Annuaire SLIS 2013 Page 1 Juin 2014 République du Mali Un Peuple-Un But-Une Foi Ministère...

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Juin 2014


République du Mali
Un Peuple-Un But-Une Foi



Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique


--------------
Secrétariat Général


Direction Nationale de la Santé
N’Tomikorobougou BP : 233 Bamako


Tél : (223) 20226497/20233352
Fax : (223)20 22 36 74






ANNUAIRE SLIS 2013





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LISTE DES ABREVIATIONS


ATRS : Accoucheuse Traditionnelle Recyclée et Suivie
Att Attendu


ALB Albendazole
BCG : Bacille de Calmette et Guérin (vaccin contre la tuberculose)
CMFC Charge Microfilarienne de la Communauté
CMIE : Centre Médical Inter-Entreprise
CPN : Consultation Prénatale
CPS Cellule de Planification et de Statistique
CSCom : Centre de Santé Communautaire
CSCRP Cadre Stratégique pour la Croissance et Réduction de la Pauvreté
CSRéf : Centre de Santé de Référence
DESAM : Développement Sanitaire du Mali
DNS : Direction Nationale de la Santé
DRS Direction Régionale de la Santé
DTCP : Vaccin contre la Diphtérie, le Tétanos, la Coqueluche et la Poliomyélite


DISTRIBU Distributeur
DIU : Dispositif Intra Utérin
EPH Etablissement Public Hospitalier
FAP : Femmes en âge de procréer
FPPI Femme en Post-partum Immédiat
IDE : Infirmier Diplômé d'Etat
IEC : Information, Education, Communication
INPS : Institut National de Prévoyance Sociale
IPC : Infirmier du Premier Cycle
IRA : Infections Respiratoires Aiguës
Km : Kilomètre
MB : Multi Bacillaire
MILDA : Moustiquaires imprégnées à Longue Durée d’Action
NA : Naissances Attendues
Nbre Nombre
NC : Nouveau Cas
NC/hbt/An : Nouveau Cas par Habitant par An
ND Non Disponible


Mai 2010




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ONG Organisation Non Gouvernementale
OPIB Office des Périmètres Irrigués de Baguinéda
PB : Pauci Bacillaire
PCT: Poly chimiothérapie
PENTA Pentavalent
PFA : Paralysie Flasque Aiguë
PDSC : Plan de Développement Sanitaire du Cercle
PMA : Paquet Minimum d'Activités
PNEVG : Programme National d’Eradication du Ver de Guinée
PRODESS Programme de Développement Sanitaire et Social
RGPH : Recensement Général de la Population et de l'Habitat
RTA : Rapport Trimestriel d'Activités
SF : Sage-femme
SIDA : Syndrome d'Immunodéficience Acquis
SLIS : Système Local d'Informations Sanitaires
SONU: Soins Obstétricaux et Néonataux d’Urgence
SONUC: Soins Obstétricaux et Néonataux d’Urgence Complets
TPM+: Tuberculose Pulmonaire à frottis positif
VAR: Vaccin Anti Rougeoleux
VS : Versus (contre)





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LISTE DES TABLEAUX


Tableau I : Population par tranche d'âge 2013 .............................................................................. 14


Tableau II : Complétude des données par rapport aux activités curatives par district et par région en
2013 ............................................................................................................................................. 20


Tableau III : Promptitude des données des RTA par district et par région en 2013 ........................ 23


Tableau IV: Extension des CSCOM fonctionnels par région et par an jusqu’au 31 décembre 2013.
..................................................................................................................................................... 26


Tableau V : Situation cumulative des CSCom créés par région selon les prévisions des PDSC
révisés, au 31 décembre 2013. ..................................................................................................... 27


Tableau VI : Niveau d’organisation de la référence évacuation dans les Districts sanitaires en 2013
..................................................................................................................................................... 28


Tableau VII : Couverture PMA en 2013 ...................................................................................... 29


Tableau VIII : Evolution de l’accessibilité des populations (dans les rayons de 5km et 15 km) aux
CSCOM de 2004 à 2013. .............................................................................................................. 31


Tableau IX : Ratios personnel de santé (Médecin, Sage-femme, Infirmier/Assistants médicaux) par
habitant au 31 Décembre 2013 ...................................................................................................... 35


Tableau X : Proportion de CSCom médicalisés par district sanitaire et par Région en 2013 ........ 37


Tableau XI : Liste nominative des CSCom médicalisés par Région District sanitaire en 2013 ....... 39


Tableau XII : Activités curatives en structure tous niveaux Du 01-janv-2013 au 31-déc-2013 ....... 43


Tableau XIII : Doses administrées et couverture par antigène et par district Du 01-janv-2013 au
31-déc-2013 ................................................................................................................................. 50


Tableau XIV : Utilisation des services de planification familiale (PF) en structure tous niveaux en
2013 ............................................................................................................................................. 57


Tableau XV : Couple - Année - Protection (CAP) par district et par région du 1er janvier au 31
décembre 2013 ............................................................................................................................. 59


Tableau XVI : Situation des activités de la santé de la reproduction par district sanitaire du 1er
janvier au 31 décembre 2013 ........................................................................................................ 63


Tableau XVII : Répartition du nombre moyen de CPN par District et par région du 1er janvier au 31
décembre 2013 ............................................................................................................................. 67


Tableau XVIII : Activités de suivi grossesse par district du 1er janvier au 31 décembre 2013 ........ 71




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Tableau XIXX : Accouchements assistés tous niveaux par district et par région du 1er janvier au 31
décembre 2013 ............................................................................................................................. 74


Tableau XX : Proportion d’accouchements assistés effectués par le personnel qualifié par district et
par région au Mali du 01 janvier au 31 décembre 2013 ................................................................. 80


Tableau XXI : Suivi enfant sains par district et par région au Mali du 01 janvier au 31 décembre
2013. ............................................................................................................................................ 82


Tableau XXII : Distribution de moustiquaire imprégné d’insecticide à longue durée d’action chez
les femmes enceintes et les enfants de 0 à 11 mois au Mali du 01 janvier au 31 décembre 2013. ... 86


Tableau XXIII : Evolution du nombre de césariennes par régions au Mali de 2005 à 2013 ............ 90


Tableau XXIV : Evolution du nombre et de la proportion des décès des mères après césarienne par
région au Mali de 2005 à 2013 ...................................................................................................... 91


Tableau XXV : Causes de décès des mères après césarienne de 2006 à 2013 ................................ 92


Tableau XXVI : Traitement chirurgical de la fistule obstétricale par région en 2013 .................... 93


Tableau XXVII : Situation de la prise en charge de la malnutrition aiguë par région en 2013. ...... 94


Tableau XXVIII : Situation de la prise en charge de la malnutrition aigüe par région en 2013 ...... 96


Tableau XXIX : Couverture en VITAMINE A chez les enfants de moins de 5 ans et les femmes en
post-partum immédiat 1er passage de l’édition SIAN 2013. .......................................................... 97


Tableau XXX : Couverture en ALBENDAZOLE chez les enfants de moins de 5 ans et les femmes
en post-partum immédiat 1er passage de l’édition SIAN 2013. ..................................................... 98


Tableau XXXI : Couverture en Albendazole chez les enfants de 12 à 59 mois et les Femmes en
Post Partum Immédiat 2ème passage édition SIAN 2013. ............................................................... 99


Tableau XXXII: Couverture en Albendazole chez les enfants de 12 à 59 mois et les Femmes en
Post Partum Immédiat 2ème passage édition SIAN 2013. ............................................................ 100


Tableau XXXIII : Cas par pathologie, par tranche d'âge et par sexe en 2013 ............................... 101


Tableau XXXIV : Décès par pathologie, par tranches d'âge et par sexe du 01-janv au 31-déc-2013
................................................................................................................................................... 104


Tableau XXXV : Paludisme grave : cas, décès et taux d'incidence (pour 1000) par région et par
tranche d’âge du 1er janvier au 31 décembre 2013 ....................................................................... 114


Tableau XXXVI : Paludisme simple cas, décès et taux d'incidence (pour 1000) par région et par
tranche d’âge du 1er janvier au 31 décembre 2013. ...................................................................... 116


Tableau XXXVII : Diarrhée présumée infectieuse en dehors du choléra cas, décès et taux
d'incidence (pour 1000) par région et par tranche d’âge du 1er janvier au 31 décembre 2013. ..... 118




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Tableau XXXVIII : Toux<15 jours, IRA basses: pneumonie, bronchopneumonie cas, décès et taux
d'incidence (pour 1000) par région et par tranche d’âge en 2013. .............................................. 120


Tableau XXXIX : IRA hautes (Rhinopharyngite, rhinite, trachéite) cas, décès et taux d'incidence
(pour 1000) par région et par tranche d’âge du 1er janvier au 31 décembre 2013 ........................ 122


Tableau XL : Ulcération génitale cas, décès et taux d'incidence (pour 1000) par région et par
tranche d’âge du 1er janvier au 31 décembre 2013 ....................................................................... 124


Tableau XLI: Malnutrition grave (malnutrition aigüe sévère) cas, décès et taux d'incidence (pour
1000) par région et par tranche d’âge du 1er janvier au 31 décembre 2013. ................................. 126


Tableau XLII : Traumatismes (plaies, brûlures, fractures) liés aux accidents de la voie publique cas,
décès et taux d'incidence (pour 1000) par région et par tranche d’âge en 2013. ......................... 127


Tableau XLIII : Hospitalisation dans les services de médecine, chirurgie et maternité des CSREF
par région du 1er janvier au 31 décembre 2013 ............................................................................ 128


Tableau XLIV : Situation épidémiologique globale du Mali du 01 janvier au 31 décembre 2013 131


Tableau XLV : Cas notifiés par rapport aux prélèvements reçus à l’INRSP, morbidité, létalité du 01
janvier au 31 décembre 2013 ...................................................................................................... 132


Tableau XLVI : Répartition des cas confirmés de méningite par tranche d’âge au Mali en 2013 . 133


Tableau XLVII : Situation de la rougeole par région et le district de Bamako du 01 janvier au 31
décembre 2013 ........................................................................................................................... 135


Tableau XLVIII : Répartition par tranche d’âge des cas confirmés de rougeole. .......................... 135


Tableau XLIX : Les indicateurs PFA du 1er janvier au 31 décembre 2013 ................................... 137


Tableau L : Répartition des cas et décès de TNN par district du 1er janvier au 31 décembre 2013au
Mali. ........................................................................................................................................... 138


Tableau LI : Situation des cas de ver de Guinée par région du 1er janvier au 31 décembre 2013. . 139


Tableau LII : Répartition des cas de tuberculose toutes formes détectés du 1er janvier au 31
décembre 2013 ........................................................................................................................... 141


Tableau LIII : Evolution des co-infectés TB/VIH par région de 2012 à 2013. ............................. 145


Tableau LIV : Taux de couverture par région au traitement de masse contre la schistosomiase en
2013 au Mali. ............................................................................................................................. 146


