Ministère de la santéRépublique du Mali
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Secrétariat Général
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Direction Nationale de la Santé
Méthodologie de collecte et de transmission des données statistiques des structures sanitaires au Mali
Généralités
Selon le Schéma Directeur du Système National d'Information Sanitaire et Social
( SD-SNISS) adopté en 1998, l'information sanitaire de routine au Mali est réalisée par quatre(4) sous -systèmes ci- après :
1. Le sous-système d'information sanitaire composé de :
- système local d'information sanitaire (SLIS),
- système de surveillance épidémiologique (SE),
- système d'information hospitalier (SIH)
Ces 3 composantes du sous-système d'information sanitaire permettent la collecte des données épidémiologiques et de surveillances de maladies transmissibles et non transmissibles, de données de mortalité et de morbidité des centres de santé et des hôpitaux. La responsabilité de ce sous-système incombe à la DNS (SLIS et SE) et la CPS (SIH).
2. Le sous-système d'information administratives et financières collectant les données administratives et de gestion du système de prestations de soins dont la responsabilité est attribué à la DAF/santé.
3. Le sous- Système d'information sociale collectant les données sur la participation communautaire et l'exclusion sociale dont la responsabilité relève du Développement social.
4. Le sous- système d'information sur la recherche, études et enquêtes qui recueil les données sur les enquêtes et études spéciales ad hoc non répétitives.
Procédures de collecte et de transmission des données
Concernant le système local d'information sanitaire (SLIS)
Au niveau du centre de santé communautaire(CSCOM) ou centre de santé de premier échelon du niveau périphérique ou urbain, le paquet minimum d'activités(PMA) est offert par l'équipe du CSCOM composée d'un médecin ou d'infirmier, une infirmière obstétricienne ou matrone et d'aide soignant. Le PMA comporte les soins curatifs, préventifs et promotionnels.
Journalièrement ou hebdomadairement, l'équipe du CSCOM collecte ou enregistre les données des prestations des soins sur les supports primaires de base (registres, cahiers, fiches opérationnelles etc…). Le chef de poste du CSCOM traite les données des supports de base utilisés pour les différentes activités du PMA et rempli le support du rapport trimestriel d'activités (RTA) du premier échelon(conçu pour être rempli chaque mois) en deux exemplaires.
A la fin de chaque trimestre (le 5 du 1er mois du trimestre suivant), le chef de poste du CSCOM transmet une copie du RTA rempli du 1er échelon au médecin chef du CSREF (centre de santé de référence de cercle ou de commune du district de Bamako).
Au niveau CSREF, le chargé du système d'information sanitaire (SIS) procède à la vérification de la qualité de remplissage des RTA du premier échelon et ensuite après contrôle, fait la compilation des données du RTA du 1er échelon par CSCOM pour remplir la première partie du rapport trimestriel d'activités de cercle ou de commune du district de Bamako (RTA du CSREF). Le chargé SIS du cercle ou de commune du district de Bamako regroupe ensuite les données spécifiques des activités du CSREF pour remplir la deuxième partie du rapport du cercle ou de commune du district de Bamako.
Le chargé du SIS du CSREF fait le rapport en trois exemplaires et transmet le compilé du RTA CSREF à la DRS le 10 du premier mois du trimestre suivant, soit sous forme de copie dure(2copies) ou sur disquette Zip(les données saisies sur le logiciel DESAM).
Au niveau de la Direction Régionale de la santé, la DRS ne fait pas de compilation des rapports des cercles mais le chargé régional de statistique saisie les données des rapports des cercles sur le logiciel DESAM ensuite il envoie une copie dure du rapport d'activités de chaque cercle ou de commune du district de Bamako au niveau central ou sur disquette Zip (les données saisies sur logiciel DESAM) en principe au plus tard le 20 du premier mois du trimestre suivant.
Au niveau central, les données compilées du RTA du 2ème échelon (CSREF) sont transmises trimestriellement sous forme de supports durs et sous forme de disquettes Zip par les DRS (45 jours à partir du 1er mois du trimestre suivant).
Ces données sont traitées, contrôlées et analysées sur le logiciel DESAM. Le logiciel DESAM calcule automatiquement les indicateurs prédéfinis après vérification et contrôle des données. Les données du logiciel DESAM sont transférées sur Word pour le texte, sur Excel pour les graphiques et Health Mapper pour visualiser les indicateurs sous forme de graphique. Chaque région produit son annuaire statistique annuel SIS et les analyses sont faites sur l'ensemble des données des régions. Un annuaire statistique national du SIS est produit chaque année, diffusé et transmis à chaque niveau (central, régional et opérationnel).
Pour le système de surveillance épidémiologique et d'alerte épidémiologique
Pour les cas spécifiques des maladies à potentiels épidémiques sous surveillance (méningite, rougeole, cholera et fièvre jaune).
En temps normal Hebdomadairement, les données des maladies à déclaration obligatoire sont envoyées par code de la périphérie vers le niveau central tous les dimanches à travers le système radiophonique appelé RAC.
En cas d'épidémie, les données collectées des maladies à potentiels épidémiques (maladies à déclaration obligatoire) sont transmises à un rythme journalier par code du niveau périphérique au niveau central par le Réseau autonome de communication (RAC).
Les données sont compilées en fin de semaine et le lundi un rapport hebdomadaire est produit par chaque DRS. Chaque DRS envoie son rapport à la DNS. La DNS compile, analyse les données et fait une note technique sur la situation épidémiologique prévalente, qui est transmise le Mardi au Cabinet du Ministre de la santé pour le Conseil des Ministres du Mercredi.
Mensuellement, un bulletin de rétro information appelé RAC -Info est produit et diffusé à différents niveaux (central, régional et opérationnel).
Concernant le système d'information hospitalier (SIH) qui est sous la tutelle de la CPS/santé, les données produites par le SIH proviennent des établissements publics hospitaliers (hôpitaux), les structures spécialisées (CNOS, IOTA) et les institutions de recherche.
Les données épidémiologiques sont collectées sur la base des rapports mensuels ou trimestriels des établissements publics hospitaliers et spécialisés et sont compilés à leur niveau. Leur synthèse est envoyée à la CPS/santé qui saisit les données par hôpital et structures spécialisées sur le logiciel Episurv. Le logiciel EpiSurv calcule les indicateurs d'activités, de résultats et d'impact retenus par Hôpital et structures spécialisées.
Selon les indicateurs retenus par le système d'information hospitaliers, 9 indicateurs de résultats ont été retenus au niveau des indicateurs du PRODESS II. Les données des structures privées ne sont pas prises en compte par le SIH.
Chaque hôpital ou structures spécialisées devrait faire une analyse de ces propres données pour une prise de décision. La CPS/santé devrait produit un annuaire statistique national chaque année qui couvre les données des 3 composantes du sous- système d'information sanitaire ; annuaire statistique national qui servira de cadre de formulation de politique de santé pour le Ministère de la Santé. Le document produit sera diffusé et transmis à chaque niveau de la pyramide sanitaire.
Bamako, le 23 Août 2005
Dr Idrissa Alido MAÏGA, Unité/DNS