Enquête Démographique et de Santé (EDSM-III) 2001
Mali
Enquête Démographique
2001
et de Santé (EDSM-III)
Mali
Enquête Démographique
et de Santé
2001

RÉPUBLIQUE DU MALI
Enquête Démographique
et de Santé
Mali
2001
Mamadou Basséry Ballo
Seydou Moussa Traoré
Isaka Niambélé
Souleymane Ba
Mohamed Ayad
Salif Ndiaye
Juin 2002
Cellule de Planification et de Statistique
ORC Macro
Ministère de la Santé
Calverton, Maryland USA
Direction Nationale de la Statistique et de l’Informatique
Bamako, Mali


Ce rapport présente les principaux résultats de la troisième Enquête Démographique et de Santé (EDSM-III)
réalisée au Mali en 2001 par la Cellule de Planification et de Statistique du Ministère de la Santé (CPS/MS) et par
la Direction Nationale de la Statistique et de l'Informatique (DNSI).
L’EDSM-III, initiée par le gouvernement malien, fait partie du programme mondial MEASURE DHS+ dont
l’objectif est de collecter, d’analyser et de diffuser des données relatives à la population et à la santé de la famille,
d’évaluer l’impact des programmes mis en œuvre et de planifier de nouvelles stratégies pour l’amélioration de la
santé et le bien-être de la population. L’enquête a été réalisée avec l’appui technique de ORC Macro. Elle a
bénéficié de l’appui financier de l’Agence des États-Unis pour le Développement International (USAID - Contrat
No. HRN-C-00-97-00019-00), du Fonds des Nations Unies pour l’Enfance (UNICEF), de la Banque Mondiale, du
FNUAP et du gouvernement malien. Ce rapport est l’œuvre des auteurs et ne représente nécessairement ni la
politique de l’USAID ni des autres organismes de coopération.
Des informations complémentaires sur l'EDSM-III peuvent être obtenues auprès de la CPS/MS, B.P. 232,
Bamako, Mali (Téléphone (223) 2-23-27-25 ; Fax (223) 2-23-27-26) ; E-mail : cpssante@datatech.toolnet.org, ainsi
qu' auprès de la DNSI, B.P. 12, Bamako, Mali (Téléphone (223) 2-22-52-85 ; Fax (223) 2-23-71-45).
Concernant le programme MEASURE DHS+, des renseignements peuvent être obtenus auprès de ORC
Macro, 11785 Beltsvil e Drive, Calverton, MD 20705, USA (Téléphone (301) 572-0200 ; Fax (301) 572-0999 ;
E-mail : reports@macroint.com ; Internet : http://www.measuredhs.com).
Citation recommandée :
Cellule de Planification et de Statistique du Ministère de la Santé (CPS/MS), Direction Nationale de la Statistique
et de l'Informatique (DNSI) et ORC Macro. 2002. Enquête Démographique et de Santé au Mali 2001. Calverton,
Maryland, USA : CPS/MS, DNSI et ORC Macro.
TABLE DES MATIÈRES
Page
Liste des tableaux et des graphiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ix
Préface . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xix


Remerciements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxi
Sigles et abréviations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxiii
Résumé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxv
Carte de Mali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxviii
CHAPITRE 1
PRÉSENTATION GÉNÉRALE DU PAYS ET MÉTHODOLOGIE
DE L’ENQUÊTE
Mamadou Basséry BALLO et Seydou Moussa TRAORE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1.1
GÉOGRAPHIE, HISTOIRE ET ÉCONOMIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1.2
POPULATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
1.3
SITUATION SANITAIRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
1.4
MÉTHODOLOGIE DE L'ENQUÊTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
CHAPITRE 2
CARACTÉRISTIQUES DES MÉNAGES DES ENQUÊTÉES
Ishaga COULIBALY, Souleymane BA, et Mikeïla B. MAIGA . . . . . . . . . . . . . . 13
2.1
ENQUÊTE MÉNAGE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
2.1.1
Structure par sexe et âge de la population . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
2.1.2
Taille et composition des ménages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
2.1.3
Niveau d'instruction de la population . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
2.1.4
Caractéristiques des logements et biens possédés par le ménage . . . . . . 22
CHAPITRE 3
CARACTÉRISTIQUES ET STATUT DES FEMMES
Fatoumata Dicko SIDIBE, Souleymane BA,
et Dr Zeinab Mint Youba MAIGA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
3.1
CARACTÉRISTIQUES SOCIO-DÉMOGRAPHIQUES DES ENQUÊTÉES . . . . . . . 25
3.2
NIVEAU D'INSTRUCTION PAR CARACTÉRISTIQUES
SOCIO-DÉMOGRAPHIQUES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
3.3
ALPHABÉTISATION
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
3.4
ACCÈS AUX MÉDIAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
3.5
ACTIVITÉ ÉCONOMIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
3.5.1
Emploi des femmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
3.5.2
Occupation des femmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
3.5.3
Type d'emploi des femmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Table des matières * iii
Page
3.6
DÉCISION DE L'UTILISATION DU REVENU ET CONTRIBUTION AUX
DÉPENSES DU MÉNAGE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
3.7
CONTRÔLE DU REVENU DES FEMMES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
3.8
PARTICIPATION DES FEMMES DANS LA PRISE DE DÉCISION PAR
CARACTÉRISTIQUES SOCIO-DÉMOGRAPHIQUES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
3.9
APPROBATION PAR LES FEMMES DE CERTAINES RAISONS
JUSTIFIANT LE FAIT DE BATTRE LES ÉPOUSES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
3.10
ATTITUDE DES FEMMES CONCERNANT LE REFUS D'AVOIR DES
RAPPORTS SEXUELS AVEC LEUR MARI/PARTENAIRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
CHAPITRE 4
FÉCONDITÉ
Ishaga COULIBALY et Boureima SINGARE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
4.1
NIVEAU DE LA FÉCONDITÉ ET FÉCONDITÉ DIFFÉRENTIELLE . . . . . . . . . . . . . 44
4.2
TENDANCES DE LA FÉCONDITÉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
4.3
PARITÉ ET STERILITÉ PRIMAIRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
4.4
INTERVALLE INTERGÉNÉSIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
4.5
ÂGE À LA PREMIÈRE NAISSANCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
4.6
FÉCONDITÉ DES ADOLESCENTES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
CHAPITRE 5
PLANIFICATION FAMILIALE
Seydou Moussa TRAORE et Mamadou Basséry BALLO . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
5.1
CONNAISSANCE DE LA CONTRACEPTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
5.2
PRATIQUE DE LA CONTRACEPTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
5.3
UTILISATION ACTUELLE DE LA CONTRACEPTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
5.4
UTILISATION DE LA CONTRACEPTION ET STATUT DE LA FEMME . . . . . . . . . 68
5.5
NOMBRE D'ENFANTS À LA PREMIÈRE UTILISATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
5.6
CONNAISSANCE DE LA PÉRIODE FÉCONDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
5.7
SOURCE D'APPROVISIONNEMENT DE LA CONTRACEPTION . . . . . . . . . . . . . 71
5.8
CHOIX DE LA MÉTHODE ET INFORMATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
5.9
UTILISATION FUTURE DE LA CONTRACEPTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
5.10
SOURCES D'INFORMATION SUR LA CONTRACEPTION . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
5.11
OPINIONS ET ATTITUDES VIS-À-VIS DE LA PLANIFICATION FAMILIALE . . . . . 80
CHAPITRE 6
NUPTIALITÉ ET EXPOSITION AU RISQUE DE GROSSESSE
Seydou Moussa TRAORE et Mamadou Basséry BALLO . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
6.1
ÉTAT MATRIMONIAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
6.2
POLYGAMIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
6.3
ÂGE A LA PREMIÈRE UNION ET ÂGE AUX PREMIERS RAPPORTS SEXUELS . . . 85
6.4
ACTIVITÉ SEXUELLE RÉCENTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
6.5
EXPOSITION AU RISQUE DE GROSSESSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
iv * Table des matières
Page
CHAPITRE 7
PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ
Seydou Moussa TRAORE et Mamadou Basséry BALLO . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
7.1
DÉSIR D'AVOIR DES ENFANTS (SUPPLÉMENTAIRES) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
7.2
BESOINS EN MATIÈRE DE PLANIFICATION FAMILIALE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
7.3
NOMBRE TOTAL D'ENFANTS DÉSIRÉS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
7.4
PLANIFICATION DE LA FÉCONDITÉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
CHAPITRE 8
SANTÉ DE LA MÈRE ET DE L’ENFANT
Dr Idrissa Alido MAIGA, Dr Safoura TRAORE, et Dr Adama DIAWARA . . . . 107
8.1
SOINS PRÉNATALS, ACCOUCHEMENT ET VISITES POSTNATALES . . . . . . . . 107
8.2
VACCINATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
8.3
MALADIES DES ENFANTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125

CHAPITRE 9
NUTRITION ET ÉTAT NUTRITIONNEL
Modibo DIARRA, Kagnassy Dado SY, et Sarmoye CISSE . . . . . . . . . . . . . . . 137
9.1
ALLAITEMENT ET ALIMENTATION DE COMPLÉMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
9.2
IODATION DU SEL, VITAMINE A ET CÉCITÉ CRÉPUSCULAIRE
CHEZ LES ENFANTS ET CHEZ LES FEMMES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
9.3
ÉTAT NUTRITIONNEL DES ENFANTS ET DES FEMMES . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
CHAPITRE 10 MORTALITÉ DES ENFANTS
Souleymane BA et Boureima SINGARE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
10.1
MÉTHODOLOGIE ET QUALITÉ DES DONNÉES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
10.2
NIVEAUX ET TENDANCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
10.3
MORTALITÉ DIFFÉRENTIELLE ET GROUPES À HAUTS RISQUES . . . . . . . . . . 168
CHAPITRE 11 MORTALITÉ MATERNELLE
Mohamed Ayad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
11.1
INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
11.2
COLLECTE DES DONNÉES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
11.3
ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES DONNÉES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
11.4
ESTIMATION DIRECTE DE LA MORTALITE ADULTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
11.5
ESTIMATIONS DIRECTES DE LA MORTALITÉ MATERNELLE . . . . . . . . . . . . . . 183
11.6
ESTIMATIONS INDIRECTES DE LA MORTALITÉ MATERNELLE . . . . . . . . . . . . 184
11.7
DISCUSSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Table des matières * v
Page
CHAPITRE 12 ENQUÊTE HOMME
Salif NDIAYE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
12.1
CARACTÉRISTIQUES SOCIO-ÉCONOMIQUES DES ENQUÊTÉS . . . . . . . . . . . 187
12.1.1
Caractéristiques socio-démographiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
12.1.2
Niveau d’instruction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
12.1.3
Accès aux médias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
12.1.4
Activité économique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
12.1.5
Prises de décisions sur diverses questions relatives à la vie
quotidienne du ménage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
12.1.6
Opinion des hommes sur la violence conjugale . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
12.1.7
Opinion des hommes sur le refus des rapports sexuels par
les femmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
12.2
FÉCONDITÉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
12.3
CONTRACEPTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
12.3.1
Connaissance des méthodes contraceptives . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
12.3.2
Utilisation de la contraception à un moment quelconque . . . . . . . . . 202
12.3.3
Utilisation actuelle de la contraception . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
12.3.4
Raison de non-utilisation de la contraception . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
12.3.5
Sources d’information sur la planification familiale . . . . . . . . . . . . . . . 209
12.3.6
Discussion sur la planification familiale au sein du couple . . . . . . . . . 211
12.4
NUPTIALITÉ ET ACTIVITÉ SEXUELLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
12.4.1
État matrimonial actuel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
12.4.2
Polygamie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
12.4.3
Âge à la première union . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
12.4.4
Âge aux premiers rapports sexuels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
12.5
PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
CHAPITRE 13 L’EXCISION
Dr Zeinab Mint Youba MAIGA, Guédiouma TANGARA,
et Fatoumata Touré TRAORE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
13.1
CONNAISSANCE ET PRATIQUE DE L’EXCISION CHEZ LES FEMMES
ENQUÊTÉES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
13.2
PRATIQUE DE L’EXCISION CHEZ LES FILLES DES FEMMES ENQUÊTÉES . . . . 226
13.3
OPINIONS ET CROYANCES VIS-À-VIS DE L'EXCISION . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
vi * Table des matières
Page
CHAPITRE 14 VIH/SIDA ET INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
Dr Isaka NIAMBELE, Pr Flabou BOUGOUDOGO, Dr. Seydou DIARRA,
Amadou HAIDARA, et Dr Enias BAGANIZI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
14.1
CONNAISSANCE DU VIH/SIDA ET DES MOYENS DE PRÉVENTION ET
DE TRANSMISSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
14.2
CONNAISSANCE DE CERTAINS ASPECTS DU VIH/SIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
14.3
COMMUNICATION AU SUJET DU VIH/SIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
14.4
TEST DU VIH/SIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
14.5
INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES (IST) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
14.6
NOMBRE DE PARTENAIRES SEXUELLES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
14.7
CONNAISSANCE ET UTILISATION DU CONDOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274
CHAPITRE 15 TEST DE DÉPISTAGE DU VIH
Mohamed AYAD, Dr Isaka NIAMBELE, et Pr Flabou BOUGOUDOGO . . . . 279
15.1
CONTEXTE GÉNÉRAL DU TEST DANS L’EDMS-III . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
15.2
APPROCHE POURSUIVIE POUR LE TEST DU VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
15.3
PRÉSENTATION DES RÉSULTATS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283
CHAPITRE 16 DISPONIBILITÉ D’INFRASTRUCTURES
ET DE SERVICES COMMUNAUTAIRES
Salif NDIAYE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287
16.1
CARACTÉRISTIQUES DES COMMUNAUTÉS RURALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287
16.2
TEMPS POUR ATTEINDRE CERTAINS SERVICES SOCIO-ÉCONOMIQUES . . . 288
16.3
ACCESSIBILITÉ DES FORMATIONS SANITAIRES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289
16.4
PRÉSENCE DE PERSONNEL DE SANTÉ MODERNE OU TRADITIONNEL
DANS LA COMMUNAUTÉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291
16.5
TYPES DE SERVICES DE SANTÉ FOURNIS PAR LES GUÉRISSEURS
TRADITIONNELS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292
16.6
TYPES DE SERVICES DE SANTÉ FOURNIS PAR LES ANIMATEURS
DE SANTÉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
16.7
TYPES DE SERVICES DE SANTÉ FOURNIS PAR LES AGENTS DE
DISTRIBUTION À BASE COMMUNAUTAIRE (DBC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
16.8
DISTANCE PAR RAPPORT À CERTAINS SERVICES SPÉCIFIQUES
DE SANTÉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
RÉFÉRENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297
ANNEXE A
PLAN DE SONDAGE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
Table des matières * vii
Page
ANNEXE B
ERREURS DE SONDAGE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309
ANNEXE C
TABLEAU POUR L’ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES DONNÉES . . . . 323
ANNEXE D
LISTE DES PARTICIPANTS À L’EDSM-III . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
ANNEXE E
QUESTIONNAIRES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
viii * Table des matières
LISTE DES TABLEAUX ET DES GRAPHIQUES
Page
CHAPITRE 1
PRÉSENTATION GÉNÉRALE DU PAYS ET MÉTHODOLOGIE
DE L’ENQUÊTE
Tableau 1.1
Taille et couverture de l'échantillon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
CHAPITRE 2
CARACTÉRISTIQUES DES MÉNAGES DES ENQUÊTÉES
Tableau 2.1
Population des ménages par âge et sexe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Tableau 2.2
Population (de fait) par âge selon différentes sources . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Tableau 2.3
Composition des ménages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Tableau 2.4
Enfants orphelins et résidence des enfants avec les parents . . . . . . . . . . . . . . . 16
Tableau 2.5.1
Niveau d'instruction de la population des hommes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Tableau 2.5.2
Niveau d'instruction de la population des femmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Tableau 2.6
Taux de fréquentation scolaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Tableau 2.7
Caractéristiques des logements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Tableau 2.8
Biens durables possédés par les ménages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Graphique 2.1
Pyramide des âges de la population . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Graphique 2.2
Survie des parents des enfants de moins de 15 ans et résidence des enfants
avec les parents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Graphique 2.3
Taux de fréquentation scolaire par âge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Graphique 2.4
Caractéristiques des logements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
CHAPITRE 3
CARACTÉRISTIQUES ET STATUT DES FEMMES
Tableau 3.1
Caractéristiques socio-démographiques des enquêtées . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Tableau 3.2
Niveau d'instruction par caractéristiques socio-démographiques . . . . . . . . . . . 27
Tableau 3.3
Alphabétisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Tableau 3.4
Accès aux médias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Tableau 3.5
Emploi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Tableau 3.6
Occupation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Tableau 3.7
Type d'emploi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Tableau 3.8
Décision de l'utilisation du revenu et contribution aux dépenses du ménage . . 35
Tableau 3.9
Contrôle du revenu des femmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Tableau 3.10
Participation des femmes dans la prise de décision par caractéristiques
socio-démographiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Tableau 3.11
Approbation par les femmes de certaines raisons justifiant le fait qu’un mari
batte son épouse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Tableau 3.12
Attitude des femmes concernant le refus d'avoir des rapports sexuels avec
leur mari/partenaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Graphique 3.1
Niveau d’alphabétisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Liste des tableaux et des graphiques * ix
Page
CHAPITRE 4
FÉCONDITÉ
Tableau 4.1
Fécondité actuelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Tableau 4.2
Fécondité par caractéristiques socio-démographiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Tableau 4.3
Fécondité par âge selon trois sources . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Tableau 4.4
Tendances de la fécondité par âge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Tableau 4.5
Enfants nés vivants et enfants survivants des femmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Tableau 4.6
Intervalle intergénésique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Tableau 4.7
Âge à la première naissance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Tableau 4.8
Âge médian à la première naissance par caractéristiques
socio-démographiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Tableau 4.9
Fécondité des adolescentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Graphique 4.1
Taux de fécondité générale par âge selon le milieu de résidence . . . . . . . . . . . 45
Graphique 4.2
Indice synthétique de fécondité et descendance atteinte à 40-49 ans . . . . . . . 47
Graphique 4.3
Taux de fécondité générale par âge selon l’EDSM-I 1987, l’EDSM-II 1995-96
et l’EDSM-III 2001 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Graphique 4.4
Tendances de l’ISF pour les femmes de 15-34 ans selon l’EDSM-I,
l’EDSM-II et l’EDSM-III . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Graphique 4.5
Adolescentes de 15-19 ans ayant commencé leur vie féconde . . . . . . . . . . . . 55
CHAPITRE 5
PLANIFICATION FAMILIALE
Tableau 5.1
Connaissance des méthodes contraceptives . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Tableau 5.2
Connaissance des méthodes contraceptives par caractéristiques
socio-démographiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Tableau 5.3
Utilisation de la contraception à un moment quelconque . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Tableau 5.4
Utilisation actuelle de la contraception . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Tableau 5.5
Utilisation actuelle de la contraception par caractéristiques
socio-démographiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Tableau 5.6
Utilisation actuelle de la contraception par statut de la femme . . . . . . . . . . . . 69
Tableau 5.7
Nombre d’enfants à la première utilisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Tableau 5.8
Connaissance de la période féconde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Tableau 5.9
Source d'approvisionnement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Tableau 5.10
Choix de la méthode et information . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Tableau 5.11
Utilisation future . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Tableau 5.12
Raison pour ne pas avoir l'intention d'utiliser la contraception . . . . . . . . . . . . . 76
Tableau 5.13
Méthode contraceptive future préférée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Tableau 5.14
Exposition aux messages sur la planification familiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Tableau 5.15
Contact des non-utilisatrices de la contraception avec des agents de
planning familial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Tableau 5.16
Discussion de la planification familiale avec le mari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Tableau 5.17
Opinion des couples face à la planification familiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Graphique 5.1
Connaissance des méthodes contraceptives . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
x * Liste des tableaux et des graphiques
Page
Graphique 5.2
Prévalence de la contraception parmi l’ensemble des femmes selon la
méthode utilisée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Graphique 5.3
Utilisation des méthodes contraceptives par caractéristiques
socio-démographiques des femmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Graphique 5.4
Prévalence de la contraception moderne parmi les femmes de
15-49 ans en union, 1987-2001 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Graphique 5.5
Intention d’utiliser la contraception par les femmes actuellement en union . . . 75
CHAPITRE 6
NUPTIALITÉ ET EXPOSITION AU RISQUE DE GROSSESSE

Tableau 6.1
État matrimonial actuel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Tableau 6.2
Nombre de co-épouses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Tableau 6.3
Âge à la première union . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Tableau 6.4
Âge médian à la première union . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Tableau 6.5
Âge aux premiers rapports sexuels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Tableau 6.6
Âge médian aux premiers rapports sexuels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Tableau 6.7
Activité sexuelle récente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Tableau 6.8
Aménorrhée, abstinence et insusceptibilité post-partum . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Tableau 6.9
Durée médiane de la non susceptibilité post-partum par caractéristiques
socio-démographiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Table 6.10
Ménopause . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Graphique 6.1
Proportion de femmes célibataires selon l’âge, EDSM-II 1995-1996 et
EDSM-III 2001 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Graphique 6.2
Âge médian des femmes à la première union . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Graphique 6.3
Âges médians des femmes à la première union et aux premiers
rapports sexuels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
CHAPITRE 7
PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ
Tableau 7.1
Préférences en matière de fécondité selon le nombre d'enfants vivants . . . . . . 96
Tableau 7.2
Désir de limiter les naissances selon les caractéristiques
socio-démographiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Tableau 7.3
Besoins en matière de planification familiale chez les femmes en union . . . . . 99
Tableau 7.4
Besoins en matière de planification familiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Tableau 7.5
Nombre idéal d'enfants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Tableau 7.6
Nombre idéal d'enfants par caractéristiques socio-démographiques . . . . . . . . 103
Tableau 7.7
Planification de la fécondité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Tableau 7.8
Taux de fécondité désirée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Tableau 7.9
Statut de la femme, nombre idéal moyen d'enfants et besoins
non-satisfaits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Graphique 7.1
Proportion de femmes en union ne voulant plus d’enfants, selon
le nombre d’enfants vivants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Graphique 7.2
Nombre idéal d’enfants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Liste des tableaux et des graphiques * xi
Page
CHAPITRE 8
SANTÉ DE LA MÈRE ET DE L’ENFANT
Tableau 8.1
Soins prénatals . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Tableau 8.2
Nombre de visites prénatales et stade de la grossesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
Tableau 8.3
Examens au cours des visites prénatales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Tableau 8.4
Vaccination antitétanique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Tableau 8.5
Lieu de l'accouchement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Tableau 8.6
Assistance lors de l'accouchement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
Tableau 8.7
Caractéristiques de l'accouchement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Tableau 8.8
Soins postnatals . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Tableau 8.9
Statut de la femme et santé reproductive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
Tableau 8.10
Vaccinations selon les sources d'information . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Tableau 8.11
Vaccinations selon les caractéristiques socio-démographiques . . . . . . . . . . . . 122
Tableau 8.12
Vaccinations au cours de la première année . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Tableau 8.13
Prévalence et traitement des infections respiratoires aiguës (IRA) et fièvre . . . 126
Tableau 8.14
Possession et utilisation de moustiquaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Tableau 8.15
Médicaments donnés pour traiter la fièvre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Tableau 8.16
Ménages disposant du nécessaire pour se laver les mains . . . . . . . . . . . . . . . 129
Tableau 8.17
Prévalence de la diarrhée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Tableau 8.18
Connaissance des sachets de SRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
Tableau 8.19
Traitement de la diarrhée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
Tableau 8.20
Alimentation pendant la diarrhée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Tableau 8.21
Problèmes d'accès aux soins de santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
Graphique 8.1
Pourcentage d’enfants de moins de 5 ans pour lesquels la mère a
bénéficié de soins prénatals pendant la grossesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Graphique 8.2
Pourcentage d’enfants de moins de 5 ans nés avec l’assistance d’un
professionnel de la santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Graphique 8.3
Vaccinations des enfants de 12-23 mois selon le type de vaccin . . . . . . . . . . 121
Graphique 8.4
Pourcentage d’enfants de 12-23 mois avec tous les vaccins du PEV
et sans vaccination . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Graphique 8.5
Prévalence des infections respiratoires aiguës (IRA) et de la fièvre chez les
enfants de moins de 5 ans selon l’âge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Graphique 8.6
Prévalence de la diarrhée chez les enfants de moins de 5 ans selon
certaines caractéristiques socio-démographiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
CHAPITRE 9
NUTRITION ET ÉTAT NUTRITIONNEL
Tableau 9.1
Allaitement initial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Tableau 9.2
Type d'allaitement selon l'âge de l'enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
Tableau 9.3
Durée médiane et fréquence de l'allaitement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Tableau 9.4
Aliments reçus par les enfants le jour ou la nuit précédant l'enquête . . . . . . . 143
Tableau 9.5
Fréquence des aliments reçus par l'enfant le jour ou la nuit
précédant l'enquête . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
Tableau 9.6
Fréquence des aliments reçus par l'enfant dans les sept derniers jours . . . . . . 145
Tableau 9.7
Sel iodé dans le ménage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
xii * Liste des tableaux et des graphiques
Page

Tableau 9.8
Consommation de micronutriments . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Tableau 9.9
Consommation de micronutriments par les mères . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
Tableau 9.10
Prévalence de l’anémie chez les enfants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Tableau 9.11
Prévalence de l’anémie chez les femmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
Tableau 9.12
Prévalence de l'anémie chez les enfants selon le niveau d'anémie
de la mère . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
Tableau 9.13
Prévalence de l’anémie chez les hommes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
Tableau 9.14
État nutritionnel des enfants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
Tableau 9.15
Etat nutritionnel des mères par caractéristiques socio-démographiques . . . . . 163
Graphique 9.1
Pratique d’allaitement des enfants de moins de 3 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
Graphique 9.2
État nutritionnel des enfants de moins de 5 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
Graphique 9.3
Pourcentage d’enfants de moins de 5 ans accusant un retard de croissance . . 159
Graphique 9.4
Pourcentage d’enfants de moins de 5 ans souffrant d’émaciation . . . . . . . . . 161
Graphique 9.5
Tendances de la malnutrition (enfants de moins de 3 ans) selon l’EDSM-II
1995-1996 et l’EDSM-III 2001 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
CHAPITRE 10
MORTALITÉ DES ENFANTS
Tableau 10.1
Mortalité des enfants de moins de cinq ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
Tableau 10.2
Mortalité des enfants par caractéristiques socio-économiques de la mère . . . 169
Tableau 10.3
Mortalité des enfants par caractéristiques socio-démographiques de la
mère et des enfants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Tableau 10.4
Mortalité périnatale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
Tableau 10.5
Comportement procréateur à hauts risques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
Graphique 10.1
Tendances de la mortalité infantile et juvénile, selon l’EDSM-II 1995-96
et l’EDSM-III 2001 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Graphique 10.2
Mortalité infantile et juvénile selon les caractéristiques de la mère . . . . . . . . . 170
Graphique 10.3
Mortalité infantile et caractéristiques des naissances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
Graphique 10.4
Mortalité périnatale et caractéristiques des naissances . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
CHAPITRE 11
MORTALITÉ MATERNELLE
Tableau 11.1
Complétude de l'information sur les frères et soeurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
Tableau 11.2
Indicateurs de la qualité des données sur les frères et soeurs . . . . . . . . . . . . . 180
Tableau 11.3
Estimation de la mortalité adulte par âge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Tableau 11.4
Estimation directe de la mortalité maternelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
Tableau 11.5
Estimation indirecte de la mortalité maternelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Graphique 11.1
Taux de mortalité par groupe d’âges pour la période 0-6 ans avant
l’EDSM-III et taux des tables types de mortalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
Graphique 11.2
Mortalité maternelle au Mali et en Afrique subsaharienne . . . . . . . . . . . . . . . 185
Liste des tableaux et des graphiques * xiii
Page
CHAPITRE 12
ENQUÊTE HOMME
Tableau 12.1
Caractéristiques socio-démographiques des enquêtés . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Tableau 12.2
Niveau d'instruction par caractéristiques socio-démographiques . . . . . . . . . . 189
Tableau 12.3
Alphabétisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
Tableau 12.4
Accès aux médias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
Tableau 12.5
Emploi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Tableau 12.6
Occupation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
Tableau 12.7
Type d'emploi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
Tableau 12.8
Participation des femmes dans la prise de décision par caractéristiques
socio-démographiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
Tableau 12.9
Approbation par les hommes de certaines raisons justifiant le fait de battre
les épouses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
Tableau 12.10
Approbation par les hommes de certaines raisons justifiant le fait qu'une
femme refuse d'avoir des rapports sexuels avec son mari . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Tableau 12.11
Enfants nés vivants et enfants survivants des hommes . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
Tableau 12.12
Connaissance des méthodes contraceptives . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
Tableau 12.13
Connaissance des méthodes contraceptives par caractéristiques
socio-démographiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Tableau 12.14
Utilisation de la contraception à un moment quelconque . . . . . . . . . . . . . . . 203
Tableau 12.15
Utilisation actuelle de la contraception . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
Tableau 12.16
Utilisation actuelle de la contraception par caractéristiques
socio-démographiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
Tableau 12,17
Raison pour ne pas avoir l'intention d'utiliser la contraception . . . . . . . . . . . . 209
Tableau 12,18
Exposition aux messages sur la planification familiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
Tableau 12,19
Discussion de la planification familiale avec le mari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
Tableau 12.20
État matrimonial actuel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
Tableau 12.21
Nombre de co-épouses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213
Tableau 12.22
Âge à la première union . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
Tableau 12.23
Âge médian à la première union . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
Tableau 12.24
Âge aux premiers rapports sexuels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
Tableau 12.25
Préférences en matière de fécondité selon le nombre d'enfants vivants . . . . . 217
Tableau 12.26
Désir de limiter les naissances selon les caractéristiques
socio-démographiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
Tableau 12.27
Nombre idéal d'enfants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
Tableau 12.28
Nombre idéal d'enfants par caractéristiques socio-démographiques . . . . . . . . 219
Graphique 12.1
Taux de prévalence des méthodes contraceptives chez les hommes mariés
et les non mariés sexuellement actifs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
Graphique 12.2
Prévalence de la contraception moderne chez les hommes en union . . . . . . 207
Graphique 12.3
Pourcentage d’hommes en union ayant deux épouses ou plus . . . . . . . . . . . 213
Graphique 12.4
Pourcentage d’hommes déjà entrés en union et pourcentage déjà entrés
dans la vie sexuelle à l’âge de 20 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
Graphique 12.5
Pourcentage d’hommes en union ne voulant plus d’enfants . . . . . . . . . . . . . . 218

xiv * Liste des tableaux et des graphiques
Page
CHAPITRE 13
L’EXCISION
Tableau 13.1
Connaissance et pratique de l'excision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
Tableau 13.2
Âge des enquêtées à l’excision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
Tableau 13.3
Personne qui a procédé à l’excision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
Tableau 13.4
Pratique de l’excision parmi les filles des femmes enquêtées . . . . . . . . . . . . . 227
Tableau 13.5
Type d’excision des filles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
Tableau 13.6
Âge des filles à l’excision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
Tableau 13.7
Personne qui a procédé à l’excision des filles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
Tableau 13.8
Excision des filles et complications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
Tableau 13.9.1
Avantages pour une fille d’être excisée : femmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Tableau 13.9.2
Avantages pour une fille d’être excisée : hommes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
Tableau 13.10.1 Avantages pour une fille de ne pas être excisée : femmes . . . . . . . . . . . . . . . 236
Tableau 13.10.2 Avantages pour une fille de ne pas être excisée : hommes . . . . . . . . . . . . . . . 237
Tableau 13.11
Croyances au sujet de l’excision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Tableau 13.12
Opinion par rapport à l'excision selon le statut d'excision . . . . . . . . . . . . . . . . 239
Tableau 13.13.1 Opinion par rapport à l'excision selon les caractéristiques socio-
démographiques: femmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Tableau 13.13.2 Opinion par rapport à l'excision selon les caractéristiques socio-
démographiques: hommes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
Tableau 13.14
Opinion des femmes et des hommes par rapport à l'excision . . . . . . . . . . . . . 243
Graphique 13.1
Avantages pour une fille d’être excisée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
Graphique 13.2
Proportion de femmes et d’hommes favorables à l’abandon de la
pratique de l’excision selon la région . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
CHAPITRE 14
VIH/SIDA ET INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
Tableau 14.1
Connaissance du sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
Tableau 14.2
Connaissance des moyens d'éviter de contracter le VIH/sida . . . . . . . . . . . . . 248
Tableau 14.3.1
Connaissance par les femmes de moyens d’un point de vue programmatique
d'éviter de contracter le VIH/Sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
Tableau 14.3.2
Connaissance par les hommes de moyens importants d’un point
de vue programmatique d'éviter de contracter le VIH/sida . . . . . . . . . . . . . . . 250
Tableau 14.4.1
Connaissance de questions liées au VIH/sida : femmes . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
Tableau 14.4.2
Connaissance de questions liées au VIH/sida : hommes . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Tableau 14.5.1
Aspects sociaux du VIH/Sida : femmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
Tableau 14.5.2
Aspects sociaux du VIH/sida : hommes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
Tableau 14.6.1
Discussion à propos du VIH/sida avec le partenaire : femmes . . . . . . . . . . . . 257
Tableau 14.6.2
Discussion à propos du VIH/sida avec le partenaire : hommes . . . . . . . . . . . . 258
Tableau 14.7.1
Discussion à propos du sida dans les médias : femmes . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
Tableau 14.7.2
Discussion à propos du sida dans les médias : hommes . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
Tableau 14.8.1
Dépistage du virus du sida : femmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
Tableau 14.8.2
Dépistage du virus du sida : hommes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
Tableau 14.9.1
Connaissance des symptômes des infections sexuellement
transmissibles (IST) : femmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
Liste des tableaux et des graphiques * xv
Page
Tableau 14.9.2
Connaissance des symptômes des infections sexuellement
transmissibles (IST) : hommes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265
Tableau 14.10.1 Prévalence déclarée des infections sexuellement transmissibles (IST)
et déclaration spontanée de leurs symptômes : femmes . . . . . . . . . . . . . . . . 267
Tableau 14.10.2 Prévalence déclarée des infections sexuellement transmissibles (IST)
et déclaration spontanée de leurs symptômes : hommes . . . . . . . . . . . . . . . . 268
Tableau 14.11.1 Source de traitement des infections sexuellement
transmissibles (IST) : femmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269
Tableau 14.11.2 Source de traitement des infections sexuellement
transmissibles (IST) : hommes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269
Tableau 14.12.1 Protection du mari/partenaire par les femmes qui ont eu des infections
sexuellement transmissibles (IST) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270
Tableau 14.12.2 Protection de la femme par les hommes qui ont eu des infections
sexuellement transmissibles (IST) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270
Tableau 14.13.1 Nombre de partenaires sexuels : femmes en union . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
Tableau 14.13.2 Nombre de partenaires sexuels : hommes en union . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272
Tableau 14.14.1 Nombre de partenaires sexuels : femmes qui ne sont pas en union . . . . . . . . 273
Tableau 14.14.2 Nombre de partenaires sexuels : hommes qui ne sont pas en union . . . . . . . 274
Tableau 14.15
Connaissance d'une source du condom et accès aux condoms . . . . . . . . . . . 275
Tableau 14.16.1 Utilisation du condom par type de partenaire : femmes . . . . . . . . . . . . . . . . 276
Tableau 14.16.2 Utilisation du condom par type de partenaire : hommes . . . . . . . . . . . . . . . . 277
CHAPITRE 15
TEST DE DÉPISTAGE DU VIH
Tableau 15.1
Taux de couverture . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283
Tableau 15.2
Taux de séroprévalence par âge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284
Tableau 15.3
Taux de séroprévalence par région . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
Tableau 15.4
Taux de séroprévalence par milieu de résidence et sexe selon la région . . . . 286
CHAPITRE 16
DISPONIBILITÉ D’INFRASTRUCTURES ET DE SERVICES
COMMUNAUTAIRES
Tableau 16.1
Caractéristiques des communautés rurales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288
Tableau 16.2
Temps de trajet pour atteindre les services socio-économiques . . . . . . . . . . . 289
Tableau 16.3
Distance par rapport aux formations sanitaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
Tableau 16.4
Temps de trajet pour atteindre les formations sanitaires disponibles . . . . . . . 291
Tableau 16.5
Présence d'agents de santé et de guérisseurs traditionnels dans
la communauté . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292
Tableau 16.6
Services de santé fournis par les guérisseurs traditionnels dans
la communauté . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
Tableau 16.7
Services de santé fournis par les animateurs de santé dans la communauté . . 294
Tableau 16.8
Services de santé fournis par les agents de distribution à base
communautaire (DBC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
Tableau 16.9
Distance par rapport aux services de santé et de planification familiale . . . . . 296
xvi * Liste des tableaux et des graphiques
Page
ANNEXE A
PLAN DE SONDAGE
Tableau A.1
Evaluation du fichier de SE (SE nomades exclues) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
Tableau A.2
Distribution du nombre de femmes, ménages et grappes . . . . . . . . . . . . . . . . 302
Tableau A.3
Résultats des enquêtes auprès des ménages et des femmes . . . . . . . . . . . . . . 306
Tableau A.4
Résultats des enquêtes auprès des ménages et des hommes . . . . . . . . . . . . . 307
ANNEXE B
ERREURS DE SONDAGE
Tableau B.1
Variables utilisées pour le calcul des erreurs de sondage . . . . . . . . . . . . . . . . 311
Tableau B.2
Erreurs de sondage - Échantillon national . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
Tableau B.3
Erreurs de sondage - Ensemble urbain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
Tableau B.4
Erreurs de sondage - Rural . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314
Tableau B.5
Erreurs de sondage - Région de Kayes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315
Tableau B.6
Erreurs de sondage - Région de Koulikoro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
Tableau B.7
Erreurs de sondage - Région de Sikasso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
Tableau B.8
Erreurs de sondage - Région de Ségou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
Tableau B.9
Erreurs de sondage - Région de Mopti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319
Tableau B.10
Erreurs de sondage - Région de Kidal/Gao/Tombouctou . . . . . . . . . . . . . . . . 320
Tableau B.11
Erreurs de sondage - District de Bamako . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
ANNEXE C
TABLEAU POUR L’ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES DONNÉES
Tableau C.1
Répartition par âge de la population des ménages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323
Tableau C.2
Répartition par âge des femmes éligibles et des femmes enquêtées . . . . . . . . 324
Tableau C.3
Répartition par âge des hommes éligibles et des hommes enquêtés . . . . . . . . 324
Tableau C.4
Complétude de l'enregistrement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
Tableau C.5
Naissances par année de calendrier depuis la naissance . . . . . . . . . . . . . . . . 326
Tableau C.6
Enregistrement de l'âge au décès en jours . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327
Tableau C.7
Enregistrement de l'âge au décès en mois . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328
Liste des tableaux et des graphiques * xvii
PRÉFACE


Les efforts en faveur du développement du secteur de la santé nous impose l'utilisation de méthodes
sûres bénéficiant de l'assentiment général pour évaluer l'état de santé des populations, particulièrement celui
des femmes et des enfants, et son évolution dans le temps.
À l'effet de cette évaluation, le Mali a mené trois Enquêtes Démographiques et de Santé (EDSM-I,
II et III) dont la première en 1987 à travers le CERPOD (Centre d'Etudes et de Recherche sur la Population
et le Développement), la seconde en 1995/1996 par la Cellule de Planification et de Statistique du Ministère
de la Santé, la Direction Nationale de la Statistique et de l'Informatique avec l'appui technique de ORC Macro
et la troisième en 2001, sous la responsabilité technique de la Cellule de Planification et de Statistique du
Ministère de la Santé, la Direction Nationale de la Statistique et de l'Informatique avec l'appui technique de
ORC Macro. Ces enquêtes périodiques ont pour but de :
-
Fournir des informations sur la fécondité et ses déterminants, la santé de la mère et de l'enfant
et la mortalité des enfants ;
-
Apprécier les différentes tendances enregistrées de ces phénomènes et mettre à jour des données ;
-
Constituer une base de données fiables sur la fécondité, la santé de la reproduction, la mortalité
maternelle et infantile et la nutrition.
Pour la première fois, un module avec test sur l'anémie a été intégré à l=Enquête Démographique et
de Santé de 2001, pour évaluer la situation nutritionnelle des enfants et des femmes enceintes. Mais la
principale innovation de l'EDSM-III aura été l'intégration d'un module d'enquête de séro-prévalence du
VIH/sida. Ceci a permis de tester avec succès la possibilité de mener les enquêtes de séro-prévalence sur le
VIH/sida, avec un taux d'acceptation de 91 % chez les femmes et 86 % chez les hommes, ce qui constitue l'un
des meilleurs taux dans la sous-région.
Ceci a été rendu possible grâce à l'introduction du test d'anémie, l'existence d'une méthodologie de
test rapide fiable expérimenté par le Centers for Disease Control (CDC) des Etats-Unis et surtout l'existence
d'un laboratoire de biologie moléculaire à l'Institut National de Recherche en Santé Publique (INRSP) capable
de mener tous les tests de contrôle du VIH/sida.
Cette troisième enquête (EDSM-III) a touché un échantillon de 12 285 ménages et dans chaque
ménage, toutes les femmes de 15 à 49 ans et un tiers des hommes de 15 à 59 ans ont été enquêtés. Le taux
de réponse a été de 95 % chez les femmes et 84 % chez les hommes enquêtés.
Comme les précédentes, elle fournit des données sur l'état nutritionnel des enfants, la mortalité
maternelle, l'excision et les Infections Sexuellement Transmissibles (IST) y compris le VIH/sida.
Avec l'EDSM-III, le Mali dispose désormais d'une série d'enquêtes démographiques nationales
comparables (EDSM-I, EDSM-II, EDSM-III) qui, ajoutées aux données issues d'autres sources, permettent
une meilleure connaissance de la population du pays.
Le présent rapport a été précédé d'un rapport préliminaire qui a fait l'objet d'une large diffusion en
mai 2002. Des analyses approfondies thématiques sont envisagées à partir de la base de données disponibles.
Préface * xix
Il n'est plus besoin de dire que les résultats de cette troisième opération sont d'une grande utilité pour
les autorités politiques, les administrations publiques, les services techniques, la société civile, les organismes
de coopération bilatérale et multilatérale, les Organisations Non Gouvernementales (ONG), les chercheurs
et autres utilisateurs éventuels d'informations statistiques dans le cadre de la planification économique et
sociale, en général, et dans le cadre des recherches sur la santé de la population, en particulier.
Je m'en voudrais de terminer sans remercier la population, les enquêteurs et les superviseurs pour leur
dévouement et leur patience. J'aimerais également relever la qualité de la collaboration, le dynamisme et les
efforts encore renouvelés des partenaires comme l'USAID, l'UNICEF, le FNUAP et la Banque Mondiale sans
le soutien desquels une telle opération n'aurait pu être réalisée. Je leur adresse mes sincères remerciements
ainsi qu'à l'ensemble des partenaires techniques et financiers du secteur.

Le Ministre de la Santé
Mme TRAORE Fatoumata NAFO

Chevalier de l’Ordre National
xx * Préface
REMERCIEMENTS


La réalisation de l'Enquête Démographique et de Santé au Mali (EDSM-III) est une opération de
grande envergure. Elle est le résultat des efforts constants des autorités nationales pour améliorer les
connaissances démographiques et sanitaires du pays.
En effet, ce rapport est la conjugaison de multiples activités auxquelles de nombreuses personnes et
institutions ont participé.
Nous remercions d’une part les populations des zones enquêtées et particulièrement les femmes et
les hommes qui n'ont ménagé aucun effort, malgré leurs diverses occupations quotidiennes, pour se prêter
à nos nombreuses questions, et d’autre part les autorités régionales et locales pour leur disponibilité et leur
appui au bon déroulement de l’enquête.
Nos remerciements vont à toute l'équipe d'encadrement de I'EDSM-III : les responsables de la
Direction Nationale de la Statistique et de l'Informatique, particulièrement la Directrice Nationale, le
Directeur National Adjoint et les Chefs de Division de la Direction Nationale de la Statistique et de
l’Informatique et ceux de la Cellule de Planification et de Statistique du Ministère de la Santé; les Directeurs
Régionaux du Plan et de la Statistique ; les Directeurs Régionaux de la Santé, les Directeurs Régionaux du
Développement Social et de l’Économie Solidaire; les superviseurs et personnel de soutien dont la
détermination a permis la réussite de l'opération.
Nous saluons ici les actions positives de la collaboration intra-sectorielle au sein du Département de
la Santé notamment la Direction Nationale de la Santé, la Direction Administrative et Financière, l’Institut
National de Recherche en Santé Publique, la Direction Nationale du Développement Social et tous les
services techniques qui ont apporté leur soutien, et intersectorielle entre le Ministère de la Santé et le
Ministère de l’Économie et des Finances.
L'occasion est bonne et opportune pour féliciter sincèrement les agents cartographes, les chefs
d'équipes, les contrôleuses, les enquêtrices et enquêteurs, le personnel de saisie, les éditeurs et les chauffeurs
dont le courage et le dévouement ont permis la collecte des informations sur le terrain et l’exploitation, malgré
des conditions de travail souvent très pénibles.
Nos sincères remerciements vont à l'endroit de tous les consultants nationaux qui ont participé à la
formation des équipes de terrain.
Toute notre reconnaissance et notre gratitude à l'équipe de ORC Macro, notamment Monsieur
Mohamed Ayad, responsable de I'EDSM-III pour ORC Macro, avec qui la collaboration a toujours été
fructueuse et agréable ; Monsieur Salif Ndiaye, Conseiller Technique du projet au Mali, qui a suivi de très
près chaque étape de l'enquête et dont la disponibilité a permis à chaque instant de soutenir les équipes de
terrain et de saisie; Monsieur Mamadou Thiam qui, à travers son expérience, a résolu les problèmes de
sondage et d'échantillonnage ; Messieurs Njosa Ivo, Nicolas Hill et Keith Purvis pour la formation des agents
de saisie, la vérification et la tabulation de toutes les données utilisées dans ce rapport.

Notre reconnaissance et notre gratitude s’adressent également aux équipes de CDC et du Programme
National de Lutte contre le Sida dont la collaboration technique et financière a permis de mener à bien le volet
« test de séroprévalence du sida » de l’EDSM-III.
Enfin, nous remercions chaleureusement Monsieur Martin Vaessen, Directeur du projet MEASURE
Remerciements * xxi
DHS+, pour le sens élevé de la coopération dont il a fait preuve lors de la phase d'élaboration du projet.
Nous ne pouvons terminer nos propos sans remercier très vivement nos partenaires financiers,
notamment l'USAID/Mali, l’UNICEF, la Banque Mondiale et le FNUAP qui ont financé cette opération.
Que celles ou ceux qui n’ont pas été nommément cités trouvent ici l’expression de notre profonde
reconnaissance pour leurs actions en vue de la réussite de l’opération.
M. Mamadou Basséry BALLO
Le Directeur de la Cellule de Planification
et de Statistique du Ministère de la Santé
Directeur National du Projet EDSM-III
xxii * Remerciements
SIGLES ET ABRÉVIATIONS


AMPPF
Association Malienne pour la Promotion et la Protection de la Famille
ASACO
Association de Santé Communautaire
BCG
Bacille de Calmette et Guérin (vaccin antituberculeux)
BCR
Bureau Central du Recensement
CDC
Centers for Disease Control and Prevention (États-Unis)
CNI
Centre National d'Immunisation
CPS/MS
Cellule de Planification et de Statistique du Ministère de la Santé
cscom
Centre de Santé Communautaire
CV
Coefficient de Variation
DBC
Distribution à Base Communautaire
DHS (EDS)
Demographic and Health Surveys (Enquêtes Demographiques et de Santé)
DIU
Dispositif Intra-Utérin
DNAFLA
Direction Nationale de l'Alphabétisation Fonctionnelle et de la
Linguistique Appliquée
DNS
Direction Nationale de la Santé
DNSI
Direction Nationale de la Statistique et de l'Informatique
DSFC
Division de la Santé Familiale et Communautaire
DSR
Division de la Santé de la Reproduction
DTCoq
Diphtérie, Tétanos, Coqueluche
EDSM-I
Première Enquête Démographique et de Santé au Mali
EDSM-II
Deuxième Enquête Démographique et de Santé au Mali
EDSM-III
Troisième Enquête Démographique et de Santé au Mali
EDS (DHS)
Enquêtes Démographiques et de Santé (Demographic and Health Surveys)
ET
Écart-type
FNUAP
Fonds des Nations Unies pour la Population
GPS
Global Positioning System
IEC
Information, Éducation et Communication
IMC
Indice de Masse Corporelle
INRSP
Institut National de Recherche en Santé Publique
IRA
Infections respiratoires aiguës
ISF
lndice Synthétique de Fécondité
ISFD
lndice Synthétique de Fécondité Désirée
ISSA
Integrated System for Survey Analysis
IST
Infection sexuellement transmissible
MAMA
Méthode de l’Allaitement Maternel et de l’Aménorrhée
MST
Maladie sexuellement transmissible
Sigles et abréviations * xxiii
NCHS
National Center for Health Statistics (États-Unis)
ONG
Organisation non gouvernementale
OMS
Organisation Mondiale de la Santé
ORC
Opinion Research Corporation
PDDSS
Plan Décennal de Développement Sanitaire et Social 1998-2007
PEV
Programme Élargi de Vaccination
PIB
Produit Intérieur Brut
PNLS
Programme National de Lutte contre le Sida
PNUD
Programme des Nations Unies pour le Développement
PRODESS
Programme quinquennal de Développement Sanitaire et Social 1998-2002
RDV
Risque de Mortalité Maternelle sur la Durée de Vie
RGPH
Recensement Général de la Population et de l'Habitat
SE
Section d'Enumération
SIDA
Syndrôme de l'Immunodéficience Acquise
SRO
Sels de Réhydratation par voie Orale
TBN
Taux Brut de Natalité
TGFG
Taux Global de Fécondité Générale
TMI
Taux de Mortalité Infantile
TMIJ
Taux de Mortalité Infanto-Juvénile
TMM
Taux de Mortalité Maternelle
TRO
Thérapie de Réhydratation par voie Orale
UNICEF
Fonds des Nations Unies pour l'Enfance
UPS
Unité Primaire de Sondage
USAID
United States Agency for International Development (Agence des États-Unis
pour le Développement International)
VAT
Vaccin Antitétanique
VIH
Virus de l'Immunodéficience Humaine
xxiv * Sigles et abréviations
RÉSUMÉ


L'Enquête Démographique et de Santé au Mali
La fécondité au Mali est précoce. Cinquante pour
(EDSM-III) est une enquête nationale par sondage.
cent des femmes de 25 à 49 ans ont eu leur première
Elle a été exécutée par la Cellule de Planification et
naissance avant 19 ans. De même, les adolescentes
de Statistique du Ministère de la Santé (CPS/MS) et
(15-19 ans) contribuent pour près de 14 % à la
par la Direction Nationale de la Statistique et de
fécondité totale. Au moment de l’enquête, 34 % des
l’Informatique (DNSI), avec l'assistance technique
jeunes femmes de 15-19 ans étaient déjà mères et
de ORC Macro.
7 % étaient enceintes pour la première fois. À l’âge
de 17 ans, cette proportion est de 38 %. La précocité
L'EDSM-II fournit des informations détaillées sur la
de la fécondité est plus accentuée en milieu rural où
fécondité, la planification familiale, la santé
l’on enregistre 49 % d’adolescentes ayant déjà
maternelle et infantile, l’excision, l'état nutritionnel
commencé leur vie féconde contre 28 % en urbain.
des enfants et des mères y compris l’anémie, la
Au nombre des facteurs qui expliquent les niveaux et
mortalité infanto-juvénile, la mortalité maternelle,
la tendance de la fécondité, on peut citer la précocité
les infections sexuellement transmissibles (IST) et
et l’universalité du mariage, la précocité de l’activité
le VIH/sida. Au cours de l'enquête réalisée sur le
sexuelle, le faible niveau d’utilisation des moyens
terrain de janvier à mai 2001, 12 331 ménages,
contraceptifs et la durée moyenne de l’allaitement.
12 849 femmes âgées de 15-49 ans et 3 405 hommes
de 15-59 ans ont été interviewés avec succès. De
Le mariage au Mali est universel et très précoce chez
plus, au cours de cette enquête, un test de dépistage
les femmes. Une femme sur deux entre en union
du VIH/sida a été effectué.
avant 16,5 ans. Par contre, ce n'est qu'à 26,1 ans que
la moitié des hommes sont déjà en union. Au moment
Les informations recueillies sont significatives au
de l’enquête 84 % des femmes et 62 % des hommes
niveau national et au niveau de chacun des sept
étaient en union. De plus, la polygamie est répandue
domaines d’études retenus dans le cadre de
au Mali : 42 % des femmes et 27 % des hommes
l’EDSM-III : ce sont le district de Bamako et les
vivent en union polygame.
régions de Kayes, Koulikoro, Sikasso, Ségou,
Mopti, et Tombouctou/Gao/Kidal. Les données sont
L'activité sexuelle débute très tôt. À 15 ans, plus
aussi représentatives selon le milieu de résidence, à
d’une femme sur quatre (27 %) ont déjà eu leurs
savoir, le district de Bamako, les autres villes et le
premiers rapports sexuels et la quasi-totalité des
milieu rural.
femmes (92 %) ont eu leurs premiers rapports
sexuels avant l’âge de 22 ans.
Les résultats de l’enquête permettent de tirer les
conclusions suivantes :
Les méthodes contraceptives modernes sont assez
bien connues : 76 % des femmes et 88 % des
La fécondité au Mali reste élevée. Avec les niveaux
hommes ont déclaré connaître, au moins, une
actuels de la fécondité, chaque femme aura, en fin
méthode contraceptive moderne. Cependant, une
de vie féconde, 6,8 enfants. Ce niveau de fécondité
proportion importante de femmes (46 %) n’ont
est pratiquement identique (6,7 enfants par femme)
entendu aucun message sur la planification familiale,
à celui de la période 1993-1996. De plus, il varie de
ni à la radio, ni à la télévision ni dans les journaux.
manière significative selon le milieu et la région de
Cette proportion est de 37 % chez les hommes.
résidence. La fécondité du milieu rural (7,3 enfants)
est nettement plus élevée que celle du milieu urbain
Malgré des niveaux de connaissance élevés,
(5,5 enfants). Avec 4,9 enfants par femme, Bamako,
l'utilisation de la contraception reste faible : seule-
la capitale, se caractérise par le niveau le plus faible.
ment 6 % des femmes en union et 10 % des hommes
À l’opposé, avec 7,6 enfants par femme, c’est la
en union ont déclaré utiliser une méthode moderne de
région de Sikasso qui se caractérise par le niveau le
contraception au moment de l'enquête. L’utilisation
plus élevé.
de la contraception moderne par les femmes est cinq
fois plus importante en milieu urbain (15 %) qu’en
Résumé * xxv
milieu rural (3 %). Avec une prévalence de 19 %,
fortement selon le milieu de résidence. En milieu
c’est à Bamako que l’on observe le taux d’utilisation
urbain, pour plus de quatre naissances sur cinq, les
contraceptive le plus élevé.
mères ont reçu des soins prénatals (88 %) et
seulement une mère sur cinq (20 %) n’a pas été
Alors que l’utilisation actuelle de la contraception
vaccinée contre le tétanos. Ces proportions sont
est très faible chez les femmes en union, les besoins
respectivement de 94 % et 15 % à Bamako. En milieu
non satisfaits en matière de planification familiale
rural, par contre, elles ne sont, respectivement, que
demeurent importants. Plus d’une femme en union
de 48 % et 60 %.
sur quatre (29 %) en exprime le besoin. À l’heure
actuelle, 22 % seulement de la demande potentielle
Sur l’ensemble des enfants de 12 à 23 mois,
totale en planification familiale chez les femmes en
seulement moins d’un enfant sur trois (29 %) a reçu
union se trouve satisfaite au Mali. Si la demande
toutes les vaccinations du Programme Élargi de
potentielle totale en planification familiale était
Vaccination (PEV). Parmi les 29 % d’enfants ayant
satisfaite, la prévalence contraceptive pourrait
reçu toutes les vaccinations du PEV, 24 % n’ont pas
atteindre 37 % chez les femmes en union. Parmi les
été vaccinés selon le calendrier recommandé, c’est à
femmes ayant des besoins non satisfaits, l’espace-
dire avant l’âge de 12 mois. En outre, 22 % de
ment des naissances (21 %) demeure la principale
l’ensemble des enfants n'ont reçu aucune vaccination.
préoccupation. Par ailleurs, les résultats montrent
La couverture vaccinale est deux fois plus importante
que la planification familiale n’est pas un sujet de
en milieu urbain (50 %), en particulier à Bamako
discussion fréquent entre les conjoints au Mali. Plus
(61 %), qu'en milieu rural (22 %)
d’une femme en union sur deux (64 %) n’ont jamais
eu de discussion sur la planification familiale avec
Les infections respiratoires et la diarrhée sont des
leur mari au cours des douze mois ayant précédé
problèmes de santé importants chez les enfants
l’enquête.
maliens. Au cours des deux semaines ayant précédé
l’enquête, près d’un enfant de moins de cinq ans sur
Le niveau d’utilisation des méthodes contraceptives
dix (10 %) a souffert de toux accompagnée de
est resté quasiment stable entre 1996 et 2001 chez
respiration courte et rapide. De même, un enfant sur
les femmes en union (6 % contre 5 % en 1995-1996)
cinq (19 %) a eu un ou plusieurs épisodes diar-
et a connu une légère augmentation chez les
rhéiques durant les deux semaines ayant précédé
hommes en union (10 % contre 8 % en 1995-1996).
l’enquête. Au cours des épisodes diarrhéiques, plus
d’un tiers des enfants de moins de cinq ans (34 %)
La quasi-totalité des enfants sont allaités, y compris
n’a bénéficié d’aucun type de réhydratation, et seule-
pratiquement 100 % des enfants de 0-3 mois. La
ment 17 % ont été conduits dans un établissement de
proportion d’enfants allaités reste très élevée à tous
santé au cours de leur maladie.
les âges, jusqu'à 10-11 mois, où 99 % d’entre eux
sont encore allaités ; à 35 mois, un enfant sur quatre
Les mesures anthropométriques montrent qu’un
est toujours allaité. Si l’allaitement est quasi
enfant sur dix (11 %) âgé de moins de 5 ans est
général, l’allaitement exclusif reste relativement
atteint d’émaciation, c’est-à-dire qu’ils sont trop
limité au Mali et tous les enfants ne sont pas mis au
maigres par rapport à leur taille. En outre, plus d’un
sein dans les 24 heures suivant leur naissance. En
tiers (38 %) des enfants souffre de sous-nutrition
effet, 25 % seulement des enfants de 0-6 mois sont
chronique, ou accuse un retard de croissance, c’est-à-
exclusivement allaités au sein et, pour plus d’un
dire qu’ils sont trop petits pour leur âge. La
enfant sur cinq (18 %), l’allaitement ne débute que
prévalence de cette dernière forme de sous-nutrition
24 heures après la naissance.
augmente très rapidement avec l’âge et, à 24-35 mois,
près d’un enfant sur deux (49 %) est atteint de sous-
Au cours de cinq dernières années, seulement pour
nutrition chronique.
un peu plus d’une naissance sur deux (58 %), les
mères ont effectué au moins une visite prénatale ; de
Le niveau de la mortalité infantile durant la période
plus, la moitié des naissances (50 %) des cinq
1996-2001 s’établit à 113 décès pour mille
dernières années n’ont pas été protégées contre le
naissances vivantes et la mortalité infanto-juvénile à
tétanos néonatal. Le niveau de ces indicateurs varie
229 o/ . Malgré un niveau toujours élevé, la mortalité
oo
xxvi * Résumé
des enfants maliens avant l’âge de 5 ans a baissé de
Au Mali, les infections sexuellement transmissibles
façon très sensible au cours des vingt dernières
(IST) sont connues seulement par moins d’une
années, passant de 296 o/ durant la période 1982-86
femme sur trois (32 %) et un peu plus de la moitié
oo
à 229 o/ entre 1996 et 2001.
(58 %) des hommes. Quant au VIH/sida, plus de
oo
90 % des femmes en a entendu parler contre 98 %
La mortalité maternelle reste encore très élevée au
des hommes. Cependant, parmi les personnes qui ont
Mali. Pour la période 1989-1996, le taux de
déclaré connaître le VIH/sida, une proportion non
mortalité maternelle, estimé selon la méthode
négligeable (50 % des femmes et 22 % des hommes)
directe, s’établit à 582 décès pour 100 000
ne connaissent aucun moyen d’éviter de le contracter.
naissances vivantes et selon la méthode indirecte à
Seulement 13 % des femmes ont pu citer au moins
505 pour 100 000 naissances vivantes. De plus, il
deux moyens importants, d’un point de vue
semble que le niveau de la mortalité maternelle ait
programmatique, pour éviter de le contracter. Enfin,
très peu varié au cours des années les plus récentes.
il faut signaler que l’utilisation du condom reste très
faible, moins de 2 % des femmes ayant déclaré en
La pratique de l’excision est très courante au Mali :
avoir utilisé un au cours de leurs derniers rapports
92 % des femmes sont excisées. Pour 61 % d'entre
sexuels.
elles, l'excision a eu lieu avant l'âge de 5 ans. Dans
la majorité des cas (94 %), l'excision a été pratiquée
Le test de dépistage a donné un taux de
par des accoucheuses traditionnelles ou par des
séroprévalence national de 1,7 %. Les femmes sont
exciseuses traditionnelles. Différentes formes
plus fréquemment touchées avec un taux de 2 %
d’excision sont pratiquées, mais la forme la plus
contre 1,3 % chez les hommes. Avec un taux de
sévère qui est l’infibilation est très peu pratiquée au
2,5 %, le district de Bamako est la région la plus
Mali (moins de 2 %). Les résultats n’ont pas mis en
touchée, suivie des régions de Kayes et Koulikoro
évidence une diminution sensible de la pratique
(1,9 %).
dans les générations: en effet, 90 % des filles sont
excisées ou le seront, contre 92 % chez leurs mères.

Résumé * xxvii
CARTE ADMINISTRATIVE DU MALI
ALGÉRIE
Tombouctou
MAURITANIE
Kidal
Gao
NIGER
Kouli-
Mopti
koro
SÉNÉGAL
Kayes
Ségou
Sikasso
BURKINA FASO
GUINÉE
COTE D'IVOIRE
xxviii *Carte de Mali
PRÉSENTATION GÉNÉRALE DU PAYS ET
MÉTHODOLOGIE DE L’ENQUÊTE
1
Mamadou Basséry BALLO et Seydou Moussa TRAORE
1.1
GÉOGRAPHIE, HISTOIRE ET ÉCONOMIE
Géographie
La république du Mali, pays continental par excellence, couvre une superficie d’environ 1 241 248
kilomètres carrés. Elle partage, au nord, près de 7 200 km de frontières avec l’Algérie ; à l’est, le pays est
frontalier avec le Niger, au sud-est avec le Burkina Faso ; au sud, le Mali est limité par la Côte d’Ivoire et par
la Guinée et à l’ouest par la Mauritanie et le Sénégal. Le relief est peu élevé et peu accidenté ; c’est un pays
de plaines et de bas plateaux. L’altitude moyenne est de 500 mètres.
Le régime hydrographique, tributaire de la configuration géographique, qui s’étend entre les 11° et
25° de latitude nord, du relief et du climat, est essentiellement constitué par les bassins du Haut Sénégal et
du Niger. Deux fleuves traversent le Mali : le fleuve Niger et le fleuve Sénégal. Le réseau hydrographique
dessert surtout le sud du pays. La partie septentrionale de cette zone est arrosée par le fleuve Sénégal et ses
affluents, la partie orientale par le fleuve Niger et ses constituants. Le régime de l’ensemble de ce réseau est
tropical : hautes eaux en période d’hivernage et basses eaux en saison sèche.
Ainsi, du sud au nord, un quart du territoire est situé dans la zone soudano-guinéenne, 50 % dans la
zone sahélienne et 25 % dans le désert saharien. Le climat est sec avec une saison sèche et une saison des
pluies, cette dernière durant en moyenne 5 mois au sud et moins d’un mois au nord. Le niveau des
précipitations s’établit entre 1 300 mm à 1 500 mm au sud tandis que la moyenne est de l’ordre de 200 mm
au nord. Ce climat se caractérise par quatre zones ; le delta intérieur du Niger se caractérise par un climat
particulier. Les quatre zones sont les suivantes :
-
la zone sud soudano-guinéenne : environ 6 % du territoire national, dans l’extrême sud. Les
précipitations sont comprises entre 1 300 et 1 500 mm d’eau par an.
-
la zone nord-soudanienne, avec 1 300 à 700 mm/an d’eau. Cette zone couvre environ 18 % du
territoire.
-
la zone sahélienne : les précipitations vont de 700 à 200 mm d’eau par an.
-
la zone saharienne : les précipitations deviennent irrégulières et au fur et à mesure qu’on
s’éloigne des abords du fleuve Niger et qu’on avance dans le Sahara, elles deviennent aléatoires
et inférieures à 200 mm/an.
-
le delta intérieur du Niger : c’est une véritable mer intérieure. Cette nappe d’inondation est au
cœur même du Sahel. Le delta, avec ses 300 km de long sur 100 km de large, joue un rôle
régulateur dans le climat de la région.
Présentation générale du pays et méthodologie de l’enquête * 1
Histoire
Le Mali actuel est né le 22 septembre 1960. Ce nom est un rappel et un hommage à la mémoire de
l’un des grands empires qu’a connu l’Afrique de l’Ouest : l’Empire du Mali. La République du Mali est
assurément le berceau de nombreuses civilisations qui ont donné naissance à de nombreux empires et
royaumes dont, entre autres :
-
l’Empire du Ghana (VIIe-XIIe siècles)
-
l’Empire du Mali (XIIIe-XVe siècles)
-
l’Empire Songhaï (XVe-XVIe siècles)
-
les Royaumes Bambara de Ségou et du Kaarta (XVIIe-XVIIIe siècles)
-
l’Empire Toucouleur de El-Hadj Omar Tall (XIXe siècle)
-
le Royaume Sénoufo de Sikasso (XIXe siècle).
Ce brassage des peuples a été à l’origine de la formation de groupes humains fortement
interdépendants et dont les apports civilisationnels respectifs constituent pour le Mali une des richesses la plus
enviée dans la sous-région. En effet, le Mali est un carrefour de civilisations avec ses nombreux groupes
ethniques et linguistiques constituant chacun une source de richesses culturelles. Les principaux groupes
ethniques sont les Bambara (ou bamanan), les Malinké (maninka), les Sarakolé (soninké ou marka), les Peuhls
(foula), les Sénoufo/Minianka, les Dogons (dogonon ou habé), les Sonraï (songhoï et arma), les Touareg, les
Maures et les Arabes. Malgré cette diversité, la conscience malienne, issue de l’histoire millénaire du pays,
est réelle et profonde au-delà des frontières et tous les Maliens vivent dans un mixage total conformément
aux exigences de la coutume et de la tradition du terroir.
Deux faits importants ont marqué l’histoire du Mali. Le premier est la pénétration de l’islam à partir
du VIIe siècle. Le second est l’irruption de la colonisation française en Afrique et qui prit corps et âme dans
l’actuelle aire géographique du Mali à partir de 1857. L’islam, aussi bien que le colonialisme, ont
profondément désarticulé les structures sociales préexistantes, notamment les cultes. La colonisation
française, plus que le fait islamique (religieux surtout), a imposé, par sa durée et les rapports de forces, de
nouvelles formes étatiques, de nouvelles structures administratives et politiques. Ces nouvelles mutations ont
été à la base de contestations et de revendications aboutissant à la naissance de l’état moderne du Mali après
une vaine tentative d’unification avec le Sénégal au sein de la Fédération du Mali en 1959.
Économie
Comme l’écrasante majorité des états africains en général, en particulier ceux de l’Afrique au sud du
Sahara, le Mali a une économie dont les ressources proviennent en premier chef de l’agriculture, de l’élevage
et de la pêche. C’est dire que le secteur primaire est la sève nourricière de l’économie. Il est tributaire des
aléas climatiques et des prix des matières premières sur le marché international. Il occupe, en effet, plus de
80 % de la population active et représente au moins 40 % du Produit Intérieur Brut (PIB), alors que le secteur
secondaire (industrie) ne représente que 16 % du PIB et celui du tertiaire (commerce, services) 40 % en 2001.
L’agriculture, « locomotive » de l’économie, est essentiellement basée sur les cultures vivrières (mil,
sorgho, riz, maïs, fonio, igname, manioc, haricot, blé...). S’ajoutent à ces cultures les cultures industrielles
(arachide, coton, tabac). Le maraîchage fournit, entre autres, les oignons et le gombo. La bonne pluviométrie
enregistrée ces dernières années a vu les productions agricoles augmenter : la production céréalière pour la
campagne 1999-2000 fut estimée à environ 2 893 millions de tonnes et celle du coton graine atteignit 473 000
tonnes (DNSI,1999), ce qui a eu pour conséquence de placer le Mali au deuxième rang des pays producteurs
de coton en Afrique après l’Égypte.
L’élevage, seconde richesse après l’agriculture, durement affecté par les sécheresses de 1972-73 et
2 * Présentation générale du pays et méthodologie de l’enquête
de 1984, a repris son souffle. Le cheptel se reconstitue petit à petit et on a dénombré en 1997 plus de 6
millions de bovins et 14,5 millions d’ovins et caprins.
La pêche, quant à elle, demeure, grâce aux fleuves Sénégal et Niger et à leurs affluents, un des piliers
de l’économie nationale et fait du Mali un grand producteur de poissons d’eau douce dans la sous-région
malgré les sécheresses et les pluviométries capricieuses. En 1997, la production annuelle de poisson frais était
de 31 736 tonnes et celle de poissons fumés et séchés était de 12 281 tonnes. Les revenus d’exportations de
poissons ont atteint près de 14 milliards de FCFA.
Parallèlement aux ressources agricoles, le Mali a d’énormes potentialités énergétiques, touristiques
et artisanales, de même que minières. En témoignent, dans le domaine des ressources énergétiques, les
aménagements hydroélectriques réalisés et ceux en voie de l’être : les sites de Sotuba, Markala, Sélingué,
Manantali, Félou, Tossaye, Labézenga et Gouïna. En outre, il faut signaler les sources d’énergie
renouvelables et l’accent mis sur l’énergie solaire (en pleine expansion). Le sous-sol malien renferme
d’importants gisements parmi lesquels l’or, les phosphates, le sel gemme, le calcaire, la bauxite, le fer, le
manganèse, le gypse, l’uranium et le marbre. Les sites aurifères les plus en vue sont ceux de Siama (en
exploitation), de Sadiola (déjà opérationnel) et de Loulo et la mine d’or de Kalana (privatisée). En 1995, la
production de l’or fut évaluée à 6 600 kg et du coup, l’or occupe désormais la troisième place au niveau des
ressources destinées à l’exportation (après le coton et le bétail sur pied).
1.2
POPULATION
Selon les données du Troisième Recensement Général de la Population et de l’Habitat (RGPH), le
Mali avait une population résidente de 9 810 912 habitants en avril 1998 dont 50,5 % de femmes et 49,5 %
d’hommes ; la densité est estimée à 7,9 habitants au kilomètre carré. Elle est estimée à 10 472 782 habitants
en 2001 avec un taux d’accroissement inter-censitaire de 2,2 %.
Selon les mêmes données, 99 % des Maliens sont des sédentaires et 1 % sont des nomades. La
majorité de la population du pays réside en milieu rural (73,2 %). Le taux d’urbanisation est de 26,8 %.
La répartition spatiale est inégale ; les trois quarts de la superficie du pays abritent moins de 10,0 %
de la population.
L’état sanitaire, au cours de la période 1992-1996, se caractérise, entre autres, par un quotient de
mortalité infanto-juvénile de 238 ‰ (Coulibaly et al., 1996). L’espérance de vie à la naissance est de 61,6
ans.
Au Mali, la population est essentiellement rurale. Au dernier recensement de la population, 22 %
seulement de la population résidente vivaient en milieu urbain. Cette population est, en outre, caractérisée
par sa jeunesse : 46 % de la population est âgée de moins de 15 ans. Les femmes en âge de procréer (15-49
ans) représentent 23 % de la population totale. Selon les données du RGPH de 1998, les principaux sous-
groupes sont :
enfants de moins d’un an (0-11 mois)
= 2,9 %
enfants de 1 an à 4 ans (12-59 mois)
= 14,0 %
enfants de moins de 5 ans (0-4 ans)
= 17,0 %
enfants de moins de 15 ans (0-14 ans)
= 46,0 %
enfants de moins de 19 ans (0-18 ans)
= 55,2 %
femmes en âge de procréer (15-49 ans)
= 22,6 %
Ces indicateurs, associés à un âge médian à la première union (16 ans environ) et à la quasi-
universalité du mariage ont pour résultat un niveau de fécondité assez élevé. Ce niveau de fécondité est estimé
Présentation générale du pays et méthodologie de l’enquête * 3
par un indice synthétique de 6,7 enfants par femme durant la période 1992-1996 (Coulibaly et al., 1996).
1.3
SITUATION SANITAIRE
La situation sanitaire de la population du Mali, reflet du niveau actuel de développement socio-
économique, reste préoccupante malgré les fluctuations de la part des dépenses de santé dans le budget de
l’État qui est passée de 5,28 % en 1992 à 6,63 % en 2001. L’évolution des dépenses de santé dans le budget
de l’État est la suivante entre 1992 et 2001 :
Évolution du budget santé dans le budget de l’État
(en milliers de FCFA)
Évolution du budget santé dans le budget d’état
Répartition du financement
_______________________________________________________
___________________________
% santé
Financement
dans le
Financement
extérieur
Année
Budget santé
Budget état
budget état
Ratios
intérieur
(BSI)
_______________________________________________________________________________________________
1992
11 474 613
217 147 699
5,28 %
-
5 147 613
6 327 000
1993
9 649 678
200 474 564
4,81 %
-
5 201 678
4 448 000
1994
17 423 072
371 674 431
4,69 %
-
9 601 072
7 822 000
1995
25 683 090
353 960 000
7,26 %
8,01
9 624 090
16 059 000
1996
31 352 837
380 325 000
8,24 %
8,33
10 318 837
21 034 000
1997
28 777 080
400 323 000
7,19 %
9,57
12 129 080
16 648 000
1998
27 065 754
433 712 000
6,24 %
10,01
14 439754
12 626 000
1999
24 787 365
476 113 000
5,21 %
10,76
16 046 365
8 741 000
2000
34 580 607
522 537 000
6,62 %
9,64
16 242 607
18 338 000
2001
36 943 517
556 881 000
6,63 %
10,01
20 813 517
15 930 000
Total
247 737 613
3 913 174 694
6,33 %
-
119 764 613
127 973 000
48,34 %
51,66 %
_______________________________________________________________________________________________
Source: DAF—Ministère de la Santé
On note que les dépenses ont évolué de manière irrégulière ; cependant, le ratio des dépenses
courantes s’est amélioré, passant de 8,01 % en 1995 à 10,01 % en 2001.
Au Mali, les niveaux de la morbidité et de la mortalité sont élevées et cela s’explique surtout par :
-
Une insuffisance de la couverture sanitaire (63 % de la population réside à moins de 15 km d’un
centre de santé de premiers contacts offrant le Paquet Minimum d’Activités) ;
-
Une insuffisance des ressources financières allouées au secteur au regard des besoins de la
politique sectorielle et du Programme quinquennal de Développement Sanitaire et Social
(PRODESS) ;
-
Un environnement naturel insalubre et propice à la transmission des maladies infectieuses et
parasitaires du fait d’une hygiène individuelle défectueuse et des comportements très souvent
inadéquats face à l’environnement ;
-
Une insuffisance de l’accès à l’eau potable des populations;
-
Des habitudes sur le plan nutritionnel qui ont pour conséquence des apports nutritionnels non
équilibrés et déficients aussi bien en quantité qu’en qualité (fer, iode, vitamine A), ce qui
provoque des maladies et des carences;
4 * Présentation générale du pays et méthodologie de l’enquête
-
La persistance de certaines coutumes et de traditions souvent néfastes pour la santé ;
-
Un faible niveau d’alphabétisation, d’instruction et d’information de la population ;
-
Une insuffisance de la participation des communautés de base à l’action sanitaire;
-
Une insuffisance en nombre et en qualité du personnel sanitaire et social.
Compte tenu de ces insuffisances, le gouvernement a pris des mesures qui figurent dans la déclaration
de politique sectorielle de santé et de population en 1990 (MSP-AS, 1990). Dans ces orientations, on note
que la priorité de l’action sanitaire s’adresse au milieu rural et péri-urbain, cela dans un souci d’équité et de
correction des inégalités sociales, qu’elle vise la prévention des maladies ou qu’elle s’attache à promouvoir
l’action socio-sanitaire en vue d’améliorer le bien-être de la famille. En outre, par la déclaration de politique
sectorielle de santé et de population, on constate que la santé représente désormais un secteur
d’investissement qui obéit à la loi de l’utilisation rationnelle des ressources, afin d’assurer la pérennité du
développement sanitaire, la prise en compte dans la planification des ressources disponibles et la mobilisation
de tous les acteurs, État, organisations non gouvernementales (ONG) et populations).
Fort des résultats de cette politique sectorielle, un Plan Décennal de Développement Sanitaire et
Social (PDDSS 1998-2007) et un Programme quinquennal de Développement Sanitaire et Social (PRODESS
1998-2002), basés sur les mêmes stratégies et orientations, ont été élaborés et adoptés en 1998.
1.4
MÉTHODOLOGIE DE L’ENQUÊTE
Cadre institutionnel
La Troisième Enquête Démographique et de Santé au Mali (EDSM-III) a été exécutée par la Cellule
de Planification et de Statistique du Ministère de la Santé (CPS/MS) et par la Direction Nationale de la
Statistique et de l’Informatique du Ministère de l’Économie et des Finances (DNSI/MEF), avec l’assistance
technique de ORC Macro.
Cette enquête entre dans le cadre du programme international des Enquêtes Démographiques et de
Santé (EDS) ou Demographic and Health Surveys (DHS). Par ailleurs, elle s’inscrit dans le Programme
PRODESS, dont l’un des objectifs est le renforcement du système national d’information sanitaire et sociale.
L’EDSM-III a bénéficié du financement de l’Agence des États-Unis pour le Développement
International (USAID), le Fonds des Nations Unies pour la Population (FNUAP), le Fonds des Nations Unies
pour l’Enfance (UNICEF), la Banque Mondiale et le Budget d’État.
Objectifs
L’un des principaux objectifs de l’EDSM-III était de recueillir, à l’échelle nationale, des données de
qualité qui permettent de :
-
Connaître les niveaux et tendances de la fécondité et de la mortalité infantile et juvénile, ainsi
que les facteurs déterminant leur évolution ;
-
Déterminer le niveau de connaissance et d’utilisation des méthodes de contraception chez les
femmes et les hommes ;
-
Obtenir des informations sur le nombre idéal d’enfants et sur l’attitude vis-à-vis de la
Présentation générale du pays et méthodologie de l’enquête * 5
planification familiale chez les femmes et les hommes en âge de procréer ;
-
Recueillir des données détaillées sur la santé maternelle et infantile : visites prénatales, assistance
à l’accouchement, allaitement, vaccinations, supplémentation en vitamine A et prévalence et
traitement de la diarrhée et d’autres maladies chez les enfants de moins de cinq ans ;
-
Évaluer l’état nutritionnel des mères et des enfants de moins de cinq ans au moyen des mesures
anthropométriques (poids et taille) ;
-
Recueillir des données sur la pratique de l’excision ;
-
Recueillir des données détaillées sur la connaissance, les opinions et attitudes des femmes et des
hommes vis-à-vis des infections sexuellement transmissibles (IST) et du sida ;
-
Mesurer le niveau de mortalité maternelle au niveau national, et
-
Évaluer la disponibilité des services de santé et de planification familiale.
En outre, pour la première fois, l’EDSM-III s’est fixé pour objectif d’évaluer la prévalence de
l’anémie et du VIH/sida dans l’ensemble de la population.

Enfin, comme lors de la précédente enquête, l’EDSM-III a permis de développer les capacités
nationales nécessaires à la réalisation périodique d’enquêtes démographiques et de santé.
Questionnaires
L’EDSM-III a utilisé 4 types de questionnaires1 :
-
Un questionnaire ménage ;
-
Un questionnaire individuel femme ;
-
Un questionnaire individuel homme ;
-
Un questionnaire communautaire sur la disponibilité des services.
Les questionnaires ménage et individuels femme et homme ont été traduits en trois langues nationales
(le bambara, le sonraï et le peuhl).
1) Questionnaire ménage
Ce questionnaire permet d’établir la liste de tous les membres du ménage et des visiteurs et de
collecter à leur sujet un certain nombre d’informations telles que le nom, le lien de parenté avec le chef de
ménage, la situation de résidence, le sexe, l’âge, le niveau d’instruction, la survie des parents et le travail des
enfants. Le questionnaire ménage permet aussi de relever le poids et la taille de toutes les femmes de 15-49
ans et des enfants âgés de moins de 6 ans. Par ailleurs, dans un tiers des ménages, on a mesuré le niveau
d’hémoglobine des enfants de moins de 6 ans, des femmes et des hommes par test direct à partir d’un
prélèvement sanguin. Ce même prélèvement a servi pour le test du VIH-sida. Il faut noter que le consentement
des enquêtées était requis pour les tests d’hémoglobine et du VIH-sida. Enfin, par le biais du questionnaire
1 La version française des différents questionnaires utilisés est présentée à l’Annexe E.
6 * Présentation générale du pays et méthodologie de l’enquête
ménage, on a également collecté certaines caractéristiques des logements qui seront utilisées pour évaluer les
conditions socio-économiques et environnementales dans lesquelles vivent les femmes et les hommes qui
seraient enquêtés individuellement.
Cependant, l’objectif principal de ce questionnaire est de permettre l’identification des femmes
éligibles (âgées de 15-49 ans) et, dans un tiers des ménages, celle des hommes éligibles (âgés de 15-59 ans).
Le questionnaire ménage fournit également les informations permettant d’établir le dénominateur pour le
calcul des taux démographiques (natalité, mortalité, fécondité).
En outre, le questionnaire comprend, en page de garde, la localisation du ménage (région, cercle,
commune ou village), le nombre de visites effectuées par l’enquêtrice et le résultat de l’interview, ainsi
qu’une partie réservée au contrôle de terrain et de bureau.
2) Questionnaire individuel femme
Le questionnaire individuel femme, qui constitue le cœur de l’EDSM-III, a été élaboré sur la base
du questionnaire Modèle B du programme MEASURE DHS+ (questionnaire pour les pays à faible prévalence
contraceptive). Il comprend une page de couverture, similaire à celle du questionnaire ménage, sur laquelle
sont enregistrées les informations d’identification et les résultats des interviews. Avec les dix sections qui le
composent, il sert à recueillir des informations sur les thèmes suivants :
-
Caractéristiques socio-démographiques : cette section porte sur le lieu de résidence, l’âge et la
date de naissance, la scolarisation, l’alphabétisation, la nationalité, la religion, l’ethnie et
l’exposition aux médias.
-
Reproduction : cette deuxième section permet de collecter des informations sur les naissances
vivantes que la femme a eues durant sa vie, ainsi que sur leur état de survie au moment de
l’enquête, sur l’état de grossesse au moment de l’enquête, et sur la connaissance de la période
féconde dans le cycle menstruel.
-
Connaissance et utilisation de la contraception : cette section permet de recueillir des
informations sur la connaissance et l’utilisation antérieure et actuelle des diverses méthodes
contraceptives existant dans le pays, ainsi que sur la source d’approvisionnement. Elle porte
également sur le lieux et la date de la stérilisation féminine, ainsi que sur les raisons de la non-
utilisation. De plus, quelques questions sur la connaissance et l’utilisation de l’allaitement
comme moyen de retarder une grossesse ont été posées aux femmes.
-
Grossesse et allaitement, vaccination et santé des enfants : cette section porte sur les naissances
ayant eu lieu au cours des cinq années précédant l’enquête. Elle est composée de deux parties.
La première permet d’obtenir des informations sur la période de la grossesse, les soins prénatals
incluant la vaccination antitétanique, le lieu d’accouchement et la qualification de la personne
ayant assisté la femme, les soins postnatals, le retour des règles et la reprise des rapports sexuels
après la naissance de l’enfant. Concernant l’allaitement, les questions portent sur sa fréquence
et sa durée, sur le type d’allaitement (maternel ou artificiel), ainsi que sur l’utilisation des
différents compléments nutritionnels. La deuxième partie porte sur les vaccinations incluses dans
le Programme Élargi de Vaccinations (PEV) et la santé des enfants de moins de cinq ans, plus
particulièrement sur la prévalence et le traitement de la fièvre, de la toux et de la diarrhée chez
les enfants.
-
Mariage et activité sexuelle : cette section porte sur l’état matrimonial de la femme, la
cohabitation avec le conjoint, le régime de mariage (monogamie ou polygamie), l’âge au premier
mariage et aux premiers rapports sexuels ainsi que sur l’activité sexuelle.
Présentation générale du pays et méthodologie de l’enquête * 7
-
Préférences en matière de fécondité : cette section recueille des informations sur le désir
d’enfants supplémentaires, l’intervalle souhaité entre les naissances, et l’opinion concernant la
taille de la famille. Elle donne également des informations sur les interruptions de grossesses.
-
Caractéristiques du conjoint et travail de la femme : à ce niveau, des questions ont été posées afin
de connaître les caractéristiques socioprofessionnelles du conjoint des femmes en union et
l’activité professionnelle de ces femmes.
-
IST et sida : cette section vise à obtenir des informations sur la connaissance et la prévalence des
infections sexuellement transmissibles, et sur les modes de transmission et de prévention du sida.
-
Excision : on collecte ici des informations sur l’importance de la pratique de l’excision parmi les
femmes enquêtées et leurs filles aînées, ainsi que sur l’attitude vis-à-vis de cette pratique.
-
Mortalité maternelle : dans cette section, on enregistre des informations sur l’âge et l’état de
survie des frères et sœurs de l’enquêtée. Pour les sœurs décédées à l’âge de 12 ans ou plus, des
questions supplémentaires permettent de déterminer si le décès est en rapport avec la maternité.
Des questions supplémentaires sur le nombre d’enfants de la sœur (décédée ou non) ainsi que sur
leur état de survie sont aussi posées.
3) Questionnaire individuel homme
Le questionnaire homme, qui est une forme allégée du questionnaire individuel femme, permet de
collecter des informations sur la connaissance et l’utilisation de la contraception, et sur les opinions des
hommes en matière de fécondité, de taille de la famille et de planification familiale, ainsi que sur l’excision,
les IST et le sida.
4) Questionnaire sur la disponibilité des services
Le questionnaire communautaire a pour objectif de recueillir quelques informations sur les
infrastructures socio-économiques (écoles, marché, services de transport) et sanitaires (hôpitaux, cliniques,
centres de santé communautaire) disponibles dans chacune des grappes de l’enquête.
Échantillonnage
L’échantillon cible de l’EDSM-III était de 14 000 femmes en âge de procréer (15 à 49 ans) et de
4 000 hommes âgés de 15 à 59 ans. Le RGPH de 1998, avec les 12 123 Sections d’Énumération (SE) du
fichier du Bureau Central du Recensement (BCR), a servi de base de sondage. On a identifié 7 domaines
d’études : Bamako, Kayes, Koulikoro, Sikasso, Ségou, Mopti et les régions de Tombouctou, Gao et Kidal
ensemble2. L’échantillon est stratifié, pondéré et représentatif au niveau national et au niveau des milieux de
résidence3 et des régions telles que définies précédemment.
L’échantillon a été sélectionné de la manière suivante :
2 Compte tenu du fait que les régions de Tombouctou, Gao et Kidal représentent environ 65 % du territoire
national et 10 % de la population totale, et comme l’effectif de population des 3 régions est très faible, il a été décidé
de les regrouper et de présenter les résultats pour les trois régions ensemble.
3 Dans la suite de ce rapport, les résultats seront présentés par milieu de résidence : Bamako, autres villes (selon
la définition du RGPH), ensemble urbain (Bamako et les autres villes) et milieu rural.
8 * Présentation générale du pays et méthodologie de l’enquête
-
Au premier degré, 403 grappes, constituant les Unités Primaires de Sondage (UPS), ont été tirées
de façon systématique à l’intérieur de chacune des 13 strates (Bamako et les milieux urbain et
rural des régions de Kayes, Koulikoro, Sikasso, Ségou, Mopti et Kidal/Gao/Tombouctou) avec
une probabilité proportionnelle à la taille de la SE, à savoir le nombre de ménages dans la SE ;
-
Au deuxième degré, un échantillon de ménages a été sélectionné à partir de la liste de ménages
établie lors de l’opération de dénombrement de chacune des 403 grappes sélectionnées.
Les 403 grappes sélectionnées dans l’échantillon ont pu être enquêtées au cours de l’EDSM-III, à
l’exception d’une seule dans la région de Kayes. Au total, 13 717 ménages ont été sélectionnés et, parmi eux,
12 617 ménages ont été identifiés et étaient occupés au moment de l’enquête. Parmi ces 12 617 ménages,
12 331 ont pu être enquêtés avec succès, soit un taux de réponse de 97,9 %, comme l’indique le tableau 1.14.
À l’intérieur des 12 331 ménages enquêtés, 13 543 femmes âgées de 15-49 ans ont été identifiées
comme étant éligibles pour l’enquête individuelle et pour 12 849 d’entre elles, l’enquête a pu être menée à
bien. Le taux de réponse s’établit donc à 94,9 % pour les interviews auprès des femmes.
L’enquête homme a été réalisée dans un ménage sur trois : au total 4 062 hommes de 15-59 ans ont
été identifiés dans les ménages de l’échantillon. Parmi ces 4 062 hommes devant être interviewés
individuellement, 3 405 ont été enquêtés avec succès, soit un taux de réponse de 83,8 %, nettement inférieur
à celui des femmes.
Personnel et calendrier des activités de l’EDSM-III
Pour assurer une bonne réalisation des objectifs de l’EDSM-III, une direction technique a été mise
en place sous l’autorité d’un Directeur Général et d’un Directeur Technique, chacun assisté d’un adjoint, et
de 8 cadres techniques qui avaient en charge la supervision générale de l’enquête. Cette direction technique,
assistée d’un résident conseiller de Macro, a été complétée par 14 agents de saisie et 2 éditeurs chargés des
travaux informatiques, 4 agents de vérification et une secrétaire.
Par ailleurs, des consultants nationaux et internationaux ont assisté l’équipe technique pour
l’adaptation du plan de sondage, la conception des questionnaires, la formation du personnel d’enquête, le
traitement et l’analyse des données. Des consultants nationaux de la Direction Nationale de l’Alphabétisation
Fonctionnelle et de la Linguistique Appliquée (DNAFLA) ont effectué la traduction des questionnaires dans
les trois principales langues du pays : bambara, sonraï et peulh.
4 Les résultats détaillés concernant la couverture de l’échantillon figurent en à l’Annexe A.
Présentation générale du pays et méthodologie de l’enquête * 9
Tableau 1.1 Taille et couverture de l’échantillon
Effectifs des ménages, des femmes et des hommes sélectionnés, identifiés
et enquêtés, et taux de réponse selon le milieu de résidence, EDSM-III Mali
2001
_____________________________________________________________
Résidence
_________________
Enquête
Urbain
Rural
Ensemble
_____________________________________________________________
Enquête ménage
 Nombre de logements sélectionnés
3 136 10 581
13 717
Nombre de ménages identifiés
2 926
9 674
12 617
Nombre de ménages enquêtés
2 800
9 531
12 331
Taux de réponse des ménages
95,7
98,5
97,9
Enquête individuelle femme
 Nombre de femmes éligibles
3 796
9 747
13 543
Nombre de femmes enquêtées
3 509
9 340
12 849
Taux de réponse des femmes
92,4
95,8
94,9
Ménages pour l’enquête homme
 Nombre de logements sélectionnés
pour l’enquête homme
1 051
3 490
4 541
Nombre de ménages identifiés
987
3 201
4 188
Nombre de ménages enquêtés
933
3 154
4 087
Taux de réponse des ménages pour
l’enquête homme
94,5
98,5
97,6
Enquête individuelle homme
 Nombre d’hommes éligibles
1 287
2 775
4 062
Nombre d’hommes enquêtés
961
2 444
3 405
Taux de réponse des hommes
74,7
88,1
83,8
L’EDSM-III s’est déroulée en trois étapes principales : le dénombrement des ménages des zones
échantillonnées (de juillet à septembre 2000), le pré-test (septembre 2000) et l’enquête principale (janvier
à mai 2001). Pour chacune de ces étapes, une formation a été dispensée aux personnes recrutées.
Pour les opérations de cartographie et de dénombrement des zones sélectionnées pour l’enquête, 24
agents ont été recrutés afin de former 12 équipes. Les agents cartographes étaient aussi chargés de réaliser
l’enquête communautaire sur la disponibilité des services.
Pour le pré-test, 20 enquêtrices et enquêteurs ont été retenus pour suivre une formation de douze
jours. La formation en langues nationales a été assurée par des spécialistes de la DNAFLA qui avaient traduit
les questionnaires. Pour les travaux de terrain du pré-test qui ont duré 10 jours, quatre zones d’enquêtes, ne
faisant pas partie des zones de l’échantillon principal, ont été retenues : deux secteurs de Bamako pour le
milieu urbain et deux villages non loin de la capitale, pour le milieu rural. D’une manière générale, le pré-test
a permis d’identifier des problèmes concernant la formulation et la traduction en langues nationales.
En ce qui concerne l’enquête principale, le recrutement s’est effectué de la manière suivante :
•
Les chefs d’équipe au nombre de 25 ont été sélectionnés parmi les agents cartographes ;
10 * Présentation générale du pays et méthodologie de l’enquête
•
Les contrôleuses ont été sélectionnées, en majorité, parmi les personnes ayant effectué le pré-
test;
•
Les enquêtrices (au nombre de 75, pour former les 25 équipes nécessaires) ont été sélectionnées
après la formation et selon leurs résultats aux différents tests d’aptitude.
La formation qui a duré quatre semaines consistait, d’une part, en des exposés théoriques concernant
les techniques d’enregistrement des informations et, d’autre part, en des exercices sur la façon de remplir les
questionnaires. La formation a été assurée en français et, par la suite, des compléments ont été donnés en
langues nationales par les cadres de la DNAFLA. En outre, différents spécialistes dans les domaines de la
planification familiale, la vaccination, la nutrition et le sida ont donné aux enquêtrices des informations
complémentaires dans leurs domaines de compétence. Par ailleurs, la pratique des mesures anthropo-
métriques s’est déroulée dans un centre de santé. Enfin, pour parachever leur formation théorique, les
enquêtrices ont réalisé des enquêtes de pratique sur le terrain, en langues nationales, pendant 3 jours.
Par ailleurs, la formation des agents pour le prélèvement de sang pour les tests d’hémoglobine et de
VIH/sida a été assurée par des spécialistes nationaux avec la participation de deux experts de CDC et de ORC
Macro. Afin de vérifier l’acceptabilité du test de VIH/sida, une étude pilote a eu lieu du 8 au 12 décembre
2000 dans des zones urbaines et rurales non loin de Bamako, en dehors des grappes de l’échantillon. De plus,
une formation supplémentaire sur le consentement volontaire a eu lieu le 8 janvier 2001.
La liste du personnel de l’EDSM-III ainsi que des consultants nationaux et internationaux y ayant
participé se trouve à la Annexe D.
Collecte des données
Les opérations de collecte pour l’enquête communautaire sur la disponibilité des services se sont
déroulées en même temps que les activités de cartographie. Une enquête auprès de chaque grappe a été
réalisée.
Après une formation de quatre semaines environ, les 25 équipes5 composées chacune de trois
enquêtrices, d’une contrôleuse, d’un chef d’équipe et d’un chauffeur ont visité les 403 grappes sélectionnées
pour réaliser l’enquête principale. Au total, il a fallu près de cinq mois aux équipes pour mener à bien cette
tâche.
Dans le cadre du suivi des travaux sur le terrain, des missions de supervision ont été organisées
régulièrement. Les membres de l’équipe technique de la CPS/MS et de la DNSI, comprenant des
démographes et des spécialistes en planification et en santé, ont assuré cette supervision des activités de
terrain. Les missions de supervision avaient pour but d’apprécier les conditions de travail de chaque équipe,
de contrôler la qualité du travail, de résoudre les problèmes éventuels rencontrés par les équipes, de les
ravitailler en matériel, et de ramener à Bamako les questionnaires des grappes enquêtées.
5 Les équipes de Bamako et de Tombouctou/Gao disposaient d’un enquêteur et d’une enquêtrice
supplémentaires pour effectuer les nombreuses visites nécessaires pour trouver les gens à leur domicile en milieu urbain.
Par ailleurs, l’équipe de Bamako se déplaçait en mobylette.
Présentation générale du pays et méthodologie de l’enquête * 11
Exploitation des données
L’exploitation des données de l’EDSM-III s’est déroulée en 4 étapes :
a) Vérification : la vérification consistait en un contrôle d’exhaustivité de l’échantillon par rapport
aux fiches de terrain et en un contrôle sommaire de la cohérence des données. Ce travail, exécuté
par quatre agents de vérification sous l’autorité d’un superviseur, a commencé à peine une
semaine après le début de la collecte et a été mené parallèlement aux travaux de terrain. Cette
vérification a permis d’améliorer la qualité des données recueillies.
b) Saisie/édition des données : l’ensemble des opérations de saisie et d’apurement des données ont
été réalisées à la DNSI sur micro-ordinateurs au moyen du logiciel ISSA (Integrated Systems for
Survey Analysis) développé par ORC Macro.
La saisie a été effectuée par 14 agents de saisie, travaillant en deux équipes tournantes de sept
personnes chacune, sous la supervision de deux techniciens informatiques de la DNSI. Ces agents
ont été formés en même temps que les enquêtrices avant de suivre leur propre formation sur micro-
ordinateurs. À la suite de la saisie, les membres de l’équipe technique ont procédé à l’édition des
données, à savoir la vérification de la cohérence interne des réponses contenues dans les
questionnaires, et à la correction des erreurs.
Pour apprécier la qualité des données et réduire le taux d’erreurs lors de la saisie, un tiers des
grappes ont été saisies deux fois, et par un agent différent. En corrigeant les erreurs de saisie ainsi
détectées, on diminue le temps nécessaire à l’édition finale des données, qui consiste en la correction
des incohérences à l’intérieur d’un même questionnaire, incohérences souvent dues à des erreurs
de saisie.
c) Apurement : après la saisie et l’édition des données d’une grappe, un programme de contrôle
était exécuté pour vérifier la cohérence interne des réponses. À ce stade, tous les fichiers de
grappes sont fusionnés en un seul et unique fichier.
d) Tabulation : il s’agit du développement et de l’exploitation des programmes destinés à fournir
les tableaux de base nécessaires à l’élaboration du rapport préliminaire et du rapport final. La
tabulation a été entièrement réalisée au siège de ORC Macro.
L’ensemble des opérations de contrôle et de nettoyage du fichier ainsi que la tabulation des données
ont été réalisées au moyen du logiciel ISSA.
12 * Présentation générale du pays et méthodologie de l’enquête
CARACTÉRISTIQUES DES MÉNAGES
DES ENQUÊTÉS
2
Ishaga COULIBALY, Souleymane BA, et Mikeïla B. MAIGA
Au cours de l'EDSM-III, dont l'objectif principal était de fournir des renseignements sur la fécondité,
la mortalité, la planification familiale et la santé au Mali, on a recueilli également des informations sur les
caractéristiques des ménages (structure et composition) et des logements, au moyen du questionnaire ménage.
Ce questionnaire a permis d'identifier par la suite les femmes et les hommes éligibles pour l'interview
individuelle. Ce chapitre traite des principales caractéristiques des ménages et des logements ainsi que de
certaines caractéristiques socio-démographiques de la population (structure par sexe et par âge, état
matrimonial, niveau d'instruction, etc.). Une deuxième partie, qui porte sur les résultats de l'enquête
individuelle, est consacrée notamment aux caractéristiques démographiques et socio-culturelles des femmes
et des hommes enquêtés : il s'agit principalement de l'âge, de l'état matrimonial, du niveau d'instruction, du
milieu de résidence et de la région de résidence. Le type d’occupation de la population enquêtée ainsi que son
accès aux médias seront aussi évoqués dans cette seconde partie.
2.1
ENQUÊTE MÉNAGE
2.1.1 Structure par sexe et âge de la population
Dans les 12 331 ménages enquêtés avec succès, on a recensé 64 116 personnes résidentes de fait,
c'est-à-dire des personnes ayant passé la nuit précédant l'enquête dans le ménage sélectionné, même si celui-ci
n'est pas leur résidence habituelle (tableau 2.1). Cette population se répartit comme suit : 33 042 femmes
(52 %) contre 31 070 hommes (48 %), soit un rapport de masculinité de 94 hommes pour 100 femmes. Ce
rapport est de 96 hommes pour 100 femmes en milieu urbain et de 93 pour 100 en milieu rural. Le rapport
de masculinité obtenu ici est plus faible que ceux des RGPH de 1987 (96 hommes pour 100 femmes) et de
1998 (98 hommes pour 100 femmes). Ceci est certainement dû à une intensification récente de la migration
masculine, notamment à partir du milieu rural. On peut également envisager une légère sous-estimation des
hommes lors de l'EDSM-III due peut-être, en partie, au fait que les ménages collectifs, comprenant
essentiellement des hommes (pensionnats, casernes, etc.) ont été exclus de l'échantillon.
Du point de vue du milieu de résidence, il apparaît aujourd'hui qu’un peu moins d’un tiers de la
population malienne (27 %) réside en milieu urbain, proportion identique à celle du RGPH de 1998 (26,8 %).
La pyramide des âges présente une allure régulière à base large (graphique 2.1), caractéristique d'une
population jeune, avec une répartition par sexe assez équilibrée, sauf entre 20 et 34 ans, où le déficit en
hommes est particulièrement sensible.
La structure par âge de la population présente peu d'irrégularités au niveau de chaque sexe, mis à part
le déficit d’hommes de 20-34 ans évoqué précédemment. Toutefois, pour la population féminine, on peut
noter un gonflement des effectifs à 50-54 ans, au détriment du groupe d'âges plus jeune. Il s'agit certainement
d'une anomalie, pouvant être attribuée aux enquêtrices qui, pour éviter un surplus de travail au niveau de
l'enquête individuelle, ont tendance, dans l’enquête ménage, à transférer certaines femmes du groupe d'âges
45-49 ans vers le groupe 50-54 ans, âges auxquels les femmes ne sont plus éligibles pour l'enquête
individuelle. Pour les mêmes raisons, le même type de transfert apparaît, mais dans une moindre mesure, chez
les hommes et les femmes, entre le groupe d’âges 15-19 ans, légèrement sous-estimé, et le groupe d’âges 10-
14 ans, légèrement surestimé.
Caractéristiques des ménages des enquêtés * 13
Tableau 2.1 Population des ménages par âge et sexe
Répartition (en %) de la population (de fait) des ménages par groupe d'âges quinquennal, selon le milieu de résidence et le sexe,
EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________________________________________________________________
Bamako
Autres villes
Ensemble urbain
Rural
Ensemble
______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________
Groupe
En-
En-
En-
En-
En-
d'âges
Homme Femme semble Homme Femme semble Homme Femme semble Homme Femme semble Homme Femme semble
_________________________________________________________________________________________________________________________________
<5
15,5
13,9
14,7
18,7
16,8
17,7
17,1
15,3
16,2
20,3
18,7
19,5
19,4
17,8
18,6
5-9
12,5
12,5
12,5
15,1
15,6
15,4
13,8
14,1
14,0
18,8
17,6
18,1
17,4
16,6
17,0
10-14
12,3
16,2
14,3
15,6
14,4
15,0
14,0
15,3
14,7
14,8
14,1
14,4
14,5
14,4
14,5
15-19
10,5
15,2
12,9
10,3
10,3
10,3
10,4
12,8
11,6
7,9
6,7
7,3
8,6
8,3
8,4
20-24
11,5
10,2
10,8
6,7
6,8
6,8
9,1
8,5
8,8
4,3
6,9
5,6
5,6
7,3
6,5
25-29
8,2
8,4
8,3
5,5
7,5
6,5
6,8
7,9
7,4
4,4
6,6
5,5
5,1
6,9
6,0
30-34
6,9
6,5
6,7
4,7
6,2
5,5
5,8
6,3
6,1
4,6
6,1
5,4
4,9
6,2
5,6
35-39
6,1
4,4
5,2
5,3
5,9
5,6
5,7
5,2
5,4
4,3
5,1
4,7
4,7
5,1
4,9
40-44
4,9
2,9
3,9
4,4
3,3
3,9
4,7
3,1
3,9
4,0
4,3
4,1
4,1
4,0
4,1
45-49
3,7
2,3
3,0
3,6
3,2
3,4
3,7
2,7
3,2
3,3
3,1
3,2
3,4
3,0
3,2
50-54
2,2
2,7
2,5
1,9
3,2
2,6
2,1
2,9
2,5
2,9
3,9
3,4
2,7
3,6
3,2
55-59
1,8
1,6
1,7
1,8
2,5
2,2
1,8
2,1
2,0
2,5
2,6
2,5
2,3
2,4
2,4
60-64
1,8
1,1
1,5
1,9
2,1
2,0
1,9
1,6
1,7
2,7
2,0
2,3
2,5
1,9
2,2
65-69
0,8
0,5
0,7
1,7
0,7
1,2
1,3
0,6
0,9
1,9
1,0
1,4
1,8
0,9
1,3
70-74
0,5
0,8
0,6
1,4
0,6
1,0
1,0
0,7
0,8
1,5
0,8
1,1
1,4
0,8
1,0
75-79
0,2
0,4
0,3
0,6
0,3
0,5
0,4
0,3
0,4
1,0
0,3
0,6
0,8
0,3
0,6
80 ou plus
0,3
0,2
0,3
0,6
0,6
0,6
0,4
0,4
0,4
0,9
0,3
0,6
0,8
0,4
0,6
NSP/ND
0,1
0,1
0,1
0,0
0,0
0,0
0,1
0,1
0,1
0,1
0,0
0,1
0,1
0,1
0,1
Total
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Effectif
4 209
4 444
8 655
4 220
4 306
8 526
8 429
8 750 17 181 22 641 24 292 46 935 31 070 33 042 64 116
_________________________________________________________________________________________________________________________________
Note : Le sexe est inconnu dans 4 cas.
Graphique 2.1 Pyramide des âges de la population
Âge
80 +
75-79
70-74
65-69
60-64
Hommes
Femmes
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
<5
10
8
6
4
2
0
2
4
6
8
10
Pourcentage
EDSM-III 2001
14 * Caractéristiques des ménages des enquêtés
La structure de la population par grands groupes
Tableau 2.2 Population (de fait) par âge selon
d'âge se caractérise par une proportion importante de jeunes
différentes sources
de moins de 15 ans, qui représentent la moitié de la
population (50 %) (tableau 2.2). Les adultes âgés de 15-64
Répartition (en %) de la population par âge
d'après le RGPH (1998) et l'EDSM-III (2001)
ans représentent un peu moins de la moitié de la population
_______________________________________
totale (46 %), alors que les personnes âgées de 65 ans et
RGPH
EDSM-III
plus ne représentent qu'une proportion assez faible (4 %).
Groupe d'âges
1998
1998
_______________________________________
On remarque que la proportion de la population de 0-14 ans
<15 ans
46,0
50,.1
est passée de 46 % à 50%. Cette augmentation est certaine-
15-64
46,6
45,3
ment due en partie au transfert déjà mentionné de certains
65 ou plus
3,7
3,5
individus de 15-19 ans vers le groupe d’âges 10-14 ans,
NSP/ND
0,2
0,1
mais elle résulte aussi, très certainement, de l’intensification
Total
100,0
100,0
de l’émigration des adultes qui provoque une baisse relative
de la proportion des 15-64 ans dans la population et donc,
par contrecoup, une augmentation artificielle des 0-14 ans.
2.1.2 Taille et composition des ménages
Le tableau 2.3 porte sur la composition des ménages ; il fournit, plus précisément, la répartition des
ménages selon leur taille et selon le sexe du chef de ménage.
Au Mali, dans leur quasi-majorité, les chefs de ménages sont des hommes (89 %). Les ménages qui
ont à leur tête une femme et qui sont souvent des ménages de niveau socio-économique plus défavorisé
représentent un cas sur neuf (11 %). Ce type de ménage est légèrement plus fréquent en milieu urbain qu’en
milieu rural (13 % contre 11 %). C’est dans les autres villes que l’on constate la proportion la plus élevée de
ménages dirigés par une femme (15 %).
Tableau 2.3 Composition des ménages
Répartition (en %) des ménages par sexe du chef du ménage et taille du ménage, selon le
milieu de résidence, EDSM-III Mali 2001
___________________________________________________________________________
Milieu de résidence
____________________________________
Autres
Ensemble
Caractéristique
Bamako
villes
urbain
Rural
Ensemble
___________________________________________________________________________
Chef de ménage
Homme
89,0
84,8
86,8
89,3
88,7
Femme
11,0
15,2
13,2
10,7
11,3
Nombre de membres habituels
0
0,6
0,4
0,5
0,1
0,2
1
9,7
9,4
9,5
6,6
7,3
2
7,1
11,7
9,6
12,0
11,4
3
11,0
12,4
11,8
15,2
14,3
4
11,8
14,7
13,4
14,2
14,0
5
10,5
12,5
11,6
13,4
12,9
6
10,9
9,4
10,1
11,0
10,8
7
8,8
8,5
8,6
7,8
8,0
8
7,3
5,9
6,5
5,6
5,9
9 ou plus
22,2
15,0
18,3
14,1
15,1
Total
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Taille moyenne
6,1
5,3
5,7
5,2
5,3
Caractéristiques des ménages des enquêtés * 15
Du point de vue de la taille, on constate que les ménages ne comprenant qu'une seule personne sont
peu fréquents au niveau national (7 %), mais un peu plus fréquents en urbain qu’en rural (10 % contre 7 %)
À Bamako, cette proportion est de 10 %. Plus de quatre ménages sur dix (41 %) sont composés de trois à cinq
personnes et les ménages de grande taille (six personnes et plus) sont légèrement moins fréquents (40 %). Les
ménages de très grande taille (neuf personnes et plus) représentent près d'un ménage sur cinq en milieu urbain
(18 %). La taille moyenne s'établit à 5,3 personnes par ménage et varie légèrement selon le milieu de
résidence, passant de 5,7 personnes par ménage en milieu urbain à 5,2 en milieu rural.
Le tableau 2.4 fournit la répartition des enfants de moins de 15 ans par état de survie des parents et
résidence avec les parents, selon les caractéristiques socio-démographiques.
Tableau 2.4 Enfants orphelins et résidence des enfants avec les parents
Répartition (en %) de la population d'enfants (de droit) de moins de 15 ans par état de survie des parents, et résidence avec
les parents, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
__________________________________________________________________________________________________________________
Ne vivant avec aucun des parents
Vivant avec
Vivant avec
_____________________________________
la mère mais
le père mais
Informa-
Vivant
pas le père
pas la mère
Les
Seul
Seule
Les
tion sur
avec
______________ ______________ deux la père la mère deux le père/
les deux Père
Père
Mère
Mère
sont
est
est
sont mère non
Caractéristique
parents vivant décédé vivante décédée vivants vivant
en vie décédés déclarée Total
Effectif
__________________________________________________________________________________________________________________
Âge
<2
85,9
11,2
0,9
0,6
0,2
0,4
0,0
0,0
0,0
0,7
100,0
5 272
2-4
81,8
7,7
1,7
2,2
0,2
5,0
0,2
0,2
0,3
0,6
100,0
6 872
5-9
75,9
5,7
2,4
3,6
1,0
8,3
0,5
0,9
0,7
1,0
100,0 10 961
10-14
68,7
4,8
3,5
4,7
2,0
11,0
1,0
1,5
1,0
1,9
100,0
9 337
Sexe
Homme
78,3
6,5
2,3
3,3
1,1
5,7
0,3
0,8
0,5
1,2
100,0 16 132
Femme
75,2
7,0
2,4
2,9
1,0
8,5
0,7
0,8
0,6
1,0
100,0 16 308

Milieu de résidence
Bamako
66,5
9,7
4,2
3,0
0,9
11,4
0,8
0,9
0,9
1,7
100,0
3 561
Autres villes
71,2
9,9
2,5
2,8
1,0
9,3
0,8
1,0
0,6
0,9
100,0
4 110
Ensemble urbain
69,0
9,8
3,3
2,9
1,0
10,3
0,8
1,0
0,7
1,3
100,0
7 672
Rural
79,1
5,8
2,0
3,2
1,0
6,1
0,4
0,7
0,5
1,1
100,0 24 771
Région
Kayes
75,1
11,1
2,7
2,5
1,4
5,0
0,6
0,6
0,4
0,5
100,0
4 420
Koulikoro
80,2
5,7
2,1
3,0
0,7
5,6
0,5
0,6
0,3
1,3
100,0
5 495
Sikasso
79,3
5,2
2,0
4,0
0,9
6,2
0,3
1,0
0,3
0,8
100,0
6 895
Ségou
82,4
5,0
1,3
3,7
1,1
4,2
0,2
0,5
0,2
1,4
100,0
5 982
Mopti
75,4
5,1
2,4
1,9
1,0
10,5
0,7
0,8
1,4
0,8
100,0
4 523
Kidal/Gao/
Tombouctou
62,4
10,4
3,4
3,2
1,4
13,0
1,0
2,2
1,3
1,7
100,0
1 567
Bamako
66,5
9,7
4,2
3,0
0,9
11,4
0,8
0,9
0,9
1,7
100,0
3 561
Ensemble
76,7
6,8
2,3
3,1
1,0
7,1
0,5
0,8
0,6
1,1
100,0 32 443
___________________________________________________________________________________________________________________
Note : Le sexe est inconnu pour 2 cas.
La grande majorité des enfants de moins de 15 ans (77 %) vivent avec leurs deux parents biologiques
et cette proportion varie avec l'âge de l'enfant : 86 % des 0-2 ans vivent avec leurs parents biologiques contre
69 % des 12-14 ans (tableau 2.3 et graphique 2.2). Dans 9 % des cas, les enfants vivent seulement avec leur
mère, que le père soit vivant ou décédé et, dans 4 % des cas, les enfants vivent seulement avec leur père
biologique, que la mère soit vivante ou non. Au niveau national, environ un enfant de moins de 15 ans sur
dix (9 %) ne vit ni avec sa mère, ni avec son père. Il apparaît que les proportions d'enfants vivant dans cette
situation difficile augmentent rapidement avec l'âge, passant de 1 % chez les enfants de 0-2 ans à 16 % chez
16 * Caractéristiques des ménages des enquêtés
les enfants de 10-14 ans. De même, on trouve une proportion plus importante de filles que de garçons vivant
sans leurs parents (11 % contre 7 %). Du point de vue de la résidence, 14 % des enfants du milieu urbain
vivent sans leurs parents biologiques contre 9 % en milieu rural.
Ces fortes proportions d'enfants vivant sans leurs parents s'expliquent certainement, en grande partie,
par la scolarisation. En effet, l'insuffisance en écoles de niveau Fondamental 2 (second cycle de l’éducation
de base) oblige les enfants admis en septième année (première classe de Fondamental 2), à aller poursuivre
leurs études dans des écoles éloignées de leur domicile familial, et ainsi à être confiés à d'autres parents ou
amis de la famille. Ces proportions s'expliquent également, dans une moindre mesure, par le décès des
parents : au niveau national, 0,6 % des enfants sont orphelins de mère et de père, 2 % n'ont plus leur mère,
4 % n'ont plus leur père et, globalement, 6 % des enfants maliens de moins de 15 ans sont orphelins d'au
moins un des deux parents. Comme il fallait s'y attendre, ces proportions augmentent avec l'âge de l'enfant :
1 % des enfants de 0-2 ans ont, au moins, l'un des deux parents décédés, contre 9 % des enfants de 12-14 ans.
Par ailleurs, les proportions d'enfants orphelins de père et/ou de mère sont plus élevées en milieu urbain qu’en
milieu rural (7 % contre 5 %).
Graphique 2.2 Survie des parents des enfants de moins
de 15 ans et résidence des enfants avec les parents
Vit avec père et mère
Père et mère vivants
77 %
94 %
Père et
mère
décédés
1 %
Vit avec père
Père
Vit avec mère
4 %
décédé
Ne vit. avec
Mère décédée 2 %
9 %
3 %
aucun 10%
Survie des parents
Résidence des enfants
EDSM-III 2001
2.1.3 Niveau d'instruction de la population
Dans le cadre de l'enquête ménage, on a collecté des données sur le niveau d'instruction atteint et la
dernière classe achevée à ce niveau, pour chaque membre du ménage âgé de 6 ans ou plus. Au Mali, comme
dans la plupart des pays de l'Afrique de l'Ouest, l'âge d'entrée à l'école primaire se situe, en principe, entre
6 et 7 ans. On a distingué quatre niveaux d'instruction : le primaire incomplet (ou Fondamental 1), le primaire
complet (ou Fondamental 2, dans la classification internationale), le secondaire et le supérieur1. Les tableaux
2.5.1 et 2.5.2 présentent, pour chaque sexe et par âge, la répartition des membres des ménages selon le niveau
d'instruction atteint.
1Dans les tableaux qui suivent, le niveau Fondamental 1 est appelé « Primaire incomplet », le Fondamental 2
« primaire complet ».
Caractéristiques des ménages des enquêtés * 17
Tableau 2.5.1 Niveau d'instruction de la population des hommes
Répartition (en %) de la population (de fait) masculine des ménages, âgés de six ans ou plus, par niveau
d'instruction atteint, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
___________________________________________________________________________________________
Niveau d'instruction
__________________________________________________
Primaire Primaire
Secon-
NSP/
Caractéristique
Aucun incomplet complet
daire Supérieur
ND
Total
Effectif
___________________________________________________________________________________________
Groupe d'âges
6-9
63,8
34,7
0,0
0,1
0,0
1,4
100,0
4 436
10-14
49,0
45,7
2,0
2,5
0,0
0,8
100,0
4 518
15-19
58,5
16,7
4,7
18,6
0,3
1,3
100,0
2 668
20-24
65,2
10,2
2,2
18,1
3,2
1,1
100,0
1 734
25-29
66,5
12,9
3,1
12,0
4,2
1,4
100,0
1 572
30-34
66,3
14,1
3,3
11,5
3,5
1,3
100,0
1 532
35-39
67,7
12,0
3,2
13,5
2,7
0,9
100,0
1 464
40-44
68,8
9,3
3,2
13,6
4,4
0,6
100,0
1 288
45-49
72,5
8,5
3,3
9,5
5,1
1,1
100,0
1 053
50-54
87,3
4,5
0,5
5,1
1,9
0,7
100,0
832
55-59
90,1
3,2
2,1
2,8
1,0
0,8
100,0
713
60-64
90,5
3,0
2,0
2,4
1,4
0,8
100,0
762
65 ou plus
94,0
2,5
1,2
1,2
0,5
0,6
100,0
1 451
NSP/ND
61,6
0,0
2,1
0,0
3,5
32,8
100,0
35

Milieu de résidence
Bamako
29,3
27,7
4,5
28,4
8,6
1,6
100,0
3 480
Autres villes
52,2
27,8
4,4
13,8
1,3
0,6
100,0
3 290
Ensemble urbain
40,4
27,7
4,4
21,3
5,0
1,1
100,0
6 770
Rural
76,0
18,9
1,3
2,4
0,2
1,1
100,0
17 287
Région
Kayes
71,5
21,8
2,1
3,7
0,5
0,4
100,0
2 943
Koulikoro
64,2
27,3
2,0
4,8
0,5
1,2
100,0
3 829
Sikasso
71,0
21,4
1,5
4,3
0,4
1,4
100,0
4 802
Ségou
76,5
17,2
1,6
3,3
0,1
1,2
100,0
4 602
Mopti
80,5
13,3
1,9
3,3
0,3
0,7
100,0
3 214
Kidal/Gao/
Tombouctou
65,9
20,7
2,3
9,9
0,7
0,5
100,0
1 187
Bamako
29,3
27,7
4,5
28,4
8,6
1,6
100,0
3 480
Ensemble
66,0
21,4
2,2
7,7
1,5
1,1
100,0
24 057
Le niveau d'instruction de la population malienne est extrêmement faible et les différences entre les
sexes et les milieux de résidence sont très marquées. Globalement, tous âges confondus à partir de 6 ans,
seulement un peu d’un homme sur trois (34 %) et moins d’une femme sur quatre (23 %) ont fréquenté l'école.
En comparant les proportions des générations les plus anciennes à celles des plus jeunes, on peut cependant
noter une amélioration du niveau d'instruction, même si celle-ci reste encore très lente. Ainsi, chez les
hommes, la proportion de ceux sans instruction passe de 94 % chez ceux âgés de 65 ou plus, à 69 % chez
ceux âgés de 40-44 ans et à 49 % chez ceux de 10-14 ans. Il semblerait que l'amélioration de la scolarisation
pour la génération la plus jeune se soit ralentie, puisque 64 % des Maliens de 6-9 ans n'ont encore jamais été
à l'école : on doit voir ici l'effet d'un retard de l'âge d'entrée à l'école, c'est-à-dire que les enfants commencent,
en fait, leur scolarité plus tard que prévu. La proportion d'hommes ayant fait des études passe de 6 % chez
les hommes les plus âgés à 50 % chez ceux de 10-14 ans. Par ailleurs, on notera qu'à 15-24 ans, plus d’un tiers
des hommes ont au moins une instruction primaire.
18 * Caractéristiques des ménages des enquêtés
Tableau 2.5.2 Niveau d'instruction de la population des femmes
Répartition (en %) de la population (de fait) féminine des ménages, âgées de six ans et plus, par niveau
d'instruction atteint, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
___________________________________________________________________________________________
Niveau d'instruction
__________________________________________________
Primaire Primaire
Secon-
NSP/
Caractéristique
Aucun incomplet complet
daire Supérieur
ND
Total
Effectif
___________________________________________________________________________________________
Groupe d'âges
6-9
71,0
27,7
0,0
0,0
0,0
1,3
100,0
4 523
10-14
63,0
32,3
1,2
2,4
0,0
1,0
100,0
4 772
15-19
72,0
11,6
2,7
12,6
0,1
1,1
100,0
2 749
20-24
79,0
8,1
1,8
9,2
0,7
1,2
100,0
2 413
25-29
79,5
11,6
1,2
6,0
1,2
0,5
100,0
2 292
30-34
80,6
9,2
2,3
6,2
0,9
0,8
100,0
2 032
35-39
80,7
9,1
2,6
6,4
0,8
0,4
100,0
1 688
40-44
84,4
7,7
1,2
5,4
0,7
0,5
100,0
1 316
45-49
87,3
6,1
1,3
4,3
0,1
0,9
100,0
995
50-54
94,6
1,4
0,4
2,0
0,3
1,2
100,0
1 200
55-59
96,5
0,6
0,7
0,5
0,7
0,9
100,0
803
60-64
97,5
0,2
0,3
0,3
0,0
1,6
100,0
622
65 ou plus
96,3
0,4
0,1
0,1
0,2
2,9
100,0
764

Milieu de résidence
Bamako
44,4
27,5
3,1
21,0
2,3
1,6
100,0
3 734
Autres villes
67,8
20,9
3,2
7,4
0,1
0,5
100,0
3 467
Ensemble urbain
55,7
24,4
3,1
14,5
1,3
1,1
100,0
7 201
Rural
85,1
12,4
0,6
0,8
0,1
1,0
100,0
18 985
Région
Kayes
83,7
13,2
0,9
1,8
0,0
0,5
100,0
3 459
Koulikoro
79,4
16,4
1,1
1,9
0,3
0,9
100,0
4 170
Sikasso
80,3
14,9
1,1
2,3
0,0
1,5
100,0
5 040
Ségou
84,2
12,5
0,9
1,5
0,0
1,0
100,0
4 647
Mopti
87,6
9,6
0,8
1,2
0,0
0,8
100,0
3 727
Kidal/Gao/
77,3
17,3
1,6
3,2
0,1
0,5
100,0
1 409
Tombouctou
Bamako
44,4
27,5
3,1
21,0
2,3
1,6
100,0
3 734
Ensemble
77,0
15,7
1,3
4,6
0,4
1,0
100,0
26 185
___________________________________________________________________________________________
Note : L’âge est inconnu dans 17 cas.
Même si le niveau reste inférieur à celui observé pour les hommes et la tendance nettement moins rapide, on
constate aussi une légère amélioration du niveau d'instruction des femmes. Celles sans instruction passent de
96 % à 65 ans ou plus, à 72 % chez celles de 15-19 ans. Néanmoins, pour les femmes, l'accès à l'instruction
supérieure au primaire reste beaucoup plus limitée que pour les hommes. Ainsi, à 15-19 ans, 19 % des
hommes ont une instruction supérieure au primaire, contre seulement 13 % des femmes.
Comme on pouvait s'y attendre, le niveau d'instruction atteint varie de façon très importante selon
le milieu de résidence. Ainsi, en milieu rural, 76 % des hommes et 85 % des femmes n'ont jamais fréquenté
l'école contre, respectivement, 40 % et 56 % en milieu urbain. À l'opposé, les proportions de personnes ayant
atteint un niveau supérieur au primaire atteignent 31 % pour les hommes et 19 % pour les femmes du milieu
urbain contre, respectivement 4 % et moins de 2 % en milieu rural. C'est Bamako qui se caractérise par les
proportions les plus élevées d'hommes et de femmes ayant fréquenté l'école : environ la même proportion
(28 % pour chaque sexe) y ont un niveau d'instruction primaire et 37 % des hommes et 23 % des femmes y
ont un niveau secondaire ou supérieur.
Caractéristiques des ménages des enquêtés * 19
Le tableau 2.6 présente les taux nets et bruts de fréquentation scolaire par niveau d’instruction et par
sexe, selon le milieu et la région de résidence. Les questions relatives à la fréquentation scolaire ont été posées
pour toutes les personnes âgées de 5 à 24 ans.
Tableau 2.6 Taux de fréquentation scolaire
Taux net de fréquentation scolaire (TNF) et taux brut de fréquentation scolaire (TBF) de la
population (de droit) des ménages âgée de 5-24 ans, selon le niveau d'instruction, le sexe et
certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
____________________________________________________________________________________
Taux net de
Taux brut de
fréquentation scolaire1
fréquentation scolaire2
Index de
____________________________
___________________________
parité
Caractéristique
Homme
Femme
Ensemble
Homme
Femme
Ensemble
sexuelle
____________________________________________________________________________________
ÉCOLE PRIMAIRE
____________________________________________________________________________________
Milieu de résidence
Bamako
80,2
72,5
76,2
112,6
98,9
105,5
87,8
Autres villes
60,2
46,0
53,1
87,4
64,2
75,7
73,5
Ensemble urbain
69,4
58,6
63,9
99,0
80,6
89,6
81,4
Rural
36,6
24,7
30,6
49,9
31,7
40,6
63,6
Région
Kayes
39,3
26,4
32,7
56,2
33,7
44,7
59,9
Koulikoro
54,5
33,6
44,2
72,3
44,4
58,5
61,5
Sikasso
39,6
29,3
34,3
58,4
38,2
48,0
65,4
Ségou
36,2
26,7
31,5
47,1
34,8
41,0
73,8
Mopti
27,4
19,1
22,9
37,9
24,9
30,9
65,6
Kidal/Gao/
Tombouctou
39,8
33,6
36,6
56,8
46,2
51,4
81,4
Bamako
80,2
72,5
76,2
112,6
98,9
105,5
87,8
Ensemble
44,2
32,6
38,3
61,3
43,1
52,0
70,3
____________________________________________________________________________________
ÉCOLE SECONDAIRE
____________________________________________________________________________________
Milieu de résidence
Bamako
34,3
20,5
25,8
44,0
26,0
32,9
59,1
Autres villes
26,8
16,4
21,6
31,0
19,3
25,1
62,5
Ensemble urbain
30,3
18,8
23,8
37,1
23,2
29,3
62,7
Rural
5,0
2,0
3,6
5,8
2,3
4,2
40,4
Région
Kayes
6,9
2,1
4,4
7,5
3,0
5,2
40,1
Koulikoro
8,9
3,1
6,1
9,7
3,5
6,7
36,0
Sikasso
8,4
6,9
7,7
9,6
8,7
9,2
91,0
Ségou
8,1
7,4
7,8
10,7
7,9
9,4
73,5
Mopti
10,3
3,6
6,9
11,9
4,2
8,0
34,9
Kidal/Gao/
Tombouctou
17,7
6,8
12,4
20,1
7,7
14,1
38,5
Bamako
34,3
20,5
25,8
44,0
26,0
32,9
59,1
Ensemble
12,6
8,3
10,4
15,2
10,2
12,7
67,4
_______________________________________________________________________________________
Note : Le taux brut de fréquentation scolaire peut excéder 100 %.
1 Le taux net de fréquentation scolaire pour le niveau primaire est le pourcentage de la population
d’âge de fréquentation du niveau primaire (7-12 ans) qui fréquente l’école primaire. Le taux net
de fréquentation scolaire pour le niveau secondaire est le pourcentage de la population d’âge de
fréquentation du niveau secondaire (13-18 ans) qui fréquente l’école secondaire.
2 Le taux brut de fréquentation scolaire pour le niveau primaire est la proportion des élèves du
niveau primaire, quel que soit leur âge, dans la population d’âge officiel de fréquentation du niveau
primaire (7-12 ans). Le taux brut de fréquentation scolaire pour le niveau secondaire est la
proportion des élèves du niveau secondaire, quel que soit leur âge, dans la population d’âge officiel
de fréquentation du niveau secondaire (13-18 ans).
Le taux net de fréquentation scolaire, qui est le rapport du nombre de personnes scolarisées d'un
20 * Caractéristiques des ménages des enquêtés
groupe d'âges à la population totale de ce groupe d'âges, donne une indication sur l'accès actuel de la
population au système éducatif. Le taux net de fréquentation scolaire pour la population scolaire âgée de 7-12
ans est de 38 %, ce qui signifie qu’un peu plus d’un tiers de la population de 7-12 ans fréquente l’école
primaire. Ce taux est nettement plus élevé en milieu urbain qu’en milieu rural (64 % contre 31 %). De plus,
ce taux varie d’un minimum de 23 % dans la région de Mopti à un maximum de 44 % dans celle de
Koulikoro. Enfin, les résultats montrent que, quelle que soit la caractéristique considérée, le taux net est
toujours plus élevé chez les garçons que chez les filles (44 % contre 33 % pour l’ensemble).
Au niveau du primaire, le taux brut de fréquentation scolaire s’établit à 52 %, ce qui signifie que 52
personnes fréquentent le niveau primaire pour 100 personnes de 7-12 ans. Selon le milieu et la région de
résidence, on constate les mêmes variations que pour le taux net. Cependant, il faut noter qu’à Bamako le taux
brut de fréquentation scolaire en primaire est légèrement supérieur à 100 %, ce qui indique qu’un nombre
significatif d’enfants plus âgés ou plus jeunes par rapport à l’âge normal de fréquentation scolaire en primaire
fréquentent ce niveau. Il faut remarquer aussi qu’à Bamako, ce taux brut supérieur à 100 % concerne
uniquement les garçons (113 % contre 99 %), ce qui signifie que cette fréquentation scolaire d’enfants trop
âgés ou trop jeunes par rapport à l’âge normal est plus importante chez les garçons que chez les filles.

Le taux net de fréquentation scolaire pour la population âgée de 13-18 ans n’est que de 10 %, ce qui
signifie que seulement un jeune de 13-18 ans sur dix fréquente l’école secondaire. Ce taux est beaucoup plus
élevé en urbain qu’en rural (24 % contre 4 %) et selon les régions, il varie d’un minimum de 4 % dans la
région de Kayes à un maximum de 20 % dans celle de Kidal/Gao/Tombouctou, Bamako se détachant avec
un taux de 26 %. En ce qui concerne le sexe, on constate que quelle que soit la caractéristique considérée,
le taux est toujours plus élevé chez les garçons que chez les filles.
Graphique 2.3 Taux de fréquentation scolaire par âge
(Pourcentage de la population de 5-24 ans fréquentant l'école par âge et sexe)
Pourcentage
60
50
40
30
20
10
0
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Âge
Hommes
Femmes
EDSM-III 2001
Note : Le système pré-primaire n'est pas pris en compte.
Caractéristiques des ménages des enquêtés * 21
Le taux brut de fréquentation scolaire atteint 13 %, ce qui signifie que seulement 13 personnes
fréquentent le niveau d’études secondaire pour 100 personnes de 13-18 ans (âges du niveau secondaire). On
constate les mêmes écarts que pour le taux net, à savoir un taux plus élevé en urbain qu’en rural (29 % contre
4 %), un écart très important entre Bamako et les autres régions (33 % contre un minimum de 5 % à Kayes)
et enfin des taux toujours plus élevés chez les garçons que chez les filles).
2.1.4 Caractéristiques des logements et biens possédés par le ménage
Lors de l'enquête, certaines questions ont été posées en vue de saisir les caractéristiques socio-
économiques du ménage et le niveau de confort du logement qui peut être évalué, d'une part, par la nature
des matériaux de construction et, d'autre part, par les équipements, notamment le lieu d'aisance, le type
d'approvisionnement en eau et la possession de certains biens de consommation et de moyens de transport.
Ces caractéristiques, qui servent d'indicateurs de la situation socio-économique du ménage, ont également
une influence déterminante sur l'état de santé des membres du ménage.
L'examen des données du tableau 2.7, illustrées par le graphique 2.4, montre que très peu de ménages
maliens disposent de l'électricité : environ 11 % pour l'ensemble du pays. Alors qu'à Bamako, plus de la
moitié des ménages disposent de l'électricité (56 %), ils ne sont que 21 % à en bénéficier dans les autres villes
et seulement 2 % en milieu rural.
En majorité, les ménages maliens utilisent, pour boire, de l’eau provenant essentiellement de puits
publics ouverts (37,8 %), de puits ouverts dans le logement (14 %), de puits publics protégés (7 %) ou de
puits protégés dans la cour/logement (7 %), ou bien utilisent l’eau des robinets publics (20 %). Seulement 8 %
des ménages ont l'eau courante à domicile. Environ 5 % des ménages utilisent l'eau du fleuve, des rivières
ou des mares. En fait, si l'on estime que les puits privés et les robinets publics ou privés fournissent de l'eau
salubre, on peut dire qu’environ deux ménages maliens sur cinq (42 %) ont accès à de l'eau potable salubre.
Le type d'approvisionnement en eau varie fortement selon que l'on se trouve en ville ou dans le milieu rural.
En milieu urbain, on dispose plus facilement de robinets publics (32 %), tandis qu'en milieu rural, c'est le
puits public qui sert principalement à l'approvisionnement en eau (56 %). De même, environ 6 % des ménages
utilisent l'eau du fleuve ou des lacs, alors qu'en ville, ce pourcentage est insignifiant (2 %). En fait, près des
deux tiers des ménages ruraux (63 %) n'ont pas d'eau potable salubre à leur disposition. Par ailleurs, en milieu
rural, environ deux tiers des ménages (65 %) ont accès à l'eau à moins de 15 minutes de leur domicile.
Concernant le type de toilettes, 62 % de l'ensemble des ménages utilisent des installations sanitaires
très sommaires, et seulement 10 % des latrines aménagées (généralement cimentées et ventilées, qui sont
considérées adéquates à l'évacuation des excréments). Seulement un ménage malien sur dix dispose de
toilettes avec chasse d'eau. À l'opposé, 23 % des ménages ne disposent d'aucun type de toilettes. En milieu
urbain, 33 % des ménages ont accès à des chasses d’eau ou à des latrines améliorées, alors qu'en milieu rural,
seulement 9 % des ménages disposent de ces installations. Par ailleurs, on note que 30 % des ménages du
milieu rural ne disposent d'aucun type de toilettes.
Le type de sol du logement est souvent utilisé comme un indicateur des conditions matérielles de vie
du ménage. Les résultats de l'EDSM-III mettent en évidence une certaine précarité des conditions de
logements : plus des deux tiers des ménages (68 %) vivent dans des logements dont le sol est en terre/sable
et 14 % disposent d'un sol en bouse, deux types de sols qui favorisent la propagation des maladies
infectieuses. Enfin, 16 % des logements ont un sol en ciment. Des différences importantes apparaissent avec
le milieu de résidence. Ainsi, si à Bamako, 62 % des sols des logements sont recouverts de ciment (et dans
10 % des cas, de matériaux plus élaborés comme le carrelage, la moquette, et le plancher), ils sont environ
deux fois moins fréquents dans les autres villes (40 %) et pratiquement inexistants en milieu rural (5 %).
Comme il fallait s'y attendre, pratiquement tous les logements du milieu rural disposent de sols en terre ou
sable (77 %) ou en bouse (17 %).
22 * Caractéristiques des ménages des enquêtés
Tableau 2.7 Caractéristiques des logements
Répartition (en %) des ménages par caractéristiques des logements, selon le milieu de résidence, EDSM-III Mali
2001
_____________________________________________________________________________________________
Caractéristique
Autres
Ensemble
du logement
Bamako
villes
urbain
Rural
Ensemble
_____________________________________________________________________________________________
Électricité
Oui
55,8
21,0
37,0
2,2
10,8
Non
44,0
78,9
62,9
97,3
88,8
ND
0,3
0,0
0,1
0,6
0,5
Total
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Source d'eau pour boire
Dans le logement/la cour
40,0
15,9
26,9
1,7
7,9
Fontaine publique
44,4
21,4
32,0
15,5
19,5

Puits protégé dans logement/cour
4,5
12,8
9,0
6,5
7,2
Puits protégé public
0,6
4,1
2,5
8,8
7,2
Puits ouvert dans logement/cour
8,8
26,3
18,3
13,1
14,4
Puits ouvert public
1,5
14,8
8,7
47,3
37,8

Eau de pluie
0,0
0,0
0,0
0,6
0,5
Fleuve/Rivière
0,0
4,0
2,2
5,5
4,7
Mare/Lac
0,0
0,0
0,0
0,7
0,5
Camion citerne
0,0
0,2
0,1
0,0
0,0
Autre/Non déterminé
0,1
0,2
0,2
0,3
0,3

Total
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0

Temps nécessaire pour
s'approvisionner en eau
Moins de 15 minutes (en %)
82,9
81,7
82,3
65,1
69,4
Temps médian pour aller
à la source et en revenir
-
-
-
9,2
5,6

Type de toilettes
Chasse d'eau avec évacuation
22,0
7,0
13,9
2,8
5,5
Latrines améliorées
25,5
13,4
19,0
6,3
9,5
Fosse/Latrines en plein air
52,3
75,5
64,8
60,5
61,6
Nature/Pas de toilette
0,2
4,1
2,3
30,1
23,3
Autre/Non déterminé
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0

Total
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0

Matériau du sol
Carreaux
10,1
1,6
5,5
0,1
1,4
Ciment
62,4
40,1
50,4
4,7
15,9
Terre/Sable
24,0
48,7
37,3
77,4
67,5
Moquette/Tapis
1,4
0,7
1,0
0,1
0,3
Bouse
1,8
8,7
5,6
17,1
14,3
Autre/Non déterminé
0,2
0,1
0,2
0,6
0,5

Total
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Effectif de ménages
1 397
1 643
3 040
9 291
12 331
Caractéristiques des ménages des enquêtés * 23
Graphique 2.4 Caractéristiques des logements
Pourcentage
70
60
50
40
30
20
10
0
Électricité
Robinet dans
logement
Robinet publicPuits privéPuits public
Rivière/Eau
de surface
Chasse d'eau Latrines Fosses
sommaires Pas de
toilet es
CimentTere/Sable Bouse
ÉLECTRICITÉ
ORIGINE DE L'EAU
TYPE DE TOILETTES
TYPE DE SOL
EDSM-III 2001
Concernant les biens de consommation durables et les moyens de transport possédés (tableau 2.8),
on constate que 10 % des ménages ont déclaré ne rien posséder. Plus des deux tiers des ménages (69 %) ont
un poste de radio qui constitue ainsi, et de loin, le bien le plus fréquemment possédé par les ménages maliens,
que ce soit en milieu urbain (83 %) ou en milieu rural (64 %). Des différences plus importantes apparaissent
pour les autres biens d'équipements possédés par les ménages selon le milieu de résidence. Ainsi, si au niveau
national, seulement 14 % des ménages possèdent un poste de télévision, on en trouve environ deux tiers
(61 %) dans la capitale, et environ trois fois moins dans les autres villes (26 %) et seulement 5 % en milieu
rural. Il en est de même pour ceux possédant un réfrigérateur (19 % en milieu urbain contre moins de 1 % en
milieu rural). Il est évident que la possession de ces équipements est aussi liée à l'accès à l'électricité, qui
comme on l'a noté précédemment est très faible en milieu rural. Par ailleurs, aucun ménage du milieu rural
ne dispose d’un téléphone et seulement 9 % des ménages urbains en ont un.
En ce qui concerne la
possession de bicyclettes et de
Tableau 2.8 Biens durables possédés par les ménages

motocyclettes (respectivement,
Pourcentage des ménages possédant certains biens de consommation durables,
37 % et 17 % au niveau national),
selon le milieu de résidence, EDSM-III Mali 2001
___________________________________________________________________
elle est relativement répandue en
Milieu de résidence
____________________________________
milieu rural (respectivement,
Autres
Ensemble
50 % et 21 %). Par contre, la
Biens durables
Bamako
villes
urbain
Rural
Ensemble
possession de voitures/camions
___________________________________________________________________
est beaucoup plus répandue en
Radio
88,2
79,2
83,3
64,2
69,0
Télévision
61,1
26,4
42,4
4,9
14,2
milieu urbain (14 %) qu'en milieu
Téléphone
15,7
3,9
9,3
0,1
2,4
rural (1 %).
Réfrigérateur
32,3
8,4
19,4
0,4
5,1
Bicyclette
31,2
37,6
34,6
54,4
49,5
Motocyclette
36,3
30,4
33,1
16,5
20,6
Voiture/Camion
21,8
6,9
13,7
1,3
4,4
Autres
5,7
34,8
21,4
69,6
57,7
Aucun
6,2
9,6
8,0
11,2
10,4
Effectif de ménages
1 397
1 643
3 040
9 291
12 331
24 * Caractéristiques des ménages des enquêtés
CARACTÉRISTIQUES ET STATUT DES FEMMES
3
Fatoumata Dicko SIDIBE, Souleymane BA, et Dr Zeinab Mint Youba MAIGA
L’étude des caractéristiques individuelles des personnes enquêtées est essentielle pour comprendre
et expliquer les comportements en matière de fécondité, de contraception, d’hygiéne, de nutrition et
d’utilisation des services. Le questionnaire individuel a permis de recueillir quelques caractéristiques socio-
démographiques des enquêtées tels que l’âge, le milieu de résidence, le niveau d’instruction et la religion.
Cette partie se propose de présenter les caractéristiques des femmes enquêtées, caractéristiques qui, dans la
suite de l’analyse, seront utilisées comme variables de classification de la plupart des phénomènes étudiés.
Par ailleurs, cette partie porte aussi sur l’accés des femmes aux médias, ce qui est d’une importance
particulière pour la mise en place de programmes de planification familiale ou de santé. Enfin, une section
particulière sera consacrée à l’activité économique des enquêtées (type d’emploi, occupation et forme de
revenu) ainsi qu’à leur participation dans les prises de décision au sein du ménage.
3.1
CARACTÉRISTIQUES SOCIO-DÉMOGRAPHIQUES DES ENQUÊTÉES
L’âge, variable fondamentale dans l’analyse des phénoménes démographiques, est l’une des infor-
mations les plus difficiles à obtenir de facon précise, lorsque 1'enregistrement écrit des événements n’est pas
encore entré dans les habitudes des populations, comme c’est le cas au Mali. De ce fait, un soin particulier
a été accordé à son estimation au moment de 1'enquête individuelle. On demandait d’abord aux femmes leur
date de naissance, puis leur âge. Lorsque la date de naissance et l’âge étaient obtenus, l’enquêtrice contrôlait
la cohérence entre les deux informations. Dans le cas ou 1'enquêtée ne connaissait pas sa date de naissance
ou son âge, l’enquêtrice essayait d’obtenir un document officiel (carte d’identité, acte de naissance, etc.) ou
figure la date de naissance. Lorsque aucun document n’était disponible, 1'enquêtrice devait estimer l’âge de
la femme, soit par comparaison avec l’âge d’autres membres du menage, soit par déduction à partir de
l’histoire de 1'enquêtée, ou encore en utilisant des références historiques.
On remarque que les distributions des femmes enquêtées par groupe d’áges quinquennaux, par milieu
et par région de résidence sont proches de celles obtenues au RGPH de 1998, ce qui met en évidence la bonne
représentativité de 1'échantillon de l’EDSM-III (tableau 3.1). La distribution des femmes de 15-49 ans par
groupes d’âge quinquennaux présente une allure assez régulière, les proportions de femmes de chaque groupe
d’âges diminuant régulièrement au fur et mesure que l’on avance vers les âges élevés, passant de 20 % à
15-19 ans a 15 % à 30-34 ans et à 8 % à 45-49 ans. Les femmes aux âges de fécondité maximale, c’est-à-dire,
celles de moins de 30 ans, représentent la part la plus importante des femmes enquêtées, soit 55 %.
Du point de vue de 1'état matrimonial, précisons que, dans le cadre de l’EDSM-III, ont été
considérées en union toutes les femmes mariées, de facon formelle ou non, ainsi que celles vivant en union
consensuelle. Selon cette définition, on constate que la très grande majorité des femmes (84 %) étaient en
union au moment de 1'enquête et, à l’inverse, seulement 14 % étaient célibataires. La proportion de femmes
en rupture d’union (veuves, divorcées, séparées) ne représentent que 3 % des enquêtées.
D’aprés le tableau 3.1, on note que c’est en milieu rural que se concentre principalement la très
grande majorité des enquêtêes : 70 % des femmes vivent en milieu rural contre 30 % en milieu urbain. Selon
les régions, la population est un peu plus importante dans les régions de Sikasso (19 % des femmes y
résident), de Ségou et de Koulikoro (16 %) que dans les autres régions, en particulier dans celles de
Kidal/Gao/Tombouctou qui ne comptent que 5 % des femmes.
En ce qui concerne la religion, la majorité des Maliennes se sont déclarées de confession musulmane
(93 %). Par ailleurs, le catholicisme et l’animisme sont pratiqués par les femmes dans des proportions quasi
identiques (3 %).
Caractéristiques et statut des femmes * 25
Tableau 3.1 Caractéristiques socio-démographiques des enquêtées
Répartition (en %) des femmes enquêtées par certaines caractéris-
tiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
______________________________________________________
Effectif
___________________
Caractéristique
Pourcentage
Non
socio-démographique
pondéré
Pondéré
pondéré
______________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
20,0
2 565
2 542
20-24
18,2
2 339
2 359
25-29
17,2
2 208
2 238
30-34
14,8
1 900
1 920
35-39
12,6
1 624
1 599
40-44
9,7
1 245
1 231
45-49
7,5
968
960
État matrimonial
Célibataire
13,5
1 730
1 708
Mariée/en union
83,5
10 723
10 697
Divorcée/separée
1,8
233
275
Veuve
1,3
162
169

Milieu de résidence
Bamako
16,5
2 114
2 067
Autres villes
13,6
1 749
1 442
Ensemble urbain
30,1
3 863
3 509
Rural
69,9
8 986
9 340
Région
Kayes
13,5
1 734
1 942
Koulikoro
16,0
2 055
1 933
Sikasso
18,7
2 408
2 188
Ségou
16,2
2 078
1 665
Mopti
13,9
1 780
1 812
Kidal/Gao/Tombouctou
5,3
681
1 242
Bamako
16,5
2 114
2 067
Niveau d’instruction
Aucun
80,0
10 275
10 270
Primaire
11,3
1 456
1 468
Secondaire ou plus
8,7
1 118
1 111
Ethnie
Bambara
33,0
4 245
3 711
Malinké
9,2
1 177
1 240
Peulh
14,0
1 797
1 809
Sarakole/Soninke/Marka
12,3
1 584
1 683
Sonraï
5,9
763
1 039
Dogon
7,3
938
821
Tamacheck
2,0
257
488
Sénoufo/Minianka
8,3
1 063
969
Bobo
3,8
489
478
Autre
2,5
323
390
Religion
Musulmane
92,9
11 934
11 911
Chrétienne
3,0
387
342
Animiste
2,8
360
473
Autre
1,3
163
118
Ensemble
100,0
12 849
12 849
26 * Caractéristiques et statut des femmes
3.2
NIVEAU D’INSTRUCTION PAR CARACTÉRISTIQUES SOCIO-DÉMOGRAPHIQUES
Le niveau d’instruction de la population malienne reste l’un des plus faibles du monde, notamment
en ce qui concerne les femmes. Les données collectées par l’EDSM-III montrent que la population sans
aucune instruction demeure largement majoritaire : 80 % des femmes de 15-49 ans n’ont jamais fréquenté
1'école (tableau 3.2). Onze pour cent des femmes ont le niveau primaire et 9 % ont le niveau secondaire ou
supérieur. En outre, le niveau d’instruction atteint varie de façon importante selon certaines caractéristiques
socio-démographiques. Ainsi, et comme on l’avait remarqué précédemment, la proportion de femmes ayant
de l’instruction augmente régulièrement des générations les plus anciennes aux générations les plus récentes :
6 % seulement des femmes de 45-49 ans ont, au moins, un niveau d’instruction primaire, contre 14 % des
femmes de 15-19 ans. Corrélativement, c’est chez les femmes les plus jeunes que les proportions de celles
sans instruction sont les plus faibles (72 %).
Tableau 3.2 Niveau d’instruction par caractéristiques socio-démographiques
Répartition (en %) des femmes enquêtées par niveau d’instruction atteint et nombre médian d’années d’instruction,
selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
______________________________________________________________________________________________
Plus haut niveau d’instruction atteint
______________________________________________________
Sans
Primaire
Primaire
Effectif
Caractéristique
instruction
incomplet
complet
Secondaire
Supérieur
Ensemble
de femmes
______________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
72,4
10,8
2,8
13,6
0,4
100,0
2 565
20-24
79,5
8,4
2,1
8,9
1,1
100,0
2 339
25-29
79,7
11,6
1,7
5,9
1,2
100,0
2 208
30-34
81,7
9,1
2,1
6,4
0,7
100,0
1 900
35-39
81,3
8,8
2,4
6,9
0,7
100,0
1 624
40-44
85,3
7,7
1,4
4,9
0,7
100,0
1 245
45-49
89,5
5,0
1,4
3,9
0,1
100,0
968
Milieu de résidence
Bamako
47,3
14,5
3,7
30,4
4,1
100,0
2 114
Autres villes
70,0
10,8
5,4
13,5
0,3
100,0
1 749
Ensemble urbain
57,6
12,8
4,5
22,8
2,4
100,0
3 863
Rural
89,6
7,7
1,1
1,6
0,1
100,0
8 986
Région
Kayes
86,0
9,3
1,5
3,2
0,0
100,0
1 734
Koulikoro
84,3
9,6
1,8
3,9
0,4
100,0
2 055
Sikasso
85,5
8,5
1,8
4,2
0,0
100,0
2 408
Ségou
89,2
6,0
1,6
3,2
0,0
100,0
2 078
Mopti
89,7
6,5
1,8
2,1
0,0
100,0
1 780
Kidal/Gao/
Tombouctou
79,6
11,8
2,8
5,5
0,2
100,0
681
Bamako
47,3
14,5
3,7
30,4
4,1
100,0
2 114
Ensemble
80,0
9,3
2,1
7,9
0,8
100,0
12 849
Caractéristiques et statut des femmes * 27
Comme on pouvait s’y attendre, le niveau d’instruction atteint varie de façon très importante selon
le milieu de résidence. Ainsi, en milieu rural, 90 % des femmes n’ont jamais fréquenté 1'école contre 58 %
en milieu urbain. À l’opposé, les proportions de femmes ayant atteint un niveau supérieur au primaire
atteignent 25 % pour les femmes du milieu urbain contre 2 % en milieu rural. C’est Bamako qui se
caractérise par les proportions les plus élevées de femmes ayant fréquenté 1'école : 18 % des femmes de la
capitale ont un niveau d’instruction primaire et 35 % des femmes ont un niveau secondaire ou supérieur. À
l’opposé, on constate que les femmes qui n’ont reçu aucune instruction sont surtout celles du milieu rural
(90 %), principalement celles des régions de Mopti (90 %) et de Ségou (89 %).
3.3
ALPHABÉTISATION
Afin de s’assurer du niveau d’alphabétisation des femmes enquêtées, on leur a demandé, au moment
de l’interview, de lire une phrase redigée à cet effet, en Bamanan, Peulh et Sonraï. Les femmes ayant atteint
le niveau secondaire ou plus (9 %) étaient considérées comme étant alphabétisées.
On constate au tableau 3.3 qu’une grande majorité de femmes (85%) n’ont pas été capables de lire
une phrase. Si l’on ajoute à cette proportion celle des femmes n’ayant pu lire que partiellement (4 %), on
obtient une proprotion de 93 % de femmes qui ne sont pas capables de lire. Seule une minorité de femmes
(2 %) ont été capables de lire une phrase et par conséquent, au Mali, on peut considérer que seulement 11 %
des femmes sont alphabétisées.
Tableau 3.3 Alphabétisation
Répartition (en %) des femmes enquêtées par niveau d’instruction atteint et niveau d’alphabétisation, selon certaines
caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
____________________________________________________________________________________________________________________
Pas d’instruction ou école primaire
_________________________________________________
Pas de
École
Peut lire
Peut lire
Ne peut
carte dans
Pourcentage
secondaire toute une
une partie
pas lire
la langue
pouvant
Caractéristique
ou plus
phrase
de la phrase
du tout
demandée
ND
Ensemble
Effectif
lire
____________________________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
 15-19
14,0
2,8
4,5
77,9
0,3
0,5
100,0
2 565
16,8
20-24
10,0
1,0
4,0
83,8
0,7
0,5
100,0
2 339
11,1
25-29
7,1
1,8
4,4
86,4
0,2
0,1
100,0
2 208
8,9
30-34
7,1
2,0
4,6
86,0
0,2
0,2
100,0
1 900
9,0
35-39
7,6
1,3
5,3
85,4
0,2
0,2
100,0
1 624
8,9
40-44
5,6
2,1
3,6
88,2
0,3
0,2
100,0
1 245
7,7
45-49
4,1
1,1
3,1
90,9
0,2
0,6
100,0
968
5,2

Milieu de résidence
 Bamako
34,5
3,5
8,3
52,8
0,4
0,5
100,0
2 114
38,0
Autres villes
13,8
3,1
6,8
75,0
0,6
0,8
100,0
1 749
16,9
Ensemble urbain
25,1
3,3
7,6
62,8
0,5
0,6
100,0
3 863
28,5
Rural
1,6
1,2
2,9
93,9
0,2
0,2
100,0
8 986
2,8
Région
 Kayes
3,2
1,6
3,7
91,3
0,1
0,1
100,0
1 734
4,7
Koulikoro
4,3
1,4
3,3
90,6
0,0
0,4
100,0
2 055
5,7
Sikasso
4,2
1,4
3,7
89,8
0,3
0,5
100,0
2 408
5,6
Ségou
3,2
1,2
3,2
91,8
0,1
0,4
100,0
2 078
4,4
Mopti
2,1
1,3
3,4
92,1
1,0
0,1
100,0
1 780
3,4
Kidal/Gao/Tombouctou
5,8
3,0
3,9
87,1
0,1
0,0
100,0
681
8,8
Bamako
34,5
3,5
8,3
52,8
0,4
0,5
100,0
2 114
38,0
Ensemble des femmes
8,7
1,8
4,3
84,5
0,3
0,3
100,0
12 849
10,5
28 * Caractéristiques et statut des femmes
Graphique 3.1 Niveau d'alphabétisation
11
MALI
85
38
Bamako
53
17
Autres villes
75
3
Rural
94
0
20
40
60
80
100
Pourcentage
Niveau secondaire ou sait lire une phrase entière
Ne sait pas lire du tout
EDSM-III 2001
3.4
ACCÈS AUX MÉDIAS
Les données relatives à l’accés des femmes aux médias sont particuliérement importantes pour la mise
en place des programmes d’éducation et de diffusion d’informations dans tous les domaines, notamment dans
ceux de la santé et de la planification familiale. Le tableau 3.4 présente les données sur l’accés des femmes
aux média (la presse audiovisuelle ou écrite). Rappelons que 69 % des ménages maliens possèdent un poste
radio et 14 %, un poste de télévision (voir tableau 2.8).
Précisons, cependant, qu’il n’est pas nécessaire de posséder ces équipements pour y avoir accès, de
nombreuses personnes allant écouter la radio ou regarder la télévision chez des amis ou des voisins. Ainsi,
au Mali, la radio est le moyen d’information privilégié, puisque 62 % des femmes écoutent la radio au moins
une fois par semaine, alors que 31 % de femmes regardent la télévision au moins une fois par semaine et 6 %
lisent habituellement des journaux. On constate surtout que plus du tiers des femmes enquêtées (34 %) n’ont
accés à aucun des médias, c’est-à-dire qu’elles ne lisent pas de journal, ne regardent pas la télévision et
n’écoutent pas la radio, au moins une fois par semaine. Seulement 4 % des femmes ont accès aux trois types
de média au moins une fois par semaine.
Caractéristiques et statut des femmes * 29
Tableau 3.4 Accès aux médias
Pourcentage de femmes qui, habituel ement, lisent un journal, regardent la télévision et/ou
écoutent la radio au moins une fois par semaine, selon certaines caractéristiques socio-
démographiques, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________________
Lit le
Regarde la Écoute la
journal au télévision
radio au
moins une au moins moins une
Tous les
fois par
une fois
fois par
trois
Aucun
Caractéristique
semaine par semaine semaine
médias
média
Effectif
_________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
8,2
44,9
64,9
6,2
26,5
2 565
20-24
6,2
33,6
63,4
4,9
31,5
2 339
25-29
5,3
33,2
63,9
4,4
32,2
2 208
30-34
4,6
24,8
59,5
3,4
36,5
1 900
35-39
5,3
27,4
60,3
3,8
36,6
1 624
40-44
4,2
18,1
54,8
3,1
41,4
1 245
45-49
2,6
17,8
57,3
1,8
40,1
968
Milieu de résidence
Bamako
20,2
83,6
83,0
17,9
5,0
2 114
Autres villes
9,3
49,5
75,0
5,2
18,0
1 749
Ensemble urbain
15,3
68,2
79,4
12,2
10,9
3 863
Rural
1,5
15,0
53,8
0,9
43,4
8 986
Région
Kayes
1,7
17,9
51,4
0,9
45,9
1 734
Koulikoro
3,1
31,0
58,5
2,6
35,0
2 055
Sikasso
4,2
20,2
65,3
1,7
31,4
2 408
Ségou
2,2
18,9
66,2
1,5
31,5
2 078
Mopti
2,0
13,9
44,0
1,1
53,9
1 780
Kidal/Gao/Tombouctou 3,1
20,4
47,1
1,8
48,2
681
Bamako
20,2
83,6
83,0
17,9
5,0
2 114
Niveau d’instruction
Aucun
0,2
22,7
57,4
0,1
38,7
10 275
Primaire
9,5
48,9
70,7
5,6
21,5
1 456
Secondaire ou plus
50,4
84,3
87,4
41,3
2,3
1 118
Ensemble des femmes
5,6
31,0
61,5
4,3
33,6
12 849
Du point de vue des caractéristiques socio-démographiques, on note que l’accés aux médias décroît
avec l’augmentation de l’âge. Les femmes les plus jeunes sont donc celles qui sont les plus exposées à
l’information. Ainsi, à 15-19 ans, 65 % des femmes écoutent la radio, 45 % regardent la télévision et 8 %
lisent un journal au moins une fois par semaine, alors que 40 % des femmes de 45-49 ans n’ont accés à aucun
des médias. En outre, l’accés aux médias est beaucoup plus important en milieu urbain, et plus particuliére-
ment à Bamako, qu’en milieu rural. Ainsi, à Bamako, 84 % des femmes regardent la télévision, 83 % écoutent
la radio et 20 % lisent des journaux, alors que 43 % des femmes rurales n’ont accés à aucun des médias. Du
point de vue régional, on constate que plus de la moitié des femmes de la région de Mopti (54 %) ainsi que
48 % de celles de Kidal/Gao/Tombouctou n’ont accés à aucun moyen d’information. L’accés aux médias est
beaucoup plus important pour les femmes ayant fréquenté 1'école que pour celles sans instruction: parmi les
femmes de niveau secondaire ou supérieur, 84 % regardent la télévision, 87 % écoutent la radio et 50 % lisent
des journaux, alors que 39 % des femmes sans instruction n’ont accés à aucun des médias.