Tableau LV : Nombre de districts sanitaires traités au praziquantel par région en 2013. .............. 147


Tableau LVI : le nombre cataractes opérés par l’équipe du PNLC par région en 2013. ................ 148


Tableau LVII : Couverture du traitement à l’Ivermectine et l’Albendazole (%) au Mali en 2013 . 149




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Tableau LVIII : Répartition des cas notifiés en 2013 par régions et districts ................................ 151


Tableau LIX : Résultats d’évaluation épidémiologique de l’onchocercose (Phase 1a) de 20 villages
du bassin du Baoulé Ouest dans les districts sanitaires de Kolokani et Kati du 24 mars au 24 avril
2013 ........................................................................................................................................... 153


Tableau LX : Résultats d’évaluation épidémiologique de l’onchocercose (Phase 1a) de 20 villages
des bassins Baoulé Est Bagoé, Banifing II et Sankarani dans les districts sanitaires de Bougouni et
de Yanfolila, 01 février au 12 mars 2013. ................................................................................... 156


Tableau LXI : Résultats de l’évaluation entomologique de l’onchocercose (Phase 1b) réalisée sur le
Bassin du Baoulé Est au niveau des points de capture de N’Zana (District sanitaire de Bougouni)
et Madina- Diassa (District sanitaire de Yanfolila), du 24 août au 24 décembre 2013. ................. 158


Tableau LXII : Résultats du traitement à l’ivermectine de l’onchocercose en 2013 ..................... 159


Tableau LXIII : Répartition des CCDV par types et par région ................................................... 160


Tableau LXIV : Nombre de poches de sang collectées et marqueurs de 2012 à 2013 ................ 160


Tableau LXV : Principaux indicateurs PTME par région du 1er janvier au 31 décembre 2013.
............................................................................................................. Erreur ! Signet non défini.


Tableau LXVI : Répartition des résultats PCR1 par région en 2013. ........................................... 166


Tableau LXVII : Nombre de cas d’IST pris en charge dans les structures sanitaires et ONG du
1erjanvier au 31 décembre 2013. ................................................................................................. 166


Tableau LXVIII : Situation des sites de prise en charge par région au 31 décembre 2013. ........... 167


Tableau LXIX : Répartition des PV VIH par trimestre en 2013. .................................................. 168


Tableau LXX : Situation des PV VIH du démarrage de la prise en charge ARV au 31 décembre
2013. .......................................................................................................................................... 168


Tableau LXXI : Répartition des PV VIH sous ARV selon les schémas thérapeutiques. ............... 169


Tableau LXXII : Répartition des patients co-infectés TB/VIH par trimestre et région en 2013. ... 169


Tableau LXXIII : Répartition des patients co-infectés hépatite et VIH par trimestre et région en
2013. .......................................................................................................................................... 170


Tableau LXXIV : Prévalence instantanée de la lèpre en 2013 ..................................................... 171


Tableau LXXV : Détection des nouveaux cas de lèpre en 2013 ................................................... 171


Tableau LXXVI : Nombre d'infirmités de degré2 (IDD), d'enfants de moins de 15 ans et de
femmes parmi les nouveaux cas de lèpre détectés en 2013 .......................................................... 172


Tableau LXXVII : Situation des cas suspects et testés de paludisme par région en 2013 ............ 173




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Tableau LXXVIII : Répartition des cas confirmés de paludisme simple et paludisme grave par
région en 2013. ........................................................................................................................... 174


Tableau LXXIX : Comparaison de cas confirmés paludisme simple et cas traités avec CTA par
région en 2013 ............................................................................................................................ 174


Tableau LXXX : Cas de paludisme vu par les ASC en 2013 ....................................................... 175





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LISTE DES GRAPHIQUES


Graphique 1: Accessibilité géographique aux CSCom en fin 2013 ............................................... 32


Graphique 2 : Nouveaux contacts / an / Habitant en 2013 ........................................................... 48


Graphique 3: Taux de couverture en VAR en 2013. ..................................................................... 54


Graphique 4: PEV (Enfants de 0 à 11 mois) taux d’achèvement du PENTA par région Du 01-
janv-2013 au 31-déc-2013. .......................................................................................................... 55


Graphique 5 : PEV (Enfants de 0 à 11 mois) taux de couverture en PENTA3 par région Du 01-
janv-2013 au 31-déc-2013. ........................................................................................................... 56


Graphique 6: Indice d’assiduité de la CPN par région en 2013 ..................................................... 69


Graphique 7 : Utilisation de la CPN au Mali en 2013 ................................................................. 70


Graphique 8 : Taux de couverture accouchement assisté dans les régions en 2013. ..................... 78


Graphique 9: Incidence des maladies les plus fréquentes chez les enfants de 0 à 11 mois en 2013
(en pour 1000). ........................................................................................................................... 107


Graphique 10 : Incidence des maladies les plus fréquentes chez les enfants de 1 à 4 ans en 2013
(en pour 1000). ........................................................................................................................... 108


Graphique 11: Incidence des maladies les plus fréquentes chez les enfants de 5 à 9 ans en 2013 (en
pour 1000) .................................................................................................................................. 109


Graphique 12 : Incidence des maladies les plus fréquentes chez les enfants de 10 à 14 ans en 2013
(en pour 1000) ............................................................................................................................ 110


Graphique 13 : Incidence des maladies les plus fréquentes chez les 15 à 24 ans en 2013 (en pour
1000) .......................................................................................................................................... 111


Graphique 14 Incidence des maladies les plus fréquentes chez les 25 ans et plus en 2013 (en pour
1000) .......................................................................................................................................... 112


Graphique 15 : Indicence Paludisme Grave en 2013 .................................................................. 115


Graphique 16 : Indicence Paludisme Simple par tranche d’âge du 1er janvier au 31 décembre 2013
................................................................................................................................................... 117


Graphique 17 : Indicence Diarrhée par tranche d’âge du 1er janvier au 31 décembre 2013 .......... 119


Graphique 18 : Indicence IRA BASSES du 1er janvier au 31 décembre 2013 ............................. 121


Graphique 19 : Indicence IRA Hautes du 1er janvier au 31 décembre 2013 ................................ 123




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Graphique 20: Indicence Ulcérations génitales du 1er janvier au 31 décembre 2013 .................... 125


Graphique 21 : Evolution de la méningite de 1992 à 2013 au Mali .............................................. 133


Graphique 22 : Fréquence des germes identifiés dans les LCR analysés à l’INRSP du 01 janvier au
31 décembre 2013 ...................................................................................................................... 134


Graphique 23 : Cumul des cas confirmés de rougeole par district sanitaire en 2013 au Mali. ...... 136


Graphique 24 : Evolution mensuelle des cas de rougeole en 2013 au Mali. ................................. 136


Graphique 25 : Répartition des cas suspects de fièvre jaune par région en 2013 au Mali. ............ 137


Graphique 26 : Evolution mensuelle des cas de paludisme et décès 2012 et 2013 ........................ 140


Graphique 27 : Evolution des cas de tuberculose déclarés au Mali de 2009 à 2013 ........................ 142


Graphique 28 : Les nouveaux cas de tuberculose pulmonaire à frottis positif par sexe en 2013 ..... 142


Graphique 29 : Les nouveaux cas de tuberculose pulmonaire à frottis positif par tranche d’âge. ..... 143


Graphique 30 : Taux de détection de la tuberculose nouveau cas en 2013 au Mali ...................... 143


Graphique 31 : L'issu du traitement des TPM+nc déclarés en 2012, (N=3954) ........................... 144


Graphique 32 : Répartition des sites PTME fonctionnels par région en 2013. ... Erreur ! Signet non
défini.





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LISTE DES CARTES


Carte 1 : Accessibilité en pourcentage à moins de 5 km aux CSCom par cercle au 31 décembre
2013. ............................................................................................................................................ 33


Carte 2 : Accessibilité en pourcentage à moins de 15 km aux CSCom par cercle au 31 décembre
2013. ............................................................................................................................................ 34


Carte 3 : Activités curatives en structure tous niveaux Du 01-janv-2013 au 31-déc-2013. ............. 49


Carte 4 : Taux Accouchement Assisté par district en-2013. ........................................................... 79













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INTRODUCTION


La double crise sécuritaire et institutionnelle que connait le Mali depuis mars 2012
a sérieusement perturbé la mise en œuvre des programmes de santé. Ainsi, au cours
de l’exercice 2013, certaines activités prioritaires n’ont pas été ou ont été
insuffisamment réalisées notamment dans les régions de Tombouctou, Gao, Kidal et
certains districts des régions de Mopti (Tenenkou, Youwarou et Douentza) et Ségou
(Niono). Cette situation a influencé négativement, l’atteinte de certains objectifs du
PRODESS.
L’annuaire statistique sanitaire produit par le Système Local d’Information Sanitaire
(SLIS) est un document comportant des données agrégées des structures sanitaires
des premier et deuxième échelons (CSCom et CSRéf). Les données des structures
privées, confessionnelles et parapubliques sont également prises en compte dans les
rapports trimestriels d’activités (RTA) des districts sanitaires auxquels elles
appartiennent.
Le présent document rassemble les informations des rapports trimestriels d’activités
(RTA) de l’année 2013, les données des programmes nationaux (schistosomiase,
tuberculose, lèpre, cécité, onchocercose, dracunculose, filariose lymphatique ;
VIH/Sida, paludisme) et celles de la surveillance épidémiologique. Compte tenu de
la situation sécuritaire la collecte et la transmission des données des régions de
Tombouctou, Gao et Kidal ont connu certaines difficultés dues notamment à
l’insuffisance de moyens logistiques et de communication, de personnel qualifié, et
de supports,
Les données des Etablissements Publics Hospitaliers de 2ème et 3ème référence ne sont
pas incluses dans le présent annuaire à l’exception des données sur la Nutrition, la
fistule obstétricale, la césarienne et les données des régions de Tombouctou, Gao et
Kidal.
Les chiffres de population utilisés dans ce document sont ceux du Recensement
Général de la Population et de l’Habitat (RGPH) de 2009 validés et actualisés. La
population des aires de santé a été calculée sur la base de leurs poids
démographiques par rapport au district sanitaire.
Le traitement et l’analyse des données du présent annuaire ont été faits avec les
logiciels suivants :


- DESAMIII pour la saisie et le calcul des indicateurs ;
- HEALTH MAPPER et ARCGIS pour l’illustration cartographique des


indicateurs ;




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- Word pour la rédaction ;
- EXCEL pour les graphiques.


Cet annuaire permet de rendre disponibles les indicateurs de santé pour la prise de
décisions.
Les niveaux atteints par les principaux indicateurs au cours de l’année 2013 sont :


- Le nombre de CSCom fonctionnels au 31 décembre : 1170 vs 1134 en 2012 ;
- L’accessibilité aux CSCom dans un rayon de 5 km : 56% vs 56% en 2012 ;
- L’accessibilité aux CSCom dans un rayon de 15 km : 86% vs 85% en 2012 ;
- Le pourcentage de districts sanitaires ayant organisé la référence/évacuation :


100% vs 100% en 2012 ;
- Le taux de couverture BCG des enfants de moins d’un an : 104% vs 109% en


2012 ;
- Le taux de couverture PENTA3 des enfants de moins d’un an : 89% vs 88%


en 2012 ;
- Le taux de couverture VAR des enfants de moins d’un an : 84% vs 87% en


2012;
- Le taux de couverture CPN (utilisation des services CPN) : 74%vs 68% en


2012 ;
- Le taux de CPN3 38% VS 38% en 2012
- Le taux de couverture en accouchement assisté : 55% vs 57% 2012 ;
- L’utilisation de la consultation curative : 0,35 NC/an/Hbt vs 0,31 NC en 2012 ;
- L’utilisation de la planification familiale : 7,84%vs 5,79% en 2012 ;
- Le couple année protection: 382 408 vs 264 230 en 2012.




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I. DONNEES ADMINISTRATIVES ET SOCIO-DEMOGRAPHIQUES


Tableau I : Population par tranche d'âge 2013


Districts sanitaires 0 - 11 mois 6 - 11 mois 6 - 59 mois 0-4 ans 1-4 ans 5-9 ans 10-24 ans 15-49 ans 25 ans et Total FAP NA
KAYES 23 714 7 351 90 588 100 548 83 236 98 354 182 657 139 320 211 292 592 851 139 320 29 643


BAFOULABE 10 806 3 350 41 278 45 817 37 929 44 817 83 232 63 485 96 280 270 147 63 485 13 507


DIEMA 9 796 3 037 37 420 41 535 34 384 40 629 75 453 57 551 87 282 244 898 57 551 12 245


KENIEBA 8 969 2 780 34 260 38 027 31 480 37 197 69 081 52 691 79 911 224 216 52 691 11 211


KITA 20 066 6 220 76 650 85 078 70 430 83 222 154 555 117 885 178 784 501 639 117 885 25 082


NIORO 10 647 3 301 40 672 45 144 37 371 44 159 82 009 62 552 94 865 266 177 62 552 13 309


YELIMANE 8 243 2 555 31 488 34 950 28 933 34 187 63 491 48 427 73 444 206 072 48 427 10 304


KAYES 92 240 28 594 352 357 391 098 323 762 382 565 710 479 541 910 821 858 2 306 000 541 910 115 300


KOULIKORO 9 784 3 033 37 374 41 484 34 341 40 579 75 360 57 480 87 174 244 597 57 480 12 230


BANAMBA 8 817 2 733 33 680 37 383 30 947 36 567 67 911 51 798 78 557 220 418 51 798 11 021


DIOILA 12 294 3 811 46 961 52 125 43 150 50 988 94 691 72 225 109 536 307 339 72 225 15 367


KANGABA 4 668 1 447 17 832 19 792 16 385 19 361 35 956 27 425 41 592 116 701 27 425 5 835


KATI 34 715 10 762 132 609 147 190 121 848 143 978 267 389 203 948 309 306 867 863 203 948 43 393


KOLOKANI 10 841 3 361 41 414 45 967 38 053 44 964 83 505 63 693 96 596 271 033 63 693 13 552


NARA 11 262 3 491 43 020 47 750 39 529 46 708 86 743 66 163 100 342 281 543 66 163 14 077


FANA 10 472 3 246 40 004 44 403 36 758 43 434 80 663 61 525 93 308 261 808 61 525 13 090


OUELESSEBOUGOU 9 228 2 861 35 251 39 126 32 390 38 273 71 078 54 214 82 221 230 698 54 214 11 535


KOULIKORO 112 080 34 745 428 146 475 219 393 401 464 852 863 296 658 470 998 633 2 802 000 658 470 140 100




15 15

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Annuaire SLIS 2013 Page 15




Districts sanitaires 0 - 11 mois 6 - 11 mois 6 - 59 mois 0-4 ans 1-4 ans 5-9 ans 10-24 ans 15-49 ans 25 ans et Total FAP NA
SIKASSO 28 388 8 800 108 441 120 364 99 641 117 738 218 656 166 777 252 934 709 691 166 777 35 485


BOUGOUNI 21 405 6 635 81 766 90 756 75 131 88 776 164 870 125 753 190 716 535 119 125 753 26 756


KADIOLO 11 166 3 462 42 655 47 345 39 194 46 312 86 008 65 602 99 491 279 156 65 602 13 958


KOLONDIEBA 9 438 2 926 36 054 40 018 33 129 39 145 72 699 55 450 84 095 235 958 55 450 11 798


KOUTIALA 26 796 8 307 102 362 113 616 94 055 111 138 206 399 157 428 238 755 669 908 157 428 33 495


YANFOLILA 6 019 1 866 22 992 25 520 21 127 24 964 46 361 35 361 53 629 150 474 35 361 7 524


YOROSSO 9 852 3 054 37 636 41 774 34 582 40 863 75 888 57 883 87 785 246 311 57 883 12 316


SELINGUE 3 848 1 193 14 700 16 316 13 507 15 960 29 641 22 608 34 287 96 205 22 608 4 810


KIGNAN 5 407 1 676 20 655 22 926 18 979 22 426 41 649 31 767 48 178 135 179 31 767 6 759


SIKASSO 122 320 37 919 467 263 518 637 429 343 507 322 942 170 718 630 1 089 872 3 058 001 718 630 152 900


SEGOU 20 492 6 353 78 281 86 887 71 928 84 992 157 842 120 392 182 586 512 307 120 392 25 615


BAROUELI 9 427 2 922 36 012 39 971 33 089 39 099 72 612 55 384 83 996 235 678 55 384 11 784


BLA 13 137 4 073 50 185 55 703 46 112 54 487 101 191 77 182 117 054 328 435 77 182 16 422


MACINA 10 998 3 409 42 014 46 633 38 604 45 616 84 715 64 615 97 995 274 959 64 615 13 748


NIONO 16 925 5 247 64 653 71 762 59 406 70 196 130 364 99 434 150 801 423 123 99 434 21 156


SAN 15 511 4 808 59 252 65 766 54 443 64 331 119 473 91 126 138 202 387 772 91 126 19 389


TOMINIAN 10 182 3 156 38 896 43 172 35 739 42 231 78 428 59 820 90 723 254 554 59 820 12 728


MARKALA 11 527 3 573 44 033 48 874 40 459 47 808 88 786 67 720 102 705 288 172 67 720 14 409


SEGOU 108 200 33 542 413 324 458 768 379 782 448 760 833 411 635 675 964 062 2 705 000 635 675 135 250


MOPTI 17 046 5 284 65 116 72 276 59 832 70 699 131 298 100 146 151 881 426 153 100 146 21 308


BANDIAGARA 14 708 4 559 56 185 62 362 51 625 61 001 113 288 86 410 131 048 367 700 86 410 18 385


BANKASS 12 186 3 778 46 551 51 669 42 773 50 542 93 864 71 593 108 578 304 653 71 593 15 233




16 16

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Districts sanitaires 0 - 11 mois 6 - 11 mois 6 - 59 mois 0-4 ans 1-4 ans 5-9 ans 10-24 ans 15-49 ans 25 ans et Total FAP NA
DJENNE 9 587 2 972 36 623 40 650 33 651 39 763 73 845 56 325 85 422 239 679 56 325 11 984


DOUENTZA 11 462 3 553 43 785 48 599 40 232 47 539 88 287 67 340 102 127 286 553 67 340 14 328


KORO 16 742 5 190 63 956 70 987 58 766 69 439 128 958 98 361 149 174 418 558 98 361 20 928


TENENKOU 7 569 2 347 28 915 32 095 26 569 31 394 58 304 44 471 67 444 189 237 44 471 9 462


YOUWAROU 4 939 1 531 18 866 20 940 17 335 20 483 38 040 29 015 44 004 123 468 29 015 6 173


MOPTI 94 240 29 214 359 997 399 578 330 783 390 861 725 884 553 660 839 679 2 356 001 553 660 117 800


TOMBOUCTOU 5 708 1 769 21 803 24 200 20 034 23 672 43 963 33 532 50 855 142 690 33 532 7 135


DIRE 5 102 1 582 19 488 21 631 17 907 21 159 39 296 29 972 45 456 127 542 29 972 6 377


GOUNDAM 6 881 2 133 26 285 29 175 24 152 28 539 53 001 40 426 61 309 172 024 40 426 8 601


GOURMA-RAROUS 5 105 1 582 19 499 21 643 17 917 21 171 39 318 29 989 45 481 127 613 29 989 6 381


NIAFUNKE 8 445 2 618 32 261 35 808 29 643 35 027 65 050 49 616 75 247 211 132 49 616 10 557


TOMBOUCTOU 31 240 9 684 119 337 132 458 109 653 129 568 240 626 183 535 278 349 781 001 183 535 39 050


GAO 11 055 3 427 42 232 46 875 38 805 45 853 85 155 64 951 98 504 276 387 64 951 13 819


ANSONGO 6 094 1 889 23 278 25 837 21 389 25 274 46 937 35 800 54 295 152 342 35 800 7 617


BOUREM 5 345 1 657 20 417 22 662 18 760 22 168 41 169 31 401 47 623 133 621 31 401 6 681


MENAKA 2 586 802 9 879 10 965 9 077 10 725 19 919 15 193 23 041 64 650 15 193 3 233


GAO 25 080 7 775 95 806 106 339 88 031 104 019 193 179 147 345 223 463 627 000 147 345 31 350


COMMUNE1 15 529 4 814 59 321 65 843 54 507 64 407 119 612 91 233 138 364 388 226 91 233 19 411


COMMUNE2 7 399 2 294 28 264 31 371 25 970 30 687 56 990 43 468 65 924 184 971 43 468 9 249


COMMUNE3 5 967 1 850 22 793 25 299 20 943 24 747 45 958 35 054 53 163 149 166 35 054 7 458


COMMUNE4 13 894 4 307 53 074 58 909 48 767 57 624 107 016 81 625 123 793 347 342 81 625 17 367


COMMUNE5 19 199 5 952 73 339 81 403 67 388 79 627 147 878 112 793 171 061 479 969 112 793 23 998




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Districts sanitaires 0 - 11 mois 6 - 11 mois 6 - 59 mois 0-4 ans 1-4 ans 5-9 ans 10-24 ans 15-49 ans 25 ans et Total FAP NA
COMMUNE6 21 773 6 750 83 173 92 318 76 423 90 304 167 707 127 917 193 998 544 326 127 917 27 216


BAMAKO 83 760 25 966 319 963 355 142 293 998 347 395 645 161 492 090 746 302 2 094 000 492 090 104 700


KIDAL 1 526 473 5 830 6 471 5 357 6 330 11 756 8 967 13 599 38 156 8 967 1 908


ABEIBARA 474 147 1 813 2 012 1 665 1 968 3 655 2 788 4 228 11 862 2 788 593


TESSALIT 751 233 2 870 3 186 2 637 3 116 5 787 4 414 6 695 18 784 4 414 939


TIN-ESSAKO 368 114 1 405 1 560 1 291 1 526 2 834 2 162 3 278 9 198 2 162 460


KIDAL 3 120 967 11 918 13 229 10 951 12 940 24 032 18 330 27 799 78 000 18 330 3 900


Total MALI 672 280 208 407 2 568 110 2 850 468 2 359 703 2 788 282 5 178 238 3 949 646 5 990 016 16 807 003 3 949 646 840 350


Source : DNP




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II. SYSTEME DE SANTE
Organisation du Système de santé


La politique sectorielle de santé et de population adoptée en 1990 par le
gouvernement du Mali est basée sur la décentralisation de l’accès aux soins et la
participation communautaire.
Ses objectifs généraux sont :


- Etendre la couverture sanitaire ;
- Améliorer l’accès aux médicaments pour toutes les couches de la


population.
Le système de soins de santé a trois niveaux de prise en charge :


- le niveau opérationnel avec ses 2 échelons qui sont :
∗ Le premier échelon composé de 1170 CSCom fonctionnels en 2013 offre le


Paquet Minimum d’Activités (PMA) de même que les structures de
santé parapubliques, confessionnelles, services de santé des armées,
dispensaires et autres établissements de santé privés.
Les données des ONG sont agrégées avec celles des CSCom. Le PMA
comprend : les soins curatifs, préventifs et promotionnels.