30 * Caractéristiques et statut des femmes
3.5
ACTIVITÉ ÉCONOMIQUE
3.5.1 Emploi des femmes
L’EDSM-III a collecté des informations relatives à 1'emploi des femmes enquêtées. Le terme
« emploi » utilisé ici a une définition trés large. Toute personne ayant déclaré une activité, réguliére ou non,
dans le secteur formel ou le secteur informel, avec une contrepartie financiére ou non, est considérée comme
ayant un emploi.
Le tableau 3.5 montre que plus d’un tiers des femmes de 15-49 ans (38 %) ne travaillaient pas au
moment de 1'enquête.
Tableau 3.5 Emploi
Répartition (en %) des femmes selon qu’elles ont ou non un emploi et selon la durée de l’emploi,
par certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
__________________________________________________________________________________
A travaillé dans les
12 mois précédant l’enquête
N’a pas
________________________
travaillé
Ne travaille
les 12 mois
Travaille
pas
précédant
Caractéristique
actuellement actuellement
l’enquête
Total1
Effectif
__________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
50,5
2,1
47,4
100,0
2 565
20-24
58,1
1,6
40,2
100,0
2 339
25-29
63,9
1,9
34,2
100,0
2 208
30-34
66,9
1,4
31,7
100,0
1 900
35-39
69,6
1,2
29,1
100,0
1 624
40-44
67,0
2,1
30,7
100,0
1 245
45-49
69,6
0,8
29,4
100,0
968
État matrimonial
Célibataire
48,5
2,6
48,9
100,0
1 730
Mariée/en union
64,2
1,5
34,3
100,0
10 723
Divorcée, separée, veuve
63,0
3,1
33,5
100,0
395
Nombre d’enfants vivants
0
52,0
2,2
45,8
100,0
2 808
1-2
61,2
1,7
37,0
100,0
3 810
3-4
66,0
1,5
32,6
100,0
2 944
5+
68,2
1,4
30,3
100,0
3 288
Milieu de résidence
Bamako
58,8
3,3
37,9
100,0
2 114
Autres villes
58,6
1,1
40,2
100,0
1 749
Ensemble urbain
58,7
2,3
38,9
100,0
3 863
Rural
63,5
1,4
35,0
100,0
8 986
Région
Kayes
72,5
0,3
27,1
100,0
1 734
Koulikoro
66,5
0,8
32,7
100,0
2 055
Sikasso
69,5
2,2
28,2
100,0
2 408
Ségou
46,0
2,0
51,9
100,0
2 078
Mopti
66,2
1,4
32,3
100,0
1 780
Kidal/Gao/Tombouctou
44,4
0,6
55,0
100,0
681
Bamako
58,8
3,3
37,9
100,0
2 114
Niveau d’instruction
Aucun
63,0
1,6
35,3
100,0
10 275
Primaire
63,7
1,7
34,6
100,0
1 456
Secondaire ou plus
51,1
2,3
46,6
100,0
1 118

Ensemble
62,1
1,7
36,2
100,0
12 849
___________________________________________________________________________________
1 Y compris les non déterminés
Caractéristiques et statut des femmes * 31
La proportion de femmes qui travaillaient au moment de l’enquête est de 62 %. Cette proportion est
plus importante en milieu rural (64 %) qu’en milieu urbain (59 %).
En outre, les résultats montrent que ce sont les femmes des régions de Kidal/Gao/Tombouctou et de
Ségou qui étaient, proportionnellement, les moins nombreuses à travailler au moment de l’enquête
(respectivement, 44 % et 46 %). Il en est de même des femmes ayant un niveau d’instruction au moins
secondaire puisque 51 % travaillaient au moment de l’enquête contre 64 % pour celles ayant un niveau
primaire et 63 % pour celles sans instruction.
3.5.2 Occupation des femmes
Le tableau 3.6 présente la répartition de 8 191 femmes qui travaillent au moment de 1'enquête, par
type d’occupation dans 1'emploi actuel et selon certaines caractéristiques socio-démographiques.
La majorité des femmes maliennes qui travaillent sont occupées dans l’agriculture (40 %),
essentiellement celles résidant en milieu rural (54 %), et dans les régions de Kayes (71 %) et de Sikasso
(67 %). Du point de vue de l’âge, on peut remarquer que les femmes plus âgées sont plus fréquemment
occupées dans l’agriculture que les plus jeunes (40 % et plus à partir de 40 ans). De même, 45 % des femmes
sans instruction travaillent dans l’agriculture contre 29 % de celles de niveau primaire et seulement 2 % de
celles de niveau secondaire ou plus. Par ailleurs, le secteur du commerce et des services occupe près de deux
femmes sur cinq (39 %), notamment en milieu urbain (62 %) et parmi les femmes de niveau secondaire
(50 %). On remarque également que 30 % des femmes les plus instruites occupent un emploi technique et
de gestion (30 %), alors qu’au niveau national, cette proportion n’est que de 3 %.
32 * Caractéristiques et statut des femmes
Tableau 3.6 Occupation
Répartition (en %) des femmes ayant un emploi au cours des 12 mois ayant précédé l’enquête par type d’occupation dans
l’emploi actuel, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________________________________________________________
Profes-
sionnelle/
Ventes
Manuel
technique/
et
Manuel
non
Travaux
Agri-
Caractéristique
gestion
Employée
services
qualifié
qualifié domestiques culture
NSP/ND Ensemble
Effectif
________________________________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
3,4
0,8
32,5
7,6
6,2
11,5
36,1
1,8
100,0
1 349
20-24
1,9
0,5
39,1
7,1
5,8
2,1
41,6
1,8
100,0
1 397
25-29
2,5
0,1
43,6
6,6
5,7
0,7
38,8
1,8
100,0
1 453
30-34
1,9
0,6
39,2
9,9
5,9
0,9
39,2
2,4
100,0
1 298
35-39
3,5
0,9
40,6
7,7
5,4
0,3
40,2
1,4
100,0
1 151
40-44
3,4
0,0
36,1
7,6
5,3
0,8
45,0
1,8
100,0
861
45-49
2,2
0,5
39,0
7,9
5,7
0,6
42,4
1,6
100,0
682
Etat matrimonial
Célibataire
8,3
1,1
39,9
6,5
7,6
14,6
19,8
2,1
100,0
884
Mariée/en union
1,8
0,4
38,2
7,8
5,4
1,0
43,5
1,8
100,0
7 046
Divorcée, separée,
veuve
6,1
1,5
48,5
11,1
9,0
6,9
16,1
0,8
100,0
262
Nombre d’enfants
vivants
0
5,5
1,0
36,2
8,9
6,8
10,3
29,3
2,0
100,0
1 521
1-2
2,1
0,3
39,4
7,9
7,1
1,7
39,9
1,7
100,0
2 396
3-4
2,3
0,8
39,2
7,7
5,6
0,6
41,5
2,2
100,0
1 985
5+
1,7
0,1
39,2
6,8
3,8
0,5
46,2
1,6
100,0
2 288

Milieu de résidence
Bamako
9,5
1,3
59,3
10,3
4,4
13,8
1,3
0,3
100,0
1 311
Autres villes
3,2
0,1
65,9
9,1
7,0
1,8
11,1
1,8
100,0
1 045
Ensemble urbain
6,7
0,7
62,2
9,8
5,5
8,5
5,6
1,0
100,0
2 356
Rural
1,0
0,4
29,2
6,9
5,8
0,4
54,0
2,2
100,0
5 835
Région
Kayes
2,2
0,1
12,6
6,7
5,4
0,4
71,3
1,2
100,0
1 262
Koulikoro
2,0
0,3
37,8
6,8
3,0
0,9
48,9
0,3
100,0
1 383
Sikasso
1,1
0,0
27,1
1,4
0,7
0,4
67,3
2,0
100,0
1 728
Ségou
0,8
1,5
59,0
6,3
3,1
0,3
24,1
4,9
100,0
998
Mopti
0,5
0,3
43,9
16,7
11,1
0,9
23,6
2,9
100,0
1 203
Kidal/Gao/
Tombouctou
2,0
0,7
41,8
11,1
41,2
0,2
0,2
2,8
100,0
306
Bamako
9,5
1,3
59,3
10,3
4,4
13,8
1,3
0,3
100,0
1 311
Niveau d’instruction
Aucun
0,1
0,6
35,9
7,5
5,9
2,9
45,1
2,0
100,0
6 641
Primaire
3,2
0,3
51,5
7,8
4,7
2,3
28,9
1,4
100,0
953
Secondaire ou plus
29,8
0,0
49,9
10,1
6,3
0,7
1,9
1,3
100,0
597

Ensemble
2,7
0,5
38,7
7,8
5,8
2,7
40,1
1,8
100,0
8 191
Caractéristiques et statut des femmes * 33
3.5.3 Type d’emploi des femmes
L’occupation des femmes a été divisée selon l’activité : agricole et non agricole. L’EDSM-III s’est
intéressée au type d’employeur, au mode de paiement des enquêtées et à la continuité de 1'emploi.
Le tableau 3.7 qui présente la répartition des femmes ayant déclaré avoir un emploi au cours des
douze derniers mois ayant précédé 1'enquête montre que 83 % des femmes travaillent à leur propre compte,
cela quelle que soit la nature de l’activité, puisque cette proportion est de 73 % parmi les agricultrices et de
88 % parmi celles qui pratiquent des activités non agricoles. Moins d’une sur cinq (18 %) a déclaré travailler
pour le compte de quelqu’un d’autre : 13 % pour un membre de la famille et 5 % pour quelqu’un d’autre que
la famille. De plus, le paiement en argent seulement a été le mode de paiement pour la majorité des femmes
(61 %) ; cependant, il faut remarquer que 22 % n’ont pas été payées : en particulier 42 % des femmes ayant
travaillé dans l’agriculture n’ont pas été rémunérées du tout.
Dans 1'ensemble, 40 % des enquêtées ont travaillé toute l’année, essentiellement les femmes ayant
travaillé dans le secteur non agricole (63 %). À l’opposé, 44 % des femmes ont travaillé de manière
saisonnière, essentiellement celles ayant travaillé dans l’agriculture (91 %).
Tableau 3.7 Type d’emploi
Répartition (en %) des femmes ayant un emploi au cours des 12 mois ayant
précédé l’enquête par type de revenus, type d’employeur et continuité de
l’emploi, selon le type de l’emploi (agricole ou non-agricole), EDSM-III Mali
2001
_________________________________________________________________
Type d’emploi
____________________________
Agricole Non-agricole
ND
Ensemble
_________________________________________________________________
Nature des gains
Argent seulement
23,5
85,7
72,6
60,6
Argent et nature
21,3
5,1
9,6
11,7
En nature seulement
12,8
0,9
2,0
5,7
Sans rémunération
42,4
8,1
13,6
21,9
ND
0,1
0,1
2,2
0,1
Total
100,0
100,0
100,0
100,0
Employeur
Travaille chez un membre
de la famille
22,9
5,3
15,5
12,6
Travaille chez quelqu’un
d’autre que la famille
3,8
6,5
6,0
5,4
À son propre compte
73,0
87,9
77,3
81,7
ND
0,0
0,3
1,2
0,2

Total
99,7
100,0
100,0
99,9

Continuité du travail
Toute l’année
5,6
63,4
40,8
39,8
Saisonnier
90,8
12,0
44,8
44,2
Occasionnel
3,4
24,4
12,2
15,8
ND
0,2
0,2
1,2
0,2

Total
100,0
100,0
99,1
100,0
Effectif
3,282
4,758
151
8,191
34 * Caractéristiques et statut des femmes
3.6
DÉCISION DE L’UTILISATION DU REVENU ET CONTRIBUTION AUX
DÉPENSES DU MÉNAGE
Le tableau 3.8 présente les résultats concernant la personne qui décide de l’utilisation du revenu de
la femme ainsi que sur sa contribution aux dépenses du ménage.
La grande majorité des Maliennes qui ont travaillé au cours des 12 derniers mois et qui ont été
rémunérées décident elles-mémes de la maniére dont leur argent est dépensé (84 %), et ceci est d’autant plus
vrai quand l’âge de la femme augmente (68 % des 15-19 ans contre 89 % de celles de 45-49 ans) ou encore
lorsque son niveau d’instruction est supérieur au primaire (87 %). Les citadines sont un peu plus nombreuses
Tableau 3.8 Décision de l’utilisation du revenu et contribution aux dépenses du ménage
Répartition (en %) des femmes ayant travaillé au cours des 12 mois ayant précédé l’enquête qui gagnent de l’argent selon la
personne qui décide de son utilisation, la proportion dépensée pour les charges du ménage et certaines caractéristiques
socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
______________________________________________________________________________________________________________________
Décision de l’utilisation des revenus
Proportion des dépenses des
______________________________
ménages couverts par les gains
Conjointe-
______________________________________
ment avec Autre
Enquêtée quel- personne
Pratique- Moins
toute
qu’un
décide
ment
de la
Moitié
Caractéristique
seule
d’autre
seule
ND
Total
aucune moitié ou plus Toutes
ND
Total
Effectif
______________________________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
67,7
11,9
20,2
0,2
100,0
61,1
15,1
17,1
6,6
0,1
100,0
931
20-24
83,7
8,1
8,0
0,2
100,0
42,6
27,4
23,1
6,7
0,2
100,0
993
25-29
88,3
6,8
4,9
0,0
100,0
34,7
28,1
28,2
8,6
0,4
100,0
1 082
30-34
89,3
6,4
4,2
0,1
100,0
30,8
25,3
34,3
9,6
0,0
100,0
957
35-39
88,5
6,9
4,6
0,0
100,0
24,6
28,6
33,8
12,9
0,1
100,0
850
40-44
86,4
10,1
3,3
0,2
100,0
22,7
25,0
36,3
15,8
0,2
100,0
615
45-49
88,6
8,1
3,2
0,2
100,0
23,7
19,5
37,3
19,4
0,2
100,0
491
État matrimonial
Célibataire
66,2
11,6
22,3
0,0
100,0
68,2
13,0
12,4
6,4
0,0
100,0
652
Mariée/en union
86,6
7,7
5,6
0,1
100,0
31,7
26,5
31,4
10,2
0,2
100,0
5 040
Divorcée, séparée, veuve 85,3
9,6
4,9
0,1
100,0
36,9
13,8
22,6
26,4
0,3
100,0
227
Nombre d’enfants vivants
0
71,4
11,0
17,4
0,2
100,0
58,8
16,7
17,6
6,8
0,1
100,0
1 095
1-2
85,4
7,9
6,6
0,1
100,0
39,6
25,5
26,0
8,8
0,1
100,0
1 749
3-4
89,2
6,7
4,1
0,0
100,0
26,9
27,2
33,2
12,5
0,3
100,0
1 474
5 ou +
87,4
8,0
4,4
0,2
100,0
24,7
26,3
36,1
12,7
0,2
100,0
1 600
Milieu de résidence
Bamako
86,5
6,3
7,2
0,1
100,0
44,9
23,8
23,1
8,2
0,1
100,0
1 204
Autres villes
87,6
7,0
5,4
0,0
100,0
41,0
28,4
21,7
8,9
0,0
100,0
857
Ensemble urbain
86,9
6,6
6,4
0,0
100,0
43,3
25,7
22,5
8,5
0,0
100,0
2 061
Rural
82,9
9,1
7,9
0,1
100,0
32,0
23,9
32,4
11,4
0,2
100,0
3 857
Région
Kayes
78,0
15,9
5,9
0,3
100,0
30,0
28,6
32,0
9,1
0,3
100,0
494
Koulikoro
76,0
13,0
10,9
0,1
100,0
25,8
18,3
37,9
17,6
0,3
100,0
1 076
Sikasso
86,0
6,4
7,5
0,2
100,0
38,3
25,0
30,1
6,4
0,2
100,0
938
Ségou
87,5
6,0
6,6
0,0
100,0
23,0
34,0
33,5
9,5
0,0
100,0
892
Mopti
88,1
6,4
5,4
0,1
100,0
46,4
23,4
22,5
7,5
0,3
100,0
1 051
Kidal/Gao/Tombouctou
88,3
4,5
7,2
0,0
100,0
41,4
15,8
19,9
22,9
0,0
100,0
263
Bamako
86,5
6,3
7,2
0,1
100,0
44,9
23,8
23,1
8,2
0,1
100,0
1 204
Niveau d’instruction
Aucun
84,3
8,3
7,3
0,1
100,0
35,8
23,8
29,4
10,8
0,2
100,0
4 645
Primaire
82,6
8,5
8,9
0,0
100,0
33,4
28,3
28,0
10,3
0,0
100,0
764
Secondaire ou plus
86,6
7,0
6,3
0,1
100,0
41,4
24,9
26,4
7,2
0,1
100,0
509
Ensemble
84,3
8,2
7,4
0,1
100,0
35,9
24,5
29,0
10,4
0,2
100,0
5 919
Caractéristiques et statut des femmes * 35
á décider elles-mêmes de l’utilisation de leur revenu que celles du milieu rural (87 % contre 83 %). En outre,
on constate que 8 % des femmes dépensent leur argent en accord avec quelqu’un d’autre, notamment celles
résidant dans la région de Kayes (16 %) et de Koulikoro (13 %).
Enfin dans 7 % des cas, c’est une autre personne qui décide de l’utilisation de l’argent gagné par la
femme ; cette proportion est particuliérement élevée chez les femmes de 15-19 ans (20 %), chez les
célibataires (22 %) et chez les femmes de Koulikoro (11 %).
En ce qui concerne la contribution des femmes aux dépenses du ménage, les données collectées au
cours de l’EDSM-III révèlent que dans plus d’un tiers des cas (36 %), l’enquêtée ne contribue en aucune
manière aux dépenses de ménage: il s’agit principalement des jeunes de 15-19 ans (61 %), des célibataires
(68 %) et des femmes sans enfant (59 %). Par contre, 29 % ont déclaré qu’elles participaient pour la moitié
ou plus aux dépenses du ménage. Ce sont le plus fréquemment les femmes les plus âgées, celles ayant au
moins 3 enfants, celles du milieu rural et surtout les femmes de Koulikoro (38 %). Enfin, seulement 10 % des
femmes ont déclaré prendre en charge toutes les dépenses du ménage.
3.7
CONTRÔLE DU REVENU DES FEMMES
Au cours de l’EDSM-III, on a cherché à connaître le degré d’implication des enquêtées dans la prise
en charge des dépenses du ménage. On a donc demandé aux femmes quelle part des dépenses du ménage était
payée avec l’argent provenant de leurs revenus. Les résultats sont présentés au tableau 3.9 selon le statut
matrimonial des femmes.
On constate tout d’abord que 87 % des femmes en union contre 71 % de celles qui ne le sont pas ont
déclaré décider seule de l’utilisation de leur argent. En outre, 6 % des femmes mariées décident conjointement
avec leur mari et chez les femmes qui ne sont pas en union, 11 % ont déclaré décider conjointement avec
quelqu’un d’autre. Enfin, parmi les femmes en union, c’est le mari qui décide uniquement dans 5 % des cas
; parmi les femmes qui ne sont pas en union, 18 % ont déclaré que la décision concernant l’utilisation de
l’argent qu’elles gagnaient était prise par quelqu’un d’autre uniquement.
Les données du tableau 3.9 laissent également apparaitre que quel que soit le statut matrimonial, c’est
quand la femme décide seule de l’utilisation de l’argent qu’elle gagne qu’elle contribue le moins aux dépenses
du ménage: 93 % des femmes en union et 74 % de celles qui ne le sont pas décident seule mais ne contribuent
pratiquement pas aux dépenses du ménage. Par ailleurs, lorsque les enquêtées décident conjointement avec
quelqu’un d’autre, on constate que dans 15 % des cas pour les femmes en union et 14 % pour celles qui ne
le sont pas, elles assument financièrement toutes les dépenses du ménage.
36 * Caractéristiques et statut des femmes
if
E
ffect
528
116
132
102
878
__________
a
l ____________
Tot
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0 ________________
e de son utilisation et l’état
uel-
Q
q
u’un
d
’autre
unique-
ment
18,6
11,8
19,5
18,5
17,8
Pas mariée
e-
re
ent
m
a
vec
quel-
7
,4
q
u’un
d
’aut
12,4
22,7
13,9
11,1
Conjoint
Seule
74,1
75,8
57,8
67,3
71,1
__________________________________________
if
514
E
ffect
1
599
1
335
1
583
5
040
_______________________________________
a
l
Tot
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
nt
0
,1
0
,0
0
,0
0,0
0
,1 ______________
Quel-
qu’un
d
’autre
unique-
me
un partenaire
8
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1,0
0,7
0,
1
,3
0,9
avail durant les 12 derniers mois selon la personne qui décid
tr
leur
u
vivant avec
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M
3
,1
4
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ment
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1,5
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2,2
1
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1,5
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Conjoint
tuellement mariée o
e-
Ac
ari
ment
1
,0
5
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6
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a
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m
14,9
a
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Conjoint
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nu des femmes
Seule
93,3
88,5
82,2
75,2
86,6
_____________________________________________________________________
inés »
m
é
ter
n-d
ion dans les
1
i
s les « no
ribut
o
mpr
Tableau 3.9 Contrôle du rev
Répartition (en %) des femmes qui g
matrimonial, et selon la proportion dépensée pour les charges du ménage, EDSM-III Mali 2001 _______________________________________________________________________________________________________________________________
Cont
dépenses du ménage _______________________________________________________________________________________________________________________________
Pratiquement aucune
Moins que la moitié
Moitié ou plus
Toutes
Ensemble __________________________________________________________________________
Y c1
Caractéristiques et statut des femmes * 37
3.8
PARTICIPATION DES FEMMES DANS LA PRISE DE DÉCISION PAR
CARACTÉRISTIQUES SOCIO-DÉMOGRAPHIQUES
Les résultats du tableau 3.10 présentent les pourcentages de femmes qui ont déclaré avoir le dernier
mot concernant un certain nombre de problèmes en fonction des caractéristiques socio-démographiques. Dans
l’ensemble, moins d’une femme sur dix (8 %) a le dernier mot dans certaines décisions et près de 40 %
d’entre elles n’ont le dernier mot dans aucune décision.
Tableau 3.10 Participation des femmes dans la prise de décision par caractéristiques socio-démographiques
Pourcentage de femmes qui déclarent avoir le dernier mot seule ou conjointement en ce qui concerne certaines
prises de décision, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
__________________________________________________________________________________________________________
Dernier mot seule ou conjointement :
__________________________________________________
Visites
Dernier
Aucun
Grands
à la
Repas à
mot dans dernier mot
Propres
achats
Achats
famille, aux préparer
toutes les
dans les
soins de
du
quotidiens proches ou
chaque
décisions
prises de
Caractéristique
santé
ménage
du ménage aux amis
jour
mentionées décisions
Effectif
__________________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
9,9
9,9
12,8
19,9
26,6
5,0
62,0
2 565
20-24
12,0
13,2
19,3
26,4
47,5
5,5
41,5
2 339
25-29
17,2
15,9
26,6
29,6
55,5
7,9
34,0
2 208
30-34
18,7
16,9
27,8
31,5
59,4
8,3
33,1
1 900
35-39
22,3
20,2
32,8
32,7
60,9
10,5
29,8
1 624
40-44
25,8
23,9
35,8
36,0
63,4
12,4
26,4
1 245
45-49
26,3
27,2
38,1
39,8
64,5
16,2
26,2
968
État matrimonial
Célibataire
13,4
9,4
10,2
23,2
14,1
6,6
69,4
1 730
Mariée/en union
16,7
16,7
27,0
29,2
57,0
7,6
34,2
10 723
Divorcée, séparée, veuve 46,2
42,2
42,2
53,7
48,9
35,7
34,9
395
Nombre d’enfants vivants
0
12,5
10,8
13,8
22,8
28,0
5,8
59,0
2 808
1-2
15,9
15,8
23,4
29,0
51,5
8,3
38,7
3 810
3-4
18,5
17,8
29,0
30,9
59,5
8,1
31,4
2 944
5 ou +
21,5
21,2
33,8
33,1
62,3
10,8
28,9
3 288
Milieu de résidence
Bamako
25,1
20,6
26,9
39,5
46,9
11,2
36,2
2 114
Autres villes
15,9
15,2
20,2
28,8
46,5
9,1
44,6
1 749
Ensemble urbain
20,9
18,2
23,8
34,6
46,7
10,3
40,0
3 863
Rural
15,6
15,8
25,8
26,8
52,8
7,5
38,5
8 986
Région
Kayes
16,7
13,0
26,5
16,6
52,8
4,0
39,4
1 734
Koulikoro
17,1
21,4
32,4
33,0
48,0
9,5
38,2
2 055
Sikasso
9,4
11,5
16,2
21,8
45,6
3,4
44,5
2 408
Ségou
14,1
12,6
24,0
24,5
55,1
8,9
41,7
2 078
Mopti
22,7
20,4
27,5
35,3
51,2
12,5
38,8
1 780
Kidal/Gao/Tombouctou
16,4
17,8
25,4
41,2
73,4
11,7
21,6
681
Bamako
25,1
20,6
26,9
39,5
46,9
11,2
36,2
2 114
Niveau d’instruction
Aucun
16,4
16,2
25,1
27,8
51,9
8,1
39,1
10 275
Primaire
17,2
17,1
26,9
32,1
49,8
8,5
37,6
1 456
Secondaire ou plus
24,6
18,8
24,8
37,7
43,7
10,4
39,5
1 118
Emploi
Ne travaille pas
10,8
10,7
14,1
23,6
42,0
6,1
50,2
4 847
Travaille pour de l’argent 24,1
22,4
34,4
39,0
57,7
12,1
29,4
5 754
Ne travaille pas pour de
l’argent
13,0
14,0
25,6
15,7
53,0
3,7
39,6
2 214
ND
28,9
23,5
39,2
28,7
58,4
6,8
27,3
34
Ensemble
17,2
16,5
25,2
29,1
51,0
8,4
39,0
12 849
38 * Caractéristiques et statut des femmes
Les proportions de femmes qui ont le dernier mot dans toutes les décisions sont plus élevées parmi
les femmes en rupture d’union (36 % contre 8 % parmi celles en union), chez celles de plus de 35 ans (au
moins 10 %), chez les femmes ayant au moins cinq enfants (11 % contre 8 % pour celles en ayant un ou
deux), chez les femmes des régions de Mopti (13 %), Gao (12 %) et Bamako (11%) et chez les femmes de
niveau secondaire (10 % contre environ 8 % pour les autres) ; enfin on constate également que les femmes
qui travaillent et qui gagnent de l’argent prennent des décisions plus fréquemment que les autres (12 %). En
ce qui concerne les résultats selon les raisons spécifiques, on constate que la moitié des femmes ont déclaré
avoir le dernier mot en ce qui concerne la préparation des repas quotidiens (51 %). À l’opposé, quand il s’agit
des grands achats du ménage, seulement 17 % des femmes ont déclaré décider en dernier ressort. De même,
la proportion de femmes qui peut décider de ses propres soins de santé est très faible (17 %), surtout parmi
celles de Sikasso (9 %) ; dans 29 % des cas, les femmes maliennes décident des visites à la famille et aux
proches et dans 25 % des cas, elles ont le dernier mot en ce qui concerne les achats quotidiens du ménage.
3.9
APPROBATION PAR LES FEMMES DE CERTAINES RAISONS JUSTIFIANT LE FAIT DE
BATTRE LES ÉPOUSES
Au cours de l’EDSM-III, on a demandé aux femmes si elles pensaient que pour certaines raisons il
était justifié qu’un homme batte son épouse. Une grande majorité des Maliennes (89 %) (tableau 3.11)
pensent que pour au moins une des raisons citées, un homme a le droit de battre son épouse. C’est parmi les
femmes mariées (90 %), les mères de plus de 4 enfants (91 %), les femmes du milieu rural (90%), les femmes
sans instruction ou du niveau primaire (90 %), celles qui ne travaillent pas pour de l’argent (91 %) et enfin
celles de la région de Kayes (93 %) que l’on constate les proportions les plus élevées. En revanche, c’est en
milieu urbain (27 %), parmi les femmes de niveau secondaire ou plus (21 %) et surtout chez les femmes de
la région de Ségou (16 %) que l’on constate les proportions les plus faibles de femmes qui approuvent, pour
au moins une raison citée, le fait qu’un homme batte son épouse.
Par ailleurs, les résultats selon les raisons spécifiques montrent que pour les trois quarts des femmes,
il est justifié qu’un homme batte son épouse si celle-ci sort sans le lui dire, si elle refuse d’avoir des rapports
sexuels avec lui et si elle néglige les enfants; battre son épouse parce qu’elle a brûlé le repas n’est justifié que
pour 34 % des femmes.
Caractéristiques et statut des femmes * 39
Tableau 3.11 Approbation par les femmes de certaines raisons justifiant le fait qu’un mari batte
son épouse
Pourcentage de femmes qui approuvent certaines raisons spécifiques justifiant qu’un mari/parte-
naire frappe sa femme ou partenaire, selon certaines caractéristiques socio-démographiques,
EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________________________
Approuve qu’un mari batte sa femme si :
_______________________________________________
Elle
refuse
d’avoir
D’accord
Elle
Elle
Elle
des
avec au
Elle
discute
sort
néglige
rapports moins une
brûle le
ses
sans
les
sexuels des raisons
Caractéristique
repas
ordres
lui dire
enfants
avec lui mentionées Effectif
_________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
33,2
58,7
71,2
70,8
64,0
85,5
2 565
20-24
33,5
61,0
74,4
70,1
72,0
87,9
2 339
25-29
33,3
61,8
75,0
71,0
75,7
90,8
2 208
30-34
33,7
62,8
77,1
73,6
78,8
91,7
1 900
35-39
34,6
63,6
77,1
72,2
76,9
89,3
1 624
40-44
33,0
63,3
75,6
71,0
76,6
88,8
1 245
45-49
33,8
63,0
77,3
70,6
77,8
88,1
968
État matrimonial
Célibataire
30,6
52,1
63,4
63,7
54,8
79,0
1 730
Mariée/en union
34,1
63,2
76,9
72,5
76,6
90,4
10 723
Divorcée, séparée, veuve 33,1
61,5
72,7
71,6
72,0
87,6
395
Nombre d’enfants vivants
0
32,3
55,8
68,3
67,2
61,6
83,6
2 808
1-2
33,7
62,4
75,2
71,1
75,5
88,9
3 810
3-4
35,0
63,5
76,5
72,2
76,2
90,7
2 944
5 ou +
33,2
64,2
78,9
74,2
79,1
91,3
3 288
Milieu de résidence
Bamako
23,6
46,4
61,6
62,8
59,5
83,0
2 114
Autres villes
31,3
58,1
73,8
71,0
74,7
88,9
1 749
Ensemble urbain
27,1
51,7
67,1
66,5
66,4
85,7
3 863
Rural
36,3
65,9
78,3
73,4
76,6
90,1
8 986
Région
Kayes
44,2
69,3
83,9
83,0
83,0
93,4
1 734
Koulikoro
39,6
74,8
81,7
83,5
77,3
91,1
2 055
Sikasso
43,1
68,9
79,1
74,0
77,1
91,1
2 408
Ségou
15,8
44,4
73,3
65,2
67,1
88,2
2 078
Mopti
33,2
60,5
68,8
58,7
75,6
84,3
1 780
Kidal/Gao/Tombouctou
40,7
80,2
79,7
73,3
83,2
93,1
681
Bamako
23,6
46,4
61,6
62,8
59,5
83,0
2 114
Niveau d’instruction
Aucun
34,4
63,6
77,0
71,8
75,8
89,7
10 275
Primaire
37,1
63,1
75,0
75,8
74,5
90,0
1 456
Secondaire ou plus
21,3
42,0
56,1
61,2
51,6
78,4
1 118
Emploi
Ne travaille pas
27,5
58,1
73,6
69,6
71,3
87,7
4 847
Travaille pour de l’argent 35,5
61,4
75,2
71,3
73,6
89,0
5 754
Ne travaille pas pour de
l’argent
41,8
70,5
77,4
75,0
78,7
90,7
2 214
ND
29,5
47,3
60,2
72,1
57,6
78,3
34

Nombre de décisions
finales pour la femme
0
38,9
64,2
76,2
73,2
74,2
88,3
5 007
1-2
31,7
64,3
75,2
72,1
74,7
90,0
5 172
3-4
29,1
52,1
73,2
70,2
68,8
88,6
1 596
5
24,1
51,4
70,5
60,0
72,1
85,3
1 073
Ensemble
33,6
61,7
74,9
71,3
73,5
88,8
12 849
40 * Caractéristiques et statut des femmes
3.10 ATTITUDE DES FEMMES CONCERNANT LE REFUS D’AVOIR DES RAPPORTS
SEXUELS AVEC LEUR MARI/PARTENAIRE
Durant l’EDSM-III, on a également demandé aux femmes si elles pensaient que dans certaines
circonstances il était justifié qu’une femme refuse les rapports sexuels à son mari. Le tableau 3.12 présente
les pourcentages de femmes qui sont d’accord avec chacune des raisons citées selon différentes
caractéristiques socio-démographiques.
Seulement 10 % des femmes ont déclaré approuver toutes les raisons justifiant qu’une femme refuse
d’avoir des rapports sexuels avec son mari. C’est parmi les femmes en rupture d’union (13 %), celles de
Bamako (13 %), celles de Kidal/Gao/Tombouctou (18 %), celles de niveau d’instruction secondaire ou plus
(15 %) et parmi celles ayant déclaré qu’il n’y a aucune raison qui justifie qu’un homme batte sa femme
(14 %) que cette proportion est la plus élevée. Selon les raisons spécifiques, les résultats montrent que c’est
dans le cas où la femme vient d’accoucher récemment que la proportion de femmes qui approuvent qu’une
femme refuse d’avoir des rapports sexuels avec son mari est la plus élevée (54 %). De plus, 45 % estiment
justifié qu’une femme refuse d’avoir des rapports sexuels avec son époux quand elle sait que celui-ci a une
IST. Dans près d’un tiers des cas (32 %), le refus des rapports sexuels avec le mari est approuvé quand la
femme sait que son mari a des relations avec d’autres femmes. La proportion de femmes estimant qu’il est
normal qu’une femme refuse d’avoir des rapports sexuels avec son mari quand elle est fatiguée est la plus
faible : 29 %.
Caractéristiques et statut des femmes * 41
Tableau 3.12 Attitude des femmes concernant le refus d’avoir des rapports sexuels avec leur mari/partenaire
Pourcentage de femmes qui approuvent certaines raisons spécifiques justifiant qu’une femme refuse les rapports
sexuels avec son mari ou partenaire, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
___________________________________________________________________________________________________________
Approuve qu’une femme refuse d’avoir des
rapports sexuels avec son mari quand :
_______________________________________________
Elle
Elle sait
sait que son
que son
D’accord
N’est
mari a une
mari a des
Elle est
avec
d’accord avec
maladie
rapports avec
Elle
fatiguée
toutes les
aucune des
sexuellement
d’autres
a accouché
ou pas
raisons
raisons
Caractéristique
transmissible
femmes
récemment
d’humeur
mentionnées mentionnées
Effectif
___________________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
38,5
28,9
44,7
28,5
9,7
35,1
2 565
20-24
47,2
36,4
56,2
31,1
11,3
23,0
2 339
25-29
49,8
33,6
57,0
30,0
11,0
23,1
2 208
30-34
47,5
30,7
59,4
29,7
10,1
22,3
1 900
35-39
44,0
30,4
54,7
28,9
9,1
25,2
1 624
40-44
48,6
32,5
58,1
28,1
9,7
21,7
1 245
45-49
41,0
26,5
52,0
24,2
7,8
28,6
968
État matrimonial
Célibataire
44,4
28,3
42,9
29,2
11,4
35,9
1 730
Mariée/en union
45,2
32,2
56,1
29,1
9,7
24,3
10 723
Divorcée, séparée, veuve 49,1
34,0
51,5
29,5
13,2
26,2
395
Nombre d’enfants vivants
0
42,1
30,0
44,6
28,8
10,4
33,3
2 808
1-2
45,7
34,3
56,7
30,8
10,3
22,9
3 810
3-4
47,7
32,1
57,9
28,8
10,2
24,2
2 944
5 ou +
45,1
29,8
56,1
27,6
9,3
24,7
3 288
Milieu de résidence
Bamako
54,7
35,5
54,6
30,6
12,9
20,8
2 114
Autres villes
42,9
31,0
50,7
27,7
7,6
26,8
1 749
Ensemble urbain
49,3
33,5
52,8
29,3
10,5
23,5
3 863
Rural
43,4
30,9
54,8
29,0
9,9
27,0
8 986
Région
Kayes
31,5
31,5
45,7
34,2
8,3
32,4
1 734
Koulikoro
36,2
35,9
45,9
30,1
13,6
37,1
2 055
Sikasso
44,3
24,9
58,0
26,1
6,2
24,4
2 408
Ségou
57,5
33,5
63,4
28,5
9,7
14,5
2 078
Mopti
40,8
28,0
52,7
26,5
6,9
30,2
1 780
Kidal/Gao/Tombouctou
55,2
36,1
62,2
27,4
18,2
21,1
681
Bamako
54,7
35,5
54,6
30,6
12,9
20,8
2 114
Niveau d’instruction
Aucun
43,0
30,9
53,8
28,7
9,4
26,8
10 275
Primaire
50,0
33,3
53,6
28,8
11,4
26,1
1 456
Secondaire ou plus
59,4
37,2
58,2
33,1
14,7
17,5
1 118
Emploi
Ne travaille pas
49,3
30,2
59,0
27,8
10,7
23,0
4 847
Travaille pour de l’argent 44,4
34,6
49,9
30,0
9,9
27,2
5 754
Ne travaille pas pour de
l’argent
38,4
27,2
54,8
29,5
8,9
29,0
2 214
ND
55,3
49,7
60,3
43,5
26,8
22,2
34

Nombre de décisions
finales pour la femme
0
38,1
28,5
47,1
29,5
8,7
32,3
5 007
1-2
47,9
34,2
58,5
30,7
11,3
21,5
5 172
3-4
54,2
35,6
58,2
25,3
9,8
22,4
1 596
5
52,1
28,7
60,6
25,3
10,5
22,5
1 073
Nombre de raisons justi-
fiant de battre son épouse
0
44,6
34,5
52,3
31,4
14,4
31,0
1 444
1-2
53,2
31,7
58,5
26,6
9,4
22,1
2 706
3-4
46,9
31,4
57,4
28,0
8,5
21,1
5 353
5
36,3
31,0
46,4
31,9
11,2
34,6
3 346
Ensemble
45,2
31,7
54,2
29,1
10,1
25,9
12 849
42 * Caractéristiques et statut des femmes
Caractéristiques et statut des femmes * 43
FÉCONDITÉ
4
Ishaga COULIBALY et Boureima SINGARE
L’un des objectifs de l’EDSM-III est de fournir les indicateurs sur les niveaux et tendances de la
fécondité, et d’étudier leurs variations selon les caractéristiques socio-démographiques de la femme telles
que l’âge, le milieu de résidence, la région de résidence et le niveau d’instruction.
Afin d’atteindre cet objectif, des informations ont été collectées sur l’histoire génésique des femmes
âgées de 15-49 ans au moment de l’enquête : l’enquêtrice interrogeait la femme sur le nombre total d’enfants
qu’elle avait eus, en distinguant les garçons des filles, ceux vivant avec leur mère de ceux vivant ailleurs et
ceux encore en vie de ceux décédés. Ensuite, l’enquêtrice reconstituait l’historique complet des naissances
de l’enquêtée, de la plus ancienne à la plus récente, en enregistrant pour chacune d’entre elles le type de
naissance (simple ou multiple), le sexe, la date de naissance et l’état de survie. Pour les enfants encore en
vie, elle enregistrait leur âge au moment de l’enquête et distinguait ceux vivant avec la mère de ceux vivant
ailleurs ; pour les enfants décédés, elle enregistrait l’âge au décès.
Par ailleurs, un contrôle de cohérence était effectué par l’enquêtrice entre le nombre total d’enfants
déclarés (vivants, décédés) et celui obtenu à partir de l’historique des naissances pour corriger d’éventuelles
erreurs.
Malgré les multiples contrôles de cohérence effectués lors de la collecte, les données sur les
naissances sont sujettes aux différents types d’erreurs inhérentes aux enquêtes retrospectives. Il s’agit
notamment :
C
du sous-enregistrement des naissances, en particulier l’omission (volontaire ou involontaire)
d’enfants qui meurent très jeunes, quelques heures ou quelques jours seulement après la
naissance, ce qui peut entraîner une sous-estimation des niveaux de fécondité ;
C
de l’imprécision des déclarations de dates de naissance ou d’âges, en particulier l’attraction pour
des années de naissance ou pour des âges ronds, ce qui peut entraîner des sous-estimations ou
des surestimations de la fécondité à certains âges et à certaines périodes.
Par ailleurs, au début des travaux de collecte, on a parfois observé certains déplacements de dates
de naissance d’enfants nés durant les cinq années ayant précédé l’enquête (ou depuis janvier 1996) vers les
années précédentes. Ces déplacements d’année de naissance sont souvent effectués volontairement par les
enquêtrices pour diminuer leur charge de travail. Ainsi, elles évitent de poser les questions sur la santé des
enfants (section 4 du questionnaire) et de prendre les mesures anthropométriques des enfants concernés. Ces
déplacements interviennent plus fréquemment quand la mère ne connaît pas avec certitude la date de
naissance de son enfant ou quand l’enfant est décédé. Dans le cas de l’EDSM-III, il semble n’y avoir eu que
de légers transferts de naissances de 1996 sur celles de 19951 et ces déplacements ne devraient pas affecter
la mesure de la fécondité actuelle.
1 À l’Annexe C, le tableau C.4 fournit la distribution des naissances par année de naissance. Le rapport de
naissances annue lles (rap por t des na issance s d’ann ée x à la dem i-somm e des naissances de s années précédentes et
suivantes, soit N /[(N
+ N
)/ 2]) rend compte des déplacements d’années de naissance. Le rapport semble indiquer
x
x-1
x+1
un manque de naissances en 1996 (rapp ort = 85,8 < 10 0) et un excédent en 1995 (rappo rt = 112,5 > 10 0).
Fécondité * 43
4.1
NIVEAU DE LA FÉCONDITÉ ET FÉCONDITÉ DIFFÉRENTIELLE
Le niveau actuel de la fécondité ainsi que ses variations différentielles sont mesurés par les taux de
fécondité générale par âge et l’Indice Synthétique de Fécondité (ISF) ou somme des naissances réduites. Les
taux de fécondité par âge sont calculés en rapportant les naissances issues de chaque groupe d’âges à
l’effectif des femmes de ce groupe. Ils constituent des mesures fiables et courantes de la fécondité. Quant
à l’ISF, qui est un indice du moment, il est calculé à partir du cumul des taux de fécondité par âge. Il
correspond au nombre moyen d’enfants qu’aurait une femme à la fin de sa vie si elle avait, à chaque âge, la
fécondité par âge d’une période considérée, ici la période des trois années ayant précédé l’enquête. Cette
période de référence de trois ans a été retenue afin de pouvoir calculer les indicateurs de fécondité les plus
récents possible, tout en disposant d’un nombre suffisant de cas pour réduire au maximum les erreurs de
sondage.
Au niveau national, les taux de fécondité par âge, présentés dans le tableau 4.1 et au graphique 4.1,
reflètent le schéma classique généralement observé dans les pays à forte fécondité : la fécondité débute très
précocement à un niveau élevé à 15-19 ans (185 ‰), atteint son maximum à 20-24 ans (290 ‰) et se
maintient à un niveau élevé jusqu’à 35-39 ans (202 ‰). Une baisse sensible de la fécondité intervient à 40-44
ans où le taux passe à 103 ‰ et à 45-49 ans où il n’est plus que de 35 ‰. La fécondité totale reste élevée au
Mali car, en fin de vie féconde, une femme donne naissance, en moyenne, à 6,8 enfants.
Tableau 4.1 Fécondité actuelle
Taux de fécondité par âge, indice synthétique de fécondité (ISF) et taux brut de natalité
(TBN) pour la période des trois années précédant l’enquête, selon le milieu de résidence,
EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________
Résidence
___________________________________
Autres
Ensemble
Groupe d’âges
Bamako
villes
urbain
Rural
Ensemble
_________________________________________________________________________
15-19
102
172
129
218
185
20-24
186
287
228
317
290
25-29
245
276
259
289
280
30-34
202
250
227
271
260
35-39
152
201
179
210
202
40-44
67
58
62
113
103
45-49
18
14
16
42
35
ISF 15-49 (pour 1 femme)
4,9
6,3
5,5
7,3
6,8
TGF (pour 1 000)
163
221
189
249
231
TBN
39,6
44,4
42,1
45,9
45,1
_________________________________________________________________________
Note : Les taux sont calculés pour la période de 1-36 mois avant l’enquête. Les taux à
45-49 ans peuvent être légèrement biaisés du fait de données incomplètes pour ce
groupe d’âges.
On remarque également, à tous les âges, sauf en fin de vie féconde, des différences significatives de
niveau de fécondité selon le milieu de résidence. L’ISF, qui est de 6,8 enfants par femme pour l’ensemble
du pays, varie de 5,5 en milieu urbain à 7,3 en milieu rural. Cela signifie que, si les niveaux actuels de
fécondité se maintenaient invariables, les femmes résidant en milieu rural auraient, en fin de vie féconde, 1,8
enfants de plus que celles résidant en milieu urbain. Comme indiqué précédemment, ces différences de
fécondité s’observent pratiquement à tous les âges, mais l’écart relatif selon le milieu de résidence est
particulièrement important aux très jeunes âges : ainsi, à 15-19 ans, le taux est de 129 ‰ en milieu urbain
contre 218 ‰ en milieu rural, soit un taux supérieur de 69 %, alors qu’à 20-24 ans, le taux du milieu rural
(317 ‰) n’est supérieur que de 39 % à celui du milieu urbain (228 ‰). Les femmes du milieu rural ont donc,
44 * Fécondité
aux jeunes âges, une fécondité beaucoup plus élevée que les autres femmes. Chez les femmes du milieu
urbain, le niveau maximum des taux de fécondité (259 ‰) s’observe à 25-29 ans, tandis que chez les femmes
du milieu rural, il s’observe à 20-24 ans (317 ‰).
Par ailleurs, au niveau national, le Taux Global de Fécondité Générale (TGFG), c’est-à-dire le
nombre annuel moyen de naissances vivantes dans la population des femmes en âge de procréer, est de
231 ‰. Le Taux Brut de Natalité (TBN), c’est-à-dire le nombre annuel moyen de naissances vivantes dans
la population totale, est de 45 ‰ pour l’ensemble du pays.
Le niveau de fécondité présente des variations assez nettes, que ce soit selon le milieu de résidence
des femmes ou selon certaines de leurs caractéristiques socio-démographiques. Le tableau 4.2, illustré par
le graphique 4.2, laisse apparaître que l’ISF du milieu rural est nettement plus élevé que celui du milieu
urbain. Bamako, la capitale, se caractérise par l’ISF le plus faible avec 4,9 enfants par femme. Bamako a une
fécondité de 33 % plus faible que celle du milieu rural où l’on enregistre 7,3 enfants par femme. En ce qui
concerne la région de résidence, le niveau maximum de fécondité observé à Sikasso (7,6 enfants) est de 55 %
plus élevé que le niveau minimum observé à Bamako. Par ailleurs, il faut noter qu’à l’exception de Mopti
(6,8 enfants) et des communes de Tombouctou/Gao/Kidal (6,3), le niveau de fécondité de toutes les régions
est supérieur au niveau national.
Concernant le niveau d’instruction, le tableau 4.2 met en évidence une diminution de la fécondité
avec l’augmentation du niveau d’instruction : la fécondité étant d’autant plus faible que le niveau
d’instruction est élevé. Cela apparaît assez nettement dans les valeurs de l’ISF qui varient de 7,1 enfants pour
les femmes sans instruction à 6,6 pour les femmes d’instruction primaire et à 4,1 pour les femmes ayant un
niveau secondaire ou plus. Il est manifeste que l’influence de l’instruction des femmes sur la fécondité est
surtout sensible après le niveau primaire, la différence de fécondité entre les femmes sans instruction et celles
ayant un niveau primaire n’étant pas très importante (0,5 enfants en moyenne).
Fécondité * 45
Tableau 4.2 Fécondité par caractéristiques socio-démographiques
Indice synthétique de fécondité pour les trois années précédant l’enquête,
pourcentage de femmes actuellement enceintes et nombre moyen d’enfants nés
vivants pour les femmes âgées de 40-49 ans, selon certaines caractéristiques
socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
___________________________________________________________________
Nombre moyen
d’enfants nés
Indice
Pourcentage
vivants des
synthétique
actuellement
femmes de
Caractéristique
de fécondité1
enceintes
40-49 ans
___________________________________________________________________
Milieu de résidence
 Bamako
4,9
7,3
6,6
Autres villes
6,3
10,8
7,2
Ensemble urbain
5,5
8,9
7,0
Rural
7,3
14,4
7,7
Région
 Kayes
6,9
15,6
7,3
Koulikoro
7,2
13,3
7,6
Sikasso
7,6
13,7
8,2
Ségou
7,3
13,5
7,7
Mopti
6,8
12,8
7,7
Kidal/Gao/Tombouctou
6,3
14,1
6,6
Bamako
4,9
7,3
6,6
Niveau d’instruction
Aucun
7,1
13,5
7,7
Primaire
6,6
11,8
7,5
Secondaire ou plus
4,1
7,0
5,9
Ensemble
6,8
12,7
7,6
____________________________________________________________________
1 Indice synthétique de fécondité pour les femmes âgées de 15-49 ans
Au tableau 4.2 et au graphique 4.2 figurent également le nombre moyen d’enfants nés vivants pour
les femmes de 40-49 ans. Contrairement à l’ISF qui mesure la fécondité actuelle ou du moment, le nombre
moyen, qui est assimilé à une descendance finale, est le résultat de la fécondité passée des femmes enquêtées
qui ont atteint 40-49 ans. Dans une population où la fécondité reste invariable, cette descendance tend à se
rapprocher de l’ISF ; par contre, si l’ISF est inférieur au nombre moyen d’enfants par femme en fin de vie
féconde, cela indique une tendance à la baisse de la fécondité. Dans l’ensemble, la descendance, estimée à
7,6 enfants par femme, est nettement supérieure à l’ISF (6,8), ce qui, en l’absence de sous-déclaration des
naissances survenues au cours de la période la plus récente précédant l’enquête, suggère une baisse de la
fécondité au cours des dernières années.
L’écart entre les deux indicateurs de fécondité se vérifie quel que soit le milieu de résidence et le
niveau d’instruction. L’écart semble être d’autant plus appréciable que l’ISF est faible, comme dans le cas
de Bamako où l’ISF (4,9 enfants par femme) est inférieur de près de 26 % à la descendance (6,6 enfants),
et dans le cas des femmes du niveau secondaire ou plus, dont l’ISF (4,1) est inférieur de 31 % à la
descendance (5,9 enfants). La baisse de fécondité évoquée précédemment serait donc beaucoup plus nette
chez ces catégories de femmes.
46 * Fécondité
Le tableau 4.2 donne enfin le pourcentage de femmes qui se sont déclarées enceintes au moment de
l’enquête. Il faut préciser ici qu’il ne s’agit pas de la proportion exacte de femmes qui sont enceintes, dans
la mesure où les enquêtées qui sont en début de grossesse et ne savent pas qu’elles sont enceintes n’ont pas
déclaré leur état. Néanmoins, on peut relever que cette proportion, estimée à 13 % au niveau national, varie
dans le même sens que l’ISF selon le milieu de résidence et le niveau d’instruction. Par ailleurs, au niveau
national, cette proportion de femmes qui se sont déclarées enceintes est très légèrement inférieure à celle
trouvée lors de l’EDSM-II de 1995-96 (14 %). Par contre, du point de vue des caractéristiques socio-
démographiques, la même tendance apparaît pour le milieu urbain (10 % en 1995-1996 contre 9 % en 2001),
mais une tendance inverse apparaît chez les femmes ayant un niveau secondaire ou plus (7 % en 2001 contre
6 % en 1995-1996). La proportion enregistrée à Bamako est un peu plus faible aujourd’hui : 8 % de femmes
déclarées enceintes en 1995-1996 contre 7 % en 2001. Cette baisse des proportions de femmes enceintes
est tout à fait cohérente avec la baisse de la fécondité suggérée précédemment, en particulier, en milieu
urbain et chez les femmes les plus instruites, où la tendance inverse observée ci-dessus pourrait s’expliquer
par une sous-estimation de la proportion des femmes enceintes lors de l’EDSM-II 1995-1996.
4.2
TENDANCES DE LA FÉCONDITÉ
Au Mali, plusieurs opérations d’envergure nationale ont été réalisées au cours desquelles l’estimation
du niveau de la fécondité était une des priorités. Parmi ces différentes opérations figurent l’EDSM-I réalisée
en 1987, le Recensement Général de la Population et de l’Habitat (RGPH) réalisé la même année et
l’EDSM-II réalisée en 1995-1996. Les niveaux de fécondité du RGPH se rapportent à l’année 1986-87, tandis
que ceux de l’EDSM-I, l’EDSM-II et l’EDSM-III se rapportent respectivement aux années 1983-1987
(centré autour de l’année 1985), aux années 1993-1996 (centré autour de l’année 1994), et aux années
1998-2001 (centré autour de l’année 1999). Considérant la différence de méthode de collecte utilisée par le
RGPH (naissances des 12 derniers mois ayant précédé le recensement) par rapport à la méthode de
l’historique des naissances utilisée par l’EDSM-I, l’EDSM-II et l’EDSM-III, il est intéressant d’examiner
les tendances de la fécondité à partir des résultats des trois EDSM.
Fécondité * 47
L’examen du tableau 4.3 qui présente les
Tableau 4.3 Fécondité par âge selon trois sources
taux de fécondité par âge et l’ISF selon l’EDSM-I,
l’EDSM-II et l’EDSM-III révèle que la fécondité des
Taux de fécondité par âge et indice synthétique de
fécondité selon l’EDSM-I (1987), l’EDSM-II (1995-1996)
femmes maliennes n’aurait pratiquement pas changé
et l’EDSM-III (2001)
au cours des quinze dernières années : l’ISF est
______________________________________________
passé de 6,9 enfants par femme en moyenne autour
Groupe
EDSM-I
EDSM-II
EDSM-III
d’âges
19871
1995-962
2001
de l’année 1985 à 6,8 enfants autour de l’année
______________________________________________
1999. À chaque âge, les taux sont très similaires;
15-19
201
187
185
seule la fécondité des femmes de 15-19 ans semble
20-24
291
299
290
25-29
288
296
280
avoir légèrement diminué entre les deux EDS,
30-34
260
244
260
passant de 201 pour mille en 1985 à 185 pour mille
35-39
193
205
202
40-44
112
91
103
en 1999.
45-49
40
21
35
ISF 15-49
6,9
6,7
6,8
Les données recueillies lors de l’EDSM-III
______________________________________________
permettent également de retracer les tendances
Note : Taux de fécondité par groupe d’âges pour 1 000
passées de la fécondité. Le tableau 4.4 et le
femmes
1 EDSM-I : Traoré et al., 1989
graphique 4.3, qui présentent les taux de fécondité
2 ESDM-II : Coulibaly et al., 1996
par groupe d’âges des mères à la naissance de leurs
enfants et par période de cinq ans de 1981 à 2001,
permettent de constater que les taux de fécondité n’ont que peu varié durant les trois périodes les plus
reculées (de 5 à 19 ans avant l’enquête, c’est-à-dire des années 1981 à 1996), avant de baisser sensiblement
au cours de la période 0-4 ans avant l’enquête. Ces résultats suggèrent qu’un début de baisse de la fécondité
s’est peut-être amorcé au Mali au cours des années les plus récentes, c’est-à-dire au cours des cinq dernières
années. Au graphique 4.3 figurent également les taux de fécondité par âge calculés à l’EDSM-I et l’EDSM-II.
Comme on l’a précisé précédemment, on constate que ces taux sont pratiquement confondus à ceux de
l’EDSM-III pour la période la plus récente, ce qui avait été interprété comme le signe d’une stabilité de la
fécondité. Par contre, sauf à 20-24 ans, ces taux se situent toujours en dessous de ceux estimés par
l’EDSM-III pour les périodes correspondantes : ainsi, le taux à 25-29 ans, par exemple, est estimé à 288 pour
mille par l’EDSM-I pour les années 1983-1987, à 347 pour mille par l’EDSM-II pour la période 1986-1990
et à 357 pour mille par l’EDSM-III pour la même période. Ceci signifie, soit que l’EDSM-III a surestimé les
niveaux de fécondité des périodes anciennes, hypothèse peu vraisemblable, soit que les opérations
précédentes ont sous-estimé les niveaux de fécondité. Dans ce dernier cas, la stabilité de la fécondité qui
avait été déduite précédemment de la comparaison des niveaux de fécondité estimés par les trois opérations
ne serait qu’artificielle et masquerait en fait une baisse réelle de la fécondité.
Au graphique 4.4, on a représenté l’ISF
Tableau 4.4 Tendances de la fécondité par âge
des femmes de 15-34 ans, âges auxquels elles
ont déjà eu l’essentiel de leurs naissances,
Taux de fécondité par âge par période de cinq ans précédant
l’enquête, selon l’âge de la mère au moment de la naissance de
calculé pour trois périodes quinquennales avant
l’enfant, EDSM-III Mali 2001
___________________________________________________
l’EDSM-III et avant l’EDSM-II et pour deux
Nombre d’années précédant l’enquête
périodes quinquennales avant l’EDSM-I. Les
Groupe
__________________________________
données ont été positionnées par rapport à
d’âges
0-4
5-9
10-14
15-19
___________________________________________________
l’année centrale de chaque période pour
15-19
192,3
215,3
217,8
199,7
laquelle la fécondité a été estimée. Comme on
20-24
289,9
328,8
327,8
310,1
25-29
286,4
339,5
356,6
331,4
l’a noté précédemment, on remarque que,
30-34
263,1
316,0
332,2
[294,5]
d’après l’EDSM-III, la fécondité serait restée
35-39
202,2
261,3
[300,1]
-
quasiment stable de 1983 à 1993 environ, pour
40-44
110,2
[190,3]
-
-
45-49
[38,9]
-
-
-
diminuer récemment de façon sensible, passant
___________________________________________________
de 6,1 enfants par femme autour de 1993 à 5,1
Note : Les taux de fécondité par groupe d’âges pour 1 000
femmes. Les taux entre crochets sont calculés sur la base de
enfants par femme autour de 1998.
données incomplètes.

48 * Fécondité
4.3
PARITÉ ET STERILITÉ PRIMAIRE
À partir du nombre total d’enfants que les femmes ont eus au cours de leur vie féconde, l’EDSM-III
a déterminé les parités moyennes par groupes d’âges, pour l’ensemble des femmes et pour les femmes
actuellement en union. Le tableaux 4.5 présente ces résultats qui laissent apparaître tout d’abord une
augmentation régulière et rapide des parités avec l’âge de la femme : ainsi de 0,4 enfants en moyenne à moins
de 20 ans, la parité atteint 1,8 enfants à moins de 25 ans et à la fin de sa vie féconde, une femme a donné
naissance à 7,9 enfants, en moyenne. Par ailleurs, la répartition de toutes les femmes suivant le nombre de
naissances met en évidence une fécondité précoce élevée puisque un tiers des jeunes femmes de moins de
Fécondité * 49
20 ans (33 %) ont déjà donné naissance à au moins un enfant et plus d’une femme de 20-24 ans sur quatre
(30 %) a déjà eu 3 enfants ou plus. En fin de vie féconde (45-49 ans), 62 % des femmes ont donné naissance
à 8 enfants ou plus.
Les résultats relatifs aux femmes actuellement en union diffèrent peu de ceux concernant toutes les
femmes, sauf aux jeunes âges. C’est ainsi que l’on remarque que près des deux tiers des femmes de 15-19
ans en union (63 %) ont déjà eu au moins un enfant contre un tiers (33 %) pour l’ensemble des femmes.
Cependant, dès 20-24 ans où la proportion de femmes non mariées est déjà faible (12 % : voir Chapitre 5—
Nuptialité), l’écart entre la proportion de femmes en union ayant déjà eu au moins un enfant (89 %) et celle
de l’ensemble des femmes dans la même situation (81 %) est déjà peu important.
D’une manière générale, les femmes qui restent volontairement sans enfants sont rares en Afrique
et particulièrement au Mali, où la population reste profondément nataliste (voir Chapitre—7 Préférences en
matière de fécondité). Par conséquent, la parité zéro des femmes les plus âgées et actuellement en union
permet d’estimer le niveau de stérilité totale ou primaire. À 45-49 ans, âges auxquels l’arrivée d’un premier
enfant est peu probable au Mali, 2 % seulement des femmes actuellement en union n’ont jamais eu d’enfant
et peuvent être considérées comme stériles. Ce niveau peu élevé de stérilité primaire, observé lors de
l’EDSM-II et de l’EDSM-III, est voisin de celui estimé lors de l’EDSM-I (3 %) et il reste très proche de celui
enregistré lors des enquêtes EDS réalisées dans les pays voisins (Arnold et Blanc, 1990).
Tableau 4.5 Enfants nés vivants et enfants survivants des femmes
Répartition (en %) de toutes les femmes et de celles actuellement en union par nombre d’enfants nés vivants, nombre
moyen d’enfants nés vivants et nombre moyen d’enfants survivants, selon le groupe d’âge des femmes, EDSM-III Mali 2001
__________________________________________________________________________________________________________________
Nombre
moyen
Nombre
Nombre d’enfants nés vivants
d’enfants
moyen
Groupe
_______________________________________________________________________
nés
d’enfants
d’âges
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 ou + Total
Effectif
vivants
survivants
__________________________________________________________________________________________________________________
TOUTES LES FEMMES
__________________________________________________________________________________________________________________
15-19
66,5
24,3
07,9
1,2
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
100,0
2 565
0,44
0,35
20-24
19,3
23,9
27,3
18,2
8,4
2,4
0,5
0,0
0,0
0,0
0,0
100,0
2 339
1,82
1,41
25-29
6,6
9,4
15,2
21,2
21,0
16,0
7,0
2,7
0,7
0,3
0,0
100,0
2 208
3,36
2,60
30-34
3,2
5,4
7,0
9,1
13,6
17,4
18,4
13,4
7,5
3,4
1,7
100,0
1 900
5,00
3,80
35-39
3,0
3,0
5,0
4,7
8,1
9,7
14,5
14,7
16,9
11,6
8,8
100,0
1 624
6,30
4,77
40-44
2,6
3,6
3,2
3,4
6,0
6,5
8,5
11,6
14,5
15,8
24,3
100,0
1 245
7,30
5,24
45-49
2,1
2,4
1,9
3,1
4,8
8,9
5,8
8,6
15,5
13,1
33,7
100,0
968
7,90
5,42
Ensemble
19,2
12,5
11,3
9,7
9,1
8,3
7,1
6,1
5,9
4,5
6,3
100,0 12 849
3,84
2,85
__________________________________________________________________________________________________________________
FEMMES ACTUELLEMENT EN UNION
__________________________________________________________________________________________________________________
15-19
37,4
43,1
16,5
2,7
0,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
100,0
1 178
0,85
0,68
20-24
11,1
23,9
30,9
21,1
9,7
2,8
0,6
0,0
0,0
0,0
0,0
100,0
1 987
2,05
1,59
25-29
4,5
8,3
14,8
22,0
22,3
16,9
7,5
2,8
0,8
0,3
0,0
100,0
2 076
3,51
2,71
30-34
2,4
4,7
6,6
9,1
13,6
17,8
19,0
13,9
7,7
3,5
1,8
100,0
1 833
5,11
3,88
35-39
2,7
2,5
4,9
4,4
7,8
9,8
14,8
14,9
17,1
12,1
9,1
100,0
1 569
6,40
4,85
40-44
2,3
3,5
3,3
3,3
5,7
6,4
8,3
11,6
14,4
16,4
24,7
100,0
1 190
7,36
5,27
45-49
2,2
2,6
1,6
3,2
4,6
8,9
6,1
8,7
14,7
13,2
34,1
100,0
890
7,90
5,43
Ensemble
8,3
12,5
12,7
11,3
10,6
9,7
8,4
7,1
6,8
5,3
7,2
100,0 10 723
4,44
3,30
50 * Fécondité
4.4
INTERVALLE INTERGÉNÉSIQUE
La durée de l’intervalle qui sépare la naissance d’un enfant de la naissance précédente a une
influence sur l’état de santé de la mère et de l’enfant. De nombreuses recherches ont prouvé que des
intervalles entre naissances trop courts (inférieurs à 24 mois) sont nuisibles à la santé et à l’état nutritionnel
des enfants et augmentent leur risque de décéder (voir Chapitre 10—Mortalité des enfants). Le tableau 4.6
présente la répartition des naissances des cinq années ayant précédé l’enquête par nombre de mois écoulés
depuis la naissance précédente selon certaines caractéristiques socio-démographiques.
Tableau 4.6 Intervalle intergénésique
Répartition (en %) des naissances, autres que les naissances de rang 1, des cinq années précédant l’enquête par nombre
de mois écoulés depuis la naissance précédente, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali
2001
____________________________________________________________________________________________________
Nombre
Nombre de mois écoulés
médian de
depuis la naissance précédente
mois depuis
Effectif
__________________________________________
la naissance
de
Caractéristique
7-17
18-23
24-35
36-47 48 ou + Total
précédente naissances
____________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
14,9
21,4
43,4
17,2
3,1
100,0
27,1
271
20-29
8,1
16,4
42,5
20,6
12,4
100,0
30,4
4 880
30-39
7,0
11,9
38,3
22,3
20,5
100,0
33,8
4 505
40 ou plus
7,7
9,6
30,7
23,7
28,3
100,0
36,7
1 303
Rang de naissance
2-3
8,3
15,9
39,9
19,8
16,2
100,0
31,1
3 773
4-6
6,6
13,2
41,1
21,7
17,4
100,0
32,5
4 171
7 ou plus
8,8
12,3
36,4
23,6
18,9
100,0
33,7
3 016
Sexe de la naissance
précédente
7,9
13,8
39,6
21,7
16,9
100,0
32,2
5 539
Garçon
7,7
13,9
39,1
21,4
17,9
100,0
32,4
5 421
Fille
Survie de l’enfant précédent
4,7
12,7
40,3
23,6
18,7
100,0
33,6
8 368
Vivante
17,7
17,6
36,4
15,0
13,2
100,0
27,4
2 592
Décédé
Milieu de résidence
Bamako
6,1
12,1
36,0
21,5
24,3
100,0
34,5
1 062
Autres villes
8,1
14,8
35,8
20,1
21,3
100,0
32,6
1 324
Ensemble urbain
7,2
13,6
35,9
20,7
22,6
100,0
33,7
2 386
Rural
8,0
14,0
40,4
21,8
15,9
100,0
32,0
8 574
Région
Kayes
7,7
14,0
38,1
23,6
16,6
100,0
31,8
1 587
Koulikoro
8,9
15,1
40,6
19,1
16,4
100,0
31,6
1 835
Sikasso
8,0
13,3
40,7
22,8
15,2
100,0
32,0
2 396
Ségou
7,1
14,7
40,3
21,4
16,5
100,0
32,1
1 974
Mopti
7,3
12,8
39,6
22,0
18,3
100,0
33,0
1 594
Kidal/Gao/Tombouctou
11,1
15,5
36,0
17,5
20,0
100,0
31,3
512
Bamako
6,1
12,1
36,0
21,5
24,3
100,0
34,5
1 062
Niveau d’instruction
Aucun
7,9
14,1
39,9
21,8
16,4
100,0
32,2
9 353
Primaire
8,2
13,8
37,8
20,4
19,7
100,0
32,1
1 211
Secondaire ou plus
3,3
9,7
33,1
20,0
33,9
100,0
38,2
396
Ensemble
7,8
13,9
39,4
21,6
17,4
100,0
32,3
10 960
____________________________________________________________________________________________________
Note : Les naissances de rang 1 sont exclues. L’intervalle pour les naissances multiples est le nombre de mois écoulés
depuis la grossesse précédente qui a abouti à une naissance vivante.
Fécondité * 51
L’examen de ce tableau laisse apparaître qu’un peu plus d’une naissance sur cinq (22 %) est
survenue à moins de deux ans après la naissance précédente : 8 % des enfants sont nés moins de 18 mois
et 14 % des enfants sont nés entre 18 et 24 mois après leur aîné. Une proportion importante des naissances
(39 %) se sont produites entre 24 et 36 mois après la naissance précédente et plus d’un enfant sur trois (39 %)
est mis au monde trois ans ou plus après son aîné. La durée médiane de l’intervalle intergénésique est d’un
peu plus de deux ans et demi (32,3 mois), ce qui signifierait que la moitié des naissances se produisent dans
un intervalle inférieur à 32,8 mois.
Du point de vue de l’âge, on constate que plus l’âge est élevé, plus la proportion de femmes qui ont
des intervalles intergénésiques supérieurs à 24 mois augmente. Ainsi, on constate une forte proportion de
naissances précédées par un intervalle de moins de deux ans chez les femmes de 15 à 19 ans (36 % et
médiane de 27,1 mois), alors qu’un peu moins d’un cinquième des femmes de 30-39 ont un tel intervalle
(19 % et médiane de 33,8 mois). En ce qui concerne les rangs de naissance et le sexe, on ne relève que très
peu d’écart entre les intervalles intergénésiques. Par contre, le décès de l’enfant précédent tend à raccourcir
l’intervalle intergénésique à 27,4 mois, comparativement à 33,6 mois dans le cas d’une naissance qui suit
un enfant encore en vie. Le désir de « remplacer » rapidement l’enfant décédé peut expliquer ce résultat.
Le milieu de résidence ne semble pas avoir beaucoup d’effet sur l’étendue de l’intervalle
intergénésique : l’intervalle médian, tout comme la répartition des enfants selon la durée de l’intervalle, sont
très voisins quel que soit le milieu de résidence. Néanmoins, à Bamako, l’intervalle médian (34,5 mois) est
supérieur d’environ trois mois à celui du milieu rural (32,0 mois). À propos du niveau d’instruction de la
mère, l’écart entre les femmes sans instruction et celles du niveau primaire est peu significatif
(respectivement une médiane de 32,2 mois et 32,1 mois). Par contre, le fait d’avoir fait des études
secondaires ou plus prolonge cet intervalle médian de six mois environ (médiane de 38,2 mois).
4.5
ÂGE À LA PREMIÈRE NAISSANCE
L’âge auquel les femmes ont eu leur première naissance influence généralement leur descendance
finale et peut avoir des implications sérieuses en ce qui concerne la santé maternelle et infantile. Le tableau
4.7 donne la répartition des femmes par âge à leur première naissance et leur âge médian à la première
naissance, selon le groupe d’âges au moment de l’enquête.
Tableau 4.7 Âge à la première naissance
Pourcentage de femmes par âge à la première naissance et âge médian à la première naissance
selon l’âge actuel, EDSM-III Mali 2001
_____________________________________________________________________________________
Pourcentage
Âge à la première naissance
qui n’ont
Effectif
Âge médian à
Âge
____________________________________ jamais donné
de
la première
actuel
15
18
20
22
25
naissance
femmes
naissance
_____________________________________________________________________________________
15-19
5,3
NA
NA
NA
NA
66,5
2 565
a
20-24
9,6
45,0
67,4
NA
NA
19,3
2 339
18,4
25-29
9,5
41,4
66,7
79,5
90,6
6,6
2 208
18,7
30-34
11,0
45,5
65,6
79,6
90,2
3,2
1 900
18,4
35-39
7,4
38,1
58,8
73,1
87,2
3,0
1 624
19,1
40-44
8,5
36,8
57,2
74,7
87,4
2,6
1 245
19,2
45-49
7,4
37,9
54,2
69,3
83,9
2,1
968
19,5
____________________________________________________________________________________
NA = N on applicable
a Moins de 50 % de femmes ont eu un enfant.
52 * Fécondité
Parmi les femmes de 15-19 ans, la grande majorité (67 %) est encore sans enfant, mais parmi celles
âgées de 20-24 ans, seulement 19 % sont encore sans enfant. Plus de la moitié des femmes de 20-24 ans ont
eu leur premier enfant avant 20 ans (55 %) et 10 % l’ont eu, en fait, avant d’atteindre leur 18e anniversaire.
Ces proportions restent assez proches d’un groupe d’âges à l’autre.
En observant l’âge médian à la première maternité par groupes d’âges des femmes à l’enquête, on
constate que cet âge a peu changé des générations les plus anciennes (45-49 ans) aux plus jeunes (20-24 ans).
Cependant, pour les femmes les plus âgées, l’âge médian (19,5 ans) est légèrement plus élevé que pour celles
de 20-24 ans (18,7 ans), soit une différence d’environ 1 an, et une tendance au rajeunissement de l’âge à la
première naissance semble se dessiner d’une génération de femmes à l’autre. En l’absence d’espacement
et/ou de limitation des naissances, ce changement de comportement pourrait entraîner une augmentation de
la fécondité des femmes.
Le tableau 4.8 présente les âges médians à la première naissance selon les caractéristiques socio-
démographiques des femmes. Pour l’ensemble des femmes de 25 à 49 ans, l’âge médian à la première
naissance s’établit à 18,9 ans et varie peu par rapport au milieu de résidence. On remarque que l’âge médian
varie d’un peu plus d’une année entre le minimum observé en milieu rural (18,7 ans) et le maximum observé
à Bamako (20,0 ans). Les régions de Kayes (18,5 ans), Koulikoro (18,3 ans), Sikasso (18,1 ans) et Mopti
(18,7 ans) ont des âges médians à la première naissance légèrement plus faibles que la moyenne nationale.
Les régions de Ségou (19,5 ans) et de Tombouctou/Gao/Kidal (20,1 ans) et le District de Bamako (20,0 ans)
ont des âges médians légèrement supérieurs à la moyenne nationale. On observe, par contre, une relation
positive entre le niveau d’instruction et l’âge médian à la première naissance. Ainsi, les femmes du niveau
secondaire ou plus ont eu leur premier enfant 3,6 ans plus tard que celles qui sont sans instruction (18,6 ans).
Par contre, entre les femmes sans instruction et celles de niveau primaire, on n’observe aucune différence
significative (18,6 ans contre 18,9 ans).
Tableau 4.8 Âge médian à la première naissance par caractéristiques socio-démographiques
Âge médian à la première naissance des femmes de 20-49 ans selon l’âge actuel et certaines caractéristique s socio-
démographiques, EDSM-III Mali 2001
____________________________________________________________________________________________________
Âge actuel
______________________________________________________
Âges
Âges
Caractéristique
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
20-49
25-49
____________________________________________________________________________________________________
Milieu de résidence
Bamako
22,1
19,9
20,1
20,2
20,2
19,6
20,3
20,0
Autres villes
18,4
19,2
18,0
19,0
18,9
20,4
18,8
18,9
Ensemble urbain
19,9
19,5
18,9
19,6
19,3
20,1
19,5
19,4
Rural
17,9
18,4
18,2
18,9
19,2
19,4
18,5
18,7
Région
Kayes
17,4
18,2
17,8
19,0
18,9
19,4
18,2
18,5
Koulikoro
18,0
18,3
17,8
18,5
18,5
18,9
18,2
18,3
Sikasso
17,8
18,2
17,8
18,4
18,3
18,1
18,1
18,1
Ségou
18,0
19,1
18,9
19,5
20,5
21,4
19,3
19,5
Mopti
18,1
18,4
18,1
19,0
19,2
19,3
18,6
18,7
Kidal/Gao/Tombouctou
19,4
19,3
19,6
20,6
20,8
22,2
19,9
20,1
Bamako
NA
19,9
20,1
20,2
20,2
19,6
NA
20,0
Niveau d’instruction
Aucun
18,0
18,5
18,1
18,8
19,1
19,2
18,5
18,6
Primaire
18,5
18,6
18,9
19,1
19,4
20,5
18,8
18,9
Secondaire ou plus
NA
22,9
22,6
22,1
20,9
21,7
NA
22,2
Ensemble
18,4
18,7
18,4
19,1
19,2
19,5
18,8
18,9
____________________________________________________________________________________________________
Note : L’âge médian pour la cohorte 15-19 ans ne peut être détérminé car de nombreuses femmes peuvent encore avoir
une naissance avant d’atteindre 20 ans.
NA = Non applicable
Fécondité * 53
4.6
FÉCONDITÉ DES ADOLESCENTES
Les adolescentes (15-19 ans) contribuent pour près de 14 % à la fécondité totale des femmes. De plus
l’âge médian à la première naissance (18,9 ans pour les femmes de 25-49 ans) se situe dans cette tranche
d’âges. Le tableau 4.9 donne, par âge détaillé de 15 à 19 ans, les proportions d’adolescentes déjà mères ou
enceintes d’un premier enfant, par caractéristiques socio-démographiques. En considérant que la somme des
pourcentages relatifs aux femmes ayant déjà eu un enfant et de ceux des femmes enceintes de leur premier
enfant fournit la proportion de femmes ayant commencé leur vie féconde, on remarque que 40 % des femmes
de 15-19 ans ont commencé leur vie féconde : 34 % ont déjà eu un enfant et 7 % sont enceintes pour la
première fois. Dès l’âge de 15 ans, près de 11 % des femmes ont commencé leur vie féconde et cette
proportion augmente régulièrement et assez rapidement avec l’âge : à 17 ans, 38 % des femmes ont déjà un
enfant ou sont enceintes et à 19 ans, plus des deux tiers des femmes (69 %) ont déjà commencé leur vie
féconde, la grande majorité ayant déjà eu un enfant (61 %).
Tableau 4.9 Fécondité des adolescentes
Pourcentage d’adolescentes de 15-19 ans ayant déjà eu un enfant ou étant enceintes
d’un premier enfant par certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali
2001
________________________________________________________________________
Pourcentage qui sont :
Pourcentage
______________________
ayant déjà
Enceintes d’un
commencé
Caractéristique
Mères
premier enfant
leur vie féconde Effectif
________________________________________________________________________
Âge
 15
7,6
3,7
11,2
519
16
16,2
6,0
22,2
504
17
29,9
8,0
37,9
445
18
52,1
9,0
61,1
733
19
61,4
7,3
68,7
364
Milieu de résidence
Bamako
18,4
4,5
22,9
654
Autres villes
29,0
6,8
35,9
408
Ensemble urbain
22,5
5,4
27,9
1 062
Rural
41,3
8,0
49,3
1 503
Région
Kayes
43,8
7,3
51,1
345
Koulikoro
45,2
8,6
53,8
395
Sikasso
35,1
8,0
43,1
465
Ségou
35,3
7,8
43,1
286
Mopti
39,1
6,5
45,6
292
Kidal/Gao/Tombouctou
24,6
8,1
32,7
127
Bamako
18,4
4,5
22,9
654
Niveau d’instruction
 Aucun
39,0
7,8
46,8
1 856
Primaire
26,4
5,5
31,9
350
Secondaire ou plus
12,1
3,8
15,9
359
Ensemble
33,5
6,9
40,4
2 565
54 * Fécondité
La précocité de la fécondité apparaît beaucoup plus accentuée en milieu rural, où l’on enregistre
49 % d’adolescentes ayant commencé leur vie féconde, dont 41 % déjà mères, par rapport au milieu urbain
(28 %) (graphique 4.5). À Bamako, un peu moins d’une adolescente sur quatre (23 %) a commencé sa vie
féconde : 18 % des adolescentes sont déjà mères et 5 % sont enceintes de leur premier enfant. Les régions
de Koulikoro (54 %) et de Kayes (51 %) sont celles où les proportions d’adolescentes ayant commencé leur
vie féconde sont de loin les plus importantes. Par ailleurs, de manière générale, il y a une corrélation négative
entre le niveau d’instruction et la précocité de la fécondité ; les proportions les plus élevées de femmes ayant
commencé leur vie féconde s’observent chez les adolescentes sans instruction (47 %) et chez celles ayant
un niveau primaire (32 %). Par contre, seulement 16 % d’adolescentes qui ont atteint le niveau secondaire
ou plus ont déjà un enfant ou sont enceintes, soit trois fois moins que les adolescentes sans instruction et
deux fois moins que celles du niveau primaire.
Fécondité * 55
PLANIFICATION FAMILIALE
5
Seydou Moussa TRAORE et Mamadou Basséry BALLO
La croissance de la population actuelle et les problèmes qui lui sont liés sont considérés comme un
frein au développement socio-économique des pays en développement. Cette situation attire de plus en plus
l’attention des pouvoirs publics et la maîtrise du mouvement naturel de la population constitue, depuis
quelques années, un enjeu pour la majorité des gouvernements des pays en développement. On observe donc
ces dernières années des changements de comportement en matière d’utilisation des méthodes modernes de
contraception, et cela grâce aux actions en faveur de la planification familiale. L’introduction des méthodes
modernes de contraception est un phénomène récent au Mali. Elle est consécutive à la création, en 1972, de
l’Association Malienne pour la Promotion et la Protection de la Famille (AMPPF), une organisation non-
gouvernementale, à la réorientation de la politique de santé maternelle et infantile et à la création, en 1980,
de la Division de la Santé Familiale et Communautaire (DSFC) transformée en 2001 en Division Santé de
la Reproduction (DSR) au sein de la Direction Nationale de la Santé. Enfin, conscient de l’impact des
problèmes de population sur le développement socio-économique du pays, le gouvernement du Mali a adopté,
le 8 mai 1991, une politique nationale de population révisée en 2001.
Jusqu’en 1987, le niveau d’utilisation de la contraception au Mali n’était connu que par
l’intermédiaire des rapports périodiques internes de la DSFC et par une étude menée par l’AMPPF.
L’évaluation de la connaissance et de l’utilisation de la contraception faite au cours de l’EDSM-I de 1987
était la première à couvrir l’ensemble du territoire national. L’EDSM-II a permis la mise à jour de la situation
en matière de planification familiale en 1996. Les données de cette deuxième enquête ont servi à
l’élaboration du Plan Décennal de Développement Sanitaire et Social et du programme quinquennal de
développement sanitaire et social (PRODESS).
Cette enquête, qui est la troisième EDS au Mali, va permettre d’apprécier le niveau actuel de la
prévalence contraceptive et d’envisager les nouvelles orientations à prendre dans le cadre de la mise en
œuvre de la phase II du PRODESS.
Lors de l’EDSM-III, les enquêtrices demandaient aux femmes interviewées quelles méthodes de
contraception elles connaissaient, puis elles décrivaient les méthodes non citées spontanément et
demandaient aux femmes interrogées si elles en avaient entendu parler; enfin, si l’enquêtée connaissait une
méthode, on lui demandait si elle l’avait déjà utilisée. De même, des questions du même type ont été posées
aux hommes. L’utilisation passée et actuelle de la contraception, l’intention de l’utiliser dans l’avenir et la
connaissance d’un lieu où se procurer une méthode ont aussi fait l’objet de questions permettant de disposer
d’un ensemble complet d’informations dans le domaine de la planification familiale au Mali.
5.1
CONNAISSANCE DE LA CONTRACEPTION
La pratique de la contraception suppose, au préalable, la connaissance d’au moins une méthode
contraceptive, ainsi que d’un lieu où se la procurer. Par ailleurs, l’efficacité de la contraception dépend de
la méthode utilisée. Les différentes méthodes retenues dans le questionnaire sont classées en trois catégories :
•
les méthodes modernes, comprenant la pilule, le stérilet ou DIU, les injections, les méthodes
vaginales (spermicides, diaphragme, mousses et gelées), le condom (féminin et masculin), la
stérilisation féminine, la stérilisation masculine, les implants (Norplant) la pilule du lendemain ;
Planification familiale * 57
•
les méthodes traditionnelles, incluant la méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée
(MAMA), la continence périodique et le retrait;
•
les méthodes dites « populaires », comme le tafo, les herbes et les racines.
Le tableau 5.1, illustré par le graphique 5.1, indique qu’un peu plus des trois quarts des femmes
(78 %) ont déclaré connaître au moins une méthode et, à peu près les mêmes proportions, une méthode
moderne (76 %). Ainsi la connaissance de la contraception et, en particulier, celle de la contraception
moderne s’est beaucoup développée au cours des dernières années : en effet, en 1996, selon l’EDSM-II, 65 %
des femmes avaient entendu parler d’une méthode contraceptive moderne.
Si l’on considère uniquement les femmes en union, on constate que leur niveau de connaissance est
identique à celui de l’ensemble des femmes, et cela quelle que soit la méthode : 78 % de l’ensemble des
femmes et de celles en union connaissent au moins une méthode. Ce sont les femmes qui ne sont pas en union
mais qui sont sexuellement actives1 qui connaissent le plus les méthodes contraceptives (89 % pour une
méthode quelconque et 89 % pour au moins une méthode moderne). On note une légère baisse du niveau de
connaissance des femmes qui ne sont pas en union et qui sont sexuellement actives par rapport à 1996 (92 %
pour une méthode quelconque et 91 % pour au moins une méthode moderne). Ce sont les femmes qui ne sont
pas en union qui connaissent le plus grand nombre de méthodes (plus de 5 méthodes par femme en moyenne
pour les femmes non en union contre 3,9 pour les femmes en union). Les femmes célibataires qui n’ont
jamais eu de rapports sexuels sont celles qui connaissent le moins bien la contraception (66 % pour
l’ensemble des méthodes et 2,6 méthodes connues en moyenne).
Parmi les méthodes modernes, la pilule est la méthode la plus connue des femmes (68 %), suivie du
condom (63 %) et des injectables (56 %). Le condom est la méthode la plus connue des femmes qui ne sont
pas en union et qui sont sexuellement actives (86 %). Le degré de connaissance des autres méthodes est bien
plus faible : 32 % de l’ensemble des femmes connaissent la stérilisation féminine, 27 % le Norplant, 22 %
le condom féminin et 21 % le DIU. On relève une légère baisse du niveau de connaissance de ces dernières
méthodes par rapport à 1996 : stérilisation féminine (42 %), DIU (36 %). L’une des raisons de la baisse
constatée serait la faible disponibilité de ces méthodes. Les méthodes les moins connues des femmes sont
la pilule du lendemain (6 %), le diaphragme (10 %), les méthodes vaginales (11 %) et la stérilisation
masculine (12 %).
En ce qui concerne les méthodes traditionnelles et populaires, on constate qu’elles ont été moins
fréquemment citées que les méthodes modernes : 29 % parmi l’ensemble des femmes et 29 % parmi les
femmes en union. La MAMA (20 %) est la méthode traditionnelle la plus connue, suivie des méthodes
populaires comme les herbes, le tafo et les racines (19 %), la continence périodique (16 %) et le retrait
(11 %).
1 Sont considérées comme sexuellement actives les femmes qui ont eu des rapports sexuels dans les quatre
semaines précédant l’enquête. Pour cette définition, voir Chapitre 5—Nuptialité et exposition au risque de grossesse.
58 * Planification familiale
Tableau 5.1 Connaissance des méthodes contraceptives
Pourcentage de femmes, de femmes actuellement en union, de femmes qui ne sont pas en union et qui sont
sexuellement actives et de femmes qui n’ont jamais eu de rapports sexuels qui connaissent une méthode
contraceptive, par méthode spécifique, EDSM-III Mali 2001
____________________________________________________________________________________________
Femmes célibataires : ont
Femmes
eu des rapports sexuels
célibataires
__________________________ qui n’ont
Non actives
jamais eu
Méthode
Femmes
Sexuellement
sexuelle-
de rapports
contraceptive
Ensemble
en union
actives
ment
sexuels
____________________________________________________________________________________________
N’importe quelle méthode
77,8
77,8
89,2
87,4
66,3
N’importe quelle méthode moderne 75,6
75,4
88,9
86,4
65,5
Méthode moderne
 Pilule
68,3
68,4
84,6
79,6
53,6
DIU
21,2
21,1
38,1
29,5
11,0
Injectables
56,2
56,9
74,3
66,6
35,5
Diaphragme
9,5
9,1
17,4
17,3
5,3
Mousse ou gelée
11,4
11,3
19,1
19,9
4,5
Condom féminin
22,2
21,8
34,2
32,6
15,5
Condom
62,8
61,5
85,6
78,3
58,3
Stérilisation féminine
31,7
32,5
42,2
37,4
16,7
Stérilisation masculine
12,2
12,6
14,0
14,4
6,3
Implant
26,8
25,7
51,8
43,6
17,6
Pilule du lendemain
6,4
6,1
12,9
9,4
4,7

N’importe quelle méthode
traditionnelle
28,7
28,9
46,5
40,5
12,9
Méthode traditionnelle
 MAMA1
20,1
21,0
26,4
23,2
5,5
Continence périodique
16,3
15,4
39,1
29,9
9,5
Retrait
11,2
10,6
27,5
20,4
5,2
Méthode populaire
18,5
19,2
19,5
23,1
7,5
Nombre moyen de
méthodes connues
3,9
3,9
5,9
5,3
2,6
Effectif de femmes
12 849
10 723
311
781
1 039
____________________________________________________________________________________________
1 MAMA = Méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée
Planification familiale * 59

Le tableau 5.2 présente, pour les femmes en union, le niveau de connaissance des méthodes
contraceptives selon différentes caractéristiques socio-démographiques. En ce qui concerne l’âge, on constate
que chez les femmes, le niveau de connaissance le plus élevé correspond aux groupes d’âges 20-34 ans
(environ 80 % pour l’ensemble des méthodes et 78 % pour les méthodes modernes).
Du point de vue du milieu de résidence, ce sont les femmes du milieu urbain (91 % contre 74 % en
milieu rural), et particulièrement celles qui résident à Bamako (95 %) qui connaissent le mieux les méthodes.
Les femmes résidant dans les régions de Kayes (68 %) et de Mopti (69 %) sont celles qui connaissent le
moins fréquemment les méthodes contraceptives.

Comme on pouvait s’y attendre, le niveau d’instruction des femmes a un impact important sur le
niveau de connaissance de la contraception. Pratiquement toutes les femmes ayant au moins un niveau
secondaire (100 %) ont cité une méthode moderne, contre 91 % de celles ayant le niveau primaire et 72 %
de celles n’ayant jamais fréquenté l’école.
60 * Planification familiale
Tableau 5.2 Connaissance des méthodes contraceptives par
caractéristiques socio-démographiques
Pourcentage de femmes actuellement en union qui connaissent au
moins une méthode contraceptive et celles qui connaissent au moins
une méthode moderne, selon certaines caractéristiques socio-
démographiques, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________
Connaît
Connaît une
une
méthode
Caractéristique
méthode
moderne
Effectif
_________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
74,0
72,0
1 178
20-24
80,1
78,2
1 987
25-29
80,1
78,1
2 076
30-34
80,7
78,8
1 833
35-39
79,3
77,1
1 569
40-44
73,4
70,5
1 190
45-49
69,8
64,2
890
Milieu de résidence
 Bamako
95,4
95,0
1 245
Autres villes
86,1
84,2
1 378
Ensemble urbain
90,5
89,3
2 622
Rural
73,7
70,9
8 101
Région
 Kayes
68,1
66,3
1 558
Koulikoro
80,7
76,6
1 839
Sikasso
82,5
81,4
2 095
Ségou
74,0
70,7
1 875
Mopti
68,9
66,9
1 562
Kidal/Gao/Tombouctou
76,4
70,6
549
Bamako
95,4
95,0
1 245
Niveau d’instruction
Aucun
74,6
72,0
9 042
Primaire
92,8
91,2
1 120
Secondaire ou plus
99,7
99,6
561
Ensemble
77,8
75,4
10 723
5.2
PRATIQUE DE LA CONTRACEPTION
Aux femmes et aux hommes qui avaient déclaré connaître une méthode contraceptive, l’enquêteur
a demandé s’ils l’avaient déjà utilisée, afin de mesurer le niveau de pratique de la contraception à un moment
quelconque selon la méthode spécifique.
Les pourcentages des femmes ayant utilisé une méthode contraceptive au cours de leur vie sont
présentés au tableau 5.3. Parmi l’ensemble des femmes, 23 % seulement ont déjà utilisé une méthode
contraceptive à un moment quelconque de leur vie. En outre, on constate un léger écart de pratique entre les
méthodes traditionnelles (12 %) et les méthodes modernes (16 %). Parmi les méthodes modernes, la pilule
est de loin la méthode la plus utilisée (11 %) suivie, des injectables (5 %) et du condom masculin (3 %).
Parmi les méthodes traditionnelles, c’est la MAMA qui est la plus utilisée (6 %), suivi de la continence
périodique (4 %). Il faut noter que l’utilisation des autres méthodes est totalement négligeable (2 % au total).
L’analyse des données selon l’âge met en évidence des différences dans le niveau de pratique de la
contraception. C’est à 25-39 ans que la proportion de femmes ayant déjà utilisé une méthode est la plus
élevée (environ 28 %) et cette proportion diminue aux âges suivants pour ne concerner que moins de 19 %
des femmes de 45-49 ans.
Planification familiale * 61
968
890
166 96
311
E
ffectif
2 565 2 339 2 208 1 900 1 624 1 245
12 849
1 178 1 987 2 076 1 833 1 569 1 190
10 723
t
hode popu- laire
1
,1 3,0 3,4 2,1 3,4 2,4 1,7
2,5
1
,5 2,6 3,4 2,1 3,3 2,3 1,9
2,5
2,1 6,1
4,4
Mé
R
etrait
0,5 2,2 2,3 1,3 1,2 0,8 0,3
1
,3
0,5 1,4 2,0 1,0 1,2 0,6 0,4
1
,1
2
,7 8,1
5
,2
rio-
Conti- nence pé dique
2
,2 4,5 5,2 4,0 5,2 3.9 2,4
4,0
1
,5 2,3 4,4 3,5 4,9 3,8 2,5
3,4
8,9 27,9
17,0
1
déjà utilisé une méthode contraceptive,
1,3 5,4 6,2 8,4 7,6 7,0 6,7
5
,7
2,7 5,7 6,3 8,6 7,7 6,6 6,7
6
,5
0
,0 6,1
2
,4
ont
Méthodes traditionnelles
______________________________________
MAMA ______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
________________________________________
qui
ion-
t
hode
4
,6
9,6
5
,6
9,8
quelle
nelle
12,6 14,4 13,7 14,6 12,6
11,5
10,4 13,7 13,3 14,5 12,1
11,7
11,4 38,3
22,6
_________________________________________
N’importe
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actives
-
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0,1 0,5 0,4 0,2 0,1 0,2 0,1
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0,2
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1,6
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0
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l
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L
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2,1 3,2 2,9 2,1 1,6 1,1 0,8
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1,8 4,2 4,9 6,3 5,9 5,9 4,9
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4,8 9,3 13,3 13,8 13,9 9,5 7,6
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10,3 32,1
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lle thode oderne
7
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______________________________________________________________________________________________
q
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e
lle
t
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23,1
12,3 21,9 26,9 27,2 27,6 24,7 19,3
23,7
33,5 62,8
48,7
N’
méthode
2
Tableau 5.3 U
Pourcentage de femmes, de femmes actuellement par méthode spécifique selon l’âge, EDSM-III Mali 2001 _______________________________________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges _______________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49
Ensemble _______________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49
Ensemble _______________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________
15-19 20-24
Ensemble _______________________________________________________________________________________________________________________________
MAMA = Méthode de l’allaitement Y compris les 49 femmes âgées de 25-49 ans
1
2
62 * Planification familiale
Par ailleurs, on constate que le niveau d’utilisation de la contraception à un moment quelconque par
l’ensemble des femmes (23 %) est peu différent de celui des femmes en union (24 %). Ce résultat s’explique
par une pratique de la contraception très élevée chez les femmes qui ne sont pas en union et qui sont
sexuellement actives (49 %). Parmi ces femmes, l’utilisation des méthodes modernes est très élevée (40 %),
en particulier celle de la pilule (22 %) et du condom (22 %). Par ailleurs, 17 % d’entre elles ont déclaré avoir
déjà utilisé la continence périodique et 5 % la méthode du retrait.
5.3
UTILISATION ACTUELLE DE LA CONTRACEPTION
La prévalence contraceptive correspond au pourcentage de personnes qui utilisent une méthode de
contraception au moment de l’enquête. Elle permet d’évaluer l’impact des programmes de planification
familiale dans le pays.
Le tableau 5.4 fournit le niveau de prévalence par âge pour l’ensemble des femmes, pour celles en
union et pour celles qui ne le sont pas et qui sont sexuellement actives. Si 23 % de l’ensemble des femmes
interrogées ont déclaré avoir pratiqué une méthode quelconque de contraception au cours de leur vie,
seulement 8 % d’entre elles en utilisaient une au moment de l’enquête : 3 % utilisaient une méthode
traditionnelle ou populaire, notamment la MAMA et la continence périodique (2 % au total), et 6 %
utilisaient une méthode moderne, essentiellement la pilule (3 %) et les injectables (2 %) (graphique 5.2).
Comme on l’a déjà souligné, au Mali, la prévalence de la contraception est à peu près la même parmi
l’ensemble des femmes que parmi les femmes en union. Chez les femmes en union, seulement 8 % utilisaient
une méthode quelconque au moment de l’enquête : moins de 6 % utilisaient une méthode moderne et moins
de 3 % une méthode traditionnelle ou populaire. La méthode moderne la plus utilisée par les femmes en
union est, de loin, la pilule (3 %). Parmi les méthodes traditionnelles, les femmes en union utilisent surtout
la MAMA (1 %). La similitude de la prévalence contraceptive entre l’ensemble des femmes et les femmes
en union s’explique une fois de plus par la prévalence très élevée de la contraception chez les femmes qui
ne sont pas en union et qui sont sexuellement actives. En effet, parmi ces dernières, une femme sur trois
(32 %) pratiquent la contraception, contre seulement 8 % des femmes en union. Elles utilisent surtout les
méthodes modernes (22 %), et principalement la pilule (9 %) et le condom (7 %). Quand elles utilisent une
méthode traditionnelle ou populaire (10 %), il s’agit presque exclusivement de la continence périodique
(8 %).
Les données selon l’âge (tableau 5.4) font apparaître que, quelle que soit la catégorie de femmes, le
niveau maximum de prévalence se situe à 30-39 ans (11 % pour les femmes en union et 11 % pour
l’ensemble des femmes), âges auxquels les femmes ont déjà donné naissance en moyenne à plus de 5 enfants
(voir Chapitre 3—Fécondité) ; ce niveau diminue ensuite avec l’âge pour passer à 8 % à 40-44 ans et atteint
son minimum à 45-49 ans, âges auxquels seulement environ 6 % des femmes en union utilisent une méthode
contraceptive. Concernant les méthodes modernes, on constate qu’entre 20 et 39 ans, la pilule est la plus
utilisée par les femmes en union, sa prévalence variant de moins de 3 % d’utilisatrices parmi les femmes de
20-24 ans à 4 % parmi celles de 35-39 ans.
Planification familiale * 63
968
890
166 96
311
2
565 2 339 2 208 1 900 1 624 1 245
1
178 1 987 2 076 1 833 1 569 1 190
E
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12 849
10 723
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0
0 0 0 0 0 0 0
0
0 0
0
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100,
100, 100, 100, 100, 100, 100, 100,
100,
100, 100,
100,
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_______________________________________________
________________________________________________
_________________________________________________
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1
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elle
11,
N’importe
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0 0 0 3 2 0 1
1
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1
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0,
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Méthodes
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oderne
16, 26,
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1
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23, 37,
32,
m
t
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N’importe
m
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2
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Tableau 5.4 U
Répartition utilisée, selon l’âge, EDSM-III Mali 2001 _______________________________________________________________________________________________________________________________
Grou d’âges _______________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49
Ensemble _______________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49
Ensemble _______________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________
15-19 20-24
Ensemble _______________________________________________________________________________________________________________________________
MAMA = Méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée Y co
1
2
64 * Planification familiale

Les renseignements recueillis permettent l’analyse de la prévalence contraceptive selon certaines
caractéristiques socio-démographiques telles que le milieu et la région de résidence, le niveau d’instruction
et le nombre d’enfants vivants. Le tableau 5.5 présente ces résultats.
Chez les femmes, les différences de prévalence contraceptive sont très importantes lorsqu’on
considère le milieu de résidence : en milieu rural, seulement 5 % des femmes en union utilisent une méthode
contre 18 % en milieu urbain. On retrouve des écarts aussi importants en ce qui concerne les méthodes
modernes, la prévalence étant de 3 % en milieu rural et de 15 % en milieu urbain. Le district de Bamako se
distingue par les proportions d’utilisatrices les plus élevées : 24 % pour l’ensemble des méthodes et 19 %
pour les méthodes modernes (graphique 5.3). La pilule est, quel que soit le milieu, la méthode moderne la
plus utilisée et son taux d’utilisation atteint 8 % en milieu urbain.
En ce qui concerne la région de résidence, on constate que dans toutes les régions, hormis le district
de Bamako (24 %), la prévalence est inférieure à la moyenne nationale et même inférieure de moitié à la
moyenne nationale dans les régions de Mopti et de Kidal/Gao/Tombouctou (4 % chacune contre 8 %). Dans
toutes les régions, l’utilisation des méthodes modernes est, en général, plus importante que celle des
méthodes traditionnelles ou populaires.
De plus, la prévalence de la contraception, qu’elle soit moderne ou traditionnelle, augmente de façon
très importante avec le niveau d’instruction : 6 % des femmes sans instruction utilisent une méthode
quelconque et 4 % seulement une méthode moderne. Chez les femmes ayant un niveau d’instruction primaire,
la prévalence est deux fois plus élevée et atteint 13 %, dont 10 % pour les méthodes modernes,
essentiellement la pilule (6 %). C’est chez les femmes les plus instruites (secondaire ou plus) que la
prévalence contraceptive est la plus élevée, avec une femme sur trois qui utilisent une méthode (33 %) : 26 %
utilisent une méthode moderne (15 % pour la pilule) et 8% une méthode traditionnelle, presque
exclusivement la continence périodique (6 %).
Planification familiale * 65
f
e
ctif
549
561
Ef
1
245 1 378 2 622 8 101
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0, 0, 0, 0, 0, 0, 0,
0, 0,0 0,
0, 0, 0, 0,
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M
modernes
contraceptiv
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0 0
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0
,
1 0, 0, 0,0
0
,
0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1
0
,
0 0, 0,0
0
,
0 0,0 0,0 0,0 0,0
phragme
Méthodes
0
4
2 8 5 4 8 2 0
8
0
3 7 7 5
1
b
l
es
5, 3,9 4,4 1,
2, 1, 2, 1, 0, 1, 5,
1, 3,5 5,
0, 1, 1, 3,
2,
Injecta-
2 6
1
DIU
1
,
1 0, 0, 0,0
0
,
1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,1
0
,
1 0, 1,9
0
,
0 0,1 0,2 0,2 0,2
ception par caractéristiques socio-démographiques
l
e
5
1
1 9 7 7 4 2 5
7
0
2 1 2 6
8
P
ilu
10, 5,6 7,9 1,
2, 1, 1, 1, 1, 1, 10,
1, 5,6 15,
1, 3, 3, 2,
2,
2 6 7
2
1 6
’im-
elle
2
,
8
4
,
6 4,3 4,8 3,9 2,4 2,4
4
,
0
2
,
1 5,7 5,5 7,2 5,7
N porte qu éthode
19, 10, 14,
19,
10, 25,
_______________________________________________________________________________
m moderne
elle
5 7 8 9
1 0 5 3 5 0 5
9 1 1
0 8 2 0
1
4,
6, 7, 6, 7, 3, 4,
5,
3, 7, 8,
8,
N’im- porte qu méth- ode
23, 12, 17,
23,
13, 33,
10,
ctou
i
v
a
nts
t
ilisation actuelle de la contra
e
s
v
nc
ou
plu
e
side
e
n
fants
tiqu
ré
urbain
’
instruction
villes ble
e
d’
u
de
m
n
br

a
mako tres se ral
a
yes oulikoro
cu
i
kasso
i
dal/Gao/Tomb amako
-
2 -4 +
Tableau 5.5 U
Répartition (en %) des femmes actuellement en union par méthode
o
m
_______________________________________________________________________________________________________________________________
Caractéris _______________________________________________________________________________________________________________________________
Milie B Au En Ru
Région K K S Ségou Mopti K B
Niveau d Au Primaire Secondaire ou
N 0 1 3 5
Ensemble _______________________________________________________________________________________________________________________________
MAMA = Méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée1
66 * Planification familiale

Comme on pouvait s’y attendre, l’utilisation de la contraception augmente avec la parité, passant de
3 % chez les nullipares à 8 % chez celles ayant 2 enfants vivants et atteignant 10 % chez les femmes ayant
5 enfants et plus. Lorsqu’on se limite aux seules méthodes modernes, les variations de la prévalence suivent
la même tendance, avec une prédominance de la pilule, quelle que soit la parité.
Les résultats de l’EDSM-III mettent en évidence des niveaux d’utilisation de la contraception, et
surtout de la contraception moderne, qui demeurent encore faibles, ce qui explique, en grande partie, que la
fécondité reste encore à un niveau élevé. Cette situation est assez similaire à celle d’autres pays d’Afrique
de l’Ouest où des enquêtes ont été réalisées. En outre, il faut noter que la prévalence contraceptive n’a
pratiquement pas varié au cours des dernières années, ce qui explique, en partie, le maintien du niveau de
la fécondité décrite précédemment (voir Chapitre 3—Fécondité). En effet, de 1996 à 2001, la prévalence
contraceptive est passée de 7 % à 8 % pour une méthode quelconque ; en ce qui concerne la prévalence
moderne, elle est passée de 5 % à 6 % parmi les femmes en union. On notera, en particulier, qu’à Bamako,
la prévalence contraceptive moderne est passée de 16 % à 19 % et que dans l’ensemble du milieu urbain elle
est passée de 11 % à 15 % (graphique 5.4).
Planification familiale * 67

5.4
UTILISATION DE LA CONTRACEPTION ET STATUT DE LA FEMME
Cette partie traite de l’utilisation d’une méthode contraceptive selon le statut de la femme (nombre
de décisions où elle a le dernier mot, nombre de raisons de refuser les rapports sexuels avec le mari, nombre
de raisons justifiant qu’un mari batte son épouse).
Du point de vue du nombre de décisions dans lesquelles la femme a le dernier mot (tableau 5.6), la
prévalence contraceptive passe de 7 % chez les femmes en union ne prenant aucune décision à 11 % chez
celles qui prennent 3 à 4 décisions dans leur ménage. Ceci semble montrer que plus la femme est impliquée
dans les décisions du ménage, plus son recours à des méthodes contraceptives est élevé. Cette tendance est
observée quel que soit le type de méthodes (de 5 % à 8 % pour les méthodes modernes, de 2 % à 3 % pour
les méthodes traditionnelles).
Par rapport aux raisons justifiant le refus d’une femme d’avoir des rapports sexuels avec son mari,
la prévalence contraceptive passe de 7 % chez les femmes qui considèrent qu’en aucun cas une femme ne
peut refuser d’avoir des rapports sexuels avec son mari à 9 % chez celles qui considèrent que dans 3-4
situations, la femme a le droit de refuser les rapports sexuels. Ceci reste valable quel que soit le type de
méthodes.
En ce qui concerne les raisons justifiant qu’un homme puisse battre sa femme, la prévalence passe
de 7 % quand la femme considère que dans 5 situations spécifiques un mari a le droit de battre sa femme
à 12 % quand la femme estime que dans aucun cas, un homme n’a le droit de battre sa femme.
68 * Planification familiale
f
e
ctif
818
Ef
3
669 4 727 1 509
2
606 5 416 2 701
1
033 2 213 4 593 2 885
10 723
0 0 0 0
0 0 0
0 0 0 0
0
T
otal
100, 100, 100, 100,
100, 100, 100,
100, 100, 100, 100,
100,
e
4 8 1 2
1 9 8
3 2 7 3
9
tilis
e
lle- ent
’u pas
m
93, 91, 89, 91,
93, 91, 90,
88, 90, 92, 93,
91,
N
a
ctu
-
Méth- ode popu laire
0
,
5 0,5 0,2 0,5
0
,
5 0,4 0,6
0
,
1 0,3 0,6 0,5 0,5
0 0 0 0
0 0 0
0 0 0 0
0
0, 0, 0, 0,
0, 0, 0,
0, 0, 0, 0,
0,
R
etrait
_____________________________________
e
0
,
4 0,7 0,8 0,8
0
,
2 0,7 0,8
0
,
8 1,0 0,5 0,4 0,6
traditionnelles
Conti- nence pério- diqu
1
tiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
A ________________________________________________
8 3 3 5
0 9 1
9 6 9 9
2 _________________________________________________
éthodes
A
M
0, 1, 2, 0,
1, 0, 2,
2, 1, 0, 0,
1,
M
M
elle
1
,
8 2,5 3,4 1,8
1
,
7 2,0 3,6
3
,
8 2,9 2,1 1,8 2,3
qu éthode
nelle
_______________________________________
N’importe
m tradition-
0 0 2 6
0 1 0
0 3 0 0
1
I
m-
0, 0, 0, 0,
0, 0, 0,
0, 0, 0, 0,
0,
plants
Stérili-
0
,
3 0,2 0,6 0,1
0
,
3 0,3 0,1
0
,
2 0,3 0,3 0,3 0,3
s
ation fémi- nine
2 3 1 6
2 2 5
8 5 2 1
3
Con- dom
0, 0, 0, 0,
0, 0, 0,
0, 0, 0, 0,
0,
nin
0
,
0 0,0 0,0 0,1
0
,
0 0,0 0,0
0
,
0 0,0 0,0 0,0 0,0
Con- dom fémi-
e actuellement utilisée, selon certaines caractéris
s
s
e
/
0 0 0 0
0 0 0
1 0 0 0
0
ou gelée
0, 0, 0, 0,
0, 0, 0,
0, 0, 0, 0,
0,
M
ia-
contraceptiv
D
0
,
0 0,0 0,1 0,0
0
,
0 0,0 0,0
0
,
0 0,0 0,0 0,0 0,0
Méthode moderne
phragme
6 4 7 1
9 2 1
4 4 9 4
1
b
l
es
1, 2, 2, 2,
1, 2, 2,
1, 2, 1, 2,
2,
Injecta-
DIU
0
,
1 0,1 0,5 0,1
0
,
1 0,2 0,2
0
,
6 0,2 0,1 0,0 0,2
l
e
7 5 5 3
6 9 6
8 0 6 1
8
P
ilu
2, 2, 3, 3,
2, 2, 2,
4, 3, 2, 2,
2,
elle
_____________________________________________________________________________
’im-
4
,
8 5,7 7,5 6,9
5
,
1 6,1 5,6
8
,
0 6,9 5,2 4,8 5,7
N porte qu éthodem moderne
elle
6 2 9 8
9 1 2
7 8 3 7
1
6, 8,
8,
6, 8, 9,
9, 7, 6,
8,
N’im- porte qu méth- ode
10,
11,
e
r
p
o
u
s
e
r
e
fus ari
t
ilisation actuelle de la contraception par statut de la femme
o
n é
s
(en %) des femmes actuellement en union par méthode
e
c
i
s
i
o
n
s
dans
dé
o
t

r
a
i
s
o
n
s
de
i
batte
tiqu
e
raisons justifiant
e
de
e
de ports avec le m
br
br
b
r
e d
e
rnier m
-
2 -4
-
2 -4
u
n mar
-
2 -4
Tableau 5.6 U
Répartition
o
m
o
m
_______________________________________________________________________________________________________________________________
Caractéris _______________________________________________________________________________________________________________________________
N lesquelles la femme a le d 0 1 3 5
N les rap 0 1 3
Nom qu’ 0 1 3 5
Ensemble _______________________________________________________________________________________________________________________________
MAMA = Méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée1
70 * Planification familiale
5.5
NOMBRE D’ENFANTS À LA PREMIÈRE UTILISATION
L’utilisation de la contraception pour la première fois peut, en fonction de la parité atteinte, répondre
à des objectifs différents : retard de la première naissance si l’utilisation commence lorsque la femme n’a
pas encore d’enfant, espacement des naissances si la contraception débute à des parités faibles, ou encore
limitation de la descendance lorsque la contraception commence à des parités élevées, c’est-à-dire lorsque
le nombre d’enfants désiré est déjà atteint.
Le tableau 5.7 présente, par groupe d’âges, la répartition des femmes en union selon le nombre
d’enfants qu’elles avaient au moment où elles ont utilisé la contraception pour la première fois. Parmi les
24 % de femmes en union ayant déjà utilisé la contraception, seulement 19 % ont commencé à l’utiliser alors
qu’elles n’avaient pas d’enfant, c’est-à-dire pour retarder la venue du premier enfant, 58 % ont commencé
alors qu’elles étaient à des parités relativement faibles (1 à 3) et 21 % ont commencé à des parités élevées
(4 et plus), probablement pour limiter leur descendance.
La proportion de femmes ayant déjà utilisé la contraception alors qu’elles étaient nullipares
augmente fortement des générations les plus anciennes aux plus jeunes (de 1 % à 45-49 ans, cette proportion
est de 32 % à 20-24 ans et de 59 % à 15-19 ans). On note la même tendance pour les femmes qui ont
commencé à pratiquer la contraception après la naissance du premier enfant : en effet, les proportions passent
de 30 % à 45-49 ans à 42 % à 20-24 ans. De même, on remarque que le nombre médian d’enfants à la
première utilisation passe de 3,8 pour les femmes les plus âgées à 0,4 pour celles de 20-24 ans. Ces résultats
suggèrent qu’un changement de comportement se dessine, les jeunes générations ayant plus tendance que
les anciennes à retarder la venue du premier enfant et/ou à commencer à espacer leurs naissances dès les
premières parités.
Tableau 5.7 Nombre d’enfants à la première utilisation

Répartition (en %) des femmes qui ont déjà utilisé un moyen de contraception par nombre d’enfants vivants lors de la
première utilisation de la contraception et nombre médian d’enfants à la première utilisation, selon l’âge actuel,
EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________________________________________
Nom bre
médian
d’enfants

à la première

Nombre d’enfants vivants à la première utilisation
utilisation
Âge
______________________________________________________
de la contra-
actuel
0
1
2
3
4 +
ND
Total
Effectif
ception
________________________________________________________________________________________________________
15-19
59,4
31,6
4,5
0,0
0,4
4,2
100,0
273
-
20-24
31,8
42,0
17,8
4,2
1,1
3,1
100,0
583
0,4
25-29
15,6
37,5
25,3
10,2
9,8
1,5
100,0
635
0,9
30-34
10,2
32,1
18,2
11,7
26,2
1,6
100,0
532
1,4
35-39
7,8
24,3
16,9
10,6
39,4
1,1
100,0
451
2,0
40-44
6,4
25,6
13,0
7,4
46,1
1,4
100,0
313
2,6
45-49
1,0
29,5
7,2
6,4
54,4
1,5
100,0
187
3,8
Ensemble
18,8
33,1
16,9
7,9
21,3
2,0
100,0
2 974
0,9
5.6
CONNAISSANCE DE LA PÉRIODE FÉCONDE
L’efficacité de l’utilisation de certaines méthodes de contraception, en particulier de la continence
périodique, dépend de la connaissance exacte de la période de fécondabilité au cours du cycle menstruel.
Pour mesurer le niveau de connaissance des femmes, on leur a demandé si elles pensaient qu’au cours du
cycle, il existait une période pendant laquelle elles avaient plus de chance de tomber enceinte et, si oui, à quel
70 * Planification familiale
moment du cycle se situait cette période. Compte tenu des très nombreuses nuances que peuvent comporter
les réponses à cette dernière question, on a essayé de regrouper les réponses en trois grandes catégories
(tableau 5.8) :
-
Connaissance : milieu du cycle ou entre deux cycles ;
-
Connaissance douteuse : juste après la fin des règles, juste avant le début des règles. Ces
réponses sont trop vagues pour pouvoir être considérées comme exactes mais, selon l’idée que
se font les femmes du juste après et du juste avant, elles peuvent correspondre à la période de
fécondabilité;
-
Méconnaissance : pendant les règles, n’importe quand, autre ou ne sait pas.
Tableau 5.8 Connaissance de la période féconde
Répartition (en %) des femmes qui utilisent la continence
périodique, des femmes qui n’utilisent pas la continence
périodique et de l’ensemble des femmes selon leur connaissance de
la période féconde au cours du cycle menstruel, EDSM-III Mali
2001
_______________________________________________________
Non
Utilisatrices utilisatrices
Connaissance
de la
de la
Toutes
de la période
continence continence
les
féconde
périodique
périodique
femmes
________________________________________________________
Juste après le début des règles
2,1
3,6
3,6
Durant les règles
1,1
1,3
1,3
Juste après la fin des régles
29,8
17,5
17,6
Entre les règles
59,4
17,8
18,3
Pas de moment spécifique
1,5
18,1
17,9
Autre
0,0
0,0
0,0
NSP
6,0
41,4
41,0
ND
0,0
0,2
0,2
Total
100,0
100,0
100,0
Effectif
130
12 719
12 849
Près des deux tiers des femmes (61 %) n’ont aucune idée de l’existence d’une période particulière
ou ne savent pas situer correctement cette période, 21 % en ont une connaissance douteuse et seulement 18
% des enquêtées savent à quelle période la femme a le plus de chance de tomber enceinte. Par contre, la
connaissance des femmes ayant déjà utilisé la continence périodique comme méthode de contraception est
nettement meilleure, puisque 59 % d’entre elles ont su situer correctement la période de fécondabilité.
Néanmoins, parmi ces utilisatrices, on constate que 32 % n’en ont qu’une connaissance douteuse et 9 % ne
savent pas situer la période au cours de laquelle elles doivent s’abstenir de rapports sexuels pour éviter de
tomber enceinte. Cependant, bien que la pratique de cette méthode risque fort d’être vouée à l’échec pour
ces femmes qui ne l’utilisent pas correctement, il faut rappeler qu’il n’y a au Mali que 1 % d’utilisatrices de
la continence périodique. Cela nécessite tout de même une éducation des femmes pour améliorer la
connaissance de leur cycle, ce qui améliorerait nettement l’efficacité de cette méthode.
5.7
SOURCE D’APPROVISIONNEMENT DE LA CONTRACEPTION
Pour évaluer la contribution des secteurs public et privé dans la distribution ou la vente des
différentes méthodes de contraception, on a demandé aux utilisatrices d’indiquer l’endroit où elles obtiennent
leur méthode. Le tableau 5.9 indique qu’au Mali, le secteur médical public est le secteur privilégié
Planification familiale * 71
d’approvisionnement en méthodes contraceptives. La majorité des femmes utilisatrices de la contraception
s’approvisionnent auprès du secteur médical public (52 %), essentiellement dans les centres de santé y
compris CSCOM (35 %) et dans les hôpitaux (9 %) ; le secteur privé, avec environ un tiers d’utilisatrices
(34 %), essentiellement les pharmacies (27 %), se situe en deuxième position.
Parmi les utilisatrices de la pilule, 46 % des femmes s’adressent au secteur médical privé, dont 38 %
dans les pharmacies. Le secteur médical public contribue pour 39 % à l’approvisionnement en pilules dont
27 % dans les centres de santé y compris CSCOM. Pour les injectables qui nécessitent l’intervention de
personnel médical qualifié, les femmes préfèrent s’approvisionner dans le secteur public (76 %), la majorité
allant dans les centres de santé (57 %). Près de deux femmes sur cinq se procurent les condoms dans le
secteur privé médical (44 %) dont 36 % dans les pharmacies privées.
Les autres sources d’approvisionnement (autres que médicales) contribuent pour plus du tiers (37 %)
pour les condoms, 13 % pour les pilules et 4 % pour les injectables.
Tableau 5.9 Source d’approvisionnement
Répartition (en %) des utilisatrices actuelles de méthodes contraceptives modernes
par source d’approvisionnement ou d’information la plus récente, selon les
méthodes spécifiques, EDSM-III Mali 2001
_____________________________________________________________________________
Source
Injecta-
Stérilisation
d’approvisionnement
Pilule
bles
Condom
féminine Ensemble1
______________________________________________________________________________
Secteur public
38,9
75,5
6,9
(78,1)
51,8
Hôpital gouvernemental
6,6
8,5
1,6
(3,2)
9,4
Centre de santé gouvernemental 26,7
56,9
3,2
(29,4)
35,4
Clinique de planification famiale
3,6
5,8
0,0
(5,5)
4,2
Agent de terrain
2,0
4,4
1,2
(0,0)
2,7
Autre publique
0,0
0,0
0,9
(0,0)
0,1
Secteur médical privé
45,6
19,9
43,8
(3,8)
33,6
Clinique/hôpital privé
1,7
2,0
7,4
(1,6)
2,6
Pharmacie
37,5
14,0
36,4
(0,0)
26,5
Médecin privé
0,3
2,9
0,0
(0,0)
1,2
Agent de terrain
5,9
0,7
0,0
(0,0)
3,0
Autre privé médical
0,3
0,3
0,0
(2,2)
0,3
Autre source
12,8
4,0
37,0
(0,0)
11,1
Boutique
5,7
0,7
18,5
(0,0)
4,8
Église
0,0
0,0
1,7
(0,0)
0,2
Amis/parents
7,1
3,3
16,8
(0,0)
6,2
Autre
0,6
0,3
7,4
(5,1)
1,4
ND
2,1
0,3
4,9
(13,0)
2,2
Total
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Effectif
350
258
75
31
749
______________________________________________________________________________
( ) Basé sur un faible nombre de cas non-pondérés.
1 Y compris 25 autres cas (20 cas de DIU, 1 cas de diaphragme, 3 cas de mousse/gelée, et
1 cas de condom féminin)
72 * Planification familiale
5.8
CHOIX DE LA MÉTHODE ET INFORMATION
L’utilisation des méthodes modernes de contraception présente souvent des effets secondaires sur
lesquels il est bon d’informer les clientes de ces prestations. La méconnaissance de ces effets peut conduire
à un rejet par les utilisatrices des méthodes contraceptives modernes.
Pour éviter toute déception aux femmes désireuses d’utiliser la contraception, les spécialistes de la
planification familiale se doivent de bien cerner leurs objectifs (espacer ou limiter les naissances) et de les
informer suffisamment sur les méthodes disponibles afin qu’elles fassent le choix adéquat. À l’EDSM-III,
on a demandé aux utilisatrices de méthodes modernes si elles ont été suffisamment informées sur les
méthodes (irréversibilité, efficacité, effets secondaires et précautions en cas d’effets secondaires). Le tableau
5.10 présente une synthèse des résultats obtenus.
Dans 45 % des cas, les utilisatrices ont été informées des effets secondaires. Toutefois le niveau
d’information diffère selon la méthode utilisée et les caractéristiques socio-démographiques. En effet, près
des deux tiers des femmes utilisatrices des DIU (63 %) et plus de la moitié de celles qui utilisent les
injectables (57 %) ont été informées des effets secondaires. Les utilisatrices des méthodes contraceptives en
milieu urbain sont plus informées que celles du milieu rural (47 % contre 39 %). Ce sont les utilisatrices de
la région de Koulikoro (60 %) qui sont les plus informées des effets secondaires des méthodes utilisées,
tandis que celles de Mopti, avec moins d’une utilisatrice sur cinq (18 %), sont les moins informées des effets
secondaires. Le niveau d’information sur les effets secondaires augmente avec l’instruction. En effet, 40 %
des utilisatrices sans aucune instruction sont informées contre 49 % pour celles ayant le niveau secondaire
ou plus.
Près des deux cinquièmes des utilisatrices (39 %) sont informées des dispositions à prendre en cas
d’effets secondaires des méthodes utilisées. Les variations constatées pour l’information concernant les effets
secondaires sont les mêmes que pour les mesures à prendre en cas d’effets secondaires, aussi bien selon les
différentes méthodes contraceptives que selon les caractéristiques socio-démographiques des utilisatrices.
Près de deux femmes sur cinq ont été informées sur la possibilité d’utilisation d’autres méthodes.
Selon la méthode contraceptive, on constate que ce sont les utilisatrices d’injectables qui ont été les mieux
informées. Par milieu de résidence, on note que les femmes de Bamako sont celles qui ont reçu le plus
fréquemment des informations à ce sujet (47 % contre 32 % dans les autres villes). Dans les régions, on note
des écarts, en particulier entre Bamako et Mopti, qui se caractérisent par les proportions les plus élevées de
femmes ayant reçu ce type d’informations, et Sikasso qui, à l’opposé, détient la proportion la plus faible
(24 %). Les résultats par niveau d’instruction montrent que ce sont les femmes les plus instruites qui sont
les mieux informées (48 % contre 33 % pour celles sans instruction).
Il faut souligner que plus d’un tiers des utilisatrices de la stérilisation féminine (36 %) n’ont pas été
informées du caractère irréversible de cette méthode.
Planification familiale * 73
Tableau 5.10 Choix de la méthode et information
Pourcentage de femmes utilisatrices de méthodes contraceptives modernes qui ont choisi la
méthode actuelle dans les cinq années ayant précédé l’enquête et qui ont été informées des
effets secondaires de la méthode utilisée, pourcentage de celles qui ont été informées sur ce
qu’il fallait faire en cas d’effets secondaires, pourcentage de femmes qui ont été informées des
autres méthodes de contraception qu’elles pourraient utiliser, et pourcentage des femmes
stérilisées au cours des cinq années précédant l’enquête qui ont été informées qu’elles ne
pourraient plus avoir d’enfants, par méthode spécifique et certaines caractéristiques socio-
démographiques, EDSM-III Mali 2001
_____________________________________________________________________________
Informée
Informée
Informée que
Avertie
des effets
sur ce qu’il
d’autres
que la
secondaires/
faut faire en méthodes qui
stérilisa-
Méthode et
problèmes des
cas d’effets
peuvent être
tion est
caractéristique
méthodes1
secondaires1
utilisées2
permanente3
_____________________________________________________________________________
Méthode
 Pilule
36,4
28,1
40,5
NA
DIU
63,4
58,1
38,1
NA
Injectables
56,6
53,4
41,6
NA
Implants
41,3
41,3
23,1
NA
Stérilisation féminine
24,9
18,4
17,1
64,0
Autre4
NA
NA
24,0
NA

Milieu de résidence
 Bamako
49,4
46,6
46,9
*
Autres villes
44,0
32,8
32,4
*
Ensemble urbain
47,4
41,5
41,6
*
Rural
39,1
32,8
35,3
*

Région
 Kayes
43,2
39,7
34,9
*
Koulikoro
59,7
32,6
39,6
*
Sikasso
37,9
37,8
24,2
*
Ségou
33,6
25,8
35,3
*
Mopti
18,4
20,2
40,1
*
Kidal/Gao/Tombouctou
34,2
33,4
39,7
*
Bamako
49,4
46,6
46,9
*

Niveau d’instruction
Aucun
39,7
36,1
32,6
*
Primaire
51,2
43,0
46,6
*
Secondaire ou plus
49,1
40,1
47,7
*

Ensemble
44,5
38,5
39,4
64,0
Effectif de femmes
669
669
674
31
____________________________________________________________________________
NA = Non applicable
* Basé sur trop peu de cas
1 Non compris les utilisatrices du condom et des autres méthodes modernes
2 Non compris les utilisatrices du condom
3 Concerne les seules utilisatrices de la stérilisation
4 Les autres méthodes comprennent le condom féminin, le diaphragme et les méthodes
vaginales
5.9
UTILISATION FUTURE DE LA CONTRACEPTION
On a demandé aux femmes et aux hommes qui n’utilisaient pas la contraception au moment de
l’enquête s’ils avaient l’intention d’utiliser une méthode dans l’avenir. Le tableau 5.11, illustré par le
graphique 5.5, fournit la distribution des femmes en union selon l’intention d’utiliser une méthode de
contraception dans le futur selon la parité.
74 * Planification familiale

Tableau 5.11 Utilisation future
Répartition (en %) des femmes actuellement en union n’utilisant pas actuellement de méthode, par
intention d’utiliser une méthode dans l’avenir, selon le nombre d’enfants vivants, EDSM-III Mali 2001
____________________________________________________________________________________
Nombre d’enfants vivants
Intention d’utiliser
__________________________________________
dans le futur
0
1
2
3
4 ou +
Ensemble
____________________________________________________________________________________
A l’intention d’utiliser
28,1
37,9
38,1
36,9
38,7
37,3
Incertaine
16,8
14,4
11,5
11,3
10,6
12,0
N’a pas l’intention d’utiliser
54,9
47,6
50,5
51,8
50,3
50,5
ND
0,2
0,2
0,0
0,1
0,3
0,2
Total1
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Effectif de femmes
828
1 670
1 580
1 435
4 345
9 857
____________________________________________________________________________________
1 Y compris la grossesse actuelle
Un peu plus de la moitié des femmes (51 %) en union qui n’utilisaient pas une méthode contraceptive
au moment de l’enquête, n’ont pas l’intention de le faire dans l’avenir (dans les 12 mois suivant l’interview).
Par contre, plus d’un tiers d’entre elles (37 %) ont l’intention d’utiliser la contraception dans le futur et 12 %
ne se sont pas prononcées sur la question. On constate que la proportion des femmes qui déclarent avoir
l’intention d’utiliser une méthode de planification familiale augmente avec la parité : de 28 % chez les
nullipares à 38 % chez celles ayant un enfant et à 39 % chez celles ayant 4 enfants ou plus.
Parmi les nullipares qui n’utilisaient pas une méthode contraceptive au moment de l’enquête, 55 %
n’ont pas l’intention de le faire dans un avenir proche et 17 % d’entre elles ne se sont pas prononcées. Parmi
Planification familiale * 75
les femmes à faible parité (1 à 3 enfants) la moitié n’a pas l’intention d’utiliser une méthode contraceptive
dans un avenir proche et plus d’une femme sur dix reste incertaine. On observe également que 50 % des
femmes ayant 4 enfants et plus n’ont pas l’intention d’utiliser une méthode dans un avenir très proche.
Aux femmes non utilisatrices de la contraception et qui ont déclaré ne pas avoir l’intention de
l’utiliser dans l’avenir, on a demandé quelle en était la raison. Ces raisons sont regroupées en quatre
groupes :
-
Raisons associées à la fécondité : rapports sexuels peu fréquents, ménopause, hystérectomie,
sous-fécondité, infécondité, veut plus/autant d’enfants que possible ;
-
Opposition à l’utilisation de la planification familiale : enquêtée opposée, mari opposé, autres
personnes opposées, interdits religieux ;
-
Manque de connaissance : ne connaît aucune méthode, aucune source ;
-
Raisons associées à la méthode : problème de santé, peur des effets secondaires, manque
d’accès/éloignement, coût trop élevé utilisation gênante, interférence avec le fonctionnement du
corps.
Les données du tableau 5.12 indi-
Tableau 5.12 Raison pour ne pas avoir l’intention d’utiliser la
quent que, quel que soit l’âge, l’opposition
contraception
à à la planification familiale est la raison
Répartition (en %) des femmes actuellement en union qui n’utilisent
la plus fréquemment évoquée par les
pas actuellement une méthode et qui n’ont pas l’intention d’en
femmes (38 %), suivie des raisons as-
utiliser une dans l’avenir, par principale raison pour laquelle elles
n’ont pas l’intention d’utiliser la contraception, selon l’âge, EDSM-III
sociées à la fécondité (29 %) puis des
Mali 2001
_________________________________________________________
raisons associées à la méthode (15 %).
Âge
Parmi les 38 % d’opposition à la plani-
Raison de
__________________
fication familiale, dans deux cas sur trois,
non-utilisation
15-29 ans 30-49 ans Ensemble
_________________________________________________________
c’est l’enquêtée même qui est opposée
Raisons associées à la fécondité 23,3
33,3
29,1
(23 %) suivie du mari dans un cas sur
Rapports sexuels peu fréquents
3,0
4,1
3,6
quatre (10 %). Concernant les raisons
Ménopause, hystérectomie
0,0
5,6
3,2
Sous-féconde, inféconde
1,3
9,3
5,9
associées à la fécondité, c’est le désir
Veut plus d’enfants
19,0
14,4
16,3
d’avoir des enfants qui est le plus fré-
Opposée à l’utilisation
42,4
34,4
37,8
Enquêtée opposée
25,7
20,9
22,9
quemment évoquée par les femmes (16 %
Mari opposé
12,2
8,3
9,9
sur 29 %).
Autres opposés
0,2
0,0
0,1
Interdits religieux
4,3
5,2
4,8
Manque de connaissance
12,8
10,3
11,4
On relève que dans 11 % des cas,
Ne connaît aucune méthode
9,0
7,6
8,2
la méconnaissance des méthodes est
Ne connaît aucune source
3,9
2,7
3,2
Raisons associées à la méthode
14,9
15,3
15,1
évoquée et dans 15 % des cas, ce sont les
Problèmes de santé
3,7
6,2
5,1
raisons associées aux méthodes qui
Peur des effets secondaires
4,3
3,3
3,7
Manque d’accès
0,3
0,2
0,3
expliquent le fait de ne pas utiliser la
Coûte trop cher
1,2
0,7
0,9
contraception.
Utilisation gênante
0,3
0,6
0,5
Interfère avec le fonctionnement
du corps
5,0
4,3
4,6
Par ailleurs, les raisons invoquées
Autre
2,0
2,5
2,3
par les jeunes femmes et celles de 30 ans
NSP
4,4
3,9
4,1
et plus diffèrent assez peu.
Total1
100,0
100,0
100,0
Effectif
2 099
2 878
4 977
_________________________________________________________
1 Y compris les “non déterminés”
76 * Planification familiale
Pour évaluer la demande potentielle des différents types de méthodes contraceptives, on a demandé
aux femmes en union ayant l’intention d’utiliser la contraception dans l’avenir, de spécifier la méthode de
leur choix. Il ressort des données du tableau 5.13 que les méthodes modernes (92 %) sont les plus
fréquemment citées, avec notamment 47 % pour la pilule et 39 % pour les injections; les implants sont cités
par 4 % des futures utilisatrices, alors que les autres méthodes ne sont que très peu citées (moins de 2 % au
maximum). Il est intéressant de noter que la continence périodique, qui est actuellement utilisée par moins
de 1 % des femmes en union, reste au même niveau pour une utilisation future. De même, parmi les méthodes
modernes, c’est la pilule qui vient en tête pour l’utilisation future ; rappelons que c’est également la méthode
moderne actuelle la plus fréquemment utilisée.
Tableau 5.13 Méthode contraceptive future préférée
Répartition (en %) des femmes actuellement en union qui n’utilisent pas
actuellement une méthode mais qui ont l’intention d’en utiliser une dans
l’avenir, par méthode préférée, selon l’âge, EDSM-III Mali 2001
_______________________________________________________________
Âge
Méthode
_____________________
contraceptive
15-29 ans
30-49 ans
Ensemble
_______________________________________________________________
Pilule
48,9
44,3
46,9
DIU
1,1
1,4
1,3
Injection
39,0
38,3
38,7
Diaphragme
0,0
0,4
0,2
Condom
0,5
0,3
0,4
Stérilisation féminine
0,2
2,7
1,3
Stérilisation masculine
0,0
0,1
0,0
Continence périodique
1,0
1,1
1,0
Retrait
0,1
0,0
0,1
Implants
3,2
4,3
3,6
Allaitement maternel
0,5
0,7
0,6
Condom féminin
0,2
0,2
0,2
Mousse et gelée
0,1
0,4
0,2
Autre
4,4
5,1
4,7
ND
0,7
0,8
0,8
Total
100,0
100,0
100,0
Effectif
2 124
1 555
3 678
5.10
SOURCES D’INFORMATION SUR LA CONTRACEPTION
Les média peuvent se révéler très utiles en tant que support pour la diffusion d’informations sur la
planification familiale en général, ainsi que sur les différentes méthodes de contraception. Pour cette raison,
on a demandé à l’ensemble des femmes si elles avaient entendu un message quelconque sur la planification
familiale à la radio ou à la télévision durant le mois ayant précédé l’enquête. Les résultats du tableau 5.14
permettent de constater que, durant le mois précédant l’enquête, moins de la moitié des femmes (46 %) n’ont
ni vu, ni entendu, que ce soit à la radio, à la télévision ou dans un journal ou une revue un message sur la
planification familiale. Un peu plus de la moitié des femmes (51 %) ont déclaré avoir entendu un message
sur la planification familiale à la radio au cours du mois précédant l’enquête, 30 % à la télévision, et 11 %
des femmes ont vu un message dans un journal ou une revue.
Rappelons ici que 31 % des femmes interrogées ont déclaré regarder la télévision et que 62 % des
femmes ont déclaré écouter la radio, au moins une fois par semaine (voir Chapitre 3, Section 3.4—Accès aux
médias).
Planification familiale * 77
Tableau 5.14 Exposition aux messages sur la planification familiale
Pourcentage de femmes qui, au cours des douze mois précédant l’enquête, ont entendu à
la radio, vu à la télévision ou dans un journal ou une revue un message sur la planification
familiale, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
____________________________________________________________________________
Aucun de
Journal/
ces trois
Caractéristique
Radio
Télévision
magazine
médias
Effectif
____________________________________________________________________________
Groupe d’âges
 15-19
46,4
33,8
12,9
48,9
2 565
20-24
54,3
32,9
13,2
42,7
2 339
25-29
56,8
32,9
11,1
41,0
2 208
30-34
53,1
27,5
10,5
45,6
1 900
35-39
50,7
27,4
10,4
47,1
1 624
40-44
44,1
21,2
7,4
54,2
1 245
45-49
46,6
22,0
8,0
52,2
968
Milieu de résidence
 Bamako
69,9
71,3
39,2
21,0
2 114
Autres villes
64,9
46,4
14,9
31,4
1 749
Ensemble urbain
67,6
60,0
28,2
25,7
3 863
Rural
43,8
16,6
3,7
55,4
8 986
Région
 Kayes
38,7
17,8
3,5
59,8
1 734
Koulikoro
51,5
31,4
7,1
45,9
2 055
Sikasso
57,9
23,3
7,7
41,1
2 408
Ségou
50,5
19,7
6,0
48,6
2 078
Mopti
40,9
17,6
3,7
58,5
1 780
Kidal/Gao/Tombouctou
25,0
9,3
1,6
73,8
681
Bamako
69,9
71,3
39,2
21,0
2 114
Niveau d’instruction
 Aucun
46,7
22,3
5,3
51,6
10 275
Primaire
61,1
46,1
17,2
34,5
1 456
Secondaire ou plus
76,3
75,4
55,7
14,7
1 118
Ensemble
50,9
29,6
11,1
46,4
12 849
Comme on pouvait s’y attendre, les résultats mettent en évidence des disparités importantes selon
les caractéristiques des femmes : plus de la moitié des femmes du milieu rural (55 %) n’ont entendu aucun
message, ainsi que celles n’ayant jamais fréquenté l’école (52 %). Corrélativement, les femmes du milieu
urbain (74 %), notamment celles de la ville de Bamako (79%), et les femmes ayant un niveau secondaire ou
plus (85 %) sont celles qui sont les plus exposées à l’information, par la radio et/ou la télévision. Néanmoins,
même parmi les femmes de Bamako, un cinquième des femmes (21 %) et plus d’une femme sur dix (15 %)
parmi celles de niveau secondaire n’avaient entendu aucun message.
Par ailleurs, il ressort du tableau 5.14 que le mois précédant l’enquête, neuf femmes sur dix (89 %)
n’ont reçu aucun message écrit sur la planification familiale par le biais des journaux et magazines. Ceci
étant très lié au niveau d’instruction (rappelons que 80 % des femmes de 15-49 ans ne sont jamais allées à
l’école), on constate que seules les femmes ayant un niveau d’études secondaire ou plus ont pu avoir accès
à une information écrite (56 %).
78 * Planification familiale
L’information sur la planification familiale est aussi donnée par les agents et services de santé lors
des contacts avec les femmes. Le tableau 5.15 indique qu’au cours des 12 derniers mois, la grande majorité
(90 %) des femmes non-utilisatrices de la planification familiale n’ont ni reçu la visite d’un agent de santé,
ni discuté de planification familiale dans un centre de santé. Presque le quart des non utilisatrices (24 %) a
visité un service de santé sans y avoir discuté de planification familiale. Ainsi, dans les douze derniers mois,
peu de non utilisatrices ont reçu un message de planification familiale de la part du personnel de santé
(seulement 8 % ont discuté de planification familiale avec un agent de terrain, et seulement 4 % ont discuté
de planification familiale dans un centre de santé). La réception d’un message de planification familiale de
la part du personnel de santé varie très peu selon les caractéristiques socio-démographiques de la femme. On
peut toutefois noter que les femmes non-utilisatrices du groupe d’âges 15-19 ans ont moins discuté de
planification familiale avec les professionnels de la santé (7 %) tout comme les 45-49 ans (6 %) contre 13
à 16 % chez les femmes de 20-44 ans.
Tableau 5.15 Contact des non-utilisatrices de la contraception avec des agents de planning familial
Pourcentage des non-utilisatrices de la contraception qui ont été contactées par un agent de terrain qui leur
a parlé du planning familial, qui ont visité un service de santé mais qui n’ont pas parlé des méthodes de
planning familial, au cours des 12 mois ayant précédé l’enquête, selon certaines caractéristiques socio-démo-
graphiques, EDSM-III Mali 2001
___________________________________________________________________________________________
Femme
Femme
Femme
ayant
ayant visité
Pas visité
visité par
visité un
service
par agent de
agent de
service
de santé
terrain/
terrain qui a
de santé/
et n’ayant
pas discuté
Caractéristique
discuté du PF
discuté du PF
pas discuté
du PF
Effectif
___________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
5,0
1,9
19,6
93,8
2 426
20-24
7,9
4,9
26,7
89,3
2 127
25-29
9,7
6,5
26,3
86,9
1 997
30-34
7,4
4,4
28,7
90,2
1 704
35-39
10,4
5,8
23,3
85,7
1 447
40-44
8,6
3,2
22,2
89,3
1 149
45-49
3,3
2,4
15,9
95,3
917
Milieu de résidence
 Bamako
6,6
6,4
36,9
89,1
1 676
Autres villes
10,0
8,6
28,8
85,9
1 529
Ensemble urbain
8,2
7,5
33,1
87,6
3 205
Rural
7,3
3,0
20,3
90,9
8 561
Région
 Kayes
4,2
4,0
25,8
93,5
1 629
Koulikoro
10,1
4,1
27,9
87,5
1 908
Sikasso
7,7
5,4
19,2
89,4
2 260
Ségou
9,6
3,0
18,0
88,7
1 924
Mopti
7,8
2,9
18,3
90,8
1 715
Kidal/Gao/Tombouctou
3,4
3,1
20,0
94,1
654
Bamako
6,6
6,4
36,9
89,1
1 676
Niveau d’instruction
Aucun
7,0
3,5
21,8
91,0
9 704
Primaire
9,3
6,8
28,8
85,8
1 265
Secondaire ou plus
11,1
8,6
39,4
83,9
797
Ensemble
7,6
4,2
23,8
90,0
11 767
Planification familiale * 79
5.11
OPINIONS ET ATTITUDES VIS-À-VIS DE LA PLANIFICATION FAMILIALE
Les opinions et attitudes des femmes vis-à-vis de la planification familiale constituent un élément
décisif pour la pratique de la contraception. L’EDSM-III s’est donc penchée sur les opinions et les attitudes
des femmes concernant la planification familiale, ainsi que celles de leur conjoint, tant il est vrai qu’en la
matière, le rôle joué par l’époux peut influencer grandement la décision de la femme. Pour cela, on s’est
intéressé aux sujets suivants :
-
la discussion éventuelle sur la contraception avec le conjoint ;
-
l’opinion des couples face à la planification familiale.
Il ressort des résultats présentés au tableau 5.16 qu’au cours des 12 mois ayant précédé l’enquête,
64 % des femmes en union et connaissant une méthode contraceptive n’ont jamais discuté de planification
familiale avec leur conjoint. Un peu plus d’une femme sur trois (35 %) ont déclaré avoir abordé ce sujet avec
leur conjoint : 17 % d’entre elles en ont discuté une ou deux fois seulement tandis que les autres (18 %) en
ont parlé plus souvent (plus de deux fois) au cours des douze derniers mois.
Tableau 5.16 Discussion de la planification familiale avec le mari
Répartition (en %) des femmes actuellement en union qui connaissent
une méthode contraceptive, selon le nombre de fois qu’elles ont
discuté de planification familiale avec leur mari, au cours de l’année
passée, selon l’âge actuel, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________
Nombre de fois
___________________________
Une ou Trois
Groupe d’âges
Jamais
deux
ou plus
ND
Total
Effectif
_________________________________________________________
15-19
69,4
16,2
13,5
0,9
100,0
872
20-24
62,0
16,2
21,2
0,6
100,0
1 592
25-29
57,3
21,2
20,6
0,9
100,0
1 664
30-34
65,9
15,1
18,2
0,9
100,0
1 480
35-39
61,0
18,1
20,1
0,9
100,0
1 244
40-44
68,5
16,7
13,8
1,0
100,0
873
45-49
77,8
11,8
9,8
0,6
100,0
621
Total
64,2
17,0
18,0
0,8
100,0
8 345
Les femmes qui ont discuté le plus souvent de la planification familiale avec leur partenaire sont
celles de 25-29 ans (42 %) suivi des femmes de 35-39 ans (38 %). À 45-49 ans, la proportion ne concerne
que 21 % des femmes.
En ce qui concerne le tableau 5.17, il apparaît que chez trois couples sur dix (30 %), les deux
conjoints approuvent la planification familiale et que dans moins de deux couples sur dix (18 %) les opinions
des conjoints divergent en matière de planification familiale. On notera que, quelles que soient les
caractéristiques socio-démographiques des couples, lorsque les opinions des couples divergent, les cas dans
lesquels la femme approuve et l’homme désapprouve (16 % dans l’ensemble) sont toujours nettement plus
fréquents que les cas contraires (2 % dans l’ensemble).
80 * Planification familiale
Selon le milieu de résidence, il n’y a pas une différence nette entre le comportement des couples
urbains et de ceux du rural (41 % des couples urbains approuvent la planification familiale contre 26 % pour
les couples ruraux). L’analyse selon la région fait apparaître une différence importante entre le district de
Bamako (45 %) et les autres régions (13 % à Kidal/Gao/Tombouctou contre 36% à Sikasso). En outre, on
constate que plus le niveau d’instruction de la femme est élevé, plus le niveau d’approbation dans le couple
est élevé : 26 % chez les femmes sans instruction contre 60 % chez celles ayant le niveau secondaire ou plus.
Tableau 5.17 Opinion des couples face à la planification familiale
Répartition (en %) des femmes actuellement en union qui connaissent une méthode de planification familiale (PF), selon
qu’elles approuvent la planification familiale et selon leur perception de la position de leur mari concernant la planification
familiale, par certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
______________________________________________________________________________________________________
Enquêtées approuvant le PF
Enquêtées désapprouvant le PF
__________________________
__________________________
Opinion
Opinion
Mari
du mari
Mari
du mari
Mari
désap-
inconnue/
Mari
désap-
inconnue/ Enquêtée
Caractéristique
approuve
prouve
ND
approuve
prouve
ND
incertaine
Total
Effectif
______________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
27,7
14,9
27,2
1,5
12,6
7,0
9,2
100,0
872
20-24
29,0
18,0
23,0
1,5
14,9
6,0
7,6
100,0
1 592
25-29
34,8
18,8
20,5
2,1
13,3
6,0
4,5
100,0
1 664
30-34
29,9
17,8
22,7
1,4
13,2
7,9
7,1
100,0
1 480
35-39
31,5
15,7
20,6
1,4
14,5
8,2
8,0
100,0
1 244
40-44
27,8
12,5
22,9
1,0
17,0
11,0
7,8
100,0
873
45-49
21,3
11,9
20,4
2,8
21,1
12,1
10,3
100,0
621

Milieu de résidence
Bamako
45,0
17,7
13,7
2,1
11,8
3,9
5,8
100,0
1 188
Autres villes
36,8
17,8
15,7
2,0
14,1
6,4
7,2
100,0
1 186
Total urbain
40,9
17,8
14,7
2,0
12,9
5,2
6,5
100,0
2 374
Rural
25,5
15,9
25,4
1,5
15,3
8,8
7,7
100,0
5 971

Région
Kayes
24,2
19,3
35,8
1,5
7,0
6,7
5,6
100,0
1 062
Koulikoro
28,3
20,1
26,3
1,1
9,4
7,8
6,9
100,0
1 485
Sikasso
35,9
17,8
18,2
2,9
12,6
6,3
6,3
100,0
1 729
Ségou
29,5
15,6
17,4
0,8
24,8
2,0
9,8
100,0
1 386
Mopti
18,2
9,8
25,4
1,5
20,5
16,4
8,3
100,0
1 076
Kidal/Gao/
Tombouctou
12,7
7,0
24,2
0,9
20,6
23,7
11,0
100,0
419
Bamako
45,0
17,7
13,7
2,1
11,8
3,9
5,8
100,0
1 188

Instruction
Aucun
26,1
16,0
23,9
1,7
15,8
8,2
8,3
100,0
6 747
Primaire
37,7
20,1
19,1
0,9
10,9
7,3
4,0
100,0
1 039
Secondaire ou plus
60,0
15,5
9,9
1,8
7,8
2,9
2,0
100,0
559

Total
29,8
16,4
22,3
1,6
14,7
7,7
7,3
100,0
8 345
Planification familiale * 81
NUPTIALITÉ ET EXPOSITION AU RISQUE
DE GROSSESSE
6
Seydou Moussa TRAORE et Mamadou Basséry BALLO
Le comportement procréateur des femmes est affecté par plusieurs facteurs appelés déterminants
proches de la fécondité. Ce chapitre porte sur ces facteurs qui, en dehors de la contraception, jouent un rôle
déterminant sur l’exposition au risque de grossesse et donc sur le niveau de la fécondité : il s’agit de la
nuptialité, de l’activité sexuelle, de l’aménorrhée et de l’abstinence post-partum.
6.1
ÉTAT MATRIMONIAL
Dans la plupart des sociétés africaines, le mariage, bien qu’il ne soit pas le cadre exclusif des rapports
sexuels, constitue le cadre privilégié de la procréation. Les normes qui le régissent varient, toutefois, d’une
population, voire d’un groupe, à l’autre. Les diversités culturelles, économiques et structurelles dans une
société déterminent les variations de l’âge auquel débute la formation des unions ; elles définissent
notamment l’intensité de la nuptialité.
Le tableau 6.1 présente la répartition des femmes selon leur état matrimonial au moment de l’enquête.
Rappelons que dans le cadre de l’EDSM-III, on a considéré comme étant mariées, ou plus exactement en
union, toutes les femmes cohabitant régulièrement, que l’union soit légale ou non, formelle ou non. Entrent
donc dans cette catégorie, aussi bien les mariages civils, religieux et coutumiers que les unions de fait. Ainsi,
dans le cadre de ce rapport, le terme union s’applique aux femmes qui ont déclaré qu’elles étaient mariées
ou qu’elles vivaient avec un partenaire.
La grande majorité des femmes interrogées étaient en union au moment de l’enquête (84 %). Le
célibat concerne 14 % des femmes de 15-49 ans et les femmes en rupture d’union représentent une part
négligeable de la population (3 %).
Tableau 6.1 État matrimonial actuel
Répartition (en %) des femmes par état matrimonial actuel, selon l’âge, EDSM-III Mali 2001
__________________________________________________________________________________________
État matrimonial
____________________________________________________
Groupe
Céliba-
Mariée/
d’âges
taire
en union
Veuve
Divorcée
Séparée
Total
Effectif
__________________________________________________________________________________________
15-19
51,4
45,9
0,1
0,3
2,3
100,0
2 565
20-24
12,0
85,0
0,5
0,7
1,9
100,0
2 339
25-29
3,8
94,0
0,6
0,8
0,7
100,0
2 208
30-34
1,7
96,5
0,7
0,4
0,7
100,0
1 900
35-39
0,8
96,6
1,5
0,8
0,4
100,0
1 624
40-44
0,1
95,6
2,9
1,3
0,2
100,0
1 245
45-49
0,0
91,9
6,4
1,0
0,7
100,0
968
Ensemble
13,5
83,5
1,3
0,7
1,1
100,0
12 849
Les résultats du tableau 6.1 mettent en évidence une diminution rapide des proportions de femmes
célibataires avec l’âge. De 51 % seulement à 15-19 ans, la proportion passe à 12 % à 20-24 ans et, à partir
de 30 ans, cette proportion devient très faible : 2 % dans le groupe d’âges 30-34 ans, et pratiquement aucune
femme ne reste célibataire au-delà de 40 ans (moins de 1 %). Corrélativement, on constate que la proportion
de femmes en union augmente avec l’âge jusqu’à 35-39 ans (97 %), puis diminue légèrement du fait de
l’augmentation de la proportion des femmes en rupture d’union qui atteint 8 % à 45-49 ans.
Nuptialité et exposition au risque de grossesse * 83
Au graphique 6.1 figurent les proportions de femmes célibataires par âge, selon l’EDSM-II de 1995-
1996 et l’EDSM-III de 2001. On peut constater que les proportions de célibataires sont restées quasi
invariables entre les deux dates à tous les âges. De même, les proportions de femmes en union n’ont pas
également variées de façon significative. Cette situation inchangée depuis 1995-96 est un facteur important
qui pourrait expliquer, en partie, le maintien du niveau de la fécondité observée ces dernières années au Mali.
Graphique 6.1 Proportion de femmes célibataires selon l'âge,
EDSM-II 1995-1996 et EDSM-III 2001
Pourcentage
60
50
40
30
20
10
0
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Groupe d'âges
EDSM-II 1995-96
EDSM-III 2001
6.2
POLYGAMIE
Parmi les femmes en union, on a distingué celles qui vivent en union monogame de celles qui ont
déclaré que leur mari ou conjoint avait une ou plusieurs autres épouses. Le tableau 6.2 présente la proportion
de femmes en union selon le nombre de co-épouses par certaines caractéristiques socio-démographiques. La
polygamie est une pratique très répandue au Mali puisqu’elle concerne 43 % des femmes en union. Cette
proportion augmente régulièrement avec l’âge pour concerner plus de la moitié des femmes de 45-49 ans en
union (56 %). Il faut souligner que dès l’âge de 15-19 ans, plus d’une femme en union sur cinq vit en union
polygame (22 %). Par ailleurs, on constate que la polygamie est une pratique beaucoup plus répandue en
milieu rural (46 %) qu’en milieu urbain (34 %). Du point de vue régional, la région de Kayes se caractérise
par un niveau de polygamie très élevé (55 %). Dans les régions de Koulikoro et Sikasso, la proportion de
femmes vivant en union polygame est aussi très élevée, respectivement 44 % et 52 %. Par ailleurs, le niveau
d’instruction des femmes semble jouer un rôle déterminant sur le type d’union : les femmes sans instruction
ont plus fréquemment contracté une union polygame (44 %) que celles de niveau d’instruction primaire
(39 %) et secondaire ou plus (26 %).
Parmi les femmes en union polygame, la grande majorité (73 %, soit 32 % de l’ensemble des femmes
en union) n’ont qu’une seule co-épouse. En outre, il apparaît que les femmes qui sont le plus fréquemment
en union polygame sont aussi celles qui ont le plus fréquemment plus d’une co-épouse. Ainsi, 20 % des
femmes de 45-49 ans en union ont plus d’une co-épouse contre 2 % de celles de 15-19 ans. Par contre, si les
femmes de niveau primaire vivent moins fréquemment en union polygame que les femmes sans instruction
(38 % contre 44 %), les proportions de celles qui ont plus d’une co-épouse sont quasi identiques pour les deux
catégories de femmes (12 % pour les femmes instruites contre 11 % pour les femmes sans instruction).
84 * Nuptialité et exposition au risque de grossesse
Tableau 6.2 Nombre de co-épouses
Répartition (en %) des femmes actuellement en union par nombre de co-épouses, selon
certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________
Nombre de co-épouses
_________________________________
Caractéristique
0
1
2
3 ou+
NSP
Total1 Effectif
________________________________________________________________________
Groupe d’âges
 15-19
77,7
19,7
2,4
0,0
0,1
100,0
1 178
20-24
71,9
21,8
5,2
1,0
0,1
100,0
1 987
25-29
60,7
31,7
6,0
1,3
0,3
100,0
2 076
30-34
51,2
37,3
9,2
1,9
0,4
100,0
1 833
35-39
46,4
37,7
12,1
3,4
0,4
100,0
1 569
40-44
41,4
39,9
14,5
4,2
0,1
100,0
1 190
45-49
43,7
36,3
16,1
3,9
0,0
100,0
890
Milieu de résidence
 Bamako
71,0
20,6
6,5
1,6
0,3
100,0
1 245
Autres villes
62,2
24,6
10,4
2,7
0,1
100,0
1 378
Ensemble urbain
66,4
22,7
8,5
2,2
0,2
100,0
2 622
Rural
54,5
34,6
8,7
2,0
0,2
100,0
8 101
Région
 Kayes
45,5
41,0
10,0
3,4
0,1
100,0
1 558
Koulikoro
55,9
36,4
6,5
0,8
0,3
100,0
1 839
Sikasso
48,4
38,4
10,2
2,9
0,2
100,0
2 095
Ségou
62,4
22,7
12,2
2,3
0,3
100,0
1 875
Mopti
61,0
30,5
7,2
1,2
0,2
100,0
1 562
Kidal/Gao/Tombouctou
72,4
22,4
3,5
1,5
0,2
100,0
549
Bamako
71,0
20,6
6,5
1,6
0,3
100,0
1 245
Niveau d’instruction
 Aucun
55,9
33,1
8,7
2,0
0,3
100,0
9 042
Primaire
61,3
27,3
9,2
2,3
0,0
100,0
1 120
Secondaire ou plus
74,1
17,7
6,5
1,6
0,1
100,0
561
Ensemble
57,4
31,7
8,7
2,0
0,2
100,0 10 723
________________________________________________________________________
1 Y compris les non déterminés
6.3
ÂGE A LA PREMIÈRE UNION ET ÂGE AUX PREMIERS RAPPORTS SEXUELS
Âge à la première union
Compte tenu de la relation généralement observée entre l’âge à la première union et le début de la
vie féconde, il est important d’étudier le calendrier de la primo-nuptialité. Le tableau 6.3 présente les
proportions de femmes déjà entrées en union à différents âges, ainsi que les âges médians à la première union
en fonction de l’âge actuel des enquêtées.
Les femmes maliennes se marient très jeunes. Le tableau 6.3 indique que le pourcentage de femmes
qui étaient déjà en union à 15 ans exacts est très élevé (25 %) et, à 22 ans exacts, 88 % des femmes
actuellement âgées de 25-49 ans étaient déjà en union. À 25 ans exacts, la quasi-totalité des femmes
maliennes (94 %) ont déjà contracté une union. Parmi les femmes âgées de 25-49 ans, une sur deux était déjà
mariée à l’âge de 16,5 ans (âge médian). Par ailleurs, bien que l’amplitude en soit très faible, il semble que
le calendrier de la primo-nuptialité ait subi de légères modifications, dans le sens d’un vieillissement, au fil
des générations : l’âge médian à la première union passe de 16,4 ans pour les femmes des générations
anciennes (âgées de 45-49 ans à l’enquête) à 16,7 ans pour les femmes des générations récentes (âgées de
20-24 ans à l’enquête). On peut aussi noter une diminution récente des mariages très précoces : 28 % des
Nuptialité et exposition au risque de grossesse * 85
Tableau 6.3 Âge à la première union
Pourcentage de femmes non-célibataires par âge exact et âge médian à la première union, selon l’âge actuel,
EDSM-III Mali 2001
___________________________________________________________________________________________
Pourcentage déjà en
Pour-
première union à l’âge exact de :
centage
Âge
Age
_________________________________________
de
au premier
actuel
15
18
20
22
25
célibataires Effectif
mariage
___________________________________________________________________________________________
15-19
19,4
NA
NA
NA
NA
51,4
2 565
a
20-24
24,5
65,4
80,9
NA
NA
12,0
2 339
16,7
25-29
24,0
62,8
79,4
88,3
94,1
3,8
2 208
16,8
30-34
27,6
68,4
80,2
87,6
93,8
1,7
1 900
16,2
35-39
24,3
66,1
78,9
87,9
93,7
0,8
1 624
16,4
40-44
26,4
66,0
80,4
88,9
95,0
0,1
1 245
16,4
45-49
24,1
65,3
77,4
86,2
94,3
0,0
968
16,4
20-49
25,1
65,6
79,8
NA
NA
4,0
10 284
16,5
25-49
25,3
65,6
79,4
87,9
94,1
1,6
7 945
16,5
___________________________________________________________________________________________
NA = Non applicable
a Non calculé parce que moins de 50 % des femmes du groupe d’âges x, x+4 sont en union à l’âge x.
femmes de 30-34 ans étaient déjà mariées à 15 ans exacts, contre 25 % des femmes de 20-24 ans et 19 % des
femmes de 15-19 ans à l’enquête.
L’âge au premier mariage varie de façon sensible en fonction du milieu de résidence et des autres
caractéristiques socio-démographiques. Le tableau 6.4 et le graphique 6.2 indiquent que, chez les femmes
vivant en milieu rural, l’âge médian au premier mariage (16,2 ans) est plus faible de 2,2 ans que celui des
femmes de Bamako (18,4 ans). De plus, la tendance au vieillissement de l’âge d’entrée en première union
est particulièrement nette chez les femmes urbaines : dans les générations anciennes âgées de 45-49 ans à
l’enquête, l’âge médian à la première union était de 16,9 ans tandis qu’il est de 18,5 ans pour les femmes
urbaines des générations les plus récentes âgées de 20-24 ans à l’enquête. On relève la même tendance au
vieillissement de l’âge d’entrée en première union pour les femmes ayant un niveau secondaire ou plus (20,0
ans pour les 45-49 ans contre 23,3 ans pour les 25-29 ans). Par contre, l’âge médian n’a pas subi de
modification sensible pour les femmes rurales des mêmes générations. Une fois de plus, la région de Kayes
se caractérise par un âge médian d’entrée en union particulièrement jeune, 15,4 ans, qui n’a pratiquement pas
subi de modifications d’une génération à l’autre. Le niveau d’instruction atteint par les femmes est
certainement le facteur qui influence le plus directement le calendrier de la primo-nuptialité : plus le niveau
d’instruction est élevé, plus l’âge d’entrée en union est tardif. C’est ainsi que les femmes ayant une instruction
secondaire ou plus (âge médian de 21,8 ans) se marient plus de quatre ans plus tard que les femmes ayant une
instruction primaire (17,1 ans) et plus de 5 ans plus tard que les femmes sans instruction (16,1 ans).
Le graphique 6.2 indique également qu’à l’EDSM-II, l’âge médian était légèrement plus précoce que
celui enregistré par l’EDSM-III (16,0 ans contre 16,5 ans).
86 * Nuptialité et exposition au risque de grossesse
Tableau 6.4 Âge médian à la première union
Age médian à la première union des femmes de 20(25)-49 ans, par âge actuel et selon certaines caractéristiques
socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
_____________________________________________________
Caractéristique
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
20-49 25-49
__________________________________________________________________________________________________
Milieu de résidence
Bamako
a
19,2
18,3
18,7
17,3
17,0
18,9
18,4
Autres villes
17,2
18,0
16,1
16,5
16,0
16,8
17,0
16,9
Ensemble urbain
18,5
18,6
17,0
17,4
16,5
16,9
17,8
17,5
Rural
16,1
16,3
16,0
16,1
16,4
16,3
16,2
16,2
Région
Kayes
15,5
15,5
15,2
15,4
15,5
15,3
15,4
15,4
Koulikoro
15,8
16,0
15,7
15,7
15,6
15,7
15,8
15,8
Sikasso
16,4
16,7
16,0
16,5
16,3
16,3
16,4
16,4
Ségou
16,8
17,7
17,2
17,5
18,7
18,6
17,5
17,8
Mopti
16,7
17,0
16,0
16,0
16,4
16,9
16,5
16,4
Kidal/Gao/Tombouctou
17,2
17,0
17,5
17,7
17,4
17,0
17,3
17,3
Bamako
a
19,2
18,3
18,7
17,3
17,0
18,9
18,4
Niveau d’instruction
Aucun
16,3
16,4
15,9
16,0
16,1
16,2
16,2
16,1
Primaire
16,7
17,3
16,9
16,9
16,9
17,3
17,0
17,1
Secondaire ou plus
a
23,3
22,6
21,7
19,9
20,0
a
21,8
Ensemble
16,7
16,8
16,2
16,4
16,4
16,4
16,5
16,5
___________________________________________________________________________________________________
a Non calculé parce que moins de 50 % des femmes du groupe d’âges x à x+4 sont en union à l’âge x.
Graphique 6.2 Âge médian des femmes à la première union
MALI
RÉSIDENCE
Bamako
Autres villes
Rural
INSTRUCTION
Aucune
Primaire
Secondaire ou +
13
15
17
19
21
23
25
27
29
Âge (année)
EDSM-II 1995-96
EDSM-III 2001
Note : Femmes de 25-49 ans
EDSM-III 2001
Nuptialité et exposition au risque de grossesse * 87
Âge aux premiers rapports sexuels
En tant que déterminant de la fécondité, l’âge aux premiers rapports sexuels est tout aussi important
que l’âge à la première union, les rapports sexuels n’ayant pas forcément lieu dans le cadre de l’union. Pour
cette raison, on a demandé aux femmes l’âge auquel elles avaient eu, pour la première fois, des rapports
sexuels. Au tableau 6.5 figurent les proportions de femmes ayant déjà eu des rapports sexuels à différents âges
et l’âge médian aux premiers rapports sexuels. En atteignant 15 ans, plus d’une femme de 25-49 ans sur
quatre (27 %) a déjà eu des rapports sexuels. Cette proportion est de 75 % à 18 ans, et la quasi-totalité des
femmes de 25-49 ans (94 %) ont eu leurs premiers rapports sexuels avant l’âge de 22 ans. L’âge médian aux
premiers rapports sexuels, estimé à 15,8 ans chez les femmes de 25-49 ans, est inférieur de 1,4 ans à l’âge
médian d’entrée en union (16,5 ans), ce qui signifie que les premiers rapports sexuels des femmes ont lieu,
en général, au moment de l’union. En outre, on ne constate pas de modifications de l’âge aux premiers
rapports sexuels au fil des générations : l’âge médian est estimé à 15,9 ans pour les femmes des générations
les plus anciennes (45-49 ans) et pour celles des générations les plus récentes (25-29 ans).
Tableau 6.5 Âge aux premiers rapports sexuels
Pourcentage de femmes ayant déjà eu des rapports sexuels par âge exact et âge médian aux premiers rapports
sexuels, selon l’âge actuel, EDSM-III Mali 2001
____________________________________________________________________________________________
Âge
Pourcentage
médian
Pourcentage ayant déjà
n’ayant
aux
eu des rapports sexuels à l’âge exact de :
jamais eu
premiers
Groupe
___________________________________________
de rapports
rapports
d’âges
15
18
20
22
25
sexuels
Effectif
sexuels
____________________________________________________________________________________________
15-19
26,0
NA
NA
NA
NA
36,2
2 565
a
20-24
30,1
75,3
87,5
NA
NA
4,0
2 339
a
25-29
27,8
74,6
87,5
93,5
95,6
0,5
2 208
15,9
30-34
29,3
76,0
86,3
90,8
93,4
0,2
1 900
15,8
35-39
25,4
75,6
85,3
91,9
94,2
0,1
1 624
15,8
40-44
26,6
72,4
85,5
91,4
93,5
0,1
1 245
15,9
45-49
23,1
73,0
83,3
89,3
94,4
0,0
968
15,9
20-49
27,6
74,8
86,3
NA
NA
1,1
10 284
15,9
25-49
26,9
74,6
86,0
91,7
94,3
0,2
7 945
15,8
____________________________________________________________________________________________
NA = Non applicable
a Non calculé parce que moins de 50 % des femmes du groupe d’âges x à x+4 sont en union à l’âge x.
Selon les différentes caractéristiques socio-démographiques, les données du tableau 6.6 font
apparaître les mêmes différences entre les âges aux premiers rapports sexuels que celles observées pour les
âges à la première union (graphique 6.3) ; cependant, ici, les écarts entre les différents groupes de femmes
restent relativement plus faibles. Les femmes résidant dans la région de Kayes (15,3 ans) et celles résidant
dans la région de Koulikoro (15,6 ans) ont les rapports sexuels les plus précoces tandis que les femmes ayant
un niveau secondaire ou plus (18,7 ans) ont les rapports sexuels les plus tardifs. Contrairement à l’âge à la
première union, pour lequel une tendance assez nette au vieillissement semble se dessiner pour certains
groupes de femmes (en particulier, les femmes urbaines et celles instruites), aucune modification de même
type n’est perceptible au niveau d’un groupe quelconque de femmes en ce qui concerne l’âge médian aux
premiers rapports sexuels.
88 * Nuptialité et exposition au risque de grossesse
Tableau 6.6 Âge médian aux premiers rapports sexuels
Âge médian aux premiers rapports sexuels des femmes de 20(25)-49 ans, par âge actuel et selon certaines caractéristiques
socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
_____________________________________________________
Caractéristique
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
20-49
25-49
___________________________________________________________________________________________________
Milieu de résidence
Bamako
17,2
16,9
16,5
17,0
17,3
16,5
16,9
16,7
Autres villes
15,8
16,4
15,7
15,7
15,7
16,1
15,8
15,9
Ensemble urbain
16,6
16,7
16,0
16,0
15,9
16,3
16,3
16,2
Rural
15,7
15,7
15,7
15,8
15,9
15,9
15,8
15,8
Région
Kayes
15,1
15,3
15,1
15,3
15,5
15,2
15,3
15,3
Koulikoro
15,8
15,8
15,6
15,6
15,4
15,6
15,6
15,6
Sikasso
15,8
15,7
15,6
15,9
15,8
16,1
15,8
15,8
Ségou
15,7
15,9
15,8
15,9
17,3
16,1
15,9
16,0
Mopti
16,2
16,3
15,9
16,0
16,1
16,8
16,2
16,1
Kidal/Gao/Tombouctou
17,3
16,9
16,8
16,2
17,2
16,6
16,9
16,7
Bamako
17,2
16,9
16,5
17,0
17,3
16,5
16,9
16,7
Niveau d’instruction
Aucun
15,8
15,7
15,7
15,7
15,8
15,9
15,8
15,7
Primaire
15,8
15,9
15,9
15,9
16,4
15,9
15,9
15,9
Secondaire ou plus
18,1
19,0
18,2
18,8
18,8
19,1
18,5
18,7
Ensemble
15,9
15,9
15,8
15,8
15,9
15,9
15,9
15,8
__________________________________________________________________________________________________
Note : L’âge médian n’est pas calculé pour les femmes de 15-24 ans parce que certaines d’entre elles peuvent encore
avoir leurs premiers rapports sexuels avant d’atteindre 25 ans.
Graphique 6.3 Âges médians des femmes à la première
union et aux premiers rapports sexuels
MALI
RÉSIDENCE
Bamako
Autres villes
Rural
INSTRUCTION
Aucune
Primaire
Secondaire ou +
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Âge (année)
Âges médians
1ers rapports sexuels
1ère union
Note : Femmes de 25-49 ans
EDSM-III 2001

Nuptialité et exposition au risque de grossesse * 89
6.4
ACTIVITÉ SEXUELLE RÉCENTE
La fréquence des rapports sexuels est un facteur déterminant de l’exposition au risque de grossesse,
surtout dans une société où la prévalence de la contraception moderne reste faible, comme c’est le cas au
Mali. À l’EDSM-III, on a posé la question suivante à toutes les femmes, sans tenir compte de leur état
matrimonial : Combien de temps y a-t-il depuis que vous avez eu des relations sexuelles pour la dernière
fois ? Parmi les femmes ayant déjà eu des rapports sexuels (à savoir 93 % des femmes enquêtées), plus des
deux tiers (68 % soit, 63 % de l’ensemble des femmes) sont considérées comme sexuellement actives au
moment de l’enquête, car elles ont déclaré avoir eu, au moins une fois, des rapports sexuels durant les quatre
semaines ayant précédé l’interview (tableau 6.7). Les femmes sexuellement inactives sont considérées comme
étant en abstinence depuis plus de 4 semaines, soit à la suite d’une naissance (abstinence post-partum), soit
pour d’autres raisons. Quelle que soit la raison de l’abstinence, elle dure depuis moins d’un an pour la
majorité des femmes : 20 % des femmes ont eu leurs derniers rapports sexuels en l’espace d’un an, contre
9 % qui ont eu leurs derniers rapports sexuels un an ou plus avant l’enquête.
Quelle que soit la caractéristique examinée, on constate que l’activité sexuelle des femmes maliennes,
et surtout celle des femmes en union, est élevée, ce qui, en l’absence de tout contrôle des naissances, explique
en partie le niveau de la fécondité. La proportion de femmes sexuellement actives augmente avec l’âge
jusqu’à 35 ans, passant de 37 % à 15-19 ans, à 73 % jusqu’à 40-44. À 45-49 ans, l’activité sexuelle diminue,
mais reste toujours importante puisque 63 % des femmes de ce groupe d’âges sont encore sexuellement
actives. De même, l’abstinence prolongée semble augmenter avec l’âge : 27 % des femmes de 15-19 ans n’ont
pas eu de rapports sexuels dans les 4 dernières semaines, contre 33 % de celles de 45-49 ans. Parmi les
femmes en union, on constate une augmentation légère de l’activité sexuelle avec la durée de l’union jusqu’à
20-24 ans : les proportions de femmes sexuellement actives passent de 70 % après 0-4 ans de mariage à 77 %
à 20-24 ans de mariage. Il faut aussi souligner que parmi les femmes qui ne sont pas en union, seulement
15 % ont déclaré avoir eu des rapports sexuels dans les quatre semaines ayant précédé l’enquête. Ces résultats
confirment l’hypothèse avancée précédemment que si l’union n’est pas le cadre exclusif de l’activité sexuelle,
elle en reste le cadre privilégié. Le milieu de résidence fait apparaître des écarts importants entre les
proportions de femmes sexuellement actives : en milieu urbain, les femmes sont nettement moins actives
sexuellement (55 %) que dans le milieu rural (66 %), ce qui explique, en partie, les différences importantes
de fécondité entre ces deux milieux de résidence. Cependant, la proportion de femmes en abstinence
prolongée est plus importante en milieu rural (31 %) qu’en milieu urbain (28 %). Les résultats selon le niveau
d’instruction mettent en évidence des proportions de femmes sexuellement actives légèrement moins élevées
chez les femmes instruites (59 % pour le primaire et 50 % pour le secondaire ou plus) que chez celles sans
instruction (65 %). Enfin, on constate que l’activité sexuelle est associée à l’utilisation de la contraception.
Les femmes utilisatrices de la contraception moderne sont proportionnellement beaucoup plus nombreuses
à avoir eu des rapports sexuels dans les quatre semaines ayant précédé l’enquête (79 % des utilisatrices de
la pilule) que les utilisatrices de méthodes traditionnelles (60 % des utilisatrices de la continence périodique)
et aussi que celles qui n’utilisent pas la contraception (62 %). À l’inverse, chez les femmes utilisatrices de
la contraception moderne, la proportion se trouvant en abstinence prolongée est moins élevée que chez les
femmes qui n’utilisent pas la contraception ou qui utilisent une méthode traditionnelle : 20 % des utilisatrices
de la contraception moderne, 29 % des non-utilisatrices de contraception et 37 % des utilisatrices de la
continence périodique.
90 * Nuptialité et exposition au risque de grossesse
Tableau 6.7 Activité sexuelle récente
Répartition (en %) des femmes par activité sexuelle la plus récente, selon certaines caractéristiques
socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
______________________________________________________________________________________
Derniers rapports sexuels
__________________________________
Au cours Au cours
Jamais
des 4
de la
Il y a
eu de
dernières dernière
un an
rapports
Caractéristique semaines
année1
ou plus
ND
sexuels
Total
Effectif
______________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
37,0
20,3
6,2
0,2
36,2
100,0
2 565
20-24
64,6
21,8
9,3
0,2
4,0
100,0
2 339
25-29
67,3
22,7
9,4
0,1
0,5
100,0
2 208
30-34
73,2
20,0
6,5
0,1
0,2
100,0
1 900
35-39
73,4
18,3
7,6
0,5
0,1
100,0
1 624
40-44
73,2
17,2
9,4
0,1
0,1
100,0
1 245
45-49
66,5
18,1
14,7
0,7
0,0
100,0
968
Durée de l’union
(en années)
0-4
69,5
23,2
6,9
0,1
0,3
100,0
1 888
5-9
71,7
20,1
8,1
0,0
0,0
100,0
1 980
10-14
71,7
21,5
6,6
0,2
0,0
100,0
1 568
15-19
74,2
19,3
6,2
0,3
0,0
100,0
1 425
20-24
77,7
15,5
6,0
0,8
0,0
100,0
1 132
25+
73,5
18,4
7,6
0,4
0,0
100,0
1 141
Mariée plus d’une fois
71,9
21,3
6,7
0,0
0,1
100,0
1 590
Divorcée/séparée/veuve/
célibataire
14,6
20,1
16,3
0,4
48,6
100,0
2 126
Milieu de résidence
Bamako
49,6
21,2
10,9
0,3
18,0
100,0
2 114
Autres villes
61,8
20,0
8,5
0,2
9,5
100,0
1 749
Ensemble urbain
55,1
20,7
9,8
0,3
14,1
100,0
3 863
Rural
66,3
20,0
7,9
0,2
5,5
100,0
8 986
Région
Kayes
64,7
20,9
9,2
0,2
5,0
100,0
1 734
Koulikoro
62,2
23,1
8,8
0,3
5,5
100,0
2 055
Sikasso
60,0
22,8
9,4
0,3
7,5
100,0
2 408
Ségou
74,8
15,5
5,0
0,1
4,6
100,0
2 078
Mopti
68,7
17,0
6,9
0,3
7,0
100,0
1 780
Kidal/Gao/Tombouctou 61,1
20,6
9,9
0,0
8,4
100,0
681
Bamako
49,6
21,2
10,9
0,3
18,0
100,0
2 114
Niveau d’instruction
Aucun
64,9
20,2
8,4
0,2
6,3
100,0 10 275
Primaire
59,4
21,1
9,1
0,3
10,1
100,0
1 456
Secondaire ou plus
49,7
19,5
8,9
0,1
21,8
100,0
1 118
Méthode de
contraception utilisée
Aucune méthode
61,9
20,4
8,7
0,2
8,8
100,0 11 767
Pilule
78,8
16,1
4,7
0,0
0,4
100,0
350
IUD
96,6
3,4
0,0
0,0
0,0
100,0
20
Stérilisation
77,1
15,1
7,7
0,0
0,0
100,0
31
Continence périodique 60,3
33,2
3,3
1,0
2,2
100,0
130
Autre
74,2
17,4
7,4
0,1
0,8
100,0
552
Ensemble des femmes
62,9
20,2
8,5
0,2
8,1
100,0 12 849
______________________________________________________________________________________
1 Non compris les femmes qui ont eu des rapports sexuels au cours des quatre dernières semaines
Nuptialité et exposition au risque de grossesse * 91
6.5
EXPOSITION AU RISQUE DE GROSSESSE
Après la naissance d’un enfant, l’exposition au risque de grossesse dépend, entre autres facteurs, du
retour de l’ovulation et de l’abstinence sexuelle ou abstinence post-partum. Le temps écoulé entre
l’accouchement et le retour de l’ovulation est appelé aménorrhée post-partum, qui est estimée ici par la
longueur de l’intervalle qui sépare la naissance d’un enfant et le retour des règles. Par ailleurs, sa durée peut
être influencée par l’intensité, la fréquence et la durée de l’allaitement au sein. La combinaison de ces
facteurs, examinés successivement dans cette section, permet d’identifier les femmes non susceptibles d’être
exposées au risque de grossesse et d’évaluer la durée de la non-susceptibilité. Une femme est considérée
comme non-susceptible d’être exposée au risque de grossesse quand elle n’a pas repris les rapports sexuels
depuis la dernière naissance (elle ne peut pas tomber enceinte), ou quand elle est en aménorrhée post-partum,
ce qui signifie que ses risques de tomber enceinte sont minimes si elle reprend ses relations sexuelles sans
couverture contraceptive. La non-susceptibilité se définit comme la période pendant laquelle une femme n’est
pratiquement pas soumise au risque de grossesse par suite d’aménorrhée et/ou d’abstinence post-partum.
Les données du tableau 6.8 se rapportent aux naissances des 3 dernières années dont les mères sont
encore en aménorrhée ou en abstinence post-partum et donc non susceptibles d’être exposées au risque de
grossesse, selon le nombre de mois écoulés depuis la naissance. Cette distribution de la proportion de
naissances selon le nombre de mois écoulés depuis la naissance est analogue à la série des survivants (S )
x
d’une table de mortalité. Figurent également au tableau 6.8 les durées médiane et moyenne de l’aménorrhée,
de l’abstinence et de la non-susceptibilité.
Tableau 6.8 Aménorrhée, abstinence et insusceptibilité post-partum
Pourcentage de naissances des trois années ayant précédé l’enquête dont les mères sont en
aménorrhée, en abstinence et en non-susceptibilité post-partum, par nombre de mois écoulés depuis
la naissance, et durées médiane et moyenne, EDSM-III Mali 2001
__________________________________________________________________________________
Pourcentage de naissances dont les mères sont en :
_____________________________________________
Nombre de
Non-
mois depuis
Aménorrhée
Abstinence
susceptibilité
Effectif de
la naissance
post-partum
post-partum
post-partum
naissances
__________________________________________________________________________________
<2
96,6
87,2
99,1
453
2-3
83,7
35,9
88,0
593
4-5
75,0
25,9
81,5
535
6-7
68,7
19,9
71,4
529
8-9
65,3
12,6
68,3
468
10-11
55,5
12,8
60,0
381
12-13
47,3
16,0
53,5
499
14-15
39,4
9,8
43,2
570
16-17
24,4
5,9
28,7
424
18-19
22,4
8,3
27,7
381
20-21
16,1
4,0
17,9
310
22-23
14,6
7,6
20,2
274
24-25
7,9
4,2
10,8
408
26-27
4,6
1,8
6,2
440
28-29
5,0
3,7
8,2
410
30-31
3,9
1,8
5,7
339
32-33
5,7
1,3
6,7
388
34-35
2,9
2,7
5,2
477
Ensemble
39,1
15,9
42,6
7 878
Médiane
11,7
2,4
12,8
NA
Moyenne
13,1
5,5
14,3
NA
__________________________________________________________________________________
Note : Les estimations sont basées sur le statut au moment de l’enquête.
NA = Non applicable
92 * Nuptialité et exposition au risque de grossesse
Au Mali, près de deux tiers des femmes (65 %) restent en aménorrhée pour au moins 9 mois, et près
d’une femme sur deux (47 %) pour au moins 13 mois. Au-delà de 19 mois, la proportion de femmes dont les
règles n’ont pas encore repris n’est que de 16 %, et au-delà de 25 mois, cette proportion s’établit à 8 %
seulement. La moitié des femmes qui ont accouché ont leur retour de règles après 11,7 mois (durée médiane)
et, en moyenne, l’aménorrhée dure 13,1 mois. Cette durée d’aménorrhée relativement longue est fonction de
la durée, de l’intensité et de la fréquence de l’allaitement qui agissent sur le retour de l’ovulation (voir
Chapitre 9—Allaitement et Nutrition).
L’abstinence post-partum est pratiquée au Mali, mais pour une période très courte. En effet, une
proportion importante des femmes (87 %) s’abstiennent de rapports sexuels pendant moins de 2 mois après
une naissance. En fait, cette période d’abstinence post-partum correspond à la période sans rapports sexuels
après un accouchement préconisée par l’Islam, qui est de 40 jours. Quatre mois après la naissance, près des
trois quarts des femmes (74 %) ont repris leurs rapports sexuels. La durée médiane de l’abstinence post-
partum est de 2,4 mois, ce qui est bien inférieur à la valeur moyenne (5,5 mois).
La période de non-susceptibilité dure, en moyenne, 14,3 mois et la moitié des femmes qui viennent
d’accoucher ne courent pratiquement pas de risque de tomber enceinte pendant 12,8 mois. Cette période,
légèrement supérieure à une année, résulte essentiellement de la durée de l’aménorrhée.
Le tableau 6.9 présente les durées médianes d’aménorrhée, d’abstinence post-partum et de non-
susceptibilité selon certaines caractéristiques socio-culturelles et démographiques des femmes. On constate
tout d’abord que les durées d’aménorrhée et de non-susceptibilité varient légèrement en fonction de l’âge :
les femmes les plus jeunes (moins de 30 ans) présentent des durées d’aménorrhée d’environ 3 mois plus
courtes que leurs aînées (femmes de plus de 30 ans). En ce qui concerne l’abstinence, il n’y a pratiquement
pas de variations avec l’âge. Le milieu de résidence influe aussi sur la durée de l’aménorrhée qui est plus
longue chez les femmes du milieu rural (12,4 mois) que chez celles du milieu urbain (9,4 mois). Par contre,
aucune différence significative n’est observée pour l’abstinence post-partum. Au niveau régional, les régions
de Ségou, Mopti et de Kidal/Gao/Tombouctou se caractérisent par des durées d’aménorrhée supérieures à la
moyenne nationale (11,7 mois) et des durées d’abstinence plus courtes (environ 2 mois). Il faut noter la durée
d’abstinence de 4,3 mois enregistrée pour la région de Sikasso, qui est la plus longue du pays. En ce qui
concerne le niveau d’instruction, les femmes qui ne sont pas allées à l’école ont une durée d’aménorrhée plus
longue (12,0 mois) que celles ayant un niveau d’instruction au moins secondaire (4,4 mois).
Bien entendu, la durée de non-susceptibilité est totalement dépendante de la durée de l’aménorrhée
et de l’abstinence. Elle suit donc les mêmes variations que celles décrites précédemment.
Nuptialité et exposition au risque de grossesse * 93
Tableau 6.9 Durée médiane de la non-susceptibilité post-partum par caractéristiques socio-
démographiques
Nombre médian de mois d’aménorrhée, d’abstinence et de non-susceptibilité post-partum, selon
certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
__________________________________________________________________________________
Non-
Aménorrhée
Abstinence
susceptibilité
Effectif de
Caractéristique
post-partum
post-partum
post-partum
naissances
___________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-29
10,6
2,4
11,8
4 705
30-49
13,4
2,3
14,1
3 172
Milieu de résidence
Bamako
8,0
2,4
9,2
882
Autres villes
11,4
2,2
11,9
1 007
Ensemble urbain
9,4
2,3
10,7
1 889
Rural
12,4
2,4
13,5
5 988
Région
Kayes
11,9
2,3
13,0
1 119
Koulikoro
11,8
2,3
12,4
1 348
Sikasso
11,2
4,3
13,0
1 654
Ségou
14,5
2,0
14,5
1 390
Mopti
13,3
1,9
14,3
1 103
Kidal/Gao/Tombouctou
12,8
2,1
13,8
382
Bamako
8,0
2,4
9,2
882
Niveau d’instruction
Aucun
12,0
2,4
13,1
6 640
Primaire
11,9
2,5
12,7
879
Secondaire ou plus
4,4
2,3
9,0
359
Ensemble
11,7
2,4
12,8
7 878
__________________________________________________________________________________
Note : Les médianes sont basées sur le statut actuel.

Au tableau 6.10 figurent les proportions de femmes de 30-49
Table 6.10 Ménopause
ans qui ne sont pas enceintes, qui ne sont pas en aménorrhée post-
Pourcentage de femmes de 30-49 ans
partum et qui sont en ménopause selon les groupes d’âges.
qui ne sont pas enceintes, qui ne sont
L’incidence de la ménopause dans la population féminine est un
pas en aménorrhée post-partum et qui
facteur important dans la détermination du niveau de la fécondité,
sont en ménopause, EDSM-III Mali
puisque les femmes en ménopause sont infécondes. L’incidence de
2001
________________________________
la ménopause chez les femmes de 30-49 ans est de 13 % et augmente
avec l’âge, passant de 3 % des femmes de 30-34 ans à 53 % des
Pourcentage
femmes de 48-49 ans. On peut constater qu’aux âges où générale-
en
Âge
ménopause1 Effectif
ment, les femmes sont encore fécondes, une proportion non
________________________________
négligeable s’est déclarée en ménopause : 13 % à 42-43 ans, 29 % à
30-34
2,6
1 012
44-45 ans et 30 % à 46-47 ans. À 48-49 ans, plus de la moitié des
35-39
3,2
979
femmes sont en ménopause.
40-41
9,3
470
42-43
13,3
360
44-45
28,9
430
46-47
29,5
337
48-49
53,4
271
Total
13,4
3 859
________________________________
1 Pourcentage de toutes les femmes qui
ne sont pas enceintes et qui ne sont pas
en aménorrhée post-partum dont les
dernières règles ne se sont pas produites
dans les six mois ou plus ayant précédé
l’enquête.
94 * Nuptialité et exposition au risque de grossesse
PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ
7
Seydou Moussa TRAORE et Mamadou Basséry BALLO
L’EDSM-III a abordé le sujet des préférences en matière de fécondité par le biais de questions
concernant le désir d’avoir ou non des enfants supplémentaires, le délai d’attente avant d’avoir le prochain
enfant et le nombre total d’enfants désirés. Ces questions ont pour objectif, d’une part, l’évaluation du degré
de réussite des couples dans le contrôle de leur fécondité et, d’autre part, la mesure des besoins futurs en
matière de contraception, aussi bien pour espacer que pour limiter les naissances. Un autre objectif est de
mieux connaître l’opinion des femmes et des hommes vis-à-vis de la taille idéale de la famille.
Il faut préciser que les données sur les attitudes et opinions vis-à-vis de la procréation ont toujours
été l’objet de controverses. En effet, certains chercheurs pensent que, d’une part, les réponses aux questions
sur les préférences en matière de fécondité reflètent des points de vue éphémères qui sont exprimés sans
beaucoup de conviction et que, d’autre part, elles ne tiennent pas compte de l’effet des pressions socio-
culturelles et de l’attitude des autres membres de la famille, en particulier de celle du mari, qui peuvent avoir
une grande influence sur les décisions en matière de fécondité. De plus, ces données sont obtenues à partir
d’un échantillon de femmes de différents âges et vivant des moments différents de leur histoire génésique.
Pour les femmes en début d’union, les réponses sont certainement liées à des objectifs à moyen ou long terme
dont la stabilité et la valeur prédictive sont incertaines. Pour les femmes en fin de vie féconde, les réponses
sont inévitablement influencées par leur passé.
Malgré les problèmes d’interprétation concernant l’analyse de ces données sur les préférences en
matière de fécondité, les résultats présentés dans ce chapitre peuvent aider à expliquer les forces qui affectent
la fécondité au Mali, où la prévalence contraceptive est encore faible et où la fécondité et la natalité restent
élevées. L’analyse qui suit porte uniquement sur les femmes en union au moment de l’enquête.
7.1
DÉSIR D’AVOIR DES ENFANTS (SUPPLÉMENTAIRES)
Le désir d’avoir ou non des enfants (supplémentaires) dans l’avenir dépend entre autres du nombre
d’enfants actuellement en vie du couple. Il ressort du tableau 7.1 que cette variable est déterminante dans
l’analyse du désir d’enfants.
D’après le tableau 7.1 et le graphique 7.1, il apparaît qu’un peu plus d’une femme sur cinq seulement
(21 %) a déclaré qu’elle ne désirait plus d’enfants tandis que plus des deux tiers des femmes (72 %) ont
répondu vouloir des (d’autres) enfants. Il faut noter que parmi les femmes qui désirent avoir des enfants
(supplémentaires) dans l’avenir, la majorité (38 %) voudrait espacer la prochaine naissance de deux ans ou
plus, et un quart (26 %) voudrait avoir un enfant rapidement. Au total, 59 % des femmes en union, celles ne
voulant plus d’enfants (21 %) plus celles désirant espacer la prochaine naissance d’au moins deux ans (38 %),
peuvent être considérées comme candidates potentielles à l’utilisation de la planification familiale.
Comme il fallait s’y attendre, les proportions de femmes qui ne veulent plus d’enfant augmentent
selon le nombre d’enfants survivants (graphique 7.1) : elles passent de 3 % chez les femmes qui ont un seul
enfant à 9 % chez celles qui ont trois enfants et atteignent 56 % chez celles qui en ont six ou plus. Ces femmes
ne désirant plus d’enfants ont, en principe, atteint leur descendance souhaitée. Les nullipares se distinguent
par leur très forte proportion (93 %) à souhaiter avoir un enfant et la majorité d’entre elles le souhaitent dans
l’immédiat : 76 % désirent un enfant dans les deux années à venir, 4 % le souhaitent après deux ans, et 14 %
désirent en avoir un sans savoir à quel moment précis. Chez les femmes ayant au moins un enfant, le désir
d’en avoir un autre reste encore très élevé (il y a encore près d’un tiers des femmes ayant
Préférences en matière de fécondité * 95
Tableau 7.1 Préférences en matière de fécondité selon le nombre d’enfants vivants
Répartition (en %) des femmes actuellement en union par désir d’enfants supplémentaires, selon le nombre d’enfants
vivants, EDSM-III Mali 2001
___________________________________________________________________________________________________
Nombre d’enfants vivants1
Désir
_______________________________________________________________
d’enfants
0
1
2
3
4
5
6+
Ensemble
___________________________________________________________________________________________________
Veut un autre
Veut un autre bientôt2
75,7
35,2
27,0
24,6
20,8
17,8
9,1
26,4
Veut un autre plus tard3
3,7
49,5
53,6
50,8
41,5
33,7
19,6
37,7
Veut un autre, NSP quand
13,7
9,3
8,4
8,6
6,9
5,7
3,7
7,6
Indécise
1,1
1,9
2,3
3,8
4,3
5,4
7,5
4,0
Ne veut plus d’enfants
2,0
2,6
7,2
9,3
23,3
32,6
55,7
21,2
Stérilisée
0,0
0,2
0,2
0,3
0,0
0,3
0,7
0,3
S’est déclarée stérile
3,6
1,1
1,2
2,2
2,9
4,1
3,4
2,5
ND
0,2
0,3
0,1
0,2
0,2
0,4
0,5
0,3
Ensemble
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Effectif de femmes
864
1 782
1 741
1 553
1 397
1 174
2 211
10 723
___________________________________________________________________________________________________
1 Pour les femmes, y compris la grossesse actuelle
2 Veut un autre dans les deux ans
3 Veut espacer la prochaine naissance de deux ans ou plus
Graphique 7.1 Proportion de femmes en union ne voulant
plus d'enfants, selon le nombre d'enfants vivants
Pourcentage
60
50
40
30
20
10
0
0
1
2
3
4
5

6 +
Nombre d'enfants vivants
Note : Y compris les femmes stérilisées



EDSM-III 2001
96 * Préférences en matière de fécondité
6 enfants ou plus qui en désirent encore) mais, contrairement aux nullipares, la majorité de ces femmes
souhaitent avoir l’enfant supplémentaire dans un intervalle de plus de deux ans, ce qui correspond à ce qui
a été observé du point de vue de l’intervalle intergénésique (médiane de 30,3 mois; voir Chapitre
4—Fécondité). On notera cependant qu’au fur et à mesure que la parité augmente, les proportions de femmes
désirant un autre enfant diminuent, passant de 94 % chez celles ayant un enfant à 69 % chez celles ayant 4
enfants et à 32 % chez celles en ayant 6 ou plus. Enfin, les proportions des femmes indécises sur leur désir
d’avoir ou non des enfants supplémentaires restent faibles, seulement 4 % de l’ensemble des femmes en union
n’ayant pas su se prononcer, mais cette proportion augmente avec le nombre d’enfants vivants pour atteindre
8 % chez celles qui ont 6 enfants ou plus.
Le tableau 7.2 fournit la répartition des femmes en union qui ne veulent plus d’enfants, selon le
nombre d’enfants vivants et selon certaines caractéristiques socio-démographiques.
Globalement, un peu plus d’une femme sur cinq (22 %) ne veut plus d’enfant. Du point de vue du
milieu de résidence, 24 % des femmes du milieu urbain souhaitent limiter leur descendance, contre 21 % en
milieu rural; en outre, à Bamako, 24 % des femmes ne veulent plus d’enfant. Cependant, on notera qu’à parité
égale, la proportion de femmes voulant limiter leur descendance est toujours plus élevée en milieu urbain
qu’en milieu rural : parmi les femmes ayant 5 enfants, par exemple, 42 % de celles du milieu urbain ne
veulent plus d’enfants contre 30 % de celles du milieu rural. En ce qui concerne la région de résidence, les
femmes de Koulikoro et du district de Bamako sont celles qui désirent le plus fréquemment ne plus avoir
d’enfant (24 %) et, à l’opposé, les femmes de Mopti sont celles qui expriment ce désir le moins fréquemment
(17 %). Concernant le niveau d’instruction, on constate que si parmi les femmes sans instruction et celles
ayant fréquenté l’école primaire, la proportion de celles qui ne veulent plus d’enfants est quasiment identique,
chez les femmes de niveau secondaire, par contre, cette proportion est 1,5 fois supérieure à celle des femmes
de niveau d’instruction plus faible (30 % contre 20 %).
Tableau 7.2 Désir de limiter les naissances selon les caractéristiques socio-démographiques
Pourcentage de femmes actuellement en union ne voulant plus d’enfants par nombre d’enfants vivants et
selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________________________
Nombre d’enfants vivants1
_________________________________________________________
Caractéristique
0
1
2
3
4
5


6 ou + Ensemble
_________________________________________________________________________________________
Milieu de résidence
Bamako
1,2
1,7
8,8
15,1
40,1
42,8
71,2
24,1
Autres villes
1,4
3,5
8,4
9,7
28,6
40,5
66,5
24,0
Ensemble urbain
1,2
2,6
8,6
12,1
33,8
41,6
68,5
24,1
Rural
2,3
2,8
7,0
8,9
19,8
30,4
53,3
20,6
Région
Kayes
1,0
2,3
8,7
9,2
30,8
34,8
57,6
22,8
Koulikoro
2,0
2,8
9,0
10,4
19,4
38,0
60,9
24,1
Sikasso
2,9
2,2
8,9
5,6
14,2
29,5
54,4
21,0
Ségou
0,0
1,4
3,9
9,5
21,8
32,8
51,7
20,8
Mopti
3,5
2,2
5,2
8,4
19,8
24,6
48,9
16,8
Kidal/Gao/Tombouctou 4,6
12,2
8,6
18,6
25,6
30,2
51,9
20,2
Bamako
1,2
1,7
8,8
15,1
40,1
42,8
71,2
24,1
Niveau d’instruction
Aucun
1,9
3,0
7,2
9,0
21,0
31,5
55,6
21,1
Primaire
1,9
0,6
3,7
9,3
22,6
31,8
56,7
20,2
Secondaire ou plus
2,4
2,9
14,0
20,8
62,4
67,1
76,5
29,7
Ensemble
2,0
2,8
7,4
9,6
23,3
32,9
56,3
21,5
_________________________________________________________________________________________
Note : Les femmes stérilisées sont considérées comme ne voulant plus d’enfants.
1 Y compris la grossesse actuelle
Préférences en matière de fécondité * 97
Les femmes actuellement en union non-utilisatrices de la contraception et qui ont déclaré ne plus
vouloir d’enfants (elles souhaitent limiter leurs naissances) ou qui ont déclaré vouloir attendre deux ans ou
plus avant la naissance de l’enfant suivant (elles souhaitent espacer leurs naissances), sont considérées comme
ayant des besoins non-satisfaits en matière de contraception1. Les femmes ayant des besoins insatisfaits et
celles utilisant actuellement la contraception constituent la demande potentielle totale en planification
familiale.
Le tableau 7.3 présente les estimations des besoins non-satisfaits et satisfaits en matière de
contraception selon certaines caractéristiques socio-démographiques. Alors que le niveau d’utilisation actuelle
de la contraception est très faible chez les femmes en union (8 %, voir Chapitre 5—Planification familiale),
les besoins non-satisfaits en matière de planification familiale sont importants puisque plus d’une femme en
union sur quatre (29 %) en exprime le besoin. Parmi ces femmes, la grande majorité aurait besoin d’utiliser
la contraception comme moyen d’espacement des naissances (21 % contre 8 % pour limiter).
Si les femmes en union ayant des besoins non-satisfaits en matière de contraception satisfaisaient ces
besoins, c’est-à-dire si elles utilisaient effectivement la contraception, la prévalence contraceptive pourrait
atteindre 37 %. Cette demande potentielle totale en planification familiale aurait pour objectif principal
l’espacement des naissances (26 %). À l’heure actuelle, chez les femmes en union, seulement 22 % de la
demande potentielle totale en planification familiale se trouve satisfaite au Mali.
L’analyse différentielle des besoins en matière de planification familiale met en évidence de légères
variations des besoins selon l’âge des femmes. C’est à 15-19 ans et à 40-44 ans que les besoins non-satisfaits
sont les plus élevés (32 %) ; entre 20 et 44 ans, âges auxquels la fécondité et la prévalence contraceptive sont
les plus élevées, les besoins non-satisfaits sont encore très importants (entre 27 % et 30 %). De même, la
demande potentielle totale reste très importante (entre 36 % et 41 %) avant 45 ans. En outre, on peut noter
que jusqu’à 40 ans, les besoins non-satisfaits et la demande potentielle totale en matière de planification
familiale sont essentiellement orientés vers l’espacement des naissances. Au-delà de 44 ans, les besoins non-
satisfaits et la demande totale chutent de façon très importante et les femmes expriment beaucoup plus le
besoin de limiter que d’espacer leurs naissances.
S’agissant du milieu de résidence, les résultats obtenus montrent que la demande potentielle en
matière de planification familiale est nettement plus élevée en milieu urbain (49 %) qu’en milieu rural
(33 %). La demande potentielle au district de Bamako (57 %) est plus d’une fois et demie plus élevée que
celle du milieu rural. Cependant, les besoins non-satisfaits en milieu urbain (31 %) et en milieu rural (28 %)
ne sont pas très différents. Quel que soit le milieu, les besoins pour l’espacement sont toujours nettement plus
importants que les besoins pour la limitation des naissances (respectivement 22 % et 9 % en milieu urbain
et 20 % et 7 % en milieu rural). En milieu urbain, pour 36 % des femmes, les besoins en matière de
planification familiale se trouvent satisfaits, contre seulement 15 % en milieu rural. À Bamako, deux
cinquièmes de la demande en matière de contraception sont satisfaits (41 %).
Du point de vue des divisions administratives, les besoins non satisfaits dans les régions de Ségou,
Mopti et Kidal\\\\Gao\\\\Tombouctou sont plus faibles (environ 20 %) que dans les autres régions où ils dépassent
les 30 %. De même, on observe le même profil concernant la demande potentielle. Excepté le district de
Bamako et la région de Ségou, le pourcentage de demande satisfaite n’atteint pas 20 %. C’est à Kayes (15 %),
Mopti (15 %) et Kidal\\\\Gao\\\\Tombouctou (16 %) que les plus faibles proportions de demande satisfaite sont
enregistrées.
1Le calcul exact des besoins non-satisfaits est expliqué en note du tableau 6.5.
98 * Préférences en matière de fécondité
Tableau 7.3 Besoins en matière de planification familiale chez les femmes en union
Pourcentage de femmes actuellement en union ayant des besoins non satisfaits en matière de planification familiale, pourcentage
de celles dont les besoins sont satisfaits et pourcentage de demande potentielle totale de services de planification familiale, par
certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2000
_______________________________________________________________________________________________________________
Besoins satisfaits
Demande potentielle
Besoins non satisfaits
en matière de
totale en matière de
en matière de planifi-
planification familiale
planification
cation familiale1 pour : (utilisation actuelle)2 pour :
familiale3 pour :
Pourcentage
_____________________ ______________________ _____________________
de
En-
En-
En-
demande
Caractéristique
Espacer Limiter semble Espacer Limiter semble Espacer Limiter semble satisfaite
Effectif
_______________________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
30,6
0,9
31,5
4,7
0,2
4,9
35,4
1,1
36,4
13,5
1 178
20-24
28,4
1,1
29,5
6,6
0,4
7,1
35,1
1,5
36,6
19,3
1 987
25-29
25,1
2,0
27,1
7,5
1,1
8,6
32,6
3,1
35,7
24,1
2 076
30-34
21,5
7,1
28,5
6,0
3,7
9,8
27,5
10,8
38,3
25,5
1 833
35-39
16,7
14,1
30,8
4,3
6,3
10,5
20,9
20,4
41,3
25,5
1 569
40-44
9,5
22,1
31,6
1,3
6,6
7,9
10,8
28,8
39,6
20,1
1 190
45-49
2,5
14,8
17,3
0,7
5,0
5,6
3,1
19,8
22,9
24,5
890
Milieu de résidence
Bamako
24,4
9,1
33,5
14,7
8,8
23,5
39,1
17,8
57,0
41,2
1 245
Autres villes
20,5
9,0
29,4
8,5
4,3
12,7
28,9
13,3
42,2
30,2
1 378
Ensemble urbain
22,3
9,0
31,4
11,4
6,4
17,8
33,8
15,4
49,2
36,3
2 622
Rural
20,4
7,2
27,6
3,0
1,9
4,9
23,4
9,1
32,5
15,1
8 101
Région
Kayes
25,7
7,7
33,4
3,1
2,9
6,1
28,8
10,6
39,4
15,4
1 558
Koulikoro
24,2
9,7
33,9
3,8
3,2
7,0
28,0
12,8
40,8
17,1
1 839
Sikasso
22,2
8,2
30,4
3,9
2,7
6,5
26,1
10,9
36,9
17,7
2 095
Ségou
15,5
6,9
22,4
5,4
1,9
7,3
20,9
8,8
29,7
24,6
1 875
Mopti
16,0
4,7
20,7
2,6
0,9
3,5
18,6
5,6
24,2
14,6
1 562
Kidal/Gao/Tombouctou
14,9
6,7
21,6
3,3
0,6
4,0
18,3
7,3
25,6
15,5
549
Bamako
24,4
9,1
33,5
14,7
8,8
23,5
39,1
17,8
57,0
41,2
1 245
Niveau d’instruction
Aucun
20,7
7,6
28,4
3,8
2,1
5,9
24,5
9,8
34,3
17,2
9 042
Primaire
23,7
7,5
31,2
9,0
4,1
13,1
32,7
11,5
44,2
29,6
1 120
Secondaire ou plus
17,2
8,2
25,3
17,9
15,2
33,1
35,1
23,4
58,4
56,6
561
Ensemble
20,9
7,6
28,5
5,1
3,0
8,1
25,9
10,7
36,6
22,1
10 723
_______________________________________________________________________________________________________________
1 Les besoins non satisfaits pour espacer concernent les femmes enceintes dont la grossesse ne s’est pas produite au moment voulu, les
femmes en aménorrhée dont la dernière naissance ne s’est pas produite au moment voulu, et les femmes qui ne sont ni enceintes ni
en aménorrhée, qui n’utilisent pas de méthode contraceptive et qui ont déclaré vouloir attendre deux ans ou plus avant leur prochaine
naissance. Sont également incluses dans les besoins non satisfaits pour espacer les femmes qui ne sont pas sûres de vouloir un autre
enfant ou qui veulent un autre enfant mais ne savent pas à quel moment elles veulent avoir cet enfant. Les besoins non satisfaits pour
limiter concernent les femmes enceintes dont la grossesse n’était pas voulue, les femmes en aménorrhée dont la dernière naissance n’était
pas voulue, et les femmes qui ne sont ni enceintes ni en aménorrhée, qui n’utilisent pas de méthode contraceptive et qui ont déclaré
ne plus vouloir d’enfants. Sont exclues les femmes qui sont en ménopause ou en période d’infécondabilité.
2 L’utilisation pour espacer concerne les femmes qui utilisent actuellement une méthode contraceptive et qui ont déclaré vouloir un autre
enfant ou qui ne sont pas sûres d’en vouloir un autre. L’utilisation pour limiter concerne les femmes qui utilisent actuellement une
méthode contraceptive et qui ont déclaré ne plus vouloir d’enfants. Il faut noter que les méthodes spécifiques utilisées ne sont pas prises
en compte ici.
3 Besoins non satisfaits et utilisation actuelle
Préférences en matière de fécondité * 99

En ce qui concerne le niveau d’instruction, on constate que la demande totale concerne 58 % des
femmes ayant un niveau secondaire ou supérieur contre 44 % des femmes de niveau d’instruction primaire
et seulement 34 % des femmes sans instruction. De plus, dans 57 % des cas, cette demande est satisfaite pour
les femmes ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus, alors qu’elle n’est satisfaite que dans 30 % des
cas pour les femmes de niveau primaire et 17 % pour les femmes sans instruction.
Le tableau 7.4 présente les mêmes données que le tableau précédent mais pour l’ensemble des
femmes. On constate qu’un quart seulement de leur demande en planification familiale est déjà satisfaite.
Ainsi, leur demande potentielle totale (34 %) est largement supérieure au niveau de leur utilisation actuelle
Tableau 7.4 Besoins en matière de planification familiale chez les femmes en union
Pourcentage de l’ensemble des femmes ayant des besoins non satisfaits en matière de planification familiale, pourcentage de
celles dont les besoins sont satisfaits et pourcentage de demande potentielle totale de services de planification familiale, par
certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2000
_______________________________________________________________________________________________________________
Besoins satisfaits
Demande potentielle
Besoins non satisfaits
en matière de
total en matière de
en matière de planifi-
planification familiale
planification
cation familiale1 pour : (utilisation actuelle)2 pour :
familiale3 pour :
Pourcentage
_____________________ ______________________ _____________________
de
En-
En-
En-
demande
Caractéristique
Espacer Limiter semble Espacer Limiter semble Espacer Limiter semble satisfaite
Effectif
_______________________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
17,9
0,7
18,6
5,0
0,4
5,4
22,9
1,1
24,0
22,6
2 565
20-24
25,9
1,1
27,0
8,4
0,7
9,1
34,3
1,7
36,1
25,2
2 339
25-29
23,8
2,0
25,8
8,2
1,3
9,6
32,0
3,3
35,4
27,0
2 208
30-34
20,9
6,8
27,7
6,5
3,8
10,3
27,3
10,7
38,0
27,1
1 900
35-39
16,3
13,6
29,9
4,7
6,3
10,9
21,0
19,9
40,9
26,8
1 624
40-44
9,1
21,2
30,2
1,4
6,3
7,7
10,4
27,5
37,9
20,3
1 245
45-49
2,3
13,6
15,9
0,6
4,7
5,3
2,9
18,3
21,2
24,9
968
Milieu de résidence
Bamako
17,2
5,7
22,9
14,5
6,2
20,7
31,7
11,9
43,6
47,5
2 114
Autres villes
17,3
7,3
24,6
8,9
3,7
12,6
26,1
11,0
37,2
33,9
1 749
Ensemble urbain
17,2
6,4
23,6
11,9
5,1
17,0
29,2
11,5
40,7
41,9
3 863
Rural
19,2
6,5
25,7
3,0
1,7
4,7
22,1
8,3
30,4
15,5
8 986
Région
Kayes
24,4
6,9
31,3
3,4
2,6
6,0
27,7
9,5
37,3
16,2
1 734
Koulikoro
22,2
8,6
30,8
4,3
2,9
7,1
26,5
11,5
38,0
18,8
2 055
Sikasso
20,4
7,3
27,7
3,8
2,4
6,1
24,2
9,6
33,8
18,1
2 408
Ségou
15,1
6,3
21,3
5,4
2,0
7,4
20,5
8,3
28,7
25,8
2 078
Mopti
14,4
4,1
18,5
2,9
0,8
3,7
17,3
4,9
22,2
16,5
1 780
Kidal/Gao/Tombouctou
12,3
5,7
18,1
3,2
0,7
3,8
15,5
6,4
21,9
17,6
681
Bamako
17,2
5,7
22,9
14,5
6,2
20,7
31,7
11,9
43,6
47,5
2 114
Niveau d’instruction
Aucun
19,0
6,8
25,9
3,6
1,9
5,6
22,7
8,8
31,4
17,7
10 275
Primaire
20,3
5,8
26,2
9,4
3,7
13,1
29,8
9,5
39,3
33,3
1 456
Secondaire ou plus
11,9
4,3
16,2
19,6
9,1
28,7
31,5
13,4
44,9
63,9
1 118
Ensemble
18,6
6,5
25,1
5,7
2,8
8,4
24,2
9,2
33,5
25,2
12 849
_______________________________________________________________________________________________________________
1 Les besoins non satisfaits pour espacer concernent les femmes enceintes dont la grossesse ne s’est pas produite au moment voulu, les
femmes en aménorrhée dont la dernière naissance ne s’est pas produite au moment voulu, et les femmes qui ne sont ni enceintes ni
en aménorrhée, qui n’utilisent pas de méthode contraceptive et qui ont déclaré vouloir attendre deux ans ou plus avant leur prochaine
naissance. Sont également incluses dans les besoins non satisfaits pour espacer les femmes qui ne sont pas sûres de vouloir un autre
enfant ou qui veulent un autre enfant mais ne savent pas à quel moment elles veulent avoir cet enfant. Les besoins non satisfaits pour
limiter concernent les femmes enceintes dont la grossesse n’était pas voulue, les femmes en aménorrhée dont la dernière naissance n’était
pas voulue, et les femmes qui ne sont ni enceintes ni en aménorrhée, qui n’utilisent pas de méthode contraceptive et qui ont déclaré
ne plus vouloir d’enfants. Sont exclues les femmes qui sont en ménopause ou en période d’infécondabilité.
2 L’utilisation pour espacer concerne les femmes qui utilisent actuellement une méthode contraceptive et qui ont déclaré vouloir un autre
enfant ou qui ne sont pas sûres d’en vouloir un autre. L’utilisation pour limiter concerne les femmes qui utilisent actuellement une
méthode contraceptive et qui ont déclaré ne plus vouloir d’enfants. Il faut noter que les méthodes spécifiques utilisées ne sont pas prises
en compte ici.
3 Besoins non satisfaits et utilisation actuelle
100 * Préférences en matière de fécondité
(8 %). Alors que 8 % des Maliennes utilisent actuellement la contraception, 24 % ont des besoins non-
satisfaits : au total, la demande potentielle totale en matière de planification familiale pourrait atteindre 34 %
si toutes les femmes arrivaient à satisfaire leurs besoins. Tout comme les femmes en union, qu’il s’agisse de
l’utilisation actuelle ou des besoins non satisfaits et donc de la demande potentielle totale, il faut noter
qu’avant tout, la contraception est orientée vers l’espacement des naissances. Ainsi, parmi les 34 % de
femmes susceptibles d’utiliser la contraception, 25 % le feraient en vue d’espacer leurs naissances contre
seulement 9 % pour les limiter.