∗ Le deuxième échelon ou première référence est constitué de 62 centres de santé
de référence. Il assure la prise en charge de la référence venant du premier
échelon. Il faut signaler que les données des districts sanitaires de
Kalabancoro (Koulikoro) et Oussoubidjagna (Kayes) lancés au courant de
2013 ont été pris en compte dans leurs districts d’origines : Kati pour
Kalabancoro et Bafoulabé pour Oussoubidjagna.





19 19

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- le niveau intermédiaire constitué de 8 EPH (Kayes, Kati, Sikasso, Ségou,
Mopti, Tombouctou, Gao et l’hôpital mère enfant) assure la 2ème référence ;


- le niveau central avec ses 5 EPH/CHU: Point "G", Gabriel TOURE, IOTA,
CNOS, Hôpital du Mali constitue la 3ème référence ;



Organisation de la collecte, du traitement et de l’analyse des données
a) Niveau local
Les structures de santé du premier échelon collectent, traitent et analysent les données
sur les supports durs. Elles transmettent trimestriellement les rapports au niveau
CSRéf qui fait la saisie sur le DESAM, vérifie, analyse et transmet les données au
niveau de la région sous la forme de copie dure pour le RTA et copie électronique
pour le DESAM. La rétro information est faite aux CSCom par rapport aux écarts
constatés entre les copies dures et électroniques. Au niveau district sanitaire, le CSRéf
assure la formation et le suivi des CSCom.
b) Niveau régional
La Direction régionale de la santé procède à la mise à jour des copies électroniques,
vérifie, analyse et interprète les données afin d’orienter la prise de décision. Elle
transmet une copie dure et électronique du RTA à la Direction Nationale de la Santé
et fait la rétro information aux CSRéf par rapport aux écarts constatés. Elle assure la
formation, le suivi au niveau des CSRéf et des CSCom.
Tous ces deux niveaux assurent l’archivage des données.
c) Niveau national


Les copies électroniques (DESAM) reçues des régions font l’objet de vérification, de
traitement, d’analyse et d’interprétation. Les RTA sont archivés au niveau de la
Section : Système Local d’Information Sanitaire (SLIS).
D’autres logiciels d’analyse (Health Mapper, ARCGIS…) sont utilisés pour l’analyse
des données. Les informations sont agrégées et utilisées pour la prise de décision. La
rétro information est faite aux DRS et CSRéf.

L’annuaire validé est transmis au cabinet, à la CPS, aux DRS, aux CSRef, aux EPH
et aux partenaires.
Ce niveau assure l’orientation, la conception, la formation et le suivi des régions et
des districts sanitaires.




20 20

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Tableau II : Complétude des données par rapport aux activités curatives par district et par région en 2013


REGIONS DISTRICTS
AUTRE CS CSCOM CSREF Total général


%
Att Reçu Att Reçu Att Reçu Att Reçu Att Reçu


Kayes


Kayes 104 13 36 18 168 166 4 5 312 202 65%


Bafoulabé 20 2 24 20 140 133 4 4 188 159 85%


Diéma 4 4 0 0 88 88 4 4 96 96 100%


Kéniéba 48 15 16 1 88 80 4 4 156 100 64%


Kita 32 13 4 4 164 163 4 4 204 184 90%


Nioro 32 13 8 2 96 86 4 4 140 105 75%


Yélimané 12 4 4 4 108 103 4 4 128 115 90%
Total Kayes 252 64 92 49 852 819 28 29 1224 961 79%


Koulikoro


Koulikoro 44 4 40 0 76 76 4 4 164 84 51%


Banamba 0 0 4 0 72 72 4 4 80 76 95%


Dioila 24 4 0 0 82 80 4 4 110 88 80%


Kangaba 4 0 0 0 48 52 4 4 56 56 100%


Kati 4 0 0 0 184 180 4 4 192 184 96%


Kolokani 8 1 0 0 80 80 4 4 92 85 92%


Nara 20 8 12 7 84 84 4 4 120 103 86%


Fana 44 3 24 0 72 68 4 4 144 75 52%


Ouéléssebougou 16 11 0 0 60 56 4 4 80 71 89%
Total Koulikoro 164 31 80 7 758 748 36 36 1038 822 79%


Sikasso


Sikasso 96 70 24 0 160 208 4 4 284 282 99%


Bougouni 32 0 0 0 156 156 4 4 192 160 83%


Kadiolo 60 16 0 0 96 92 4 4 160 112 70%


Kolondiéba 32 15 0 0 76 76 4 4 112 95 85%


Koutiala 24 8 16 16 148 152 4 4 192 180 94%




21 21

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REGIONS DISTRICTS
AUTRE CS CSCOM CSREF Total général


%
Att Reçu Att Reçu Att Reçu Att Reçu Att Reçu


Yanfolila 0 0 20 0 68 68 4 4 92 72 78%


Yorosso 20 20 0 0 64 56 4 4 88 80 91%


Sélingue 4 0 0 0 28 28 4 4 36 32 89%


Kignan 8 4 5 4 36 36 4 4 53 48 91%
Total Sikasso 276 133 65 20 832 872 36 36 1209 1061 88%


Ségou


Ségou 44 12 124 8 124 124 4 4 296 148 50%


Barouéli 4 4 100 0 100 100 4 4 208 108 52%


Bla 0 0 112 0 112 112 4 4 228 116 51%


Macina 0 0 72 0 72 72 4 4 148 76 51%


Niono 84 26 88 0 88 88 4 4 264 118 45%


San 0 0 120 0 120 120 4 4 244 124 51%


Tominian 0 0 80 0 80 80 4 4 164 84 51%


Markala 28 0 68 2 68 68 4 4 168 74 44%
Total Ségou 160 42 764 10 764 764 32 32 1720 848 49%


Mopti


Mopti 12 3 4 0 96 96 4 4 116 103 89%


Bandiagara 1 1 0 0 92 91 4 4 97 96 99%


Bankass 8 0 0 0 88 88 4 4 100 92 92%


Djenné 0 0 0 0 72 68 4 4 76 72 95%


Douentza 0 0 0 0 80 74 4 4 84 78 93%


Koro 8 3 0 0 88 88 4 4 100 95 95%


Tenenkou 4 0 4 8 84 85 4 4 96 97 101%


Youwarou 0 0 4 3 32 23 4 4 40 30 75%
Total Mopti 33 7 12 11 632 613 32 32 709 663 94%


Tombouctou


Tombouctou 12 0 20 0 64 4 4 4 100 8 8%


Diré 0 0 16 0 48 4 4 4 68 8 12%


Goundam 4 0 28 4 60 0 4 4 96 8 8%


Gourma-Rharous 0 0 36 0 36 4 4 4 76 8 11%




22 22

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REGIONS DISTRICTS
AUTRE CS CSCOM CSREF Total général


%
Att Reçu Att Reçu Att Reçu Att Reçu Att Reçu


Niafunké 0 0 12 0 76 4 4 4 92 8 9%
Total Tombouctou 16 0 112 4 284 16 20 20 432 40 9%


Gao


Gao 28 0 0 0 92 4 4 4 124 8 6%


Ansongo 0 0 4 0 52 0 4 4 60 4 7%


Bourem 0 0 4 1 76 3 4 4 84 8 10%


Ménaka 12 0 4 0 40 4 4 4 60 8 13%
Total Gao 40 0 12 1 260 11 16 16 328 28 9%


Bamako


Commune1 100 40 0 0 48 47 4 4 152 91 60%


Commune2 32 22 0 0 24 23 4 4 60 49 82%


Commune3 64 42 0 0 32 32 4 4 100 78 78%


Commune4 80 53 0 0 36 36 4 4 120 93 78%


Commune5 84 29 4 0 44 40 4 4 136 73 54%


Commune6 144 77 0 0 64 44 4 4 212 125 59%
Total Bamako 504 263 4 0 248 222 24 24 780 509 65%


Kidal


Kidal 16 0 0 0 48 7 16 4 80 11 14%


Abéibara 0 0 16 2 8 4 4 2 28 8 29%


Tessalit 8 1 16 2 24 8 4 2 52 13 25%


Tin-Essako 0 0 20 2 8 4 4 2 32 8 25%
Total Kidal 24 1 52 6 88 23 28 10 192 40 21%


Total général 1469 541 1193 108 4718 4088 252 235 7632 4972 65%


Le taux de complétude national par rapport aux données de la consultation curative est passé de 66% en 2012 à 65% soit une
diminution de 1%. Le taux le plus élevé a été constaté dans la région de Mopti soit 94 % et le plus bas dans les régions de
Tombouctou et Gao.





23 23

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Tableau III : Promptitude des données des RTA par district et par région en 2013


ANNEE 2013 1er Trimestre
2e


Trimestre
3e


Trimestre
4e


Trimestre
MOYENNE
ANNUELLE


Région de Kayes 0% 14% 57% 43% 29%
Bafoulabé 0 0 0 1 25%
Diéma 0 0 0 1 25%
Kayes 0 0 1 0 25%


Kéniéba 0 0 0 0 0%
Kita 0 0 1 0 25%
Nioro 0 1 1 1 75%
Yélimané 0 0 1 0 25%


Région Koulikoro 0% 0% 0% 0% 0%
Banamba 0 0 0 0 0%


Dioila 0 0 0 0 0%
Fana 0 0 0 0 0%
Kolokani 0 0 0 0 0%


Koulikoro 0 0 0 0 0%
Nara 0 0 0 0 0%


Ouéléssebougou 0 0 0 0 0%
Kati 0 0 0 0 0%
Kangaba 0 0 0 0 0%


Région Sikasso 0% 0% 0% 63% 16%
Bougouni 0 0 0 0 0%


Kadiolo 0 0 0 1 25%
Kolondiéba 0 0 0 0 0%
Koutiala 0 0 0 1 25%




24 24

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ANNEE 2013 1er
Trimestre


2e
Trimestre


3e
Trimestre


4e
Trimestre


MOYENNE
ANNUELLE


Sikasso 0 0 0 0 0%
Yanfolila 0 0 0 1 25%
Yorosso 0 0 0 1 25%
Selingué 0 0 0 1 25%


Région Segou 13% 0% 25% 63% 25%
Bla 0 0 0 0 0%
Barouéli 0 0 0 0 0%
Macina 0 0 1 1 50%
Markala 0 0 0 1 25%


Niono 0 0 0 0 0%
Ségou 1 0 1 1 75%
San 0 0 0 1 25%
Tominian 0 0 0 1 25%


Région Mopti 0% 63% 25% 63% 38%
Badiangara 0 1 0 0 25%
Bankass 0 0 0 1 25%


Djénné 0 0 0 1 25%


Koro 0 1 0 0 25%
Mopti 0 1 0 0 25%


Teninkoun 0 1 0 1 50%
Douentza 0 1 1 1 75%
Youwarou 0 0 1 1 50%


Région Tombouctou 0% 0% 0% 0% 0%
Diré 0 0 0 0 0%


Goundam 0 0 0 0 0%
Gourma-Rharous 0 0 0 0 0%
Niafunké 0 0 0 0 0%
Tombouctou 0 0 0 0 0%


Région Gao 0% 0% 0% 0% 0%
Ansongo 0 0 0 0 0%
Bourem 0 0 0 0 0%
Gao 0 0 0 0 0%
Ménaka 0 0 0 0 0%


Région Kidal 0% 0% 0% 0% 0%
Abeibara 0 0 0 0 0%
Kidal 0 0 0 0 0%
Tessalit 0 0 0 0 0%
Tin-Essako 0 0 0 0 0%


Région Bamako 17% 100% 50% 33% 50%




25 25

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ANNEE 2013 1er
Trimestre


2e
Trimestre


3e
Trimestre


4e
Trimestre


MOYENNE
ANNUELLE


Commine 1 1 1 0 0 50%
Commine 2 0 1 0 0 25%
Commine 3 0 1 1 1 75%
Commine 4 0 1 1 0 50%
Commine 5 0 1 1 1 75%


Commine 6 0 1 0 0 25%


MOYENNE MALI 3% 20% 17% 29% 17%


La promptitude moyenne nationale est restée faible (17%) contre 13% en 2012. Le
meilleur taux a été enregistré dans le district de Bamako soit 50%. La faible
réalisation des réunions périodiques et des supervisions à tous les niveaux contribuent
fortement à cette faible promptitude. L’insuffisance de formation et de recyclage du
personnel chargé du SLIS contribuent également à cette situation.







26 26

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III. INFRASTRUCTURES SANITAIRES


Tableau IV: Extension des CSCOM fonctionnels par région et par an jusqu’au 31 décembre 2013.


REGIONS 1989-1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Total


Kayes 54 9 14 12 6 11 11 14 10 18 8 18 5 6 13 212


Koulikoro 65 3 7 9 3 7 34 8 14 3 3 9 5 7 4 186


Sikasso 106 2 19 11 5 5 8 13 5 6 8 3 7 7 11 220


Ségou 74 11 9 14 15 3 9 15 8 4 3 8 2 11 3 191


Mopti 72 5 3 6 11 9 9 7 6 3 3 9 3 6 5 158


Tombouctou 15 4 5 2 7 8 8 11 2 3 2 3 0 0 0 71


Gao 13 13 4 4 3 3 1 6 6 0 2 7 3 0 0 65


Bamako 39 3 0 3 2 0 1 2 0 0 2 2 2 1 0 56


Kidal 0 0 4 1 0 2 1 1 0 1 0 1 0 0 0 11


Total
général 438 50 65 62 52 48 82 77 51 38 31 60 27 38 36 1170



En 2013 il a été enregistré 36 nouvelles créations de CSCom sur 167 restants.


Il faut signaler la fermeture d’un CSCom (ASACOMA II) en commune VI du District de Bamako.




27 27

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Tableau V : Situation cumulative des CSCom créés par région selon les
prévisions des PDSC révisés, au 31 décembre 2013.


REGIONS Nombre de CSCOM prévu dans PDSC


Nombre de
CSCOM réalisés


au 31/12/2013


Taux de
réalisation


(%)
KAYES 234 212 91
KOULIKORO 193 186 96
SIKASSO 216 220 102
SEGOU 203 191 94
MOPTI 171 158 92
TOMBOUCTOIU 96 71 74
GAO 95 65 68
KIDAL 25 11 44
BAMAKO 68 56 82
TOTAL 1 301 1170 90


D’une façon générale le taux de réalisation des CSCom selon les PDSC révisés
est satisfaisant (90%). La région de Sikasso enregistre le taux de création le plus
élevé selon les prévisions des PDSC (102%) contre 44% pour la région de
Kidal.









28 28

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Tableau VI : Niveau d’organisation de la référence évacuation dans les Districts
sanitaires en 2013


REGIONS Districts sanitaires Total 2013


Kayes
Bafoulabé, Diéma, Kayes, Kita, Nioro, Yélimané,
Kéniéba,


7/7


Koulikoro
Banamba, Dioila, Fana, Kangaba, Kolokani,
Koulikoro, Ouéléssebougou, Nara, Kati.


9/9


Sikasso
Bougouni, Kadiolo Kolondiéba, Koutiala,
Sélingue, Sikasso, Yanfolila, Yorosso, Kignan,


9/9


Ségou
Baraoueli, Bla, Macina, Niono, San, Tominian,
Markala, Ségou


8/8


Mopti
Bandiagara, Bankass, Djenné, Douentza, Koro,
Ténenkou, Mopti,Youwarou


8/8


Tombouctou
Tombouctou, Diré, Goundam, Niafunké, Gourma
Rharous


5/5


Gao Bourem, Gao, Ansongo, Ménaka 4/4


Bamako
Commune1, Commune 2, Commune3
Commune4, Commune5, Commune6


6/6


Kidal Kidal, Tessalit, Abeibara, Tin Essako. 4/4


Total Mali 60/60



A ce jour 100% des districts sanitaires du pays ont organisé le système de
référence/évacuation. Les CSRéf de Kalabancoro et Oussoubidjagna , nouveaux
districts sanitaires lancés en 2013 sont toujours pris en compte dans leurs
districts d’origines.
Dans la région de Kidal, les districts sanitaires d’Abeibara et Tin Essako ont
organisé leur référence/évacuation au tour du CSRef de Kidal.
Cependant il existe des difficultés de fonctionnement liées à :


- la faible mobilisation des cotisations ;
- l’insuffisance et la maintenance des ambulances ;
- l’insuffisance de personnel qualifié ;
- l’insécurité récurrente dans les régions de Tombouctou, Gao et Kidal.





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Tableau VII : Couverture PMA en 2013


Districts Population
Population


à 5Km
% POP à


5 Km


Population
à 15 Km
Centre


Fixe


% POP à
15 Km
Centre


Fixe


Population
couverte à
plus de 15


KM


% POP
Couverte
à plus de
15 KM


BAFOULABE 270 147 127 512 47 196 571 73 24 861 9


DIEMA 244 898 141 411 58 212 268 87 35 116 14


KAYES 592 851 373 735 63 469 503 79 28 460 5


KENIEBA 224 216 111 647 50 177 701 79 55 110 25


KITA 501 639 203 537 41 329 253 66 81 177 16


NIORO 266 177 157 789 59 226 325 85 16 443 6


YELIMANE 206 072 167 786 81 183 196 89 3 665 2


KAYES 2 306 000 1 283 418 56 1 794 817 78 244 830 11


BANAMBA 220 418 110 708 50 192 183 87 29 567 13


DIOILA 307 339 116 981 38 254 339 83 39 322 13


FANA 261 808 153 329 59 225 965 86 19 585 7


KANGABA 116 701 72 081 62 104 907 90 12 499 11


KATI 867 863 505 064 58 805 622 93 35 726 4


KOLOKANI 271 033 90 376 33 231 592 85 35 073 13


KOULIKORO 244 597 126 972 52 213 255 87 29 901 12


NARA 281 543 103 274 37 174 022 62 78 945 28


OUELESSEBOUG 230 698 91 882 40 208 573 90 23 520 10


KOULIKORO 2 802 000 1 370 667 49 2 410 458 86 304 140 11


BOUGOUNI 535 119 197 801 37 419 150 78 128 441 24


KADIOLO 279 156 175 440 63 288 778 103 38 826 14


KIGNAN 135 179 48 347 36 118 264 87 6 692 5


KOLONDIEBA 235 958 75 593 32 214 620 91 27 770 12


KOUTIALA 669 908 365 879 55 582 735 87 14 852 2


SELINGUE 96 205 66 022 69 86 870 90 9 898 10


SIKASSO 709 691 330 255 47 476 654 67 57 673 8


YANFOLILA 150 474 77 519 52 120 110 80 24 536 16


YOROSSO 246 311 124 136 50 239 535 97 23 491 10


SIKASSO 3 058 001 1 460 992 48 2 546 715 83 332 179 11


BAROUELI 235 678 134 678 57 224 839 95 10 903 5


BLA 328 435 172 682 53 317 149 97 11 287 3


MACINA 274 959 121 913 44 252 199 92 22 759 8


MARKALA 288 172 179 520 62 262 413 91 19 952 7


NIONO 423 123 279 285 66 399 235 94 24 747 6


SAN 387 772 219 747 57 365 483 94 22 290 6


SEGOU 512 307 311 550 61 482 632 94 29 675 6


TOMINIAN 254 554 88 682 35 228 237 90 24 668 10


SEGOU 2 705 000 1 508 057 56 2 532 187 94 166 281 6


BANDIAGARA 367 700 209 290 57 360 713 98 88 132 24




30 30

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Districts Population
Population