7.3 NOMBRE TOTAL D’ENFANTS DÉSIRÉS
Le comportement reproductif d’une femme peut être influencé par ce qui est, pour elle ou pour son
mari, le nombre idéal d’enfants. Pour essayer de savoir quel est ce nombre idéal pour les femmes maliennes,
lors de l’enquête, on a posé à toutes les enquêtées l’une des deux questions suivantes, selon leur situation au
moment de l’enquête :
•
Aux femmes sans enfant : Si vous pouviez choisir exactement le nombre d’enfants à avoir dans
toute votre vie, combien voudriez-vous en avoir en tout ?
•
Aux femmes ayant des enfants : Si vous pouviez recommencer à partir de l’époque où vous
n’aviez pas d’enfants, et si vous pouviez choisir exactement le nombre d’enfants à avoir dans
toute votre vie, combien auriez-vous voulu en avoir au total ?
Ces questions, simples en apparence, peuvent être embarrassantes, en particulier pour les femmes
ayant déjà des enfants, parce qu’elles doivent se prononcer sur le nombre d’enfants qu’elles souhaiteraient
avoir, dans l’absolu, indépendamment du nombre d’enfants qu’elles ont déjà. Or il peut être difficile pour une
femme de déclarer un nombre idéal d’enfants inférieur à la taille actuelle de sa famille.
Il ressort du tableau 7.5 que les femmes maliennes restent très attachées à une descendance
nombreuse : en moyenne, le nombre idéal d’enfants est de 6,2 et il atteint 6,5 si on se limite aux seules
femmes en union. Le nombre idéal moyen d’enfants par femme demeure assez proche de l’ISF (6,8 enfants).
Si l’on examine la distribution des tailles déclarées, il apparaît que pour deux femmes sur cinq (40 %) le
nombre idéal est de 6 enfants et plus. Ces résultats confirment l’attachement des Maliennes à une descendance
nombreuse.
Par ailleurs, on peut noter une relation entre le nombre actuel d’enfants et le nombre idéal, taille
idéale qui passe de 5,4 chez les femmes sans enfant à 7,0 chez celles qui ont déjà 5 enfants. Il est difficile de
savoir si ces variations résultent d’une modification réelle de l’idéal, allant dans le sens d’une famille de taille
plus réduite chez les femmes des générations les plus récentes (et à parité faible), ou s’il s’agit, au contraire,
d’une évolution de l’idéal de la femme dans le sens de la hausse au fur et à mesure qu’elle vieillit et que se
constitue sa descendance.
Préférences en matière de fécondité * 101
Tableau 7.5 Nombre idéal d’enfants
Répartition (en %) de l’ensemble des femmes par nombre idéal d’enfants et nombre idéal moyen d’enfants pour l’ensemble
des femmes et pour celles actuellement en union, selon le nombre d’enfants vivants, EDSM-III Mali 2001
___________________________________________________________________________________________________
Nombre d’enfants vivants1
_______________________________________________________________

Nombre idéal d’enfants
0
1
2
3
4
5


6 ou +
Ensemble
___________________________________________________________________________________________________
0
0,6
0,5
0,4
0,2
0,7
0,6
1,4
0,7
1
0,5
0,4
0,1
0,1
0,3
0,2
0,3
0,3
2
4,5
2,0
2,4
1,5
1,7
2,3
1,6
2,4
3
7,7
5,5
4,1
3,2
2,5
2,7
2,6
4,3
4
22,7
20,7
17,7
10,6
10,3
6,1
7,1
14,5
5
17,1
18,2
15,8
15,3
9,9
10,0
6,9
13,6
6 ou plus
29,9
31,1
35,6
42,9
47,6
47,3
50,2
39,7
Réponses non-numériques
17,0
21,6
23,9
26,2
27,0
30,8
29,8
24,5
Total
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Effectif
2 457
2 059
1 829
1 598
1 428
1 197
2 280
12 849
Nombre idéal moyen2
d’enfants pour :
Ensemble des femmes
5,4
5,7
5,9
6,5
6,7
7,0
7,3
6,2
Effectif
2 039
1 614
1 392
1 180
1 042
828
1 601
9 696
Femmes actuellement
en union
5,7
5,9
6,0
6,5
6,7
7,0
7,3
6,5
Effectif
672
1 372
1 324
1 146
1 023
813
1 556
7 905
___________________________________________________________________________________________________
1 Y compris la grossesse actuelle
2 Les moyennes sont calculées en excluant les femmes ayant donné des réponses non-numériques.
Quelles que soient les caractéristiques étudiées, la taille idéale de la famille tend à augmenter selon
l’âge (tableau 7.6), de la même manière qu’elle augmente avec la parité : elle passe de 5,6 enfants pour les
femmes de 15-19 ans à 7,4 pour les femmes de 45-49 ans. Là encore, il est difficile de conclure que ces
variations résultent d’une modification réelle de l’idéal allant dans le sens d’une famille de taille plus réduite
chez les femmes des générations les plus récentes ou, au contraire, d’une évolution de l’idéal de la femme
dans le sens de la hausse au fur et à mesure qu’elle vieillit.
L’analyse différentielle de la taille idéale de la famille fait apparaître une tendance similaire
d’augmentation selon l’âge, quelles que soient les caractéristiques étudiées (tableau 7.6). Par contre, pour
l’ensemble des femmes, le nombre idéal moyen d’enfants présente des variations assez importantes selon le
milieu de résidence, la région de résidence et le niveau d’instruction (graphique 7.2). Les femmes urbaines
ont pour idéal une famille légèrement moins nombreuse que celles du milieu rural, l’écart absolu observé
entre les deux milieux étant de 1 enfant. Par rapport à la région administrative, c’est à Bamako que le nombre
idéal d’enfants est le plus faible (4,8 pour les femmes et 6,3 pour les hommes) et le nombre le plus élevé est
enregistré dans la région de Mopti (7,5 enfants). On constate également que le nombre idéal d’enfants est
d’autant moins important que le niveau d’éducation est élevé : il passe, par exemple, de 6,6 enfants chez les
femmes sans instruction à 5,8 chez les femmes ayant un niveau primaire et à 4,4 chez celles de niveau
secondaire ou plus.
Finalement, on peut noter que, quelles que soient les caractéristiques étudiées, les variations du
nombre idéal d’enfants sont assez similaires à celles observées pour les niveaux de fécondité (voir Chapitre
4—Fécondité).
102 * Préférences en matière de fécondité
Tableau 7.6 Nombre idéal d’enfants par caractéristiques socio-démographiques
Nombre idéal moyen d’enfants pour l’ensemble des femmes, par âge et selon certaines caractéristiques
socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________________________
Âge actuel
_________________________________________________________
Caractéristique
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49 Ensemble
_________________________________________________________________________________________
Milieu de résidence
Bamako
4,7
4,5
4,8
5,0
5,2
5,6
6,0
4,8
Autres villes
4,8
5,5
5,5
6,1
7,0
6,2
7,0
5,7
Ensemble urbain
4,8
4,8
5,1
5,5
6,1
6,0
6,6
5,2
Rural
6,3
6,3
6,5
7,0
7,1
7,4
7,7
6,8
Région
Kayes
5,0
5,2
5,6
6,4
6,4
6,5
6,8
5,7
Koulikoro
5,3
5,2
5,3
5,4
5,7
5,3
5,6
5,3
Sikasso
6,3
6,2
6,3
6,6
7,6
7,2
7,8
6,6
Ségou
6,0
6,4
6,2
6,8
6,9
7,7
8,0
6,7
Mopti
6,7
7,1
7,5
8,1
7,9
8,0
7,8
7,5
Kidal/Gao/
6,0
7,1
7,0
7,9
8,1
8,5
8,8
7,4
Tombouctou
4,7
4,5
4,8
5,0
5,2
5,6
6,0
4,8
Bamako
Niveau d’instruction
5,9
6,1
6,3
6,9
7,1
7,3
7,5
6,6
Aucun
5,4
5,1
5,3
6,1
6,7
6,9
8,1
5,8
Primaire
4,4
4,2
4,3
4,2
4,5
5,2
4,6
4,4
Secondaire ou plus
Ensemble
5,6
5,8
6,0
6,5
6,8
7,1
7,4
6,2

Graphique 7.2 Nombre idéal d'enfants
MALI
RÉSIDENCE
Bamako
Autres villes
Rural
INSTRUCTION
Aucune
Primaire
Secondaire ou +
0
2
4
6
8
Nombre d'enfants
EDSM-III 2001
Préférences en matière de fécondité * 103
7.4
PLANIFICATION DE LA FÉCONDITÉ
Lors de l’EDSM-III, on a posé aux femmes des questions relatives à chaque enfant né au cours des
cinq dernières années et à la grossesse actuelle (s’il y en avait une) : ces questions avaient pour objectif de
déterminer si, lorsque la femme s’est trouvée enceinte, elle souhaitait être enceinte à ce moment-là, plus tard,
ou s’il s’agissait d’une grossesse non désirée. Les réponses à ces questions permettent de mesurer le degré
de réussite des couples dans le contrôle de leur fécondité.
De telles questions exigent de la femme un effort de concentration pour se souvenir avec exactitude
de ses désirs à un ou plusieurs moments précis des cinq dernières années. En outre, il existe un risque de
rationalisation dans la mesure où, souvent, une grossesse non désirée peut devenir par la suite un enfant
auquel on s’est attaché.
Il apparaît, d’après le tableau 7.7, que la majorité des naissances des cinq dernières années (96 %)
étaient désirées : la plupart de ces naissances (79 %) se sont produites au moment voulu, mais dans 17 % des
cas, les femmes auraient souhaité qu’elles se produisent plus tard. Les grossesses non désirées représentent
seulement 3 %. Quel que soit le rang, la grande majorité des naissances sont voulues et arrivent au moment
voulu. Cependant, on peut noter que les naissances de rang élevé (4 et plus) sont moins bien planifiées que
les naissances de rangs inférieurs : en effet, 5 % des naissances de rang 4 ou plus n’étaient pas désirées, contre
moins de 2 % des naissances de rang 1 à 3.
Tableau 7.7 Planification de la fécondité
Répartition (en %) des naissances survenues au cours des cinq années ayant précédé l’enquête
(y compris les grossesses actuelles) par type de planification de la fécondité, selon le rang de
naissance et l’âge de la mère à la naissance, EDSM-III Mali 2001
_______________________________________________________________________________
Statut de la naissance1 :
______________________________________
Rang de naissance
Ne voulait
et âge de la mère
Moment
Voulait
pas
à la naissance
désiré
plus tard d’enfants
ND
Total
Effectif
_______________________________________________________________________________
Rang de naissance
1
84,6
13,1
1,6
0,8
100,0
2 513
2
82,9
15,3
0,7
1,1
100,0
2 273
3
81,6
16,3
0,9
1,2
100,0
1 965
4 ou plus
75,9
18,2
5,0
1,0
100,0
8 091
Âge de la mère
< 20
81,1
16,3
1,5
1,1
100,0
2 828
20-24
81,0
17,4
0,8
0,7
100,0
3 678
25-29
79,0
18,4
1,5
1,1
100,0
3 371
30-34
77,8
17,4
3,7
1,1
100,0
2 596
35-39
76,0
14,6
8,6
0,8
100,0
1 592
40-44
75,4
8,3
15,3
0,9
100,0
681
45-49
75,6
8,3
15,5
0,5
100,0
95
Ensemble
79,2
16,6
3,2
1,0
100,0
14 842
_______________________________________________________________________________
1 Y compris la grossesse actuelle
104 * Préférences en matière de fécondité

On peut également constater au tableau 7.7
Tableau 7.8 Taux de fécondité désirée
que la proportion de naissances non désirées
augmente fortement avec l’âge de la mère, passant de
Indice Synthétique de Fécondité Désirée (ISFD) et
1 % dans les groupes d’âges les plus jeunes à 9 % à
Indice Synthétique de Fécondité pour les trois années
35-39 ans et à 16 % chez les femmes de 45-49 ans.
ayant précédé l’enquête, selon certaines caractéristiques
socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
C’est dans le groupe d’âges à très forte fécondité (15
______________________________________________
à 34 ans) que les naissances qui se sont produites
Indice
plus tôt que souhaité sont les plus fréquentes (15 %
synthétique
Indice
à 18 % de ces naissances étaient désirées mais ne se
de fécondité synthétique
Caractéristique
désirée
de fécondité
sont pas produites au moment voulu). C’est aussi
______________________________________________
dans ce groupe d’âges que la proportion de femmes
Milieu de résidence
ayant des besoins satisfaits en matière de planifica-
Bamako
4,1
4,9
tion familiale pour espacer leurs naissances est la
Autres villes
5,6
6,3
plus importante. Enfin, il faut noter que près d’un
Ensemble urbain
4,8
5,5
Rural
6,6
7,3
sixième des naissances issues de mères de moins de
20 ans (16 %) étaient désirées, mais elles auraient été
Région
souhaitées plus tard.
Kayes
6,3
6,9
Koulikoro
6,2
7,2
Le tableau 7.8 présentent une comparaison
Sikasso
6,9
7,6
Ségou
6,5
7,3
entre l’Indice Synthétique de Fécondité Désirée
Mopti
6,5
6,8
(ISFD) et l’Indice Synthétique de Fécondité actuelle
Kidal/Gao/Tombouctou
6,0
6,3
(ISF). Le calcul de l’ISFD est analogue au calcul de
Bamako
4,1
4,9
l’ISF, mis à part que les naissances considérées
Niveau d’instruction
comme non désirées sont éliminées du numérateur.
Aucun
6,4
7,1
Si toutes les naissances non désirées étaient évitées,
Primaire
5,9
6,6
l’ISF des femmes maliennes serait de 6,1 enfants au
Secondaire ou plus
3,5
4,2
lieu de 6,8 enfants, soit environ un enfant de moins.
Ce niveau de fécondité désirée, inférieur de près d’un
Ensemble
6,1
6,8
______________________________________________
enfant à la fécondité réelle, met en évidence
Note : L’ISF est le même que celui présenté au tableau
l’importance des besoins en matière de planification
4.2.
familiale qu’il reste à satisfaire.
Quelles que soient les caractéristiques socio-démographiques des femmes, l’ISFD est toujours
inférieur à l’ISF (graphique 7.4). Les écarts les plus importants entre la fécondité réelle et la fécondité désirée
s’observent chez les femmes de la région de Koulikoro (6,2 contre 7,2 enfants par femme). Pour les autres
catégories de femmes, l’écart est plus limité, variant de 0,3 à 0,8 enfants.
Le tableau 7.9 présente le nombre idéal d’enfants et les besoins non satisfaits en matière de
planification familiale en fonction de certains indicateurs du statut de la femme. L’analyse différentielle du
nombre idéal moyen d’enfants en fonction du nombre de décisions dans lesquelles la femme a le dernier mot
et en fonction du nombre de raisons justifiant qu’une femme refuse d’avoir des rapports sexuels avec son
conjoint ne laisse pas apparaître de variations significatives. Tout au plus peut-on remarquer qu’en fonction
du nombre de raisons justifiant qu’un mari batte sa femme, le nombre idéal varie d’un minimum de 5,9
enfants chez les femmes n’approuvant dans aucun cas qu’un mari batte sa femme, à un maximum de 6,5
enfants chez les femmes qui approuvent cinq raisons justifiant le fait qu’un mari batte sa femme.

Les besoins non satisfaits en matière de planification familiale sont importants quel que soit
l’indicateur de statut de la femme considéré, puisque plus d’une femme sur cinq a des besoins non satisfaits
(variant de 21 % à 28 %). La majorité de ces besoins seraient orientés vers l’espacement des naissances. Les
besoins non satisfaits en matière de planification augmentent avec le nombre de décisions dans lesquelles la
femme a le dernier mot, passant de 22 % pour les femmes n’ayant jamais le dernier mot à 28 % pour celles
qui ont le dernier mot dans 1 ou 2 cas. De même, les besoins non satisfaits augmentent avec le nombre de
raisons de refus de rapports sexuels avec le mari : les besoins non satisfaits passent de 23 % chez les femmes
Préférences en matière de fécondité * 105
qui estiment que dans aucun cas une femme n’a le droit de refuser d’avoir des rapports sexuels avec son mari,
à 27 % chez les femmes ayant déclaré que dans 3-4 circonstances une femme a le droit de refuser les rapports
sexuels avec le mari. Par contre, on observe une tendance inverse du point de vue du nombre de raisons
justifiant le fait qu’un mari batte sa femme : les besoins non satisfaits passent de 21 % chez les femmes qui
trouvent que dans aucun cas un mari n’a le droit de battre sa femme, à 27 % chez celles qui pensent que cela
est normal dans cinq circonstances.


Tableau 7.9 Statut de la femme, nombre idéal moyen d’enfants et besoins non-satisfaits
Nombre idéal moyen d’enfants et besoins non-satisfaits pour espacer et limiter, selon les indicateurs du statut
de la femme, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________________________
Nombre
Besoins non satisfaits en matière
Indicateurs
idéal
de planification famille pour :
du statut
moyen
___________________________
de la femme
d’enfants
Effectif1
Espacer
Limiter
Total
Effectif
_________________________________________________________________________________________
Nombre de décisions dans lesquelles
la femme a le dernier mot
0
6,1
3 589
17,0
5,1
22,0
5 007
1-2
6,3
4 073
21,1
6,9
28,0
5 172
3-4
6,3
1 193
18,5
8,3
26,8
1 596
5
6,3
840
14,3
8,4
22,7
1 073

Nombre de raisons pour lesquelles
une femme trouve normal de
refuser les rapports sexuels au mari
0
6,2
2 276
16,7
6,5
23,2
3 331
1-2
6,3
4 805
18,3
6,6
24,9
6 280
3-4
6,1
2 616
21,1
6,3
27,4
3 238

Nombre de raisons pour lesquelles
une femme trouve normal qu’un
mari batte sa femme
0
5,9
1 140
14,6
5,9
20,5
1 444
1-2
6,1
2 188
18,7
6,6
25,3
2 706
3-4
6,3
4 013
18,5
6,5
25,0
5 353
5
6,5
2 355
20,3
6,6
26,9
3 346
___________________________________________________________________________________________
1 Sont exclues les femmes qui n’ont pas donné une réponse numérique.
106 * Préférences en matière de fécondité
SANTÉ DE LA MÈRE ET DE L’ENFANT
8
Dr Idrissa Alido MAIGA, Dr Safoura TRAORE, et Dr Adama DIAWARA
Au cours de l’EDSM-III, on a collecté des informations sur la santé des mères et sur celle de leurs enfants
nés au cours des cinq années précédant l’enquête. Ce chapitre présente les résultats concernant les soins prénatals
et postnatals, les conditions d’accouchement et les caractéristiques des nouveau-nés, la couverture vaccinale, la
prévalence et le traitement des principales maladies des enfants, en particulier les infections respiratoires, la fièvre
et la diarrhée et enfin l’accès des femmes aux soins de santé. Ces résultats permettent d’identifier les problèmes
les plus importants en matière de santé maternelle et infantile ; ils permettent également l’évaluation et la
planification des politiques et des programmes de santé. L’alimentation des enfants et leur état nutritionnel,
évalués
à
partir
des
mesures
anthropométriques
et
de
la
mesure du taux d’hémoglobine par la méthode HemoCue, seront
présentés au chapitre 9 (Allaitement, état nutritionnel et anémie).
8.1
SOINS PRÉNATALS, ACCOUCHEMENT ET VISITES POSTNATALES
Visites prénatales
Pendant l’enquête, on a demandé aux femmes, pour chaque naissance survenue depuis janvier 1996, si
au cours de la grossesse, elles avaient été en consultation prénatale. On a aussi enregistré le nombre de visites
prénatales effectuées et la durée de grossesse au moment de la première visite, ainsi que le nombre d’injections
antitétaniques qu’elles avaient reçues.
Le tableau 8.1 présente la répartition des femmes qui ont eu une naissance survenue dans les cinq années
précédant l’enquête, par type de personnel consulté par la mère durant la grossesse la plus récente, selon certaines
caractéristiques socio-démographiques. Les données concernent seulement les dernières naissances de la période
0-59 mois ayant précédé l’enquête. Lors de l’enquête, toutes les catégories de personnel consulté par la mère
pendant la grossesse ont été enregistrées, mais seule la personne la plus qualifiée a été retenue dans ce tableau. On
observe que sur 100 femmes qui ont été examinées, plus de la moitié (57 %) ont fait l’objet de consultations
prénatales auprès de professionnels de la santé (médecins, infirmières, sages-femmes auxiliaires). Ces
consultations ont été principalement effectuées par les infirmières ou sages-femmes auxiliaires (54 %) et dans très
peu
de cas, elles ont été dispensées par des médecins (3 %). Dans 1% des cas, la mère a consulté une accoucheuse
traditionnelle. Cependant, pour un peu moins d’une naissance sur deux (42 %), les mères n’ont fait aucune
consultation prénatale.
Il apparaît que les consultations prénatales auprès de professionnels de la santé (médecins, infirmières et
sages-femmes auxiliaires) sont légèrement plus fréquentes pour les naissances issues de femmes de moins de 20
ans (60 %) que pour celles issues de femmes plus âgées (57 % pour celles de 20-34 ans et 52 % à partir de 35 ans).
On constate également que la proportion de naissances pour laquelle la mère a consulté un professionnel de la
santé diminue avec le rang de naissance; en effet, pour 63 % des naissances de rang 1 (qui sont le plus souvent
celles issues des femmes les plus jeunes), la mère est allée en consultation, contre 56 % des naissances de rang 4-5
et de 51 % de celles de rang 6 ou plus. Ce même tableau fait apparaître que la proportion de femmes ayant
bénéficié de consultations prénatales varie fortement avec le milieu et la région de résidence (graphique 8.1). Si
plus des trois quarts des naissances des zones urbaines (88 %) ont donné lieu à des consultations prénatales, les
mères vivant en milieu rural n’ont reçu des soins prénatals que pour 48 % des naissances ayant eu lieu ou cours
des cinq dernières années. Corrélativement, c’est en milieu rural que l’on trouve la plus forte proportion de femmes
(52 %) qui ne sont jamais allées en consultation prénatale.
Santé de la mère et de l’enfant * 107
Tableau 8.1 Soins prénatals
Répartition (en %) des femmes qui ont eu une naissance vivante au cours des cinq années précédant
l’enquête, par type de personne consultée durant la grossesse pour la naissance la plus récente, selon
certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________________________________
Infirmière/
Accoucheuse
Sage-femme
tradition-
Effectif
Caractéristique
Médecin
auxiliaire
nelle/Autre
Personne
Total1
de femmes
________________________________________________________________________________________________
Âge à la naissance
 < 20
2,0
58,0
0,9
39,1
100,0
1 452
20-34
2,9
54,5
0,6
42,0
100,0
5 245
35 ou plus
2,9
49,3
1,1
46,7
100,0
1 594
Rang de naissance
 1
3,4
60,1
0,8
35,7
100,0
1 314
2-3
3,3
57,3
1,1
38,3
100,0
2 272
4-5
2,5
53,5
0,6
43,4
100,0
1 852
6 ou plus
2,1
49,2
0,6
48,1
100,0
2 853
Milieu de résidence
 Bamako
9,2
84,0
1,0
5,8
100,0
968
Autres villes
3,8
77,4
0,9
17,9
100,0
1 051
Ensemble urbain
6,4
80,5
0,9
12,1
100,0
2 019
Rural
1,6
45,6
0,7
52,1
100,0
6 273
Région
 Kayes
1,4
51,0
0,6
47,0
100,0
1 196
Koulikoro
0,9
59,6
0,9
38,5
100,0
1 402
Sikasso
0,3
63,5
0,6
35,7
100,0
1 703
Segou
2,9
41,8
1,3
54,0
100,0
1 432
Mopti
3,4
32,3
0,4
63,9
100,0
1 192
Kidal/Gao/Tombouctou
5,6
40,4
0,2
53,8
100,0
397
Bamako
9,2
84,0
1,0
5,8
100,0
968
Niveau d’instruction
 Aucun
1,9
50,0
0,8
47,3
100,0
6 965
Primaire
5,0
72,1
0,4
22,6
100,0
915
Secondaire ou plus
11,9
83,3
0,8
3,9
100,0
411
Ensemble
2,7
54,1
0,8
42,4
100,0
8 291
________________________________________________________________________________________________
Note : Les données concernent les dernières naissances de la période 0-59 mois précédant l’enquête. Si différentes
personnes ont été consultées, seule la plus qualifiée a été prise en compte dans ce tableau.
1 Y compris les non-déterminés
Du point de vue régional, les proportions de naissances ayant bénéficié de consultations prénatales varient
de 36 % dans la région de Mopti à 46 % dans la région de Ségou, pour atteindre un maximum de 93 % dans le
district de Bamako. Cette proportion est de 46 %, en moyenne, pour les trois régions du nord (Kidal/Gao/
Tombouctou). Dans toutes les régions on constate que seulement pour 1 % des naissances des cinq dernières
années, les femmes ont consulté une accoucheuse traditionnelle pendant leur grossesse. Cette situation
s’expliquerait par l’amélioration de l’accès aux structures de soins par la mise en place des centres de santé
communautaires et des établissements privés.
Le recours aux consultations prénatales varie de façon très importante avec le niveau d’instruction des
femmes. C’est ainsi que pour la quasi-totalité des naissances issues de femmes ayant un niveau secondaire ou plus
(96 %) il y a eu un suivi de la grossesse, alors que 77 % des naissances de femmes ayant un niveau primaire et
52 % de celles de femmes sans instruction ont donné lieu à des visites prénatales (graphique 8.1).
108 * Santé de la mère et de l’enfant

Pour être efficaces, les soins prénatals doivent être effectués à un stade précoce de la grossesse et, surtout,
ils doivent se poursuivre avec une
certaine
régularité
jusqu’à
l’accouchement.
L’Organisation
Mondiale
de
la
Santé
(OMS) recommande au moins quatre visites prénatales, à intervalles réguliers tout au long de la grossesse. Au
tableau 8.2 figurent les données sur le nombre de visites prénatales effectuées et le stade de la grossesse à la
première visite. Seulement près du tiers des naissances (30 %) ont fait l’objet de 4 visites prénatales ou plus, ce
qui est en accord avec les recommandations de l’OMS. Par ailleurs, on note que pour 17 % des naissances, les
mères ont effectué 2 à 3 visites et que pour 5 % des naissances, elles n’en ont effectué qu’une seule. En fait, bien
que la fréquence des consultations prénatales ne soit pas élevée au Mali, parmi les femmes qui consultent, plus
de la moitié font le nombre de visites recommandées par l’OMS (57 % des femmes qui ont consulté pendant leur
grossesse l’ont fait au moins 4 fois).
Par ailleurs, toujours selon les données du tableau 8.2, on constate que, pour moins d’un tiers des
naissances (23 %), la première visite prénatale s’est effectuée à un stade précoce de la grossesse, c’est-à-dire à
moins de 4 mois ; par contre, pour 13 % des naissances, la première visite n’a eu lieu qu’à 6-7 mois de grossesse,
compromettant ainsi le nombre et l’espacement régulier des visites prénatales préconisées par l’OMS. Dans
seulement 3 % des cas, les femmes ont attendu le huitième mois pour effectuer la première visite. La durée
médiane de grossesse à la première visite s’établit à 4,6 mois.
Santé de la mère et de l’enfant * 109

Tableau 8.2 Nombre de visites prénatales et stade de la grossesse
Répartition (en %) des femmes ayant eu une naissance vivante au cours des cinq années précédant
l’enquête, par nombre de visites prénatales pour la naissance la plus récente, et par stade de la
grossesse au moment de la première visite, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________________
Milieu de résidence
________________________________________
Visite
Autres
Ensemble
prénatale
Bamako
villes
urbain
Rural
Ensemble
_________________________________________________________________________________
Nombre de visites
 Aucune
5,8
17,9
12,1
52,1
42,4
1
2,6
4,2
3,5
6,0
5,4
2-3
13,1
23,6
18,6
16,2
16,8
4 ou plus
68,8
46,8
57,4
21,0
29,9
NSP/ND
9,6
7,4
8,5
4,6
5,5
Total
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Mois de grossesse
à la première visite
Aucune visite prénatale
5,8
17,9
12,1
52,1
42,4
<4
60,6
35,8
47,7
14,4
22,5
4-5
19,9
22,7
21,3
15,4
16,8
6-7
8,7
18,8
14,0
12,7
13,0
8 ou plus
1,8
3,7
2,8
3,3
3,2
NSP/ND
3,1
1,2
2,1
2,1
2,1
Total
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Nombre médian de mois de
grossesse à la première
visite prénatale1
3,4
4,4
-
5,1
4,6
Effectif de femmes
968
1 051
2 019
6 273
8 291
_________________________________________________________________________________
Note : Les données concernent les dernières naissances de la période 0-59 mois précédant
l’enquête.
1 Les médianes sont calculées pour les naissances ayant donné lieu à des visites prénatales.
Types de soins prénatals
Le tableau 8.3 donne le pourcentage des femmes ayant eu une naissance vivante au cours des cinq
dernières années qui ont bénéficié de soins prénatals pour la naissance la plus récente et qui ont reçu certaines
informations et/ou qui ont effectué certains examens au cours des visites, selon certaines caractéristiques socio-
démographiques. Dans ce tableau figure également la proportion de femmes qui ont reçu du fer et
des
médicaments
antipaludéens. On observe qu’un peu plus d’un quart seulement des femmes (28 %) a été informé des signes de
complications de la grossesse ; par contre, dans la quasi-totalité des cas (93 %), le poids a été relevé ; la tension
et la taille ont été vérifiées dans environ 84 % des cas. Pour presque deux tiers des femmes (63%), un examen
d’urine a été effectué, et dans 45% des cas un échantillon de sang a été prélevé. En outre, les résultats montrent
qu’environ un tiers des femmes (35 %) ont reçu du fer, sous forme de comprimés ou de sirop, et enfin que dans
60 % des cas, les femmes ont reçu des médicaments antipaludéens.
110 * Santé de la mère et de l’enfant
Selon les résultats, il semble que les femmes de moins de 20 ans (21 %) aient reçu moins d’informations
sur les signes de complications de la grossesse que celles plus âgées (respectivement 29 % et 32 % pour les 20-34
ans et 35-49 ans). On constate également que pour moins du tiers (29 %) des naissances de rang 6 ou plus, les
femmes ont reçu des informations sur les signes de complications de la grossesse. Selon le milieu de résidence, le
pourcentage de femmes ayant été informées sur les signes de complications de la grossesse varie de 25 % en milieu
rural à 33 % en milieu urbain.
Du point de vue régional, le pourcentage de femmes ayant reçu des informations sur les signes de
complications de la grossesse varie d’un minimum de 19 % dans la région de Koulikoro à un maximum de 43 %
dans la région de Kayes. Paradoxalement, le district de Bamako enregistre un faible pourcentage de 29 %. Selon
le niveau d’instruction, on constate des écarts importants, la proportion de femmes informées variant d’un minimum
de 26 % parmi les femmes sans aucune instruction à un maximum de 36 % parmi les plus instruites.
Tableau 8.3 Examens au cours des visites prénatales
Parmi les femmes ayant eu une naissance vivante au cours des cinq années ayant précédé l’enquête qui ont bénéficié de soins
prénatals pour la naissance la plus récente, pourcentage qui ont été informées des signes de complications d’une grossesse,
pourcentage qui ont subi certains examens au cours des visites, pourcentage qui ont reçu du fer sous forme de comprimés/sirop,
et pourcentage qui ont reçu des médicaments antipaludéens, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III
Mali 2001
___________________________________________________________________________________________________________________________
Parmi les femmes ayant effectué des visites prénatales
____________________________________________________________________
A été
informée des
signes de
A reçu des A reçu des
complica-
Tension
comprimés
médica-
Effectif
tions de
Poids
Taille
artérielle
Urine
Sang
ou du
ments anti-
de
Caractéristique
grossesse
mesuré
mesurée
mesurée
prélevé
prélevé
Effectif
sirop de fer paludéens
femmes
___________________________________________________________________________________________________________________________
Âge à la naissa nce
 < 20
20,9
90,7
83,0
83,4
60,8
43,5
883
37,3
61,1
1 452
20-34
28,6
93,4
84,7
85,1
64,9
46,9
3 044
34,9
60,1
5 245
35 ou plus
31,6
90,8
83,2
84,3
58,3
36,7
849
30,8
60,0
1 594
Rang de na issance
 1
23,9
91,2
83,9
83,7
66,3
52,2
844
39,7
64,9
1 314
2-3
26,2
93,3
85,2
84,5
65,5
48,0
1 402
37,2
60,4
2 272
4-5
31,4
92,9
83,2
85,3
62,3
44,3
1 048
34,0
62,1
1 852
6 ou plu s
28,8
92,1
83,9
84,8
59,1
36,8
1 481
30,4
56,7
2 853
Milieu de rés idence
 Bamako
29,0
95,4
90,6
93,8
91,3
85,4
911
57,7
86,2
968
Autres villes
36,8
97,3
92,7
91,3
76,9
57,1
863
50,3
75,8
1 051
Ensemble urb ain
32,8
96,3
91,6
92,6
84,3
71,7
1 774
53,8
80,8
2 019
Rural
24,7
90,2
79,7
79,9
50,4
28,4
3 002
28,3
53,6
6 273
Région
 Kayes
43,0
92,8
81,5
85,6
56,8
39,7
634
29,7
53,5
1 196
Koulikoro
19,2
92,6
83,7
83,6
49,6
33,1
861
37,9
62,0
1 402
Sikasso
23,0
91,5
83,6
78,9
60,4
26,1
1 095
42,3
67,0
1 703
Ségou
33,9
88,8
81,3
82,3
62,5
47,3
659
27,8
56,0
1 432
Mopti
23,9
91,9
77,9
80,1
51,5
29,6
431
15,6
44,0
1 192
Kidal/Gao/Tombouctou
23,8
95,7
91,5
94,0
50,1
45,0
184
28,6
45,8
397
Bamako
29,0
95,4
90,6
93,8
91,3
85,4
911
57,7
86,2
968
Niveau d’instruction
 Aucun
26,0
91,2
82,2
82,1
58,3
37,9
3 673
31,2
56,6
6 965
Primaire
32,1
96,5
88,9
91,8
73,1
56,5
708
44,1
74,6
915
Secondaire ou plus
35,5
97,3
94,2
95,4
88,3
83,7
395
69,4
89,4
411
Ensemble
27,7
92,5
84,1
84,6
63,0
44,5
4 776
34,5
60,2
8 291
___________________________________________________________________________________________________________________________
Note : Les données concernent les dernières naissances de la période 0-59 mois précédant l’enquête pour lesquelles la mère a reçu des soins prénatals.
Santé de la mère et de l’enfant * 111

Vaccinations antitétaniques
Au tableau 8.4 figurent les résultats sur les vaccinations antitétaniques (VAT) reçues par les mères pour
toutes les naissances survenues durant les cinq années ayant précédé l’enquête. Ces vaccinations faites au cours
de la grossesse ont pour but de prévenir le tétanos néonatal, qui est l’une des principales causes de décès des
nouveau-nés dans la plupart des pays en développement. Pour une protection complète de la mère et de l’enfant,
il faut deux injections au cours de la grossesse, avec au moins 30 jours d’intervalle, ou bien une seule injection,
si la mère a déjà été vaccinée lors de la grossesse précédente (ou avant toute grossesse).

Tableau 8.4 Vaccination antitétanique
Répartition (en %) des femmes qui ont eu une naissance vivante au cours des cinq années précédant
l’enquête par nombre d’injections antitétanique, reçues durant la grossesse pour la naissance la plus récente,
selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________________________
Nombre d’injections antitétaniques
____________________________________
Effectif
NSP/
de
Caractéristique
0
1
2 ou +
ND
Total
femmes
________________________________________________________________________________________
Âge à la naissance
 < 20
52,0
14,9
31,3
1,7
100,0
1 452
20-34
48,4
16,9
33,8
0,9
100,0
5 245
35 ou plus
55,3
15,9
27,4
1,3
100,0
1 594
Rang de naissance
 1
46,7
14,2
37,4
1,7
100,0
1 314
2-3
47,4
17,6
33,7
1,3
100,0
2 272
4-5
49,0
17,8
32,1
1,1
100,0
1 852
6 ou plus
55,4
15,4
28,4
0,8
100,0
2 853
Milieu de résidence
 Bamako
14,8
27,8
54,9
2,5
100,0
968
Autres villes
24,6
19,7
53,3
2,5
100,0
1 051
Ensemble urbain
19,9
23,6
54,1
2,5
100,0
2 019
Rural
60,2
14,0
25,0
0,7
100,0
6 273
Région
 Kayes
56,9
14,9
26,8
1,4
100,0
1 196
Koulikoro
49,8
17,5
31,8
0,9
100,0
1 402
Sikasso
42,2
17,7
39,2
1,0
100,0
1 703
Ségou
63,5
12,3
23,0
1,2
100,0
1 432
Mopti
66,5
11,5
21,7
0,3
100,0
1 192
Kidal/Gao/Tombouctou
59,4
12,6
27,1
0,9
100,0
397
Bamako
14,8
27,8
54,9
2,5
100,0
968
Niveau d’instruction
 Aucun
54,8
15,4
28,8
0,9
100,0
6 965
Primaire
34,5
17,3
46,3
1,9
100,0
915
Secondaire ou plus
10,7
30,1
56,0
3,2
100,0
411
Ensemble
50,4
16,4
32,1
1,1
100,0
8 291
Environ une naissance sur deux (49 %) a été protégée par au moins une dose de vaccin reçue par la mère
durant la grossesse et, dans un tiers des cas (32 %), les femmes ont reçu deux doses de vaccin ou plus. On notera
également que la proportion de naissances couvertes par au moins une vaccination (49 %) est inférieure à la
proportion de naissances pour lesquelles la mère s’est rendue en consultation prénatale (57 %), ce qui pourrait
signifier que toutes les femmes qui se rendent en consultation prénatale n’ont pas bénéficié de la vaccination
antitétanique. Cependant, on relève surtout que 50 % des naissances n’ont pas du tout été protégées contre le
tétanos néonatal.
112 * Santé de la mère et de l’enfant
Selon les caractéristiques socio-démographiques, on ne constate que peu d’écart selon l’âge des mères,
la couverture variant de 51 % pour les femmes de 20-34 ans à 43 % pour celles de 35 ans ou plus. Comme attendu,
les naissances des femmes résidant en milieu urbain (78 %) sont deux fois plus souvent protégées, par au moins
une dose de VAT, que celles des mères rurales (39 %). Il existe aussi de très fortes disparités régionales dans la
couverture de la vaccination antitétanique des mères pendant la grossesse. Ainsi, on constate que dans les régions
de Mopti (33 %) et Ségou (35 %), au moins le tiers des mères ont bénéficié d’au moins une dose de VAT, contre
plus de la moitié dans la région de Sikasso (57 %). Dans les régions de Kidal/Gao/Tombouctou (40 %), Kayes
(42 %) et Koulikoro (49 %), moins de la moitié des mères ont reçu au moins une dose de VAT. Le district de
Bamako (83 %) a enregistré le taux le plus élevé de mères vaccinées.

En ce qui concerne le niveau d’instruction, comme pour les consultations prénatales, plus le niveau
d’instruction de la mère est élevé et plus la proportion de naissances protégées contre le tétanos est élevée. Ainsi,
seulement 44 % des naissances de mères qui ne sont jamais allées à l’école ont été protégées par au moins une
injection, alors que cette proportion concerne 64 % des naissances de femmes ayant le niveau primaire et en
moyenne 86 % de celles des femmes ayant le niveau secondaire ou plus.
Lieu d’accouchement
Au cours des cinq années qui ont précédé l’enquête, 61 % des naissances ont eu lieu à la maison, contre
38 % dans les établissements sanitaires publics (y compris le secteur communautaire) et privés (tableau 8.5). En
outre, le lieu d’accouchement varie selon les caractéristiques socio-démographiques des femmes. On constate
qu’en milieu urbain (79 %), les femmes accouchent plus fréquemment en formations sanitaires qu’en milieu rural
(25 %). Selon l’âge on relève peu de variation entre les femmes de moins de 20 ans (40 %) et celles de 35 ans ou
plus (35 %). De même, la fréquentation des services de santé pour l’accouchement diminue avec le rang de
naissance de l’enfant : d’un maximum de 46 % pour le rang 1, elle diminue au fur et à mesure que la parité
augmente pour n’atteindre que 33 % des naissances de rang 6 ou plus.
En ce qui concerne la région de résidence, on constate que les régions de Mopti, de Ségou et de Kayes
se caractérisent par les plus faibles proportions de femmes accouchant dans des structures sanitaires
(respectivement, 18 % et 32 %). De même, le niveau d’instruction joue un rôle prépondérant dans le choix du lieu
d’accouchement : en moyenne 88 % des naissances de femmes ayant un niveau secondaire ou plus se sont
déroulées dans un établissement sanitaire, contre 56 % des naissances de mères de niveau primaire et seulement
33 % de celles dont la mère n’a aucune instruction. Les deux tiers des femmes sans instruction (66 %) ont
accouché à la maison. En outre, on note que les naissances pour lesquelles la mère n’a effectué aucune visite
prénatale se déroulent beaucoup moins fréquemment en établissement sanitaire (9 %) que lorsqu’il y a eu des
consultations prénatales, en particulier lorsqu’il y en a eu 4 ou plus (72 %). La concentration des infrastructures
sanitaires en milieu urbain, où résident la plupart des femmes ayant fréquenté l’école, explique très certainement,
en grande partie, les disparités constatées selon la résidence et le niveau d’instruction.
Santé de la mère et de l’enfant * 113

Tableau 8.5 Lieu de l’accouchement
Répartition (en %) des naissances survenues au cours des cinq années ayant précédé l’enquête par lieu
d’accouchement, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
____________________________________________________________________________________
Établissement sanitaire
__________________________________________
Effectif
Secteur
Secteur
de
Caractéristique
public
privé
Maison
Autre
Manquant
Total
naissances
____________________________________________________________________________________
Âge à la naissance
< 20
39,9
0,9
57,6
0,6
1,0
100,0
2 575
20-34
36,3
1,0
61,4
0,3
1,0
100,0
8 557
35 ou plus
35,2
1,1
62,6
0,4
0,7
100,0
2 076
Rang de naissance
1
44,4
1,5
52,9
0,2
1,1
100,0
2 243
2-3
39,3
1,3
58,0
0,5
1,0
100,0
3 786
4-5
34,2
0,7
64,2
0,2
0,7
100,0
2 989
6 ou plus
32,5
0,7
65,4
0,5
0,9
100,0
4 190
Milieu de résidence
Bamako
87,0
4,2
7,7
0,1
1,0
100,0
1 413
Autres villes
68,1
1,0
29,4
0,5
1,0
100,0
1 623
Ensemble urbain
76,9
2,5
19,3
0,3
1,0
100,0
3 036
Rural
24,9
0,5
73,3
0,4
0,9
100,0
10 172
Région
Kayes
30,8
1,4
66,8
0,6
0,5
100,0
1 905
Koulikoro
48,0
0,9
49,7
0,4
1,0
100,0
2 255
Sikasso
39,2
0,2
59,8
0,4
0,3
100,0
2 798
Ségou
17,1
0,6
79,7
0,2
2,4
100,0
2 309
Mopti
18,0
0,1
80,7
0,5
0,6
100,0
1 892
Kidal/Gao/Tombouctou
20,8
0,1
78,4
0,1
0,5
100,0
636
Bamako
87,0
4,2
7,7
0,1
1,0
100,0
1 413
Niveau d’instruction
Aucun
32,4
0,5
65,7
0,4
1,0
100,0
11 200
Primaire
54,9
1,3
42,9
0,2
0,7
100,0
1 453
Secondaire ou plus
79,3
8,9
10,7
0,1
0,9
100,0
555
Visites de soins prénatals1
Aucune
8,9
0,1
90,5
0,4
0,0
100,0
3 514
1-3
45,8
0,9
52,8
0,2
0,2
100,0
1 840
4 ou plus
69,5
2,2
27,9
0,3
0,1
100,0
2 477
NSP/ND
62,6
3,1
31,5
0,2
2,5
100,0
460
Ensemble
36,8
1,0
60,9
0,4
0,9
100,0
13 208
____________________________________________________________________________________
Note : Les données concernent toutes les naissances de la période 0-59 mois précédant l’enquête.
1 Basé seulement sur la dernière naissance survenue au cours des cinq dernières années.
Assistance lors de l’accouchement
Le tableau 8.6 présente la répartition des naissances survenues au cours des cinq années ayant précédé
l’enquête, par type d’assistance à l’accouchement, selon certaines caractéristiques socio-démographiques des
mères. On constate tout d’abord que 41 % des naissances des cinq dernières années ont été assistées par un
professionnel de la santé : dans la majorité des cas, ce sont des infirmières ou des sages-femmes (39 %) qui ont
aidé à l’accouchement, les médecins n’intervenant que pour une part négligeable (2 %). Environ un quart des
naissances ont bénéficié de l’assistance d’accoucheuses traditionnelles (26 %) et une proportion relativement
élevée (18 %) s’est déroulée avec l’assistance des parents ou d’amis.
114 * Santé de la mère et de l’enfant
L’examen des données par caractéristiques socio-démographiques de la mère met en évidence le même
type de variations que celles observées à propos du lieu d’accouchement (graphique 8.2). La région de Mopti qui
se caractérise par le plus faible pourcentage d’accouchements en structure sanitaire enregistre également la plus
faible proportion de femmes dont l’accouchement a été assisté par du personnel de santé (20 %). Avec une
proportion de 22 % d’accouchements assistés par du personnel de santé, les femmes de la région de Ségou ne
bénéficient pas non plus de bonnes conditions d’accouchements. Les naissances qui ont été le plus fréquemment
assistées par du personnel de santé sont celles de mères de moins de 20 ans (44 %), les naissances de rang 1 (48 %)
et celles issues de mères ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus (92 %). Par ailleurs, les naissances de
mères résidant en milieu urbain sont assistées, en grande majorité, par un professionnel de la santé (84 %), contre
seulement 28 % de celles du milieu rural.
Tableau 8.6 Assistance lors de l’accouchement
Répartition (en %) des naissances survenues au cours des cinq années ayant précédé l’enquête par type
d’assistance durant l’accouchement, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________________________________________
Infirmière/
Accou-
Sage-femme/
cheuse
Effectif
Sage-femme
tradition-
Parent/
de
Caractéristique
Médecin
auxiliaire
nelle
autre
Personne
Total1
naissances
________________________________________________________________________________________________________
Âge à la naissance
 < 20
1,9
41,8
26,9
18,5
10,9
100,0
2 575
20-34
1,3
38,7
25,3
18,2
16,4
100,0
8 557
35 ou plus
1,6
37,4
24,5
15,7
20,7
100,0
2 076
Rang de naissance
1
2,4
45,9
24,4
17,5
9,9
100,0
2 243
2-3
2,1
41,7
25,7
17,8
12,8
100,0
3 786
4-5
0,7
36,8
26,7
18,0
17,9
100,0
2 989
6 ou plus
1,0
34,9
25,1
18,2
20,7
100,0
4 190
Milieu de résidence
 Bamako
5,2
88,5
3,2
1,7
1,3
100,0
1 413
Autres villes
2,8
72,3
8,2
7,8
8,9
100,0
1 623
Ensemble urbain
3,9
79,8
5,9
4,9
5,4
100,0
3 036
Rural
0,8
27,0
31,3
21,8
19,1
100,0
10 172
Région
 Kayes
0,6
35,1
31,2
24,0
9,1
100,0
1 905
Koulikoro
1,3
47,2
39,0
1,5
10,8
100,0
2 255
Sikasso
0,7
42,6
22,5
16,6
17,6
100,0
2 798
Ségou
1,5
20,8
20,7
24,7
32,4
100,0
2 309
Mopti
0,7
19,3
30,9
29,2
19,9
100,0
1 892
Kidal/Gao/Tombouctou
2,1
23,6
24,0
41,1
9,2
100,0
636
Bamako
5,2
88,5
3,2
1,7
1,3
100,0
1 413
Niveau d’instruction
 Aucun
1,1
34,7
27,4
19,2
17,6
100,0
11 200
Primaire
1,6
56,9
18,7
13,4
9,3
100,0
1 453
Secondaire ou plus
9,7
82,6
3,7
2,5
1,4
100,0
555
Ensemble
1,5
39,1
25,5
17,9
16,0
100,0
13 208
________________________________________________________________________________________________________
Note : Les données concernent toutes les naissances de la période 0-59 mois précédant l’enquête. Si différentes personnes
ont assisté l’accouchement, seule la plus qualifiée a été prise en compte dans ce tableau.
1 Y compris les non déterminés

Santé de la mère et de l’enfant * 115

Les naissances assistées par des accoucheuses traditionnelles sont peu fréquentes en milieu urbain (6 %)
et chez les femmes de niveau secondaire ou plus (4 %) alors qu’elles représentent 31 % des naissances du milieu
rural et 27 % des naissances de mères sans instruction. Les parents et amis jouent un rôle non négligeable puisque
près d’une naissance sur cinq (18 %) s’est produite avec leur assistance : leur rôle est particulièrement important
en milieu rural (22 %), dans la région de Kidal/Gao/Tombouctou (41 %) et quand il s’agit de naissances
de
femmes
sans instruction (19 %).
Enfin, on constate qu’une proportion non négligeable de naissances, plus d’une sur six (16 %), s’est
déroulée sans aucune aide. C’est chez les femmes de 35 ans ou plus (21 %) et chez celles de la région de Ségou
(32 %) que cette proportion est la plus élevée. La proportion de femmes qui accouchent sans aucune assistance
est aussi élevée quand la naissance est de rang 6 ou plus (21 %) ou issue d’une femme du milieu rural (19 %) ou
d’une femme sans instruction (18 %).
Caractéristiques de l’accouchement et du nouveau-né
Parmi les naissances des cinq années ayant précédé l’enquête, 1 % a eu lieu par césarienne (tableau 8.7).
Cette faible proportion n’est pas surprenante, puisque, respectivement, seulement 2 % et 39 % des naissances se
sont déroulées avec l’assistance de médecins et de sage-femmes/infirmières. Comme il fallait s’y attendre, les
césariennes, qui nécessitent un environnement hospitalier, sont plus fréquentes à Bamako (5 %) et chez les femmes
de niveau secondaire ou supérieur (5 %).
116 * Santé de la mère et de l’enfant
Tableau 8.7 Caractéristiques de l’accouchement
Pourcentage des naissances survenues au cours des cinq années ayant précédé l’enquête, selon que l’accouchement a été effectué ou
non par césarienne, et répartition (en %) du poids de l’enfant à la naissance et de sa grosseur estimée par la mère, selon certaines
caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
______________________________________________________________________________________________________________________
Poids à la naissance
Grosseur de l’enfant
________________________________
________________________________
Plus
Moyen/
Accouche-
petit
plus
ment par
Moins
que la
gros
Effectif
césa-
Non
de
2,5 kg
NSP/
Très
moy-
que la
NSP/
de
Caractéristique
rienne
pesé
2,5 kg
ou +
ND
Total
petit
enne moyenne
ND
Total
naissances
_____________________________________________________________________________________________________________________
Âge à la naissa nce
 < 20
1,1
67,4
3,7
15,8
13,2
100 ,0
9,0
15,2
72,0
3,8
100 ,0
2 575
20-34
1,1
66,9
2,9
18,1
12,0
100 ,0
7,7
13,7
75,0
3,5
100 ,0
8 557
35 ou plus
1,0
67,9
3,5
16,3
12,4
100 ,0
10,0
13,9
73,0
3,1
100 ,0
2 076
Rang de na issance
 1
1,9
62,6
4,4
19,8
13,2
100 ,0
10,0
15,1
70,8
4,1
100 ,0
2 243
2-3
1,3
63,8
3,5
20,0
12,8
100 ,0
7,1
13,2
75,9
3,8
100 ,0
3 786
4-5
0,9
69,7
2,3
16,5
11,6
100 ,0
7,5
14,0
75,4
3,0
100 ,0
2 989
6 ou plus
0,6
70,8
2,8
14,4
12,0
100 ,0
9,1
14,2
73,4
3,3
100 ,0
4 190
Milieu de rés idence
 Bamako
4,9
7,3
10,0
64,1
18,6
100 ,0
7,0
11,0
79,6
2,4
100 ,0
1 413
Autres villes
1,9
36,1
7,8
34,4
21,6
100 ,0
7,4
13,8
75,2
3,5
100 ,0
1 623
Ensemble urb ain
3,3
22,7
8,9
48,2
20,2
100 ,0
7,2
12,5
77,3
3,0
100 ,0
3 036
Rural
0,4
80,4
1,4
8,2
10,0
100 ,0
8,6
14,5
73,2
3,7
100 ,0
10 172
Région
 Kayes
0,6
71,4
2,6
15,9
10,1
100 ,0
5,4
15,3
77,4
1,9
100 ,0
1 905
Koulikoro
1,3
59,0
2,3
17,9
20,8
100 ,0
5,6
10,6
79,7
4,2
100 ,0
2 255
Sikasso
0,7
75,4
2,6
10,7
11,3
100 ,0
5,8
13,6
80,1
0,5
100 ,0
2 798
Ségou
0,3
82,6
2,5
8,2
6,8
100 ,0
9,1
16,1
68,8
6,0
100 ,0
2 309
Mopti
0,1
83,3
1,2
7,9
7,6
100 ,0
11,6
15,6
68,1
4,7
100 ,0
1 892
Kidal/Gao/Tombouctou
0,5
76,2
3,0
7,4
13,4
100 ,0
28,4
19,1
43,3
9,2
100 ,0
636
Bamako
4,9
7,3
10,0
64,1
18,6
100 ,0
7,0
11,0
79,6
2,4
100 ,0
1 413
Niveau d’instruction
 Aucun
0,8
72,4
2,6
12,6
12,4
100 ,0
8,6
14,7
72,9
3,8
100 ,0
11 200
Primaire
1,8
48,4
4,0
33,4
14,1
100 ,0
7,8
11,0
78,9
2,2
100 ,0
1 453
Secondaire ou plus
5,3
11,1
11,6
71,7
5,6
100 ,0
4,5
8,7
85,3
1,4
100 ,0
555
Ensem ble
1,1
67,2
3,1
17,4
12,3
100 ,0
8,3
14,0
74,1
3,5
100 ,0
13 208
______________________________________________________________________________________________________________________
Note : Les données concernent toutes les naissances de la période 0-59 mois précédant l’enquête.
D’après les carnets de santé ou les déclarations de la mère, on ne connaît le poids à la naissance des
enfants que dans 21 % des cas (tableau 8.7) : parmi ces derniers, 17 % avaient un poids égal ou supérieur à 2 500
grammes alors que 3 % étaient de faible poids (moins de 2 500 grammes). Précisons que cette information est en
partie biaisée dans la mesure où les rares enfants qui ont été pesés sont certainement ceux qui sont nés dans les
meilleures conditions (en établissement sanitaire équipé, probablement en milieu urbain et dont la mère a un niveau
d’instruction secondaire ou
plus).
À
la
question,
très
subjective,
concernant
la
grosseur
de
leur
bébé
à
la
naissance,
74 % des mères ont déclaré qu’il était moyen ou gros, dans 14 % des cas, elles ont déclaré qu’il était plus petit
que la moyenne et, dans 8 % des cas, elles ont déclaré qu’il était très petit.
Pour 21 % d’enfants, on dispose à la fois du poids à la naissance et de l’opinion de leur mère sur leur
grosseur. En combinant ces deux types d’informations pour les 21 % d’enfants, il est possible de déterminer quel
est le pourcentage de chaque catégorie (moyen ou gros, plus petit que la moyenne et très petit) qui correspond à
des faibles poids à la naissance (moins de 2 500 grammes). En appliquant cette classification à l’ensemble des
enfants nés durant les cinq dernières années et pour lesquels on connaît la grosseur d’après leur mère, on
estimerait à 26 % la proportion d’enfants de faible poids à la naissance (moins de 2 500 grammes). Bien qu’il ne
s’agisse ici que d’une estimation très approximative qui est, peut-être, excessive et demanderait des investigations
supplémentaires, ce résultat est moins biaisé que celui concernant les seuls enfants qui ont été pesés.
Santé de la mère et de l’enfant * 117
Visites postnatales
Le tableau 8.8 présente la répartition des femmes qui ont eu une naissance vivante au cours des cinq
années ayant précédé l’enquête et dont l’accouchement s’est déroulé en dehors d’un établissement sanitaire, selon
l’intervalle de temps entre l’accouchement et le premier examen postnatal et par certaines caractéristiques socio-
démographiques. Rappelons que les données ne portent que sur la dernière naissance.
Tableau 8.8 Soins postnatals
Répartition (en %) des femmes qui ont eu une naissance vivante survenue au cours des cinq
années ayant précédé l’enquête en dehors d’un établissement sanitaire, selon le moment des soins
post-natals pour la naissance la plus récente en dehors d’un établissement sanitaire, selon certaines
caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_____________________________________________________________________________________
Temps écoulé avant le
premier examen postnatal
____________________________________
Dans les
deux jours 3-6 jours
7-41
Aucune
après
après
après
visite
Effectif
accouche- accouche- accouche-
NSP/
post-
de
Caractéristique
ment
ment
ment
ND
natale
Total
femmes
__________________________________________________________________________________________
Âge à la naissance
 < 20
8,2
0,9
2,5
2,7
85,7
100,0
1 065
20-34
10,1
0,8
2,3
2,4
84,4
100,0
3 961
35-49
10,4
0,9
2,2
2,6
84,0
100,0
1 223
Rang de naissance
 1
8,5
1,0
2,7
2,5
85,3
100,0
883
2-3
9,4
1,0
2,0
2,9
84,6
100,0
1 660
4-5
10,6
0,8
1,8
2,4
84,4
100,0
1 420
6 ou plus
10,2
0,7
2,7
2,2
84,2
100,0
2 286
Milieu de résidence
 Bamako
2,9
2,0
4,3
1,9
89,0
100,0
264
Autres villes
21,3
0,8
3,5
1,8
72,6
100,0
493
Ensemble urbain
14,9
1,2
3,8
1,8
78,3
100,0
757
Rural
9,1
0,8
2,1
2,6
85,4
100,0
5 493
Région
 Kayes
11,8
0,6
1,4
4,3
81,9
100,0
973
Koulikoro
5,8
0,7
1,6
1,5
90,4
100,0
1 036
Sikasso
15,5
0,6
2,3
3,5
78,1
100,0
1 337
Ségou
10,0
1,4
3,9
2,4
82,4
100,0
1 248
Mopti
5,7
0,3
1,8
1,3
90,9
100,0
1 057
Kidal/Gao/Tombouctou 11,5
2,3
1,0
1,3
83,9
100,0
335
Bamako
2,9
2,0
4,3
1,9
89,0
100,0
264
Niveau d’instruction
 Aucun
9,6
0,9
2,2
2,5
84,8
100,0
5 589
Primaire
12,6
0,3
2,8
2,1
82,2
100,0
554
Secondaire ou plus
7,3
0,7
4,5
4,9
82,6
100,0
106
Ensemble
9,8
0,9
2,3
2,5
84,5
100,0
6 250
__________________________________________________________________________________________
Note : Les données concernent les dernières naissances de la période 0-59 mois précédant l’enquête.

Les résultats montrent que plus de huit femmes sur dix (84 %) n’ont effectué aucune visite postnatale.
Dans 10 % des cas seulement, un bilan postnatal a été effectué dans les deux jours qui ont suivi l’accouchement,
1% dans les 3-6 jours et 2 % dans les 7-41 jours après l’accouchement.
Selon l’âge, on ne constate pas une variation significative des proportions de femmes ayant effectué une
visite postnatale. Le rang de naissance n’a pas non plus une influence sur la fréquence des soins postnatals. En
milieu urbain, après un accouchement, 78 % des femmes n’ont pas effectué de bilan postnatal contre 85 % en
milieu rural. Du point de vue régional, le pourcentage de femmes n’ayant pas suivi de consultations postnatales
118 * Santé de la mère et de l’enfant
varie de 78 % à Sikasso à 91 % à Mopti. Par niveau d’instruction, on ne constate pas non plus de variations des
pourcentages de femmes n’ayant effectué aucune visite postnatale : 85 % chez les femmes sans instruction, 82 %
chez celles avec une instruction primaire et 83 % chez les femmes ayant une instruction secondaire ou plus.
Toutefois il faut noter que pour les femmes instruites ou celles du milieu urbain, la majorité a accouché dans un
établissement sanitaire ; par conséquent, ce tableau ne concerne qu’une minorité de femmes avec instruction ou
vivant dans les centres urbains.
Statut de la femme et santé reproductive
Le tableau 8.9 présente trois types de pourcentages selon les indicateurs du statut de la femme : il s’agit
du pourcentage de femmes dont la dernière naissance a bénéficié de soins prénatals, du pourcentage de femmes
dont la dernière naissance a bénéficié de soins postnatals et enfin du pourcentage de naissances s’étant déroulées
avec l’assistance de personnel de santé.
Les trois indicateurs du statut de la femme présentés dans ce tableau sont les suivants : 1) le nombre de
décisions prises par la femme, 2) le nombre de raisons pour lesquelles une femme trouve normal de refuser les
rapports sexuels au mari et 3) le nombre de raisons pour lesquelles une femme trouve normal qu’un mari batte sa
femme. Tout d’abord, on ne constate pas de variation significative des pourcentages de femmes ayant reçu des
soins prénatals, quel que soit l’indicateur du statut de la femme.
Tableau 8.9 Statut de la femme et santé reproductive
Pourcentage de femmes qui ont eu une naissance vivante au cours des cinq années ayant précédé l’enquête et dont
la dernière naissance a fait l’objet de soins prénatals, pourcentage de femmes dont la dernière naissance a fait l’objet
de soins postnatals dans les deux jours après l’accouchement, et pourcentage de naissances dont la mère a bénéficié
d’une assistance par du personnel de santé lors de l’accouchement, selon les indicateurs du statut de la femme,
EDSM-III Mali 2001
_____________________________________________________________________________________________________________
Pourcentage
Pourcentage
Pourcentage de nais-
des soins
d’enfants examinés
sances assistées à
prénatals par
pendant les
l’accouchement
des médecins
2 premiers
par un médecin
Indicateur du
infirmièrs/
jours suivant
Effectif
infirmière/
Effectif des
statut de la femme
sage-femmes l’accouchement1
des femmes
sage-femme
naissances
_____________________________________________________________________________________________________________
Nombre de décisions prises par la
femme2
 0
56,6
31,0
2 885
39,6
4 485
1-2
56,9
30,8
3 716
39,1
6 030
3-4
55,6
32,8
1 077
45,0
1 742
5
60,0
43,1
612
47,4
951

Nombre de raisons pour lesquelles une
femme trouve normal de refuser les
rapports sexuels au mari
 0
57,2
31,4
1 989
41,4
3 092
1-2
56,7
32,5
4 115
40,6
6 581
3-4
56,8
31,7
2 188
40,0
3 536

Nombre de raisons pour lesquelles une
femme trouve normal qu’un mari batte
sa femme
0
55,9
37,3
780
43,8
1 213
1-2
59,1
35,0
1 701
43,4
2 701
3-4
57,6
31,5
3 594
41,7
5 729
5
54,3
28,7
2 216
35,7
3 565

Ensemble
56,8
32,0
8 291
40,6
13 208
___________________________________________________________________________________________________________
1 Y compris les mères qui ont accouché dans un établissement sanitaire
2 Par elle-même ou conjointement avec d’autres

Santé de la mère et de l’enfant * 119
En ce qui concerne le pourcentage de femmes qui ont effectué des soins postnatals 2 jours après
l’accouchement, il semble y avoir une certaine relation avec deux indicateurs : par exemple, on constate que la
proportion de femmes ayant eu des soins postnatals augmente en fonction du nombre de décisions auxquelles la
femmes est associée : de 31 % quand la femme ne participe à aucune décision, la proportion passe à 33 % quand
la femme a pris 3-4 décisions et à 43 % quand elle a été associée à la prise de 5 décisions. De mème on constate
que la proportion de femmes qui ont effectué des soins postnatals est plus élevée quand la femme estime qu’il n’y
a aucune raison qui justifie qu’un mari puisse battre sa femme : 37 % de femmes qui pensent que dans aucun cas
un mari n’a le droit de battre son épouse ont effectué des soins postnatals contre 32 % quand elles pensent que dans
3 ou 4 situations, un tel comportement est normal, et la proportion tombe à 29 % quand la femme pense que pour
5 raisons, il est normal qu’un mari batte sa femme.
Par contre, la fréquence des soins postnatals ne semble pas être influencée par l’opinion de la femme
concernant les raisons justifiant qu’une femme puisse refuser des rapports sexuels à son mari.
Le fait que la femme bénéficie d’une assistance lors de son accouchement semble être influencé par le
nombre de décisions auxquelles elle est associée : en effet, plus le nombre de décisions prises par la femme est
élevé et plus les proportions de naissances assistées par du personnel de santé lors de l’accouchement augmentent.
Quand la femme ne participe à aucune décision, 40 % des accouchements sont assistés par du personnel de santé ;
quand la femme est associée à 5 décisions, la proportion passe à 47 %. De même, l’opinion de la femme
concernant le nombre de raisons qui justifient qu’un mari puisse battre sa femme semble avoir une influence sur
la fréquence des accouchements assistés par du personnel de santé : d’un maximum de 44 % quand la femme pense
que, dans aucun cas, un mari n’est autorisé à battre sa femme, la proportion tombe à 36 % quand elle pense que
pour 5 raisons, un mari peut utiliser la violence contre sa femme.
Par contre, la fréquence des accouchements assistés par du personnel de santé ne semble pas être
influencée par l’opinion de la femme concernant les raisons justifiant qu’une femme puisse refuser des rapports
sexuels à son mari.
8.2
VACCINATION
Au cours de l’enquête, pour tous les enfants nés au cours des cinq dernières années ayant précédé
l’enquête, on a enregistré les informations nécessaires à une évaluation de la couverture vaccinale du programme
élargi de vaccination (PEV). Conformément aux recommandations de l’OMS, un
enfant
est
complètement
vacciné
lorsqu’il
a
reçu
le
BCG
(protection
contre
la
tuberculose),
le
vaccin
contre
la
rougeole,
trois
doses
de
vaccin
contre
la polio et le DTCoq (contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche). D’après le calendrier de vaccinations, ces
vaccins doivent tous être administrés avant l’âge d’un an.
Selon les recommandations de l’OMS (OMS, 1991), la collecte des données sur la vaccination a été faite
de deux manières différentes. Les informations ont été soit recopiées à partir de la carte de vaccination, soit
enregistrées à partir des déclarations de la mère. Ainsi lorsque la carte de vaccination n’était pas disponible,
l’enquêtrice demandait à la mère si l’enfant avait reçu le BCG (caractérisé par la cicatrice que laisse généralement
la vaccination), le vaccin contre la polio et le DTCoq (y compris le nombre de doses) et celui contre la rougeole.

Le tableau 8.10 et le graphique 8.3 présentent les résultats sur la couverture vaccinale des enfants de 12-23
mois selon les différentes sources d’information : la carte de vaccination, les déclarations de la mère et les deux
sources combinées. Seul le groupe d’âges 12-23 mois a été retenu puisque, selon les recommandations de l’OMS,
les enfants de ce groupe d’âges devraient déjà être complètement vaccinés. On notera que, dans 48 % des cas, la
mère a présenté une carte de vaccination à partir de laquelle les informations ont été enregistrées (tableau 8.11).
120 * Santé de la mère et de l’enfant

Tableau 8.10 Vaccinations selon les sources d’information
Pourcentage d’enfants de 12-23 mois ayant reçu chaque vaccination spécifique, quel que soit l’âge à la vaccination,
et pourcentage de ceux qui ont été vaccinés avant l’âge de 12 mois, selon que l’information provienne d’un carnet
de vaccination ou des déclarations de la mère, EDSM-III Mali 2001
_______________________________________________________________________________________________________
Pourcentage d’en fants ayant reçu des vaccins :
___________________________________________________________________
DTCoq
Polio
Tous1
Aucune
____________
__________________
Rou-
les
vacci-
Effectif
Source d’information
BCG
1
2
3
0
1
2
3
geole
vaccins
nation
d’enfants
_______________________________________________________________________________________________________
Vacciné à un moment
avant l’enquête
 Carnet de vaccination
47,0
43,6 37,8 31,3
45,3 46,2 39,8 32,9
35,7
25,7
0,0
1 061
Déclaration de la mère
22,0
17,4 13,0
8,3
7,9 27,7 19,8
6,5
13,0
3,0
21,6
1 136
Les deux sources
69,0
61,0 50,7 39,6
53,2 73,9 59,5 39,4
48,7
28,7
21,6
2 197
Vacciné avant l’âge
de 12 mois
63,7
55,9 44,8 33,9
49,2 68,0 52,9 33,9
36,2
21,8
27,7
2 197
_______________________________________________________________________________________________________
Note : On suppose que le taux de couverture du DTcoq pour les enfants sans carnet de vaccination est le même que celui
de la polio quand la mère a déclaré que l’enfant avait été vacciné contre la polio. Chez les enfants p our lesquels
l’information est basée sur la déclaration de la mère, on a supposé que la p roportion de vaccins reçus durant leur première
année était la même que chez ceux ayant une carte de vaccination.
1 Enfants complètement vaccinés (c’est-à-dire ceux qui ont reçu le BCG, la rougeole,les trois doses de DTcoq et de polio,
non compris polio 0).
Santé de la mère et de l’enfant * 121
Tableau 8.11 Vaccinations selon les caractéristiques socio-démographiques
Pourcentage d’enfants de 12-23 mois ayant reçu chaque vaccination spécifique (selon le carnet de vaccination ou les
déclarations de la mère) et pourcentage de ceux pour lesquels un carnet de vaccination a été présenté à l’enquêtrice,
selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
______________________________________________________________________________________________________________
Pour-
Pourcentage d’enfants ayant reçu des vaccins :
centage
____________________________________________________________________ avec
DTCoq
Polio
Tous1
Aucune carnet de
____________
__________________
Rou-
les
vacci-
vacci-
Caractéristique
BCG
1
2
3
0
1
2
3
geole
vaccins
nation
nation
Effectif
______________________________________________________________________________________________________________
Sexe
 Masculin
69,3
63,0 51,8 41,2
54,1 74,3 60,5 39,2
49,4
28,3
21,1
48,4
1 122
Féminin
68,7
58,9 49,6 38,0
52,2 73,4 58,5 39,6
48,0
29,1
22,1
48,2
1 074
Rang de naissance
 1
74,7
64,9 56,4 42,5
59,3 77,7 62,8 43,3
56,1
34,2
17,9
53,1
342
2-3
73,9
66,0 53,9 43,9
54,7 77,1 63,3 43,3
51,7
31,0
17,7
50,8
686
4-5
69,3
62,3 52,1 40,1
53,0 74,8 58,9 39,3
51,0
29,6
20,0
48,2
471
6 ou plus
61,3
53,4 43,9 33,6
48,8 68,2 54,7 33,6
40,5
23,1
28,4
43,5
697
Milieu de résidence
 Bamako
92,7
87,6 82,5 75,9
81,4 89,3 82,1 71,0
78,1
60,8
5,6
70,6
265
Autres villes
88,2
76,8 68,4 61,3
70,4 87,3 77,2 58,4
64,0
40,3
8,5
58,4
281
Ensemble urbain
90,4
82,1 75,3 68,4
75,7 88,3 79,6 64,5
70,8
50,3
7,1
64,3
546
Rural
62,0
54,0 42,6 30,1
45,7 69,1 52,9 31,1
41,3
21,5
26,4
43,0
1 650
Région
 Kayes
57,6
53,1 33,6 21,1
38,4 76,7 54,7 27,0
39,4
13,6
18,5
35,8
304
Koulikoro
71,2
67,2 56,9 45,1
62,3 73,2 59,8 41,2
47,4
29,5
18,1
53,3
394
Sikasso
81,8
68,6 58,9 43,7
58,3 83,4 69,3 46,6
59,2
34,6
13,5
60,6
502
Ségou
59,9
51,2 44,3 36,1
48,1 63,0 53,9 35,0
40,1
22,8
35,5
39,7
341
Mopti
45,9
34,6 24,3 16,6
28,1 54,7 36,1 16,7
27,1
12,2
40,8
24,7
282
Kidal/Gao/Tombouctou
65,1
60,2 50,1 35,6
49,2 70,5 50,3 29,7
42,3
23,5
26,6
42,7
108
Bamako
92,7
87,6 82,5 75,9
81,4 89,3 82,1 71,0
78,1
60,8
5,6
70,6
265
Niveau d’instruction
 Aucun
65,5
56,7 46,4 34,6
48,9 71,2 56,2 35,1
44,9
25,1
24,0
45,3
1 827
Primaire
83,5
77,7 67,0 57,5
70,9 84,6 71,0 53,1
62,1
38,8
12,3
58,7
256
Secondaire ou plus
93,3
92,0 83,5 80,2
82,0 93,4 88,0 77,3
78,7
62,7
4,9
72,5
114
Ensemble
69,0
61,0 50,7 39,6
53,2 73,9 59,5 39,4
48,7
28,7
21,6
48,3
2 197
______________________________________________________________________________________________________________
Note : On suppose que le taux de couverture du DTcoq pour les enfants sans carnet de vaccination est le même que celui de la polio
quand la mère a déclaré que l’enfant avait été vacciné contre la polio.
1 Enfants complètement vaccinés (c’est-à-dire ceux qui ont reçu le BCG, la rougeole, les trois doses de DTcoq et de polio, non compris
polio 0).

Selon les deux sources, moins d’un tiers des enfants de 12-23 mois (29 %) avaient reçu toutes les
vaccinations du PEV1 au moment de l’enquête. Par ailleurs, on constate que le taux de couverture varie selon le
type de vaccin : 69 % des enfants ont reçu le BCG (donné en principe à la naissance), 74 % ont reçu la première
dose de polio et 61 % celle du DTCoq ; cette proportion diminue ensuite avec les doses et moins de deux enfants
de 12-23 mois sur cinq ont reçu les trois doses de polio (39 %) et de DTCoq (40 %). Le taux de déperdition2 entre
la première et la troisième dose est donc très important (35 %). Seulement la moitié des enfants (49 %) sont
vaccinés contre la rougeole.
1 Il s’agit du BCG, des trois doses de polio et de DTCoq et de la rougeole.
2 Le taux de déperdition pour la polio, par exemple, est la proportion d’enfants qui, ayant reçu la première dose
du vaccin, ne reçoivent pas la troisième.
122 * Santé de la mère et de l’enfant

Parmi les enfants qui ont reçu toutes les vaccinations, 22 % ont été vaccinés selon le calendrier
recommandé, c’est-à-dire avant l’âge de 12 mois, cela selon les deux sources d’information. À l’inverse, 22 % de
l’ensemble des enfants de 12-23 mois n’ont reçu aucune des vaccinations du PEV avant l’âge de 12 mois.
La couverture vaccinale complète présente de fortes disparités selon les caractéristiques socio-
démographiques des enfants et de leur mère (tableau 8.11). Au niveau du sexe, on constate que les garçons sont
couverts dans un pourcentage très proche de celui des filles (28 % contre 29 %). La couverture vaccinale diminue
avec l’augmentation du rang de naissance : de 34 % pour les enfants de rang 1, elle passe à 23 % pour ceux de rang
6 ou plus. Les naissances de rang 1 étant essentiellement issues de jeunes femmes, on peut supposer que ces
dernières sont plus sensibilisées que leurs aînées à la vaccination des enfants.
Par milieu de résidence (graphique 8.4), on constate, comme on pouvait s’y attendre, que la couverture
vaccinale des enfants du milieu rural est nettement inférieure à celle des enfants du milieu urbain : 22 % seulement
des enfants du milieu rural sont complètement vaccinés, contre 50 % en milieu urbain ; à l’inverse, près d’un quart
des enfants du milieu rural (26 %) n’ont reçu aucune vaccination du PEV, contre 7 % en milieu urbain. En outre,
il faut noter la très forte déperdition entre les doses de polio/DTCoq qui caractérise le milieu rural : 55 % contre
27 % en milieu urbain pour la polio. Du point de vue régional, la région de Mopti se marginalise avec un peu
moins de la moitié des enfants (41 %) qui n’ont reçu aucune des vaccinations du PEV et avec un taux de
déperdition vaccinale de 69 % entre la première et la troisième dose de DTCoq. Dans les régions de Ségou et de
Kidal/Gao/Tombouctou, les proportions d’enfants non vaccinés sont aussi plus élevées que la moyenne nationale
(respectivement 36 % et 27 %). La proportion d’enfants de 12-23 mois complètement vaccinés varie de manière
significative d’une région à une autre, passant de 61% dans le district de Bamako, suivi de Sikasso (35 %), de
Koulikoro (30 %), de Kidal/Gao/Tombouctou (24 %) et de Ségou (23%) pour tomber respectivement à 14 % et
12 % à Kayes et Mopti.
Santé de la mère et de l’enfant * 123
Le niveau d’instruction de la mère joue également un grand rôle dans la couverture vaccinale des enfants.
En effet, le niveau de couverture vaccinale est nettement plus élevé chez les enfants dont la mère a un niveau
secondaire ou plus (63 %) que chez ceux dont la mère a un niveau primaire (39 %) ou surtout que chez ceux dont
la mère n’a pas d’instruction (25 %). À l’inverse, un quart des enfants de femmes sans instruction (24 %) n’ont
reçu aucune vaccination, contre 12 % des enfants des femmes de niveau primaire et 5 % des femmes de niveau
secondaire ou plus.
Au cours de l’enquête, les données sur la vaccination ont été collectées pour les enfants de moins de cinq
ans. Ainsi, il a été possible d’évaluer rétrospectivement les tendances de la couverture vaccinale avant l’âge de
douze mois pour les quatre années ayant précédé l’enquête à partir des données concernant les enfants de 12-23,
24-35, 36-47 et 48-59 mois. Au tableau 8.12 sont présentés les taux de couverture vaccinale d’après le carnet de
vaccination ou les déclarations de la mère pour les enfants de ces différents groupes d’âges. On y trouve également
les proportions d’enfants de chaque âge pour lesquels un carnet de vaccination a été montré à l’enquêtrice.
Pour l’ensemble des enfants de 1-4 ans, une carte de vaccination a été présentée à l’enquêtrice dans 35 %
des cas et cette proportion varie de 48 % pour les enfants âgés de 12-23 mois à l’enquête à 27 % pour ceux âgés
de 48-59 mois. Cette variation peut être le signe d’une amélioration de la couverture vaccinale des enfants mais
elle pourrait également résulter du simple fait que, plus les enfants sont âgés, plus le risque d’avoir égaré la carte
est fréquent. Dans l’ensemble, 58 % ont reçu le vaccin du BCG avant l’âge de 12 mois, 29 % la troisième dose
de DTCoq et 29 % la troisième dose de polio, 32 % ont été vaccinés contre la rougeole et 16 % ont été protégés
contre toutes les maladies du PEV avant l’âge de 12 mois. À l’opposé, 35 % des enfants de 1-4 ans n’ont reçu
aucune de ces vaccinations.
Plus les enfants sont âgés et plus les taux de couverture vaccinale sont faibles, passant de 22 % pour tous
les vaccins chez les enfants de 12-23 mois à 14 % chez ceux de 36-47 mois et à 11 % chez les enfants de 48-59
mois. Ces variations peuvent provenir, en partie, de problèmes de mémoire des enquêtées, celles-ci ne se souvenant
plus très bien des vaccinations données aux enfants les plus âgés. Cependant, on peut également avancer comme
explication une amélioration de la couverture vaccinale au cours des cinq dernières années.
Tableau 8.12 Vaccinations au cours de la première année
Pourcentage d’enfants âgés de 1 à 4 ans pour lesquels un carnet de vaccination a été présenté à l’enquêtrice, et
pourcentage de ceux qui ont reçu chaque vaccin avant l’âge de 12 mois, par âge actuel de l’enfant, EDSM-III Mali 2001
______________________________________________________________________________________________________________
Pour-
Pourcentage d’enfants ayant reçu des vaccins :
centage
______________________________________________________________________________
avec
DTCoq
Polio
Tous1
carnet de
________________
_________________________
Rou-
les
Aucun vacci-
Âge actuel
BCG
1
2
3
0
1
2
3
geole
vaccins
vaccin nation
Effectif
______________________________________________________________________________________________________________
12-23 mois
63,7
55,9
44,8
33,9
49,2
68,0
52,9
33,9
36,2
21,8
27,7
48,3
2 197
24-35 mois
60,2
52,2
43,0
30,8
42,3
60,9
48,6
29,5
30,7
17,2
33,1
37,4
2 027
36-47 mois
52,6
45,2
36,1
25,8
32,0
53,3
43,1
26,0
28,4
13,6
40,6
28,5
2 245
48-59 mois
49,5
42,2
33,3
19,5
28,4
51,4
40,5
19,7
26,9
11,0
43,6
26,7
1 925
Ensemble
58,0
50,4
40,6
28,7
38,7
60,2
47,9
28,5
31,8
16,4
34,5
35,4
8 394
______________________________________________________________________________________________________________
Note : On suppose que le taux de couverture du DTcoq pour les enfants sans carnet de vaccination est le même que celui de la polio
quand la mère a déclaré que l’enfant avait été vacciné contre la polio.
1 Enfants complètement vaccinés (c’est-à-dire ceux qui ont reçu le BCG, la rougeole,les trois doses de DTcoq et de polio, non compris
polio 0).

124 * Santé de la mère et de l’enfant
8.3
MALADIES DES ENFANTS
Infections respiratoires et fièvre
Les infections respiratoires aiguës (IRA) et, en particulier, la pneumonie constituent l’une des
principales causes de décès d’enfants dans les pays en développement. Pour évaluer la prévalence de ces
maladies, on a demandé aux mères si leurs enfants nés dans les cinq dernières années avaient souffert de toux
et de respiration courte et rapide pendant les deux semaines ayant précédé l’enquête. Bien qu’insuffisante
pour établir un véritable diagnostic, la présence de ces deux symptômes n’en demeure pas moins, dans de
nombreux cas, révélatrice d’infections respiratoires aiguës et même de pneumonie. Les soins précoces
pouvant éviter des complications des infections respiratoires et même le décès, on a également demandé aux
mères si l’enfant malade avait été conduit en consultation dans un établissement sanitaire.
On constate que 10 % des enfants âgés de moins de cinq ans ont souffert de toux, accompagnée de
respiration courte et rapide, au cours des deux semaines qui ont précédé l’enquête (tableau 8.13). C’est chez
les enfants de 6-11 mois (13 %) que les infections respiratoires sont les plus fréquentes (graphique 8.5). Par
contre, le sexe de l’enfant et son milieu de résidence ne font pas apparaître d’écarts significatifs de
prévalence.
Selon le niveau d’instruction des mères, on constate que
les
enfants
de
mères
ayant
un
niveau
d’instruction
secondaire ou plus (12 %) sont légèrement plus touchés par ces infections que ceux dont la mère a un niveau
primaire (10 %) et que ceux dont la mère n’a aucune instruction (10 %).
La fièvre pouvant être un des principaux symptômes de nombreuses maladies, dont le paludisme et la
rougeole qui provoquent de nombreux décès en Afrique, on a demandé aux mères si leurs enfants avaient eu de
la fièvre durant les deux semaines ayant précédé l’interview.
D’après le même tableau 8.13, on constate qu’au niveau national, près de trois enfants de moins de 5 ans
sur dix (27 %) ont eu de la fièvre durant les deux semaines ayant précédé l’interview. En outre, la prévalence de
la fièvre présente des écarts importants selon l’âge de l’enfant. Comme pour les infections respiratoires aiguës,
ce sont les enfants de 6-11 mois qui semblent les plus touchés (35 %) ainsi que ceux de 12-23 mois (36 %). Les
deux sexes sont touchés de façon uniforme (27 % chacun). À l’inverse de la toux, il existe des disparités dans la
prévalence de la fièvre selon le milieu de résidence : 28 % pour le milieu rural contre 24 % pour le milieu urbain.
Du point de vue régional, les enfants de Ségou et Sikasso (19 % chacun) sont moins affectés par la fièvre que les
enfants des régions de Kidal/Gao/Tombouctou (48 %) et Mopti (33 %).
Parmi les enfants ayant présenté des symptômes d’infections respiratoires aiguës et de fièvre, plus de
quatre enfants sur dix (43 %) ont été conduits dans un établissement sanitaire ou auprès de personnel médical pour
traitement ou conseil (tableau 8.13). Les enfants de 24-35 mois sont ceux qui
ont
été
conduits
le
plus
fréquemment
dans un établissement sanitaire (46 %). Le sexe des enfants ne semble pas avoir d’influence sur le recours aux
soins.
Santé de la mère et de l’enfant * 125

Tableau 8.13 Prévalence et traitement des infections respiratoires aiguës (IRA) et fièvre
Parmi les enfants de moins de cinq ans, pourcentage de ceux qui ont souffert de la toux avec une
respiration courte et rapide (symptôme des IRA), pourcentage de ceux qui ont eu de la fièvre au cours des
deux semaines qui ont précédé l’enquête, et pourcentage de ceux ayant les symptômes des IRA et de la
fièvre qui ont été en consultation dans un établissement sanitaire, selon certaines caractéristiques
socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________________________
Pourcentage
Pourcentage
traité au
d’enfants
Pourcentage
centre
avec les
d’enfants
de santé ou
symptômes
avec
Effectif
par agent
Effectif
Caractéristique
des IRA1
fièvre
d’enfants
de santé
d’enfants
________________________________________________________________________________________
Âge de l’enfant en mois
 < 6
9,1
22,2
1 479
36,8
391
6-11
13,2
35,3
1 271
43,2
494
12-23
11,9
35,9
2 197
44,2
861
24-35
10,2
28,9
2 027
46,3
641
36-47
8,1
21,9
2 245
40,9
555
48-59
7,7
17,9
1 925
42,0
397
Sexe de l’enfant
 Masculin
9,5
27,0
5 644
42,9
1 707
Féminin
10,3
26,6
5 499
42,7
1 632
Milieu de résidence
 Bamako
11,4
24,4
1 277
74,9
369
Autres villes
7,3
23,7
1 368
58,0
348
Ensemble urbain
9,3
24,0
2 645
66,7
717
Rural
10,1
27,7
8 498
36,2
2 622
Région
 Kayes
8,0
31,3
1 588
40,2
524
Koulikoro
13,4
31,1
1 913
32,6
682
Sikasso
7,4
19,2
2 343
38,6
513
Ségou
9,7
18,8
1 947
39,9
448
Mopti
8,3
33,3
1 553
44,1
542
Kidal/Gao/Tombouctou
15,9
48,1
523
39,3
260
Bamako
11,4
24,4
1 277
74,9
369
Niveau d’instruction
Aucun
9,8
26,8
9 398
40,1
2 795
Primaire
9,8
27,2
1 231
50,0
377
Secondaire ou plus
12,4
26,3
514
71,9
167
Ensemble
9,9
26,8
11 143
42,8
3 339
________________________________________________________________________________________
Note : Les données concernent les enfants vivants de la période 0-59 mois précédant l’enquête.
1 Définis par la présence de toux accompagnée de respiration courte et rapide
La fréquentation des établissements sanitaires est plus importante en milieu urbain (67 %) qu’en milieu
rural (36 %) du fait, certainement, de la plus grande disponibilité et accessibilité des infrastructures sanitaires en
ville. Du point de vue régional, on remarque que trois enfants sur quatre souffrant d’IRA et de fièvre dans le
district de Bamako (75 %) ont été conduits dans un établissement sanitaire contre près de la moitié à Mopti (44 %)
et entre 32 % et 40 % pour les autres régions. En outre, on constate également que les mères du niveau secondaire
ou plus (72 %) conduisent presque deux fois plus souvent leurs enfants dans les centres de soins que les femmes
sans instruction (40 %).
126 * Santé de la mère et de l’enfant

Possession et utilisation de moustiquaires
Le tableau 8.14 présente le pourcentage de ménages avec des moustiquaires, et parmi les ménages
ayant des enfants de moins de cinq ans, la répartition en pourcentage selon l’utilisation de moustiquaires dans
la nuit précédant l’enquête, par certaines caractéristiques socio-démographiques. Il ressort de ce tableau que
54 % des ménages disposent d’une moustiquaire. Parmi les ménages ayant des enfants de moins de cinq ans,
dans 68 % des cas, tous les enfants ont dormi sous une moustiquaire, dans 6 % des cas quelques enfants ont
dormi sous une moustiquaire et dans 17 % des cas aucun des enfants n’a dormi sous une moustiquaire.
Selon le milieu de résidence, la disponibilité de moustiquaires varie peu. Elle est de 53 % en milieu
rural et de 58 % en milieu urbain. Du point de vue régional, la disponibilité de moustiquaires passe d’un
minimum de 26 % à Sikasso à un maximum de 84 % à Kidal/Gao/Tombouctou.
Quel que soit le milieu de résidence, au moins dans les deux tiers des ménages, tous les enfants de
moins de cinq ans ont dormi sous une moustiquaire dans la nuit précédant l’enquête. Par région, le niveau
d’utilisation des moustiquaires par tous les enfants des ménages atteint son maximum dans les régions du
nord et celle de Ségou (81 % chacune), suivies du district de Bamako (75 %) et de la région de Mopti (69 %).
Le niveau d’utilisation le plus faible est observé à Sikasso (45 %) et Koulikoro (57 %).
Santé de la mère et de l’enfant * 127
Tableau 8.14 Possession et utilisation de moustiquaires
Pourcentage de ménages possédant des moustiquaires dans le ménage, et répartition (en %) des ménages ayant des enfants de
moins de cinq ans qui ont dormi la nuit précédant l’enquête dans le ménage, par utilisation des moustiquaires, selon certaines
caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_______________________________________________________________________________________________________________________
Utilisation des moustiquaires
la nuit précédant l’enquête
____________________________________________
Pourcentage
Tous les
Certains
Aucun des
de ménages
Effectif
enfants ont
enfants ont
enfants n’a
Effectif
avec
de
dormi sous
dormi sous
dormi sous
de
Caractéristique
moustiquaire
ménages
moustiquaire moustiquaire moustiquaire
ND
Total
ménages
_______________________________________________________________________________________________________________________
Milieu de résidence
 Bamako
55,7
1 397
75,1
5,1
9,2
10,6
100,0
476
Autres villes
59,4
1 633
75,2
3,2
13,9
7,6
100,0
597
Ensemble urbain
57,7
3 030
75,2
4,1
11,9
8,9
100,0
1 073
Rural
53,4
9 301
66,0
6,0
18,3
9,7
100,0
2 963
Région
 Kayes
44,9
1 620
60,4
5,3
28,0
6,3
100,0
462
Koulikoro
39,6
1 938
56,9
5,5
19,9
17,7
100,0
530
Sikasso
25,8
2 191
45,0
12,0
35,1
7,9
100,0
414
Ségou
73,2
2 433
80,7
6,0
7,1
6,2
100,0
958
Mopti
73,4
2 039
68,5
3,4
16,4
11,8
100,0
843
Kidal/Gao/
Tombouctou
83,5
713
81,4
2,4
11,2
5,0
100,0
352
Bamako
55,7
1 397
75,1
5,1
9,2
10,6
100,0
476
Ensemble
54,4
12 331
68,4
5,5
16,6
9,5
100,0
4 036

Traitement de la fièvre
Le tableau 8.15 présente le pourcentage d’enfants de moins de cinq ans qui ont eu de la fièvre au cours
des deux semaines précédant l’enquête, par type de médicaments antipaludéens et selon le milieu de résidence.
Il ressort de ce tableau que la majorité des enfants (74 %) ont été soignés à l’aide de la chloroquine et d’autres
médicaments, 38 % ont reçu de la chloroquine, 20 % de l’amodiaquine et 14 % de l’aspirine et/ou du paracétamol.
Le recours à ces médicaments semble être plus fréquent en milieu urbain qu’en milieu rural. À titre d’exemple,
54 % des enfants de Bamako ont reçu de la chloroquine contre 50 % dans les autres villes et seulement 34 % en
milieu rural.
Tableau 8.15 Médicaments donnés pour traiter la fièvre

Pourcentage d’enfants de moins de cinq ans qui ont eu de la fièvre au cours des deux semaines
précédant l’enquête, par type de médicaments anti paludéens, selon le milieu de résidence,
EDSM-III Mali 2001
__________________________________________________________________________________________
Milieu de résidence
________________________________________
Autres
Ensemble
Médicament
Bamako
villes
urbain
Rural
Ensemble
__________________________________________________________________________________________
Chloroquine
54,2
50,1
52,1
34,4
38,2
Chloroquine+autres médicaments
91,3
86,1
88,7
70,5
74,4
Amodiaquine
22,2
34,9
28,7
18,2
20,4
Aspirine/Paracétamol
15,6
23,8
19,8
12,2
13,8
Autres
9,1
14,1
11,6
30,7
26,7
Effectif d’enfants
312
323
636
2 352
2 988
128 * Santé de la mère et de l’enfant
Produits nettoyants pour se laver les mains
Le tableau 8.16 présente le pourcentage de ménages qui possèdent le nécessaire pour se laver les mains,
selon certaines caractéristiques socio-démographiques. On constate que 51 % des ménages dísposent d’un accès
à l’eau, 15 % utilisent du savon, des cendres ou tout autre produit de nettoyage, 8 % utilisent les trois moyens de
nettoyage et 14 % n’utilisent aucun moyen de nettoyage. La proportion de ménages qui disposent d’une cuvette
pour se laver les mains est de 76 %. Selon le lieu de résidence, il n’y a pas de différence significative par rapport
à la disponibilité de l’eau pour les ménages du milieu urbain et rural. Du point de vue régional, le pourcentage de
ménages qui utilisent une source d’eau varie de 30 % à Mopti et 31 % à Kidal/Gao/Tombouctou pour atteindre
un maximum de 75 % à Koulikoro.

Tableau 8.16 Ménages disposant du nécessaire pour se laver les mains
Pourcentage de ménages qui disposent du nécessaire pour se laver les mains, selon certaines caractéris-
tiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________________________________
Savon,
Les trois
Aucun
cendre,
produits
produit pour
Effectif
Eau/
autre
pour se laver
se laver
de
Caractéristique
robinet
détergent
Bassine
les mains
les mains
ménages
________________________________________________________________________________________________
Milieu de résidence
 Bamako
58,5
36,1
70,0
20,8
13,9
1 397
Autres villes
41,0
16,7
75,1
9,4
16,5
1 633
Ensemble urbain
49,1
25,7
72,7
14,6
15,3
3 030
Rural
51,0
11,6
76,9
6,1
13,0
9 301
Région
 Kayes
54,7
25,3
67,6
13,6
13,5
1 620
Koulikoro
74,6
15,5
87,8
9,2
3,3
1 938
Sikasso
54,5
9,1
70,9
7,8
22,8
2 191
Ségou
43,0
13,2
84,0
3,4
8,7
2 433
Mopti
30,4
3,7
71,9
1,8
19,3
2 039
Kidal/Gao/Tombouctou 30,9
6,9
73,7
4,7
13,0
713
Bamako
58,5
36,1
70,0
20,8
13,9
1 397
Source d’eau
Robinet
63,5
23,9
73,1
15,0
15,4
3 383
Puits protégé
29,0
11,1
76,3
7,1
18,3
1 775
Puits non protégé
51,9
12,3
79,6
5,6
9,7
6 433
Marigot
30,3
8,7
56,4
2,5
26,4
695
Autre/ND
42,0
6,6
41,1
4,3
49,1
44
Temps pour se rendre
à la source d’eau
 À la maison
46,9
22,7
74,7
11,8
12,7
3 636
<2 minutes
48,8
10,1
74,1
5,1
6,3
20
2 à 5 minutes
49,2
12,3
76,2
7,6
17,8
706
5 à 9 minutes
51,7
13,0
78,5
8,4
13,7
2 122
10+ minutes
52,8
11,4
75,9
6,0
13,3
5 791
ND
14,8
14,1
57,0
3,5
36,3
57
Ensemble
50,5
15,1
75,9
8,2
13,6
12 331
Prévalence de la diarrhée
De par leurs conséquences, notamment la déshydratation et la sous-nutrition, les maladies diarrhéiques
constituent, directement ou indirectement, une des principales causes de décès des jeunes enfants dans les pays
en développement. Suivant les recommandations de l’OMS pour lutter contre les effets de la déshydratation, le
Mali s’est engagé dans un programme de Traitement de Réhydratation par voie Orale (TRO), en conseillant
l’utilisation soit d’une solution préparée à partir du contenu de sachets de Sels de Réhydratation par voie Orale
(SRO), appelée Kénéyadji, soit d’une solution préparée à la maison avec de l’eau, du sucre et du sel.
Santé de la mère et de l’enfant * 129

Au cours de l’EDSM-III, afin de mesurer la
Tableau 8.17 Prévalence de la diarrhée
prévalence des maladies diarrhéiques chez les enfants
Parmi les enfants de moins de cinq ans, pourcentage de
de moins de cinq ans, on a demandé aux mères si
ceux qui ont eu la diarrhée au cours des deux semaines
leurs enfants avaient eu la diarrhée au cours des deux
ayant précédé l’enquête, selon certaines caractéristiques
semaines précédant l’interview. En ce qui concerne
socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________
le traitement de la diarrhée, on a demandé aux mères
Pourcentage
si elles connaissaient le Kénéyadji et si, durant les
d’enfants qui
ont eu la
Effectif
épisodes diarrhéiques, elles avaient utilisé soit le
diarrhée dans
d’enfants
Kénéyadji, soit une solution d’eau sucrée et salée.
les 2 semaines
vivants
précédant
de moins
Caractéristique
l’enquête
de 5 ans
_________________________________________________
Selon les données du tableau 8.17, près d’un
Âge de l’enfant en mois
enfant sur cinq (19 %) a eu un ou plusieurs épisodes
< 6
13,9
1 479
diarrhéiques durant les deux semaines ayant précédé
6-11
28,7
1 271
l’enquête.
12-23
26,8
2 197
24-35
21,3
2 027
36-47
13,3
2 245
Comme on peut le constater au graphique
48-59
9,4
1 925
8.6, la prévalence de la diarrhée est particulièrement
Sexe de l’enfant
importante chez les jeunes enfants de 6-11 mois
Masculin
19,3
5 644
Féminin
17,8
5 499
(29 %) et de 12-23 mois (27 %). Ces âges de forte
prévalence sont aussi les âges auxquels les enfants
Milieu de résidence
 Bamako
13,8
1 277
commencent à recevoir des aliments autres que le lait
Autres villes
12,5
1 368
maternel et à être sevrés. Ils correspondent aussi aux
Ensemble urbain
13,1
2 645
Rural
20,3
8 498
âges auxquels les enfants commencent à explorer leur
environnement et sont, de ce fait, davantage exposés
Région
à la contamination par des agents pathogènes.
Kayes
23,1
1 588
Koulikoro
18,3
1 913
Sikasso
17,5
2 343
Du point de vue du sexe de l’enfant, on
Ségou
13,0
1 947
Mopti
23,5
1 553
n’observe pas de différences significatives. Par
Kidal/Gao/Tombouctou
27,9
523
résidence, on constate que les enfants vivant dans le
Bamako
13,8
1 277
district de Bamako et dans la région de Ségou sont
Niveau d’instruction
respectivement moins atteints de diarrhée (14 % et
Aucun
18,8
9 398
Primaire
18,0
1 231
13 %) que ceux des autres régions (variant entre
Secondaire ou plus
16,0
514
18 % et 28 %).
Produits pour se laver les mains
disponibles dans le ménage
Selon le niveau d’instruction (tableau 8.18),
Eau/robinet
17,9
5 928
on n’observe pas de différences entre la proportion
Savon, cendre ou autre
détergents
16,5
1 677
d’enfants ayant eu la diarrhée ; les proportions varient
Bassine
18,4
8 595
de 19 % chez les mères sans aucune instruction à
Tous les trois produits pour
se laver
18,1
966
17 % chez les plus instruites alors qu’on s’attendrait
Aucun produit
19,3
1 480
à ce que la prévalence de la diarrhée chez les enfants
Source d’eau
diminue significativement avec l’augmentation du
Robinet
14,0
3 025
niveau d’instruction de la mère.
Puits protégé
19,0
1 629
Puits non protégé
20,0
5 921
Marigot
26,9
525
La disponibilité du nécessaire pour se laver
Autre/ND
25,6
43
les mains dans le ménage affecte peu la prévalence de
Ensemble
18,6
11 143
la diarrhée. Par contre, l’accès à l’eau a un impact sur
_________________________________________________
la prévalence de la diarrhée ; elle est de 14 % chez les
Note : Les données concernent les enfants vivants de la
période 0-59 mois précédant l’enquête.
enfants vivant dans les ménages ayant accès à l’eau
du robinet contre 27 % chez ceux vivant dans les
ménages utilisant l’eau des marigots.
130 * Santé de la mère et de l’enfant

Tableau 8.18 Connaissance des sachets de SRO

Connaissance des sachets de SRO
Pourcentage de mères ayant eu des naissances au cours des
cinq années ayant précédé l’enquête qui connaissent les
Le tableau 8.18 indique que parmi les
sachets de SRO pour le traitement de la diarrhée, selon
certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III
femmes ayant eu des enfants dans les cinq années
Mali 2001
__________________________________________________
précédant l’enquête, 68 % ont déclaré connaître les
Pourcentage
sachets de Kénéyadji. Le niveau de connaissance
de mères
des sachets de SRO ne présente pas d’écarts
connaissant
Effectif
les sachets
de
importants selon les groupes d’âges des mères.
Caractéristique
de SRO
mères
Cette connaissance varie de 65 à 71 %.
___________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
65,0
856
Du point de vue de la résidence, la quasi-
20-24
65,7
1 822
totalité des femmes en milieu urbain (89 %)
25-29
70,8
1 856
30-34
68,1
1 590
connaissent les sachets de Kénéyadji, alors que
35 ou plus
67,0
2 171
seulement trois femmes du milieu rural sur cinq
Milieu de résidence
(61 %) ont affirmé les connaître. Dans la région de
Bamako
92,2
969
Mopti (44 %), la connaissance de la solution de
Autres villes
86,6
1 051
Ensemble urbain
89,3
2 019
réhydratation par voie orale est plus faible que celle
Rural
60,6
6 276
des autres régions, où le taux varie entre 63 et
92 %.
Région
 Kayes
65,5
1 196
Koulikoro
74,0
1 404
Les femmes de niveau d’instruction
Sikasso
69,6
1 703
Ségou
65,2
1 434
secondaire
ou
plus
ont
une
meilleure
connaissance
Mopti
43,6
1 192
de
la
solution
de
réhydratation
orale
que
celles
sans
Kidal/Gao/Tombouctou
62,9
397
Bamako
92,2
969
instruction (96 % en moyenne contre 64 %).
Niveau d’instruction
Aucun
64,1
6 969
Primaire
81,7
915
Secondaire ou plus
95,7
411
Ensemble
67,6
8 295
___________________________________________________
Note : Les données concernent les dernières naissances de la
période 0-59 mois précédant l’enquête.
Santé de la mère et de l’enfant * 131
Traitement de la diarrhée
Le tableau 8.19 montre que parmi les enfants ayant eu la diarrhée au cours des deux semaines précédant
l’enquête, seulement 17 % ont été conduits dans un établissement de santé au cours de leur maladie; les enfants
de moins de 6 mois (14 %) et ceux de 48-59 mois (11 %) ont été relativement moins nombreux à bénéficier de
consultations que les autres enfants. Par ailleurs, les enfants du milieu urbain ont été menés en proportion
beaucoup plus importante en consultation (39 %) que ceux du milieu rural (12 %). Au niveau régional, en dehors
du district de Bamako (41 %), les pourcentages varient peu dans les autres régions (entre 11 % et 17 %). Par
niveau d’instruction de la mère, on constate que les enfants nés de mères sans instruction sont relativement moins
nombreux à être conduits en consultation : 15 % contre 23 % des enfants de mères d’instruction primaire et 39 %
des enfants de mères ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus.
Alors que la proportion de femmes qui ont déclaré connaître les SRO est de 68 %, on constate que
seulement 30 % des enfants malades ont reçu une TRO soit sous la forme des sachets de SRO, soit sous forme
d’une solution maison. De plus, 17 % des enfants qui ont souffert de diarrhée au cours des deux semaines
précédant l’enquête n’ont bénéficié d’aucun type de réhydratation.
Les enfants ayant été traités au moyen d’une TRO sont plus particulièrement les enfants de 6-23 mois
(32 % en moyenne : voir également graphique 8.6), ceux résidant en milieu urbain (53 %) et, enfin, ceux dont la
mère a le niveau secondaire ou plus (56 %). Près des deux tiers des enfants vivant dans le district de Bamako
(64 %), soit une proportion supérieure à celle des autres régions, ont bénéficié d’un traitement par réhydratation
orale. Les niveaux d’utilisation de la TRO les plus faibles sont enregistrés à Mopti (9 %) et à Kidal/Gao/
Tombouctou (10 %).
Par ailleurs, la majorité des enfants malades (53 %) ont reçu davantage de liquides pendant les épisodes
diarrhéiques, et 66 % ont reçu des sachets de SRO, une solution maison ou davantage de liquides.
Pendant les épisodes de diarrhée, certains enfants ont reçu divers types de traitement, donnés seuls ou en
plus de la réhydratation orale. Les traitements administrés sont principalement des comprimés/sirop (26 %) et des
remèdes traditionnels (36 %). Par contre, comme nous l’avons dèjà remarqué, 17 % des enfants n’ont reçu aucun
traitement. Les comprimés et sirop
sont
utilisés
surtout
par
les
enfants
du
district
de
Bamako
(34
%)
et
des
régions
de Sikasso (31 %) et de Mopti (27 %). Ces médicaments sont aussi utilisés plus fréquemment par les mères de
niveau secondaire (41 %) que par celles de niveau primaire (29 %) et celles sans instruction (25 %).
132 * Santé de la mère et de l’enfant

a
ire
if
ct
8
2
sanit
205 365 588 431 299 180
981
176 171 347
367 351 410 252 366 146 176
222

s
e
l
o
n

l
e
s
E
ffe
1
087
1
721
1
765
2
069
t
s,
d
’enfants
_______________
u
n ______________
ablissement
aitemen
5
,3
9
,1
9
,5
5
,3
Auc
28,0 18,1 13,4 16,6 15,2 15,7
17,5 16,0
13,1
18,3
14,8 12,2
11,1 27,5 50,2
17,5 13,2 11,6
16,8
es tr
é
un ét
’
autr
de
___________
on/
mè
A
utre
37,9 35,0 35,3 31,2 38,8 39,7
33,3 38,1
35,7 27,7 31,7 36,3
32,3 35,1 42,7 40,8 34,5 17,7 35,7
35,6 36,5 32,4
35,5
Re
mais

r
e
ç
u
d
mère a consult
t
s
r
a-
qui ont
Int
0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0
0,0 0,1
0,7 0,0 0,4 0,0
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,7
0,1 0,0 0,0
0,1
age
v
eineuse
nt
aitemen
e
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ur lesquels la
c-
n
A
utr
Inje
t
io
0
,0 0,0 1,5 0,4 0,4 0,0
0
,5 0,6
0
,7 1,4 1,0 0,5
0
,0 0,7 0,6 0,6 0,5 1,3 0,7
0
,5 1,1 0,0
0
,6
t
pource
e
s
ou
p
(TRO),
siro
18,8 27,4 27,9 27,4 27,4 20,0
27,9 24,0
33,8 38,2 36,0 24,1
23,7 24,6 31,4 24,2 26,8 12,7 33,8
25,1 28,7 40,6
26,1
ant l’enquête po
____________________________________
Com-
p
rimé
éd
ou
es
i
on
age
1 8 7
7
2
9
2
5
1
on,
ines préc
SRO,
solut
48,2 65, 70, 65, 66,9 68,
64,4 67,
80,1 75, 78,0 63,3
74,1 82, 72,3 67, 37,8 36,8 80,1
64,8 69, 77,1
65,7
mais
davant
d
e
liquid
T
RO)
es
a
ge
çu
ale (
33,9 53,7 57,9 55,5 55,2 53,4
51,8 55,4
53,9 58,9 56,4 53,0
54,6 66,1 64,0 57,4 34,4 32,1 53,9
53,1 57,1 53,8
53,5
A
yant
re
d
avant
d
e liquid
de réhydratation par voie orale
n
ion
aiso
27,1 33,6 30,7 28,1 26,8 31,0
30,2 29,3
63,9 42,5 53,4 25,0
39,3 40,5 26,0 25,0 9,0 9,6 63,9
28,2 32,8 56,0
29,8
érapie
S
RO ou
s
olut
m
ion
n
aiso
22,4 23,3 23,2 20,8 20,4 23,6
22,3 22,2
41,7 31,2 36,5 19,4
35,4 34,5 15,5 16,7 6,3 5,0 41,7
21,0 24,8 42,0
22,3
__________________________________________________________________________
S
olut
m
n
t suivi une th
Thérapie de réhydratation or
ayant eu la diarrhée au cours des deux sema
t
s
9
,2 16,2 12,9 11,6 8,3 10,5
12,5 11,4
34,2 22,9 28,6 8,6
8
,4 12,3 13,6 14,0 3,6 6,2 34,2
11,2 13,6 24,6
12,0
________________________________________________
Sache
d
e SRO
e
ntage qui o
age
re
urc
n
é
à
nt
graphiques, EDSM-III Mali 2001
14,3 20,3 18,3 15,3 17,3 10,8
17,4 16,2
40,9 37,9 39,4 12,3
12,8 12,8 15,4 16,9 16,9 11,2 40,9
15,0 23,2 39,2
16,8
moins de cinq ans
ame
d
e santé
Pourcent
un ce
s de
ou
e
santé, po
n
c
e
u
plus
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é
side
Tombouct
e
o
age d’enfant
r o
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perso
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c
ulin
u
de
es villes
u
n
_
___________________________________________________________________________________________________________________________
minin
a
sso
o
n
d
air
Tableau 8.19 Traitement de la diarrhée
Pourcent
o
u
d
caractéristiques socio-démo __________________________________________
Carac ___
Âge des enfants en mois <6 mois 6-11 mois 12-23 mois 24-35 mois 36-47 mois 48-59 mois
Sexe de l’enfant Mas Fé
Milie Bamak Autr Ensemble urbain Rural
Région Kayes Koulikoro Sik Ségou Mopt Kidal/ Bamak
Niveau d’instruction Auc Primaire Sec
Ensemble
Santé de la mère et de l’enfant * 135

Alimentation pendant la diarrhée
Le tableau 8.20 présente les résultats concernant
l’alimentation des enfants de moins de cinq ans qui ont eu la
Tableau 8.20 Alimentation pendant la diarrhée
diarrhée au cours des deux semaines ayant précédé l’enquête
Alimentation des enfants de moins de cinq ans
selon la quantité de liquides et d’aliments offerts. Si plus de
qui ont eu la diarrhée au cours des deux
la moitié des mères (54 %) savent qu’il faut augmenter la
semaines ayant précédé l’enquête selon la
quantité de liquides à donner à un enfant en cas de diarrhée,
quantité de liquides et d’aliments donnés par
à l’opposé 12 % pensent qu’il faut la diminuer et 20 %
rapport à ce qui est donné d’habitude, EDSM-III
pensent qu’il faut donner toujours la même quantité. En ce qui
Mali 2001
_______________________________________
concerne la quantité de nourriture, 13 % des mères savent
qu’il faut donner plus à manger à leur enfant malade, 30 %
Alimentation des enfants
pendant la diarrhée
Pourcentage
pensent qu’il faut diminuer la quantité de nourriture et 28 %
_______________________________________
pensent qu’il faut donner la même quantité.
Quantité de liquide donnée
 Comme d’habitude
19,7
Ces résultats démontrent que les mères devraient être
Plus que d’habitude
53,5
beaucoup mieux informées sur la nécessité d’augmenter la
Un peu moins
11,6
quantité de liquides et d’aliments à donner aux enfants durant
Beaucoup moins
11,6
Rien
1,8
les épisodes diarrhéiques de façon à éviter les risques de
NSP/ND
1,8
déshydratation et d’affaiblissement et, ainsi, de réduire la
mortalité qui peut en résulter.
Total
100,0
Problèmes perçus pour l’accès aux soins de
Quantité de nourriture donnée
 Comme d’habitude
santé de la femme
27,5
Plus que d’habitude
12,7
Un peu moins
29,6
L’accès des populations-cibles aux soins de santé
Beaucoup moins
11,5
qui leur sont destinés est l’une des conditions primordiales
Rien
13,0
à réaliser par les dispensateurs de soins pour arriver à
Ne mange pas encore
4,8
changer favorablement la situation sanitaire de ces popu-
NSP/ND
0,9
lations. Au cours de l’enquête, on a cherché à connaître les
Total
100,0
types de problèmes rencontrés par les mères pour avoir
Effectif d’enfants
2 069
accès aux soins de santé.
Selon les données du tableau 8.21, le manque
d’argent représenterait l’obstacle majeur rencontré par les femmes pour suivre le traitement prescrit dans les
établissements de santé. En effet, plus de la moitié des femmes (51 %) ont signalé avoir à faire face à cet
obstacle. L’importance de ce problème augmente sensiblement avec l’âge et la parité. Il affecte également
davantage les femmes du milieu rural que celles du milieu urbain (60 % contre 33 %). En outre, le problème
du manque d’argent se pose de manière plus aigu pour les femmes qui n’ont pas d’instruction que pour les
autres, ce qui traduit, probablement, l’écart de niveau socio-économique entre ces femmes. Au niveau de la
région, le problème d’argent se pose particulièrement avec acuité pour Kidal/Gao/Tombouctou (75 %) et
Mopti (69 %). Comme il fallait s’y attendre, le district de Bamako jouit d’une position plus favorable par
rapport aux autres régions (seulement 32 % des femmes ont cité le manque d’argent).
Deux autres problèmes importants ont été rapportés par les femmes : l’obligation de prendre un moyen
de transport (41 %) et la distance à parcourir pour atteindre un établissement de santé (40 %). Ces problèmes sont
beaucoup plus fréquents dans le milieu rural que dans le milieu urbain et ils sont d’autant plus fréquents que le
niveau d’instruction est bas. Ceci confirme le fait que les femmes sans instruction et du milieu rural sont aussi
celles qui vivent dans les endroits les plus isolés. C’est dans les régions de Mopti et de Kidal/Gao/Tombouctou
que les problèmes de distance et de transport ont été rapportés le plus fréquemment.
134 * Santé de la mère et de l’enfant
Les autres problèmes évoqués sont : le souhait de ne pas vouloir aller toute seule (31 %), la
méconnaissance de l’endroit pour le traitement (22 %) et le fait de demander la permission d’aller se soigner
(18 %).
Globalement, deux femmes sur trois (67 %) ont déclaré avoir, au moins, un des problèmes évoqués, et
les femmes du milieu rural (74 %), celles de Mopti (84 %) et des régions du nord (83 %), et celles sans instruction
(71 %) sont celles qui ont le plus fréquemment mentionné des problèmes pour accéder aux soins de santé.
Tableau 8.21 Problèmes d’accès aux soins de santé
Répartition (en %) des femmes qui ont déclaré qu’elles ont de grands problèmes pour accéder aux soins de santé quand
elles sont malades, par type de problème, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________________________________________________
Souci de
ne pas
N’importe
Savoir
Avoir la
Avoir de Distance au
Avoir à
avoir une
lequel
où aller
permission
l’argent
service
prendre un
Ne pas
femme pour
des
Effectif
pour le
d’aller pour
pour
de
moyen de
vouloir
fournir les problèmes
de
Caractéristique
traitement traitement traitement
santé
transport
aller seule
services
spécifiés
femmes
_________________________________________________________________________________________________________________
Âge
 15-19
24,1
19,8
44,4
37,9
37,6
33,2
29,0
63,7
2 565
20-29
20,7
16,6
47,7
37,7
38,6
28,9
27,2
65,3
4 547
30-39
20,9
17,4
55,0
41,4
41,3
29,2
25,7
67,7
3 524
40-49
26,1
19,4
59,1
46,7
46,5
34,0
28,7
71,7
2 213
Nombre d’enfants
vivants
 0
24,3
19,0
43,9
36,0
37,2
33,3
29,9
63,2
2 808
1-2
20,8
17,5
49,2
39,9
39,6
29,4
27,1
65,8
3 810
3-4
21,0
16,8
54,2
40,9
41,3
29,5
26,1
68,3
2 944
5+
23,7
18,6
56,3
43,9
43,6
31,2
26,8
69,5
3 288
État matrimonial
 Célibataire
21,9
17,6
41,4
32,3
34,6
31,6
26,6
59,3
1 730
En union
22,5
18,0
52,3
41,7
41,4
30,8
27,7
67,7
10 723
Divorcée/séparée/veuve 19,5
16,6
59,4
36,9
40,7
27,2
21,6
72,7
395
Milieu de résidence
 Bamako
13,3
9,5
31,8
18,2
20,5
16,9
19,0
50,8
2 114
Autres villes
11,3
11,3
33,8
19,4
22,6
15,2
22,3
48,8
1 749
Ensemble urbain
12,4
10,3
32,7
18,7
21,4
16,1
20,5
49,9
3 863
Rural
26,6
21,2
58,9
49,6
48,7
37,1
30,4
74,0
8 986
Région
 Kayes
19,4
16,8
52,1
39,3
41,0
26,8
20,4
64,0
1 734
Koulikoro
23,8
17,8
58,3
45,8
46,1
38,1
29,7
72,5
2 055
Sikasso
26,3
20,9
44,3
38,0
35,5
31,8
31,8
65,8
2 408
Ségou
17,3
14,0
47,2
39,6
40,1
22,5
24,5
61,2
2 078
Mopti
31,5
26,7
68,8
58,7
56,4
47,4
39,0
83,6
1 780
Kidal/Gao/Tombouctou 31,4
26,2
75,0
57,8
62,0
39,9
27,3
82,5
681
Bamako
13,3
9,5
31,8
18,2
20,5
16,9
19,0
50,8
2 114
Niveau d’instruction
 Aucun
25,3
20,2
55,7
44,8
44,5
33,8
29,7
71,1
10 275
Primaire
14,3
12,1
41,5
28,7
31,5
22,0
21,4
56,5
1 456
Secondaire ou plus
6,1
4,4
20,6
14,0
15,8
13,9
13,6
40,7
1 118
Emploi
 Sans emploi
20,9
18,4
47,5
37,1
37,4
28,3
26,6
64,2
4 659
Travail payé
21,7
16,9
51,3
40,4
40,5
30,2
27,5
66,6
5 919
Travail non payé
27,0
19,8
57,6
46,7
47,0
37,3
29,1
72,5
2 263

Ensemble
22,4
17,9
51,0
40,3
40,5
30,8
27,4
66,8
12 849
Santé de la mère et de l’enfant * 135
NUTRITION ET ÉTAT NUTRITIONNEL
9
Modibo DIARRA, Kagnassy Dado SY, et Sarmoye CISSE
Ce chapitre est consacré à l’analyse des données sur l’alimentation des enfants nés dans les cinq
années ayant précédé l’enquête et sur l’état nutritionnel des enfants et des femmes. Les pratiques d’allaitement
et d’alimentation de complément en constituent la première partie. La deuxième partie est consacrée aux
résultats concernant les mesures anthropométriques des enfants et des femmes (taille et poids), à partir
desquelles a été évalué leur état nutritionnel. Enfin, la dernière partie est consacrée aux carences en
micronutriments : elle porte en particulier sur la prévalence de l’anémie dans la population, sur la
consommation de vitamine A et sur la supplémentation en fer par les femmes ; les résultats sur l’utilisation
de sel iodé figurent également dans ce chapitre.
9.1
ALLAITEMENT ET ALIMENTATION DE COMPLÉMENT
Les pratiques d’alimentation constituent des facteurs déterminants de l’état nutritionnel des enfants
qui affecte à son tour, la morbidité et la mortalité de ces enfants. Parmi ces pratiques, celles concernant
l’allaitement revêtent une importance particulière. En effet, de par ses propriétés particulières (il est stérile
et il transmet les anticorps de la mère et tous les éléments nutritifs nécessaires aux enfants dans les premiers
mois d’existence), le lait maternel évite les carences nutritionnelles et limite la prévalence de la diarrhée et
d’autres maladies. D’autre part, par son intensité et par sa fréquence, l’allaitement prolonge l’infécondité post-
partum et affecte, par conséquent, l’intervalle intergénésique, ce qui influe sur le niveau de la fécondité et,
donc, sur l’état de santé des mères et des enfants.
Compte tenu de l’importance des pratiques d’allaitement, on a demandé aux mères si elles avaient
allaité leurs enfants nés dans les cinq années ayant précédé l’enquête et, plus précisément, à quel moment elles
ont commencé à les allaiter, pendant combien de temps elles les ont allaités, quelle était la fréquence de
l’allaitement, à quel âge ont été introduits des aliments de complément et enfin de quel type d’aliments il
s’agissait. On a également demandé aux mères si elles avaient utilisé un biberon.
Début de l’allaitement
On constate que la presque totalité des enfants nés dans les cinq années ayant précédé l’enquête
(97 %) ont été allaités pendant un certain temps (tableau 9.1) et que cette pratique est presque uniforme
quelles que soient les caractéristiques de la mère. Cependant, on constate que seulement 32 % des enfants ont
été mis au sein pour la première fois dans l’heure qui a suivi la naissance et que, globalement, 82 % des
enfants ont été mis au sein pour la première fois au cours des 24 heures suivant la naissance. Ainsi, bien que
l’allaitement soit quasi général au Mali et que la majorité des femmes allaitent dans les 24 heures suivant la
naissance, il n’en reste pas moins qu’environ un enfant sur cinq (18 %) n’est pas allaité durant son premier
jour d’existence. Sur le plan nutritionnel, ce comportement peut se révéler néfaste pour l’enfant. En effet,
c’est lors des premiers allaitements, dans les vingt-quatre heures qui suivent la naissance, que l’enfant reçoit
le colostrum qui contient les anticorps de la mère et qui sont essentiels pour lui éviter de nombreuses
maladies. De plus, si le nouveau-né n’est pas allaité dans les 24 heures qui suivent la naissance, il reçoit, à
la place du lait maternel, divers liquides pouvant le mettre en contact avec des agents pathogènes.
Bien que l’allaitement soit largement pratiqué par toutes les catégories de femmes, le moment de la
mise au sein de l’enfant varie selon les caractéristiques socio-démographiques des mères. Concernant le
milieu de résidence, c’est en milieu urbain que la proportion d’enfants allaités au cours de l’heure suivant la
naissance est la plus importante (41 %), contre 30 % seulement en milieu rural. Au niveau régional,
Nutrition et état nutritionnel * 137
Tableau 9.1 Allaitement initial
Pourcentage d’enfants nés au cours des cinq dernières années ayant précédé l’enquête qui ont été allaités,
pourcentage de ceux qui ont commencé à être allaités dans l’heure qui a suivi la naissance et pourcentage de ceux
qui ont commencé à être allaités le jour de la naissance, et pourcentage de ceux ayant reçu des aliments, selon
certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________________________________
Début de l’allaitement
_______________________ Pourcentage
Dans Dans
alimenté
Pourcentage
l’heure
le jour
avant le
Effectif
ayant été
Effectif
suivant la
suivant la
debut de
d’enfants
Caractéristique
allaité
d’enfants
naissance
naissance1
l’allaitement
allaités
________________________________________________________________________________________________
Sexe de l’enfant
Masculin
96,4
6 714
31,9
81,6
67,4
6 473
Féminin
97,3
6 494
32,8
82,1
68,1
6 322
Milieu de résidence
Bamako
96,0
1 417
41,3
88,9
62,8
1 360
Autres villes
96,2
1 610
40,9
83,2
64,6
1 549
Ensemble urbain
96,1
3 027
41,1
85,9
63,8
2 909
Rural
97,1
10 182
29,7
80,6
68,9
9 885
Région
Kayes
96,3
1 905
27,3
54,6
83,1
1 834
Koulikoro
97,7
2 255
19,3
84,1
72,0
2 204
Sikasso
96,8
2 798
37,5
88,9
59,0
2 708
Ségou
97,4
2 309
31,5
89,6
66,6
2 248
Mopti
96,8
1 892
43,2
81,4
63,2
1 832
Kidal/Gao/Tombouctou
96,1
636
21,5
79,8
73,9
611
Bamako
96,0
1 413
41,5
89,4
62,7
1 357
Niveau d’instruction
Aucun
96,9
11 200
31,8
81,2
67,7
10 858
Primaire
96,4
1 453
33,2
84,6
68,7
1 401
Secondaire ou plus
96,3
555
41,1
88,3
67,3
535
Assistance à
l’accouchement
96,2
5 154
35,7
87,3
63,3
4 958
Professionnel de santé
97,3
3 579
31,1
76,8
72,6
3 484
Accoucheuse traditionnelle 97,2
2 364
29,9
74,4
71,8
2 298
Autre
97,3
2 109
29,0
85,6
65,7
2 053
Personne

Lieu d’accouchement
Centre de santé
96,0
3 068
37,1
87,9
63,5
2 944
À domicile
97,3
8 041
30,3
78,9
71,4
7 820
Autre
96,5
1 977
34,7
88,4
62,9
1 909
ND
99,0
123
10,5
16,7
12,2
122

Ensemble
96,9
13 208
32,3
81,8
67,7
12 795
___________________________________________________________________________________________________
Note : Le tableau est basé sur tous les enfants, nés dans les 5 années ayant précédé l’enquête, qu’ils soient vivants ou
décédés au moment de l’enquête.
1 Y compris les enfants allaités dans l’heure qui a suivi la naissance.
138 * Nutrition et état nutritionnel
seulement 19 % des enfants de Koulikoro sont allaités dans l’heure qui suit la naissance, suivis de ceux de
Kidal/Gao/Tombouctou avec 22 % et des enfants de Kayes avec 27 %. Le niveau d’instruction des mères joue
de façon positive sur le début de l’allaitement. En effet, 32 % des enfants de mères sans instruction ont été
allaités durant la première heure contre 33 % de ceux dont la mère a un niveau primaire et 41 % de ceux dont
la mère a, au moins, le niveau secondaire.
Lorsque la mère a accouché avec l’assistance de personnel médical, on constate que, dans 36 % des
cas, l’enfant a été mis au sein dans l’heure qui a suivi la naissance ; cette proportion est de 31 % lorsque la
mère a été assistée par une accoucheuse traditionnelle, de 30 % quand elle a été assistée par une autre
personne et de 29 % quand elle n’a reçu aucune aide. De même, quand les femmes accouchent dans un centre
de santé, 37 % de leurs enfants sont allaités durant la première heure, contre 30 % de ceux qui sont nés à la
maison. Ces résultats mettent en évidence la méconnaissance par les mères des avantages de la mise au sein
de leurs enfants dès la naissance. En général, les variations observées selon les caractéristiques socio-
démographiques pour la mise au sein de l’enfant dans l’heure suivant la naissance sont identiques à celles
observées pour le début de l’allaitement durant le jour suivant la naissance. Toutefois, il faut noter qu’au
niveau régional, seulement 55 % des enfants de Kayes sont allaités durant les premières 24 heures ; ce niveau
est de loin inférieur à celui des autres régions dont les niveaux varient entre 80 % et 90 %.
Introduction de l’alimentation de complément
L’allaitement exclusif correspond à la consommation exclusive de lait maternel et il est recommandé
jusqu’à l’âge de six mois. Par contre, à partir de cet âge, l’allaitement au sein doit être complété par
l’introduction d’autres aliments appropriés pour satisfaire les besoins de l’enfant. Cependant, l’introduction
trop précoce d’aliments de complément n’est pas recommandée car elle expose les enfants aux agents
pathogènes et augmente ainsi leur risque de contracter des maladies, en particulier la diarrhée. De plus, elle
diminue la prise de lait par l’enfant, et donc la succion, ce qui réduit la production de lait. Enfin, dans les
populations économiquement pauvres, les aliments de complément sont souvent pauvres du point de vue
nutritionnel.
Les informations sur l’alimentation de complément ont été obtenues en demandant à la mère si son
enfant était allaité et quel type d’aliments (solides ou liquides) il avait reçu au cours des dernières 24 heures.
Bien que les questions sur l’allaitement aient été posées pour tous les enfants nés au cours des cinq années
ayant précédé l’enquête, celles sur les compléments nutritionnels n’ont été posées qu’à propos des enfants
derniers-nés. De plus, les résultats ne sont présentés que pour les enfants de moins de trois ans, dans la mesure
où pratiquement tous les enfants sont sevrés au-delà de cet âge.
On constate au tableau 9.2 et au graphique 9.1 que, dès leur naissance, presque tous les enfants sont
allaités (99 %) et cette pratique se poursuit très longtemps après la naissance puisque, à 12-15 mois, 95 % sont
encore allaités. Cette proportion décroît ensuite sensiblement et au-delà de 27 mois, cette proportion n’est plus
que de 23 % environ. Par contre, la pratique de l’allaitement exclusif est très peu courante. Dès les premiers
jours qui suivent la naissance, il est très fréquent de donner à l’enfant autre chose que le lait maternel : à 0-1
mois, 55 % des enfants reçoivent de l’eau seulement en plus du lait maternel, 6 % reçoivent d’autres types
de liquides (y compris d’autres types de lait) et 3 % reçoivent déjà des aliments de complément ; ces
proportions passent, respectivement, à 65 %, 9 % et 4 % dès l’âge de 2-3 mois, et seulement 22 % des enfants
de ce groupe d’âges sont allaités uniquement au sein. Globalement, seulement un quart des enfants (25 %)
de 0-5 mois sont nourris selon les pratiques recommandées, c’est-à-dire qu’ils sont allaités exclusivement.
Par contre, à 6-9 mois, âge auquel tous les enfants devraient encore être allaités, mais aussi recevoir des
aliments de complément, seulement 32 % des enfants maliens sont nourris de cette façon.
Nutrition et état nutritionnel * 139
Tableau 9.2 Type d’allaitement selon l’âge de l’enfant
Répartition (en %) des plus jeunes enfants de moins de trois ans vivant avec leur mère par type d’allaitement, et pourcentage
d’enfants de moins de trois ans utilisant le biberon, selon l’âge de l’enfant en mois, EDSM-III Mali 2001
__________________________________________________________________________________________________________
Situation face à l’allaitement
______________________________________________
Pour-
Exclusive-
Aliments
Effectif
centage
Pas
ment
Eau
Liquides
de
de
utilisant
Âge allaité
allaité
seule-
à
base
Autre
complé-
derniers-
le
Effectif
en mois
au sein
au sein
ment
d’eau, jus
lait
ment
Total
nés
biberon
d’enfants
___________________________________________________________________________________________________________
<2
0,1
36,6
54,8
1,7
4,4
2,5
100,0
428
2,4
435
2-3
0,8
21,6
65,1
2,6
6,2
3,7
100,0
533
6,0
546
4-5
1,7
18,9
62,8
3,5
4,2
8,9
100,0
496
3,6
497
6-7
0,6
12,0
50,4
5,4
5,4
26,2
100,0
495
4,9
499
8-9
1,8
12,0
35,4
6,7
4,2
39,8
100,0
421
4,1
428
10-11
0,6
6,4
29,3
1,8
3,4
58,5
100,0
342
3,9
344
12-15
4,6
6,8
14,1
1,1
2,7
70,7
100,0
946
5,2
973
16-19
14,8
5,7
8,6
0,9
1,5
68,5
100,0
685
5,2
714
20-23
30,7
4,9
8,4
0,1
1,7
54,1
100,0
467
5,1
509
24-27
68,6
0,9
2,1
0,2
1,2
27,1
100,0
556
4,0
707
28-31
77,1
1,2
1,4
0,3
0,8
19,2
100,0
439
3,8
627
32-35
75,5
0,7
1,8
0,0
0,1
21,9
100,0
426
3,9
693
<6 mois
0,9
25,1
61,3
2,6
5,0
5,1
100,0
1 458
4,1
1 479
6-9 mois
1,2
12,0
43,5
6,0
4,9
32,4
100,0
916
4,5
927
Ensemble
21,8
10,2
26,5
1,9
2,9
36,7
100,0
6 234
4,4
6 973
___________________________________________________________________________________________________________
Note : La situation décrite fait référence à l’allaitement au cours des dernières 24 heures.
Graphique 9.1 Pratique d'allaitement des enfants
de moins de 3 ans
Pourcentage
100
80
Non allaités
60
Allaitement et eau
Al. + compléments
40
Allaitement seul
20
0
0-1
4-5
8-9
12-15
20-23
28-31
Âge en mois
EDSM-III 2001
140 * Nutrition et état nutritionnel
L’utilisation du biberon n’est pas recommandée chez les jeunes enfants car elle est généralement
associée à une augmentation des risques de maladies, en particulier les maladies diarrhéiques du fait de la
difficulté à nettoyer le biberon correctement et à stériliser les tétines. On constate au tableau 9.2 que le
biberon est très peu utilisé par les mères maliennes puisque 4 % des enfants de moins de 6 mois avaient reçu
quelque chose au biberon au cours des 24 heures ayant précédé l’enquête ; à 12-15 mois, l’utilisation du
biberon est de 5 % seulement.
Durée et fréquence de l’allaitement
La durée médiane de l’allaitement est estimée à 22,6 mois au niveau national et la durée moyenne
(23,1 mois) est légèrement supérieure (tableau 9.3). Si on se limite à l’allaitement exclusif ou à l’allaitement
accompagné seulement d’eau, les durées médianes sont très courtes (respectivement, 0,6 et 8,5 mois). On
constate en outre des variations relativement importantes selon les différentes caractéristiques des femmes
et des enfants. La durée médiane d’allaitement est la même selon le sexe de l’enfant (22,6 mois pour les
Tableau 9.3 Durée médiane et fréquence de l’allaitement
Durée médiane de l’allaitement, de l’allaitement exclusif et de l’allaitement prédominant (allaitement ou avec de l’eau) des
enfants derniers-nés au cours des trois dernières années précédant l’enquête et vivant avec leur mère, et pourcentage d’enfants
de moins de six mo is vivant avec leur mère, qui ont été allaités six fois ou plus au cours des vingt-quatre heures ayant précédé
l’enquête, et nombre m oyen d’allaitements de jour ou de nuit, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM -III
Mali 2001
____________________________________________________________________________________________________________
Durée médiane d’allaitement au sein (en mois)
Enfants de moins de 6 m ois allaités au sein
______________________________________
________________________________________
Pourcentage
Allaite-
allaité
Nom bre
Nom bre
Allaite-
ment
6+ fois
moyen
moyen
ment
au sein
dans les
d’allaite-
d’allaite-
Allaitement
exclusif
prédomi-
Effectif
dernières
ments
ments
Effectif
Caractéristique
au sein
au sein
nant
d’enfants
24 heures
le jour
la nuit
d’enfants
____________________________________________________________________________________________________________
Sexe
 Masculin
22,6
0,6
8,6
3 475
97,6
7,7
4,4
711
Féminin
22,6
0,5
8,5
3 376
96,9
7,6
4,0
720
Milieu de résidence
 Bamako
20,1
0,5
6,8
778
98,4
7,1
3,8
150
Autres villes
21,1
0,5
7,7
871
95,5
7,7
4,0
169
Ensemble urbain
20,7
0,5
7,2
1 650
96,8
7,4
3,9
319
Rural
23,3
0,6
8,9
5 202
97,4
7,8
4,3
1 112
Région
 Kayes
22,1
0,5
9,1
997
98,4
7,0
4,2
197
Koulikoro
22,9
0,5
7,8
1 163
96,3
7,7
4,7
237
Sikasso
24,5
0,6
7,8
1 428
98,1
8,2
4,1
320
Ségou
21,9
1,1
10,3
1 195
94,9
8,0
4,6
238
Mopti
24,2
0,6
9,3
969
97,2
7,6
3,8
230
Kidal/Gao/Tombouctou
21,6
0,4
10,0
324
99,5
7,1
3,7
60
Bamako
20,1
0,5
6,9
775
98,4
7,1
3,8
150
Niveau d’instruction
 Aucun
22,8
0,6
8,6
5 763
97,5
7,8
4,3
1 235
Primaire
22,0
0,6
8,6
762
95,3
7,3
3,9
141
Secondaire ou plus
20,8
0,4
4,8
326
96,8
6,7
3,5
56
Ensemble
22,6
0,6
8,5
6 851
97,3
7,7
4,2
1 431

Moyenne pour tous
les enfants
23,1
3,4
10,3
NA
NA
NA
NA
NA
__________________________________________________________________________________________________________
Note : Les médianes et les moyennes sont basées sur le statut d’allaitement au moment de l’enquête.
NA = N on applicable
Nutrition et état nutritionnel * 141
deux sexes) ; par contre, par rapport à Bamako, la durée de l’allaitement est supérieure d’environ 3 mois en
milieu rural (23,3 contre 20,1 mois). De même, elle est plus longue d’environ 10 % chez les femmes sans
instruction par rapport aux femmes de niveau secondaire (22,8 contre 20,8). Au point de vue régional, la
durée médiane d’allaitement varie d’un minimum de 20,1 mois à Bamako à un maximum de 24,5 mois à
Sikasso.
Au tableau 9.3 figure également la moyenne de l’allaitement. La valeur ainsi obtenue pour le Mali
est de 23,1 mois. Comparativement aux pays d’Afrique subsaharienne pour lesquels les durées moyennes
d’allaitement ont été calculées selon le même procédé (voir le tableau ci-dessous), on peut constater que la
durée moyenne d’allaitement au Mali ne se différencie pas particulièrement des durées observées dans les
autres pays africains.
Durée moyenne
Date de
d’allaitement
Pays
l’enquête
(en mois)
______________________________________________
Cameroun
1998
18,2
Côte d’Ivoire
1998-1999
20,2
Sénégal
1992-1993
20,4
Tanzanie
1999
20,4
Niger
1998
20,7
Tchad
1996-1997
22,0
Guinée
1999
22,2
Ouganda
2000-2001
22,6
Mali
2001
23,1
Togo
1998
24,3
Éthiopie
2000
24,9
Burkina Faso
1998-1999
26,9
Par ailleurs, le tableau 9.3 met en évidence le fait que la majorité des enfants de moins de six mois
(97 %) ont été allaités six fois ou plus au cours des 24 heures ayant précédé l’enquête et que le nombre
d’allaitements est légèrement plus élevé pendant le jour que la nuit (7,7 fois contre 4,2 fois en moyenne). En
outre, on constate que la proportion d’enfants qui ont été allaités 6 fois ou plus au cours des dernières 24
heures diffère très peu selon les caractéristiques socio-démographiques.
Types d’aliments de complément
Les informations relatives aux types d’aliments donnés aux enfants derniers-nés de moins de trois
ans sont présentées au tableau 9.4 selon la situation des enfants par rapport à l’allaitement. Au Mali,
l’introduction de liquides autres que le lait maternel et d’aliments solides ou semi-solides a lieu à un âge
relativement précoce. Ainsi, au cours des dernières 24 heures, parmi les enfants de moins de 2 mois, en plus
du lait maternel, 4 % ont reçu des préparations artificielles pour bébé, 3 % ont reçu d’autres laits ou des
produits laitiers (fromage et yaourt), 3 % ont reçu des liquides autres que du lait (artificiel ou d’animal), 2 %
ont reçu des céréales et 5 % ont reçu une nourriture solide ou semi-solide quelconque.
142 * Nutrition et état nutritionnel
Tableau 9.4 Aliments reçus par les enfants le jour ou la nuit précédant l’enquête
Pourcentage d’enfants derniers-nés de moins de trois ans vivant avec leur mère, qui ont reçu des aliments particuliers le jour ou la nuit ayant
précédé l’enquête, selon la situation face à l’allaitement, par âge en mois, EDSM-III Mali 2001
______________________________________________________________________________________________________________________________
Viande/ Nourriture
Fruits
Nourriture
Autre
Nourriture
Nour-
volaille/
à base
et
solide ou
Aliments
lait/
Nourriture
à base de
riture à
poisson/
d’huile,
légumes semi-solide
Âge
pour
fromage/
Autres
à base de
Fruits/
racines, de base de
coquil./ graisse ou riches en
quel-
Effectif
en mois
bébé
yaourt
liquides
céréales
légumes tubercules légumes
oeufs
beurre vitamine A conque
d’enfants
______________________________________________________________________________________________________________________________
ENFANTS ALLAITÉS
_________________________________________________________________________________________________________________________
<2
3,9
2,8
2,5
1,7
1,7
0,0
0,0
0,9
1,0
1,6
4,9
428
2-3
3,3
4,8
4,1
2,9
0,5
0,1
0,0
0,9
0,2
1,2
7,4
529
4-5
4,3
4,2
5,1
5,9
1,5
0,5
0,5
3,1
1,2
4,2
11,3
488
6-7
7,9
5,1
14,4
18,8
8,4
1,5
2,4
8,9
5,8
12,4
35,0
492
8-9
10,8
9,3
17,3
31,1
12,6
6,8
2,0
16,3
12,5
19,7
50,3
413
10-11
11,9
12,1
17,9
48,5
20,6
6,4
3,8
23,6
14,5
31,5
68,0
340
12-15
12,7
18,4
25,2
64,7
27,0
8,2
10,4
26,5
23,1
37,8
83,9
902
16-19
15,1
19,9
27,7
68,4
33,1
7,3
13,3
35,8
24,2
48,2
86,7
583
20-23
8,9
14,3
23,3
71,0
33,8
7,6
14,4
25,6
25,6
41,5
90,3
323
24-27
8,5
10,9
29,3
81,2
37,6
5,1
11,8
33,4
26,0
49,6
94,4
175
28-31
8,6
15,7
20,9
75,7
32,9
7,3
12,0
21,0
25,6
41,6
95,0
100
32-35
12,6
15,2
25,1
87,3
33,1
4,9
8,1
32,0
25,8
50,8
93,6
104
<6 mois
3,8
4,0
3,9
3,5
1,2
0,2
0,2
1,6
0,8
2,3
8,0
1 444
6-9 mois
9,2
7,0
15,7
24,4
10,3
3,9
2,2
12,3
8,8
15,7
42,0
905
________________________________________________________________________________________________________________________
ENFANTS NON-ALLAITÉS
________________________________________________________________________________________________________________________
12-15
(23,1)
(23,7)
(27,1)
(82,4)
(42,2)
(20,1)
(20,9)
(31,6)
(30,6)
(53,4)
(96,9)
44
16-19
25,0
35,5
38,2
78,9
41,3
19,1
17,9
37,6
36,1
51,5
94,2
102
20-23
19,2
26,0
40,5
82,1
49,0
17,9
23,2
45,7
45,5
60,4
96,2
144
24-27
15,5
25,3
31,3
83,9
48,4
12,3
23,7
43,5
28,2
58,1
97,9
381
28-31
17,6
24,8
38,8
86,7
51,1
15,4
27,2
46,0
35,3
61,2
98,9
338
32-35
15,9
25,0
31,3
84,0
38,1
10,1
20,7
43,8
31,6
58,7
97,5
322
_________________________________________________________________________________________________________________________
Note : Les aliments riches en vitamine A comprennent: potiron, igname ou courge rouge ou jaune, carottes, patate douce, légumes à feuille verte,
mangue, papaye, viande, volaille, poisson, oeuf. La somme des pourcentages par type d’aliments reçus par enfant peut dépasser 100 % car un
enfant peut recevoir plusieurs types d’aliments. Les données ne sont pas présentées pour les groupes d’âges de trop faible effectif.
( ) Basé sur un faible nombre de cas non-pondérés
L’OMS recommande l’introduction d’aliments solides dans l’alimentation des enfants à l’âge de 6
mois, parce qu’à partir de cet âge, le lait maternel seul n’est plus suffisant pour assurer la croissance optimale
de l’enfant. Au Mali, une proportion non négligeable d’enfants consomme des céréales et des tubercules ou
racines avant l’âge de 6 mois. Par contre, à 6-7 mois, une proportion insuffisante d’enfants consomme des
aliments solides ou semi-solides suffisamment variés en plus du lait maternel et riches en protéines et
minéraux : 19 % consomment des céréales, 8 % des fruits et/ou légumes, 2 % des tubercules ou racines, et
9 % seulement de la viande, de la volaille, du poisson et/ou des oeufs. Comme on pouvait s’y attendre, au
même âge, la proportion d’enfants non allaités qui consomment les différents types d’aliments est plus élevée
que pour les enfants allaités.
Le tableau 9.5 présente la fréquence des aliments reçus par l’enfant au cours des 24 heures précédant
l’enquête. Le nombre moyen de fois où les enfants ont reçu certains aliments est extrêmement faible, variant
entre 0 et 0,1 pour les enfants de moins de 6 mois et entre 0 et 0,5 fois pour les enfants de 6-9 mois. Comme
on l’a constaté dans le tableau 9.4, le tableau 9.5 montre également que les enfants non allaités semblent
recevoir plus d’aliments de supplément que ceux qui sont allaités.
Nutrition et état nutritionnel * 143
Tableau 9.5 Fréquence des aliments reçus par l’enfant le jour ou la nuit précédant l’enquête
Nombre moyen de fois que les enfants derniers-nés âgés de moins de trois ans qui vivent avec leur mère ont reçu certains aliments
particuliers au cours des 24 heures précédant l’enquête, selon la situation face à l’allaitement et l’âge en mois, EDSM-III Mali 2001
______________________________________________________________________________________________________________
Viande/ Nourriture
Fruits
Autre
Nourriture
Nour-
volaille/
à base
et
Aliments
lait/
Nourriture
à base de
riture
poisson/
d’huile,
légumes
Âge
pour
fromage/
Autres
à base de
Fruits/
racines, de à base de
coquil./ graisse ou riches en
Effectif
en mois
bébé
yaourt
liquides
céréales
légumes tubercules légumes
oeufs
beurre vitamine A d’enfants
_____________________________________________________________________________________________________________
ENFANTS ALLAITÉS
_____________________________________________________________________________________________________________
<2
0,1
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
428
2-3
0,1
0,1
0,1
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
529
4-5
0,1
0,1
0,1
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
488
6-7
0,1
0,1
0,3
0,4
0,2
0,0
0,0
0,2
0,1
0,3
492
8-9
0,2
0,2
0,2
0,6
0,2
0,1
0,0
0,2
0,1
0,4
413
10-11
0,2
0,2
0,2
0,8
0,3
0,1
0,1
0,3
0,2
0,5
340
12-15
0,2
0,3
0,5
1,2
0,5
0,1
0,1
0,4
0,3
0,8
902
16-19
0,3
0,3
0,6
1,4
0,6
0,2
0,2
0,5
0,3
1,0
583
20-23
0,2
0,2
0,4
1,5
0,6
0,1
0,2
0,3
0,4
0,8
323
24-27
0,2
0,2
0,5
1,8
0,8
0,1
0,1
0,4
0,4
1,0
175
28-31
0,2
0,2
0,3
1,6
0,6
0,1
0,1
0,3
0,3
0,8
100
32-35
0,2
0,3
0,5
2,1
0,5
0,1
0,1
0,4
0,3
0,8
104
<6 mois
0,1
0,1
0,1
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1 444
6-9 mois
0,2
0,1
0,3
0,5
0,2
0,1
0,0
0,2
0,1
0,3
905
_____________________________________________________________________________________________________________
ENFANTS NON-ALLAITÉS
_____________________________________________________________________________________________________________
12-15
(0,6)
(0,5)
(0,5)
(1,6)
(1,1)
(0,3)
(0,2)
(0,4)
(0,4)
(1,3)
44
16-19
0,4
0,8
0,7
2,1
1,3
0,2
0,2
0,7
0,5
1,6
102
20-23
0,3
0,6
0,8
1,9
1,2
0,3
0,3
0,7
0,6
1,6
144
24-27
0,3
0,5
0,6
1,9
1,2
0,1
0,3
0,6
0,4
1,6
381
28-31
0,3
0,4
0,7
1,9
1,1
0,3
0,4
0,7
0,5
1,5
338
32-35
0,3
0,4
0,6
2,0
0,9
0,2
0,3
0,7
0,5
1,4
322
_____________________________________________________________________________________________________________
Note : Les aliments riches en vitamine A comprennent: potiron, igname ou courge rouge ou jaune, carottes, patate douce, légumes
à feuille verte, mangue, papaye, viande, volaille, poisson, oeuf. Les données ne sont pas présentées pour les groupes d’âges de trop
faible effectif.
( ) Basé sur un faible nombre de cas non-pondérés
Le tableau 9.6 présente le nombre moyen de fois où les enfants derniers-nés de moins de trois ans
ont reçu des aliments particuliers dans les sept jours précédant l’enquête. Ce tableau montre la même
tendance que celle observée dans le tableau précédent. La seule différence est que le nombre moyen est plus
important—comme attendu—pour 7 jours que pour 24 heures. Ainsi, en une semaine, le nombre moyen de
fois se situe entre 0 et 5,7 pour les enfants allaités de moins de 6 mois et varie entre 0,1 et 6,4 fois pour les
enfants allaités de 6 à 9 mois.
144 * Nutrition et état nutritionnel
ants
f
e
ctif
4
4
Ef
428 529 488 492 413 340 902 583 323 175 100 104
905
102 144 381 338 322
d
’enf
1
444
4
878
1
357
s
angue,
0,0 0,0 0,1 0,3 0,3 0,6 1,1 1,2 1,3 2,0 1,4 1,3
0,1 0,3
0,7
1,6 2,2 1,9 2,1 1,6
1,9
a
utre fruits
(1,9)
M papaya,
r
iche en vitamin A
0
,0 0,0 0,1 0,1 0,2 0,4 0,5 0,8 0,6 0,6 0,4 0,7
0
,0 0,2
0
,3
1
,0 1,5 1,0 1,4 0,8
1
,1
viande, volaille, poisson, oeuf.
f
e
u
i
lles
v
ertes
(
1,1)
Légumes à
__________________________________
,
e
,
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
c
e
0,0 0,0 0,0 0,1 0,2 0,3 0,5 0,5 0,3 0,3 0,6 0,2
0,0 0,1
0,2
(0,9) 0,9 1,0 0,7 0,8 0,9
0,8
Potiron igname rouge/ jaun carottes/ patate dou
ins aliments particuliers au cours des sept jours
s
e eurre
0
,1 0,0 0,1 0,3 0,7 0,9 1,5 1,6 1,6 1,7 1,7 1,8
0
,1 0,5
0
,9
1
,7 2,3 1,7 2,3 2,0
2
,0
Nour- riture à base
(
2,0)
d’huile, grais ou b ________________
/ /
à feuille verte, mangue, papaye,
f
isson/ illage/ oeu
0,1 0,0 0,2 0,6 1,0 1,5 1,8 2,2 1,8 1,9 1,7 2,3
0,1 0,8
1,1
(2,7) 2,1 3,0 2,9 3,0 2,9
2,9
Viandes volaille po coqu
e, légumes
rt
ou
0
,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,2 0,3 0,3 0,1 0,1 0,1 0,1
0
,0 0,1
0
,1
0
,6 0,3 0,4 0,3 0,3
0
,4
o
uc
yaou
________________________________
(
0,3)
___________________________________
F
romage
es
ÉS
patate d
o
ur-
m
0,0 0,0 0,0 0,1 0,2 0,4 0,6 0,7 0,8 1,0 0,8 0,5
0,0 0,1
0,4
1,0 1,3 1,4 1,5 1,2
1,3
N riture ase de
(1,1)
à
b légu
c
a
r
o
ttes,
e
s
0
,1 0,0 0,1 0,2 0,3 0,6 0,6 0,7 0,5 0,8 0,4 0,3
0
,0 0,2
0
,4
S NON-ALLAIT
(
0,9) 1,3 1,2 1,1 1,3 0,7
1
,1 _________________________________________________
jaune,
F
ruits et légum pauvres en vita- min A
____________________________________________________
ou
ENFANTS ALLAITÉS
à
/
les
ENFANT
moins de trois ans vivant avec leur mère, ont reçu certa
___________________________________________
0,0 0,0 0,1 0,2 0,4 0,5 0,6 0,6 0,4 0,4 0,4 0,2
0,0 0,3
0,3
1,2 1,1 0,7 1,0 0,6
0,8
Nour-
(1,1)
r
iture base de racines
de
t
u
b
e
rcu
f
e
c
t
if
.
és
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0
,1 0,2 0,4 1,5 2,6 3,9 4,7 5,2 5,3 5,7 5,7 6,1
0
,3 2,0
3
,0
5
,6 6,1 6,0 6,1 6,1
6
,0
N
____________________________________________________________________
(
5,9)
riture à base de céréales
me ou courge rouge op faible ef
___________________________________________
igna
tres ides
e
tr
___________________________________________
0,1 0,1 0,2 0,7 0,9 1,0 1,3 1,7 1,5 1,6 1,5 1,6
0,1 0,8
0,9
1,9 2,7 2,0 2,3 1,7
2,0
Au
(1,4)
i
ron,
derniers-nés,
l
iqu
: pot ’âges d
par l’enfant dans les sept derniers jours
s
de
enfants
0
,2 0,2 0,3 0,4 0,4 0,5 0,7 0,8 0,6 0,7 0,4 0,3
0
,2 0,4
0
,5
0
,7 0,9 0,9 1,0 0,8
0
,9
Ju fruit
(
1,1)
o
u
pes d
___________________________________________
s gr
jeunes
ur le
A
u
t
re lait
___________________________________________
0,1 0,3 0,4 0,3 0,8 0,5 1,1 1,4 0,8 0,9 0,8 1,0
0,3 0,5
0,7
(1,9) 2,0 1,6 1,7 1,8 1,4
1,7
é
b
é
a
mine A comprennent
r b
0
,3 0,2 0,3 0,6 0,9 0,9 0,8 1,1 0,6 0,6 0,8 0,9
0
,3 0,7
0
,6
(
2,0) 1,2 1,1 1,2 1,1 0,9
1
,1
A
liments pou
___________________________________________
s riches en vit nt pas présentées po
Eau
4,6 6,0 6,4 6,4 6,4 6,6 6,6 6,8 6,5 6,6 6,6 6,5
5,7 6,4
6,3
(6,6) 6,1 6,6 6,5 6,7 6,6
6,6
e
: Les aliment onnées ne so
Tableau 9.6 Fréquence des aliments reçus
Nombre moyen de fois que les plus précédant l’enquête, par la situation face à l’allaitement, selon l’âge, EDSM-III Mali 2001 _________________________________________________
Âge en mois ____________________________________________________________________
________________________________
<2 2-3 4-5 6-7 8-9 10-11 12-15 16-19 20-23 24-27 28-31 32-35
<6 mois 6-9 mois
Ensemble ____________________________________________________
________________
12-15 16-19 20-23 24-27 28-31 32-35
Ensemble ___________________________________
Not Les d ( ) Basé sur un faible nombre de cas non-pondérés.
Nutrition et état nutritionnel * 145
9.2
IODATION DU SEL, VITAMINE A ET CÉCITÉ CRÉPUSCULAIRE CHEZ LES ENFANTS
ET CHEZ LES FEMMES
Consommation de sel iodé par les ménages
Il est reconnu que la faible consommation de sel iodé peut entraîner un retard dans le développement
mental de l’enfant (crétinisme) et favoriser l’apparition du goitre chez les adultes. Elle peut également
accroître les risques d’avortements spontanés, de stérilité, de mortinatalité et de mortalité infantile. Jusqu’à
récemment, la consommation du sel iodé n’était pas entrée dans les mœurs des Maliens et, en règle générale,
le sel produit localement n’était pas iodé.
Lors de l’EDSM-III, les enquêteurs demandaient, dans chaque ménage, un peu de sel utilisé pour la
cuisine. Ce sel était testé au moyen d’un “kit” fourni par l’UNICEF permettant de déterminer la teneur en iode
du sel. Le test permet de savoir si le sel n’est pas du tout iodé ou s’il est iodé à plus ou moins de 15 parties
par million (ppm). Le sel qui contient au moins 15 ppm d’iode est considéré comme suffisamment iodé. Dans
le cas du Mali, on a distingué entre deux types de sel : les iodates et les iodures, avec des seuils de teneur
différents des seuils standards. Donc, il était difficile de classifier correctement la teneur du sel. Pour cela,
nous avons retenu une simple classification : à savoir, si le sel était iodé ou non. Il faut noter que le sel a été
testé dans 91 % des ménages, et que 8 % de ménages ne disposaient pas de sel lors du passage des équipes
d’enquête.
Il ressort du tableau 9.7 que dans l’ensemble du pays, 26 % des ménages utilisent du sel non iodé et
74 % disposent du sel iodé. Le pourcentage de ménages disposant de sel iodé est nettement plus élevé en
milieu urbain (84 %) qu’en milieu rural (71 %). Par région, on constate que la proportion de ménages
disposant de sel iodé présente de grandes variations, passant d’un minimum de 24 % à Kidal/Gao/
Tombouctou à un maximum de 94 % à Bamako et 83 % à Mopti.

Tableau 9.7 Sel iodé dans le ménage
Répartition (en %) des ménages ayant du sel testé pour la présence de l’iode selon le niveau d’iode, pourcentage de ménages
dont le sel a été testé et pourcentage de ménages qui n’ont pas de sel, selon certaines caractéristiques socio-démographiques,
EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________________________________________
Iode parmi
les ménages testés :
_____________________
Effectif
Pourcentage Pourcentage
Effectif
Sel
de
de ménages de ménages
de
Caractéristique
non iodé
Sel iodé
Total
ménages
testés
sans sel
ménages
________________________________________________________________________________________________________
Milieu de résidence
Bamako
6,4
93,6
100,0
1 195
85,5
13,8
1 397
Autres villes
24,1
75,9
100,0
1 436
87,4
12,0
1 643
Ensemble urbain
16,1
83,9
100,0
2 631
86,5
12,8
3 040
Rural
29,3
70,7
100,0
8 600
92,6
6,7
9 291
Région
Kayes
31,1
68,9
100,0
1 516
93,7
5,9
1 618
Koulikoro
39,6
60,4
100,0
1 812
93,4
6,1
1 940
Sikasso
20,8
79,2
100,0
1 965
89,7
9,3
2 191
Ségou
19,8
80,2
100,0
2 264
93,1
5,7
2 433
Mopti
17,4
82,6
100,0
1 814
89,0
10,5
2 039
Kidal/Gao/Tombouctou
76,1
23,9
100,0
664
93,1
6,5
713
Bamako
6,4
93,6
100,0
1 195
85,5
13,8
1 397
Ensemble
26,2
73,8
100,0
11 230
91,1
8,2
12 331
146 * Nutrition et état nutritionnel
Consommation de micronutriments chez les enfants
La carence en vitamine A, ou l’avitaminose A, affecte le système immunitaire de l’enfant et augmente
ainsi ses risques de décéder des maladies de l’enfance. L’avitaminose A peut également affecter la vue et
causer la cécité crépusculaire chez les enfants, et affecter aussi la santé des mères enceintes ou de celles qui
allaitent. Toutefois, elle peut être évitée par des compléments de vitamine A et l’enrichissement des aliments.
L’UNICEF et l’OMS recommandent que dans tous les pays qui ont une mortalité infanto-juvénile supérieure
à 70 pour mille, et dans lesquels la carence en vitamine est un problème de santé publique, on mette en place
un programme de contrôle de la vitamine A.
Le tableau 9.8 présente le pourcentage d’enfants derniers-nés qui ont reçu des aliments riches en
vitamine A au cours des sept derniers jours1 et le pourcentage d’enfants de moins de 5 ans qui ont reçu, au
moins, une dose de complément de vitamine A (en gélule ou ampoule) au cours des derniers 6 mois.
Dans l’ensemble, environ quatre enfants sur dix de moins de cinq ans (41 %) ont reçu des
compléments de vitamine A. Selon l’âge de l’enfant, on constate que ce sont les enfants de 36-47 mois qui
ont reçu le plus fréquemment des compléments de vitamine A (43 %). Les proportions d’enfants qui ont reçu
des compléments de vitamine A varient surtout selon le milieu de résidence, la région et le niveau
d’instruction. Les enfants de Bamako sont ceux qui ont reçu le plus fréquemment des compléments de
vitamine A (58 %) ; dans les autres villes, la proportion est de 53 % et en milieu rural elle n’est que de 36 %.
Par niveau d’instruction, ce sont les enfants des femmes les plus instruites qui ont reçu le plus fréquemment
ce type de complément (62 %, contre 48 % des enfants quand la mère à un niveau primaire et seulement 39 %
quand elle est sans instruction). Du point de vue régional, ce sont les enfants du district de Bamako (58 %),
de Kidal/Gao/Tombouctou (51 %) et de Koulikoro (48 %) qui ont reçu le plus fréquemment ce type de
supplément nutritionnel. Pour les autres caractéristiques (sexe, rang de naissance, statut de l’allaitement, et
âge de la mère à la naissance), les différences constatées ne sont pas importantes.
Pour éviter l’avitaminose A, il est également recommandé que les enfants consomment des aliments
riches en vitamine A. Près du tiers seulement des enfants derniers-nés de moins de trois ans ont consommé
des aliments riches en vitamine A au cours des sept jours précédant l’enquête (32 %).
La consommation d’aliments riches en vitamine A augmente avec l’âge et ce sont ceux de 24-35 mois
qui en ont consommé le plus fréquemment (56 %). Par ailleurs, on ne remarque pas de variation importante
de cette proportion selon le sexe et le rang de naissance de l’enfant. Cependant, il faut souligner que les
enfants allaités au sein sont moins nombreux à consommer des aliments riches en vitamine A que ceux qui
ne sont pas allaités au sein (25 % contre 58 %).
Par rapport au milieu de résidence et à la région, les variations de la consommation des aliments
riches en vitamine A sont relativement importantes. Par exemple, par région, on constate que la proportion
d’enfants qui ont reçu ce type d’aliments passe d’un minimum de 16 % dans les régions du nord
(Kidal/Gao/Tombouctou) et à Mopti à un maximum de 50 % dans le district de Bamako. Selon le niveau
d’instruction, on note que lorsque la mère n’est pas instruite, cette proportion est estimée à 30 % contre 55 %
chez les enfants dont la mère a, au moins, le niveau d’instruction secondaire.
1 La liste des aliments considérés comme riches en vitamine A figure en note du tableau 9.4.
Nutrition et état nutritionnel * 147
Tableau 9.8 Consommation de micronutriments
Pourcentage des derniers-nés âgés de moins de trois ans et vivant avec la mère qui ont reçu des aliments
riches en vitamine A au cours des sept jours qui ont précédé l’enquête, pourcentage d’enfants de moins de
cinq ans qui ont reçu des compléments de vitamine A au cours des six mois qui ont précédé l’enquête, et
pourcentage d’enfants de moins de cinq ans vivant dans des ménages ayant du sel iodé, selon certaines
caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
__________________________________________________________________________________________
A consommé
Vivant dans
de la
un ménage
nourriture
A reçu des
disposant de
riche
en
Effectif
compléments
Effectif
sel
Effectif
Caractéristique
vitamine A
d’enfants de vitamine A d’enfants
iodé
d’enfants
__________________________________________________________________________________________
Âge de l’enfant en mois
<6
2,5
1 458
NA
0
76,5
1 438
6-9
16,0
916
36,1
927
74,2
886
10-11
31,5
342
42,2
344
75,6
332
12-23
43,8
2 098
41,9
2 197
71,9
2 125
24-35
56,2
1 421
41,7
2 027
74,1
1 970
36-47
NA
0
42,6
2 245
75,2
2 157
48-59
NA
0
38,8
1 925
73,0
1 854
Sexe de l’enfant
Masculin
32,9
3 165
41,0
4 908
74,0
5 447
Féminin
31,5
3 070
40,7
4 757
74,2
5 315
Rang de naissance
1
35,7
922
41,1
1 592
75,4
1 719
2-3
32,2
1 821
39,9
2 796
74,6
3 108
4-5
31,8
1 417
41,6
2 226
73,5
2 498
6+
31,0
2 075
41,0
3 052
73,3
3 437
Statut d’allaitement
au sein
Allaité au sein
25,0
4 878
39,9
3 535
73,2
4 832
Non allaité au sein
57,7
1 295
42,0
5 785
74,9
5 604
Manquant
66,3
61
31,6
344
72,5
326
Milieu de résidence
Bamako
50,0
714
58,2
1 118
93,0
1 233
Autres villes
39,1
779
52,8
1 178
73,8
1 288
Ensemble urbain
44,3
1 493
55,4
2 295
83,2
2 522
Rural
28,4
4 741
36,3
7 369
71,3
8 241
Région
Kayes
32,9
904
43,4
1 389
68,0
1 559
Koulikoro
36,5
1 079
47,9
1 673
60,6
1 842
Sikasso
36,6
1 310
35,4
2 017
78,4
2 276
Ségou
27,7
1 071
40,0
1 695
79,4
1 893
Mopti
16,1
868
20,9
1 318
84,0
1 459
Kidal/Gao/Tombouctou 15,6
293
50,5
460
26,7
505
Bamako
50,0
710
57,9
1 113
93,5
1 229
Niveau d’instruction
Aucun
29,7
5 243
38,7
8 128
73,6
9 073
Primaire
41,2
693
48,1
1 082
72,1
1 192
Secondaire ou plus
55,2
298
61,9
455
87,3
497
Âge de la mère à
la naissance
<20
32,0
1 067
38,9
1 793
74,2
1 931
20-24
32,6
1 492
39,6
2 440
74,9
2 676
25-29
31,5
1 469
42,6
2 193
74,5
2 510
30-34
32,6
1 118
42,3
1 712
72,8
1 901
35-49
32,5
1 088
41,0
1 527
73,6
1 744

Ensemble
32,2
6 234
40,9
9 665
74,1
10 762
__________________________________________________________________________________________
NA = Non applicable
148 * Nutrition et état nutritionnel
Consommation de micronutriments et cécité crépusculaire chez les femmes
Lors de l’enquête, on a également demandé aux mères ayant eu une naissance au cours des cinq
dernières années si elles avaient reçu de la vitamine A au cours des deux premiers mois qui ont suivi
l’accouchement. À cette question, 18 % des mères ont répondu qu’elles avaient effectivement reçu de la
vitamine A après l’accouchement (tableau 9.9). Cette proportion varie peu selon l’âge de la femme, mais
selon le rang de naissance de l’enfant, on constate que cette proportion est légèrement plus élevée pour les
naissances de rang 1, 2 et 3 que pour les rangs supérieurs (19 % contre 16 % au rang 6 et plus). Selon le
milieu de résidence, on note qu’à Bamako, près du tiers des femmes (33 %) ont reçu des compléments de
vitamine A mais qu’en milieu rural, cette proportion n’est que de 13 %. Au niveau régional, la proportion la
plus faible de femmes ayant reçu des compléments de vitamine A est observée dans la région de Mopti (6 %),
suivie par Kidal/Gao/Tombouctou et Ségou (respectivement 8 % et 13 %). Après le district de Bamako (33
%), ce sont les régions de Sikasso et de Kayes qui se caractérisent par les proportions les plus élevées de
femmes qui ont reçu des compléments en vitamine A (environ 20 % chacune). On note également que les
femmes ayant au moins un niveau d’instruction secondaire sont plus nombreuses à avoir reçu des
compléments en vitamine A (39 % contre 21 % chez les femmes ayant le niveau d’instruction primaire et
16 % chez celles n’ayant aucune instruction).
Pour lutter contre la cécité crépusculaire, il faut d’abord lutter contre la carence en vitamine A. En
effet, la cécité crépusculaire a souvent pour cause une carence en vitamine A (ou avitaminose A), résultant
d’une alimentation pauvre et peu variée et d’une prise insuffisante d’aliments contenant cette vitamine ; cette
affection a un effet néfaste sur la santé des femmes.
Au cours de l’enquête on a demandé aux femmes si pendant leur grossesse, elles avaient souffert de
cécité crépusculaire, c’est-à-dire de problèmes de vue à la tombée du jour ou au cours de la nuit. Le tableau
9.9 indique que 19 % des femmes ayant eu un enfant au cours des cinq dernières années ont déclaré que,
pendant leur grossesse, elles avaient eu des difficultés pour voir à la tombée du jour. Cependant, une
proportion importante de femmes ont déclaré avoir eu également des difficultés pour voir pendant la journée :
ces femmes ont donc, semble-t-il, des problèmes de vue, mais pas nécessairement des problèmes de cécité
crépusculaire. On a donc calculé une prévalence « ajustée » de la cécité crépusculaire en éliminant de la cécité
crépusculaire « déclarée » les femmes ayant également déclaré avoir des problèmes de vue pendant la journée.
La prévalence de la cécité crépusculaire « ajustée » ainsi passe à 6 %. Les proportions de femmes considérées
ainsi comme atteintes de cécité crépusculaire varient peu selon l’âge de la femme et le nombre d’enfants nés
vivants. On note cependant que cette forme de cécité est moins fréquente en milieu urbain (3 %) qu’en milieu
rural (7 %). Au niveau régional, Kidal/Gao/Tombouctou et Mopti détiennent les proportions les plus élevées
de femmes ayant souffert de cécité crépusculaire (respectivement 11 % et 9 % contre 2 % à Kayes et 3 % dans
le district de Bamako). Selon le niveau d’instruction de la femme, la prévalence de la cécité crépusculaire
ajustée varie de 6 % chez les mères sans instruction à 2 % chez les mères de niveau secondaire ou plus.
Le tableau 9.9 fournit également les proportions de femmes ayant pris des comprimés de fer durant
la grossesse. Dans l’ensemble, près des deux tiers des femmes (64 %) n’ont pas pris de fer pendant la
grossesse. À l’opposé, 18 % en ont pris pendant une durée inférieure à deux mois, 3 % entre deux et trois
mois et seulement 3 % pendant trois mois ou plus. C’est parmi les femmes les plus instruites que l’on constate
les proportions les plus élevées de celles qui en ont pris pendant au moins 90 jours (14 %) ; parmi celles sans
instruction et celles du milieu rural, ces proportions sont de 2 % à peine.
Nutrition et état nutritionnel * 149
Tableau 9.9 Consommation de micronutriments par les mères
Pourcentage de femmes ayant eu une naissance au cours des cinq années ayant précédé l’enquête et qui ont reçu une dose de vitamine A au
cours des deux premiers mois après l’accouchement, pourcentage de celles qui ont souffert de cécité crépusculaire durant la grossesse,
pourcentage de celles qui vivent dans des ménages utilisant du sel iodé et pourcentage de celles qui ont pris des comprimés de fer ou un sirop
durant un nombre determiné de jours, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________________________________________________________
Vivant
Nombre de jours de prise
dans un
Cécité
Cécité
de fer pendant la grossesse
ménage
A reçu vita- crépus-
crépus-
__________________________________________
Effectif
dispsant
Effectif

mine A1
culaire
culaire
Aucun
de
de sel
de
Caractéristique
postpartum déclarée
ajustée2
jour
<60
60-89
90+
NSP/ND
femmes
iodé3
femmes
_________________________________________________________________________________________________________________________
Âge de la mère à
la naissance
 <20
18,2
17,2
5,4
61,2
19,1
3,2
1,8
14,7
1 452
73,6
1 390
20-24
17,4
19,0
5,3
63,0
19,2
1,9
3,4
12,4
1 897
75,1
1 818
25-29
18,3
18,9
6,4
62,4
18,4
3,7
3,3
12,2
1 866
74,2
1 810
30-34
17,7
19,5
6,0
65,3
15,0
2,9
3,6
13,2
1 483
73,4
1 438
35-49
16,9
20,9
5,6
67,3
15,3
2,7
2,9
11,8
1 594
72,7
1 542
Rang de naissance
 1
19,2
15,7
5,0
58,4
19,8
3,5
2,7
15,6
1 314
75,0
1 256
2-3
19,1
17,4
6,1
61,1
19,5
2,4
3,2
13,9
2 272
74,5
2 181
4-5
17,4
20,0
5,8
63,9
17,0
3,0
3,8
12,3
1 852
74,5
1 797
6+
16,1
21,5
5,8
68,3
15,3
2,9
2,6
10,9
2 853
72,5
2 765
Milieu de résidence
 Bamako
32,6
8,2
2,9
38,7
30,0
2,5
7,4
21,4
970
93,1
925
Autres villes
31,1
15,7
2,4
47,3
23,2
4,5
6,6
18,5
1 044
74,3
995
Ensemble urbain
31,8
12,1
2,7
43,2
26,5
3,5
7,0
19,9
2 015
83,4
1 920
Rural
13,2
21,4
6,7
70,4
14,7
2,7
1,8
10,5
6 277
70,9
6 079
Région
 Kayes
19,5
25,9
1,6
67,6
8,6
1,7
1,2
20,9
1 196
68,0
1 175
Koulikoro
19,4
21,5
6,3
61,5
14,9
2,4
3,1
18,1
1 402
59,8
1 354
Sikasso
20,3
20,1
4,8
57,1
24,4
4,0
3,4
11,0
1 703
78,6
1 653
Ségou
13,4
15,4
7,6
70,8
18,9
4,9
0,7
4,8
1 432
79,1
1 391
Mopti
6,3
17,2
9,3
82,7
9,3
1,1
1,9
5,0
1 192
83,7
1 120
Kidal/Gao/Tombouctou
8,0
32,2
10,6
68,2
13,4
2,0
7,9
8,5
397
26,0
383
Bamako
32,7
8,0
2,9
38,6
30,1
2,5
7,4
21,5
968
93,6
923
Niveau d’instruction
 Aucun
16,0
20,0
6,1
67,0
16,2
2,9
2,1
11,8
6 965
73,4
6 721
Primaire
21,4
17,7
5,0
54,7
23,0
2,3
5,3
14,6
915
71,7
882
Secondaire ou plus
38,6
6,9
2,1
29,0
28,0
3,8
13,5
25,7
411
87,4
397

Ensemble
17,7
19,1
5,8
63,8
17,5
2,9
3,0
12,8
8 291
73,9
7 999
________________________________________________________________________________________________________________________
1 Pour les femmes ayant eu deux naissances vivantes ou plus dans les cinq dernières années, les données concernent la naissance la plus récente.
2 Les femmes qui ont déclaré avoir souffert de cécité crépusculaire mais qui n’ont pas déclaré avoir eu des difficultés pour voir durant le jour
3 Sont exclues les femmes vivant dans des ménages dans lesquels le sel n’a pas été testé.
Anémie par carence en fer
Le manque de fer est la forme de carence en micronutriments la plus répandue dans le monde et elle
affecte plus de 3,5 milliards d’individus dans les pays en développement (ACC/SCN, 2000). L’anémie est
une affection caractérisée par une réduction du nombre de globules rouges et un affaiblissement de la
concentration de l’hémoglobine dans le sang. L’anémie est habituellement la conséquence d’une déficience
alimentaire en fer, en vitamine B ou en d’autres nutriments. Bien que l’anémie puisse être causée par des
12
parasitoses, des hémorragies, des affections congénitales ou des maladies chroniques, elle est due le plus
souvent à une déficience alimentaire, dont à la base, un manque de fer (DeMaeyer et al., 1989 ; Yip, 1994).
150 * Nutrition et état nutritionnel
Au cours de l’EDSM-III, au moment de mesurer la taille et le poids des femmes et des enfants, on
a également procédé à un prélèvement de sang. Précisons que ce test n’a eu lieu que dans un ménage sur trois
de l’échantillon. Le prélèvement était réalisé de la manière suivante : a) du sang capillaire était prélevé au
moyen d’une piqûre au doigt faite à l’aide d’une petite lame rétractable (Tenderlette) ; b) on laissait alors
tomber une ou deux gouttes de sang sur une cuvette miniature que l’on plaçait ensuite dans un
hémoglobinomètre portatif (HemoCue), appareil qui, en moins d’une minute, pouvait nous donner une
mesure exacte du niveau (en grammes) d’hémoglobine par décilitre de sang ; c) cette valeur était enfin
enregistrée dans le questionnaire.
L’anémie peut être classée en trois niveaux, selon la concentration de l’hémoglobine dans le sang;
cette classification a été développée par des chercheurs de l’OMS (DeMaeyer et al., 1989). Ainsi, l’anémie
est considérée comme sévère si la mesure d’hémoglobine par décilitre de sang est inférieure à 7,0 g/dl, elle
est modérée si cette valeur se situe entre 7,0 et 9,9 g/dl et enfin, elle est qualifiée de légère si la mesure se
situe entre 10,0 et 11,9 g/dl. Pour les femmes enceintes et les enfants de moins de cinq ans, l’anémie sera
considérée comme légère si le niveau d’hémoglobine se situe entre 10,0 et 10,9 g/dl.
Le niveau d’hémoglobine dans le sang augmente avec l’altitude. Ceci est dû au fait que la pression
partielle de l’oxygène diminue en haute altitude, et il en est de même pour la saturation d’oxygène dans le
sang; on assiste de plus à un phénomène de compensation qui fait augmenter la production de globules
rouges afin d’assurer une irrigation sanguine adéquate (CDC, 1989). En d’autres termes, plus l’altitude est
élevée, plus le besoin d’hémoglobine dans le sang augmente. Au Mali, comme la majorité de la population
vit dans des régions très peu élevées, il ne s’est pas avéré nécessaire d’ajuster et de normaliser les valeurs
d’hémoglobine à ce qu’elles auraient été au niveau de la mer.
Prévalence de l’anémie chez les enfants
Le tableau 9.10 indique qu’au Mali plus de huit enfants sur dix (83 %) de 6-59 mois sont atteints
d’anémie : 18 % d’anémie légère, 53 % d’anémie modérée et 11 % d’anémie sévère. On ne constate que peu
d’écart de prévalence entre les enfants vivant avec leur mère et ceux dont la mère n’est pas dans le ménage.
Du point de vue de l’âge, c’est entre 10 et 23 mois que les enfants sont les plus touchés par l’anémie
(89 % en moyenne). Comme nous l’avons vu précédemment, c’est la période pendant laquelle beaucoup
d’enfants ne reçoivent pas de compléments alimentaires en quantité et en qualité suffisantes. Le niveau par
sexe est pratiquement le même (82 % chez les garçons et 84 % chez les filles).
La prévalence de l’anémie est moins élevée à Bamako (73 %) qu’en milieu rural (85 %) et que dans
le reste du milieu urbain (80 %) (graphique 9.4). Les régions de Koulikoro (91 %), Sikasso (89 %) et Mopti
(90 %) ont les niveaux de prévalence les plus élevés. Par niveau d’instruction, la prévalence de l’anémie est
de 84 % chez les enfants dont la mère est sans instruction, de 81 % chez ceux dont la mère à le niveau
primaire et de 67 % chez les enfants dont la mère a un niveau secondaire ou plus.
Nutrition et état nutritionnel * 151
Tableau 9.10 Prévalence de l’anémie chez les enfants
Pourcentage d’enfants âgés de 6-59 mois considérés comme ayant une forme d’anémie, selon
certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
__________________________________________________________________________________
Pourcentage d’enfants anémiés :
____________________________________
Ayant
Légère
Modérée
Sévère (en
une
(10,0-10,9
(7,0-9,9
dessous de
Effectif
Caractéristique
anémie
g/dl)
g/dl)
7,0 g/dl)
d’enfants
__________________________________________________________________________________
Âge de l’enfant en mois
<6
82,5
20,4
50,5
11,6
48
6-9
81,2
21,9
46,9
12,4
99
10-11
93,8
17,2
63,2
13,5
45
12-23
85,1
11,5
55,0
18,5
244
24-35
86,9
16,8
59,2
10,9
472
36-47
81,9
18,0
53,1
10,8
984
48-59
80,7
21,2
49,8
9,7
934
Sexe de l’enfant
Masculin
82,2
18,1
53,3
10,8
1 450
Féminin
83,5
18,9
52,9
11,7
1 375
Rang de naissance
1
83,5
19,3
54,7
9,5
359
2-3
80,7
17,6
52,2
10,9
794
4-5
84,6
17,4
54,4
12,7
605
6 ou plus
83,2
18,8
52,3
12,2
823
Intervalle intergénésique
en mois
Première naissance
83,5
19,3
54,8
9,4
360
<24
88,2
20,2
56,4
11,7
437
24-47
81,7
17,0
53,6
11,1
1 382
48 ou plus
80,0
19,0
46,1
14,8
403
Milieu de résidence
Bamako
72,7
23,5
45,8
3,4
290
Autres villes
79,6
21,6
48,1
9,9
311
Ensemble urbain
76,3
22,5
47,0
6,8
601
Rural
84,6
17,4
54,8
12,4
2 225
Région
Kayes
70,8
10,6
44,3
15,8
414
Koulikoro
91,4
16,8
56,7
17,9
493
Sikasso
88,8
19,3
58,9
10,5
633
Ségou
78,0
22,9
49,9
5,2
502
Mopti
89,8
20,1
56,2
13,4
345
Kidal/Gao/Tombouctou
82,2
13,2
59,1
9,9
148
Bamako
72,7
23,5
45,8
3,4
290
Niveau d’instruction
Aucun
83,8
18,0
53,8
12,1
2 240
Primaire
81,2
20,5
52,0
8,7
306
Secondaire ou plus
66,5
17,8
41,9
6,7
114
Manquant
100,0
0,0
100,0
0,0
1
Âge de la mère
15-19
85,4
18,1
57,2
10,2
169
20-24
82,4
16,6
55,1
10,6
666
25-29
82,7
17,1
53,2
12,4
670
30-34
81,8
21,9
50,4
9,5
579
35-49
83,4
18,7
52,4
12,3
740
Enfants des mères
enquêtées
82,8
18,2
53,1
11,5
2 581
Enfants des mères non
enquêtées
Mère vivant dans
le ménage
82,8
20,0
53,6
9,2
80
Mère ne vivant pas dans
le mènage
82,8
22,0
53,3
7,5
164
Ensemble
82,8
18,5
53,1
11,2
2 826
152 * Nutrition et état nutritionnel
Prévalence de l’anémie chez les femmes
Le tableau 9.11 présente les résultats des tests d’anémie pour les femmes. Plus de six femmes sur dix
(63 %) sont atteintes d’anémie : 39 % sous une forme légère, 21 % sous une forme modérée et 3 % sous une
forme sévère. Bien que la prévalence de l’anémie varie beaucoup par âge (de 58 % à 70 %) et par nombre
d’enfants vivants (de 56 % à 66 %), aucune tendance nette ne se dégage. Par contre, les femmes enceintes
sont plus fréquemment anémiées (25 % sont atteintes d’anémie légère et 49 % d’anémie modérée ou sévère)
que les femmes qui ne sont pas enceintes, surtout pour les formes modérée et sévère. L’allaitement, par
contre, ne semble pas augmenter le risque d’anémie d’une manière significative : les niveaux d’anémie des
femmes qui allaitent sont cependant légèrement plus élevés que ceux observés chez les femmes n’allaitant
pas.
Tableau 9.11 Prévalence de l’anémie chez les femmes
Pourcentage de femmes âgés de 15-49 ans ayant une forme d’anémie, selon certaines
caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
__________________________________________________________________________________
Statut d’anémie :
____________________________________
Ayant
Légère
Modérée
Sévère (en
une
(10,0-10,9
(7,0-9,9
dessous de
Effectif
Caractéristique
anémie
g/dl)
g/dl)
7,0 g/dl)
de femmes
__________________________________________________________________________________
Âge
15-19
62,0
39,4
20,4
2,3
761
20-24
61,5
36,5
22,8
2,2
743
25-29
63,4
37,9
22,4
3,0
625
30-34
61,3
36,5
21,5
3,3
545
35-39
70,3
44,8
21,0
4,5
466
40-44
61,8
42,5
17,3
2,0
365
45-49
57,9
39,3
16,3
2,2
282
Enfants nés vivants
Aucun enfant
56,0
35,7
17,3
2,9
742
1
65,9
37,6
25,5
2,7
474
2-3
63,4
39,3
22,4
1,7
789
4-5
63,4
37,2
22,6
3,5
645
6+
65,0
42,9
19,1
3,1
1 137
Statut de grossesse/
allaitement au sein
Enceinte
73,4
24,5
43,6
5,2
524
Allaite au sein
63,1
42,1
18,5
2,6
1 390
Aucun des deux
59,5
41,0
16,2
2,3
1 874
Utilise le DIU
Oui
50,7
50,7
0,0
0,0
6
Non
62,8
39,1
20,9
2,8
3 781
Milieu de résidence
Bamako
50,1
35,3
12,9
1,9
599
Autres villes
56,8
34,6
19,6
2,5
483
Ensemble urbain
53,0
35,0
15,9
2,2
1 082
Rural
66,6
40,8
22,8
3,0
2 705
Région
Kayes
69,0
39,8
26,0
3,2
503
Koulikoro
68,1
38,1
25,8
4,2
627
Sikasso
58,9
39,4
17,9
1,5
759
Ségou
58,5
40,7
15,7
2,1
631
Mopti
73,9
41,3
28,8
3,8
477
Kidal/Gao/Tombouctou
70,6
41,1
24,8
4,6
189
Bamako
49,9
35,2
12,8
1,9
602
Niveau d’instruction
Aucun
65,4
40,4
22,0
3,0
3 011
Primaire
55,5
34,5
18,5
2,5
466
Secondaire ou plus
47,3
33,5
12,6
1,1
310
Ensemble
62,7
39,1
20,8
2,8
3 787
Nutrition et état nutritionnel * 153
La prévalence de l’anémie varie sensiblement selon le milieu de résidence : 50 % chez les femmes
de Bamako contre 57 % chez celles des autres villes et 67 % chez les femmes du milieu rural. Au niveau
régional, les niveaux d’anémie varient d’un minimum de 50 % dans le district de Bamako et de 59 % dans
les régions de Sikasso et de Ségou à un maximum de 74 % dans la région de Mopti. L’anémie est plus
fréquente parmi les femmes sans instruction que parmi celles qui ont fréquenté l’école (65 % contre 56 %
chez celles d’un niveau primaire et 47 % chez les femmes d’un niveau secondaire ou plus).
Le tableau 9.12 présente la prévalence de l’anémie chez les enfants selon la sévérité de l’anémie chez
leur mère. Dans 2 517 cas, on dispose à la fois de données sur les enfants et sur leur mère. Globalement, on
constate que chez les enfants dont la mère est anémiée, la prévalence de l’anémie est légèrement plus élevée
que parmi l’ensemble des enfants (85 % contre 83 %). En outre, parmi les enfants dont la mère souffre
d’anémie sévère, 96 % sont anémiés ; de même, c’est aussi quand la mère est atteinte d’anémie sévère que
la proportion d’enfants atteints de cette forme grave d’anémie est la plus importante (22 %). Quand la mère
souffre d’anémie modérée, la prévalence de l’anémie modérée chez les enfants est aussi très élevée (57 %).
Le fait que la mère soit elle-même anémiée semble donc être un facteur déterminant de la prévalence de
l’anémie chez les enfants.
Tableau 9.12 Prévalence de l’anémie chez les enfants selon le niveau d’anémie de la mère
Répartition (en %) des enfants âgés de 6-59 mois par niveau d’anémie, et selon la sévérité de
l’anémie chez la mère, EDSM-III Mali 2001
__________________________________________________________________________________
Pourcentage d’enfants avec une anémie :
____________________________________
Ayant
Légère
Modérée
Sévère (en
une
(10,0-10,9
(7,0-9,9
dessous de
Effectif
Caractéristique
anémie
g/dl)
g/dl)
7,0 g/dl)
d’enfants1
__________________________________________________________________________________
Ayant une anémie
84,8
17,3
53,8
13,8
1 632
Statut d’anémie2
Anémie légère
82,7
17,7
52,3
12,8
1 053
Anémie modérée
87,7
15,8
57,0
14,9
520
Anémie sévère
96,2
22,7
51,8
21,8
58
Ensemble
82,7
18,1
53,0
11,6
2 517
__________________________________________________________________________________
Note : Ce tableau porte sur les enfants de fait.
1 Mères pour lesquelles les données sur leur niveau d’hémoglobine et sur le niveau d’hémoglobine
de leurs enfants âgés de 6-59 mois sont disponibles.
2 Enfants âgés de 6-59 mois pour lesquels les données sur leur niveau d’hémoglobine et sur le niveau
d’hémoglobine de leur mère sont disponibles.
Prévalence de l’anémie chez les hommes
Au tableau 9.13 sont présentés les résultats concernant la prévalence de l’anémie chez les hommes.
On constate tout d’abord qu’environ un homme sur cinq (18 %) est atteint d’anémie ; 11 % le sont sous une
forme légère, 7 % sous une forme modérée et enfin moins d’un pour cent des hommes sont sévèrement
anémiés. Les proportions d’hommes anémiés varient de manière importante selon l’âge : on constate que c’est
chez les plus jeunes et les plus âgés que la prévalence de l’anémie est la plus élevée : en particulier, plus du
quart des adolescents (27 %) sont anémiés; de même, à partir de 50 ans, au moins un homme sur cinq (20 %
à 50-54 ans et 25 % à 55-59 ans) souffrent de cette condition.
Les résultats selon le milieu de résidence mettent en évidence des écarts importants de la prévalence
de l’anémie, en particulier entre Bamako et le reste du pays; par exemple, on note que la proportion
d’hommes anémiés en milieu rural est deux fois plus importante qu’à Bamako. De même, les écarts constatés
selon les régions sont importants puisque la prévalence varie d’un minimum de 10 % à Bamako et de 16 %
dans la région de Sikasso à un maximum de 27 % dans celles de Mopti et de Kidal/Gao/Tombouctou.
154 * Nutrition et état nutritionnel
Tableau 9.13 Prévalence de l’anémie chez les hommes
Pourcentage d’hommes âgés de 15-59 ans ayant une forme d’anémie, selon certaines caractéris-
tiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
__________________________________________________________________________________
Statut d’anémie :
____________________________________
Ayant
Légère
Modérée
Sévère (en
une
(12,0-12,9
(9,0-11,9
dessous de
Effectif
Caractéristique
anémie
g/dl)
g/dl)
9,0 g/dl)
d’hommes
__________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
27,1
15,7
11,5
0,0
120
20-24
13,0
6,8
6,0
0,2
207
25-29
10,3
6,0
3,5
0,8
363
30-34
16,5
11,1
5,0
0,3
424
35-39
20,2
11,0
8,4
0,8
412
40-44
17,2
11,6
5,0
0,6
421
45-49
16,8
8,7
6,2
1,8
314
50-54
22,6
11,5
10,1
1,0
265
55-59
20,2
9,7
10,3
0,2
201
Manquant
24,5
15,3
7,9
1,2
298

Milieu de résidence
Bamako
9,5
5,3
3,6
0,6
476
Autres villes
18,6
11,1
5,0
2,4
416
Ensemble urbain
13,7
8,0
4,2
1,5
892
Rural
20,0
11,6
7,9
0,5
2 132

Région
Kayes
21,8
12,4
8,6
0,9
383
Koulikoro
21,9
12,1
9,2
0,6
473
Sikasso
16,2
11,6
4,3
0,3
626
Ségou
14,4
8,0
4,9
1,6
596
Mopti
27,4
14,4
12,5
0,5
343
Kidal/Gao/Tombouctou
26,5
14,7
11,3
0,5
127
Bamako
9,5
5,3
3,6
0,6
476

Niveau d’instruction
Aucune instruction
19,9
11,0
7,9
0,9
2 185
Primaire
15,4
8,9
6,0
0,5
411
Secondaire ou plus
11,7
9,5
2,0
0,1
397
Manquant
12,0
9,2
2,8
0,0
31

Total
18,1
10,5
6,8
0,8
3 024
Le niveau d’instruction influence également la prévalence de l’anémie chez les hommes puisqu’il
semble que plus les hommes sont instruits et moins la prévalence de l’anémie est élevée. En effet, 20 % des
hommes sans instruction sont atteints d’anémie ; quand ils ont un niveau primaire, la prévalence passe à 15 %
et quand ils ont un niveau secondaire, elle atteint son niveau le plus faible : 12 %.
9.3
ÉTAT NUTRITIONNEL DES ENFANTS ET DES FEMMES
État nutritionnel des enfants
Méthodologie
L’évaluation de l’état nutritionnel des jeunes enfants est un des objectifs majeurs de l’EDSM-III.
L’état nutritionnel résulte à la fois de l’histoire nutritionnelle (ancienne et récente) de l’enfant et des maladies
ou infections qu’il a pu avoir; par ailleurs, cet état influe sur la probabilité qu’a l’enfant de contracter des
maladies. En effet, un enfant mal nourri est en situation de faiblesse physique qui favorise les infections qui,
à leur tour, influent sur ses risques de décéder. L’état nutritionnel est évalué au moyen d’indices
Nutrition et état nutritionnel * 155
anthropométriques calculés à partir de l’âge et des mesures de la taille2 et du poids de l’enfant prises au cours
de l’enquête. Le poids et la taille permettent de calculer les trois indices suivants : la taille par rapport à l’âge
(taille-pour-âge), le poids par rapport à la taille (poids-pour-taille) et le poids par rapport à l’âge (poids-pour-
âge).
Au cours de l’enquête, tous les enfants de moins de cinq ans présents dans les ménages enquêtés
devaient être pesés et mesurés : les données devraient donc porter sur les 11 856 enfants répondant à ces
critères. Cependant, les résultats présentés ci-dessous ne concernent que 10 099 enfants, soit 85 % des enfants
éligibles. Sont exclus des résultats : 9 % d’enfants pour lesquels le poids et/ou la taille ne sont pas connus
(l’enfant n’a pas été mesuré parce qu’il était malade ou absent au moment de l’enquête, ou encore parce qu’il
a refusé), environ 5 % d’enfants pour lesquels le poids et/ou la taille sont manifestement improbables (du fait
d’erreurs de report, ou encore d’erreurs de mesure, particulièrement délicates chez les enfants les plus jeunes),
et enfin 1,3 % d’enfants pour lesquels l’âge en mois est inconnu ou incomplet, les indices taille-pour-âge et
poids-pour-âge n’ayant de sens que calculés à partir d’informations très précises sur l’âge.
Selon les recommandations de l’OMS, l’état nutritionnel des enfants observés pendant l’enquête est
comparé à celui d’une population de référence internationale, connue sous le nom de standard
NCHS/CDC/OMS3. Cette référence internationale a été établie à partir de l’observation d’enfants américains
de moins de cinq ans en bonne santé et elle est utilisable pour tous les enfants de cet âge dans la mesure où,
quel que soit le groupe de population, ils suivent un modèle de croissance similaire. Les données de la
population de référence internationale ont été normalisées pour suivre une distribution normale où la médiane
et la moyenne sont identiques. Pour les différents indices étudiés, on compare la situation des enfants dans
l’enquête avec le standard de référence internationale, en calculant la proportion d’enfants observés qui se
situent à moins de deux et à moins de trois écarts type en dessous de la médiane de la population de référence.
Le tableau 9.14 présente les pourcentages d’enfants souffrant de malnutrition selon les trois indices
anthropométriques et selon certaines caractéristiques socio-démographiques. Parmi les 10 099 enfants pour
lesquels l’état nutritionnel est présenté, 9 369 vivaient dans le même ménage que leur mère et leur mère a été
enquêtée. Pour ces enfants, l’état nutritionnel a donc pu être analysé selon certaines caractéristiques
disponibles à partir du questionnaire individuel femme, comme le rang de naissance, l’intervalle intergéné-
sique et le niveau d’instruction de la mère. Par ailleurs, pour 721 enfants (soit 7 % des 10 099 enfants qui font
l’objet de cette analyse), la mère n’a pas été enquêtée : dans 313 cas, la mère n’a pas été enquêtée pour
diverses raisons (par exemple, elle était absente ou malade au moment de l’enquête) mais elle vivait dans le
même ménage que son enfant et, dans 408 cas, elle
2 Les enfants de moins de 24 mois ont été mesurés en position couchée, alors que ceux de 24 mois et plus ont
été mesurés en position debout. Cependant, pour faciliter la compréhension du texte, le même terme taille sera utilisé
ici pour tous les enfants, quelle que soit la façon dont ils ont été mesurés.
3 NCHS : National Center for Health Statistics (Centre national des statistiques sanitaires, des États-Unis) ;
CDC : Centers for Disease Control and Prevention (Centres de contrôle et prévention des maladies, des États-Unis) ;
OMS : Organisation Mondiale de la Santé.
156 * Nutrition et état nutritionnel
Tableau 9.14 État nutritionnel des enfants
Pourcentage d’enfants de moins de cinq ans considérés comme atteints de malnutrition, selon les trois indices anthropo-
métriques de l’état nutritionnel : taille-pour-âge, poids-pour-taille et poids-pour-âge, selon certaines caractéristiques
socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________________________________________
Taille-pour-âge
Poids-pour-taille
Poids-pour-âge
______________________ ______________________ ______________________
Pourcentage Pourcentage Pourcentage Pourcentage Pourcentage Pourcentage
en dessous
en dessous
en dessous
en dessous
en dessous
en dessous
Effectif
Caractéristique
de -3 ET
de -2 ET1
de -3 ET
de -2 ET1
de -3 ET
de -2 ET1
d’enfants
________________________________________________________________________________________________________
Âge de l’enfant (mois)
<6
1,1
5,6
0,6
5,4
0,5
3,1
1 247
6-11
7,0
20,0
2,4
14,1
9,5
29,3
1 157
12-23
19,7
44,9
3,2
20,4
18,0
47,9
1 934
24-35
27,4
49,3
2,0
10,7
17,1
43,4
1 923
36-59
24,5
45,3
0,7
6,2
7,4
31,5
3 838
Sexe de l’enfant
Masculin
19,5
39,0
1,9
11,2
10,4
34,0
5 126
Féminin
19,0
37,4
1,4
9,9
10,9
32,3
4 973
Rang de naissance2
1
18,3
35,6
1,7
11,1
11,0
33,8
1 429
2-3
17,1
37,0
1,7
9,8
10,1
31,6
2 686
4-5
19,1
38,0
1,5
10,8
10,4
33,3
2 166
6 ou plus
21,3
39,1
1,6
11,4
11,7
34,8
3 088
Intervalle intergénésique
en mois2
Première naissance
18,3
35,7
1,7
11,1
11,1
33,9
1 433
<24
26,1
49,6
2,1
12,1
14,4
40,8
1 523
24-47
18,0
36,0
1,5
10,8
10,0
32,3
4 957
48+
16,5
33,1
1,5
9,1
9,6
28,7
1 457
Taille à la naissance
Très petit
26,3
45,8
3,9
16,8
20,1
47,5
749
Petit
20,5
41,9
1,2
13,1
12,2
38,7
1 407
Moyen ou très gros
18,1
36,6
1,4
9,3
9,3
30,6
7 684
Manquant
23,8
42,0
3,8
16,2
15,7
37,1
259
Milieu de résidence
Bamako
5,4
16,4
0,9
5,9
3,4
15,0
1 085
Autres villes
13,1
30,5
2,1
9,5
6,5
24,7
1 280
Ensemble urbain
9,5
24,0
1,6
7,9
5,1
20,2
2 365
Rural
22,2
42,5
1,6
11,4
12,4
37,1
7 734
Région
Kayes
18,7
38,7
1,0
10,0
9,3
31,9
1 387
Koulikoro
16,5
35,9
1,1
10,8
9,7
32,3
1 747
Sikasso
23,4
47,5
1,8
9,5
12,4
40,2
2 260
Ségou
23,9
40,3
2,7
13,9
12,6
35,9
1 718
Mopti
21,2
39,3
1,9
10,3
12,2
33,2
1 394
Kidal/Gao/Tombouctou
19,4
40,1
1,4
15,7
14,4
37,7
509
Bamako
5,4
16,4
0,9
5,9
3,4
15,0
1 085
Niveau d’instruction de
la mère2
Aucun
20,7
40,4
1,7
10,9
11,7
35,1
8 176
Primaire
13,6
29,4
1,4
11,1
7,7
28,3
1 057
Secondaire ou plus
4,4
13,6
0,8
5,3
2,6
12,8
444
Manquant
0,0
0,0
0,0
90,2
0,0
0,0
6
Âge de la mère
15-19
14,6
33,0
2,2
12,0
12,7
30,9
771
20-24
17,9
38,0
2,2
11,9
11,1
34,8
2 252
25-29
19,7
38,1
1,3
9,3
9,8
31,8
2 390
30-34
20,9
39,4
1,6
10,5
10,7
34,7
2 051
35-49
19,9
39,0
1,3
10,2
10,5
32,4
2 635
Enfants des mères enquêtées
19,1
37,7
1,6
10,8
10,8
33,4
9 369
Enfants des mères non
enquêtées
Mère vivant dans le ménage 20,8
43,4
1,7
8,5
9,7
31,3
313
Mère ne vivant pas dans le
mènage3
20,4
45,8
2,1
8,3
7,6
30,6
408
Ensemble
19,2
38,2
1,6
10,6
10,7
33,2
10 099
___________________________________________________________________________________________________________
Note : Chaque indice est exprimé en terme de nombre d’unités d’écart type (ET) par rapport à la médiane de la Population
de Référence Internationale du NCHS/CDC/OMS. Les enfants sont atteints de malnutrition s’ils se trouvent à moins de -2 ET
(-2 ET et -3 ET) de la médiane de la population de référence.
1 Les enfants qui se situent en-dessous de -3 ET sont inclus dans cette catégorie
2 Pas d’information pour les enfants dont la mère n’a pas été enquêtée
3 Y compris les enfants dont la mère est décédée
Nutrition et état nutritionnel * 157

Retard de croissance
Le tableau 9.14 fournit tout d’abord les proportions d’enfants de moins de cinq ans qui souffrent de
malnutrition chronique. La malnutrition chronique qui se manifeste par une taille trop petite pour l’âge se
traduit par un retard de croissance. Cette situation est généralement la conséquence d’une alimentation
inadéquate et/ou de maladies survenues pendant une période relativement longue ou qui se sont manifestées
à plusieurs reprises. L’indice taille-pour-âge, qui rend compte de la taille d’un enfant par rapport à son âge,
est donc une mesure des effets à long terme de la malnutrition et elle ne varie que très peu en fonction de la
saison au cours de laquelle les enfants sont mesurés. De plus, on considère qu’après l’âge de deux ans, « il
y a peu de chance pour qu’une intervention quelle qu’elle soit puisse améliorer la croissance » (Delpeuch,
1991). Ainsi, le retard de croissance staturale acquis dès les plus jeunes âges n’est pratiquement plus
rattrapable. La taille-pour-âge est révélatrice de la qualité de l’environnement et, d’une manière générale,
du niveau de développement socio-économique d’une population. L’enfant qui a une taille insuffisante pour
son âge peut, cependant, avoir un poids en correspondance avec sa taille réelle ; pour cette raison, cette forme
de malnutrition n’est pas toujours visible dans une population.
Selon les résultats du tableau 9.14 concernant l’indice taille-pour-âge, on constate que près de quatre
enfants sur dix (38 %) souffrent de malnutrition chronique (la taille-pour-âge se situe à moins de 2 écarts
type en dessous de la médiane de la population de référence) et la moitié d’entre eux (19 %) souffrent de
malnutrition chronique sévère (la taille-pour-âge se situe à moins de 3 écarts type de la médiane de la
population de référence). Ces proportions sont extrêmement élevées quand on sait que les niveaux dans une
population en bonne santé et bien nourrie sont de 2,3 % (à -2 écarts type) et 0,1 % (à -3 écarts type). En
outre, on constate que 46 % des enfants dont la mère ne vit pas dans le ménage sont atteints de malnutrition
chronique contre 38 % de ceux dont la mère est présente dans le ménage.