à 5Km
% POP à


5 Km


Population
à 15 Km
Centre


Fixe


% POP à
15 Km
Centre


Fixe


Population
couverte à
plus de 15


KM


% POP
Couverte
à plus de
15 KM


BANKASS 304 653 152 755 50 336 093 110 27 200 9


DJENNE 239 679 150 619 63 272 664 114 39 850 17


DOUENTZA 286 553 136 223 48 195 671 68 142 120 50


KORO 418 558 197 551 47 446 535 107 35 446 8


MOPTI 426 153 302 515 71 411 683 97 14 948 4


TENENKOU 189 237 93 115 49 171 010 90 44 784 24


YOUWAROU 123 468 52 613 43 118 390 96 29 150 24


MOPTI 2 356 001 1 294 681 55 2 312 758 98 421 630 18


DIRE 127 542 57 898 45 94 929 74 4 126 3


GOUNDAM 172 024 77 040 45 141 793 82 33 916 20


GOURMA- 127 613 30 077 24 59 128 46 21 736 17


NIAFUNKE 211 132 99 791 47 186 272 88 26 017 12


TOMBOUCTOU 142 690 67 741 47 93 527 66 9 766 7


TOMBOUCTOU 781 001 332 547 43 575 650 74 95 562 12


ANSONGO 152 342 72 925 48 107 808 71 25 837 17


BOUREM 133 621 50 676 38 97 508 73 22 441 17


GAO 276 387 209 559 76 274 574 99 19 917 7


MENAKA 64 650 18 321 28 34 845 54 31 353 48


GAO 627 000 351 480 56 514 734 82 99 548 16


COMMUNE1 388 226 352 444 91 352 444 91 0 0


COMMUNE2 184 971 182 494 99 182 494 99 0 0


COMMUNE3 149 166 125 881 84 125 881 84 0 0


COMMUNE4 347 342 289 514 83 289 514 83 0 0


COMMUNE5 479 969 348 431 73 348 431 73 0 0


COMMUNE6 544 326 633 271 116 633 271 116 0 0


BAMAKO 2 094 000 1 932 036 92 1 932 036 92 0 0


ABEIBARA 11 862 1 274 11 1 522 13 4 346 37


KIDAL 38 156 14 035 37 15 233 40 22 922 60


TESSALIT 18 784 3 812 20 5 040 27 8 428 45


TIN-ESSAKO 9 198 609 7 609 7 3 513 38


KIDAL 78 000 19 730 25 22 404 29 39 209 50


Total Mali 16 807 003 9 553 608 57 14 641 758 87 1 703 377 10



Les proportions de population ayant accès aux soins sont respectivement 57%
dans un rayon de 5 Km et 87% dans un rayon de 15 Km.
NB : La couverture PMA ne concerne que les populations des aires
fonctionnelles




31 31

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Tableau VIII : Evolution de l’accessibilité des populations (dans les rayons de
5km et 15 km) aux CSCOM de 2004 à 2013.




Années Taux d’accessibilité dans un
rayon de 5 Km


Taux d’accessibilité dans un
rayon de 15 Km


2004 47 71
2005 50 75
2006 51 76
2007 58 79
2008 58 80
2009 57 88
2010 58 89
2011 59 90
2012 56 85
2013 56 86




En 2013, 56% des populations vivaient dans un rayon de 5 km et 86 % dans un


rayon de 15 km. L’accessibilité des populations aux CSCom est passée de 47%


en 2004 à 56% en 2013 dans un rayon de 5 km et de 71% en 2004 à 86 % en


2013 dans un rayon de 15 km avec des variations annuelles. Entre 2012 et 2013,


les taux d’accessibilité géographique aux CSCom sont restés stationnaires,


malgré la création de 36 nouvelles structures. Cette situation pourrait s’expliquer


entre autre par :


- L’estimation de la population à partir des résultats du recensement de RGPH


2009 et l’utilisation du poids de la population par commune et aire de santé


pour les calculs des populations ;


- Le non-respect de la carte sanitaire (création d’une aire dans une aire de santé


fonctionnelle).




32 32

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Graphique 1: Accessibilité géographique aux CSCom en fin 2013





33 33

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Carte 1 : Accessibilité en pourcentage à moins de 5 km aux CSCom par cercle
au 31 décembre 2013.









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Carte 2 : Accessibilité en pourcentage à moins de 15 km aux CSCom par cercle
au 31 décembre 2013.










35 35

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Tableau IX : Ratios personnel de santé (Médecin, Sage-femme, Infirmier/Assistants médicaux) par habitant au 31 Décembre
2013


Régions
Ratios :


médecin/
habitant


Ratios :
sage


femme/
habitant


Ratios :
infirmiers et


assistants
médicaux /


habitant


Ecart maximum :
médecin/ habitant


de la région
comparé à la norme


OMS


Ecart maximum :
sage femme /
habitant de la


région comparé à la
norme OMS


Ecart maximum :
infirmiers & assistants
médicaux / habitant de
la région comparé à la


norme OMS
Kayes 1/17 209 1/13 892 1/5 708 -1/7 209 -1/8 892 -1/708
Koulikoro 1/23 546 1/15 654 1/7 614 -1/13 546 -1/10 654 -1/2 614
Sikasso 1/27 304 1/18 422 1/6 465 -1/17 304 -1/13 422 -1/1 465
Ségou 1/20 492 1/17 120 1/4 384 -1/10 492 -1/12 120 1/616
Mopti* 1/19040 1/37 042 1/7688 -1/9 040 -1/32 042 -1/2 688
Tombouctou* 1/13109 1/9468 1/3808 -1/3 109 -1/ 4 466 1/1 192
Gao 1/48 231 1/16 946 1/5359 -1/38 231 -1/11 946 1/ 3 526
Kidal* 1/3560 1/4509 1/1439 1/6 440 1/491 1/3 561
Bamako* 1/9623 1/4903 1/4580 1/377 1/97 -1/420
Normes OMS 1/10 000 1/5 000 1/5 000

SOURCE :
rapport d’évaluation 2013 et de programmation 2015 de la direction des ressources humaines secteur santé et
développement social.
Le Mali a retenu les normes OMS comme moyenne nationale.




36 36

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*Régions non encore couvertes par le recensement du personnel de la DRH

COMMENTAIRES
:


Le ratio recommandé par l’OMS est de 2,3 agents de santé pour 1000 habitants pour
couvrir les besoins de santé. Avant les événements de 2012, seule la région de Kidal
avait de meilleurs ratios personnels soignant/habitant. Un faible ratio
médecin/habitant est observé à Koulikoro et le plus faible ratio sage-
femme/habitant a été observé dans la région de Mopti ;


Un effort budgétaire doit être fourni pour rehausser le nombre de personnel de santé
à recruter par année, afin de se conformer aux normes de l’OMS ;


Enfin, une attention particulière doit être accordée à la répartition du personnel
existant afin de mieux lotir les zones difficiles et de pauvreté.


En ce qui concerne le renforcement des capacités, 301 médecins sont inscrits au Certificat
d’Etudes Spécialisés (CES). Sur les 69 en formation à Cuba, 28 ont terminé leur formation
et sont de retour. Dix (10) médecins sont en formation en médecine d’urgence à
l’université Cheick Anta DIOP de Dakar. Cinq ( 5 ) techniciens en radiothérapie sont au
Maroc.




37 37

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Tableau X : Proportion de CSCom médicalisés par district sanitaire et par
Région en 2013


Districts sanitaires
Nombre


total
CSCOM


Nombre CSCOM ayant
au moins un médecin


Proportion CSCOM
médicalisés


Sous total Kayes 212 48 23%
Bafoulabé 35 7 20%
Diéma 22 6 27%
Kayes 42 20 48%
Kéniéba 22 2 9%
Kita 41 6 15%
Nioro 24 2 8%
Yélimané 26 5 19%
Sous total Koulikoro 186 60 32%
Banamba 18 2 11%
Dioïla 20 6 30%
Fana 17 8 47%
Kangaba 12 5 42%
Kati 45 24 53%
Kolokani 20 7 35%
Koulikoro 19 3 16%
Nara 21 4 19%
Ouélessébougou 14 1 7%
Sous total Sikasso 220 48 22%
Bougouni 39 11 28%
Kadiolo 23 1 4%
Kignan 9 3 33%
Kolondiéba 19 4 21%
Koutiala 38 8 21%
Sélingué 7 1 14%
Sikasso 52 13 25%
Yanfolila 17 3 18%
Yorosso 16 4 25%
Sous total Ségou 191 67 35%
Barouéli 25 13 52%
Bla 28 7 25%
Macina 18 7 39%
Markala 17 7 41%
Niono 22 8 36%
San 30 7 23%




38 38

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Districts sanitaires
Nombre


total
CSCOM


Nombre CSCOM ayant
au moins un médecin


Proportion CSCOM
médicalisés


Ségou 31 10 32%
Tominian 20 8 40%
Sous total Mopti 158 33 21%
Bandiagara 23 3 13%
Bankass 22 4 18%
Djenné 18 4 22%
Douentza 20 6 30%
Koro 22 3 14%
Mopti 24 7 29%
Ténenkou 21 3 14%
Youwarou 8 3 38%
Sous total Tombouctou 71 7 10%
Diré 12 0 0%
Goundam 15 1 7%
Gourma-Rarhous 9 1 11%
Niafunké 19 5 26%
Tombouctou 16 0 0%
Sous total Gao 65 0 0%
Ansongo 13 0 0%
Bourem 19 0 0%
Gao 23 0 0%
Ménaka 10 0 0%
Sous total Kidal 11 2 18%
Abeibara 1 0 0%
Kidal 6 2 33%
Tessalit 3 0 0%
Tin-Essako 1 0 0%
Sous total Bamako 56 56 100%
Commune 1 12 12 100%
Commune 2 6 6 100%
Commune 3 8 8 100%
Commune 4 9 9 100%
Commune 5 10 10 100%
Commune 6 11 11 100%
TOTAL MALI 1170 321 27,44%


Commentaires : Le taux de CSCom médicalisés en 2013 est de 27,44%. Tous les CSCom
du district de Bamako ont au moins un médecin. La région de Gao n’a aucun CSCom
médicalisé.




39 39

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Tableau XI : Liste nominative des CSCom médicalisés par Région District sanitaire en 2013


Districts sanitaires CSCom médical. Liste des CSCOM médicalisés


S/T Kayes 48
Bafoulabé 7 Goufan, Mahina, Bendougou, Trentimou, Diakon, Diallan, Modenkanou.
Diéma 6 Tinkaré, Dioumara, Diéoura, Diema-Central, Lakamané, Lamidou.


Kayes 20
Kalinioro, Kayes-Lafiabougou, Koniakari, Lany-Tounka, Gory-Gopela, Sabouciré, Kayes-
Plateau, Koussané, Batama, Kayes-N’Di, Diamou, Diboli, Fegui, Dagassenou, Kayes-Khasso,
Somankidi, Seliféli, Segala, Serenati.


Kéniéba 2 Sitakili, Gendessou.
Kita 6 Diougounté, Makandiambougou, Badenko, Séfeto, Baléa, Darsalam-Kita.
Nioro 2 Guetéma, Diaweli-Counda.
Yélimané 5 Fanga, Tambacara, Diongaga, Marena-Tringa, Dioncoulané.
S/T Koulikoro 60
Banamba 2 Touba, Tiélé
Dioïla 6 Niantjila, Sénou, Massigui, Banco, N’Golobougou, N’Gara
Fana 8 Béléco, Mena, Dièbè, Falako, Nangola, Tingolé Marcacoungo, , Fana-Central
Kangaba 5 Naréna, Tombola, Abaladougou-Kéniéba, Kourémalé, Karan


Kati 24


Baguineda, Bancoumana, Diago, Dialakorobougou, Dialakorodji, Dio-Gare, Dogodouma,
Faladjè, Gabacoro-Droit, Héremakono, Kabalabougou, Kalaban-Central, Kalabancoro-Adeken,
Kalifabougou, Kanadjiguila, Koulouba, Moribabougou, Nérékoro, Ouezzindougou, Sananfara,
Sanankoroba, Sangarébougou, Siby, Sirakoro-Méguétana.


Kolokani 7 Didiéni, Sèguè, Massantola




40 40

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Districts sanitaires CSCom médical. Liste des CSCOM médicalisés


Koulikoro 3 Kénenkoun, Sirakorola, Gouni, Kolèbougou, Koulikoroba, Souban, Nyamina
Nara 4 Dily, Ballé, Guiré, Bagué
Ouélessébougou 1 Tièlè
S/T Sikasso 48


Bougouni 11
Bamba, Bougouni Ouest, Dogo, Garalo I, Garalo II, Keleya, Koumantou, Niamala, Sanso, Sido,
Torakoro


Kadiolo 1 Fourou
Kignan 3 Doumanaba, Kabarasso, Kourouma
Kolondiéba 4 Fala II, Kadiana, Kolondieba-Central, Toutiala
Koutiala 8 Karangasso, Koko, Konina, Konséguéla, Miena, M' Pessoba, Peguena, Sincina
Sélingué 1 Siékorolé


Sikasso 13
Danderesso, Fama, Heremakono, Kafana, Klela, Koro-Barrage, Lobougoula, Nongon,
Sanoubougou II, Wayerma II, Dembella, Finkolo G, Nièna-Central


Yanfolila 3 Goualala, Kalana, Yanfolila-Central
Yorosso 4 Boura, Koumbia, Mahou, Ourikila
S/T Ségou 67


Barouéli 13
Baraoueli-central, Boidié, Diofrongo, Garna, Gouendo, Kalaké, Konobougou, Moabougou,
Nianzana, Sanando, Somo, Tamani-Baraoueli, Yérébougou


Bla 7 Bla-Central, Diaramana, Diéna, Falo, Kéméni, Touna, Yangasso
Macina 7 Kokry, Kolongotomo, Monimpebougou, Ngolokouna-Macina, Oula, Sarro, Macina-central
Markala 7 Babougou, Diamarabougou, Dioro, Dougabougou, Koila, Sansanding, Togou


Niono 8
Bolibana B6, Diabaly, Dogofry, Kourouma, Nampala, Ndébougou, Niono C3, Niono-central,
Pogo, Siribala, Sokolo, Wérékéla N8


San 7 Diéli, Kimparana, Lafiabougou, Moribila-Kagoua, San-central, Sy, Téné




41 41

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Districts sanitaires CSCom médical. Liste des CSCOM médicalisés


Ségou 10
Cinzana, Darsalam-Ségou, Farako-Ségou, Médine-Ségou, Péléngana-Sud, Saminè, Ségoukoura,
Zambougou-Cinzana, Bananissabakoro, Sébougou


Tominian 8 Bénéna, Diora, Fangasso, Koula-Tominian, Lanfiara, Mandiakuy, Timissa, Tominian-Central
S/T Mopti 33
Bandiagara 3 Bandiagara-Central, Kamba, Sangha
Bankass 4 Diallassagou, Dimbal, Ouenkoro, Bankass-Central
Djenné 4 Djenné-Central, Sofara, Mourrah, Kouakourou
Douentza 6 Douentza-Central, Mondoro, Boni, Boré, Homboré, N'Gouma
Koro 3 Koro-Central, Madougou, Dinangourou
Mopti 7 Sévaré II, Toguel, ASCOTAMB, Komoguel, Korientzé, Dialloubé, Konna
Ténenkou 3 Ténenkou-Central, Dia, Diafarabé
Youwarou 3 Youwarou-Central, Sah, Guidio-Saré
S/T Tombouctou 7
Diré 0 0
Goundam 1 Goundam-central
Gourma-Rarhous 1 Gossi
Niafunké 5 Arabébé, Dianké, Léré, Dioulabougou, Saraféré
Tombouctou 0 0
S/T Gao 0
Ansongo 0 0
Bourem 0 0
Gao 0 0
Ménaka 0 0
S/T Kidal 2
Abeibara 0 0




42 42

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Districts sanitaires CSCom médical. Liste des CSCOM médicalisés


Kidal 2 Kidal-central, Aliou
Tessalit 0 0
Tin-Essako 0 0
S/T Bamako 56


Commune 1 12
Asacko-Nord, Asacoba, Asacoboul1, Asacoboul2, Asacodjan, Asacodjé, Asacodou, Asacofadi,
Asacokosa, Asacomsi, Asacos, Asacosisou


Commune 2 6 Abosac, Asacohi, Asacome, Benkady, Boniaba, Ngomi
Commune 3 8 Asacobakon, Asacodar, Asacodes, Asacodrab, Asacokoulpoint, Asacoob, Asacotom, Ascom


Commune 4 9
Asacodjeneka, Asacodjip, Asacoham, Asacola-B5, Asacola1, Asacola2, Asacolabasad,
Asacosek, Asacosekasi, Mouna


Commune 5 10
Adasco, Asacoda, Asacoga, Asacokal, Asacosab1, Asacosab2, Asacosab3, Asacotoqua,
Ascoda, Asacobacodji


Commune 6 11
Aniasco, Asacobafa, Asacocy, Asacofa, Asacoma, Asacomis, Asaconia, Asacose, Asacoso,
Asacosodia, Asacoyir


TOTAL MALI 321


Il existe une disparité entre le milieu urbain et rural, la majorité des CSCom des capitales régionales et des chefs-lieux de district
sanitaire est médicalisée.




43 43

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INDICATEURS DE RESULTATS


Activités Curatives


Tableau XII : Activités curatives en structure tous niveaux Du 01-janv-2013 au 31-déc-2013




DISTRICTS Population 0-4 ans Taux 5 - 9 ans Taux 10- 24 ans Taux 25 ans et Taux Total NC / an / Hbts


KAYES 592 851 59 286 0,59 39 066 0,40 75 522 0,41 91 076 0,43 264 950 0,45


BAFOULABE 270 147 30 114 0,66 13 662 0,30 26 304 0,32 31 593 0,33 101 673 0,38


DIEMA 244 898 30 683 0,74 19 365 0,48 25 956 0,34 28 947 0,33 104 951 0,43


KENIEBA 224 216 22 975 0,60 7 861 0,21 15 938 0,23 21 823 0,27 68 597 0,31


KITA 501 639 46 686 0,55 20 867 0,25 36 092 0,23 42 734 0,24 146 379 0,29


NIORO 266 177 20 206 0,45 11 673 0,26 19 951 0,24 24 750 0,26 76 580 0,29


YELIMANE 206 072 21 633 0,62 12 929 0,38 25 351 0,40 27 583 0,38 87 496 0,42


KAYES 2 306 000 231 583 0,56 125 423 0,33 225 114 0,32 268 506 0,33 850 626 0,37


KOULIKORO 244 597 17 739 0,43 8 106 0,20 13 812 0,18 17 843 0,20 57 500 0,24


BANAMBA 220 418 18 631 0,50 9 165 0,25 16 296 0,24 18 688 0,24 62 780 0,28


DIOILA 307 339 44 358 0,85 11 613 0,23 19 435 0,21 29 300 0,27 104 706 0,34


KANGABA 116 701 45 266 2,29 13 304 0,69 22 734 0,63 22 043 0,53 103 347 0,89


KATI 867 863 81 072 0,55 36 860 0,26 68 143 0,25 62 013 0,20 248 088 0,29


KOLOKANI 271 033 40 243 0,88 14 758 0,33 19 683 0,24 24 186 0,25 98 870 0,36




44 44

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DISTRICTS Population 0-4 ans Taux 5 - 9 ans Taux 10- 24 ans Taux 25 ans et Taux Total NC / an / Hbts


NARA 281 543 27 679 0,58 12 089 0,26 23 547 0,27 35 773 0,36 99 088 0,35


FANA 261 808 22 135 0,50 9 293 0,21 17 591 0,22 29 177 0,31 78 012 0,30


OUELESSEBOUGOU 230 698 34 310 0,88 8 502 0,22 14 677 0,21 19 077 0,23 76 566 0,33


KOULIKORO 2 802 000 331 433 0,66 123 690 0,27 215 918 0,25 258 100 0,26 928 957 0,33


SIKASSO 709 691 103 726 0,86 45 162 0,38 86 253 0,39 114 313 0,45 349 454 0,49


BOUGOUNI 535 119 53 107 0,59 20 304 0,23 35 782 0,22 42 375 0,22 151 568 0,28


KADIOLO 279 156 48 108 1,02 18 875 0,41 36 542 0,42 54 731 0,55 158 256 0,57


KOLONDIEBA 235 958 29 857 0,75 7 234 0,18 13 240 0,18 23 791 0,28 74 122 0,31


KOUTIALA 669 908 145 114 1,28 26 093 0,23 43 999 0,21 62 291 0,26 277 497 0,41


YANFOLILA 150 474 32 759 1,28 9 204 0,37 19 036 0,41 29 780 0,56 90 779 0,60


YOROSSO 246 311 47 222 1,13 8 543 0,21 17 401 0,23 22 411 0,26 95 577 0,39


SELINGUE 96 205 14 269 0,87 6 732 0,42 10 313 0,35 12 389 0,36 43 703 0,45


KIGNAN 135 179 21 678 0,95 10 406 0,46 14 036 0,34 18 334 0,38 64 454 0,48


SIKASSO 3 058 001 495 840 0,90 152 553 0,30 276 602 0,29 380 415 0,35 1 305 410 0,43




45 45

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DISTRICTS Population 0-4 ans Taux 5 - 9 ans Taux 10- 24 ans Taux 25 ans et Taux Total NC / an / Hbts


SEGOU 512 307 52 675 0,61 18 713 0,22 40 169 0,25 50 848 0,28 162 405 0,32


BAROUELI 235 678 26 492 0,66 10 563 0,27 16 691 0,23 28 451 0,34 82 197 0,35


BLA 328 435 29 003 0,52 11 732 0,22 18 022 0,18 32 739 0,28 91 496 0,28


MACINA 274 959 33 684 0,72 10 662 0,23 18 878 0,22 26 557 0,27 89 781 0,33


NIONO 423 123 30 758 0,43 16 591 0,24 31 710 0,24 34 292 0,23 113 351 0,27


SAN 387 772 44 008 0,67 14 426 0,22 23 644 0,20 34 515 0,25 116 593 0,30


TOMINIAN 254 554 29 619 0,69 7 148 0,17 12 885 0,16 22 236 0,25 71 888 0,28


MARKALA 288 172 39 516 0,81 13 598 0,28 20 496 0,23 32 937 0,32 106 547 0,37


SEGOU 2 705 000 285 755 0,59 103 433 0,23 182 495 0,22 262 575 0,27 834 258 0,31


MOPTI 426 153 30 321 0,42 11 474 0,16 23 115 0,18 27 509 0,18 92 419 0,22


BANDIAGARA 367 700 35 001 0,56 9 815 0,16 11 315 0,10 22 448 0,17 78 579 0,21


BANKASS 304 653 14 767 0,29 6 046 0,12 11 360 0,12 18 292 0,17 50 465 0,17


DJENNE 239 679 22 214 0,55 10 013 0,25 14 381 0,19 26 200 0,31 72 808 0,30


DOUENTZA 286 553 32 545 0,67 14 204 0,30 21 498 0,24 35 791 0,35 104 038 0,36


KORO 418 558 26 263 0,37 7 519 0,11 13 710 0,11 22 724 0,15 70 216 0,17


TENENKOU 189 237 20 363 0,63 9 606 0,31 15 330 0,26 27 046 0,40 72 345 0,38


YOUWAROU 123 468 5 531 0,26 5 795 0,28 4 288 0,11 6 873 0,16 22 487 0,18


MOPTI 2 356 001 187 005 0,44 74 472 0,19 114 997 0,16 186 883 0,22 563 357 0,24




46 46

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Annuaire SLIS 2013 Page 46




DISTRICTS Population 0-4 ans Taux 5 - 9 ans Taux 10- 24 ans Taux 25 ans et Taux Total NC / an / Hbts