Selon l’âge, on observe des variations importantes de la prévalence de la malnutrition chronique,
qu’elle soit modérée ou sévère (tableau 9.13 et graphique 9.2). La proportion d’enfants accusant un retard
de croissance augmente très régulièrement et très rapidement avec l’âge : en effet, de 6 % à moins de 6 mois,
158 * Nutrition et état nutritionnel

le niveau de malnutrition chronique augmente et touche trois fois plus d’enfants à 6-11 mois (20 %) ; à partir
de 12 mois, elle touche près d’un enfant sur deux (45 % à 12-23 mois et 49 % à 24-35 mois). La forme sévère
de ce type de malnutrition touche 7 % des enfants de 6 -11 mois et concerne ensuite près de 20 % des enfants
à 12-23 mois. Pour cette dernière catégorie d’âge, la situation est particulièrement préoccupante car, comme
on l’a précisé précédemment, c’est avant deux ans que la plupart des enfants accumulent un retard de
croissance staturale et, après cet âge, le retard n’est plus rattrapable.
La malnutrition chronique touche légèrement plus les garçons que les filles (39 % contre 37 %). On
constate également une augmentation progressive de la malnutrition avec le rang de naissance, mais les
différences sont minimes (de 36 % pour les enfants de rang 1 à 39 % pour les enfants de rang 6). L’intervalle
intergénésique semble également avoir une influence sur la prévalence de la malnutrition, puisque les enfants
nés moins de quatre ans après leur aîné souffrent plus fréquemment de malnutrition que les premiers-nés et
ceux nés quatre ans ou plus après l’enfant précédent.
Les niveaux de malnutrition chronique présentent de fortes variations selon le milieu de résidence
(graphique 9.3). En effet, près de deux fois plus d’enfants accusent un retard de croissance en milieu rural
(43 %) qu’en milieu urbain (24 %) ; en ce qui concerne la forme sévère de la malnutrition chronique, il y a
plus de quatre fois plus d’enfants atteints en milieu rural que dans la capitale (5 % par rapport à 22 %). En
dehors du district de Bamako, dans toutes les régions, entre 36 % et 48 % des enfants sont atteints de
malnutrition chronique : la situation est particulièrement préoccupante dans la région de Sikasso (48 %).
Le niveau d’instruction de la mère est aussi une variable en fonction de laquelle l’état nutritionnel
des enfants présente de fortes variations : parmi les enfants dont la mère n’a pas d’instruction, les proportions
de ceux accusant un retard de croissance sont trois fois plus élevées que celles des enfants dont la mère a une
instruction secondaire ou supérieure (40 % contre 14 %). Concernant la malnutrition chronique sous sa forme
sévère, les écarts sont encore plus importants : 21 % des enfants de mères sans instruction en sont atteints
contre 4 % de ceux dont les mères sont les plus instruites. Avec l’acquisition d’une certaine instruction, les
femmes acquièrent aussi une meilleure connaissance de la composition équilibrée des aliments et des règles
d’hygiène ; mais aussi et surtout, les femmes non instruites sont souvent celles qui vivent dans les conditions
économiques les plus précaires, caractérisées par une quantité de nourriture disponible parfois limitée et non
Nutrition et état nutritionnel * 159
diversifiée et par des conditions de logement parfois insalubres. C’est cette conjonction de facteurs, et non
le seul niveau d’instruction, qui explique la forte prévalence de la malnutrition chronique parmi les enfants
des femmes sans instruction.
Émaciation
Au tableau 9.13 figurent également les résultats concernant les proportions d’enfants atteints de
malnutrition aiguë, exprimée par l’indice poids-pour-taille. Cet indices qui donne une mesure de la masse
du corps en relation avec sa taille, reflète la situation nutritionnelle actuelle (au moment de l’enquête), et il
peut donc être fortement influencé par la saison pendant laquelle a eu lieu la collecte des données. En effet,
la plupart des facteurs susceptibles de causer un déséquilibre entre le poids et la taille de l’enfant, que ce
soient des maladies (rougeole, diarrhée) ou des déficits alimentaires (sécheresses, périodes de soudure) sont
très sensibles à la saison. Ce type de malnutrition est la conséquence d’une alimentation insuffisante durant
la période ayant précédé l’observation et/ou d’une perte de poids consécutive à une maladie (diarrhée sévère
ou anorexie, par exemple). Un enfant souffrant de cette forme de malnutrition est maigre ou émacié. Les
enfants dont le poids-pour-taille se situe à moins de deux écarts type en dessous de la médiane de la
population de référence sont considérés comme étant atteints de malnutrition aiguë modérée, ceux se situant
à moins de trois écarts type sont considérés comme souffrant de malnutrition aiguë sévère.

Un peu moins de 11% d’enfants souffrent de malnutrition aiguë et environ un dixième d’entre eux
sont atteints de la forme sévère d’émaciation (2 %). La proportion d’enfants atteints d’émaciation est environ
cinq fois plus élevée que celle que l’on s’attend à trouver dans une population en bonne santé et bien nourrie
(2,3 %).
Du point de vue de l’âge (graphique 9.1), ce sont les enfants des groupes d’âges 12-23 mois (un peu
plus de 20 %) qui sont les plus touchés. Il n’est guère surprenant que le niveau maximum d’émaciation soit
atteint à ces âges. En effet, c’est à 12-23 mois que la majorité des enfants sont sevrés (la durée médiane de
l’allaitement est de 22,6 mois) et, très certainement, les aliments de sevrage ne sont pas suffisants pour
couvrir les besoins nutritionnels à ces âges, ce qui provoque des carences et une plus grande fragilité face
aux infections et à la malnutrition. Par ailleurs, ce groupe d’âges correspond également au stade de dévelop-
pement des enfants où ils commencent à explorer leur environnement immédiat et à porter n’importe quel
objet à leur bouche : ils sont ainsi particulièrement exposés aux agents pathogènes comme en dénote la forte
prévalence de la diarrhée dans ce groupe d’âges (voir Chapitre 7—Santé de la mère et de l’enfant). Le fait
qu’après le 2e anniversaire, les proportions d’enfants émaciés diminuent n’est pas nécessairement le signe
d’une amélioration de l’état nutritionnel des enfants à partir de cet âge. Elle peut être aussi la conséquence
d’une forte mortalité des enfants les plus atteints ; seuls les enfants les moins touchés survivraient après leur
2e anniversaire.
On constate une légère différence selon le sexe de l’enfant ; elle est en faveur des filles. Mais on
ne constate pas de relation nette avec le rang de naissance ou l’âge de la mère. Par contre, la prévalence de
l’émaciation diminue légèrement avec l’augmentation de l’intervalle intergénésique : de 11 % quand
l’intervalle est inférieur à 24 mois, la proportion passe à 9 % quand l’intervalle est de 48 mois ou plus ; de
même, l’émaciation touche 17 % des enfants qui naissent très petits contre 9 % quand ils sont moyens ou
gros à la naissance. Du point de vue du milieu de résidence (graphique 9.4), comme pour la malnutrition
chronique, c’est à Bamako que la prévalence de la malnutrition aiguë est la plus faible : 6 % contre10 % dans
le reste du milieu urbain et 11 % en milieu rural. Du point de vue régional, la situation est particulièrement
préoccupante dans les régions de Kidal/Gao/Tombouctou (16 %) et de Ségou (14 %). Concernant le niveau
d’instruction des mères, comme il fallait s’y attendre, ce sont les enfants dont la mère a un niveau au moins
secondaire qui sont les moins atteints (5 %).
160 * Nutrition et état nutritionnel

Insuffisance pondérale
Le tableau 9.14 présente enfin l’état nutritionnel des enfants mesurés au moyen de l’indice poids-
pour-âge. Cet indice est un indice combiné, un faible poids-pour-âge pouvant être provoqué par la maigreur
comme par le retard de croissance. Il traduit une insuffisance pondérale. Cet indice est celui qui est le plus
souvent utilisé par les services de santé pour suivre les progrès nutritionnels et la croissance des enfants. Son
utilisation reste limitée car il ne permet pas de distinguer entre les déficiences alimentaires de longue durée
(retard de croissance) et celles qui sont récentes (émaciation). Comme le poids-pour-taille, cet indice est
sensible aux variations saisonnières et sa valeur est limitée quand il n’en existe qu’une seule mesure dans
le temps. Il est présenté ici essentiellement pour permettre des comparaisons avec les résultats des études ou
des suivis nutritionnels des enfants qui utilisent cette mesure. Les enfants dont le poids-pour-âge se situe à
moins de 2 écarts type en dessous de la médiane de la population de référence sont considérés comme
souffrant d’insuffisance pondérale, ceux se situant à moins de 3 écarts type sont considérés comme souffrant
d’insuffisance pondérale sévère.
Près d’un enfant malien sur trois (33 %) souffre d’insuffisance pondérale et 11 % d’insuffisance
pondérale sévère. Ces proportions sont très largement supérieures à celles que l’on s’attend à trouver dans
une population en bonne santé et bien nourrie (respectivement, 2,3 % et 0,1 %).
Comme pour les deux autres indices, cette forme de malnutrition déjà fréquente aux jeunes âges (3 %
à moins de six mois) augmente très rapidement pour toucher près de trois enfants sur dix à 6-11 mois
(graphique 9.1). Du point de vue des caractéristiques des enfants et des mères, les variations observées pour
la malnutrition chronique se retrouvent pour l’insuffisance pondérale. Les enfants les plus touchés sont les
garçons (34 %), ceux de rang 6 et plus (35 %) et ceux dont l’intervalle intergénésique est inférieur à 24 mois
(41 %). Les enfants du milieu rural (37 %) sont beaucoup plus atteints que ceux du milieu urbain (20 %). Il
en est de même pour ceux des régions de Sikasso (40 %), de Kidal/Gao/Tombouctou (38 %) et de Ségou
(36 %). Comme pour la malnutrition chronique, le niveau d’instruction de la mère est la variable en fonction
de laquelle on constate le plus d’écarts : 13 % des enfants dont la mère a un niveau d’instruction secondaire
ou plus présentent une insuffisance pondérale contre 28 % de ceux de mère d’instruction primaire, et 35 %
de ceux dont la mère n’a aucune instruction.
Nutrition et état nutritionnel * 161

Tendances de la malnutrition
Au graphique 9.5 figurent les niveaux de malnutrition des enfants de moins de trois ans d’après
l’EDSM-II de 1995-1996 et ceux de l’EDSM-III de 2001. On constate que la prévalence du retard de
croissance a légèrement augmenté, passant de 30 % en 1995-1996 à 38 % en 2001. Par contre, l’insuffisance
pondérale estimée à 40 % en 1995-1996 est passée aujourd’hui à 33 %. De même, la prévalence de
l’émaciation a chuté entre les deux enquêtes, passant de 23 % en 1995-1996 à 11 % en 2001. Il est évident
que la situation relative à la nutrition des enfants maliens reste très inquiétante.
État nutritionnel des femmes
Dans le cadre de l’EDSM-III, pour déterminer l’état nutritionnel des femmes, on a relevé le poids
et la taille des femmes de 15-49 ans. Les résultats du tableau 9.14 présentent certains indicateurs
anthropométriques de l’état nutritionnel des femmes : la taille, le poids et l’Indice de Masse Corporelle
(IMC) calculé à partir du poids et de la taille. Afin d’éviter d’introduire un biais dans les distributions du
poids et de l’IMC, on a exclu de l’analyse les femmes enceintes et celles ayant eu une naissance dans les
deux mois précédant l’enquête.

Même si la taille peut varier dans les populations à cause de facteurs génétiques, elle demeure
néanmoins un indice indirect du statut socio-économique de la femme dans la mesure où une petite taille peut
résulter d’une malnutrition chronique durant l’enfance. Par ailleurs, d’un point de vue anatomique, la taille
des femmes est associée à la largeur du bassin; les femmes de petite taille sont plus susceptibles d’avoir des
complications pendant la grossesse et surtout pendant l’accouchement. Elles sont aussi plus susceptibles de
concevoir des enfants de faible poids. Bien que la taille critique en deçà de laquelle une femme peut être
considérée à risque varie selon les populations, il est admis généralement que cette taille se situe entre 140
et 150 centimètres.
162 * Nutrition et état nutritionnel
On constate au tableau 9.15 que la taille moyenne des femmes ayant eu une naissance vivante au
cours des cinq dernières années est de 161,3 centimètres, c’est-à-dire nettement au-dessus du seuil critique.
De plus, seule une très faible proportion de femmes (moins d’un pour cent) a une taille inférieure à 145 cm
(considéré ici comme taille limite critique). Les résultats selon l’âge et le milieu de résidence ne font pas
apparaître de variations. Par contre, selon les régions et le niveau d’instruction, on note des écarts ; en effet,
la taille moyenne varie d’un maximum de 163 centimètres dans la région de Kayes à un minimum de 160,0
centimètres dans la région de Sikasso. De même, les femmes ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus
mesurent, en moyenne, 163,3 centimètres contre 161 chez celles n’ayant pas d’instruction.
Tableau 9.15 Etat nutritionnel des mères par caractéristiques socio-démographiques
Pour les femmes de 15-49 ans, taille moyenne et pourcentages de celles dont la taille est inférieure à 145 centimètres, Indice de Masse Corporelle (IMC)
moyen et pourcentages de celles ayant un niveau d’IMC particulier, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_____________________________________________________________________________________________________________________________
Taille
IMC (kg/m 2)
________________________
__________________________________________________________________________________
Pour-
centage en
17,0-
16,0-
Taille
dessous
Moyenne
18,5-
18,4
16,9
<16 ,0
>= 25,0
25,0-
Effectif
moyenne
de
Effec-
de
24,9
<18 .5
(maigreur (maigreur (maigreur (gros ou
29,9
>= 30.0
des
Caractéristique
en cm
145 cm
tif
l’IMC
(norma l)
(maigre)
légère)
modéré)
sévére)
obèse)
(gros)
(obèse)
femmes
___________________________________________________________________________________________________________________________________________
Âge
15-19
159,8
1,9
2 372
20,6
72,5
21,9
15,9
3,9
2,1
5,6
4,7
0,9
2 046
20-24
161,1
0,3
2 236
21,5
80,0
11,1
9,0
1,3
0,8
8,9
7,0
1,9
1 749
25-29
161,6
0,4
2 093
22,1
76,6
8,1
6,0
1,5
0,7
15,3
12,2
3,0
1 555
12-23
161,9
0,5
1 793
22,4
72,1
9,7
7,1
1,9
0,7
18,2
13,7
4,6
1 462
24-35
161,9
0,5
1 543
22,6
68,6
10,8
8,0
1,9
0,9
20,6
13,5
7,1
1 296
36-47
162,0
0,1
1 176
22,6
67,3
11,4
8,7
1,7
1,0
21,3
16,3
5,1
1 063
48-59
161,7
0,5
901
23,0
64,1
10,5
8,0
2,1
0,4
25,4
18,7
6,7
879
Milieu de résidence
 Bamako
162,6
0,3
1 987
23,6
59,3
10,0
6,8
2,1
1,1
30,7
20,7
10,0
1 793
Autres villes
161,6
1,0
1 617
22,6
64,3
13,4
10,3
1,7
1,3
22,3
16,5
5,8
1 388
Ensemble urbain
162,2
0,6
3 604
23,2
61,5
11,4
8,3
1,9
1,2
27,0
18,9
8,2
3 181
Rural
160,9
0,7
8 509
21,4
77,7
13,1
9,9
2,2
1,0
9,2
7,6
1,6
6 868
Région
 Kayes
163,0
0,3
1 612
21,3
72,6
16,8
13,4
2,8
0,6
10,6
9,2
1,4
1 264
Koulikoro
161,9
0,2
1 920
21,2
73,7
16,2
12,1
2,6
1,5
10,0
7,6
2,4
1 594
Sikasso
160,0
1,0
2 286
21,3
76,8
13,1
10,0
2,1
1,1
10,0
8,1
1,9
1 867
Ségou
160,3
1,8
1 961
21,8
84,3
6,7
5,3
1,0
0,5
9,0
7,9
1,0
1 600
Mopti
160,6
0,3
1 691
21,9
73,9
12,0
8,8
2,2
1,0
14,1
10,9
3,3
1 382
Kidal/Gao/
Tombouctou
160,5
1,1
659
22,3
60,7
17,4
12,8
2,5
2,0
22,0
15,5
6,5
549
Bamako
162,6
0,3
1 985
23,6
59,3
10,0
6,8
2,1
1,1
30,7
20,7
10,0
1 793
Niveau d’instruction
de la mère
161,0
0,7
9 709
21,7
75,3
12,7
9,7
2,0
1,1
12,0
9,7
2,3
7 946
Aucun
162,0
0,6
1 370
22,6
65,8
12,3
9,3
1,9
1,0
21,9
14,9
7,0
1 155
Primaire
163,3
0,7
1 035
23,4
58,4
11,5
7,3
3,5
0,8
30,0
19,0
11,0
949
Secondaire ou plus
Ensemble
161,3
0,7
12 114
21,9
72,6
12,6
9,4
2,1
1,0
14,8
11,2
3,7
10 049
L’indice de Quételet ou l’Indice de Masse Corporelle (IMC) permet de mettre en évidence le manque
ou l’excès de poids en contrôlant la taille. Il présente en outre l’avantage de ne pas utiliser nécessairement
de table de référence comme c’est le cas pour le poids-pour-taille. L’IMC est calculé en divisant le poids de
la femme en kilogrammes par le carré de sa taille (kg/m2). Pour indiquer une déficience énergétique
chronique, on utilise généralement comme seuil la valeur moyenne de 18,5. À l’opposé, pour un excédent
de poids, le seuil généralement admis est de 25 ou plus. Au Mali, la valeur moyenne de l’IMC chez les
femmes non enceintes et ayant eu au moins une naissance au cours des cinq dernières années est de 21,9
(tableau 9.14). Les trois quarts des femmes ont un IMC normal, compris entre 18,5 et 24,9. Il convient de
noter cependant qu’une proportion relativement importante de femmes (13 %) se situe en deça du seuil de
Nutrition et état nutritionnel * 163
18,5 et souffrent donc de malnutrition chronique aiguë ; parmi ces femmes, 9 % se caractérisent par une
maigreur légère et 2 % par une maigreur modérée mais 1 % des femmes se trouvent dans un état de maigreur
sévère. C’est parmi les femmes les plus jeunes (22 % à 15-19 ans et 11 % à 20-24 ans ), parmi celles des
régions de Kayes et de Kidal/Gao/Tombouctou (17 % chacune) et parmi celles de Koulikoro (16 %) que l’on
observe les proportions les plus élevées de femmes dont l’IMC est inférieur à 18,5.
Par ailleurs, une proportion importante de femmes (15 %) ont un indice élevé supérieur à 25, et font
partie, par conséquent, de la catégorie des femmes ayant un excès de poids. Parmi ces femmes, 11% ont un
IMC compris entre 25,0 et 29,9 et 4 % des femmes présentent un état d’obésité ; c’est parmi les femmes de
niveau secondaire ou plus et parmi celles de Bamako que ces proportions sont les plus élevées
(respectivement, 11 % et 10 %).
164 * Nutrition et état nutritionnel
MORTALITÉ DES ENFANTS
10
Souleymane BA et Boureima SINGARE
Les niveaux, tendances et caractéristiques de la mortalité des enfants sont fonction des conditions
sanitaires, environnementales, socio-économiques et culturelles qui prévalent dans une population et dans
les diverses couches sociales de cette population. C’est pourquoi, le niveau de mortalité des enfants est
souvent considéré comme un des meilleurs indicateurs du niveau de développement d’un pays. À ce propos,
Basch, cité par Godelieve Masuy Strobant (1995) disait que « la mortalité infantile ne se résume pas à
mesurer le risque pour un enfant né vivant de décéder avant l’âge d’un an, c’est aussi l’un des indicateurs
les plus couramment utilisés pour évaluer le niveau de développement économique et social d’une
population ». Ainsi, la connaissance de la mortalité des enfants est indispensable, non seulement aux
spécialistes des questions de population, mais aussi aux responsables de mise en place des programmes de
santé et de développement socio-économique. C’est dans cette perspective que s’inscrit l’un des principaux
objectifs de l’EDSM-III : collecter des informations sur la mortalité des enfants selon les caractéristiques
socio-économiques et démographiques de la mère.
10.1
MÉTHODOLOGIE ET QUALITÉ DES DONNÉES
Les indicateurs de mortalité présentés dans ce chapitre sont calculés à partir d’informations sur
l’historique des naissances recueillies dans le questionnaire femme. L’enquêtrice enregistre toutes les
naissances de la femme, en précisant le sexe, la date de naissance, l’âge et l’état de survie. Pour les enfants
décédés, l’enquêtrice enregistre également l’âge au décès. Ces informations permettent de calculer les
différents quotients de mortalité des enfants. Pour le calcul de ces quotients, l’EDSM-III a utilisé la méthode
directe d’estimation, basée sur la durée réellement vécue par les enfants dans la période considérée.
L’estimation de la mortalité à partir de l’historique des naissances présente, à la fois, des limites
d’ordre méthodologique et des risques d’erreurs d’enregistrement. En premier lieu, dans ce type d’approche
rétrospective, on collecte des informations sur le passé (ici, la mortalité des enfants) auprès de personnes
vivantes au moment de l’enquête (ici, les femmes de 15-49 ans). On adopte généralement l’hypothèse selon
laquelle la mortalité des mères n’a aucun lien avec celle de leurs enfants. Cette hypothèse n’est pas toujours
vérifiée, surtout lorsque les enfants sont nés de femmes mortes en couches ou des suites de l’accouchement.
Dans ce type d’enquêtes, on n’a donc aucune information sur la survie ou le décès d’enfants dont la mère
n’est pas actuellement en vie : dans le cas où ces enfants, « orphelins de mère », seraient en nombre
important1 et où leur mortalité serait différente de celle des enfants dont la mère survit (ce qui est
certainement le cas), les niveaux de mortalité s’en trouveraient affectés. En outre, en limitant la collecte des
données aux seules femmes de 15-49 ans, les informations découlant de l’historique des naissances ne sont
pas complètement représentatives des différents intervalles de la période passée. Si, pour les cinq années
précédant l’enquête, la presque totalité des naissances (et de la mortalité infanto-juvénile qui peut s’ensuivre)
sont issues de femmes de 15-49 ans à l’enquête, il n’en est pas de même pour les intervalles plus anciens :
pour la période 10-14 ans avant l’enquête, par exemple, nous ne disposons d’aucune information sur les
naissances issues de femmes de 40-49 ans à cette époque.
Du point de vue de la collecte proprement dite, la validité des données peut être affectée par :
1) le sous-enregistrement des événements, en particulier l’omission d’enfants qui meurent très
jeunes, quelques heures ou jours après la naissance, qui peut induire une sous-estimation de la mortalité ; en
1 Selon les résultats de l’enquête ménage, 0,4 % des enfants de moins de 5 ans survivants et identifiés dans les
ménages étaient orphelins de mère (voir Chapitre 1— Caractéristiques des ménages et des enquêtés).
Mortalité des enfants * 165
outre, si ce sous-enregistrement était d’autant plus important que la période de référence est éloignée de la
date de l’enquête, les tendances observées des niveaux de mortalité s’en trouveraient affectées. Une
technique d’évaluation succincte du sous-enregistrement des décès des très jeunes enfants consiste à calculer
la proportion d’enfants décédés entre 0 et 6 jours par rapport aux décès survenus au cours du premier mois.
Comme, généralement, la mortalité diminue rapidement au cours de l’enfance, on s’attend à ce que cette
proportion augmente avec une diminution de la mortalité d’ensemble des enfants et une proportion inférieure
à 60 % indiquerait un sous-enregistrement important des décès précoces. Dans le cas de l’EDSM-III, les
proportions varient d’un minimum de 66 % à un maximum de 72 % au cours des quinze années avant
l’enquête (Annexe C.5), ce qui semble indiquer qu’il n’y a pas eu de sous-enregistrement important des décès
précoces. Une faible proportion de mortalité néonatale par rapport à la mortalité infantile est également
utilisée pour estimer l’importance de la sous-déclaration des décès de jeunes enfants. Le rapport des décès
de moins d’un mois aux décès de moins de douze mois est d’environ 1/3 ; un écart important indiquerait un
mauvais enregistrement des décès ou une mauvaise déclaration de l’âge au décès (Akoto, 1985). Comme on
peut le constater au tableau C.6 de l’annexe C, selon la période quinquennale considérée, les proportions se
situent à un niveau acceptable, variant de 53 % à 60 %, et ne mettent en évidence aucune sous-estimation
importante des décès.
2) les déplacements différentiels de dates de naissance des enfants, selon qu’ils sont vivants ou
décédés. Ces déplacements, qui n’affectent pas les niveaux de mortalité de l’ensemble de la période
rétrospective considérée, peuvent entraîner une sous-estimation de la mortalité d’un intervalle (par exemple,
0-4 ans avant l’enquête), et par conséquent une surestimation de la mortalité de l’intervalle précédant (par
exemple, 5-9 ans avant l’enquête). À l’Annexe C, le tableau C.5 fournit la distribution des naissances, selon
leur état de survie, par année de naissance. Comme on l’a précisé au chapitre 4 (Fécondité), le « rapport de
naissances annuelles » semble indiquer un manque de naissances en 1996, et un surplus en 1995. Ces
déplacements semblent plus prononcés pour les enfants décédés, nés en sous-nombre en 1996 (rapport = 68
< 100) et en surnombre en 1995 (rapport = 151 < 100). Cependant, les niveaux de mortalité étant calculés
par période quinquennale, ils ne devraient pas être affectés de façon significative par ces transferts, qui se
produisent à l’intérieur de l’intervalle de référence.
3) l’imprécision des déclarations d’âge au décès, en particulier, l’attraction de 12 mois comme âge
au décès2, en transformant une partie des décès de jeunes enfants (moins de 12 mois) en décès d’enfants plus
âgés (12 à 59 mois), peut engendrer une sous-estimation de la mortalité infantile et, par contre-coup, une
surestimation de la mortalité juvénile, la mortalité globale des moins de cinq ans n’étant que très peu
affectée.
Finalement, les limites méthodologiques inhérentes à l’historique des naissances et, comme nous
venons de le voir, les risques d’erreurs ou d’imprécisions de collecte n’induisent généralement qu’une très
faible marge d’erreur dans les mesures des événements récents (Sullivan et al., 1990) : dans le cadre de cette
analyse, on n’a donc procédé à aucun ajustement des données.
10.2
NIVEAUX ET TENDANCES
À partir des informations recueillies dans l’historique des naissances, on calcule les indicateurs
suivants :
quotient de mortalité néonatale (NN) :
mesure, à la naissance, la probabilité de décéder
avant d’atteindre un mois exact ;
2 Pour essayer de minimiser l’attraction de certains âges (en particulier, un an) les enquêtrices devaient
enregistrer en jours les décès de moins d’un mois, en mois les décès de moins de deux ans, et en années les décès
survenus à de ux ans et plus.
166 * Mortalité des enfants
quotient de mortalité post-néonatale (PNN) :
mesure, chez les enfants âgés d’un mois exact,
laprobabilité de décéder avant d’atteindre le dou-
zième mois ;
quotient de mortalité infantile ( q ) :
communement appelé à tort taux de mortalité
1
0
infantile, mesure, à la naissance, la probabilité de
décéder avant le premier anniversaire ;
quotient de mortalité juvénile ( q ) :
mesure, chez les enfants âgés d’un an exact, la
4
1
probabilité de décéder avant d’atteindre le cin-
quième anniversaire ;
quotient de mortalité infanto-juvénile ( q ) :
mesure, à la naissance, la probabilité de décéder
5
0
avant d’atteindre le cinquième anniversaire.
Le tableau 10.1 présente ces différents quotients de mortalité pour les quinze dernières années,
divisées en trois périodes quinquennales. Durant la période la plus récente (0-4 ans avant l’enquête, soit
1996-2001), un peu moins d’un
enfant sur quatre (229 ‰) est
décédé avant d’atteindre son
Tableau 10.1 Mortalité des enfants de moins de cinq ans
cinquième anniversaire : sur 1 000
Quotient de mortalité néonatale, post-néonatale, infantile, juvénile et
naissances, 113 sont décédées
infanto-juvénile par périodes de cinq ans précédant l’enquête, EDSM-III
Mali 2001
avant l’âge d’un an, et sur 1 000
_____________________________________________________________
enfants atteignant leur premier
Nombre
Mortalité
Mortalité
anniversaire, 131 sont décédés
d’années
Mortalité
post-
Mortalité Mortalité
infanto-
précédant
néonatale néonatale
infantile
juvénile
juvénile
avant d’atteindre cinq ans. Avant
l’enquête
(MN)
(MPN)
( q )
( q )
( q )
1 0
4 1
5 0
_____________________________________________________________
l’âge d’un an, la probabilité de
0-4
57,1
56,4
113,4
130,5
229,1
décéder durant le premier mois
5-9
79,3
59,7
139,0
125,9
247,3
d’existence (57 ‰) est presque
10-14
78,2
51,2
129,4
139,2
250,6
identique à celle de mourir entre le
premier et le douzième mois exacts
(56 ‰).
Les données du tableau 10.1, représentées au graphique 10.1, permettent de retracer l’évolution de
la mortalité infantile au cours des quinze dernières années. Bien que le niveau de la mortalité infanto-juvénile
enregistré aujourd’hui au Mali, reste l’un des plus élevés de la sous-région, il n’en demeure pas moins qu’il
a diminué de façon très régulière depuis quinze ans. De 1988 (année centrale de la période 10-14 ans avant
l’enquête) à 1998 (année centrale de la période 0-4 ans avant l’enquête), la mortalité infanto-juvénile est
passée de 251 à 229 décès pour 1 000 naissances vivantes. La mortalité infantile est passée de 129 ‰ à
113 ‰, soit une baisse de près de 12 %. Au cours de la même période, la mortalité juvénile a connu une
baisse de 6 %, passant de 139 ‰ à 131 ‰ (graphique 10.1). En outre, on notera que l’essentiel de la baisse
de la mortalité infantile est la conséquence de la baisse de la mortalité néonatale, qui est passée de 78 ‰ 10-
14 ans avant l’enquête à 57 ‰ au cours de la période la plus récente. En général, la diminution du niveau de
mortalité des enfants est le résultat de l’amélioration des conditions sanitaires dont bénéficient, en premier
lieu, les populations les plus vulnérables (voir Chapitre 8—Santé de la mère et de l’enfant) ainsi que de la
relance économique.
Le graphique 10.1 permet également de comparer les tendances de la mortalité infantile selon
l’EDSM-III et l’EDSM-II, réalisée en 1995-96. Les résultats de l’EDSM-III pour la période rétrospective 10-
14 ans avant l’enquête, soit autour de l’année 1988, sont légèrement inférieurs aux résultats de l’EDSM-II
de 1995-96 pour la période 5-9 ans avant l’enquête : pour cette période, le quotient de mortalité infantile
Mortalité des enfants * 167
est estimé à 129 ‰ par l’EDSM-III contre 145 ‰ par l’EDSM-II. Pour la période 5-9 ans avant l’enquête,
soit autour de l’année 1993, le quotient de mortalité infantile estimé par l’EDSM-III (139 ‰) est légèrement
supérieur à celui estimé par l’EDSM-II pour la période 0-4 ans avant l’enquête (123 ‰). Malgré ces légers
écarts, les données des deux enquêtes mettent en évidence une baisse régulière de la mortalité infantile au
cours des 20 dernières années, passant de 152 ‰ autour de l’année 1983 à 113 ‰ autour de l’année 1998.
En ce qui concerne la mortalité juvénile, on constate que les résultats des deux enquêtes sont très voisins :
ils mettent en évidence une baisse régulière de la mortalité entre 1983 et 1993, le quotient passant de 164 ‰
à 126-131 ‰. Par contre, au cours des dernières années, la mortalité juvénile semble rester stable puisque
le quotient est estimé à 131 ‰ autour de l’année 1998.
10.3
MORTALITÉ DIFFÉRENTIELLE ET GROUPES À HAUTS RISQUES
Le tableau 10.2 présente les différents quotients de mortalité des enfants selon certaines
caractéristiques socio-démographiques de la mère, pour la période de dix ans précédant l’enquête (1991-
2001). La référence à une période de dix ans est utilisée ici pour pouvoir disposer, pour chaque sous-groupe
de population, d’un nombre d’événements statistiquement suffisant au calcul des différentes probabilités.
La mortalité infantile est beaucoup plus faible en milieu urbain (106 ‰) qu’en milieu rural (132 ‰).
Les écarts de mortalité selon le milieu de résidence persistent également après un an : sur 1 000 enfants
survivants au premier anniversaire, 88 décèdent avant le cinquième anniversaire en milieu urbain contre 140
en milieu rural. Dans l’ensemble, la mortalité infanto-juvénile est de 37 % plus élevée en milieu rural
(253 ‰) qu’en milieu urbain (185 ‰).
168 * Mortalité des enfants
Tableau 10.2 Mortalité des enfants par caractéristiques socio-économiques de la mère
Quotient de mortalité néonatale, post-néonatale, infantile, juvénile et infanto-juvénile
pour la période de 10 ans précédant l’enquête par certaines caractéristiques
socio-économiques de la mère, EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________
Mortalité
Mortalité

Mortalité
post-
Mortalité Mortalité
infanto-
néonatale néonatale
infantile
juvénile
juvénile
Caractéristique
(NN)
(PNN)
( q )
( q )
( q )
1
0
4
1
5
0
________________________________________________________________________
Milieu de résidence
 Bamako
55,7
38,1
93,8
44,1
133,8
Autres villes
60,2
55,6
115,8
123,1
224,6
Ensemble urbain
58,1
47,8
105,9
88,1
184,6
Rural
71,0
60,9
131,9
139,8
253,2
Région
 Kayes
79,6
45,1
124,6
143,5
250,3
Koulikoro
65,4
56,0
120,8
111,4
219,3
Sikasso
67,8
58,6
126,4
124,8
235,4
Ségou
59,3
59,3
118,6
147,3
248,4
Mopti
80,1
79,2
159,3
156,3
290,7
Kidal/Gao/Tombouctou
68,6
73,2
141,8
170,8
288,4
Bamako
55,7
38,1
93,8
44,1
133,8
Niveau d’instruction
Aucun
70,0
59,6
130,0
134,4
246,9
Primaire
64,9
57,4
122,4
111,0
219,8
Secondaire ou plus
31,0
20,7
51,7
39,9
89,6
Ensemble
68,1
58,0
126,2
128,3
238,2
La mortalité des jeunes enfants varie également d’une région à une autre. Ainsi, dans la région de
Mopti, la probabilité de décéder avant le cinquième anniversaire est de 22 % supérieure à la moyenne
nationale (291 ‰ contre 238 ‰). La région de Mopti se caractérise aussi par le niveau de mortalité infantile
le plus élevé (159 ‰), alors que pour la mortalité juvénile, ce sont les régions de Kidal/Gao/Tombouctou
qui détiennent le niveau le plus élevé (171 ‰). À Bamako, la capitale, la probabilité de décéder avant cinq
ans est de 44 % inférieure à la moyenne nationale (134 ‰ contre 238 ‰). La mortalité infantile y est 26 %
plus faible que la moyenne nationale, tandis que la mortalité juvénile y est 66 % inférieure. Entre un et cinq
ans, il y a peu de différence de mortalité entre les autres régions du pays.
Mortalité des enfants * 169
Les enfants dont la mère est sans instruction ont une probabilité de mourir avant un an (130 ‰)
supérieure de 6 % à ceux dont la mère a un niveau d’instruction primaire (122 ‰) et une fois et demie plus
élevée que ceux dont la mère a un niveau d’instruction secondaire (52 ‰). Cette différence de mortalité est
également très nette pour les enfants survivants à un an, puisque leur probabilité de mourir avant cinq ans
est 70 % plus élevée quand leur mère n’a aucune instruction (134 ‰) que lorsqu’elle a atteint le secondaire
ou plus (40 ‰), comme le montre le graphique 10.2. En ce qui concerne la mortalité infanto-juvénile, la
probabilité de décéder des enfants dont la mère a atteint le niveau d’instruction secondaire ou plus (90 ‰)
est 64 % plus faible que celle des enfants dont la mère n’a aucun niveau d’instruction (247 ‰). Les
meilleures conditions de vie, d’hygiène et d’alimentation, mais surtout le recours plus important aux services
de santé des femmes instruites, expliquent l’essentiel de ces différences de mortalité.
170 * Mortalité des enfants
Le tableau 10.3 présente les quotients de mortalité pour la période de dix ans précédant l’enquête
selon certaines caractéristiques biologiques des mères et des enfants. Entre la naissance et le cinquième
anniversaire, la mortalité des enfants de sexe masculin est, comme dans la majorité des populations,
légèrement plus élevée que celle des enfants de sexe féminin : sur 1 000 garçons, 250 n’atteignent pas le
cinquième anniversaire, alors que ce quotient est de 226 pour 1 000 filles à la naissance. Cet écart de
mortalité entre les sexes se produit lors de la première année (mortalité infantile de 136 ‰ pour les garçons
contre 116 ‰ pour les filles) et plus particulièrement au cours du premier mois d’existence (mortalité
néonatale : 80 ‰ contre 56 ‰).
Tableau 10.3 Mortalité des enfants par caractéristiques socio-démographiques de la
mère et des enfants
Quotient de mortalité néonatale, post-néonatale, infantile, juvénile et infanto-juvénile
pour la période de 10 ans précédant l’enquête par certaines caractéristiques
socio-démographiques de la mère et des enfants, EDSM-III Mali 2001
_______________________________________________________________________
Mortalité
Mortalité

Mortalité
post-
Mortalité Mortalité
infanto-
néonatale néonatale
infantile
juvénile
juvénile
Caractéristique
(NN)
(PNN)
( q )
( q )
( q )
1
0
4
1
5
0
_______________________________________________________________________
Sexe de l’enfant
 Garçon
79,7
56,7
136,4
131,7
250,1
Fille
56,2
59,4
115,6
124,8
226,0
Âge de la mère à la
naissance
<20 ans
15,2
69,8
180,5
153,5
306,3
20-29 ans
60,2
52,1
111,2
121,2
218,9
30-39 ans
50,1
60,5
112,2
124,3
222,6
40-49 ans
68,8
51,6
128,3
111,9
225,9
Rang de naissance
 1
115,2
64,7
179,9
124,1
281,7
2-3
60,2
52,7
112,9
124,7
223,5
4-6
50,1
52,8
102,8
129,4
219,0
7 ou plus
68,8
67,3
136,1
134,2
252,0
Intervalle avec la
précédente
<2 années
93,5
83,6
177,1
175,9
321,9
2 années
51,7
52,1
103,8
128,0
218,6
3 années
35,0
35,6
70,6
77,4
142,5
4 années ou plus
28,3
32,2
60,5
76,3
132,2
Taille à la naissance1
 Petit ou très petit
89,5
65,0
154,4
NA
NA
Moyen ou plus gros
43,3
49,6
92,9
NA
NA
_______________________________________________________________________
NA = Non applicable
1 Quotients pour la période de cinq ans précédant l’enquête
Mortalité des enfants * 171

Trois caractéristiques décrivant les variations de la mortalité et illustrées par le graphique 10.3
concernent le comportement procréateur, notamment l’âge de la mère à la naissance de l’enfant, le rang de
naissance et l’intervalle par rapport à la naissance précédente. En ce qui concerne l’âge de la mère, les
risques de décéder les plus élevés sont observés chez les enfants nés de jeunes mères (moins de 20 ans) :
ainsi, le risque de décéder avant l’âge d’un an est près d’une fois et demie plus élevé pour un enfant né d’une
mère âgée de moins de 20 ans (181 ‰) que pour un enfant né d’une mère appartenant au groupe d’âges 20-29
ans (111 ‰). Par ailleurs, la mortalité entre la naissance et le premier anniversaire d’un enfant dont la mère
est âgée de 40 ans ou plus (128 ‰) est sensiblement plus élevée que celle d’un enfant dont la mère est âgée
de 20 à 29 ans (111 ‰).
Selon le rang de naissance, les quotients de mortalité infantile sont, comme il fallait s’y attendre,
élevés pour le rang 1 (180 ‰), puis baissent nettement pour les rangs suivants (113 ‰ et 103 ‰ pour les
rangs 2 à 6), et remontent ensuite pour les enfants de rangs les plus élevés (136 ‰ pour les rangs 7 et plus).
La durée de l’intervalle intergénésique apparaît comme étant le facteur qui influe le plus nettement sur les
niveaux de mortalité des enfants. Les intervalles de moins de deux ans, qui réduisent chez la femme le degré
de récupération de ses capacités physiologiques, entraînent une mortalité infanto-juvénile (322 ‰) supérieure
de 47 % à celle estimée pour les naissances qui suivent leur aîné de 2 ans (219 ‰) et une fois et demie plus
élevée que celle estimée pour les naissances qui suivent leur aîné de 4 ans ou plus (132 ‰). Cet écart de
mortalité est dû à un écart de mortalité avant un an : la mortalité infantile pour les intervalles de moins de
deux ans est près de deux fois plus élevée que celle pour les intervalles de 4 ans ou plus.
La mortalité différentielle selon ces trois caractéristiques met en évidence les risques importants que
fait courir aux enfants une fécondité élevée, caractérisée par des naissances précoces, des rangs élevés et des
intervalles intergénésiques très courts.
Par ailleurs, il ressort de ce même tableau que les bébés très petits ou petits à la naissance ont une
mortalité beaucoup plus élevée que les bébés moyens ou gros. Sur 1 000 enfants de très petite taille à la
naissance, 90 n’atteignent pas la fin du premier mois d’existence, et 154 n’atteignent pas leur premier
172 * Mortalité des enfants
anniversaire. Pour ces enfants, les probabilités de mourir durant le premier mois et au cours de la première
année d’existence sont environ 2 fois supérieures à celles des enfants moyens ou gros à la naissance
(respectivement 43 ‰ et 93 ‰).
Le tableau 10.4 présente la mortalité périnatale pour la période de cinq ans précédant l’enquête selon
certaines caractéristiques socio-démographiques des mères. Le graphique 10.4 illustre le niveau de mortalité
périnatale selon l’âge de la mère à la naissance de l’enfant et selon l’intervalle par rapport à la grossesse
précédente.
Tableau 10.4 Mortalité périnatale
Effectifs de mort-nés et de décès néonatals précoces, et taux de mortalité périnatale pour
la période des cinq années précédant l’enquête, par certaines caractéristiques
socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________
Effectif de
Effectif
grossesses
Effectif
de décès
Taux de
de durée
Caractéristiques
de
néonatals
mortalité
7 mois
socio-démographiques
mort-nés
précoces
périnatale
ou plus
_________________________________________________________________________
Âge de la mère à
la naissance
 <20
31
167
75,9
2 606
20-29
70
204
43,2
6 321
30-39
52
110
43,2
3 756
40-49
10
28
55,4
687

Intervalle de grossesse
précédent (en mois)
 Première grossesse
42
147
87,5
2 167
<15
7
49
75,5
737
15-26
41
151
54,3
3 534
27-38
31
92
33,3
3 688
39+
41
71
34,5
3 245

Milieu de résidence
Bamako
22
49
49,1
1 435
Autres villes
7
72
48,5
1 630
Ensemble urbain
29
121
48,8
3 065
Rural
133
389
50,7
10 305

Région
 Kayes
17
106
63,9
1 922
Koulikoro
38
81
51,7
2 293
Sikasso
30
114
51,0
2 828
Ségou
18
71
38,4
2 327
Mopti
27
67
49,1
1 918
Kidal/Gao/Tombouctou
11
21
49,5
647
Bamako
22
49
49,1
1 435

Niveau d’instruction
 Aucun
132
437
50,3
11 332
Primaire
16
57
49,6
1 469
Secondaire ou plus
14
15
51,2
570

Ensemble
162,0
509
50,2
13 371
Mortalité des enfants * 173

Considérée comme indicateur de la qualité des soins pendant la grossesse et l’accouchement, la
mortalité périnatale inclut la mortinatalité et la mortalité néonatale (ou parfois la seule mortalité néonatale
précoce) (Pressat et al., 1985, p. 52). Selon Masuy Stroobant, l’idée de combiner la mortinatalité (tous les
enfants mort-nés ou qui n’ont pas montré aucun signe de vie à la naissance) et la mortalité néonatale précoce
(décès d’enfants de 0-6 jours) en un indice unique appelé la mortalité périnatale semble avoir son origine
dans un article publié en 1948 dans Population Studies par Peller intitulé « Mortality : Past and Future ».
Au regard du tableau 10.4 et du graphique 10.4, on constate que les risques de mortalité périnatale
sont particulièrement élevés quand l’âge de la mère est inférieur à 20 ans.
À propos de l’intervalle par rapport à la grossesse précédente, il ressort du tableau 10.4 et du
graphique 10.4 que plus les intervalles entre les grossesses sont longs, plus les taux de mortalité périnatale
sont faibles : de 54 ‰ quand 15-26 mois séparent deux grossesses, le taux passe à 35 ‰ quand l’intervalle
est de 39 mois et plus. Par ailleurs, selon le milieu de résidence, on ne constate pas d’écart très important du
taux de mortalité périnatale (49 ‰ en milieu urbain contre 51 ‰ en milieu rural).
Selon les régions, on constate que le taux de mortalité périnatale varie d’un minimum de 38 ‰ à
Ségou à un maximum de 64 ‰ à Kayes.
Les résultats concernant le niveau d’instruction de la mère ne font pas apparaître d’écarts du risque
de décéder pendant la période périnatale.
174 * Mortalité des enfants
Le tableau 10.5 présente une classification des naissances des cinq dernières années selon les
catégories à hauts risques auxquelles elles correspondent :
-
les naissances de rang 1 qui présentent un risque élevé de mortalité, mais qui sont inévitables
sauf lorsqu’elles sont issues de jeunes mères (âgées de moins de 18 ans). On a donc isolé les
naissances de rang 1 et de mères de 18 ans ou plus ;
-
les naissances issues de mères appartenant à une seule catégorie à haut risque : âge de
procréation précoce (moins de 18 ans) ou tardif (35 ans ou plus), intervalle intergénésique court
(moins de 24 mois) et rang élevé de naissance (supérieur à 3) ;
-
les naissances correspondant à une combinaison de catégories de risque selon l’âge de la mère
à la naissance, l’intervalle intergénésique et le rang de naissance ;
-
et, enfin, les naissances ne correspondant à aucune catégorie à haut risque définie ci-dessus.
Au regard du tableau 10.5, il ressort que 29 % des naissances des cinq années ayant précédé
l’enquête ne correspondent à aucune catégorie à haut risque identifié, 10 % correspondent à des risques
élevés parce qu’elles sont de rang un, mais sont inévitables, environ 39 % correspondent à des hauts risques
multiples et 22 % correspondent à des catégories à plusieurs hauts risques. Pour évaluer le risque
supplémentaire de décéder que font courir aux enfants certains comportements procréateurs des mères, des
« rapports de risque » ont été calculés, en prenant comme référence les naissances n’appartenant à aucune
catégorie à haut risque. Le rapport de risque est donc le rapport de la proportion d’enfants décédés dans
chaque catégorie à haut risque, à la proportion d’enfants décédés dans la catégorie sans risque.
Un enfant appartenant à une catégorie quelconque à haut risque unique (non compris les enfants de
rang 1) court un risque de décéder 1,67 fois supérieur à un enfant n’appartenant à aucune catégorie à haut
risque. La fécondité précoce apparaît nettement comme un facteur de risque élevé, puisque les enfants issus
de mères adolescentes et qui représentent 9 % de l’ensemble des naissances ont un risque de décéder 2 fois
plus élevé que la catégorie de référence. De même, un enfant né rapidement après son aîné (moins de 24 mois
après) court un risque de décéder plus de 2 fois plus important (2,20) que la catégorie de référence. Ce sont,
en fait, les enfants appartenant à la catégorie de hauts risques multiples qui sont les plus exposés, puisque
leur mortalité est de 1,66 fois plus élevée que celle des enfants n’appartenant à aucune catégorie à risque.
La situation la plus sérieuse est celle qui concerne les enfants de rang 4 et qui suivent leur aîné de moins de
2 ans : ces enfants courent un risque de décéder 2,35 fois plus élevé que ceux appartenant à la catégorie sans
risque.
Ces résultats démontrent qu’un meilleur espacement des naissances n’a pas pour seule conséquence
une réduction des niveaux de la fécondité, mais aussi une amélioration des chances de survie des enfants.
À partir de cette analyse du comportement procréateur à haut risque, on a essayé de déterminer la
proportion de femmes actuellement en union qui, potentiellement, pourraient avoir un tel comportement. Pour
cela, à partir de l’âge actuel des femmes, de l’intervalle écoulé depuis leur dernière naissance et du rang de
leur dernière naissance, on détermine dans quelle catégorie se situerait la prochaine naissance, si chaque
femme concevait un enfant au moment de l’enquête. Il s’agit donc d’une simulation ayant pour objectif de
déterminer quelles proportions des futures naissances entreraient dans les catégories à risque, en l’absence
de tout comportement régulateur de la fécondité. Il apparaît (tableau 10.5) qu’environ 18 % des enfants à
naître seraient alors des enfants n’appartenant à aucune catégorie à haut risque et que 76 % des enfants
appartiendraient à une quelconque catégorie à haut risque (simple ou multiple). Cette dernière proportion
est supérieure à celle observée chez les enfants déjà nés (61 %). Cette simulation démontre une fois de plus
la nécessité de mettre en place des mécanismes régulateurs de la fécondité dans le but de réduire les hauts
risques de mortalité des jeunes enfants.
Mortalité des enfants * 175

Tableau 10.5 Comportement procréateur à hauts risques
Répartition (en %) des enfants nés au cours des cinq années ayant précédé l’enquête, rapport de
risque, et répartition (en %) des femmes actuellement en union à risque de concevoir un enfant à
hauts risques de mortalité selon les catégories à hauts risques de mortalité, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________________
Naissances des 5 années
précédant l’enquête
Pourcentage
_______________________
de femmes
Pourcentage
Rapport
actuellement
Catégories à hauts risques
de naissances
de risque
en union1
_________________________________________________________________________________
Ne se trouve dans aucune
catégorie à haut risque
29,3
1,00
18,4a
Haut risque inévitable
 Naissances de premier rang
entre 18 et 34 ans
9,6
1,67
5,9
Hauts risques multiples
 Âge de la mère <18
8,5
2,08
1,7
Âge de la mère >34
0,9
0,88
4,5
Intervalle intergénésique <24 mois
8,3
2,20
13,6
Rang de naissance >4
21,3
1,26
12,5

Sous total
39,0
1,63
32,3
Catégorie à plusieurs hauts risques
 Âge < 18 et intervalle intergénésique <24 mois
1,0
3,24
0,7
Âge >34 et intervalle intergénésique <24
0,1
2,94
0,2
Âge >34 et rang de naissance >4
12,4
1,05
23,9
Âge >34 et intervalle intergénésique <24 mois
et rang >4
2,4
2,31
7,1
Intervalle intergénésique <24 mois
et rang de naissance >4
6,2
2,35
11,4
Ensemble des hauts risques multiples
22,0
1,66
43,4
Ensemble des catégories à risques
61,1
1,64
75,7
Total
100,0
-
100,0
Effectif
13 218
-
10 723
_________________________________________________________________________________
Note : Le rapport de risque est le rapport de la proportion d’enfants décédés dans les 5 dernières
années dans chaque catégorie à risque, à la proportion d’enfants décédés dans aucune catégorie à
haut risque.
1 Les femmes sont classées dans les catégories à hauts risques selon le statut qu’elles auraient à la
naissance de l’enfant, si l’enfant était conçu au moment de l’enquête : âge inférieur à 17 ans et 3
mois ou plus âgé que 34 ans et 2 mois, la dernière naissance a eu lieu dans les 15 derniers mois, et
la dernière naissance était de rang 6 ou plus.
a Y compris les femmes stérilisées
176 * Mortalité des enfants
MORTALITÉ MATERNELLE
11
Mohamed AYAD
11.1
INTRODUCTION
Le taux de mortalité maternelle est de nos jours une mesure importante du développement humain
et social. C’est un indicateur particulièrement révélateur de la condition féminine en particulier, de l’accès
des femmes aux soins de santé et de la façon dont le système de santé répond à leurs besoins. Il est donc
important de pouvoir disposer d’informations sur les niveaux de la mortalité maternelle, non seulement parce
qu’elles nous informent sur les risques liés à la grossesse et à l’accouchement, mais aussi parce qu’elles nous
renseignent sur la santé des femmes, en général, et indirectement, sur leur situation économique et sociale.
Dans ce cadre, la mesure de la mortalité maternelle et des facteurs de risque qui lui sont liés est nécessaire
tant pour le diagnostic d’une situation que pour le suivi et l’évaluation des programmes qui seront mis en
place.
L’EDSM-III a collecté des données permettant d’estimer le niveau de la mortalité maternelle en
utilisant des méthodes d’estimation directe ou indirecte (Graham et al., 1989 ; Rutenberg et al., 1990). Ces
estimations se font à partir de données sur la survie des sœurs des enquêtées. Pour chacune des sœurs de
l’enquêtée, on a collecté des renseignements concernant son âge actuel ; si elle était décédée, on a posé des
questions sur l’âge au décès et le nombre d’années écoulées depuis le décès. À propos des sœurs décédées,
des questions supplémentaires ont été posées pour déterminer si le décès est en rapport avec la maternité,
c’est-à-dire si le décès est survenu pendant la grossesse, durant l’accouchement ou dans les deux mois qui
ont suivi l’accouchement ou la fin de la grossesse.
La méthode directe d’estimation de la mortalité maternelle requiert des données sur l’âge des sœurs
survivantes et, pour les sœurs décédées, l’âge au décès et le nombre d’années écoulées depuis le décès. Pour
obtenir des périodes de référence bien définies, les données sont agrégées pour déterminer le nombre de
personnes-années d’exposition à la mortalité et le nombre de décès maternels survenus dans chaque période
de référence. Les taux de mortalité maternelle sont alors directement estimés en divisant le nombre de décès
par le nombre de personnes-années soumises à l’exposition. Le résultat de ce calcul donne la proportion de
sœurs, parmi toutes les sœurs de l’enquêtée, qui sont décédées de causes dues à la maternité. C’est une
estimation non biaisée de la probabilité de décéder de cause maternelle, pourvu que le risque de décès soit
identique pour toutes les sœurs (Trussel et Rodriguez, 1990).
La méthode indirecte d’estimation de la mortalité maternelle ne requiert aucune information sur l’âge
au décès maternel et sur le nombre d’années écoulées depuis le décès maternel de la sœur. Cette méthode
estime le risque, pour toutes les sœurs, de décéder pour causes maternelles sur la durée de la période de
procréation. Etant donné que les estimations se réfèrent à la durée de vie des sœurs des enquêtées, elles ne
s’appliquent pas à une période de temps bien délimitée, mais elles sont le reflet des conditions de mortalité
qui correspondent à une période dont le milieu se situerait, approximativement, 12 ans avant l’enquête.
11.2
COLLECTE DES DONNÉES
Le questionnaire utilisé pour la collecte des données sur la mortalité maternelle est présenté en
Annexe E (Section 10 du questionnaire individuel). En premier lieu, on a demandé à la femme enquêtée la
liste de tous ses frères et sœurs, c’est-à-dire tous les enfants que sa mère a mis au monde, en commençant
par le premier-né. Ensuite, on a demandé à l’enquêtée l’état de survie de ses frères et sœurs, et pour ceux qui
sont encore en vie, on lui a demandé leur âge actuel. Pour ceux qui sont décédés, on s’est informé sur le
nombre d’années écoulées depuis le décès et sur l’âge au décès. Dans le cas où des réponses précises aux
Mortalité maternelle * 177
âges ou au nombre d’années écoulées depuis le décès ne pourraient être obtenues, les enquêtrices étaient
autorisées à accepter des réponses approximatives.
Pour les sœurs décédées á l’âge de 12 ans ou plus, on a posé à la femme d’autres questions pour
déterminer si le décès était en rapport avec la maternité :
-
Est-ce que (NOM) était enceinte quand elle est décédée ? Si la réponse est non ou ne sait pas,
on a posé la question suivante :
-
Est-ce que (NOM) est décédée au cours d’un accouchement ? Dans le cas d’une réponse
négative, on demandait alors :
-
Est-ce que (NOM) est décédée dans les deux mois suivant la fin d’une grossesse ou d’un
accouchement ?
Ces questions sont structurées pour encourager l’enquêtée à déclarer tout décès ayant suivi une
grossesse, quelle qu’en soit l’issue et, en particulier, une grossesse ayant donné lieu à un avortement
provoqué, alors qu’on ne posait pas de questions directes à propos de ce type d’événement. L’ensemble de
ces décès sont considérés comme des décès maternels.
11.3
ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES DONNÉES
Que l’on utilise la méthode directe ou indirecte, l’estimation de la mortalité maternelle nécessite des
données exactes sur le nombre de sœurs de l’enquêtée, le nombre de celles qui sont décédées et le nombre
de celles dont le décès est lié à la maternité. Il n’existe pas de procédure clairement définie pour établir la
complétude des données recueillies par une enquête ménage rétrospective sur la survie des sœurs.
L’estimation directe requiert, en plus de données exactes sur la survie des sœurs, des données sur l’âge et
sur le nombre d’années écoulées depuis le décès des sœurs—informations qui peuvent embarrasser les
enquêtées ou qui demandent des précisions que les enquêtés ne connaissent pas. Le nombre de frères et sœurs
déclaré par l’enquêtée, et la complétude des données déclarées sur l’âge, l’âge au décès et le nombre
d’années écoulées depuis le décès sont présentés au tableau 11.1.
Des données complètes ont été obtenues pour presque toutes les sœurs, quel que soit leur état de
survie. Un âge a été déclaré pour la quasi-totalité des sœurs survivantes (97,3 %), et un âge au décès ainsi
que le nombre d’années écoulées depuis le décès ont été déclarés pour 93,3 % des sœurs décédées. Ces
pourcentages font apparaître une bonne qualité des données. Plutôt que d’exclure des analyses suivantes les
frères et sœurs pour lesquels certaines données sont manquantes, on a utilisé les informations concernant le
rang de naissance des frères et sœurs en conjonction avec d’autres informations pour imputer une valeur aux
données manquantes1. Les données sur la survie des frères et sœurs, y compris les cas avec des valeurs
imputées, ont été utilisées dans le calcul direct des taux de mortalité des adultes et des taux de mortalité pour
cause maternelle.
1 L’imputation est basée sur l’hypothèse selon laquelle l’ordre des frères et sœurs est correct. Premièrement,
on a calculé une date de naissance pour chaque frère et sœur survivant dont on connaît l’âge, et pour chaque frère et soeur
décédé pour lesquels on avait des inform ations c omp lètes sur l’âg e au d écès e t sur le nom bre d ’année s éco ulées d epuis
le décè s. Pour les frères et sœurs pour lesquels ces données sont manquantes, on a imputé une date de naissance à
l’intérieur de l’intervalle délimité par les dates de naissance des frères et sœurs « encadrants ». Pour les frères et sœurs
survivants, on a calculé un âge à par tir de la d ate de naissance imputée. Dans le cas de frères et de sœurs décédés, si l’on
dispo sait soit de l’âge au décès, soit du nombre d’années écoulées depuis le dé cès, cette information a été combinée avec
la date d e naissa nce a ttribuée pou r fourn ir l’informa tion manquante. S i aucun e des deux inform ations n ’était disponible,
la distribution de l’âge au d écès des frères et sœurs dont on connaissait seulement l’âge au décès mais pas le nombre
d’années éc oulées de puis le décès a été utilisé comme b ase pou r l’imputation de l’âge au d écès.
178 * Mortalité maternelle
Tableau 11.1 Complétude de l’information sur les frères et soeurs
Nombre de frères et soeurs déclarés par les enquêtées et complétude des données déclarées concernant l’état
de survie, l’âge, l’âge au décès et le nombre d’années écoulées depuis le décès, EDSM-III Mali 2001
__________________________________________________________________________________________
Soeurs
Frères
Ensemble
Frères et soeurs selon
_______________
_______________
_______________
différentes variables
Effectif
%
Effectif
%
Effectif
%
__________________________________________________________________________________________
Total des frères et soeurs
33 968
100,0
36 101 100 ,0
70 069
100,0
Survivants
26 370
77,7
27 553
76,3
53 932
77,0
Décédés
7 561
22,3
8 507
23,6
16 068
22,9
ND/Manquant
28
0,1
41
0,1
69
0,1
Total des survivants
26 370
100,0
27 553
100,0
53 932
100,0
Âge déclaré
25 660
97,3
26 709
96,9
52 370
97,1
ND/Manquant
718
2,7
844
3,1
1 562
2,9
Total des décédés
7 561
100.0
8 507
100,0
16 068
100,0
Âge et nombre d’années déclarés
7 055
93,3
7 869
92,5
14 923
92,9
Âge au décès manquant
128
1,7
134
1,6
262
1,6
Nombre d’années manquantes
103
1,4
165
1,9
268
1,7
Âge et nombre d’années manquants
274
3,6
340
4,0
614
3,8
Le nombre d’informations manquantes en ce qui concerne les dates n’est qu’un indicateur de la
qualité d’ensemble des données. La complétude des informations de base, à savoir l’omission possible de
frères ou de sœurs, est beaucoup plus importante. Le tableau 11.2 présente différents tests permettant
d’évaluer cette complétude. Tout d’abord, on s’attend à ce que, en moyenne, la date de naissance des
enquêtées se situe au milieu des dates de naissance de sa fratrie. Si l’année de naissance médiane des frères
et sœurs est beaucoup plus tardive que celle des enquêtées, cela signifierait que les enquêtées ont
systématiquement omis des frères et sœurs plus âgés, peut-être parce que certains d’entre eux étaient décédés
avant qu’elles ne soient nées. De telles omissions affecteraient l’estimation de la mortalité des adultes. Dans
le cas du Mali, l’année médiane de naissance des frères et sœurs est égale à 1974, alors que celle des
enquêtées est égale à 19732, ce qui signifierait qu’apparemment, il n’y a pas eu de sous-déclaration des frères
et sœurs par les enquêtées. Du point de vue de la mesure de la mortalité maternelle, que tous les frères et
sœurs soient déclarés ou non n’est pas le plus important. Par contre, il est crucial que les données soient aussi
complètes que possible sur les sujets soumis au risque de mortalité maternelle, à savoir les sœurs en âge de
procréation.
Deux autres tests, le rapport de masculinité à la naissance et la taille moyenne de la fratrie, peuvent
être utilisés pour évaluer la complétude de l’enregistrement des frères et sœurs. Les résultats figurent au
tableau 11.2.
Pour l’ensemble des frères et sœurs, le rapport de masculinité à la naissance, comme nous l’avons
annoncé ci-dessus, est de 106 hommes pour 100 femmes, ce qui correspond à ce qui est généralement observé
puisque le rapport de masculinité à la naissance ne varie qu’assez peu autour de 105 hommes pour 100
femmes, quelles que soient les populations. En outre, le rapport de masculinité à la naissance varie peu selon
l’année de naissance de l’enquêtée, de 103 à 108, à l’exception de la période 1960-1964 où le rapport de
masculinité est d’environ 113. Compte tenu de la variabilité bien connue du rapport de masculinité dans les
petits échantillons, aucune tendance au sous-enregistrement n’apparaît dans la déclaration des sœurs.
2 On notera que la distribution des années de naissance des frères et sœurs ne suit pas celle des enquêtées : alors
que les années de naissance des enquêtées se répartissent sur 35 ans (1951-1986), celles des frères et sœurs portent sur
76 ans (1925-2001).
Mortalité maternelle * 179
L’évolution de la taille de la fratrie selon
Tableau 11.2 Indicateurs de la qualité des données
l’année de naissance de l’enquêtée montre une taille
sur les frères et soeurs
moyenne presque constante pour la période 1970-1984.
La quasi-stabilité des tailles moyennes semble indiquer,
Répartition (%) des enquêtées et des frères et soeurs
comme les résultats précédents, qu’aucune omission
selon l'année de naissance, l'année de naissance
médiane, le rapport de masculinité à la naissance et
importante de frères et sœurs n’a été commise par les
l'évolution de la taille moyenne de la fratrie selon
enquêtrices.
l'année de naissance de l'enquêtée, EDSM-III 2001
____________________________________________
Avec ce type de données peut se poser un autre
Répartition en %
problème : celui de l’attraction pour certaines valeurs
_________________________
préférentielles, valeurs utilisées par les enquêtées qui
Année de
Frères/
ne connaissent pas avec précision l’âge exact au décès
naissance
Enquêtées
soeurs
____________________________________________
et/ou le nombre exact d’années écoulées depuis le
décès, mais qui peuvent en fournir une estimation.
Avant 1945
0,0
0,8
1945-49
0,0
1,8
1950-54
4,9
4,0
En ce qui concerne les estimations de mortalité
1955-59
8,5
6,5
générale et de mortalité maternelle, une période de 7
1960-64
11,9
10,5
années (c’est-à-dire 0-6 années avant l’enquête) a été
1965-69
13,8
12,0
retenue. Cette période de référence de 7 ans a été
1970-74
17,3
15,1
retenue afin de pouvoir obtenir une estimation du
1975 ou plus tard
43,7
49,3
Total
100,0
100.0
niveau de mortalité maternelle le plus récent possible,
tout en disposant d’un nombre suffisant de cas de décès
Intervalle
1951-1986
1925-2001
maternels (qui restent, malgré tout, relativement rares)
pour réduire au maximum les erreurs de sondage et
Médiane
1973
1974
obtenir une estimation fiable.
Effectif
12 849
70 050
___________________________________________
Taille
Rapport de
11.4 ESTIMATION DIRECTE DE LA
Année de naissance moyenne
masculinité
MORTALITE ADULTE
de l'enquêtée
de la fratrie
à la naissance
____________________________________________
Les estimations par âge de la mortalité
1950-54
5,7
106,8
masculine et féminine pour la période de 1994-2001,
1955-59
5,8
107,2
calculées selon la procédure directe d’après les
1960-64
6,2
112,7
1965-69
6,3
108,4
déclarations sur la survie, sont présentées au tableau
1970-74
6,6
103,0
11.3. Le nombre de décès de frères et sœurs survenus
1975-79
6,8
105,9
pendant la période de référence aux âges de 15 à 49 ans
1980-84
6,8
104,9
est relativement important (625 femmes et 640
hommes), de sorte que les taux individuels sont basés
Ensemble
6,5
106,3
sur des événements relativement peu nombreux qui
sont donc sujets aux variations d’échantillonnage.
Pour les femmes, les taux estimés présentent peu de variations de 15 à 34 ans puis augmentent,
comme attendu, aux âges 35 ans ou plus. La tendance générale semble plausible, avec une augmentation par
un facteur de près de deux entre le taux pour le plus jeune groupe d’âges (environ 3,7 pour 1 000 femmes)
et le groupe d’âges le plus élevé (environ 7,7 pour 1 000 femmes). Les taux de mortalité pour les hommes
présentent la même tendance par âge, mais l’augmentation aux deux groupes d’âges les plus élevés est
nettement supérieure à celle observée chez les femmes. D’ailleurs le taux du groupe d’âges le plus élevé est
plus de trois fois supérieur à la moyenne du taux du groupe d’âges le plus jeune (passant de 3,0 ‰ à 9,4 ‰).
180 * Mortalité maternelle
Il est important d’évaluer la fiabilité des estimations directes de la mortalité puisque les données sur
la mortalité des sœurs constituent la base des données pour la mortalité maternelle. Si l’estimation de la
mortalité adulte n’est pas correcte, l’estimation de la mortalité maternelle ne le sera pas davantage. En
l’absence de données exactes sur la mortalité au Mali, l’évaluation est faite en comparant les taux estimés à
une série de taux directs et extrapolés provenant des tables-types de mortalité des Nations Unies (Nations
Unies, 1982).
Les niveaux de mortalité par âge obtenus à partir des tables-types de mortalité sont présentés au
tableau 11.3. Parmi les tables-types des Nations Unies, celles correspondant au modèle de mortalité de
l’Afrique de l’Ouest ont été retenues parce que ce sont celles qui se rapprochent le plus du type de mortalité
infantile et juvénile du Mali. Pour ce qui est des tables-types de mortalité hypothétique pour l’Afrique de
l’Ouest, les taux ont été sélectionnés à un niveau de mortalité approximativement égal au quotient de
mortalité infanto-juvénile ( q ) estimé pour la période de dix ans précédant l’EDSM-III3.
5 0
Tableau 11.3 Estimation de la mortalité adulte par âge
Estimation directe de la mortalité par âge à partir des données concernant l’état
de survie des frères et soeurs des femmes enquêtées, par sexe, Mali 1994-2001
et taux des tables types de mortalité, EDSM-III 2001
_________________________________________________________________
Table type
hypothétique des
Nations Unies
Taux estimés pour 1994-2001
pour l’Afrique
______________________________
de l’Ouest1
Années
Taux
Taux
Groupe d’âges
Décès
d’exposition
(‰)
(‰)
__________________________________________________________________
SEXE FÉMININ
_________________________________________________________________
15-19
102
27 548
3,70
2,18
20-24
120
28 785
4,18
2,98
25-29
120
25 273
4,77
3,39
30-34
93
20 483
4,53
4,22
35-39
82
15 201
5,40
5,04
40-44
69
9 348
7,36
5,39
45-49
39
5 044
7,72
6,35
15-49
625
131 683
4,7
__________________________________________________________________
SEXE MASCULIN
_________________________________________________________________
15-19
85
28 380
2,98
1,30
20-24
87
30 318
2,86
1,96
25-29
113
27 178
4,17
2,30
30-34
127
22 257
5,72
2,90
35-39
90
16 024
5,61
4,30
40-44
91
9 590
9,45
5,78
45-49
48
5 053
9,40
8,50
15-49
640
138 800
4,61
________________________________________________________________
1 Les taux des tables types proviennent du modèle de mortalité hypothétique
des Nations Unies pour l’Afrique de l’Ouest, selon une valeur de q égale à
5 0
233 ‰ pour le sexe féminin et 255 ‰ pour le sexe masculin
3 Les estimations de la probabilité de mourir entre la naissance et le cinquième anniversaire ( q ) sont de 226
5 0
pour 1 000 pour le sexe féminin et de 249 pour 1 000 pour le sexe masculin pour la période de dix ans précédant
l’enquête (voir Chapitre 10).
Mortalité maternelle * 181
11.5 ESTIMATIONS DIRECTES DE LA MORTALITÉ MATERNELLE
L’estimation directe de la mortalité maternelle, obtenue à partir des déclarations sur la survie des
sœurs, sont présentées au tableau 11.4. Le nombre de décès maternels est estimé à 178 pour la période de 0-6
ans avant l’enquête. La tendance à la hausse des taux par âge est régulière jusqu’à l’âge de 35 ans, puis
devient irrégulière pour les âges les plus élevés, surtout pour le groupe d’âges 45-49 ans. Etant donné le
nombre relativement peu important d’événements, la méthode retenue est l’estimation d’un taux unique
correspondant aux âges de procréation. L’estimation d’ensemble de la mortalité maternelle, exprimée pour
1 000 femmes-années d’exposition, est égale à 1,34 pour la période 1994-2001. Cette estimation est la même
que celle trouvée lors de l’EDSM-II de 1995-1996 (1,35 pour la période 1989-1996).
Les taux de mortalité par cause maternelle peuvent être convertis en taux de mortalité maternelle,
exprimés pour 100 000 naissances vivantes, en les divisant par le taux global de fécondité générale pour la
période donnée (tableau 11.4). Exprimé de cette manière, on met davantage en relief le risque obstétrical de
la grossesse et de la maternité. Les taux de mortalité maternelle sont de 582 décès maternels pour 100 000
naissances vivantes pour la période 0-6 ans avant l’enquête. Ce taux n’a pratiquement pas changé par rapport
à celui estimé par l’EDSM-II de 1995-1996. Il était de 577 pour la période de 1989-1996.
Tableau 11.4 Estimation directe de la mortalité maternelle
Estimation directe de la mortalité maternelle à partir des données
concernant l’état de survie des soeurs des femmes enquêtées pour la
période 0-6 ans avant l’enquête, EDSM-III Mali 2001
____________________________________________________________
Taux
par cause
Proportion
Groupe
Décès
Années
maternelle
de décès
d’âges
maternels d’exposition
(‰)
maternels
____________________________________________________________
15-19
32
27 548
1,15
0,38
20-24
37
28 785
1,29
0,35
25-29
36
25 273
1,44
0,24
30-34
34
20 483
1,67
0,34
35-39
21
15 201
1,39
0,29
40-44
14
9 348
1,47
0,30
45-49
4
5 044
0,85
0,27
a
15-49
178
131 683
1,34 0,31
____________________________________________________________
a
Taux Global de Fécondité Générale (TGFG ‰) 230
Taux de mortalité maternelle (TMM)1
582
Risque de mortalité maternelle sur
la durée de vie (RDV)2
0,042
____________________________________________________________
a Taux standardisés par âge
1 Pour 100 000 naissances. Calculé comme suit: (Taux de mortalité par
cause maternelle 15-49 ans)/TGGF.
2 Par femme. Calculé à partir de la formule suivante :
(1-RDV) = (1-TMM/100 000)ISF, où l’ISF est l’Indice Synthétique de
Fécondité de la période 0-6 ans avant l’enquête, estimé à 7,3 enfants
par femme.
Mortalité maternelle * 183
Un autre indicateur, le risque de mortalité maternelle sur la durée de vie4 (RDV), est calculé à partir
du taux de mortalité maternelle (tableau 12.4). Cet indicateur exprime le risque pour une femme de décéder
par cause maternelle durant les âges de procréation. Ce risque est de l’ordre de 0,042 pour la période 0-6 ans
avant l’enquête : 1994-2001. Autrement dit, au Mali, une femme court un risque de 1 sur 24 de décéder pour
cause maternelle pendant les âges de procréation.
Les proportions de décès imputables aux causes maternelles (tableau 11.4), par groupe d’âges, pour
la période 1994-2001, laissent apparaître de fortes variations qui atteignent leur maximum à 15-19 ans où près
de deux décès de femmes sur cinq (38 %) sont dus à des causes maternelles. À la différence des autres
mesures de la mortalité présentées précédemment, ces proportions ne peuvent être affectées par des sous-
déclarations dans la mesure où l’on peut supposer que les sous-déclarations éventuelles n’affectent pas
davantage les décès par cause maternelle que les autres décès. Ainsi, pour l’ensemble des décès de femmes
en âge de procréation (15-49 ans), pratiquement un décès sur trois (31 %) serait dû à des causes maternelles.
11.6 ESTIMATIONS INDIRECTES DE LA MORTALITÉ MATERNELLE
Les données sur la survie des sœurs peuvent aussi être utilisées pour estimer la mortalité maternelle
par la méthode indirecte (Graham et al., 1989). Dans ce cas, les données sont agrégées par groupe d’âges de
5 ans des enquêtées. Pour chaque groupe d’âges, les informations sur le nombre de décès maternels parmi
toutes les sœurs des enquêtées et sur le nombre de sœurs/unités d’exposition sont utilisées pour estimer le
risque de décéder sur la durée de vie pour cause de maternité. L’approche indirecte fournit aussi une
estimation d’ensemble de la mortalité maternelle pour les sœurs de l’ensemble des enquêtées qui se rapporte
à une période de temps centrée approximativement sur 12 ans avant l’enquête. Quand on travaille sur des
échantillons comme ceux des EDS, il est préférable d’utiliser une estimation d’ensemble, qui est moins
sensible aux variations d’échantillonnage.
Les estimations indirectes de la mortalité maternelle sont présentées au tableau 11.5. Mis à part les
groupes d’âges les plus jeunes pour lesquels très peu d’unités d’exposition ont été observées, les estimations
du risque de décéder sur la durée de vie pour cause maternelle, par groupe d’âges, varient de 0,031 à 0,098.
Dans l’ensemble, les taux estimés varient peu, bien que les estimations concernant les groupes d’âges les plus
jeunes (15-24 ans) soient nettement plus élevées. Dans la mesure où cette tendance est réelle, elle peut être
interprétée, soit comme une augmentation récente du risque de décéder pour cause maternelle, soit comme
un enregistrement plus complet des événements récents par les enquêtées les plus jeunes. Quand on agrège
les déclarations de toutes les enquêtées, le risque de décéder sur la durée de vie pour cause maternelle est égal
à 0,044 ou, en d’autres termes, ce risque est d’environ 1 sur 23. Ces valeurs peuvent être transformées en une
estimation du taux de mortalité maternelle (décès maternels pour 100 000 naissances). L’estimation, qui se
rapporte à environ 12 ans avant l’enquête, soit 1988, est de 505, soit pratiquement la même que celle trouvée
lors de l’EDSM-II de 1995-1996 qui était de 507 décès maternels pour 100 000 naissances. Mais dans les
deux cas, nous pensons que les deux taux sont largement sous-estimés. En effet, les niveaux des indices
synthétiques de fécondité utilisés pour le calcul de la mortalité maternelle selon la méthode indirecte sont
extrêmement élevés (8,3 et 8,8 enfants par femme) par rapport au niveau réel de l’ISF au Mali au milieu des
années 80 qui était de l’ordre de 7 à 7,3 enfants par femme.
4 La formule de calcul de cette probabilité figure en note du tableau 11.4.
184 * Mortalité maternelle
Tableau 11.5 Estimation indirecte de la mortalité maternelle
Estimation de la mortalité maternelle par la méthode indirecte, EDSM-III Mali 2001
______________________________________________________________________________________________________
Risque de
mortalité
Facteurs
Soeurs/
maternelle
Groupe
Nombre
Nombre
Décès
d’ajustement
unité
sur la
d’âges des
Nombre
de soeurs de
de soeurs
maternels
pour
d’exposition durée de vie
enquêtées
d’enquêtées 15 ans ou +1
décédées
ajustés
l’exposition
au risque
(RDV)
______________________________________________________________________________________________________
15-19
2 565
3 205a
132
50,3
0,107 514
0,098
20-24
2 339
3 931a
176
61,7
0,206 902
0,068
25-29
2 208
4 487a
185
44,7
0,343 1418

0,032
30-34
1 900
3 903
246
84,6
0,503
1 963
0,043
35-39
1 624
3 112
224
65,0
0,664
2 066
0,031
40-44
1 245
2 412
255
76,7
0,802
1 934
0,040
45-49
968
1 662
240
65,8
0,900
1 496
0,044
Total
12 849
22 712
1 457
449,0
-
10 293
0,044
______________________________________________________________________________________________________
Taux de mortalité maternelle (TMM)2
505
_____________________________________________________________________________________________________
1 Obtenu en multipliant le nombre d’enquêtées par le nombre moyen de soeurs de 15 ans et plus par enquêtée, déclarées
par les enquêtées de 30-49 ans.
2 TMM = (1-[1-RDV]1/ISF) x (100 000), où l’ISF est l’Indice Synthétique de Fécondité de la période 10-14 ans avant
l’enquête, estimé à 8,8 enfants par femme. Le taux est exprimé pour 100 000 naissances.
11.7 DISCUSSION
L’estimation directe du taux de mortalité maternelle à partir de l’EDSM-III pour la période 1996-
2001 est de 582 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes; l’estimation indirecte du taux de mortalité
maternelle est de 505, ce qui représente une moyenne couvrant une longue période avant l’enquête, centrée
sur approximativement 12 années précédant l’enquête, soit 1988. Étant donné le degré d’erreurs de sondage
associé à ces estimations de mortalité, ces deux taux peuvent être considérés comme très voisins. Globalement
on peut estimer que le taux de mortalité maternelle se situerait entre 500 et 600 décès pour 100 000 naissances
vivantes durant les décennies 1980 et 1990. Les taux de mortalité maternelle estimés selon la même
méthodologie lors d’enquêtes EDS menées dans d’autres pays africains sont présentés au graphique 11.2.
Malgré la baisse continue de la mortalité infantile au cours des deux dernières décennies et
l’amélioration des soins prénatals au cours des cinq dernières années, la mortalité maternelle reste élevée au
Mali, comme dans le reste des pays de la région, avec des taux se situant dans leur majorité entre plus de 500
et 1 000 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes.
Les résultats de l’EDSM-III suggèrent que le comportement procréateur constitue un risque important
de la mortalité maternelle dans un pays où la fécondité reste extrêmement élevée. Par ailleurs, la première
naissance et l’intervalle intergénésique court constituent « des facteurs de risque ». Des analyses
différentielles de la mortalité maternelle selon la parité et l’intervalle entre naissances suggèrent qu’il existe
un risque élevé de mortalité maternelle pour les premières naissances survenant à un âge précoce et pour
l’intervalle intergénésique court.
Mortalité maternelle * 185
Au Mali comme dans les autres pays subsahariens, pour conduire à une baisse de la mortalité
maternelle, les efforts devront être effectués dans deux domaines : 1) la disponibilité de services de visites
prénatales et d’accouchement dans les établissements sanitaires, surtout dans les zones rurales, et 2)
l’éducation des femmes, des familles et des agents de santé pour détecter les grossesses à hauts risques, et en
particulier les accouchements trop longs. Des programmes éducatifs devraient insister sur le fait que les
femmes enceintes à risque doivent être conduites dans des établissements équipés pour traiter les cas
d’accouchement avec complications.

Graphique 11.2 Mortalité maternelle au Mali
et en Afrique subsaharienne
Malawi (1994-2000)
Rwanda (1995-2000)
Erythrée (1986-1995)
RCA (1982-1995)
Niger (1979-1992)
Zambie (1990-1996)
Côte d'Ivoire (1988-1994)
MALI (1996-2001)
Sénégal (1986-1992)
Guinée (1992-1999)
Ouganda (1991-2001)
Togo (1993-1998)
0
200
400
600
800
1000
1200
Taux de mortalité maternelle pour 100 000 naissances
186 * Mortalité maternelle
ENQUÊTE HOMME
12
Salif NDIAYE
L’Enquête Démographique et de Santé 2001 (EDSM-III) comportait un questionnaire administré aux
hommes de 15-59 ans. Ce questionnaire est une version abrégée de celui des femmes. La méthodologie de
l’enquête auprès des hommes, de même que celle des femmes, a été présentée dans le chapitre 1. Les
principaux résultats qui sont présentés ici portent successivement sur les caractéristiques socio-économiques
des hommes enquêtés, la fécondité et les préférences en matière de fécondité, la connaissance et l’utilisation
de la contraception, la nuptialité et l’âge aux premiers rapports sexuels.
12.1 CARACTÉRISTIQUES SOCIO-ÉCONOMIQUES DES ENQUÊTÉS
12.1.1 Caractéristiques socio-démographiques
Les caractéristiques examinées sont la structure par âge, la situation matrimoniale au moment de
l’enquête, la répartition géographique (urbain/rural, région administrative), l’instruction, l’ethnie et la religion
pour l’ensemble de la population masculine enquêtée.
Le tableau 12.1 présente la répartition des 3 405 hommes de 15-59 ans enquêtés par groupe d’âges.
La structure par âge est celle d’une population jeune. Près de 20 % des hommes ont 15-19 ans et 14 % ont
20-24 ans. La population âgée de 50-59 ans représente 12 % de l’échantillon. La structure par âge est assez
régulière et est très proche de celle des enquêtes précédentes.
Le même tableau présente la situation matrimoniale actuelle des hommes de 15-59 ans par groupe
d’âges. Dans l’ensemble, 34 % des hommes sont célibataires et environ 60 % sont mariés.
Comme l’ensemble de la population, la grande majorité de la population masculine vit en milieu rural
(67 %). Plus de la moitié de la population urbaine (58 %) vit à Bamako, la capitale. Les deux tiers des
hommes n’ont jamais fréquenté l’école, 15 % ont un niveau primaire et 19 % le niveau secondaire ou plus.

Trois régions ont des poids démographiques comparables dans l’échantillon : Ségou (18 %), Sikasso
(19 %) et Bamako (19 %). Par contre, trois régions du Nord, à savoir Kidal, Tombouctou et Gao, réunies
abritent moins de 5 % de la population. Les autres régions interviennent chacune pour 12 % à 15 %.
L’ethnie Bambara est de loin l’ethnie dominante (32 %, soit près d’un homme sur trois). Suivent de
loin les Peuhl (13 %), les Sénoufo/Minianka (10 %), les Malinké (10 %) et les Soninké (9 %). Le poids
démographique des Sonraï et des Dogon se situe chacun entre 6 % et 8 %. Les autres ethnies minoritaires se
partagent 10 % de la population (Tamacheck, Bobo et autres ethnies).
La grande majorité de la population (93 %) se déclare musulmane. Le pays compte moins de 4 % de
chrétiens et environ 3 % d’animistes.
Enquête homme * 187
Tableau 12.1 Caractéristiques socio-démographiques
des enquêtés
Répartition (en %) des hommes enquêtés selon certaines
caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
____________________________________________________
Effectif
_________________
Caractéristique
Pourcentage
Non
socio-démographique
pondéré
Pondéré
pondéré
____________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
19,6
668
670
20-24
13,6
463
440
25-29
13,2
449
444
30-34
12,4
422
402
35-39
10,8
369
393
40-44
10,4
354
368
45-49
8,1
274
272
50-54
6,7
226
239
55-59
5,2
178
177
État matrimonial
Célibataire
33,9
1 154
1 143
Marié/en union
62,3
2 122
2 138
Divorcé/séparé
2,0
68
64
Veuf
0,1
2
3
ND
1,7
59
57

Milieu de résidence
Bamako
19,0
647
574
Autres villes
14,0
477
387
Ensemble urbain
33,0
1 125
961
Rural
67,0
2 280
2 444
Région
Kayes
11,8
402
450
Koulikoro
15,4
526
508
Sikasso
18,9
645
591
Ségou
18,0
612
543
Mopti
12,1
412
426
Kidal/Gao/Tombouctou
4,7
162
313
Bamako
19,0
647
574
Niveau d’instruction
Aucun
65,7
2 237
2 293
Primaire
15,3
522
506
Secondaire ou plus
19,0
645
606
Ethnie
Bambara
31,7
1 081
949
Malinké
9,7
331
348
Peulh
13,3
452
458
Sarakole/Soninke/Marka
9,4
320
349
Sonraï
6,2
212
273
Dogon
8,2
280
240
Tamacheck
1,8
61
114
Sénoufo/Minianka
9,9
336
312
Bobo
2,5
84
97
Autre
5,7
196
217
Religion
Musulmane
93,3
3 178
3 168
Chrétienne
3,4
116
104
Animiste
2,7
92
114
Autre
0,5
17
15
Ensemble
100,0
3 405
3 405
188 * Enquête homme
12.1.2 Niveau d’instruction
Deux hommes sur trois (66 %) n’ont jamais fréquenté l’école. Le pourcentage d’hommes sans
instruction augmente avec l’âge, ce qui traduit les progrès de la scolarisation au fil des ans (tableau 12.2). Il
passe de 55 % à 59 % chez les hommes de 15 à 24 ans à plus de 68 % chez ceux âgés de plus de 40 ans ; il
atteint 90 % au-delà de 50 ans. La plupart de ceux qui n’ont pas atteint le secondaire (71 %) n’ont pas terminé
le cycle primaire. Peu d’hommes de plus de 50 ans ont un niveau secondaire ou plus (moins de 4 %).
Tableau 12.2 Niveau d’instruction par caractéristiques socio-démographiques
Répartition (en %) des hommes enquêtés par niveau d’instruction atteint et nombre médian d’années d’instruction,
selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
______________________________________________________________________________________________
Plus haut niveau d’instruction
______________________________________________________
Sans
Primaire
Secondaire
Effectif
Caractéristique
instruction
Primaire
complet
Secondaire
ou plus
Ensemble
d’hommes
______________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
55,3
14,3
4,2
18,3
8,0
100,0
668
20-24
59,0
11,3
3,1
9,5
17,0
100,0
463
25-29
67,1
14,2
2,0
4,1
12,5
100,0
449
30-34
60,2
19,2
4,3
6,4
9,9
100,0
422
35-39
64,8
12,3
4,3
11,1
7,5
100,0
369
40-44
68,4
9,0
3,4
4,8
14,3
100,0
354
45-49
69,2
9,2
3,3
7,6
10,7
100,0
274
50-54
89,8
5,6
0,0
0,7
3,9
100,0
226
55-59
92,3
1,7
2,3
0,0
3,7
100,0
178
Milieu de résidence
Bamako
27,3
9,5
3,8
20,7
38,7
100,0
647
Autres villes
55,4
15,4
3,0
13,6
12,6
100,0
477
Ensemble urbain
39,3
12,0
3,5
17,7
27,6
100,0
1 125
Rural
78,7
12,1
3,2
4,1
1,9
100,0
2 280
Région
Kayes
69,2
14,8
5,1
6,4
4,5
100,0
402
Koulikoro
68,8
18,3
3,9
5,6
3,4
100,0
526
Sikasso
75,1
11,9
2,4
5,1
5,6
100,0
645
Ségou
78,4
10,3
2,4
6,6
2,3
100,0
612
Mopti
83,6
8,4
2,5
3,6
1,8
100,0
412
Kidal/Gao/
Tombouctou
69,0
12,3
3,1
9,6
6,0
100,0
162
Bamako
27,3
9,5
3,8
20,7
38,7
100,0
647
Ensemble
65,7
12,1
3,3
8,6
10,4
100,0
3 405
Le niveau de scolarisation est très faible chez les ruraux (21 %, 79 % n’ayant jamais été à l’école).
À Bamako, le pourcentage d’hommes n’ayant pas d’instruction (27 %) est très faible, tandis que dans les
autres villes, plus d’un homme sur deux (55 %) n’a jamais fréquenté l’école. En outre, c’est presque
exclusivement parmi les urbains, les Bamakois notamment, qu’on trouve des hommes ayant au moins un
niveau secondaire. À Bamako, près de 4 hommes sur 10 (39 %) ont un niveau secondaire complet ou plus,
contre seulement 13 % dans les autres villes et 2 % en milieu rural.
Les régions sont très inégalement concernées par la non scolarisation. En dehors du district de
Bamako qui est largement favorisé, les régions de Kayes, Koulikoro et Kidal/Gao/Tombouctou viennent en
tête avec les pourcentages les plus élevés d’hommes ayant fréquenté l’école (31 %). Mopti est, par contre,
la région la plus touchée par la non scolarisation (84 %). Même si Kayes et Koulikoro ont le même
Enquête homme * 189
pourcentage de non scolarisés, le tableau laisse apparaître que les études sont plus prolongées chez les
Kayésiens que chez les hommes résidant à Koulikoro.
Le tableau 12.3 donne la répartition des hommes par niveau d’alphabétisation et niveau d’instruction
atteint. Ceux ayant un niveau secondaire (19 %) étant supposés être alphabétisés, nous nous intéresserons
surtout à l’aptitude à lire dans une langue quelconque chez les enquêtés qui n’ont jamais fréquenté l’école
ou qui se sont limités au niveau primaire. Dans l’ensemble, près de 68 % des hommes sont analphabètes. Si
l’on ajoute à ceux-là les hommes qui savent à peine lire (8 %), on peut estimer qu’au moins 75 % des
enquêtés sont analphabètes. Comme pour le niveau d’instruction, l’analphabétisme concerne plus les
personnes les plus âgées, le milieu rural et la région de Mopti. À l’inverse, après Bamako qui est un cas tout
à fait à part, Kidal/Gao/Tombouctou est la zone la plus alphabétisée.
Tableau 12.3 Alphabétisation
Répartition (en %) des hommes enquêtés par niveau d’instruction atteint et niveau d’alphabétisation, selon certaines
caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_____________________________________________________________________________________________________
Pas d’instruction ou niveau primaire
_______________________________________
Peut
Pas de
Niveau
Peut lire
lire une
Ne peut
carte dans
secondaire toute une partie de
pas lire
la language
Pourcentage
Caractéristique
ou plus
phrase
la phrase
du tout
demandé
Total1
Effectif alphabétisés
______________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
26,3
7,5
5,5
60,1
0,3
100,0
668
33,8
20-24
26,5
2,7
7,8
61,2
1,8
100,0
463
29,2
25-29
16,6
1,3
10,9
70,3
0,6
100,0
449
17,9
30-34
16,3
5,5
10,7
66,7
0,4
100,0
422
21,8
35-39
18,6
4,6
9,2
66,3
1,3
100,0
369
23,2
40-44
19,1
4,9
6,4
67,7
1,2
100,0
354
24,1
45-49
18,3
4,0
6,2
69,3
1,9
100,0
274
22,3
50-54
4,6
1,4
3,5
87,5
2,9
100,0
226
6,0
55-59
3,7
1,8
4,4
88,8
1,3
100,0
178
5,5

Milieu de résidence
Bamako
59,4
3,3
9,0
27,2
1,0
100,0
647
62,7
Autres villes
26,1
5,2
7,1
60,6
1,0
100,0
477
31,3
Ensemble urbain
45,3
4,1
8,2
41,4
1,0
100,0
1 125
49,4
Rural
6,0
4,2
7,2
81,0
1,2
100,0
2 280
10,2
Région
Kayes
10,9
6,6
8,5
73,6
0,2
100,0
402
17,5
Koulikoro
9,0
7,5
5,9
77,3
0,3
100,0
526
16,5
Sikasso
10,6
4,3
8,6
73,7
2,4
100,0
645
15,0
Ségou
8,9
2,9
5,5
81,2
1,0
100,0
612
11,7
Mopti
5,4
1,3
6,0
86,5
0,8
100,0
412
6,7
Kidal/Gao/Tombouctou 15,6
2,9
12,2
65,7
3,0
100,0
162
18,6
Bamako
59,4
3,3
9,0
27,2
1,0
100,0
647
62,7
Ensemble des hommes 19,0
4,2
7,5
67,9
1,1
100,0
3 405
23,2
______________________________________________________________________________________________________
1 Y compris les non-déterminés
12.1.3 Accès aux médias
Le tableau 12.4 donne le pourcentage d’hommes qui ont accès à un des trois médias, à savoir le
journal, la radio et la télévision, au moins une fois par semaine.
La plupart des hommes (83 %) écoutent la radio au moins une fois par semaine, c’est de loin le média
le plus accessible. Il est suivi de la télévision (43 %) ; la lecture d’un journal vient en dernière position avec
190 * Enquête homme
Tableau 12.4 Accès aux médias
Pourcentage d’hommes qui, habituellement, lisent un journal, regardent la télévision et/ou
écoutent la radio au moins une fois par semaine, selon certaines caractéristiques
socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________________
Lit le
Regarde la Écoute la
journal au télévision
radio au
moins une au moins moins une
Tous les
fois par une fois par fois par
trois
Aucun
Caractéristique
semaine
semaine
semaine
médias
média
Effectif
_________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
13,9
49,8
70,5
11,6
21,5
668
20-24
17,7
58,8
85,2
16,2
11,4
463
25-29
11,9
45,7
86,4
8,8
11,4
449
30-34
13,4
41,2
88,2
12,0
9,5
422
35-39
13,9
39,0
89,1
10,6
9,3
369
40-44
18,4
39,7
86,5
15,2
11,9
354
45-49
13,1
37,3
84,3
11,8
15,4
274
50-54
3,7
20,6
78,1
2,3
21,2
226
55-59
4,5
31,3
79,5
3,8
17,5
178
Milieu de résidence
Bamako
41,7
88,7
90,4
38,3
3,0
647
Autres villes
18,2
65,9
87,1
16,5
10,1
477
Ensemble urbain
31,7
79,0
89,0
29,0
6,0
1 125
Rural
4,2
25,6
79,4
2,3
18,3
2 280
Région
Kayes
4,5
30,4
88,7
3,6
10,5
402
Koulikoro
6,6
44,6
88,0
4,9
9,0
526
Sikasso
9,1
30,1
84,1
6,3
15,0
645
Ségou
5,9
33,4
75,7
4,7
21,1
612
Mopti
4,3
22,9
69,7
3,3
27,1
412
Kidal/Gao/Tombouctou 11,0
30,6
70,7
5,4
24,7
162
Bamako
41,7
88,7
90,4
38,3
3,0
647
Niveau d’instruction
Aucun
1,1
30,1
78,7
0,4
18,8
2 237
Primaire
12,2
46,5
86,3
8,4
10,1
522
Secondaire ou plus
56,4
86,2
92,9
50,5
1,8
645
Ensemble des hommes
13,3
43,3
82,6
11,1
14,3
3 405
seulement 13 %. Cependant, un faible pourcentage (11 %) a accès à ces trois médias à la fois, au moins une
fois par semaine. Par ailleurs, il faut noter que 14 % des hommes n’ont accès à aucun de ces trois médias au
moins une fois par semaine.
Plus de 84 % des hommes de 20 à 49 ans (contre moins de 80 % chez les plus jeunes et les plus âgés)
écoutent la radio. La télévision concerne davantage les moins de 24 ans, alors que peu d’hommes de plus de
50 ans ont déclaré lire un journal. Comme on pouvait s’y attendre, la télévision et surtout le journal sont
accessibles dans les villes, Bamako en tête. Koulikoro est, après Bamako, probablement du fait de sa
proximité avec la capitale, la région la mieux desservie par la télévision. Le journal est surtout lu à Bamako
(42 %) et dans une certaine mesure à Kidal/Gao/Tombouctou (11 %), qui sont aussi les régions les plus
alphabétisées.
Parmi les hommes ayant au moins un niveau d’instruction secondaire, plus de 56 % lisent un journal
au moins une fois par semaine. Par ailleurs, plus ils sont instruits, plus ils ont accès à la télévision et à la radio.
Pratiquement, seuls ceux qui ont au moins un niveau d’instruction secondaire ont accès à toutes ces trois
sources d’information (51 %, contre seulement 8 % chez ceux de niveau primaire et moins de 1 % chez les
non instruits). C’est également dans ces deux derniers groupes qu’on trouve ceux qui n’ont accès à aucun
média.
Enquête homme * 191
12.1.4 Activité économique
On a demandé aux hommes s’ils ont effectué ou non un travail quelconque au cours des 12 derniers
mois. Le tableau 12.5 montre que, dans l’ensemble, plus de 90 % des hommes ont travaillé dans cette période.
La plupart d’entre eux travaillent actuellement (79 %). Moins de 10 % des hommes n’ont exercé aucune
activité au cours des 12 derniers mois. Ceux qui ne travaillent pas actuellement ou ne l’ont pas fait au cours
des 12 derniers mois, se retrouvent surtout chez les jeunes de moins de 25 ans. Les travailleurs sont moins
nombreux chez les célibataires et chez ceux qui n’ont pas d’enfants, catégories composées en majorité
de jeunes. On observe également plus de travailleurs en milieu rural où les activités agricoles occupent la
Tableau 12.5 Emploi
Répartition (en %) des hommes selon qu’ils ont ou non un emploi et selon la durée de l’emploi, par certaines
caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________________________________
A travaillé les 12 mois
précédant l’enquête
N’a pas
________________________
travaillé
Ne travaille
les 12 mois
Travaille
pas
précédant
Caractéristique
actuellement actuellement
l’enquête
NSP/ND1
Total
Effectif
________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
57,9
12,2
29,7
0,1
100,0
668
20-24
72,6
12,3
14,9
0,2
100,0
463
25-29
82,6
11,6
5,4
0,4
100,0
449
30-34
85,2
12,0
1,8
1,0
100,0
422
35-39
92,2
7,5
0,3
0,0
100,0
369
40-44
84,9
12,8
0,5
1,8
100,0
354
45-49
91,9
7,3
0,8
0,0
100,0
274
50-54
84,3
14,1
1,6
0,0
100,0
226
55-59
80,6
14,3
5,0
0,0
100,0
178
État matrimonial
Célibataire
65,7
12,1
22,0
0,2
100,0
1 154
Marié/en union
86,6
11,6
1,3
0,6
100,0
2 122
Divorcé, separé, veuf
73,3
9,3
17,4
0,0
100,0
70
Nombre d’enfants vivants
0
68,3
11,2
20,1
0,4
100,0
1 446
1-2
84,5
12,3
1,9
1,3
100,0
653
3-4
89,0
9,6
1,3
0,0
100,0
527
5+
86,4
12,6
0,9
0,1
100,0
779
Milieu de résidence
Bamako
71,8
6,6
21,5
0,0
100,0
647
Autres villes
77,7
6,2
14,2
1,8
100,0
477
Ensemble urbain
74,3
6,4
18,4
0,8
100,0
1 125
Rural
80,9
14,0
4,8
0,2
100,0
2 280
Région
Kayes
85,0
6,2
8,3
0,5
100,0
402
Koulikoro
86,5
5,6
7,8
0,0
100,0
526
Sikasso
76,0
17,3
6,4
0,3
100,0
645
Ségou
68,3
26,3
4,7
0,7
100,0
612
Mopti
89,5
4,0
5,1
1,3
100,0
412
Kidal/Gao/Tombouctou
88,7
3,6
7,3
0,3
100,0
162
Bamako
71,8
6,6
21,5
0,0
100,0
647
Niveau d’instruction
Aucun
83,6
13,0
2,9
0,5
100,0
2 237
Primaire
76,5
13,1
9,9
0,5
100,0
522
Secondaire ou plus
63,9
5,0
31,0
0,1
100,0
645

Ensemble
78,8
11,5
9,3
0,4
100,0
3 405
________________________________________________________________________________________________
1 Y compris 59 hommes dont l’état matrimonial n’est pas déterminé
192 * Enquête homme
majorité de la population. En plus de Bamako (72 %), Sikasso (76 %) et Ségou (68 %) sont les régions où
l’on observe les plus faibles pourcentages d’hommes travaillant actuellement. Ces deux dernières régions sont
aussi celles où l’on enregistre les plus forts pourcentages d’hommes ayant travaillé au cours des 12 derniers
mois mais ne travaillant pas actuellement (respectivement 17 % et 26 %). Enfin, les plus instruits sont
relativement moins nombreux à travailler actuellement et ils sont plus nombreux à n’avoir pas du tout travaillé
au cours des 12 derniers mois.
À tous les hommes ayant effectué un travail quelconque au cours des 12 derniers mois, qu’ils
travaillent actuellement ou non, on a demandé le type d’emploi exercé. Selon le tableau 12.6, environ 60 %
d’entre eux travaillent dans l’agriculture, contre 12 % qui ont effectué un travail de professionnel technique
ou administratif et 11 % qui travaillent dans les ventes ou services divers. Le travail manuel qualifié occupe
Tableau 12.6 Occupation
Répartition (en %) des hommes ayant un emploi au cours des 12 mois ayant précédé l’enquête par type d’occupation. selon
certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_____________________________________________________________________________________________________________
Professionnel/
technique/
Ventes
Manuel
admini-
et
Manuel
non
Domes-
Agri-
Caractéristique
stration
services
qualifié
qualifié
tique
culture
NSP/ND Ensemble
Effectif
____________________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
15,9
6,7
9,4
1,7
2,7
62,5
1,2
100,0
468
20-24
13,3
10,1
12,8
3,1
3,6
55,7
1,4
100,0
393
25-29
11,9
15,6
8,0
3,4
4,3
55,3
1,4
100,0
423
30-34
8,6
11,6
10,0
5,1
1,6
61,0
2,0
100,0
411
35-39
9,4
14,0
10,0
5,0
2,6
56,7
2,3
100,0
368
40-44
15,8
10,1
8,9
1,9
1,2
59,2
2,9
100,0
345
45-49
12,4
12,1
8,8
4,7
2,4
58,6
1,0
100,0
272
50-54
7,3
9,2
8,6
2,6
0,3
68,6
3,4
100,0
223
55-59
4,3
7,8
5,8
1,6
3,2
76,5
0,9
100,0
169
État matrimonial
Célibataire
17,0
10,5
11,4
3,1
4,0
52,9
1,2
100,0
898
Marié/en union
9,0
11,1
8,2
3,5
1,8
64,4
2,1
100,0
2 082
Divorcé, separé, veuf 21,5
18,0
13,6
1,8
9,1
33,4
2,6
100,0
58
Nombre d’enfants
vivants
0
15,4
10,9
11,0
3,5
3,6
54,0
1,6
100,0
1 151
1-2
8,2
13,1
9,1
3,8
3,2
61,1
1,4
100,0
632
3-4
14,5
10,4
6,8
3,1
1,5
60,4
3,2
100,0
520
5+
7,1
9,8
9,0
2,8
1,1
68,8
1,4
100,0
772

Milieu de résidence
Bamako
33,8
32,3
14,8
4,6
8,7
3,6
2,1
100,0
508
Autres villes
23,0
24,6
16,7
8,3
4,0
20,0
3,4
100,0
401
Ensemble urbain
29,1
28,9
15,7
6,2
6,6
10,8
2,7
100,0
909
Rural
4,4
3,5
6,8
2,1
0,8
81,0
1,4
100,0
2 165
Région
Kayes
7,0
6,6
10,3
5,8
0,8
66,7
2,9
100,0
366
Koulikoro
7,4
4,8
9,1
1,3
1,3
75,3
0,8
100,0
484
Sikasso
8,6
6,4
8,1
3,3
1,9
70,5
1,2
100,0
602
Ségou
6,0
8,1
9,0
2,2
1,8
70,8
2,1
100,0
579
Mopti
3,4
6,1
4,5
3,8
0,4
79,4
2,3
100,0
385
Kidal/Gao/
Tombouctou
17,1
11,2
9,7
2,8
0,8
57,0
1,3
100,0
149
Bamako
33,8
32,3
14,8
4,6
8,7
3,6
2,1
100,0
508
Niveau d’instruction
Aucun
2,5
9,1
9,1
3,3
2,2
71,9
1,8
100,0
2 160
Primaire
11,6
11,6
12,2
3,8
4,8
53,5
2,4
100,0
468
Secondaire ou plus
56,3
19,5
7,9
2,7
1,8
10,7
1,1
100,0
445

Ensemble1
11,7
11,0
9,4
3,3
2,5
60,3
1,8
100,0
3 073
____________________________________________________________________________________________________________
1 Y compris 36 hommes dont l’état matrimonial n’est pas déterminé
Enquête homme * 193
9 % des hommes. On retrouve surtout les travailleurs professionnels techniques ou administratifs dans les
villes (29 %), en particulier Bamako (34 %), et dans les régions de Kidal/Gao/Tombouctou (17 %). C’est
enfin à Bamako qu’on trouve essentiellement les autres activités non agricoles (travail manuel qualifié,
ventes/services, travail domestique). Les instruits, ceux du niveau secondaire ou plus notamment, sont plus
nombreux à travailler comme professionnels et dans les ventes et services. Le travail manuel qualifié est par
contre davantage le fait des hommes du niveau primaire. Les urbains, les résidents de Kidal/Gao/Tombouctou
et les instruits sont peu représentés dans les activités agricoles.
Moins d’un homme sur trois ayant travaillé au cours des 12 derniers mois a déclaré avoir reçu de
l’argent pour le travail effectué (tableau 12.7). Près de 50 % n’ont pas été payés. Ceux qui travaillent dans
l’agriculture ne reçoivent pas en général de salaire (66 %) puisque la plupart d’entre eux travaillent dans une
exploitation familiale ou à leur propre compte. Par contre, ceux qui travaillent dans le secteur non agricole
reçoivent en majorité de l’argent pour leur travail.
Tableau 12.7 Type d’emploi
Répartition (en %) des hommes ayant un emploi au cours des 12 mois ayant
précédé l’enquête par type de revenus et type d’employeur, selon le type de
l’emploi (agricole ou non-agricole), EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________
Type d’emploi
Type de revenu et
____________________________
type d’employeur
Agricole Non-agricole
ND
Ensemble
_________________________________________________________________
Nature des gains
Argent seulement
5,6
73,8
44,2
32,2
Argent et nature
9,5
3,5
17,1
7,4
En nature seulement
18,5
0,7
5,9
11,5
Non payé
66,3
21,3
31,8
48,6
Ensemble1
100,0
100,0
100,0
100,0
Type d’employeur
Travaille chez un membre
de la famille
43,1
9,3
14,8
29,8
Travaille chez quelqu’un
d’autre que la famille
4,6
33,5
23,4
15,9
À son propre compte
51,7
56,6
60,7
53,7

Ensemble1
100,0
100,0
100,0
100,0

Effectif
1 852
1 166
55
3 073
_________________________________________________________________
1 Y compris les non déterminés
12.1.5 Prises de décisions sur diverses questions relatives à la vie quotidienne du ménage
On a demandé aux hommes d’indiquer qui, dans le ménage, avait le dernier mot à propos de décisions
concernant certains sujets comme les soins de santé, l’acquisition de biens, les visites à la famille, aux parents
ou aux amis, et la nourriture quotidienne à préparer.
Le pourcentage de ménages où les hommes seuls ou conjointement avec quelqu’un d’autre ont le
dernier mot sur chacune de ces questions, varie entre 55 % et 61 % (tableau 12.8). Le pourcentage d’hommes
ayant le dernier mot dans toutes les décisions citées (48 %) augmente régulièrement avec l’âge, de même
qu’avec le nombre d’enfants vivants, ces deux variables étant positivement corrélées. Plus les hommes sont
âgés, plus ils décident seuls ou sont associés aux prises de décisions : de l’ordre de 50 % à 30-34 ans et plus
de 79 % après 40 ans. Par ailleurs, ce pouvoir de décision des hommes est apparemment plus prononcé en
milieu rural, chez les hommes peu ou pas scolarisés et dans les régions de Mopti, Kidal/Gao/Tombouctou
194 * Enquête homme
Tableau 12.8 Participation des hommes dans la prise de décision par caractéristiques socio-démographiques
Pourcentage d’hommes qui déclarent avoir le dernier mot seul ou conjointement avec quelqu’un d’autre en ce qui concerne
certaines prises de décision, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
__________________________________________________________________________________________________________
Dernier mot seul ou conjointement :
__________________________________________________
Visites
Dernier
Aucun
Grands
à la
Repas à
mot dans dernier mot
Propre
achats
Achats
famille, les
préparer
toutes les
dans les
soins de
du
quotidiens proches ou
chaque
décisions
prises de
Caractéristique
santé
ménage
du ménage
les amis
jour
mentionées décisions
Effectif
__________________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
7,8
6,6
7,2
16,1
5,5
4,7
82,2
668
20-24
29,2
26,1
27,0
39,8
18,7
15,5
52,7
463
25-29
53,5
49,6
50,7
58,4
46,4
38,9
31,9
449
30-34
72,2
67,6
69,6
70,0
66,8
53,3
13,6
422
35-39
81,0
80,0
80,0
80,0
81,7
70,6
10,1
369
40-44
89,1
89,2
89,5
88,2
87,1
79,1
5,2
354
45-49
91,3
92,3
91,7
87,1
93,1
81,0
1,7
274
50-54
96,8
98,1
97,2
95,0
97,4
89,8
0,8
226
55-59
96,4
97,5
96,2
95,7
94,0
88,9
1,4
178
État matrimonial
Célibataire
19,3
14,6
14,4
25,3
9,9
8,7
69,6
1 154
Marié/en union
81,3
81,1
81,4
80,7
81,1
70,6
9,9
2 122
Divorcé, séparé, veuf
47,7
49,6
49,1
56,5
37,3
31,6
32,5
70
Nombre d’enfants vivants
0
26,0
22,6
23,5
33,5
18,0
15,5
61,3
1 446
1-2
71,4
70,6
71,8
74,0
69,1
59,6
15,8
653
3-4
79,9
79,9
79,7
76,6
82,7
67,1
8,7
527
5 ou +
93,0
93,0
92,5
91,1
92,3
84,6
3,1
779
Milieu de résidence
Bamako
53,6
51,4
52,8
61,8
46,0
42,8
34,1
647
Autres villes
62,4
57,7
58,1
66,0
52,8
50,2
29,4
477
Ensemble urbain
57,3
54,1
55,0
63,6
48,9
46,0
32,1
1 125
Rural
58,9
58,1
58,3
59,9
57,8
48,7
30,6
2 280
Région
Kayes
46,3
42,2
42,6
42,6
45,8
35,5
43,9
402
Koulikoro
58,6
60,0
59,7
56,0
63,5
42,5
24,1
526
Sikasso
51,2
47,8
50,0
63,2
46,5
43,3
33,9
645
Ségou
66,3
64,6
64,3
65,0
58,2
52,9
28,1
612
Mopti
74,0
74,3
73,1
73,7
70,8
67,5
22,5
412
Kidal/Gao/Tombouctou
65,4
65,6
65,3
65,8
64,4
63,6
33,0
162
Bamako
53,6
51,4
52,8
61,8
46,0
42,8
34,1
647
Niveau d’instruction
Aucun
61,8
61,2
61,5
64,0
58,4
51,6
29,0
2 237
Primaire
52,7
49,8
50,3
54,6
53,3
41,5
33,6
522
Secondaire ou plus
51,2
47,1
48,2
56,3
43,8
39,6
36,5
645
Emploi
Ne travaille pas
38,8
37,8
38,6
47,3
34,4
29,8
48,3
700
Travaille pour de l’argent 76,6
73,8
74,8
75,4
68,1
62,8
16,0
1 139
Ne travaille pas pour de
l’argent
54,4
53,4
53,3
57,5
54,8
45,2
33,7
1 532

Ensemble1
58,4
56,8
57,3
61,1
54,8
47,8
31,1
3 405
__________________________________________________________________________________________________________
1 Y compris 59 hommes dont l’état matrimonial n’est pas déterminé et 34 hommes dont la situation par rapport à l’ emploi n’est
pas déterminée
Enquête homme * 195
et Ségou. Le pouvoir de décision des hommes n’est cependant probablement pas conféré par l’âge seulement,
mais aussi par l’argent, puisque le même tableau montre que ceux qui travaillent, surtout ceux qui gagnent
de l’argent, sont beaucoup plus nombreux à avoir le dernier mot pour chacune des décisions mentionnées.
Dans l’ensemble, près de 50% des hommes ont déclaré avoir le dernier mot pour la prise de décision
sur tous les sujets évoqués. Cependant, un nombre important a déclaré n’avoir le dernier mot dans aucune
prise de décision (31 %). Il s’agit le plus souvent des jeunes de moins de 25 ans (plus de 50 %), des
célibataires (70 %), ceux qui résident dans la région de Kayes (44 %), et ceux qui ne travaillent pas du tout
(48 %).
12.1.6 Opinion des hommes sur la violence conjugale
Le tableau 12.9 donne le pourcentage d’hommes qui estiment que dans certains cas, il est justifié
qu’un mari batte sa femme. Les situations suivantes ont été envisagées : sortir sans aviser le mari, négliger
les enfants, discuter ses opinions, refuser d’avoir des rapports sexuels et brûler la nourriture. Dans l’ensemble,
61 % des hommes approuvent le fait de battre sa femme pour au moins une raison spécifique. Le milieu de
résidence, la région et l’instruction sont les variables pour lesquelles on relève les plus grandes variations.
Les ruraux (65 %) sont proportionnellement beaucoup plus nombreux que les urbains (52 % à Bamako et 57
% dans les autres villes) à trouver normal le fait de battre son épouse pour une de ces raisons. De même, ce
pourcentage diminue avec le niveau d’instruction. En d’autres termes, plus ils sont instruits, moins les
hommes sont proportionnellement nombreux à approuver qu’on puisse battre son épouse pour au moins une
des raisons mentionnées. Les différences interrégionales sont très importantes. Les régions de Kayes (82 %),
Mopti (72 %) et Sikasso (69 %) se caractérisent par les proportions les plus élevées d’hommes ayant déclaré
qu’il était justifié que, pour au moins une des raisons citées, un homme batte sa femme. Selon les raisons
spécifiques, on constate que le fait de négliger les enfants (43 % des hommes) et de refuser les rapports
sexuels à son mari (40 %) sont les raisons les plus couramment citées. Entre 35 % et 38 % des hommes
approuvent que les maris battent leurs épouses si celles-ci discutent les ordres de leurs maris ou sortent sans
les aviser. Par contre, peu d’hommes (moins de 18 %) trouvent normal qu’un homme batte sa femme pour
le fait de brûler le repas pendant sa préparation.
196 * Enquête homme
Tableau 12.9 Approbation par les hommes de certaines raisons justifiant le fait de battre les épouses
Pourcentage d’hommes qui approuvent certaines raisons spécifiques justifiant qu’un homme frappe sa femme
ou partenaire, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________________________
Raisons justifiant qu’un homme frappe sa femme :
_______________________________________________
Elle
refuse
d’avoir
D’accord
Elle
Elle
Elle
des
avec au
Elle
discute
sort
néglige
rapports moins une
brûle la
ses
sans le
les
sexuels des raisons
Caractéristique
nourriture opinions
lui dire
enfants
avec lui mentionées Effectif
_________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
21,7
41,1
40,9
47,3
41,1
61,0
668
20-24
20,7
38,4
41,4
44,7
41,6
63,6
463
25-29
16,3
36,0
36,3
46,1
40,0
64,8
449
30-34
14,3
33,3
39,9
47,8
37,3
62,8
422
35-39
15,5
33,5
36,7
41,6
41,8
60,1
369
40-44
13,2
30,8
34,4
36,0
35,7
55,2
354
45-49
12,2
27,9
35,4
37,2
35,3
56,9
274
50-54
14,1
38,0
36,8
42,3
44,7
65,1
226
55-59
13,7
32,2
32,2
37,9
36,9
60,3
178
État matrimonial
Célibataire
21,5
38,4
40,1
45,4
39,0
61,2
1 154
Marié/en union
14,2
34,0
37,4
42,6
40,5
61,7
2 122
Divorcé, séparé, veuf
25,3
41,4
33,4
56,4
36,7
68,9
70
Nombre d’enfants vivants
0
20,6
37,9
38,9
44,7
38,2
60,7
1 446
1-2
16,7
34,8
36,7
43,9
42,7
62,1
653
3-4
11,1
31,1
38,0
43,0
34,8
61,5
527
5 ou +
13,3
34,3
37,1
41,0
42,8
61,5
779
Milieu de résidence
Bamako
18,0
23,4
27,8
34,3
23,7
52,0
647
Autres villes
18,2
38,2
38,3
44,1
38,1
57,3
477
Ensemble urbain
18,1
29,7
32,3
38,5
29,8
54,3
1 125
Rural
16,1
38,3
40,7
45,8
44,4
64,7
2 280
Région
Kayes
24,3
42,5
57,7
70,1
57,7
81,9
402
Koulikoro
8,6
24,3
27,7
27,8
28,9
49,5
526
Sikasso
21,5
48,7
51,7
56,3
50,6
69,1
645
Ségou
17,0
36,9
39,7
43,5
47,1
62,1
612
Mopti
15,2
47,5
33,9
46,4
42,1
71,9
412
Kidal/Gao/Tombouctou
2,6
12,6
11,4
4,9
14,5
24,1
162
Bamako
18,0
23,4
27,8
34,3
23,7
52,0
647
Niveau d’instruction
Aucun
16,8
39,3
40,4
46,6
45,3
64,9
2 237
Primaire
16,3
35,0
41,7
43,9
36,2
59,9
522
Secondaire ou plus
16,8
22,3
26,4
31,9
22,6
49,9
645
Emploi
Ne travaille pas
17,3
32,3
36,9
40,0
33,7
59,0
700
Travaille pour de l’argent 13,5
30,8
33,2
38,5
35,8
56,0
1 139
Ne travaille pas pour de
l’argent
19,1
40,4
42,1
48,8
45,5
66,6
1 532

Ensemble1
16,7
35,4
37,9
43,4
39,6
61,3
3 405
_________________________________________________________________________________________
1 Y compris 59 hommes dont l’état matrimonial n’est pas déterminé et 34 hommes dont la situation par
rapport à l’ emploi n’est pas déterminée
Enquête homme * 197
12.1.7 Opinion des hommes sur le refus des rapports sexuels par les femmes
Le tableau 12.10 donne le pourcentage d’hommes qui estiment que dans certains cas, il est justifié
qu’une femme refuse d’avoir des rapports sexuels avec son mari. Les situations suivantes ont été envisagées :
l’épouse sait que son mari a une infection sexuellement transmissible, elle sait que son mari a des rapports
avec une autre femme, elle vient d’accoucher, et elle est fatiguée et n’a pas envie. Dans l’ensemble, 21 %
Tableau 12.10 Approbation par les hommes de certaines raisons justifiant le fait qu’une femme refuse d’avoir des rapports sexuels
avec son mari
Pourcentage d’hommes qui approuvent certaines raisons spécifiques justifiant le fait qu’une femme refuse les rapports sexuels avec
son mari, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
___________________________________________________________________________________________________________
Raisons justifiant qu’une femme refuse
les rapports sexuels avec son mari :
_______________________________________________
Elle sait
que son
Elle sait
mari a des
N’est
que son
rapports avec
Elle
D’accord
d’accord
mari a une
des femmes
est
avec
avec
infection
autres
Elle fatiguée
toutes
les
aucune
sexuellement
que ses
vient
ou pas
raisons
des raisons
Caractéristique
transmissible
épouses
d’accoucher
d’humeur
mentionnées mentionnées
Effectif
___________________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
61,9
35,9
52,8
29,9
15,2
27,3
668
20-24
75,8
43,0
68,0
39,6
21,7
15,3
463
25-29
78,7
44,2
76,2
39,4
21,1
8,8
449
30-34
78,5
48,8
75,0
36,6
21,8
8,8
422
35-39
77,3
47,9
70,2
39,4
23,5
13,6
369
40-44
77,9
48,3
73,4
45,6
26,9
11,4
354
45-49
73,8
45,6
68,0
42,9
25,3
14,4
274
50-54
75,7
40,7
72,4
33,1
20,0
13,8
226
55-59
74,9
36,3
69,9
37,9
19,6
12,9
178
État matrimonial

Célibataire
68,0
39,1
59,3
34,8
18,8
21,6
1 154
Mariée/en union
77,2
45,5
73,3
39,1
22,5
11,3
2 122
Divorcé, séparé, veuf
90,5
57,4
83,0
53,9
31,4
4,4
70
Nombre d’enfants vivants

0
69,6
40,9
62,1
35,1
19,0
19,8
1 448
1-2
79,4
45,7
74,8
40,6
21,6
10,1
653
3-4
77,9
48,7
74,2
41,3
27,0
11,3
527
5+
74,8
42,0
69,7
37,4
20,9
13,1
778

Milieu de résidence

Bamako
74,5
42,9
65,5
46,6
24,1
16,6
647
Autres villes
80,6
52,8
72,9
37,4
22,3
8,1
477
Total urbain
77,1
47,1
68,6
42,7
23,4
13,0
1 125
Rural
72,4
41,4
67,9
35,1
20,1
16,1
2 280

Région

Kayes
88,7
62,1
78,5
43,5
30,4
4,9
402
Koulikoro
62,0
49,9
57,7
32,2
24,3
26,9
526
Sikasso
70,3
44,6
64,9
31,1
18,4
15,0
645
Ségou
78,4
29,4
80,7
36,5
15,9
7,6
612
Mopti
73,2
38,4
60,2
32,7
13,9
17,1
412
Kidal/Gao/Tombouctou
73,9
36,2
73,1
47,7
25,2
19,5
162
Bamako
74,5
42,9
65,5
46,6
24,1
16,6
647
Niveau d’instruction

Aucun
71,1
40,1
67,0
34,0
18,5
16,9
2 237
Primaire
74,3
49,6
71,2
36,3
22,4
14,8
522
Secondaire ou plus
83,7
49,0
69,7
51,2
29,4
8,9
645

Ensemble1
74,0
43,3
68,2
37,6
21,2
15,1
3 405
__________________________________________________________________________________________________________
1 Y compris 59 hommes dont l’état matrimonial nest pas déterminé
198 * Enquête homme
des hommes sont d’accord avec toutes les raisons mentionnées, en particulier lorsque le mari a une IST
(74 %) et lorsque la femme vient d’accoucher (68 %). À l’opposé, plus d’un homme sur sept (15 %) considère
que dans aucune des situations mentionnées, la femme n’est supposée refuser les rapports sexuels à son mari.
La région et l’instruction sont les variables pour lesquelles on relève les plus grandes variations. Les hommes
de Koulikoro (27 %) et, dans une moindre mesure, ceux de Kidal/Gao/Tombouctou (20 %) sont,
proportionnellement, les plus nombreux à considérer que, dans aucun cas, la femme ne peut refuser les
rapports sexuels à son mari. Du point de vue de l’instruction, les proportions d’hommes qui considèrent que,
dans aucun cas, une femme n’est supposée refuser d’avoir des rapports sexuels avec son mari varient de 17 %
chez les sans instruction à 9 % chez ceux de niveau secondaire ou plus.
12.2 FÉCONDITÉ
Dans l’EDSM-III, on a posé aux hommes des questions sur le nombre d’enfants nés vivants, ceux
qui sont encore vivants selon qu’ils vivent ou non avec eux et le nombre d’enfants décédés. Le tableau 12.11
présente la répartition des hommes de 15-59 ans selon le nombre d’enfants nés vivants, le nombre moyen
d’enfants nés vivants et le nombre moyen d’enfants survivants.
La première partie du tableau qui porte sur l’ensemble des 3 405 hommes de 15-59 ans enquêtés
montre que 41 % n’ont jamais eu d’enfants et 8 % n’ont eu qu’un seul enfant. Plus d’un homme sur cinq a
eu 7 enfants ou plus et 10 % en ont eu 10 ou plus.
Tableau 12.11 Enfants nés vivants et enfants survivants des hommes
Répartition (en %) de tous les hommes et de ceux actuellement en union par nombre d’enfants nés vivants, nombre moyen d’enfants nés
vivants et nombre moyen d’enfants survivants, selon le groupe d’âge des hommes, EDSM-III Mali 2001
__________________________________________________________________________________________________________________
Nombre
moyen
Nombre
Nombre d’enfants nés vivants
d’enfants moyen
Groupe
___________________________________________________________________
nés
d’enfants
d’âges
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 ou + Total Effectif
vivants survivants
__________________________________________________________________________________________________________________
TOUS LES HOMMES
__________________________________________________________________________________________________________________
15-19
98,7
1,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
100,0
668
0,01
0,01
20-24
87,3
9,0
2,3
0,7
0,0
0,0
0,4
0,0
0,0
0,0
0,2
100,0
463
0,20
0,16
25-29
42,1 22,9 20,4
9,8
2,9
0,6
0,5
0,0
0,2
0,5
0,2
100,0
449
1,18
0,91
30-34
21,3 15,3 20,5 13,0 11,7
9,9
4,5
1,7
1,3
0,2
0,6
100,0
422
2,51
1,95
35-39
7,2
8,6
9,3 10,7 15,3 12,6
9,5
9,4
6,8
3,4
7,2
100,0
369
4,76
3,67
40-44
2,9
4,5
5,5
9,7 15,7 13,7 13,3
5,8 12,4
5,1 11,5
100,0
354
5,79
4,45
45-49
4,1
1,1
3,4
5,2
8,2
6,7 12,5 13,8
7,8
8,7 28,6
100,0
274
7,69
5,59
50-54
2,7
2,3
1,5
3,5
4,2
7,5
4,4
9,5 10,4 10,7 43,4
100,0
226
9,05
6,52
55-59
0,2
0,8
3,6
3,7
0,9
1,4
3,8
7,3
9,8 11,9 56,6
100,0
178
10,99
7,67
Ensemble
41,0
8,1
7,7
6,0
6,1
5,2
4,6
4,0
4,0
3,00 10,20 100,0
3 405
3,41
2,53
__________________________________________________________________________________________________________________
HOMMES ACTUELLEMENT EN UNION
__________________________________________________________________________________________________________________
15-19
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
4
0,61
0,45
20-24
48,5 32,6 11,7
4,0
0,0
0,0
2,4
0,0
0,0
0,0
0,8
100,0
86
0,92
0,68
25-29
17,1 29,6 30,8 15,2
4,4
0,9
0,7
0,0
0,3
0,8
0,2
100,0
291
1,75
1,34
30-34
11,9 16,0 23,0 14,9 13,4 11,3
5,1
1,9
1,5
0,2
0,7
100,0
370
2,85
2,21
35-39
3,8
8,0
9,5 11,2 16,0 13,3 10,0
9,8
7,1
3,6
7,6
100,0
351
4,99
3,85
40-44
2,8
4,0
5,5
9,7 15,8 13,8 13,3
5,8 12,5
5,2 11,5
100,0
352
5,82
4,48
45-49
3,3
1,1
3,5
5,3
8,4
6,8 11,7 14,1
8,0
8,9 28,9
100,0
269
7,76
5,67
50-54
2,2
2,0
0,4
3,5
4,3
7,7
4,5
9,7 10,6 10,9 44,3
100,0
222
9,20
6,63
55-59
0,2
0,8
3,6
3,7
0,9
1,4
3,8
7,1
9,5 11,7 57,1
100,0
177
11,01
7,70
Ensemble
8,2 10,7 12,0
9,7
9,8
8,4
7,2
6,3
6,5
4,8 16,4
100,0
2 122
5,43
4,03
__________________________________________________________________________________________________________________
* Basé sur trop peu de cas non pondérés
Enquête homme * 199
Comme on pouvait s’y attendre, les hommes n’ayant jamais eu d’enfants sont surtout les jeunes (99 %
des hommes de 15-19 ans). Les pourcentages correspondants sont de 42 % à 25-29 ans et 21 % à 30-34 ans.
Au-delà de 35 ans, on compte moins de 10 % d’hommes n’ayant jamais eu d’enfants. Inversement, les
hommes ayant eu beaucoup d’enfants sont les hommes âgés. Le nombre moyen d’enfants nés par homme
augmente régulièrement avec l’âge : presque nul à 15-19 ans (0,01), il passe à 0,2 à 20-24 ans et dépasse
largement 4 enfants après 40 ans. En moyenne, un homme a eu 3,41 enfants nés vivants ; 2,53 d’entre eux
sont encore en vie.
Par rapport à l’ensemble des hommes (parité moyenne de 3,41 enfants), les hommes mariés ont une
fécondité beaucoup plus élevée (5,43, soit deux enfants de plus). Après 35 ans, les hommes mariés ont eu 5
enfants nés vivants ou plus ; à 55-59 ans, ils en ont eu 11 en moyenne. Il faut remarquer cependant, que les
différences entre tous les hommes et les hommes mariés ne sont perceptibles qu’avant 40 ans puisque après
cet âge la proportion de non mariés est très faible.
12.3 CONTRACEPTION
Comme pour les femmes, des questions sur la connaissance et l’utilisation des méthodes contra-
ceptives, ainsi que sur les sources d’information en matière de planification familiale, ont été posées aux
hommes. La méthodologie de la collecte des données a déjà été présentée au chapitre 5.
12.3.1 Connaissance des méthodes contraceptives
Le tableau 12.12 donne le pourcentage d’hommes connaissant certaines méthodes contraceptives.
On distingue 5 groupes : l’ensemble des hommes, l’ensemble des hommes actuellement mariés, les hommes
non mariés sexuellement actifs, les hommes non mariés non sexuellement actifs et les hommes n’ayant eu
aucune expérience sexuelle.
De façon générale, le niveau de connaissance des méthodes contraceptives est élevé chez les
hommes : 88 %, soit près de 9 hommes sur 10, ont déclaré connaître une méthode contraceptive quelconque.
Chez les hommes en union, cette proportion est quasiment identique (89 %). Chez les hommes non mariés
qui sont aussi généralement plus jeunes, le niveau de connaissance de la contraception est aussi très élevé :
98 % parmi ceux qui sont sexuellement actifs ; chez ceux qui ne sont pas sexuellement actifs, il est un peu
plus faible (94 %). Quant à ceux n’ayant eu aucune expérience sexuelle, le plus souvent des adolescents, on
constate que ce sont les moins bien informés (74 %).
De toutes les méthodes modernes, le condom masculin a été le plus cité (d’un minimum de 71 % chez
les hommes n’ayant eu aucune expérience sexuelle à un maximum de 95 % parmi les non mariés
sexuellement actifs). La pilule et l’injection viennent loin derrière. Les méthodes les moins bien connues sont
le diaphragme, les mousses et le DIU. Le niveau de connaissance des méthodes traditionnelles est beaucoup
plus faible que celui des méthodes modernes. Plus d’un tiers de l’ensemble des hommes a cité la continence
périodique (36 %) et 30 % le retrait. Par contre, seulement 21 % ont cité la méthode de l’allaitement maternel
et de l’aménorrhée (MAMA).
En moyenne, le nombre de méthodes contraceptives déclarées connues par les hommes varie d’un
maximum de 5,6 chez les hommes non mariés sexuellement actifs à un minimum de 2,3 chez ceux n’ayant
jamais eu de rapports sexuels.
200 * Enquête homme
Tableau 12.12 Connaissance des méthodes contraceptives
Pourcentages d’hommes, d’hommes actuellement en union, d’hommes qui ne sont pas en union et qui sont
sexuellement actifs, d’hommes qui ne sont pas en union et qui ne sont pas sexuellement actifs, et d’ hommes qui n’ont
jamais eu de rapports sexuels qui connaissent une méthode contraceptive par méthode spécifique, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________________________________
Pas en union
________________________
Jamasis eu
Méthode
Actuellement Sexuellement
Non actif
de rapports
contraceptive Ensemble
en
union
actif
sexuellement
sexuels
_________________________________________________________________________________________________
N’importe quelle méthode
87,9
88,8
97,8
94,2
74,1
Méthode moderne
Pilule
69,8
74,8
81,8
71,0
43,0
DIU
18,6
21,4
24,8
20,0
3,6
Injectables
63,0
69,7
66,4
62,5
35,7
Diaphragme
10,5
11,5
13,8
13,0
3,1
Mousse ou gelée
12,9
15,0
14,2
15,5
1,8
Condom féminin
30,6
32,0
40,7
40,4
12,0
Condom
84,5
85,1
94,7
92,5
70,9
Stérilisation féminine
43,2
48,0
50,8
44,4
19,5
Stérilisation masculine
28,5
32,9
31,3
27,4
10,8
Implant
24,6
28,3
26,4
24,1
10,0
Pilule du lendemain
9,4
10,0
12,8
13,6
2,1

Méthode traditionnelle
 Continence périodique
35,6
42,3
40,6
37,1
5,8
Retrait
30,4
35,0
35,4
35,4
6,5
MAMA1
20,7
26,9
14,8
17,8
2,2

Méthodes populaire
11,1
13,9
9,3
11,4
1,4
Nombre moyen de
méthodes connues
4,9
5,5
5,6
5,3
2,3
Effectif d’hommes
3 405
2 122
299
431
553
_________________________________________________________________________________________________
1 MAMA = Méthode de l’allaitement et de l’aménorrhée lactaire
Cependant, ce niveau de connaissance globalement élevé cache des disparités importantes entre
certains groupes socio-démographiques (tableau 12.13). La proportion d’hommes mariés connaissant une
méthode contraceptive est plus élevée parmi ceux de 15-39 ans (au moins 90 %) que parmi les plus âgés
(moins de 90 % chez ceux âgés de 40 ans ou plus). Par ailleurs, le niveau de connaissance est plus élevé en
milieu urbain (94 % contre 87 % en milieu rural) et dans les régions de Bamako, Kayes et Koulikoro
(respectivement, 92 %, 86 % et 95 %) que dans celles de Mopti, Kidal/Gao/Tombouctou qui détiennent les
niveaux les plus faibles (environ 75 % des hommes mariés). Enfin, le niveau de connaissance augmente avec
le niveau d’instruction. Pratiquement tous les hommes ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus
(98 %) connaissent au moins une méthode moderne ; à l’inverse, parmi ceux n’ayant jamais fréquenté l’école,
environ 15 % ne connaissent aucune méthode.
Enquête homme * 201
Tableau 12.13 Connaissance des méthodes contraceptives par
caractéristiques socio-démographiques

Pourcentage d’hommes actuellement en union qui connaissent au
moins une méthode de contraception et pourcentage de ceux qui
connaissent, au moins une méthode moderne, selon cetaines
caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________
Connaît
Connaît une
une
méthode
Caractéristique
méthode
moderne
Effectif
_________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
*
*
4
20-24
93,6
93,6
86
25-29
95,5
95,3
291
30-34
93,2
93,2
370
35-39
90,4
90,3
351
40-44
89,6
89,3
352
45-49
84,6
83,8
269
50-54
80,0
78,3
222
55-59
79,2
77,9
177
Milieu de résidence
 Bamako
92,2
92,2
274
Autres villes
95,3
94,3
261
Ensemble urbain
93,7
93,2
534
Rural
87,2
86,7
1 587
Région
 Kayes
86,2
86,2
244
Koulikoro
95,3
94,3
370
Sikasso
97,1
96,6
404
Ségou
87,5
87,1
418
Mopti
75,8
75,1
309
Kidal/Gao/Tombouctou
75,3
74,8
103
Bamako
92,2
92,2
274
Niveau d’instruction
Aucun
86,3
85,7
1 542
Primaire
93,4
93,0
314
Secondaire ou plus
98,4
98,2
266
Ensemble
88,8
88,4
2 122
_________________________________________________________
* Basé sur trop peu de cas non pondérés
12.3.2 Utilisation de la contraception à un moment quelconque
Dans le tableau 12.14 sont présentés les pourcentages d’enquêtés ayant utilisé une méthode
contraceptive à un moment quelconque. Quel que soit le degré d’exposition des hommes aux rapports
sexuels, plus de 31 % ont utilisé ou utilisent actuellement une méthode quelconque pour prévenir ou éviter
une grossesse. Les méthodes modernes ont été de loin les plus utilisées : 24 % chez les hommes en union et
58 % chez les non mariés sexuellement actifs contre, respectivement, 18 % et 19 % pour les méthodes
traditionnelles. Malgré la diversité des méthodes modernes, les hommes mariés ont presque exclusivement
eu recours à trois méthodes (celles qui sont de loin les plus connues) : le condom masculin (15 %), la pilule
(10 %) et les injectables (5 %). L’utilisation des autres méthodes modernes est très limitée, voire
négligeable : 1 % pour les implants et moins de 1 % pour les autres. Chez les non mariés sexuellement actifs,
le condom est largement la méthode la plus utilisée (57 % contre 11 % pour la pilule et 3 % pour les
injectables). Cette forte prédominance du condom masculin, même chez les hommes mariés, est
probablement plus motivée par la prévention des IST et le sida. La plupart des hommes qui ont utilisé des
méthodes traditionnelles ont recouru à la continence périodique (13 % des mariés et 16 % des non mariés)
et peu d’entre eux ont utilisé les autres méthodes (respectivement, 3 % et 9 % pour le retrait). Il faut par
202 * Enquête homme
4
668 463 449 422 369 354 274 226 178
8
6 291 370 351 352 269 222 177
299
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1 8
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8 7
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24,
22, 29, 30, 24, 22, 24, 13, 10,
23,
58,
n l’âge, EDSM-III Mali 2001
__________________________________________________________________________________________________
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Tableau 12.14 Utilisation de la cont
Po méthode spécifique et selo _______________________________________________________________________________________________________________________________
Grou d’âges _______________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59
Ensemble _______________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59
Ensemble _______________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________
En _______________________________________________________________________________________________________________________________
* B MAMA = Méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée1
Enquête homme * 203
4
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8
6 291 370 351 352 269 222 177
299
Effectif
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_______
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Table
Répartition (en %) de l’ens actuellement utilisée, selon l’âge, EDSM-III Mali 2001 _______________________________________________________
Grou d’âges _____________________________________
_______________________________________________________________________
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59
Ensemble ___________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59
Ensemble ________________________________________
________________________________________________________________________
Ensemble ___________________________________________
* B Méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée1
204 * Enquête homme
ailleurs souligner qu’un nombre non négligeable d’hommes, notamment les mariés d’âges avancés, ont
déclaré avoir recouru à la méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée (MAMA) (près de 4 %).
Enfin, le niveau d’utilisation de la contraception varie selon l’âge et la méthode. La pilule a surtout été utilisée
chez les hommes de plus de 30 ans tandis que le condom a plus concerné des hommes plus jeunes. Par contre,
l’âge n’apparaît pas comme très déterminant pour l’utilisation des injectables, de la continence périodique
et du retrait.
12.3.3 Utilisation actuelle de la contraception
Le tableau 12.15 présente les taux de prévalence contraceptive pour tous les hommes, les hommes
en union et les non mariés sexuellement actifs. Bien que près d’un homme sur trois ait déclaré avoir déjà
utilisé une méthode quelconque de contraception, seulement 16 % (soit presque deux fois moins) utilisent
actuellement une méthode. La prévalence contraceptive est beaucoup moins élevée chez les hommes mariés
(17 %) que chez les non mariés sexuellement actifs (42 %). La prévalence des méthodes modernes est
largement plus élevée : 10 % des hommes en union et 39 % des non mariés, contre, respectivement, 7 % et
3 % pour les méthodes traditionnelles (graphique 12.1).
Graphique 12.1 Taux de prévalence des méthodes
contraceptives chez les hommes mariés et
les non mariés sexuellement actifs
TOUTES MÉTHODES
MÉTHODES MODERNES
Pilule
Injection
Condom
MÉTHODES TRADITIONNELLES
Continence périodique
0
10
20
30
40
50
Pourcentage
Hommes en union
Non mariés sexuellement actifs
EDSM-III 2001
Comme pour l’utilisation à un moment quelconque, l’utilisation actuelle concerne essentiellement
trois méthodes modernes : condom masculin (8 %), pilule (2 %) et injectables (1 %). Les pourcentages
respectifs sont de 4 %, 4 % et 2 % chez les mariés et de 37 %, 1 % et 0,5 % chez les non mariés sexuellement
actifs. Le condom masculin est donc presque exclusivement la méthode actuellement utilisée dans ce dernier
groupe. Les méthodes traditionnelles, presque réduites à la continence périodique, concernent 7 % des mariés
et 3 % des non mariés sexuellement actifs. Dans la suite, l’analyse sera concentrée sur les méthodes pour
lesquelles la prévalence est significative.
Les méthodes modernes sont beaucoup plus utilisées dans les villes (18 % des hommes mariés),
surtout Bamako (21 %) qu’en milieu rural (moins de 8 %) (tableau 12.16 et graphique 12.2). On observe les
mêmes différentiels pour le condom masculin et la pilule, qui sont les deux principales méthodes modernes
utilisées. Il faut cependant souligner ici la spécificité des injectables. Ces méthodes sont plus utilisées
Enquête homme * 205
274 261 534
244 370 404 418 309 103 274
314 266
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100, 100, 100, 100, 100, 100, 100,
100, 100, 100,
100, 100, 100, 100,
100,
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8 5 6 3
8 8 1 9 3 9 8
1 5 5
0 5 7 3
1
p
as
ment
73, 73, 73, 86,
89, 84, 70, 86, 92, 94, 73,
87, 81, 62,
86, 84, 81, 82,
83,
N’utilise
actu
ques, EDSM-III Mali 2001 _________________________
-
_________________________
0
5
2 2
5 4 5 0
2
6
0 9
9
__________________________
0, 1,4 0,7 1,
0, 1, 1,5 3, 0, 0, 0,
1, 2,6 0,
0, 0, 1,3 1,
1
,
3
p
opu laire
Méthode
5 9
7
2
1
9
4
,
4 9, 6, 4,2
2
,
0 4,4 1,1 1,7 0,7 4,4
5
,
0 2, 6,9
1
,
6 6,6 3, 5,6 4,
Conti- nence pério- dique
14,
1
1
5
0 2
2 0 0 1
3
6
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7
tiques socio-démographi
1, 0,0 0,6 0,
0, 0, 1,6 0, 0, 0, 1,
0, 0,9 1,
0, 0, 0,8 0,
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MAMA
M
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2
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nelle
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1
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4
0
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0 0 0 4
0
5
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2
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0, 0,0 0,2 0,
0, 0, 0,2 0, 0, 0, 0,
0, 0,2 0,
0, 0, 0,1 0,
0
,
1
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lon certaines
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0
4
3
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0
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0
,
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0
,
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0
,
0 0,0 0, 0,6 0,
s
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t
ilis
Stérili-
es
1
9
5 4
9 9 5 1
2
6
2 7
9
on-
C dom
10, 6,2 8,2 2,
3, 1, 3,2 5, 2, 1, 10,
3, 4,6 9,
12, 4, 3,9 1,
4
,
2
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0 0 0
2
0
0
0
0
0
D
0, 0, 0, 0,0
0
,
0 0,0 0, 0,0 0,0 0,0 0,
0
,
0 0, 0,0
0, 0,0 0, 0,1
0,
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o
cio-démographiqu
s
es
4
0 2
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3
5
0
9
bles
1
,
2 4,3 2,7 1,
1, 2, 3,7 0, 1, 0, 1,2
1, 1,7 4,
0
,
0 1, 1,7 2, 1,8
tiqu
Méthode moderne
Injecta-
4 8 6
0
4
0
0
0
1
DIU
0, 0, 0, 0,0
0
,
8 0,0 0, 0,0 0,0 0,0 0,
0
,
1 0, 0,4
0, 0,0 0, 0,4
0,
7
7 7
4 0 8
5
8
0
6
7
,
9 4,3 6,2 2,
2, 5, 4,0 1, 1, 1, 7,9
1, 6,3
0
,
2 2, 7,0 3, 3,6
n
ion par méthode contraceptive actu
P
ilule
12,
8 6 2
1
8
8 4
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1
2
____________________________________________________________
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elle
7
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6
,
5
7
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9
,
5
N porte qu éthode
20, 15, 18,
12,
20,
12, 28,
12,
13,
10,
m moderne
ellement en u
elle
2 5 4 7
2 2 9 1 7 1 2
9 5 5
0 5 3 7
9
elle de la contraception par caractéris
actu
7, 5,
N’im- porte qu méth- ode
26, 26, 26, 13,
10, 15, 29, 13,
26,
12, 18, 37,
14, 15, 18, 17,
16,
ation actu
hommes
e
ctou
s
i
v
a
nts
v
nc
ou
plu
side
2
.
1
6
Utilis
ré
urbain
e
n
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1
’
instruction
villes ble
e
d’
u
de
m
n
l
eau
br

a
mako tres se ral
a
yes oulikoro
cu
i
kasso
i
dal/Gao/Tomb amako
o
m
-
2 -4 +
Tab
Répartition (en %) des _______________________________________________________________________________________________________________________________
Caractéristique _______________________________________________________________________________________________________________________________
Milie B Au En Ru
Région K K S Ségou Mopti K B
Niveau d Au Primaire Secondaire ou
N 0 1 3 5
Ensemble _______________________________________________________________________________________________________________________________
MAMA = Méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée1
206 * Enquête homme
Graphique 12.2 Prévalence de la contraception
moderne chez les hommes en union
MALI
RÉSIDENCE
Bamako
Autres villes
Rural
RÉGION
Kayes
Koulikoro
Sikasso
Ségou
Mopti
Kidal/Gao/Tombouctou
Bamako
INSTRUCTION
Aucune
Primaire
Secondaire ou +
0
5
10
15
20
25
30
Pourcentage
EDSM-III 2001
dans les villes autres que Bamako (4 %) qu’à Bamako même (1 %) ; la prévalence dans la capitale est du
même niveau qu’en milieu rural (1 %). Cela est probablement dû à une moindre vulgarisation de ces
méthodes dans la capitale et/ou à une réticence justifiée ou non des Bamakois à recourir à ces méthodes.
Au niveau régional, les disparités sont immenses. De 21 % des hommes en union à Bamako, 12 %
à Sikasso et entre 8 % et 9 % dans les régions de Kayes, Koulikoro et Ségou, le taux de prévalence des
méthodes modernes tombe jusqu’à moins de 6 % à Mopti et à Kidal/Gao/Tombouctou. Les différences
interrégionales ne s’arrêtent pas là : à l’inverse des régions de Koulikoro, Sikasso et Kidal/Gao/Tombouctou,
la prévalence du condom masculin est plus importante que celle de la pilule dans les autres régions. À Ségou
en particulier, l’utilisation de la contraception moderne se résume pratiquement à l’usage du condom (6 %).
Sikasso (4 %), et Koulikoro (2 %) dans une moindre mesure, sont les seules régions où la prévalence des
injectables est notable. La prévalence des méthodes traditionnelles est très limitée dans les régions de
Kidal/Gao/Tombouctou (1 %) et de Mopti et Kayes (2 % environ). Par contre, la forte prévalence toutes
méthodes confondues observée à Sikasso (30 %) s’explique à 60 % par le recours aux méthodes
traditionnelles qui y est particulièrement fréquent (18 % des hommes en union).
L’éducation est un déterminant important de l’utilisation de la contraception. Le taux de prévalence
contraceptive est fortement positivement corrélé au niveau d’instruction : 13 % des hommes en union n’ayant
jamais fréquenté l’école utilisent actuellement une méthode quelconque, contre respectivement 19 % et 38 %
de ceux ayant un niveau d’instruction primaire et de ceux ayant un niveau secondaire ou plus. Cette forte
corrélation est encore plus nette pour les méthodes modernes pour lesquelles la prévalence double d’un niveau
au suivant : 7 % des hommes en union n’ayant jamais fréquenté l’école, 13 % de ceux ayant un niveau
d’instruction primaire et 28 % de ceux ayant un niveau secondaire ou plus (graphique 12.2). La pilule et les
injectables sont essentiellement des méthodes d’hommes instruits, de niveau secondaire ou plus notamment.
Les hommes de niveau primaire sont vraisemblablement les moins nombreux à utiliser les méthodes
traditionnelles.
Enquête homme * 207
Même si le taux de prévalence toutes méthodes confondues augmente avec la parité jusqu’à 4 enfants,
on observe des schémas différents d’une méthode à une autre. Ainsi, pour toutes les méthodes modernes
confondues, les hommes ayant 1 ou 2 enfants ont la prévalence la plus faible (8 %). Pour la pilule, la
prévalence la plus forte est observée chez les hommes ayant 3 à 4 enfants (7 %) alors que pour les injectables,
elle augmente avec la parité (elle est nulle chez ceux n’ayant pas d’enfants). Le condom est surtout utilisé par
les hommes qui ont le moins d’enfants et qui sont généralement les plus jeunes.
La comparaison des taux de prévalence entre 1995-1996 (EDSM-II) et 2001 (EDSM-III) montre
quelques progrès dans l’utilisation des méthodes modernes (8 % à 10 %). Ces résultats sont cependant
essentiellement dus à l’augmentation de la prévalence du condom (3,6 % à 4,2 %) et des injectables (0,2 %
à 1,8 %).
12.3.4 Raison de non-utilisation de la contraception
À tous les hommes n’utilisant pas actuellement une méthode contraceptive, on a demandé s’ils
avaient l’intention d’en utiliser une dans l’avenir : 31 % ont déclaré qu’ils avaient l’intention de le faire, 53 %
ont déclaré ne pas en avoir l’intention et 11 % ne savaient pas ce qu’ils feraient dans l’avenir (tableau non
présenté).
À tous les hommes n’utilisant pas actuellement une méthode contraceptive, et n’ayant pas l’intention
de le faire dans le futur, on a demandé la raison principale pour laquelle ils n’en avaient pas l’intention. Le
tableau 12.17 présente la répartition des 937 hommes de 15-59 ans en union n’ayant pas l’intention d’utiliser
la contraception (soit 53 % de l’ensemble des hommes en union) selon la raison principale pour laquelle ils
n’ont pas l’intention de recourir à une méthode contraceptive dans le futur. Trois raisons sont essentielles pour
les enquêtés : ils sont tout simplement opposés à cette pratique (19 %) ; ils veulent plus d’enfants (29 %), ou
ils déclarent que la religion interdit l’utilisation de la contraception (20 %). Environ 7 % des hommes ont
mentionné la méconnaissance des méthodes contraceptives. Toutes les autres raisons ont été citées par moins
de 5 % des hommes. Les hommes de moins de 30 ans ont été relativement plus nombreux à déclarer vouloir
plus d’enfants (36 % contre 28 % chez ceux de 30-59 ans), ou à se déclarer tout simplement opposés à la
contraception (25 % contre 18 % chez ceux de 30-59 ans). Par contre, les hommes de 30-59 ans ont été plus
nombreux à lier leur intention à l’interdiction de la contraception par la religion (21 %). Les problèmes de
coût, d’effets secondaires ou d’accessibilité n’ont été mentionnés que de façon tout à fait marginale.
Il est important de noter que, selon les déclarations des enquêtés, on note une baisse importante du
pourcentage d’hommes de 15-59 ans qui n’ont pas l’intention d’utiliser la contraception dans le futur parce
qu’ils veulent avoir encore des enfants. Il est passé de 47 % en 1995-1996 (EDSM-II) à 29 % en 2001
(EDSM-III). Par contre, dans les deux enquêtes, le pourcentage ayant évoqué l’interdiction par la religion est
resté constant (20 %) alors que celui des hommes opposés à l’utilisation de la contraception a beaucoup
augmenté, passant de 7 % en 1995-1996 à 19 % en 2001.
208 * Enquête homme
Tableau 12.17 Raison pour ne pas avoir l’intention d’utiliser la contraception
Répartition (en %) des hommes actuellement en union qui n’utilisent pas
actuellement une méthode et qui n’ont pas l’intention d’en utiliser une dans
l’avenir, par principale raison pour laquelle ils n’ont pas l’intention d’utiliser la
contraception, selon l’âge, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________
Âge
Raison de
_____________________
non-utilisation
15-29 ans
30-49 ans
Ensemble
__________________________________________________________________
Raisons associées à la fécondité
39,2
35,3
35,8
Rapports sexuels peu fréquents
3,0
2,6
2,7
Ménopause, hystérectomie
0,0
2,6
2,3
Sous-féconde/inféconde
0,2
1,7
1,5
Veut plus d’enfants
36,0
28,3
29,3
Opposé à l’utilisation
36,3
40,7
40,1
Enquêté opposé
24,9
18,3
19,2
Partenaire opposée
0,0
0,9
0,8
Autres opposés
0,0
0,1
0,1
Interdits religieux
11,4
21,3
20,1
Manque de connaissance
5,1
10,1
9,4
Ne connaît aucune méthode
3,6
7,7
7,2
Ne connaît aucune source
1,4
2,4
2,3
Raisons associées à la méthode
9,5
4,5
5,1
Problèmes de santé
2,1
1,1
1,2
Peur des effets secondaires
0,6
0,9
0,8
Manque d’accès
0,0
0,2
0,2
Utilisation génante
2,7
0,5
0,8
Interfère avec le fonctionne ment
du corps
4,1
1,9
2,2
Autre
5,7
2,6
3,0
NSP
4,2
3,2
3,3
ND
0,0
3,7
3,2
Total1
100,0
100,0
100,0
Effectif
122
816
937
12.3.5 Sources d’information sur la planification familiale
À tous les hommes enquêtés, on a posé la question suivante : « Au cours des derniers mois, avez-vous
entendu parler de la planification familiale à la radio, à la télévision, dans les journaux ou magazines ? » Le
tableau 12.18 présente les pourcentages d’hommes de 15-59 ans ayant obtenu des informations à partir de
chacune de ces sources.
Dans l’ensemble, 60 % des hommes ont entendu parler d’un sujet quelconque relatif à la planification
familiale à la radio, qui se trouve être le média le plus accessible à la grande majorité de la population.
Suivent la télévision qui concerne 39 % des hommes et les journaux et magazines (18 %). Un pourcentage
important d’hommes n’a pas été du tout exposé aux messages sur la PF à travers ces trois médias au cours
des derniers mois : 37 % des hommes n’ont entendu parler de la PF ni à la radio, ni à la télévision, ni dans
un journal ou magazine. Les hommes de 20 à 49 ans sont les plus favorisés dans l’accès aux informations par
ces canaux ; ceux de 15-19 ans et de 50 à 59 ans sont à l’inverse peu concernés. Par ailleurs, la radio, et
surtout la télévision et les journaux et magazines, sont des sources qui s’adressent majoritairement au public
urbain. Plus de 70 % des urbains ont entendu parler de la PF à la radio contre 54 % des ruraux. Pour la
télévision et les jours naux et magazines, les pourcentages respectifs sont de plus de 69 % et 39 % en urbain
et de 25 % et moins de 10 % en milieu rural. C’est également en milieu rural qu’on observe le pourcentage
le plus élevé d’hommes (45 %, contre moins de 22 % dans les villes) n’ayant pas été exposés aux messages
sur la PF.
Enquête homme * 209
Tableau 12.18 Exposition aux messages sur la planification familiale
Pourcentage d’hommes qui, au cours des douze mois précédant l’enquête, ont entendu à la
radio ou vu à la télévision ou dans un journal ou une revue un message sur la planification
familiale, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
____________________________________________________________________________
Aucune de
Journal/
ces trois
Caractéristique
Radio
Télévision
magazine
sources
Effectif
____________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
43,6
36,1
16,0
50,8
668
20-24
56,3
44,8
22,8
39,6
463
25-29
68,0
45,2
18,2
30,0
449
30-34
68,7
45,4
19,4
28,2
422
35-39
68,0
40,3
21,2
31,0
369
40-44
66,8
38,4
18,6
30,4
354
45-49
67,8
40,7
22,8
31,4
274
50-54
55,1
22,8
10,5
44,2
226
55-59
54,7
23,2
11,7
43,6
178
Milieu de résidence
Bamako
72,7
74,6
50,1
19,0
647
Autres villes
71,4
61,1
23,1
25,5
477
Ensemble urbain
72,1
68,9
38,7
21,8
1 125
Rural
54,0
24,5
8,4
44,6
2 280
Région
Kayes
63,9
40,7
8,9
34,9
402
Koulikoro
59,8
39,8
15,9
36,2
526
Sikasso
59,3
32,7
13,5
39,4
645
Ségou
43,4
17,6
4,6
55,3
612
Mopti
62,9
25,2
7,3
36,4
412
Kidal/Gao/Tombouctou
58,2
34,5
23,9
41,0
162
Bamako
72,7
74,6
50,1
19,0
647
Niveau d’instruction
Aucun
53,6
25,5
6,9
45,2
2 237
Primaire
66,1
48,4
17,5
30,8
522
Secondaire ou plus
77,2
79,0
59,1
13,9
645
Ensemble
60,0
39,2
18,4
37,1
3 405
Au niveau régional, les différences dans la réception des messages radiophoniques sont moins
importantes (73 % à Bamako, 58 % à 64 % dans les régions autres que Ségou et 43 % à Ségou). Les écarts
interrégionaux les plus importants sont observés pour la télévision et les journaux et magazines. Si les trois
quarts des hommes (75 %) ont eu accès à des messages par la télévision à Bamako, dans les autres régions,
le pourcentage correspondant est inférieur à 40 %, et descend jusqu’à 18 % à Ségou. Les journaux et
magazines concernent surtout Bamako (50 %), suivi de loin par Kidal/Gao/Tombouctou (24 %). Enfin, la
corrélation positive entre le niveau d’instruction et l’accès aux informations sur la PF dans les média est très
nette. Les hommes ayant au moins un niveau d’instruction secondaire sont largement plus favorisés : près de
80 % d’entre eux ont été touchés par la radio et la télévision et 59 % ont été informés par les journaux et
magazines.
210 * Enquête homme
12.3.6 Discussion sur la planification familiale au sein du couple
À tous les hommes en union enquêtés, on a demandé la fréquence des discussions sur la PF avec leurs
épouses au cours des 12 derniers mois. Le tableau 12.19 indique la répartition des hommes actuellement en
union selon le nombre de fois qu’ils ont parlé de la PF avec leurs épouses selon l’âge actuel. Dans l’ensemble,
la plupart des hommes, soit 64 %, ne l’ont jamais fait, 13 % ont déclaré l’avoir fait une ou deux fois et 22 %
l’ont fait trois fois ou plus. Les discussions sur la PF les plus fréquentes, trois fois ou plus (entre 24 % et
27 %), ont surtout été le fait des hommes d’âges intermédiaires (25 à 39 ans). Par ailleurs, la discussion au
sujet de la planification familiale au sein du couple est plus fréquente chez les hommes instruits: 17 % des
hommes sans instruction contre 46 % de ceux ayant un niveau secondaire ou plus en ont discuté trois fois ou
plus avec leur épouse.
Tableau 12.19 Discussion de la planification familiale avec le mari
Répartition (en %) des hommes actuellement en union qui connaissent une
méthode contraceptive, selon le nombre de fois qu’ils ont discuté de
planification familiale avec leur épouse, au cours de l’année passée, selon
certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
___________________________________________________________________
Nombre de fois
___________________________
Une ou Trois
Caractéristique
Jamais deux ou plus ND
Total
Effectif
___________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
*
*
*
*
*
4
20-24
68,9
15,2
14,7
1,1
100,0
81
25-29
59,2
16,6
24,2
0,0
100,0
278
30-34
53,7
17,3
27,1
1,8
100,0
345
35-39
60,2
12,4
26,7
0,6
100,0
317
40-44
64,7
10,4
22,7
2,2
100,0
315
45-49
64,5
16,5
18,5
0,6
100,0
227
50-54
77,5
6,1
16,0
0,4
100,0
178
55-59
83,5
9,3
7,3
0,0
100,0
140
Milieu de résidence
Bamako
44,0
22,6
31,7
1,6
100,0
252
Autres villes
60,6
12,3
27,1
0,0
100,0
248
Rural
68,0
12,0
19,0
1,0
100,0
1 384
Région
Kayes
79,1
8,0
12,9
0,0
100,0
210
Koulikoro
77,3
5,8
13,7
3,2
100,0
352
Sikasso
60,2
14,7
25,1
0,0
100,0
393
Ségou
60,7
17,8
20,7
0,7
100,0
366
Mopti
57,6
11,9
30,5
0,0
100,0
234
Kidal/Gao/Tombouctou 77,8
11,3
10,8
0,1
100,0
78
Bamako
44,0
22,6
31,7
1,6
100,0
252
Niveau d’instruction
Aucun
70,4
11,9
17,2
0,6
100,0
1 330
Primaire
61,1
14,8
20,8
3,3
100,0
294
Secondaire ou plus
33,9
19,8
46,1
0,2
100,0
261
Total
63,8
13,4
21,7
1,0
100,0
1 885
___________________________________________________________________
* Basé sur trop peu de cas non pondérés
Enquête homme * 211
12.4 NUPTIALITÉ ET ACTIVITÉ SEXUELLE
12.4.1 État matrimonial actuel
Le tableau 12.20 donne la répartition des hommes de 15-59 ans selon la situation matrimoniale
actuelle par groupe d’âges. Dans l’ensemble, 34 % des hommes étaient célibataires au moment de l’enquête.
Environ 62 % sont mariés ou vivent en union et 2 % sont en rupture d’union (veufs, divorcés ou séparés). La
forte fréquence du célibat dans l’ensemble de la population s’explique par le fait que plus des trois quarts des
hommes de moins de 25 ans sont encore célibataires. Le célibat est presque inexistant après 40 ans.
Corrélativement, le pourcentage de mariés est faible avant 25 ans ; au-delà de 40 ans, presque tous les
hommes sont en union. En terme de tendance, le pourcentage de célibataires a légèrement augmenté entre
l’EDSM-II (32 %) et l’EDSM-III (34 %), ce qui traduit un certain vieillissement de l’âge d’entrée en première
union dans les jeunes générations.
Tableau 12.20 État matrimonial actuel
Répartition (en %) des hommes par état matrimonial actuel, selon l’âge, EDSM-III Mali 2001
__________________________________________________________________________________________________
État matrimonial
_____________________________________________________________
Groupe
Céliba-
Marié/
d’âges
taire
en union
Veuf
Divorcé
Séparé
ND
Total
Effectif
__________________________________________________________________________________________________
15-19
93,8
0,7
0,0
0,0
1,3
4,3
100,0
668
20-24
73,2
18,7
0,0
0,0
3,9
4,3
100,0
463
25-29 28,8
64,9
0,0
0,5
4,6
1,3
100,0
449
30-34 10,9
87,6
0,0
0,1
1,0
0,4
100,0
422
35-39 2,5
95,1
0,0
0,3
1,4
0,8
100,0
369
40-44 0,1
99,3
0,3
0,2
0,0
0,0
100,0
354
45-49 0,5
97,9
0,0
1,6
0,0
0,0
100,0
274
50-54 0,5
98,1
0,0
1,1
0,3
0,0
100,0
226
55-59 0,0
99,2
0,6
0,0
0,0
0,2
100,0
178
Ensemble 33,9
62,3
0,1
0,3
1,7
1,7
100,0
3
405
12.4.2 Polygamie
Le tableau 12.21 présente la répartition des hommes mariés de 15-59 ans selon le nombre d’épouses
par caractéristiques socio-démographiques. Dans l’ensemble, la grande majorité des hommes (73 %) est
monogame. La forme de polygamie la plus courante est la bigamie : 24 % ont deux épouses. La proportion
d’hommes ayant trois épouses ou plus est très faible (moins de 3 %). Comme on pouvait s’y attendre, la
polygamie est le fait d’hommes âgés (35 ans ou plus). Elle est également davantage un phénomène rural
(13 % à Bamako, 23 % dans les autres villes et 30 % en milieu rural). Par contre, la « grande polygamie » (3
épouses ou plus) semble plus fréquente dans les villes intermédiaires qu’en milieu rural. La corrélation
négative entre urbanisation et fréquence de la polygamie ne semble pas suffisante pour expliquer les
différences interrégionales. En effet, même si les Bamakois demeurent les moins nombreux à pratiquer la
polygamie, les hommes de Kidal/Gao/Tombouctou, régions assez fortement rurales, pratiquent la polygamie
moins que les autres régions. Enfin, plus le niveau d’instruction est élevé, moins la polygamie est pratiquée :
alors que 30 % des hommes n’ayant jamais fréquenté l’école ont au moins deux épouses, 21 % de ceux du
niveau primaire et seulement 15 % de ceux du niveau secondaire ou plus sont mariés à deux ou plusieurs
femmes (graphique 12.3). En terme de tendance, le pourcentage d’hommes en union polygame n’a pas varié
depuis 1995-1996 (EDSM-II).
212 * Enquête homme
Tableau 12.21 Nombre de co-épouses
Répartition (en %) des hommes actuellement en union par nombre d’épouses,
selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
___________________________________________________________________
Nombre d’épouses
_______________________
Caractéristique
1
2
3 ou+
NSP
Total1 Effectif
____________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
*
*
*
*
*
4
20-24
96,7
3,3
0,0
0,0 100,0
86
25-29
91,4
6,7
1,5
0,0 100,0
291
30-34
84,7
14,7
0,5
0,0 100,0
370
35-39
75,3
22,6
2,2
0,0 100,0
351
40-44
67,4
29,4
2,8
0,1 100,0
352
45-49
57,8
37,4
3,4
1,0 100,0
269
50-54
65,4
30,0
4,1
0,4 100,0
222
55-59
47,9
45,8
6,0
0,2 100,0
177
Milieu de résidence

Bamako
87,5
10,6
1,0
0,0 100,0
274
Autres villes
76,9
18,5
4,6
0,0 100,0
261
Total urbain
82,3
14,5
2,7
0,0 100,0
534
Rural
70,2
27,1
2,4
0,3 100,0 1 587

Region

Kayes
64,7
28,7
4,9
1,6 100,0
244
Koulikoro
71,5
27,6
0,9
0,0 100,0
370
Sikasso
67,4
28,2
4,2
0,1 100,0
404
Ségou
74,9
23,1
1,8
0,0 100,0
418
Mopti
72,2
24,8
3,0
0,0 100,0
309
Kidal/Gao/Tombouctou
80,8
18,6
0,6
0,0 100,0
103
Bamako
87,5
10,6
1,0
0,0 100,0
274
Niveau d’instruction

Aucun
70,0
26,9
2,7
0,3 100,0 1 542
Primaire
78,8
17,9
3,4
0,0 100,0
314
Secondaire ou plus
85,4
13,7
0,0
0,0 100,0
266

Total
73,2
23,9
2,5
0,2 100,0 2 122
___________________________________________________________________
* Basé sur trop peu de cas non pondérés
1 Y compris les non déterminés
Graphique 12.3 Pourcentage d'hommes en union
ayant deux épouses ou plus
MALI
RÉSIDENCE
Bamako
Autres villes
Rural
RÉGION
Kayes
Koulikoro
Sikasso
Ségou
Mopti
Kidal/Gao/Tombouctou
Bamako
INSTRUCTION
Aucune
Primaire
Secondaire ou +
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Pourcentage
EDSM-III 2001
Enquête homme * 213
12.4.3 Âge à la première union
Le tableau 12.22 présente le pourcentage d’hommes déjà en première union à certains âges exacts
et l’âge médian à la première union selon l’âge actuel. Parmi les hommes de 20-59 ans, 9 % sont déjà entrés
en union à 20 ans ; à 22 et 25 ans exacts, respectivement, 19 % et 38 % ont déjà contracté une union. À 30
ans, près des deux tiers des hommes (64 %) ont déjà été mariés. Même si la primonuptialité précoce (mariage
avant 20 ans) semble avoir légèrement reculé dans les plus jeunes générations (20 à 34 ans), les fluctuations
observées ne mettent pas en évidence une tendance nette dans les générations (graphique 12.4).
Tableau 12.22 Âge à la première union
Pourcentage d’hommes non célibataires par âge exact et âge médian à la première union, selon l’âge actuel,
EDSM-III Mali2001
__________________________________________________________________________________________
Pourcentage déjà en
Pour-
Âge
première union à l’âge exact de :
centage
médian
Âge
_________________________________________
de
au premier
actuel
20
22
25
28
30
célibataires Effectif
mariage
__________________________________________________________________________________________
15-19
NA
NA
NA
NA
NA
93,8
668
a
20-24
9,7
15,7
NA
NA
NA
73,2
463
a
25-29
10,2
23,2
48,0
68,4
NA
28,8
449
a
30-34
11,0
21,1
47,1
70,0
78,1
10,9
422
25,4
35-39
10,0
24,7
45,8
68,9
75,4
2,5
369
25,5
40-44
4,5
12,1
33,4
57,6
68,7
0,1
354
27,1
45-49
9,3
14,8
34,5
60,7
75,1
0,5
274
26,9
50-54
9,9
21,9
38,1
65,1
75,5
0,5
226
25,9
55-59
6,5
15,0
33,2
52,3
62,1
0,0
178
27,5
30-59
8,7
18,6
39,8
63,6
73,4
3,2
1824
26,1
__________________________________________________________________________________________
NA = Non applicable
a Non calculé parce que moins de 50 % des hommes du groupe d’âges × à ×+4 sont en union à l’âge x.
Graphique 12.4 Pourcentage d’hommes déjà entrés
en union et pourcentage déjà entrés
dans la vie sexuelle à l’âge de 20 ans
30-59 ans
20-24 ans
25-29 ans
30-34 ans
35-39 ans
40-44 ans
45-49 ans
50-54 ans
55-59 ans
0
10
20
30
40
50
60
70
Pourcentage
Entrés en union à 20 ans
Entrés dans la vie sexuelle à 20 ans
EDSM-III 2001
214 * Enquête homme
Le tableau 12.23 montre que l’âge au premier mariage est beaucoup plus tardif en milieu urbain qu’en
milieu rural, en particulier à Bamako. Chez les hommes âgés de 30 à 39 ans, on observe plus de 5 ans d’écart
entre Bamako et le milieu rural. Au niveau régional, les mariages les plus tardifs sont observés aussi à
Bamako (entre 28 et 30 ans), où en plus, un certain vieillissement de l’âge d’entrée en première union est
constaté. Enfin, les hommes les plus instruits se marient plus tard : chez les hommes âgés de moins de 45 ans,
ceux de niveau secondaire ou plus se marient 3 à 4 ans plus tard que ceux qui n’ont jamais fréquenté l’école.
Tableau 12.23 Âge médian à la première union
Age médian à la première union des hommes de 30-59 ans, par âge actuel et selon certaines caractéristiques
socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
Âge
_____________________________________________________
médian
Caractéristique
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
30-59
__________________________________________________________________________________________________
Milieu de résidence
Bamako
a
29,8
30,5
28,8
28,0
29,6
30,2
29,3
Autres villes
a
26,9
26,6
27,7
26,4
27,4
28,7
27,1
Ensemble urbain
a
27,8
27,9
28,5
27,4
28,0
29,0
28,0
Rural
24,1
24,6
24,8
26,1
26,4
25,5
27,0
25,5
Région
Kayes
24,8
26,4
25,3
25,5
27,7
26,8
25,5
26,1
Koulikoro
a
23,8
24,9
26,7
25,4
25,1
27,2
25,1
Sikasso
24,5
24,1
23,7
24,8
26,1
24,1
26,2
24,5
Ségou
24,5
25,5
24,5
27,3
27,2
25,5
29,7
26,0
Mopti
23,4
25,7
26,1
25,9
25,3
28,2
27,5
26,0
Kidal/Gao/Tombouctou
22,9
25,8
27,9
28,1
31,2
30,1
25,3
27,9
Bamako
a
29,8
30,5
28,8
28,0
29,6
30,2
29,3
Niveau d’instruction
Aucun
24,4
24,8
24,8
25,9
26,4
25,8
27,5
25,7
Primaire
a
24,0
26,1
27,5
26,4
26,8
27,6
25,8
Secondaire ou plus
a
29,8
28,2
28,8
28,5
29,1
26,7
28,8
Ensemble
a
25,4
25,5
27,1
26,9
25,9
27,5
26,1
________________________________________________________________________________________________
a Non calculé parce que moins de 50 % des hommes du groupe d’âges × à ×+4 sont en union à l’âge x.
12.4.4 Âge aux premiers rapports sexuels
Le tableau 12.24 présente le pourcentage d’hommes ayant eu leurs premiers rapports sexuels à
certains âges exacts et l’âge médian aux premiers rapports sexuels selon l’âge actuel. Parmi les hommes de
20-59 ans, environ 6 % ont déjà eu des rapports sexuels avant 15 ans. À 18 ans, cette proportion est de 30 %
et à 20 ans, elle est de 48 %. Ce sont près de sept hommes sur dix qui ont déjà eu une activité sexuelle en
atteignant 22 ans. Entre 25 et 59 ans, on constate une certaine tendance à la baisse de l’âge médian aux
premiers rapports sexuels : il passe de 21,1 ans à 55-59 ans à 19 ans à 25-29 ans. Enfin, on note que les
hommes ont eu leurs premiers rapports sexuels en général environ 6 ans avant le premier mariage.
Enquête homme * 215
Tableau 12.24 Âge aux premiers rapports sexuels
Pourcentage des hommes ayant déjà eu des rapports sexuels par âge exact et âge médian aux premiers rapports
sexuels, selon l’âge actuel, EDSM-III Mali 2001
____________________________________________________________________________________________
Âge
Pourcentage
médian
Pourcentage ayant déjà eau des
n’ayant
aux
rapports sexuels à l’âge exact de :
jamais eu
premiers
Groupe
___________________________________________
de rapports
rapports
d’âges
15
18
20
22
25
sexuels
Effectif
sexuels
____________________________________________________________________________________________
15-19
10,6
NA
NA
NA
NA
65,6
668
a
20-24
11,1
42,1
NA
NA
NA
19,8
463
a
25-29
5,0
36,9
57,0
NA
89,8
4,7
449
19,0
30-34
6,3
30,1
50,2
75,6
88,0
0,5
422
20,0
35-39
4,2
26,7
47,1
69,6
81,3
0,0
369
20,2
40-44
3,8
23,5
38,6
67,3
81,8
0,0
354
20,5
45-49
4,3
24,9
41,3
62,7
77,8
0,0
274
20,5
50-54
5,3
22,0
33,9
58,6
69,5
0,0
226
20,8
55-59
0,0
14,0
23,7
56,6
74,1
0,0
178
21,1
20-59
5,6
29,7
47,6
a
a
4,2
2 737
a
30-59
4,3
24,8
41,4
66,9
80,2
0,1
1 824
20,4
_______________________________________________________________________________________________________
NA = Non applicable
a Non calculé parce que moins de 50 % des hommes du groupe d’âges × à ×+4 ont eu des rapports sexuels
à l’âge ×.
12.5 PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ
Deux aspects ont été abordés, à savoir le désir d’avoir d’autres enfants et le nombre idéal d’enfants.
Comme pour les femmes, on a demandé aux hommes s’ils souhaitaient avoir des (d’autres) enfants ; dans
l’affirmative, combien de temps voudraient-ils attendre à partir de maintenant (période de l’enquête) avant
la naissance d’un (autre) enfant. Il est logique d’imaginer que le désir d’avoir des (d’autres) enfants dans un
délai donné dépendra dans une certaine mesure du nombre d’enfants actuellement en vie.
Le tableau 12.25 indique la répartition des hommes par désir d’avoir des enfants supplémentaires
selon le nombre d’enfants vivants. Dans l’ensemble, 36 % des hommes souhaitent avoir un (un autre) dans
les 24 mois à venir, 44 % au-delà de 24 mois et 7 % voudraient avoir un (un autre) enfant mais ne se sont pas
prononcés sur le délai. Au total, 88 % des hommes, soit près de 9 sur 10, souhaiteraient un (un autre) enfant.
Seulement 9 % des hommes ne veulent plus (pas) avoir d’enfant.
C’est parmi les hommes qui ont peu d’enfants (1 ou 2) ou qui n’en ont pas du tout, qu’on constate
les proportions les plus élevées de ceux qui veulent un autre enfant dans les deux ans. Par ailleurs, les
hommes qui ont entre 1 et 3 enfants vivants sont relativement plus nombreux (plus de 50 %) à vouloir un
autre plus tard. Par ailleurs, la proportion la plus élevée d’hommes qui veulent un autre enfant mais ne savent
pas quand est observée chez ceux qui actuellement n’ont aucun enfant (16 % contre moins de 9 % pour les
autres).
216 * Enquête homme
Tableau 12.25 Préférences en matière de fécondité selon le nombre d’enfants vivants
Répartition (en %) des hommes actuellement en union par désir d’enfants supplémentaires, selon le nombre d’enfants vivants,
EDSM-III Mali 2001
___________________________________________________________________________________________________
Nombre d’enfants vivants
Désir
_______________________________________________________________
d’enfants
0
1
2
3
4
5
6+
Effectif
___________________________________________________________________________________________________
Veut un autre

- Veut un autre dans les deux ans 48,9
39,4
37,3
34,8
35,3
30,6
31,7
36,1
- Veut un autre après deux ans
31,8
52,3
53,9
51,6
45,1
40,7
37,5
44,3
- Veut un autre/NSP quand
16,2
3,8
4,6
8,8
5,6
7,5
7,1
7,2
Indécis
0,4
0,7
0,8
0,5
1,5
5,0
2,7
1,7
Ne veut plus d’enfants
1,4
1,2
2,1
2,3
12,0
13,7
17,5
8,5
Stérile/femme stérile
1,2
1,2
1,3
1,9
0,5
2,4
3,6
2,0
ND
0,0
1,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,2
Total
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Effectif
217
316
289
259
264
195
582
2 122
Moins de 9 % des hommes actuellement en union ont déclaré ne plus vouloir d’enfants (tableau
12.26). Ce pourcentage varie énormément selon le nombre d’enfants vivants et le lieu de résidence. Moins
ils ont d’enfants, plus les hommes souhaitent en avoir d’autres. C’est surtout dans les villes, à Bamako en
particulier, que le pourcentage d’hommes ne voulant plus d’enfants est élevé (graphique 12.5). À Bamako,
il est de 17 % dans l’ensemble et dépasse 20 % chez ceux ayant 4 enfants ou plus, contre, respectivement,
6 % et plus de 7 % en milieu rural. Au niveau régional, en dehors de la capitale, c’est seulement au-delà de
3 enfants qu’on observe des pourcentages notables d’hommes ne voulant plus d’enfants. Globalement, les
régions de Ségou (11 %) et de Sikasso (10 %) sont, après Bamako, les zones où l’on observe le plus
d’hommes qui souhaitent s’en tenir à leur descendance actuelle. Enfin, ce sont surtout les hommes scolarisés
de niveau secondaire ou plus qui ont le plus souvent déclaré vouloir limiter leur nombre d’enfants au niveau
actuel (20 % contre environ 7 % chez les non scolarisés et ceux qui ont le niveau primaire).
Tableau 12.26 Désir de limiter les naissances selon les caractéristiques socio-démographiques
Pourcentage d’hommes actuellement en union ne voulant plus d’enfants par nombre d’enfants vivants, et
selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________________________
Nombre d’enfants vivants
_________________________________________________________
Caractéristique
0
1
2
3
4
5


6 ou + Ensemble
_________________________________________________________________________________________
Milieu de résidence
Bamako
5,0
6,6
9,0
5,9
31,3
23,6
36,5
17,2
Autres villes
0,0
0,0
4,9
0,0
16,5
37,3
29,3
14,7
Total urbain
3,4
4,0
7,2
2,4
24,5
31,4
32,3
16,0
Rural
0,9
0,2
0,0
2,3
7,1
8,2
13,5
5,9
Région
Kayes
0,0
0,0
0,0
0,0
2,8
5,8
17,1
6,0
Koulikoro
0,0
0,0
0,0
4,4
6,5
0,0
5,2
2,8
Sikasso
0,0
0,7
1,1
3,1
8,2
13,5
20,5
9,5
Ségou
2,0
0,0
0,0
1,3
12,8
28,2
23,5
11,4
Mopti
1,7
0,0
0,0
0,0
12,8
10,0
11,7
6,1
Kidal/Gao/Tombouctou
0,0
0,0
8,4
0,0
3,2
1,9
1,0
2,0
Bamako
5,0
6,6
9,0
5,9
31,3
23,6
36,5
17,2
Niveau d’instruction
Aucun
0,7
0,2
0,6
2,8
6,1
6,3
16,0
6,7
Primaire
0,0
0,0
0,0
0,0
12,7
24,7
18,9
6,9
Secondaire ou plus
7,1
10,0
14,1
2,4
32,7
43,2
31,2
20,3
Total
1,4
1,2
2,1
2,3
12,0
13,7
17,5
8,5
Enquête homme * 217
Graphique 12.5 Pourcentage d’hommes en union
ne voulant plus d’enfants
MALI
RÉSIDENCE
Bamako
Autres villes
Rural
RÉGION
Kayes
Koulikoro
Sikasso
Ségou
Mopti
Kidal/Gao/Tombouctou
Bamako
INSTRUCTION
Aucune
Primaire
Secondaire ou +
0
5
10
15
20
25
Pourcentage
EDSM-III 2001
Ces résultats qui traduisent le désir pour un nombre d’enfants élevé sont confirmés par le nombre
idéal d’enfants déclaré par les enquêtés (tableau 12.27). En moyenne, les hommes mariés souhaitent avoir
8,5 enfants. Il est intéressant de noter que le nombre idéal moyen d’enfants augmente avec le nombre
d’enfants actuellement en vie. La répartition selon le nombre idéal d’enfants montre que, quel que soit le
nombre d’enfants vivants, les hommes déclarent un nombre idéal supérieur au nombre d’enfants qu’ils ont
actuellement. Cela n’est pas surprenant puisque dans les coutumes, il est inhabituel de déclarer avoir eu plus
d’enfants qu’on ne souhaitait. Même parmi ceux qui ont 6 enfants ou plus, 56 % ont déclaré que pour eux,
le nombre idéal d’enfants est de 6 enfants ou plus.
Tableau 12.27 Nombre idéal d’enfants
Répartition (en %) de l’ensemble des hommes par nombre idéal d’enfants et nombre idéal moyen d’enfants pour
l’ensemble des hommes et pour ceux actuellement en union, selon le nombre d’enfants vivants, EDSM-III Mali 2001
___________________________________________________________________________________________________
Nombre d’enfants vivants
_______________________________________________________________

Nombre idéal d’enfants
0
1
2
3
4
5


6 ou +
Ensemble
___________________________________________________________________________________________________
0
0,5
0,2
0,1
0,1
0,1
0,6
0,5
0,4
1
0,5
0,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,3
2
1,7
1,6
0,7
0,3
1,6
0,3
0,6
1,2
3
5,8
6,2
4,0
3,0
5,9
1,1
0,3
4,3
4
15,7
15,5
12,0
5,8
9,9
2,3
4,3
11,4
5
17,2
10,0
18,7
20,5
9,4
9,9
3,0
13,4
6+
39,3
45,3
43,5
52,7
56,3
53,4
58,1
46,7
Réponse non numérique
19,2
20,7
21,1
17,6
16,8
32,4
33,1
22,4
Total
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Effectif
1 448
357
296
262
264
196
582
3 405
Nombre idéal moyen
d’enfants pour :






Tous les hommes
6,5
7,2
7,0
7,8
8,1
9,4
11,3
7,7
Effectif
1 170
283
233
216
220
132
389
2 643
Hommes actuellement
en union
6,7
7,4
7,0
7,7
8,1
9,4
11,3
8,5
Effectif
173
249
226
213
219
132
389
1 602
______________________________________________________________________________________________________
Note : Les moyennes sont calculées en excluant les hommes ayant donné des réponses non numériques.
218 * Enquête homme
Le nombre idéal moyen d’enfants augmente avec l’âge : moins de 7 entre 15 et 29 ans et 9 ou plus
à plus de 45 ans (tableau 12.28). À tous les âges, il est beaucoup plus élevé en milieu rural (8,7) que dans les
villes en général. Il est de 5,1 enfants par homme à Bamako (toutes situations matrimoniales confondues) et
de 7,0 dans les autres villes. À Bamako, ce nombre est pratiquement constant jusqu’à 44 ans (5 enfants par
homme) et augmente au-delà de cet âge. Au niveau régional, deux régions, Mopti (9,7 enfants par homme)
et Kidal/Gao/Tombouctou (9,4) se démarquent des autres par un nombre idéal d’enfants élevé. À l’autre
extrême se situent le district de Bamako et la région de Koulikoro avec respectivement 5,1 et 6,4 enfants.
Enfin, à tous les âges, le nombre idéal d’enfants diminue avec le niveau d’instruction. Pour l’ensemble des
hommes, il est de 8,8 chez les hommes n’ayant jamais fréquenté l’école, 7,1 (soit 1,7 enfants de moins) chez
ceux de niveau primaire, et seulement de 5 enfants chez ceux de niveau secondaire ou plus.
Tableau 12.28 Nombre idéal d’enfants par caractéristiques socio-démographiques
Nombre idéal moyen d’enfants pour l’ensemble des hommes, par âge et selon certaines caractéristiques socio-démographiques,
EDSM-III Mali 2001
___________________________________________________________________________________________________________
Âge actuel
____________________________________________________________________________
Caractéristique
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
Ensemble
____________________________________________________________________________________________________________
Milieu de résidence
Bamako
5,0
5,0
4,9
4,8
5,0
5,0
5,7
8,1
5,7
5,1
Autres villes
6,4
6,5
5,8
6,4
7,0
7,5
9,2
10,9
8,3
7,0
Total urbain
5,7
5,4
5,3
5,5
5,9
6,3
7,1
9,4
6,8
5,9
Rural
7,7
7,1
7,4
8,4
9,0
9,6
10,3
11,4
12,3
8,7
Région
Kayes
6,4
5,8
8,0
8,0
9,2
10,5
11,6
15,4
15,6
8,4
Koulikoro
6,1
5,5
6,3
6,6
6,1
6,2
6,9
8,5
7,9
6,4
Sikasso
7,4
7,6
6,8
8,2
9,1
9,4
11,2
11,4
8,5
8,4
Ségou
7,6
7,0
6,6
7,7
9,1
8,4
9,5
11,7
11,8
8,3
Mopti
9,1
8,1
8,3
10,1
9,1
10,0
11,0
10,2
12,1
9,7
Kidal/Gao/Tombouctou 8,5
6,2
6,7
7,8
8,7
10,4
8,3
14,0
16,4
9,4
Bamako
5,0
5,0
4,9
4,8
5,0
5,0
5,7
8,1
5,7
5,1
Niveau d’instruction
Aucun
8,0
7,1
7,2
8,5
8,8
9,9
10,7
11,4
11,7
8,8
Primaire
6,9
6,5
6,6
7,2
7,9
7,3
7,6
8,9
10,0
7,1
Secondaire ou plus
4,9
4,7
4,6
4,7
5,6
5,6
5,3
5,9
6,1
5,0
Ensemble
6,9
6,3
6,6
7,6
8,0
8,5
9,1
10,9
11,3
7,7
Enquête homme * 219
EXCISION
13
Dr Zeinab Mint Youba MAIGA, Guédiouma TANGARA, et Fatoumata Touré TRAORE
La pratique de l’excision, qui consiste en l’ablation d’une partie des organes génitaux externes de la
femme, est une coutume profondément ancrée dans la vie des femmes maliennes. Plusieurs formes peuvent
être pratiquées : ablation du clitoris (clitoridectomie), ablation du clitoris et d’une partie des petites lèvres
(excision1) et ablation du clitoris et des grandes et petites lèvres, avec suture du sexe de la femme
(infibulation). Au Mali, les deux premières formes sont les plus fréquentes et sont le plus souvent pratiquées
par des exciseuses traditionnelles, dans des conditions d’asepsie souvent peu satisfaisantes. Cette pratique a
des répercutions importantes sur la vie des femmes. Au-delà du traumatisme causé par la douleur, des
hémorragies, des infections (y compris le risque de transmission du VIH, puisque le même instrument est
utilisé plusieurs fois sans qu’il soit stérilisé) et des cicatrices douloureuses peuvent s’ensuivre ; en outre des
douleurs pour uriner, des difficultés au cours des règles, au cours des rapports sexuels et même à l’accouche-
ment sont fréquentes. Au Mali, la volonté politique du gouvernement de prendre en compte la lutte contre
la pratique de l’excision s’est traduite par des actions telles que :
-
la prise en compte des mutilations génitales parmi les composantes de la Santé de la
Reproduction (SR) ;
-
la création d’un comité national d’action pour l’abolition des pratiques néfastes à la santé de la
femme et de l’enfant.
Des actions de plaidoyer et de sensibilisation, menées par des organisations de femmes et des ONGs,
ont été entreprises. En outre, des programmes pour la prise en charge des complications vont être mis en
place.
Au Mali, le comité national d’action pour l’abandon des pratiques2 néfastes à la santé de la femme
et de l’enfant a mené des actions parmi lesquelles on peut citer 1) le plaidoyer auprès des parlementaires ; 2)
le plaidoyer auprès des élus locaux ; et 3) la sensibilisation des associations membres de la coordination des
associations et ONGs féminines (CAFO).

Le réseau des pairs éducateurs en MGF (Mutilation Génitale des Femmes) a été impliqué dans la
campagne d’information et des actions de plaidoyer au niveau des différentes régions.
Les différentes actions menées ont permis de rompre le silence autour d’un sujet aussi sensible et
tabou qu’est l’excision. Aujourd’hui, même des religieux ont accepté de se prononcer en public sur ce sujet.
La volonté politique du gouvernement de lutter contre la pratique de l’excision s’est également
manifestée par l’adoption d’un plan d’action national pour la disparition de l’excision.
-
Par ailleurs, une décision du Ministère de la Santé interdisant la pratique par les agents socio-
sanitaires en milieu médical a été prise (décision qui est en train d’être corrigée pour apporter
plus de précision) ;
1 Bien que le terme « excision » désigne une forme bien spécifique d’ablation, dans la suite de ce rapport, il
sera également utilisé de façon générale pour désigner les trois différentes formes que prend cette pratique.
2 16 pratiques au total, dont l’excision
Excision * 221
-
Enfin, une décision a été prise d’introduire dans les curricula des établissements scolaires socio-
sanitaires une formation sur les problèmes posés par la MGF.
Pour évaluer l’ampleur de cette pratique dans le pays, l’EDSM-III a collecté des informations sur la
prévalence de l’excision parmi les femmes enquêtées, sur le type d’excision pratiquée, ainsi que sur l’âge des
femmes au moment de l’excision et le type de personne qui a procédé à l’excision. On a également demandé
aux femmes si, parmi leurs filles, certaines avaient subi cette pratique. Dans le cas d’une réponse affirmative,
des informations ont été collectées concernant la fille qui a été le plus récemment excisée. En outre, pour
connaître l’opinion des femmes au sujet de l’excision, on leur a également posé des questions sur leur opinion
concernant la poursuite ou l’arrêt de cette pratique, sur les objections faites lors de l’excision de la fille, sur
les complications au moment ou après l’excision des filles et sur les avantages pour une fille d’être excisées
ou non. Dans le questionnaire homme, on a également posé une série de questions sur la connaissance et
l’opinion des hommes au sujet de l’excision.
13.1 CONNAISSANCE ET PRATIQUE DE L’EXCISION CHEZ LES FEMMES
ENQUÊTÉES
Au Mali, la quasi-totalité des femmes ont déclaré connaître l’excision (98 %). Quelles que soient les
caractéristiques socio-démographiques, ces proportions sont très élevées. De même, la majorité des hommes
ont déclaré connaître l’excision (96 %).
Pratique de l’excision chez les femmes enquêtées

Le tableau 13.1 fournit également les proportions de femmes excisées. La pratique de l’excision est
très répandue au Mali puisque 92 % ont déclaré avoir subi cette pratique (tableau 13.1). L’ablation d’une
partie des organes génitaux externes est la pratique la plus fréquente puisqu’elle a été effectuée dans 81 %
des cas. Dans 2 % des cas, seule une entaille a été pratiquée, et un peu moins de 2 % des femmes ont subi une
excision avec suture du vagin.
On ne note aucune variation importante dans les proportions de femmes excisées selon les groupes
d’âges (91 % à 15-19 ans, 92 % à 35-39 ans et 91 % à 45-49 ans), ce qui laisse penser que cette pratique
perdure d’une génération à l’autre. De plus, l’enlèvement de parties de chair est la pratique prédominante
quelle que soit la génération.
Les résultats selon le milieu de résidence ne font pas, non plus, apparaître d’écarts, les proportions
de femmes excisées variant de 93 % à Bamako et en milieu rural à 92 % dans les autres villes. Selon la région,
on constate que les régions du nord (Kidal/Gao/Tombouctou) se caractérisent par une faible proportion de
femmes excisées (34 %). Par contre, dans les autres régions, la proportion de femmes excisées varie d’un
minimum de 88 % dans la région de Mopti à un maximum de 98 % dans celle de Kayes. Le niveau
d’instruction semble avoir une légère influence sur la prévalence de l’excision, celle-ci variant d’un minimum
de 87 % chez les femmes de niveau secondaire ou plus à un maximum de 92 % chez celles sans instruction.
Par contre, la religion ne semble pas jouer un rôle important dans la pratique de l’excision, puisque la très
grande majorité des femmes sont excisées quelle que soit leur religion. Cependant, on constate que les
femmes de confessions animiste (95 %) et musulmane (92 %) sont plus souvent excisées que celles de
confession chrétienne (76 %). Seule l’appartenance ethnique semble jouer un rôle important dans la pratique
de l’excision : c’est dans les ethnies Sonraï et Tamacheck que la prévalence de l’excision est, de loin, la plus
faible (respectivement, 41 % et 65 %), ce qui est cohérent avec l’observation faite précédemment sur les
régions de Tombouctou, Gao et Kidal, où sont concentrées une grande partie des femmes de ces ethnies.
222 * Excision
Tableau 13.1 Connaissance et pratique de l’excision
Proportion de femmes et d’hommes connaissant l’excision, proportion de femmes excisées, et répartition (en %) des femmes
excisées par type d’excision, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_____________________________________________________________________________________________________________________________
Type d’excision
Proportion
Proportion
_____________________________
d’hommes
de femmes Proportion
Effectif
Parties de
Entaille,
Fermeture
Non
Effectif
connaissant
Effectif
connaissant de femmes
de
chair
pas de chair
du
déterminé/ de femmes
Caractéristique
l’excision d’hommes l’excision
excisées
femmes
enlevées
enlevée
vagin
NSP
excisées
_____________________________________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
88,7
668
98,0
91,2
2 565
77,0
2,0
2,0
19,0
2 339
20-24
96,0
463
98,3
91,3
2 339
79,5
1,7
2,2
16,6
2 135
25-29
98,4
449
97,9
91,9
2 208
82,9
2,1
1,4
13,6
2 030
30-34
97,5
422
98,5
92,1
1 900
83,2
2,2
2,2
12,4
1 749
35-39
98,7
369
98,3
92,3
1 624
84,9
1,3
1,9
11,9
1 499
40-44
97,2
354
98,4
91,2
1 245
83,0
2,3
1,9
12,8
1 135
45-49
99,4
274
98,7
91,0
968
83,5
3,1
1,1
12,3
881
50-64
98,1
405
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
Milieu de résidence

Bamako
98,4
647
99,3
92,8
2 114
68,8
2,0
2,9
26,3
1 961
Autres villes
96,4
477
98,1
85,5
1 749
82,4
1,6
1,5
14,4
1 496
Ensemble urbain
97,5
1 125
98,8
89,5
3 863
74,7
1,9
2,3
21,2
3 457
Rural
95,2
2 280
98,0
92,5
8 986
84,3
2,1
1,7
12,0
8 310
Région
Kayes
98,1
402
98,9
97,7
1 734
84,7
0,3
0,9
14,2
1 693
Koulikoro
97,3
526
99,9
99,0
2 055
88,8
1,4
0,9
8,9
2 033
Sikasso
95,3
645
99,4
96,6
2 408
85,7
1,1
1,8
11,4
2 327
Ségou
98,5
612
99,5
94,6
2 078
78,7
6,4
0,8
14,1
1966
Mopti
95,5
412
95,7
87,5
1 780
83,4
0,8
3,7
12,1
1 558
Kidal/Gao/
Tombouctou
71,5
162
87,0
33,6
681
67,6
0,0
7,0
25,3
229
Bamako
98,4
647
99,3
92,8
2 114
68,8
2,0
2,9
26,3
1 961
Niveau d’instruction
Sans instruction
95,6
2 237
98,1
92,4
10 275
82,2
2,2
1,8
13,8
9 493
Primaire
94,5
522
98,7
89,7
1 456
81,4
0,5
2,1
16,0
1 306
Secondaire ou plus
98,7
645
99,3
86,6
1 118
74,3
2,2
2,6
20,9
969

Ethnie
Bambara
98,2
1 183
99,6
98,0
4 245
81,5
3,3
2,2
12,9
4 162
Malinké
98,2
352
99,5
97,9
1 177
88,4
1,2
1,5
8,8
1 152
Peulh
97,3
445
99,2
97,2
1 797
77,8
1,7
2,6
17,9
1 748
Sarakolé/Soninké/
Marka
97,9
345
98,7
96,9
1 584
75,2
1,0
1,1
22,7
1 535
Sonraï
82,0
183
90,3
40,8
763
81,8
0,0
2,7
15,5
311
Dogon
94,8
266
93,1
78,6
938
87,1
1,9
1,4
9,7
738
Tamacheck
90,0
76
94,4
65,3
257
73,6
1,9
1,9
22,6
168
Sénoufo/Minianka
93,7
279
99,7
97,2
1 063
84,9
0,6
0,8
13,7
1 034
Bobo
91,4
130
98,8
90,5
489
86,6
1,1
0,3
12,0
442
Autre
96,0
89
98,7
95,1
323
76,2
1,5
4,7
17,6
308

Religion
Musulmane
96,1
3 172
98,3
91,9
11 934
80,9
2,1
1,9
15,1
10 971
Chrétienne
92,8
111
94,3
75,5
387
84,2
0,5
0,9
14,5
292
Animiste
94,0
88
99,2
95,1
360
89,8
0,4
1,6
8,2
343
Autre
100,0
32
98,2
96,6
163
96,1
0,0
2,0
1,9
157

Total
96,0
3 405
98,2
91,6
12 849
81,4
2,0
1,9
14,7
11 767
_____________________________________________________________________________________________________________________
NA = Non applicable
Excision * 223
Compte tenu des difficultés à obtenir des informations fiables sur le type d’excision subie, au cours
de l’enquête, on a simplement demandé aux femmes si on leur avait fait une simple entaille ou si on leur avait
enlevé des morceaux de chair dans la zone des organes génitaux. Cette information ne permet pas de définir
le type d’excision, mais elle permet au moins de différencier une certaine forme d’excision « symbolique »
consistant à faire une « simple » entaille de l’excision proprement dite, consistant en l’ablation d’une partie,
plus ou moins importante, des organes génitaux externes de la femme. On a également demandé aux femmes
si on leur avait fermé le vagin. Les résultats du tableau 13.1 indiquent que, dans leur majorité (81 %), les
femmes maliennes excisées ont subi une excision « réelle », c’est à dire qu’une partie de leurs organes
génitaux externes été enlevé au cours de la procédure. Très peu de femmes (2 %) ont subi la forme « légère »
d’excision (entaille sans ablation de chairs) et moins de 2 % des femmes ont eu leur vagin fermé ; de plus,
15 % des femmes n’ont pas su répondre à la question concernant le type d’excision qu’elles avaient subi.
Âge à l’excision des femmes enquêtées
Le tableau 13.2 présente les données sur l’âge des femmes à l’excision. Les résultats montrent qu’au
Mali l’excision est pratiquée à un âge relativement tôt : 8 % des femmes ont déclaré que l’excision avait eu
lieu lorsqu’elles avaient 0-1 an et 7 % lorsqu’elles avaient 2-4 ans ; par ailleurs, 46 % des femmes n’ont pas
pu déterminer un âge exact mais elles ont déclaré que l’excision avait eu lieu durant la petite enfance.
Globalement, pour plus de six femmes sur dix (61 %) on constate qu’elles ont subi cette pratique avant 5 ans.
Cependant, dans 21 % des cas, les femmes ont déclaré qu’elles avaient été excisées à l’âge de 5-9 ans
et 13 % à 10-14 ans. Seulement 1 % des femmes ont été excisées à 15 ans ou plus. Enfin, 4 % des femmes
n’ont pas pu dire à quel âge elles avaient été excisées, ce qui signifient qu’elles ont été très probablement
excisées à un âge très jeune.
Les résultats selon les caractéristiques socio-démographiques font apparaître quelques variations dans
l’âge à l’excision. Selon le milieu de résidence, on constate qu’en milieu rural, l’excision est pratiquée plus
tard qu’en milieu urbain (56 % contre 74 % avant 5 ans). De plus, près de deux femmes sur cinq du milieu
rural (39 %) ont déclaré avoir été excisées entre 5 et 14 ans contre seulement 21 % en urbain. À Bamako,
79 % des femmes ont été excisées avant 5 ans alors que dans les autres villes, cette proportion est de 61 %.
En ce qui concerne la région, on constate que c’est dans les régions de Kayes et de Mopti que la
proportion de femmes excisées avant 5 ans est la plus élevée (respectivement 85 % et 67 %). À l’opposé, c’est
dans la région de Sikasso que l’excision se pratique le plus tardivement (49 % des femmes excisées entre 5
et 14 ans).
Entre les femmes de religion chrétienne et celles appartenant à la religion musulmane, on ne constate
pas d’écart important de l’âge à l’excision (65 % des femmes chrétiennes excisées avant 5 ans contre 62 %
chez les musulmanes).
Du point de vue ethnique—qui est très lié à la région de résidence—on constate que ce sont les
femmes des ethnies Bambara (46 % entre 5 et 14 ans) et Sénoufo/Minianka, qui habitent principalement la
région de Sikasso, qui sont excisées à l’âge le plus tardif (42 % de femmes excisées entre 5 et 14 ans) ; par
contre, parmi les femmes Sarakolé/Soninké/Marka (région de Kayes), 80 % ont déclaré avoir été excisées
avant 5 ans.
224 * Excision
Tableau 13.2 Âge des enquêtées à l’excision
Répartition (en %) des femmes excisées par âge à l’excision, selon les caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
______________________________________________________________________________________________________________________
Dans la
Âge à l’excision
Effectif
petite
___________________________________________________________
de femmes
Caractéristique
enfance
0-1
2-4
5-9
10-14
15+
NSP
Total
excisées1
______________________________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
52,9
9,9
7,0
17,8
7,7
0,6
4,1
100,0
2 339
20-24
50,5
8,6
6,7
20,7
8,8
0,9
3,9
100,0
2 135
25-29
47,6
7,9
6,7
20,7
12,2
1,0
3,8
100,0
2 030
30-34
45,0
7,7
7,4
20,9
14,8
1,2
2,9
100,0
1 749
35-39
39,2
7,9
7,7
22,8
16,8
1,4
4,2
100,0
1 499
40-44
41,6
4,7
6,3
22,3
19,1
2,6
3,4
100,0
1 135
45-49
37,3
5,4
6,6
19,7
22,6
4,8
3,6
100,0
881

Milieu de résidence
Bamako
63,3
9,5
6,0
10,8
5,2
0,7
4,4
100,0
1 961
Autres villes
46,4
7,9
6,9
20,5
13,1
1,4
3,7
100,0
11 767
Ensemble urbain
60,2
8,9
5,2
13,7
7,6
0,8
3,5
100,0
3 457
Rural
40,6
7,5
7,7
23,3
15,4
1,6
3,8
100,0
8 310
Région
Kayes
61,6
20,4
3,0
8,6
4,0
0,1
2,3
100,0
1 693
Koulikoro
35,1
5,2
7,0
25,2
22,2
2,9
2,5
100,0
4 293
Sikasso
33,8
4,2
6,1
26,7
22,1
3,4
3,7
100,0
2 327
Ségou
36,7
6,4
8,0
23,4
22,2
2,2
1,0
100,0
1 966
Mopti
50,0
4,5
12,2
21,4
8,2
0,5
3,3
100,0
1 558
Kidal/Gao/Tombouctou
49,4
0,7
5,7
27,0
12,3
0,3
4,6
100,0
229
Bamako
63,3
9,5
6,0
10,8
5,2
0,7
4,4
100,0
1 961
Niveau d’instruction
Aucun
44,1
7,6
7,1
21,4
14,4
1,6
3,9
100,0
9 493
Primaire
47,8
9,2
6,8
21,0
11,4
0,8
3,1
100,0
1 306
Secondaire ou plus
67,3
9,4
6,1
10,6
2,6
0,6
3,5
100,0
969
Ethnie
Bambara
34,6
5,8
8,2
27,3
18,2
1,6
4,4
100,0
4 162
Malinké
47,6
15,3
6,5
17,6
8,1
0,3
4,8
100,0
1 152
Peulh
50,9
9,3
6,6
17,8
9,9
1,5
4,1
100,0
1 748
Sarakolé/Soninké/Marka
65,8
11,5
2,9
9,4
5,6
0,7
4,0
100,0
1 535
Sonraï
62,4
4,0
3,8
20,7
7,1
0,0
2,0
100,0
311
Dogon
45,9
7,5
17,8
16,0
9,6
0,7
2,4
100,0
738
Tamacheck
58,0
15,9
2,8
9,5
2,9
2,1
8,8
100,0
168
Sénoufo/Minianka
46,3
3,0
3,8
22,1
20,1
3,3
1,4
100,0
1 034
Bobo
48,7
3,9
7,6
21,6
14,6
2,7
0,8
100,0
442
Autre
53,7
4,1
4,8
22,9
12,7
0,2
1,5
100,0
308
Religion
Musulmane
46,6
8,2
6,8
20,4
13,0
1,3
3,7
100,0
10 971
Chrétienne
51,9
5,3
7,9
21,0
10,1
2,3
1,5
100,0
292
Animiste
38,0
2,1
6,8
23,0
22,5
3,1
4,6
100,0
343
Autre
37,6
6,8
17,4
23,9
6,4
0,0
7,8
100,0
157
Ensemble
46,4
7,9
6,9
20,5
13,1
1,4
3,7
100,0
11 767
______________________________________________________________________________________________________________________
1 L’âge à l’excision n’est pas déterminé pour les femmes pour lesquelles le type d’excision est inconnu.
Excision * 225
Personne ayant procédé à l’excision
La très grande majorité des femmes enquêtées (91 %) ont été excisées par des exciseuses
traditionnelles. Le recours à des professionnels de la santé est très rare (2 %). Cependant, on constate que le
recours au service de ces derniers est un peu plus fréquent quand il y a eu fermeture du vagin.
Tableau 13.3 Personne qui a procédé à l’excision
Répartition (en %) des femmes excisées selon la personne qui a pratiqué l’excision et selon le type
d’excision, EDSM-III Mali 2001
__________________________________________________________________________________
Type d’excision
____________________________________
Personne qui
Chair
Fermeture
a pratiqué l’excision
enlevée
Entaille
du vagin
ND/NSP
Ensemble1
__________________________________________________________________________________
Professionnel de la santé
2,1
0,2
6,5
3,3
2,3
Médecin
0,6
0,2
2,8
0,8
0,7
Infirmière/sage-femme
1,4
0,0
3,6
2,4
1,6
Autre professionnel de santé
0,1
0,0
0,0
0,1
0,1
Traditionnel
93,0
95,2
91,9
81,6
91,4
Exciseuse traditionnelle
92,4
93,2
90,1
80,8
90,7
Accoucheuse traditionnelle
0,6
2,0
1,8
0,8
0,7
NSP
4,8
4,6
1,7
15,1
6,3
Total
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Effectif de femmes excisées
9 584
237
220
1 725
11 767
_______________________________________________________________________________
1 Y compris les 1 725 femmes pour lesquelles le type d’excision n’est pas déterminé.
13.2 PRATIQUE DE L’EXCISION CHEZ LES FILLES DES FEMMES ENQUÊTÉES
Lors de l’interview, des questions ont également été posées aux femmes qui avaient, au moins, une
fille vivante pour savoir si elle ou l’une d’entre elles avait été excisée. Si plusieurs filles de l’enquêtée avaient
été excisées, les questions concernant le type d’excision, l’âge à l’excision, les complications, etc. portaient
uniquement sur la fille qui avait été excisée le plus récemment. Comme certaines filles enquêtées étaient trop
jeunes au moment de l’enquête pour avoir déjà été excisées, on a également demandé aux femmes dont la fille
n’a pas été excisée si elles avaient l’intention de la faire exciser.
Pratique de l’excision chez les filles
L’analyse du tableau 13.4 montre que plus de sept enquêtées sur dix (73 %) ayant, au moins, une fille
avaient déjà fait exciser leur fille ou au moins l’une de leurs filles, 17 % avaient l’intention de la (ou les) faire
exciser et, à l’opposé, 7 % n’avaient pas l’intention de le faire. Seulement un peu plus de 1 % ont déclaré
qu’elles n’avaient pas pris de décision. Au total, 90 % des filles des femmes enquêtées sont ou seront
excisées, c’est-à-dire un niveau très proche de celui des mères (92 %). Ce résultat indique qu’au Mali
l’excision est une pratique qui reste encore aujourd’hui très répandue.
C’est dans les catégories de femmes parmi lesquelles la fréquence de l’excision est la plus faible que
l’on constate les proportions les plus élevées de celles qui n’ont pas l’intention de faire exciser leur fille : c’est
le cas de la région Kidal/Gao/Tombouctou (57 %), parmi les femmes des ethnies Sonraï et Tamacheck
(respectivement, 54 % et 25 %) et parmi les femmes de religion chrétienne (30 %). Bien évidemment, la
proportion la plus élevée de femmes qui n’ont pas l’intention de faire exciser leur fille est observée chez les
femmes qui n’ont pas, elles-mêmes, été excisées (83 %).
226 * Excision
Tableau 13.4 Pratique de l’excision parmi les filles des femmes enquêtées
Repartition (en %) des femmes ayant au moins une fille en vie selon qu’au moins une fille a été excisée et si non selon qu’elles ont ou
non l’intention de la/les faire exciser, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_______________________________________________________________________________________________________________
N’a pas
A l’intention
l’intention
Effectif de
Au moins
de faire
de faire
La mère ne
femmes ayant
une fille
exciser
exciser
connaît pas
une des fille(s)
Caractéristique
excisée
sa/ses fille(s)
sa/ses fille(s)
NSP
l’excision
Total
vivante(s)
_______________________________________________________________________________________________________________
Excision de la mère
Ne connait pas l’excision
0,0
0,0
0,0
0,0
100,0
100,0
129
Excisée
78,2
18,0
2,7
1,0
0,0
100,0
7 607
Pas excisée
10,2
3,5
83,1
3,2
0,0
100,0
487
Groupe d’âges
15-19
41,9
47,9
7,4
1,7
1,1
100,0
418
20-24
51,9
38,1
6,9
1,9
1,2
100,0
1 174
25-29
65,8
24,6
6,5
0,9
2,1
100,0
1 653
30-34
75,8
13,4
8,2
1,1
1,5
100,0
1 579
35-39
83,5
5,9
7,9
1,1
1,6
100,0
1 431
40-44
87,8
2,8
6,7
1,0
1,7
100,0
1 099
45-49
88,6
1,0
8,4
0,8
1,3
100,0
871
Milieu de résidence
Bamako
77,6
10,2
11,3
0,7
0,3
100,0
948
Autres villes
72,1
13,7
11,9
1,2
1,2
100,0
1 060
Ensemble urbain
74,7
12,0
11,6
0,9
0,7
100,0
2 008
Rural
72,4
18,5
6,1
1,2
1,8
100,0
6 215
Région
Kayes
91,6
5,9
0,9
0,6
1,0
100,0
1 164
Koulikoro
76,5
19,9
2,3
1,1
0,1
100,0
1 403
Sikasso
68,7
27,7
2,0
1,1
0,5
100,0
1 633
Ségou
75,9
15,8
6,2
1,6
0,5
100,0
1 471
Mopti
67,9
18,2
8,2
1,5
4,2
100,0
1 189
Kidal/Gao/Tombouctou
19,3
10,3
57,3
1,5
11,6
100,0
416
Bamako
77,6
10,2
11,3
0,7
0,3
100,0
948
Niveau d’instruction
Sans instruction
73,2
18,1
5,9
1,1
1,7
100,0
6 900
Primaire
74,6
12,2
10,9
1,2
1,1
100,0
893
Secondaire ou plus
65,9
7,0
24,8
1,8
0,5
100,0
431
Ethnie
Bambara
72,4
24,3
1,9
1,1
0,4
100,0
2 784
Malinké
83,3
12,0
3,9
0,6
0,2
100,0
755
Peulh
80,6
14,9
2,8
0,9
0,8
100,0
1 135
Sarakolé/Soninké/Marka
87,9
6,8
3,6
0,6
1,1
100,0
979
Sonraï
27,5
8,8
54,0
1,1
8,6
100,0
438
Dogon
63,9
13,5
13,7
2,1
6,8
100,0
610
Tamacheck
63,3
6,0
25,4
0,9
4,5
100,0
173
Sénoufo/Minianka
74,7
21,1
2,3
1,6
0,4
100,0
684
Bobo
63,2
16,4
16,7
2,4
1,2
100,0
338
Autre
72,0
19,0
5,9
2,7
0,4
100,0
208
Religion
Musulmane
74,3
16,4
6,9
1,0
1,4
100,0
7 657
Chrétienne
47,1
14,4
29,7
2,1
6,7
100,0
227
Animiste
62,6
27,5
5,3
3,4
1,2
100,0
246
Autre
52,5
42,0
2,3
2,1
1,1
100,0
88
Total
73,0
16,9
7,4
1,2
1,6
100,0
8 223
Les résultats du tableau 13.5 indiquent que, comme pour les mères, la pratique la plus courante a
consisté en l’ablation de chairs (87 %) ; dans presque 5 % des cas, c’est-à-dire deux fois plus que chez les
mères, le vagin a été totalement fermé. Quant à la forme « légère » d’excision (entaille sans ablation de
chairs), elle n’a été pratiquée que dans seulement 2 % des cas. De plus, on ne constate que très peu d’écarts
selon les caractéristiques socio-démographiques.
Excision * 227
Tableau 13.5 Type d’excision des filles
Répartition (en %) des filles excisées le plus récemment par type d’excision, selon les caractéristiques socio-démographiques de la
mère, EDSM-III Mali 2001
___________________________________________________________________________________________________________
Effectif
Type d’excision
des filles
__________________________________________
excisées
Caractéristique
Chairs
Fermeture
le plus
des mères
enlevées
Entaille
du vagin
ND/NSP
Total
récemment1
____________________________________________________________________________________________________________
Type d’excision (mère)
 Chair enlevée
93,2
0,5
4,0
2,3
100,0
4 938
Entaille
39,7
51,9
0,8
7,6
100,0
117
Fermeture du vagin
65,2
1,9
29,0
3,9
100,0
103
ND/NSP
59,8
5,8
5,1
29,2
100,0
841
Groupe d’âges
 15-19
83,5
0,2
7,0
9,3
100,0
175
20-24
85,5
1,4
4,1
9,0
100,0
609
25-29
87,1
2,2
3,8
6,9
100,0
1 088
30-34
87,6
2,8
3,7
5,9
100,0
1 198
35-39
89,0
1,7
4,6
4,7
100,0
1 194
40-44
87,0
3,1
4,9
5,0
100,0
965
45-49
84,8
2,7
6,0
6,5
100,0
771
Milieu de résidence
 Bamako
79,4
1,9
4,4
14,3
100,0
735
Autres villes
86,5
2,3
6,0
5,2
100,0
764
Ensemble urbain
83,1
2,1
5,2
9,6
100,0
1 499
Rural
88,3
2,3
4,3
5,0
100,0
4 500
Région
 Kayes
92,8
1,5
2,4
3,3
100,0
1 066
Koulikoro
86,5
1,1
4,9
7,5
100,0
1 074
Sikasso
89,8
1,0
4,9
4,2
100,0
1 121
Ségou
84,6
7,5
3,0
4,9
100,0
1 116
Mopti
87,1
0,1
7,3
5,4
100,0
807
Kidal/Gao/Tombouctou
76,9
0,0
16,3
6,8
100,0
80
Bamako
79,4
1,9
4,4
14,3
100,0
735
Niveau d’instruction
Sans instruction
87,2
2,3
4,8
5,7
100,0
5 050
Primaire
87,4
2,1
3,3
7,2
100,0
666
Secondaire ou plus
82,3
2,8
3,0
11,9
100,0
284
Ethnie
 Bambara
84,8
3,5
4,7
7,1
100,0
2 014
Malinké
90,1
2,3
2,4
5,2
100,0
629
Peulh
87,3
2,0
5,5
5,2
100,0
915
Sarakolé/Soninke/MArka
86,2
2,1
4,0
7,7
100,0
860
Sonraï
79,9
0,8
7,8
11,5
100,0
120
Dogon
90,6
0,8
5,0
3,7
100,0
390
Tamacheck
85,2
3,2
2,7
8,8
100,0
109
Sénoufo/Minianka
91,3
0,8
3,5
4,4
100,0
511
Bobo
95,1
0,5
2,1
2,4
100,0
213
Autre
80,4
1,4
12,0
6,3
100,0
150
Religion
 Musulmane
86,7
2,4
4,6
6,3
100,0
5 688
Chrétienne
95,6
1,0
0,0
3,4
100,0
107
Animiste
92,1
0,0
4,3
3,7
100,0
154
Autre
89,8
0,0
6,3
3,9
100,0
46
Total
87,0
2,3
4,5
6,2
100,0
5 999
__________________________________________________________________________________________________________
1 Si la mère a plusieurs filles excisées, les données portent sur la fille excisée le plus récemment.
228 * Excision
Âge des filles à l’excision
Le tableau 13.6 présente la répartition des filles qui ont été excisées le plus récemment selon l’âge
à l’excision. En premier lieu, on constate que pour 80 % des filles, l’excision a eu lieu avant 5 ans : 30 %
à 0-1 ans ; 22 % à 2-4 ans et 28 % dans la petite enfance. Par rapport aux mères, on constate donc que les
filles sont excisées à des âges plus jeunes puisque 61 % des mères avaient été excisées avant 5 ans. De plus,
on constate que seulement 3 % des filles ont subi cette pratique à 10-14 ans contre 13 % chez les mères.
Tableau 13.6 Âge des filles à l’excision
Répartition (en %) des filles excisées par âge à l’excision, selon les caractéristiques socio-démographiques de la mère, EDSM-III
Mali 2001
______________________________________________________________________________________________________________________
Effectif
de filles
Dans la
Âge à l’excision des filles
excisées
petite
___________________________________________________________
le plus
Caractéristique
enfance
0-1
2-4
5-9
10-14
15+
NSP
Total
récemment1
______________________________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
 15-19
42,4
48,6
7,4
0,0
0,0
0,0
1,6
100,0
175
20-24
34,0
43,5
17,2
3,3
0,2
0,0
1,8
100,0
609
25-29
28,1
34,0
22,6
11,4
1,4
0,0
2,5
100,0
1 088
30-34
27,8
29,7
21,4
17,3
2,0
0,1
1,8
100,0
1 198
35-39
24,3
25,9
25,6
20,6
2,2
0,0
1,4
100,0
1 194
40-44
25,9
24,0
24,4
20,1
4,3
0,0
1,3
100,0
965
45-49
27,2
20,4
21,0
23,2
5,4
0,8
2,0
100,0
771

Milieu de résidence
 Bamako
44,2
37,9
11,3
5,2
0,4
0,0
0,9
100,0
735
Autres villes
27,8
29,6
22,0
16,2
2,5
0,1
1,8
100,0
5 999
Ensemble urbain
35,6
40,5
13,0
9,0
0,5
0,0
1,4
100,0
1 499
Rural
25,3
25,9
25,0
18,6
3,2
0,2
1,9
100,0
4 500
Région
 Kayes
28,9
60,4
6,5
2,8
0,5
0,1
0,9
100,0
1 066
Koulikoro
20,2
21,2
28,7
23,0
4,6
0,1
2,2
100,0
2 237
Sikasso
22,4
15,0
27,1
26,3
6,4
0,2
2,6
100,0
1 121
Ségou
17,9
27,5
30,3
19,7
2,7
0,0
1,9
100,0
1 116
Mopti
20,7
20,3
37,1
18,1
1,6
0,1
2,1
100,0
807
Kidal/Gao/Tombouctou 16,0
20,6
26,8
23,6
8,0
1,6
3,3
100,0
80
Bamako
44,2
37,9
11,3
5,2
0,4
0,0
0,9
100,0
735
Niveau d’instruction
 Aucun
26,6
28,5
23,0
17,2
2,8
0,1
1,8
100,0
5 050
Primaire
31,8
33,5
19,3
12,2
0,9
0,0
2,2
100,0
666
Secondaire ou plus
41,3
39,2
11,3
6,1
1,0
0,0
1,1
100,0
284
Ethnie
 Bambara
24,0
20,2
23,7
24,7
4,5
0,2
2,6
100,0
2 014
Malinké
25,0
50,3
14,0
8,7
0,7
0,2
1,1
100,0
629
Peulh
28,1
32,5
20,6
15,5
1,9
0,1
1,4
100,0
915
Sarakolé/Soninké/
Marka
39,8
43,0
11,5
4,0
0,4
0,0
1,3
100,0
860
Sonraï
26,6
36,2
18,6
14,2
2,0
0,0
2,5
100,0
120
Dogon
17,6
25,2
44,4
8,7
1,5
0,0
2,5
100,0
390
Tamacheck
43,2
33,6
16,8
2,5
0,0
0,0
3,8
100,0
109
Sénoufo/Minianka
27,8
19,8
24,1
23,7
3,4
0,2
1,1
100,0
511
Bobo
34,1
21,4
29,9
12,5
2,1
0,0
0,0
100,0
213
Autre
28,6
16,2
34,9
18,4
1,9
0,0
0,0
100,0
150
Religion
 Musulmane
28,5
30,1
21,8
15,4
2,3
0,1
1,7
100,0
5 688
Chrétienne
21,0
23,4
26,8
20,9
3,3
0,0
4,6
100,0
107
Animiste
10,7
14,5
30,9
33,9
7,6
0,0
2,4
100,0
154
Autre
15,9
29,2
11,0
36,8
2,5
0,0
4,6
100,0
46
Ensemble
27,8
29,6
22,0
16,2
2,5
0,1
1,8
100,0
5 999
______________________________________________________________________________________________________________________
1 Si la mère a plusieurs filles excisées, les données portent sur la fille excisée le plus récemment.
Excision * 229
Précisons cependant que ces résultats doivent être interprétés avec prudence dans la mesure où la structure
par âge des filles est totalement différente de celle des femmes enquêtées et où certaines filles étaient encore
trop jeunes au moment de l’enquête pour être excisées.
On constate des écarts importants selon les caractéristiques socio-démographiques des mères.
Comme pour les mères, l’excision est toujours pratiquée à un âge plus tardif en rural qu’en urbain (89 % des
excisions des filles ont été effectuées avant 5 ans contre 76 % en milieu rural). De même, c’est toujours dans
les régions de Kayes et Bamako que l’on constate les proportions les plus élevées de filles excisées à un âge
jeune (respectivement, 96 % et 93 % avant 5 ans) ; par contre dans la région de Sikasso, l’excision se
pratique toujours à un âge tardif, un tiers des filles ayant été excisées entre 5 et 14 ans (33 %). Selon le
niveau d’instruction, il semble que plus la mère a un niveau d’instruction élevé et plus la fille est
fréquemment excisée à un âge jeune : en effet, 92 % des filles dont la mère a un niveau secondaire ou plus
et 85 % de celles dont la mère a un niveau primaire ont été excisées avant 5 ans ; chez celles dont la mère
n’a aucune instruction, cette proportion est de 78 %. Selon l’ethnie, on constate comme pour les mères que
dans les ethnies Bambara et Sénoufo/Minianka, l’excision se pratique toujours à un âge plus tardif que dans
les autres ethnies (respectivement 29 % et 27 % des filles ont été excisées entre 5-14 ans) ; par contre, chez
les Sarakolé/Soninké/Marka (94 %), les Dogons (84 %) et les Tamacheck (79 %), les filles ont été excisées
plus jeunes que dans les autres ethnies.
Personne ayant procédé à l’excision
Comme pour leur mères, les filles ont été excisées en majorité par des exciseuses traditionnelles
(94 %) (tableau 13.7). Cependant, malgré un niveau toujours très faible, le recours à un professionnel de la
santé est deux fois plus important pour les filles (4 %) qu’il ne l’était pour les mères (2 %), ce qui peut laisser
supposer une amélioration des conditions d’asepsie dans lesquelles sont pratiquées ces interventions.
Néanmoins, on peut aussi considérer que cette tendance comporte un risque de déviation dans la lutte contre
l’excision.
Tableau 13.7 Personne qui a procédé à l’excision des filles
Répartition (en %) des filles excisées le plus récemment selon la personne qui a pratiqué
l’excision selon le type d’excision, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________
Type d’excision des filles
____________________________________
Personne qui
Chair
Fermeture
a pratiqué l’excision
enlevée
Entaille
du vagin
ND/NSP Ensemble
_________________________________________________________________________
Professionnel de la santé
4,1
8,6
6,4
4,6
4,3
Médecin
0,7
1,2
1,0
1,0
0,8
Infirmière/sage-femme
2,9
7,5
4,0
3,6
3,1
Autre professionnel de santé
0,4
0,0
1,4
0,0
0,4
Traditionnel
95,5
91,4
92,9
79,2
94,3
Exciseuse traditionnelle
95,0
87,2
91,2
78,9
93,6
Accoucheuse traditionnelle
0,5
4,1
1,6
0,4
0,7

NSP
0,4
0,0
0,8
16,2
1,4
Total
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Effectif de filles excisées
le plus récemment1
5 219
137
272
372
5 999
_________________________________________________________________________
1 Si la mère a plusieurs filles excisées, les données portent sur la fille excisée le plus
récemment.
230 * Excision
Excision des filles et complications
Au cours de l’enquête, on a également demandé aux femmes si leur fille qui avait été excisée le plus
récemment avait souffert d’un certain nombre de complications pendant ou après l’excision. Les résultats
sont présentés au tableau 13.8. D’après les déclarations de la mère, plus d’une fille sur cinq (22 %) ont eu
au moins une complication, et dans 6 % des cas, les filles ont même eu au moins deux complications. Si l’on
analyse les résultats selon le type de complications, on constate que 17 % des filles ont eu des saignements
excessifs et 8 % ont eu des problèmes d’infections/cicatrisation ; de plus, 5 % des mères ont déclaré que leur
fille avait eu un gonflement de la zone génitale, ce qui peut également être un signe d’infection.
Tableau 13.8 Excision des filles et complications
Pourcentage de filles excisées le plus récemment qui ont eu des complications au
moment ou après l’excision d’après les déclarations de la mère, par type d’excision,
EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________
Type d’excision des filles
____________________________________
Chair
Fermeture
Saignement excessif
enlevée
Entaille
du vagin
ND/NSP Ensemble
_________________________________________________________________________
Saignement excessif
17,1
19,6
16,1
12,4
16,8
Gonflement
4,2
17,8
5,4
5,3
4,6
Infection/cicatrisation
8,1
0,6
6,1
7,4
7,8
Au moins une complication
22,3
30,4
20,3
19,0
22,2
Deux complications ou plus
6,0
7,0
5,9
5,2
6,0
Effectif de filles excisées1
5 219
137
272
372
5 999
_________________________________________________________________________
1 Si la mère a plusieurs filles excisées, les données portent sur la fille excisée le plus
récemment.
13.3
OPINIONS ET CROYANCES VIS-À-VIS DE L’EXCISION
Dans le but de mieux comprendre les raisons qui expliquent la pratique de l’excision, on a demandé
aux femmes et aux hommes quels étaient, à leur avis, les avantages pour une fille d’être excisée et les
avantages de ne pas être excisée.
Avantages pour une fille d’être excisée
Le tableau 13.9.1 présente les résultats concernant les avantages de l’excision d’après les femmes.
On constate tout d’abord que 15 % ont déclaré qu’il n’y a aucun avantage pour une fille à être excisée et cette
proportion est particulièrement élevée chez les femmes qui n’ont pas été excisées (58 %). On peut également
souligner que plus de 42 % des femmes de la région de Kidal/Gao/Tombouctou ainsi que 41 % des femmes
de l’ethnie Sonraï et 33 % des femmes chrétiennes ont déclaré qu’il n’y avait pas d’avantage pour une fille
à être excisée.
Excision * 231
Tableau 13.9.1 Avantages pour une fille d’être excisée : femmes
Pourcentage de femmes qui ont évoqué différents avantages pour une fille d’être excisée, selon les caractéristiques
socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_______________________________________________________________________________________________________________
Avantages de l’excision
_______________________________________________________________________
Meilleure
Plus
Effectif
Recon-
chance
Préserva-
grand
qui
Pas
Meilleure naissance
de
tion de la plaisir de Nécessité
connaissent
Caractéristique
d’avantage hygiène
sociale
mariage
virginité
l’homme religieuse
Autre
l’excision
_____________________________________________________________________________________________________________
Excision de la mère
 Excisée
11,7
21,8
43,9
6,9
6,9
2,5
20,5
17,4
11 767
- Parties de chair enlevées
10,7
22,4
45,0
6,6
6,5
2,3
19,2
17,7
9 780
- Entaille
10,6
33,8
46,8
21,2
8,4
2,7
52,7
7,2
254
- Type d’excision indéterminé 17,7
17,0
37,3
6,5
8,9
3,4
23,4
17,4
1 734
Pas excisée
57,6
2,8
11,0
1,0
2,9
0,7
2,3
24,7
855
Groupe d’âges
 15-19
18,4
18,2
31,6
5,2
6,8
2,8
13,9
24,1
2 513
20-24
15,5
19,7
38,1
7,4
8,9
2,9
17,1
18,6
2 299
25-29
14,4
20,8
43,6
6,3
7,8
2,8
21,3
16,3
2 161
30-34
15,2
21,5
43,0
7,3
6,1
2,0
19,6
15,8
1 871
35-39
12,5
22,8
46,4
5,4
4,1
1,9
22,0
15,6
1 597
40-44
11,9
21,6
50,4
8,7
6,1
1,5
21,2
15,6
1 225
45-49
11,3
21,1
51,1
5,3
3,6
1,5
26,3
14,8
955
Milieu de résidence
 Bamako
20,3
21,0
30,9
5,4
14,4
6,2
18,1
11,1
2 099
Autres villes
14,8
20,6
41,7
6,5
6,6
2,4
19,3
17,9
12 623
Ensemble urbain
19,6
21,2
35,4
5,3
12,2
4,8
19,7
12,2
3 815
Rural
12,8
20,3
44,5
7,0
4,2
1,3
19,1
20,4
8 807
Région
 Kayes
5,9
31,5
33,7
7,4
4,9
0,6
16,1
21,7
1 714
Koulikoro
15,8
23,0
49,1
7,7
7,1
2,2
19,3
17,1
4 460
Sikasso
16,2
18,7
44,8
6,3
8,3
1,6
12,0
23,6
2 393
Ségou
15,2
28,0
54,1
9,4
5,8
2,9
27,9
9,7
2 067
Mopti
15,5
8,4
44,8
4,8
3,3
2,0
26,2
13,9
1 704
Kidal/Gao/Tombouctou
42,3
1,5
17,2
2,3
0,7
0,8
16,8
23,8
592
Bamako
20,3
21,0
30,9
5,4
14,4
6,2
18,1
11,1
2 099
Niveau d’instruction
 Aucun
13,6
20,8
43,5
6,6
5,4
2,0
20,3
18,4
10 075
Primaire
13,0
20,8
39,4
7,8
7,8
2,9
17,1
20,7
1 437
Secondaire ou plus
28,4
17,9
28,7
3,4
15,7
5,4
13,2
9,8
1 110
Ethnie
 Bambara
11,6
24,8
44,3
9,3
7,9
3,0
19,7
18,7
4 229
Malinké
9,1
33,0
38,4
8,2
7,1
2,5
15,5
16,6
1 171
Peulh
12,2
17,9
42,1
4,6
4,9
1,7
25,6
16,4
1 783
Sarakolé/Soninké/Marka
11,3
23,8
37,4
6,0
6,9
2,3
21,1
19,5
1 564
Sonraï
40,7
4,5
23,4
2,1
3,6
1,2
15,8
18,4
689
Dogon
20,8
9,9
44,8
6,4
4,6
1,4
16,8
17,0
874
Tamacheck
27,2
10,5
28,8
3,8
4,2
4,9
13,0
21,1
243
Sénoufo/Minianka
16,2
16,9
52,0
2,8
7,1
2,1
14,1
15,3
1 060
Bobo
20,8
11,5
45,2
3,0
6,6
0,3
10,0
24,4
483
Autre
10,2
16,0
44,2
4,8
7,7
3,0
30,2
13,0
319
Religion
 Musulmane
14,4
21,2
41,6
6,7
6,8
2,5
20,4
17,1
11 736
Chrétienne
32,6
7,5
37,4
3,7
5,4
2,2
1,8
20,3
365
Animiste
13,0
11,5
47,6
4,4
2,3
0,8
4,4
32,1
357
Autre
5,7
20,8
45,3
0,3
2,6
0,0
12,0
37,5
160
Ensemble des femmes
14,8
20,6
41,7
6,5
6,6
2,4
19,3
17,9
12 623
_______________________________________________________________________________________________________________
1 Note : La somme des pourcentages par avantage cité peut dépasser 100 % car une femme peut citer plusieurs avantages.
232 * Excision
Tableau 13.9.2 Avantages pour une fille d’être excisée : hommes
Pourcentage d’hommes qui ont évoqué différents avantages pour une fille d’être excisée, selon les caractéristiques
socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_______________________________________________________________________________________________________________
Avantages de l’excision
______________________________________________________________________
Meilleure
Plus
Effectif
Recon-
chance
Préserva-
grand
qui
Pas
Meilleure naissance
de
tion de la plaisir de Nécessité
connaissent
Caractéristique
d’avantage hygiène
sociale
mariage
virginité
l’homme religieuse
Autre
l’excision
_____________________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
 15-19
23,9
10,5
22,0
4,4
10,1
5,3
11,9
26,2
592
20-24
18,3
15,6
24,6
3,1
15,3
8,5
17,3
20,6
445
25-29
16,1
17,2
25,3
3,8
15,0
7,4
16,9
20,7
442
30-34
24,3
16,1
29,2
2,7
12,2
5,3
20,1
17,5
412
35-39
17,3
18,2
35,2
4,3
13,0
4,8
18,7
17,9
364
40-44
23,3
16,1
28,5
3,1
7,9
6,0
21,7
17,8
343
45-49
17,4
20,5
33,9
2,7
9,8
6,2
25,4
16,8
273
50-64
16,0
25,3
38,4
6,1
9,1
3,6
31,5
14,3
397
Milieu de résidence
 Bamako
24,0
18,8
16,0
4,2
20,5
8,4
20,2
17,3
635
Autres villes
19,8
16,9
28,8
3,8
11,7
5,9
19,7
19,6
3 269
Ensemble urbain
21,3
16,5
22,4
3,6
19,4
9,2
19,3
19,2
1 082
Rural
19,1
17,0
32,0
3,9
7,9
4,3
19,8
19,7
2 187
Région
 Kayes
14,0
13,3
54,6
5,7
5,2
4,2
23,5
10,4
394
Koulikoro
14,4
16,3
33,2
3,2
13,2
6,1
19,5
23,1
1 218
Sikasso
19,6
10,7
22,6
3,3
16,6
9,7
10,2
24,3
615
Ségou
9,2
22,0
44,1
3,0
9,7
2,5
29,0
21,9
603
Mopti
27,1
15,1
14,5
7,3
10,6
10,5
27,1
17,9
394
Kidal/Gao/Tombouctou
42,2
12,6
11,4
3,6
7,6
2,1
23,2
23,7
115
Bamako
23,9
18,7
16,2
4,2
20,5
8,4
20,2
17,3
637
Niveau d’instruction
 Aucun
16,0
17,9
33,2
4,6
9,7
5,4
22,9
19,7
2 138
Primaire
18,6
17,0
27,3
3,2
13,6
6,1
13,8
22,1
494
Secondaire ou plus
33,7
13,4
15,4
1,9
16,8
7,6
13,1
17,1
637
Ethnie
 Bambara
18,7
17,6
27,8
3,1
11,9
5,2
18,4
20,5
1 162
Malinké
21,1
20,1
39,1
2,4
5,6
4,0
13,2
15,7
346
Peulh
23,5
13,9
27,2
5,4
10,9
5,0
19,0
18,5
433
Sarakolé/Soninké/Marka
13,7
20,3
33,3
7,2
14,7
3,2
28,9
17,7
338
Sonraï
27,9
16,4
22,1
3,7
7,4
2,7
27,0
28,9
150
Dogon
29,8
12,6
20,4
3,5
6,0
15,0
23,1
9,8
252
Tamacheck
17,9
25,0
13,3
3,2
12,6
5,5
22,4
21,3
68
Sénoufo/Minianka
13,1
12,2
37,8
2,8
18,2
8,3
18,7
18,7
261
Bobo
17,0
9,9
30,4
3,5
12,3
8,4
9,0
37,7
119
Autre
19,1
20,3
16,4
4,7
28,4
6,3
20,4
24,5
86
Religion
 Musulmane
19,5
17,3
28,7
3,8
11,9
5,9
20,6
19,2
3 049
Chrétienne
33,5
8,7
23,2
4,3
13,0
8,0
9,1
16,5
103
Animiste
14,5
13,3
40,7
4,6
7,1
3,3
2,6
28,0
82
Autre
19,6
12,1
27,4
3,4
4,9
4,3
5,8
39,3
32
Ensemble
19,8
16,9
28,8
3,8
11,7
5,9
19,7
19,6
3 269
_______________________________________________________________________________________________________________
Note : La somme des pourcentages par avantage cité peut dépasser 100 % car un homme peut citer plusieurs avantages.
Excision * 233
Il apparaît ensuite que la reconnaissance sociale (42 %), le fait que l’excision soit associée à une
meilleure hygiène (21 %) et la nécessité religieuse (19 %) sont les principaux avantages cités par les femmes
(graphique 13.1). Il faut aussi noter que 7 % des femmes ont évoqué la préservation de la virginité et que
dans 7 % de cas également les femmes ont avancé l’argument selon lequel l’excision augmente les chances
de mariage. Seulement 2 % ont déclaré que le fait qu’une femme soit excisée contribuait à augmenter le
plaisir sexuel de l’homme. Selon les caractéristiques socio-démographiques, on remarque que la
reconnaissance sociale apportée par l’excision a été particulièrement citée par les femmes les plus âgées (plus
de 50 % à 40 ans et plus), celles du milieu rural (45 %), celles sans instruction (44 %), celles des ethnies
Sénoufou/Minianka (52 %) et les femmes animistes (48 %). L’argument de l’hygiène a été particulièrement
évoquée par les femmes de Kayes (32 %) et de Ségou (28 %), et celles appartenant à l’ethnie Malinké
(33 %). Quant à la nécessité religieuse de l’excision, elle a été particulièrement citée par les femmes de
Ségou (28 %) et de Mopti (26 %) et celles de l’ethnie Peulh (26 %).
Au tableau 13.9.2 sont présentées les proportions d’hommes ayant cité divers avantages de
l’excision. On constate, en premier lieu, qu’une proportion plus importante que celle des femmes (20 %) a
déclaré qu’il n’y avait aucun avantage pour une femme à être excisée (graphique 13.1). Cette proportion varie
de manière importante selon les différentes caractéristiques socio-démographiques. Cette opinion a surtout
été exprimée par les hommes des régions du nord (42 % à Kidal/Gao/Tombouctou), ceux ayant une
instruction secondaire ou plus (34 %), ceux appartenant aux ethnies Dogon (30 %) et Sonraï (28 %) et les
hommes de religion chrétienne (34 %).
Cependant, pour 29 % des hommes, l’excision apporte à la femme une certaine reconnaissance
sociale : ce sont surtout les hommes des régions de Kayes (55 %) et Ségou (44 %), ceux des ethnies Malinké
(39 %) et Sénoufou/Minianka (38 %) et les hommes animistes (41 %) qui ont été les plus nombreux à citer
cet avantage. En outre, pour 20 % des hommes, l’excision est une nécessité religieuse : cette opinion est
particulièrement fréquente chez les hommes les plus âgés (32 % à 50 ans ou plus), ceux sans instruction
(23 %), les hommes des ethnies Sarakolé/Soninké/Marka (29 %) et Sonraï (27 %). Enfin, pour 17 % des
hommes, l’excision est associée à une meilleure hygiène, et pour 12 %, elle aide à préserver la virginité.
234 * Excision
Avantages pour une fille de ne pas être excisée
Au tableau 13.10.1 figurent les proportions de femmes ayant cité divers avantages pour une fille à
ne pas être excisée. Plus de la moitié des femmes (59 %) ont déclaré que le fait de ne pas être excisée
n’apportait aucun avantage. Cette opinion est particulièrement fréquente chez les femmes des régions de
Ségou (69 %) et Mopti (65 %). Par contre, pour 7 % des femmes, ne pas être excisée évite la souffrance ; cet
argument a été particulièrement avancé par 15 % des femmes de religion chrétienne et 15 % des femmes de
niveau secondaire ou plus, ainsi que par 13 % de celles de l’ethnie Dogon et par 11 % de celles de l’ethnie
Sonraï. Pour 5 % des femmes, ne pas être excisée signifie moins de problèmes de santé : près d’une femme
sur cinq de niveau secondaire ou plus (18 %) ont cité cette raison ainsi que 12 % de celles de Bamako. Le
plus grand plaisir de l’homme est un argument qui a été évoqué par 5 % des femmes, en particulier, par 14 %
des femmes de niveau d’instruction secondaire ou plus et 12 % de celles de Bamako. En outre, 16 % des
femmes de niveau d’instruction secondaire ou plus, 14 % de celles de religion chrétienne et 12 % de celles
de Bamako ont avancé comme argument le plus grand plaisir de la femme ; seulement 3 % de femmes ont
cité l’argument religieux.
Le tableau 13.10.2 présente les proportions d’hommes qui ont cité différents avantages pour une fille
de ne pas être excisée. Une proportion aussi importante que celle des femmes (59 %) a déclaré que, pour une
fille, ne pas être excisée ne comportait aucun avantage (graphique 13.2). C’est parmi les hommes de la région
de Kayes (70 %), ceux de l’ethnie Malinké (71 %) et les hommes animistes (69 %) que cette proportion est
la plus élevée.
En ce qui concerne les avantages pour une femme de ne pas être excisée, 10 % des hommes ont cité
un plus grand plaisir pour la femme. Près de deux hommes sur dix (19 %) de la région de Mopti ont cité cet
avantage. En outre, pour 8 % des hommes, le fait de ne pas être excisée a pour avantage d’avoir moins de
problèmes de santé. Parmi les hommes de Kidal/Gao/Tombouctou et ceux de niveau d’instruction secondaire,
cette proportion est, respectivement, de 17 % et 19 %. Les autres avantages comme « éviter la souffrance »,
« plus grand plaisir pour l’homme » et « en accord avec la religion » ont été citées dans des proportions
variant entre 2 % et 6 %.
Excision * 235
Tableau 13.10.1 Avantages pour une fille de ne pas être excisée : femmes
Pourcentage de femmes qui ont évoqué différents avantages pour une fille de ne pas être excisée, selon les
caratéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
___________________________________________________________________________________________________
Avantages de ne pas être excisée
________________________________________________________________
Moins de
Plus
Plus
Effectif
problèmes
Évite
grand
grand
En accord
qui
Pas
de
la
plaisir de plaisir de
avec la
connaissent
Caractéristique
d’avantage
santé
souffrance la femme l’homme
religion
Autre
l’excision
___________________________________________________________________________________________________
Excision de la femme
 Excisée
61,2
4,3
6,2
4,2
4,7
2,9
20,7
11 767
- Parties de chair enlevées
60,9
4,1
6,6
4,2
4,7
2,7
21,0
9 780
- Entaille
73,9
11,4
7,1
7,2
7,9
1,8
3,0
254
- Type d’excision indéterminé 60,9
4,5
4,1
3,8
4,0
4,4
21,6
1 734
Pas excisée
35,2
16,7
18,7
9,3
9,5
5,6
27,9
855
Groupe d’âges
 15-19
57,4
5,4
6,4
4,3
4,0
2,7
24,8
2 513
20-24
57,1
5,4
7,6
5,6
5,6
3,2
21,4
2 299
25-29
58,9
5,8
8,4
5,4
5,7
3,1
18,8
2 161
30-34
62,0
5,5
7,3
4,3
5,1
2,7
19,4
1 871
35-39
60,2
5,2
6,4
4,9
5,7
3,1
20,5
1 597
40-44
61,5
3,0
6,5
3,2
3,7
2,8
22,2
1 225
45-49
62,4
4,4
5,7
3,1
5,0
5,1
19,5
955
Milieu de résidence
 Bamako
48,6
12,2
9,8
11,5
12,2
6,1
11,9
2 099
Autres villes
59,4
5,2
7,1
4,6
5,0
3,1
21,2
12 623
Ensemble urbain
52,5
9,1
9,3
9,4
10,5
4,6
15,1
3 815
Rural
62,4
3,5
6,1
2,5
2,6
2,5
23,8
8 807
Région
 Kayes
63,9
3,1
4,9
2,9
0,9
0,9
24,0
1 714
Koulikoro
63,5
4,9
6,8
3,9
4,2
3,6
18,5
4 460
Sikasso
59,0
3,3
7,5
4,1
5,0
1,8
22,3
2 393
Ségou
68,8
6,7
5,9
3,8
3,3
5,6
14,1
2 067
Mopti
64,8
2,8
9,3
1,6
2,8
2,4
18,7
1 704
Kidal/Gao/Tombouctou
55,0
1,3
6,6
3,0
3,0
3,2
30,8
592
Bamako
48,6
12,2
9,8
11,5
12,2
6,1
11,9
2 099
Niveau d’instruction
 Aucun
62,0
3,7
6,2
3,2
3,8
2,9
21,8
10 075
Primaire
56,7
5,0
7,0
5,7
6,2
3,2
22,6
1 437
Secondaire ou plus
39,9
18,4
15,3
15,5
14,1
4,8
12,9
1 110
Ethnie
 Bambara
60,2
4,4
7,1
3,6
5,1
2,8
21,6
4 229
Malinké
63,7
4,7
7,2
5,7
5,5
2,2
15,8
1 171
Peulh
59,4
4,9
5,4
4,4
3,6
3,6
23,0
1 783
Sarakolé/Soninké/Marka
57,5
5,6
5,7
4,0
4,1
3,3
24,7
1 564
Sonraï
49,2
7,6
10,5
6,5
7,5
5,4
25,3
689
Dogon
58,4
6,6
13,1
3,1
2,7
2,3
19,6
874
Tamacheck
54,0
6,2
6,5
6,8
10,3
3,2
23,7
243
Sénoufo/Minianka
64,3
4,8
3,3
5,2
5,6
3,3
18,1
1 060
Bobo
59,3
6,5
8,4
7,8
6,2
2,7
16,5
483
Autre
60,6
3,9
6,7
5,0
6,3
4,8
18,0
319
Religion
 Musulmane
59,7
5,1
7,0
4,5
4,9
3,2
21,0
11 736
Chrétienne
50,1
11,4
14,5
13,6
10,6
2,8
15,5
365
Animiste
63,8
2,9
5,1
1,5
2,9
3,3
22,3
357
Autre
48,3
0,5
1,8
0,0
3,2
0,3
45,9
160
Ensemble des femmes
59,4
5,2
7,1
4,6
5,0
3,1
21,2
12 623
___________________________________________________________________________________________________
Note : La somme des pourcentages par avantage cité peut dépasser 100 % car une femme peut citer plusieurs avantages.
236 * Excision
Tableau 13.10.2 Avantages pour une fille de ne pas être excisée : hommes
Pourcentage d’hommes qui ont évoqué différents avantages pour une fille de ne pas être excisée, selon les
caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
___________________________________________________________________________________________________
Avantages de ne pas être excisée
________________________________________________________________
Moins de
Plus
Plus
Effectif
problèmes
Évite
grand
grand
En accord
qui
Pas
de
la
plaisir de plaisir de
avec la
connaissent
Caractéristique
d’avantage
santé
souffrance la femme l’homme
religion
Autre
l’excision
___________________________________________________________________________________________________
Excision de la femme
 Excisée
61,2
4,3
6,2
4,2
4,7
2,9
20,7
11 767
- Parties de chair enlevées
60,9
4,1
6,6
4,2
4,7
2,7
21,0
9 780
- Entaille
73,9
11,4
7,1
7,2
7,9
1,8
3,0
254
- Type d’excision indéterminé 60,9
4,5
4,1
3,8
4,0
4,4
21,6
1 734
Pas excisée
35,2
16,7
18,7
9,3
9,5
5,6
27,9
855
Groupe d’âges
 15-19
62,0
5,9
4,7
4,7
2,5
2,4
22,7
592
20-24
57,1
8,5
5,9
8,6
4,2
1,6
17,9
445
25-29
58,2
7,9
5,2
11,3
7,3
1,2
15,3
442
30-34
56,1
8,0
7,4
11,6
8,6
1,5
16,6
412
35-39
56,4
9,8
6,7
13,4
8,5
2,2
15,3
364
40-44
53,8
12,3
7,6
9,9
7,6
1,2
19,2
343
45-49
62,0
10,2
4,5
10,9
7,0
3,8
10,5
273
62,7
7,0
3,4
8,3
4,6
2,4
16,7
397
Milieu de résidence
 Bamako
Autres villes
53,6
9,4
6,1
14,2
9,3
6,0
12,2
635
Ensemble urbain
58,7
8,4
5,6
9,5
6,0
2,0
17,3
3 269
Rural
50,6
11,2
7,1
14,2
9,3
3,5
15,0
1 082
62,6
7,0
4,9
7,1
4,3
1,2
18,5
2 187
Région
 Kayes
70,4
12,3
6,6
6,5
4,6
1,0
7,8
394
Koulikoro
52,2
8,2
6,8
6,2
6,0
0,9
25,7
1 218
Sikasso
49,0
9,8
2,2
4,2
6,9
0,9
29,0
615
Ségou
55,3
6,6
11,5
8,3
4,9
0,9
22,3
603
Mopti
50,9
7,6
5,9
19,3
6,7
1,3
17,7
394
Kidal/Gao/Tombouctou
44,3
17,2
6,4
15,4
9,7
0,8
21,3
115
Bamako
53,5
9,4
6,1
14,4
9,3
6,0
12,2
637
Niveau d’instruction
 Aucun
62,4
5,6
4,0
7,5
4,5
1,9
18,7
2 138
Primaire
60,9
7,0
6,2
9,6
6,5
1,3
15,1
494
Secondaire ou plus
44,5
18,7
10,5
16,1
10,6
2,6
14,7
637
Ethnie
 Bambara
57,2
7,1
4,5
7,1
5,5
1,9
20,9
1 162
Malinké
70,7
12,5
2,4
7,1
2,3
1,2
9,2
346
Peulh
55,6
6,9
6,2
9,8
7,0
3,1
19,9
433
Sarakolé/Soninké/Marka
61,2
9,3
11,1
15,9
6,9
2,3
9,6
338
Sonraï
49,4
13,0
6,7
11,9
10,3
3,3
18,8
150
Dogon
62,6
11,7
4,2
11,0
7,3
1,6
9,2
252
Tamacheck
66,5
7,9
7,1
11,5
2,5
0,1
8,1
68
Sénoufo/Minianka
53,9
5,7
5,8
8,9
7,7
1,4
24,8
261
Bobo
53,6
8,6
6,8
3,9
6,3
2,5
25,6
119
Autre
51,9
2,7
6,6
22,8
4,5
0,0
16,0
86
Religion
 Musulmane
58,2
8,6
5,7
9,9
5,9
1,9
17,3
3 049
Chrétienne
63,3
7,7
6,3
5,3
11,2
3,4
9,5
103
Animiste
69,4
3,0
3,4
2,8
3,7
1,8
19,7
82
Autre
55,6
4,0
1,3
3,6
0,0
0,0
37,6
32
Ensemble
58,7
8,4
5,6
9,5
6,0
2,0
17,3
3 269
___________________________________________________________________________________________________
Note : La somme des pourcentages par avantage cité peut dépasser 100 % car un homme peut citer plusieurs avantages.
Excision * 237
Bien que parmi les avantages d’être ou de ne pas être excisée figurait le fait que l’excision soit exigée
par la religion et le fait que ce soit un moyen d’éviter les relations sexuelles avant le mariage, au cours de
l’enquête, on a demandé spécifiquement aux femmes et aux hommes s’ils étaient d’accord avec ces deux
assertions. Les résultats sont présentés au tableau 13.11.
Tableau 13.11 Croyances au sujet de l’excision
Pourcentage de femmes et d’hommes qui connaissent l’excision et qui sont d’accord avec différentes
affirmations, par caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________________________
Femmes, l’excision :
Hommes, l’excision :
____________________
____________________
Prévient
Prévient
Est
les relations
Est
les relations
exigée
sexuelles
exigée
sexuelles
par la
avant le
Effectif
par la
avant le
Effectif
Caractéristique
religion
mariage
de femmes
religion
mariage
d’hommes
_________________________________________________________________________________________
Excision de la femme
 Excisée
74,0
31,6
11 767
NA
NA
NA
Pas excisée
12,6
5,0
855
NA
NA
NA
Groupe d’âges
 15-19
66,5
28,2
2 513
59,4
27,5
592
20-24
70,8
28,9
2 299
61,3
29,2
445
25-29
69,9
31,5
2 161
65,5
33,0
442
30-34
71,6
30,2
1 871
64,1
27,4
412
35-39
71,2
30,4
1 597
69,3
27,7
364
40-44
69,2
30,8
1 225
58,5
27,3
343
45-49
71,8
29,3
955
61,5
27,7
273
50-59
NA
NA
NA
67,4
30,1
397
Milieu de résidence
 Bamako
70,0
30,1
2 099
64,4
36,7
635
Autres villes
69,9
29,8
12 623
63,2
28,8
3 269
Ensemble urbain
69,3
30,9
3 815
61,4
35,1
1 082
Rural
70,1
29,4
8 807
64,1
25,7
2 187
Région
 Kayes
80,7
37,6
1 714
61,3
15,4
394
Koulikoro
67,7
35,0
4 460
63,3
35,0
1 218
Sikasso
68,8
32,7
2 393
66,6
39,4
615
Ségou
66,3
37,6
2 067
59,8
30,5
603
Mopti
77,6
22,3
1 704
66,2
23,4
394
Kidal/Gao/Tombouctou
38,1
4,2
592
23,5
21,7
115
Bamako
70,0
30,1
2 099
64,2
36,6
637
Niveau d’instruction
 Aucun
70,9
29,6
10 075
66,4
29,2
2 138
Primaire
69,7
31,4
1 437
60,3
27,4
494
Secondaire ou plus
61,2
30,0
1 110
54,9
28,5
637
Ethnie
 Bambara
72,5
33,3
4 229
66,5
31,5
1 162
Malinké
77,4
39,2
1 171
61,0
18,6
346
Peulh
79,5
28,8
1 783
63,3
29,6
433
Sarakolé/Soninké/Marka
75,9
26,6
1 564
63,9
31,1
338
Sonraï
36,2
10,7
689
42,1
22,2
150
Dogon
64,6
26,1
874
60,6
15,8
252
Tamacheck
64,1
18,8
243
68,4
20,3
68
Sénoufo/Minianka
62,7
32,0
1 060
64,7
37,0
261
Bobo
46,6
26,1
483
62,7
42,3
119
Autre
80,0
27,5
319
62,3
39,8
86
Religion
 Musulmane
71,9
30,2
11 736
63,6
28,8
3 049
Chrétienne
28,6
20,0
365
45,5
27,3
103
Animiste
48,4
21,2
357
71,2
34,3
82
Autre
62,5
42,5
160
60,8
24,4
32
Ensemble
69,9
29,8
12 623
63,2
28,8
3 269
_________________________________________________________________________________________
NA = Non applicable
238 * Excision
À la première question, 70 % des femmes et 63 % des hommes ont déclaré qu’ils pensaient que
l’excision était une pratique exigée par la religion. Cette proportion est particulièrement élevée chez les
femmes de Kayes (81 %) et les femmes Peulh (80 %). Chez les hommes, c’est chez les animistes qu’elle est
la plus répandue (71 %).
À la deuxième question, 30 % des femmes et 29 % des hommes ont déclaré qu’ils pensaient que
l’excision était un moyen de prévenir les relations sexuelles avant le mariage. Près de 38 % des femmes de
Ségou et de Kayes et 39 % des femmes Malinké ont déclaré être d’accord avec cette affirmation. Chez les
hommes, les proportions les plus élevées de ceux qui partagent cette opinion ont été observées parmi ceux
de Bamako (37 %), ceux de Sikasso (39 %) et les hommes des ethnies Bobo (42 %) et Sénoufou/Minianka
(37 %).
Opinions sur l’excision
On a également demandé aux femmes et aux hommes enquêtés leur opinion sur la poursuite ou
l’abandon de l’excision. Le tableau 13.12 montre qu’au niveau global, huit femmes sur dix (80 %) pensent
que l’excision est une pratique qui devrait être maintenue ; 13 % ont déclaré, au contraire, qu’elle devrait
disparaître et 4 % n’ont pas su se prononcer. Comme il fallait s’y attendre, la majorité des femmes excisées
sont favorables au maintien de l’excision (85 %) alors que la majorité des femmes non excisées sont
favorables à sa disparition (66 %).
Par ailleurs, si la femme a au moins une fille excisée, le pourcentage de femmes favorables au
maintien de l’excision atteint 87 %. Dans le cas où la femme n’a pas de fille excisée, mais à l’intention de
la ou les faire exciser dans l’avenir, la proportion de femmes favorables au maintien de cette pratique atteint
un maximum de 93 %. Par contre, si la femme n’a pas l’intention d’exciser sa fille, la proportion chute à
15 %.
Tableau 13.12 Opinion par rapport à l’excision selon le statut d’excision
Repartition (en %) des femmes connaissant l’excision selon leur opinion concernant la continuation ou
l’abandon de cette pratique, selon qu’elles sont excisées et qu’au moins une de leurs filles est excisée,
EDSM-III Mali 2001
_____________________________________________________________________________________
Excision
Effectif
Excision
devrait
de femmes
devrait
être
Ça
connaissant
Caractéristique
disparaître maintenue dépend
NSP
Total
l’excision
_____________________________________________________________________________________
Excision de la mère
 Excisée
8,7
85,2
3,5
2,5
100,0
11 767
Pas excisée
65,6
11,7
10,5
12,2
100,0
855
Excision de la fille
 Enquêtée n’a pas de fille en vie 14,1
77,3
3,9
4,7
100,0
4 529
Aucune fille excisée
25,0
66,4
4,9
3,7
100,0
2 095
- n’a pas l’intention de faire
exciser les filles
66,7
14,6
10,4
8,3
100,0
705
- a l’intention de faire
exciser les filles
3,9
92,7
2,1
1,3
100,0
1 390
Au moins une fille excisée
7,1
87,3
3,7
1,9
100,0
5 999
Ensemble
12,6
80,3
4,0
3,2
100,0
12 623
Excision * 239
Le tableau 13.13.1 présente l’opinion des femmes sur le maintien ou l’abandon de l’excision selon
les caractéristiques socio-démographiques. Compte tenu de la faible proportion des femmes qui affirment
que l’excision devrait disparaître, les écarts observés selon les caractéristiques socio-démographiques sont
généralement faibles. Cependant, on constate que c’est parmi les femmes des régions de Kidal/Gao/
Tombouctou (graphique 13.2), celles
de l’ethnie Sonraï
et, dans une moindre mesure, celles
de l’ethnie
Tableau 13.13.1 Opinion par rapport à l’excision selon les caractéristiques socio-démo-
graphiques : femmes
Répartition (en %) des femmes connaissant l’excision selon leur opinion concernant la
continuation ou l’abandon de cette pratique, selon les caractéristiques socio-démographiques,
EDSM-III Mali 2001
_______________________________________________________________________________
Excision
Effectif
Excision
devrait
de femmes
devrait
être
Ça
connaissant
Caractéristique
disparaître maintenue dépend
NSP
Total
l’excision
_______________________________________________________________________________
Groupe d’âges
 15-19
11,9
79,9
3,4
4,8
100,0
2 513
20-24
13,0
80,0
3,5
3,5
100,0
2 299
25-29
11,3
82,7
3,4
2,7
100,0
2 161
30-34
14,0
79,2
4,4
2,4
100,0
1 871
35-39
14,1
79,2
4,7
2,1
100,0
1 597
40-44
11,0
80,2
5,5
3,3
100,0
1 225
45-49
13,3
80,0
4,1
2,7
100,0
955

Milieu de résidence
 Bamako
19,8
72,1
5,0
3,1
100,0
2 099
Autres villes
12,6
80,3
4,0
3,2
100,0
12 623
Ensemble urbain
19,2
73,2
4,6
2,9
100,0
3 815
Rural
9,7
83,3
3,7
3,3
100,0
8 807
Région
 Kayes
5,4
88,5
3,3
2,8
100,0
1 714
Koulikoro
10,1
83,3
4,4
2,2
100,0
4 460
Sikasso
8,8
86,1
3,5
1,6
100,0
2 393
Ségou
11,7
80,1
5,4
2,9
100,0
2 067
Mopti
10,8
81,6
4,2
3,4
100,0
1 704
Kidal/Gao/Tombouctou 49,2
34,9
5,8
10,2
100,0
592
Bamako
19,8
72,1
5,0
3,1
100,0
2 099
Niveau d’instruction
 Aucun
9,7
83,0
3,9
3,4
100,0
10 075
Primaire
15,1
78,7
3,7
2,5
100,0
1 437
Secondaire ou plus
35,4
57,7
4,6
2,4
100,0
1 110
Ethnie
 Bambara
8,0
85,9
3,4
2,7
100,0
4 229
Malinké
8,7
86,5
3,0
1,8
100,0
1 171
Peulh
8,6
86,0
3,1
2,3
100,0
1 783
Sarakolé/Soninké/Marka
8,3
83,6
4,5
3,6
100,0
1 564
Sonraï
49,8
35,8
6,6
7,9
100,0
689
Dogon
18,8
70,2
5,8
5,3
100,0
874
Tamacheck
24,7
63,3
3,7
8,3
100,0
243
Sénoufo/Minianka
8,4
85,1
4,8
1,7
100,0
1 060
Bobo
25,2
66,7
6,2
1,9
100,0
483
Autre
10,4
85,5
1,7
2,5
100,0
319
Religion
 Musulmane
11,9
81,0
3,8
3,2
100,0
11 736
Chrétienne
37,7
51,5
7,7
3,1
100,0
365
Animiste
13,1
77,6
6,1
3,3
100,0
357
Autre
1,3
93,7
2,0
3,0
100,0
160
Ensemble
12,6
80,3
4,0
3,2
100,0
12 623
240 * Excision
Tamacheck (25 %) que l’on observe les proportions les plus élevées de femmes favorables à la disparition
de cette pratique. Rappelons que c’est dans cette région et dans ces ethnies que la prévalence de l’excision
parmi les femmes enquêtées est la plus faible.
Le tableau 13.13.2 présente la répartition des hommes selon qu’ils sont favorables ou non à
l’abandon de l’excision. Une proportion d’hommes légèrement plus faible que celle des femmes (73 % contre
80 %) s’est déclarée favorable au maintien de cette pratique. Moins d’un sur cinq (17 %) pense qu’elle
devrait disparaître et 10 % n’ont pas su se prononcer. On constate que les proportions d’hommes qui sont
favorables à l’abandon de cette pratique diffèrent peu selon l’âge. Selon le milieu de résidence, on constate
que, comme chez les femmes, c’est en milieu urbain en particulier à Bamako et dans les régions de Kidal,
Gao et Tombouctou (graphique 13.2) que les hommes sont proportionnellement les plus nombreux à penser
que la pratique de l’excision devrait disparaître (respectivement, 23 % et 36 %). Quant aux résultats selon
le niveau d’instruction, ils montrent que ce sont les hommes ayant une instruction secondaire ou plus qui sont
proportionnellement les plus nombreux à s’être déclarés contre le maintien de cette pratique (37 %). Enfin
ce sont les hommes de l’ethnie Sonraï et ceux de confession chrétienne qui sont les plus favorables à
l’abandon de l’excision (respectivement, 32 % et 30 %).
Excision * 241
Tableau 13.13.2 Opinion par rapport à l’excision selon les caractéristiques socio-démo-
graphiques : hommes
Répartition (en %) des hommes connaissant l’excision selon leur opinion concernant la
continuation ou l’abandon de cette pratique, selon les caractéristiques socio-démographiques,
EDSM-III Mali 2001
__________________________________________________________________________________
Excision
Effectif
Excision
devrait
d’hommes
devrait
être
Ça
connaissant
Caractéristique
disparaître maintenue
dépend
NSP
Total
l’excision
____________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
 15-19
17,2
72,0
4,4
6,4
100,0
592
20-24
15,7
72,6
7,6
4,1
100,0
445
25-29
17,2
73,1
7,6
2,0
100,0
442
30-34
20,7
72,7
4,7
2,0
100,0
412
35-39
18,7
72,9
4,5
3,8
100,0
364
40-44
19,4
69,2
7,5
3,9
100,0
343
45-49
16,2
73,3
9,2
1,4
100,0
273
50-64
14,3
76,4
6,5
2,8
100,0
397

Milieu de résidence
 Bamako
23,5
66,5
6,3
3,7
100,0
635
Autres villes
17,4
72,8
6,3
3,5
100,0
3 269
Ensemble urbain
22,4
66,7
6,8
4,1
100,0
1 082
Rural
14,9
75,8
6,1
3,2
100,0
2 187
Région
 Kayes
18,9
76,7
2,4
2,0
100,0
394
Koulikoro
14,0
75,8
6,7
3,5
100,0
1 218
Sikasso
12,8
74,8
8,3
4,1
100,0
615
Ségou
15,2
76,9
5,1
2,8
100,0
603
Mopti
20,1
72,4
3,7
3,7
100,0
394
Kidal/Gao/Tombouctou 35,6
29,6
20,2
14,6
100,0
115
Bamako
23,4
66,3
6,5
3,7
100,0
637
Niveau d’instruction
 Aucun
12,1
78,4
6,2
3,4
100,0
2 138
Primaire
15,6
74,3
6,5
3,6
100,0
494
Secondaire ou plus
36,5
52,8
6,6
4,1
100,0
637
Ethnie
 Bambara
12,7
75,5
8,0
3,7
100,0
1 162
Malinké
22,1
71,8
4,6
1,5
100,0
346
Peulh
17,2
72,9
4,8
5,1
100,0
433
Sarakolé/Soninké/Marka 16,0
77,8
3,7
2,5
100,0
338
Sonraï
32,4
47,8
11,4
8,3
100,0
150
Dogon
24,6
69,6
4,7
1,1
100,0
252
Tamacheck
13,9
72,4
7,9
5,8
100,0
68
Sénoufo/Minianka
15,5
73,7
7,1
3,7
100,0
261
Bobo
22,6
71,2
3,3
2,9
100,0
119
Autre
22,7
69,1
6,4
1,9
100,0
86
Religion
 Musulmane
17,1
73,0
6,4
3,5
100,0
3 049
Chrétienne
30,1
63,4
3,2
3,3
100,0
103
Animiste
8,6
80,0
10,0
1,5
100,0
82
Autre
25,9
64,2
0,0
9,9
100,0
32
Ensemble
17,4
72,8
6,3
3,5
100,0
3 269
242 * Excision
En plus de demander aux femmes si elles
pensaient que la pratique de l’excision devait
Tableau 13.14 Opinion des femmes et des hommes par
être maintenue ou disparaître, on leur a posé la
rapport à l’excision
question suivante : « Pensez-vous que les
Répartition (en %) des femmes et des hommes connaissant
hommes tiennent à ce que cette pratique soit
l’excision, selon leur opinion concernant la continuation ou
conservée ou, au contraire, pensez-vous qu’ils
l’abandon de cette pratique et selon leur perception de
sont favorables à son abandon ? » Une question
l’opinion du sexe opposé, EDSM-III Mali 2001
___________________________________________________
similaire a été posée aux hommes. Les réponses
Femme
Homme
à ses questions, comme le montre le tableau
___________________________________________________
13.14, permettent de mesurer l’écart qui peut
Enquêté(e) pense que la pratique
de l’excision doit être maintenue
80,3
72,8
exister entre l’opinion des femmes et l’idée
- Pense que le sexe opposé souhaite
qu’elles se font de l’opinion des hommes et, de
que l’excision soit maintenue
63,6
50,0
même, entre l’opinion des hommes et l’idée
- Pense que le sexe opposé souhaite
que l’excision disparaisse
1,8
3,6
qu’ils se font de l’opinion des femmes.
- Ne connaît pas l’opinion du
sexe opposé
14,8
19,2
On constate que parmi les femmes qui
ont déclaré que la pratique de l’excision devait
Enquêté(e) pense que la pratique
de l’excision doit disparaître
12,6
17,4
être maintenue (80 %), la majorité (64 %)
- Pense que le sexe opposé souhaite
pensent que les hommes sont du même avis,
que l’excision soit maintenue
1,4
3,9
c’est-à-dire qu’ils sont favorables au maintien de
- Pense que le sexe opposé souhaite
que l’excision disparaisse
7,7
9,6
l’excision. Parallèlement, parmi les femmes qui
- Ne connaît pas l’opinion du
ont déclaré que la pratique de l’excision devait
sexe opposé
3,6
3,9
être abandonnée (13 %), plus de la moitié (8 %)
pensent que les hommes sont également du
Pas sûr(e)
7,2
9,8
même avis, c’est-à-dire qu’ils sont favorables à
Total
100,0
100,0
la disparition de cette pratique. Globalement, on
Effectif
12 623
3 269
peut dire que les femmes ont une bonne
connaissance de l’opinion des hommes en la
matière.
Excision * 243
Du point de vue des hommes, on constate que parmi ceux qui ont déclaré que la pratique de
l’excision devait être maintenue (73 %), la majorité (50 %) pensent que les femmes sont du même avis, c’est-
à-dire qu’elles sont favorables au maintien de l’excision. Parallèlement, parmi les hommes qui ont déclaré
que la pratique de l’excision devait être abandonnée (17 %), plus de la moitié (10 %) pensent que les femmes
sont du même avis, c’est-à-dire qu’elles sont favorables à la disparition de cette pratique. Globalement, là
encore, on constate une bonne connaissance par les hommes de l’opinion des femmes en la matière.
244 * Excision
VIH/SIDA ET INFECTIONS SEXUELLEMENT
TRANSMISSIBLES
14
Dr Isaka NIAMBELE, Pr Flabou BOUGOUDOGO, Dr Seydou DIARRA,
Amadou HAIDARA, et Dr Enias BAGANAZI
Pour lutter contre le sida, le gouvernement malien a mis en place, avec l’aide de différents partenaires,
un Programme National de Lutte contre le Sida (PNLS). Il s’agit d’un programme multisectoriel et
décentralisé qui a déjà exécuté trois programmes planifiés dont un plan à court terme (PCT) de 1988 à 1989
et deux plans à moyen terme, PMT1 (1989-1993) et PMT2 (1994-1998).
Le plan stratégique national de lutte actuel, qui a été adopté par le gouvernement le 30 novembre
2000, est fondé, d’une part, sur la situation épidémiologique dont la connaissance provient d’informations
parcellaires et, d’autre part, sur les acquis provenant de différents domaines. Les objectifs généraux de ce plan
sont de réduire la propagation du VIH et d’alléger l’impact de l’épidémie sur les personnes infectées, sur les
communautés et, de manière plus générale, sur l’économie du pays. Pour cela, il a fallu définir une nouvelle
orientation et en fixer les axes stratégiques qui sont : la décentralisation, la mobilisation, à la base, des
communautés pour la prise en charge au niveau local de l’épidémie du VIH/sida, le développement de
partenariats avec les acteurs sur le terrain, l’élargissement de la réponse nationale à d’autres secteurs que celui
de la santé ; de même, la prise en compte du VIH/sida et de ses conséquences dans les lieux de travail, la
poursuite de stratégies qui ont fait preuve de leur efficacité et enfin l’amélioration du système d’information
sanitaire concernant le VIH/sida et les Infections Sexuellement Transmissibles (IST) constituent également
des axes prioritaires de ce plan d’action.
Diverses études et informations tant quantitatives que qualitatives ont été réalisées de 1987 à ce jour
sur les IST et le sida.
En 1992, une seconde Enquête de séroprévalence effectuée par le PNLS a donné un taux d’infection
par le VIH parmi la population sexuellement active de l’ordre de 3 %, dont 3,4 % chez les femmes et 2,6 %
chez les hommes (Maïga et al., 1993). La région la plus atteinte était celle de Sikasso (environ 5% de
prévalence chez les femmes enceintes et 73 % parmi les professionnelles du sexe). La prévalence la plus
faible a été observée à Gao et Tombouctou (2 %). Depuis, de nombreuses études ont été menées sur les IST
et le VIH au Mali mais ont concerné des populations cibles à faible, moyen ou haut risque.
Ainsi en 1994, une étude financée par la Banque mondiale a donné une prévalence du VIH chez les
femmes enceintes de 4,4 % à Bamako, 4,5 % à Sikasso et 2,1 % à Mopti et une prévalence chez les prostituées
de 55 % à Bamako, 72 % à Sikasso et 21 % à Mopti. En 1997 cette prévalence était de 2,5 % chez les femmes
enceintes à Bamako. Cette même année, elle était évaluée chez des prostituées encadrées par une ONG à 32
% à Bamako. En 1999, une étude financée par le PSPHR et exécutée par le PNLS et l’INRSP a montré que
la séroprévalence du VIH chez les femmes enceintes était de 3,5 % à Sikasso, 3,2 % à Mopti et 0,6 % à
Koulikoro. Chez les professionnelles du sexe elle était de 33,3 % à Mopti et à 16,6 % à Koulikoro.
Selon les régions et les populations étudiées la séroprévalence varie de manière significative.
En 2001, les enquêtes CAP et enquêtes qualitatives réalisées par Population Service International
(PSI) auprès des jeunes ont révélé que 65 % ont eu leurs premiers rapports sexuels avant l’âge de 18 ans,
53 % ont eu des rapports sexuels le mois précédant l’enquête, près de 20 % des jeunes hommes ont eu plus
de 3 partenaires sexuels dans les 12 derniers mois, près de la moitié des jeunes n’utilisent pas le condom et
deux jeunes sur trois ne croient pas en l’existence du sida.
VIH/sida et infections sexuellement transmissibles * 245
Au Mali, comme dans la plupart des pays africains, la transmission du sida se fait essentiellement par
voie sexuelle. Les hommes et les femmes interrogés lors de l’EDSM-III (15-59 ans pour les hommes,15-49
pour les femmes) sont sexuellement actifs et sont donc concernés au premier plan par les campagnes d’IEC
lancées à travers le pays par le PNLS. Dans le but d’évaluer l’impact du programme malien, des questions
sur la connaissance, les attitudes et les pratiques portant sur les IST et le sida en particulier, ainsi que des
questions sur les comportements sexuels, ont été posées lors de l’ EDSM-III. Les informations ainsi collectées
sont essentielles à l’ajustement des programmes en cours, ainsi qu’à la mise en place de nouvelles campagnes
d’information, d’éducation et de communication sur le sida.
Les résultats concernent principalement les domaines suivants, à savoir :
-
la connaissance de l’existence du VIH/sida, des moyens de prévention et de ses modes de
transmission ;
-
la perception du VIH/sida et du risque de le contracter ;
-
les comportements adoptés pour ne pas contracter le VIH/sida ;
-
l’aspect social de la prévention du VIH/sida ;
-
la connaissance des Infections Sexuellement Transmissibles (IST) ;
-
la prévalence des IST et le comportement adopté ;
-
le nombre de partenaires sexuels ;
-
la connaissance et l’utilisation du condom.
En outre, lors de l’EDSM-III, on a effectué un test de séroprévalence du VIH/sida dans l’ensemble
de la population (voir le chapitre 15).
14.1 CONNAISSANCE DU VIH/SIDA ET DES MOYENS DE PRÉVENTION ET DE
TRANSMISSION
Le niveau de connaissance que la population a d’une maladie conditionne bien souvent son attitude
et son comportement vis-à-vis de cette maladie. Au cours de l’EDSM-III, il était donc important de
déterminer le niveau de connaissance du VIH/sida par la population enquêtée.
L’existence du VIH/sida est connue par pratiquement toute la population (90 % des femmes et 98 %
des hommes), quels que soient l’âge, l’état matrimonial, le milieu et la région de résidence et le niveau
d’instruction (tableau 14.1). Les niveaux de connaissance varient d’un minimum de 83 % à 100 % chez les
femmes et de 94 % à 100 % chez les hommes.
246 * VIH/sida et infections sexuellement transmissibles
Tableau 14.1 Connaissance du sida
Pourcentage de femmes et d’hommes qui ont entendu parler du sida et qui pensent qu'il y a un moyen d'éviter le VIH/sida,
selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________________________________________
Femmes
Hommes
___________________________________
_____________________________________
Pourcentage
Pourcentage
Pourcentage
qui pensent
Pourcentage
qui pensent
qui ont
qu'il y a un
qui ont
qu'il y a un
entendu
moyen
Effectif
entendu
moyen
parler du
d'éviter le
de
parler du
d'éviter le
Effectif
Caractéristique
sida
VIH/sida
femmes
sida
VIH/sida
d'hommes
________________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
89,1
53,8
2 565
95,8
71,1
668
20-24
92,1
60,7
2 339
98,3
82,6
463
25-29
92,3
61,0
2 208
98,9
90,1
449
30-39
90,7
54,8
3 524
99,1
80,5
791
40-491
87,4
47,5
2 213
98,5
74,9
1 033
État matrimonial
Jamais marié
91,4
63,8
1 730
96,9
76,7
1 154
- A eu des rapports sexuels
96,4
79,2
703
99,2
88,6
630
- N'a jamais eu de rapports
sexuels
88,1
53,2
1 028
94,1
62,3
524
Marié(e) ou vivant ensemble
90,0
53,8
10 723
98,9
79,0
2 122
Divorcé(e), séparé(e),
veuf/veuve
94,1
64,4
395
98,8
91,9
70
Milieu de résidence
Bamako
98,1
84,2
2 114
99,6
90,1
647
Autres villes
94,6
69,8
1 749
98,9
85,2
477
Ensemble urbain
96,5
77,7
3 863
99,3
88,0
1 125
Rural
87,7
45,9
8 986
97,6
73,8
2 280
Région
Kayes
83,4
46,5
1 734
99,0
73,9
402
Koulikoro
89,4
53,7
2 055
97,9
70,7
526
Sikasso
93,3
52,5
2 408
96,8
80,5
645
Ségou
86,6
55,8
2 078
98,6
83,5
612
Mopti
92,3
44,8
1 780
98,3
78,6
412
Kidal/Gao/Tombouctou
82,3
31,7
681
94,3
42,2
162
Bamako
98,1
84,2
2 114
99,6
90,1
647
Niveau d'instruction
Aucun
88,3
48,6
10 275
97,6
73,2
2 237
Primaire
97,1
72,2
1 456
98,4
79,6
522
Secondaire ou plus
100,0
97,1
1 118
99,9
96,1
645

Ensemble
90,3
55,5
12 849
98,1
78,5
3 405
________________________________________________________________________________________________________
1 40-59 ans pour les hommes
Bien que la grande majorité des femmes aient entendu parler du VIH/sida, seulement 56 % d’entre
elles pensent qu’il y a un moyen d’éviter de le contracter ; chez les hommes, cette proportion est bien plus
élevée, plus des trois quarts des hommes ayant déclaré qu’ils pensaient qu’il y avait un moyen d’éviter le
VIH/sida. Les femmes qui ont le plus fréquemment déclaré qu’on pouvait éviter le VIH/sida sont les femmes
de Bamako (84 %) et les femmes les plus instruites (97 %) ; à l’opposé, seulement 48 % des femmes de 40-49
ans, 46 % de celles du milieu rural et de la région de Kayes et 49 % de celles qui n’ont aucune instruction ont
déclaré qu’il y avait un moyen d’éviter le VIH/sida. Chez les hommes, ce sont également ceux de Bamako
(90 %) et les plus instruits (96 %) qui, proportionnellement, ont le plus fréquemment déclaré qu’on pouvait
éviter le VIH/sida.
VIH/sida et infections sexuellement transmissibles * 247
Les questions sur la connaissance
Tableau 14.2 Connaissance des moyens d'éviter de contracter le
du VIH/sida portent également sur la
VIH/sida
connaissance par les enquêtés des moyens
Pourcentage de femmes et d’hommes qui ont cité spontanément
d’éviter de contracter la maladie. On a donc
différents moyens pour éviter le VIH/sida, EDSM-III Mali 2001
____________________________________________________________
demandé aux hommes et aux femmes
Pourcentage Pourcentage
enquêtés de citer des moyens spécifiques de
Moyen d'éviter
de femmes
d'hommes
____________________________________________________________
prévention du VIH/sida. Les résultats sont
Ne connaît pas le sida ou ne sait pas
présentés au tableau 14.2. Il faut tout
si le sida peut être évité
28,5
12,2
d’abord souligner que 45 % des femmes et
22 % des hommes ne connaissent pas le
Pense qu'il n'y a aucun moyen d'éviter le sida
16,0
9,3
VIH/sida, ou ne savent pas si on peut éviter
Ne connaît pas de moyens spécifiques1
0,7
0,9
le sida, ou pensent qu’il n’y a pas de moyen
S'abstenir des rapports sexuels
15,5
28,6
de l’éviter ou encore ne connaissent pas de
moyens spécifiques de prévention. Les
Utiliser les condoms
30,5
51,2
moyens d’éviter le VIH/sida les plus
Avoir un seul partenaire sexuel/fidèle à un
fréquemment cités par les hommes et par
seul partenaire
26,6
30,4
les femmes sont l’utilisation du condom
Limiter le nombre de partenaires sexuels
3,0
5,3
(31 % des femmes et 51 % des hommes), le
fait de n’avoir qu’un seul partenaire/être
Éviter les rapports sexuels avec les prostituées
1,4
5,2
fidèle à un seul partenaire (27 % des
Éviter les rapports sexuels avec ceux qui ont
femmes et 30 % des hommes) ainsi que
plusieurs partenaires
1,0
1,4
l’abstinence sexuelle qui a été citée par
Éviter les rapports sexuels avec les homosexuels
0,2
0,3
16 % des femmes et 29 % des hommes.
Éviter rapports sexuels avec ceux qui
s'injectent de la drogue
0,5
1,0
La connaissance de trois moyens
Éviter les transfusions sanguines
2,9
3,9
spécifiques d’éviter la transmission du
VIH, à savoir l’utilisation du condom,
Éviter les injections
4,7
4,6
l’abstinence sexuelle et l’unipartenariat, est
Éviter le partage de rasoirs/lames
10,6
17,1
considérée comme essentielle d’un point de
vue programmatique. Aussi, après avoir
Éviter d'embrasser
0,1
0,2
demandé aux enquêtés de citer les moyens
Éviter les piqûres de moustiques
1,0
0,4
d’éviter la transmission du VIH qu’ils
Chercher la protection de guérisseurs
connaissaient, on leur a demandé spéci-
traditionnels
0,2
0,2
fiquement s’ils pensaient qu’il était pos-
Autre
1,4
1,9
sible d’éviter le sida en s’abstenant de rap-
ports sexuels, en utilisant un condom au
Effectif
12 849
3 405
____________________________________________________________
cours de chaque rapport sexuel et en
1 Croit qu'une personne peut faire quelque chose pour éviter le sida mais
n’ayant qu’un seul partenaire qui n’a aucun
ne peut pas mentionner un moyen spécifique d'une manière spontanée.
autre partenaire.
On constate tout d’abord au tableau 14.3.1 que la moitié des femmes (50 %) n’ont pas entendu parler
du VIH/sida ou ont déclaré ne connaître aucun moyen important d’un point de vue programmatique d’éviter
de le contracter. À l’opposé, plus d’un tiers des femmes connaissent un moyen d’éviter de contracter le sida
et 13 % ont déclaré en connaître deux ou trois. C’est parmi les femmes les plus instruites (21 %), celles de
la région de Ségou (20 %) et celles du milieu urbain (18 %) que l’on observe les proportions de celles qui sont
les mieux informées. Par contre, parmi les femmes les plus jeunes (15-19 ans) et les plus âgées (40-49 ans),
celles vivant en milieu rural, celles vivant dans les régions de Kayes et de Koulikoro et celles n’ayant aucune
instruction, les proportions de celles qui connaissent deux ou trois moyens ne dépassent pas 12 %. Il faut
souligner enfin les proportions extrêmement faibles de femmes des régions de Mopti et de
Kidal/Gao/Tombouctou qui ont déclaré connaître deux ou trois moyens d’éviter de contracter le VIH/sida
(respectivement, 7 % et 5 %). Pour 42 % des femmes, l’utilisation du condom permet d’éviter le VIH/sida.
248 * VIH/sida et infections sexuellement transmissibles
Tableau 14.3.1 Connaissance par les femmes des moyens d’un point de vue programmatique d'éviter de contracter le
VIH/sida
Répartition (en %) des femmes qui connaissent trois moyens importants d’un point de vue programmatique d'éviter de
contracter le VIH/sida, et pourcentage de femmes qui connaissent deux moyens spécifiques d'éviter de contracter le
VIH/sida, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________________________________________
Moyens spécifiques
Moyens importants d'éviter le VIH/sida
d'éviter le VIH/sida
____________________________________
_____________________________
Limiter le
Deux
Utiliser
nombre de
Un
ou trois
les
partenaires
Caractéristique
Aucun1
moyen
moyens
ND
Total
condoms
sexuels2
Effectif
________________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
54,5
33,7
11,8
0,0
100,0
43,6
43,2
2 565
20-24
45,6
39,3
15,0
0,0
100,0
48,5
51,8
2 339
25-29
44,2
42,0
13,8
0,0
100,0
47,8
53,3
2 208
30-39
49,4
36,7
13,8
0,0
100,0
40,6
48,4
3 524
40-49
55,3
33,0
11,7
0,1
100,0
30,2
42,9
2 213
État matrimonial
Jamais mariée
47,0
39,5
13,6
0,0
100,0
55,6
50,3
1 730
- A eu des rapports sexuels
31,9
54,4
13,8
0,0
100,0
72,2
65,6
703
- N'a jamais eu de rapports
sexuels
57,3
29,3
13,4
0,0
100,0
44,2
39,9
1 028
Mariée ou vivant ensemble
50,5
36,3
13,2
0,0
100,0
39,4
47,3
10 723
Divorcée, séparée, veuve
44,0
42,1
13,9
0,0
100,0
54,8
52,4
395
Milieu de résidence
Bamako
29,1
52,7
18,2
0,1
100,0
75,2
66,1
2 114
Autres villes
36,6
46,1
17,3
0,0
100,0
60,2
60,0
1 749
Ensemble urbain
32,5
49,7
17,8
0,0
100,0
68,4
63,3
3 863
Rural
57,3
31,4
11,3
0,0
100,0
30,8
41,3
8 986
Région
Kayes
56,5
32,0
11,5
0,1
100,0
34,5
40,8
1 734
Koulikoro
51,6
36,4
12,0
0,0
100,0
38,5
46,0
2 055
Sikasso
51,7
35,5
12,8
0,0
100,0
36,9
46,9
2 408
Ségou
47,1
33,1
19,9
0,0
100,0
46,9
52,5
2 078
Mopti
58,0
35,3
6,7
0,0
100,0
23,1
40,1
1 780
Kidal/Gao/Tombouctou
73,3
21,9
4,8
0,0
100,0
22,4
24,7
681
Bamako
29,1
52,7
18,2
0,1
100,0
75,2
66,1
2 114
Niveau d'instruction
Aucun
55,5
32,4
12,0
0,0
100,0
34,0
42,6
10 275
Primaire
36,2
47,9
15,9
0,0
100,0
60,4
60,6
1 456
Secondaire ou plus
15,4
63,4
21,2
0,0
100,0
92,7
80,3
1 118

Ensemble
49,9
36,9
13,3
0,0
100,0
42,1
47,9
12 849
________________________________________________________________________________________________________
Note : Les moyens importants du point de vue programmatique sont l’abstinence sexuelle, l’utilisation du condom, et la limitation
du nombre de partenaires. L’abstinence sexuelle est mesurée seulement à partir d’une réponse spontanée, alors que l’utilisation
du condom et la limitation du nombre de partenaires sont mesurées à partir d’une réponse spontanée et d’une réponse après avoir
insisté.
1 Il s’agit de celles qui n’ont pas entendu parler du VIH/sida ou ne connaissent aucun des trois moyens programmatiques d’éviter
le VIH/sida.
2 Il s’agit de la limitation du nombre de partenaires sexuels et de la limitation des rapports sexuels à un seul partenaire/la fidélité
à un seul partenaire.
On constate que le fait de vivre en ville et le niveau d’instruction influencent la connaissance de ce moyen
de prévention puisque 93 % des femmes de niveau secondaire ou plus et 75 % de celles vivant à Bamako ont
déclaré que le condom était un moyen d’éviter le VIH/sida. Ces proportions sont seulement de 31 % en milieu
rural et de 34 % parmi les femmes sans instruction. C’est dans la région de Kidal/Gao/Tombouctou que l’on
constate la proportion la plus faible de femmes connaissant ce moyen de prévention du VIH/sida (22 %). En
outre, près de la moitié des femmes (48 %) ont déclaré que limiter le nombre de partenaires était un moyen
d’éviter de contracter le VIH/sida. On retrouve ici les mêmes différentiels que pour l’utilisation du condom.
VIH/sida et infections sexuellement transmissibles * 249
Tableau 14.3.2 Connaissance par les hommes de moyens importants d’un point de vue programmatique d'éviter de
contracter le VIH/sida
Répartition (en %) des hommes qui connaissent trois moyens importants d’un point de vue programmatique d'éviter de
contracter le VIH/sida, et pourcentage d’hommes qui connaissent deux moyens spécifiques d'éviter de contracter le
VIH/sida, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________________________________________
Moyens spécifiques
Moyens importants d'éviter le VIH/sida
d'éviter le VIH/sida
____________________________________
_____________________________
Limiter le
Deux
Utiliser
nombre de
Un
ou trois
les
partenaires
Caractéristique
Aucun1
moyen
moyens
ND
Total
condoms
sexuels2
Effectif
________________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
30,2
15,1
54,6
0,0
100,0
62,4
52,4
668
20-24
18,5
17,6
63,9
0,0
100,0
72,2
63,3
463
25-29
10,8
19,0
70,1
0,1
100,0
80,1
69,5
449
30-39
19,8
17,5
62,7
0,0
100,0
66,3
66,7
791
40-49
25,7
20,1
54,2
0,0
100,0
52,2
63,4
1 033
État matrimonial
Jamais marié
24,6
15,6
59,8
0,0
100,0
68,3
57,7
1 154
- A eu des rapports sexuels
11,6
14,2
74,3
0,0
100,0
83,9
71,3
630
- N'a jamais eu de rapports
sexuels
40,3
17,4
42,4
0,0
100,0
49,6
41,2
524
Marié ou vivant ensemble
21,5
18,9
59,6
0,0
100,0
61,3
65,8
2 122
Divorcé, séparé, veuf
8,1
28,2
63,7
0,0
100,0
76,0
57,8
70
Milieu de résidence
Bamako
10,4
14,9
74,7
0,0
100,0
81,8
70,8
647
Autres villes
15,3
14,8
70,0
0,0
100,0
73,9
71,5
477
Ensemble urbain
12,5
14,8
72,7
0,0
100,0
78,5
71,1
1 125
Rural
27,1
19,6
53,2
0,0
100,0
56,7
58,7
2 280
Région
Kayes
27,3
17,0
55,7
0,0
100,0
52,8
64,1
402
Koulikoro
31,1
32,2
36,7
0,0
100,0
47,2
39,8
526
Sikasso
19,8
14,9
65,2
0,0
100,0
72,1
64,9
645
Ségou
17,5
14,9
67,6
0,0
100,0
70,3
74,6
612
Mopti
21,8
19,7
58,5
0,0
100,0
58,4
68,2
412
Kidal/Gao/Tombouctou
57,8
7,5
34,4
0,3
100,0
30,5
35,2
162
Bamako
10,4
14,9
74,7
0,0
100,0
81,8
70,8
647
Niveau d'instruction
Aucun
27,7
18,3
53,9
0,0
100,0
55,9
59,3
2 237
Primaire
21,7
19,0
59,4
0,0
100,0
65,1
62,1
522
Secondaire ou plus
3,9
16,3
79,8
0,0
100,0
90,5
75,6
645

Ensemble
22,3
18,0
59,7
0,0
100,0
63,9
62,8
3 405
________________________________________________________________________________________________________
Note : Les moyens importants du point de vue programmatique sont l’abstinence sexuelle, l’utilisation du condom, et la limitation
du nombre de partenaires. L’abstinence sexuelle est mesurée seulement à partir d’une réponse spontanée, alors que l’utilisation
du condom et la limitation du nombre de partenaires sont mesurées à partir d’une réponse spontanée et d’une réponse après avoir
insisté.
1 Il s’agit de ceux qui n’ont pas entendu parler du sida ou ne connaissent aucun des trois moyens programmatiques d’éviter le
VIH/sida.
2 Il s’agit de la limitation du nombre de partenaires sexuels et de la limitation des rapports sexuels à un seul partenaire/la fidélité
à un seul partenaire.
Chez les hommes, on constate que 22 % n’ont pas entendu parler du VIH/sida ou ont déclaré ne
connaître aucun moyen important d’un point de vue programmatique d’éviter de le contracter. À l’opposé,
près d’un homme sur cinq (18 %) a déclaré en connaître un et 60 % ont déclaré en connaître deux ou trois.
Comme chez les femmes, les hommes les mieux informés sont ceux du milieu urbain (73 %) et de Bamako
(75 %) et ceux ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus (80 %). Par contre, parmi les jeunes hommes
de 15-19 ans, les plus âgés de 40-59 ans, ceux du milieu rural et ceux sans instruction ou seulement un niveau
primaire, les proportions sont relativement faibles et ne dépassent pas 30 %. La région de Kidal/Gao/
250 * VIH/sida et infections sexuellement transmissibles
Tombouctou se caractérise par la proportion la plus faible d’hommes qui connaissent deux ou trois moyens
de prévention du VIH/sida (34 %).
En outre, près des deux tiers des hommes (64 %), soit une proportion plus élevée que celle des
femmes (42 %), ont déclaré connaître l’utilisation du condom comme moyen d’éviter de contracter le
VIH/sida. Ce moyen est connu par la quasi-totalité des hommes ayant un niveau d’instruction secondaire ou
plus (91 %), par 82 % de ceux de Bamako et par 79 % de ceux du milieu urbain. Par contre, cette proportion
n’est que de 57 % en milieu rural et 56 % parmi ceux qui n’ont aucune instruction ; ce sont les hommes des
régions de Kidal/Gao/Tombouctou et de Koulikoro qui connaissent le moins fréquemment ce moyen
important d’éviter de contracter le VIH/sida. La limitation du nombre de partenaires en tant que moyen
important d’éviter de contracter le VIH/sida est connue par 63 % des hommes ; à titre de comparaison, chez
les femmes, cette proportion n’est que de 48 %. Les hommes qui ont déclaré le plus fréquemment connaître
ce moyen important sont essentiellement ceux ayant un niveau d’instruction secondaire (76 %) et ceux du
milieu urbain (71 %). Dans les régions, les proportions de ceux qui connaissent ce moyen varient d’un
maximum de 75 % à Ségou à un minimum de 40 % à Koulikoro et de 35 % à Kidal/Gao/Tombouctou.
14.2 CONNAISSANCE DE CERTAINS ASPECTS DU VIH/SIDA
Les tableaux 13.4.1 et 13.4.2 présentent les réponses des femmes et des hommes à certaines questions
ayant pour but d’évaluer leur connaissance et leur perception de certains aspects du VIH/sida.
Tout d’abord, on constate au tableau 14.4.1 que 44 % des femmes ont déclaré qu’une personne qui
paraît en bonne santé peut néanmoins avoir le VIH/sida. Cette proportion varie sensiblement selon les
caractéristiques socio-démographiques. Selon l’âge, les proportions de femmes ayant donné cette réponse
varient d’un minimum de 36 % chez les femmes de 40-49 ans à un maximum de 47 % chez celles de 20-29
ans. L’état matrimonial a également une influence puisque 43 % des femmes mariées pensent qu’une
personne peut paraître en bonne santé et cependant avoir le VIH/sida contre 48 % des célibataires et 53 %
des femmes en rupture d’union. Selon le milieu de résidence, on constate que cette opinion est plus répandue
parmi les femmes du milieu urbain que celles du milieu rural (59 % contre 37 %). La distribution par région
de résidence laisse apparaître des écarts : c’est à Bamako et à Koulikoro que les proportions de femmes qui
pensent qu’on peut paraître en bonne santé et avoir le VIH/sida sont les plus élevées et, en revanche, c’est
dans les régions de Mopti et de Kidal/Gao/Tombouctou (respectivement, 20 % et 18 %) que les femmes sont
les moins informées. Les résultats selon le niveau d’instruction mettent aussi en évidence des écarts
importants : parmi les femmes sans instruction, seulement 38 % partagent l’opinion selon laquelle on peut
paraître en bonne santé et être atteint du VIH/sida contre un peu plus des trois quarts des femmes de niveau
secondaire ou plus (78 %).
À la question concernant la possibilité de transmission du VIH/sida de la mère à l’enfant
(transmission verticale), on constate que c’est la possibilité de transmission durant la grossesse qui est la
mieux connue, 42 % des femmes ayant déclaré la connaître. En outre, un peu plus d’un tiers des femmes
(36 %) ont déclaré connaître la possibilité de transmission durant l’accouchement et enfin 32 % ont répondu
qu’elles savaient que le virus pouvait se transmettre de la mère à l’enfant durant l’allaitement. Quel que soit
le mode de transmission, ce sont toujours les femmes du milieu urbain, en particulier à Bamako, et surtout
celles ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus qui sont les mieux informées.
Le tableau 14.4.1 présente enfin une dernière information concernant la proportion de femmes ayant
déclaré connaître quelqu’un ayant le VIH/sida ou étant décédé du VIH/sida. Un peu plus d’une femme sur
cinq a répondu qu’elle connaissait une personne dans ce cas ; cette proportion varie d’un maximum de 39 %
parmi les femmes les plus instruites à un minimum de 13 % parmi les femmes de la région de
Kidal/Gao/Tombouctou.
VIH/sida et infections sexuellement transmissibles * 251
Tableau 14.4.1 Connaissance concernant certaines questions liées au VIH/sida : femmes
Pourcentage de femmes qui ont donné des réponses spécifiques à différentes questions concernant le VIH/sida, selon
certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
____________________________________________________________________________________________________
Pourcentage
qui pense
Pourcentage
qu’une personne
Pourcentage qui pense que le VIH/sida
connaissant
qui paraît en
peut être transmis de la mère à l'enfant
personnellement
bonne santé
____________________________________ quelqu’un qui a le
peut avoir le
Durant
Durant la
Durant
sida ou qui est
Caractéristique
VIH/ sida
l'accouchement
grossesse
l'allaitement décédé du sida
Effectif
____________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
44,6
33,3
41,4
29,5
21,7
2 565
20-24
47,1
38,8
44,9
34,3
24,2
2 339
25-29
47,1
40,4
47,3
35,5
25,8
2 208
30-39
43,3
37,0
42,6
31,6
23,9
3 524
40-49
36,3
29,9
34,4
27,1
21,4
2 213
État matrimonial
Jamais mariée
48,1
41,0
49,3
31,8
23,4
1 730
- A eu des rapports sexuels
58,1
53,3
61,5
40,8
28,1
703
- N'a jamais eu de rapports
sexuels
41,3
32,6
41,0
25,7
20,1
1 028
Mariée ou vivant ensemble
42,6
34,8
40,6
31,5
23,3
10 723
Divorcée, séparée, veuve
53,2
45,1
54,0
32,6
27,0
395
Milieu de résidence
Bamako
64,2
62,3
70,5
44,7
30,9
2 114
Autres villes
51,7
47,0
55,7
39,5
24,8
1 749
Ensemble urbain
58,6
55,4
63,8
42,4
28,1
3 863
Rural
37,3
27,6
32,9
26,9
21,4
8 986
Région
Kayes
46,1
35,4
39,0
32,4
19,6
1 734
Koulikoro
53,0
30,2
40,0
30,0
23,7
2 055
Sikasso
50,8
37,8
44,4
37,1
31,3
2 408
Ségou
32,1
27,2
33,4
23,9
14,8
2 078
Mopti
19,9
24,8
27,0
22,7
21,1
1 780
Kidal/Gao/Tombouctou
18,2
22,2
26,7
20,1
13,0
681
Bamako
64,2
62,3
70,5
44,7
30,9
2 114
Niveau d'instruction
Aucun
38,3
29,7
35,0
28,5
20,6
10 275
Primaire
55,2
50,0
58,2
42,4
31,3
1 456
Secondaire ou plus
78,2
75,0
86,7
45,7
38,5
1 118

Ensemble
43,7
36,0
42,2
31,6
23,4
12 849
En ce qui concerne les hommes, les résultats présentés au tableau 14.4.2 montrent que 62 % d’entre
eux pensent qu’une personne peut paraître en bonne santé et néanmoins avoir le VIH/sida. Comme chez les
femmes, ce sont les hommes du milieu urbain et ceux ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus qui
partagent le plus fréquemment cette opinion (respectivement, 76 % et 86 %). Par ailleurs, en ce qui concerne
la transmission du virus de la mère à l’enfant, on constate, comme chez les femmes, que c’est la possibilité
de transmission durant la grossesse qui est la mieux connue, 60 % des hommes l’ayant citée, soit une
proportion supérieure à celle des femmes (42 %). La possibilité de transmission du virus durant
l’accouchement est connue par 51 % des hommes et 40 % ont déclaré qu’ils savaient que le virus pouvait se
transmettre durant l’allaitement. Les hommes qui connaissent le mieux la possibilité de transmission du virus
durant l’accouchement et pendant la grossesse sont les plus instruits et ceux vivant en milieu urbain. Par
contre, on remarque que 54 % des hommes de Mopti et 51 % de ceux de Kayes ont déclaré connaître la
possibilité de transmission du virus durant l’allaitement. La proportion d’hommes qui connaissent une
personne ayant le VIH/sida ou qui en est morte est quasiment identique à celle observée chez les femmes
(23 %). Les hommes de la région de Mopti sont, proportionnellement, les plus nombreux à avoir déclaré
252 * VIH/sida et infections sexuellement transmissibles
Tableau 14.4.2 Connaissance concernant certaines questions liées au VIH/sida : hommes
Pourcentage d'hommes qui ont donné des réponses spécifiques à différentes questions concernant le VIH/sida, selon certaines
caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
____________________________________________________________________________________________________
Pourcentage
qui pense
Pourcentage
qu’une personne
Pourcentage qui pense que le sida
connaissant
qui paraît en
peut être transmis de la mère à l'enfant
personnellement
bonne santé
_____________________________________ quelqu’un qui a
peut avoir le
Durant
Durant la
Durant
le sida ou qui est
Caractéristique
VIH/sida
l'accouchement
grossesse
l'allaitement décédé du sida
Effectif
____________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
55,6
40,5
50,0
34,6
16,5
668
20-24
63,6
52,9
62,9
38,8
18,9
463
25-29
67,6
60,3
68,7
48,1
26,6
449
30-39
68,9
57,3
67,0
42,7
25,2
791
40-59
57,4
47,0
57,1
39,7
25,6
1 033
État matrimonial
Jamais marié
60,7
46,8
56,0
35,2
18,6
1 154
- A eu des rapports sexuels
73,4
58,5
70,3
42,9
24,5
630
- N'a jamais eu de rapports
sexuels
45,5
32,6
38,8
25,9
11,5
524
Marié ou vivant ensemble
62,3
52,6
62,4
43,4
24,6
2 122
Divorcé, séparé, veuf
68,1
55,7
63,7
38,7
43,2
70
Milieu de résidence
Bamako
78,6
61,7
73,0
34,5
28,0
647
Autres villes
71,9
61,3
72,2
48,2
24,1
477
Ensemble urbain
75,8
61,5
72,6
40,3
26,3
1 125
Rural
55,1
45,3
54,3
40,4
21,3
2 280
Région
Kayes
59,9
57,0
60,5
50,7
21,9
402
Koulikoro
60,2
46,3
51,3
35,5
18,0
526
Sikasso
71,0
50,0
64,8
46,8
22,6
645
Ségou
60,7
45,5
56,3
33,8
16,2
612
Mopti
42,3
52,4
65,0
53,7
38,9
412
Kidal/Gao/Tombouctou
24,0
22,3
24,2
19,4
7,7
162
Bamako
78,6
61,7
73,0
34,5
28,0
647
Niveau d'instruction
Aucun
54,0
42,9
52,3
38,6
19,4
2 237
Primaire
65,6
55,3
62,0
45,7
24,9
522
Secondaire ou plus
86,2
74,0
86,8
42,2
33,5
645

Ensemble
61,9
50,7
60,3
40,4
22,9
3 405
connaître une personne malade ou étant décédée de cette maladie (39 %). Chez les hommes de niveau
d’instruction secondaire ou plus, cette proportion est également relativement élevée puisqu’elle atteint 34 %.
Sous l’expression « aspect social de la prévention du VIH/sida » ont été regroupés différents sujets,
à savoir, la confidentialité sur la séropositivité, la prise en charge du malade par des proches, l’autorisation
pour une « enseignante » ayant le VIH/sida de continuer à travailler, et l’éducation des enfants de 12-14 ans
sur l’utilisation du condom. Au cours de l’enquête, des questions ont été posées pour connaître l’opinion des
enquêtés à propos de chacun de ces sujets. Les résultats sont présentés au tableau 14.5.1 pour les femmes et
14.5.2 pour les hommes.
Environ une femme sur cinq (21 %) estime que l’état de séropositivité d’une personne doit être gardé
secret. Seuls les résultats selon le milieu et la région de résidence font apparaître des écarts. La proportion
de femmes estimant qu’il ne faut pas divulguer à la communauté le fait qu’une personne soit atteinte du
VIH/sida varie d’un minimum de 16 % dans les autres villes à un maximum de 23 % à Bamako. Dans les
VIH/sida et infections sexuellement transmissibles * 253
Tableau 14.5.1 Aspects sociaux du VIH/sida : femmes
Parmi les femmes qui ont entendu parler du sida, pourcentage de celles qui ont donné des réponses spécifiques aux
questions sur les différents aspects sociaux du VIH/sida, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III
Mali 2001
________________________________________________________________________________________________________
Pense qu’un(e)
Ne serait pas
enseignant(e)
Pense qu’on
Pense qu’une
prête à prendre
qui a le VIH/sida
ne devrait
personne qui a
soin chez soi
mais ne paraît pas
pas éduquer

contracté le VIH/
d’un membre de
malade ne devrait
les enfants sur
sida devrait pouvoir
la famille ayant
pas être autorisé à
l’utilisation
Effectif
Caractéristique
garder son état secret
le VIH/sida
continuer à enseigner
du condom
de femmes
________________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
23,0
28,2
45,0
15,1
2 286
20-24
21,6
26,6
42,0
13,2
2 155
25-29
19,7
25,4
43,4
13,9
2 037
30-39
19,8
26,1
41,7
15,1
3 196
40-49
21,1
25,2
44,2
17,9
1 935
État matrimonial
Jamais mariée
22,4
21,9
37,6
14,9
1 582
- A eu des rapports sexuels
22,5
19,3
34,3
13,2
677
- N'a jamais eu de rapports
sexuels
22,3
23,9
40,1
16,2
905
Mariée ou vivant ensemble
20,8
27,2
44,2
15,0
9 653
Divorcée, séparée, veuve
20,6
20,9
37,3
14,7
372
Milieu de résidence
Bamako
22,9
12,3
26,9
16,8
2 074
Autres villes
15,9
18,9
40,9
13,1
1 656
Ensemble urbain
19,8
15,2
33,1
15,1
3 730
Rural
21,5
31,5
47,8
14,9
7 878
Région
Kayes
16,4
32,6
48,4
10,9
1 446
Koulikoro
17,0
27,9
42,5
14,5
1 838
Sikasso
29,7
29,8
51,4
15,7
2 247
Ségou
19,1
27,2
42,1
18,9
1 800
Mopti
20,4
28,4
48,1
14,1
1 643
Kidal/Gao/Tombouctou
11,6
33,2
46,1
7,6
560
Bamako
22,9
12,3
26,9
16,8
2 074
Niveau d'instruction
Aucun
20,9
29,0
46,2
15,1
9 076
Primaire
21,9
24,0
41,7
14,1
1 414
Secondaire ou plus
20,7
7,5
19,5
15,2
1 118

Ensemble
21,0
26,3
43,1
15,0
11 608
régions, 12 % des femmes de la région de Kidal/Gao/Tombouctou pensent que l’état de séropositivité d’une
personne doit être gardé secret contre 30 % à Sikasso.
À la deuxième question concernant l’intention de prendre soin d’un proche atteint du VIH/sida, plus
d’un quart des femmes ont déclaré qu’elles n’y étaient pas prêtes. Cette opinion varie peu selon l’âge ; par
contre, on remarque que, selon l’état matrimonial, la proportion de femmes qui ne seraient pas prêtes à
prendre soin, chez elles, d’un proche qui a le VIH/sida varie d’un minimum de 19 % chez les célibataires
ayant déjà eu des rapports sexuels à un maximum de 27 % chez les femmes en union. On constate également
qu’à Bamako, seulement 12 % des femmes ne seraient pas prêtes à prendre soin, chez elles, d’un proche qui
a contracté le VIH/sida ; en milieu rural, par contre, cette proportion est de 32 %.
Plus de deux femmes sur cinq (43 %) pensent qu’un(e) enseignant(e) qui a le VIH/sida mais qui ne
paraît pas malade ne devrait pas être autorisé à continuer d’enseigner à l’école. Cette opinion est plus
254 * VIH/sida et infections sexuellement transmissibles
particulièrement partagée par les jeunes femmes qui sont en union (44 %) et celles sans instruction (46 %).
Les régions de Kayes, de Mopti et de Sikasso se caractérisent par des proportions élevées de femmes qui
pensent qu’un enseignant atteint du VIH/sida devrait cesser son travail à l’école (respectivement, 48 % et
51 %).
Pour une femme sur sept (15 %), il n’est pas souhaitable d’éduquer les enfants sur l’utilisation du
condom comme moyen de prévention du VIH/sida. Cette opinion varie peu selon les caractéristiques socio-
démographiques. Tout au plus peut-on remarquer que les femmes de 40-49 ans (18 %), celles de Bamako
(17 %) et celles de Ségou (19 %) sont relativement plus nombreuses à partager cette opinion.
Chez les hommes, on constate qu’une proportion un peu plus faible que chez les femmes (19 % par
rapport à 21 %) pensent que l’état d’une personne atteinte du VIH/sida ne devrait pas être divulgué à la
communauté (tableau 14.5.2). Cette opinion varie selon certaines caractéristiques socio-démographiques :
en moyenne, 21 % des hommes de moins de 30 ans partagent cette opinion par rapport à 17 % chez les plus
de 30 ans. Près d’un quart des célibataires ayant eu des rapports sexuels pensent qu’il ne faut pas divulguer
le fait qu’une personne soit atteinte du VIH/sida contre 18 % des hommes en union. De même, selon le niveau
d’instruction, on constate que 18 % des hommes sans instruction approuvent la confidentialité de ce type
d’information contre 25 % chez les plus instruits. Enfin, en milieu rural, pour 17 % des hommes, il est
préférable de garder secret l’état d’une personne ayant contracté le VIH/sida ; cette proportion est de 23 %
en urbain.
Un peu plus d’un homme sur dix (13 %) a déclaré qu’il ne serait pas prêt à prendre soin chez lui d’un
proche ayant contracté le VIH/sida : la proportion correspondante chez les femmes est deux fois plus élevée
(26 %). En outre, chez les jeunes hommes de 15-19 ans et chez les célibataires n’ayant jamais eu de rapports
sexuels, 20 % n’auraient pas l’intention de prendre soin chez eux d’un proche malade. On constate un écart
important entre les hommes de Bamako et ceux des autres villes ou du milieu rural (5 % contre 15 %) et
également entre les hommes sans instruction et les plus instruits (15 % contre 4 %).
Plus de deux hommes sur cinq (46 %) pensent qu’il ne faudrait pas permettre à un(e) enseignant(e)
ayant le VIH/sida de continuer à enseigner. Cette proportion est très proche de celle obtenue chez les femmes
(43 %). Cette opinion est particulièrement partagée par les hommes de la région de Kayes (71 %), mais aussi
par plus de la moitié des hommes du milieu rural (53 %) et de ceux sans instruction (53 %). À l’opposé, cette
proportion n’est que de 21 % chez les hommes ayant un niveau secondaire ou plus.
Enfin à la dernière question concernant l’éducation des enfants sur l’utilisation du condom, 26 % des
hommes s’y sont déclarés opposés. Chez les femmes, cette proportion n’est que de 15 %. Les hommes qui
approuveraient le moins cette mesure sont les célibataires n’ayant jamais eu de rapports sexuels (31 %), et
ceux des régions de Koulikoro (38 %) et de Kayes (43 %).
VIH/sida et infections sexuellement transmissibles * 255
Tableau 14.5.2 Aspects sociaux du VIH/sida : hommes
Parmi les hommes qui ont entendu parler du sida, pourcentage de ceux qui ont donné des réponses spécifiques aux
questions sur les différents aspects sociaux du VIH/sida, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III
Mali 2001
_______________________________________________________________________________________________________
Pense qu’un(e)
Ne serait pas
enseignant(e)
Pense qu’on
Pense qu’une
prêt à prendre
qui a le VIH/sida
ne devrait
personne qui a
soin chez soi
mais ne paraît pas
pas éduquer
contracté le VIH/
d’un membre
malade ne devrait
les enfants sur
sida devrait pouvoir
de la famille ayant
pas être autorisé à
l’utilisation
Effectif
Caractéristique
garder son état secret
le VIH/sida
continuer à enseigner
du condom
d’hommes
_______________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
22,0
20,0
49,1
24,0
640
20-24
18,9
9,5
38,8
28,9
455
25-29
23,5
11,2
46,3
21,2
445
30-39
15,6
12,5
48,1
25,4
784
40-59
18,1
11,3
46,5
28,9
1 018
État matrimonial
Jamais marié
21,5
15,6
43,8
24,9
1 118
A eu des rapports sexuels
23,5
12,1
38,7
20,5
625
N'a jamais eu de rapports
sexuels
18,9
20,1
50,2
30,5
493
Mariée ou vivant ensemble
17,6
12,2
48,4
26,7
2 098
Divorcé, séparé, veuf
23,4
2,7
29,7
34,2
69
Milieu de résidence
Bamako
21,5
4,8
25,8
25,9
644
Autres villes
24,5
14,8
44,7
25,7
472
Ensemble urbain
22,8
9,0
33,8
25,8
1 117
Rural
17,3
15,0
52,6
26,3
2 225
Région
Kayes
18,0
10,2
70,8
42,5
398
Koulikoro
15,0
7,9
44,1
38,3
515
Sikasso
19,6
16,1
47,4
18,3
624
Ségou
24,1
24,9
51,7
19,7
604
Mopti
16,3
14,3
54,7
19,0
405
Kidal/Gao/Tombouctou
11,3
9,4
28,6
20,1
152
Bamako
21,5
4,8
25,8
25,9
644
Niveau d'instruction
Aucun
17,8
15,0
52,7
27,2
2 183
Primaire
17,3
15,4
50,9
27,1
514
Secondaire ou plus
24,8
4,3
21,1
22,0
645

Ensemble
19,1
13,0
46,3
26,2
3 342
14.3 COMMUNICATION AU SUJET DU VIH/SIDA
Les changements de comportement pour éviter de contracter le VIH/sida peuvent être influencés par
le niveau de communication qui existe dans une société et, en particulier, à l’intérieur d’un couple. Pour cette
raison, au cours de l’enquête, on a demandé aux enquêtés en union s’ils avaient, ou non, discuté des moyens
de prévention du VIH/sida avec leur conjoint. À cette question, 20 % des femmes ont répondu par
l’affirmative (tableau 14.6.1) tandis qu’une majorité (69 %) ont répondu qu’elles n’avaient jamais parlé des
moyens de prévention du VIH/sida avec leur conjoint. Les femmes qui ont le plus fréquemment abordé cette
question sont les femmes les plus instruites (60 %) et celles du milieu urbain (33 %). À Bamako, cette
proportion est de 39 %. À l’opposé, 73 % des jeunes femmes de 15-19 ans, 74 % de celles de Mopti et 71 %
de celles n’ayant aucune instruction n’ont pas parlé de ce problème avec leur conjoint.
256 * VIH/sida et infections sexuellement transmissibles
Tableau 14.6.1 Discussion à propos du VIH/sida avec le partenaire : femmes
Répartition (en %) des femmes actuellement en union ou vivant avec un partenaire selon qu'elles ont discuté ou non
des moyens de prévention du VIH/sida avec leur époux/partenaire, selon certaines caractéristiques socio-
démographiques, EDSM-III Mali 2001
____________________________________________________________________________________________________
N'a pas
entendu
parler
Caractéristique
Oui
Non
NSP/ND
du sida
Total
Effectif
____________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
14,6
73,1
0,4
11,9
100,0
1 178
20-24
21,3
69,0
1,0
8,7
100,0
1 987
25-29
23,4
66,8
1,8
7,9
100,0
2 076
30-39
20,7
68,8
1,1
9,5
100,0
3 402
40-49
15,3
70,5
1,3
12,9
100,0
2 080
Milieu de résidence
Bamako
38,6
58,3
2,1
1,0
100,0
1 245
Autres villes
27,7
65,6
0,8
5,9
100,0
1 378
Ensemble urbain
32,9
62,1
1,4
3,6
100,0
2 622
Rural
15,3
71,5
1,1
12,0
100,0
8 101
Région
Kayes
14,4
67,9
1,8
15,9
100,0
1 558
Koulikoro
15,8
73,1
0,6
10,6
100,0
1 839
Sikasso
20,9
71,5
0,9
6,7
100,0
2 095
Ségou
17,4
67,5
1,5
13,7
100,0
1 875
Mopti
17,6
73,9
0,9
7,6
100,0
1 562
Kidal/Gao/Tombouctou
12,9
68,9
0,7
17,5
100,0
549
Bamako
38,6
58,3
2,1
1,0
100,0
1 245
Niveau d'instruction
Aucun
16,0
71,4
1,1
11,5
100,0
9 042
Primaire
28,3
67,7
1,2
2,8
100,0
1 120
Secondaire ou plus
60,0
37,0
3,0
0,0
100,0
561

Ensemble
19,6
69,2
1,2
10,0
100,0
10 723
En ce qui concerne les hommes (tableau 14.6.2), on constate que 37 % ont déclaré avoir abordé le
problème de la prévention du VIH/sida avec leur partenaire ; à l’opposé, 61 % n’en ont pas parlé. Près des
deux tiers des hommes ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus (65 %) et plus de la moitié de ceux
de Bamako (55 %) et de ceux de 25-29 ans (54 %) ont discuté de ce sujet avec leur conjoint contre seulement
30 % de ceux de 40-59 ans, 33 % de ceux du milieu rural et 31 % de ceux n’ayant aucune instruction.
VIH/sida et infections sexuellement transmissibles * 257
Tableau 14.6.2 Discussion à propos du VIH/sida avec le partenaire : hommes
Répartition (en %) des hommes actuellement en union ou vivant avec une partenaire selon qu'ils ont discuté ou non
des moyens de prévention du VIH/sida avec leur épouse/partenaire, selon certaines caractéristiques socio-
démographiques, EDSM-III Mali 2001
____________________________________________________________________________________________________
N'a pas
entendu
parler
Caractéristique
Oui
Non
NSP/ND
du sida
Total
Effectif
____________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
*
*
*
*
*
4
20-24
31,5
60,8
6,1
1,6
100,0
86
25-29
54,2
45,5
0,1
0,3
100,0
291
30-39
41,7
56,4
0,9
1,0
100,0
720
40-49
30,1
67,6
0,8
1,4
100,0
1 019
Milieu de résidence
Bamako
54,5
44,3
1,0
0,2
100,0
274
Autres villes
46,3
51,7
0,6
1,4
100,0
261
Ensemble urbain
50,5
47,9
0,8
0,8
100,0
534
Rural
33,0
64,8
1,0
1,2
100,0
1 587
Région
Kayes
39,7
59,1
0,0
1,2
100,0
244
Koulikoro
26,8
70,7
2,5
0,0
100,0
370
Sikasso
37,3
61,0
0,0
1,7
100,0
404
Ségou
30,5
67,3
0,8
1,3
100,0
418
Mopti
46,5
51,0
1,2
1,2
100,0
309
Kidal/Gao/Tombouctou
25,3
70,1
1,1
3,5
100,0
103
Bamako
54,5
44,3
1,0
0,2
100,0
274
Niveau d'instruction
Aucun
30,7
66,8
1,0
1,5
100,0
1 542
Primaire
46,8
52,5
0,7
0,0
100,0
314
Secondaire ou plus
65,2
33,8
1,0
0,0
100,0
266

Ensemble
37,4
60,5
1,0
1,1
100,0
2 122
____________________________________________________________________________________________________
* Calculé sur un effectif inférieur à 25 cas
Pour tenter d’évaluer le niveau d’acceptation par la population de messages sur le VIH/sida dans les
médias, on a demandé aux enquêtés si, selon eux, des discussions au sujet du VIH/sida dans les médias étaient
ou non acceptables. Les résultats sont présentés aux tableaux 14.7.1 pour les femmes et 14.7.2 pour les
hommes.
Une très forte proportion d’hommes et de femmes approuvent que l’on parle du VIH/sida dans les
médias (plus de 94 % quel que soit le sexe). Cette proportion varie peu selon les caractéristiques socio-
démographiques.
258 * VIH/sida et infections sexuellement transmissibles
Tableau 14.7.1 Discussion à propos du sida dans les médias : femmes
Parmi les femmes qui ont entendu parler du sida, pourcentage de celles qui pensent que les discussions
à propos du sida dans les médias sont acceptables, par type de média, selon certaines caractéristiques
socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________________________
Discussion à propos du sida est acceptable :
__________________________________________________
Non
acceptable
Dans les
dans aucun
Effectif
Caractéristique
À la radio
À la télé
journaux
média
de femmes
_________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
92,5
93,4
92,8
6,3
2 286
20-24
95,0
95,1
94,4
4,6
2 155
25-29
94,7
94,7
94,1
4,8
2 037
30-39
96,1
95,9
95,4
3,6
3 196
40-49
94,8
94,5
93,9
4,9
1 935
État matrimonial
Jamais mariée
93,3
94,1
93,6
5,5
1 582
- A eu des rapports sexuels
95,4
96,5
96,3
3,2
677
- N'a jamais eu de rapports
sexuels
91,7
92,4
91,6
7,2
905
Mariée ou vivant ensemble
95,0
94,9
94,3
4,6
9 653
Divorcée, séparée, veuve
94,8
95,7
95,5
3,5
372
Milieu de résidence
Bamako
96,5
96,4
95,7
3,1
2 074
Autres villes
96,0
96,7
95,9
3,0
1 656
Ensemble urbain
94,0
94,0
93,5
5,5
7 878
Rural
Région
93,6
94,0
94,1
5,8
1 446
Kayes
96,6
96,5
95,8
3,0
1 838
Koulikoro
92,5
92,8
92,7
6,9
2 247
Sikasso
97,6
97,9
96,7
1,5
1 800
Ségou
91,0
90,8
89,5
8,8
1 643
Mopti
95,7
95,9
95,8
3,9
560
Kidal/Gao/Tombouctou
96,5
96,4
95,7
3,1
2 074
Bamako
Niveau d'instruction
94,1
94,2
93,4
5,3
9 076
Aucun
95,5
95,9
95,5
3,9
1 414
Primaire
98,7
98,9
99,0
0,9
1 118
Secondaire ou plus

Ensemble
94,7
94,8
94,2
4,7
11 608
VIH/sida et infections sexuellement transmissibles * 259
Tableau 14.7.2 Discussion à propos du sida dans les médias : hommes
Parmi les hommes qui ont entendu parler du sida, pourcentage de ceux qui pensent que les discussions
à propos du sida dans les médias sont acceptables, par type de média, selon certaines caractéristiques
socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________________________
Discussion à propos du sida est acceptable :
__________________________________________________
Non
acceptable
Dans les
dans aucun
Effectif
Caractéristique
À la radio
À la télé
journaux
média
d'hommes
_________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
 15-19
93,7
94,6
94,4
5,2
640
20-24
97,7
97,6
97,9
1,4
455
25-29
97,5
97,8
98,1
1,7
445
30-39
98,0
98,3
98,2
1,7
784
40-59
97,9
97,9
97,8
2,1
1 018
État matrimonial
 Jamais marié
95,4
95,9
96,0
3,5
1 118
- A eu des rapports sexuels
96,6
97,0
97,6
2,3
625
- N'a jamais eu de rapports
sexuels
93,9
94,6
94,0
5,0
493
Marié ou vivant ensemble
98,2
98,3
98,2
1,7
2 098
Divorcé, séparé, veuf
95,1
95,1
95,1
4,9
69
Milieu de résidence
 Bamako
95,3
95,0
95,4
4,1
644
Autres villes
96,9
97,6
97,4
2,4
472
Ensemble urbain
96,0
96,1
96,2
3,4
1 117
Rural
97,6
97,9
97,8
2,0
2 225
Région
 Kayes
98,4
98,6
98,4
1,4
398
Koulikoro
97,9
97,8
97,8
2,1
515
Sikasso
96,7
96,6
96,5
3,3
624
Ségou
97,9
98,4
98,2
1,5
604
Mopti
96,3
98,1
97,9
1,9
405
Kidal/Gao/Tombouctou
98,4
99,2
99,2
0,8
152
Bamako
95,3
95,0
95,4
4,1
644
Niveau d'instruction
 Aucun
96,7
97,0
97,0
2,9
2 183
Primaire
96,9
97,4
97,2
2,3
514
Secondaire ou plus
98,5
98,5
98,6
0,8
645

Ensemble
97,1
97,3
97,3
2,4
3 342
14.4
TEST DU VIH/SIDA
Dans toute politique de dépistage volontaire du VIH/sida, il est important de connaître la position
de la population sur la question. Au cours de l’EDSM-IIII, on a demandé aux enquêtés s’ils avaient déjà
effectuer un test de dépistage du VIH/sida ; aux enquêtés qui n’avaient pas effectué de test, on leur a
demandé s’ils souhaitaient en effectuer un et s’ils connaissaient un endroit ou il était possible d’effectuer ce
test.
Au tableau 14.8.1, on constate qu’une infime minorité de femmes (4 %) ont déclaré avoir été testées
pour le VIH/sida. Ce sont, plus particulièrement, les femmes de niveau d’instruction secondaire ou plus
(20 %), celles de Bamako (14 %), les célibataires ayant déjà eu des rapports sexuels (10 %) et les femmes
en rupture d’union (8 %) qui ont le plus fréquemment déclaré avoir été testées. En outre, les résultats
montrent que 50 % des femmes qui n’ont pas effectué le test souhaiteraient en effectuer un ; par contre,
30 % de femmes qui n’ont pas été testées ne désireraient pas l’être ; enfin 16 % des femmes n’ont pas été
260 * VIH/sida et infections sexuellement transmissibles
Tableau 14.8.1 Dépistage du virus du sida : femmes
Répartition (en %) des femmes selon qu'elles ont été testées ou non, et le désir d'être testées pour celles qui ne l'ont pas été, répartition
(en %) des femmes qui ont fait le test par lieu du test, et pourcentage de femmes qui n'ont pas fait le test du sida et qui connaissent un
lieu pour le test, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
___________________________________________________________________________________________________________________________
Parmi
N'a pas subi le test
les non
____________________
Parmi les femmes
testées % Effectif
A subi le
Ne veut
testées, endroit du test
Effectif conn. un
de
test du Désire
pas
Effectif
_____________________
de
endroit femmes
VIH/
être
être
NSP/
de
Privé
femmes
pour
non
Caractéristique
sida
testée
testée
ND1
Total
femmes Public médical Autre
Total
testées le test2
testées
___________________________________________________________________________________________________________________________
Groupe d'âges
15-19
2,3
51,0
30,1
16,5
100,0
2 565
84,8
5,4
9,7
100,0
60
10,8
2 225
20-24
5,4
53,6
28,3
12,7
100,0
2 339
86,1
10,7
3,2
100,0
126
9,5
2 029
25-29
5,4
51,2
28,6
14,7
100,0
2 208
90,0
7,8
2,2
100,0
120
10,2
1 917
30-39
4,4
48,2
31,0
16,5
100,0
3 524
85,1
11,4
3,5
100,0
154
8,1
3 042
40-49
3,4
44,1
31,0
21,5
100,0
2 213
88,5
7,4
4,1
100,0
75
5,6
1 859
État matrimonial
Jamais mariée
5,0
53,7
26,9
14,4
100,0
1 730
88,8
9,8
1,4
100,0
87
18,4
1 495
- A eu des rapports
sexuels
10,3
59,6
22,7
7,4
100,0
703
88,9
9,5
1,7
100,0
72
24,3
605
- N'a jamais eu de
rapports sexuels
1,4
49,7
29,7
19,2
100,0
1 028
*
*
*
100,0
15
14,5
890
Mariée ou vivant
ensemble
3,9
48,7
30,5
16,9
100,0
10 723
86,7
8,9
4,3
100,0
415
7,1
9 238
Divorcée, séparée, veuve
8,2
53,6
27,7
10,5
100,0
395
(83,3)
(11,3)
(5,3)
100,0
32
14,6
340
Milieu de résidence
Bamako
14,1
51,3
28,1
6,5
100,0
2 114
84,5
13,8
1,7
100,0
298
21,9
1 776
Autres villes
6,3
54,0
27,8
11,9
100,0
1 749
98,6
0,8
0,6
100,0
110
18,2
1 545
Ensemble urbain
10,6
52,5
28,0
9,0
100,0
3 863
88,3
10,3
1,4
100,0
409
20,2
3 321
Rural
1,4
48,3
30,8
19,5
100,0
8 986
82,1
5,9
12,1
100,0
126
4,0
7 752
Région
Kayes
2,4
52,5
22,7
22,3
100,0
1 734
(94,2)
(5,8)
(0,0)
100,0
42
7,1
1 404
Koulikoro
2,2
52,5
28,7
16,6
100,0
2 055
(91,9)
(2,2)
(5,8)
100,0
45
7,0
1 793
Sikasso
3,8
54,2
30,6
11,4
100,0
2 408
89,6
4,1
6,3
100,0
90
8,3
2 156
Ségou
1,3
34,5
39,4
24,8
100,0
2 078
(87,0)
(0,0) (13,0)
100,0
27
5,5
1 773
Mopti
1,3
52,8
30,6
15,3
100,0
1 780
*
*
*
100,0
24
3,0
1 620
Kidal/Gao/Tombouctou
1,3
48,7
24,4
25,7
100,0
681
*
*
*
100,0
9
8,0
551
Bamako
14,1
51,3
28,1
6,5
100,0
2 114
84,5
13,8
1,7
100,0
298
21,9
1 776
Niveau d'instruction
Aucun
2,2
47,0
31,7
19,1
100,0
10 275
87,4
5,7
6,9
100,0
228
5,3
8 848
Primaire
6,0
61,3
25,4
7,3
100,0
1 456
87,7
8,1
4,2
100,0
88
13,1
1 326
Secondaire ou plus
19,5
57,7
20,0
2,8
100,0
1 118
86,0
13,3
0,7
100,0
218
37,9
900
Ensemble des femmes
4,2
49,5
29,9
16,4
100,0
12 849
86,9
9,2
3,9
100,0
535
8,9 11 073
___________________________________________________________________________________________________________________________
1 Y compris les femmes qui n'ont pas entendu parler du sida
2 Non compris les femmes qui n'ont pas entendu parler du sida
* Calculé sur un effectif inférieur à 25 cas
( ) Calculé sur un effectif entre 25 et 49 cas
testées et ne savent pas si elles souhaiteraient être testées. C’est chez les femmes de niveau d’instruction
primaire (61 %) et secondaire ou plus (58 %), celles du milieu urbain (53 %) ainsi que celles de 20-24 ans
(54 %) que l’on constate les proportions les plus élevées de femmes non testées et qui souhaiteraient l’être.
Parmi les femmes ayant effectué le test de dépistage du VIH/sida, on constate que la grande majorité
se sont adressées au secteur public (87 %) ; seulement 9 % se sont adressées au secteur privé, en particulier
celles de Bamako (14 %) et celles ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus (13 %). Par ailleurs,
parmi les femmes n’ayant pas effectué le test, on constate que seulement 9 % ont déclaré connaître un endroit
pour se faire tester. Ce n’est que parmi les femmes de niveau secondaire ou plus (38 %) et parmi celles de
VIH/sida et infections sexuellement transmissibles * 261
Bamako (22 %) que l’on observe une proportion relativement élevée de femmes qui connaissent un endroit
pour un test.
Deux fois plus d’hommes que de femmes ont effectué un test de dépistage du VIH/sida (9 % contre
4 %). Comme chez les femmes, ce sont les hommes de Bamako (23 %), ceux de niveau d’instruction
secondaire ou plus (23 %) et ceux qui sont en rupture d’union (22 %) qui ont le plus fréquemment déclaré
avoir effectué un test de dépistage du VIH/sida. En outre, les résultats montrent que près des deux tiers des
hommes n’ont pas été testés et souhaiteraient effectuer un test de dépistage (64 %) ; à l’opposé, 20 % n’ont
pas été testés et ne désireraient pas se soumettre à un test ; enfin, 7 % des hommes n’ont pas été testés et sont
indécis. C’est chez les hommes des régions de Sikasso et de Mopti (71 % dans les deux cas), chez ceux de
niveau d’instruction primaire (69 %) et chez ceux du milieu rural (68 %) que l’on constate les proportions
les plus élevées d’hommes non testés et souhaitant effectuer un test de dépistage.
Tableau 14.8.2 Dépistage du virus du sida : hommes
Répartition (en %) des hommes selon qu'ils ont été testés ou non, et le désir d'être testés pour ceux qui ne l'ont pas été, répartition (en %)
des hommes qui ont fait le test par lieu du test, et pourcentage de hommes qui n'ont pas fait le test du sida et qui connaissent un lieu pour
le test, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
___________________________________________________________________________________________________________________________
Parmi
N'a pas subi le test
les non
____________________
Parmi les hommes
testés %
A subi le
Ne veut
testés, endroit du test
conn. un Effectif
test du Désire
pas
_____________________
Effectif endroit d'hommes
VIH/
être
être
NSP/
Effectif
Privé
d'hommes pour
non
Caractéristique
sida
testé
testé
ND1
Total d'hommes Public médical Autre
Total
testés
le test2
testés
___________________________________________________________________________________________________________________________
Groupe d'âges
15-19
3,5
65,0
21,2
10,3
100,0
668
*
*
*
100,0
23,0
19,6
616
20-24
12,2
67,6
13,9
6,2
100,0
463
85,4
14,6
0,0
100,0
57,0
23,2
399
25-29
9,2
66,4
18,0
6,4
100,0
449
(60,7)
(34,8)
(4,5) 100,0
42,0
32,5
403
30-39
9,9
67,6
18,2
4,2
100,0
791
83,4
8,7
7,9
100,0
79,0
25,0
706
40-59
9,2
58,6
24,2
8,0
100,0
1 033
86,4
11,0
2,6
100,0
95,0
19,3
923
État matrimonial
Jamais marié
7,0
66,3
19,0
7,7
100,0
1 154
86,6
13,4
0,0
100,0
80,0
24,3
1 038
- A eu des rapports
sexuels
10,7
71,6
15,5
2,2
100,0
630
84,0
16,0
0,0
100,0
68,0
35,1
557
- N'a jamais eu de
rapports sexuels
2,4
60,0
23,3
14,3
100,0
524
*
*
*
100,0
13,0
11,7
480
Marié ou vivant
ensemble
9,2
63,6
20,6
6,6
100,0
2 122
83,9
11,0
5,1
100,0
194,0
21,9
1 904
Divorcé, séparé, veuf
21,7
52,6
15,3
10,4
100,0
70
*
*
*
100,0
15,0
28,3
54
Milieu de résidence
Bamako
22,9
53,0
21,9
2,2
100,0
647
78,9
19,3
1,8
100,0
148,0
43,2
496
Autres villes
13,1
63,4
17,1
6,4
100,0
477
90,1
9,9
0,0
100,0
62,0
38,4
410
Ensemble urbain
18,7
57,4
19,9
4,0
100,0
1 125
82,2
16,5
1,3
100,0
210,0
41,0
906
Rural
3,7
67,5
20,1
8,7
100,0
2 280
83,0
7,7
9,2
100,0
85,0
15,3
2 140
Région
Kayes
5,1
68,1
17,1
9,7
100,0
402
*
*
*
100,0
20,0
26,3
377
Koulikoro
9,4
66,6
17,5
6,5
100,0
526
(92,5)
(0,0)
(7,5) 100,0
49,0
17,4
465
Sikasso
5,0
71,4
16,4
7,2
100,0
645
(85,2)
(7,3)
(6,8) 100,0
32,0
29,1
592
Ségou
3,5
59,0
27,8
9,7
100,0
612
*
*
*
100,0
21,0
14,5
582
Mopti
4,7
71,4
17,7
6,2
100,0
412
*
*
*
100,0
19,0
8,7
386
Kidal/Gao/Tombouctou
3,0
63,7
18,3
15,0
100,0
162
*
*
*
100,0
5,0
9,5
147
Bamako
22,9
53,0
21,9
2,2
100,0
647
78,9
19,3
1,8
100,0
148,0
43,2
496
Niveau d'instruction
Aucun
4,5
64,9
21,8
8,8
100,0
2 237
75,5
15,9
8,6
100,0
101,0
14,6
2 081
Primaire
8,5
68,5
16,4
6,7
100,0
522
(92,7)
(3,1)
(4,2) 100,0
44,0
25,2
470
Secondaire ou plus
23,2
58,4
16,5
1,9
100,0
645
84,1
15,9
0,0
100,0
150,0
56,0
495
Ensemble des hommes
8,7
64,2
20,0
7,1
100,0
3 405
82,5
14,0
3,6
100,0
295,0
22,9
3 046
___________________________________________________________________________________________________________________________
1 Y compris les hommes qui n'ont pas entendu parler du sida
2 Non compris les hommes qui n'ont pas entendu parler du sida
* Calculé sur un effectif inférieur à 25 cas
( ) Calculé sur un effectif entre 25 et 49 cas
262 * VIH/sida et infections sexuellement transmissibles
Parmi les hommes ayant effectué le test, on constate que la grande majorité s’est adressée au secteur
public (83 %) et que 14% ont choisi le secteur privé. Ce sont surtout les hommes de Bamako (19 %) et ceux
ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus (16 %) qui ont effectué ce test dans le secteur médical privé.
Par ailleurs, parmi les hommes n’ayant pas effectué un test, on constate que seulement 23 % ont déclaré
connaître un endroit pour le test. Parmi les hommes qui n’ont pas effectué le test, plus de la moitié de ceux
de niveau secondaire ou plus (56 %) et plus de deux sur cinq à Bamako (43 %) savent cependant où aller pour
effectuer le test.
14.5 INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES (IST)
Au cours de l’enquête, on a demandé aux hommes et aux femmes enquêtés si, à part le sida, ils
connaissaient d’autres infections qui se transmettaient par contact sexuel et, dans le cas d’une réponse
positive, s’ils connaissaient des signes ou symptômes, chez l’homme et chez la femme, caractéristiques de
ces infections ; de plus, en demandant aux enquêtés s’ils avaient eu une IST ou des symptômes associés à des
IST, il a été possible d’établir une prévalence déclarée des IST. Enfin, certaines questions ont porté sur le
comportement adopté en cas d’infection, en terme de conseil et de traitement.
Connaissance des IST
Le tableau 14.9.1 présente les résultats concernant la connaissance, par les femmes, des IST et des
symptômes révélateurs d’IST. Parmi les femmes enquêtées, 68 % ont déclaré ne pas connaître d’infections
qui se transmettent sexuellement (à part le sida). Ces proportions sont élevées quel que soit l’âge. Selon l’état
matrimonial, la proportion de femmes qui ne connaissent pas les IST varie d’un minimum de 51 % chez les
femmes en rupture d’union à un maximum de 83 % chez les célibataires n’ayant jamais eu de rapports
sexuels. En ce qui concerne le milieu de résidence, on constate que ce sont les femmes du milieu rural qui
connaissent le moins les IST (74 %). À Bamako, par contre, le niveau de connaissance est nettement plus
élevé, puisque seulement 48 % ne connaissent pas les IST. Le niveau d’instruction influence le niveau de
connaissance des IST puisque 73 % des femmes sans instruction ne connaissent pas les IST contre seulement
31 % des femmes les plus instruites. Enfin dans les régions, les proportions de femmes qui ne connaissent
pas les IST varient d’un maximum de 82 % à Mopti à un minimum de 48 % à Bamako.
De plus, une femme sur dix a été incapable de citer un symptôme caractéristique d’IST chez
l’homme. Si l’on ajoute ces 10 % de femmes qui ne connaissent aucun symptôme d’IST chez l’homme aux
68 % de femmes qui ne savent pas qu’il existe des IST, ce sont 74 % des Maliennes qui n’ont aucune
connaissance ou seulement une connaissance très limitée des IST chez l’homme. À l’opposé, 22 % des
femmes ont cité, au moins, un symptôme d’IST chez les hommes. Il s’agit surtout des femmes qui ont un
niveau d’instruction secondaire ou plus (50 %) et, dans une moindre mesure, des femmes du milieu urbain
(32 %).
Par ailleurs, 6 % de femmes ont été incapables de citer un symptôme caractéristique d’IST chez la
femme. Si l’on ajoute ces 6 % de femmes qui ne connaissent aucun symptôme d’IST chez la femme aux 68 %
de celles qui ne savent pas qu’il existe des IST, ce sont 73 % des Maliennes qui n’ont aucune connaissance
ou seulement une connaissance très limitée des IST chez la femme. À l’opposé, 27 % des femmes ont cité,
au moins, un symptôme d’IST chez les femmes. Il s’agit surtout des femmes qui ont un niveau d’instruction
secondaire ou plus (57 %) et, dans une moindre mesure, des femmes du milieu urbain (38 %). En outre, il faut
noter que la proportion de femmes qui connaissent au moins un symptôme d’IST chez les femmes est assez
peu différente de celles qui connaissent un symptôme chez l’homme (27 % contre 22 %).
Le tableau 14.9.2 présente les résultats sur la connaissance, par les hommes, des IST et de leurs
symptômes chez les hommes et chez les femmes.
VIH/sida et infections sexuellement transmissibles * 263
Tableau 14.9.1 Connaissance des symptômes des infections sexuellement transmissibles (IST) : femmes
Pourcentage de femmes qui connaissent les signes associés aux infections sexuellement transmissibles (IST) chez l'homme
et chez la femme, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
______________________________________________________________________________________________________
Connaissent des symptômes
Connaissent des symptômes
spécifiques des IST chez l'homme
spécifiques des IST chez la femme
_____________________________
____________________________
Deux
Deux
Ne connaît
Pas de
Un
symptômes
Pas de
Un
symptômes
Effectif
pas
symptômes symptôme
ou plus
symptômes symptôme
ou plus
de
Caractéristique
les IST
cités
cité
cités
cités
cité
cités
femmes1
______________________________________________________________________________________________________
Groupe d'âges
 15-19
78,4
8,1
6,0
7,5
5,2
5,9
10,4
2 565
20-24
64,3
12,7
9,9
13,1
7,1
10,3
18,3
2 339
25-29
64,4
11,2
10,6
13,8
5,6
12,3
17,7
2 208
30-39
65,3
10,1
9,9
14,7
5,1
9,9
19,6
3 524
40-49
66,8
9,0
9,9
14,3
4,6
10,2
18,4
2 213
État matrimonial
 Jamais mariée
72,2
10,2
6,3
11,3
7,4
5,8
14,6
1 730
- A eu des rapports
sexuels
56,7
13,8
11,3
18,2
10,2
9,1
24,1
703
- N'a jamais eu de
rapports sexuels
82,9
7,8
2,8
6,5
5,5
3,6
8,1
1 028
Mariée ou vivant
ensemble
67,8
9,9
9,7
12,7
5,0
10,1
17,0
10 723
Divorcée, séparée, veuve
51,0
18,1
9,8
20,9
8,8
12,8
27,1
395
Milieu de résidence
 Bamako
47,6
19,3
12,3
20,7
10,4
13,1
28,7
2 114
Autres villes
60,7
8,9
10,5
19,8
5,6
10,8
22,9
1 749
Ensemble urbain
53,5
14,6
11,5
20,3
8,2
12,1
26,1
3 863
Rural
74,0
8,3
8,2
9,5
4,3
8,6
13,1
8 986
Région
Kayes
70,1
6,9
16,0
7,0
4,3
16,5
9,0
1 734
Koulikoro
70,4
11,5
5,7
12,5
5,3
6,6
17,8
2 055
Sikasso
73,3
8,4
10,2
8,1
4,7
12,0
10,1
2 408
Ségou
63,4
7,7
7,6
21,3
1,9
5,6
29,1
2 078
Mopti
81,5
5,4
5,7
7,5
3,9
6,3
8,3
1 780
Kidal/Gao/Tombouctou
76,3
12,8
3,4
7,4
11,5
3,5
8,7
681
Bamako
47,6
19,3
12,3
20,7
10,4
13,1
28,7
2 114
Niveau d'instruction
 Aucun
73,2
8,7
8,2
10,0
4,5
8,7
13,6
10 275
Primaire
59,1
12,7
10,4
17,8
6,7
10,7
23,5
1 456
Secondaire ou plus
30,5
20,7
17,2
31,6
12,9
16,5
40,1
1 118
Ensemble des femmes
67,8
10,2
9,2
12,7
5,5
9,6
17,0
12 849
____________________________________________________________________________________________________________
1 Y compris les femmes qui n'ont pas entendu parler du sida
264 * VIH/sida et infections sexuellement transmissibles
Tableau 14.9.2 Connaissance des symptômes des infections sexuellement transmissibles (IST) : hommes
Pourcentage d'hommes qui connaissent les signes associés aux infections sexuellement transmissibles (IST) chez l'homme et chez la
femme, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________________________________________________
Connaissent des symptômes
Connaissent des symptômes
spécifiques des IST chez l'homme
spécifiques des IST chez la femme
_________________________________
__________________________________
Deux
Deux
Ne connaît Pas de
Un
symptômes
Pas de
Un
symptômes
pas
symptômes symptôme
ou plus
symptômes symptôme
ou plus
Effectif
Caractéristique
les IST
cités
cité
cités
ND
cités
cité
cités
ND
d'hommes1
________________________________________________________________________________________________________________
Groupe d'âges
 15-19
71,3
8,1
11,0
9,5
0,0
14,2
7,1
7,4
0,0
668
20-24
45,8
12,7
20,9
20,7
0,0
26,0
13,0
15,3
0,0
463
25-29
27,1
16,5
20,8
35,5
0,1
31,7
17,3
23,7
0,1
449
30-39
33,4
8,4
18,3
39,9
0,1
24,1
12,1
30,4
0,1
791
40-49
35,2
7,8
17,0
39,9
0,1
23,4
15,5
25,8
0,1
1 033
État matrimonial
 Jamais marié
57,3
10,4
15,5
16,8
0,0
21,4
10,2
11,1
0,0
1 154
- A eu des rapports
sexuels
38,0
14,7
21,2
26,1
0,0
30,7
15,5
15,8
0,0
630
- N'a jamais eu de
rapports sexuels
80,5
5,2
8,6
5,7
0,0
10,3
3,7
5,5
0,0
524
Marié ou vivant
ensemble
33,9
9,0
18,0
39,0
0,1
24,0
14,3
27,7
0,1
2 122
Divorcé, séparé, veuf
38,5
18,6
21,9
21,0
0,0
31,3
15,6
14,6
0,0
70
Milieu de résidence
 Bamako
25,6
17,7
21,7
35,0
0,0
37,2
13,7
23,5
0,0
647
Autres villes
34,1
13,7
21,9
30,4
0,0
29,4
16,5
20,0
0,0
477
Ensemble urbain
29,2
16,0
21,8
33,0
0,0
33,9
14,9
22,0
0,0
1 125
Rural
48,7
6,8
14,9
29,6
0,1
17,9
12,0
21,3
0,1
2 280
Région
Kayes
37,5
7,8
13,3
41,4
0,0
23,5
11,0
27,9
0,0
402
Koulikoro
57,4
7,4
14,8
20,3
0,1
19,7
14,0
8,8
0,1
526
Sikasso
47,9
9,2
20,6
22,3
0,0
14,8
17,0
20,4
0,0
645
Ségou
32,5
8,8
14,6
44,0
0,2
22,8
12,1
32,5
0,2
612
Mopti
53,9
5,2
18,7
22,3
0,0
18,0
10,8
17,3
0,0
412
Kidal/Gao/Tombouctou
56,5
9,4
8,2
25,6
0,3
25,5
3,8
13,8
0,3
162
Bamako
25,6
17,7
21,7
35,0
0,0
37,2
13,7
23,5
0,0
647
Niveau d'instruction
 Aucun
48,7
7,8
15,1
28,3
0,1
19,6
11,5
20,1
0,1
2 237
Primaire
42,0
7,8
19,1
31,1
0,0
24,5
13,9
19,6
0,0
522
Secondaire ou plus
20,2
18,3
22,8
38,7
0,0
34,7
17,2
28,0
0,0
645
Ensemble des hommes
42,3
9,8
17,2
30,7
0,1
23,2
12,9
21,6
0,1
3 405
________________________________________________________________________________________________________________
1 Y compris les hommes qui n’ont pas entendu parler du sida
VIH/sida et infections sexuellement transmissibles * 265
Parmi les hommes enquêtés, 42 % ont déclaré ne pas savoir qu’il existait des IST (en dehors du sida).
Cette méconnaissance est particulièrement fréquente chez les célibataires qui n’ont jamais eu de rapports
sexuels (81 %) et chez les 15-19 ans (71 %). Les résultats montrent également que les hommes du milieu rural
ont plus fréquemment déclaré que ceux du milieu urbain qu’ils ne connaissaient pas les IST (49 % contre
29 %) ; de même, la proportion d’hommes sans instruction qui ne connaissent pas les IST est plus de deux
fois plus élevée que celle des hommes de niveau secondaire ou plus (49 % contre 20 %).
Par ailleurs, on constate que 48 % des hommes connaissent, au moins, un symptôme révélateur de
la présence d’IST chez les hommes. Il s’agit plus particulièrement des hommes de Ségou (59 %), de Kayes
(55 %), du milieu urbain (55 %) et de ceux qui sont le plus instruits (62 %). La connaissance par les hommes
des symptômes chez les femmes est légèrement moins bonne ; 35 % ont pu citer, au moins, un symptôme
d’IST chez la femme alors que cette proportion est de 48 % pour les symptômes chez l’homme. Néanmoins,
22 % des hommes ont été capables de citer au moins deux symptômes d’IST chez les femmes.
Épisodes déclarés d’IST
On a demandé aux femmes et hommes enquêtés s’ils avaient eu une IST au cours des 12 derniers
mois et des symptômes associés à la présence d’IST. Cependant, étant donné que certaines personnes peuvent
avoir des IST et ne pas savoir ou ne pas reconnaître qu’il s’agit d’une IST, et étant donné que certaines
personnes avouent difficilement avoir eu de telles maladies, surtout au cours d’une enquête, il faut considérer
les valeurs présentées ici comme des ordres de grandeur minimale. Elles ne peuvent, en aucun cas, être
considérées comme des mesures véritables de la prévalence des IST.
Le tableau 14.10.1 présente les proportions de femmes ayant eu des rapports sexuels qui ont déclaré
spontanément avoir eu une IST au cours des 12 mois ayant précédé l’enquête et/ou des symptômes associés
à la présence d’IST. Les résultats montrent que 7 % des femmes ont déclaré avoir eu une IST au cours des
12 mois ayant précédé l’enquête. Cette prévalence déclarée varie de manière importante selon les
caractéristiques socio-démographiques : en effet, par rapport à l’ensemble des femmes, celles ayant un niveau
d’instruction secondaire ou plus et celles de Bamako ont été, proportionnellement, deux fois plus nombreuses
à déclarér avoir eu une IST. De plus, plus d’une femme sur cinq (22 %) a déclaré avoir eu des pertes vaginales
et 9 % ont eu une plaie ou un ulcère génital. Globalement, on constate qu’un quart des femmes (25 %) ont
déclaré avoir eu une IST ou des symptômes associés aux IST.
266 * VIH/sida et infections sexuellement transmissibles
Tableau 14.10.1 Prévalence déclarée des infections sexuellement transmissibles (IST) et déclaration
spontanée de leurs symptômes : femmes
Parmi les femmes qui ont eu des rapports sexuels, pourcentage de celles qui ont déclaré spontanément
avoir eu une infection sexuellement transmissible (IST) et/ou des symptômes associés aux IST au cours
des 12 derniers mois précédant l'enquête, selon certaines caractéristiques socio-démographiques,
EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________________________
Pourcentage
Pourcentage
Pourcentage
ayant eu
ayant eu une
Pourcentage
ayant eu un
une plaie
IST, écoule-
ayant eu
écoulement
ou ulcère
ment génital,
Effectif
Caractéristique
une IST
génital
génital
ou plaie
de femmes
_________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
5,0
22,8
8,6
25,8
1 635
20-24
7,1
24,6
10,3
28,3
2 246
25-29
7,6
24,3
10,1
27,5
2 196
30-39
7,4
21,7
8,3
24,7
3 519
40-49
5,0
14,3
7,2
17,0
2 213
Milieu de résidence
Bamako
13,0
33,5
11,1
37,6
1 734
Autres villes
10,0
22,7
8,4
27,0
1 583
Ensemble urbain
11,6
28,4
9,8
32,5
3 317
Rural
4,7
18,8
8,5
21,5
8 493
Région
Kayes
2,2
28,4
9,4
29,7
1 647
Koulikoro
4,6
21,4
9,1
24,7
1 942
Sikasso
8,6
23,0
13,5
27,7
2 227
Ségou
9,9
16,5
6,9
20,0
1 982
Mopti
1,8
9,4
3,3
11,1
1 655
Kidal/Gao/Tombouctou
1,9
12,8
4,5
14,1
623
Bamako
13,0
33,5
11,1
37,6
1 734
Niveau d'instruction
Aucun
5,5
20,0
8,4
22,8
9 626
Primaire
10,2
25,9
12,2
30,4
1 309
Secondaire ou plus
13,8
31,4
8,9
35,7
875

Ensemble
6,6
21,5
8,8
24,6
11 810
Selon les résultats présentés au tableau 14.10.2, on constate que 3 % des hommes, soit deux fois
moins que chez les femmes (7 %), ont déclaré avoir eu une IST au cours des douze derniers mois. Cette
proportion ne varie guère selon les caractéristiques socio-démographiques, à l’exception de la région de
Ségou qui se caractérise par une proportion plus élevée par rapport à la moyenne nationale (3 %). De plus,
5 % des hommes ont déclaré avoir eu un écoulement génital et 2 % un ulcère génital. Globalement, 7 % des
hommes ont déclaré avoir eu une IST ou un symptôme révélateur de la présence d’IST.
VIH/sida et infections sexuellement transmissibles * 267
Tableau 14.10.2 Prévalence déclarée des infections sexuellement transmissibles (IST) et déclaration
spontanée de leurs symptômes : hommes
Parmi les hommes qui ont eu des rapports sexuels, pourcentage de ceux qui ont déclaré spontanément
avoir eu une infection sexuellement transmissible (IST) et/ou des symptômes associés aux IST au cours
des 12 derniers mois précédant l'enquête, selon certaines caractéristiques socio-démographiques,
EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________________________
Pourcentage
Pourcentage
Pourcentage
ayant eu
ayant eu une
Pourcentage
ayant eu un
une plaie
IST, écoule-
ayant eu
écoulement
ou ulcère
ment génital,
Effectif
Caractéristique
une IST
génital
génital
ou plaie
d’hommes
_________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
6,3
11,5
2,5
13,1
230
20-24
3,5
5,7
1,5
7,9
371
25-29
5,3
5,0
3,3
8,7
428
30-39
3,9
4,9
2,3
6,7
789
40-49
1,3
2,4
1,3
3,6
1 033
Milieu de résidence
Bamako
2,9
3,3
1,3
5,2
551
Autres villes
3,4
6,3
1,9
8,3
404
Ensemble urbain
3,1
4,6
1,5
6,5
955
Rural
3,4
4,7
2,3
6,5
1 897
Région
Kayes
2,8
4,7
0,6
5,0
333
Koulikoro
1,3
0,4
0,4
1,7
423
Sikasso
2,3
4,5
1,2
5,6
526
Ségou
6,9
8,7
4,6
11,7
537
Mopti
4,0
6,8
3,8
9,9
365
Kidal/Gao/Tombouctou
0,1
2,1
1,9
4,2
117
Bamako
2,9
3,3
1,3
5,2
551
Niveau d'instruction
Aucun
3,2
4,8
2,1
6,5
1 909
Primaire
3,3
3,6
2,0
5,8
412
Secondaire ou plus
3,6
5,1
1,8
7,4
531

Ensemble
3,3
4,7
2,0
6,5
2 852
IST et comportement
Parmi les femmes ayant déclaré avoir eu une IST et/ou des symptômes associés au cours des 12
derniers mois, on constate que plus de la moitié (52 %) ont recherché un conseil ou un traitement auprès
d’une source quelconque (tableau 14.11.1). Cette proportion est particulièrement élevée dans le cas d’une IST
déclarée (81 %). À l’opposé, 48 % n’ont rien fait pour traiter l’infection. Près d’un tiers des femmes se sont
adressées à un hôpital, une clinique ou un médecin privé pour être traitées. Plus d’un quart ont seulement
consulté un guérisseur traditionnel (26 %) et dans 20 % des cas, les femmes ont demandé conseils à des amis
ou à des proches ou elles ont pris des médicaments provenant d’une boutique ou d’une pharmacie (19 %).
Parmi les hommes ayant déclaré avoir eu une IST et/ou des symptômes associés au cours des 12
derniers mois, on constate qu’une proportion plus élevée que chez les femmes a recherché un traitement ou
un conseil auprès d’une source quelconque pour être traité (61 % contre 52 % chez les femmes) (tableau
14.11.2). Cependant, plus d’un tiers n’a pris aucune mesure. Plus d’un quart des hommes se sont adressés à
une clinique, un hôpital ou un médecin privé ; un tiers a seulement consulté un guérisseur traditionnel ; dans
28 % des cas, les hommes ont demandé des conseils à des proches et 19 % se sont adressés à des boutiques
ou des pharmacies pour obtenir des conseils ou des médicaments.
268 * VIH/sida et infections sexuellement transmissibles
Tableau 14.11.1 Source de traitement des infections sexuellement transmissibles (IST) : femmes
Pourcentage des femmes ayant déclaré avoir eu une infection sexuellement transmissible (IST) et/ou des symptômes
associés aux IST au cours des 12 derniers mois précédant l'enquête par source de traitement ou de conseil, selon
le type de symptôme, EDSM-III Mali 2001
__________________________________________________________________________________________________
Conseils/
Clinique,
médicament
Conseil ou
hôpital ou
d'une
Conseils
traitement
Pas de
médecin
Guérisseur boutique ou
d'amis ou
de n'importe
conseil/
Effectif
Type de symptôme
privé
traditionnel
pharmacie
proches
quelle source traitement
de femmes
__________________________________________________________________________________________________
IST 48,9
46,1
29,4
35,1
80,5
19,3
781
Écoulement génital
32,0
23,7
18,2
19,2
50,2
49,4
2 540
Plaie/ulcère génital
35,7
31,5
19,2
25,6
58,2
41,7
1 045
Ensemble 32,4
25,7
18,6
19,9
52,1
47,5
2
908
Tableau 14.11.2 Source de traitement des infections sexuellement transmissibles (IST) : hommes
Pourcentage d'hommes ayant déclaré avoir eu une infection sexuellement transmissible (IST) et/ou des symptômes
associés aux IST au cours des 12 derniers mois précédant l'enquête par source de traitement ou de conseil, selon
le type de symptôme, EDSM-III Mali 2001
__________________________________________________________________________________________________
Conseils/
Clinique,
médicament
Conseil ou
hôpital ou
d'une
Conseils
traitement
Pas de
médecin
Guérisseur boutique ou
d'amis ou
de n'importe
conseil/
Effectif
Type de symptôme
privé
traditionnel
pharmacie
proches
quelle source traitement
d’hommes
__________________________________________________________________________________________________
IST 39,8
39,5
26,1
36,7
77,7
21,2
94
Écoulement génital
23,2
31,1
19,4
23,2
56,6
40,8
133
Plaie/ulcère génital
29,8
43,1
24,7
44,1
74,5
25,5
58
Ensemble 25,7
33,0
19,0
28,1
60,8
37,3

186
Des questions ont également été posées aux enquêtés qui avaient eu une IST et/ou des symptômes
associés pour savoir si, d’une part, ils avaient informé leur partenaire de leur état et, d’autre part, pour
connaître les mesures qu’ils avaient prises pour protéger leur partenaire. Les résultats sont présentés au
tableau 14.12.1 pour les femmes.
Dans plus de la moitié de cas (52 %), les femmes n’ont pas informé le partenaire. Cette proportion
varie en fonction de la « gravité » du symptôme ; quand il s’agit d’une IST déclarée, 72 % des femmes ont
averti leur partenaire ; dans le cas d’une plaie ou d’un ulcère génital, la proportion n’est que de 52 % et quand
il s’agit d’un écoulement vaginal, moins de la moitié des femmes ont informé leur partenaire. En outre, on
remarque que 61 % des femmes n’ont pris aucune précaution pour éviter d’infecter leur partenaire et un peu
plus d’un tiers a déclaré avoir fait quelque chose : dans 34 % des cas, elles ont pris des médicaments et dans
19 % des cas, les femmes ont évité les rapports sexuels. Seulement 2 % ont utilisé un condom pour éviter de
transmettre l’infection à leur partenaire. Ces proportions varient en fonction du type de symptômes ; quand
il s’agit d’IST déclarée, les proportions de femmes qui ont pris des mesures pour protéger leur partenaire sont
toujours plus élevées que quand il s’agit uniquement de symptômes.
VIH/sida et infections sexuellement transmissibles * 269
Tableau 14.12.1 Protection du mari/partenaire par les femmes qui ont eu des infections sexuellement transmissibles (IST)
Répartition (en %) des femmes qui ont déjà eu une maladie sexuellement transmissible (IST) et/ou des symptômes associés aux
IST au cours des 12 derniers mois précédant l'enquête, selon qu'elles ont informé leurs partenaires de leur état, et pourcentage
de celles qui ont pris des mesures pour ne pas infecter leurs partenaires, selon le type de symptôme, EDSM-III Mali 2001
______________________________________________________________________________________________________________
Actions prises pour protéger le partenaire :
A informé partenaire(s)
________________________________________________
____________________________________
Évite
Utilise
Parte-
Certains/
Pas de
les
Utilise
des
Fait
Aucune
naire
Effectif
pas
partenaire,
rapports
les
médica- quelque précau-
déjà
de
Type de symptôme
Oui
tous
Non
ND
Total
sexuels condoms ments
chose
tion
infecté femmes
______________________________________________________________________________________________________________
IST
71,5
0,5
27,5
0,5
100,0
35,4
4,7
56,6
61,9
36,0
0,8
781
Écoulement génital
45,3
0,5
53,5
0,7
100,0
17,5
2,3
32,3
35,4
62,7
0,4
2 540
Plaie/ulcère génital
52,2
0,1
46,6
1,1
100,0
21,3
2,1
37,8
40,9
56,3
0,2
1 045
Ensemble
46,7
0,5
51,8
1,1
100,0
18,8
2,4
33,9
37,2
60,5
0,4
2 908
Dans 38 % des cas, les hommes ont informé leur partenaire de leur état (tableau 14.12.2). Cette
proportion varie de 46 % quand il s’agit d’une IST à 44 % dans le cas d’une plaie/ulcère génital et à 34 %
quand seul un écoulement génital a été constaté. Un peu plus d’un homme sur deux (57 %) a déclaré avoir
fait quelque chose pour éviter de transmettre l’infection à sa partenaire. Cette proportion varie d’un maximum
de 72 % quand il s’agit d’une IST à un minimum de 57 :% quand il s’agit d’un écoulement génital. On
constate également que 41 % ont évité les rapports sexuels, 45 % ont pris des médicaments et que seulement
11 % ont utilisé un condom.
Tableau 14.12.2 Protection de la femme par les hommes qui ont des infections sexuellement transmissibles (IST)
Répartition (en %) des hommes qui ont déjà eu une maladie sexuellement transmissible (IST) et/ou des
symptômes associés aux IST au cours des 12 derniers mois précédant l'enquête, selon qu'ils ont informé leurs
partenaires de leur état, et pourcentage de ceux qui ont pris des mesures pour ne pas infecter leurs partenaires,
selon le type de symptôme, EDSM-III Mali 2001
_______________________________________________________________________________________________
Actions prises pour protéger la partenaire :
A informé partenaire(s)
______________________________________
_____________________________
Évite
Utilise
Pas de
les
Utilise
des
Fait
Aucune
partenaire,
rapports
les
médica- quelque précau- Effectif
Type de symptôme
Oui
Non
ND
Total
sexuels condoms ments
chose
tion d'hommes
_______________________________________________________________________________________________
IST 45,8
47,8
6,4
100,0
51,6
11,6
62,6
72,0
23,9
94
Écoulement génital
34,1
61,4
4,5
100,0
38,4
11,7
42,3
56,6
41,8
133
Plaie/ulcère génital
44,2
45,8
10,0
100,0
53,4
10,5
54,7
67,8
29,1
58
Ensemble 37,6
55,8
6,7
100,0
40,8
10,5
45,2
57,3
39,2
186
270 * VIH/sida et infections sexuellement transmissibles
14.6 NOMBRE DE PARTENAIRES SEXUELLES
Au cours de l’EDSM-III, on a cherché à connaître le nombre de partenaires sexuels des enquêtés au
cours des 12 derniers mois ayant précédé l’enquête. La multiplicité des partenaires sexuels est en relation
directe avec la probabilité d’être infecté en cas de relations non protégées. Il est néanmoins bon de rappeler
que les déclarations des enquêtés sur le nombre de partenaires peuvent ne pas toujours traduire fidèlement
la réalité du fait que certains enquêtés ne déclarent pas leurs partenaires sexuels, considérant que cela fait
partie de leur vie privée.
Les données du tableau 14.13.1 portent sur les femmes en union. On constate qu’en dehors du
conjoint, la quasi-totalité des femmes en union n’auraient eu aucun partenaire au cours des 12 derniers mois
et 2 % en auraient eu 1. C’est parmi les femmes les plus jeunes (6 % à 15-19 ans), parmi celles qui résident
à Bamako (6 %) et parmi celles ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus (6 %) que l’on observe les
proportions les plus élevées de femmes ayant eu un partenaire sexuel en dehors de leur conjoint.
Tableau 14.13.1 Nombre de partenaires sexuels : femmes en union
Répartition (en %) des femmes actuellement en union par nombre de personnes avec qui elles ont eu des
rapports sexuels au cours des 12 derniers mois précédant l'enquête, non-compris les époux ou partenaires qui
cohabitent avec elles, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
______________________________________________________________________________________________
Nombre de partenaires
sexuels en dehors du conjoint
____________________________________
Effectif
Caractéristique
0
1
2+
NSP/ND
Total
Moyenne de femmes
______________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
93,6
5,9
0,4
0,0
100,0
0,1
1 178
20-24
97,3
2,4
0,1
0,2
100,0
0,0
1 987
25-29
98,2
1,7
0,2
0,0
100,0
0,0
2 076
30-39
98,7
1,2
0,0
0,1
100,0
0,0
3 402
40-49
98,8
0,6
0,2
0,4
100,0
0,0
2 080
Milieu de résidence
Bamako
93,5
5,6
0,5
0,3
100,0
0,1
1 245
Autres villes
98,0
1,9
0,1
0,1
100,0
0,0
1 378
Ensemble urbain
95,9
3,7
0,3
0,2
100,0
0,0
2 622
Rural
98,4
0,1
0,1
0,1
100,0
0,0
8 101
Région
Kayes
98,3
1,4
0,0
0,2
100,0
0,0
1 558
Koulikoro
97,8
1,8
0,2
0,2
100,0
0,0
1 839
Sikasso
98,9
1,0
0,1
0,0
100,0
0,0
2 095
Ségou
99,0
0,8
0,2
0,1
100,0
0,0
1 875
Mopti
97,8
2,2
0,0
0,0
100,0
0,0
1 562
Kidal/Gao/Tombouctou
98,1
1,9
0,0
0,0
100,0
0,0
549
Bamako
93,5
5,6
0,5
0,3
100,0
0,1
1 245
Niveau d'instruction
Aucun
98,3
1,5
0,1
0,1
100,0
0,0
9 042
Primaire
96,2
3,6
0,2
0,0
100,0
0,0
1 120
Secondaire ou plus
93,6
5,5
0,8
0,2
100,0
0,1
561

Ensemble
97,8
1,9
0,2
0,1
100,0
0,0
10 723
VIH/sida et infections sexuellement transmissibles * 271
Tableau 14.13.2 Nombre de partenaires sexuels : hommes en union
Répartition (en %) des d'hommes actuellement en union par nombre de partenaires avec qui ils ont eu des
rapports sexuels au cours des 12 derniers mois précédant l'enquête, non-compris les épouses ou partenaires
qui cohabitent avec eux, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
______________________________________________________________________________________________
Nombre de partenaires
sexuels en dehors du conjoint
____________________________________
Effectif
Caractéristique
0
1
2+
NSP/ND
Total
Moyenne d’hommes
______________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
*
*
*
*
100,0
*
4
20-24
73,0
19,6
4,3
3,1
100,0
0,3
86
25-29
78,6
14,7
5,2
1,4
100,0
0,3
291
30-39
88,1
8,7
2,5
0,7
100,0
0,2
720
40-59
92,5
4,8
0,8
1,9
100,0
0,1
1 019
Milieu de résidence
Bamako
80,4
15,6
3,3
0,7
100,0
0,3
274
Autres villes
83,9
10,6
2,2
3,3
100,0
0,2
261
Ensemble urbain
82,1
13,1
2,8
2,0
100,0
0,2
534
Rural
90,2
6,4
2,0
1,3
100,0
0,1
1 587
Région
Kayes
90,5
6,6
0,8
2,1
100,0
0,1
244
Koulikoro
94,2
4,7
0,2
0,9
100,0
0,1
370
Sikasso
88,0
8,0
0,8
3,2
100,0
0,1
404
Ségou
86,3
8,5
4,7
0,5
100,0
0,3
418
Mopti
86,4
8,8
2,8
1,9
100,0
0,2
309
Kidal/Gao/Tombouctou
95,1
1,3
3,4
0,2
100,0
0,2
103
Bamako
80,4
15,6
3,3
0,7
100,0
0,3
274
Niveau d'instruction
Aucun
89,5
6,9
1,8
1,8
100,0
0,1
1 542
Primaire
87,8
8,6
3,1
0,5
100,0
0,2
314
Secondaire ou plus
81,1
14,5
3,3
1,1
100,0
0,3
266

Ensemble
88,2
8,1
2,2
1,5
100,0
0,2
2 122
______________________________________________________________________________________________
* Calculé sur un effectif inférieur à 25 cas
Parmi les hommes en union, 88 % ont déclaré ne pas avoir eu de relations sexuelles avec une autre
femme que leur(s) épouse(s), 8 % ont déclaré avoir eu une partenaire sexuelle en dehors de l’épouse (ou des
épouses) au cours des 12 derniers mois et 2 % ont déclaré en avoir eu deux partenaires ou plus. Le nombre
moyen de partenaires est de 0,2. Du point de vue des caractéristiques socio-démographiques, on remarque
que c’est parmi les hommes de Bamako et ceux ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus que les
proportions de ceux ayant déclaré avoir eu une autre partenaire que leur(s) épouse(s) sont les plus élevées
(respectivement, 16 % et 15 %).
Chez les femmes qui ne sont pas en union (tableau 14.14.1), plus des deux tiers ont déclaré n’avoir
eu aucun partenaire (69 %). Cependant, plus d’un quart a déclaré en avoir eu un (28 %) et 3 % ont eu deux
partenaires ou plus. Le nombre moyen de partenaires dans cette catégorie de femmes s’établit à 0,3 et il varie
assez peu, à l’exception de l’âge, où il passe d’un minimum de 0,1 chez les femmes de 40-49 ans à un
maximum de 0,6 chez celles de 20-24 ans.
Parmi les hommes qui ne sont pas en union (tableau 14.14.2), essentiellement des célibataires, 57 %
n’ont eu aucune partenaire sexuelle au cours des 12 derniers mois, 31 % ont eu une seule partenaire et 12 %
en ont eu 2 ou plus. Le nombre moyen de partenaires est de 0,6 et c’est parmi les hommes de 25-29 ans (1,3),
de 30-39 ans (1,2) et parmi ceux de Bamako (1,0) qu’il est le plus élevé.
272 * VIH/sida et infections sexuellement transmissibles
Tableau 14.14.1 Nombre de partenaires sexuels : femmes qui ne sont pas en union
Répartition (en %) des femmes qui ne sont pas en union par nombre de personnes avec qui elles ont eu des
rapports sexuels au cours des 12 derniers mois précédant l'enquête, selon certaines caractéristiques
socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
______________________________________________________________________________________________
Nombre de partenaires sexuels
____________________________________
Effectif
Caractéristique
0
1
2+
NSP/ND
Total
Moyenne de femmes
______________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
74,1
23,4
2,2
0,3
100,0
0,3
1 387
20-24
49,8
42,7
6,6
0,8
100,0
0,6
352
25-29
50,1
46,1
3,8
0,0
100,0
0,5
131
30-39
63,5
32,7
3,8
0,0
100,0
0,4
122
40-49
89,0
11,0
0,0
0,0
100,0
0,1
133
État matrimonial
Célibataire
69,3
27,5
2,8
0,4
100,0
0,3
1 730
Divorcée, séparée, veuve
67,4
28,7
3,8
0,1
100,0
0,4
395
Milieu de résidence
Bamako
61,2
35,3
3,2
0,4
100,0
0,4
869
Autres villes
68,0
27,2
4,1
0,7
100,0
0,4
372
Ensemble urbain
63,2
32,8
3,4
0,5
100,0
-
1 241
Rural
76,9
20,6
2,3
0,1
100,0
0,3
885
Région
Kayes
71,8
27,8
0,4
0,0
100,0
0,3
175
Koulikoro
77,0
19,2
3,4
0,3
100,0
0,3
216
Sikasso
71,6
25,1
3,1
0,2
100,0
0,3
313
Ségou
61,0
34,3
4,7
0,0
100,0
0,4
203
Mopti
85,2
10,6
3,0
1,1
100,0
0,2
218
Kidal/Gao/Tombouctou
82,1
16,4
1,4
0,0
100,0
0,2
132
Bamako
61,2
35,3
3,2
0,4
100,0
0,4
869
Niveau d'instruction
Aucun
75,6
22,0
2,2
0,2
100,0
0,3
1 232
Primaire
62,0
35,4
1,8
0,8
100,0
0,4
336
Secondaire ou plus
58,5
35,8
5,4
0,3
100,0
0,5
557

Ensemble
68,9
27,8
3,0
0,3
100,0
0,3
2 126
VIH/sida et infections sexuellement transmissibles * 273
Tableau 14.14.2 Nombre de partenaires sexuels : hommes qui ne sont pas en union
Répartition (en %) des hommes qui ne sont pas en union par nombre de partenaires avec qui ils ont eu des
rapports sexuels au cours des 12 derniers mois précédant l'enquête, selon certaines caractéristiques
socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
______________________________________________________________________________________________
Nombre de partenaires sexuels
____________________________________
Effectif
Caractéristique
0
1
2+
NSP/ND
Total
Moyenne d'hommes
______________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
76,1
18,3
5,4
0,2
100,0
0,3
664
20-24
40,8
44,2
14,8
0,2
100,0
0,8
377
25-29
28,9
44,4
26,3
0,3
100,0
1,3
158
30-39
29,0
45,8
25,2
0,0
100,0
1,2
71
40-49
73,4
21,5
5,1
0,0
100,0
0,3
14
État matrimonial
Célibataire
58,2
30,1
11,5
0,2
100,0
0,6
1 154
Divorcé, séparé, veuf
41,5
43,8
14,7
0,0
100,0
0,8
70
Milieu de résidence
Bamako
42,0
39,7
18,1
0,2
100,0
1,0
373
Autres villes
49,9
34,0
15,4
0,7
100,0
0,7
217
Ensemble urbain
44,9
37,6
17,1
0,4
100,0
0,9
590
Rural
67,8
24,8
7,4
0,1
100,0
0,5
693
Région
Kayes
60,7
26,8
12,5
0,0
100,0
0,6
158
Koulikoro
73,9
24,9
1,2
0,0
100,0
0,3
156
Sikasso
63,2
27,1
9,7
0,0
100,0
0,5
240
Ségou
57,1
30,6
11,6
0,7
100,0
0,7
194
Mopti
55,4
29,2
15,5
0,0
100,0
0,7
103
Kidal/Gao/Tombouctou
80,5
16,7
1,9
0,9
100,0
0,2
58
Bamako
42,0
39,7
18,1
0,2
100,0
1,0
373
Niveau d'instruction
Aucun
61,8
29,4
8,6
0,3
100,0
0,5
696
Primaire
66,3
22,9
10,8
0,0
100,0
0,6
208
Secondaire ou plus
44,1
37,3
18,3
0,2
100,0
0,9
380

Ensemble
57,3
30,7
11,8
0,2
100,0
0,6
1 283
14.7 CONNAISSANCE ET UTILISATION DU CONDOM
La question de l’utilisation du condom est vitale puisque c’est le seul moyen disponible pour se
protéger contre les IST et le VIH/sida lorsqu’on a des rapports sexuels avec un partenaire dont le statut
sérologique est inconnu. Trois aspects sont abordés dans cette section : la connaissance, l’accès au condom
et son utilisation.
Les résultats du tableau 14.15 montrent que seulement 22 % des femmes connaissent le condom et
un endroit où s’en procurer. Cette proportion varie de manière importante selon les caractéristiques socio-
démographiques : selon l’âge la proportion varie de 13 % à 40-49 ans à 27 % à 20-29 ans. Les écarts sont
également importants entre les femmes de statut matrimonial différent puisque la proportion de celles
connaissant le condom et une source varie de 19 % chez les femmes en union à 54 % chez les célibataires
ayant déjà eu des rapports sexuels. Selon le milieu de résidence, on constate que seulement 12 % des femmes
du milieu rural connaissent le condom et un endroit où s’en procurer contre 45 % en urbain et 53 % à
Bamako. Dans les régions, les variations sont également très importantes, passant de 24 % à Sikasso à 11 %
à Mopti. Enfin, c’est le niveau d’instruction qui influence le plus la connaissance du condom et d’un lieu où
s’en procurer : 71 % pour les femmes de niveau secondaire contre seulement 14 % pour les femmes sans
instruction.
274 * VIH/sida et infections sexuellement transmissibles
Tableau 14.15 Connaissance d'une source du condom et accès aux condoms
Pourcentage de femmes et d'hommes qui connaissent un endroit où se procurer des condoms, et pourcentage de femmes
et d'hommes qui pensent pouvoir se procurer eux-mêmes un condom, selon certaines caractéristiques socio-
démographiques, EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________________________________________
Femmes
Hommes
___________________________________
_____________________________________
Connaît
Connaît
une
Peut
une
Peut
source de
obtenir
Effectif
source de
obtenir
Effectif
Caractéristique
condoms
un condom
de femmes
condoms
condom
d'hommes
________________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
23,1
16,3
2 565
40,4
31,7
668
20-24
26,6
20,5
2 339
59,8
53,6
463
25-29
25,9
19,4
2 208
61,5
54,3
449
30-39
20,6
15,0
3 524
50,9
45,5
791
40-491
13,1
8,5
2 213
31,2
26,4
1 033
État matrimonial
Jamais marié
36,7
27,7
1 730
52,0
43,5
1 154
- A eu des rapports sexuels
54,3
46,1
703
69,0
61,9
630
- N'a jamais eu de rapports
sexuels
24,6
15,1
1 028
31,6
21,3
524
Marié ou vivant ensemble
19,1
13,6
10 723
41,4
36,5
2 122
Divorcé, séparé, veuf
30,4
26,0
395
55,4
49,0
70
Milieu de résidence
Bamako
52,9
42,5
2 114
76,1
68,3
647
Autres villes
36,1
25,1
1 749
61,2
51,0
477
Ensemble urbain
45,3
34,7
3 863
69,8
60,9
1 125
Rural
11,7
7,8
8 986
33,5
28,5
2 280
Région
Kayes
12,6
10,8
1 734
43,0
35,4
402
Koulikoro
13,4
10,4
2 055
37,0
31,0
526
Sikasso
24,0
12,4
2 408
40,3
35,7
645
Ségou
15,8
10,2
2 078
37,9
29,9
612
Mopti
10,8
8,9
1 780
35,9
33,5
412
Kidal/Gao/Tombouctou
13,3
10,5
681
30,3
23,6
162
Bamako
52,9
42,5
2 114
76,1
68,3
647
Niveau d'instruction
Aucun
14,4
9,7
10 275
30,7
26,2
2 237
Primaire
36,4
28,4
1 456
54,2
46,9
522
Secondaire ou plus
71,0
56,1
1 118
89,6
78,3
645

Ensemble
21,8
15,9
12 849
45,5
39,2
3 405
________________________________________________________________________________________________________
1 40-59 ans pour les hommes
Par ailleurs, seulement 16 % des femmes connaissent le condom et ont déclaré pouvoir s’en procurer
elles-mêmes en cas de besoin. Cette proportion varie également de manière importante et de la même façon
que la connaissance d’une source.
Une proportion plus élevée d’hommes que de femmes connaissent le condom et un endroit où s’en
procurer et peuvent en obtenir quand c’est nécessaire (respectivement, 46 % et 39 %). C’est chez les hommes
de niveau secondaire (respectivement 90 % et 78 %) et parmi ceux de Bamako (respectivement 76 % et 68 %)
que ces proportions sont, de loin, les plus élevées.
Le tableau 14.16.1 présente les résultats concernant l’utilisation du condom par les femmes selon le
type de partenaires et par caractéristiques socio-démographiques. Seulement 2 % des femmes ont utilisé un
condom au cours des douze derniers mois, au cours des derniers rapports sexuels, quel que soit le type de
VIH/sida et infections sexuellement transmissibles * 275
Tableau 14.16.1 Utilisation du condom par type de partenaire : femmes
Parmi les femmes qui ont eu des rapports sexuels au cours des 12 derniers mois précédant l'enquête, pourcentage de
celles qui ont utilisé un condom au cours des derniers rapports sexuels avec leur conjoint ou un autre partenaire et
avec n'importe quel partenaire, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
____________________________________________________________________________________________________
Conjoint
Autre partenaire
Partenaire quelconque
______________________
______________________
______________________
Caractéristique
Pourcentage
Effectif
Pourcentage
Effectif
Pourcentage
Effectif
____________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
0,9
1 074
13,5
422
4,4
1 483
20-24
0,8
1 852
15,4
218
2,3
2 053
25-29
0,5
1 939
18,1
100
1,4
2 029
30-39
0,6
3 249
12,6
86
0,9
3 316
40-49
0,2
1 935
6,5
32
0,3
1 959
État matrimonial
Jamais mariée/pas de rapports
NA
NA
16,3
513
15,7
540
A eu des rapports sexuels
4,9
29
16,3
513
15,7
540
Mariée ou vivant ensemble
0,6
9 951
8,3
217
0,7
10 108
Divorcée, séparée, veuve
1,8
70
15,7
128
11,2
192
Milieu de résidence
Bamako
1,7
1 120
21,9
407
7,1
1 517
Autres villes
0,4
1 304
15,0
135
1,8
1 435
Ensemble urbain
1,0
2 425
20,2
542
4,5
2 951
Rural
0,4
7 625
3,9
316
0,5
7 889
Région
Kayes
0,4
1 420
8,4
73
0,8
1 489
Koulikoro
0,2
1 712
4,8
87
0,4
1 792
Sikasso
0,4
1 935
6,4
107
0,6
2 032
Ségou
0,8
1 833
8,6
92
1,1
1 912
Mopti
0,5
1 508
4,2
58
0,6
1 548
Kidal/Gao/Tombouctou
0,5
520
14,8
34
1,3
551
Bamako
1,7
1 120
21,9
407
7,1
1 517
Niveau d'instruction
Aucun
0,4
8 503
4,9
433
0,6
8 880
Primaire
0,6
1 025
15,4
165
2,7
1 183
Secondaire ou plus
2,9
521
28,8
260
11,5
777

Ensemble
0,6
10 049
14,2
858
1,6
10 840
____________________________________________________________________________________________________
NA = Non applicable
partenaire. Cette proportion varie cependant d’un minimum de 1 % chez les femmes sans instruction et celles
en union à un maximum de 11 % chez les femmes en rupture d’union et 12 % chez celles de niveau
d’instruction secondaire ou plus. De plus, on constate que le niveau d’utilisation varie fortement selon le type
de partenaire. Au cours des derniers rapports sexuels avec le conjoint, la proportion d’utilisatrices est
extrêmement faible (moins d’un pour cent) ; par contre, au cours des derniers rapports sexuels avec quelqu’un
d’autre que le conjoint, la proportion d’utilisation du condom est de 14 % et elle varie d’un minimum de 5 %
chez les femmes sans instruction et chez celles des régions de Koulikoro et de Mopti (4 %) à un maximum
de 22 % à Bamako et 29 % parmi les femmes de niveau d’instruction secondaire ou plus.
Les résultats concernant les hommes sont présentés au tableau 14.16.2. Moins d’un homme sur dix
(9 %) a déclaré avoir utilisé un condom au cours de ses derniers rapports sexuels, au cours des douze derniers
mois, quelle que soit sa partenaire. Cette proportion est cependant bien plus élevée que chez les femmes
(2 %). En outre, comme chez les femmes, la proportion d’hommes ayant utilisé un condom au cours des
derniers rapports sexuels varie selon le type de partenaire : au cours des derniers rapports sexuels avec leur
conjoint, l’utilisation est extrêmement faible (1 %) ; par contre, au cours des derniers rapports sexuels avec
un partenaire autre que le conjoint, un tiers des hommes (33 %) ont utilisé un condom. Cette proportion varie
d’un minimum de 19 % chez les hommes sans instruction et chez ceux de Mopti à un maximum de 48 % à
Bamako et de 53 % parmi les hommes de niveau d’instruction secondaire ou plus.
276 * VIH/sida et infections sexuellement transmissibles
Tableau 14.16.2 Utilisation du condom par type de partenaire : hommes
Parmi les hommes qui ont eu des rapports sexuels au cours des 12 derniers mois précédant l'enquête, pourcentage de
ceux qui ont utilisé un condom au cours des derniers rapports sexuels avec leur épouse ou une autre partenaire et avec
n'importe quelle partenaire, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
____________________________________________________________________________________________________
Épouse
Autre partenaire
Partenaire quelconque
______________________
______________________
______________________
Caractéristique
Pourcentage
Effectif
Pourcentage
Effectif
Pourcentage
Effectif
____________________________________________________________________________________________________
Groupe d’âges
15-19
0,0
4
22,5
159
22,2
161
20-24
1,4
72
35,2
246
28,0
312
25-29
2,9
277
33,5
169
13,3
410
30-39
1,4
689
38,3
135
5,5
763
40-59
0,7
981
34,6
64
1,1
1 001
État matrimonial





Jamais marié/pas de rapports 22,3
4
29,7
479
29,7
482
A eu des rapports sexuels
22,3
4
29,7
479
29,7
482
Marié ou vivant ensemble
1,3
2 005
35,9
229
2,8
2 087
Divorcé, séparé, veuf
0,0
13
57,8
40
43,3
53
Manquant
-
0
20,7
24
20,4
25
Milieu de résidence





Bamako
4,1
248
47,6
266
23,8
482
Autres villes
1,1
259
28,3
143
9,3
375
Ensemble urbain
2,6
507
40,9
409
17,4
857
Rural
0,9
1 516
23,5
363
4,5
1 789
Région





Kayes
0,9
240
19,0
79
5,0
306
Koulikoro
0,1
356
33,9
59
4,5
408
Sikasso
2,3
392
25,7
129
6,2
488
Ségou
0,8
403
27,5
137
6,7
496
Mopti
0,3
285
19,0
87
4,1
353
Kidal/Gao/Tombouctou
0,4
99
23,7
16
3,6
115
Bamako
4,1
248
47,6
266
23,8
482
Niveau d'instruction





Aucun
0,8
1 469
19,1
406
4,2
1 789
Primaire
0,8
307
34,6
107
7,3
383
Secondaire ou plus
4,6
248
53,3
260
26,8
475

Ensemble
1,3
2 024
32,7
773
8,7
2 646
VIH/sida et infections sexuellement transmissibles * 277
TEST DE DÉPISTAGE DU VIH
15
Mohamed AYAD, Dr Isaka NIAMBELE, et Pr Flabou BOUGOUDOGO
Les risques de contamination par le Virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH) sont poten-
tiellement très élevés dans la population malienne. Un facteur important contribuant à cette situation est le
fait que le Mali est un pays où les mouvements migratoires sont nombreux, notamment vers la Côte d’Ivoire
qui, en 1994, se situait au premier rang des pays de l’Afrique de l’Ouest touchés par l’épidémie du syndrome
de l’immunodéficience acquise (sida) (Sombo et al., 1995). Le premier cas de sida au Mali a été identifié en
1985 à l’Hôpital Gabriel Touré par l’équipe du Professeur Guindo. La première enquête de séroprévalence
a été réalisée en 1987 et avait donné une prévalence de 1 % dans les capitales régionales et dans le district
de Bamako, de 7 % dans la population de tuberculeux soignés dans les hôpitaux et de 40 % parmi les
prostituées des centres urbains.
Diverses études portant sur les infections sexuellement transmissibles (IST) et le sida, tant
quantitatives que qualitatives, ont été effectuées au Mali depuis 1987. En 1992, une seconde enquête de
séroprévalence réalisée par le Programme National de Lutte contre le Sida (PNLS) a donné un taux
d’infection par le VIH de l’ordre de 3 % pour l’ensemble de la population sexuellement active, soit un taux
de 3,4 % chez les femmes et 2,6 % chez les hommes (Maïga et al., 1993). La région la plus atteinte était celle
de Sikasso (avec une prévalence d’environ 5 % chez les femmes enceintes et de 73 % parmi les prostituées).
La prévalence la plus faible a été observée à Gao et Tombouctou (2 %).
Depuis 1992, de nombreuses autres études ont été menées sur les IST et le VIH au Mali, mais elles
ont porté sur des populations cibles à faible, moyen ou haut risque d’infection, et non pas sur l’ensemble de
la population. C’est ainsi qu’en 1994, une étude financée par la Banque mondiale a donné une prévalence
du VIH chez les femmes enceintes de 4,4 % à Bamako, 4,5 % à Sikasso et 2,1 % à Mopti et une prévalence
chez les prostituées de 55 % à Bamako, 72 % à Sikasso et 21 % à Mopti.
En 1997, on considérait que la prévalence était de 2,5 % chez les femmes enceintes de Bamako et,
la même année, elle était estimée à 32 % chez des prostituées encadrées par une ONG de Bamako. En 1999,
une étude financée par le Projet Santé, Population et Hydraulique Rurale (PSPHR) et réalisée par le PNLS
et l’Institut National de Recherche en Santé Publique (INRSP) a montré que la séroprévalence du VIH chez
les femmes enceintes était de 3,5 % à Sikasso, 3,2 % à Mopti et 0,6% à Koulikoro. Chez les prostituées elle
était de 33,3 % à Mopti et de 16,6 % à Koulikoro.
En 2000, le PNLS, avec l’appui du Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et de l’INRSP
a réalisé une étude en vue de déterminer la prévalence des IST et de l’infection par le VIH et les comporte-
ments qui y sont associés au sein de cinq groupes à haut et moyen risque dans les régions de Sikasso, Ségou,
Mopti, Kayes et Gao et dans le district de Bamako. Cette étude, appelée Integrated STI and Behavioral
Surveillance (ISBS), a révélé une séroprévalence, pour l’ensemble des sites, de 29,7 % chez les prostituées,
6,7 % chez les vendeuses ambulantes, 5,7 % chez les revendeurs de billets dans les gares routières (coxeurs),
4,1 % chez les camionneurs et 1,7 % chez les aides familiales (bonnes). Cette étude a aussi révélé que les
vendeuses ambulantes et les coxeurs constituent des populations à cibler par des actions de prévention contre
les IST et le VIH, tant leurs connaissances et expériences sont limitées et leurs comportements sont à risque.
Ces deux catégories de populations ont présenté des taux d’infection par IST supérieurs de plus de 8 % à
ceux des autres populations étudiées.
Test de dépistage du VIH * 279
15.1
CONTEXTE GÉNÉRAL DU TEST DANS L’EDMS-III
L’EDSM-III est la première enquête dans le cadre du projet Demographic and Health Surveys (DHS)
à inclure le test du VIH. Le Ministère de la Santé du Mali a été le premier à demander d’étudier la faisabilité
du test du VIH dans le cadre de l’EDSM-III. L’objectif du test était d’estimer le taux de séroprévalence du
VIH au niveau national et au niveau des régions. La mission de l’USAID à Bamako et le CDC avaient égale-
ment exprimé un grand intérêt pour l’introduction du test du VIH dans l’enquête, et avaient promis de
soutenir cette activité sur les plans financier et technique. Par ailleurs, l’ONUSIDA était aussi favorable à
l’intégration du test du VIH dans l’EDSM-III.
Après plusieurs correspondances et réunions entre le Ministère de la Santé, la Mission de l’USAID,
CDC, ORC Macro et d’autres organismes internationaux, une lettre et une note technique ont été adressées
par le Ministère de la Santé au Comité d’Éthique de la Faculté de Médecine, de Pharmacie et d’Odonto-
Stomatologie de l’Université du Mali pour demander son autorisation d’inclure le test du VIH dans
l’EDSM-III. En septembre 2000, le Comité d’Éthique a répondu à la lettre du Ministère en donnant son
accord sous les conditions suivantes :
-
Informer la population du Mali sur le sida ;
-
Permettre à ceux qui veulent connaître le résultat de leur test de l’obtenir ;
-
Transmettre au Comité d’Éthique le protocole technique et le consentement volontaire ;
-
Permettre au Comité d’Éthique de faire des visites de terrain pendant l’enquête.
Durant cette même période, le projet DHS a adressé une demande d’autorisation pour inclure le test
du VIH dans l’EDSM-III au Institutional Review Board (IRB) de Macro. La demande était accompagnée
d’une note technique sur l’enquête EDS au Mali et du texte sur le consentement volontaire. Après un examen
de la requête, l’IRB a donné son accord au mois de décembre 2000.
15.2
APPROCHE POURSUIVIE POUR LE TEST DU VIH
Méthodologie
Comme nous l’avons précisé plus haut, l’EDSM-III a été conduite dans l’ensemble du pays et a porté
sur un échantillon national représentatif dans lequel, en plus du milieu de résidence urbain et rural, on a
identifié sept domaines d’études : Bamako, Kayes, Koulikoro, Sikasso, Ségou, Mopti et les régions de
Tombouctou, Gao et Kidal ensemble.
Au total, 403 grappes sélectionnées dans l’échantillon ont pu être enquêtées au cours de l’EDSM-III,
à l’exception d’une seule dans la région de Kayes. Parmi les ménages sélectionnés, 12 331 ont pu être
enquêtés avec succès. À l’intérieur des ménages interviewés, l’enquête individuelle a pu être menée à bien
auprès de 12 849 femmes âgées de 15-49 ans. Par ailleurs, l’enquête individuelle homme a été réalisée dans
un ménage sur trois : au total, 3 405 hommes âgés de 15-59 ans ont été interviewés avec succès.
C’est dans ces ménages sélectionnés pour l’enquête homme que les tests d’anémie et du VIH ont été
effectués. Alors que pour le test d’anémie on a mesuré le niveau d’hémoglobine chez les enfants de moins
de 6 ans, ainsi que chez les femmes et les hommes éligibles, le test du VIH n’a été administré qu’aux femmes
et aux hommes éligibles. Contrairement au test d’anémie, dont le résultat était communiqué immédiatement
aux participants, le résultat du test du VIH n’était pas annoncé sur le terrain. Le test était anonyme et aucun
nom n’était lié à l’échantillon de sang.
280 * Test de dépistage du VIH
Formation
Vingt-cinq agents de sexe féminin, en majorité de formation médicale (cinq médecins, cinq sages-
femmes, trois infirmières et deux techniciennes de laboratoire), ont été sélectionnés pour le prélèvement de
sang. Ces agents ont été également chargés de contrôler le travail des enquêtrices sur le terrain. La formation
des agents pour le prélèvement de sang pour les tests d’hémoglobine et du VIH a été assurée, pendant cinq
jours, par trois spécialistes nationaux avec la participation de deux experts du CDC et de ORC Macro. Une
étude pilote ayant pour but de vérifier l’acceptabilité du test du VIH a eu lieu du 8 au 12 décembre 2000 dans
des zones urbaines et rurales proches de Bamako, en dehors des grappes de l’échantillon. Une formation
supplémentaire portant sur les procédures entourant le consentement volontaire a eu lieu le 8 janvier 2001.
Comme pour les questionnaires de l’enquête, le consentement a été traduit en trois langues nationales
(le bambara, le sonraï et le peulh), en plus du français.
Travail sur le terrain
C’est généralement après l’interview individuelle que les prélèvements de sang ont été effectués
auprès des participants sélectionnés pour les tests d’anémie et du VIH. Avant que le sang ne soit prélevé,
l’agent de santé lisait le texte du consentement1 pour le test d’anémie, puis on demandait au sujet interviewé
s’il acceptait de participer à ce test ; ensuite, on présentait le texte du consentement pour le test du VIH, puis
on demandait à ce même sujet s’il acceptait d’y participer. Après avoir rempli ces deux déclarations de
consentement volontaire, précisant si les sujets interviewés acceptaient ou non de participer aux tests, l’agent
de santé devait les signer.
Lorsqu’un sujet interviewé acceptait de participer au test du VIH, le prélèvement de sang était réalisé
de la manière suivante :
a) du sang capillaire était prélevé au moyen d’une piqûre faite au doigt à l’aide d’une petite lame
rétractable (Tenderlette) ;
b) les deux premières gouttes de sang étaient déposées sur du papier filtre spécial à l’intérieur de
deux cercles de 10 mm (la troisième goutte étant réservée au test d’anémie2) ;
c) les marques de sang étaient séchées et le papier filtre était déposé dans un sac plastique
individuel à fermeture hermétique. Les échantillons de papier filtre n’ont pas nécessité une
manipulation spéciale, que ce soit sur le terrain ou dans leur transport jusqu’au laboratoire.
Le résultat du test du VIH étant anonyme, aucun nom n’était lié à l’échantillon de sang. À la place,
un numéro d’identification individuel tiré au hasard était inscrit sur chaque papier filtre. Après le test, il
revenait à l’agent de santé d’inscrire sur une carte jaune, et ce pour chaque échantillon relevé, les
caractéristiques générales des sujets ayant participé au test, soit leur numéro de grappe, leur âge et leur sexe.
Le numéro d’identification tiré au hasard et enregistré sur le papier filtre devait aussi être inscrit sur la carte
jaune.
1 Le texte du consentem ent volontaire a été préparé par OR C M acro et CD C, puis il a été soumis au Ministère
de la Santé du Mali et à l’USA ID W ashington pour leur accord. Trois mois après le début du travail sur le terrain, une
étude qualitative a été réalisée avec comme p rincipal objectif de vérifier comment la déclaration du consentement
volontaire était introduite aux enquêtés. Les résultats de cette étude ont montré que dans la majorité des cas, l’agent
respo nsab le pour prélever le sang expliquait le contenu du co nsente men t volon taire san s toutefo is en lire le tex te (Yoder
et Konaté, 2002).
2 Pour le test d’anémie, on laissait tomber la troisième goutte de sang dans une cuvette miniature que l’on
plaça it ensuite dans un hémo glob inomètre p ortatif (HemoCue), appareil qui, en moins d’une minute, donne une mesure
exac te du n iveau ( en gra mmes) d’h émo glob ine pa r déc ilitre de sa ng.
Test de dépistage du VIH * 281
La carte jaune, le papier filtre et la déclaration de consentement volontaire étaient ensuite déposés
dans un sac plastique individuel et envoyés au laboratoire pour être testés. Les sacs individuels ainsi préparés
étaient soigneusement consignés, sur le terrain, dans des caisses métalliques. Lors des missions de
supervision périodiques, espacées de 10 à 20 jours environ, tous les échantillons disponibles étaient collectés,
vérifiés et amenés par les équipes de supervision à l’équipe centrale de l’EDSM-III à Bamako. À ce niveau,
le directeur technique réceptionnait, vérifiait et traitait chacun des sacs individuellement avant de les
transmettre au laboratoire de bactério-virologie de l’INSRP/Ministère de la Santé.
Dans le cas où un sujet interviewé désirait connaître son statut sérologique VIH, on lui donnait une
carte verte qu’il/elle devait présenter à un centre de santé de Cercle pour bénéficier, après conseils, d’un test
sérologique rapide du VIH. Une équipe formée et équipée pour la circonstance, sous la responsabilité du
médecin chef, était disponible dans tous les centres de santé de Cercle, sur l’ensemble du territoire national.
Ce programme de conseils et de tests VIH gratuits a été mis en place pour répondre à deux des conditions
du Comité d’Éthique malien, à savoir : informer la population du Mali sur le sida et permettre à ceux qui
veulent connaître leur statut de le faire.
Procédures de laboratoire
Au laboratoire, après l’enregistrement des échantillons, les marques de sang séché sur le papier filtre
étaient perforées à l’aide d’une poinçonneuse ; chaque poinçon mesurait 8 mm de diamètre. Les poinçons
étaient ensuite placés dans des tubes Eppendorff de 1,5 ml contenant 150 microlitres de tampon PBS par
poinçon (RETRO-CI/CDC). Une fois le sang dilué, les tubes étaient agités pendant une heure avant d’être
centrifugés pendant 5 minutes à 3 000 tours/mn. Cette procédure permettait d’obtenir un résidu surnageant
à la surface des tubes. Les tests sérologiques étaient ensuite appliqués à un extrait de ce résidu.
Dans le cadre de l’EDSM-III, la sérologie VIH a eu recours à trois tests Elisa (Murex 1.2.0, le
Vironostika et le Genscreen) et à un test de confirmation des résultats positifs (Western Blot). Les tests ont
été utilisés selon l’algorithme de diagnostic suivant :
1. Tous les échantillons prélevés ont été testés au Murex 1.2.0.
2. Les 1 000 premiers échantillons négatifs testés au Murex 1.2.0 ont été testés de nouveau au
Vironostika. Dans l’éventualité où il n’y avait aucune discordance entre les deux tests, le
Vironostika n’a été appliqué, par la suite, qu’aux échantillons positifs au Murex 1.2.0.
3. Les résultats discordants entre le Murex et le Vironostika ont été repris par le Genscreen.
4. Les échantillons positifs concordants au Murex et Vironostika et les discordants positifs au
Genscreen étaient considérés comme définitivement positifs et étaient alors confirmés par
Western Blot.
La différenciation des types en VIH 1 et VIH 2 a été faite par Elisa Murex HIV1 et HIV2 et par
Western Blot.
Un contrôle de qualité externe au niveau international a été effectué sur un dixième des échantillons
positifs et négatifs par le CDC. Au niveau national, 60 autres échantillons, dont 50 négatifs et 10 positifs,
ont été contrôlés au laboratoire du Centre National de Transfusion Sanguine (CNTS).
Ces contrôles de qualité n’ont donné aucune discordance avec les résultats initiaux.
282 * Test de dépistage du VIH
Traitement des données
Les résultats du laboratoire ainsi obtenus ont été validés, saisis et édités pour fournir le fichier
définitif pour l’analyse. Puisque les résultats du test du VIH sont anonymes, les seules informations
disponibles pour l’analyse des données sont la résidence, l’âge et le sexe des sujets.
15.3
PRÉSENTATION DES RÉSULTATS
Cette section est consacrée au taux de couverture de l’échantillon et, principalement, aux résultats
du test de dépistage du VIH.
Comme cela a été mentionné plus haut, le test du VIH était anonyme et aucun nom n’était rattaché
aux échantillons de sang. Toutefois, pour présenter les résultats selon certaines variables explicatives, on a
collecté auprès des personnes testées des données relatives aux caractéristiques socio-démographiques les
plus communes et les plus utilisées, à savoir le milieu et la région de résidence (à partir de l’identification
des grappes de l’échantillon), le sexe et l’âge.
Taux de couverture
Le tableau 15.1 fournit les taux de
Tableau 15.1 Taux de couverture
couverture du test du VIH chez les femmes et les
hommes éligibles, selon le milieu de résidence. La
Taux de couverture pour le test du VIH, selon le milieu de
résidence, EDSM-III Mali 2001
population éligible pour le test du VIH consiste en
________________________________________________
la population de fait des ménages à l’intérieur de
Milieu de résidence
_________________
certains groupes d’âges, par exemple les femmes
Taux de couverture
Urbain
Rural
Ensemble
de 15-49 ans et les hommes de 15-59 ans, qui ont
________________________________________________
dormi dans le ménage la nuit précédant l’inter-
Femmes
view. Dans l’ensemble, 81 % de la population a
Total de fait
1 260
3 296
4 556
Total testées
1 009
2 873
3 882
accepté de donner un échantillon de sang pour le
test du VIH. Le taux de couverture est plus élevé
Taux de couverture
80,1
87,2
85,2
chez les femmes que chez les hommes (respec-
tivement, 85 % et 76 %) et plus élevé en milieu
Hommes
 Total de fait
1 287
2 775
4 062
rural qu’en milieu urbain (respectivement, 84 %
Total testés
863
2 206
3 0 69
et 74 %).
Taux de couverture
67,1
79,5
75,6
Dans moins de 12 % des cas, les enquêtés
Femmes et Hommes
ont refusé de participer au test (9 % chez les
Total de fait
2 547
6 071
8 618
femmes et 14 % chez les hommes) ; la majorité
Total testés
1 872
5 079
6 951
des autres enquêtés qui n’ont pas été testés
Taux de couverture
73,5
83,7
80,7
n’étaient pas à la maison au moment du test. Par
________________________________________________
ailleurs, dans 9 grappes le test n’a pas été effectué
Note : La population éligible inclut la population de fait des
ménages dans certains groupes d’âges spécifiques, tels que les
pour des raisons logistiques ou administratives.
hommes de 15-59 ans et les femmes de 15-49 ans, qui étaient
présents dans le ménage la nuit précédant l’interview.
Enfin, il y a des enquêtés qui n’avaient
pas dormi dans le ménage la nuit précédant
l’interview et qui ont donné un échantillon de sang pour le test du VIH. Cela s’est produit car les règlements
du programme DHS stipulent que toutes les femmes âgées de 15-49 ans et tous les hommes âgés de 15-59
ans doivent être testés, qu’ils soient présents ou non dans le ménage la nuit précédant l’interview, et ce dans
l’objectif de réduire les risques d’erreur parmi les enquêteurs/enquêtrices. Cependant, le test du VIH étant
anonyme, il est impossible d’exclure ces membres des ménages dans l’analyse ultérieure des résultats. Pour
cela, les commentaires qui suivent sur le taux de séroprévalence sont basés sur les 6 846 enquêtés (3 854
Test de dépistage du VIH * 283
femmes de 15-49 ans et 2 978 hommes de 15-59 ans) qui ont donné leur accord pour participer au test du
VIH.

Taux de séroprévalence
Il ressort du tableau 15.2 que le taux de séroprévalence chez les femmes âgées de 15-49 ans est de
2 %. Il est supérieur au taux obtenu chez les hommes âgés de 15-59 ans, estimé à 1,3 %. Au niveau national,
le taux est estimé à 1,7 % pour l’ensemble des femmes et des hommes. À ce taux, on estime que la population
adulte (femmes de 15-49 ans et hommes de 15-59 ans) qui est séropositive serait d’environ 80 000 personnes
(32 000 hommes et 48 000 femmes) en 20013.
Le graphique 15.1 illustre les écarts des niveaux de séroprévalence présentés au tableau 15.2. On
remarque ainsi que le taux de séroprévalence atteint son maximum à 30-34 ans, tant chez les femmes (3,3 %)
que chez les hommes (3,8 %).
Il faut noter que, du fait de la précocité de l’âge aux premiers rapports sexuels chez les Maliennes,
le taux de séroprévalence est relativement élevé à 15-19 ans (1,1 %) et à 20-24 ans (1,6 %). Contrairement
aux femmes, le taux de séroprévalence chez les hommes reste faible aux jeunes âges : 0,3 % à 15-24 ans. Par
contre, les hommes sont plus exposés au VIH que les femmes aux âges plus avancés (2,6 % à 45-49 ans chez
les hommes contre 1,0 % chez les femmes du même âge).
Tableau 15.2 Taux de séroprévalence par âge
Effectifs des femmes et des hommes testés pour le VIH et taux de séroprévalence par groupe
d'âges, EDSM-III Mali 2001
_____________________________________________________________________________
Femmes
Hommes
Ensemble
___________________
___________________
____________________
Taux de
Taux de
Taux de
Groupe
séro-
séro-
séro-
d’âges
Effectif
prévalence
Effectif
prévalence
Effectif
prévalence
_____________________________________________________________________________
15-19
796
1,1
569
0,3
1 369
0,8
20-24
750
1,6
425
0,3
1 176
1,1
25-29
630
3,2
364
0,7
995
2,3
30-34
551
3,3
366
3,8
916
3,5
35-39
458
2,8
347
1,1
805
2,1
40-44
375
1,2
300
1,8
675
1,5
45-49
275
1,0
225
2,6
501
1,7
50-59
-
370
1,4
371
1,4
Ensemble
3 854
2,0
2 978
1,3
6 846
1,7
_____________________________________________________________________________
Note : L’ensemble comprend 14 cas pour lesquels le sexe est manquant et 37 cas pour lesquels l’âge est
manquant.
3 Ces estimations sont basées sur une population totale d’hommes de 15-59 ans et de femmes de 15-49 ans de
4 765 1 16 personnes (2 39 8 267 ho mmes et 2 366 8 49 femmes) en 200 1 au M ali (DNSI, 2001 ).
284 * Test de dépistage du VIH
Le tableau 15.3 et le graphique 15.2 présentent les écarts régionaux quant aux niveaux de
séroprévalence. Il en ressort que le district de Bamako a le taux de séroprévalence le plus élevé (2,5 %), suivi
des régions de Kayes, Koulikoro et Ségou (1,9 % chacune). Les trois autres régions ont des taux inférieurs
à la moyenne nationale : Mopti (1,4 %), Sikasso (1 %) et Gao/Kidal/Tombouctou (0,7 %). Cette classi-
fication des régions reste généralement valable aussi bien pour les femmes que pour les hommes. Par
exemple, les femmes de la région de Ségou ont le niveau de séroprévalence le plus élevé (2,5 %), suivies de
celles de Bamako et Kayes (2,4 % chacune). Chez les hommes, le niveau le plus élevé a été observé à
Bamako (2,7 %).
Tableau 15.3 Taux de séroprévalence par région
Effectifs des femmes et des hommes testés pour le VIH et taux de séroprévalence par région,
EDSM-III Mali 2001
_____________________________________________________________________________
Femmes
Hommes
Ensemble
___________________
___________________
____________________
Taux de
Taux de
Taux de
séro-
séro-
séro-
Région
Effectif
prévalence
Effectif
prévalence
Effectif
prévalence
_____________________________________________________________________________
Bamako
665
2,4
515
2,7
1 183
2,5
Kayes
512
2,4
368
1,3
881
1,9
Koulikoro
650
2,3
487
1,3
1 139
1,9
Mopti
519
1,7
352
1,0
871
1,4
Ségou
599
2,5
547
1,4
1 154
1,9
Sikasso
699
1,4
575
0,4
1 274
1,0
Gao/Kidal/
Tombouctou
209
0,8
134
0,7
344
0,7
_____________________________________________________________________________
Note : L’ensemble comprend 14 cas pour lesquels le sexe est manquant.
Test de dépistage du VIH * 285
Selon les données du tableau 15.4, on constate que le taux de séroprévalence est plus élevé en milieu
urbain (2,2 %) qu’en milieu rural (1,5 %). On note également que, quel que soit le milieu de résidence, le
taux de séroprévalence est nettement plus élevé parmi les femmes que parmi les hommes. Ainsi, en milieu
urbain, le taux de séroprévalence est de 2,5 % chez les femmes contre 1,9 % chez les hommes, et en milieu
rural, le taux est de 1,9 % chez les femmes contre 1,1 % chez les hommes.
Tableau 15.4 Taux de séroprévalence par milieu de résidence et sexe selon la région
Taux de séroprévalence par milieu de résidence et sexe, selon la région, EDSM-III 2001
_________________________________________________________________________________________________
Milieu urbain
Milieu rural
_____________________________________
____________________________________
Taux de séroprévalence
Taux de séroprévalence
__________________________
___________________________
Femmes
Hommes
Ensemble
Effectif
Femmes
Hommes
Ensemble
Effectif
Région
(%)
(%)
(%)
urbain
(%)
(%)
(%)
rural
_________________________________________________________________________________________________
Bamako
2,4
2,7
2,5
1 183
NA
NA
NA
NA
Kayes
4,9
1,8
3,6
215
1,5
1,2
1,4
667
Koulikoro
4,7
(4,4)
4,5
116
2,1
1,0
1,6
1 023
Mopti
(0,0)
(0,0)
0,0
107
1,9
1,2
1,6
764
Ségou
(0,0)
(0,0)
0,0
145
2,8
1,6
2,2
1 009
Sikasso
2,6
0,0
1,3
247
1,2
0,6
0,9
1 027
Gao/Kidal/Tombouctou
0,6
0,0
0,4
69
0,8
0,9
0,8
275
Ensemble
2,5
1,9
2,2
2 082
1,9
1,1
1,5
4 764
_________________________________________________________________________________________________
Note : L’ensemble comprend 14 cas pour lesquels le sexe est manquant.
NA = Non applicable
( ) Calculé sur un effectif compris entre 25 et 49
286 * Test de dépistage du VIH
DISPONIBILITÉ D’INFRASTRUCTURES
ET DE SERVICES COMMUNAUTAIRES
16
Salif NDIAYE
Dans les 403 grappes de l’échantillon, on a administré, en plus des questionnaires individuels homme
et femme et du questionnaire ménage, un questionnaire communautaire. Ce questionnaire a porté sur divers
sujets relatifs à l’environnement de la grappe. Il s’agit :
C
des coordonnées géographiques (longitudes, latitude et altitude) mesurées à l’aide d’un GPS,
C
des informations communautaires d’ordre général (nature du lieu de la grappe, proximité de
centres urbains, voies d’accès, moyens de transport accessibles à la communauté, principales
activités économiques, approvisionnement en eau potable, accès au téléphone et à l’électricité,
disponibilité de marchés hebdomadaires et migrations),
C
de la disponibilité de services de santé modernes comme traditionnels (existence, nature de la
structure, types de services fournis, accessibilité, distribution à base communautaire (DBC), etc.),
C
de la disponibilité d’infrastructures scolaires (existence, localisation, niveau, accessibilité, etc.),
C de la distance à laquelle se trouvent les structures les plus proches offrant des services
spécifiques de santé (vaccination, services prénatals, services d’assistance à l’accouchement,
traitement des IST, méthodes contraceptives modernes et traitement de la diarrhée et de la toux).
Ce questionnaire a été administré par les agents cartographes pendant le dénombrement des ménages
par interview directe auprès d’une ou de plusieurs personnes, qui, de part leur âge et leur statut social,
professionnel ou économique, étaient susceptibles de fournir des réponses fiables aux questions. Ainsi, les
chefs de village ou de quartier et les membres du personnel de santé ou du personnel enseignant étaient bien
indiqués pour répondre aux questions. Un seul questionnaire est rempli dans chaque grappe, et toutes les
informations collectées se réfèrent à l'ensemble des localités constituant la grappe. Dans l’analyse qui suit,
les résultats se rapportent aux femmes interviewées dans l’enquête individuelle qui constituent un groupe
essentiel pour bénéficier des services examinés. Pour cela, à chaque femme ont été rattachées les caractéris-
tiques de sa localité de résidence, les femmes d’une même grappe ayant donc les mêmes caractéristiques
communautaires.
Dans ce chapitre, quelques-uns des sujets abordés dans le questionnaire sont traités. Il s’agit 1) des
caractéristiques d’ordre général des communautés, 2) du temps pour atteindre certains services socio-
économiques, 3) de la distance et du temps par rapport aux formations sanitaires, 4) de la présence de
personnel de santé moderne ou traditionnel dans la communauté, et 5) des types de services de santé fournis
par les guérisseurs traditionnels, les animateurs de santé et les agents DBC.
Les informations sur le temps et la distance pour atteindre certains services doivent être relativisées.
En effet, les enquêtés peuvent avoir des appréciations différentes de ces notions, selon leur culture, leur
niveau d’éducation, les moyens de déplacement utilisés et l’état des voies d’accès.

16.1 CARACTÉRISTIQUES DES COMMUNAUTÉS RURALES
Le tableau 16.1 présente la répartition des femmes rurales selon la principale voie d’accès à leur
localité, le temps mis pour atteindre le centre urbain le plus proche et les moyens de transport public les plus
Disponibilité d’infrastructures et de services communautaires * 287
couramment utilisés. Ce tableau laisse apparaître que la
Tableau 16,1 Caractéristiques des communau-
grande majorité des femmes rurales appartiennent à des
tés rurales
communautés accessibles toute l’année par route ou par
piste. Les pistes sont les voies d’accès les plus courantes
Répartition (en %) des femmes du milieu rural
(45 %) ; elles sont suivies par les routes en latérite (26 %).
actuellement en union selon les caractéristiques de
Seulement, 7 % des femmes vivent dans des localités
leur communauté, EDSM-III Mali 2001
_______________________________________
accessibles par route goudronnée.
Caractéristiques
des communautés
Pourcentage
Malgré cette accessibilité apparente, près de 6
_______________________________________
femmes sur 10 ont déclaré se trouver dans des zones
Principale voie d'accès
situées au moins à 2 heures de temps du centre urbain le
Route goudronné
7,3
plus proche et moins de 15 % sont à moins d’une heure de
Route latérite
25,6
la ville la plus proche. Cela s’explique peut-être par l’état
Piste praticable toute l’année
44,8
Piste non praticable toute l’année
16,3
des voies, mais aussi par les moyens de transport les plus
Voie ferrée
0,2
couramment utilisés. En effet, moins de 3 femmes sur 10
Voie d’eau
3,6
ont accès à des véhicules à quatre roues (voitures/camions/
Sentier
0,7
minibus) ou au train. Les motocyclettes et les bicyclettes
ND
1,6
sont par contre très utilisées (plus d’une femme sur trois).

Près 20 % des femmes habitent des localités utilisant
Temps de trajet jusqu’au centre
principalement les charrettes et les animaux non attelés
urbain le plus proche (en minutes)
0-14
1,4
comme principal moyen de transport.
15-29
3,5
30-59
9,6
16.2 TEMPS POUR ATTEINDRE CERTAINS
60-119
24,7
SERVICES SOCIO-ÉCONOMIQUES
120 minutes ou plus
56,9
ND
3,9
Les pourcentages de femmes en union selon la
Moyens de transport
durée du trajet pour atteindre certains services socio-
Voiture/camion/minibus/train
29,6
économiques sont présentés au tableau 16.2. De façon
Motocyclette/bicyclette
33,7
générale, comme on pouvait s’y attendre, le milieu rural a
Charrette/dos d’animal
19,6
difficilement accès aux services socio-économiques de
Pirogue
3,9
À pied
11,6
base. Pour environ 60 % de ces femmes en union, on
ND
1,6
estime à une heure le temps qu’il faudrait pour atteindre le
bureau de poste le plus proche et moins de 10 % sont à
Total
100,0
moins de 30 minutes d’un service postal. À l’inverse, plus
Effectif de femmes
8 101
de 50 % des citadines sont à moins de 30 minutes d’un
bureau de poste. De même, alors qu’en milieu urbain, plus
de 3 femmes sur 4 résident dans des localités situées à moins de 30 minutes d’un endroit où on peut trouver
un service de transport public, seulement 1 femme rurale sur 3 accède à ce service pendant le même temps.
Il faut cependant ajouter que dans les villes où les transports intra-urbains sont courants, le temps pour
accéder à un service de transport quelconque sera plus court.
La forte concentration humaine dans les villes favorise aussi la multiplication des services éducatifs.
Ainsi, plus de 85 % des citadines seraient à moins de 15 minutes d’une école Madersa, contre moins de 25 %
en milieu rural. En milieu rural, il faut au moins 30 minutes à plus de 60 % des femmes pour atteindre une
école fondamentale 1, contre moins de 15 minutes à plus de 80 % des urbaines. En milieu rural, les écoles
fondamentales 2 et secondaires sont encore beaucoup moins accessibles en terme de temps. Près de 3 femmes
rurales sur 4 habitent à plus de 60 minutes de l’école secondaire la plus proche.
Notons enfin que le temps pour couvrir une distance donnée dépend du moyen de transport utilisé.
Les moyens de transport les plus rapides étant plus courants dans les villes, il est logique que les temps de
déplacement y soient également plus courts.
288 * Disponibilité d’infrastructures et de services communautaires
Tableau 16.2 Temps de trajet pour atteindre les services socio-économiques
Répartition (en %) des femmes actuellement en union selon le temps de trajet nécessaire pour atteindre les services
socio-économiques par service spécifique, selon le milieu de résidence, EDSM-III Mali 2001
_____________________________________________________________________________________________
Temps de trajet (en minutes)
Service
___________________________________
Effectif
socio-
Milieu de
60 mn
de
économique
résidence
0-14 mn 15-29 mn 30-59 mn
ou +
ND
Total
femmes
_____________________________________________________________________________________________
École
Bamako
80,8
2,4
0,0
0,0
16,8
100,0
1 218
fondamentale 1 Autres
villes
94,5
0,2
1,7
3,6
0,0
100,0
1 310
Ensemble urbain
87,9
1,3
0,9
1,9
8,1
100,0
2 528
Rural
53,1
9,1
10,8
26,1
1,0
100,0
7 398
École
Bamako
80,9
2,3
0,4
0,0
16,4
100,0
1 247
fondamentale 2 Autres villes
81,7
0,2
10,1
7,8
0,2
100,0
1 276
Ensemble urbain
81,3
1,2
5,3
3,9
8,2
100,0
2 523
Rural
10,3
4,1
17,7
61,5
6,4
100,0
6 698
École Bamako
50,7
19,2
7,5
0,4
22,2
100,0
1 247
secondaire
Autres villes
32,7
3,4
19,7
38,4
5,8
100,0
1 177
Ensemble urbain
42,0
11,5
13,5
18,8
14,3
100,0
2 424
Rural
2,5
2,3
6,0
73,9
15,3
100,0
5 668
Medersa
Bamako
83,7
0,6
0,0
0,0
15,7
100,0
1 247
Autres villes
88,8
0,2
1,6
4,8
4,7
100,0
1 372
Ensemble urbain
86,4
0,4
0,8
2,5
9,9
100,0
2 619
Rural
24,2
8,3
9,8
36,0
21,9
100,0
8 104
Bureau
Bamako
43,5
10,0
10,2
8,5
27,8
100,0
1 247
de poste
Autres villes
48,4
26,0
7,3
16,3
2,1
100,0
1 372
Ensemble urbain
46,0
18,4
8,7
12,6
14,3
100,0
2 619
Rural
4,7
4,7
12,4
60,2
18,0
100,0
8 104
Transport
Bamako
74,1
2,1
3,8
0,0
20,0
100,0
1 247
public
Autres villes
80,7
3,2
2,2
8,7
5,2
100,0
1 372
Ensemble urbain
77,5
2,7
3,0
4,6
12,2
100,0
2 619
Rural
26,8
6,6
10,9
39,6
16,1
100,0
8 104
16.3 ACCESSIBILITÉ DES FORMATIONS SANITAIRES
Une bonne répartition spatiale des formations sanitaires est essentielle pour faciliter leur accès aux
usagers potentiels. C’est pourquoi la mesure de leur accessibilité physique a été un des premiers objectifs de
l’enquête communautaire. Le tableau 16.3 donne la répartition des femmes en union selon la distance qui
sépare leur lieu de résidence et les formations sanitaires. Globalement, les services de santé fournis en milieu
hospitalier sont assez distants des femmes. Même dans les villes, seulement une femme sur quatre se
trouverait dans un rayon de 4 kilomètres d’un hôpital. À Bamako, la proportion correspondante est de 3
femmes sur 10. En milieu rural, moins de 3 % des femmes sont à moins de 5 kilomètres d’un hôpital. Environ
45 % des Bamakoises sont à 5 à 10 kilomètres de l’hôpital le plus proche. Pour la plupart des femmes des
autres villes (70 %) et du milieu rural (85 %), l’hôpital le plus proche de leur communauté se trouve à 30
kilomètres au moins. Ce résultat traduit la rareté des structures de santé de ce niveau dans le pays.
Les structures de santé de catégorie inférieure sont naturellement plus nombreuses et donc plus
proches des usagers. Dans les villes, plus de 2 femmes sur 3 ont accès à un centre de santé à moins de 5
kilomètres ; à Bamako, 86 femmes sur 100 sont dans ce cas. Même si la situation est meilleure que pour les
hôpitaux, les populations rurales demeurent encore extrêmement éloignées des centres de santé : seulement
Disponibilité d’infrastructures et de services communautaires * 289
Tableau 16.3 Distance par rapport aux formations sanitaires
Répartition (en %) des femmes actuellement en union selon la distance par rapport aux formations sanitaires,
par formation sanitaire spécifique, selon le milieu de résidence, EDSM-III Mali 2001
_____________________________________________________________________________________________
Distance (en kilomètres)
Service
__________________________________________
Effectif
socio-
Milieu de
5-14
15-29
30 km
de
économique résidence
0-4 km
km
km
ou +
ND
Total
femmes
_____________________________________________________________________________________________
Hôpital
Bamako
29,3
44,7
9,0
0,4
16,7
100,0
1 290
Autres villes
23,1
4,0
2,5
70,3
0,0
100,0
2 130
Ensemble urbain
25,4
19,4
5,0
43,9
6,3
100,0
3 420
Rural
2,5
2,7
8,5
85,1
1,2
100,0 10 116
Centre de Bamako
85,5
12,9
1,6
0,0
0,0
100,0
285
santé
Autres villes
62,6
4,6
8,0
24,4
0,4
100,0
1 156
Ensemble urbain
67,1
6,3
6,7
19,6
0,3
100,0
1 441
Rural
4,1
5,8
23,9
65,4
0,8
100,0
7 454
Maternité
Bamako
78,5
0,0
0,0
1,4
20,0
100,0
1 019
Autres villes
90,6
4,7
4,5
0,1
0,0
100,0
1 082
Ensemble urbain
84,8
2,4
2,3
0,8
9,7
100,0
2 101
Rural
32,1
41,1
17,3
8,3
1,2
100,0
5 298
Autres
Bamako
76,3
1,2
0,0
0,0
22,5
100,0
666
points
Autres villes
79,6
10,3
4,5
5,6
0,0
100,0
1 057
Ensemble urbain
78,3
6,8
2,7
3,4
8,7
100,0
1 723
Rural
30,8
38,7
20,1
9,3
1,1
100,0
4 960
Services
Bamako
61,9
0,0
0,0
0,0
38,1
100,0
53
médicaux
Autres villes
100,0
0,0
0,0
0,0
0,0
100,0
48
privés
Ensemble urbain
80,0
0,0
0,0
0,0
20,0
100,0
100
Rural
0,0
0,0
0,0
100,0
0,0
100,0
90
Centre de
Bamako
85,7
0,0
0,0
0,0
14,3
100,0
1 103
santé
Autres villes
83,2
0,8
8,7
6,4
0,9
100,0
935
communau- Ensemble urbain
84,6
0,4
4,0
2,9
8,1
100,0
2 038
taire
Rural
32,2
38,7
20,5
7,8
0,9
100,0
5 760
4 % en sont à moins de 5 kilomètres et 65 % ne peuvent en trouver qu’à 30 kilomètres ou plus. Les maternités
sont disponibles pour plus de 85 % des urbaines et 32 % des rurales dans un rayon de 4 kilomètres. Beaucoup
de femmes rurales (41 %) ne peuvent se rendre à la maternité la plus proche qu’entre 5 et 15 kilomètres de
leur lieu de résidence. On observe des résultats voisins pour les autres points de prestation de service
(dispensaire, structure communautaire, etc.) autres que le secteur privé qui n’est accessible qu’aux urbaines.
La répartition des femmes en union selon la durée du trajet de leur localité de résidence aux
formations sanitaires les plus proches est présentée dans le tableau 16.4. On relève qu’il faut plus de temps
pour atteindre les formations sanitaires les plus importantes, qui sont aussi les moins nombreuses. Même en
milieu urbain, il faut au moins 30 minutes de trajet à 57 % des femmes pour atteindre l’hôpital le plus proche.
En milieu rural, plus de 3 femmes sur 4 mettent 30 minutes pour atteindre un hôpital et pour 8 % des femmes,
il faut 30 minutes pour accéder à une maternité. Les maternités, les dispensaires et les centres communautaires
sont les formations sanitaires les plus accessibles aux populations rurales.
290 * Disponibilité d’infrastructures et de services communautaires
Tableau 16.4 Temps de trajet pour atteindre les formations sanitaires disponibles
Répartition (en %) des femmes actuellement en union selon le temps de trajet pour atteindre les formations
sanitaires, par formation sanitaire spécifique, selon le milieu de résidence, EDSM-III Mali 2001
_____________________________________________________________________________________________
Temps de trajet (en minutes)
Service
__________________________________________
Effectif
socio-
Milieu de
30 mn
de
économique résidence
0-4 mn 5-14 mn 15-29 mn
ou +
ND
Total
femmes
_____________________________________________________________________________________________
Hôpital
Bamako
3,0
18,3
15,3
44,6
18,8
100,0
1 290
Autres villes
5,6
9,6
6,1
64,4
14,3
100,0
2 130
Ensemble urbain
4,6
12,9
9,6
56,9
16,0
100,0
3 420
Rural
1,6
1,0
2,4
75,9
19,0
100,0 10 116
Centre de Bamako
38,1
27,1
23,1
11,7
0,0
100,0
285
santé
Autres villes
51,5
22,3
2,0
23,7
0,5
100,0
1 156
Ensemble urbain
48,8
23,2
6,2
21,4
0,4
100,0
1 441
Rural
0,6
1,3
2,6
90,1
5,4
100,0
7 454
Maternité
Bamako
67,9
10,7
0,0
1,4
20,0
100,0
1 019
Autres villes
66,8
2,9
17,1
12,7
0,4
100,0
1 082
Ensemble urbain
67,3
6,7
8,8
7,2
9,9
100,0
2 101
Rural
20,4
8,6
8,3
60,0
2,7
100,0
5 298
Autres
Bamako
61,3
6,5
9,8
0,0
22,5
100,0
666
points
Autres villes
60,2
16,5
9,9
13,2
0,3
100,0
1 057
Ensemble urbain
60,6
12,6
9,8
8,1
8,9
100,0
1 723
Rural
21,0
5,7
7,0
63,2
3,1
100,0
4 960
Services
Bamako
61,9
0,0
0,0
0,0
38,1
100,0
53
médicaux
Autres villes
100,0
0,0
0,0
0,0
0,0
100,0
48
privés
Ensemble urbain
80,0
0,0
0,0
0,0
20,0
100,0
100
Rural
0,0
0,0
0,0
21,9
78,1
100,0
90
Centre de
Bamako
74,5
4,7
3,3
3,1
14,3
100,0
1 103
santé
Autres villes
74,8
6,4
8,3
9,4
1,2
100,0
935
communau- Ensemble urbain
74,6
5,5
5,6
6,0
8,3
100,0
2 038
taire
Rural
21,7
5,6
3,1
67,7
2,0
100,0
5 760
16.4 PRÉSENCE DE PERSONNEL DE SANTÉ MODERNE OU TRADITIONNEL DANS
LA COMMUNAUTÉ
On a demandé pour chacune des grappes s’il y avait un agent de santé moderne ou traditionnel dans
la localité. Le tableau 16.5 indique le pourcentage de femmes dont la communauté abrite un tel agent. Bien
que, comme on vient de le voir, les formations sanitaires formelles soient difficilement accessibles, aussi bien
en terme de temps que de distance, les femmes cohabitent souvent dans leur communauté avec divers
personnels de santé modernes ou traditionnels. L’offre des services des guérisseurs traditionnels est de loin
la plus importante (53 % de l’ensemble de toutes les femmes en disposent dans leur localité). Viennent ensuite
presque à égalité les sages-femmes (31 %) et les animateurs de santé (32 %), puis les agents communautaires
(26 %).
Contre toute attente, les citadines, les Bamakoises en tête, sont plus desservies que les rurales par les
guérisseurs traditionnels (respectivement, 71 % et 46 %). Les urbaines sont en outre, selon les déclarations,
plus nombreuses à avoir dans leur localité une sage-femme ou un animateur de santé. Par contre, le milieu
rural est plus couvert par les agents communautaires. Les différences interrégionales sont importantes. Les
services d’un guérisseur traditionnel sont disponibles pour plus de 70 % des femmes à Bamako et Mopti ;
Disponibilité d’infrastructures et de services communautaires * 291
Tableau 16.5 Présence d'agents de santé et de guérisseurs traditionnels dans la communauté
Pourcentage de femmes vivant dans une localité desservie par différents agents de santé et par
des guérisseurs traditionnels, selon les caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali
2001
______________________________________________________________________________
Personnel de santé
___________________________________________
Effectif
Milieu et région
Guérisseur
Sage-
Animateur Agent com-
de
de résidence
traditionnel
femme
de santé
munautaire
femmes
______________________________________________________________________________
Milieu de résidence





Bamako,
78,6
80,1
40,3
18,9
2 116
Autres villes
61,1
63,4
38,8
26,7
1 745
Ensemble urbain
70,7
72,6
39,6
22,4
3 862
Rural
45,5
13,2
28,3
27,3
8 987
Région




Kayes
43,3
18,4
11,3
37,6
1 729
Koulikoro
40,6
12,8
26,7
13,3
2 057
Sikasso
55,8
24,5
44,1
32,6
2 409
Ségou
36,7
21,0
19,6
20,3
2 075
Mopti
70,9
25,9
44,0
37,5
1 780


Kidal/Gao/Tombouctou
29,2 33,4 32,6 17,4
683
Bamako
78,8
80,1
40,2
18,7
2 112
Ensemble
53,0 31,1 31,7 25,8
12
849
dans les autres régions, à l’exception de Sikasso (56 %), moins de 50 % en ont dans leur localité. Les régions
de Kidal/Gao/Tombouctou sont, après Bamako, les mieux desservies en sages-femmes (33 % ont une sage-
femme dans leur communauté). Koulikoro et Kayes sont les zones où les femmes ont le moins accès aux
services d’une sage-femme ; par contre, les agents communautaires sont plus nombreux à Kayes, Mopti et
Sikasso.
16.5 TYPES DE SERVICES DE SANTÉ FOURNIS PAR LES GUÉRISSEURS
TRADITIONNELS
Nous allons examiner à présent les types de service de santé fournis par les guérisseurs traditionnels
dans le tableau 16.6. Ce tableau présente le pourcentage de femmes vivant dans une localité desservie par
certains services de santé fournis par les guérisseurs traditionnels. Les prestations de service de cette catégorie
de professionnels portent essentiellement sur le traitement des maladies d’enfants (47 %) et d’adultes (45 %).
Pour 13 % des femmes, ils soignent aussi les IST autres que le sida, mais interviennent très rarement (moins
de 6 %) dans les consultations pour grossesse, les avortements et la planification familiale et presque jamais
dans le traitement du sida. En dehors de leurs deux domaines de prédilection, les guérisseurs interviennent
en ville surtout dans les consultations pour grossesse et le traitement des IST. Les différences interrégionales
sont peu marquées. Cependant, en plus de l’effectif relativement important des pratiquants de ce métier à
Bamako, on relève, selon les réponses des enquêtés, une plus grande diversité de leurs domaines de
compétence. C’est en effet à Bamako et Mopti qu’on observe les plus hauts pourcentages d’enquêtés qui
trouvent les guérisseurs traditionnels compétents dans les consultations pour grossesse et dans la planification
familiale.
292 * Disponibilité d’infrastructures et de services communautaires
Tableau 16.6 Services de santé fournis par les guérisseurs traditionnels dans la communauté
Pourcentage de femmes qui pensent que les guérisseurs fournissent différents services de santé, par type de service, selon les
caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________________________________________
Pourcentage
de femmes
disposant
Services de santé par le guérisseur
de
_______________________________________________________________
guérisseurs Maladie
Maladie
Planifi-
Traite-
Effectif
Milieu et région
dans leur
des
des
Avorte-
cation
ment
de
de résidence
localité
enfants
adultes
Grossesse
ment
familiale
IST
Sida
femmes
_________________________________________________________________________________________________________
Milieu de résidence
Bamako
78,6
70,3
67,8
11,0
4,0
4,8
16,4
0,0
2 116
Autres villes
61,1
54,7
50,0
2,1
0,7
2,1
24,8
0,7
1 745
Ensemble urbain
70,7
63,2
59,8
7,0
2,5
3,6
20,2
0,3
3 862
Rural
45,5
40,0
39,2
5,0
0,7
2,3
9,5
0,2
8 987
Région
Kayes
43,3
36,1
36,6
5,8
0,0
0,0
11,0
0,0
1 729
Koulikoro
40,6
36,2
36,2
1,9
0,0
0,0
8,8
0,0
2 057
Sikasso
55,8
50,1
50,1
9,6
2,2
3,2
14,6
0,0
2 409
Ségou
36,7
34,5
34,5
4,7
0,0
2,7
19,6
0,0
2 075
Mopti
70,9
60,1
54,4
0,8
0,8
6,1
9,1
1,7
1 780
Kidal/Gao/Tombouctou 29,2
27,0
18,1
1,2
1,2
0,0
0,0
0,0
683
Bamako
78,8
70,5
68,0
11,1
4,0
4,8
16,5
0,0
2 112
Ensemble
53,0
47,0
45,4
5,6
1,2
2,7
12,8
0,2
12 849
16.6 TYPES DE SERVICES DE SANTÉ FOURNIS PAR LES ANIMATEURS DE SANTÉ
Les animateurs de santé sont des personnes choisies dans la communauté pour donner des conseils
ou distribuer certains médicaments après avoir reçu une formation minimum pour l’exercice de ces activités.
Globalement, 32 % des femmes habitent des localités ayant un animateur de santé (Tableau 16.7). Le plus
souvent, les enquêtés attendent de ce personnel la prestation de conseils (29 % des femmes) ou la distribution
de médicaments (16 %). On affirme aussi que ce type de personnel distribue des vitamines (12 %) ou offre
divers autres services de santé (16 %). Les femmes urbaines sont plus nombreuses que les rurales à attendre
ces différents services des animateurs de santé. En milieu urbain, c’est surtout dans les villes autres que
Bamako que les populations pensent que ce type de personnel fournit ces différents services. Au niveau
régional, Mopti est la région qui a le plus mentionné la distribution de médicaments ou de vitamines (plus
de 30 %) comme services fournis par les animateurs. La fourniture de conseils a été surtout citée dans les
régions de Bamako (40 %), Sikasso (40 %) et dans une moindre mesure Mopti et Kidal/Gao/Tombouctou (33
% à 34 % des femmes). À l’inverse, les régions de Kayes et de Ségou semblent particulièrement défavorisés
pour la fourniture de services par les animateurs de santé.
Disponibilité d’infrastructures et de services communautaires * 293
Tableau 16.7 Services de santé fournis par les animateurs de santé dans la communauté
Pourcentage de femmes qui pensent que les animateurs de santé fournissent différents services
de santé, par type de service, selon les caractéristiques socio-démographiques, EDSM-III Mali
2001
________________________________________________________________________________
Pourcentage
de femmes
disposant
Services de santé
d’animateurs
fournis par les animateurs
de santé ___________________________________
Effectif
Milieu et région
dans leur Médica-
de
de résidence
localité
ments
Vitamines Conseils
Autre
femmes
________________________________________________________________________________
Milieu de résidence






Bamako
40,3
17,4
10,1
40,3
11,1
2 116
Autres villes
38,8
26,0
16,1
31,7
26,7
1 745
Ensemble urbain
39,6
21,3
12,8
36,4
18,1
3 862
Rural
28,3
13,7
11,6
25,5
14,6
8 987
Région





Kayes
11,3
9,7
8,5
11,3
6,7
1 729
Koulikoro
26,7
15,0
12,2
23,3
16,8
2 057
Sikasso
44,1
15,8
10,4
40,2
25,5
2 409
Ségou
19,6
8,7
4,3
18,0
11,0
2 075
Mopti
44,0
34,6
30,9
34,0
15,6
1 780
Kidal/Gao/Tombouctou 32,6
4,9
5,0
32,6
28,8
683
Bamako
40,2
17,3
9,9
40,2
10,9
2 112
Ensemble
31,7
16,0
11,9
28,8
15,7
12 849
16.7 TYPES DE SERVICES DE SANTÉ FOURNIS PAR LES AGENTS DE DISTRIBUTION À
BASE COMMUNAUTAIRE (DBC)
Les agents de distribution à base communautaire (ADBC) sont chargés de donner des informations
sur la contraception ou de proposer des méthodes contraceptives aux familles. Ils peuvent aussi donner des
conseils et fournir des produits autres que contraceptifs. Le tableau 16.8 montre que des services très
diversifiés sont censés être fournis par les ADBC. Dans l’ensemble, 25 % des femmes pensent que la
prestation de conseils fait partie de leur travail et 20 % pensent que la prestation de conseils et la distribution
de condoms sont des services dévolus aux ADBC. Viennent ensuite dans l’ordre, la distribution des pilules
(18 %), de spermicides (16 %) et de Nivaquine (chloroquine) (15 %). Pour 13 % et 11 % des femmes, on
pense que les ADBC distribuent respectivement des sels de réhydratation par voie orale (SRO) et de la
vitamine A. Les rurales et les résidentes des villes intermédiaires sont plus nombreuses à avoir cité les
« conseils » (environ 26 %) et la distribution de condoms (plus de 20 %) comme services attendus des ADBC.
Par ailleurs, dans les villes autres que Bamako, on compte relativement plus de femmes pour lesquelles les
ADBC fournissent des spermicides, de la pilule, de la Nivaquine, du SRO et de la vitamine A. Par contre, la
distribution de SRO et de vitamine A est probablement la moins fréquente en milieu rural. Il en est de même
de la distribution des condoms, des spermicides et des pilules à Bamako. Contrairement à Koulikoro et
Kidal/Gao/Tombouctou, les régions de Kayes, de Sikasso et de Mopti semblent particulièrement favorisées
en ce qui concerne la couverture des services des ADBC.
294 * Disponibilité d’infrastructures et de services communautaires
Tableau 16.8 Services de santé fournis par les agents de distribution communautaire (DBC)
Pourcentage de femmes qui pensent que les agents de distribution communautaire fournissent différents services de santé, par type de
service, selon les caractéristiques socio-démographiques,, EDSM-III Mali 2001
_________________________________________________________________________________________________________________
Pourcentage
de femmes

dont la localité
est desservie
Services de santé fournis par les agents de distribution communautaire
par des agents
___________________________________________________________________
Effectif
Milieu et région
de distribution
Spermi-
Autres
Niva-
Vitamine
de
de résidence
communautaire
Conseils Condom
cides
Pilules méthodes quine
SRO
A
femmes
_________________________________________________________________________________________________________________
Milieu de résidence









Bamako,
18,9
16,5
18,0
12,9
13,2
12,9
13,2
13,2
13,2
2 116
Autres villes
26,7
26,6
23,8
20,7
24,3
9,8
19,9
20,4
17,1
1 745
Ensemble urbain
22,4
21,0
20,6
16,5
18,2
11,5
16,2
16,4
14,9
3 862
Rural
27,3
25,9
20,3
15,3
18,3
8,4
14,2
10,9
9,2
8 987
Région









Kayes
37,6
32,2
22,6
13,1
24,4
13,9
27,9
24,1
18,5
1 729
Koulikoro
13,3
13,3
5,5
3,8
3,8
0,3
3,8
1,4
0,0
2 057
Sikasso
32,6
32,6
31,7
25,8
28,8
13,7
7,9
10,0
10,4
2 409
Ségou
20,3
19,2
16,9
15,2
16,9
11,0
14,1
11,5
10,8
2 075
Mopti
37,5
37,5
29,8
22,9
24,4
3,4
27,3
16,9
17,2
1 780
Kidal/Gao/
Tombouctou
17,4
16,7
13,0
13,0
13,0
9,4
14,3
16,2
4,4
683
Bamako
18,7
16,3
18,0
13,0
13,0
13,0
13,0
13,0
13,0
2 112
Ensemble
25,8
24,5
20,4
15,7
18,3
9,4
14,8
12,6
11,0
12 849
16.8 DISTANCE PAR RAPPORT À CERTAINS SERVICES SPÉCIFIQUES DE SANTÉ
Pour certains services spécifiques de santé, on a demandé à quelle distance se trouvait chacun d’entre
eux par rapport à la localité. Les résultats sont présentés dans le tableau 16.9. Plus de 80 % des femmes
urbaines et 74 % des rurales ont accès à un service de vaccination à moins de 5 kilomètres. De façon générale,
pour plus de 80 % des femmes urbaines en union, les différents services de santé sont disponibles à moins
de 5 kilomètres. En ce qui concerne l’accès à la SRO, plus de 80 % des urbaines et seulement 52 % des
rurales disposent d’un endroit où trouver la SRO dans un rayon de 4 kilomètres. En milieu rural, une minorité
de femmes est située à moins de 5 kilomètres d’un endroit où on peut trouver un traitement pour la toux (35
%) ou pour le paludisme (42 %), des soins prénatals (37 %) ou des services d’accouchement (39 %). Plus de
30 % des rurales ne disposent de tels services qu’entre 5 et 14 kilomètres de leur lieu de résidence. Dans les
campagnes, les principales méthodes contraceptives ne sont pas souvent accessibles à moins de 5 kilomètres.
En effet, seulement entre 40 % et 45 % des résidentes de ces localités se trouvent à moins de 5 kilomètres
d’un service fournissant le condom, la pilule ou l’injection. Le DIU est une méthode peu accessible, même
en milieu urbain : 60 % des urbaines et seulement 16 % des rurales peuvent s’en procurer dans un rayon de
4 kilomètres. Enfin, près de 80 % des femmes urbaines et moins de 25 % des rurales ont accès à un endroit
où on peut traiter les IST autres que le sida.
Disponibilité d’infrastructures et de services communautaires * 295
Tableau 16.9 Distance par rapport aux services de santé et de planification familiale
Répartition (en %) des femmes actuellement en union selon la distance par rapport aux différents services de santé
et de planification familiale, par type de service, selon le milieu de résidence, EDSM-III Mali 2001
______________________________________________________________________________________________
Distance (en kilomètres)
__________________________________________
Effectif
Type de
Milieu de
5-14
15-29
30 km
de
service
résidence
0-4 km
km
km
ou +
ND
Total
femmes
______________________________________________________________________________________________
Vaccination
Bamako
83,6
0,0
0,0
0,0
16,4
100,0
1 247
des enfants
Autres villes
94,5
0,6
3,7
0,6
0,6
100,0
1 372
Ensemble urbain
89,4
0,3
1,9
0,3
8,1
100,0
2 619
Rural
74,3
12,2
8,2
4,0
1,3
100,0
8 104
Sachets
Bamako
82,9
0,7
0,0
0,0
16,4
100,0
1 247
de SRO
Autres villes
95,0
0,6
3,7
0,1
0,6
100,0
1 372
Ensemble urbain
89,2
0,7
1,9
0,0
8,1
100,0
2 619
Rural
51,5
29,9
12,5
3,0
3,0
100,0
8 104
Traitement
Bamako
72,7
10,6
0,4
0,0
16,4
100,0
1 247
de la toux
Autres villes
87,1
4,8
7,4
0,1
0,6
100,0
1 372
Ensemble urbain
80,2
7,5
4,1
0,0
8,1
100,0
2 619
Rural
34,8
37,3
17,8
7,5
2,6
100,0
8 104
Soins prénatals Bamako
83,6
0,0
0,0
0,0
16,4
100,0
1 247
Autres villes
91,1
4,6
3,7
0,0
0,6
100,0
1 372
Ensemble urbain
87,5
2,4
1,9
0,0
8,1
100,0
2 619
Rural
36,6
40,3
17,4
2,4
3,2
100,0
8 104
Services
Bamako
80,6
3,0
0,0
0,0
16,4
100,0
1 247
d’accouche-
Autres villes
90,6
4,8
3,7
0,3
0,6
100,0
1 372
ment
Ensemble urbain
85,8
4,0
1,9
0,2
8,1
100,0
2 619
Rural
39,3
33,7
19,1
4,7
3,1
100,0
8 104
Soins pour
Bamako
81,3
2,3
0,0
0,0
16,4
100,0
1 247
le paludisme
Autres villes
90,7
4,6
3,8
0,0
0,8
100,0
1 372
Ensemble urbain
86,3
3,5
2,0
0,0
8,2
100,0
2 619
Rural
42,4
31,8
18,2
2,8
4,9
100,0
8 104
Condom
Bamako
82,5
0,7
0,4
0,0
16,4
100,0
1 247
Autres villes
88,7
1,2
7,1
0,7
2,3
100,0
1 372
Ensemble urbain
85,8
1,0
3,9
0,3
9,0
100,0
2 619
Rural
44,8
24,6
13,6
5,0
12,1
100,0
8 104
Pilules
Bamako
76,3
0,7
0,0
0,0
22,9
100,0
1 247
contraceptives Autres villes
92,6
1,4
3,6
0,1
2,4
100,0
1 372
Ensemble urbain
84,8
1,1
1,9
0,0
12,1
100,0
2 619
Rural
42,7
23,9
14,0
5,1
14,2
100,0
8 104
Injectables
Bamako
71,1
4,8
0,0
0,0
24,2
100,0
1 247
Autres villes
87,4
4,7
3,6
0,1
4,2
100,0
1 372
Ensemble urbain
79,6
4,7
1,9
0,1
13,7
100,0
2 619
Rural
40,6
26,9
17,1
7,0
8,4
100,0
8 104
DIU
Bamako
63,4
7,0
0,0
0,0
29,6
100,0
1 247
Autres villes
56,1
4,5
0,3
13,7
25,4
100,0
1 372
Ensemble urbain
59,6
5,7
0,1
7,2
27,4
100,0
2 619
Rural
16,2
14,7
14,6
18,4
36,2
100,0
8 104
Traitement
Bamako
74,2
8,0
1,5
0,0
16,4
100,0
1 247
des IST
Autres villes
81,1
4,7
0,9
10,9
2,4
100,0
1 372
Ensemble urbain
77,8
6,3
1,2
5,7
9,0
100,0
2 619
Rural
24,3
32,2
18,4
16,6
8,5
100,0
8 104
296 * Disponibilité d’infrastructures et de services communautaires
RÉFÉRENCES
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Références * 299
PLAN DE SONDAGE

ANNEXE A
A.1
INTRODUCTION
La troisième Enquête Démographique et de Santé au Mali (EDSM-III) fait suite à celles réalisées en
1987 et 1995. Elle vise un échantillon national d’environ 14 000 femmes âgées de 15 à 49 ans et de 3 500
hommes âgés de 15 à 59 ans. Comme les deux premières enquêtes, elle a pour principal objectif de recueillir
des informations sur la fécondité, la connaissance et l’utilisation des méthodes contraceptives, la mortalité
maternelle et infanto-juvénile, et les infections sexuellement transmissibles et le sida. Les résultats de
l’enquête seront présentés séparément pour chacune des régions administratives à l’exception des régions de
Gao, Tombouctou et Kidal qui ont été regroupées pour former un seul domaine d’étude (région du Nord).
Certains indicateurs seront aussi calculés au niveau des cercles et groupes de cercles à l’intérieur des
domaines d’études.
A.2
BASE DE SONDAGE
Le Mali a réalisé un recensement général de la population et de l’habitat en 1998 dont l’exploitation
est actuellement en cours. La Direction Nationale de la Statistique et de l’Informatique (DNSI) dispose d’un
fichier des sections d’énumération (SE) qui ont été créées pour les besoins du recensement. À partir des cartes
de SE, ce fichier a été complété en identifiant pour chaque SE le milieu de résidence (urbain ou rural) et le
type (nomade ou sédentaire). Il existe dans le fichier 532 SE nomades qui contiennent 2,6 % des ménages du
pays. La DSNI a décidé de ne pas retenir ces dernières SE pour la présente enquête. Le tableau A.1 montre
que les SE ont une taille en ménage très variable.
Tableau A.1 Evaluation du fichier de SE (SE nomades exclues)
_________________________________________________________________
Nombre
Région
de SE
Moyenne
Minimum
Maximum
CV
___________________________________________________________
Bamako 946
157
8
687
54,8
Gao
551
123
21
488
53,4
Kayes 1
924
106
1
802
53,7
Kidal 92
146
16
374
76,8
Koulikoro 2
180
108
1
507
49,5
Mopti 2
030
141
7
772
50,4
Ségou 2
237
127
2
779
49,2
Sikasso
2 272
118
1
1 022
58,5
Tombouctou 774
137
1
546
48,7
Ce fichier de SE peut servir de base de sondage pour l’EDSM-III si les SE sont tirées avec une
probabilité proportionnelle à la taille.
Annexe A * 301
A.3
CARACTÉRISTIQUES ET RÉPARTITION DE L’ÉCHANTILLON
L’échantillon de l’EDSM-III est un
Tableau A.2 Distribution du nombre de femmes, ménages et grappes
échantillon aréolaire, stratifié et tiré à 2
_________________________________________________________
degrés. L’unité primaire de sondage est la
Nombre
Nombre
SE telle que définie au recensement en1998.
cible de
de
Nombre de
Région
femmes
ménages
grappes
Chaque région a été séparée en parties
_________________________________________________________
urbaine et rurale pour former les strates et
Mali
14 100
14017
403
Urbain
3765
3337
128
l’échantillon a été tiré indépendamment dans
Rural
10 335
10 680
275
chaque strate. Au premier degré, 403 SE ont
Kayes
2 100
2 121
58
été tirées avec une probabilité proportion-
Kayes
300
300
9
nelle à la taille, la taille étant le nombre de
Bafoulabe
300
308
8
Diema
300
306
8
ménages estimé dans la SE pendant
Kenieba
300
307
8
l’opération de cartographie pour le recense-
Kita
300
305
8
ment de 1998. Un dénombrement des
Nioro
300
300
8
Yelimane
300
295
9
ménages dans chaque SE sélectionnée
permettra d’obtenir une liste de ménages qui
Koulikoro
2 100
2 130
56
Koulikoro
300
301
8
servira à sélectionner des ménages au
Banamba
300
302
8
deuxième degré. Avant le dénombrement
Dioila
300
306
8
Kangaba
300
306
8
des ménages, les grandes SE seront divisées
Kati
300
302
8
en segments dont un seul sera retenu dans
Kolokani
300
307
8
Nara
300
306
8
l’échantillon. Cette dernière étape n’est pas
un degré de tirage, car la segmentation a
Sikasso
2 100
2 128
57
pour seul but de limiter le travail de
Sikasso
300
300
9
Bougouni
300
306
8
dénombrement à l’intérieur de la SE.
Kadiolo
300
306
8
Kolondieba
300
307
8
Koutiala
300
301
8
Tous les membres des ménages tirés
Yanfolila
300
306
8
seront identifiés à l’aide d’un questionnaire
Yorosso
300
302
8
ménage. Chaque femme âgée de 15 à 49 ans
Ségou
2 100
2 132
58
que l’on identifiera sera également enquêtée
Ségou
300
298
9
Baraoueli
300
308
8
avec un questionnaire femme. Dans certains
Bla
300
306
8
ménages sélectionnés pour l’enquête auprès
Macina
300
307
8
des femmes, tous les hommes âgés de 15 à
Niono
300
300
8
San
300
304
9
59 seront aussi interrogés.
Tominian
300
309
8
Mopti
2 400
2 447
63
Le tableau A.2 donne la répartition
Mopti
300
297
8
de l’échantillon selon le nombre de femmes
Bandiagara
300
308
8
Bankass
300
309
8
et de ménages au niveau national et par
Djenne
300
306
8
milieu de résidence et région.
Douentza
300
307
8
Koro
300
309
7
Tenenkou
300
303
9
Le nombre de ménages à tirer pour
Youwarou
300
308
7
obtenir ces nombres de femmes est calculé
Nord
1 500
1 463
45
comme suit :
Tombouctou, G. Rhaous
300
293
9
Dire, Goudam, Niafunke
300
302
8
Gao, Bourem
300
297
9
Ansongo, Menaka
300
301
8
Kidal, Tessalit, Abeibara,
Tin-Essako
300
270
11
Bamako
1 800
1 596
66
Commune I
300
266
11
Commune II
300
266
11
Commune III
300
266
11
Commune IV
300
266
11
Commune V
300
266
11
Commune VI
300
266
11
302 * Annexe A
D’après les résultats de l’EDSM-II, le nombre de femmes 15-49 par ménage et le taux global de
réponse sont respectivement de 1,3 et 86,8 % pour le milieu urbain et 1,09 et 88,8 % pour le milieu rural.
Le nombre de grappes à sélectionner est obtenu en divisant le nombre de ménages à tirer par le
nombre de ménages à enquêter par grappe. En décidant d’enquêter 25 ménages (soit 28 femmes) en milieu
urbain et 40 ménages (soit 39 femmes) en milieu rural, au total 403 grappes ont été tirées.
A.4
SEGMENTATION ET PROBABILITÉS DE SONDAGE
Un certain nombre de SE sélectionnées sont de grande taille et exigeraient un travail énorme si tous
leurs ménages devaient être dénombrés. Ainsi toutes les SE dépassant 300 ménages seront divisées en
plusieurs segments dont un seul sera retenu dans l’échantillon. La règle de segmentation est la suivante :
Nombre de ménages
Nombre de segmentes à créer
301 - 500
2
501 - 700
3
701 - 800
4
etc.
La procédure complète sur la segmentation est décrite dans le manuel de cartographie et dénombrement des
ménages.
Les probabilités de sondage seront calculées séparément pour chaque strate et pour les deux
degrés de sondage. Les notations sont les suivantes :
P :
probabilité de sondage au premier degré de la ième SE de la strate h
1hi
P :
probabilité de sondage au deuxième degré de la ième SE de la strate h
2hi
Soient a le nombre de SEs tirées dans la strate h, M le nombre de ménages dans la SE i, et t la taille
h
i
hij
estimée en proportion du segment j choisi pour la SE i de la strate h. On notera que t = 1 si la SE n’a pas
hij
été segmentée et la somme des t est égale à 1.
hij
Au premier degré, la probabilité d’inclusion de cette SE i dans l’échantillon est donnée par :
a h× M i
P 1hi
× t ihj
M i
i
Au deuxième degré, un nombre b de ménages seront tirés à partir des L ménages nouvellement
hi
hi
dénombrés par l’équipe EDSM-III dans la ième SE de la strate h lors de l’opération de mise à jour des cartes.
Donc :
Annexe A * 303
b
P

=

hi
2hi
Lhi
Afin que l’échantillon soit auto-pondéré à l’intérieur de la strate h, la probabilité globale f = P .P
h
1hi
2hi
doit être la même pour chaque ménage de la strate. Cela implique que :
a hM i
b hi
P 1hi . P 2hi
× t ihj ×
f h
M i
L hi
i
où f est le taux de sondage de la strate h, n est le nombre actuel de ménages tirés dans la strate h et N est
h
h
h
le nombre de ménages dans la strate h selon la base de sondage.
n h
f h
N h
Le tirage des ménages se fera avec probabilité égale et le pas de tirage sera calculé de la manière suivante :
1
P 1hi
I hi
P 2hi
f h
À cause de la répartition non proportionnelle de l’échantillon parmi les strates, des taux de
pondération seront nécessaires pour assurer la représentativité actuelle de l’échantillon au niveau national.
A.5
L’ENQUÊTE HOMME ET TEST D’ANÉMIE ET DU VIH
Dans un tiers des ménages sélectionnés pour l’enquête auprès des femmes, tous les hommes 15-59
seront interrogés. Le tirage de ces ménages se fera en même temps et de la même façon que celui des ménages
pour l’enquête auprès des femmes. Le nombre attendu d’hommes est environ 3 627. Par ailleurs, dans ce sous-
échantillonnage pour l’enquête, on aura à mesurer le niveau d’hémoglobine des enfants de moins de 6 ans,
des femmes et des hommes par test direct à partir d’un prélèvement sanguin. Ce même prélèvement servira
pour le test du VIH/sida auprès des hommes et des femmes.
Urbain
Rural
Nombre de ménages pour l’enquête femme
3 337
10 680
Taux de sous échantillonage
1/3
1/3
Nombre de ménages pour l’enquête homme
1 112
3 560
Taux de réponse des ménages (EDSM-II)
89,6 %
91,7 %
Taux de réponse des hommes(EDSM-II)
85,0 %
89,9 %
Nombre d’hommes 15-59 ans par ménage (EDSM-II) 1,13
0,91
Nombre attendu d’hommes
957
2 670
304 * Annexe A
A.6
RÉSULTATS DES ENQUÊTES
Les tableaux A.3 et A.4 donnent les résultats détaillés des enquêtes ménage, femme et homme selon
le milieu de résidence. À la suite du classement des ménages selon les différents codes résultat, le taux de
réponse pour l’enquête ménage est calculé de la façon suivante :
(1 )
(1 ) (2 ) (3 ) (4 ) (5 ) (8 )
De la même manière, le taux de réponse des femmes et celui des hommes sont calculés de la manière
suivante :
(a )
(a ) (b ) (c ) (d ) (e ) (f) (g )
Le taux de réponse global des femmes est le produit du taux de réponse des enquêtes ménage et
du taux de réponse des femmes. Le taux de réponse global des hommes est le produit du taux de réponse
des ménages sélectionnés pour l’enquête homme et du taux de réponse des hommes.
Annexe A * 305
__
___
89,9
1
,2 0,6 0,2 6,4 1,4 0,2 0,1
97,9
94,9 2,3 0,1 1,2 0,5 1,0 0,1
94,9
92,9
Ensemble
100,0
100,0
13 717
13 543
R
ural
90,1
0,9 0,4 0,1 7,1 1,2 0,2 0,1
2,0 0,0 0,8 0,3 1,0 0,1
100,0
98,5
95,8
100,0
95,8
94,4
10 581
9 747
nse des ménages et des
Milieu de résidence
rbain
2
,4 1,2 0,5 4,1 2,0 0,4 0,2
3
,1 0,2 2,3 0,8 1,1 0,1
_______________________
U ______________________
89,3
100,0
95,7
92,4
92,4
88,5
3 136
100,0 3 796
3,0 1,5 0,3 2,1 1,8 0,6 0,1
3,8 0,3 2,5 0,9 0,8 0,1
B
amako
90,5
100,0
95,0
91,6
91,6
87,0
1 575
100,0 2 257
Kidal
73,5
5
,1 2,9 3,6 11,3 2,5 0,0 1,1
275
2
,8 0,5 4,7 0,9 2,8 0,0
213
100,0
86,3
88,3
100,0
88,3
76,2
at de l’enquête, taux de répo
ao
G
90,0
0,2 0,5 0,3 7,4 1,1 0,5 0,0
612
1,6 0,0 0,9 0,2 1,0 0,0
577
100,0
98,9
96,4
100,0
96,4
95,3
Tom-
90,4
0
,7 1,0 0,0 2,0 4,9 1,0 0,0
596
98,2
96,3 0,8 0,0 0,8 0,8 1,4 0,0
517
96,3
94,6
bouctou
100,0
100,0
opti
1,0 0,2 0,0 8,3 1,1 0,1 0,2
1,7 0,1 0,9 0,4 0,6 0,0
Région
M
89,2
100,0
98,7
96,3
96,3
95,1
2 266
100,0 1 881
91,4
1
,0 0,2 0,1 5,7 1,4 0,3 0,0
98,6
95,3 2,3 0,0 0,7 0,4 1,0 0,3
95,3
94,0
chantillon de l’EDSM-III par résult
Ségou
100,0 2 138
100,0 1 747
______________________________________________________
0,6 0,2 0,1 4,1 1,4 0,1 0,1
1,9 0,0 0,2 0,1 1,1 0,0
S
ikasso
93,4
100,0
99,0
96,8
96,8
95,8
2 076
100,0 2 261
on et le milieu de résidence, EDSM-III Mali 2001
koro
89,0
1
,3 0,3 0,2 8,2 0,8 0,0 0,1
2
,5 0,0 1,3 0,2 1,3 0,0
100,0
98,0
94,6
94,6
92,7
2 110
100,0 2 043
0,9 0,7 0,0 9,4 0,8 0,1 0,0
2,0 0,0 1,5 0,5 1,1 0,0
______________________________________________________________________
Kayes
88,1
98,2
94,9
94,9
93,2
)
100,0 2 069
100,0 2 047
(6
pas
) de logement
mais
)
(5
ent
u
s
é
(3
s
e
nt
vide/Pas
n (en %) des ménages et des femmes éligibles dans l’é
é
lectionnés
s
e
ment détruit (7)
_
____________________________________________________________________________________________________________________________
Tableau A.3 Résultats des enquêtes auprès des ménages et des femmes
Répartitio femmes, et taux de réponse global, selon la régi __
Résultat Kouli- des interviews ___________________________________________________
Ménages Rempli (1) Ménage prés d’enquêté disponible (2) Ménage ref Logement non trouvé (4) Ménage ab Logement Log Autre (8) Total Effectif de ménages Taux de réponse des ménages Femmes éligibles Entièrement rempli (a) Pas à la maison (b) Différé (c) Refus de répondre (d) Partiellement rempli (e) Incapacité (f) Autre (g) Total Effectif de femmes Taux de réponse des femmes Taux de réponse global/femmes
306 * Annexe A
___
___
94,7
0
,7 0,4 0,1 3,3 0,6 0,1 0,1
98,8
83,8 11,5 0,2 2,7 0,2 1,1 0,3
83,8
82,8
Ensemble
100,0 8 603
100,0 4 062
R
ural
94,6
0,4 0,2 0,1 3,9 0,6 0,1 0,1
99,2
88,1 8,8 0,0 1,4 0,2 1,2 0,4
88,1
87,4
résultat de l’enquête,
100,0 6 265
100,0 2 775
Milieu de résidence
rbain
1
,4 0,8 0,1 1,7 0,9 0,2 0,0
0
,7 5,6 0,3 1,1 0,1
______________________
_______________________
U
95,0
100,0
97,6
74,7 17,6
74,7
72,9
2 338
100,0 1 287
1,7 1,0 0,1 0,7 0,7 0,1 0,0
0,7 6,3 0,4 0,7 0,1
805
B
amako
95,6
100,0
97,2
71,3 20,4
71,3
69,3
1 351
100,0
87
Kidal
90,7
1
,2 0,6 1,2 5,8 0,6 0,0 0,0
172
1
,1
0
,0 3,4 0,0
100,0
96,9
50,6 27,6
17,2
100,0
50,6
49,0
ao
G ____________________________________________
94,0
0,3 0,5 0,0 4,6 0,5 0,0 0,0
366
4,8 0,0 3,0 0,6 1,8 0,0
166
100,0
99,1
89,8
100,0
89,8
89,0
Tom-
95,4
0
,3 0,9 0,0 1,2 1,5 0,6 0,0
324
98,7
93,8 5,5 0,0 0,8 0,0 0,0 0,0
128
93,8
92,6
bouctou
100,0
100,0
opti
0,6 0,1 0,1 5,7 0,6 0,1 0,2
9,5 0,0 1,4 0,4 2,2 0,2
Région
M
92,6
494
100,0
99,2
86,2
86,2
85,6
1 235
100,0
, selon la région et le milieu de résidence, EDSM-III Mali 2001
0
,6 0,1 0,1 2,3 0,6 0,1 0,1
5
,9 0,2 0,5 0,2 0,7 0,5
Ségou
96,1
99,2
92,0
590
92,0
91,3
mme et des hommes éligibles dans l’échantillon de l’EDSM-III par
100,0 1 296
100,0
0,3 0,2 0,1 1,8 0,6 0,1 0,1
0,0 1,0 0,1 0,4 0,3
S
ikasso
96,8
684
100,0
99,3
86,4 11,7
86,4
85,8
1 377
100,0
koro
94,7
0
,8 0,1 0,2 3,6 0,6 0,1 0,0
0
,2 1,4 0,2 1,2 0,3
592
100,0
98,9
85,8 11,0
85,8
84,9
1 291
100,0
0,4 0,5 0,0 5,9 0,4 0,1 0,0
7,6 0,2 2,7 0,2 1,7 0,4
______________________________________________________________________
Kayes
92,7
99,0
87,2
516
87,2
86,3
)
100,0 1 191
100,0
____________________________________________________________________________
(6
pas
) de logement
)

d
e
s
ménages sélectionnés pour l’ enquête ho
mais
)
(5
e global/hommes
ent
u
s
é
(3
s
e
nt
vide/Pas
n

(
e
n

%
é
lectionnés
____________________________________________________________________________
s
e
ment détruit (7)
Tableau A.4 Résultats des enquêtes auprès des ménages et des hommes
Répartitio taux de réponse des ménages et des hommes, et taux de réponse global _____________________________
Résultat Kouli- des interviews _______
Ménages Rempli (1) Ménage prés d’enquêté disponible (2) Ménage ref Logement non trouvé (4) Ménage ab Logement Log Autre (8) Total Effectif de ménages Taux de réponse des ménages Hommes éligibles Entièrement rempli (a) Pas à la maison (b) Différé (c) Refus de répondre (d) Partiellement rempli (e) Incapacité (f) Autre (g) Total Effectif d’hommes Taux de réponse des hommes Taux de répons
Annexe A * 307
ERREURS DE SONDAGE

ANNEXE B
Les estimations obtenues à partir d'une enquête par sondage sont sujettes à deux types d'erreurs: les
erreurs de mesure et les erreurs de sondage. Les erreurs de mesure sont celles associées à la mise en œuvre
de la collecte et de l'exploitation des données telles que l'omission de ménages sélectionnés, la mauvaise
interprétation des questions de la part de l'enquêtrice ou de l'enquêtée, ou les erreurs de saisie des données.
Bien que tout le possible ait été fait pour minimiser ce type d'erreur pendant la mise en œuvre de l'EDSM-III
de 2001, il est difficile d'éviter et d'évaluer toutes les erreurs de mesure.
Par contre, les erreurs de sondage peuvent être évaluées statistiquement. Les estimations qui figurent
dans ce rapport ont été obtenues à partir d'un échantillon de 12 849 femmes âgées de 15 à 49 ans. Si l'enquête
avait été effectuée auprès d'un autre échantillon de femmes, il y a tout lieu de penser que les fréquences des
réponses auraient été très peu différentes de celles présentées ici. C'est l'incertitude de cette assomption que
reflète l'erreur de sondage ; celle-ci permet donc de mesurer le degré de variation des réponses d’un
échantillon à un autre.
L'erreur-type (ET) est un indice particulièrement utile pour mesurer l'erreur de sondage d'un
paramètre (moyenne, proportion ou taux). Elle est estimée à partir de la variance des réponses dans
l'échantillon même : l'erreur-type est la racine carrée de la variance.
Si l'échantillon de femmes avait été tiré d'après un plan de sondage aléatoire simple, il aurait été
possible d'utiliser des formules simples pour calculer les erreurs de sondage. Cependant, l'échantillon de
l'EDSM-III étant un échantillon stratifié et tiré à deux degrés, des formules plus complexes ont été utilisées.
Le module « erreurs de sondage » du logiciel ISSA a été utilisé pour calculer les erreurs de sondage suivant
la méthodologie statistique appropriée. Ce module utilise la méthode de linéarisation (Taylor) pour des
estimations telles que les moyennes ou proportions, et la méthode de Jackknife pour des estimations plus
complexes tels que l'indice synthétique de fécondité et les quotients de mortalité.
La méthode de linéarisation traite chaque proportion ou moyenne comme étant une estimation de
ratio, r = y/x, avec y la valeur du paramètre pour l'échantillon total, et x le nombre total de cas dans
l'ensemble (ou sous-ensemble) de l'échantillon. La variance de r est estimée par :
H
1
 1
( − f )m
mh

z2  
SE 2 (r) = var(r
h
h
) =
∑ 
 ∑ z2
h
−
 
x2 =
− 1  =

h 1
m
hi

i 1
m
h
h

dans laquelle z = y – r.x , et z = y – r.x
hi
hi
hi
h
h
h
où
h
représente la strate qui va de 1 à H,
m
est le nombre total de grappes tirées dans la strate h,
h
y
est la somme des valeurs pondérées du paramètre y dans la grappe i de la strate h,
hi
x
est la somme des nombres pondérés de cas dans la grappe i de la strate h, et
hi
f
est le taux global de sondage qui est négligeable.
h
Annexe B * 309
La méthode de Jackknife dérive les estimations des taux complexes à partir de chacun des sous-
échantillons de l'échantillon principal, et calcule les variances de ces estimations avec des formules simples.
Chaque sous-échantillon exclut une grappe dans les calculs des estimations. Ainsi, des sous-échantillons
pseudo-indépendants ont été créés. Dans l'EDSM-III, il y a 402 grappes non-vides. Par conséquent, 402 sous-
échantillons ont été créés. La variance d'un taux r est calculé de la façon suivante :
k
1
SE 2 (r) = var(r) =
∑ r( − r 2)
k(k
i
− 1) i=1
dans laquelle
ri kr

=

(k

-

– 1) r(i)
où
r est l'estimation calculée à partir de l'échantillon principal de 402 grappes,
r est l'estimation calculée à partir de l'échantillon réduit de 401 grappes (ième grappe exclue), et
(i)
k est le nombre total de grappes.
Il existe un deuxième indice très utile qui est la racine carrée de l'effet du plan de sondage (REPS)
ou effet de grappe : c'est le rapport de l'erreur-type observée sur l'erreur-type qu'on aurait obtenue si un
sondage aléatoire simple avait été utilisé. Cet indice révèle dans quelle mesure le plan de sondage qui a été
choisi se rapproche d'un échantillon aléatoire simple de même taille : la valeur 1 de la REPS indique que le
plan de sondage est aussi efficace qu'un échantillon aléatoire simple, alors qu'une valeur supérieure à 1
indique un accroissement de l'erreur de sondage dû à un plan de sondage plus complexe et moins efficace au
point de vue statistique. Le logiciel calcule aussi l'erreur relative et l'intervalle de confiance pour chaque
estimation.
Les erreurs de sondage pour l'EDSM-III ont été calculées pour certaines des variables les plus
intéressantes. Les résultats sont présentés dans cet annexe pour l'ensemble du pays, l’ensemble du milieu
urbain et du milieu rural, et les sept sous-domaines (régions) dans le pays. Pour chaque variable, le type de
statistique (moyenne, proportion ou taux) et la population de base sont présentés dans le tableau B.1. Les
tableaux B.2 à B.11 présentent la valeur de la statistique (M), l'erreur-type (ET), le nombre de cas non-
pondérés (N) et pondérés (N'), la racine carrée de l'effet du plan de sondage (REPS), l'erreur relative (ET/M),
et l'intervalle de confiance à 95 % (M±2ET) pour chaque variable. L’effet du plan de sondage (REPS) est
non-défini quand l'écart type sous l'échantillon aléatoire simple est zéro (quand l'estimation est proche de 0
ou 1). Dans le cas de l'indice synthétique de fécondité, le nombre de cas non-pondérés n'est pas pertinent, car
la valeur non-pondérée de femmes-années d'exposition au risque de grossesse n'est pas connue.
En général, les erreurs relatives de la plupart des estimations pour l'ensemble du pays sont faibles,
sauf dans le cas de très faibles proportions. Il existe des différences entre les erreurs relatives au niveau des
sous-échantillons. Par exemple, pour la variable Utilisant actuellement une méthode contraceptive par les
femmes en union âgées de 15 à 49 ans (prévalence contraceptive), l'erreur relative pour l’échantillon de
femmes est respectivement de 5,2 %, 6,3 % et 7,8 % pour l'ensemble du pays, le milieu urbain, et le milieu
rural.
L'intervalle de confiance est interprété de la manière suivante : pour la variable Utilisant actuellement
une méthode contraceptive par les femmes en union âgées de 15 à 49 ans, l'EDSM-III a donné une proportion
de 0.081 pour l'ensemble des femmes, auquel correspond une erreur-type de 0,004. Ainsi, dans 95 % des
échantillons de taille et caractéristique identiques, la valeur réelle de la prévalence contraceptive des femmes
en union âgées de 15 à 49 ans se trouve entre 0,081 - 2 × 0,004 et 0,081 + 2 × 0,004, soit 0,072 et 0,089.
310 * Annexe B
Tableau B.1 Variables utilisées pour le calcul des erreurs de sondage, EDSM-III Mali 2001
_______________________________________________________________________________________________________
Variable
Estimation
Population de base
_______________________________________________________________________________________________________
FEMMES
_______________________________________________________________________________________________________
Milieu urbain
Proportion
Toutes les femmes 15-49
Alphabétisée
Proportion
Toutes les femmes 15-49
Sans instruction
Proportion
Toutes les femmes 15-49
Instruction secondaire ou plus
Proportion
Toutes les femmes 15-49
Taux net de fréquentation scolaire
Ratio
Enfants de 6-10 ans
Jamais mariée (en union)
Proportion
Toutes les femmes 15-49
Actuellement mariée (en union)
Proportion
Toutes les femmes 15-49
Mariée (en union) avant 20 ans
Proportion
Femmes 20-49
Actuellement enceinte
Proportion
Toutes les femmes 15-49
Enfants nés vivants
Moyenne
Toutes les femmes 15-49
Enfants survivants
Moyenne
Toutes les femmes 15-49
Enfants nés vivants des femmes 40-49
Moyenne
Femmes 40-49
Connaît une méthode contraceptive
Proportion
Femmes actuellement en union 15-49
A utilisé une méthode
Proportion
Femmes actuellement en union 15-49
Utilise actuellement une méthode
Proportion
Femmes actuellement en union 15-49
Utilise actuellement une méthode moderne
Proportion
Femmes actuellement en union 15-49
Utilise actuellement la pilule
Proportion
Femmes actuellement en union 15-49
Utilise actuellement le DIU
Proportion
Femmes actuellement en union 15-49
Utilise actuellement la stérilisation féminine
Proportion
Femmes actuellement en union 15-49
Utilise actuellement la continence périodique
Proportion
Femmes actuellement en union 15-49
Utilise une source du secteur public
Proportion
Femmes 15-49 utilisant actuellement une
méthode moderne
Ne veut plus d’enfants
Proportion
Femmes actuellement en union 15-49
Veut retarder d’au moins 2 ans
Proportion
Femmes actuellement en union 15-49
Taille de la famille idéale
Moyenne
Toutes les femmes 15-49
Vaccin antitétanique
Proportion
Femmes ayant eu une naissance dans les
5 dernières années
Assistance médicale à l’accouchement
Proportion
Femmes ayant eu une naissance dans les
5 dernières années
Diarrhée dans les 2 dernières semaines
Proportion
Enfants de moins de 5 ans
A reçu traitement SRO
Proportion
Enfants de moins de 5 ans, avec diarrhée les
2 dernières semaines
A consulté du personnel médical
Proportion
Enfants de moins de 5 ans, avec diarrhée les
2 dernières semaines
Ayant une carte de santé
Proportion
Enfants âgés 12-23 mois
A reçu vaccination BCG
Proportion
Enfants âgés 12-23 mois
A reçu vaccination DTCoq (3 doses)
Proportion
Enfants âgés 12-23 mois
A reçu vaccination polio (3 doses)
Proportion
Enfants âgés 12-23 mois
A reçu vaccination rougeole
Proportion
Enfants âgés 12-23 mois
Vacciné contre toutes les maladies
Proportion
Enfants âgés 12-23 mois
Taille pour âge (inférieur à –2 ET)
Proportion
Enfants de moins de 5 ans
Poids pour taille (inférieur à –2 ET)
Proportion
Enfants de moins de 5 ans
Poids pour âge (inférieur à –2 ET)
Proportion
Enfants de moins de 5 ans
Anémie chez les enfants
Proportion
Enfants de 6-59 mois
Anémie chez les femmes
Proportion
Toutes les femmes 15-49
Indice de masse corporelle
Proportion
Toutes les femmes 15-49
Indice synthétique de fécondité (3 ans)
Taux
Femmes-années d’exposition au risque de grossesse
Quotient de mortalité néonatale (10 ans)1
Taux
Nombre d’enfants exposés au décès
Quotient de mortalité post-néonatale (10 ans)1
Taux
Nombre d’enfants exposés au décès
Quotient de mortalité infantile (10 ans)1
Taux
Nombre d’enfants exposés au décès
Quotient de mortalité juvénile (10 ans)1
Taux
Nombre d’enfants exposés au décès
Quotient de mortalité infanto-juvénile (10 ans)1
Taux
Nombre d’enfants exposés au décès
________________________________________________________________________________________
HOMMES
________________________________________________________________________________________
Milieu urbain
Proportion
Tous les hommes 15-59
Sans instruction
Proportion
Tous les hommes 15-59
Instruction secondaire ou plus
Proportion
Tous les hommes 15-59
Jamais marié (en union)
Proportion
Tous les hommes 15-59
Actuellement marié (en union)
Proportion
Tous les hommes 15-59
Connaît une méthode contraceptive
Proportion
Hommes actuellement en union 15-59
Connaît une méthode contraceptive moderne
Proportion
Hommes actuellement en union 15-59
A utilisé une méthode contraceptive
Proportion
Hommes actuellement en union 15-59
Utilise actuellement une méthode contraceptive
Proportion
Hommes actuellement en union 15-59
Utilise actuellement une méthode moderne
Proportion
Hommes actuellement en union 15-59
Utilise actuellement la pilule
Proportion
Hommes actuellement en union 15-59
Utilise actuellement les injectables
Proportion
Hommes actuellement en union 15-59
Utilise actuellement le condom
Proportion
Hommes actuellement en union 15-59
Utilise actuellement l’abstinence périodique
Proportion
Hommes actuellement en union 15-59
Ne veut plus d’enfants
Proportion
Hommes actuellement en union 15-59
Veut retarder d’au moins 2 ans
Proportion
Hommes actuellement en union 15-59
Taille de famille idéale
Moyenne
Tous les hommes 15-59
________________________________________________________________________________________
1 5 ans pour le total
Annexe B * 311
Tableau B.2 Erreurs de sondage - Échantillon national, EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________________________________________
Population de base
_________________ Effet
Intervalle
Erreur
Non
Pondé-
de
Erreur
de confiance
Valeur
type
pondérée
rée
grappe
relative ________________
Variable (M)
(ET)
(N)
(NN)
(REPS)
(ET/M)
M-2ET M+2ET
________________________________________________________________________________________________________
FEMMES
________________________________________________________________________________________________________
Milieu urbain
0,301
0,014
12 849
12 849
3,342
0,045
0,274
0,328
Alphabétisée
0,148
0,008
12 849
12 849
2,610
0,055
0,132
0,165
Sans instruction
0,800
0,009
12 849
12 849
2,466
0,011
0,782
0,817
Instruction secondaire ou plus
0,087
0,007
12 849
12 849
2,798
0,080
0,073
0,101
Taux net de fréquentation scolaire
0,383
0,013
12 269
12 342
2,324
0,033
0,358
0,408
Jamais mariée (en union)
0,135
0,007
12 849
12 849
2,193
0,049
0,121
0,148
Actuellement mariée (en union)
0,835
0,007
12 849
12 849
2,254
0,009
0,820
0,849
Mariée (en union) avant 20 ans
0,798
0,009
10 307
10 284
2,169
0,011
0,780
0,815
Actuellement enceinte
0,127
0,004
12 849
12 849
1,295
0,030
0,120
0,135
Enfants nés vivants
3,836
0,050
12 849
12 849
1,721
0,013
3,736
3,935
Enfants survivants
2,854
0,036
12 849
12 849
1,655
0,013
2,782
2,927
Enfants nés vivants des femmes 40-49
7,560
0,086
2 191
2 213
1,299
0,011
7,388
7,731
Connaît une méthode contraceptive
0,778
0,010
10 697
10 723
2,507
0,013
0,758
0,798
A utilisé une méthode
0,237
0,008
10 697
10 723
1,952
0,034
0,221
0,253
Utilise actuellement une méthode
0,081
0,004
10 697
10 723
1,582
0,052
0,072
0,089
Utilise actuellement la pilule
0,028
0,002
10 697
10 723
1,489
0,085
0,023
0,032
Utilise actuellement le DIU
0,002
0,000
10 697
10 723
1,132
0,281
0,001
0,002
Utilise actuellement la stérilisation féminine
0,003
0,001
10 697
10 723
0,987
0,181
0,002
0,004
Utilise actuellement la continence périodique 0,006
0,001
10 697
10 723
1,345
0,165
0,004
0,008
Utilise une source du secteur public 0,519
0,022
743
755
1,225
0,043
0,474
0,564
Ne veut plus d’enfants
0,212
0,006
10 697
10 723
1,407
0,026
0,201
0,223
Veut retarder d’au moins 2 ans
0,377
0,008
10 697
10 723
1,701
0,021
0,361
0,393
Taille de la famille idéale
6,243
0,066
9 872
9 696
2,277
0,011
6,111
6,375
Vaccin antitétaniquet
0,485
0,012
8 273
8 291
2,246
0,025
0,460
0,509
Assistance médicale à l’accouchement
0,406
0,017
13 088
13 208
3,174
0,042
0,372
0,440
Diarrhée dans les 2 dernières semaines
0,186
0,006
11 107
11 143
1,624
0,033
0,173
0,198
A reçu traitement SRO
0,120
0,009
2 183
2 069
1,217
0,075
0,102
0,138
A consulté du personnel médical
0,168
0,011
2 183
2 069
1,338
0,068
0,146
0,191
Ayant une carte de santé
0,483
0,016
2 258
2 197
1,484
0,033
0,451
0,515
A reçu vaccination BCG
0,690
0,015
2 258
2 197
1,530
0,022
0,660
0,721
A reçu vaccination DTCoq (3 doses)
0,396
0,020
2 258
2 197
1,913
0,051
0,356
0,437
A reçu vaccination polio (3 doses)
0,394
0,019
2 258
2 197
1,801
0,048
0,356
0,432
A reçu vaccination rougeole
0,487
0,015
2 258
2 197
1,353
0,030
0,458
0,516
Vacciné contre toutes les maladies
0,287
0,018
2 258
2 197
1,792
0,061
0,252
0,322
Taille pour âge (inférieur à -2 ET)
0,382
0,008
10 097
10 099
1,629
0,022
0,366
0,398
Poids pour taille (inférieur à -2 ET)
0,106
0,005
10 097
10 099
1,628
0,049
0,095
0,116
Poids pour âge (inférieur à -2 ET)
0,332
0,009
10 097
10 099
1,770
0,026
0,314
0,349
Anémie chez les enfants
0,828
0,015
2 771
2 826
1,904
0,018
0,798
0,858
Anémie chez les femmes
0,627
0,011
3 694
3 787
1,374
0,017
0,606
0,649
Indice de masse corporelle
0,128
0,007
10 102
10 088
2,120
0,055
0,114
0,142
Indice synthétique de fécondité (3 ans)
6,779
0,123
NA
36 296
1,742
0,018
6,533
7,026
Quotient de mortalité néonatale (10 ans)1 57,066
3,177
13 313
13 458
1,466
0,056 50,712
63,420
Quotient de mort. post-néonatale (10 ans)1 56,384
2,707
13 379
13 527
1,285
0,048 50,969
61,798
Quotient de mortalité infantile (10 ans)1
113,450
4,180
13 386
13 534
1,414
0,037 105,091 121,809
Quotient de mortalité juvénile (10 ans)1
130,500
5,766
13 959
14 142
1,783
0,044 118,968 142,031
Quo. de mort. infanto-juvénile (10 ans)1
229,144
6,469
14 039
14 225
1,644
0,028 216,205 242,083
________________________________________________________________________________________________________
HOMMES
________________________________________________________________________________________________________
Milieu urbain
0,330
0,020
3 405
3 405
2,506
0,061
0,290
0,371
Sans instruction
0,657
0,016
3 405
3 405
1,971
0,024
0,625
0,689
Instruction secondaire ou plus
0,190
0,015
3 405
3 405
2,250
0,080
0,159
0,220
Jamais marié (en union)
0,339
0,013
3 405
3 405
1,658
0,040
0,312
0,366
Actuellement mariée (en union)
0,623
0,013
3 405
3 405
1,602
0,021
0,596
0,650
Connaît une méthode contraceptive
0,888
0,012
2 138
2 122
1,801
0,014
0,864
0,913
Connaît une méthode contraceptive moderne 0,884
0,012
2 138
2 122
1,771
0,014
0,859
0,908
A utilisé une méthode contraceptive
0,328
0,015
2 138
2 122
1,482
0,046
0,298
0,358
Utilise actuelle. une méthode contraceptive
0,169
0,012
2 138
2 122
1,529
0,073
0,144
0,193
Utilise actuellement une méthode moderne
0,102
0,009
2 138
2 122
1,446
0,093
0,083
0,120
Utilise actuellement la pilule
0,036
0,006
2 138
2 122
1,515
0,169
0,024
0,048
Utilise actuellement les injectables
0,018
0,004
2 138
2 122
1,248
0,202
0,010
0,025
Utilise actuellement le condom
0,042
0,006
2 138
2 122
1,318
0,136
0,031
0,054
Utilise actuellement l’abstinence périodique 0,049
0,007
2 138
2 122
1,536
0,147
0,034
0,063
Ne veut plus d’enfants
0,085
0,009
2 138
2 122
1,425
0,101
0,067
0,102
Veut retarder d’au moins 2 ans
0,443
0,015
2 138
2 122
1,388
0,034
0,413
0,473
Taille de famille idéale
7,728
0,147
2 646
2 643
1,583
0,019
7,434
8,022
________________________________________________________________________________________________________
NA = Non applicable
1 Les quotients de mortalité ont été calculés pour la période 0-4 ans précédant l’enquête.
312 * Annexe B
Tableau B.3 Erreurs de sondage - Ensemble urbain, EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________________________________________
Population de base
_________________ Effet
Intervalle
Erreur
Non
Pondé-
de
Erreur
de confiance
Valeur
type
pondérée
rée
grappe
relative ________________
Variable (M)
(ET)
(N)
(NN)
(REPS)
(ET/M)
M-2ET M+2ET
________________________________________________________________________________________________________
FEMMES
________________________________________________________________________________________________________
Milieu urbain
1,000
0,000 3 509
3 863 NA
0,000
1,000
1,000
Alphabétisée
0,361
0,018 3 509
3 863
2,260
0,051
0,324
0,397
Sans instruction
0,576
0,017 3 509
3 863
1,985
0,029
0,543
0,609
Instruction secondaire ou plus
0,251
0,018 3 509
3 863
2,480
0,072
0,215
0,288
Taux net de fréquentation scolaire
0,639
0,020 2 633
2 872
1,707
0,032
0,598
0,679
Jamais mariée (en union)
0,263
0,017 3 509
3 863
2,340
0,066
0,228
0,298
Actuellement mariée (en union)
0,679
0,019 3 509
3 863
2,394
0,028
0,641
0,717
Mariée (en union) avant 20 ans
0,662
0,019 2 559
2 802
1,989
0,028
0,625
0,700
Actuellement enceinte
0,089
0,006 3 509
3 863
1,272
0,069
0,077
0,101
Enfants nés vivants
2,819
0,092 3 509
3 863
1,797
0,033
2,635
3,002
Enfants survivants
2,239
0,066 3 509
3 863
1,626
0,029
2,108
2,371
Enfants nés vivants des femmes 40-49
6,954
0,213
424
465
1,433
0,031
6,528
7,381
Connaît une méthode contraceptive
0,905
0,013 2 319
2 622
2,124
0,014
0,879
0,931
A utilisé une méthode
0,430
0,017 2 319
2 622
1,685
0,040
0,395
0,465
Utilise actuellement une méthode
0,178
0,011 2 319
2 622
1,409
0,063
0,156
0,201
Utilise actuellement la pilule
0,079
0,007 2 319
2 622
1,211
0,086
0,066
0,093
Utilise actuellement le DIU
0,006
0,002 2 319
2 622
1,072
0,282
0,003
0,010
Utilise actuellement la stérilisation féminine
0,005
0,001 2 319
2 622
0,775
0,226
0,003
0,007
Utilise actuellement la continence périodique 0,017
0,004 2 319
2 622
1,315
0,209
0,010
0,024
Utilise une source du secteur public 0,480
0,029
487
506
1,267
0,060
0,422
0,537
Ne veut plus d’enfants
0,236
0,013 2 319
2 622
1,505
0,056
0,209
0,262
Veut retarder d’au moins 2 ans
0,378
0,015 2 319
2 622
1,461
0,039
0,348
0,407
Taille de la famille idéale
5,227
0,092 2 995
3 281
2,230
0,018
5,043
5,410
Vaccin antitétaniquet
0,777
0,016 1 797
2 019
1,632
0,020
0,745
0,809
Assistance médicale à l’accouchement
0,838
0,017 2 667
3 036
2,012
0,021
0,803
0,872
Diarrhée dans les 2 dernières semaines
0,131
0,009 2 364
2 645
1,349
0,071
0,113
0,150
A reçu traitement SRO
0,286
0,026
347
347
1,017
0,091
0,234
0,338
A consulté du personnel médical
0,394
0,030
347
347
1,085
0,077
0,334
0,455
Ayant une carte de santé
0,643
0,032
530
546
1,483
0,050
0,579
0,707
A reçu vaccination BCG
0,904
0,018
530
546
1,375
0,020
0,867
0,940
A reçu vaccination DTCoq (3 doses)
0,684
0,034
530
546
1,617
0,050
0,616
0,752
A reçu vaccination polio (3 doses)
0,645
0,036
530
546
1,662
0,056
0,573
0,717
A reçu vaccination rougeole
0,708
0,027
530
546
1,320
0,039
0,654
0,763
Vacciné contre toutes les maladies
0,503
0,036
530
546
1,590
0,072
0,431
0,575
Taille pour âge (inférieur à - 2 ET)
0,240
0,014 2 152
2 365
1,401
0,058
0,212
0,268
Poids pour taille (inférieur à - 2 ET)
0,079
0,009 2 152
2 365
1,489
0,119
0,060
0,097
Poids pour âge (inférieur à - 2 ET)
0,202
0,012 2 152
2 365
1,237
0,059
0,178
0,226
Anémie chez les enfants
0,763
0,023
539
601
1,230
0,030
0,717
0,809
Anémie chez les femmes
0,531
0,020
966
1 081
1,273
0,038
0,490
0,571
Indice de masse corporelle
0,127
0,011 2 443
2 650
1,700
0,090
0,104
0,149
Indice synthétique de fécondité (3 ans)
5,497
0,214
NA
10 579
1,660
0,039
5,068
5,925
Quotient de mortalité néonatale (10 ans)1 53,568
6,119 2 727
3 102
1,334
0,114 41,329
65,806
Quotient de mort. post-néonatale (10 ans)1 43,659
4,504 2 736
3 113
1,120
0,103 34,651
52,666
Quotient de mortalité infantile (10 ans)1
97,226
6,065 2 736
3 113
1,070
0,062 85,097 109,356
Quotient de mortalité juvénile (10 ans)1
95,145
10,455 2 812
3 222
1,814
0,110 74,235 116,055
Quo. de mort. infanto-juvénile (10 ans)1
183,121
11,261 2 821
3 232
1,479
0,061 160,598 205,643
________________________________________________________________________________________________________
HOMMES
________________________________________________________________________________________________________
Milieu urbain
1,000
0,000
961
1 125 NA
0,000
1,000
1,000
Sans instruction
0,393
0,024
961
1 125
1,522
0,061
0,345
0,441
Instruction secondaire ou plus
0,453
0,031
961
1 125
1,951
0,069
0,390
0,515
Jamais marié (en union)
0,451
0,030
961
1 125
1,888
0,067
0,390
0,512
Actuellement marié (en union)
0,475
0,024
961
1 125
1,467
0,050
0,428
0,522
Connaît une méthode contraceptive
0,937
0,019
455
534
1,656
0,020
0,899
0,975
Connaît une méthode contraceptive moderne 0,932
0,019
455
534
1,614
0,020
0,894
0,970
A utilisé une méthode contraceptive
0,490
0,030
455
534
1,277
0,061
0,430
0,550
Utilise actuelle. une méthode contraceptive 0,264

0,025
455
534
1,219
0,096
0,213
0,314
Utilise actuellement une méthode moderne 0,182

0,019
455
534
1,050
0,104
0,144
0,221
Utilise actuellement la pilule
0,062
0,011
455
534
1,014
0,186
0,039
0,085
Utilise actuellement les injectables
0,027
0,009
455
534
1,145
0,321
0,010
0,045
Utilise actuellement le condom
0,082
0,013
455
534
1,024
0,161
0,056
0,109
Utilise actuellement l’abstinence périodique 0,069
0,016
455
534
1,341
0,232
0,037
0,100
Ne veut plus d’enfants
0,160
0,023
455
534
1,366
0,147
0,113
0,207
Veut retarder d’au moins 2 ans
0,452
0,025
455
534
1,085
0,056
0,402
0,503
Taille de famille idéale
5,922
0,186
815
938
1,521
0,031
5,551
6,293
_______________________________________________________________________________________________________
NA = Non applicable
1 Les quotients de mortalité ont été calculés pour la période 0-4 ans précédant l’enquête.
Annexe B * 313
Tableau B.4 Erreurs de sondage - Rural, EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________________________________________
Population de base
_________________ Effet
Intervalle
Erreur
Non
Pondé-
de
Erreur
de confiance
Valeur
type
pondérée
rée
grappe
relative ________________
Variable (M)
(ET)
(N)
(NN)
(REPS)
(ET/M)
M-2ET M+2ET
________________________________________________________________________________________________________
FEMMES
________________________________________________________________________________________________________
Milieu urbain
0,000
0,000 9 340
8 986 NA NA
0,000
0,000
Alphabétisée
0,057
0,006 9 340
8 986
2,696
0,114
0,044
0,070
Sans instruction
0,896
0,009 9 340
8 986
2,700
0,010
0,879
0,913
Instruction secondaire ou plus
0,016
0,004 9 340
8 986
2,947
0,236
0,009
0,024
Taux net de fréquentation scolaire
0,306
0,015 9 636
9 470
2,683
0,049
0,276
0,336
Jamais mariée (en union)
0,079
0,005 9 340
8 986
1,706
0,060
0,070
0,089
Actuellement mariée (en union)
0,902
0,005 9 340
8 986
1,736
0,006
0,891
0,912
Mariée (en union) avant 20 ans
0,848
0,009 7 748
7 482
2,161
0,010
0,831
0,866
Actuellement enceinte
0,144
0,005 9 340
8 986
1,311
0,033
0,134
0,153
Enfants nés vivants
4,273
0,050 9 340
8 986
1,484
0,012
4,172
4,374
Enfants survivants
3,119
0,038 9 340
8 986
1,498
0,012
3,042
3,195
Enfants nés vivants des femmes 40-49
7,721
0,090 1 767
1 748
1,233
0,012
7,540
7,901
Connaît une méthode contraceptive
0,737
0,013 8 378
8 101
2,690
0,018
0,711
0,763
A utilisé une méthode
0,174
0,009 8 378
8 101
2,077
0,049
0,157
0,191
Utilise actuellement une méthode
0,049
0,004 8 378
8 101
1,617
0,078
0,041
0,057
Utilise actuellement la pilule
0,011
0,002 8 378
8 101
1,481
0,153
0,008
0,014
Utilise actuellement le DIU
0,000
0,000 8 378
8 101 NA NA
0,000
0,000
Utilise actuellement la stérilisation féminine
0,002
0,001 8 378
8 101
1,139
0,275
0,001
0,003
Utilise actuellement la continence périodique 0,003
0,001 8 378
8 101
1,356
0,284
0,001
0,004
Utilise une source du secteur public
0,599
0,037
256
249
1,207
0,062
0,525
0,673
Ne veut plus d’enfants
0,204
0,006 8 378
8 101
1,355
0,029
0,192
0,216
Veut retarder d’au moins 2 ans
0,377
0,009 8 378
8 101
1,780
0,025
0,358
0,396
Taille de la famille idéale
6,763
0,079 6 877
6 415
2,170
0,012
6,605
6,921
Vaccin antitétaniquet
0,391
0,015 6 476
6 273
2,500
0,039
0,361
0,421
Assistance médicale à l’accouchement
0,278
0,020 10 421
10 172
3,642
0,071
0,238
0,317
Diarrhée dans les 2 dernières semaines
0,203
0,007 8 743
8 498
1,669
0,036
0,188
0,217
A reçu traitement SRO
0,086
0,008 1 836
1 721
1,185
0,094
0,070
0,102
A consulté du personnel médical
0,123
0,011 1 836
1 721
1,300
0,086
0,102
0,144
Ayant une carte de santé
0,430
0,018 1 728
1 650
1,511
0,042
0,394
0,467
A reçu vaccination BCG
0,620
0,019 1 728
1 650
1,582
0,030
0,582
0,657
A reçu vaccination DTCoq (3 doses)
0,301
0,023 1 728
1 650
2,006
0,075
0,256
0,346
A reçu vaccination polio (3 doses)
0,311
0,021 1 728
1 650
1,829
0,067
0,269
0,352
A reçu vaccination rougeole
0,413
0,016 1 728
1 650
1,371
0,040
0,381
0,446
Vacciné contre toutes les maladies
0,215
0,019 1 728
1 650
1,874
0,088
0,178
0,253
Taille pour âge (inférieur à - 2 ET)
0,425
0,009 7 945
7 734
1,612
0,022
0,407
0,444
Poids pour taille (inférieur à - 2 ET)
0,114
0,006 7 945
7 734
1,637
0,053
0,102
0,126
Poids pour âge (inférieur à - 2 ET)
0,371
0,010 7 945
7 734
1,756
0,027
0,351
0,391
Anémie chez les enfants
0,846
0,018 2 232
2 225
2,079
0,022
0,809
0,882
Anémie chez les femmes
0,666
0,013 2 728
2 706
1,422
0,019
0,641
0,691
Indice de masse corporelle
0,129
0,009 7 659
7 438
2,260
0,067
0,111
0,146
Indice synthétique de fécondité (3 ans)
7,304
0,123
NA
25 717
1,608
0,017
7,058
7,550
Quotient de mortalité néonatale (10 ans)1 58,115
3,714 10 586
10 356
1,519
0,064 50,688
65,542
Quotient de mort. post-néonatale (10 ans)1 60,206
3,228 10 643
10 414
1,326
0,054 53,750
66,661
Quotient de mortalité infantile (10 ans)1
118,320
5,077 10 650
10 421
1,496
0,043 108,166 128,475
Quotient de mortalité juvénile (10 ans)1
140,575
6,698 11 147
10 920
1,778
0,048 127,180 153,971
Quo. de mort. infanto-juvénile (10 ans)1
242,263
7,505 11 218
10 992
1,666
0,031 227,253 257,273
_______________________________________________________________________________________________________
HOMMES
_______________________________________________________________________________________________________
Milieu urbain
0,000
0,000 2 444
2 280 NA NA
0,000
0,000
Sans instruction
0,787
0,017 2 444
2 280
2,014
0,021
0,754
0,821
Instruction secondaire ou plus
0,060
0,009 2 444
2 280
1,796
0,144
0,043
0,077
Jamais marié (en union)
0,284
0,012 2 444
2 280
1,319
0,042
0,260
0,308
Actuellement marié (en union)
0,696
0,012 2 444
2 280
1,319
0,018
0,672
0,721
Connaît une méthode contraceptive
0,872
0,015 1 683
1 587
1,876
0,018
0,842
0,903
Connaît une méthode contraceptive moderne 0,867
0,015 1 683
1 587
1,849
0,018
0,837
0,898
A utilisé une méthode contraceptive
0,274
0,017 1 683
1 587
1,576
0,063
0,240
0,308
Utilise actuelle. une méthode contraceptive
0,137
0,015 1 683
1 587
1,740
0,107
0,107
0,166
Utilise actuellement une méthode moderne
0,074
0,011 1 683
1 587
1,758
0,151
0,052
0,097
Utilise actuellement la pilule
0,027
0,007 1 683
1 587
1,863
0,270
0,013
0,042
Utilise actuellement les injectables
0,014
0,004 1 683
1 587
1,287
0,261
0,007
0,022
Utilise actuellement le condom
0,029
0,006 1 683
1 587
1,500
0,212
0,017
0,041
Utilise actuellement l’abstinence périodique 0,042
0,008 1 683
1 587
1,620
0,189
0,026
0,058
Ne veut plus d’enfants
0,059
0,008 1 683
1 587
1,329
0,129
0,044
0,075
Veut retarder d’au moins 2 ans
0,440
0,018 1 683
1 587
1,489
0,041
0,404
0,476
Taille de famille idéale
8,721
0,189 1 831
1 705
1,587
0,022
8,343
9,099
_______________________________________________________________________________________________________
NA = Non applicable
1 Les quotients de mortalité ont été calculés pour la période 0-4 ans précédant l’enquête.
314 * Annexe B
Tableau B.5 Erreurs de sondage - Région de Kayes, EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________________________________________
Population de base
_________________ Effet
Intervalle
Erreur
Non
Pondé-
de
Erreur
de confiance
Valeur
type
pondérée
rée
grappe
relative ________________
Variable (M)
(ET)
(N)
(NN)
(REPS)
(ET/M)
M-2ET M+2ET
________________________________________________________________________________________________________
FEMMES
________________________________________________________________________________________________________
Milieu urbain
0,235
0,027 1 942
1 734
2,813
0,115
0,181
0,290
Alphabétisée
0,085
0,012 1 942
1 734
1,969
0,147
0,060
0,109
Sans instruction
0,860
0,020 1 942
1 734
2,480
0,023
0,821
0,899
Instruction secondaire ou plus
0,032
0,005 1 942
1 734
1,281
0,160
0,022
0,042
Taux net de fréquentation scolaire
0,327
0,045 1 875
1 620
3,075
0,138
0,236
0,417
Jamais mariée (en union)
0,080
0,011 1 942
1 734
1,775
0,137
0,058
0,102
Actuellement mariée (en union)
0,899
0,013 1 942
1 734
1,846
0,014
0,874
0,924
Mariée (en union) avant 20 ans
0,911
0,011 1 567
1 388
1,500
0,012
0,889
0,932
Actuellement enceinte
0,156
0,011 1 942
1 734
1,280
0,068
0,135
0,177
Enfants nés vivants
4,047
0,089 1 942
1 734
1,204
0,022
3,868
4,225
Enfants survivants
2,970
0,078 1 942
1 734
1,410
0,026
2,815
3,125
Enfants nés vivants des femmes 40-49
7,346
0,240
349
300
1,275
0,033
6,866
7,827
Connaît une méthode contraceptive
0,681
0,026 1 757
1 558
2,339
0,038
0,629
0,733
A utilisé une méthode
0,139
0,021 1 757
1 558
2,541
0,151
0,097
0,181
Utilise actuellement une méthode
0,061
0,012 1 757
1 558
2,069
0,194
0,037
0,084
Utilise actuellement la pilule
0,021
0,005 1 757
1 558
1,407
0,229
0,011
0,031
Utilise actuellement le DIU
0,001
0,001 1 757
1 558
1,522
0,993
0,000
0,004
Utilise actuellement la stérilisation féminine
0,002
0,001 1 757
1 558
1,053
0,626
0,000
0,004
Utilise actuellement la continence périodique 0,008
0,003 1 757
1 558
1,584
0,426
0,001
0,014
Utilise une source du secteur public
0,668
0,096
64
79
1,610
0,143
0,477
0,859
Ne veut plus d’enfants
0,227
0,015 1 757
1 558
1,453
0,064
0,198
0,256
Veut retarder d’au moins 2 ans
0,393
0,024 1 757
1 558
2,057
0,061
0,345
0,441
Taille de la famille idéale
5,741
0,130 1 099
959
1,701
0,023
5,481
6,002
Vaccin antitétanique
0,417
0,029 1 326
1 196
2,183
0,071
0,358
0,476
Assistance médicale à l’accouchement
0,357
0,042 2 097
1 905
3,242
0,117
0,274
0,440
Diarrhée dans les 2 dernières semaines
0,231
0,018 1 748
1 588
1,778
0,078
0,195
0,267
A reçu traitement SRO
0,084
0,019
386
367
1,317
0,223
0,047
0,122
A consulté du personnel médical
0,128
0,029
386
367
1,689
0,226
0,070
0,186
Ayant une carte de santé
0,358
0,056
343
304
2,129
0,156
0,246
0,470
A reçu vaccination BCG
0,576
0,052
343
304
1,941
0,091
0,471
0,680
A reçu vaccination DTCoq (3 doses)
0,211
0,058
343
304
2,605
0,276
0,094
0,327
A reçu vaccination polio (3 doses)
0,270
0,049
343
304
2,026
0,182
0,172
0,368
A reçu vaccination rougeole
0,394
0,046
343
304
1,721
0,117
0,302
0,486
Vacciné contre toutes les maladies
0,136
0,041
343
304
2,148
0,297
0,055
0,217
Taille pour âge (inférieur à - 2 ET)
0,387
0,019 1 536
1 387
1,445
0,048
0,350
0,425
Poids pour taille (inférieur à - 2 ET)
0,100
0,012 1 536
1 387
1,459
0,119
0,076
0,124
Poids pour âge (inférieur à - 2 ET)
0,319
0,021 1 536
1 387
1,620
0,064
0,278
0,360
Anémie chez les enfants
0,708
0,073
440
414
2,774
0,104
0,561
0,854
Anémie chez les femmes
0,690
0,027
552
503
1,408
0,040
0,636
0,745
Indice de masse corporelle
0,180
0,028 1 473
1 285
2,784
0,156
0,123
0,236
Indice synthétique de fécondité (3 ans)
6,910
0,152
NA
4 953
1,295
0,022
6,606
7,214
Quotient de mortalité néonatale (10 ans)1
79,573
5,131 4 210
3 803
1,090
0,064 69,310
89,836
Quotient de mort. post-néonatale (10 ans)1 45,070
4,309 4 217
3 809
1,164
0,096 36,452
53,688
Quotient de mortalité infantile (10 ans)1
124,643
7,165 4 217
3 809
1,197
0,057 110,314 138,973
Quotient de mortalité juvénile (10 ans)1
143,492
9,746 4 300
3 881
1,535
0,068 124,000 162,984
Quo. de mort. infanto-juvénile (10 ans)1
250,250
11,564 4 307
3 886
1,474
0,046 227,122 273,378
________________________________________________________________________________________________________
HOMMES
________________________________________________________________________________________________________
Milieu urbain
0,225
0,039
450
402
1,972
0,173
0,147
0,303
Sans instruction
0,692
0,044
450
402
2,018
0,063
0,604
0,780
Instruction secondaire ou plus
0,109
0,023
450
402
1,589
0,215
0,062
0,155
Jamais marié (en union)
0,359
0,030
450
402
1,335
0,084
0,299
0,419
Actuellement marié (en union)
0,606
0,024
450
402
1,025
0,039
0,559
0,654
Connaît une méthode contraceptive 0,862
0,037
274
244
1,755
0,042
0,789
0,936
Connaît une méthode contraceptive moderne 0,862
0,037
274
244
1,755
0,042
0,789
0,936
A utilisé une méthode contraceptive 0,233
0,040
274
244
1,560
0,171
0,153
0,313
Utilise actuelle. une méthode contraceptive
0,102
0,030
274
244
1,630
0,292
0,043
0,162
Utilise actuellement une méthode moderne
0,080
0,018
274
244
1,117
0,229
0,044
0,117
Utilise actuellement la pilule
0,027
0,005
274
244
0,536
0,193
0,017
0,038
Utilise actuellement les injectables
0,010
0,006
274
244
1,091
0,673
0,000
0,022
Utilise actuellement le condom
0,035
0,017
274
244
1,502
0,474
0,002
0,069
Utilise actuellement l’abstinence périodique
0,020
0,014
274
244
1,696
0,715
0,000
0,049
Ne veut plus d’enfants
0,060
0,020
274
244
1,393
0,334
0,020
0,100
Veut retarder d’au moins 2 ans
0,536
0,057
274
244
1,883
0,106
0,423
0,650
Taille de famille idéale
8,447
0,455
323
288
1,317
0,054
7,537
9,357
________________________________________________________________________________________________________
NA = Non applicable
1 Les quotients de mortalité ont été calculés pour la période 0-4 ans précédant l’enquête.
Annexe B * 315
Tableau B.6 Erreurs de sondage - Région de Koulikoro, EDSM-III Mali 2001
_______________________________________________________________________________________________________
Population de base
_________________ Effet
Intervalle
Erreur
Non
Pondé-
de
Erreur
de confiance
Valeur
type
pondérée
rée
grappe
relative ________________
Variable (M)
(ET)
(N)
(NN)
(REPS)
(ET/M)
M-2ET M+2ET
_______________________________________________________________________________________________________
FEMMES
_______________________________________________________________________________________________________
Milieu urbain
0,102
0,028 1 933
2 055
3,994
0,269
0,047
0,157
Alphabétisée
0,090
0,021 1 933
2 055
3,155
0,228
0,049
0,131
Sans instruction
0,843
0,024 1 933
2 055
2,842
0,028
0,796
0,890
Instruction secondaire ou plus
0,043
0,015 1 933
2 055
3,256
0,350
0,013
0,073
Taux net de fréquentation scolaire
0,442
0,035 2 082
2 070
2,640
0,080
0,372
0,512
Jamais mariée (en union)
0,073
0,008 1 933
2 055
1,313
0,107
0,057
0,088
Actuellement mariée (en union)
0,895
0,012 1 933
2 055
1,769
0,014
0,870
0,920
Mariée (en union) avant 20 ans
0,869
0,028 1 585
1 660
3,253
0,032
0,814
0,924
Actuellement enceinte
0,133
0,009 1 933
2 055
1,188
0,069
0,115
0,151
Enfants nés vivants
4,100
0,108 1 933
2 055
1,447
0,026
3,883
4,316
Enfants survivants
3,160
0,077 1 933
2 055
1,301
0,024
3,006
3,313
Enfants nés vivants des femmes 40-49
7,634
0,159
375
389
1,000
0,021
7,316
7,952
Connaît une méthode contraceptive
0,807
0,024 1 740
1 839
2,546
0,030
0,759
0,855
A utilisé une méthode
0,258
0,019 1 740
1 839
1,770
0,072
0,221
0,295
Utilise actuellement une méthode
0,070
0,009 1 740
1 839
1,513
0,133
0,051
0,088
Utilise actuellement la pilule
0,019
0,006 1 740
1 839
1,695
0,288
0,008
0,031
Utilise actuellement le DIU
0,000
0,000 1 740
1 839 NA NA
0,000
0,000
Utilise actuellement la stérilisation féminine
0,004
0,002 1 740
1 839
1,045
0,416
0,001
0,007
Utilise actuellement la continence périodique 0,007
0,002 1 740
1 839
1,266
0,373
0,002
0,012
Utilise une source du secteur public
0,588
0,068
93
95
1,325
0,116
0,452
0,724
Ne veut plus d’enfants
0,237
0,011 1 740
1 839
1,109
0,048
0,215
0,260
Veut retarder d’au moins 2 ans
0,381
0,016 1 740
1 839
1,364
0,042
0,349
0,413
Taille de la famille idéale
5,344
0,110 1 240
1 162
1,767
0,021
5,123
5,565
Vaccin antitétanique
0,493
0,030 1 330
1 402
2,209
0,062
0,432
0,554
Assistance médicale à l’accouchement
0,486
0,052 2 145
2 255
3,872
0,108
0,381
0,590
Diarrhée dans les 2 dernières semaines
0,183
0,011 1 820
1 913
1,199
0,061
0,161
0,206
A reçu traitement SRO
0,123
0,024
350
351
1,281
0,193
0,075
0,170
A consulté du personnel médical
0,128
0,022
350
351
1,145
0,171
0,084
0,171
Ayant une carte de santé
0,533
0,037
380
394
1,416
0,070
0,458
0,607
A reçu vaccination BCG
0,712
0,040
380
394
1,681
0,057
0,631
0,792
A reçu vaccination DTCoq (3 doses)
0,451
0,050
380
394
1,921
0,111
0,350
0,551
A reçu vaccination polio (3 doses)
0,412
0,048
380
394
1,873
0,117
0,315
0,509
A reçu vaccination rougeole
0,474
0,036
380
394
1,389
0,077
0,401
0,547
Vacciné contre toutes les maladies
0,295
0,044
380
394
1,841
0,150
0,207
0,383
Taille pour âge (inférieur à - 2 ET)
0,359
0,019 1 697
1 747
1,583
0,053
0,321
0,396
Poids pour taille (inférieur à - 2 ET)
0,108
0,017 1 697
1 747
2,139
0,156
0,074
0,141
Poids pour âge (inférieur à - 2 ET)
0,323
0,022 1 697
1 747
1,868
0,069
0,278
0,368
Anémie chez les enfants
0,914
0,019
461
493
1,441
0,021
0,875
0,952
Anémie chez les femmes
0,681
0,019
575
627
1,004
0,028
0,643
0,720
Indice de masse corporelle
0,165
0,017 1 522
1 574
1,771
0,102
0,132
0,199
Indice synthétique de fécondité (3 ans)
7,237
0,308
NA
5 845
1,577
0,043
6,620
7,853
Quotient de mortalité néonatale (10 ans)1
65,370
3,749 4 289
4 426
0,883
0,057 57,873
72,868
Quotient de mort. post-néonatale (10 ans)1 55,992
4,158 4 293
4 427
1,124
0,074 47,677
64,307
Quotient de mortalité infantile (10 ans)1
121,363
5,928 4 294
4 429
1,074
0,049 109,507 133,218
Quotient de mortalité juvénile (10 ans)1
111,423
10,177 4 370
4 507
1,793
0,091 91,070 131,776
Quo. de mort. infanto-juvénile (10 ans)1
219,263
12,216 4 376
4 512
1,749
0,056 194,830 243,696
_______________________________________________________________________________________________________
HOMMES
_______________________________________________________________________________________________________
Milieu urbain
0,082
0,024
508
526
1,946
0,288
0,035
0,130
Sans instruction
0,688
0,034
508
526
1,640
0,049
0,621
0,756
Instruction secondaire ou plus
0,090
0,018
508
526
1,393
0,197
0,054
0,125
Jamais marié (en union)
0,244
0,028
508
526
1,467
0,115
0,188
0,300
Actuellement mariée (en union)
0,703
0,032
508
526
1,598
0,046
0,638
0,768
Connaît une méthode contraceptive 0,953
0,014
350
370
1,264
0,015
0,924
0,982
Connaît une méthode contraceptive moderne 0,943
0,014
350
370
1,094
0,014
0,916
0,970
A utilisé une méthode contraceptive 0,249
0,039
350
370
1,685
0,156
0,171
0,328
Utilise actuelle. une méthode contraceptive
0,152
0,034
350
370
1,749
0,221
0,085
0,220
Utilise actuellement une méthode moderne
0,093
0,034
350
370
2,166
0,362
0,026
0,161
Utilise actuellement la pilule
0,057
0,025
350
370
2,046
0,447
0,006
0,107
Utilise actuellement les injectables
0,022
0,012
350
370
1,476
0,523
0,000
0,046
Utilise actuellement le condom
0,014
0,013
350
370
2,076
0,926
0,000
0,041
Utilise actuellement l’abstinence périodique
0,044
0,019
350
370
1,698
0,422
0,007
0,082
Ne veut plus d’enfants
0,028
0,010
350
370
1,104
0,346
0,009
0,048
Veut retarder d’au moins 2 ans
0,527
0,044
350
370
1,638
0,083
0,440
0,615
Taille de famille idéale
6,352
0,226
259
279
1,146
0,036
5,899
6,805
________________________________________________________________________________________________________
NA = Non-applicable
1 Les quotients de mortalité ont été calculés pour la période 0-4 ans précédant l’enquête.
316 * Annexe B
Tableau B.7 Erreurs de sondage - Sikasso région, EDSM-III Mali 2001
_______________________________________________________________________________________________________
Population de base
_________________ Effet
Intervalle
Erreur
Non
Pondé-
de
Erreur
de confiance
Valeur
type
pondérée
rée
grappe
relative ________________
Variable (M)
(ET)
(N)
(NN)
(REPS)
(ET/M)
M-2ET M+2ET
_______________________________________________________________________________________________________
FEMMES
_______________________________________________________________________________________________________
Milieu urbain
0,180
0,032 2 188
2 408
3,903
0,178
0,116
0,244
Alphabétisée
0,094
0,022 2 188
2 408
3,515
0,234
0,050
0,137
Sans instruction
0,855
0,021 2 188
2 408
2,792
0,025
0,813
0,897
Instruction secondaire ou plus
0,042
0,019 2 188
2 408
4,383
0,445
0,005
0,080
Taux net de fréquentation scolaire
0,343
0,022 2 356
2 599
1,937
0,064
0,299
0,387
Jamais mariée (en union)
0,120
0,017 2 188
2 408
2,400
0,139
0,086
0,153
Actuellement mariée (en union)
0,870
0,015 2 188
2 408
2,103
0,017
0,840
0,900
Mariée (en union) avant 20 ans
0,874
0,014 1 765
1 942
1,833
0,017
0,846
0,903
Actuellement enceinte
0,137
0,011 2 188
2 408
1,487
0,080
0,115
0,159
Enfants nés vivants
4,217
0,094 2 188
2 408
1,318
0,022
4,029
4,406
Enfants survivants
3,169
0,077 2 188
2 408
1,402
0,024
3,015
3,323
Enfants nés vivants des femmes 40-49
8,166
0,155
365
405
0,995
0,019
7,856
8,475
Connaît une méthode contraceptive
0,825
0,026 1 929
2 095
3,053
0,032
0,772
0,878
A utilisé une méthode
0,223
0,021 1 929
2 095
2,227
0,095
0,181
0,265
Utilise actuellement une méthode
0,065
0,009 1 929
2 095
1,543
0,133
0,048
0,083
Utilise actuellement la pilule
0,017
0,004 1 929
2 095
1,301
0,222
0,010
0,025
Utilise actuellement le DIU
0,000
0,000 1 929
2 095
0,828
1,007
0,000
0,001
Utilise actuellement la stérilisation féminine
0,002
0,001 1 929
2 095
1,131
0,527
0,000
0,005
Utilise actuellement la continence périodique 0,003
0,003 1 929
2 095
1,912
0,740
0,000
0,009
Utilise une source du secteur public
0,512
0,048
99
109
0,944
0,093
0,417
0,607
Ne veut plus d’enfants
0,208
0,013 1 929
2 095
1,387
0,062
0,182
0,233
Veut retarder d’au moins 2 ans
0,412
0,020 1 929
2 095
1,780
0,048
0,372
0,452
Taille de la famille idéale
6,609
0,161 1 726
1 926
2,359
0,024
6,287
6,931
Vaccin antitétanique
0,569
0,027 1 566
1 703
2,168
0,048
0,514
0,623
Assistance médicale à l’accouchement
0,433
0,044 2 515
2 798
3,676
0,102
0,344
0,522
Diarrhée dans les 2 dernières semaines
0,175
0,014 2 151
2 343
1,664
0,082
0,146
0,203
A reçu traitement SRO
0,136
0,021
360
410
1,152
0,156
0,094
0,178
A consulté du personnel médical
0,154
0,028
360
410
1,436
0,184
0,097
0,211
Ayant une carte de santé
0,606
0,030
476
502
1,304
0,050
0,545
0,666
A reçu vaccination BCG
0,818
0,024
476
502
1,287
0,029
0,771
0,865
A reçu vaccination DTCoq (3 doses)
0,437
0,049
476
502
2,094
0,113
0,338
0,535
A reçu vaccination polio (3 doses)
0,466
0,048
476
502
2,029
0,103
0,369
0,562
A reçu vaccination rougeole
0,592
0,025
476
502
1,066
0,042
0,542
0,641
Vacciné contre toutes les maladies
0,346
0,046
476
502
2,029
0,133
0,254
0,438
Taille pour âge (inférieur à - 2 ET)
0,475
0,013 2 046
2 260
1,174
0,028
0,448
0,502
Poids pour taille (inférieur à - 2 ET)
0,095
0,012 2 046
2 260
1,719
0,123
0,071
0,118
Poids pour âge (inférieur à - 2 ET)
0,402
0,015 2 046
2 260
1,260
0,036
0,373
0,431
Anémie chez les enfants
0,888
0,020
577
633
1,407
0,022
0,849
0,927
Anémie chez les femmes
0,589
0,021
676
759
1,122
0,036
0,547
0,631
Indice de masse corporelle
0,129
0,012 1 578
1 782
1,462
0,096
0,105
0,154
Indice synthétique de fécondité (3 ans)
7,557
0,322
NA
6 717
1,903
0,043
6,913
8,201
Quotient de mortalité néonatale (10 ans)1
67,810
7,309 5 015
5 612
1,749
0,108 53,191
82,428
Quotient de mort. post-néonatale (10 ans)1 58,592
4,462 5 021
5 616
1,246
0,076 49,668
67,515
Quotient de mortalité infantile (10 ans)1
126,401
8,136 5 023
5 617
1,532
0,064 110,129 142,674
Quotient de mortalité juvénile (10 ans)1
124,795
10,245 5 092
5 701
1,684
0,082 104,305 145,286
Quo. de mort. infanto-juvénile (10 ans)1
235,422
14,251 5 102
5 707
2,113
0,061 206,919 263,925
_______________________________________________________________________________________________________
HOMMES
_______________________________________________________________________________________________________
Milieu urbain
0,225
0,050
591
645
2,926
0,224
0,124
0,325
Sans instruction
0,751
0,027
591
645
1,537
0,036
0,697
0,806
Instruction secondaire ou plus
0,106
0,018
591
645
1,388
0,166
0,071
0,142
Jamais marié (en union)
0,366
0,037
591
645
1,852
0,100
0,293
0,440
Actuellement marié (en union)
0,627
0,037
591
645
1,846
0,059
0,554
0,701
Connaît une méthode contraceptive 0,971
0,017
387
404
2,008
0,018
0,937
1,005
Connaît une méthode contraceptive moderne 0,966
0,018
387
404
1,892
0,018
0,930
1,001
A utilisé une méthode contraceptive 0,549
0,035
387
404
1,400
0,065
0,478
0,619
Utilise actuelle. une méthode contraceptive
0,299
0,034
387
404
1,472
0,115
0,230
0,367
Utilise actuellement une méthode moderne
0,121
0,021
387
404
1,283
0,176
0,078
0,163
Utilise actuellement la pilule
0,040
0,013
387
404
1,341
0,334
0,013
0,067
Utilise actuellement les injectables
0,037
0,011
387
404
1,148
0,298
0,015
0,059
Utilise actuellement le condom
0,032
0,012
387
404
1,383
0,387
0,007
0,057
Utilise actuellement l’abstinence périodique
0,147
0,024
387
404
1,305
0,160
0,100
0,194
Ne veut plus d’enfants
0,095
0,021
387
404
1,388
0,218
0,054
0,136
Veut retarder d’au moins 2 ans
0,458
0,034
387
404
1,347
0,075
0,390
0,526
Taille de famille idéale
8,378
0,353
506
547
1,669
0,042
7,673
9,083
________________________________________________________________________________________________________
NA = Non applicable
1 Les quotients de mortalité ont été calculés pour la période 0-4 ans précédant l’enquête.
Annexe B * 317
Tableau B.8 Erreurs de sondage - Région de Ségou, EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________________________________________
Population de base
_________________ Effet
Intervalle
Erreur
Non
Pondé-
de
Erreur
de confiance
Valeur
type
pondérée
rée
grappe
relative ________________
Variable (M)
(ET)
(N)
(NN)
(REPS)
(ET/M)
M-2ET M+2ET
_______________________________________________________________________________________________________
FEMMES
________________________________________________________________________________________________________
Milieu urbain
0,128
0,020 1 665
2 078
2,419
0,155
0,088
0,168
Alphabétisée
0,077
0,015 1 665
2 078
2,328
0,198
0,046
0,107
Sans instruction
0,892
0,020 1 665
2 078
2,584
0,022
0,853
0,931
Instruction secondaire ou plus
0,032
0,011 1 665
2 078
2,456
0,330
0,011
0,053
Taux net de fréquentation scolaire
0,315
0,025 1 843
2 421
1,956
0,079
0,265
0,365
Jamais mariée (en union)
0,082
0,009 1 665
2 078
1,377
0,113
0,063
0,101
Actuellement mariée (en union)
0,902
0,009 1 665
2 078
1,303
0,011
0,883
0,921
Mariée (en union) avant 20 ans
0,729
0,017 1 432
1 792
1,462
0,024
0,695
0,764
Actuellement enceinte
0,135
0,011 1 665
2 078
1,343
0,083
0,113
0,158
Enfants nés vivants
4,351
0,140 1 665
2 078
1,755
0,032
4,071
4,632
Enfants survivants
3,223
0,100 1 665
2 078
1,666
0,031
3,024
3,422
Enfants nés vivants des femmes 40-49
7,702
0,234
320
419
1,406
0,030
7,234
8,169
Connaît une méthode contraceptive
0,740
0,032 1 517
1 875
2,812
0,043
0,676
0,803
A utilisé une méthode
0,188
0,014 1 517
1 875
1,441
0,077
0,159
0,216
Utilise actuellement une méthode
0,073
0,011 1 517
1 875
1,670
0,153
0,051
0,095
Utilise actuellement la pilule
0,017
0,005 1 517
1 875
1,642
0,319
0,006
0,028
Utilise actuellement le DIU
0,000
0,000 1 517
1 875 NA NA
0,000
0,000
Utilise actuellement la stérilisation féminine
0,002
0,001 1 517
1 875
0,996
0,620
0,000
0,004
Utilise actuellement la continence périodique 0,002
0,000 1 517
1 875
0,139
0,090
0,001
0,002
Utilise une source du secteur public
0,552
0,073
68
86
1,206
0,133
0,405
0,698
Ne veut plus d’enfants
0,207
0,013 1 517
1 875
1,281
0,064
0,180
0,233
Veut retarder d’au moins 2 ans
0,342
0,016 1 517
1 875
1,336
0,048
0,309
0,374
Taille de la famille idéale
6,747
0,171 1 421
1 756
2,221
0,025
6,405
7,089
Vaccin antitétanique
0,353
0,030 1 170
1 432
2,110
0,084
0,294
0,413
Assistance médicale à l’accouchement
0,222
0,030 1 904
2 309
2,537
0,137
0,162
0,283
Diarrhée dans les 2 dernières semaines
0,130
0,015
1 621
1 947
1,724
0,116
0,100
0,160
A reçu traitement SRO
0,140
0,024
218
252
0,972
0,169
0,093
0,188
A consulté du personnel médical
0,169
0,023
218
252
0,885
0,138
0,123
0,216
Ayant une carte de santé
0,397
0,038
294
341
1,280
0,097
0,321
0,474
A reçu vaccination BCG
0,599
0,032
294
341
1,072
0,054
0,535
0,664
A reçu vaccination DTCoq (3 doses)
0,361
0,039
294
341
1,320
0,108
0,284
0,439
A reçu vaccination polio (3 doses)
0,350
0,043
294
341
1,458
0,122
0,265
0,436
A reçu vaccination rougeole
0,401
0,037
294
341
1,246
0,093
0,326
0,476
Vacciné contre toutes les maladies
0,228
0,034
294
341
1,322
0,150
0,159
0,296
Taille pour âge (inférieur à - 2 ET)
0,403
0,021 1 415
1 718
1,547
0,053
0,360
0,445
Poids pour taille (inférieur à - 2 ET)
0,139
0,015 1 415
1 718
1,516
0,107
0,109
0,169
Poids pour âge (inférieur à - 2 ET)
0,359
0,025 1 415
1 718
1,877
0,069
0,309
0,409
Anémie chez les enfants
0,780
0,022
420
502
0,953
0,028
0,736
0,824
Anémie chez les femmes
0,585
0,039
496
631
1,778
0,067
0,507
0,663
Indice de masse corporelle
0,071
0,012 1 549
1 953
1,821
0,166
0,048
0,095
Indice synthétique de fécondité (3 ans)
7,278
0,237
NA
6 020
1,366
0,033
6,804
7,752
Quotient de mortalité néonatale (10 ans)1
59,275
6,473 3 915
4 899
1,491
0,109 46,329
72,220
Quotient de mort. post-néonatale (10 ans)1 59,283
6,034 3 921
4 915
1,455
0,102 47,215
71,351
Quotient de mortalité infantile (10 ans)1
118,558
10,466 3 923
4 917
1,770
0,088 97,626 139,490
Quotient de mortalité juvénile (10 ans)1
147,300
14,681 3 985
4 997
2,533
0,100 117,938 176,662
Quo. de mort. infanto-juvénile (10 ans)1
248,394
15,680 3 995
5 016
2,117
0,063 217,034 279,755
_______________________________________________________________________________________________________
HOMMES
________________________________________________________________________________________________________
Milieu urbain
0,157
0,042
543
612
2,710
0,270
0,072
0,241
Sans instruction
0,784
0,038
543
612
2,130
0,048
0,709
0,859
Instruction secondaire ou plus
0,089
0,032
543
612
2,629
0,362
0,025
0,153
Jamais marié (en union)
0,295
0,021
543
612
1,068
0,071
0,253
0,337
Actuellement marié (en union)
0,683
0,025
543
612
1,241
0,036
0,633
0,732
Connaît une méthode contraceptive 0,875
0,030
377
418
1,732
0,034
0,816
0,934
Connaît une méthode contraceptive moderne 0,871
0,030
377
418
1,720
0,034
0,812
0,931
A utilisé une méthode contraceptive 0,259
0,026
377
418
1,129
0,098
0,208
0,310
Utilise actuelle. une méthode contraceptive
0,131
0,017
377
418
0,953
0,127
0,098
0,164
Utilise actuellement une méthode moderne
0,082
0,017
377
418
1,167
0,201
0,049
0,115
Utilise actuellement la pilule
0,014
0,007
377
418
1,213
0,518
0,000
0,029
Utilise actuellement les injectables
0,009
0,005
377
418
1,105
0,608
0,000
0,019
Utilise actuellement le condom
0,059
0,014
377
418
1,113
0,229
0,032
0,086
Utilise actuellement l’abstinence périodique
0,011
0,005
377
418
0,993
0,477
0,001
0,022
Ne veut plus d’enfants
0,114
0,023
377
418
1,407
0,202
0,068
0,160
Veut retarder d’au moins 2 ans
0,378
0,024
377
418
0,965
0,064
0,330
0,426
Taille de famille idéale
8,291
0,386
411
469
1,911
0,047
7,520
9,062
________________________________________________________________________________________________________
NA = Non applicable
1 Les quotients de mortalité ont été calculés pour la période 0-4 ans précédant l’enquête.
318 * Annexe B
Tableau B.9 Erreurs de sondage - Région de Mopti, EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________________________________________
Population de base
_________________ Effet
Intervalle
Erreur
Non
Pondé-
de
Erreur
de confiance
Valeur
type
pondérée
rée
grappe
relative ________________
Variable (M)
(ET)
(N)
(NN)
(REPS)
(ET/M)
M-2ET M+2ET
________________________________________________________________________________________________________
FEMMES
_______________________________________________________________________________________________________
Milieu urbain
0,151
0,037 1 812
1 780
4,453
0,248
0,076
0,226
Alphabétisée
0,068
0,009 1 812
1 780
1,541
0,134
0,050
0,086
Sans instruction
0,897
0,012 1 812
1 780
1,687
0,013
0,873
0,921
Instruction secondaire ou plus
0,021
0,003 1 812
1 780
0,996
0,160
0,014
0,028
Taux net de fréquentation scolaire
0,229
0,030 1 628
1 691
2,504
0,131
0,169
0,289
Jamais mariée (en union)
0,096
0,013 1 812
1 780
1,908
0,137
0,070
0,123
Actuellement mariée (en union)
0,878
0,015 1 812
1 780
1,954
0,017
0,848
0,908
Mariée (en union) avant 20 ans
0,845
0,015 1 513
1 488
1,579
0,017
0,816
0,875
Actuellement enceinte
0,128
0,007 1 812
1 780
0,895
0,055
0,114
0,142
Enfants nés vivants
4,282
0,089 1 812
1 780
1,142
0,021
4,105
4,459
Enfants survivants
2,865
0,071 1 812
1 780
1,306
0,025
2,723
3,008
Enfants nés vivants des femmes 40-49
7,684
0,230
367
361
1,541
0,030
7,224
8,143
Connaît une méthode contraceptive
0,689
0,021 1 572
1 562
1,772
0,030
0,647
0,730
A utilisé une méthode
0,163
0,019 1 572
1 562
2,042
0,117
0,125
0,201
Utilise actuellement une méthode
0,035
0,007 1 572
1 562
1,405
0,185
0,022
0,048
Utilise actuellement la pilule
0,014
0,004 1 572
1 562
1,340
0,281
0,006
0,022
Utilise actuellement le DIU
0,000
0,000 1 572
1 562 NA NA
0,000
0,000
Utilise actuellement la stérilisation féminine
0,001
0,001 1 572
1 562
1,093
1,005
0,000
0,002
Utilise actuellement la continence périodique 0,000
0,000 1 572
1 562
0,547
1,007
0,000
0,001
Utilise une source du secteur public
0,398
0,080
36
42
0,961
0,200
0,239
0,557
Ne veut plus d’enfants
0,168
0,014 1 572
1 562
1,457
0,082
0,140
0,195
Veut retarder d’au moins 2 ans
0,364
0,020 1 572
1 562
1,636
0,055
0,324
0,404
Taille de la famille idéale
7,537
0,145 1 511
1 437
1,875
0,019
7,246
7,828
Vaccin antitétanique
0,332
0,032 1 185
1 192
2,374
0,097
0,268
0,396
Assistance médicale à l’accouchement
0,200
0,042 1 865
1 892
3,620
0,211
0,116
0,284
Diarrhée dans les 2 dernières semaines
0,235
0,018 1 524
1 553
1,623
0,075
0,200
0,271
A reçu traitement SRO
0,036
0,010
405
366
0,983
0,285
0,016
0,057
A consulté du personnel médical
0,169
0,028
405
366
1,384
0,165
0,113
0,224
Ayant une carte de santé
0,247
0,041
283
282
1,630
0,168
0,164
0,330
A reçu vaccination BCG
0,459
0,047
283
282
1,609
0,103
0,364
0,553
A reçu vaccination DTCoq (3 doses)
0,166
0,033
283
282
1,481
0,196
0,101
0,231
A reçu vaccination polio (3 doses)
0,167
0,031
283
282
1,386
0,183
0,106
0,228
A reçu vaccination rougeole
0,271
0,045
283
282
1,704
0,165
0,182
0,361
Vacciné contre toutes les maladies
0,122
0,028
283
282
1,468
0,233
0,065
0,178
Taille pour âge (inférieur à - 2 ET)
0,393
0,027 1 346
1 394
1,999
0,069
0,339
0,447
Poids pour taille (inférieur à - 2 ET)
0,103
0,012 1 346
1 394
1,441
0,114
0,079
0,127
Poids pour âge (inférieur à - 2 ET)
0,332
0,026 1 346
1 394
1,905
0,078
0,280
0,383
Anémie chez les enfants
0,898
0,030
331
345
1,916
0,034
0,837
0,958
Anémie chez les femmes
0,739
0,026
473
477
1,324
0,036
0,686
0,792
Indice de masse corporelle
0,125
0,019 1 645
1 673
2,295
0,149
0,088
0,163
Indice synthétique de fécondité (3 ans)
6,837
0,258
NA
5 110
1,592
0,038
6,321
7,353
Quotient de mortalité néonatale (10 ans)1
80,053
5,341 3 860
3 892
1,112
0,067 69,372
90,734
Quotient de mort. post-néonatale (10 ans)1 79,241
5,404 3 869
3 900
1,216
0,068 68,432
90,050
Quotient de mortalité infantile (10 ans)1
159,294
8,186 3 871
3 902
1,307
0,051 142,922 175,666
Quotient de mortalité juvénile (10 ans)1
156,254
9,468 3 967
4 004
1,376
0,061 137,317 175,190
Quo. de mort. infanto-juvénile (10 ans)1
290,657
8,992 3 980
4 016
1,182
0,031 272,673 308,642
________________________________________________________________________________________________________
HOMMES
_______________________________________________________________________________________________________
Milieu urbain
0,142
0,037
426
412
2,210
0,263
0,067
0,217
Sans instruction
0,836
0,025
426
412
1,415
0,030
0,786
0,887
Instruction secondaire ou plus
0,054
0,017
426
412
1,545
0,313
0,020
0,088
Jamais marié (en union)
0,234
0,029
426
412
1,408
0,123
0,177
0,292
Actuellement mariée (en union)
0,750
0,028
426
412
1,347
0,038
0,693
0,806
Connaît une méthode contraceptive
0,758
0,046
321
309
1,903
0,060
0,667
0,849
Connaît une méthode contraceptive moderne 0,751
0,046
321
309
1,885
0,061
0,660
0,842
A utilisé une méthode contraceptive
0,193
0,028
321
309
1,280
0,146
0,136
0,249
Utilise actuelle. une méthode contraceptive
0,077
0,023
321
309
1,540
0,298
0,031
0,123
Utilise actuellement une méthode moderne
0,057
0,020
321
309
1,541
0,352
0,017
0,096
Utilise actuellement la pilule
0,010
0,005
321
309
0,969
0,531
0,000
0,021
Utilise actuellement les injectables
0,013
0,008
321
309
1,297
0,630
0,000
0,030
Utilise actuellement le condom
0,029
0,015
321
309
1,590
0,513
0,000
0,059
Utilise actuellement l’abstinence périodique 0,017
0,012
321
309
1,615
0,696
0,000
0,040
Ne veut plus d’enfants
0,061
0,015
321
309
1,113
0,243
0,032
0,091
Veut retarder d’au moins 2 ans
0,362
0,026
321
309
0,978
0,073
0,310
0,415
Taille de famille idéale
9,661
0,366
383
373
1,308
0,038
8,928
10,394
________________________________________________________________________________________________________
NA = Non-applicable
1 Les quotients de mortalité ont été calculés pour la période 0-4 ans précédant l'enquête.
Annexe B * 319
Tableau B.10 Erreurs de sondage - Région de Kidal/Gao/Tombouctou, EDSM-III Mali 2001
________________________________________________________________________________________________________
Population de base
_________________ Effet
Intervalle
Erreur
Non
Pondé-
de
Erreur
de confiance
Valeur
type
pondérée
rée
grappe
relative ________________
Variable (M)
(ET)
(N)
(NN)
(REPS)
(ET/M)
M-2ET M+2ET
_______________________________________________________________________________________________________
FEMMES
________________________________________________________________________________________________________
Milieu urbain
0,239
0,043 1 242
681
3,561
0,181
0,153
0,325
Alphabétisée
0,127
0,025 1 242
681
2,641
0,196
0,077
0,177
Sans instruction
0,796
0,030 1 242
681
2,622
0,038
0,736
0,856
Instruction secondaire ou plus
0,058
0,014 1 242
681
2,182
0,250
0,029
0,087
Taux net de fréquentation scolaire
0,366
0,061 1 152
602
3,552
0,167
0,244
0,489
Jamais mariée (en union)
0,125
0,023 1 242
681
2,500
0,188
0,078
0,172
Actuellement mariée (en union)
0,807
0,027 1 242
681
2,367
0,033
0,754
0,860
Mariée (en union) avant 20 ans
0,724
0,028 1 011
553
1,993
0,039
0,668
0,780
Actuellement enceinte
0,141
0,011 1 242
681
1,104
0,077
0,119
0,162
Enfants nés vivants
3,450
0,125 1 242
681
1,443
0,036
3,200
3,700
Enfants survivants
2,371
0,104 1 242
681
1,679
0,044
2,163
2,579
Enfants nés vivants des femmes 40-49
6,598
0,188
222
141
0,936
0,028
6,222
6,973
Connaît une méthode contraceptive
0,764
0,033
974
549
2,448
0,044
0,697
0,831
A utilisé une méthode
0,221
0,031
974
549
2,317
0,139
0,159
0,283
Utilise actuellement une méthode
0,040
0,008
974
549
1,214
0,192
0,024
0,055
Utilise actuellement la pilule
0,012
0,005
974
549
1,471
0,425
0,002
0,022
Utilise actuellement le DIU
0,000
0,000
974
549 NA NA
0,000
0,000
Utilise actuellement la stérilisation féminine 0,000
0,000
974
549 NA NA
0,000
0,000
Utilise actuellement la continence périodique 0,003
0,002
974
549
1,125
0,643
0,000
0,007
Utilise une source du secteur public
0,639
0,084
38
16
1,069
0,132
0,470
0,808
Ne veut plus d’enfants
0,202
0,032
974
549
2,510
0,160
0,137
0,266
Veut retarder d’au moins 2 ans
0,325
0,029
974
549
1,965
0,091
0,266
0,384
Taille de la famille idéale
7,424
0,343 1 039
589
2,805
0,046
6,738
8,111
Vaccin antitétanique
0,397
0,067
751
397
3,675
0,168
0,263
0,530
Assistance médicale à l’accouchement
0,257
0,052 1 200
636
3,306
0,203
0,153
0,362
Diarrhée dans les 2 dernières semaines
0,279
0,026 1 009
523
1,706
0,094
0,227
0,332
A reçu traitement SRO
0,062
0,022
290
146
1,415
0,346
0,019
0,105
A consulté du personnel médical
0,112
0,027
290
146
1,378
0,239
0,059
0,166
Ayant une carte de santé
0,427
0,065
215
108
1,846
0,153
0,296
0,558
A reçu vaccination BCG
0,651
0,091
215
108
2,687
0,140
0,468
0,834
A reçu vaccination DTCoq (3 doses)
0,356
0,052
215
108
1,527
0,148
0,251
0,461
A reçu vaccination polio (3 doses)
0,297
0,043
215
108
1,294
0,143
0,212
0,383
A reçu vaccination rougeole
0,423
0,058
215
108
1,636
0,137
0,307
0,539
Vacciné contre toutes les maladies
0,235
0,042
215
108
1,383
0,180
0,151
0,320
Taille pour âge (inférieur à - 2 ET)
0,401
0,024
972
509
1,369
0,060
0,353
0,450
Poids pour taille (inférieur à - 2 ET)
0,157
0,021
972
509
1,733
0,135
0,115
0,200
Poids pour âge (inférieur à - 2 ET)
0,377
0,015
972
509
0,916
0,040
0,347
0,407
Anémie chez les enfants
0,822
0,027
249
148
1,019
0,033
0,768
0,876
Anémie chez les femmes
0,706
0,041
330
189
1,664
0,058
0,624
0,788
Indice de masse corporelle
0,170
0,028 1 065
583
2,426
0,165
0,114
0,226
Indice synthétique de fécondité (3 ans)
6,259
0,396
NA
1 192
2,089
0,063
5,466
7,052
Quotient de mortalité néonatale (10 ans)1
68,633
10,910 2 307
1 244
1,776
0,159 46,813
90,453
Quotient de mort. post-néonatale (10 ans)1 73,199
8,457 2 315
1 249
1,244
0,116 56,284
90,114
Quotient de mortalité infantile (10 ans)1
141,832
12,093 2 315
1 249
1,341
0,085 117,647 166,017
Quotient de mortalité juvénile (10 ans)1
170,754
16,975 2 360
1 280
1,725
0,099 136,804 204,704
Quo. de mort. infanto-juvénile (10 ans)1
288,367
20,587 2 368
1 285
1,709
0,071 247,193 329,542
_______________________________________________________________________________________________________
HOMMES
_______________________________________________________________________________________________________
Milieu urbain
0,274
0,056
313
162
2,224
0,205
0,161
0,386
Sans instruction
0,690
0,050
313
162
1,928
0,073
0,589
0,791
Instruction secondaire ou plus
0,156
0,040
313
162
1,937
0,255
0,077
0,236
Jamais marié (en union)
0,348
0,041
313
162
1,515
0,117
0,266
0,430
Actuellement marié (en union)
0,640
0,042
313
162
1,548
0,066
0,556
0,724
Connaît une méthode contraceptive
0,753
0,078
193
103
2,511
0,104
0,596
0,909
Connaît une méthode contraceptive moderne 0,748
0,078
193
103
2,493
0,105
0,591
0,904
A utilisé une méthode contraceptive
0,104
0,030
193
103
1,342
0,285
0,045
0,163
Utilise actuelle. une méthode contraceptive
0,051
0,012
193
103
0,755
0,236
0,027
0,075
Utilise actuellement une méthode moderne
0,038
0,011
193
103
0,819
0,296
0,016
0,061
Utilise actuellement la pilule
0,018
0,006
193
103
0,602
0,325
0,006
0,029
Utilise actuellement les injectables
0,006
0,006
193
103
1,046
1,002
0,000
0,017
Utilise actuellement le condom
0,015
0,011
193
103
1,196
0,694
0,000
0,036
Utilise actuellement l’abstinence périodique 0,007
0,006
193
103
0,927
0,790
0,000
0,018
Ne veut plus d’enfants
0,020
0,011
193
103
1,148
0,587
0,000
0,042
Veut retarder d’au moins 2 ans
0,430
0,060
193
103
1,693
0,141
0,309
0,551
Taille de famille idéale
9,365
0,783
272
145
2,135
0,084
7,799
10,931
________________________________________________________________________________________________________
NA = Non applicable
1 Les quotients de mortalité ont été calculés pour la période 0-4 ans précédant l’enquête.
320 * Annexe B
Tableau B.11 Erreurs de sondage - District de Bamako, EDSM-III Mali 2001
_______________________________________________________________________________________________________
Population de base
_________________ Effet
Intervalle
Erreur
Non
Pondé-
de
Erreur
de confiance
Valeur
type
pondérée
rée
grappe
relative ________________
Variable (M)
(ET)
(N)
(NN)
(REPS)
(ET/M)
M-2ET M+2ET
_______________________________________________________________________________________________________
FEMMES
_______________________________________________________________________________________________________
Milieu urbain
1,000
0,000 2 067
2 114 NA
0,000
1,000
1,000
Alphabétisée
0,463
0,017 2 067
2 114
1,572
0,037
0,429
0,498
Sans instruction
0,473
0,014 2 067
2 114
1,242
0,029
0,446
0,500
Instruction secondaire ou plus
0,345
0,019 2 067
2 114
1,789
0,054
0,308
0,383
Taux net de fréquentation scolaire
0,762
0,017 1 333
1 340
1,145
0,022
0,729
0,796
Jamais mariée (en union)
0,344
0,020 2 067
2 114
1,893
0,058
0,304
0,384
Actuellement mariée (en union)
0,589
0,022 2 067
2 114
2,078
0,038
0,544
0,634
Mariée (en union) avant 20 ans
0,569
0,025 1 434
1 460
1,915
0,044
0,519
0,619
Actuellement enceinte
0,073
0,005 2 067
2 114
0,953
0,075
0,062
0,084
Enfants nés vivants
2,213
0,100 2 067
2 114
1,677
0,045
2,014
2,413
Enfants survivants
1,887
0,081 2 067
2 114
1,598
0,043
1,726
2,048
Enfants nés vivants des femmes 40-49
6,650
0,249
193
197
1,145
0,037
6,152
7,148
Connaît une méthode contraceptive
0,954
0,009 1 208
1 245
1,546
0,010
0,936
0,973
A utilisé une méthode
0,524
0,017 1 208
1 245
1,150
0,032
0,490
0,557
Utilise actuellement une méthode
0,235
0,012 1 208
1 245
1,002
0,052
0,210
0,259
Utilise actuellement la pilule
0,105
0,011 1 208
1 245
1,265
0,106
0,083
0,127
Utilise actuellement le DIU
0,011
0,003 1 208
1 245
1,082
0,298
0,004
0,017
Utilise actuellement la stérilisation féminine 0,009
0,002 1 208
1 245
0,757
0,227
0,005
0,013
Utilise actuellement la continence périodique 0,024
0,005 1 208
1 245
1,129
0,208
0,014
0,034
Utilise une source du secteur public
0,466
0,029
345
327
1,073
0,062
0,409
0,524
Ne veut plus d’enfants
0,232
0,017 1 208
1 245
1,365
0,072
0,198
0,265
Veut retarder d’au moins 2 ans
0,386
0,018 1 208
1 245
1,276
0,046
0,351
0,422
Taille de la famille idéale
4,842
0,074 1 836
1 868
1,611
0,015
4,694
4,989
Vaccin antitétanique
0,828
0,010
945
968
0,815
0,012
0,808
0,848
Assistance médicale à l’accouchement
0,938
0,009 1 362
1 413
1,138
0,009
0,920
0,955
Diarrhée dans les 2 dernières semaines
0,138
0,012 1 234
1 277
1,242
0,088
0,114
0,162
A reçu traitement SRO
0,342
0,031
174
176
0,852
0,091
0,280
0,404
A consulté du personnel médical
0,409
0,040
174
176
1,053
0,098
0,329
0,489
Ayant une carte de santé
0,706
0,033
267
265
1,179
0,047
0,639
0,773
A reçu vaccination BCG
0,927
0,019
267
265
1,172
0,020
0,889
0,965
A reçu vaccination DTCoq (3 doses)
0,759
0,034
267
265
1,279
0,045
0,690
0,827
A reçu vaccination polio (3 doses)
0,710
0,034
267
265
1,199
0,048
0,642
0,778
A reçu vaccination rougeole
0,781
0,026
267
265
0,979
0,033
0,730
0,832
Vacciné contre toutes les maladies
0,608
0,039
267
265
1,261
0,064
0,531
0,686
Taille pour âge (inférieur à - 2 ET)
0,164
0,012 1 085
1 085
1,067
0,072
0,140
0,187
Poids pour taille (inférieur à - 2 ET)
0,059
0,007 1 085
1 085
0,968
0,124
0,045
0,074
Poids pour âge (inférieur à - 2 ET)
0,150
0,012 1 085
1 085
1,079
0,081
0,126
0,174
Anémie chez les enfants
0,727
0,032
293
290
1,160
0,044
0,662
0,792
Anémie chez les femmes
0,499
0,026
592
602
1,237
0,051
0,448
0,550
Indice de masse corporelle
0,100
0,012 1 270
1 239
1,463
0,124
0,075
0,124
Indice synthétique de fécondité (3 ans)
4,858
0,250
NA
859
0,000
0,052
4,358
5,359
Quotient de mortalité néonatale (10 ans)1
55,654
5,729 2 545
2 647
1,175
0,103 44,196
67,113
Quotient de mort. post-néonatale (10 ans)1 38,110
4,452 2 548
2 651
1,057
0,117 29,206
47,014
Quotient de mortalité infantile (10 ans)1
93,764
7,561 2 548
2 651
1,186
0,081 78,643 108,886
Quotient de mortalité juvénile (10 ans)1
44,138
5,711 2 562
2 667
1,101
0,129 32,715
55,561
Quo. de mort. infanto-juvénile (10 ans)1
133,764
9,504 2 565
2 671
1,227
0,071 114,756 152,772
________________________________________________________________________________________________________
HOMMES
________________________________________________________________________________________________________
Milieu urbain
1,000
0,000
574
647 NA
0,000
1,000
1,000
Sans instruction
0,273
0,024
574
647
1,288
0,088
0,225
0,321
Instruction secondaire ou plus
0,594
0,033
574
647
1,585
0,055
0,529
0,659
Jamais marié (en union)
0,483
0,042
574
647
2,005
0,087
0,399
0,566
Actuellement marié (en union)
0,423
0,023
574
647
1,129
0,055
0,376
0,470
Connaît une méthode contraceptive
0,922
0,030
236
274
1,714
0,033
0,862
0,982
Connaît une méthode contraceptive moderne 0,922
0,030
236
274
1,714
0,033
0,862
0,982
A utilisé une méthode contraceptive
0,537
0,041
236
274
1,268
0,077
0,455
0,619
Utilise actuelle. une méthode contraceptive
0,262
0,037
236
274
1,293
0,141
0,188
0,336
Utilise actuellement une méthode moderne
0,208
0,030
236
274
1,148
0,146
0,147
0,268
Utilise actuellement la pilule
0,079
0,019
236
274
1,084
0,241
0,041
0,118
Utilise actuellement les injectables
0,012
0,007
236
274
0,909
0,529
0,000
0,026
Utilise actuellement le condom
0,101
0,019
236
274
0,963
0,187
0,063
0,139
Utilise actuellement l’abstinence périodique 0,044
0,018
236
274
1,381
0,422
0,007
0,080
Ne veut plus d’enfants
0,172
0,030
236
274
1,208
0,173
0,113
0,232
Veut retarder d’au moins 2 ans
0,422
0,040
236
274
1,232
0,094
0,342
0,501
Taille de famille idéale
5,145
0,131
492
543
1,158
0,025
4,884
5,406
________________________________________________________________________________________________________
NA = Non applicable
1 Les quotients de mortalité ont été calculés pour la période 0-4 ans précédant l'enquête.
Annexe B * 321
322 * Annexe B
TABLEAU POUR L’ÉVALUATION DE LA
QUALITÉ DES DONNÉES ANNEXE C
Tableau C.1 Répartition par âge de la population des ménages
Répartition de la population (de fait) des ménages par année d'âge, selon le sexe (pondéré), EDSM-III Mali 2001
____________________________________________________________________________________________________
Hommes
Femmes
Hommes
Femmes
______________
______________
_____________
______________
Âge
Effectif
%
Effectif
%
Age
Effectif
%
Effectif
%
____________________________________________________________________________________________________
0
1 452
4,7
1 429
4,3
36
302
1,0
310
0,9
1
1 141
3,7
1 121
3,4
37
285
0,9
315
1,0
2
1 119
3,6
1 058
3,2
38
294
0,9
302
0,9
3
1 260
4,1
1 207
3,7
39
182
0,6
177
0,5
4
1 063
3,4
1 068
3,2
40
459
1,5
508
1,5
5
978
3,1
974
2,9
41
215
0,7
188
0,6
6
1 306
4,2
1 308
4,0
42
260
0,8
264
0,8
7
1 142
3,7
1 223
3,7
43
196
0,6
184
0,6
8
1 165
3,7
1 141
3,5
44
159
0,5
172
0,5
9
822
2,6
851
2,6
45
346
1,1
348
1,1
10
1 137
3,7
1 197
3,6
46
168
0,5
175
0,5
11
831
2,7
770
2,3
47
195
0,6
184
0,6
12
922
3,0
1 085
3,3
48
223
0,7
156
0,5
13
869
2,8
916
2,8
49
120
0,4
132
0,4
14
760
2,4
804
2,4
50
267
0,9
355
1,1
15
702
2,3
556
1,7
51
110
0,4
198
0,6
16
606
1,9
562
1,7
52
144
0,5
310
0,9
17
496
1,6
466
1,4
53
151
0,5
187
0,6
18
549
1,8
784
2,4
54
160
0,5
149
0,5
19
315
1,0
380
1,2
55
230
0,7
356
1,1
20
481
1,5
778
2,4
56
143
0,5
157
0,5
21
281
0,9
333
1,0
57
114
0,4
118
0,4
22
355
1,1
517
1,6
58
124
0,4
104
0,3
23
314
1,0
391
1,2
59
102
0,3
68
0,2
24
302
1,0
393
1,2
60
295
1,0
338
1,0
25
441
1,4
710
2,1
61
99
0,3
58
0,2
26
322
1,0
433
1,3
62
128
0,4
92
0,3
27
273
0,9
409
1,2
63
131
0,4
75
0,2
28
339
1,1
465
1,4
64
109
0,3
60
0,2
29
197
0,6
275
0,8
65
209
0,7
160
0,5
30
504
1,6
744
2,3
66
94
0,3
33
0,1
31
217
0,7
246
0,7
67
106
0,3
27
0,1
32
324
1,0
447
1,4
68
71
0,2
34
0,1
33
270
0,9
337
1,0
69
66
0,2
35
0,1
34
217
0,7
259
0,8
70+
905
2,9
476
1,4
35
401
1,3
584
1,8
NSP/ND
35
0,1
17
0,1
Ensemble 31 070
100,0
33 042
100,0
___________________________________________________________________________________________________
Note : La population de fait comprend tous les résidents et les non-résidents qui ont dormi dans le ménage la nuit ayant
précédé l'enquête.
Annexe C * 323
Tableau C.2.1 Répartition par âge des femmes éligibles et des femmes
enquêtées
Répartition (en %) par groupe d'âges quinquennal de la population (de
fait) des femmes de 10-54 ans dans l'enquête ménage et des femmes de
15-49 ans enquêtées, et pourcentage de femmes éligibles qui ont été
enquêtées (pondéré), EDSM-III Mali 2001
____________________________________________________________
Femmes interviewées 15-49
Effectif de
__________________________________
femmes dans
Effectif
l'enquête
de femmes
Groupe
ménage
enquêtées
d'âges
de 10-54
Effectif
Pourcentage
(pondéré)
____________________________________________________________
10-14
4 772
NA
NA
NA
15-19
2 749
2 556
20,0
93,0
20-24
2 413
2 323
18,1
96,3
25-29
2 292
2 202
17,2
96,1
30-34
2 032
1 938
15,1
95,4
35-39
1 688
1 587
12,4
94,1
40-44
1 316
1 247
9,7
94,8
45-49
995
952
7,4
95,6
50-54
1 200
NA
NA
NA
15-49
13 484
12 805
100,0
95,0
____________________________________________________________
Note : La population de fait comprend tous les résidents et les
non-résidents qui ont dormi dans le ménage la nuit ayant précédé
l'enquête. Dans ce tableau, les pondérations utilisées sont celles de
l'enquête ménage.
NA = Non applicable
Tableau C.2.2 Répartition par âge des hommes éligibles et des hommes
enquêtés
Répartition (en %) par groupe d'âges quinquennal de la population (de
fait) des hommes de 10-64 ans dans l'enquête ménage et des hommes de
15-59 ans enquêtés, et pourcentage d'hommes éligibles qui ont été
enquêtés (pondéré), EDSM-III Mali 2001
____________________________________________________________
Hommes interviewés 15-59
Effectif
__________________________________
d'hommes dans
Pourcentage
l'enquête
d'hommes
Groupe
ménage
enquêtés
d'âges
de 10-64
Effectif
Pourcentage
(pondéré)
____________________________________________________________
10-14
1 554
NA
NA
NA
15-19
798
680
19,7
85,2
20-24
570
459
13,3
80,6
25-29
523
450
13,0
86,1
30-34
507
425
12,3
83,9
35-39
449
382
11,0
85,1
40-44
436
368
10,6
84,4
45-49
320
281
8,1
88,0
50-54
270
227
6,6
84,2
55-59
227
187
5,4
82,5
60-64
244
NA
NA
NA
15-59
4 097
3 459
100,0
84,4
____________________________________________________________
Note : La population de fait comprend tous les résidents et les
non-résidents qui ont dormi dans le ménage la nuit ayant précédé
l'enquête. Dans ce tableau, les pondérations utilisées sont celles de
l'enquête ménage.
NA = Non applicable
324 * Annexe C
Tableau C.3 Complétude de l'enregistrement
Pourcentage d'informations manquantes pour certaines questions démographiques et de santé, EDSM-III
Mali 2001
_____________________________________________________________________________________
Pourcentages
d'informations
Type d'information
Groupe de référence
manquantes
Effectif
_____________________________________________________________________________________
Date de naissance
Naissances des 15 dernières années
Mois seulement
4,9
36 679
Mois et année
0,2
36 679
Age au décès
Naissances des 15 dernières années
1,1
8 240
Age/Date de la 1ère union1 Femmes
non-célibataires
0,4
11 119
Niveau d'instruction
Toutes les femmes
0,1
12 849
Diarrhée dans les 2
dernières semaines
Enfants vivants de 0-59 mois
2,5
11 143
Anthropométrie2
Enfants vivants de 0-59 mois
Taille
8,1
10 511
Poids
8,5
10 511
Taille et poids
9,1
10 511
Anémie3
Anémie chez les enfants
Enfants vivants de 6-59 mois (à partir
sélectionés
du questionnaire ménage)
20,2
3 104
Anémie chez les femmes
Toutes les femmes (à partir du
sélectionées
questionnaire ménage)
17,7
4 598
_____________________________________________________________________________________
1 Sans information pour l'âge et l'année
2 Enfant non mesuré
3 Non testé(e)
Annexe C * 325
Tableau C.4 Naissances par année du calendrier depuis la naissance
Répartition des naissances par année du calendrier depuis la naissance pour les enfants survivants (S), décédés (D),
et l'ensemble des enfants (E), selon le pourcentage de ceux ayant une date de naissance complète, rapport de
masculinité à la naissance, et rapport de naissances annuelles (pondéré), EDSM-III Mali 2001
___________________________________________________________________________________________________________
Pourcentage
Rapport de
Effectif
avec une date de
masculinité
Rapport de
de naissances
naissance complète1
à la naissance2
naissances annuelles3
Année de
___________________
___________________
___________________
__________________
calendrier
S
D
E
S
D
E
S
D
E



S
D
E
___________________________________________________________________________________________________________
2001
749
58
807
99,9
100,0
99,9
104,3
198,2
109,0
NA
NA
NA
2000
2 767
278
3 045
99,9
100,0
100,0
101,6
88,2
100,3
203,7
138,8
195,4
1999
1 967
343
2 311
99,9
98,4
99,6
100,6
108,1
101,7
82,7
88,3
83,5
1998
1 989
500
2 489
99,9
99,2
99,8
112,4
116,1
113,1
95,2
114,8
98,6
1997
2 209
527
2 736
99,9
99,3
99,8
94,8
106,0
96,9
112,5
107,4
111,5
1996
1 938
481
2 419
99,7
99,0
99,5
104,3
111,3
105,7
91,8
67,9
85,8
1995
2 014
891
2 905
96,6
90,2
94,7
102,0
126,7
109,0
101,2
150,8
112,5
1994
2 043
700
2 743
92,9
88,6
91,8
100,7
124,8
106,3
102,1
90,2
98,8
1993
1 986
662
2 648
93,4
89,8
92,5
100,7
108,9
102,7
100,1
92,8
98,2
1992
1 926
727
2 652
92,4
88,7
91,4
88,9
113,7
95,1
NA
NA
NA
1997-2001
9 682
1 706 11 388
99,9
99,2
99,8
102,1
108,2
103,0
NA
NA
NA
1992-1996
9 907
3 461 13 368
95,0
90,7
93,9
99,2
117,8
103,7
NA
NA
NA
1987-1991 7 802
2 712 10 514
92,7
87,6
91,4
100,4
114,4
103,9
NA
NA
NA
1982-1986
5 093
2 245
7 338
91,5
89,6
90,9
106,4
114,0
108,7
NA
NA
NA
< 1992
4 189
2 488
6 677
90,6
88,5
89,8
110,1
125,0
115,4
NA
NA
NA
Ensemble
36 673 12 612 49 285
94,8
90,6
93,7
102,4
116,4
105,8
NA
NA
NA
___________________________________________________________________________________________________________
1 Mois et année de naissance déclarés
2 (N /N ) x 100, où N est le nombre de naissances masculines et N est le nombre de naissances féminines
m
f
m
f
3 [2N /(N +N )] x 100, où N est le nombre de naissances de l'année x
x
x-1
x+1
x
NA = Non applicable
326 * Annexe C
Tableau C.5 Enregistrement de l'âge au décès en jours
Répartition des décès survenus, d'après les déclarations, à moins de 1
mois, selon l'âge au décès en jours, et pourcentage de décès néonatals
survenus, d'aprés les déclarations, aux âges de 0-6 jours, par période de
cinq ans précédant l'enquête, EDSM-III Mali 2001
_____________________________________________________________
Nombre de années précédant l'enquête
Age au décès
__________________________________
Total
en jours
0-4
5-9
10-14
15-19
0-19
_____________________________________________________________
<1
216
224
157
123
720
1
115
235
126
79
555
2
51
80
69
33
233
3
61
77
67
44
249
4
25
34
53
22
135
5
20
35
29
23
107
6
22
58
26
40
147
7
56
75
58
43
231
8
28
37
42
25
132
9
10
16
16
5
47
10
11
32
25
15
83
11
8
4
1
3
17
12
8
9
12
3
32
13
1
2
1
0
4
14
8
6
9
3
25
15
33
61
43
25
162
16
2
4
4
2
12
17
1
3
0
2
6
18
4
3
3
0
10
19
2
1
4
0
7
20
34
19
29
7
90
21
8
2
2
1
13
22
2
3
0
1
6
23
0
1
2
0
3
24
2
1
0
0
4
25
6
1
6
3
16
26
3
0
0
3
6
27
0
1
0
0
1
28
3
0
3
0
5
29
0
1
2
0
3
30
8
5
4
3
21
31+
1
3
1
1
7
ND
1
5
3
1
10
Ensemble 0-30
749
1 030
793
509
3 080
% néonatal
précoce1
68
72
66
72
70
_____________________________________________________________
1 0-6 jours/0-30 jours
Annexe C * 327
Tableau C.6 Enregistrement de l'âge au décès en mois
Répartition des décès survenus, d'après les déclarations, à moins de deux
ans, selon l'âge au décès en mois, et pourcentage de décès survenus,
d'après les déclarations, à moins de 1 mois, par période de cinq ans
précédant l'enquête, EDSM-III Mali 2001
_____________________________________________________________
Nombre de années précédant l'enquête
Age au décès
_________________________________
Total
en mois
0-4
5-9
10-14
15-19
0-19
_____________________________________________________________
<1 mois1
749
1 036
797
509
3 092
1
86
132
67
66
351
2
50
84
53
74
262
3
63
81
58
52
253
4
66
58
37
32
193
5
48
59
49
31
187
6
64
93
64
38
258
7
43
68
49
28
188
8
64
76
62
45
246
9
56
40
31
36
164
10
42
55
38
28
162
11
30
35
20
30
114
12
194
249
171
124
738
13
34
43
41
39
157
14
26
21
15
12
74
15
13
25
10
18
66
16
9
20
15
12
56
17
5
4
4
11
25
18
31
31
28
14
104
19
4
3
3
2
11
20
10
8
12
6
35
21
1
6
0
3
9
22
5
4
5
1
15
23
7
10
5
11
32
24+
10
19
11
15
55
ND
0
3
2
0
5
1 an2
67
109
76
76
328
Ensemble 0-11
1 362
1 815
1 324
969
5 470
% néonatal3
55
57
60
53
57
_____________________________________________________________
1 Y compris les décès survenus à moins de 1 mois, déclarés en jours
2 Age au décès déclaré est 1 an au lieu de 12 mois
3 (Moins de 1 mois/moins de 1 an) × 100
328 * Annexe C
LISTE DES PARTICIPANTS À L’EDSM-III
ANNEXE D
DIRECTION NATIONALE
Mamadou Basséry Ballo
Directeur CPS/MS, Directeur national de l’EDSM-III
Seydou Moussa Traoré
Directeur national adjoint de la DNSI, Directeur national adjoint de l’EDSM-III
COMPTABILITÉ
Mme Doumbia Alimata Sylla
SECRÉTARIAT
Mme Traoré Banté Sidibé
DIRECTION TECHNIQUE
Souleymane Ba
Chef Adjoint de la Division Population, DNSI, Directeur technique de l’EDSM-III
Dr Isaka Niambélé
Chef de la Division Statistique, CPS/Santé, Directeur technique adjoint de l’EDSM-III
PERSONNEL DE SANTÉ POUR LA FORMATION
(présentations, santé reproductive, PEV, anthropométrie, tests d’anémie et du VIH)
Dr Madina Bah
Dr Boubacar Diarra
Pr Dapa Diallo
Dr Adama Diawara
Dr Akori Ag Iknane
Dr Baby Mounirou
Dr Mohamed Ag Bendech
Dr Sarmoye Cissé
Dr Guindo Aldiouma Sékou
Fatim Ouattara
PERSONNEL DE LABORATOIRE POUR LA SÉROLOGIE VIH DANS L’EDSM-III
Pr Flabou Bougoudogo
Pr Agrégé, Chef de service, INRSP/Bamako
Dr Seydou Diarra
Assistant au Chef de service
Dr Saran Sidibé
Chef de laboratoire IST
Ibrahim S. Dicko
Technicien Supérieur de Santé
Mme Dramé Aminata Diaby
Technicien Supérieur de Santé
Mme Coulibaly Albertine Niasse
Technicien Supérieur de Santé
Mme Traoré Djenebou Sylla
Technicien Supérieur de Santé
Mme Diaby Badji Sacko
Technicien Supérieur de Santé
Mme Wadia Karambé
Technicien Supérieur de Santé
Mme Zénabou Koné
Technicien Supérieur de Santé
Mr Hamadoun Yossi
Technicien Supérieur de Santé
Annexe D * 329
TRADUCTION ET FORMATION DANS LES LANGUES NATIONALES
Bamanankan
Peuhl
Sonraï
Chékou Bouaré
Gouro Diall
Youssouf Billo Maïga
Mohamed Bagna Maïga
PERSONNEL POUR LE DÉNOMBREMENT
Youssouf Abacar
Mamadou Salla Dicko
Abdoulaye Samaké
Mamadou Bagayoko
Kalifa Dienta
Barick Clédor Sène
Alassane Berthé
Fablan Doumbia
Alassane Tamboura
Isidore Camara
Tahirou G. Kanté
Soumana Togola
Aly Sadou Cissé
Salah Konipo
Mamadou Togola
Souleymane Diallo
Soumaïla Niambélé
Abdramane Traoré
Abdoul Karim Diawara
Daouda Ongoïba
Souleymane Traoré
Kissima Dicko
Sidy Ongoïba
Yacouba Traoré
PERSONNEL DE TERRAIN DE L’ENQUÊTE PRINCIPALE
Superviseurs
Ishaga Coulibaly
Moctar Koné
Minkaïla Belle Maïga
Boureima Sangaré
Dr. Idrissa Alido Maïga
Guédiouma Tangara
Modibo Diarra Dr. Maïga

Zéinab Mint Youba
Chefs d’équipe
Youssouf Abacar
Kalifa Dienta
Alassane Tamboura
Mamadou Bagayoko
Fablan Doumbia
Ousmane Tamboura
Alassane Ballo
Tahirou Kanté
Ousmane Timbéle
Youba Bouaré
Salah Konopo
Mamadou Togola
Aly Sadou Cissé
Soumaïla Niambélé
Abdrahamane Traoré
Souleymane Diallo
Daouda Ongoïba
Bakary Traoré
Abdoul Karim Diawara
Sidy Ongoïba
Souleymane Traoré
Kissima Dicko
Abdoulaye Samaké
Yacouba Traoré
Amadou Coulibaly
Contrôleuses
Oumou Mobo Bah
Djénéba Diarra
Oumou Ndiaye
Diango Cissé
Fané Fatoumata Diarra
Aminata Sangaré
Diaminatou Coulibaly
Fatoumata H. Diarra
Maïmouna Sanogo
Maïmouna Coulibaly
Traoré Aïssata Fofana
Aïssatou Tembély
Diakité Mariam Dembélé
Tata Haïdara
Kadia Traoré
Fatou Dia
Safiatou I. Kanouté
Korotoumou Traoré
Boré Saran Diakité
Assitan Maguiraga
Aïssé Wellé
Mariam Diakité
Alima Agaly Maïga
Mme Touré Aïssatou Youba
Nomoko Ana Diallo
330 * Annexe D
Enquêtrices
Mlle Aïchata Ba
Kourani Yayi Dembélé
Fanta Sangaré
Fatoumata Baby
Fatoumata A. Djibrila
Korotoumou Sangaré
Achatou Bagayoko
Mariam Dolo
Mariam Sangaré
Mariam Bane
Awa Dramé
Oualifa Sangaré
Kadidia Kissowo Cissé
Mariam Fané
Salimata Sangaré
Sénabou Cissé
Fatoumata Garango
Salimata Sanogo
Korotimi Coulibaly
Fofana Fanta Goundourou
Oumou Sarr
Rokia Coulibaly
Aïssata Guindo
Fanta Sidibé
Fatoumata Baïlo Dabo
Awa Kane
Aminata Tangara
Mariam Dagamaïssa
Mah Kané
Youma Telly
Assitan Diabaté
Yapégné Kassogué
Tahara Thiam
Fady Diabaté
Assétou Kéita
Sananta Thiéro
Astou Diakité
Siré Kéita
Mamou Togola
Kankou Diakité
Korotoumou Koné
Alima Traoré
Saran Kaba Diakité
Koyan Koné
Moussokoro Traoré
Youma Diakité
Fatoumata Ongoïba
Sitan Founé Traoré
Awa Diarra
Mme Fatoumata Ongoïba
Fatoumata K. Traoré
Korotoumou Diarra
Fatoumata M. Maréga
Awa Touré
Mariam Moulaye Diarra
Alimatou Maïga
Diara Touré
Hawoye Dicko
Kadidia Maïga
Nana Touré
Mariam L. Dembéle
Kathérine Maïga
Toula Touré
Nana Dembélé
Awa Ouattara
Borgo dite Yayi Touré
Mme M. Oumou Dembélé
Fatoumata Samaké
Mariama Yattara
Oumou Dembélé
Aminata Sangaré
Aïchatou Youba
Ténimba Dembélé
Assitan Sangaré
Aïcha Zoumana
Chauffeurs
Idari Alamaïmoune
Mamatou Guindo
Barou Samaké
Mamadou Diallo
Bakary Kéita
Mamadou Sanou
Abdoulaye Djimbé
Amadou Konaté
Mamoutou Sidibé
Bourama Doumbia
Yaya Konaté
Abdoulaye Traoré
Mamadou Doumbia
Idrissa Kouyaté
Modibo Traoré
N.B. : Dix (10) autres
chauffeurs recrutés par les
agences de location de
véhicules ont completé le
nombre de chauffeurs à 25
(1 véhicule par équipe).
PERSONNEL POUR LE TRAITEMENT DES DONNÉES
Informaticiens
Amadou K. Tall
Fodé Diarra
Annexe D * 331
Opérateurs de saisie
Banel Berthé Konaté
Néné Faskoye
Maï Tembély
Amy Cissé
Aminata Kéita
Ramata Tembély
Fatoumata Coulibaly
Aïssata Ly
Jacqueline Traoré
Dialia
Awa Maïga
Yaye Traoré
Mamadou Salah Dicko
Christine Soton
Vérification et codification
Alassane Berthé
Issa Dagnon
Isidore Camara
Nouhoum Sanogo
PERSONNEL INTERNATIONAL
ORC Macro
Mohamed Ayad, Coordonnateur régional
Salif Ndiaye, Conseiller technique résident
Ivo Njosa, Informaticien
Nicholas Hill, Informaticien
Keith Purvis, Informaticien
Noureddine Abderrahim, Informaticien
Mamadou Thiam, Sondagiste
Alfredo Aliaga, Sondagiste
Gora Mboup, Formation du personnel de terrain
Almaz Sharman, Coordonateur médical
Stanley Yoder, Étude qualitative
Monique Barrère, Édition et analyse
Ann Way, Édition partielle
Bernard Barrère, Édition partielle
Daniel Vadnais, Édition partielle
Sidney Moore, Édition
Katherine Senzee, Édition
Kaye Mitchell, Reproduction du rapport
Noah Bartlett, Édition du chapitre 15
Centers for Disease Control and Prevention
Caroline A. Ryan. MD, MPH, Associate Director, International Activity Unit
Rachel N. Bronzan, Medical Epidemiologist
Ellen W. MacLachlan, MPH, Public Health Advisor
Kathy A. Parker, MPH, CHES, Supervisory Public Health Educator
Enias Baganizi, MD, PHD, CDC Resident Advisor au Mali
332 * Annexe D
QUESTIONNAIRES
APPENDIX E
Annexe E * 333
République du Mali CPS-MS/DNSI-MEF

ENQUÊTE DÉMOGRAPHIQUE ET DE SANTÉ (EDSM-III, 2001)


QUESTIONNAIRE MÉNAGE

IDENTIFICATION


NOM DE LA LOCALITÉ





NUMÉRO DE GRAPPE ..............................................................................................................................



NUMÉRO DE CONCESSION ……………………………………………………………………………………




NOM DU CHEF DE MÉNAGE ET N° DU MÉNAGE


RÉGION ......................................................................................................................................................


CERCLE......................................................................................................................................................


URBAIN/RURAL (URBAIN=1, RURAL=2) ..................................................................................................


BAMAKO, AUTRES VILLES, AUTRES COMMUNES, RURAL ..................................................................

(BAMAKO=1, AUTRES VILLES=2, AUTRES COMMUNES=3, RURAL=4)



LE MÉNAGE EST-IL SÉLECTIONNÉ POUR L’ENQUETE HOMME ? (OUI=1, NON=2)…………………


VISITES D’ENQUÊTRICE






1
2
3
VISITE FINALE













JOUR
DATE










MOIS












AN
2
0
0 1
















NOM DE L’ENQUÊTRICE



CE









RÉSULTAT*






CODE RÉSULTAT





PROCHAINE
DATE







VISITE :



NOMBRE









TOTAL DE

HEURE
VISITES



*CODES RESULTATS :


1
REMPLI
TOTAL
2
PAS DE MEMBRE DU MÉNAGE À LA MAISON OU PAS D’ENQUETÉ
DANS LE
MÉNAGE :

COMPÉTANT AU MOMENT DE LA VISITE
TOTAL
3
MÉNAGE TOTALEMENT ABSENT POUR LONGUE DURÉE
FEMMES
4
DIFFÉRÉ
ÉLIGIBLES
5
REFUSÉ
TOTAL
6
LOGEMENT VIDE OU PAS DE LOGEMENT A L’ADRESSE
HOMMES
ÉLIGIBLES
7
LOGEMENT DÉTRUIT
8
LOGEMENT NON TROUVÉ
N° LIGNE
RÉPON-
9
AUTRE____________________________________________
DANT Q.M.
(PRÉCISER)



CONTRÔLEUSE CHEF
D’ÉQUIPE
CONTRÔLE BUREAU
SAISI PAR






NOM




NOM























DATE
DATE

1


TABLEAU DE MÉNAGE

Nous voudrions, maintenant, des renseignements sur les personnes qui vivent habituellement dans votre ménage ou qui vivent chez vous
actuellement.









NO.
RÉSIDENTS HABITUELS
LIEN DE
SEXE
RÉSIDENCE
ÂGE
ÉLIGIBILITÉ
LI-
ET VISITEURS
PARENTÉ
GNE
AVEC LE CM











S’il vous plaît, donnez-moi
Quel est le
(NOM)
(NOM) vit-
(NOM) a-t-
Quel âge a
ENTOURER LE
ENTOURER LE ENTOURER LE
le nom des personnes qui
lien de
est-il de
il/elle ici
il/elle dormi (NOM) ?
N° DE LIGNE DE
N° DE LIGNE
N° DE LIGNE DE
vivent habituellement dans
parenté de
sexe
habituel-
ici la nuit
TOUTES LES
DE TOUS LES
TOUS LES
votre ménage et des
(NOM) avec
masculin lement?
dernière?
FEMMES
HOMMES
ENFANTS
visiteurs qui ont passé la
le chef de
ou
RÉSIDENTES OU RÉSIDENTS
RÉSIDENTS OU
nuit dernière ici, en
ménage ?*
féminin?
VISITEUSES
OU VISITEURS VISITEURS DE
commençant par le chef de
ÂGÉES DE 15-49 ÂGÉS DE 15-
MOINS DE 6
ANS
59 ANS
ANS
ménage.










(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(9A)













H F OUI NON
OUI NON
EN ANNÉES













01
---------------------------------
1 2
1 2
1 2
01
01
01












02
---------------------------------
1 2
1 2
1 2
02
02
02












03
---------------------------------
1 2
1 2
1 2
03
03
03












04
---------------------------------
1 2
1 2
1 2
04
04
04












05
---------------------------------
1 2
1 2
1 2
05
05
05












06
---------------------------------
1 2
1 2
1 2
06
06
06












07
---------------------------------
1 2
1 2
1 2
07
07
07












08
---------------------------------
1 2
1 2
1 2
08
08
08












09
---------------------------------
1 2
1 2
1 2
09
09
09












10
---------------------------------
1 2
1 2
1 2
10
10
10



* CODES POUR Q.3: LIENS DE PARENTÉ AVEC LE CHEF DE MÉNAGE :




01 = CHEF DE MÉNAGE
06 = PÈRE OU MÈRE
10 = AUTRES PARENTS
02 = MARI OU FEMME
07 = BEAU-PÈRE OU BELLE-MÈRE
11 = ENFANT ADOPTÉ/EN GARDE
03 = FILS OU FILLE
08 = FRÈRE OU SŒUR
12 = SANS PARENTÉ
04 = GENDRE/BEAU FILS/ BELLE-FILLE 0
09 = CO-ÉPOUSE
98 = NE SAIT PAS
05 = PETIT-FILS OU PETITE FILLE


2



NO.
SURVIE ET RÉSIDENCE DES PARENTS
INSTRUCTION
LI-
POUR PERSONNES DE MOINS DE 15 ANS **

GNE








Est-ce
SI EN VIE Est-ce
SI EN VIE
SI ÂGÉ DE 5 ANS OU PLUS
SI ÂGÉ DE 5-24 ANS
que la
Est-ce que que le
Est-ce que






mère
la mère
père
le père
(NOM)
Quel est le plus haut (NOM)
Au cours Au cours de cette
Au cours Durant l’année
biologique biologique biologique biologique a-t-il/elle niveau d’études que fréquent de cette année scolaire, à
de
scolaire précédente,
de (NOM) de (NOM) de (NOM) de (NOM) fré-
(NOM) a atteint?***
e-t-il
année
quel niveau et dans
l’année
à quel niveau et
est
vit dans ce est
vit dans ce quenté
Quelle est la
actuelle-
scolaire, quel e classe est
scolaire
dans quelle classe
toujours
ménage?
toujours
ménage?
l’école?
dernière classe que
ment
(NOM)
(NOM)? ***
précé-
était (NOM)? ***
en vie?

en vie?

(NOM) a-t-il/el e
l’école?
a-t-il/elle
dente,
SI OUI :
SI OUI :
achevée à ce
fréquen-
(NOM)
Quel est
Quel est
niveau? ***
té l’école
a-t-il/elle
son nom?
son nom?
à un
fréquen-
INSCRIRE
INSCRIRE
certain
té l’école
NO DE
NO DE
mo-
à un cer-
LIGNE DE
LIGNE DU
ment?
tain mo-
LA MÈRE
PÈRE
ment ?








(10)
(11)
(12)
(13)
(14) (15) (16)
(17) (18) (19) (20)
OUI NON NSP

OUI NON NSP

OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON
OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON NIVEAU CLASSE













1 2 8
1 2 8

1 2




1
1 2




1 2




01


LIGNE↵
2
ALLER↵
LIGNE↵
SUIVANT.

↘ALLER A 19

SUIVANT.

A 18



OUI NON NSP

OUI NON NSP

OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON
OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON NIVEAU CLASSE














1
1

1 2 8
1 2 8

1 2




2




1 2






2
02
LIGNE↵
ALLER↵
LIGNE↵
SUIVANT.

↘ALLER A 19

SUIVANT.

A 18



OUI NON NSP

OUI NON NSP

OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON
OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON NIVEAU CLASSE














1
1

1 2 8
1 2 8

1 2




2




1 2






2
03
LIGNE↵
ALLER↵
LIGNE↵
SUIVANT.

↘ALLER A 19

SUIVANT.

A 18



OUI NON NSP

OUI NON NSP

OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON
OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON NIVEAU CLASSE














1
1

1 2 8
1 2 8

1 2




2




1 2






2
04
LIGNE↵
ALLER↵
LIGNE↵
SUIVANT.

↘ALLER A 19

SUIVANT.

A 18



OUI NON NSP

OUI NON NSP

OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON
OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON NIVEAU CLASSE














1
1

1 2 8
1 2 8

1 2




2




1 2






2
05
LIGNE↵
ALLER↵
LIGNE↵
SUIVANT.

↘ALLER A 19

SUIVANT.

A 18



OUI NON NSP

OUI NON NSP

OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON
OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON NIVEAU CLASSE














1
1

1 2 8
1 2 8

1 2




2




1 2






2
06
LIGNE↵
ALLER↵
LIGNE↵
SUIVANT.

↘ALLER A 19

SUIVANT.

A 18



OUI NON NSP

OUI NON NSP

OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON
OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON NIVEAU CLASSE














1
1

1 2 8
1 2 8

1 2




2




1 2






2
07
LIGNE↵
ALLER↵
LIGNE↵
SUIVANT.

↘ALLER A 19

SUIVANT.

A 18



OUI NON NSP

OUI NON NSP

OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON
OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON NIVEAU CLASSE














1
1

1 2 8
1 2 8

1 2




2




1 2






2
08
LIGNE↵
ALLER↵
LIGNE↵
SUIVANT.

↘ALLER A 19

SUIVANT.

A 18



OUI NON NSP

OUI NON NSP

OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON
OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON NIVEAU CLASSE














1
1

1 2 8
1 2 8

1 2




2




1 2






2
09
LIGNE↵
ALLER↵
LIGNE↵
SUIVANT.

↘ALLER A 19

SUIVANT.

A 18



OUI NON NSP

OUI NON NSP

OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON
OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON NIVEAU CLASSE














1
1

1 2 8
1 2 8

1 2




2




1 2






2
10
LIGNE↵
ALLER↵
LIGNE↵
SUIVANT.

↘ALLER A 19

SUIVANT.

A 18




AUX COLONNES 14, 19 ET 20 : PASSER A LA LIGNE SUIVANTE OU A LA COLONNE 20C POUR LA PREMIERE PERSONNE AGEE DE 5 A 17 ANS.





3
** Q.10 À Q.13
*** CODES POUR Q. 15, 18 ET 20

NIVEAU
D’INSTRUCTION :

CLASSE ACHEVÉE :
CES QUESTIONS CONCERNENT

LES PARENTS BIOLOGIQUES DE

1 = FONDAMENTAL 1 (PRIMAIRE)
00 À 06, 00 = MOINS D’UN AN ACHEVÉ
L’ENFANT.

2 = FONDAMENTAL 2 (COLLÈGE)

00 À 03, 00 = MOINS D’UN AN ACHEVÉ
AUX Q.11 ET Q.13, NOTER ‘00' SI
3 = SECONDAIRE/LYCEE TECHNIQUE 00 À 04, 00 = MOINS D’UN AN ACHEVÉ
LES PARENTS NE SONT PAS

4 = SUPÉRIEUR 00 À +, 00 = MOINS D’UN AN ACHEVÉ
MEMBRES DU MÉNAGE.
6
=
AUTRE

8 = NE SAIT PAS 98 = NE SAIT PAS








NO.
RÉSIDENTS HABITUELS
LIEN DE
SEXE
RÉSIDENCE
ÂGE
ÉLIGIBILITÉ
LI-
ET VISITEURS
PARENTÉ
GNE
AVEC LE CM











S’il vous plaît, donnez-moi
Quel est le
(NOM)
(NOM) vit-
(NOM) a-t-
Quel âge a
ENTOURER LE
ENTOURER LE ENTOURER LE
le nom des personnes qui
lien de
est-il de
il/elle ici
il/elle dormi (NOM) ?
N° DE LIGNE DE
N° DE LIGNE
N° DE LIGNE DE
vivent habituellement dans
parenté de
sexe
habituel-
ici la nuit
TOUTES LES
DE TOUS LES
TOUS LES
votre ménage et des
(NOM) avec
masculin lement?
dernière?
FEMMES
HOMMES
ENFANTS
visiteurs qui ont passé la
le chef de
ou
RÉSIDENTES OU RÉSIDENTS
RÉSIDENTS OU
nuit dernière ici, en
ménage ?*
féminin?
VISITEUSES
OU VISITEURS VISITEURS DE
commençant par le chef de
ÂGÉES DE 15-49 ÂGÉS DE 15-
MOINS DE 6
ANS
59 ANS
ANS
ménage.










(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(9A)













H F OUI NON
OUI NON
EN ANNÉES













11
---------------------------------
1 2
1 2
1 2
11
11
11












12
---------------------------------
1 2
1 2
1 2
12
12
12












13
---------------------------------
1 2
1 2
1 2
13
13
13












14
---------------------------------
1 2
1 2
1 2
14
14
14












15
---------------------------------
1 2
1 2
1 2
15
15
15












16
---------------------------------
1 2
1 2
1 2
16
16
16












17
---------------------------------
1 2
1 2
1 2
17
17
17












18
---------------------------------
1 2
1 2
1 2
18
18
18












19
---------------------------------
1 2
1 2
1 2
19
19
19












20
---------------------------------
1 2
1 2
1 2
20
20
20





4

* CODES POUR Q.3: LIENS DE PARENTÉ AVEC LE CHEF DE MÉNAGE :




01 = CHEF DE MÉNAGE
06 = PÈRE OU MÈRE
10 = AUTRES PARENTS
02 = MARI OU FEMME
07 = BEAU-PÈRE OU BELLE-MÈRE
11 = ENFANT ADOPTÉ/EN GARDE
03 = FILS OU FILLE
08 = FRÈRE OU SŒUR
12 = SANS PARENTÉ
04 = GENDRE/BEAU FILS/ BELLE-FILLE 0
09 = CO-ÉPOUSE
98 = NE SAIT PAS
05 = PETIT-FILS OU PETITE FILLE


** Q.10 À Q.13
** Q.10 À Q.13


CES QUESTIONS CONCERNENT LES PARENTS BIOLOGIQUES DE
AUX Q.11 ET Q.13, NOTER ‘00' SI LES PARENTS NE SONT PAS MEMBRES
L’ENFANT.
DU MÉNAGE.






NO.
SURVIE ET RÉSIDENCE DES PARENTS
INSTRUCTION
LI-
POUR PERSONNES DE MOINS DE 15 ANS **

GNE








Est-ce
SI EN VIE Est-ce
SI EN VIE
SI ÂGÉ DE 5 ANS OU PLUS
SI ÂGÉ DE 5-24 ANS
que la
Est-ce que que le
Est-ce que






mère
la mère
père
le père
(NOM)
Quel est le plus haut (NOM)
Au cours Au cours de cette
Au cours Durant l’année
biologique biologique biologique biologique a-t-il/elle niveau d’études que fréquent de cette année scolaire, à
de
scolaire précédente,
de (NOM) de (NOM) de (NOM) de (NOM) fré-
(NOM) a atteint?***
e-t-il
année
quel niveau et dans
l’année
à quel niveau et
est
vit dans ce est
vit dans ce quenté
Quelle est la
actuelle-
scolaire, quelle classe est
scolaire
dans quelle classe
toujours
ménage?
toujours
ménage?
l’école?
dernière classe que
ment
(NOM)
(NOM)? ***
précé-
était (NOM)? ***
en vie?

en vie?

(NOM) a-t-il/el e
l’école?
a-t-il/elle
dente,
SI OUI :
SI OUI :
achevée à ce
fréquen-
(NOM)
Quel est
Quel est
niveau? ***
té l’école
a-t-il/elle
son nom?
son nom?
à un
fréquen-
INSCRIRE
INSCRIRE
certain
té l’école
NO DE
NO DE
mo-
à un cer-
LIGNE DE
LIGNE DU
ment?
tain mo-
LA MÈRE
PÈRE
ment ?








(10)
(11)
(12)
(13)
(14) (15) (16)
(17) (18) (19) (20)
OUI NON NSP

OUI NON NSP

OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON
OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON NIVEAU CLASSE













1 2 8
1 2 8

1 2




1
1 2




1 2




11


LIGNE↵
2
ALLER↵
LIGNE↵
SUIVANT.

↘ALLER A 19

SUIVANT.

A 18



OUI NON NSP

OUI NON NSP

OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON
OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON NIVEAU CLASSE














1
1

1 2 8
1 2 8

1 2




2




1 2






2
12
LIGNE↵
ALLER↵
LIGNE↵
SUIVANT.

↘ALLER A 19

SUIVANT.

A 18



OUI NON NSP

OUI NON NSP

OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON
OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON NIVEAU CLASSE














1
1

1 2 8
1 2 8

1 2




2




1 2






2
13
LIGNE↵
ALLER↵
LIGNE↵
SUIVANT.

↘ALLER A 19

SUIVANT.

A 18



OUI NON NSP

OUI NON NSP

OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON
OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON NIVEAU CLASSE














1
1

1 2 8
1 2 8

1 2




2




1 2






2
14
LIGNE↵
ALLER↵
LIGNE↵
SUIVANT.

↘ALLER A 19

SUIVANT.

A 18



OUI NON NSP

OUI NON NSP

OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON
OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON NIVEAU CLASSE














1
1

1 2 8
1 2 8

1 2




2




1 2






2
15
LIGNE↵
ALLER↵
LIGNE↵
SUIVANT.

↘ALLER A 19

SUIVANT.

A 18



OUI NON NSP

OUI NON NSP

OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON
OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON NIVEAU CLASSE














1
1

1 2 8
1 2 8

1 2




2




1 2






2
16
LIGNE↵
ALLER↵
LIGNE↵
SUIVANT.

↘ALLER A 19

SUIVANT.

A 18



OUI NON NSP

OUI NON NSP

OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON
OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON NIVEAU CLASSE














1
1

1 2 8
1 2 8

1 2




2




1 2






2
17
LIGNE↵
ALLER↵
LIGNE↵
SUIVANT.

↘ALLER A 19

SUIVANT.

A 18



OUI NON NSP

OUI NON NSP

OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON
OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON NIVEAU CLASSE














1
1

1 2 8
1 2 8

1 2




2




1 2






2
18
LIGNE↵
ALLER↵
LIGNE↵
SUIVANT.

↘ALLER A 19

SUIVANT.

A 18





5
OUI NON NSP

OUI NON NSP

OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON
OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON NIVEAU CLASSE














1
1

1 2 8
1 2 8

1 2




2




1 2






2
19
LIGNE↵
ALLER↵
LIGNE↵
SUIVANT.

↘ALLER A 19

SUIVANT.

A 18



OUI NON NSP

OUI NON NSP

OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON
OUI NON NIVEAU CLASSE
OUI NON NIVEAU CLASSE














1
1

1 2 8
1 2 8

1 2




2




1 2






2
20
LIGNE↵
ALLER↵
LIGNE↵
SUIVANT.

↘ALLER A 19

SUIVANT.

A 18




AUX COLONNES 14, 19 ET 20 : PASSER A LA LIGNE SUIVANTE OU A LA COLONNE 20C POUR LA PREMIERE PERSONNE AGEE DE 5 A 17 ANS.
ٱ
COCHEZ ICI SI UNE AUTRE FEUILLE EST UTILISÉE :

Juste pour être sûre que j’ai une liste complète :


1)
Y a-t-il d’autres personnes telles que des petits enfants ou des nourrissons que nous n’avons
INSCRIRE CHACUN (E)
pas portés sur la liste?
NON ٱ
OUI ٱ →
DANS LE TABLEAU


2)
De plus, y a-t-il d’autres personnes qui ne sont peut-être pas membres de votre famille tels que


des domestiques, des locataires ou des amis qui vivent habituellement ici?
OUI ٱ →
INSCRIRE CHACUN (E)
NON ٱ
DANS LE TABLEAU


3)
Avez-vous des invités ou des visiteurs temporaires qui sont chez vous ou d’autres personnes
INSCRIRE CHACUN (E)
qui ont dormi ici la nuit dernière et qui n’ont pas été listées?
OUI ٱ →
DANS LE TABLEAU
NON ٱ


6


NO. LI-
SI ÂGÉ DE 5 A 17 ANS
GNE

INSCRIRE LE

TRAVAIL DES ENFANTS

NOM DE
Qui est la
CHAQUE
Au cours de la
SI OUI:
Au cours de
Au cours de
SI OUI :
Au cours de
Si oui :
mère ou la
ENFANT
semaine dernière,
l’année passée, la semaine

la semaine
Depuis (JOUR
principale
Depuis (JOUR
ÉLIGIBLE Á LA
(NOM) avait-il/el e
(NOM) avait-
dernière
Depuis (JOUR
dernière,
DE LA
personne qui
DE LA
SUITE DU N° DE
fait un travail
il/elle fait un
(NOM) avait-
DE LA
(NOM) avait-
SEMAINE)
a la charge
SEMAINE)
LIGNE CORRES-
quelconque pour
travail
il/ elle aidé
SEMAINE)
il /elle fait
dernier,
de (NOM) ?
dernier,
PONDANT.
quelqu’un qui
environ
quelconque
aux travaux
dernier, environ d’autres
environ combien
ENREGIS-
n’est pas membre
pour quelqu’un
de votre
combien
travaux pour
d’heures avait-il


combien
TRER LE
de votre
d’heures a-t-il
qui n’est pas
propre
d’heures avait-il un membre
/elle fait ce

NUMÉRO
ménage?
/elle travaillé
membre de
ménage?
elle passé à
de votre
travail ?
DE LIGNE

pour quelqu’un
votre ménage ? Par
faire ces
ménage

DE SA
SI OUI : pour être qui n’est pas

exemple :
travaux
(dans une
MÈRE OU
payé?
membre de
SI OUI : pour
faire la
ménagers ?
ferme, un
DE CETTE

votre ménage ? être payé ?
cuisine, faire
champ, ou
PERSONNE. 1 OUI, PAYÉ
(SI PLUS D’UN
des courses,
dans des
(ESPÈCES OU
TRAVAIL,
1 OUI, PAYÉ
nettoyer,
affaires) ?
NATURE)
ADDITIONNEZ (ESPÈCES
laver les
2 NON, PAYÉ
TOUTES LES
OU NATURE) vêtements,
3 NON 20G
HEURES DE
2 NON, PAYÉ
chercher de
1 OUI
TRAVAIL
3 NON
l’eau, ou
2 NON
EFFEC-
garder les
LIGNE
TUÉES).
enfants ?
SUIVANTE
INSCRIRE LA
1 OUI
RÉPONSE ET
2 NON
20H
20J












(20C)
(20D)
(20E)
(20F)
(20G)
(20H)
(20I)
(20J)
(20K)


PAYÉ NP NON
N. HEURES
PAYÉ NP NON OUI NON
N. HEURES
OUI NON
N. HEURES








↵




01 _____________
1 2 3
1 2 3 1 2
1 2
ALLER ↵
20H

ALLER ↵
LIGNE ↵




À 20G
20J
SUIVANTE





1 2 3


↵
1 2


1 2


02
_____________
1 2 3
ALLER ↵
20H
ALLER ↵
LIGNE ↵






À 20G
20J
SUIVANTE






1 2 3


↵
1 2


1 2


03
_____________
1 2 3
ALLER ↵
20H
ALLER ↵
LIGNE ↵






À 20G
20J
SUIVANTE






1 2 3


↵
1 2


1 2


04
_____________
1 2 3
ALLER ↵
20H
ALLER ↵
LIGNE ↵






À 20G
20J
SUIVANTE






1 2 3


↵
1 2


1 2


05
_____________
1 2 3
ALLER ↵
20H
ALLER ↵
LIGNE ↵






À 20G
20J
SUIVANTE






1 2 3


↵
1 2


1 2


06
_____________
1 2 3
ALLER ↵
20H
ALLER ↵
LIGNE ↵






À 20G
20J
SUIVANTE






1 2 3


↵
1 2


1 2


07
_____________
1 2 3
ALLER ↵
20H
ALLER ↵
LIGNE ↵






À 20G
20J
SUIVANTE






1 2 3


↵
1 2


1 2


08
_____________
1 2 3
ALLER ↵
20H
ALLER ↵
LIGNE ↵






À 20G
20J
SUIVANTE







↵




09 _____________
1 2 3
1 2 3 1 2
1 2
ALLER ↵
20H

ALLER ↵
LIGNE ↵




À 20G
20J
SUIVANTE







↵




10 _____________
1 2 3
1 2 3 1 2
1 2
ALLER ↵
20H

ALLER ↵
LIGNE ↵




À 20G
20J
SUIVANTE

AUX COLONNES 20J ET 20K : PASSER Á LA LIGNE SUIVANTE OU Á LA QUESTION 21 S’IL N’Y A PLUS D’ENFANT ÉLIGIBLE POUR LES COLONNES 20C Á
20K.



7



NO. LI-
SI ÂGÉ DE 5 A 17 ANS
GNE

INSCRIRE LE

TRAVAIL DES ENFANTS

NOM DE
Qui est la
CHAQUE
Au cours de la
SI OUI:
Au cours de
Au cours de
SI OUI :
Au cours de
Si oui :
mère ou la
ENFANT
semaine dernière,
l’année passée, la semaine

la semaine
Depuis (JOUR
principale
Depuis (JOUR
ÉLIGIBLE Á LA
(NOM) avait-il/el e
(NOM) avait-
dernière
Depuis (JOUR
dernière,
DE LA
personne qui
DE LA
SUITE DU N° DE
fait un travail
il/elle fait un
(NOM) avait-
DE LA
(NOM) avait-
SEMAINE)
a la charge
SEMAINE)
LIGNE CORRES-
quelconque pour
travail
il/ elle aidé
SEMAINE)
il /elle fait
dernier,
de (NOM) ?
dernier,
PONDANT.
quelqu’un qui
environ
quelconque
aux travaux
dernier, environ d’autres
environ
ENREGIS-
n’est pas membre
pour quelqu’un
de votre
combien
travaux pour
combien


combien
TRER LE
de votre ménage? d’heures a-t-il
qui n’est pas
propre
d’heures avait-il un membre
d’heures avait-

NUMÉRO DE
/elle travaillé
membre de
ménage?
elle passé à
de votre
/elle fait ce
LIGNE DE
SI OUI : pour être pour quelqu’un votre ménage ? Par
faire ces
ménage
travail ?
SA MÈRE
payé?
qui n’est pas

exemple :
travaux
(dans une

OU DE

membre de
SI OUI : pour
faire la
ménagers ?
ferme, un
CETTE
1 OUI, PAYÉ
votre ménage ? être payé ?
cuisine, faire
champ, ou
PERSONNE. (ESPÈCES OU
(SI PLUS D’UN
des courses,
dans des
NATURE)
TRAVAIL,
1 OUI, PAYÉ
nettoyer,
affaires) ?
2 NON, PAYÉ
ADDITIONNEZ (ESPÈCES
laver les
3 NON 20G
TOUTES LES
OU NATURE) vêtements,
HEURES DE
2 NON, PAYÉ
chercher de
1 OUI
TRAVAIL
3 NON
l’eau, ou
2 NON
EFFEC-
garder les
LIGNE
TUÉES).
enfants ?
SUIVANTE
INSCRIRE LA
1 OUI
RÉPONSE ET
2 NON
20H
20J












(20C)
(20D)
(20E)
(20F)
(20G)
(20H)
(20I)
(20J)
(20K)


PAYÉ NP NON
N. HEURES
PAYÉ NP NON OUI NON
N. HEURES
OUI NON
N. HEURES








↵




11 _____________
1 2 3
1 2 3 1 2
1 2
ALLER ↵
20H

ALLER ↵
LIGNE ↵




À 20G
20J
SUIVANTE





1 2 3


↵
1 2


1 2


12
_____________
1 2 3
ALLER ↵
20H
ALLER ↵
LIGNE ↵






À 20G
20J
SUIVANTE






1 2 3


↵
1 2


1 2


13
_____________
1 2 3
ALLER ↵
20H
ALLER ↵
LIGNE ↵






À 20G
20J
SUIVANTE






1 2 3


↵
1 2


1 2


14
_____________
1 2 3
ALLER ↵
20H
ALLER ↵
LIGNE ↵






À 20G
20J
SUIVANTE






1 2 3


↵
1 2


1 2


15
_____________
1 2 3
ALLER ↵
20H
ALLER ↵
LIGNE ↵






À 20G
20J
SUIVANTE






1 2 3


↵
1 2


1 2


16
_____________
1 2 3
ALLER ↵
20H
ALLER ↵
LIGNE ↵






À 20G
20J
SUIVANTE






1 2 3


↵
1 2


1 2


17
_____________
1 2 3
ALLER ↵
20H
ALLER ↵
LIGNE ↵






À 20G
20J
SUIVANTE






1 2 3


↵
1 2


1 2


18
_____________
1 2 3
ALLER ↵
20H
ALLER ↵
LIGNE ↵






À 20G
20J
SUIVANTE






1 2 3


↵
1 2


1 2


19
_____________
1 2 3
ALLER ↵
20H
ALLER ↵
LIGNE ↵






À 20G
20J
SUIVANTE







↵




20 _____________
1 2 3
1 2 3 1 2
1 2
ALLER ↵
20H

ALLER ↵
LIGNE ↵




À 20G
20J
SUIVANTE

AUX COLONNES 20J ET 20K : PASSER Á LA LIGNE SUIVANTE OU Á LA QUESTION 21 S’IL N’Y A PLUS D’ENFANT ÉLIGIBLE POUR LES COLONNES 20C Á
20K




NO

QUESTIONS ET FILTRES
CODES ALLER À


8




NO

QUESTIONS ET FILTRES
CODES ALLER À




21
D’où provient principalement l’eau que boivent les membres de votre
EAU DU ROBINET

ménage?
DANS LE LOGEMENT........................11
DANS LA COUR/CONCESSION ........12 → 23
FONTAINE PUBLIQUE .......................13
PUITS OUVERT

PUITS OUVERT DANS LOGEMENT..21
DANS LA COUR/CONCESSION ........22 → 23
PUITS OUVERT PUBLIC....................23
PUITS COUVERT OU FORAGE

PUITS PROTÉGÉ DANS

LOGEMENT ....................................31
PUITS PROTÉGÉ DANS COUR/

CONCESSION. ...............................32 → 23
PUITS PROTÉGÉ PUBLIC .................33
EAU DE SURFACE

SOURCE ............................................41
FLEUVE/RIVIÈRE ...............................42
MARE/LAC ..........................................43
CANAL ................................................44


EAU DE PLUIE........................................51 → 23
CAMION CITERNE .................................61
EAU EN BOUTEILLE ..............................71 → 23

AUTRE
96
(PRÉCISER)




22
Combien de temps faut-il pour aller là-bas, prendre de l’eau et revenir?





MINUTES…………..

SUR PLACE……………………………998




23
Quel genre de toilettes la plupart des membres de votre
W.C. ........................................................11
ménage utilisent?
FOSSE/LATRINES

EN PLAIN AIR/RUDIMENTAIRES ......21
AMÉLIORÉES .....................................22
PAS DE TOILETTES /NATURE..............31 → 25

AUTRE
96
(PRÉCISER)


OUI ............................................................1
24
Partagez-vous cette installation avec d’autres ménages?
NON ..........................................................2






25
Dans votre ménage, avez-vous :



OUI
NON
L’électricité?
ÉLECTRICITÉ ..............................1 2
Une radio?
RADIO ..........................................1 2
Une télévision?
TÉLÉVISION ................................1 2
Un téléphone?
TÉLÉPHONE................................1 2
Un réfrigérateur?
RÉFRIGÉRATEUR.......................1 2




26
Dans votre ménage, quel genre de combustible utilisez-vous
ÉLECTRICITÉ .........................................01
principalement pour faire la cuisine?
GAZ BOUTEILLE/GAZ NATUREL ..........02

BIOGAZ...................................................03
KÉROSÈNE/PÉTROLE...........................04
CHARBON/LIGNITE (CHARBON

FOSSILE DUR) .......................................05
CHARBON DE BOIS...............................06
BOIS À BRÛLER/PAILLE........................07
BOUSE....................................................08


AUTRE
96
(PRÉCISER)


9




NO

QUESTIONS ET FILTRES
CODES ALLER À




27
PRINCIPAL MATÉRIAU DU SOL.
MATÉRIAU NATUREL


TERRE/SABLE....................................11

BOUSE................................................12
ENREGISTRER L’OBSERVATION.
MATÉRIAU RUDIMENTAIRE
BOIS/PLANCHES ...............................21
PALMES/BAMBOU .............................22
PLANCHER FINI
PARQUET OU BOIS CIRÉ .................31
VINYLE OU LINO/ASPHALTE ............32
CARREAUX ........................................33
CIMENT...............................................34
MOQUETTE/TAPIS.............................35

AUTRE
96
(PRÉCISER)




28
Dans votre ménage, y a-t-il quelqu’un qui possède :



OUI
NON
Une bicyclette?
BICYCLETTE ...............................1 2
Une mobylette ou une motocyclette?
MOBYLETTE/MOTO-

CYCLETTE...............................1 2
Une voiture ou un camion?
VOITURE/CAMION ......................1 2
Une charrette ?
CHARRETTE ...............................1 2
Une charrue ?
CHARRUE....................................1 2
Un cheval ?
CHEVAL .......................................1 2
Un chameau ?
CHAMEAU ...................................1 2
Un âne ?
ANE ..............................................1 2




29
Dans votre ménage, avez-vous des moustiquaires qui peuvent être
OUI ............................................................1
utilisées pour dormir?
NON ..........................................................2 → 33



30
VÉRIFIER LES COLONNES (6) ET (7):



NOMBRE D’ENFANTS DE MOINS DE 5 ANS QUI ONT DORMI DANS LE MÉNAGE LA NUIT DERNIÈRE :



AUCUN :
___________________________________________________‎ → 33

_____________________________‎
→ 32
DEUX OU PLUS :
UN SEUL :

↓




31
Est-ce-que, la nuit dernière, (NOM) a dormi sous une moustiquaire?
OUI ............................................................1
NON ..........................................................2 → 33




32
Parmi les enfants de moins de 5 ans qui ont dormi dans le ménage la
TOUS ........................................................1
nuit dernière, tous ont-ils dormi sous une moustiquaire, certains d’entre CERTAINS ................................................2
eux ou aucun?
AUCUN......................................................3




33
Où vous lavez-vous habituellement les mains?
MÉNAGE/COUR/CONCESSION ..............1

AILLEURS .................................................2
NULLE PART ............................................3 → 35





34
DEMANDER À VOIR L’ENDROIT LE PLUS SOUVENT UTILISÉ
OUI
NON
POUR SE LAVER LES MAINS ET VÉRIFIER SI LES OBJETS
EAU/ROBINET .............................1 2
SUIVANTS S’Y TROUVENT.
SAVON, CENDRE OU AUTRE
PRODUIT LAVANT ..................1
2

CUVETTE.....................................1 2





35
DEMANDER À L’ENQUÊTÉE UNE CUILLÈRE DE SEL.
0 PPM (PAS D’IODE)................................1
TESTER LE SEL POUR VÉRIFIER LA PRÉSENCE D’IODE.
1-25 PPM ..................................................2

26-50 PPM ................................................3
ENREGISTRER LE CODE CORRESPONDANT AUX PPM (PARTS
51-75 PPM ................................................4
PAR MILLION).
76-100 PPM ..............................................5
TESTER DANS L’ORDRE SUIVANT : IODATE, IODURE, ALCALIN.

1-75 PPM (IODURE/ALCALIN).................6
LE CODE « 1 » NE DOIT ÊTRE ENCERCLÉ QUE SI LE TEST EST

NÉGATIF POUR TOUS LES 3 RÉACTIFS. SI LE TEST EST POSITIF
POUR LES IODURES OU LES ALCALINS, ENCERCLER LE CODE
PAS DE SEL .............................................8
« 6 ».



10
MESURES DE LA TAILLE, DU POIDS ET DU NIVEAU D’HÉMOGLOBINE



VÉRIFIER LES COLONNES (8), (9A), (2) ET (7) DU TABLEAU DE MÉNAGE : ENREGISTRER LE NUMÉRO DE LIGNE, LE NOM ET L’ÂGE DE TOUTES LES FEMMES DE
15-49 ANS ET DE TOUS LES ENFANTS DE MOINS DE 6 ANS.



ENREGIS-
FEMMES DE 15-49 ANS
POIDS ET TAILLE DES FEMMES DE 15-49 ANS
TRÉ E.C.









No.DE
NOM
ÂGE
Quelle est la date de naissance
POIDS
TAILLE
MESURÉ
RÉSULTAT
1 OUI
LIGNE


de (NOM)?
(KILOGRAMMES)
(CENTIMÈTRES)
ALLONGÉ OU
1 MESURÉ
2 NON



DEBOUT
2 ABSENT
8 NSP
DE LA
DE LA
DE LA
3 REFUS
COL.(8)
COL.(2)
COL.(7)
6 AUTRE









(36)
(37)
(38)
(39)
(40)
(41)
(42)
(43)
(43A)











ANNÉES













________





_











,
,














________



_












,
,













________



_












,
,













________



_












,
,













________



_












,
,











________





_











,
,















ENFANTS DE MOINS DE 6 ANS
POIDS ET TAILLE DES ENFANTS NÉS EN 1996 OU PLUS TARD









No.DE
NOM
ÂGE
Quel est la date de naissance
POIDS
TAILLE
MESURÉ
RÉSULTAT
1 OUI
LIGNE


de (NOM)?
(KILOGRAMMES)
(CENTIMÈTRES)
ALLONGÉ OU
1 MESURÉ
2 NON



DEBOUT
2 ABSENT
8 NSP
DE LA
DE LA
DE LA
3 REFUS
COL(9A)
COL.(2)
COL.(7)
6 AUTRE













JOUR MOIS
ANNÉE


ALLONGÉ DEBOUT











________



_


















1 2

,
,
















________



_


















1
2

,
,
















________



_


















1
2

,
,
















________



_


















1
2

,
,
















________



_


















1
2

,
,
















________



_


















1
2

,
,











COCHER ICI SI UNE AUTRE FEUILLE EST UTILISÉE :










11


MESURE DU NIVEAU D'HÉMOGLOBINE DES FEMMES DE 15-49 ANS






VÉRIFIER COLONNE
N° DE LIGNE DU PARENT/
LIRE LE CONSENTEMENT À LA FEMME
NIVEAU
ACTUELLE-
RÉSULTAT
(38):
ADULTE RESPONSABLE.
PARENT/ADULTE RESPONSABLE *
D'HÉMOGLO-
MENT
1 MESURÉ
ENREGISTRER ‘00’ S'IL

BINE
ENCEINTE
2 ABSENT
N'EST PAS LISTÉ DANS
ENTOURER LE CODE (ET SIGNER)
(G/DL)
3 REFUS
LE QUEST. MÉNAGE
6 AUTRE






(44)
(45)
(46)
(47)
(48)
(49)







ÂGE 15-17 ÂGE 18-49
ACCORDÉ
REFUSÉ
OUI NON/NSP







1
2
1
2






│


↓
LIGNE
│
1
2

ALLER À 46↵
,

SIGNER
SUIVANTE
↵




1




1
2
↓
2






│



SIGNER
LIGNE
│
1
2
ALLER À 46↵
,

SUIVANTE
↵









1
2
1
2






│


↓
LIGNE
│
1
2

ALLER À 46↵
,

SIGNER
SUIVANTE
↵









1
2
1
2






│


↓
LIGNE
│
1
2

ALLER À 46↵
,

SIGNER
SUIVANTE
↵









1
2
1
2






│


↓
LIGNE
│
1
2

ALLER À 46↵
,

SIGNER
SUIVANTE
↵









1
2
1
2






│


↓
LIGNE
│
1
2

ALLER À 46↵
,

SIGNER
SUIVANTE
↵




MESURE DU NIVEAU D’HÉMOGLOBINE DES ENFANTS NÉS EN 1996 OU PLUS TARD







NO DE LIGNE DU PARENT/
LIRE LE CONSENTEMENT AU
NIVEAU
RÉSULTAT
ADULTE RESPONSABLE.
PARENT/ADULTE RESPONSABLE *
D'HÉMOGLO-
1 MESURÉ
ENREGISTRER ‘00' S’IL

BINE
2 ABSENT
N’EST PAS LISTÉ DANS
ENCERCLER CODE (ET SIGNER)
(G/DL)
3 REFUS
LE QUESTIONNAIRE
6 AUTRE
MÉNAGE









ACCORDÉ
REFUSÉ









1
2






↓
LIGNE
│

,

SIGNER
SUIVANTE
↵










1
2






↓
LIGNE
│

,

SIGNER
SUIVANTE
↵










1
2






↓
LIGNE
│

,

SIGNER
SUIVANTE
↵










1
2






↓
LIGNE
│

,

SIGNER
SUIVANTE
↵










1
2






↓
LIGNE
│

,

SIGNER
SUIVANTE
↵










1
2






↓
LIGNE
│

,

SIGNER
SUIVANTE
↵




12
MESURE DU NIVEAU D'HÉMOGLOBINE DES HOMMES DE 15-59 ANS



VÉRIFIER LES COLONNES (8), (9), (2) ET (7) DU TABLEAU DE MÉNAGE : ENREGISTRER LE NUMÉRO DE LIGNE, LE NOM ET L’ÂGE DE TOUS LES HOMMES DE
15-59 ANS.









No.DE
NOM
ÂGE
VÉRIFIER COLONNE
N° DE LIGNE DU
LIRE LE CONSENTEMENT À L’HOMME/
NIVEAU
RÉSULTAT
LIGNE


(49C):
PARENT/ ADULTE
PARENT/ADULTE RESPONSABLE *
D'HÉMOGLO-BINE 1 MESURÉ



RESPONSABLE.

(G/DL)
2 ABSENT
DE LA
DE LA
DE LA
ENREGISTRER ‘00’
ENTOURER LE CODE (ET SIGNER)
3 REFUS
COL.(9)
COL.(2)
COL.(7)
S'IL N'EST PAS

6 AUTRE
LISTÉ DANS LE

QUEST. MÉNAGE








(49A)
(49B)
(49C)
(49D)
(49E)
(49F)
(49G)
(49H)











ANNÉES
ÂGE 15-17 ÂGE 18-59

ACCORDÉ
REFUSÉ









________
1
2
1
2







│


↓
LIGNE
│





ALLER À 49F↵

SIGNER

SUIVANTE ↵

,











________
1
2
1
2







│


↓
LIGNE
│



ALLER À 49F ↵
SIGNER




SUIVANTE ↵
,














________
1
2
1
2






│


↓
LIGNE
│



ALLER À 49F ↵



SIGNER

SUIVANTE ↵
,















________
1
2
1
2






│


↓
LIGNE
│



ALLER À 49F ↵




SIGNER

SUIVANTE ↵
,













________
1
2
1
2






│


↓
LIGNE
│



ALLER À 49F ↵
SIGNER





SUIVANTE ↵
,












________
1
2
1
2






│


↓
LIGNE
│






ALLER À 49F ↵

SIGNER

SUIVANTE ↵
,












________
1
2
1
2






│


↓
LIGNE
│






ALLER À 49F ↵

SIGNER

SUIVANTE ↵
,












________
1
2
1
2






│


↓
LIGNE
│






ALLER À 49F ↵

SIGNER

SUIVANTE ↵
,












________
1
2
1
2






│


↓
LIGNE
│






ALLER À 49F ↵

SIGNER

SUIVANTE ↵
,












________
1
2
1
2






│


↓
LIGNE
│






ALLER À 49F ↵

SIGNER

SUIVANTE ↵
,







COCHER ICI SI UNE AUTRE FEUILLE EST UTILISÉE :












13



50
VÉRIFIER 47, 48 ET 49G: NOMBRE DE PERSONNES DONT LE NIVEAU D'HÉMOGLOBINE EST INFÉRIEUR AU SEUIL
CRITIQUE * :



UN(E) OU PLUS :

AUCUN(E) :

↓
↓
DONNER À CHAQUE FEMME/HOMME/PARENT/ADULTE DONNER À CHAQUE FEMME/HOMME/PARENT/ADULTE
RESPONSABLE LES RÉSULTATS DU TEST
RESPONSABLE LES RÉSULTATS DU TEST D'HÉMOGLOBINE. CECI
D'HÉMOGLOBINE ET CONTINUER AVEC Q.51.**
CONSTITUE LA FIN DU QUESTIONNAIRE MÉNAGE.
51
Nous avons détecté un faible niveau d'hémoglobine dans (votre sang/le sang de NOM DE L'ENFANT/DES ENFANTS). Cela signifie
que (vous/NOM DE L'ENFANT/DES ENFANTS) êtes sévèrement anémié(e), ce qui est un problème de santé sérieux.

Nous souhaiterions informer le docteur de



au sujet de (votre état/l'état de NOM DE
L'ENFANT/DES ENFANTS). Cela vous aidera à obtenir le traitement approprié à votre état. Acceptez-vous que cette information
concernant le niveau d'hémoglobine dans (votre sang/le sang de NOM DE L'ENFANT/DES ENFANTS) soit transmise au docteur?




NOM DE LA PERSONNE QUI SE SITUE EN
NOM DU PARENT/ADULTE
ACCEPTE QUE L'INFORMATION
DESSOUS DU SEUIL CRITIQUE
RESPONSABLE
SOIT TRANSMISE ?



FEMMES DE 18-49 ANS ET HOMMES DE 18-59 ANS




OUI
NON



1
2





1
2





1
2





1
2




1 2




1 2


FEMMES ET HOMMES DE 15-17 ANS ET ENFANTS DE MOINS DE 6 ANS




OUI
NON



1 2




1
2






1
2






1
2






1
2






1
2






1
2






1
2






1
2



* Le seuil critique est de 7 g/dl.


** S'il y a, au moins, une femme, un homme ou un enfant qui se situe en dessous du seuil critique, lire la déclaration de
Q.51 à chaque femme qui se situe en dessous du seuil critique et à chaque femme/homme/parent/adulte responsable
de l'enfant qui se situe en dessous du seuil critique.

14
CONSENTEMENT POUR LE TEST DU VIH


VÉRIFIER LES COLONNES (8) ET (9) DU TABLEAU DE MÉNAGE : ENREGISTRER LE NUMÉRO DE LIGNE, LE NOM, L’ÂGE ET L’ETAT MATRIMONIAL DE TOUTES
LES FEMMES DE 15-49 ANS ET DE TOUS LES HOMMES DE 15-59 ANS

TEST VIH DES FEMMES DE 15-49 ANS
No.DE
NOM
ETAT
ÂGE
VÉRIFIER COLONNE
N° DE LIGNE DU
LIRE LE CONSENTEMENT À LA
RÉSULTAT
LIGNE

MATRI-

(55):
PARENT/ ADULTE
FEMME /L’HOMME/PARENT/ADULTE
1 TESTÉ


MO-

RESPONSABLE.
RESPONSABLE *
2 NON
DE LA
DE LA
NIAL
DE LA
ENREGISTRER ‘00’

TESTÉ
COL.(8)
COL.(2)

COL.(7)
S'IL N'EST PAS LISTÉ
ENTOURER LE CODE (ET SIGNER)
6 AUTRE
OU
1 MAR.
DANS LE QUEST.
MÉNAGE
DE LA
2 CEL.
COL.(9)
3 D/V/S
(52) (53) (54)
(55)
(56)
(57)
(58)
(59)










NOM

ANNÉES
ÂGE

ACCORDÉ
REFUSÉ
15-17
18-49









_________
1
2
1
2








│


↓
LIGNE
│




ALLER À 58↵

SIGNER
SUIVANTE
↵












_________
1
2
1
2






│


↓
LIGNE
│




ALLER À 58↵

SIGNER
SUIVANTE
↵










_________
1
2
1
2








│


↓
LIGNE
│




ALLER À 58↵

SIGNER
SUIVANTE
↵












_________
1
2
1
2






│


↓
LIGNE
│




ALLER À 58↵

SIGNER
SUIVANTE
↵










_________
1
2
1
2








│


↓
LIGNE
│




ALLER À 58↵

SIGNER
SUIVANTE
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_________
1
2
1
2






│


↓
LIGNE
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SIGNER
SUIVANTE
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_________
1
2
1
2






│


↓
LIGNE
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TEST VIH DES HOMMES DE 15-59 ANS
No.DE
NOM
ETAT
ÂGE
VÉRIFIER COLONNE
N° DE LIGNE DU
LIRE LE CONSENTEMENT À LA
RÉSULTAT
LIGNE

MATRI-

(55):
PARENT/ ADULTE
FEMME /L’HOMME/PARENT/ADULTE
1 TESTÉ


MO-

RESPONSABLE.
RESPONSABLE *
2 NON
DE LA
DE LA
NIAL
DE LA
ENREGISTRER ‘00’

TESTÉ
COL.(8)
COL.(2)

COL.(7)
S'IL N'EST PAS LISTÉ
ENTOURER LE CODE (ET SIGNER)

OU
1 MAR.
DANS LE QUEST.

MÉNAGE

DE LA
2 CEL.
6 AUTRE
COL.(9)
3 D/V/S










NOM

ANNÉES
ÂGE

ACCORDÉ
REFUSÉ
15-17
18-59











_________
1
2
1
2






│


↓
LIGNE
│




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SIGNER
SUIVANTE
↵












_________
1
2
1
2






│


↓
LIGNE
│




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SIGNER
SUIVANTE
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_________
1
2
1
2






│


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LIGNE
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ALLER À 58↵

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SUIVANTE
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_________
1
2
1
2






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LIGNE
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SUIVANTE
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_________
1
2
1
2






│


↓
LIGNE
│




ALLER À 58↵

SIGNER
SUIVANTE
↵







COCHER ICI SI UNE AUTRE FEUILLE EST UTILISÉE :








15
* CONSENTEMENT VOLONTAIRE
pour le test d’anémie et de VIH

Test d’anémie

Dans cette enquête, nous étudions l'anémie chez les enfants, les hommes et les femmes. L'anémie est un sérieux
problème de santé qui est dû, entre autre, à une alimentation pauvre. Cette enquête permettra d’aider le
gouvernement à développer des programmes pour prévenir et traiter cette maladie.

Nous demandons que vous (et tous vos enfants/ceux dont vous avez la charge) participiez au test d'anémie en
donnant quelques gouttes de sang d’un doigt. Pour ce test, on utilise des instruments stériles et non réutilisables,
qui sont propres et complètement sans risque. Le sang sera analysé avec un équipement neuf et les résultats
resteront confidentiels. Pour l'anémie, les résultats du test vous seront communiqués immédiatement après la prise
du sang.

Avez-vous des questions ?

Puis-je vous demander de participer au test d'anémie vous (et tous vos enfants/ceux dont vous avez la charge) ?
Cependant, si vous décidez de refuser, sachez que vous en avez le droit et que nous respecterons votre décision.

Maintenant, pouvez-vous me dire si vous acceptez de participer au test d'anémie vous (et tous vos enfants/ceux
dont vous avez la charge) ?

POUR CHAQUE PERSONNE, RETOURNER À LA COLONNE (46) POUR LES FEMMES DE 15-49 ANS ET LES
ENFANTS NÉS DEPUIS JANVIER 1996 ET À LA COLONNE (49F) POUR LES HOMMES DE 15-59 ANS, SUR
LA LIGNE DE LA PERSONNE CORRESPONDANTE ET ENCERCLER LE CODE APPROPRIÉ. SIGNER ET
RESPECTER L’INSTRUCTION DE PASSAGE.



Test de VIH

Dans cette enquête, nous étudions également le VIH chez les hommes et les femmes. Le VIH est le virus qui
cause le SIDA, qui, habituellement, est mortel. Cette enquête permettra d’aider le gouvernement à développer des
programmes pour prévenir cette maladie.

Nous demandons que vous participiez au test du VIH dans le cadre de cette enquête en donnant quelques gouttes
de sang d’un doigt. Pour ce test, on utilise, comme pour l’anémie, des instruments complètement sans risque. Pour
le VIH, le sang sera analysé plus tard dans un laboratoire. Pour assurer la confidentialité des résultats du test,
aucun nom ne sera attaché à l’échantillon de sang ; ainsi, nous ne pourrons pas vous donner les résultats de votre
test de VIH et personne ne sera en mesure de vous identifier à partir de ce test.

Avez-vous des questions ?

Puis-je vous demander de participer au test de VIH ? Cependant, si vous décidez de refuser, sachez que vous en
avez le droit et que nous respecterons votre décision.

Maintenant, pouvez-vous me dire si vous acceptez de participer au test de VIH?


POUR CHAQUE PERSONNE, RETOURNER Á LA COLONNE (58) SUR LA LIGNE DE LA PERSONNE
CORRESPONDANTE ET ENCERCLER LE CODE APPROPRIÉ. SIGNER ET RESPECTER L’INSTRUCTION DE
PASSAGE.

ASSUREZ-VOUS DE REMETTRE Á CHAQUE PERSONNE ÉLIGIBLE, QU’ELLE AIT ACCEPTÉ OU NON LE
TEST DE VIH, UNE CARTE « CONSEILS ET TEST VIH GRATUITS ». DITES-LUI : « Cette carte vous permet de
bénéficier de conseils et de test gratuits de VIH. Si vous désirez vous faire tester, adressez-vous, muni de cette
carte, à une structure de santé appropriée. Dans cette structure, des informations sur le VIH et les moyens de
l’éviter vous seront fournies. Par ailleurs, quelques gouttes de sang vous seront prélevées, ce qui vous permettra
de connaître le résultat de votre test. Avez-vous des questions sur cette carte et l’endroit où al er ».




16
République du Mali
CPS-MS/DNSI-MEF



ENQUÊTE DÉMOGRAPHIQUE ET DE SANTÉ (EDSM-III, 2001)


QUESTIONNAIRE FEMME

IDENTIFICATION


NOM DE LA LOCALITÉ





NUMÉRO DE GRAPPE ..............................................................................................................................



NUMÉRO DE CONCESSION

……………………………………………………………………………………...



NOM DU CHEF DE MÉNAGE ET N° DU MÉNAGE



RÉGION ......................................................................................................................................................


CERCLE......................................................................................................................................................


URBAIN/RURAL (URBAIN=1, RURAL=2) ..................................................................................................


BAMAKO, AUTRES VILLES, AUTRES COMMUNES, RURAL ..................................................................
(BAMAKO=1, AUTRES VILLES=2, AUTRES COMMUNES=3, RURAL=4)


NOM ET NUMÉRO DE LIGNE DE LA FEMME




VISITES D’ENQUÊTRICE






1
2
3
VISITE FINALE













JOUR
DATE










MOIS













AN 2
0
0
1
















NOM DE L’ENQUÊTRICE



CE









RÉSULTAT*






CODE RESULTAT





PROCHAINE
DATE







VISITE :



NOMBRE









TOTAL DE

HEURE
VISITES







*CODES RÉSULTAT:
3 DIFFÉRÉ
6 INCAPACITÉ
1 REMPLI
4 REFUSÉ
7
AUTRE __________________________

2
PAS À LA
5 REMPLI
PARTIELLEMENT



(PRÉCISER)
MAISON




LANGUE DU QUESTIONNAIRE.................................................................................................................

0 1


LANGUE DE L’INTERVIEW........................................................................................................................


RECOURS A UN(E) INTERPRETE (OUI=1, NON=2)………………………………………………………

CODES LANGUES : Français=01, Bambara/Malinké=02, Sonraï/Djerma=03, Peuhl/Foulfouldé=04, Marka/Soninké=05, Sénoufo=06, Dogon=07, Minianka=08,
Tamacheck/Bel a=09, Bobo/Dafing=10, Bozo/Somono=11, Autre=96.


1

CONTRÔLEUSE
CHEF D’ÉQUIPE
CONTRÔLE BUREAU
SAISI PAR






NOM




NOM












DATE

DATE








INTRODUCTION ET CONSENTEMENT


Bonjour. Mon nom est




et je travaille pour le Ministère de la Santé et le Ministère de
l’Economie et des Finances. Nous sommes en train d’effectuer une enquête nationale sur la santé des femmes et des enfants. Nous
souhaiterions que vous participiez à cette enquête. J’aimerais vous poser des questions sur votre santé (et sur la santé de vos enfants).
Ces informations seront utiles au gouvernement pour mettre en place des services de santé. L’entretien prend généralement entre 20 et 45
minutes. Les informations que vous nous fournirez resteront strictement confidentielles et ne seront transmises à personne.

La participation à cette enquête est volontaire et vous pouvez refuser de répondre à des questions particulières ou à toutes les questions.
Nous espérons cependant que vous accepterez de participer à cette enquête car votre opinion est importante pour nous.

Avez-vous des questions sur l’enquête ?
Puis-je commencer l’entretien maintenant ?

Signature de l’enquêtrice :_____________________________________________ Date :___________________

L’ENQUÊTÉE ACCEPTE DE RÉPONDRE……. 1 L’ENQUÊTÉE REFUSE DE RÉPONDRE AUX QUESTIONS….2 → FIN
↓

SECTION 1. CARACTÉRISTIQUES SOCIO-DÉMOGRAPHIQUES DE L’ENQUÊTÉE





N°.

QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER
À





101
ENREGISTRER L’HEURE.

HEURE………………………

MINUTES…………………….







102
Pour commencer, je voudrais vous poser des questions sur vous-
BAMAKO .................................................. 1

même et sur votre ménage. Jusqu’à l’âge de 12 ans, avez-vous
AUTRES VILLES...................................... 2
vécu la plupart du temps dans une grande ville, une ville ou en
AUTRES COMMUNES ............................ 3
milieu rural?
AUTRES VILLES A L’ETRANGER .......... 4

RURAL ..................................................... 5
ÉTRANGER SANS PRÉCISION.............. 6
SI « ÉTRANGER », PRÉCISER LE MILIEU DE RÉSIDENCE.





103
Depuis combien de temps habitez-vous (de façon continue) à


(NOM DU LIEU ACTUEL DE RÉSIDENCE)?
ANNÉES……………………..






SI MOINS D’UNE ANNÉE, INSCRIVEZ ‘00' ANNÉE.
TOUJOURS............................................ 95


VISITEUR............................................... 96
→105





104
Juste avant de vous installer ici, viviez-vous dans une grande ville,
BAMAKO .................................................. 1

une ville, ou en milieu rural?
AUTRES VILLES...................................... 2
AUTRES COMMUNES ............................ 3
AUTRES VILLES A L’ETRANGER .......... 4
RURAL ..................................................... 5
ÉTRANGER SANS PRÉCISION.............. 6





105
En quel mois et en quelle année êtes-vous née?

MOIS…..………….………..
NSP MOIS.............................................. 98
ANNÉE………



NSP ANNÉE....................................... 9998





106
Quel âge aviez-vous à votre dernier anniversaire?

AGE EN ANNÉES



RÉVOLUES…………………..
COMPARER ET CORRIGER 105 ET/OU 106 SI INCOHÉRENTS.





107
Avez-vous fréquenté l’école?
OUI ........................................................... 1

NON ......................................................... 2
→111

2




N°.

QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER
À




108
Quel est le plus haut niveau d’études que vous avez atteint :
FONDAMENTAL 1 (PRIMAIRE) .............. 1

primaire, secondaire ou supérieur?
FONDAMENTAL 2 (COLLÈGE)............... 2
SECONDAIRE/LYCÉE TECHNIQUE....... 3
SUPÉRIEUR ............................................ 4
AUTRE_________________________ ... 6
(PRECISER)





109
Quelle est la dernière (classe/année) que vous avez achevée à ce
niveau?
DERNIÈRE CLASSE……..



CODER « 00 » POUR MOINS D’UN AN ACHEVÉ ET
« 98 » POUR NE SAIT PAS.



109A VÉRIFIER 106:



AGÉE DE 24 ANS OU MOINS :
AGÉE DE 25 ANS OU PLUS :
→110
↓




109B Est-ce que vous allez actuellement à l’école ?
OUI ........................................................... 1
→110
NON ......................................................... 2




109C Quelle est la principale raison pour laquelle vous avez arrêté d’aller TOMBÉE ENCEINTE ............................. 01
à l’école ?
S’EST MARIÉE ...................................... 02
POUR GARDER ENFANTS + JEUNES. 03
FAMILLE AVAIT BESOIN D’AIDE AU
CHAMP/TRAVAIL .................................. 04
NE POUVAIT PAS PAYER LES FRAIS. 05
DEVAIT GAGNER DE L’ARGENT ......... 06
SUFFISAMMENT SCOLARISÉE ........... 07
ÉCHEC A L’ÉCOLE ............................... 08
N’AIMAIT PLUS L’ÉCOLE...................... 09
ÉCOLE INACCESSIBLE/TROP LOIN.... 10

AUTRE_________________________ . 96
(PRECISER)
NE SAIT PAS ......................................... 98



110
VÉRIFIER 108:



FONDAMENTAL 1 :
FONDAMENTAL 2 OU PLUS :
→114
↓




111

Maintenant, je voudrais que vous me lisiez cette phrase à voix
NE PEUT PAS LIRE DU TOUT................ 1

haute; lisez-en le plus que vous pouvez.
PEUT LIRE CERTAINES PARTIES.......... 2


PEUT LIRE TOUTE LA PHRASE ............ 3
MONTRER VOTRE CARTE À L’ENQUÊTÉE
PAS DE CARTE DANS LANGUE
SI L’ENQUÊTÉE NE PEUT PAS LIRE LA PHRASE ENTIÈRE,
QUI CONVIENT ___________________ 4
INSISTER :
(PRÉCISER LANGUE)
Pouvez-vous lire une partie de la phrase ?




112
Avez-vous déjà participé à un programme d’alphabétisation ou à un OUI ........................................................... 1


autre programme qui comprenait l’apprentissage de la lecture et de NON ......................................................... 2
→113
l’écriture (non compris l’école primaire)?




112A A quel genre de programme d’alphabétisation avez-vous
MEDERSA................................................A
participé ? BAMBARA................................................B

PEULH .....................................................C
INSISTER :
TAMACHECK...........................................D
SONGHOÏ ................................................E
Aucun autre ?


AUTRE_________________________ ...X
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNÉ.
(PRÉCISER)



113
VÉRIFIER 111:



CODES « 2 », « 3 » OU « 4 »
CODE « 1 » ENCERCLÉ :
→115
ENCERCLÉ : ↓



114

Lisez-vous un journal ou un magazine pratiquement chaque jour,
PRATIQUEMENT CHAQUE JOUR ......... 1
au moins une fois par semaine, moins d’une fois par semaine ou
AU MOINS UNE FOIS PAR SEMAINE ... 2
pas du tout?
MOINS D’UNE FOIS PAR SEMAINE ...... 3
PAS DU TOUT......................................... 4

3




N°.

QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER
À



115

Écoutez-vous la radio pratiquement chaque jour, au moins une fois
PRATIQUEMENT CHAQUE JOUR ......... 1
par semaine, moins d’une fois par semaine ou pas du tout?
AU MOINS UNE FOIS PAR SEMAINE ... 2
MOINS D’UNE FOIS PAR SEMAINE ...... 3
PAS DU TOUT......................................... 4




116
Regardez-vous la télévision pratiquement chaque jour, au moins
PRATIQUEMENT CHAQUE JOUR ......... 1

une fois par semaine, moins d’une fois par semaine ou pas du tout? AU MOINS UNE FOIS PAR SEMAINE ... 2
MOINS D’UNE FOIS PAR SEMAINE ...... 3
PAS DU TOUT......................................... 4




117
Quelle est votre religion ?
MUSULMANE.......................................... 1

CHRÉTIENNE ......................................... 2
ANIMISTE................................................ 3

AUTRE_________________________... 6
(PRECISER)





117A Etes-vous malienne ?
OUI .......................................................... 1


NON......................................................... 2
→201




118
Quelle est votre ethnie ?
BAMBARA ............................................. 01


MALINKE ............................................... 02

PEULH................................................... 03
SARAKOLE/SONINKE/MARKA ............ 04
SONRAï ................................................. 05
DOGON ................................................. 06
TAMACHECK ........................................ 07
SÉNOUFO/MINIANKA........................... 08
BOBO .................................................... 09

AUTRE_________________________ 96
(PRÉCISER)






CODES Q.108 ET Q.109 :




Q.108 : NIVEAU D’EDUCATION
Q.109 : DERNIÈRE CLASSE ACHEVÉE


FONDAMENTAL 1 (PRIMAIRE)………….....1
01 À 06, 00=MOINS D’UNE ANNÉE ACHEVÉE
FONDAMENTAL 2 (COLLÈGE)….………....2
01 À 03, 00=MOINS D’UNE ANNÉE ACHEVÉE
SECONDAIRE/LYCÉE TECHNIQUE……....3
01 À 04, 00=MOINS D’UNE ANNÉE ACHEVÉE
SUPÉRIEUR………………………….…….....4
01 À 07, 00=MOINS D’UNE ANNÉE ACHEVÉE
98 : NE SAIT PAS


4

SECTION 2: REPRODUCTION




N°.

QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER
À




201
Maintenant, je voudrais vous poser des questions sur toutes les
OUI ............................................................1
naissances que vous avez eues au cours de votre vie.
NON...........................................................2 →206
Avez-vous donné naissance à des enfants?




202
Avez-vous des fils ou des filles à qui vous avez donné naissance et qui OUI ............................................................1
vivent actuellement avec vous?
NON...........................................................2 →204





203
Combien de fils vivent avec vous?


FILS À LA MAISON


Combien de filles vivent avec vous?

FILLES À LA MAISON ............


SI AUCUN, ENREGISTRER '00'.




204
Avez-vous des fils ou des filles à qui vous avez donné naissance, qui
OUI ............................................................1
sont toujours en vie mais qui ne vivent pas avec vous?
NON...........................................................2 →206





205
Combien de fils sont en vie mais ne vivent pas avec vous?


FILS AILLEURS ......................

Combien de filles sont en vie mais ne vivent pas avec vous?

FILLES AILLEURS..................


SI AUCUN, ENREGISTRER ‘00'.




206
Avez-vous déjà donné naissance à un garçon ou une fille qui est né


vivant mais qui est décédé par la suite?



OUI ............................................................1
SI NON, INSISTER :
Aucun enfant qui a crié ou a montré un
NON...........................................................2 →208

signe de vie mais qui n’a survécu que
quelques jours ou quelques heures?







207
Combien de garçons sont décédés?
GARÇONS DÉCÉDÉS ...........


Combien de filles sont décédées?
FILLES DÉCÉDÉES ...............



SI AUCUN, ENREGISTRER '00'.




208
FAIRE LA SOMME DES RÉPONSES À Q. 203, 205, ET 207, ET

ENREGISTRER LE TOTAL.
TOTAL ....................................



SI AUCUN, ENREGISTRER '00'.




209
VÉRIFIER 208:



Je voudrais être sûre d’avoir bien compris : vous avez eu au TOTAL
_____ naissances au cours de votre vie. Est-ce bien exact?






INSISTER ET
OUI :
NON :
→ CORRIGER 201-208
COMME IL SE DOIT.
↓






210
VÉRIFIER 208:

UNE NAISSANCE

AUCUNE NAISSANCE :
→226
OU PLUS :


↓

5


211 Maintenant je voudrais faire la liste de toutes vos naissances, qu’elles soient encore en vie ou non, en partant de la 1ère que vous avez eue.
NOTER LE NOM DE TOUTES LES NAISSANCES À Q.212. NOTER LES JUMEAUX / TRIPLÉS SUR DES LIGNES
SÉPARÉES.

212 213
214
215
216
217: 218
219
220
221
SI EN VIE: SI EN VIE SI EN VIE:
SI DÉCÉDÉ:










Quel nom a
Parmi
(NOM)
En quel mois et
(NOM)
Quel âge
(NOM)
NOTER LE No
Quel âge avait (NOM) Y a-t-il eu
été donné à
ces
est-ce
quelle année est
est-il/elle avait (NOM)
vit-il/elle
DE LIGNE DE
quand il/elle est
d'autres
votre
naissan-
un
né(e) (NOM)?
toujours
à son dernier avec
L'ENFANT
décédé(e)?
naissances
(premier/
ces, y
garçon

en vie?
anniver-
vous?
DANS LA

vivantes
suivant)
avait-il
ou une
INSISTER :
saire ?
FEUILLE
SI '1 AN', INSISTER:
entre (NOM
enfant?
des
fil e?
Quelle est sa

MÉNAGE
Quel âge avait (NOM) DE LA NAIS-

jumeaux
date de
NOTER
(NOTER '00' SI
en mois?
SANCE

?
naissance?
L’ÂGE EN
ENFANT N'EST NOTER EN JOURS SI
PRÉCÉ-
(NOM)

ANNÉES
PAS LISTÉ
MOINS D'1 MOIS; EN
DENTE) et
RÉVOLUES.
DANS LE
MOIS SI MOINS DE 2
(NOM)?
MÉNAGE)
ANS; OU EN ANNÉES.










01





NO DE LIGNE

__________
SIMP....1 GAR.. 1
MOIS:
OUI...... 1
ÂGE EN
OUI ....... 1

JOURS…1




ANNÉES :




MULT...2 FILLE 2
NON.... 2

NON...... 2
MOIS……2

__________
ANNÉE:

│


↓






↓
(NAISS. SUIV.)
ANNÉES.3



220











02





NO DE LIGNE

__________
SIMP....1 GAR.. 1
MOIS:
OUI...... 1
ÂGE EN
OUI ....... 1

JOURS…1

OUI ........ 1



ANNÉES :





MULT...2 FILLE 2
NON.... 2

NON...... 2
MOIS……2

NON ...... 2
__________
ANNÉE:

│


↓






↓
221
ANNÉES.3



220











03





NO DE LIGNE

__________
SIMP....1 GAR.. 1
MOIS:
OUI...... 1
ÂGE EN
OUI ....... 1

JOURS…1

OUI ........ 1



ANNÉES :





MULT...2 FILLE 2
NON.... 2

NON...... 2
MOIS……2

NON ...... 2
__________
ANNÉE:

│


↓






↓
221
ANNÉES.3



220











04





NO DE LIGNE

__________
SIMP....1 GAR.. 1
MOIS:
OUI...... 1
ÂGE EN
OUI ....... 1

JOURS…1

OUI ........ 1



ANNÉES :





MULT...2 FILLE 2
NON.... 2

NON...... 2
MOIS……2

NON ...... 2
__________
ANNÉE:

│


↓






↓
221
ANNÉES.3



220











05





NO DE LIGNE

__________
SIMP....1 GAR.. 1
MOIS:
OUI...... 1
ÂGE EN
OUI ....... 1

JOURS…1

OUI ........ 1



ANNÉES :





MULT...2 FILLE 2
NON.... 2

NON...... 2
MOIS……2

NON ...... 2
__________
ANNÉE:

│


↓






↓
221
ANNÉES.3



220











06





NO DE LIGNE

__________
SIMP....1 GAR.. 1
MOIS:
OUI...... 1
ÂGE EN
OUI ....... 1

JOURS…1

OUI ........ 1



ANNÉES :





MULT...2 FILLE 2
NON.... 2

NON...... 2
MOIS……2

NON ...... 2
__________
ANNÉE:

│


↓






↓
221
ANNÉES.3



220











07





NO DE LIGNE

__________
SIMP....1 GAR.. 1
MOIS:
OUI...... 1
ÂGE EN
OUI ....... 1

JOURS…1

OUI ........ 1



ANNÉES :





MULT...2 FILLE 2
NON.... 2

NON...... 2
MOIS……2

NON ...... 2
__________
ANNÉE:

│


↓






↓
221
ANNÉES.3



220











08





NO DE LIGNE

__________
SIMP....1 GAR.. 1
MOIS:
OUI...... 1
ÂGE EN
OUI ....... 1

JOURS…1

OUI ........ 1



ANNÉES :





MULT...2 FILLE 2
NON.... 2

NON...... 2
MOIS……2

NON ...... 2
__________
ANNÉE:

│


↓






↓
221
ANNÉES.3



220


6

212 213
214
215
216
217: 218
219
220
221
SI EN VIE: SI EN VIE SI EN VIE:
SI DÉCÉDÉ:










Quel nom a
Parmi
(NOM)
En quel mois et
(NOM)
Quel âge
(NOM)
NOTER No DE
Quel âge avait (NOM) Y a-t-il eu
été donné à
ces
est-ce
quelle année est
est-il/elle avait (NOM)
vit-il/elle
LIGNE DE
quand il/elle est
d'autres
votre
naissan-
un
né(e) (NOM)?
toujours
à son dernier avec
L'ENFANT DE
décédé(e)?
naissances
(premier/
ces, y
garçon

en vie?
anniver-
vous?
LA FEUILLE

vivantes
suivant)
avait-il
ou une
INSISTER :
saire?
MÉNAGE
SI '1 AN', INSISTER:
entre (NOM
enfant?
des
fil e?
Quelle est sa

(NOTER '00' SI
Quel âge avait (NOM) DE LA NAIS-

jumeaux
date de
NOTER
ENFANT N'EST en mois?
SANCE

?
naissance?
L’ÂGE EN
PAS LISTÉ
NOTER EN JOURS SI
PRÉCÉ-
(NOM)

ANNÉES
DANS LE
MOINS D'1 MOIS; EN
DENTE) et
RÉVOLUES.
MÉNAGE)
MOIS SI MOINS DE 2
(NOM)?
ANS; OU EN ANNÉES.










09





NO DE LIGNE

__________
SIMP....1 GAR.. 1
MOIS:
OUI...... 1
ÂGE EN
OUI ....... 1

JOURS…1

OUI ........ 1



ANNÉES :





MULT...2 FILLE 2
NON.... 2

NON...... 2
MOIS……2

NON ...... 2
__________
ANNÉE:

│


↓






↓
221
ANNÉES.3



220











10





NO DE LIGNE

__________
SIMP....1 GAR.. 1
MOIS:
OUI...... 1
ÂGE EN
OUI ....... 1

JOURS…1

OUI ........ 1



ANNÉES :





MULT...2 FILLE 2
NON.... 2

NON...... 2
MOIS……2

NON ...... 2
__________
ANNÉE:

│


↓






↓
221
ANNÉES.3



220











11





NO DE LIGNE

__________
SIMP....1 GAR.. 1
MOIS:
OUI...... 1
ÂGE EN
OUI ....... 1

JOURS…1

OUI ........ 1



ANNÉES :





MULT...2 FILLE 2
NON.... 2

NON...... 2
MOIS……2

NON ...... 2
__________
ANNÉE:

│


↓






↓
221
ANNÉES.3



220











12





NO DE LIGNE

__________
SIMP....1 GAR.. 1
MOIS:
OUI...... 1
ÂGE EN
OUI ....... 1

JOURS…1

OUI ........ 1



ANNÉES :





MULT...2 FILLE 2
NON.... 2

NON...... 2
MOIS……2

NON ...... 2
__________
ANNÉE:

│


↓






↓
221
ANNÉES.3



220





222
Avez-vous eu d'autres naissances vivantes depuis la naissance de
OUI................................................................1

(NOM DE LA DERNIÈRE NAISSANCE)?
NON ..............................................................2




223
COMPARER 208 AVEC NOMBRE DE NAISSANCES ENREGISTRÉES DANS LE TABLEAU CI-DESSUS ET
COCHER:



NOMBRES

NOMBRES DIFFÉRENTS :
→ VÉRIFIER ET CORRIGER

EGAUX :
↓







VÉRIFIER :
POUR CHAQUE NAISSSANCE : L'ANNÉE DE NAISSANCE EST ENREGISTRÉE.



POUR CHAQUE ENFANT VIVANT : L'ÂGE ACTUEL EST ENREGISTRÉ.



POUR CHAQUE ENFANT DÉCÉDÉ : L'ÂGE AU DÉCÉS EST ENREGISTRÉ.



POUR L'ÂGE AU DÉCÉS 12 MOIS OU 1 AN : INSISTER POUR DÉTERMINER LE NOMBRE

EXACT DE MOIS.




224
VÉRIFIER 215 ET ENREGISTRER LE NOMBRE DE NAISSANCES EN 1996 OU PLUS TARD.
SI AUCUNE, ENREGISTRER '0'.





225
POUR CHAQUE NAISSANCE DEPUIS JANVIER 1996, INSCRIRE 'N' DANS LE MOIS DE NAISSANCE DU
CALENDRIER. POUR CHAQUE NAISSANCE, DEMANDER LE NOMBRE DE MOIS QUE LA GROSSESSE A DURÉ ET
INSCRIRE ‘G’ DANS CHACUN DES MOIS PRÉCÉDENTS SELON LA DURÉE DE LA GROSSESSE. (NOTE : LE
NOMBRE DE ‘G’ DOIT ÊTRE INFÉRIEUR DE 1 AU NOMBRE DE MOIS QUE LA GROSSESSE A DURÉ). INSCRIRE
LE NOM DE L'ENFANT SUR LA GAUCHE DU CODE ‘N’.


7




N°.

QUESTIONS ET FILTRES
CODES ALLER À




226
Êtes-vous enceinte en ce moment?
OUI ............................................................1
NON...........................................................2
PAS SÛRE ................................................8 → 229





227
De combien de mois êtes-vous enceinte?


MOIS…..……………………
ENREGISTRER LE NOMBRE DE MOIS RÉVOLUS.

INSCRIRE ‘G’ DANS LE CALENDRIER, EN COMMENÇANT PAR LE
MOIS DE L'ENQUÊTE ET POUR LE NOMBRE TOTAL DE MOIS
RÉVOLUS.




228
Au moment où vous êtes tombée enceinte, vouliez-vous tomber
À CE MOMENT-LÀ....................................1
enceinte à ce moment-là, vouliez-vous attendre plus tard, ou vouliez-
PLUS TARD ..............................................2
vous ne plus/ne pas avoir d'enfant?
NE PLUS/NE PAS AVOIR D'ENFANT ......3




229
Avez-vous déjà eu une grossesse qui s'est terminée par une fausse
OUI ............................................................1
couche, un avortement ou un mort-né?
NON...........................................................2 → 237




230
Quand la dernière grossesse de ce genre s'est-elle terminée?

MOIS…..…………………….

ANNÉE………




231
VÉRIFIER 230:



DERNIÈRE GROSSESSE TERMINÉE
DERNIÈR

E
GROSSESSE

EN JANV. 1996 OU PLUS TARD :
TERMINÉE AVANT JANV. 1996 :
→237
↓




232
De combien de mois étiez-vous enceinte quand la dernière grossesse

de ce genre s'est terminée?
MOIS…..……………………


ENREGISTRER LE NOMBRE DE MOIS RÉVOLUS.
INSCRIRE ‘F’ DANS LE CALENDRIER AU MOIS OÙ LA
GROSSESSE S'EST TERMINÉE ET 'G' POUR LE NOMBRE
RESTANT DE MOIS RÉVOLUS.




233
Avez-vous eu d'autres grossesses qui ne se sont pas terminées par
OUI ............................................................1
une naissance vivante?


NON...........................................................2 → 237



234
DEMANDER LA DATE ET LA DURÉE DE GROSSESSE POUR CHAQUE GROSSESSE PRÉCÉDENTE QUI NE

S'EST PAS TERMINÉE PAR UNE NAISSANCE VIVANTE EN REMONTANT JUSQU'EN JANVIER 1996.

INSCRIRE ‘F’ DANS LE CALENDRIER AU MOIS OÙ CHAQUE GROSSESSE S'EST TERMINÉE ET ’G’ POUR LE
NOMBRE RESTANT DE MOIS RÉVOLUS.




235
Avez-vous eu d'autres grossesses qui se sont terminées avant 1996 et
OUI ............................................................1
qui n’ont pas abouti à une naissance vivante?
NON...........................................................2 → 237




236
INDIQUER LE MOIS ET L’ANNÉE OÙ S’EST TERMINÉE LA
DERNIÈRE GROSSESSE QUI N’A PAS ABOUTI A UNE NAISSANCE
MOIS…..…………………….

VIVANTE AVANT JANVIER 1996.
ANNEE………





237
Quand vos dernières règles ont-elles commencé?



IL Y A ……. JOURS………….1


IL Y A ……SEMAINES………2



IL Y A ……. MOIS..………….3








IL Y A ……. ANNÉES……….4


(INSCRIRE LA DATE, SI ELLE EST DONNÉE)
EN MÉNOPAUSE/ A EU UNE
HYSTÉRECTOMIE………………………994
AVANT LA DERNIÈRE GROSS…….995
JAMAIS EU DE RÈGLES……………996






238
Entre la période des règles et les règles suivantes, y-a-t-il un moment
OUI ............................................................1
où une femme a plus de chances de tomber enceinte que d'autres si
NON...........................................................2
elle a des rapports sexuels?
NE SAIT PAS ............................................8 → 301


8




N°.

QUESTIONS ET FILTRES
CODES ALLER À




239
Ce moment se situe-t-il juste avant le début des règles, pendant la
JUSTE AVANT DÉBUT DES RÈGLES .....1
période des règles, juste après la fin des règles, ou bien au milieu entre PENDANT LES RÈGLES ..........................2
deux périodes de règles?
JUSTE APRÈS LA FIN DES RÈGLES......3
AU MILIEU ENTRE 2 PÉRIODES
DE RÈGLES .......................................4

AUTRE
6

(PRÉCISER)
NE SAIT PAS ............................................8


9

SECTION 3. CONTRACEPTION
Maintenant je voudrais vous poser des questions sur la planification familiale – les différents moyens ou méthodes qu'un couple peut utiliser pour retarder
ou éviter une grossesse.
ENCERCLER CODE 1 À 301 POUR CHAQUE MÉTHODE CITÉE DE FAÇON SPONTANÉE. PUIS CONTINUER LA COLONNE 301 EN DESCENDANT,
EN LISANT LE NOM ET LA DESCRIPTION DE CHAQUE MÉTHODE NON CITÉE SPONTANÉMENT. ENCERCLER LE CODE 1 SI LA MÉTHODE EST
RECONNUE ET LE CODE 2 SI ELLE N'EST PAS RECONNUE. PUIS, POUR CHAQUE MÉTHODE AVEC CODE 1 ENCERCLÉ À 301, POSER 302.



301
De quels moyens ou méthodes avez-vous entendu parler?
302
Avez-vous déjà utilisé
POUR LES MÉTHODES NON CITÉES SPONTANÉMENT, DEMANDER :
(MÉTHODE)?
Avez-vous déjà entendu parler de (MÉTHODE)?




01
STÉRILISATION FÉMININE Les femmes peuvent subir une opération
OUI .....................................1 Avez-vous déjà eu une opération pour
pour éviter d'avoir d'autres enfants.
NON....................................2
éviter d'avoir d'autres enfants?
↓
OUI....................................................1


NON ..................................................2




02
STÉRILISATION MASCULINE Les hommes peuvent subir une
OUI .....................................1 Avez-vous déjà eu un partenaire qui
opération pour éviter d'avoir d'autres enfants.
NON....................................2
avait eu une opération pour éviter
↓
d'avoir d'autres enfants?


OUI....................................................1
NON ..................................................2




03
PILULE Les femmes peuvent prendre une pilule chaque jour
OUI .....................................1 OUI....................................................1
NON....................................2

↓ NON ..................................................2




04
DIU/STÉRILET Les femmes peuvent avoir un stérilet que le médecin
OUI .....................................1 OUI....................................................1
ou l'infirmière leur place à l'intérieur.
NON....................................2

↓ NON ..................................................2




05
INJECTIONS Les femmes peuvent avoir une injection faite par du
OUI .....................................1 OUI....................................................1
personnel de santé pour éviter de tomber enceinte pendant un mois ou
NON....................................2

plus.
↓ NON ..................................................2




06
IMPLANTS Les femmes peuvent se faire insérer sous la peau de la
OUI .....................................1 OUI....................................................1
partie supérieure du bras plusieurs petits bâtonnets qui les empêchent
NON....................................2

de tomber enceinte pendant une année ou plus.
↓ NON ..................................................2




07
CONDOM Les hommes peuvent se mettre une capote en caoutchouc
OUI .....................................1 OUI....................................................1
au pénis pendant les rapports sexuels.
NON....................................2

↓ NON ..................................................2




08
CONDOM FÉMININ Les femmes peuvent se placer un étui dans leur
OUI .....................................1 OUI....................................................1
vagin avant les rapports sexuels.
NON....................................2

↓ NON ..................................................2




09
DIAPHRAGME Les femmes peuvent se placer un diaphragme dans
OUI .....................................1 OUI....................................................1
leur vagin avant les rapports sexuels.
NON....................................2

↓ NON ..................................................2




10
MOUSSE OU GELÉE Les femmes peuvent s'insérer un suppositoire,
OUI .....................................1 OUI....................................................1
se mettre de la gelée ou de la crème dans leur vagin avant les
NON....................................2

rapports sexuels.
↓ NON ..................................................2




11
MÉTHODE DE L'ALLAITEMENT MATERNEL ET DE
OUI .....................................1 OUI....................................................1
L'AMÉNORRHÉE (MAMA) Jusqu'à 6 mois après une naissance, une
NON....................................2

femme peut utiliser une méthode qui nécessite d'allaiter souvent, jour
↓
NON ..................................................2
et nuit, et que ses règles ne soient pas revenues.




12
RHYTHME/CONTINENCE PÉRIODIQUE Chaque mois qu'une fem-
OUI .....................................1 OUI....................................................1
me est sexuellement active, elle peut éviter une grossesse en évitant
NON....................................2

les rapports sexuels les jours du mois où elle a plus de chances de
↓
NON ..................................................2
tomber enceinte.




13
RETRAIT Les hommes peuvent faire attention et se retirer avant
OUI .....................................1 OUI....................................................1
l'éjaculation.
NON....................................2

↓ NON ..................................................2




14
PILULE DU LENDEMAIN Les femmes peuvent prendre une pilule les
OUI .....................................1 OUI....................................................1
jours après les rapports sexuels, jusqu’au troisième jour après, pour
NON....................................2

éviter de tomber enceinte.
↓ NON ..................................................2




15
Avez-vous entendu parler d'autres moyens ou méthodes que les
OUI .....................................1
femmes ou les hommes peuvent utiliser pour éviter une grossesse?


OUI....................................................1

(PRÉCISER)
NON ..................................................2




OUI....................................................1
(PRÉCISER)
NON ................................................. 2
NON....................................2
↓
303 VÉRIFIER
302:



AU MOINS UN « OUI »

PAS UN SEUL «OUI»

(JAMAIS UTILISÉ) :

(A DÉJA UTILISÉ) :
→ 307
↓

10




NO.
QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À
304
Avez-vous déjà utilisé un moyen quelconque ou essayé quelque chose OUI .......................................................... 1

pour retarder une grossesse ou éviter de tomber enceinte?
NON ........................................................ 2
→ 329
306
Qu'avez-vous fait ou utilisé?



CORRIGER 302 ET 303 (ET 301 SI NÉCESSAIRE).





307
Maintenant, je voudrais vous poser des questions sur le moment où,

pour la première fois, vous avez fait quelque chose ou utilisé une
NOMBRE D’ENFANTS……


méthode pour éviter de tomber enceinte.


Combien d'`enfants vivants aviez-vous à ce moment-là?

SI AUCUN, ENREGISTRER "00".
308
VÉRIFIER 302 (01):

FEMME NON

FEMME STERILISÉE :
→ 311A
STÉRILISÉE :


↓
309
VÉRIFIER 226 :

NON ENCEINTE OU

ENCEINTE :
→ 329
PAS SURE :


↓
310
En ce moment, faites-vous quelque chose ou utilisez-vous une
OUI .......................................................... 1

méthode pour éviter de tomber enceinte?
NON ........................................................ 2
→ 329
311
Quelle méthode utilisez-vous?
STÉRILISATION FÉMININE ................... A



STÉRILISATION MASCULINE ............... B
→313


PILULE....................................................C



DIU/STÉRILET........................................D



INJECTIONS ........................................... E



IMPLANTS .............................................. F
311A ENCERCLER ‘A' POUR LA STÉRILISATION FÉMININE.
CONDOM ................................................G


CONDOM FÉMININ ................................H


DIAPHRAGME ......................................... I
→316A

MOUSSE/GELÉE.....................................J
SI PLUS D'UNE MÉTHODE MENTIONNÉE, SUIVRE LES
MAMA ..................................................... K

INSTRUCTIONS DE PASSAGE CORRESPONDANT À LA PREMIÈRE CONTINENCE PÉRIODIQUE ................. L

MÉTHODE DE LA LISTE.
RETRAIT................................................ M



AUTRE
X
(PRÉCISER)
312
Au moment où vous avez commencé à utiliser la pilule pour la première OUI .......................................................... 1

fois, avez-vous consulté un médecin, une sage-femme ou une
NON ........................................................ 2

infirmière ?
NE SAIT PAS .......................................... 8
312A Au moment où vous vous êtes procuré la pilule pour la dernière fois,
OUI .......................................................... 1

avez-vous consulté un médecin, une sage-femme ou une infirmière ?
NON ........................................................ 2
312B Puis-je voir la boîte de pilule que vous utilisez actuellement ?
OVRETTE ............................................ .01


LO-FÉMÉNAL ....................................... 02

DUOFEM/PILPLAN ............................... 03
SI LA BOITE EST MONTRÉE, ENCERCLER LE CODE
MINIPHASE .......................................... 04

CORRESPONDANT ET INSCRIRE LE NOM.
MINIDRIL............................................... 05


EUGYNON ............................................ 06
→312D
-------------------------------------------------------
MICROGYNON ..................................... 07

CONCEPTROL ..................................... 08

(NOM DE LA MARQUE)
MICRO-NOVUM.................................... 09

ADÉPAL ................................................ 10



AUTRE
96

(PRÉCISER)

BOITE NON VUE .................................. 98
312C Quel est le nom de la marque des pilules que vous utilisez
OVRETTE ............................................ .01

actuellement ?
LO-FÉMÉNAL ....................................... 02

DUOFEM/PILPLAN ............................... 03
MINIPHASE .......................................... 04
ENREGISTRER LE NOM DE LA MARQUE ET
MINIDRIL............................................... 05
ENCERCLER LE CODE CORRESPONDANT.
EUGYNON ............................................ 06

MICROGYNON ..................................... 07
CONCEPTROL ..................................... 08

MICRO-NOVUM.................................... 09
-------------------------------------------------------
ADÉPAL ................................................ 10
(NOM DE LA MARQUE)
AUTRE
96
(PRÉCISER)
NE SAIT PAS ........................................ 98

11




NO.
QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À
312D Combien vous coûte une boîte/cycle de ces pilules que vous utilisez


actuellement ?


COUT EN CFA…..…….





→316A
ENREGISTRER LE MONTANT EN FRANCS CFA.
GRATUIT........................................... 9996


NE SAIT PAS .................................... 9998





313
Où a eu lieu la stérilisation?
SECTEUR PUBLIC


HÔPITAL GOUVERNEMENTAL........ 11

CENTRE DE SANTÉ GOUV.............. 12

CLINIQUE PLANNING FAMILIAL...... 13
S'IL S'AGIT D'UN HÔPITAL, D'UN CENTRE DE SANTÉ OU D'UNE
CLINIQUE MOBILE ........................... 14
CLINIQUE, ÉCRIRE LE NOM DE L'ÉTABLISSEMENT. INSISTER

POUR DÉTERMINER LE TYPE DE SECTEUR ET ENCERCLER LE
AUTRE PUBLIC
16
CODE APPROPRIÉ.
(PRÉCISER)



SECTEUR MÉDICAL PRIVÉ

HÔPITAL/CLINIQUE PRIVÉ.............. 21

DOCTEUR PRIVÉ ............................. 23






CLINIQUE MOBILE ........................... 24
(NOM
DE
L'ÉTABLISSEMENT)
AUTRE PRIVÉ

MÉDICAL
26

(PRÉCISER)
SI LES CODES ’A’ ET ’B’ SONT ENCERCLÉS À 311, POSER 313-

316/316A SUR LA STÉRILISATION FÉMININE SEULEMENT.
AUTRE
96
(PRÉCISER)
NE SAIT PAS ........................................ 98





314
VÉRIFIER 311:





CODE « A »

CODE « A » PAS


ENCERCLÉ :

ENCERCLÉ :


OUI .......................................................... 1
↓
↓

Avant votre stérilisation, vous
Avant la stérilisation, a-t-on dit à
NON ........................................................ 2
a-t-on dit qu'à cause de cette
votre mari/partenaire qu'à cause de
opération vous ne pourriez pas
l'opération il ne pourrait pas avoir
avoir d'(autres) enfants?
d'(autres) enfants?
NE SAIT PAS .......................................... 8





316
En quel mois et en quelle année la stérilisation a–t-elle été effectuée?



MOIS…..…………………….

316A Depuis combien de temps utilisez-vous (MÉTHODE ACTUELLE) de
façon continue ?
ANNÉE………


INSISTER : En quel mois et en quelle année avez-vous commencé à
utiliser (MÉTHODE ACTUELLE) de façon continue ?



317
VÉRIFIER 316/316A:





ANNÉE 1996 OU PLUS
ANNÉE 1995 OU

TARD :
AVANT :
→ 327
↓






319
VÉRIFIER 311/311A:
STÉRILISATION FÉMININE ................. 01
→ 322

STÉRILISATION MASCULINE ............. 02
→ 331
ENCERCLER LE CODE DE LA MÉTHODE:
PILULE.................................................. 03


DIU/STÉRILET...................................... 04

SI PLUS D'UN CODE ENCERCLÉ POUR UNE MÉTHODE À
INJECTIONS ......................................... 05

311/311A, ENCERCLER LE CODE POUR LA PREMIÈRE MÉTHODE
IMPLANTS ............................................ 06

DE LA LISTE.
CONDOM .............................................. 07

CONDOM FÉMININ .............................. 08

DIAPHRAGME ...................................... 09

MOUSSE/GELÉE.................................. 10

MAMA. .................................................. 11
→ 320A
CONTINENCE PÉRIODIQUE ............... 12

RETRAIT............................................... 13
→ 331
AUTRE MÉTHODE ............................... 96


12




NO.
QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




320
Où avez-vous obtenu (MÉTHODE ACTUELLE) quand vous avez
SECTEUR PUBLIC


commencé à l'utiliser?
HÔPITAL GOUVERNEMENTAL........ 11


CENTRE DE SANTÉ GOUV.............. 12


CLINIQUE PLANNING FAMILIAL...... 13


CLINIQUE MOBILE ........................... 14


AGENT DE TERRAIN........................ 15


AUTRE PUBLIC
16
320A Où avez-vous appris à utiliser la méthode de l'allaitement maternel et
(PRÉCISER)

de l'aménorrhée (MAMA)?



SECTEUR MÉDICAL PRIVÉ

CLINIQUE/HÔPITAL PRIVÉ.............. 21

PHARMACIE...................................... 22
SI LA SOURCE EST L'HÔPITAL, UN CENTRE DE SANTÉ OU UNE
MÉDECIN PRIVÉ............................... 23
CLINIQUE, ÉCRIRE LE NOM DE L'ÉTABLISSEMENT. INSISTER
CLINIQUE MOBILE ........................... 24
POUR DÉTERMINER LE TYPE DE SECTEUR ET ENCERCLER LE
AGENT DE TERRAIN........................ 25
CODE APPROPRIÉ.
AUTRE PRIVÉ

MÉDICAL
26

(PRÉCISER)

AUTRE SOURCE






BOUTIQUE ........................................ 31


(NOM DE L'ÉTABLISSEMENT)
ÉGLISE .............................................. 32
PARENTS/AMIS ................................ 33

AUTRE
96
(PRÉCISER)




321
VÉRIFIER 311/311A:
PILULE.................................................. 03


DIU/STÉRILET...................................... 04

ENCERCLER LE CODE DE LA MÉTHODE:
INJECTIONS ......................................... 05


IMPLANTS ............................................ 06

SI PLUS D'UN CODE ENCERCLÉ POUR UNE MÉTHODE À
CONDOM .............................................. 07
→ 327
311/311A, ENCERCLER LE CODE POUR LA PREMIÈRE MÉTHODE CONDOM FÉMININ .............................. 08
DE LA LISTE.
DIAPHRAGME ...................................... 09

MOUSSE/GELÉE.................................. 10
→ 325
MAMA. .................................................. 11






322
Vous avez obtenu votre (MÉTHODE ACTUELLE) à (SOURCE DE LA
OUI .......................................................... 1
→ 324
MÉTHODE AUX Q. 313 OU 320).
NON ........................................................ 2
À ce moment-là, vous-a -t-on parlé d'effets secondaires ou de
problèmes qui pourraient survenir à cause de l'utilisation de la
méthode?




323
Un agent de santé ou de planification familiale vous-a-t-il déjà parlé des OUI .......................................................... 1

effets secondaires ou des problèmes qui pourraient survenir à cause de NON ........................................................ 2
→ 325
l'utilisation de la méthode ?




324
Vous a-t-on dit ce que vous deviez faire si vous ressentiez des effets
OUI .......................................................... 1

secondaires ou si vous aviez des problèmes?
NON ........................................................ 2





325
VÉRIFIER 322:








CODE « 1 »

CODE « 1 » PAS



ENCERCLÉ :

ENCERCLÉ :



↓
↓


À ce moment-là, vous-a t-on
Quand vous avez obtenu


parlé d'autres méthodes de
(MÉTHODE ACTUELLE) à


planification familiale que
(SOURCE DE LA MÉTHODE AUX


vous pouviez utiliser?
Q. 313 OU 320),


vous-a-t-on parlé à ce moment-là
OUI .......................................................... 1
→ 327
d'autres méthodes que vous pouviez NON ..........................................................2
utiliser?




326
Un agent de santé ou de planification familiale vous-a-t-il déjà parlé
OUI .......................................................... 1

d’autres méthodes de planification familiale que vous pouvez utiliser ?
NON ........................................................ 2

13




NO.
QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




327
VÉRIFIER 311/311A:
STÉRILISATION FÉMININE ................. 01


STÉRILISATION MASCULINE ............. 02
→ 331
ENCERCLER LE CODE DE LA MÉTHODE:
PILULE.................................................. 03


DIU/STÉRILET...................................... 04


INJECTIONS ......................................... 05

IMPLANTS ............................................ 06

CONDOM .............................................. 07

CONDOM FÉMININ .............................. 08

DIAPHRAGME ...................................... 09

MOUSSE/GELÉE.................................. 10

MAMA. .................................................. 11

CONTINENCE PÉRIODIQUE ............... 12
→ 331
RETRAIT............................................... 13

AUTRE MÉTHODE ............................... 96




328
Où avez-vous obtenu (MÉTHODE ACTUELLE) la dernière fois?
SECTEUR PUBLIC



HÔPITAL GOUVERNEMENTAL........ 11


CENTRE DE SANTÉ GOUV.............. 12



CLINIQUE DE PLANNING FAMILIAL 13

S'IL S'AGIT D'UN HÔPITAL, D'UN CENTRE DE SANTÉ OU D'UNE
CLINIQUE MOBILE ........................... 14


CLINIQUE, ÉCRIRE LE NOM DE L'ÉTABLISSEMENT. INSISTER POUR
AGENT DE TERRAIN........................ 15

DÉTERMINER LE TYPE DE SECTEUR ET ENCERCLER LE CODE


APPROPRIÉ.
AUTRE PUBLIC
16


(PRÉCISER)






SECTEUR MÉDICAL PRIVÉ



CLINIQUE/HÔPITAL PRIVÉ.............. 21



PHARMACIE...................................... 22
→ 331

MÉDECIN PRIVÉ............................... 23



CLINIQUE MOBILE ........................... 24







AGENT DE TERRAIN........................ 25




(NOM DE L'ÉTABLISSEMENT)
AUTRE PRIVÉ

MÉDICAL
26


(PRÉCISER)

AUTRE SOURCE


BOUTIQUE ........................................ 31

ÉGLISE .............................................. 32


AMIS/PARENTS ................................ 33




AUTRE
96

(PRÉCISER)




329
Connaissez-vous un endroit où vous pouvez vous procurer une
OUI .......................................................... 1

méthode de planification familiale?
NON ........................................................ 2
→ 331




330
Quel est cet endroit?
SECTEUR PUBLIC


HÔPITAL GOUVERNEMENTAL.......... A

CENTRE DE SANTÉ GOUV................ B

CLINIQUE DE PLANNING FAMILIAL..C
S'IL S'AGIT D'UN 'HÔPITAL, D'UN CENTRE DE SANTÉ OU D'UNE
CLINIQUE MOBILE .............................D
CLINIQUE, ÉCRIRE LE NOM DE L'ÉTABLISSEMENT. INSISTER
AGENT DE TERRAIN.......................... E
POUR DÉTERMINER LE TYPE DE SECTEUR ET ENCERCLER LE

CODE APPROPRIÉ.
AUTRE PUBLIC
F

(PRÉCISER)



SECTEUR MÉDICAL PRIVÉ





HÔPITAL/CLINIQUE PRIVÉ................G

PHARMACIE........................................H





MÉDECIN PRIVÉ.................................. I

CLINIQUE MOBILE ..............................J





AGENT DE TERRAIN.......................... K
(NOMS DES ÉTABLISSEMENTS)
AUTRE PRIVÉ

MÉDICAL
L
(PRÉCISER)

AUTRE SOURCE
Aucun autre endroit ?
BOUTIQUE ......................................... M
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNÉ.
ÉGLISE ................................................N
PARENTS/AMIS ..................................O

AUTRE
X
(PRÉCISER)
331



Au cours des 12 derniers mois, avez-vous reçu la visite d'un agent de
OUI .......................................................... 1

terrain qui vous a parlé de planification familiale?
NON ........................................................ 2

14




NO.
QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




332
Au cours des 12 derniers mois, êtes-vous allée dans un établissement
OUI .......................................................... 1

de santé pour recevoir des soins pour vous (ou pour vos enfants)?
NON ........................................................ 2
→ 401




333
Est-ce que quelqu'un du centre de santé vous a parlé de méthodes de
OUI .......................................................... 1

planification familiale?
NON ........................................................ 2


15
SECTION 4A. GROSSESSE, SOINS POSTNATALS ET ALLAITEMENT


VÉRIFIER 224 :

401


UNE OU PLUSIEURS

PAS DE NAISSANCES EN

NAISSANCES EN


1996 OU PLUS TARD :
1996 OU PLUS TARD :

→ 487
↓


402
INSCRIRE LE NUMÉRO DE LIGNE, LE NOM ET L'ÉTAT DE SURVIE DE CHAQUE NAISSANCE DEPUIS 1996.
POSER LES QUESTIONS POUR TOUTES CES NAISSANCES. COMMENCER PAR LA DERNIÈRE NAISSANCE.
(S'IL Y A PLUS DE 2 NAISSANCES, UTILISER LA DERNIÈRE COLONNE DES QUESTIONNAIRES SUPPLÉMENTAIRES).

Maintenant, je voudrais vous poser des questions sur la santé de tous vos enfants nés dans les 5 dernières années. (Nous
parlerons d'un enfant à la fois).


DERNIÈRE NAISSANCE
AVANT-DERNIÈRE NAISSANCE
403




NUMÉRO DE LIGNE :


NUMÉRO DE LIGNE :


NUMÉRO DE LIGNE DE Q 212






404

NOM



NOM



SELON Q. 212 ET Q. 216


VIVANT :
MORT :
VIVANT :
MORT :
↓ ↓
↓ ↓




405
Au moment où vous êtes tombée enceinte de À CE MOMENT-LÀ..........................1
À CE MOMENT-LÀ..........................1
(NOM), vouliez-vous tomber enceinte à ce
(PASSER À 407) ↵
(PASSER À 423) ↵
moment-là, vouliez-vous attendre plus tard,
PLUS TARD ....................................2
PLUS TARD.....................................2
ou vouliez-vous ne plus avoir d'enfant du
NE VOULAIT PLUS.........................3
NE VOULAIT PLUS .........................3
tout?

(PASSER À 407) ↵

(PASSER À 423) ↵


406
Combien de temps auriez-vous souhaité


attendre?
MOIS……………. 1

MOIS……………. 1

ANNÉES………… 2

ANNÉES………… 2

NE SAIT PAS……………………998
NE SAIT PAS……………………998






407
Pour cette grossesse, avez-vous reçu des
PROFESSIONNELS DE LA SANTÉ

soins prénatals?
MÉDECIN.................................... A

INFIRMIÈRE/SAGE-FEMME ...... B
SI OUI: Qui avez-vous consulté?
AIDE SOIGNANTE/MATRONE... C
Quelqu'un d'autre?


AUTRE PERSONNE
INSISTER POUR OBTENIR LE TYPE DE
ACCOUCHEUSE
PERSONNE ET ENREGISTRER TOUTES
TRADITIONNELLE ...................D
LES PERSONNES VUES.

AUTRE
X
(PRÉCISER)
PERSONNE ................................... Y

(PASSER À 415) ↵




408
Pour cette grossesse, de combien de mois
MOIS……………………


étiez-vous enceinte lors de votre première
consultation prénatale?

NE SAIT PAS ................................98




409
Combien de fois avez-vous été en
NOMBRE DE FOIS……


consultation durant cette grossesse?

NE SAIT PAS ................................98






410
VÉRIFIER 409:
UNE
PLUS D'UNE


FOIS OU NSP :
NOMBRE DE CONSULTATIONS
FOIS :

PRÉNATALES REÇUES
↓
↓
(PASSER À
412)

16











DERNIÈRE NAISSANCE
AVANT-DERNIÈRE NAISSANCE


NOM

NOM





411
De combien de mois étiez-vous enceinte lors
MOIS……………………


de votre dernière visite prénatale?

NE SAIT PAS ................................98




412
Durant cette grossesse, avez-vous eu les


examens suivants, au moins une fois?
OUI
NON


Avez-vous été pesée?
POIDS .............................. 1 2
Vous-a-t-on mesurée?
TAILLE.............................. 1 2
Vous-a-t-on pris la tension?
TENSION.......................... 1 2
Avez-vous donné un échantillon d'urine?
URINE .............................. 1 2
Vous-a-t-on prélevé du sang?
SANG ............................... 1 2




413
Vous-a-t-on parlé des signes de
OUI ..................................................1

complications de la grossesse?

NON.................................................2
(PASSER À 415) ) ←┤
NE SAIT PAS ..................................8




414
Vous-a-t-on dit où aller si vous aviez ces
OUI ..................................................1

complications?
NON.................................................2
NE SAIT PAS ..................................8




415
Durant cette grossesse, vous-a-t-on fait une
OUI ..................................................1

injection dans le bras pour éviter au bébé

d'avoir le tétanos, c'est-à-dire des convulsions NON.................................................2
après la naissance?
(PASSER À 417) ) ←┤
NE SAIT PAS ..................................8




416
Durant cette grossesse, combien de fois
NOMBRE DE FOIS…………..

avez-vous eu cette injection?

NE SAIT PAS ..................................8




417
Durant cette grossesse, vous-a-t-on donné ou OUI ..................................................1

avez-vous acheté des comprimés de fer ou

du sirop contenant du fer?
NON.................................................2

(PASSER À 419) ) ←┤
MONTRER COMPRIMÉ/SIROP.
NE SAIT PAS ..................................8
418
Durant toute la grossesse, pendant combien


NOMBRE DE
de jours avez-vous pris du fer, en comprimés

ou en sirop?
JOURS…………





SI LA RÉPONSE N'EST PAS NUMÉRIQUE,
INSISTER POUR OBTENIR UN NOMBRE
NE SAIT PAS ..............................998
APPROXIMATIF DE JOURS.




419
Durant cette grossesse, avez-vous eu des
OUI ..................................................1

difficultés pour y voir à la lumière du jour?
NON.................................................2
NE SAIT PAS ..................................8




420
Durant cette grossesse, avez-vous souffert de OUI ..................................................1

(cécité crépusculaire) [NOM LOCAL]?
NON.................................................2
NE SAIT PAS ..................................8
421
Durant cette grossesse, avez-vous pris des
OUI ..................................................1

médicaments pour éviter le paludisme?



NON.................................................2

(PASSER À 423) ←┤
NE SAIT PAS ..................................8
422
Quel était ce médicament?
FANSIDAR ..................................... A


CHLOROQUINE............................. B

ENREGISTRER TOUT CE QUI EST
AMODIAQUINE .............................. C
MENTIONNÉ. SI L’ENQUÊTÉE NE
MÉDICAMENT INCONNU.............. D
CONNAÎT PAS LE NOM DU MÉDICAMENT,

LUI MONTRER QUELQUES EXEMPLES.
AUTRE
X
(PRÉCISER)
17








423
Quand (NOM) est né(e), était-il/elle :
TRÈS GROS ...................................1
TRÈS GROS....................................1
très gros, plus gros que la moyenne, moyen,
PLUS GROS QUE LA MOYENNE ..2
PLUS GROS QUE LA MOYENNE ..2
plus petit que la moyenne, ou très petit?
MOYEN ...........................................3
MOYEN............................................3
PLUS PETIT QUE LA MOYENNE...4
PLUS PETIT QUE LA MOYENNE...4
TRÈS PETIT....................................5
TRÈS PETIT....................................5
NE SAIT PAS ..................................8
NE SAIT PAS ..................................8




424
(NOM) a-t-il/elle été pesé(e) à la naissance?
OUI ..................................................1
OUI ..................................................1


NON.................................................2
NON.................................................2
(PASSER À 426) ←┤ (PASSER À 426) ←┤
NE SAIT PAS ..................................8
NE SAIT PAS ..................................8




425
Combien (NOM) pesait-il/elle?

GRAMMES DU
GRAMMES DU
ENREGISTRER LE POIDS PORTÉ SUR LE
CARNET DE SANTÉ, SI DISPONIBLE.
CARNET…1




CARNET…1







GRAMMES DE
GRAMMES DE
MEMOIRE…2




MEMOIRE…2





NE SAIT PAS…………………...99998 NE SAIT PAS…………………...99998




426
Qui vous a assisté pendant l'accouchement
PROFESSIONNEL DE SANTÉ
PROFESSIONNEL DE SANTÉ
de (NOM)?
MÉDECIN ................................... A
MÉDECIN ................................... A

SAGE-FEMME ........................... B
SAGE-FEMME ........................... B

INFIRMIÈRE OBSTÉTRIC./
INFIRMIÈRE OBSTÉTRIC./
Quelqu'un d'autre?
TECHNICIEN DE SANTÉ........... C
TECHNICIEN DE SANTÉ........... C




AUTRES AGENTS DE SANTÉ
AUTRES AGENTS DE SANTÉ
INSISTER POUR OBTENIR LE TYPE DE
AIDE SOIGNANTE .......................D
AIDE SOIGNANTE ...................... D
PERSONNE. ENREGISTRER TOUTES LES
MATRONE....................................E
MATRONE....................................E
PERSONNES CITÉES.
ACCOUCHEUSE
ACCOUCHEUSE
TRADITIONNELLE................... F
TRADITIONNELLE...................F


AUTRES PERSONNES
AUTRES PERSONNES
PARENT(E)S/AMI(E)S ............... G
PARENT(E)S/AMI(E)S ............... G


AUTRE
X
AUTRE
X
(PRÉCISER)
(PRÉCISER)
RSONNE ........................................ Y
PERSONNE.................................... Y
427



Où avez-vous accouché de (NOM)?
DOMICILE
DOMICILE

VOTRE DOMICILE....................11
VOTRE DOMICILE....................11
(PASSER À 429) ←┤ (PASSER À 429) ←┤

AUTRE DOMICILE ....................12
AUTRE DOMICILE ....................12




SECTEUR PUBLIC
SECTEUR PUBLIC

HÔPITAL GOUVERNEMENT. ... 21
HÔPITAL GOUVERNEMENT..... 21
S'IL S'AGIT D'UN HÔPITAL, D'UN CENTRE
CENTRE DE SANTÉ GOUV. ..... 22
CENTRE DE SANTÉ GOUV. ..... 22
DE SANTÉ OU D'UNE CLINIQUE, ÉCRIRE
MATERNITÉ/PMI GOUV............ 23
MATERNITÉ/PMI GOUV............ 23
LE NOM DE L'ÉTABLISSEMENT. INSISTER


POUR DÉTERMINER LE TYPE DE
AUTRE PUBLIC
26
AUTRE PUBLIC
26
SECTEUR ET ENCERCLER LE CODE
(PRÉCISER)
(PRÉCISER)
APPROPRIÉ.



SECTEUR MÉDICAL PRIVÉ
SECTEUR MÉDICAL PRIVÉ

CLINIQUE PRIVÉE .................... 31
CLINIQUE PRIVÉE .................... 31

AUTRE PRIVÉ
36
AUTRE PRIVÉ
36

(PRÉCISER)
(PRÉCISER)




SECTEUR COMMUNAUTAIRE
SECTEUR COMMUNAUTAIRE

CENTRE DE SANTÉ.................. 41
CENTRE DE SANTÉ.................. 41
(NOM DE L’ÉTABLISSEMENT)



SECTEUR PARA-PUBLIC
SECTEUR PARA-PUBLIC

MATERNITÉ/PMI ....................... 51
MATERNITÉ/PMI ....................... 51




AUTRE MÉDICAL
66
AUTRE MÉDICAL
66

(PRÉCISER))
(PRÉCISER))



AUTRE
96
AUTRE
96
(PRÉCISER)
(PRÉCISER)
(PASSER À 429) ↵
(PASSER À 429) ↵
18








428
Avez-vous accouché de (NOM) par
OUI ..................................................1
OUI ..................................................1
césarienne?
(PASSER À 433) ←┤ (PASSER À 435) ←┤
NON.................................................2
NON.................................................2




429
Après la naissance de (NOM), est-ce qu'un
OUI ..................................................1
OUI ..................................................1
professionnel de la santé ou une accou-
NON.................................................2
NON.................................................2
cheuse traditionnelle vous a examinée ?
(PASSER À 433) ↵




430
Après combien de jours ou de semaines

après l'accouchement avez-vous eu votre
JOURS APRES ACC…..1


premier examen de santé ?

SEMAINES APRÈS ACC..2


ENREGISTRER "00" SI MÊME JOUR.

NE SAIT PAS……………………...998




431
Qui vous a examinée à ce moment-là?
PROFESSIONNEL DE SANTÉ


MÉDECIN ..................................11

SAGE-FEMME ..........................12
INSISTER POUR LA PERSONNE LA PLUS
INFIRMIÈRE OBSTÉTRIC/
QUALIFIÉE.
TECHNICIEN DE SANTÉ..........13

AUTRES AGENTS DE SANTÉ
AIDE SOIGNANTÉ ..................... 21
MATRONE.................................. 22
ACCOUCHEUSE
TRADITIONNELLE................. 23

AUTRES PERSONNES
PARENT(E)S/AMI(E)S ..............31

AUTRE
96
(PRÉCISER)




432
Où a eu lieu ce premier examen de santé ?
DOMICILE


VOTRE DOMICILE....................11
AUTRE DOMICILE ....................12



SECTEUR PUBLIC

HÔPITAL GOUVERNEMENT. ... 21

CENTRE DE SANTÉ GOUV. ..... 22
S'IL S'AGIT D'UN HÔPITAL, D'UN CENTRE
MATERNITÉ/PMI GOUV............ 23
DE SANTÉ OU D'UNE CLINIQUE, ÉCRIRE

LE NOM DE L'ÉTABLISSEMENT. INSISTER
AUTRE PUBLIC
26
POUR DÉTERMINER LE TYPE DE
(PRÉCISER)
SECTEUR ET ENCERCLER LE CODE

APPROPRIÉ.
SECTEUR MÉDICAL PRIVÉ

CLINIQUE PRIVÉE .................... 31



AUTRE PRIVÉ
36

(PRÉCISER)





SECTEUR COMMUNAUTAIRE
(NOM DE L’ÉTABLISSEMENT)
CENTRE DE SANTÉ.................. 41



SECTEUR PARA-PUBLIC

MATERNITÉ/PMI ....................... 51



AUTRE MÉDICAL
66
(PRÉCISER)

AUTRE
96
(PRÉCISER)




433
Dans les deux premiers mois qui ont suivi
OUI ..................................................1

l'accouchement, avez-vous reçu une dose de NON.................................................2
vitamine A comme celle-ci?

MONTRER L'AMPOULE/GÉLULES/SIROP.




434
Est-ce que vos règles sont revenues depuis
OUI ..................................................1

la naissance de (NOM)?
(PASSER À 436) ↵
NON.................................................2
(PASSER À 437) ↵
19










DERNIÈRE NAISSANCE
AVANT-DERNIÈRE NAISSANCE


NOM

NOM





435
Est-ce que vos règles sont revenues entre la

OUI ..................................................1
naissance de (NOM) et votre grossesse
NON.................................................2
suivante?
(PASSER À 439) ↵




436
Pendant combien de mois après la naissance
de (NOM) n'avez-vous pas eu vos règles?




MOIS…………………….
MOIS…………………….
NE SAIT PAS……………………..98
NE SAIT PAS……………………..98






437
VÉRIFIER 226:
PAS ENCEINTE OU

PAS

ENQUÊTÉE ENCEINTE?
ENCEINTE:
SURE:
↓ ↓
(PASSER A 439)




438
Avez-vous repris les rapports sexuels depuis
OUI ..................................................1

la naissance de (NOM)?
NON.................................................2
(PASSER À 440) ↵




439
Pendant combien de mois après la naissance
de (NOM) n'avez-vous pas eu de rapports




MOIS…………………….
MOIS…………………….
sexuels?
NE SAIT PAS……………………..98
NE SAIT PAS……………………..98






440
Avez-vous déjà allaité (NOM)?
OUI ..................................................1
OUI ..................................................1
NON.................................................2
NON.................................................2
(PASSER À 447) ↵
(PASSER À 447) ↵


441
Combien de temps après la naissance avez-


vous mis (NOM) au sein pour la première
IMMÊDIATEMENT……………...000
IMMÊDIATEMENT……………...000
fois?

HEURES……….




1
HEURES……….
1
SI MOINS D’1 HEURE, NOTER '00'
HEURES.
JOURS….………




2
JOURS….………
2
SI MOINS DE 24 H., NOTER EN HEURES.
AUTREMENT, NOTER EN JOURS.








442
Au cours des 3 premiers jours qui ont suivi
OUI ..................................................1
OUI ..................................................1
l’accouchement, avant que votre lait ne coule NON.................................................2
NON.................................................2
régulièrement, (NOM) a-t-il/elle reçu d’autres
(PASSER À 444) ↵
(PASSER À 444) ↵
liquides que votre lait?




443
Quel liquide (NOM) a-t-il/elle reçu avant que
LAIT (AUTRE QUE
LAIT (AUTRE QUE
votre lait ne coule régulièrement?
LAIT MATERNEL) ...................... A
LAIT MATERNEL)....................... A

EAU ................................................ B
EAU ................................................ B

EAU SUCRÉE ................................ C
EAU SUCRÉE ................................ C
Quelque chose d'autre?
EAU MÉDICAMENTÉE CONTRE
EAU MÉDICAMENTÉE CONTRE

LES COLLIQUES ...................... D
LES COLLIQUES ....................... D

SOLUTION EAU SEL SUCRE .........E SOLUTION EAU SEL SUCRE..........E
ENREGISTRER TOUTES LES RÉPONSES
JUS DE FRUITS .............................F
JUS DE FRUITS .............................F
CITÉES.
PRÉPARATION ARTIFICIELLE
PRÉPARATION ARTIFICIELLE
POUR BÉBÉ............................... G
POUR BÉBÉ ............................... G
THÉ/INFUSION .............................. H
THÉ/INFUSION .............................. H
MIEL ................................................I MIEL ................................................I


AUTRE
X
AUTRE
X
(PRÉCISER)
(PRÉCISER)




444
VÉRIFIER 404:
EN VIE:
DÉCÉDÉ:
EN VIE:
DÉCÉDÉ:

ENFANT VIVANT?
↓ ↓
↓ ↓
(PASSER À 446)
(PASSER À 446)




445
Allaitez-vous encore (NOM)?
OUI ..................................................1
OUI ..................................................1
(PASSER À 448) ↵ (PASSER À 448) ↵
NON.................................................2
NON.................................................2
446
Pendant combien de mois avez-vous allaité


(NOM) ?




MOIS…………………….
MOIS…………………….
NE SAIT PAS……………………..98
NE SAIT PAS……………………..98


20











447
VÉRIFIER 404:
EN VIE :
DÉCÉDÉ:
EN VIE :
DÉCÉDÉ:





ENFANT EN VIE?




↓
↓
↓
↓
(PASSER À
(RETOURNER À 405,
(PASSER À
(RETOURNER À 405, À
450)
À LA COLONNE
450)
LA DERNIÈRE
SUIVANTE ; OU, S’IL
COLONNE DU
N’Y A PLUS DE
NOUVEAU QUEST. ;
NAISSANCE,
OU, SI PLUS DE NAIS-
PASSER À 454)
SANCE, PASSER À 454)




448
Combien de fois avez-vous allaité la nuit
dernière, entre le coucher et le lever du
NOMBRE D’ALLAITEMENTS
NOMBRE D’ALLAITEMENTS
soleil?





DE NUIT……………….
DE NUIT……………….
SI RÉPONSE NON NUMÉRIQUE, INSISTER POUR
OBTENIR UN NOMBRE APPROXIMATIF.








449
Hier, combien de fois avez-vous allaité
pendant la journée?
NOMBRE D’ALLAITEMENTS
NOMBRE D’ALLAITEMENTS





SI RÉPONSE NON NUMÉRIQUE, INSISTER
DE JOUR……………….
DE JOUR……………….
POUR OBTENIR UN NOMBRE APPROXIMATIF.






450
Est-ce que (NOM) a bu quelque chose au
OUI.................................................. 1
OUI.................................................. 1
biberon hier ou la nuit dernière?
NON ................................................ 2
NON ................................................ 2
NE SAIT PAS.................................. 8
NE SAIT PAS .................................. 8




451
Du sucre a-t-il été ajouté aux aliments ou
OUI.................................................. 1
OUI.................................................. 1
liquides que (NOM) a reçu hier ?
NON ................................................ 2
NON ................................................ 2
NE SAIT PAS.................................. 8
NE SAIT PAS .................................. 8


452
Hier, durant le jour ou la nuit, combien de fois

(NOM) a-t-il/elle reçu des aliments solides,


semi-solides ou des aliments comme de la
NOMBRE DE FOIS………….
NOMBRE DE FOIS………….
purée, mais autres que des liquides?

NE SAIT PAS………………………8
NE SAIT PAS………………………8


SI 7 FOIS OU PLUS, NOTER ‘7'.




453

RETOURNER À 405 DANS LA
RETOURNER À 405 DANS DER-
PROCHAINE COLONNE; OU, S’IL
NIÈRE COLONNE DU NOUVEAU
N’Y A PLUS AUCUNE NAISSANCE,
QUESTIONNAIRE OU, S’IL N’Y A
ALLER À 454.
PLUS AUCUNE NAISSANCE, ALLER
À 454.

21






SECTION 4B. VACCINATION, SANTÉ ET NUTRITION


454
INSCRIRE LE No DE LIGNE, NOM, ÉTAT DE SURVIE DE CHAQUE NAISSANCE SURVENUE EN 1996 OU PLUS TARD.
(S'IL Y A PLUS DE 2 NAISSANCES, UTILISER LA DERNIÈRE COLONNE DES QUESTIONNAIRES SUPPLÉMENTAIRES).


DERNIÈRE NAISSANCE
AVANT-DERNIÈRE NAISSANCE




455
NUMÉRO DE LIGNE DE Q. 212
NUMÉRO DE LIGNE :


NUMÉRO DE LIGNE :









456
SELON Q.212 ET Q.216




NOM

NOM







EN VIE :
DÉCÉDÉ:
EN VIE :
DÉCÉDÉ:








↓
↓
↓
↓

(ALLER A 456, A LA

(ALLER A 456, À LA
COLONNE SUIVANTE;
DERNIERE COLONNE
OU, S’IL N’Y A PLUS
DU NOUVEAU
DE NAISSANCE,
QUESTIONNAIRE ; OU,
PASSER À 484)
S’IL N’Y A PLUS DE
NAISSANCE, PASSER À
484)




457
Est-ce que (NOM) a reçu une dose de
OUI ................................................... 1
OUI ................................................... 1
vitamine A, comme cela, au cours des 6
NON.................................................. 2
NON.................................................. 2
derniers mois?
NE SAIT PAS ................................... 8
NE SAIT PAS ................................... 8
MONTRER L'AMPOULE/GÉLULE/SIROP.




458
Avez-vous un carnet ou une carte de
OUI, VU ............................................ 1
OUI, VU ............................................ 1
vaccination où les vaccinations de (NOM)
(PASSER À 460)
(PASSER À 460)
sont inscrites?
↵
↵

OUI, PAS VU.................................... 2
OUI, PAS VU .................................... 2
SI OUI: Puis-je le(la) voir, s'il vous plaît?
(PASSER À 462)
(PASSER À 462)
↵
↵
PAS DE CARTE ............................... 3
PAS DE CARTE ............................... 3




459
Avez-vous déjà eu un carnet ou une carte de
OUI .................................................1
OUI…............................................... 1
vaccination pour (NOM)?
(PASSER À 462)
(PASSER À 462)
←┤
←┤
NON.................................................. 2
NON..................................................2



460
(1) COPIER LES DATES DE VACCINATION
POUR CHAQUE VACCIN, À PARTIR DE
LA CARTE/DU CARNET.


(2) NOTER '44' DANS LA COLONNE 'JOUR'
SI LE CARNET/CARTE INDIQUE QU'UN
VACCIN A ÉTÉ FAIT MAIS QUE LA
DATE N'A PAS ÉTÉ REPORTÉE.


JOUR
MOIS
ANNÉE
JOUR
MOIS
ANNÉE


BCG
BCG…








BCG…









POLIO 0 (À LA NAISSANCE)
P0…...








P0…...

POLIO 1
P1…...








P1…...

POLIO 2
P2…...








P2…...

POLIO 3
P3…...








P3…...

DTCoq 1
D1…...








D1…...

DTCoq 2
D2…...








D2…...

DTCoq 3
D3…...








D3…...

ROUGEOLE
ROUG








ROUG









VITAMINE A (LA PLUS RÉCENTE)
VIT.A.








VIT.A.









FIÈVRE JAUNE
F.J…..








F.J…..









HÉPATITE B
H.B..








H.B..











22






DERNIÈRE
NAISSANCE
AVANT-DERNIÈRE NAISSANCE




NOM

NOM





461
Est-ce que (NOM) a reçu des vaccinations qui OUI...................................................1
OUI................................................... 1
ne sont pas inscrites sur ce carnet/carte, y
(INSISTER SUR LE TYPE DE ↵
(INSISTER SUR LE TYPE DE ↵
compris les vaccinations faites le jour d'une
VACCIN ET ÉCRIRE '66' DANS LA
VACCIN ET ÉCRIRE '66' DANS LA
campagne de vaccination?
COL. CORRESPONDANT AU
COL. CORRESPONDANT AU

JOUR EN 460)

JOUR EN 460)

ENREGISTRER 'OUI' SEULEMENT SI
(PASSER À 464) ↵
(PASSER À 464) ↵
L'ENQUÊTÉE MENTIONNE BCG, POLIO 0-
NON .................................................2
NON ................................................. 2
3, DTCoq 1-3, LA ROUGEOLE, LA
(PASSER À 464) ←┤ (PASSER À 464) ←┤
VITAMINE A, LA FIÈVRE JAUNE, OU
NE SAIT PAS...................................8
NE SAIT PAS ................................... 8
L’HÉPATITE B.




462
Est-ce que (NOM) a reçu des vaccinations
OUI...................................................1
OUI................................................... 1
pour lui éviter de contracter des maladies, y
NON .................................................2
NON ................................................. 2
compris les vaccinations reçues le jour d'une
(PASSER À 466) ←┤
(PASSER À 466) ←┤
campagne de vaccination?
NE SAIT PAS...................................8
NE SAIT PAS ................................... 8
463
Dites-moi, s'il vous plaît, si (NOM) a reçu


l'une des vaccinations suivantes:






463A La vaccination du BCG contre la tuberculose, OUI...................................................1
OUI................................................... 1
c'est-à-dire une injection dans le bras ou à
NON .................................................2
NON ................................................. 2
l'épaule qui laisse, généralement, une
NE SAIT PAS...................................8
NE SAIT PAS ................................... 8
cicatrice?




463B Le vaccin de la polio, c'est-à-dire des gouttes OUI...................................................1
OUI................................................... 1
dans la bouche?
NON .................................................2
NON ................................................. 2
(PASSER À 463E) ←┤ (PASSER À 463E) ←┤
NE SAIT PAS...................................8
NE SAIT PAS ................................... 8




463C Quand le premier vaccin contre la polio a-t-il
JUSTE APRÈS LA NAISSANCE .....1
JUSTE APRÈS LA NAISSANCE ..... 1
été donné, juste après la naissance ou plus
PLUS TARD.....................................2
PLUS TARD ..................................... 2
tard?




463D Combien de fois le vaccin de la polio a-t-il été
donné?


NOMBRE DE FOIS…………..
NOMBRE DE FOIS…………..






463E La vaccination du DTCoq, c'est-à-dire une
OUI...................................................1
OUI................................................... 1
injection faite à la cuisse ou au bras, donnée
NON .................................................2
NON ................................................. 2
généralement en même temps que les
(PASSER À 463G) ←┤ (PASSER À 463G) ←┤
gouttes contre la polio?
NE SAIT PAS...................................8
NE SAIT PAS ................................... 8




463F Combien de fois?


NOMBRE DE FOIS…………..
NOMBRE DE FOIS…………..


463G Une injection contre la rougeole?
OUI...................................................1
OUI................................................... 1


NON .................................................2
NON ................................................. 2
NE SAIT PAS...................................8
NE SAIT PAS ................................... 8






OUI...................................................1
OUI................................................... 1
463H Une dose de Vitamine A ?
NON .................................................2
NON ................................................. 2


NE SAIT PAS...................................8
NE SAIT PAS ................................... 8




463I
La vaccination contre la fièvre jaune ?
OUI...................................................1
OUI................................................... 1
NON .................................................2


NON ................................................. 2
NE SAIT PAS...................................8
NE SAIT PAS ................................... 8




463J La vaccination contre l’hépatite B ?
OUI...................................................1
OUI................................................... 1


NON .................................................2
NON ................................................. 2
NE SAIT PAS...................................8
NE SAIT PAS ................................... 8




464
Est-ce que (NOM) a reçu certaines de ces
OUI...................................................1
OUI................................................... 1
vaccinations pendant ces deux dernières
NON .................................................2
NON ................................................. 2
années au cours d'une journée nationale de

(PASSER À 466) ↵

(PASSER À 466) ↵
vaccination?
PAS DE VACCIN. DANS LES 2
PAS DE VACCIN. DANS LES 2
DERNIÈRES
ANNÉES..............3 DERNIÈRES
ANNÉES .............. 3
(PASSER À 466) ←┤ (PASSER À 466) ←┤
NE SAIT PAS...................................8
NE SAIT PAS ................................... 8
23








465
Au cours de quelle journée nationale de


vaccination, (NOM) a t-il reçu ces
CAMPAGNE DE 1997 .................... A
CAMPAGNE DE 1997......................A
vaccinations?
CAMPAGNE DE 1998 .................... B
CAMPAGNE DE 1998......................B

CAMPAGNE DE 1999 .................... C
CAMPAGNE DE 1999......................C
NOTER TOUT CE QUI EST MENTIONNÉ.
CAMPAGNE DE 2000 .................... D
CAMPAGNE DE 2000..................... D




466
Est-ce que (NOM) a eu de la fièvre, à un
OUI...................................................1
OUI................................................... 1
moment quelconque, dans les deux dernières NON .................................................2
NON ................................................. 2
semaines ?
NE SAIT PAS...................................8
NE SAIT PAS ................................... 8




467
Est-ce que (NOM) a souffert de la toux, à un
OUI...................................................1
OUI................................................... 1
moment quelconque, au cours des deux
NON .................................................2
NON ................................................. 2
dernières semaines
(PASSER À 469) ←┤ (PASSER À 469) ←┤
NE SAIT PAS...................................8
NE SAIT PAS ................................... 8




468
Quand (NOM) souffrait de la toux, respirait-
OUI...................................................1
OUI................................................... 1
il/elle plus vite que d'habitude avec un souffle NON .................................................2
NON ................................................. 2
court et rapide?
NE SAIT PAS...................................8
NE SAIT PAS ................................... 8






469
VÉRIFIER 466 ET 467 :
« OUI » À 466
AUTRE:
« OUI » À 466
AUTRE:

OU À 467 :

OU À 467 :

FIÈVRE OU TOUX?






↓
↓
↓
(PASSER À 475)
↓
(PASSER À 475)




470
Avez-vous demandé des conseils ou
OUI...................................................1
OUI................................................... 1
recherché un traitement pour la toux/fièvre?
NON .................................................2
NON ................................................. 2
(PASSER À 472) ↵
(PASSER À 472) ↵




471
Où avez-vous recherché des conseils ou un
SECTEUR PUBLIC
SECTEUR PUBLIC
traitement?
HÔPITAL GOUVERNEMENT...... A
HÔPITAL GOUVERNEMENT. ..... A

CENTRE DE SANTÉ GOUV........ B
CENTRE DE SANTÉ GOUV........ B
S'IL S'AGIT D'UN 'HÔPITAL, D'UN CENTRE
MATERNITÉ/PMI GOUV. ............ C
MATERNITÉ/PMI GOUV. ............C
DE SANTÉ OU D'UNE CLINIQUE, ÉCRIRE


LES NOMS DES ÉTABLISSEMENTS.
AUTRE PUBLIC
D
AUTRE PUBLIC
D
INSISTER POUR DÉTERMINER LE TYPE
(PRÉCISER)
(PRÉCISER)
DE SECTEUR ET ENCERCLER LE CODE


APPROPRIÉ.
SECTEUR MÉDICAL PRIVÉ
SECTEUR MÉDICAL PRIVÉ
CLINIQUE PRIVÉE...................... E
CLINIQUE PRIVÉE ...................... E

AUTRE PRIVÉ ........................... F
AUTRE PRIVÉ ............................ F
________________________________


________________________________
SECTEUR COMMUNAUTAIRE
SECTEUR COMMUNAUTAIRE
(NOMS DES ETABLISSEMENTS)
CENTRE DE SANTÉ ................... G
CENTRE DE SANTÉ ...................G




SECTEUR PARA-PUBLIC
SECTEUR PARA-PUBLIC
Quelque part ailleurs?
MATERNITÉ/PMI......................... H
MATERNITÉ/PMI .........................H



AUTRE MÉDICAL
I
AUTRE MÉDICAL
I
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST
(PRÉCISER)
(PRÉCISER)
MENTIONNÉ.


AUTRE
X
AUTRE
X
(PRÉCISER)

(PRÉCISER)







472
VÉRIFIER 466:
« OUI » À 466 :
« NON »/« NSP »
« OUI » À 466 :
« NON»/ «NSP»


A 466 :

A 466 :
A EU DE LA FIÈVRE?






↓
↓
↓
↓
(PASSER À 475)
(PASSER À 475)




473
Est-ce que (NOM) a pris des médicaments
OUI...................................................1
OUI................................................... 1
contre la fièvre?
NON .................................................2
NON ................................................. 2
(PASSER À 475) ←┤ (PASSER À 475) ←┤
NE SAIT PAS...................................8
NE SAIT PAS ................................... 8




474
Quel médicament (NOM) a-t-il pris ?
FANSIDAR...................................... A
FANSIDAR .......................................A

CHLOROQUINE ............................. B
CHLOROQUINE ..............................B
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST
ASPIRINE ....................................... C
ASPIRINE ........................................C
MENTIONNÉ.
AMODIAQUINE .............................. D
AMODIAQUINE................................D

PARACÉTAMOL............................. E
PARACÉTAMOL ..............................E
DEMANDER À VOIR LE MÉDICAMENT SI
QUINIMAX ...................................... F
QUINIMAX ....................................... F
LE TYPE DE MÉDICAMENT N'EST PAS


CONNU. SI LE TYPE DE MÉDICAMENT NE
AUTRE
X
AUTRE
X
PEUT ÊTRE DÉTERMINÉ, MONTRER UN
(PRÉCISER)
(PRÉCISER)
ANTIPALUDÉEN TYPIQUE À L'ENQUETÉE. NE SAIT PAS ................................. Z
NE SAIT PAS ..................................Z
24








475
Est-ce que (NOM) a eu la diarrhée au cours
OUI...................................................1
OUI................................................... 1
des deux dernières semaines?
NON .................................................2
NON ................................................. 2
(PASSER À 483) ←┤ (PASSER À 483) ←┤
NE SAIT PAS...................................8
NE SAIT PAS ................................... 8




476
Maintenant, je voudrais savoir quelle quantité BEAUCOUP MOINS ........................1
BEAUCOUP MOINS ........................ 1
de liquide (NOM) a reçu durant sa diarrhée.
UN PEU MOINS...............................2
UN PEU MOINS............................... 2
Lui avez-vous donné à boire moins que
ENVIRON LA MÊME QUANTITÉ ....3
ENVIRON LA MÊME QUANTITÉ .... 3
d'habitude, environ la même quantité ou plus
PLUS................................................4
PLUS................................................ 4
que d'habitude ?
RIEN À BOIRE.................................5
RIEN À BOIRE ................................. 5

NE SAIT PAS...................................8
NE SAIT PAS ................................... 8
SI MOINS QUE D’HABITUDE, INSISTER: Lui
avez-vous donné à boire beaucoup moins
que d'habitude ou un peu moins que
d'habitude ?




477
Quand (NOM) a eu la diarrhée, lui avez-vous
BEAUCOUP MOINS ........................1
BEAUCOUP MOINS ........................ 1
donné moins à manger que d'habitude,
UN PEU MOINS...............................2
UN PEU MOINS............................... 2
environ la même quantité, plus que
ENVIRON LA MÊME QUANTITÉ ....3
ENVIRON LA MÊME QUANTITÉ .... 3
d'habitude ou rien à manger du tout?
PLUS................................................4
PLUS................................................ 4

A STOPPÉ NOURRITURE ..............5
A STOPPÉ LA NOURITURE ........... 5
SI MOINS QUE D’HABITUDE, INSISTER: Lui N'A JAMAIS DONNÉ À MANGER ...6
N'A JAMAIS DONNÉ À MANGER ... 6
avez-vous donné à manger beaucoup moins
NE SAIT PAS...................................8
NE SAIT PAS ................................... 8
que d'habitude ou un peu moins que
d'habitude?




478
Lui avez-vous donné l'une des choses


suivantes à boire?

OUI NON NSP

OUI NON NSP

a Un liquide préparé à partir d'un sachet [NOM
LIQUIDE SACHET SRO ....1 2 8
LIQUIDE SACHET SRO .... 1 2 8
LOCAL]?

b Un liquide maison recommandé par le
LIQUIDE MAISON .............1 2 8
LIQUIDE MAISON.............. 1 2 8
gouvernement?




479
Est-ce que quelque chose d'autre a été donné OUI...................................................1
OUI................................................... 1
pour traiter la diarrhée?
NON .................................................2
NON ................................................. 2
(PASSER À 481) ←┤ (PASSER À 481) ←┤
NE SAIT PAS...................................8
NE SAIT PAS ................................... 8




480
Qu'a-t-on donné pour traiter la diarrhée?
COMPRIMÉ OU SIROP................... A COMPRIMÉ OU SIROP................... A

INJECTION ..................................... B
INJECTION ......................................B
Quelque chose d'autre?
(I.V.) INTRAVEINEUSE .................. C
(I.V.) INTRAVEINEUSE ...................C

REMÈDES MAISON/PLANTES....... D REMÈDES MAISON/PLANTES.......D
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST


MENTIONNÉ.
AUTRE
X
AUTRE
X
(PRÉCISER)
(PRÉCISER)




481
Avez-vous recherché des conseils ou un
OUI................................................... 1
OUI .................................................. 1
traitement pour la diarrhée?
NON ................................................. 2
NON ................................................ 2
(PASSER À 483) ↵
(PASSER À 483) ↵
25








482
Où avez-vous demandé un conseil ou
SECTEUR PUBLIC
SECTEUR PUBLIC
recherché un traitement?
HÔPITAL GOUVERNEMENT...... A
HÔPITAL GOUVERNEMENT. ..... A

CENTRE DE SANTÉ GOUV........ B
CENTRE DE SANTÉ GOUV........ B

MATERNITÉ/PMI GOUV. ............ C
MATERNITÉ/PMI GOUV. ............C
S'IL S'AGIT D'UN 'HÔPITAL, D'UN CENTRE


DE SANTÉ OU D'UNE CLINIQUE, ÉCRIRE
AUTRE PUBLIC
D
AUTRE PUBLIC
D
LES NOMS DES ÉTABLISSEMENTS.
(PRÉCISER)
(PRÉCISER)
INSISTER POUR DÉTERMINER LE TYPE


DE SECTEUR ET ENCERCLER LE CODE
SECTEUR MÉDICAL PRIVÉ
SECTEUR MÉDICAL PRIVÉ
APPROPRIÉ.
CLINIQUE PRIVÉE...................... E
CLINIQUE PRIVÉE ...................... E
PHARMACIE ................................F
PHARMACIE................................ F
________________________________
MÉDECIN PRIVÉ ........................ G
MÉDECIN PRIVÉ.........................G
________________________________


(NOMS DES ETABLISSEMENTS)
AUTRE PRIVÉ
H
AUTRE PRIVÉ
H

(PRÉCISER)
(PRÉCISER)
Quelque part ailleurs?



SECTEUR COMMUNAUTAIRE
SECTEUR COMMUNAUTAIRE

CENTRE DE SANTÉ .....................I
CENTRE DE SANTÉ .................... I
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST


MENTIONNÉ.
SECTEUR PARA-PUBLIC
SECTEUR PARA-PUBLIC

MATERNITÉ/PMI.......................... J
MATERNITÉ/PMI ..........................J



AUTRE MÉDICAL
K
AUTRE MÉDICAL
K

(PRÉCISER)
(PRÉCISER)

AUTRE SOURCE
AUTRE SOURCE
BOUTIQUE ..................................L
BOUTIQUE .................................. L
GUÉRISSEUR TRADITION........M
GUÉRISSEUR TRADITION. ....... M


AUTRE
X
AUTRE
X
(PRÉCISER)

(PRÉCISER)





483

RETOURNER À 456 DANS LA
RETOURNER À 456 DANS LA
COLONNE SUIVANTE ; OU, S’IL N’Y DERNIÈRE COLONNE DU
A PLUS DE NAISSANCES, ALLER À NOUVEAU QUESTIONNAIRE ; OU,
484.
S’IL N’Y A PLUS DE NAISSANCES,
ALLER À 484.




NO.


QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À



484
VÉRIFIER 456, TOUTES LES COLONNES: NOMBRE D'ENFANTS VIVANTS NÉS EN 1996 OU PLUS TARD :




UN OU PLUS :

AUCUN :

→ 487
↓





486
VÉRIFIER 478 a : TOUTES LES COLONNES:




AU MOINS UN ENFANT A

AUCUN ENFANT N'A REÇU DE SACHET
→ 488
REÇU DES SACHETS DE SRO:
DE SRO OU 478 a NON POSÉE :



↓




487
Avez-vous déjà entendu parler d'un produit spécial appelé [NOM
OUI ........................................................... 1
LOCAL POUR SACHET DE SRO] que l'on peut obtenir pour traiter la
NON.......................................................... 2
diarrhée?



488
VÉRIFIER 218:


N'A PAS D'ENFANT

→ 490
A UN OU PLUSIEURS ENFANTS
VIVANT AVEC ELLE :
VIVANTS AVEC ELLE:


↓





489
Quand (votre enfant/l'un de vos enfants) est sérieusement malade,
OUI ........................................................... 1

pouvez-vous, vous-même, décider de prendre l'enfant pour qu'il soit

traité médicalement?
NON.......................................................... 2
SI L'ENQUÊTÉE RÉPOND QU'AUCUN ENFANT N'A JAMAIS ÉTÉ

SÉRIEURSEMENT MALADE, DEMANDER:
CELA DÉPEND ........................................ 3
Si (votre enfant/l'un de vos enfants) tombait sérieusement malade,
pourriez-vous, vous-même, décider de prendre l'enfant pour qu'il soit
traité médicalement?
26







490
Maintenant, je voudrais vous poser des questions concernant des
soins médicaux pour vous-même.





Différentes raisons peuvent empêcher les femmes d'obtenir des
GROS
AUCUN
conseils ou des traitements médicaux pour elles-mêmes. Quand vous
PROBLÈME
PROBLÈME
êtes malade et que vous voulez un conseil ou un traitement médical,
est-ce que les questions suivantes constituent, pour vous, un gros
problème ou ne posent aucun problème?





Savoir où aller.
1
2





Obtenir la permission d'y aller.
1
2





Obtenir l'argent nécessaire pour le traitement.
1
2





La distance à un établissement de santé.
1
2





Devoir prendre un moyen de transport.
1
2





Ne pas vouloir s'y rendre seule.
1
2





Souci qu'il n'y ait peut-être pas de personnel de santé de
1
2
sexe féminin.



491
VÉRIFIER 215 ET 218 :



A AU MOINS 1 ENFANT NÉ


N'A PAS D’ENFANT NÉ


EN 1998 OU PLUS TARD


EN 1998 OU PLUS TARD


ET VIVANT AVEC ELLE :
ET VIVANT AVEC ELLE :
→ 494
↓
ENREGISTRER LE NOM DU PLUS JEUNE ENFANT
VIVANT AVEC ELLE (ET CONTINUER AVEC 492)





(NOM)





492
Maintenant, je voudrais vous demander quels liquides [NOM DE Q.491] a reçu au


cours des 7 derniers jours, y compris hier.





Combien de jours, au cours des 7 derniers jours, [NOM DE Q.491] a-t-il/elle reçu un
7 DERNIERS
HIER/
des liquides suivants?
JOURS
NUIT DERNIÈRE



POUR CHACUN DES LIQUIDES REÇUS, AU MOINS UNE FOIS, DANS LES 7


DERNIERS JOURS, DEMANDER, AVANT DE PASSER AU LIQUIDE SUIVANT :
NOMBRE DE
NOMBRE DE

JOURS

FOIS
Au total, hier durant le jour ou la nuit combien de fois (NOM DE Q.491) a-t-il/elle reçu:





a Eau?
a a



b Préparation artificielle pour bébé?
b b



c Tout autre type de lait, comme le lait en boîte, en poudre, ou le lait frais d'animal?
c c



d Jus de fruit?
d d



e Autres liquides tels que : eau sucrée, thé, café, boissons gazeuses, ou bouillons?
e e



SI 7 FOIS OU PLUS, NOTER ’7'.

SI NE SAIT PAS, NOTER ’8'.

27








493
Maintenant, je voudrais vous demander quels types d’aliments [NOM DE Q.491] a reçu


au cours des 7 derniers jours, y compris hier.





Combien de jours, au cours des 7 derniers jours, [NOM DE Q.491] a-t-il/elle reçu un
7 DERNIERS
HIER/
des aliments suivants, soit séparément ou mélangé à d’autres aliments?
JOURS
NUIT DERNIÈRE



POUR CHACUN DES ALIMENTS REÇUS, AU MOINS UNE FOIS, DANS LES 7


DERNIERS JOURS, DEMANDER, AVANT DE PASSER À L’ALIMENT SUIVANT :
NOMBRE DE
NOMBRE DE

JOURS

FOIS
Au total, hier durant le jour ou la nuit combien de fois (NOM DE Q.491) a-t-il/elle reçu:





a Tout aliment préparé avec des céréales [par ex: millet, sorgho, mais, riz, blé, gruau ou
autres céréales locales] ?
a


a




b Potiron, igname ou courge rouge ou jaune, carottes ou patates douces rouges?
b


b




c Autres aliments à base de tubercules [par ex: pommes de terre, igname blanche,
c


manioc, cassave, ou autre tubercules/racines locales?]
c




d N'importe quel légume à feuilles vertes?
d


d





e Mangue, papaye [ou autres fruits locaux riches en vitamine A]?


e


e




f Tout autre fruit et légume [par ex: banane, pomme/purée, haricots verts, avocat,



f


tomate]?
f





g Viande, volaille, poisson, coquillages ou oeufs?


g


g




h Autres aliments à base de légumineuses [par ex: lentilles, haricots, soja, légumes à



h


h
gousses ou arachides]?





i Fromage ou yaourt?


i


i





j Tout aliment préparé avec de l'huile, de la graisse ou du beurre?


j


j



SI 7 FOIS OU PLUS, NOTER ’7'.


SI NE SAIT PAS, NOTER ’8'.





494
Avez-vous dormi sous une moustiquaire la nuit dernière?
OUI ............................................................1
NON ..........................................................2




495
La dernière fois que vous avez préparé le repas pour votre famille,
OUI ............................................................1
vous êtes-vous lavé les mains avant de commencer?
NON ..........................................................2
N'A JAMAIS PRÉPARÉ DE REPAS .........3




499F
Au cours des 3 derniers mois, avez-vous eu une injection pour une
OUI ............................................................1
raison quelconque?
NON ..........................................................2 →501




499G
Au cours des 3 derniers mois, combien de fois avez-vous eu une

injection?


NOMBRE D’INJECTIONS….
CHAQUE JOUR… ….…………………95





499H
La dernière fois que vous avez eu une injection, qui était la personne
PROFESSIONNEL DE LA SANTÉ ...........1
qui vous a donné l’injection?
PHARMACIEN ..........................................2
GUÉRISSEUR TRADITIONNEL ...............3
AMI/PARENT ............................................4
ENQUÊTÉE ELLE-MÊME.........................5

AUTRE
6
(PRÉCISER)


28





SECTION 5. MARIAGE ET ACTIVITÉ SEXUELLE




NO.


QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




501
Êtes-vous actuellement mariée ou vivez-vous actuellement avec un
OUI, ACTULLEMENT MARIÉE............... 1

homme?
OUI, VIT AVEC UN HOMME .................. 2
→ 505
1ÈRE UNION NON CONSOMMÉE ........ 3
→ 514
NON, PAS EN UNION ............................ 4




502
Avez-vous déjà été mariée ou avez-vous déjà vécu avec un homme?
OUI, A ÉTÉ MARIÉE............................... 1

OUI, A VÉCU AVEC UN HOMME........... 2
→ 510
NON ........................................................ 3
→ 514




504
Quelle est votre situation matrimoniale actuelle : êtes-vous veuve,
VEUVE .................................................... 1


divorcée ou séparée?
DIVORCÉE ............................................. 2
→ 510
SÉPARÉE ............................................... 3







505
Est-ce que votre mari/partenaire vit actuellement avec vous ou vit-il
VIT AVEC ELLE ...................................... 1

ailleurs?
VIT AILLEURS ........................................ 2




506
ENREGISTRER LE NOM DU MARI/PARTENAIRE ET SON NUMÉRO
NOM


DE LIGNE DE LA FEUILLE MÉNAGE. S'IL N'EST PAS LISTÉ DANS

LE MÉNAGE, ENREGISTRER ’00'.


N° DE LIGNE…………………..





507
Est-ce que votre mari/conjoint a d'autres épouses/femmes en plus de
OUI.......................................................... 1

vous-même?
NON ........................................................ 2
→ 510




508
Combien d'autres femmes a-t-il?

NOMBRE……………………….




NE SAIT PAS……………………………...98 → 510




509
Êtes-vous la première, seconde, .... femme?

RANG….……………………….






510
Avez-vous été mariée ou avez-vous vécu avec un homme une fois ou
UNE FOIS ............................................... 1

plus d'une fois?
PLUS D'UNE FOIS ................................. 2





511
VERIFIER 510 :






MOIS…..……………………..




MARIÉE/A VECU


MARIÉE/A VECU
AVEC UN HOMME
NSP MOIS............................................... 98
AVEC UN HOMME
PLUS D’UNE FOIS :


SEULEMENT UNE FOIS:

→ 514

ANNÉE………..

↓
↓

Maintenant, nous allons parler de
En quel mois et quelle année
NSP ANNÉE ....................................... 9998
votre premier mari/conjoint.
avez-vous commencé à vivre
avec votre mari/conjoint?
En quel mois et quelle année
avez-vous commencé à vivre
avec lui?





SI “1ÈRE UNION NON CONSOMMÉE”, RETOURNER A 501,
ENCERCLER LE CODE “3” ET PASSER A 514.





512
Quel âge aviez-vous lorsque vous avez commencé à vivre avec lui?


ÂGE EN ANNÉES…..


………..





514
Maintenant, je voudrais vous poser quelques questions sur votre
JAMAIS ................................................. 00
→ 524
activité sexuelle afin de mieux comprendre certains problèmes de la


vie familiale.



ÂGE EN ANNÉES…………..
Quel âge aviez-vous quand vous avez eu vos premiers rapports

sexuels (si vous en avez déjà eus)?
1ÈRE FOIS EN COMMENÇANT À ÊTRE
AVEC (1ER) MARI/CONJOINT .............. 96

29




NO.


QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




515
Il y a combien de temps que vous avez eu vos derniers rapports



sexuels ?




NOMBRE DE JOURS……..1

ENREGISTRER EN « NOMBRE D'ANNÉES » SEULEMENT SI LES



DERNIERS RAPPORTS ONT EU LIEU IL Y A UN AN OU PLUS.
NOMBRE DE SEMAINES..2





NOMBRE DE MOIS……….3

SI 12 MOIS OU PLUS, LA RÉPONSE DOIT ÊTRE ENREGISTRÉE EN

ANNÉES


NOMBRE D’ANNÉES …….4
→ 524





516
La dernière fois que vous avez eu des rapports sexuels, un condom a-t-il OUI ............................................................1
été utilisé?
NON ..........................................................2 → 517




516A Quelle est la raison principale pour laquelle vous avez utilisé un condom ENQUÊTÉE VEUT ÉVITER MST/SIDA ....1
à cette occasion?
ENQ. VEUT ÉVITER GROSSESSE .........2
ENQ. VEUT ÉVITER À LA FOIS
MST/SIDA ET GROSSESSE ...............3
N'AVAIT PAS CONFIANCE DANS
PARTENAIRE /SOUPÇONNE
PARTENAIRE D'AVOIR
D'AUTRES PARTENAIRES .................4
PARTENAIRE A INSISTÉ .........................5
NE SAIT PAS ............................................6

AUTRE
7
(PRÉCISER)




517
Quelle est votre relation avec l'homme avec qui vous avez eu vos
C'EST MON MARI/PARTENAIRE

derniers rapports sexuels?
COHABITANT................................1
→ 519

C'EST MON PETIT AMI/FIANCÉ .............2
SI "PETIT AMI" OU "FIANCÉ", DEMANDER:
C'EST UN AUTRE AMI .............................3

C'EST RENCONTRE OCCASIONNEL. ....4
Votre petit ami/fiancé vivait-il avec vous quand vous avez eu vos
C'EST UN PARENT ..................................5
derniers rapports sexuels avec lui?
C'EST UN CLIENT (PROSTITUTION) ......6


SI "OUI", ENREGISTRER ‘1'
AUTRE
7
SI "NON", ENREGISTRER ‘2'
(PRÉCISER)




518
Depuis combien de temps avez-vous des relations sexuelles avec cet


homme?


NOMBRE DE JOURS……..1




NOMBRE DE SEMAINES..2


NOMBRE DE MOIS……….3


NOMBRE D’ANNÉES …..4





519
Au cours des 12 derniers mois, avez-vous eu des rapports sexuels avec OUI ............................................................1
un autre homme?
NON ..........................................................2 → 524




520
La dernière fois que vous avez eu des rapports sexuels avec un autre
OUI ............................................................1
homme, un condom a-t-il été utilisé?
NON ..........................................................2 → 521




520A Quelle est la raison principale pour laquelle vous avez utilisé un condom ENQUÊTÉE VEUT ÉVITER MST/SIDA ....1
à cette occasion?
ENQ. VEUT ÉVITER GROSSESSE .........2
ENQ. VEUT ÉVITER À LA FOIS
MST/SIDA ET GROSSESSE ...............3
N'AVAIT PAS CONFIANCE DANS
PARTENAIRE /SOUPÇONNE
PARTENAIRE D'AVOIR
D'AUTRES PARTENAIRES .................4
PARTENAIRE A INSISTÉ .........................5
NE SAIT PAS ............................................6

AUTRE
7
(PRÉCISER)

30




NO.


QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




521
Quelle est votre relation avec l'homme avec qui vous avez eu vos
C'EST MON MARI/PARTENAIRE

derniers rapports sexuels?
COHABITANT .......................................1 → 522A

C'EST MON PETIT AMI/FIANCÉ .............2
SI "PETIT AMI" OU "FIANCÉ", DEMANDER:
C'EST UN AUTRE AMI .............................3

C'EST RENCONTRE OCCASIONNEL. ....4
Votre petit ami/fiancé vivait-il avec vous quand vous avez eu vos
C'EST UN PARENT ..................................5
derniers rapports sexuels avec lui?
C'EST UN CLIENT (PROSTITUTION) ......6


SI "OUI", ENREGISTRER ‘1'
AUTRE
7
SI "NON", ENREGISTRER ‘2'
(PRÉCISER)




522
Depuis combien de temps avez-vous des relations sexuelles avec cet


homme?


NOMBRE DE JOURS……..1




NOMBRE DE SEMAINES..2


NOMBRE DE MOIS……….3


NOMBRE D’ANNÉES……..4





522A Mis à part ces deux hommes, avez-vous eu des relations sexuelles avec OUI ............................................................1
quelqu'un d'autre au cours des 12 derniers mois ?
NON ..........................................................2 → 524




522B La dernière fois que vous avez eu des rapports sexuels avec cet autre
OUI ............................................................1
homme, un condom a t-il été utilisé?
NON ..........................................................2 → 522D




522C Quelle est la raison principale pour laquelle vous avez utilisé un condom ENQUÊTÉE VEUT ÉVITER MST/SIDA ....1
à cette occasion?
ENQ. VEUT ÉVITER GROSSESSE .........2
ENQ. VEUT ÉVITER À LA FOIS
MST/SIDA ET GROSSESSE ...............3
N'AVAIT PAS CONFIANCE DANS
PARTENAIRE /SOUPÇONNE
PARTENAIRE D'AVOIR
D'AUTRES PARTENAIRES .................4
PARTENAIRE A INSISTÉ .........................5
NE SAIT PAS ............................................6

AUTRE
7
(PRÉCISER)




522D Quelle est votre relation avec cet homme?
C'EST MON MARI/PARTENAIRE


COHABITANT................................1
→ 523
SI "PETIT AMI" OU "FIANCÉ", DEMANDER:
C'EST MON PETIT AMI/FIANCÉ .............2

C'EST UN AUTRE AMI .............................3
Votre petit ami/fiancé vivait-il avec vous quand vous avez eu vos
C'EST RENCONTRE OCCASIONNEL. ....4
derniers rapports sexuels avec lui?
C'EST UN PARENT ..................................5

C'EST UN CLIENT (PROSTITUTION) ......6
SI "OUI", ENREGISTRER '1'

SI "NON", ENREGISTRER '2'
AUTRE
7
(PRÉCISER)




522E Depuis combien de temps avez-vous des relations sexuelles avec cet


homme?


NOMBRE DE JOURS……..1


NOMBRE DE SEMAINES..2


NOMBRE DE MOIS……….3


NOMBRE D’ANNÉES……..4




523
En tout, avec combien d'hommes différents avez-vous eu des relations


sexuelles au cours des 12 derniers mois?


NOMBRE DE PARTENAIRES.





524
Connaissez-vous un endroit où l'on peut se procurer des condoms?
OUI ............................................................1
NON ..........................................................2 → 601

31




NO.


QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




525
Où est-ce?
SECTEUR PUBLIC


HÔPITAL GOUVERNEMENTAL........... A

CENTRE DE SANTÉ GOUV................. B

CLINIQUE PLANNING FAMILIAL.........C
S'IL S'AGIT D'UN 'HÔPITAL, D'UN CENTRE DE SANTÉ OU D'UNE
PMI/MATERNITE ..................................D
CLINIQUE, ÉCRIRE LE NOM DE L’ENDROIT. INSISTER POUR
CLINIQUE MOBILE...............................E
DÉTERMINER LE TYPE DE SECTEUR ET ENCERCLER LE CODE
AGENT DE TERRAIN ........................... F
APPROPRIÉ.


AUTRE PUBLIC
G

(PRÉCISER)



SECTEUR MÉDICAL PRIVÉ




CLINIQUE .............................................H

PHARMACIE.......................................... I




MÉDECIN PRIVÉ...................................J

AGENT DE TERRAIN ........................... K




AUTRE PRIVÉ

MÉDICAL
L

(NOMS DES ENDROITS)
(PRÉCISER)

SECTEUR COMMUNAUTAIRE
CENTRE DE SANTE ........................... M

AGENT DE SANTE...............................N

ADBC/MATRONE/ACCOUCHEUSE/
Aucun autre endroit?
AIDE-SOIGNANTE ..........................O


SECTEUR PARA-PUBLIC
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNÉ.
INPS/CMIE............................................ P
MUTEC .................................................Q

AUTRE
R
(PRÉCISER)

AUTRE SOURCE
BOUTIQUE/MARCHE........................... S
GUERISSEUR TRADITIONNEL ........... T
ÉGLISE .................................................U
PARENTS/AMIS ................................... V

AUTRE
X
(PRÉCISER)




526
Si vous le souhaitiez, pourriez-vous vous procurer vous-même un
OUI ............................................................1
condom?
NON ..........................................................2
NE SAIT PAS/N'EST PAS SÛRE..............8


32

SECTION 6. PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ




NO


QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À



601
VÉRIFIER 311/311A:




LUI OU ELLE

→ 614
NI LUI NI ELLE STÉRILISÉ :
STÉRILISÉ:


↓





602
VÉRIFIER 226:







PAS ENCEINTE

ENCEINTE :



OU PAS SURE :

AVOIR UN (AUTRE) ENFANT .................. 1
↓
↓
PAS D'AUTRE/AUCUN ............................. 2 → 604
Maintenant j'ai quelques
Maintenant j'ai quelques questions DIT QU'ELLE NE PEUT PAS

questions au sujet de l'avenir.
au sujet de l'avenir.
TOMBER
ENCEINTE........................ 3 → 614
Voudriez-vous avoir un (un autre)
Après l'enfant que vous attendez,
INDÉCISE/NE SAIT PAS

enfant, ou préféreriez-vous ne
voudriez-vous avoir un autre
ET ENCEINTE .................................. 4 → 610
pas avoir d'(autre) enfant?
enfant, ou préféreriez-vous ne pas PAS ENCEINTE

avoir d'autre enfant?
OU PAS SÛRE ................................. 5 → 608





603
VÉRIFIER 226:








PAS ENCEINTE

ENCEINTE :

MOIS………………………1

OU PAS SURE :




↓
↓
ANNEES…………………2

Combien de temps voudriez-vous
Après la naissance de l'enfant que


attendre à partir de maintenant
vous attendez, combien de temps BIENTÔT/MAINTENANT.......................993 → 609
avant la naissance d'un (autre)
voudriez-vous attendre avant la
DIT NE PEUT PAS

enfant?
naissance d'un autre enfant?
TOMBER ENCEINTE.................. 994 → 614
APRÈS MARIAGE ................................. 995


AUTRE
996
(PRÉCISER)
→ 609
NE SAIT PAS......................................... 998




604
VÉRIFIER 226:




PAS ENCEINTE

ENCEINTE:
→ 610
OU PAS SURE :
↓



605
VÉRIFIER 310: UTILISE ACTUELLEMENT UNE MÉTHODE CONTRACEPTIVE








NON POSÉE :
N’UTILISE PAS
UTILISE ACTUEL-



ACTUELLEMENT :
LEMENT :
→ 608
↓
↓





606
VÉRIFIER 603 :






NON POSÉE :
24 MOIS OU PLUS
00-23 MOIS OU


OU 2 ANS OU + :
00-01 ANNÉE :
→ 610
↓
↓



33




NO


QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À





607
VÉRIFIER 602:

NON MARIÉE ............................................A




VEUT UN/UN

NE VEUT PAS

RAISONS LIÉES À LA FÉCONDITÉ

AUTRE ENFANT:
D'(AUTRE) ENFANT :
PAS DE RAPPORTS SEXUELS............B
↓
↓
RAP. SEXUELS PEU FRÉQUENTS..... C
Vous avez dit que, dans
Vous avez dit que vous ne vouliez
MÉNOPAUSE//HYSTÉRECTOMIE....... D
l'immédiat, vous ne vouliez pas
pas d'(autre) enfant, mais vous
SOUS-FÉCONDE/STÉRILE...................E
avoir (un/un autre) enfant, mais
n'utilisez pas de méthode pour
AMÉNORRHÉE POSTPARTUM............F
vous n'utilisez pas de méthode
éviter une grossesse.
ALLAITEMENT...................................... G
pour éviter une grossesse.
Pouvez-vous me dire pourquoi?
FATALISTE ........................................... H
Pouvez-vous me dire pourquoi?




OPPOSITION À L'UTILISATION
Y a-t-il d’autres raisons ?
Y a-t-il d’autres raisons ?
ENQUÊTÉE OPPOSÉE .......................... I


MARI/PARTENAIRE OPPOSÉ .............. J


AUTRES PERSONNES OPPOSÉES ....K
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNÉ.
INTERDITS RELIGIEUX ........................ L

MANQUE DE CONNAISSANCE
CONNAÎT AUCUNE MÉTHODE ........... M
CONNAÎT AUCUNE SOURCE.............. N

RAISONS LIÉES AUX MÉTHODES
PROBLÈMES DE SANTÉ ..................... O
PEUR DES EFFETS SECONDAIRES ...P
PAS ACCESSIBLE/TROP LOIN ........... Q
TROP CHER ......................................... R
PAS PRATIQUE À UTILISER ................S
INTERFÈRE AVEC LES FONCTIONS
NORMALES DU CORPS ....................T

AUTRE
X
(PRÉCISER)
NE SAIT PAS.............................................Z




608
Dans les semaines qui viennent, si vous découvriez que vous êtes
PROBLÈME IMPORTANT......................... 1
enceinte, cela serait-il un problème important, un petit problème ou
PETIT PROBLÈME.................................... 2
cela ne vous poserait-il aucun problème?
AUCUN PROBLÈME ................................. 3
DIT NE PEUT PAS TOMBER ENCEINTE/
N’A PAS DE RAPPORTS SEX. ............ 4



609
VÉRIFIER 310: UTILISE ACTUELLEMENT UNE MÉTHODE CONTRACEPTIVE







NON POSÉE :
NON, N’UTILISE PAS
OUI, UTILISE
→ 614

ACTUELLEMENT :
ACTUELLEMENT :
↓
↓






610
Pensez-vous que, dans l'avenir, vous utiliserez une méthode
OUI ............................................................ 1
contraceptive pour retarder ou éviter une grossesse?
NON........................................................... 2
NE SAIT PAS............................................. 8 → 612




611
Quelle méthode contraceptive préféreriez-vous utiliser?
STÉRILISATION FÉMININE.................. 01

STÉRILISATION MASCULINE.............. 02

PILULE .................................................. 03
DIU......................................................... 04

INJECTIONS ......................................... 05

IMPLANTS............................................. 06

CONDOM .............................................. 07
CONDOM FÉMININ............................... 08

DIAPHRAGME....................................... 09
→ 614
MOUSSE/GELÉE .................................. 10

MAMA. ................................................... 11

CONTINENCE PÉRIODIQUE ............... 12

RETRAIT ............................................... 13


AUTRE
96
(PRÉCISER)
PAS SÛRE............................................... 98

34




NO


QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




612
Quelle est la raison principale pour laquelle vous pensez que vous
NON MARIÉE .......................................... 11
n'utiliserez pas de méthode contraceptive dans l'avenir?


RAISONS LIÉES À LA FÉCONDITÉ

PAS DE RAP. SEXUELS/RAP.

SEXUELS PEU FRÉQUENTS ......... 22
MÉNOPAUSE/HYSTÉRECTOMIE....... 23
SOUS-FÉCONDE/STÉRILE................. 24
VEUT AUTANT D'ENFANTS QUE

POSSIBLE........................................ 26


OPPOSITION À L'UTILISATION
ENQUÊTÉE OPPOSÉE ....................... 31
MARI/PARTENAIRE OPPOSÉ ............ 32
AUTRES PERSONNES OPPOSÉES .. 33
INTERDITS RELIGIEUX ...................... 34

MANQUE DE CONNAISSANCE

CONNAÎT AUCUNE MÉTHODE .......... 41 → 614
CONNAÎT AUCUNE SOURCE............. 42

RAISONS LIÉES AUX MÉTHODES

PROBLÈMES DE SANTÉ .................... 51
PEUR DES EFFETS SECONDAIRES . 52
PAS ACCESSIBLE/TROP LOIN .......... 53
TROP CHER ........................................ 54
PAS PRATIQUE À UTILISER .............. 55
INTERFÈRE AVEC LES FONCTIONS

NATURELLES DU CORPS............... 56


AUTRE
96
(PRÉCISER)
NE SAIT PAS........................................... 98




613
Utiliseriez-vous une méthode si vous étiez mariée?
OUI ............................................................ 1
NON........................................................... 2
NE SAIT PAS............................................. 8





614
VÉRIFIER 216:





AUCUN…………………………………..…00 → 616
A DES ENFANTS
N’A PAS D’ENFANT


VIVANTS :
VIVANT :



NOMBRE…………………
↓
↓

Si vous pouviez revenir à l'époque
Si vous pouviez choisir


où vous n'aviez pas d'enfant et
exactement le nombre d'enfants
AUTRE
96 → 616
choisir exactement le nombre
à avoir dans votre vie, combien
(PRÉCISER)
d'enfants à avoir dans votre vie,
voudriez-vous en avoir?

combien auriez-vous voulu en
avoir ?





INSISTER POUR OBTENIR UNE RÉPONSE NUMÉRIQUE.


SI « AUCUN », ENCERCLER « 00 » ET PASSER A 616.




615
Parmi ces enfants, combien souhaiteriez-vous de garçons, combien
GAR-
N’IM-

souhaiteriez-vous de filles, et pour combien d'entre eux, le sexe
FILLES
CONS
PORTE
n'aurait-il pas d'importance?
NOMBRE..






.

AUTRE
96
(PRÉCISER)




616
Diriez-vous que vous approuvez ou que vous désapprouvez les
APPROUVE............................................... 1
couples qui utilisent une méthode contraceptive pour éviter de tomber
DÉSAPPROUVE ....................................... 2
enceinte?
NE SAIT PAS/PAS SÛRE ......................... 3




617
Au cours des derniers mois, avez-vous entendu parler de planification


familiale:
OUI
NON
À la radio?
RADIO .......................................... 1 2
À la télévision?
TÉLÉVISION................................. 1 2
Dans des journaux ou magazines?
JOURNAUX OU MAGAZINES ..... 1
2
Sur une affiche ?
AFFICHE ...................................... 1 2
Dans un prospectus/brochure ?
PROSPECTUS ............................. 1 2
À une séance d’animation culturelle /éducative ?
ANIMATION CULTURELLE ......... 1
2
À l’école ?
À L’ÉCOLE ................................... 1
2

35




NO


QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




618
À votre avis, est-il admissible ou inadmissible de parler de planification

familiale :

IN-

ADMIS-
ADMIS-

SIBLE
SIBLE
À la radio ?
À LA RADIO...................... 1
2
À la télévision?
À LA TV ............................ 1
2
Dans les journaux ou magazines?
DANS LES JOURNAUX ... 1
2
Sur des affiches ?
SUR DES AFFICHES ....... 1
2
Dans des prospectus/brochures ?
DANS PROSPECTUS ...... 1
2
Dans les séances d’animation culturelle ou éducative ?
ANIMATION CULT ........... 1
2
A l’école ?
A L’ÉCOLE ....................... 1
2




619
Au cours des 12 derniers mois, avez-vous discuté de la pratique de la
OUI ............................................................ 1
planification familiale avec vos ami(e)s, vos voisin(e)s ou vos
NON........................................................... 2 → 621
parent(e)s?




620
Avec qui en avez-vous discuté?
MARI/PARTENAIRE..................................A

MÈRE ........................................................B
Quelqu'un d'autre?
PÈRE ........................................................ C

SOEUR(S) ................................................ D
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNÉ.
FRÈRES(S) ...............................................E
COUSINE(S)/COUSIN(S)..........................F
FILLE ........................................................ G
FILS .......................................................... H
BELLE-MÈRE ............................................. I
AMI(E)S/VOISIN(E)S................................. J

AUTRE
X
(PRÉCISER)
621 VÉRIFIER
501:





OUI, ACTUEL-
OUI, VIT AVEC UN
NON, PAS EN UNION OU
→ 628
LEMENT MARIÉE:
HOMME :
1ÈRE UNION
↓
↓
NON CONSOM.:


622



VÉRIFIER 311/311A :




AU MOINS UN
AUCUN CODE
→ 624
CODE ENCERCLÉ:
ENCERCLÉ:
↓




623
Vous m’avez dit que vous utilisez actuellement une méthode de
PRINCIPALEMENT ENQUÊTÉE .............. 1
planification familiale. Diriez-vous que la décision d’utiliser une
PRINCIPALEMENT MARI/PARTENAIRE . 2
méthode vient principalement de vous-même, principalement de votre
DÉCISION COMMUNE ............................. 3
mari/partenaire, ou avez-vous décidé ensemble ?
AUTRE
6

(PRÉCISER)




624
Maintenant je voudrais vous parler des opinions de votre


mari/partenaire en matière de planification familiale.
APPROUVE............................................... 1
Pensez-vous que votre mari/partenaire approuve ou désapprouve les
DÉSAPPROUVE ....................................... 2
couples qui utilisent une méthode contraceptive pour éviter une
NE SAIT PAS............................................. 8
grossesse?




625
Combien de fois, au cours des 12 derniers mois, avez-vous parlé de la JAMAIS...................................................... 1
planification familiale avec votre mari/partenaire?
UNE OU DEUX FOIS ................................ 2
PLUS SOUVENT ....................................... 3




626
VÉRIFIER 311/311A :




NI LUI, NI ELLE
LUI OU ELLE
→ 628
STERILISÉ:
STERILISÉ:
↓




627
Pensez-vous que votre mari/partenaire veut le même nombre d'enfants MÊME NOMBRE ....................................... 1
que vous, en veut davantage que vous ou en veut moins que vous?
PLUS D'ENFANTS .................................... 2
MOINS D'ENFANTS.................................. 3
NE SAIT PAS............................................. 8

36




NO


QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




628
Le mari et la femme ne sont pas toujours d'accord sur tout. S'il vous



plaît, dites-moi si vous pensez qu'il est normal qu'une femme refuse

d'avoir des rapports sexuels avec son mari/partenaire quand:
OUI
NON
NSP


Elle sait que son mari/partenaire a une maladie sexuellement

transmissible?

IL A UNE MST ........................ 1
2
8


Elle sait que son mari/partenaire a des rapports sexuels avec


des femmes autres que ses conjointes ?
AUTRES
FEMMES................. 1 2 8


Elle a accouché récemment?
ACCOUCHÉ
RÉCEMMENT ... 1 2 8



Elle est fatiguée ou n'est pas d'humeur à faire cela ?
FATIGUÉE/PAS
HUMEUR..... 1 2 8


37

SECTION 7. CARACTÉRISTIQUES DU CONJOINT ET TRAVAIL DE LA FEMME




NO


QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À



701
VÉRIFIER 501 ET 502 :




_______________________________‎
→ 703
OUI, ACTUELLEMENT
A ÉTÉ MARIÉE/A


MARIÉE/VIT AVEC UN

VÉCU AVEC UN


HOMME:
HOMME :


NON, PAS EN


↓
UNION OU 1ÈRE UNION
__‎
→ 707
NON CONSOMMÉE:






702
Quel âge a eu votre mari/conjoint à son dernier anniversaire?



ÂGE EN ANNÉES RÉVOLUES..





703
Est-ce que votre (dernier) mari/ conjoint a fréquenté l'école?
OUI ............................................................1
NON ..........................................................2 → 706




704
Quel est le plus haut niveau d'études qu'il a atteint :
FONDAMENTAL 1 (PRIMAIRE) ............... 1
primaire, secondaire ou supérieur?
FONDAMENTAL 2 (COLLÈGE)................ 2
SECONDAIRE/LYCÉE TECHNIQUE........ 3
SUPÉRIEUR ............................................. 4
AUTRE_________________________ .... 6
(PRÉCISER)


NE SAIT PAS ............................................ 8 → 706




705
Quelle est la dernière (classe/année) qu'il a achevée à ce niveau?
CLASSE………………………



….

NE SAIT PAS ..........................................98





706
VÉRIFIER 701:







OCCUPATION………………..
ACTUEL LEMENT

A ÉTÉ MARIÉE /A

MARIÉE/VIT AVEC UN
VÉCU AVEC UN


HOMME:

HOMME:


↓
↓


Quelle est l'occupation de votre
Quelle était l'occupation de votre
mari/partenaire?
(dernier) mari/partenaire?


C'est-à-dire, quel genre de travail
C'est-à-dire, quel genre de

fait-il principalement?

travail faisait-il principalement?




707
En dehors de votre travail domestique, travaillez-vous actuellement?
OUI ............................................................1 → 710
NON ..........................................................2




708
Comme vous le savez, certaines femmes ont un travail pour lequel


elles sont payées en argent ou en nature. Certaines ont un petit
OUI ............................................................1 → 710
commerce ou travaillent sur les terres ou dans une affaire de la famille. NON ..........................................................2
Faites-vous en ce moment quelque chose de ce genre ou un
quelconque autre travail?




709
Avez-vous fait un travail quelconque au cours des 12 derniers mois?
OUI ............................................................1
NON ..........................................................2 → 719




710
Quelle est votre occupation, c'est-à-dire, quel genre de travail faites-


vous principalement?


OCCUPATION………………..












711
VÉRIFIER 710 :


NE TRAVAILLE PAS
→ 713
TRAVAILLE DANS
DANS L’AGRICULTURE:
L’AGRICULTURE:

↓

38




NO


QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




712
Travaillez-vous principalement sur votre propre terre, ou sur la terre de PROPRE TERRE ......................................1
votre famille, ou travaillez-vous sur une terre que vous louez, ou
TERRE DE LA FAMILLE...........................2
travaillez-vous sur la terre de quelqu'un d'autre?
TERRE LOUÉE .........................................3
TERRE DE QUELQU'UN D'AUTRE..........4
AUTRE_________________________ .... 6 → 714
(PRÉCISER)




713
Faites-vous ce travail pour un membre de votre famille, pour quelqu'un
POUR UN MEMBRE DE LA FAMILLE......1
d'autre, ou êtes-vous à votre compte?
POUR QUELQU'UN D'AUTRE..................2
À SON COMPTE.......................................3




714
Travaillez-vous habituellement à la maison ou loin de la maison?
À LA MAISON ...........................................1
LOIN DE LA MAISON ...............................2




715
Travaillez-vous habituellement toute l'année, de manière saisonnière,
TOUTE L'ANNÉE ......................................1
ou seulement de temps en temps?
SAISONNIER/PARTIE DE L'ANNÉE ........2
TEMPS EN TEMPS...................................3




716
Pour ce travail, touchez-vous de l'argent, êtes-vous payée en nature ou ARGENT SEULEMENT ............................1
n'êtes-vous pas du tout payée?
ARGENT ET NATURE ..............................2
EN NATURE SEULEMENT.......................3
PAS PAYÉE ..............................................4 → 719





717
Qui décide principalement comment l'argent que vous gagnez va être
ENQUÊTÉE ELLE-MÊME ........................1

utilisé?
MARI/PARTENAIRE .................................2
ENQUÊTÉE ET MARI/PARTENAIRE
ENSEMBLE ...........................................3
QUELQU'UN D'AUTRE .............................4
ENQUÊTÉE ET QUELQU'UN D'AUTRE
ENSEMBLE ...........................................5




718
En moyenne, quelle part des dépenses de votre ménage est payée par PRESQUE RIEN .......................................1
ce que vous gagnez : presque rien, moins de la moitié, à peu près la
MOINS DE LA MOITIÉ..............................2
moitié, plus de la moitié ou la totalité?
À PEU PRÈS LA MOITIÉ ..........................3
PLUS DE LA MOITIÉ ................................4
LA TOTALITÉ............................................5
RIEN, TOUT SON REVENU
EST GARDÉ. ......................................6




719
Dans votre famille, qui a généralement le dernier mot dans les
ENQUÊTÉE ELLE-MÊME = 1

décisions suivantes:
MARI/PARTENAIRE = 2
ENQUÊTÉE ET MARI/PARTENAIRE,
ENSEMBLE = 3
QUELQU'UN D'AUTRE = 4
ENQUÊTÉE ET QUELQU'UN D'AUTRE,
ENSEMBLE = 5
DÉCISION PAS PRISE/PAS APPLICABLE = 6


Vos propres soins de santé?
SOINS
1 2 3 4 5 6


Les achats de choses importantes pour le ménage?
CHO.
IMP. 1 2 3 4 5 6


Les achats pour les besoins quotidiens du ménage?
QUOTID. 1 2 3 4 5 6


Les visites à la famille, aux amis ou parents?
VISITES
1 2 3 4 5 6


Quelle nourriture sera préparée chaque jour?
NOURRIT. 1 2 3 4 5 6




720
PRÉSENCE D'AUTRES PERSONNES À CE MOMENT (PERSONNES PRÉS./
PRÉS./
PAS
PRÉSENTES ET QUI ÉCOUTENT, PRÉSENTES MAIS QUI
ÉCOUTE
ÉCOUTE
PRÉS.
N'ÉCOUTENT PAS, OU PAS PRÉSENTES)

PAS

ENFANTS <10.......... 1
2
8
MARI ........................ 1 2 8
AUTRES HOMMES.. 1
2
8
AUTRES FEMMES .. 1
2
8

39




NO


QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




721
Parfois un mari est contrarié ou en colère à cause de certaines choses


que fait sa femme. À votre avis, est-il normal qu'un mari frappe ou

batte sa femme dans les situations suivantes:
OUI
NON
NSP


Si elle sort sans le lui dire?
SORTIR.................. 1 2 8


Si elle néglige les enfants?
NÉGL. ENFANTS... 1
2
8


Si elle discute ses opinions?
DISCUTER ............. 1 2 8


Si elle refuse d'avoir des rapports sexuels avec lui?
REFUSE SEXE ...... 1
2
8


Si elle brûle la nourriture?
BRÛLER NOUR. .... 1
2
8


40

SECTION 8. SIDA ET AUTRES MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES





NO.
QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




801
Maintenant, je voudrais vous parler de quelque chose d'autre.
OUI ............................................................1
Avez-vous déjà entendu parler d'une maladie appelée SIDA?
NON...........................................................2 → 817




802
Y a-t-il quelque chose qu'une personne peut faire pour éviter de
OUI ............................................................1
contracter le SIDA ou le virus qui cause le SIDA?
NON...........................................................2
NE SAIT PAS.............................................8 → 809




803
Que peut-on faire?
S'ABSTENIR DE RAPPORTS SEX.......... A

UTILISER DES CONDOMS ..................... B

LIMITER RAPPORTS SEX. À UN

PARTENAIRE/RESTER FIDÈLE À

UN SEUL PARTENAIRE ..................... C
Quelque chose d'autre?
LIMITER LE NOMBRE DE

PARTENAIRES SEXUELS.................. D

ÉVITER SEXE AVEC PROSTITUÉES ..... E

ÉVITER SEXE AVEC PERSONNES

AYANT BEAUCOUP PARTENAIRES ..F
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNÉ.
ÉVITER SEXE AVEC HOMOSEXUELS...G
ÉVITER SEXE AVEC PERSONNES QUI
SE FONT DES INJECTIONS
INTRAVEINEUSES DE DROGUES .... H
ÉVITER TRANSFUSIONS SANG ..............I
ÉVITER INJECTIONS ...............................J
ÉVITER PARTAGER RASOIRS/LAMES.. K
ÉVITER D’EMBRASSER...........................L
ÉVITER PIQÛRES DE MOUSTIQUES ....M
CHERCHER PROTECTION DES
GUÉRISSEURS TRADITIONNELS ... N

AUTRE
W
(PRÉCISER)

AUTRE
X
(PRÉCISER)
NE SAIT PAS............................................ Z




804
Est-ce qu'on peut se protéger du virus du SIDA en ayant seulement un
OUI ............................................................1
partenaire sexuel qui n'a aucun autre partenaire?
NON...........................................................2
NE SAIT PAS.............................................8




805
Est-ce qu'on peut contracter le virus du SIDA en se faisant piquer par
OUI ............................................................1
des moustiques?
NON...........................................................2
NE SAIT PAS.............................................8




806
Est-ce qu'on peut se protéger du virus SIDA en utilisant un condom
OUI ............................................................1
chaque fois qu'on a des rapports sexuels?
NON...........................................................2
NE SAIT PAS.............................................8




807
Est-ce qu'on peut contracter le virus du SIDA en partageant la nourriture OUI ............................................................1
avec quelqu'un atteint du SIDA?
NON...........................................................2
NE SAIT PAS.............................................8




808
Est-ce qu'on peut se protéger du virus du SIDA en s'abstenant
OUI ............................................................1
complètement de rapports sexuels?
NON...........................................................2
NE SAIT PAS.............................................8




809
Est-il possible qu'une personne apparemment en bonne santé ait en fait OUI ............................................................1
le virus du SIDA?
NON...........................................................2
NE SAIT PAS.............................................8




810
Connaissez-vous personnellement quelqu'un qui a le virus du SIDA ou
OUI ............................................................1
quelqu'un qui est décédé du SIDA?
NON...........................................................2




811
Est-ce que le virus qui cause le SIDA peut être transmis de la mère à
OUI ............................................................1
l'enfant?
NON...........................................................2
NE SAIT PAS.............................................8 → 813

41




NO.
QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




812
Le virus qui cause le SIDA peut-il être transmis de la mère à l'enfant:



OUI
NON
NSP
Durant la grossesse?
DURANT GROSSESSE. .... 1
2
8
Durant l'accouchement?
DURANT ACCOUCHEM. ... 1
2
8
Durant l'allaitement?
DURANT ALLAITEMENT ... 1
2
8




813
VÉRIFIER 501:





ACTUEL LEMENT
NON : PAS EN UNION, OU

MARIEE/VIT AVEC UN
1ÈRE UNION NON CONSOMMÉE :

HOMME:

→ 815A

↓




814
Avez-vous déjà parlé des moyens d'éviter de contracter le virus du SIDA OUI ............................................................1
avec (votre mari/l’homme avec qui vous vivez) ?
NON...........................................................2




815A À votre avis, est-il admissible ou inadmissible de parler du SIDA:




PAS


ADMIS-
ADMIS-

SIBLE
SIBLE
À la radio ?
À LA RADIO...................... 1
2


À la télévision?
À LA TV ............................ 1
2


Dans les journaux ou magazines?
DANS LES JOURNAUX ... 1
2


Sur des affiches ?
SUR DES AFFICHES ....... 1
2


Dans des prospectus/brochures ?
DANS PROSPECTUS ...... 1
2


Dans les séances d’animation culturelle ou éducative ?
ANIMATION CULT ........... 1
2


A l’école ?
A L’ÉCOLE ....................... 1
2




815B Si une personne apprend qu'elle est infectée par le virus qui cause le
PEUT ÊTRE GARDÉ SECRET .................1
SIDA, cette personne devrait-elle être autorisée à garder son état secret COMMUNIQUÉ À LA COMMUNAUTÉ .....2
ou cette information devrait-elle être communiquée à la communauté?
NSP/PAS SÛRE ........................................8




816
Si quelqu'un de votre famille contractait le virus qui cause le SIDA,
OUI ............................................................1
seriez-vous prête à prendre soin de lui ou d'elle dans votre propre
NON...........................................................2
ménage?
NSP/PAS SÛRE /CELA DÉPEND.............8




817A Si un(e) enseignante(e) a le virus du SIDA, mais ne paraît pas malade, PEUT CONTINUER À ENSEIGNER .........1
doit-il lui être permis de continuer à enseigner à l’école ?
PAS CONTINUER À ENSEIGNER............2
NSP/PAS SÛRE/CELA DÉPEND..............8




817B Est-ce qu'on devrait éduquer les enfants âgés de 12 à 14 ans sur
OUI ............................................................1
l'utilisation du condom pour éviter de contracter le SIDA?
NON...........................................................2
NSP/PAS SÛRE/CELA DÉPEND..............8




817C Avez-vous déjà effectué un test pour savoir si vous aviez le virus du
OUI ............................................................1 →817FX
SIDA?
NON...........................................................2




817D Voudriez-vous effectuer un test pour le virus du SIDA?
OUI ............................................................1
NON...........................................................2
NE SAIT PAS /PAS SÛRE ........................8




817E Connaissez-vous un endroit où vous pourriez effectuer un test pour le
OUI ............................................................1
SIDA?
NON...........................................................2 → 817

42




NO.
QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




817F Où pouvez-vous aller pour ce test?
SECTEUR PUBLIC



HÔPITAL GOUVERNEMENTAL ...........A

Aucun autre?
CENTRE DE SANTÉ GOUV. ................B


CLINIQUE PLANNING FAMILIAL ........ C


PMI/MATERNITE ................................. D

ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNÉ.
CLINIQUE MOBILE .............................. E


AGENT DE TERRAIN ...........................F





AUTRE PUBLIC
G


(PRÉCISER)



817FX Où êtes-vous allée pour ce test ?
SECTEUR MÉDICAL PRIVÉ


CLINIQUE............................................. H

PHARMACIE .......................................... I
S'IL S'AGIT D'UN HÔPITAL, D'UN CENTRE DE SANTÉ OU D'UNE
MÉDECIN PRIVÉ .................................. J
CLINIQUE, ÉCRIRE LE NOM DE L'ÉTABLISSEMENT. INSISTER
AGENT DE TERRAIN ...........................K
POUR DÉTERMINER LE TYPE DE SECTEUR ET ENCERCLER LE
AUTRE PRIVÉ
CODE APPROPRIÉ.
MÉDICAL
L

(PRÉCISER)



SECTEUR COMMUNAUTAIRE





CENTRE DE SANTE............................ M

AGENT DE SANTE .............................. N





ADBC/MATRONE/ACCOUCHEUSE/

AIDE-SOIGNANTE.......................... O







SECTEUR PARA-PUBLIC

INPS/CMIE ............................................P
MUTEC................................................. Q







AUTRE
R

(NOMS DES ÉTABLISSEMENTS)
(PRÉCISER)


AUTRE SOURCE

BOUTIQUE/MARCHE ...........................S
GUERISSEUR TRADITIONNEL ...........T
ÉGLISE................................................. U
PARENTS/AMIS....................................V

AUTRE
X
(PRÉCISER)




817
Mis à part le SIDA, avez-vous entendu parler d'(autres) infections qui
OUI ............................................................1
peuvent être transmises par contact sexuel?
NON...........................................................2 → 820A




818
Chez un homme, quels sont les signes ou symptômes qui vous feront
DOULEURS ABDOMINALES................... A
penser qu'il a une maladie sexuellement transmissible?
ÉCOULEMENT/PERTE GÉNITALE ......... B

ÉCOULEMENT MALODORANT .............. C

BRÛLURES URINAIRES.......................... D

ROUGEURS/INFLAMMATION DE LA

ZONE GÉNITALE .................................E
Aucun autre?
GONFLEMENT DE ZONE GÉNITALE ..... F

PLAIE/ULCÈRE GÉNITAL........................G

VERRUE GÉNITALE ................................ H

DÉMANGEAISONS GÉNITALES..............I

SANG DANS LES URINES .......................J
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNÉ.
PERTE DE POIDS ................................... K
IMPUISSANCE ..........................................L

AUTRE
W
(PRÉCISER)

AUTRE
X
(PRÉCISER)

PAS DE SYMPTÔMES............................. Y
NE SAIT PAS............................................ Z


43




NO.
QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




819
Chez une femme, quels sont les signes ou symptômes qui vous feront
DOULEURS ABDOMINALES................... A
penser qu'elle a une maladie sexuellement transmissible?
ÉCOULEMENT/PERTES VAGINALES .... B

PERTES MALODORANTES .................... C

BRÛLURES URINAIRES.......................... D

ROUGEURS/INFLAMMATION DE LA

ZONE GÉNITALE .................................E
Aucun autre?
GONFLEMENT DE ZONE GÉNITALE ..... F

PLAIE/ULCÈRE GÉNITAL........................G

VERRUE GÉNITALE ................................ H

DÉMANGEAISONS GÉNITALES..............I

SANG DANS LES URINES .......................J
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNÉ.
PERTE DE POIDS ................................... K
DIFFICULTÉ DE DEVENIR ENCEINTE/
D’AVOIR UN ENFANT ..........................L

AUTRE
W
(PRÉCISER)

AUTRE
X
(PRÉCISER)

PAS DE SYMPTÔMES............................. Y

NE SAIT PAS............................................ Z




820A VÉRIFIER 514:





A DÉJA EU DES

N’A JAMAIS EU DE


RAPPORTS SEXUELS:
RAPPORTS SEXUELS :

→ 901
↓





820AA VÉRIFIER 817:





OUI : A ENTENDU

NON : N’A PAS ENTENDU


PARLER DE MST:
PARLER DE MST:

→ 820C
↓





820B Maintenant, je voudrais vous poser des questions sur votre santé au
OUI ............................................................ 1
cours des 12 derniers mois. Au cours des 12 derniers mois, avez vous NON........................................................... 2
eu une maladie sexuellement transmissible?
NE SAIT PAS ............................................8




820C Parfois, les femmes peuvent avoir des pertes vaginales.
OUI ............................................................ 1

NON........................................................... 2
Au cours des 12 derniers mois, avez-vous eu des pertes vaginales?
NE SAIT PAS ............................................8




820D Parfois, les femmes peuvent avoir une plaie ou un ulcère génital.
OUI ............................................................ 1

NON........................................................... 2
Au cours des 12 derniers mois, avez-vous eu une plaie ou un ulcère
NE SAIT PAS ............................................8
génital?




820E VÉRIFIER 820B, 820C ET 820D :





A DEJA EU UNE
N’A JAMAIS EU


INFECTION:
D’INFECTION:

→ 901
↓





820F La dernière fois que vous avez eu (INFECTION DE 820B, 820C, 820D), OUI ............................................................1
avez-vous recherché un conseil ou un traitement?
NON...........................................................2 → 820H




820G La dernière fois que vous avez eu (INFECTION DE 820B, 820C, 820D)

avez-vous fait l'une des choses suivantes? Avez-vous….
OUI
NON


Visité une clinique, un hôpital ou un médecin privé?
CLINIQUE/HÔP. ............... 1 2


Consulté un guérisseur traditionnel?
GUÉRISSEUR .................. 1 2


Recherché conseil ou acheté des médicaments dans une
boutique ou dans une pharmacie ?
BOUTIQUE/PHAR. ........... 1 2


Recherché conseil auprès d’amis ou de parents
AMIS/PARENTS ............... 1 2


44




NO.
QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




820H Quand vous avez eu (INFECTION DE 820B, 820C, 820D), en avez-vous OUI ............................................................1
informé l’(les) homme(s) avec qui vous avez des rapports sexuels?
NON...........................................................2
CERTAINS HOMMES/ PAS TOUS ...........3




820I
Quand vous avez eu (INFECTION DE 820B, 820C, 820D) avez-vous fait OUI ...........................................................1
quelque chose pour éviter d'infecter votre(vos) partenaire (s) sexuel(s)? NON...........................................................2
PARTENAIRE(S) DÉJÀ INFECTÉ(S)........3 → 901




820J
Qu'avez-vous fait pour éviter d'infecter votre (vos) partenaire(s)? Avez-

vous....
OUI
NON


a) Arrêté les rapports sexuels?
ARRÊTÉ RAPPORTS ................ 1
2


b) Utilisé un condom pendant les rapports sexuels?
UTILISÉ CONDOM..................... 1
2


c) Pris des médicaments?
PRIS MÉDICAMENTS................ 1
2


45
SECTION 9 : EXCISION




NO.
QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




901
Je voudrais maintenant vous entretenir sur un autre sujet relatif à la
OUI .......................................................... 1
→ 903
santé de la femme.
NON ........................................................ 2
Avez-vous déjà entendu parler de l’excision?




902
Dans certains pays dont le Mali, il existe une pratique qui consiste à
OUI .......................................................... 1

couper une partie des organes génitaux externes des filles. Avez-
NON ........................................................ 2
→ 1001
vous déjà entendu parler de cette pratique?




903
Avez-vous été excisée ?
OUI .......................................................... 1

NON ........................................................ 2
→ 909




904
Je voudrais maintenant vous poser des questions sur ce qui a été fait
OUI .......................................................... 1
→ 906
à ce moment-là.
NON ........................................................ 2

NE SAIT PAS .......................................... 8
Vous a-t-on coupé quelque chose dans la zone génitale?




905
Vous a-t-on seulement entaillé les parties génitales sans rien couper
OUI .......................................................... 1

?
NON ........................................................ 2
NE SAIT PAS .......................................... 8




906
Vous a-t-on fermé la zone du vagin par une couture?
OUI .......................................................... 1

NON ........................................................ 2
NE SAIT PAS .......................................... 8




907
Quel âge aviez-vous lorsque vous avez subi cette pratique?
ÂGE EN ANNÉES




RÉVOLUES………………..

SI L’ENQUÊTÉE NE CONNAIT PAS L’ÂGE EXACT, ESSAYER

D’OBTENIR UNE ESTIMATION.
DURANT L’ENFANCE .......................... 95

NE SAIT PAS .......................................... 98




908
Qui a procédé à votre excision?
TRADITIONNEL

EXCISEUSE TRADITIONNELLE ..... 11
ACCOUCHEUSE TRADITIONN. ..... 12
AUTRE
TRADITION.
16
(PRÉCISER)

PROFESSIONNEL SANTÉ
MÉDECIN ......................................... 21
INFIRMIÈRE/SAGE-FEMME............ 22

AUTRE PROFESSIONNEL
SANTÉ
26
(PRÉCISER)
NE SAIT PAS ........................................ 98




909
VÉRIFIER 214 ET 216 :




A AU MOINS UNE
N’A PAS DE
→ 919
FILLE VIVANTE:
FILLE VIVANTE :
↓




910
Est-ce que certaines de vos filles ont subi ce genre de pratique?




NOMBRE D’EXCISÉES….

SI OUI: Combien?


AUCUNE FILLE EXCISÉE ...................... 95
→ 918




911
Sur laquelle de vos filles a-t-on procédé le plus récemment à
N° DE LIGNE DE LA FILLE



l’excision?
A Q212……………
_______________________________
(NOM DE LA FILLE)



ENQUÊTRICE: VÉRIFIER 212 ET ENREGISTRER LE NUMÉRO DE
LIGNE POUR LA FILLE.


46




NO.
QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




912
Je voudrais maintenant vous poser des questions sur ce qui a été fait à OUI ............................................................1 → 914
(NOM DE LA FILLE de Q.911) à ce moment-là.
NON ..........................................................2

NE SAIT PAS ............................................8
A-t-on enlevé quelque chose de ses parties génitales?





913
A-t-on seulement entaillé ses parties génitales sans rien enlever?
OUI ............................................................1
NON ..........................................................2
NE SAIT PAS ............................................8




914
Son vagin a-t-il été fermé par une couture?
OUI ............................................................1
NON ..........................................................2
NE SAIT PAS ............................................8




915
Quel âge avait (NOM DE LA FILLE À Q.911) au moment de
ÂGE EN ANNÉES



l’excision?
RÉVOLUES………………..

SI L’ENQUÊTÉE NE CONNAÎT PAS L’ÂGE, INSISTER POUR

OBTENIR UNE ESTIMATION.
DURANT L’ENFANCE ............................95
NE SAIT PAS .......................................... 98




916
Qui a procédé à l’excision ?
TRADITIONNEL

EXCISEUSE TRADITIONNELLE .......11
ACCOUCHEUSE TRADITIONN. .......12
AUTRE
TRADITION.
16
(PRÉCISER)

PROFESSIONNEL SANTÉ
MÉDECIN ...........................................21
INFIRMIÈRE/SAGE-FEMME..............22

AUTRE PROFESSIONNEL
SANTÉ
26
(PRÉCISER)
NE SAIT PAS ..........................................98




917
Est-ce qu’il s’est produit au moment ou après qu’on ait coupé les



parties génitales de (NOM DE LA FILLE À Q.912) l’un des problèmes

OUI NON NSP
suivants :






Saignements excessifs?

SAIGNEMENTS EXCESSIFS .....1 2 8



Difficultés pour uriner ou rétention d’urine?

DIFFICULTÉ À URINER/


RÉTENTION URINE...............1 2 8



→919
Gonflement dans la zone génitale ?
GONFLEMENT ...........................1 2 8




Infection de la zone génitale? / la blessure ne s’est pas
INFECTION/MAUVAISE


cicatrisée correctement?
CICATRISATION ..................1 2 8




918
Dans l’avenir, avez-vous l’intention de faire exciser vos filles ?
OUI ............................................................1
NON ..........................................................2
NE SAIT PAS ............................................8



47




NO.
QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




919
Quels sont les avantages pour une fille d’être excisée?
MEILLEURE HYGIÈNE............................ A

RECONNAISSANCE SOCIALE ............... B

MEILLEURE CHANCE MARIAGE ........... C
INSISTER: d’autres avantages?
PRÉSERVATION VIRGINITÉ/

PRÉVIENT REL SEX.

AVANT MARIAGE...............................D
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNÉ.
PLUS DE PLAISIR SEXUEL POUR
L’HOMME........................................... E
NÉCESSITÉ RELIGIEUSE .......................F

AUTRE
X
(PRÉCISER)
AUCUN AVANTAGE ................................ Y




920
Quels sont les avantages pour les filles à ne pas être excisées?
MOINS DE PROBLÈMES DE SANTÉ .... A

ÉVITE LA SOUFFRANCE........................ B

DAVANTAGE DE PLAISIR SEXUEL
INSISTER: rien d’autre?
POUR ELLE-MÊME...............................C

DAVANTAGE DE PLAISIR SEXUEL
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNÉ.
POUR L’HOMME ...................................D
ACCORD AVEC LA RELIGION ............... E

AUTRE
X
(PRÉCISER)
AUCUN AVANTAGE ................................ Y




921
Pensez-vous que cette pratique est un moyen d’éviter que les filles
PRÉVENIR RELATIONS SEXUELLES.....1
aient des relations sexuelles avant le mariage ou pensez-vous, au
PAS D’EFFET ...........................................2
contraire, qu’elle n’a aucun effet ?
NE SAIT PAS ............................................8




922
Pensez-vous que le recours à cette pratique est exigé par votre
OUI ............................................................1
religion ?
NON ..........................................................2
NE SAIT PAS ............................................8




923
Pensez-vous que cette pratique doit être maintenue ou qu’elle doit
MAINTENUE .............................................1
disparaître?
DISPARAÎTRE ..........................................2
CELA DÉPEND .........................................3
NE SAIT PAS ............................................8




924
Pensez-vous que les hommes tiennent à ce que cette pratique soit
CONSERVÉE............................................1
conservée ou au contraire, pensez-vous qu’ils sont favorables à son
ABANDONNÉE .........................................2
abandon?
CELA DÉPEND .........................................3
NE SAIT PAS ............................................8



48

SECTION 10 : MORTALITÉ MATERNELLE







N°.
QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




1001
Maintenant, je voudrais vous poser des questions sur vos frères et sœurs,

c'est-à-dire sur tous les enfants nés de votre mère naturelle, y compris ceux
NOMBRE DE NAISSANCES


qui vivent avec vous, ceux qui vivent ailleurs et ceux qui sont décédés.
DE LA MÈRE NATURELLE…

À combien d'enfants votre propre mère a-t-elle donné naissance, y compris
vous-même?




1002
VÉRIFIER 1001 :




DEUX NAISSAN-

UNE SEULE NAISSAN-
→1014
CES OU PLUS:
CE (L’ENQUÉTÉE) :
↓





1003
Combien de ces naissances votre mère a-t-elle eues avant votre propre
NOMBRE DE NAISSANCES


naissance?
PRÉCÉDENTES…………. …



49









1004
Quel nom a été
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
[6]
donné à votre






frère ou sœur






le plus âgé (ou






suivant)?



















1005
(NOM) est-il de
MASCULIN . 1
MASCULIN .1
MASCULIN. 1
MASCULIN ... 1
MASCULIN... 1
MASCULIN . 1
sexe masculin
FÉMININ ..... 2
FÉMININ .....2
FÉMININ..... 2
FÉMININ....... 2
FÉMININ ...... 2
FÉMININ ..... 2
ou féminin?








1006
Est-ce que
OUI ............. 1
OUI..............1
OUI ............. 1
OUI ............... 1
OUI............... 1
OUI ............. 1
(NOM) est
NON............ 2
NON ............2
NON ........... 2
NON.............. 2
NON ............. 2
NON............ 2
toujours en vie?
1008 ↵
1008 ↵
1008 ↵
1008 ↵
1008 ↵
1008 ↵
NSP ............ 8
NSP.............8
NSP ............ 8
NSP .............. 8
NSP.............. 8
NSP ............ 8
[2] ↵
[3] ↵
[4] ↵
[5] ↵
[6] ↵
[7] ↵


1007
Quel âge a






(NOM)?


















ALLER A [2]
ALLER A [3]
ALLER A [4]
ALLER A [5]
ALLER A [6]
ALLER A [7]


1008
Combien y a-t-il






d'années que












(NOM) est






décédé(e)?








1009
Quel âge avait






(NOM) lorsqu'il/












elle est
décédé(e)?






SI MASCULIN
SI MASCULIN
SI MASCULIN
SI MASCULIN
SI MASCULIN
SI MASCULIN
OU DÉCÉDÉE
OU DÉCÉDÉE
OU DÉCÉDÉE
OU DÉCÉDÉE
OU DÉCÉDÉE
OU DÉCÉDÉE
AVANT L'ÂGE
AVANT L'ÂGE
AVANT L'ÂGE
AVANT L'ÂGE
AVANT L'ÂGE
AVANT L'ÂGE
DE 12 ANS
DE 12 ANS
DE 12 ANS
DE 12 ANS
DE 12 ANS
DE 12 ANS
ALLER À [2]
ALLER À [3]
ALLER À [4]
ALLER À [5]
ALLER À [6]
ALLER À [7]








1010
(NOM) était-elle
OUI ............. 1
OUI..............1
OUI ............. 1
OUI ............... 1
OUI............... 1
OUI ............. 1
enceinte quand
1013 ↵
1013 ↵
1013 ↵
1013 ↵
1013 ↵
1013 ↵
elle est
NON........... 2
NON ...........2
NON .......... 2
NON............. 2
NON ............ 2
NON........... 2
décédée?








1011
Est-ce que
OUI ............. 1
OUI..............1
OUI ............. 1
OUI ............... 1
OUI............... 1
OUI ............. 1
(NOM) est
1013 ↵
1013 ↵
1013 ↵
1013 ↵
1013 ↵
1013 ↵
décédée au
NON........... 2
NON ...........2
NON .......... 2
NON............. 2
NON ............ 2
NON........... 2
cours d'un ac-
couchement?








1012
Est-ce que
OUI ............. 1
OUI..............1
OUI ............. 1
OUI ............... 1
OUI............... 1
OUI ............. 1
(NOM) est dé-






cédée dans les
NON............ 2
NON ............2
NON ........... 2
NON.............. 2
NON ............. 2
NON............ 2
deux mois sui-






vant la fin d'une
grossesse ou
d'un accou-
chement?


1013
À combien






d'enfants












vivants (NOM)
a-t-elle donné






naissance au
cours de sa vie
ALLER A [2]
ALLER A [3]
ALLER A [4]
ALLER A [5]
ALLER A [6]
ALLER A [7]
(avant cette
grossesse)?
S’IL N’Y A PLUS DE FRÈRES OU DE SOEURS, ALLER À 1014

50









1004
Quel nom a été
[7]
[8]
[9]
[10]
[11]
[12]
donné à votre






frère ou sœur






le plus âgé






(celui suivant)?



















1005
(NOM) est-il de
MASCULIN . 1
MASCULIN .1
MASCULIN. 1
MASCULIN ... 1
MASCULIN... 1
MASCULIN . 1
sexe masculin
FÉMININ ..... 2
FÉMININ .....2
FÉMININ..... 2
FÉMININ....... 2
FÉMININ ...... 2
FÉMININ ..... 2
ou féminin?








1006
Est-ce que
OUI ............. 1
OUI..............1
OUI ............. 1
OUI ............... 1
OUI............... 1
OUI ............. 1
(NOM) est
NON............ 2
NON ............2
NON ........... 2
NON.............. 2
NON ............. 2
NON............ 2
toujours en vie?
1008 ↵
1008 ↵
1008 ↵
1008 ↵
1008 ↵
1008 ↵
NSP ............ 8
NSP.............8
NSP ............ 8
NSP .............. 8
NSP.............. 8
NSP ............ 8
[8] ↵
[9] ↵
[10] ↵
[11] ↵
[12] ↵
[13] ↵


1007
Quel âge a






(NOM)?


















ALLER A [8]
ALLER A [9]
ALLER A [10]
ALLER A [11]
ALLER A [12]
ALLER A [13]


1008
Combien y a-t-il






d'années que












(NOM) est






décédé(e)?








1009
Quel âge avait






(NOM) lorsqu'il/












elle est
décédé(e)?






SI MASCULIN
SI MASCULIN
SI MASCULIN
SI MASCULIN
SI MASCULIN
SI MASCULIN
OU DÉCÉDÉE
OU DÉCÉDÉE
OU DÉCÉDÉE
OU DÉCÉDÉE
OU DÉCÉDÉE
OU DÉCÉDÉE
AVANT L'ÂGE
AVANT L'ÂGE
AVANT L'ÂGE
AVANT L'ÂGE
AVANT L'ÂGE
AVANT L'ÂGE
DE 12 ANS
DE 12 ANS
DE 12 ANS
DE 12 ANS
DE 12 ANS
DE 12 ANS
ALLER À [8]
ALLER À [9]
ALLER À [10]
ALLER À [11]
ALLER À [12]
ALLER À [13]








1010
(NOM) était-elle
OUI ............. 1
OUI..............1
OUI ............. 1
OUI ............... 1
OUI............... 1
OUI ............. 1
enceinte quand
1013 ↵
1013 ↵
1013 ↵
1013 ↵
1013 ↵
1013 ↵
elle est
NON........... 2
NON ...........2
NON .......... 2
NON............. 2
NON ............ 2
NON........... 2
décédée?








1011
Est-ce que
OUI ............. 1
OUI..............1
OUI ............. 1
OUI ............... 1
OUI............... 1
OUI ............. 1
(NOM) est
1013 ↵
1013 ↵
1013 ↵
1013 ↵
1013 ↵
1013 ↵
décédée au
NON........... 2
NON ...........2
NON .......... 2
NON............. 2
NON ............ 2
NON........... 2
cours d'un ac-
couchement?








1012
Est-ce que
OUI ............. 1
OUI..............1
OUI ............. 1
OUI ............... 1
OUI............... 1
OUI ............. 1
(NOM) est






décédée dans
NON............ 2
NON ............2
NON ........... 2
NON.............. 2
NON ............. 2
NON............ 2
les deux mois






suivant la fin
d'une grosses-
se ou d'un
accouchement?


1013
À combien






d'enfants












vivants (NOM)
a-t-elle donné






naissance au
cours de sa vie
ALLER A [8]
ALLER A [9]
ALLER A [10]
ALLER A [11]
ALLER A [12]
ALLER A [13]
(avant cette
grossesse)?

S’IL N’Y A PLUS DE FRÈRES OU DE SOEURS, ALLER À 1014


1014
ENREGISTRER L'HEURE.




HEURE………………………………………..


MINUTES…………………………………….




51

OBSERVATIONS DE L'ENQUÊTRICE


À REMPLIR APRÈS AVOIR TERMINÉ L'INTERVIEW

COMMENTAIRES SUR L'ENQUÊTÉE :








COMMENTAIRES SUR DES QUESTIONS PARTICULIÈRES :









AUTRES COMMENTAIRES :











OBSERVATIONS DU CHEF D'ÉQUIPE










NOM DU CHEF D'ÉQUIPE :______________________________________
DATE: ______________________________________



OBSERVATIONS DE LA CONTRÔLEUSE










NOM DE LA CONTRÔLEUSE:___________________________________
DATE: ______________________________________


52

CALENDRIER


12
DÉC 01

11
NOV 02
INSTRUCTIONS :
10
OCT 03
UN SEUL CODE DOIT FIGURER PAR CASE.
09
SEP 04

2 08
AOUT 05

0 07
JUIL
06

NAISSANCES ET GROSSESSES
0 06
JUIN 07

1 05
MAI
08
N NAISSANCE
04
AVR 09
G GROSSESSE
03
MARS 10
F FIN DE GROSSESSE
02
FÉV 11

01
JAN 12





12
DÉC 13


11
NOV 14

10
OCT 15

09
SEP 16

2 08
AOUT 17

0 07
JUIL
18

0 06
JUIN 19

0 05
MAI
20

04
AVR 21


03
MARS 22

02
FÉV 23

01
JAN 24





12
DÉC 24

11
NOV 26

10
OCT 27

09
SEP 28


1 08
AOUT 29

9 07
JUIL
30

9 06
JUIN 31

9 05
MAI
32

04
AVR 33

03
MARS 34

02
FÉV 35


01
JAN 36





12
DÉC 37

11
NOV 38

10
OCT 39

09
SEP 40

1 08
AOUT 41

9 07
JUIL
42


9 06
JUIN 43

8 05
MAI
44

04
AVR 45

03
MARS 46

02
FÉV 47

01
JAN 48





12
DÉC 49


11
NOV 50

10
OCT 51

09
SEP 52

1 08
AOUT 53

9 07
JUIL
54

9 06
JUIN 55

7 05
MAI
56

04
AVR 57


03
MARS 58
02
FÉV 59
01
JAN 60



12
DÉC 61
11
NOV 62
10
OCT 63
09
SEP 64
1 08
AOUT 65
9
07 JUIL
66
9 06
JUIN 67
6 05
MAI
68
04
AVR 69
03
MARS 70
02
FÉV 71
01
JAN 72


53
République du Mali
CPS-MS/DNSI-MEF



ENQUÊTE DÉMOGRAPHIQUE ET DE SANTÉ (EDSM-III, 2001)


QUESTIONNAIRE HOMME

IDENTIFICATION


NOM DE LA LOCALITÉ





NUMÉRO DE GRAPPE ..............................................................................................................................




NUMÉRO DE
CONCESSION………………………………………………………………………………………



NOM DU CHEF DE MÉNAGE ET N° DU MÉNAGE



RÉGION ......................................................................................................................................................


CERCLE......................................................................................................................................................


URBAIN/RURAL (URBAIN=1, RURAL=2) ..................................................................................................


BAMAKO, AUTRES VILLES, AUTRES COMMUNES, RURAL ..................................................................
(BAMAKO=1, AUTRES VILLES=2, AUTRES COMMUNES=3, RURAL=4)


NOM ET NUMÉRO DE LIGNE DE L’HOMME




VISITES D’ENQUÊTEUR






1
2
3
VISITE FINALE













JOUR
DATE










MOIS













AN 2
0
0
1
















NOM DE L’ENQUÊTEUR



CE









RÉSULTAT*






CODE RESULTAT





PROCHAINE
DATE







VISITE :



NOMBRE









TOTAL DE

HEURE
VISITES







*CODES RÉSULTAT:
3 DIFFÉRÉ
6 INCAPACITÉ
1 REMPLI
4 REFUSÉ
7
AUTRE __________________________

2
PAS À LA
5 REMPLI
PARTIELLEMENT



(PRÉCISER)
MAISON




LANGUE DU QUESTIONNAIRE.................................................................................................................

0 1


LANGUE DE L’INTERVIEW........................................................................................................................


RECOURS A UN(E) INTERPRÈTE (OUI=1, NON=2)………………………………………………………

CODES LANGUES : Français=01, Bambara/Malinké=02, Sonraï/Djerma=03, Peuhl/Foulfouldé=04, Marka/Soninké=05, Sénoufo=06, Dogon=07, Minianka=08,
Tamacheck/Bel a=09, Bobo/Dafing=10, Bozo/Somono=11, Autre=96.

1




CONTRÔLEUSE
CHEF D’ÉQUIPE
CONTRÔLE BUREAU
SAISI PAR






NOM




NOM












DATE

DATE








INTRODUCTION ET CONSENTEMENT


Bonjour. Mon nom est




et je travaille pour le Ministère de la Santé et le Ministère de
l’Economie et des Finances. Nous sommes en train d’effectuer une enquête nationale sur la santé des hommes, des femmes et des
enfants. Nous souhaiterions que vous participiez à cette enquête. J’aimerais vous poser des questions sur vous-même et sur votre famille.
Ces informations seront utiles au gouvernement pour mettre en place des services de santé. L’entretien prend généralement entre 20 et 30
minutes. Les informations que vous nous fournirez resteront strictement confidentielles et ne seront transmises à personne.

La participation à cette enquête est volontaire et vous pouvez refuser de répondre à des questions particulières ou à toutes les questions.
Nous espérons cependant que vous accepterez de participer à cette enquête car votre opinion est importante pour nous.

Avez-vous des questions sur l’enquête ?
Puis-je commencer l’entretien maintenant ?
Signature de l’enquêteur :_____________________________________________ Date :___________________

L’ENQUÊTÉ ACCEPTE DE RÉPONDRE……. 1 L’ENQUÊTÉ REFUSE DE RÉPONDRE AUX QUESTIONS….2 → FIN
↓

SECTION 1. CARACTÉRISTIQUES SOCIO-DÉMOGRAPHIQUES DE L’ENQUÊTÉ




N°.
QUESTIONS
ET
FILTRES
CODES
ALLER À





101
ENREGISTRER L’HEURE.

HEURE………………………

MINUTES…………………….







102
Pour commencer, je voudrais vous poser des questions sur vous- BAMAKO.................................................. 1

même et sur votre ménage. Jusqu’à l’âge de 12 ans, avez-vous
AUTRES VILLES ..................................... 2
vécu la plupart du temps dans une grande ville, une ville ou en
AUTRES COMMUNES ............................ 3
milieu rural?
AUTRES VILLES A L’ÉTRANGER .......... 4

RURAL ..................................................... 5
ÉTRANGER SANS PRÉCISION.............. 6
SI « ÉTRANGER », PRÉCISER LE MILIEU DE RÉSIDENCE.





103
Depuis combien de temps habitez-vous (de façon continue) à

(NOM DU LIEU ACTUEL DE RÉSIDENCE)?
ANNÉES……………………..





SI MOINS D’UNE ANNÉE, INSCRIRE ‘00' ANNÉE.
TOUJOURS............................................ 95

VISITEUR............................................... 96
→105




104
Juste avant de vous installer ici, viviez-vous dans une grande
BAMAKO.................................................. 1

ville, une ville, ou en milieu rural?
AUTRES VILLES ..................................... 2

AUTRES COMMUNES ............................ 3
AUTRES VILLES A L’ÉTRANGER .......... 4

RURAL ..................................................... 5
SI « ÉTRANGER », PRÉCISER LE MILIEU DE RÉSIDENCE.
ÉTRANGER SANS PRÉCISION.............. 6





105
En quel mois et en quelle année êtes-vous née?

MOIS…..………….………..
NSP MOIS.............................................. 98
ANNÉE………

NSP ANNÉE ...................................... 9998





106
Quel âge aviez-vous à votre dernier anniversaire?

ẬGE EN ANNÉES



RÉVOLUES…………………...
COMPARER ET CORRIGER 105 ET/OU 106 SI

INCOHÉRENTS.




107
Avez-vous fréquenté l’école?
OUI ........................................................... 1

NON ......................................................... 2
→111

2





N°.
QUESTIONS
ET
FILTRES
CODES
ALLER À




108
Quel est le plus haut niveau d’études que vous avez atteint :
FONDAMENTAL 1 (PRIMAIRE) .............. 1

primaire, secondaire ou supérieur?
FONDAMENTAL 2 (COLLÈGE)............... 2
SECONDAIRE/LYCÉE TECHNIQUE....... 3
SUPÉRIEUR ............................................ 4
AUTRE_________________________ ... 6
(PRÉCISER)





109
Quelle est la dernière (classe/année) que vous avez achevée à
ce niveau?
DERNIÈRE CLASSE……..



CODER « 00 » POUR MOINS D’UN AN ACHEVÉ ET
« 98 » POUR NE SAIT PAS.
109A
VÉRIFIER 106:



ÂGÉ DE 24 ANS OU MOINS :
ÂGÉ DE 25 ANS OU PLUS :
→110
↓




109B
Est-ce que vous allez actuellement à l’école ?
OUI ........................................................... 1
→110
NON ......................................................... 2




109C
Quelle la principale raison pour laquelle vous avez arrêté d’aller à POUR GARDER ENFANTS + JEUNES 03
l’école ?
FAMILLE AVAIT BESOIN D’AIDE AU
CHAMP/TRAVAIL .................................. 04
NE POUVAIT PAS PAYER LES FRAIS. 05
DEVAIT GAGNER DE L’ARGENT ......... 06
SUFFISAMMENT SCOLARISÉ ............. 07
ÉCHEC À L’ÉCOLE ............................... 08
N’AIMAIT PLUS L’ÉCOLE ..................... 09
ÉCOLE INACCESSIBLE/TROP LOIN.... 10
AUTRE_________________________ . 96
(PRÉCISER)
NE SAIT PAS ......................................... 98
110
VÉRIFIER 108:



FONDAMENTAL 1 :
FONDAMENTAL 2 OU PLUS :

→114
↓




111

Maintenant, je voudrais que vous me lisiez cette phrase à voix
NE PEUT PAS LIRE DU TOUT................ 1

haute; lisez-en le plus que vous pouvez.
PEUT LIRE CERTAINES PARTIES.......... 2


PEUT LIRE TOUTE LA PHRASE ............ 3
MONTRER VOTRE CARTE À L’ENQUÊTÉE
PAS DE CARTE DANS LANGUE
SI L’ENQUÊTÉE NE PEUT PAS LIRE LA PHRASE ENTIÈRE,
QUI CONVIENT ___________________ 4
INSISTER :
(PRÉCISER LANGUE)
Pouvez-vous lire une partie de la phrase ?




112
Avez-vous déjà participé à un programme d’alphabétisation ou à
OUI ........................................................... 1


un autre programme qui comprenait l’apprentissage de la lecture
NON ......................................................... 2
→113
et de l’écriture (non compris l’école primaire)?





112A
A quel genre de programme d’alphabétisation avez-vous
MEDERSA ...............................................A
participé ?
BAMBARA................................................B

PEULH .....................................................C
INSISTER :
TAMACHECK...........................................D
SONGHOÏ ................................................E
Aucun autre ?
AUTRE_________________________ ...X
ENREGISTRER TOUT CE QUI MENTIONNÉ.
(PRÉCISER)



113
VÉRIFIER 111:

CODES « 2 », « 3 » OU « 4 »
CODE « 1 » ENCERCLÉ :

ENCERCLÉ :

↓
→115



114

Lisez-vous un journal ou un magazine pratiquement chaque jour,
PRATIQUEMENT CHAQUE JOUR ......... 1
au moins une fois par semaine, moins d’une fois par semaine ou
AU MOINS UNE FOIS PAR SEMAINE ... 2
pas du tout?
MOINS D’UNE FOIS PAR SEMAINE ...... 3
PAS DU TOUT......................................... 4



115

Écoutez-vous la radio pratiquement chaque jour, au moins une
PRATIQUEMENT CHAQUE JOUR ......... 1
fois par semaine, moins d’une fois par semaine ou pas du tout?
AU MOINS UNE FOIS PAR SEMAINE ... 2
MOINS D’UNE FOIS PAR SEMAINE ...... 3
PAS DU TOUT......................................... 4

3





N°.
QUESTIONS
ET
FILTRES
CODES
ALLER À




116
Regardez-vous la télévision pratiquement chaque jour, au moins
PRATIQUEMENT CHAQUE JOUR ......... 1

une fois par semaine, moins d’une fois par semaine ou pas du
AU MOINS UNE FOIS PAR SEMAINE ... 2
tout?
MOINS D’UNE FOIS PAR SEMAINE ...... 3
PAS DU TOUT......................................... 4



117
Quelle est votre religion ?

MUSULMAN ............................................ 1
CHRÉTIEN .............................................. 2
ANIMISTE................................................ 3
AUTRE_________________________... 6
(PRÉCISER)
117A
Etes-vous malien ?



OUI .......................................................... 1


NON......................................................... 2
→119A




118
Quelle est votre ethnie ?
BAMBARA ............................................. 01


MALINKE ............................................... 02

PEULH................................................... 03
SARAKOLÉ/SONINKÉ/MARKA ............ 04
SONRAI ................................................. 05
DOGON ................................................. 06
TAMACHECK ........................................ 07
SÉNOUFO/MINIANKA........................... 08
BOBO .................................................... 09
AUTRE_________________________ 96
(PRÉCISER)




119A
Faites-vous en ce moment un quelconque travail?


OUI .......................................................... 1
→ 119C
NON......................................................... 2




119B
Avez-vous fait un travail quelconque au cours des 12 derniers
OUI .......................................................... 1

mois?
NON......................................................... 2
→ 119L




119C
Quelle est votre occupation, c'est-à-dire, quel genre de travail


faites-vous principalement?


OCCUPATION………………..













119D
VÉRIFIER 119C :




TRAVAILLE DANS
NE TRAVAILLE PAS
→119F
L’AGRICULTURE:
DANS L’AGRICULTURE:
↓





119E
Travaillez-vous principalement sur votre propre terre, ou sur la
PROPRE TERRE .................................... 1

terre de votre famille, ou travaillez-vous sur une terre que vous
TERRE DE LA FAMILLE ......................... 2

louez, ou travaillez-vous sur la terre de quelqu'un d'autre?
TERRE LOUÉE ....................................... 3

TERRE DE QUELQU'UN D'AUTRE ........ 4



AUTRE___________________________6
→ 119G
(PRÉCISER)




119F
Faites-vous ce travail pour un membre de votre famille, pour
POUR UN MEMBRE DE LA FAMILLE.... 1

quelqu'un d'autre, ou êtes-vous à votre compte?
POUR QUELQU'UN D'AUTRE................ 2
À SON COMPTE ..................................... 3




119G
Travaillez-vous habituellement à la maison ou loin de la maison?
À LA MAISON.......................................... 1

LOIN DE LA MAISON.............................. 2




119H
Travaillez-vous habituellement toute l'année, de manière
TOUTE L'ANNÉE .................................... 1
saisonnière, ou seulement de temps en temps?
SAISONNIER/PARTIE DE L'ANNÉE ...... 2
TEMPS EN TEMPS................................. 3




119I
Pour ce travail, touchez-vous de l'argent, êtes-vous payé en
ARGENT SEULEMENT........................... 1

nature ou n'êtes-vous pas du tout payé?
ARGENT ET NATURE ............................ 2

EN NATURE SEULEMENT..................... 3
→ 119L
PAS PAYÉ............................................... 4

4





N°.
QUESTIONS
ET
FILTRES
CODES
ALLER À




119J
Qui décide principalement comment l'argent que vous gagnez va
ENQUÊTÉ LUI-MÊME ............................ 1


être utilisé?
EPOUSE/PARTENAIRE.......................... 2
ENQUÊTÉ ET EPOUSE/PARTENAIRE
ENSEMBLE ......................................... 3
QUELQU'UN D'AUTRE ........................... 4
ENQUÊTÉ ET QUELQU'UN D'AUTRE
ENSEMBLE ...........................................5




119K
En moyenne, quelle part des dépenses de votre ménage est
PRESQUE RIEN ..................................... 1

payée par ce que vous gagnez : presque rien, moins de la moitié, MOINS DE LA MOITIÉ ............................ 2
à peu près la moitié, plus de la moitié ou la totalité?
À PEU PRÈS LA MOITIÉ ........................ 3
PLUS DE LA MOITIÉ .............................. 4
LA TOTALITÉ .......................................... 5
RIEN, TOUT SON REVENU
EST GARDÉ...................................... 6




119L
Dans votre famille, qui a généralement le dernier mot dans les
ENQUÊTÉ LUI-MÊME = 1

décisions suivantes:
EPOUSE/PARTENAIRE = 2
ENQUÊTÉ ET EPOUSE/PARTENAIRE, ENSEMBLE = 3

QUELQU'UN D'AUTRE = 4

ENQUÊTÉ ET QUELQU'UN D'AUTRE, ENSEMBLE = 5

DÉCISION PAS PRISE/PAS APPLICABLE = 6



Vos propres soins de santé?
SOINS
1 2 3 4 5 6
Les achats de choses importantes pour le ménage?
CHO.
IMP. 1 2 3 4 5 6
Les achats pour les besoins quotidiens du ménage?
QUOTID. 1 2 3 4 5 6
Les visites à la famille, aux amis ou parents?
VISITES
1 2 3 4 5 6
Quelle nourriture sera préparée chaque jour?
NOURRIT. 1 2 3 4 5 6





119N
Parfois un mari est contrarié ou en colère à cause de certaines


choses que fait sa femme. À votre avis, est-il normal qu'un mari

frappe ou batte sa femme dans les situations suivantes:
OUI
NON
NSP


Si elle sort sans le lui dire?
SORTIR.................. 1 2 8
Si elle néglige les enfants?
NÉGL. ENFANTS ... 1
2
8
Si elle discute ses opinions?
DISCUTER ............. 1
2
8
Si elle refuse d'avoir des rapports sexuels avec lui?
REFUSE SEXE ...... 1
2
8
Si elle brûle la nourriture?
BRÛLER NOUR. .... 1
2
8







CODES Q.108 ET Q.109 :



Q.108 : NIVEAU D’EDUCATION

Q.109 : DERNIÈRE CLASSE ACHEVÉE




FONDAMENTAL 1
01 À 06, 00=MOINS D’UNE ANNÉE ACHEVÉE

(PRIMAIRE)………….....1
01 À 03, 00=MOINS D’UNE ANNÉE ACHEVÉE
FONDAMENTAL 2 (COLLÈGE)….………....2
01 À 04, 00=MOINS D’UNE ANNÉE ACHEVÉE
SECONDAIRE/LYCÉE TECHNIQUE……....3
01 À 07, 00=MOINS D’UNE ANNÉE ACHEVÉE
SUPÉRIEUR………………………….…….....
98 : NE SAIT PAS
4



5


SECTION 2: REPRODUCTION




N°.
QUESTIONS
ET
FILTRES CODES
ALLER À




201
Maintenant, je voudrais vous parler de vos enfants, mais seulement de OUI ............................................................1
vos enfants biologiques, (pas ceux qui ont un père différent).
NON...........................................................2 → 206
Avez-vous eu des enfants?
NE SAIT PAS ............................................8





202
Avez-vous des fils ou des filles à qui vous avez donné naissance et qui OUI ............................................................1
vivent actuellement avec vous?
NON...........................................................2 → 204





203
Combien de fils vivent avec vous?


FILS À LA MAISON.................

Combien de filles vivent avec vous?

FILLES À LA MAISON ............


SI AUCUN, ENREGISTRER '00'.




204
Avez-vous des fils ou des filles qui sont toujours en vie mais ne vivent
OUI ............................................................1
pas avec vous?
NON...........................................................2 → 206





205
Combien de fils sont en vie mais ne vivent pas avec vous?


FILS AILLEURS ......................

Combien de filles sont en vie mais ne vivent pas avec vous?

FILLES AILLEURS..................


SI AUCUN, ENREGISTRER ‘00'.




206
Avez-vous eu un fils ou une fille qui est né vivant mais qui est décédé



par la suite?
OUI ............................................................1

NON...........................................................2

SI NON, INSISTER :
Aucun enfant qui a crié ou a montré un
NE SAIT PAS ............................................8 → 208

signe de vie mais qui n’a survécu que


quelques jours ou quelques heures?







207
Combien de fils sont décédés?
FILS DÉCÉDÉS ......................


Combien de filles sont décédées?
FILLES DÉCÉDÉES ...............



SI AUCUN, ENREGISTRER '00'.




208
FAIRE LA SOMME DES RÉPONSES À Q. 203, 205, ET 207, ET

ENREGISTRER LE TOTAL.
TOTAL.....................................



SI AUCUN, ENREGISTRER '00'.




209
VÉRIFIER 208:



Je voudrais être sûr d’avoir bien compris : vous avez eu au TOTAL
_____ enfants au cours de votre vie. Est-ce bien exact?






INSISTER ET
OUI :
CORRIGER 201-208

NON : → COMME IL SE DOIT.
↓



210
VÉRIFIER 208:



A EU DES

N’A PAS EU

ENFANTS:
D’ENFANTS :
→ 301
↓




210A En quelle année est né votre dernier enfant ?

ANNÉE.................









210B Au moment où vous attendiez votre dernier enfant, vouliez-vous cet
À CE MOMENT-LÀ....................................1
enfant à ce moment-là, vouliez-vous attendre plus tard, ou vouliez-
PLUS TARD ..............................................2
vous ne pas avoir d’(autre) enfant du tout ?
NE VOULAIT PAS DU TOUT ....................3



6

SECTION 3. CONTRACEPTION
Maintenant je voudrais vous poser des questions sur la planification familiale – les différents moyens ou méthodes qu'un couple peut utiliser pour retarder
ou éviter une grossesse.
ENCERCLER CODE 1 À 301 POUR CHAQUE MÉTHODE CITÉE DE FAÇON SPONTANÉE. PUIS CONTINUER LA COLONNE 301 EN DESCENDANT,
EN LISANT LE NOM ET LA DESCRIPTION DE CHAQUE MÉTHODE NON CITÉE SPONTANÉMENT. ENCERCLER LE CODE 1 SI LA MÉTHODE EST
RECONNUE ET LE CODE 2 SI ELLE N'EST PAS RECONNUE. PUIS, POUR CHAQUE MÉTHODE AVEC CODE 1 ENCERCLÉ À 301, POSER 302.



301
De quels moyens ou méthodes avez-vous entendu parler?
302
Avez-vous déjà utilisé
POUR LES MÉTHODES NON CITÉES SPONTANÉMENT, DEMANDER :
(MÉTHODE)?
Avez-vous déjà entendu parler de (MÉTHODE)?




01
STÉRILISATION FÉMININE Les femmes peuvent subir une opération
OUI .....................................1 Avez-vous déjà eu une partenaire qui
pour éviter d'avoir d'autres enfants.
NON....................................2
avait eu une opération pour éviter
↓
d'avoir d'autres enfants?


OUI....................................................1
NON ..................................................2




02
STÉRILISATION MASCULINE Les hommes peuvent subir une
OUI .....................................1 Avez-vous déjà eu une opération pour
opération pour éviter d'avoir d'autres enfants.
NON....................................2
éviter d'avoir d'autres enfants?
↓
OUI....................................................1


NON ..................................................2




03
PILULE Les femmes peuvent prendre une pilule chaque jour
OUI .....................................1 OUI....................................................1
NON....................................2

↓ NON ..................................................2




04
DIU/STÉRILET Les femmes peuvent avoir un stérilet que le médecin
OUI .....................................1 OUI....................................................1
ou l'infirmière leur place à l'intérieur.
NON....................................2

↓ NON ..................................................2




05
INJECTIONS Les femmes peuvent avoir une injection faite par du
OUI .....................................1 OUI....................................................1
personnel de santé pour éviter de tomber enceinte pendant un mois ou
NON....................................2

plus.
↓ NON ..................................................2




06
IMPLANTS Les femmes peuvent se faire insérer sous la peau de la
OUI .....................................1 OUI....................................................1
partie supérieure du bras plusieurs petits bâtonnets qui les empêchent
NON....................................2

de tomber enceinte pendant une année ou plus.
↓ NON ..................................................2




07
CONDOM Les hommes peuvent se mettre une capote en caoutchouc
OUI .....................................1 OUI....................................................1
au pénis pendant les rapports sexuels.
NON....................................2

↓ NON ..................................................2




08
CONDOM FÉMININ Les femmes peuvent se placer un étui dans leur
OUI .....................................1 OUI....................................................1
vagin avant les rapports sexuels.
NON....................................2

↓ NON ..................................................2




09
DIAPHRAGME Les femmes peuvent se placer un diaphragme dans
OUI .....................................1 OUI....................................................1
leur vagin avant les rapports sexuels.
NON....................................2

↓ NON ..................................................2




10
MOUSSE OU GELÉE Les femmes peuvent s'insérer un suppositoire,
OUI .....................................1 OUI....................................................1
se mettre de la gelée ou de la crème dans leur vagin avant les
NON....................................2

rapports sexuels.
↓ NON ..................................................2




11
MÉTHODE DE L'ALLAITEMENT MATERNEL ET DE
OUI .....................................1 OUI....................................................1
L'AMÉNORRHÉE (MAMA) Jusqu'à 6 mois après une naissance, une
NON....................................2

femme peut utiliser une méthode qui nécessite d'allaiter souvent, jour
↓
NON ..................................................2
et nuit, et que ses règles ne soient pas revenues.




12
RHYTHME/CONTINENCE PÉRIODIQUE Chaque mois qu'une fem-
OUI .....................................1 OUI....................................................1
me est sexuellement active, elle peut éviter une grossesse en évitant
NON....................................2

les rapports sexuels les jours du mois où elle a plus de chances de
↓
NON ..................................................2
tomber enceinte.




13
RETRAIT Les hommes peuvent faire attention et se retirer avant
OUI .....................................1 OUI....................................................1
l'éjaculation.
NON....................................2

↓ NON ..................................................2




14
PILULE DU LENDEMAIN Les femmes peuvent prendre une pilule les
OUI .....................................1 OUI....................................................1
jours après les rapports sexuels, jusqu’au troisième jour après, pour
NON....................................2

éviter de tomber enceinte.
↓ NON ..................................................2




15
Avez-vous entendu parler d'autres moyens ou méthodes que les
OUI .....................................1
femmes ou les hommes peuvent utiliser pour éviter une grossesse?


OUI....................................................1

(PRÉCISER)
NON ..................................................2




OUI....................................................1
(PRÉCISER)
NON ................................................. 2
NON....................................2

↓
303 VÉRIFIER
302:

PAS UN SEUL «OUI»

AU MOINS UN « OUI »

(JAMAIS UTILISÉ) :
→ 307

(A DÉJA UTILISÉ) :
↓
7




NO.
QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À
304
Avez-vous déjà utilisé un moyen quelconque ou essayé quelque chose OUI .......................................................... 1

pour retarder ou éviter une grossesse?
NON ........................................................ 2
→ 401

305
Qu'avez-vous fait ou utilisé?




CORRIGER 302 ET 303 (ET 301 SI NÉCESSAIRE).

306
VÉRIFIER 302 (02):

HOMME NON

HOMME STERILISÉ :

STERILISÉ :
→ 308A

↓
307
En ce moment, faites-vous quelque chose ou utilisez-vous une
OUI .......................................................... 1

méthode pour retarder ou éviter une grossesse?
NON ........................................................ 2
→ 401





308
Quelle méthode utilisez-vous?
STÉRILISATION FÉMININE ................... A


STÉRILISATION MASCULINE ............... B



PILULE ....................................................C



DIU/STÉRILET ........................................D



INJECTIONS ........................................... E


IMPLANTS .............................................. F

308A ENCERCLER ‘B' POUR LA STÉRILISATION MASCULINE.
CONDOM ................................................G


CONDOM FÉMININ ................................H


DIAPHRAGME ......................................... I

MOUSSE/GELÉE.....................................J


MAMA...................................................... K
CONTINENCE PÉRIODIQUE ................. L
RETRAIT ................................................ M

AUTRE
X
(PRÉCISER)

8

SECTION 4. MARIAGE ET ACTIVITÉ SEXUELLE




NO.


QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




401
Êtes-vous actuellement marié ou vivez-vous actuellement avec une
OUI, ACTULLEMENT MARIÉ ................. 1

femme?
OUI, VIT AVEC UNE FEMME................. 2
→ 405
1ÈRE UNION NON CONSOMMÉE ........ 3
→ 410
NON, PAS EN UNION ............................ 4




402
Avez-vous déjà été marié ou avez-vous déjà vécu avec une femme?
OUI, A ÉTÉ MARIÉ ................................. 1

OUI, A VÉCU AVEC UNE FEMME ......... 2
→ 407
NON ........................................................ 3
→ 410




404
Quelle est votre situation matrimoniale actuelle : êtes-vous veuf,
VEUF....................................................... 1

divorcé ou séparé?
DIVORCÉ................................................ 2
→ 407
SÉPARÉ.................................................. 3



Combien d’épouses/conjointes avez-vous actuellement ?

405
NOMBRE D’ÉPOUSES ..............







406
ENREGISTRER LE NUMÉRO DE LIGNE FIGURANT DANS LA

FEUILLE MÉNAGE DE CHACUNE DE SES EPOUSES/









CONJOINTES.










SI UNE FEMME N'EST PAS LISTÉE DANS LE MÉNAGE,









ENREGISTRER ’00'. LE NOMBRE DE CASES REMPLIES DOIT

ÊTRE ÉGAL AU NOMBRE D’ÉPOUSES/CONJOINTES NOTÉ A 405.




407
Avez-vous été marié ou avez-vous vécu avec une femme une fois ou
UNE FOIS ............................................... 1

plus d'une fois?
PLUS D'UNE FOIS ................................. 2





408
VÉRIFIER : 407

MOIS…..……………………....




.

MARIÉ/A VÉCU


MARIÉ/A VÉCU


AVEC UNE FEMME
AVEC UNE FEMME
NSP MOIS............................................... 98
SEULEMENT UNE FOIS:
PLUS D’UNE FOIS :




ANNÉE….……..




→ 410
↓
↓

En quel mois et quelle année
Maintenant, nous allons parler de
NSP ANNÉE ....................................... 9998
avez-vous commencé à vivre
votre première épouse/conjointe.
avec votre épouse/ conjointe?
En quel mois et quelle année
avez-vous commencé à vivre
avec elle?





SI “1ÈRE UNION NON CONSOMMÉE”, RETOURNER À 401,
ENCERCLER LE CODE “3” ET PASSER A 410.





409
Quel âge aviez-vous lorsque vous avez commencé à vivre avec elle?
ÂGE EN ANNÉES



…………....





410
Maintenant, je voudrais vous poser quelques questions sur votre
JAMAIS ................................................. 00
→ 420
activité sexuelle afin de mieux comprendre certains problèmes de la


vie familiale.



ÂGE EN ANNÉES…………..
Quel âge aviez-vous quand vous avez eu vos premiers rapports

sexuels (si vous en avez déjà eus)?
1 ÈRE FOIS EN COMMENÇANT À ÊTRE
AVEC (1ÈRE) EPOUSE/CONJOINTE ..... 96




411
Il y a combien de temps que vous avez eu vos derniers rapports



sexuels?




NOMBRE DE JOURS……..1

ENREGISTRER EN « NOMBRE D'ANNÉES » SEULEMENT SI LES



DERNIERS RAPPORTS ONT EU LIEU IL Y A UN AN OU PLUS.
NOMBRE DE SEMAINES..2





NOMBRE DE MOIS……….3

SI 12 MOIS OU PLUS, LA RÉPONSE DOIT ÊTRE ENREGISTRÉE EN

ANNÉES.


NOMBRE D’ANNÉES……..4
→ 420





412
La dernière fois que vous avez eu des rapports sexuels, un condom a-t-il OUI ............................................................1
été utilisé?
NON ..........................................................2 → 413

9




NO.


QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




412A Quelle est la raison principale pour laquelle vous avez utilisé un condom ENQUÊTÉ VEUT ÉVITER MST/SIDA ......1
à cette occasion?
ENQ. VEUT ÉVITER GROSSESSE .........2
ENQ. VEUT ÉVITER À LA FOIS
MST/SIDA ET GROSSESSE ...............3
N'AVAIT PAS CONFIANCE DANS
PARTENAIRE /SOUPÇONNE
PARTENAIRE D'AVOIR
D'AUTRES PARTENAIRES .................4
PARTENAIRE A INSISTÉ .........................5
NE SAIT PAS ............................................6

AUTRE
7
(PRÉCISER)




413
Quelle est votre relation avec la femme avec qui vous avez eu vos
C'EST EPOUSE/PARTENAIRE

derniers rapports sexuels?
COHABITANTE .............................1
→ 415

C'EST MA PETITE AMIE/FIANCÉE .........2
SI "PETITE AMIE" OU "FIANCÉE", DEMANDER:
C'EST UNE AUTRE AMIE.........................3

C'EST RENCONTRE OCCASIONNEL. ....4
Votre petite amie/fiancée vivait-elle avec vous quand vous avez eu vos
C'EST UNE PARENTE..............................5
derniers rapports sexuels avec elle?
C'EST UNE CLIENTE (PROSTITUTION) .6


SI "OUI", ENREGISTRER ‘1'
AUTRE
7
SI "NON", ENREGISTRER ‘2'
(PRÉCISER)




414
Depuis combien de temps avez-vous des relations sexuelles avec cette

femme?


NOMBRE DE JOURS……..1




NOMBRE DE SEMAINES..2




NOMBRE DE MOIS……….3



NOMBRE D’ANNÉES……..4







415
Au cours des 12 derniers mois, avez-vous eu des rapports sexuels avec OUI ............................................................1
une autre femme?
NON ..........................................................2 → 420





416
La dernière fois que vous avez eu des rapports sexuels avec une autre OUI ............................................................1
femme, un condom a-t-il été utilisé?
NON ..........................................................2 → 417





416A Quelle est la raison principale pour laquelle vous avez utilisé un condom ENQUÊTÉ VEUT ÉVITER MST/SIDA ......1
à cette occasion?
ENQ. VEUT ÉVITER GROSSESSE .........2
ENQ. VEUT ÉVITER À LA FOIS
MST/SIDA ET GROSSESSE ...............3
N'AVAIT PAS CONFIANCE DANS
PARTENAIRE /SOUPÇONNE
PARTENAIRE D'AVOIR
D'AUTRES PARTENAIRES .................4
PARTENAIRE A INSISTÉ .........................5
NE SAIT PAS ............................................6

AUTRE
7
(PRÉCISER)




417
Quelle est votre relation avec cette autre femme?
C'EST MON EPOUSE/PARTENAIRE


COHABITANTE.....................................1 → 418A
SI "PETITE AMIE" OU "FIANCÉE", DEMANDER:
C'EST MA PETITE AMIE/FIANCÉE .........2

C'EST UNE AUTRE AMIE.........................3
Votre petite amie/fiancée vivait-elle avec vous quand vous avez eu vos
C'EST RENCONTRE OCCASIONNEL. ....4
derniers rapports sexuels avec elle?
C'EST UNE PARENTE..............................5

C'EST UNE CLIENTE (PROSTITUTION) .6
SI "OUI", ENREGISTRER ‘1'

SI "NON", ENREGISTRER ‘2'
AUTRE
7
(PRÉCISER)

10




NO.


QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




418
Depuis combien de temps avez-vous des relations sexuelles avec cette

femme?


NOMBRE DE JOURS……..1




NOMBRE DE SEMAINES..2




NOMBRE DE MOIS……….3



NOMBRE D’ANNEES……..4







418A Mis à part ces deux femmes, avez-vous eu des relations sexuelles avec OUI ............................................................1
quelqu'une d'autre au cours des 12 derniers mois ?
NON ..........................................................2 → 420





418B La dernière fois que vous avez eu des rapports sexuels avec cette autre OUI ............................................................1
femme, un condom a t-il été utilisé?
NON ..........................................................2 → 418D





418C Quelle est la raison principale pour laquelle vous avez utilisé un condom ENQUÊTÉ VEUT ÉVITER MST/SIDA ......1
à cette occasion?
ENQ. VEUT ÉVITER GROSSESSE .........2
ENQ. VEUT ÉVITER À LA FOIS
MST/SIDA ET GROSSESSE ...............3
N'AVAIT PAS CONFIANCE DANS
PARTENAIRE /SOUPÇONNE
PARTENAIRE D'AVOIR
D'AUTRES PARTENAIRES .................4
PARTENAIRE A INSISTÉ .........................5
NE SAIT PAS ............................................6

AUTRE
7
(PRÉCISER)




418D Quelle est votre relation avec cette femme?
C'EST MON ÉPOUSE/PARTENAIRE


COHABITANTE.....................................1 → 419
SI "PETITE AMIE" OU "FIANCÉE", DEMANDER:
C'EST MA PETITE AMIE/FIANCÉE .........2

C'EST UNE AUTRE AMIE.........................3
Votre petit ami/fiancé vivait-il avec vous quand vous avez eu vos
C'EST RENCONTRE OCCASIONNEL. ....4
derniers rapports sexuels avec lui?
C'EST UNE PARENTE..............................5

C'EST UNE CLIENTE (PROSTITUTION) .6
SI "OUI", ENREGISTRER '1'

SI "NON", ENREGISTRER '2'
AUTRE
7
(PRÉCISER)




418E Depuis combien de temps avez-vous des relations sexuelles avec cette

femme?


NOMBRE DE JOURS……..1




NOMBRE DE SEMAINES..2




NOMBRE DE MOIS……….3



NOMBRE D’ANNÉES……..4






419
En tout, avec combien de femmes différentes (autres que vos épouses)

avez-vous eu des relations sexuelles au cours des 12 derniers mois?


NOMBRE DE PARTENAIRES.







420
Connaissez-vous un endroit où l'on peut se procurer des condoms?
OUI ............................................................1

NON ..........................................................2 → 501


11




NO.


QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




421
Où est-ce?
SECTEUR PUBLIC


HÔPITAL GOUVERNEMENTAL........... A

CENTRE DE SANTÉ GOUV................. B

CLINIQUE PLANNING FAMILIAL.........C
S'IL S'AGIT D'UN 'HÔPITAL, D'UN CENTRE DE SANTÉ OU D'UNE
PMI/MATERNITÉ ..................................D
CLINIQUE, ÉCRIRE LE NOM DE L'ENDROIT. INSISTER POUR
CLINIQUE MOBILE...............................E
DÉTERMINER LE TYPE DE SECTEUR ET ENCERCLER LE CODE
AGENT DE TERRAIN ........................... F
APPROPRIÉ.


AUTRE PUBLIC
G

(PRÉCISER)



SECTEUR MÉDICAL PRIVÉ




CLINIQUE .............................................H

PHARMACIE.......................................... I

MÉDECIN PRIVÉ...................................J




AGENT DE TERRAIN ........................... K



AUTRE PRIVÉ




MÉDICAL
L

(NOMS DES ENDROITS)
(PRÉCISER)


SECTEUR COMMUNAUTAIRE

CENTRE DE SANTÉ ........................... M

AGENT DE SANTÉ...............................N
Aucun autre endroit?
ADBC/MATRONE/ACCOUCHEUSE/
AIDE-SOIGNANTE ..........................O


ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNÉ.
SECTEUR PARA-PUBLIC
INPS/CMIE............................................ P
MUTEC .................................................Q

AUTRE
R
(PRÉCISER)

AUTRE SOURCE
BOUTIQUE/MARCHÉ........................... S
GUÉRISSEUR TRADITIONNEL ........... T
ÉGLISE .................................................U
PARENTS/AMIS ................................... V

AUTRE
X
(PRÉCISER)




422
Si vous le souhaitiez, pourriez-vous vous procurer vous-même un
OUI ............................................................1
condom?
NON ..........................................................2
NE SAIT PAS/N'EST PAS SÛR ................8



12

SECTION 5. PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ




NO


QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À



501
VÉRIFIER 401 :




ACTUELLEMENT MARIÉ/VIT
→ 501B
PAS EN UNION OU 1ÈRE
AVEC UNE FEMME:
UNION NON CONSOMMÉE:

↓




501A VÉRIFIER 411 :





DERNIERS RAPPORTS

DERNIERS RAPPORTS SEXUELS


SEXUELS IL Y A MOINS DE

IL Y A 12 MOIS OU PLUS :

12 MOIS :
CODE « 4 » ENCERCLÉ OU
→ 502(A)
CODE « 1 » OU « 2 »

Q.411 NON POSÉE :
OU « 3 » ENCERCLÉ:


↓




501B Est-ce que votre épouse/partenaire (l’une de vos épouses/partenaires) OUI ............................................................ 1
est enceinte actuellement?
NON........................................................... 2 →502(A)
PAS SÛR ................................................... 8





501C Quand elle est tombée enceinte, vouliez-vous qu’elle tombe enceinte à À CE MOMENT-LÀ.................................... 1
ce moment-là, vouliez-vous qu’elle tombe enceinte plus tard, ou ne
PLUS TARD............................................... 2 → 502(B)
vouliez-vous pas du tout qu’elle tombe enceinte?
PAS DU TOUT........................................... 3







502
(A) ÉPOUSE/PARTE-
(B) ÉPOUSE/PARTE-


NAIRE PAS
NAIRE ENCEINTE :


ENCEINTE



OU PAS SUR OU PAS
AVOIR UN (AUTRE) ENFANT .................. 1
D’ÉPOUSE /

PAS D'AUTRE/AUCUN ............................. 2 → 504
PARTENAIRE :

ÉPOUSE/PART. NE PEUT PAS




TOMBER
ENCEINTE........................ 3 → 514



INDÉCISE/NE SAIT PAS


↓
ET ENCEINTE .................................. 4 → 510
↓
Maintenant, j'ai quelques
PAS ENCEINTE

Maintenant, j'ai quelques
questions au sujet de l'avenir.
OU PAS SÛRE .................................. 5 → 504
questions au sujet de l'avenir.
Après l'enfant que vous attendez,
Voudriez-vous avoir un (un autre)
voudriez-vous avoir un autre
enfant, ou préféreriez-vous ne pas enfant, ou préféreriez-vous ne pas
avoir d'(autre) enfant?
avoir d'autre enfant?





503
VÉRIFIER 502 :








ÉPOUSE/PARTENAIRE PAS
ÉPOUSE/PARTENAIRE
MOIS………………………1

ENCEINTE OU PAS SÛR
ENCEINTE :



OU PAS D’ÉPOUSE

ANNÉES…………………..2

/PARTENAIRE :






BIENTÔT/MAINTENANT....................... 993 → 510



DIT FEMME NE PEUT PAS


↓
TOMBER ENCEINTE.................. 994 → 514
↓

APRÈS MARIAGE ................................. 995 → 509
Combien de temps voudriez-vous
Après la naissance de l'enfant que

attendre à partir de maintenant
vous attendez, combien de temps AUTRE
996 → 508
avant la naissance d'un (autre)
voudriez-vous attendre avant la
(PRÉCISER)

enfant?
naissance d'un autre enfant?
NE SAIT PAS......................................... 998 → 508






504
VÉRIFIER 502 :




ÉPOUSE/PARTENAIRE
ÉPOUSE/PARTENAIRE
→ 510
PAS ENCEINTE OU PAS
ENCEINTE:
SÛR OU PAS D’ÉPOUSE
/PARTENAIRE :



↓

13




NO


QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À



505
VÉRIFIER 307 : UTILISE ACTUELLEMENT UNE MÉTHODE CONTRACEPTIVE








NON POSÉE :
NON : N’UTILISE PAS
OUI : UTILISE


ACTUELLEMENT :
ACTUELLEMENT :
→ 508
↓
↓





506
VÉRIFIER 503 :






NON POSÉE :
24 MOIS OU PLUS
00-23 MOIS OU


OU 2 ANS OU + :
00-01 ANNÉE :
→ 510
↓
↓






508
Dans les semaines qui viennent, si vous découvriez qu’une de vos
PROBLÈME IMPORTANT......................... 1
épouses/partenaires était enceinte, cela serait-il un problème
PETIT PROBLÈME.................................... 2
important, un petit problème ou cela ne vous poserait-il aucun
AUCUN PROBLÈME ................................. 3
problème?
DIT NE PEUT PAS TOMBER ENCEINTE/

N’A PAS DE RAPPORTS SEX. ............ 4




509
VÉRIFIER 307: UTILISE ACTUELLEMENT UNE MÉTHODE CONTRACEPTIVE





NON POSÉE :
NON, N’UTILISE PAS
OUI, UTILISE
→ 514

ACTUELLEMENT :
ACTUELLEMENT :
↓
↓






510
Pensez-vous que, dans l'avenir, vous utiliserez une méthode
OUI ............................................................ 1
contraceptive pour retarder ou éviter une grossesse?
NON........................................................... 2

NE SAIT PAS............................................. 8 →512




511
Quelle méthode contraceptive préféreriez-vous utiliser?
STÉRILISATION FÉMININE.................. 01


STÉRILISATION MASCULINE.............. 02
PILULE .................................................. 03


DIU......................................................... 04


INJECTIONS ......................................... 05


IMPLANTS............................................. 06
CONDOM .............................................. 07


CONDOM FÉMININ............................... 08
→514

DIAPHRAGME....................................... 09


MOUSSE/GELÉE .................................. 10
MAMA. ................................................... 11


CONTINENCE PÉRIODIQUE ............... 12


RETRAIT ............................................... 13





AUTRE
96
(PRÉCISER)

PAS SÛR ................................................. 98


14




NO


QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À
512
Quelle est la raison principale pour laquelle vous pensez que vous


n'utiliserez pas de méthode contraceptive dans l'avenir?
NON MARIÉ ............................................ 11


RAISONS LIÉES À LA FÉCONDITÉ

PAS DE RAP. SEXUELS/RAP.

SEXUELS PEU FRÉQUENTS ......... 22
MÉNOPAUSE/HYSTÉRECTOMIE....... 23
SOUS-FÉCONDE/STÉRILE................. 24
VEUT AUTANT D'ENFANTS QUE

POSSIBLE........................................ 26


OPPOSITION À L'UTILISATION

ENQUÊTÉ OPPOSÉ ............................ 31
EPOUSE/PARTENAIRE OPPOSÉE.... 32
AUTRES PERSONNES OPPOSÉES .. 33
INTERDITS RELIGIEUX ...................... 34


MANQUE DE CONNAISSANCE

CONNAÎT AUCUNE MÉTHODE .......... 41
CONNAÎT AUCUNE SOURCE............. 42 →514


RAISONS LIÉES AUX MÉTHODES

PROBLÈMES DE SANTÉ .................... 51
PEUR DES EFFETS SECONDAIRES . 52
PAS ACCESSIBLE/TROP LOIN .......... 53
TROP CHER ........................................ 54
PAS PRATIQUE À UTILISER .............. 55
INTERFÈRE AVEC DES FONCTIONS

NATURELLES DU CORPS............... 56


AUTRE
96
(PRÉCISER)
NE SAIT PAS........................................... 98




513
Utiliseriez-vous une méthode si vous étiez marié?
OUI ............................................................ 1
NON........................................................... 2
NE SAIT PAS............................................. 8





514
VÉRIFIER 203 ET 205 :



A DES ENFANTS
N’A PAS D’ENFANT
AUCUN…………………………………..…00 → 516
VIVANTS :
VIVANT :


↓
↓



NOMBRE……..……………
Si vous pouviez revenir à l'époque
Si vous pouviez choisir

ou vous n'aviez pas d'enfant et
exactement le nombre d'enfants


choisir exactement le nombre
à avoir dans votre vie, combien
AUTRE
96 → 516
d'enfants à avoir dans votre vie,
voudriez-vous en avoir?
(PRÉCISER)
combien auriez-vous voulu en

avoir ?





INSISTER POUR OBTENIR UNE RÉPONSE NUMÉRIQUE.


SI « AUCUN », ENCERCLER « 00 » ET PASSER À 516.




515
Parmi ces enfants, combien souhaiteriez-vous de garçons, combien
N’IM-

GAR-
souhaiteriez-vous de filles, et pour combien d'entre eux, le sexe
FILLES
PORT
CONS
n'aurait-il pas d'importance?
E
NOMBRE..

AUTRE
96
(PRÉCISER)




516
Diriez-vous que vous approuvez ou que vous désapprouvez les
APPROUVE............................................... 1
couples qui utilisent une méthode contraceptive pour éviter de tomber
DÉSAPPROUVE ....................................... 2
enceinte?
NE SAIT PAS/PAS SÛR............................ 8




517
Au cours des derniers mois, avez-vous entendu parler de planification


familiale:
OUI
NON
À la radio?
RADIO .......................................... 1 2
À la télévision?
TÉLÉVISION................................. 1 2
Dans des journaux ou magazines?
JOURNAUX OU MAGAZINES ..... 1
2
Sur une affiches ?
AFFICHE ...................................... 1 2
Dans un prospectus/brochure ?
PROSPECTUS ............................. 1 2
A une séance d’animation culturelle /éducative ?
ANIMATION CULTURELLE ......... 1
2
A l’école ?
A L’ÉCOLE ................................... 1
2

15




NO


QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




518
À votre avis, est-il admissible ou inadmissible de parler de planification

familiale :

IN-

ADMIS-
ADMIS-

SIBLE
SIBLE
À la radio ?
À LA RADIO...................... 1
2
À la télévision?
À LA TV ............................ 1
2
Dans les journaux ou magazines?
DANS LES JOURNAUX ... 1
2
Sur des affiches ?
SUR DES AFFICHES ....... 1
2
Dans des prospectus/brochures ?
DANS PROSPECTUS ...... 1
2
Dans les séances d’animation culturelle ou éducative ?
ANIMATION CULT ........... 1
2
A l’école ?
A L’ECOLE ....................... 1
2





519
Au cours des 12 derniers mois, avez-vous discuté de la pratique de la
OUI ............................................................ 1
planification familiale avec vos ami(e)s, vos voisin(e)s ou vos
NON........................................................... 2 → 521
parent(e)s?




520
Avec qui en avez-vous discuté?
ÉPOUSE/PARTENAIRE............................A

MÈRE ........................................................B
Quelqu'un d'autre?
PÈRE ........................................................ C

SOEUR(S) ................................................ D
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNÉ.
FRÈRES(S) ...............................................E
COUSINE(S)/COUSIN(S)..........................F
FILLE ........................................................ G
FILS .......................................................... H
BELLE-MÈRE ............................................. I
AMI(E)S/VOISIN(E)S................................. J

AUTRE
X
(PRÉCISER)
521 VÉRIFIER
401:





OUI, ACTUEL-
OUI, VIT AVEC UNE
NON, PAS EN UNION OU
→ 528
LEMENT MARIÉ:
FEMME :
1ÈRE UNION NON
↓
↓
CONSOMMÉE:


522



VÉRIFIER 308/308A :




AU MOINS UN
AUCUN CODE
→ 524
CODE ENCERCLÉ:
ENCERCLÉ:
↓




523
Vous m’avez dit que vous utilisez actuellement une méthode de
PRINCIPALEMENT ENQUÊTÉ................. 1
planification familiale. Diriez-vous que la décision d’utiliser une
PRINCIPALEMENT EPOUSE/PART......... 2
méthode vient principalement de vous-même, principalement de votre
DÉCISION COMMUNE ............................. 3
(vos) épouse(s)/partenaire(s) avec qui vous vivez, ou avez-vous décidé AUTRE
6
ensemble ?
(PRÉCISER)





524
Maintenant je voudrais vous parler des opinions de votre épouse


/partenaire en matière de planification familiale.
APPROUVE............................................... 1
Pensez-vous que votre (vos) épouse(s) / partenaire(s) avec qui vous
DÉSAPPROUVE ....................................... 2
vivez approuve(nt) ou désapprouve(nt) les couples qui utilisent une
NE SAIT PAS............................................. 8
méthode contraceptive pour éviter une grossesse?




525
Combien de fois, au cours des 12 derniers mois, avez-vous parlé de la JAMAIS...................................................... 1
planification familiale avec votre (vos) épouse(s)/ partenaire(s) avec qui UNE OU DEUX FOIS ................................ 2
vous vivez?
PLUS SOUVENT ....................................... 3





526
VÉRIFIER 308/308A :



CODE « B » NON ENCERCLÉ :
CODE « B » ENCERCLÉ :
LUI NON
LUI
→ 528
STERILISÉ:
STERILISÉ:
↓




527
Pensez-vous que votre (vos) épouse(s) / conjointe(s) avec qui vous
MÊME NOMBRE ....................................... 1
vivez veut (veulent) le même nombre d'enfants que vous, en veut
PLUS D'ENFANTS .................................... 2
(veulent) davantage que vous ou en veut (veulent) moins que vous?
MOINS D'ENFANTS.................................. 3

NE SAIT PAS............................................. 8

16




NO


QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




528
Le mari et la femme ne sont pas toujours d'accord sur tout. S'il vous



plaît, dites-moi si vous pensez qu'il est normal qu'une femme refuse

d'avoir des rapports sexuels avec son mari/partenaire quand:
OUI
NON
NSP


Elle sait que son mari/partenaire a une maladie sexuellement

transmissible?

IL A UNE MST ........................ 1
2
8


Elle sait que son mari/partenaire a des rapports sexuels avec


des femmes autres que ses conjointes ?
AUTRES
FEMMES................. 1 2 8




Elle a accouché récemment?
ACCOUCHÉ
RÉCEMMENT ... 1 2 8



Elle est fatiguée ou n'est pas d'humeur à faire cela ?
FATIGUÉE/PAS
HUMEUR..... 1 2 8



17

SECTION 6. SIDA ET AUTRES MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES





NO.
QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




601
Maintenant, je voudrais vous parler de quelque chose d'autre.
OUI ............................................................1
Avez-vous déjà entendu parler d'une maladie appelée SIDA?
NON...........................................................2 → 617




602
Y a-t-il quelque chose qu'une personne peut faire pour éviter de
OUI ............................................................1
contracter le SIDA ou le virus qui cause le SIDA?
NON...........................................................2
NE SAIT PAS.............................................8 → 609





603
Que peut-on faire?
S'ABSTENIR DE RAPPORTS SEX.......... A

UTILISER DES CONDOMS ..................... B

LIMITER RAPPORTS SEX. À UN

PARTENAIRE/RESTER FIDÈLE À

UN SEUL PARTENAIRE ..................... C
Quelque chose d'autre?
LIMITER LE NOMBRE DE

PARTENAIRES SEXUELS.................. D

ÉVITER SEXE AVEC PROSTITUÉES ..... E

ÉVITER SEXE AVEC PERSONNES

AYANT BEAUCOUP PARTENAIRES ..F
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNÉ.
ÉVITER SEXE AVEC HOMOSEXUELS...G
ÉVITER SEXE AVEC PERSONNES QUI
SE FONT DES INJECTIONS
INTRAVEINEUSES DE DROGUES .... H
ÉVITER TRANSFUSIONS SANG ..............I
ÉVITER INJECTIONS ...............................J
ÉVITER PARTAGER RASOIRS/LAMES.. K
ÉVITER D’EMBRASSER...........................L
ÉVITER PIQÛRES DE MOUSTIQUES ....M
CHERCHER PROTECTION DES
GUÉRISSEURS TRADITIONNELS ... N

AUTRE
W
(PRÉCISER)

AUTRE
X
(PRÉCISER)
NE SAIT PAS............................................ Z




604
Est-ce qu'on peut se protéger du virus du SIDA en ayant seulement un
OUI ............................................................1
partenaire sexuel qui n'a aucun autre partenaire?
NON...........................................................2
NE SAIT PAS.............................................8




605
Est-ce qu'on peut contracter le virus du SIDA en se faisant piquer par
OUI ............................................................1
des moustiques?
NON...........................................................2
NE SAIT PAS.............................................8




606
Est-ce qu'on peut se protéger du virus SIDA en utilisant un condom
OUI ............................................................1
chaque fois qu'on a des rapports sexuels?
NON...........................................................2
NE SAIT PAS.............................................8




607
Est-ce qu'on peut contracter le virus du SIDA en partageant la nourriture OUI ............................................................1
avec quelqu'un atteint du SIDA?
NON...........................................................2
NE SAIT PAS.............................................8




608
Est-ce qu'on peut se protéger du virus du SIDA en s'abstenant
OUI ............................................................1
complètement de rapports sexuels?
NON...........................................................2
NE SAIT PAS.............................................8




609
Est-il possible qu'une personne apparemment en bonne santé ait en fait OUI ............................................................1
le virus du SIDA?
NON...........................................................2
NE SAIT PAS.............................................8




610
Connaissez-vous personnellement quelqu'un qui a le virus du SIDA ou
OUI ............................................................1
quelqu'un qui est décédé du SIDA?
NON...........................................................2




611
Est-ce que le virus qui cause le SIDA peut être transmis de la mère à
OUI ............................................................1
l'enfant?
NON...........................................................2 → 613
NE SAIT PAS.............................................8
18




NO.
QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




612
Le virus qui cause le SIDA peut-il être transmis de la mère à l'enfant:



OUI
NON
NSP


Durant la grossesse?
DURANT GROSSESSE. .... 1
2
8
Durant l'accouchement?
DURANT ACCOUCHEM. ... 1
2
8
Durant l'allaitement?
DURANT ALLAITEMENT ... 1
2
8





613
VÉRIFIER 401:





ACTUEL LEMENT


MARIÉ/VIT AVEC UNE
NON : PAS EN UNION OU 1ÈRE UNION
→ 615A
FEMME:
NON CONSOMMÉE:

↓




614
Avez-vous déjà parlé des moyens d'éviter de contracter le virus du SIDA OUI ............................................................1
avec votre (vos) épouse(s)/ femme(s) avec qui vous vivez?
NON...........................................................2





615A À votre avis, est-il admissible ou inadmissible de parler du SIDA:




IN-


ADMIS-
ADMIS-

SIBLE
SIBLE


À la radio ?
À LA RADIO...................... 1
2
À la télévision?
À LA TV ............................ 1
2
Dans les journaux ou magazines?
DANS LES JOURNAUX ... 1
2
Sur des affiches ?
SUR DES AFFICHES ....... 1
2
Dans des prospectus/brochures ?
DANS PROSPECTUS ...... 1
2
Dans les séances d’animation culturelle ou éducative ?
ANIMATION CULT ........... 1
2
A l’école ?
À L’ÉCOLE ....................... 1
2





615B Si une personne apprend qu'elle est infectée par le virus qui cause le
PEUT ÊTRE GARDÉ SECRET .................1
SIDA, cette personne devrait-elle être autorisée à garder son état secret COMMUNIQUÉ À LA COMMUNAUTÉ .....2
ou cette information devrait-elle être communiquée à la communauté?
NSP/PAS SÛR...........................................8





616
Si quelqu'un de votre famille contractait le virus qui cause le SIDA,
OUI ............................................................1
seriez-vous prêt à prendre soin de lui ou d'elle dans votre propre
NON...........................................................2
ménage?
NSP/PAS SÛR /CELA DÉPEND ...............8





617A Si un(e) enseignante(e) a le virus du SIDA, mais ne paraît pas malade, PEUT CONTINUER À ENSEIGNER .........1
doit-il lui être permis de continuer à enseigner à l’école ?
PAS CONTINUER À ENSEIGNER............2
NSP/PAS SÛRE/CELA DÉPEND..............8




617B Est-ce qu'on devrait éduquer les enfants âgés de 12 à 14 ans sur
OUI ............................................................1
l'utilisation du condom pour éviter de contracter le SIDA?
NON...........................................................2

NSP/PAS SÛR/CELA DÉPEND ................8




617C Avez-vous déjà effectué un test pour savoir si vous aviez le virus du
OUI ............................................................1 →617FX
SIDA?
NON...........................................................2




617D Voudriez-vous effectuer un test pour le virus du SIDA?
OUI ............................................................1

NON...........................................................2
NE SAIT PAS /PAS SÛR...........................8





617E Connaissez-vous un endroit où vous pourriez effectuer un test pour le
OUI ............................................................1
SIDA?
NON...........................................................2 → 617

19




NO.
QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




617F Où pouvez-vous aller pour ce test?
SECTEUR PUBLIC



HÔPITAL GOUVERNEMENTAL ...........A

Aucun autre?
CENTRE DE SANTÉ GOUV. ................B


CLINIQUE PLANNING FAMILIAL ........ C


PMI/MATERNITÉ ................................. D

ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNÉ.
CLINIQUE MOBILE .............................. E


AGENT DE TERRAIN ...........................F





AUTRE PUBLIC
G


(PRÉCISER)
617FX Où êtes-vous allé pour ce test ?



SECTEUR MÉDICAL PRIVÉ

CLINIQUE............................................. H

PHARMACIE .......................................... I
S'IL S'AGIT D'UN HÔPITAL, D'UN CENTRE DE SANTÉ OU D'UNE
MÉDECIN PRIVÉ .................................. J
CLINIQUE, ÉCRIRE LE NOM DE L'ÉTABLISSEMENT. INSISTER
AGENT DE TERRAIN ...........................K
POUR DÉTERMINER LE TYPE DE SECTEUR ET ENCERCLER LE

CODE APPROPRIÉ.
AUTRE PRIVÉ

MÉDICAL
L

(PRÉCISER)







SECTEUR COMMUNAUTAIRE

CENTRE DE SANTÉ............................ M

AGENT DE SANTÉ .............................. N
ADBC/MATRONE/ACCOUCHEUSE/





AIDE-SOIGNANTE.......................... O



SECTEUR PARA-PUBLIC





INPS/CMIE ............................................P

MUTEC................................................. Q


(NOMS DES ÉTABLISSEMENTS)
AUTRE
R

(PRÉCISER)


AUTRE SOURCE
BOUTIQUE/MARCHE ...........................S
GUERISSEUR TRADITIONNEL ...........T
ÉGLISE................................................. U
PARENTS/AMIS....................................V

AUTRE
X
(PRÉCISER)




617
Mis à part le SIDA, avez-vous entendu parler d'(autres) infections qui
OUI ............................................................1
peuvent être transmises par contact sexuel?
NON...........................................................2 → 620A





618
Chez un homme, quels sont les signes ou symptômes qui vous feront
DOULEURS ABDOMINALES................... A
penser qu'il a une maladie sexuellement transmissible?
ÉCOULEMENT/PERTE GÉNITALE ......... B

ÉCOULEMENT MALODORANT .............. C

BRÛLURES URINAIRES.......................... D

ROUGEURS/INFLAMMATION DE LA

ZONE GÉNITALE .................................E
Aucun autre?
GONFLEMENT DE ZONE GÉNITALE ..... F

PLAIE/ULCÈRE GÉNITAL........................G

VERRUE GÉNITALE ................................ H

DÉMANGEAISONS GÉNITALES..............I

SANG DANS LES URINES .......................J
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNÉ.
PERTE DE POIDS ................................... K

IMPUISSANCE ..........................................L


AUTRE
W
(PRÉCISER)

AUTRE
X
(PRÉCISER)

PAS DE SYMPTÔMES............................. Y
NE SAIT PAS............................................ Z

20




NO.
QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




619
Chez une femme, quels sont les signes ou symptômes qui vous feront
DOULEURS ABDOMINALES................... A
penser qu'elle a une maladie sexuellement transmissible?
ÉCOULEMENT/PERTES VAGINALES .... B

PERTES MALODORANTES .................... C

BRÛLURES URINAIRES.......................... D

ROUGEURS/INFLAMMATION DE LA

ZONE GÉNITALE .................................E
Aucun autre?
GONFLEMENT DE ZONE GÉNITALE ..... F

PLAIE/ULCÈRE GÉNITAL........................G

VERRUE GÉNITALE ................................ H

DÉMANGEAISONS GÉNITALES..............I

SANG DANS LES URINES .......................J

PERTE DE POIDS ................................... K

DIFFICULTÉ DE DEVENIR ENCEINTE/
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNÉ.
D’AVOIR UN ENFANT ..........................L

AUTRE
W
(PRÉCISER)

AUTRE
X
(PRÉCISER)

PAS DE SYMPTÔMES............................. Y

NE SAIT PAS............................................ Z





620A VÉRIFIER 410 :





A DEJA EU DES

N’A JAMAIS EU DE


RAPPORTS SEXUELS:
RAPPORTS SEXUELS :

→ 701
↓





620AA VÉRIFIER 617:





OUI : A ENTENDU

NON : N’A PAS ENTENDU


PARLER DE MST:
PARLER DE MST :

→ 620C
↓





620B Maintenant, je voudrais vous poser des questions sur votre santé au
OUI ............................................................ 1
cours des 12 derniers mois. Au cours des 12 derniers mois, avez vous NON........................................................... 2
eu une maladie sexuellement transmissible?
NE SAIT PAS ............................................8





620C Parfois, les hommes peuvent avoir des écoulements du pénis.
OUI ............................................................ 1

NON........................................................... 2
Au cours des 12 derniers mois, avez-vous eu des écoulements du
NE SAIT PAS ............................................8
pénis?




620D Parfois, les hommes peuvent avoir une plaie ou un ulcère dans la région OUI ............................................................ 1
du pénis.
NON........................................................... 2

NE SAIT PAS ............................................8
Au cours des 12 derniers mois, avez-vous eu une plaie ou un ulcère
dans la région du pénis?




620E VÉRIFIER 620B, 620C ET 620D :





A DÉJA EU UNE
N’A JAMAIS EU


INFECTION:
D’INFECTION:

→ 701
↓





620F La dernière fois que vous avez eu (INFECTION DE 620B, 620C, 620D), OUI ............................................................1
avez-vous recherché un conseil ou un traitement?
NON...........................................................2 → 620H

21




NO.
QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER À




620G La dernière fois que vous avez eu (INFECTION DE 620B, 620C, 620D)

avez-vous fait l'une des choses suivantes? Avez-vous….
OUI
NON


Visité une clinique, un hôpital ou un médecin privé?
CLINIQUE/HÔP. ............... 1 2


Consulté un guérisseur traditionnel?
GUÉRISSEUR .................. 1 2


Recherché conseil ou acheté des médicaments dans une
boutique ou dans une pharmacie ?
BOUTIQUE/PHAR. ........... 1 2


Recherché conseil auprès d’amis ou de parents ?
AMIS/PARENTS ............... 1 2





620H Quand vous avez eu (INFECTION DE 620B, 620C, 620D), en avez-vous OUI ............................................................1
informé la (les) femme(s) avec qui vous avez des rapports sexuels?
NON...........................................................2

CERTAINES FEMMES/

PAS TOUTES ..................................3




620I
Quand vous avez eu (INFECTION DE 620B, 620C, 620D) avez-vous fait OUI ...........................................................1
quelque chose pour éviter d'infecter votre(vos) partenaire (s)
NON...........................................................2
sexuelle(s)?
PARTENAIRE(S) DÉJÀ INFECTÉE(S) .....3 → 701





620J
Qu'avez-vous fait pour éviter d'infecter votre (vos) partenaire(s)? Avez-

vous....
OUI
NON


a) Arrêté les rapports sexuels?
ARRÊTÉ RAPPORTS ................ 1
2


b) Utilisé un condom pendant les rapports sexuels?
UTILISÉ CONDOM..................... 1
2


c) Pris des médicaments?
PRIS MÉDICAMENTS................ 1
2


22
SECTION 7 : EXCISION





NO.
QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER A




701
Avez-vous déjà entendu parler de l’excision?
OUI ............................................................1 → 703

NON ..........................................................2




702
Dans certains pays dont le Mali, il existe une pratique qui consiste à
OUI ............................................................1
couper une partie des organes génitaux externes des filles. Avez-vous NON ..........................................................2 → 709
déjà entendu parler de cette pratique?




703
Quels sont les avantages pour une fille d’être excisée?
MEILLEURE HYGIÈNE............................ A

RECONNAISSANCE SOCIALE ............... B

MEILLEURE CHANCE MARIAGE ........... C
INSISTER: d’autres avantages?
PRÉSERVATION VIRGINITÉ/

PRÉVIENT REL SEX.

AVANT MARIAGE...............................D
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNÉ
PLUS DE PLAISIR SEXUEL POUR

L’HOMME........................................... E

NÉCESSITÉ RELIGIEUSE .......................F


AUTRE
X

(PRÉCISER)

AUCUN AVANTAGE ................................ Y




704
Quels sont les avantages pour les filles à ne pas être excisées?
MOINS DE PROBLÈMES DE SANTÉ .... A

ÉVITE LA SOUFFRANCE........................ B

DAVANTAGE DE PLAISIR SEXUEL
INSISTER: rien d’autre?
POUR ELLE-MÊME...............................C

DAVANTAGE DE PLAISIR SEXUEL
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNÉ.
POUR L’HOMME ...................................D

ACCORD AVEC LA RELIGION ............... E


AUTRE
X

(PRÉCISER)

AUCUN AVANTAGE ................................ Y




705
Pensez-vous que cette pratique est un moyen d’éviter que les filles
PREVENIR RELATIONS SEXUELLES.....1
aient des relations sexuelles avant le mariage ou pensez-vous, au
PAS D’EFFET ...........................................2
contraire, qu’elle n’a aucun effet ?
NE SAIT PAS ............................................8





706
Pensez-vous que le recours à cette pratique est exigé par votre
OUI ............................................................1
religion?
NON ..........................................................2

NE SAIT PAS ............................................8




707
Pensez-vous que cette pratique doit être maintenue ou qu’elle doit
MAINTENUE .............................................1
disparaître?
DISPARAÎTRE ..........................................2

CELA DÉPEND .........................................3
NE SAIT PAS ............................................8





708
Pensez-vous que les femmes tiennent à ce que cette pratique soit
CONSERVÉE............................................1
conservée ou au contraire, pensez-vous qu’elles sont favorables à son
ABANDONNÉE .........................................2
abandon?
CELA DÉPEND .........................................3

NE SAIT PAS ............................................8





709
ENREGISTRER L’HEURE.
HEURE………………………

MINUTES…………………….






23
OBSERVATIONS DE L'ENQUÊTEUR


À REMPLIR APRÈS AVOIR TERMINÉ L'INTERVIEW

COMMENTAIRES SUR L'ENQUÊTÉ :








COMMENTAIRES SUR DES QUESTIONS PARTICULIÈRES :









AUTRES COMMENTAIRES :











OBSERVATIONS DU CHEF D'ÉQUIPE










NOM DU CHEF D'ÉQUIPE :______________________________________
DATE: ______________________________________



OBSERVATIONS DE LA CONTRÔLEUSE










NOM DE LA CONTRÔLEUSE:___________________________________
DATE: ______________________________________


24
République du Mali




CPS-MS/DNSI-MEF

ENQUÊTE DÉMOGRAPHIQUE ET DE SANTÉ
(EDSM-III, 2000)


QUESTIONNAIRE COMMUNAUTAIRE


IDENTIFICATION


REGION----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------






CERCLE-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------






COMMUNE-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------






NOM DE LA LOCALITE---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------






NUMERO DE LA GRAPPE ..............................................................................................................................................................







BAMAKO, AUTRES VILLES, AUTRES COMMUNES, RURAL. .....................................................................................................



(Bamako=1, Autres villes=2, Autres communes=3, Rural=4)




Lecture GPS :
N/S DEGRES MINUTES MILLIEMES













Latitude…………………………………………………………………..……..




E/O DEGRES MINUTES MILLIEMES














Longitude………………………….…………………………………………….



METRES










Altitude…………………………………………………..……………………..




Waypoint :
………………………………………………………………………………………. …














Date de





visite :………………………………………………………………………………………
JOUR…….………...……………


…








MOIS……………..………………








ANNEE……………..……………







Nom de l’enquêteur--------------------------------------------------------------------------------------------
CODE DE
-
L’ENQUETEUR……..








Langue de l’interview : Français=01, Bambara/Malinké=02, Sonraï/Djerma=03,
LANGUE…………………………
Peuhh/Foulfouldé=04, Marka/Soninké=05, Sénoufo=06, Dogon=07, Minianka=08,
Tamacheck/Bella=09, Bobo/Dafing=10, Bozo/Somono=11, Autre=96.
1

Lecture GPS :
N/S DEGRES MINUTES MILLIEMES













Latitude…………………………………………………………………..……..




E/O DEGRES MINUTES MILLIEMES














Longitude………………………….…………………………………………….



METRES










Altitude…………………………………………………..……………………..




Waypoint :
………………………………………………………………………………………. …










Position et sexe des personnes interrogées

POSITION DES PERSONNES INTERROGEES
SEXE DES PESRSONNES INTERROGEES

MASCULIN FEMININ
1-----------------------------------------------------------------------------------------------
1 2
2-----------------------------------------------------------------------------------------------
1 2
3-----------------------------------------------------------------------------------------------
1 2
4-----------------------------------------------------------------------------------------------
1 2
5-----------------------------------------------------------------------------------------------
1 2
6-----------------------------------------------------------------------------------------------
1 2





Heure de début de l’interview :
HEURE…………………




MINUTES………………



1. INFORMATIONS
COMMUNAUTAIRES

APRES AVOIR REUNI LES PARTICIPANTS, LIRE LES PRESENTAIONS SUIVANTES.
Bonjour. Nous faisons une enquête sur les établissements de santé sur et sur les communautés pour le Ministère de la Santé et le
Ministère de l’Economie et des Finances pour savoir quand et pourquoi les gens utilisent ces établissements. Je voudrais vous
poser des questions sur votre communauté et sur les établissements de santé. Je vous rappelle que les réponses à ces questions
resteront strictement confidentielles.





N°.

QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER
À




101
TYPE DE LOCALITE OU EST SITUEE LA GRAPPE.
BAMAKO ...................................................1 →117
AUTRES ViLLES .......................................2 →113
AUTRES COMMUNES..............................3
RURAL ...................................................... 4
102



DESCRIPTION DE LA GRAPPE.
GROUPEE.................................................1
DISPERSEE ..............................................2
103


Quel est le nom de la plus grande ville la plus proche ?













(NOM )




104
Quel est le moyen de transport le plus commun pour se rendre à la
VOITURE................................................. 01
plus grande ville la plus proche ?
CAMION/MINIBUS .................................. 02
TRAIN...................................................... 03
MOTOCYCLETTE ................................... 04
BICYCLETTE .......................................... 05
CHARRETTE........................................... 06
PIROGUE ................................................ 07
DOS D’ANIMAL ....................................... 08
A PIED..................................................... 09
AUTRE ----------------------------------------…96
(PRECISER)
2






N°.

QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER
À
105


Combien de temps faut-il (en minutes) pour se rendre à la plus grande



ville en utilisant ce moyen de transport ?
MINUTES…………










106
Quelle est la principale voie d’accès pour rejoindre la communauté ?
ROUTE GOUDRONNEE......................... 01
ROUTE LATERITE.................................. 02
PISTE PRATICABLE TOUTE L’ANNEE . 03
PISTE NON PRATI. TOUTE L’ANNEE ... 04
VOIE FERREE ........................................ 05
VOIE D’EAU ............................................ 06
SENTIER ................................................. 07
AUTRE -------------------------------…………96
(PRECISER)




107
Quelles sont les activités les plus importantes des habitants de votre
AGRICULTURE.........................................A
communauté ?
ELEVAGE..................................................B
PECHE/CHASSE ..................................... C
COMMERCE ............................................ D
INDUSTRIE/ARTISANAT ..........................E
EXPLOITATION MINIERE ........................F
ADMINISTRATION/SERVICES................ G
AUTRE ------------------------------------------…X
(PRECISER)




108
En cas d’urgence, y a-t-il un moyen de transport pour les habitants de
OUI ............................................................1
votre communauté ?
NON...........................................................2 →109




108A A quel moyen de transport les habitants de cette communauté ont-ils
VOITURE................................................. 01
principalement recours?
CAMION/MINIBUS .................................. 02
TRAIN...................................................... 03 →109

MOTOCYCLETTE ................................... 04
BICYCLETTE .......................................... 05
CHARETTE ............................................. 06
PIROGUE ................................................ 07
DOS D’ANIMAL ....................................... 08
A PIED..................................................... 09 →109
AUTRE ----------------------------------------…96
(PRECISER)




108B A qui appartient ce moyen de transport ?
ETABLISSEMENT DE SANTE..................1
ONG ..........................................................2
PARTICLIER .............................................3
COMMUNAUTE ........................................4
AUTRE ----------------------------------------…..6
(PRECISER)




109
Quelle est la principale source d’approvisionnement en eau des
ROBINET A DOMICILE........................... 01
habitants de cette communauté ?
ROBINET PUBLIC................................... 02
FORAGE ................................................. 03 →111
PUITS ...................................................... 04 →111
RIVIERE/LAC/FLEUVE ........................... 05 →112
EAU DE PLUIE........................................ 06 →112
EAU ACHETEE D’UN VENDEUR ........... 07 →112
AUTRE ----------------------------------------…96 →111
(PRECISER)



110
En quelle année le système d’approvisionnement en eau a-t-il




commencé à fonctionner ?








ANNEE………
→113




3







N°.

QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER
À




111
Le système d’approvisionnement en eau est-il entretenu par la
OUI .......................................................... 1
communauté ?
NON......................................................... 2



112
Combien de temps faut-il pour s’y rendre, prendre de l’eau et revenir ?









MINUTES…….……


SI SUR PLACE, ENREGISTRER « 000 ».






113
Y-a-t-il un téléphone dans cette communauté ?
OUI .......................................................... 1
NON......................................................... 2
→115




114
En quelle année avez-vous eu le téléphone dans cette communauté ?










ANNEE………







115
Y-a-t-il de l’électricité dans cette communauté ?
OUI .......................................................... 1
NON......................................................... 2
→117



116
En quelle année avez-vous l’électricité dans votre communauté ?










ANNEE………







117
Est-ce que certains membres de la communauté partent travailler
OUI .......................................................... 1


ailleurs à certaines saisons ?
NON......................................................... 2
→119



118
Quel est le pourcentage de membres de cette communauté qui


émigrent saisonnièrement pour travailler ?






POURCENTAGE..…………







119
Au cours des deux dernières années, cette communauté a-t-elle
OUI .......................................................... 1


souffert de problèmes dus à un manque de nourriture ?
NON......................................................... 2
→121




120
Y-a-t-il habituellement des problèmes de famine dans cette
OUI .......................................................... 1
communauté à certains moments de l’année ?
NON......................................................... 2




120A Y-a-t-il un marché permanent dans cette communauté ?
OUI .......................................................... 1
→122

NON......................................................... 2





121
Y-a-t-il un marché hebdomadaire dans cette communauté ?
OUI .......................................................... 1


NON......................................................... 2
→124




122
Pendant ce marché (hebdomadaire), des gens d’autres communautés
OUI .......................................................... 1


viennent-ils ici pour acheter ou vendre des produits ?
NON......................................................... 2
→125



123
De quelles communautés viennent-ils et à quelle distance (en Km) se

trouvent ces communautés ?
1.-------------------------------




2.-------------------------------


→125
ENREGISTRER LES TROIS PREMIERES COMMUNAUTES.
3.-------------------------------

SI 96 Kms OU PLUS, CODER « 96 ».




NOM DE LA LOCALITE :

124
Où se trouve le marché hebdomadaire le plus proche et à quelle
Distance en Km
distance d’ici (en Km) se trouve t-il ?





----------------------------------



4






N°.

QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER
À




125
Y-a-t-il une garderie d’enfants dans cette communauté ?
OUI ............................................................1
NON...........................................................2
126

MINUTES A :

Combien de temps (en minutes) cela prend-il pour se rendre de (NOM

DE L’ENDROIT/QUARTIER) :

a) au Bureau de poste le proche ?
BUREAU DE POSTE :…



b) au transport public le plus proche ?

c) à la Médersa la plus proche ?
TRANSPORT PUBLIC :…


d) à la Banque/Caisse de Crédit la plus proche ?


MEDERSA :…………….





DISPONIBLE DANS LA GRAPPE : CODER « 000 » ;
BANQUE/C. CREDIT :….



INCONNU : CODER "998 ».


5



2.
SERVICES DE SANTE ET PLANIFICATION FAMILIALE




N°.

QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER
À




201
Y-a-t-il au moins un guérisseur traditionnel à (NOM DE
OUI ............................................................1
L’ENDROIT/QUARTIER) ?
NON...........................................................2 →204




202
Combien de guérisseurs traditionnels y a-t-il dans cette communauté ?

NBRE DE GUERIS-SEURS



TRADITIONNELS :……………




NE SAIT PAS…………………………...98




203
Pour quels services les habitants de cette communauté ont-ils recours
MALADIE D’UN ENFANT......................... A
aux guérisseurs traditionnels ?
MALADIE D’UN ADULTE ......................... B
ENTOURER LES CODES CORRESPONDANT A TOUTES LES
GROSSESSE ........................................... C
REPONSES MENTIONNEES.
AVORTEMENT......................................... D
PLANIFICATION FAMILIALE ................... E

TRAITEMENT MST ...................................F
INSISTER : Aucun autre service ?
SIDA ......................................................... G
AUTRE-------------------------------- ............... X
(PRECISER)
NE SAIT PAS ............................................Y




204
Y-a-t-il au moins une sage-femme à (NOM DE L’ENDROIT/
OUI ............................................................1
QUARTIER) ?
NON...........................................................2 →207




205
Combien de sages-femmes y-a-t-il dans cette communauté ?
NBRE DE SAGES-



FEMMES :………………….….


NE SAIT PAS…………………………...98





206
Parmi ces sages-femmes, combien ont-elles reçu une formation par le
Gouvernement ou une ONG ?
NBRE DE SAGES-FEMMES


FORMEES :…………………….


SI AUCUNE, CODER « 00 ».
NE SAIT PAS……………………………...98





207
Y-a-t-il au moins un animateur de santé à (NOM DE L’ENDROIT/
OUI ............................................................1
QUARTIER) ?
NON...........................................................2 →211




208
Combien de fois cet animateur se rend-il dans la communauté, soit
VIT DANS LA COMMUNAUTE ...............01
pour des visites à des lieux de rencontre, soit pour des visites à
PLUS D’UNE FOIS PAR SEMAINE ........02
domicile ?
UNE FOIS PAR SEMAINE ......................03
PLUS D’UNE FOIS PAR MOIS ...............04
UNE FOIS PAR MOIS .............................05
PLUS D’UNE FOIS PAR TRIMESTRE....06
UNE FOIS PAR TRIMESTRE .................07
UNE FOIS PAR SEMESTRE ..................08
AUTRE---------------...................................96
(PRECISER)
NE SAIT PAS ..........................................98




209
Cet animateur de santé fournit-il :
OUI………….NON
a) des médicaments de base ?
MEDICAMENTS…………1……………..2
VITAMINES………………1……………..2
b) des vitamines ?
CONSEILS………….……1……………..2
c) des
conseils
?
AUTRES….………….……1……………..2
d) d’autres services ?

6






N°.

QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER
À



210
En quelle année cette communauté a-t-elle commencé à avoir un


animateur de santé ? Si vous ne savez pas, depuis combien d’années
ANNEE







y-a-t-il un animateur de santé dans cette communauté?
COMMENC. ..
1


NE SAIT PAS………………………..19998


ANS DANS LA




COMMUNAUT. 2
0
0

NE SAIT PAS…………………………29998





211
Y-a-t-il un distributeur communautaire (ADBC) basé dans cette
OUI ............................................................1
communauté ?
NON...........................................................2 →301




212
Combien de distributeurs basés dans la communauté (ADBC)
travaillent dans cette communauté ?
NBRE DE ADBC :………



NE SAIT PAS…………………………...98




213
Combien de fois un ADBC rend-il des visites à domicile aux habitants
VIT DANS LA COMMUNAUTE ...............01
de cette communauté?
PLUS D’UNE FOIS PAR SEMAINE ........02
UNE FOIS PAR SEMAINE ......................03
PLUS D’UNE FOIS PAR MOIS ...............04
UNE FOIS PAR MOIS .............................05
PLUS D’UNE FOIS PAR TRIMESTRE....06
UNE FOIS PAR TRIMESTRE .................07
UNE FOIS PAR SEMESTRE ..................08
AUTRE---------------...................................96
(PRECISER)
NE SAIT PAS ..........................................98




215
L’agent DBC qui travaille dans cette communauté fournit-il :
OUI………….NON
a) des conseils / une sensibilisation ?
CONSEILS…….…………1……………..2
CONDOMS.………………1……………..2
b) des condoms ?
SPERMICIDES..…………1……………..2
c)
des spermicides ?
PILULES…………….….…1……………..2
d) des pilules ?
AUTRES METHODES..…1……………..2
NIVAQUINES…..…………1……………..2
e) d’autres méthodes contraceptives ?
SRO……………..…………1……………..2
f)
des nivaquines ?
VITAMINES A....…………1……………..2
g) des sachets SRO ?

h) des vitamines A ?



216
En quelle année y-a-t-il eu un ADBC dans cette communauté? Si vous

ne savez pas, depuis combien d’années y-a-t-il un ADBC dans cette
ANNEE







communauté?
COMMENC. … 1


NE SAIT PAS………………………..19998


ANS DANS LA




COMMUNAUT. 2
0
0

NE SAIT PAS…………………………29998


7



3. IDENTIFICATION
DES
ETABLISSEMENTS DE SANTE

Maintenant, je voudrais vous poser des questions sur les établissements de santé qui offrent des services dans votre communauté. L’objectif de ces questions est d’identifier les services de santé disponibles pour la
communauté. Les services offerts par les établissements de santé suivants, sont-ils disponibles pour votre communauté ? A chaque fois, indiquez l’établissement le plus proche.


301. Quel est le nom 302. Où l’ETABLISSEMENT
303. A combien de
304. Combien cela prend-il
305. Par quel organisme
306. En quelle année l’ETABLISSEMENT a-t-il

de
est-il situé ?
kilomètres
de minutes pour vous rendre
l’ETABLISSEMENT est-il
ouvert ? SI, NE SAIT PAS :

l’ETABLISSEMENT?
l’ETABLISSEMENT est-il
à l’ETABLISSEMENT en
géré ?
Depuis combien d’années fonctionne t-il ?
Etablissement
situé ?
utilisant le moyen de
transport le plus commun ?
1.Hôpital national
NOM :







REGION :1______________







GOUVERNEMENT……….1
ANNEE







Kms…………
MINUTES
ONG……………….……….2
OUVERTURE
1

CERCLE : 2_____________


PRIVE………………………3





RELIGIEUX………………..4
COMMUE : 3____________
NE SAIT PAS……………98 NE SAIT PAS…………998
COMMUNAUTE…………..5 NE SAIT PAS………………………..19998


AUTRE……………………..6

V/QUARTIER :4__________
NSP…………………………8
ANNEES







FONCTION-
2
0
0

AUTRE REGION : 6_______
NEMENT


NE SAIT PAS…………………………29998

2. Hôpital régional
NOM :







REGION :1______________







GOUVERNEMENT……….1
ANNEE







Kms…………
MINUTES
ONG……………….……….2
OUVERTURE
1

CERCLE : 2_____________


PRIVE………………………3





RELIGIEUX………………..4
COMMUE : 3____________
COMMUNAUTE…………..5 NE SAIT PAS………………………..19998

NE SAIT PAS……………98 NE SAIT PAS…………998

AUTRE……………………..6

V/QUARTIER :4__________
NSP…………………………8
ANNEES







FONCTION-
2
0
0

AUTRE REGION : 6_______
NEMENT


NE SAIT PAS…………………………29998

3.Hôpital
NOM :





secondaire

REGION :1______________







GOUVERNEMENT……….1

ANNEE







Kms…………
MINUTES
ONG……………….……….2
OUVERTURE
1

CERCLE : 2_____________


PRIVE………………………3





RELIGIEUX………………..4
COMMUE : 3____________
COMMUNAUTE…………..5 NE SAIT PAS………………………..19998

NE SAIT PAS……………98 NE SAIT PAS…………998

AUTRE……………………..6

V/QUARTIER :4__________
NSP…………………………8
ANNEES







FONCTION-
2
0
0

AUTRE REGION : 6_______
NEMENT


NE SAIT PAS…………………………29998

8






301. Quel est le nom 302. Où l’ETABLISSEMENT
303. A combien de
304. Combien cela prend-il
305. Par quel organisme
306. En quelle année l’ETABLISSEMENT a-t-il

de
est-il situé ?
kilomètres
de minutes pour vous rendre
l’ETABLISSEMENT est-il
ouvert ? SI, NE SAIT PAS :

l’ETABLISSEMENT?
l’ETABLISSEMENT est-il
à l’ETABLISSEMENT en
géré ?
Depuis combien d’années fonctionne t-il ?
Etablissement
situé ?
utilisant le moyen de
transport le plus commun ?
4. Centre de Santé NOM :





de Référence de

REGION :1______________







GOUVERNEMENT……….1
Cercle (CSREF)
ANNEE







Kms…………
MINUTES
ONG……………….……….2
OUVERTURE
1

CERCLE : 2_____________


PRIVE………………………3





RELIGIEUX………………..4
COMMUE : 3____________
COMMUNAUTE…………..5 NE SAIT PAS………………………..19998

NE SAIT PAS……………98 NE SAIT PAS…………998

AUTRE……………………..6
ANNEES






V/QUARTIER :4__________
NSP…………………………8
FONCTION-
2
0
0


NEMENT

AUTRE REGION : 6_______
NE SAIT PAS…………………………29998


5.Centre de Santé
NOM :





de Cercle (CSC)

REGION :1______________







GOUVERNEMENT……….1

ANNEE







Kms…………
MINUTES
ONG……………….……….2
OUVERTURE
1

CERCLE : 2_____________


PRIVE………………………3





RELIGIEUX………………..4
COMMUE : 3____________
COMMUNAUTE…………..5 NE SAIT PAS………………………..19998

NE SAIT PAS……………98 NE SAIT PAS…………998

AUTRE……………………..6

V/QUARTIER :4__________
NSP…………………………8
ANNEES







FONCTION-
2
0
0

AUTRE REGION : 6_______
NEMENT


NE SAIT PAS…………………………29998


6.Maternité
NOM :







REGION :1______________







GOUVERNEMENT……….1
ANNEE







Kms…………
MINUTES
ONG……………….……….2
OUVERTURE
1

CERCLE : 2_____________


PRIVE………………………3





RELIGIEUX………………..4
COMMUE : 3____________
COMMUNAUTE…………..5 NE SAIT PAS………………………..19998

NE SAIT PAS……………98 NE SAIT PAS…………998

AUTRE……………………..6

V/QUARTIER :4__________
NSP…………………………8
ANNEES







FONCTION-
2
0
0

AUTRE REGION : 6_______
NEMENT


NE SAIT PAS…………………………29998



9






301. Quel est le nom 302. Où l’ETABLISSEMENT
303. A combien de
304. Combien cela prend-il
305. Par quel organisme
306. En quelle année l’ETABLISSEMENT a-t-il

de
est-il situé ?
kilomètres
de minutes pour vous rendre
l’ETABLISSEMENT est-il
ouvert ? SI, NE SAIT PAS :

l’ETABLISSEMENT?
l’ETABLISSEMENT est-il
à l’ETABLISSEMENT en
géré ?
Depuis combien d’années fonctionne t-il ?
Etablissement
situé ?
utilisant le moyen de
transport le plus commun ?
7.Centre de Santé
NOM :





communautaire

REGION :1______________







GOUVERNEMENT……….1
(CSCOM) / CSAR
ANNEE







Kms…………
MINUTES
ONG……………….……….2

OUVERTURE
1

CERCLE : 2_____________


PRIVE………………………3





RELIGIEUX………………..4
COMMUE : 3____________
COMMUNAUTE…………..5 NE SAIT PAS………………………..19998

NE SAIT PAS……………98 NE SAIT PAS…………998

AUTRE……………………..6

V/QUARTIER :4__________
NSP…………………………8
ANNEES







FONCTION-
2
0
0

AUTRE REGION : 6_______
NEMENT


NE SAIT PAS…………………………29998


8.Dispensaire
NOM :







REGION :1______________







GOUVERNEMENT……….1
ANNEE







Kms…………
MINUTES
ONG……………….……….2
OUVERTURE
1

CERCLE : 2_____________


PRIVE………………………3





RELIGIEUX………………..4
COMMUE : 3____________
COMMUNAUTE…………..5 NE SAIT PAS………………………..19998

NE SAIT PAS……………98 NE SAIT PAS…………998

AUTRE……………………..6

V/QUARTIER :4__________
NSP…………………………8
ANNEES







FONCTION-
2
0
0

AUTRE REGION : 6_______
NEMENT


NE SAIT PAS…………………………29998


9.Clinique privée
NOM :







REGION :1______________







GOUVERNEMENT……….1
ANNEE







Kms…………
MINUTES
ONG……………….……….2
OUVERTURE
1

CERCLE : 2_____________


PRIVE………………………3





RELIGIEUX………………..4
COMMUE : 3____________
COMMUNAUTE…………..5 NE SAIT PAS………………………..19998

NE SAIT PAS……………98 NE SAIT PAS…………998

AUTRE……………………..6

V/QUARTIER :4__________
NSP…………………………8
ANNEES







FONCTION-
2
0
0

AUTRE REGION : 6_______
NEMENT


NE SAIT PAS…………………………29998



301. Quel est le nom 302. Où l’ETABLISSEMENT
303. A combien de
304. Combien cela prend-il
305. Par quel organisme
306. En quelle année l’ETABLISSEMENT a-t-il

de
est-il situé ?
kilomètres
de minutes pour vous rendre
l’ETABLISSEMENT est-il
ouvert ? SI, NE SAIT PAS :

l’ETABLISSEMENT?
l’ETABLISSEMENT est-il
à l’ETABLISSEMENT en
géré ?
Depuis combien d’années fonctionne t-il ?
Etablissement
situé ?
utilisant le moyen de
transport le plus commun ?
10






NOM :





10.Cabinet de

REGION :1______________







GOUVERNEMENT……….1
soins infirmiers
ANNEE







Kms…………
MINUTES
ONG……………….……….2
OUVERTURE
1

CERCLE : 2_____________


PRIVE………………………3





RELIGIEUX………………..4
COMMUE : 3____________
COMMUNAUTE…………..5 NE SAIT PAS………………………..19998

NE SAIT PAS……………98 NE SAIT PAS…………998

AUTRE……………………..6
ANNEES






V/QUARTIER :4__________
NSP…………………………8
FONCTION-
2
0
0


NEMENT

AUTRE REGION : 6_______
NE SAIT PAS…………………………29998


NOM :





11.Officine / Dépôt
REGION :1______________







GOUVERNEMENT……….1
de médicaments
ANNEE







Kms…………
MINUTES
ONG……………….……….2
essentiels
OUVERTURE
1

CERCLE : 2_____________


PRIVE………………………3





RELIGIEUX………………..4
COMMUE : 3____________
COMMUNAUTE…………..5 NE SAIT PAS………………………..19998

NE SAIT PAS……………98 NE SAIT PAS…………998

AUTRE……………………..6
ANNEES






V/QUARTIER :4__________
NSP…………………………8
FONCTION-
2
0
0


NEMENT

AUTRE REGION : 6_______
NE SAIT PAS…………………………29998

12.Autres
NOM :




ANNEE





établissements de
REGION :1______________







GOUVERNEMENT……….1
OUVERTURE
1
Santé


Kms…………
MINUTES
ONG……………….……….2


CERCLE : 2_____________
PRIVE………………………3



NE SAIT PAS………………………..19998

RELIGIEUX………………..4



ANNEES





COMMUE : 3____________
NE SAIT PAS……………98 NE SAIT PAS…………998
COMMUNAUTE…………..5
FONCTION-
2
0
0


AUTRE……………………..6
NEMENT
V/QUARTIER :4__________
NSP…………………………8 NE SAIT PAS…………………………29998

AUTRE REGION : 6_______

11




4. IDENTIFICATION
DES
ETABLISSEMENTS SCOLAIRES

Maintenant, je voudrais vous poser des questions sur les écoles. L’objectif de ces questions est d’identifier les établissements scolaires disponibles pour la communauté. Les établissements scolaires suivants, sont-
ils disponibles pour votre communauté ? A chaque fois, indiquez l’école la plus proche.


401. Quel est le nom
402. Où l’ ECOLE est-elle
403. A combien de
404. Combien cela prend-il
405. Par quel organisme
406. En quelle année l’ ECOLE a-t-elle

de l’ECOLE?
située ?
kilomètres l’ECOLE est-elle de minutes pour vous rendre
l’ECOLE est-elle gérée ?
ouvert ? SI, NE SAIT PAS :

située ?
à l’ ECOLE en utilisant le
Depuis combien d’années fonctionne t-elle ?
Ecoles
moyen de transport le plus
commun ?
1.Ecole maternelle Nom :







REGION :1______________







GOUVERNEMENT……….1
ANNEE







Kms…………
MINUTES
ONG……………….……….2
OUVERTURE
1

CERCLE : 2_____________


PRIVE………………………3





RELIGIEUX………………..4
COMMUE : 3____________
COMMUNAUTE…………..5 NE SAIT PAS………………………..19998

NE SAIT PAS……………98 NE SAIT PAS…………998

AUTRE……………………..6

V/QUARTIER :4__________
NSP…………………………8
ANNEES







FONCTION-
2
0
0

AUTRE REGION : 6_______
NEMENT


NE SAIT PAS…………………………29998

2. Ecole
Nom :





fondamentale

REGION :1______________







GOUVERNEMENT……….1
premier cycle
ANNEE







Kms…………
MINUTES
ONG……………….……….2
OUVERTURE
1

CERCLE : 2_____________


PRIVE………………………3





RELIGIEUX………………..4
COMMUE : 3____________
COMMUNAUTE…………..5 NE SAIT PAS………………………..19998

NE SAIT PAS……………98 NE SAIT PAS…………998

AUTRE……………………..6

V/QUARTIER :4__________
NSP…………………………8
ANNEES







FONCTION-
2
0
0

AUTRE REGION : 6_______
NEMENT


NE SAIT PAS…………………………29998

3. Ecole
Nom :





fondamentale

REGION :1______________







GOUVERNEMENT……….1
deuxième cycle
ANNEE







Kms…………
MINUTES
ONG……………….……….2

OUVERTURE
1

CERCLE : 2_____________


PRIVE………………………3





RELIGIEUX………………..4
COMMUE : 3____________
COMMUNAUTE…………..5 NE SAIT PAS………………………..19998

NE SAIT PAS……………98 NE SAIT PAS…………998

AUTRE……………………..6

V/QUARTIER :4__________
NSP…………………………8
ANNEES







FONCTION-
2
0
0

AUTRE REGION : 6_______
NEMENT


NE SAIT PAS…………………………29998



12






401. Quel est le nom
402. Où l’ ECOLE est-elle
403. A combien de
404. Combien cela prend-il
405. Par quel organisme
406. En quelle année l’ ECOLE a-t-elle

de l’ECOLE?
située ?
kilomètres l’ECOLE est-elle de minutes pour vous rendre
l’ECOLE est-elle gérée ?
ouvert ? SI, NE SAIT PAS :

située ?
à l’ ECOLE en utilisant le
Depuis combien d’années fonctionne t-elle ?
Ecoles
moyen de transport le plus
commun ?
4. Ecole
Nom :





secondaire général
REGION :1______________







GOUVERNEMENT……….1
/ Lycées
ANNEE







Kms…………
MINUTES
ONG……………….……….2

OUVERTURE
1

CERCLE : 2_____________


PRIVE………………………3





RELIGIEUX………………..4
COMMUE : 3____________
COMMUNAUTE…………..5 NE SAIT PAS………………………..19998

NE SAIT PAS……………98 NE SAIT PAS…………998

AUTRE……………………..6

V/QUARTIER :4__________
NSP…………………………8
ANNEES







FONCTION-
2
0
0

AUTRE REGION : 6_______
NEMENT


NE SAIT PAS…………………………29998

5. Lycée technique Nom :






REGION :1______________







GOUVERNEMENT……….1
ANNEE







Kms…………
MINUTES
ONG……………….……….2
OUVERTURE
1

CERCLE : 2_____________


PRIVE………………………3





RELIGIEUX………………..4
COMMUE : 3____________
COMMUNAUTE…………..5 NE SAIT PAS………………………..19998

NE SAIT PAS……………98 NE SAIT PAS…………998

AUTRE……………………..6

V/QUARTIER :4__________
NSP…………………………8
ANNEES







FONCTION-
2
0
0

AUTRE REGION : 6_______
NEMENT


NE SAIT PAS…………………………29998

6.Ecole
Nom :





professionnelle

REGION :1______________







GOUVERNEMENT……….1

ANNEE







Kms…………
MINUTES
ONG……………….……….2
OUVERTURE
1

CERCLE : 2_____________


PRIVE………………………3





RELIGIEUX………………..4
COMMUE : 3____________
COMMUNAUTE…………..5 NE SAIT PAS………………………..19998

NE SAIT PAS……………98 NE SAIT PAS…………998

AUTRE……………………..6

V/QUARTIER :4__________
NSP…………………………8
ANNEES







FONCTION-
2
0
0

AUTRE REGION : 6_______
NEMENT


NE SAIT PAS…………………………29998


13






401. Quel est le nom
402. Où l’ ECOLE est-elle
403. A combien de
404. Combien cela prend-il
405. Par quel organisme
406. En quelle année l’ ECOLE a-t-elle

de l’ECOLE?
située ?
kilomètres l’ECOLE est-elle de minutes pour vous rendre
l’ECOLE est-elle gérée ?
ouvert ? SI, NE SAIT PAS :

située ?
à l’ ECOLE en utilisant le
Depuis combien d’années fonctionne t-elle ?
Ecoles
moyen de transport le plus
commun ?
7.Université et
Nom :





grandes Ecoles

REGION :1______________







GOUVERNEMENT……….1

ANNEE







Kms…………
MINUTES
ONG……………….……….2
OUVERTURE
1

CERCLE : 2_____________


PRIVE………………………3





RELIGIEUX………………..4
COMMUE : 3____________
COMMUNAUTE…………..5 NE SAIT PAS………………………..19998

NE SAIT PAS……………98 NE SAIT PAS…………998

AUTRE……………………..6

V/QUARTIER :4__________
NSP…………………………8
ANNEES







FONCTION-
2
0
0

AUTRE REGION : 6_______
NEMENT


NE SAIT PAS…………………………29998


8.Autres Ecoles
Nom :







REGION :1______________







GOUVERNEMENT……….1
ANNEE







Kms…………
MINUTES
ONG……………….……….2
OUVERTURE
1

CERCLE : 2_____________


PRIVE………………………3





RELIGIEUX………………..4
COMMUE : 3____________
COMMUNAUTE…………..5 NE SAIT PAS………………………..19998

NE SAIT PAS……………98 NE SAIT PAS…………998

AUTRE……………………..6

V/QUARTIER :4__________
NSP…………………………8
ANNEES







FONCTION-
2
0
0

AUTRE REGION : 6_______
NEMENT


NE SAIT PAS…………………………29998



14



5. AUTRES
QUESTIONS





N°.

QUESTIONS ET FILTRES
CODES
ALLER
À




501
A quelle distance d’ici se trouve l’endroit le plus proche qui fournit les
services suivants :

a) Vaccination des enfants ?
KILOMETRES…..…………


b) Sachets de SRO ?
KILOMETRES……………


c)
Traitement de la toux ?
KILOMETRES…..…………


d) Soins prénatals ?
KILOMETRES…..…………


e) Services d’accouchement ?
KILOMETRES…..…………


f)
Services pour complications au cours de l’accouchement ?
KILOMETRES…..…………


g) Soins pour le paludisme ?
KILOMETRES…..…………


h) Condoms
?
KILOMETRES…..…………


i)
Pilules contraceptives ?
KILOMETRES…..…………


j) Injections
?
KILOMETRES…..…………


k) DIU
KILOMETRES…..…………


l)
Stérilisation féminine ?

KILOMETRES…..…………

m) Stérilisation
masculine

KILOMETRES…..…………

n) Traitement des MST ?

KILOMETRES…..…………

o) Traitement pour le VIH/SIDA ?

KILOMETRES…..…………

SI L’ENDROIT LE PLUS PROCHE EST DANS LA GRAPPE,

ENREGISTRER « 00 ». ENREGISTRER « 96 » POUR 96
KILOMETRES OU PLUS ET « 98 » POUR NE SAIT PAS.





502
Heure de fin de l’interview :



HEURES……………………



MINUTES…………………..

COMMENTAIRES :









Version du 5 juin 2000

15
INDICATEURS DU SOMMET MONDIAL POUR LES ENFANTS
Taux de mortalité des enfants (0-4) Probabilité de décéder entre la naissance et l’âge de 5 ans, pour 1 000 naissances vivantes 229
Taux de mortalité infantile
Probabilité de décéder entre la naissance et le 1er anniversaire, pour 1 000 naissances vivantes
113
Insuffisance pondérale
Enfants de moins de cinq ans souffrant d’insuffisance pondérale (%)
33
Retard de croissance
Enfants de moins de cinq ans souffrant de retard de croissance (%)
38
Émaciation
Enfants de moins de cinq ans souffrant d’une émaciation (%)
11
Utilisation de l’eau salubre
Pourcentage de la population qui utilise une source d’eau salubre pour boire
42
Utilisation des sanitaires
Pourcentage de la population disposant de latrines améliorées ou chasse d’eau
15
Fréquentation scolaire
Enfants d’âge scolaire de l’enseignement primaire qui fréquentent une école primaire (%)
38
Taux d’alphabétisation :
Pourcentage de la population âgée de 15 ans ou plus qui est capable à la fois de lire
Homme :
31
Femmes/Hommes
et d’écrire, avec compréhension, un texte court et simple lié à la vie quotidienne
Femme :
15
Mortalité des enfants de moins de
Probabilité de décéder entre la naissance et le cinquième anniversaire pour 1 000
Masculin :
250
cinq ans : masculin/féminin
naissances : désagrégée par sexe (pour la période de 10 ans avant l’enquête)
Féminin :
226
Insuffisance pondérale :
Enfants de moins de cinq ans souffrant d’une insuffisance pondérale (%)
Masculin :
34
sexe masculin/féminin
Féminin :
32
Prévalence contraceptive
Femmes de 15-49 ans qui utilisent une méthode contraceptive (%)
8
Soins prénatals
Femmes de 15-49 ans consultées au moins une fois durant la grossesse par du personnel de santé (%)
57
Soins à la naissance de l’enfant
Naissances dont la mère a accouché avec l’assistance de personnel de santé (%)
41
Poids à la naissance < 2,5 kg
Naissances vivantes qui pèsent moins de 2 500 grammes (%)
17
Consommation du sel iodé
Ménages qui consomment d’une manière adéquate du sel iodé (%)
>0 ppm :
65
15 ou + ppm :
37
Compléments de vitamine A
Enfants de 6-59 mois ayant reçu un supplément de vitamine A au cours des 6 derniers mois (%)
41
Compléments de vitamine A
Mères qui ont reçu un supplément de vitamine A avant que leur bébé n’atteigne l’âge
de 8 semaines (%)
18
Cécité crépusculaire
Femmes qui souffraient de cécité nocturne durant la dernière grossesse (%)
6
Taux d’allaitement exclusif
Enfants de moins de 6 mois qui reçoivent exclusivement le sein (%)
25
Aliments de complément
Enfants de 6-9 mois (180-299 jours) qui reçoivent le sein et les aliments de complément (%)
32
Taux d’allaitement continu
Enfants de 12-15 mois qui sont allaités (%)
95
Taux d’allaitement continu
Enfants de 20-23 mois qui sont allaités (%)
69
Vaccin du DTCoq
Enfants d’un an vaccinés contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (DTCoq) (%)
40
Vaccin de la rougeole
Enfants d’un an vaccinés contre la rougeole (%)
49
Vaccin de la polio
Enfants d’un an vaccinés contre la poliomyélite (%)
39
Vaccin du BCG
Enfants d’un an vaccinés contre la tuberculose (%)
69
Vaccination antitétanique
Femmes ayant reçu deux doses ou plus de vaccin antitétanique au cours de la grossesse (%)
32
Prévalence de la diarrhée
Enfants de moins de cinq ans ayant souffert de la diarrhée au cours des deux dernières semaines (%)
19
Utilisation du TRO
Enfants de 0-59 mois qui avaient la diarrhée durant les deux dernières semaines et qui ont été)
30
traités avec SRO ou une solution préparée à la maison (%)
Prévalence des IRA
Enfants de moins de cinq ans ayant souffert des IRA au cours des deux dernières semaines (%)
10
Traitement des IRA
Enfants de 0-59 mois qui avaient des IRA durant les deux dernières semaines et qui ont été conduits
43
à un centre de santé ou auprès d’un agent de santé (%)
Pour les indicateurs supplémentaires, se référer à la couverture intérieure arrière.

INDICATEURS SUPPLÉMENTAIRES
Indicateurs supplémentaires pour le suivi d’autres droits de l’enfant
Résidence des enfants
Enfants de 0-14 ans vivant dans des ménages mais sans un parent biologique (%)
10
Orphelins dans les ménages
Enfants de 0-14 ans orphelins vivant dans des ménages (%)
1
Indicateurs supplémentaires pour le suivi du VIH/sida
Prévention du VIH/sida
Femmes qui ont cité correctement deux ou trois principaux moyens pour éviter
13
l’infection du VIH (%)
Aspects sociaux du VIH/sida
Femmes qui pense qu’une personne qui a contracté le VIH devrait garder son état sectret (%)
19
Transmission du VIH de la mère
Femmes qui pense que le VIH peut être transmis de la mère à son enfant durant la grossesse (%)
42
à son enfant
Femmes qui pense que le VIH peut être transmis de la mère à son enfant durant l’allaitement (%)
32
Endroit pour le test du VIH
Femmes qui connaissent un endroit où elles peuvent aller faire un test du VIH (%)
14
Femmes testées pour le VIH
Femmes qui ont été testées pour le VIH (%)
4
Séroprévalence du VIH)
Taux de séroprévalence du VIH
Femmes :
2,0
Hommes :
1,3
Indicateurs supplémentaires pour le suivi de la fécondité
Indice synthétique de fécondité
Nombre moyen d’enfants par femme en fin de vie féconde
6,8
Âge médian à la première naissance Âge auquel la moitié des mères de 20-49 ans ont eu leur première naissance
18,9
Intervalle intergénésique médian
Durée de l’intervalle (en mois) pendant laquelle la moitié des mères de 15-49 ans ont attendu
avant d’avoir une autre naissance
32,3
Fécondité des adolescentes
Femmes de 15-19 ans déjà mères ou enceintes du 1er enfant (%)
40
Indicateurs supplémentaires pour le suivi de la nuptialité
Femmes en union
Femmes de 15-49 ans qui se sont en union au moment de l’enquête (%)
84
Femmes en union polygame
Femmes de 15-49 ans qui se sont en union polygame (%)
43
Femmes de 15-49 ans célibataires
Femmes de 15-49 ans qui ne se sont jamais mariées (%)
14
Femmes de 15-19 ans célibataires
Femmes de 15-19 ans qui ne sont jamais mariées (%)
51
Femmes de 20-24 ans célibataires
Femmes de 20-24 ans qui ne sont jamais mariées (%)
12
Âge à la 1ere union
Âge auquel moitié des femmes de 20-49 ans sont entrées en union pour la première fois
16,5
Âge aux premiers rapports sexuels
Âge auquel moitié des femmes de 20-49 ans ont eu leurs premiers rapports sexuels
15,9
Indicateurs supplémentaires pour le suivi des préférences en fécondité
Nombre idéal moyen d’enfants
Pour les femmes de 15-49 ans, le nombre moyen d’enfants souhaité à la fin de leur vie féconde
6,2
Désir d’espacement des naissances
Femmes en union souhaitant espacer la prochaine naissance de deux ans ou plus (%)
38
Désir de limitation des naissances
Femmes en union ne voulant plus d’enfants (%)
21
Prévalence contraceptive
Femmes en union de 15-49 ans qui utilisent une méthode contraceptive
Toutes méthodes :
8
(toutes méth./méth. modernes)
(toutes méthodes confondues, et méthodes modernes) (%)
Méth. modernes :
6
Besoins non satisfaits en
Femmes en union ayant déclaré ne plus vouloir d’enfants ou vouloir attendre deux ans ou plus
planification familiale
avant la prochaine naissance et qui n’utilisent pas la contraception (%)
29
Demande totale de planification
Femmes en union ayant des besoins non satisfaits en planification familiale et pourcentage de
familiale
femmes utilisant actuellement une méthode de contraception (%)
37