TOMBOUCTOU 142 690 12 784 0,53 6 678 0,28 15 704 0,36 19 475 0,38 54 641 0,38


DIRE 127 542 29 591 1,37 12 059 0,57 24 467 0,62 40 644 0,89 106 761 0,84


GOUNDAM 172 024 10 588 0,36 6 207 0,22 8 912 0,17 13 607 0,22 39 314 0,23


GOURMA-RHAROUS 127 613 10 736 0,50 3 648 0,17 8 649 0,22 18 234 0,40 41 267 0,32


NIAFUNKE 211 132 9 772 0,27 5 554 0,16 8 571 0,13 15 684 0,21 39 581 0,19


TOMBOUCTOU 781 001 73 471 0,52 34 146 0,26 66 303 0,28 107 644 0,39 281 564 0,36


GAO 276 387 21 528 0,46 8 280 0,18 9 384 0,11 11 592 0,12 50 784 0,18


ANSONGO 152 342 3 409 0,13 2 306 0,09 1 704 0,04 2 707 0,05 10 126 0,07


BOUREM 133 621 17 099 0,75 6 363 0,29 7 923 0,19 17 497 0,37 48 882 0,37


MENAKA 64 650 4 143 0,38 2 302 0,21 2 608 0,13 5 064 0,22 14 117 0,22


GAO 627 000 46 179 0,41 19 251 0,19 21 619 0,11 36 860 0,16 123 909 0,20


COMMUNE1 388 226 68 144 1,03 28 253 0,44 53 472 0,45 64 486 0,47 214 355 0,55


COMMUNE2 184 971 28 679 0,91 16 193 0,53 39 664 0,70 47 504 0,72 132 040 0,71


COMMUNE3 149 166 17 643 0,70 9 786 0,40 19 885 0,43 23 717 0,45 71 031 0,48


COMMUNE4 347 342 34 299 0,58 17 570 0,30 36 452 0,34 50 675 0,41 138 996 0,40


COMMUNE5 479 969 41 441 0,51 21 175 0,27 45 691 0,31 53 450 0,31 161 757 0,34


COMMUNE6 544 326 79 645 0,86 39 276 0,43 75 896 0,45 66 271 0,34 261 088 0,48


BAMAKO 2 094 000 269 851 0,72 132 253 0,38 271 060 0,42 306 103 0,41 979 267 0,47




47 47

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Annuaire SLIS 2013 Page 47




DISTRICTS Population 0-4 ans Taux 5 - 9 ans Taux 10- 24 ans Taux 25 ans et Taux Total NC / an / Hbts


KIDAL 38 156 1 813 0,28 1 085 0,17 2 928 0,25 5 938 0,44 11 764 0,31


ABEIBARA 11 862 701 0,35 636 0,32 1 487 0,41 2 672 0,63 5 496 0,46


TESSALIT 18 784 1 070 0,34 525 0,17 1 449 0,25 4 269 0,64 7 313 0,39


TIN-ESSAKO 9 198 189 0,12 217 0,14 327 0,12 625 0,19 1 358 0,15


KIDAL 78 000 3 773 0,27 2 463 0,19 6 191 0,26 13 504 0,49 25 931 0,33


Total Mali 16 807 003 1 924 890 0,68 767 684 0,28 1 380 299 0,27 1 820 590 0,30 5 893 279 0,35


Le taux de consultations curatives est passé de 0.31 nouveau cas/an/habitant en 2012 à 0.35 nouveau cas/an/habitant en 2013.Cette
augmentation pourrait s’expliquer par :


- la reprise des activités dans les régions de Tombouctou, Gao, Kidal et certains districts de Ségou et Mopti


- la gratuité de la prise en charge dans ces zones.




48 48

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48









Graphique 2 : Nouveaux contacts / an / Habitant en 2013





49 49

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49





Carte 3 : Activités curatives en structure tous niveaux Du 01-janv-2013 au 31-déc-2013.










50 50

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50








Activités du PEV (Enfants de 0 - 11mois)


Tableau XIII : Doses administrées et couverture par antigène et par district Du 01-janv-2013 au 31-déc-2013


.


DISTRICTS
Pop.


Enfants
< 1 an


Doses
BCG


Taux
BCG


Doses
VAR


Taux
VAR


Dose
PENTA1


Taux
PENTA1


Dose
PENTA3


Taux
PENTA3 Doses VAA Taux VAA


KAYES 23 714 26 512 112 18 906 80 23 150 98 20 804 88 18 902 80
BAFOULABE 10 806 11 847 110 9 454 87 11 583 107 10 189 94 9 454 87
DIEMA 9 796 9 939 101 7 716 79 10 005 102 8 928 91 7 716 79
KENIEBA 8 969 9 408 105 7 273 81 9 017 101 8 597 96 7 294 81
KITA 20 066 21 078 105 16 499 82 18 411 92 15 445 77 14 212 71
NIORO 10 647 12 433 117 10 877 102 13 251 124 11 289 106 10 877 102
YELIMANE 8 243 8 439 102 7 052 86 7 996 97 7 498 91 7 112 86
KAYES
92 240 99 656 108 77 777 84 93 413 101 82 750 90 75 567 82
KOULIKORO 9 784 9 268 95 7 646 78 8 709 89 8 048 82 7 532 77
BANAMBA 8 817 9 814 111 8 372 95 9 009 102 8 635 98 8 372 95
DIOILA 12 294 11 571 94 9 896 80 8 718 71 8 266 67 9 886 80
KANGABA 4 668 6 459 138 4 676 100 5 920 127 4 739 102 4 716 101
KATI 34 715 47 284 136 36 567 105 43 643 126 40 135 116 36 174 104
KOLOKANI 10 841 11 146 103 8 714 80 11 068 102 9 394 87 8 767 81
NARA 11 262 9 471 84 7 268 65 9 123 81 7 603 68 7 228 64
FANA 10 472 12 477 119 10 412 99 11 338 108 11 609 111 10 412 99
OUELESSEBOUG 9 228 8 509 92 6 641 72 8 064 87 7 340 80 6 821 74
KOULIKORO
112 080 125 999 112 100 192 89 115 592 103 105 769 94 99 908 89




51 51

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51






DISTRICTS
Pop.


Enfants
< 1 an


Doses
BCG


Taux
BCG


Doses
VAR


Taux
VAR


Dose
PENTA1


Taux
PENTA1


Dose
PENTA3


Taux
PENTA3 Doses VAA Taux VAA


SIKASSO 28 388 29 200 103 24 881 88 30 511 107 27 129 96 24 890 88
BOUGOUNI 21 405 23 298 109 18 085 84 22 929 107 19 766 92 18 081 84
KADIOLO 11 166 13 212 118 10 804 97 12 300 110 11 457 103 10 833 97
KOLONDIEBA 9 438 9 755 103 8 151 86 10 083 107 8 571 91 8 064 85
KOUTIALA 26 796 25 195 94 24 948 93 28 039 105 25 544 95 23 362 87
YANFOLILA 6 019 8 716 145 5 672 94 7 857 131 6 752 112 5 672 94
YOROSSO 9 852 11 623 118 9 618 98 11 653 118 10 581 107 9 618 98
SELINGUE 3 848 3 898 101 2 512 65 3 861 100 3 164 82 2 512 65
KIGNAN 5 407 5 804 107 5 181 96 5 658 105 5 437 101 5 181 96
SIKASSO
122 320 130 701 107 109 852 90 132 891 109 118 401 97 108 213 88
SEGOU 20 492 26 352 129 18 655 91 20 792 101 20 301 99 18 655 91
BAROUELI 9 427 11 864 126 8 897 94 10 241 109 10 081 107 8 897 94
BLA 13 137 16 952 129 13 366 102 14 475 110 13 658 104 13 175 100
MACINA 10 998 10 024 91 8 685 79 10 411 95 9 779 89 8 637 79
NIONO 16 925 17 354 103 12 047 71 12 781 76 11 667 69 11 861 70
SAN 15 511 15 612 101 12 868 83 15 752 102 13 830 89 12 844 83
TOMINIAN 10 182 11 144 109 9 222 91 10 344 102 10 019 98 9 222 91
MARKALA 11 527 12 085 105 9 468 82 9 016 78 9 090 79 9 468 82
SEGOU
108 200 121 387 112 93 208 86 103 812 96 98 425 91 92 759 86




52 52

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52






DISTRICTS
Pop.


Enfants
< 1 an


Doses
BCG


Taux
BCG


Doses
VAR


Taux
VAR


Dose
PENTA1


Taux
PENTA1


Dose
PENTA3


Taux
PENTA3 Doses VAA Taux VAA


MOPTI 17 046 17 106 100 14 046 82 17 781 104 15 177 89 14 082 83
BANDIAGARA 14 708 14 764 100 13 108 89 14 652 100 13 426 91 13 108 89
BANKASS 12 186 10 957 90 11 304 93 13 282 109 11 842 97 11 057 91
DJENNE 9 587 9 221 96 8 444 88 9 423 98 8 820 92 8 444 88
DOUENTZA 11 462 11 537 101 10 203 89 14 220 124 11 453 100 9 351 82
KORO 16 742 13 423 80 12 501 75 14 352 86 12 577 75 12 501 75
TENENKOU 7 569 6 836 90 6 199 82 8 876 117 6 687 88 6 199 82
YOUWAROU 4 939 3 220 65 3 114 63 2 491 50 2 193 44 3 122 63
MOPTI
94 240 87 064 92 78 919 84 95 077 101 82 175 87 77 864 83
TOMBOUCTOU 5 708 0 0 111 2 0 0 5 139 90 0 0
DIRE 5 102 4 432 87 6 016 118 0 0 5 434 107 0 0
GOUNDAM 6 881 753 11 239 3 0 0 121 2 0 0
GOURMA- 5 105 0 0 5 030 99 0 0 2 502 49 0 0
NIAFUNKE 8 445 0 0 213 3 0 0 226 3 0 0
TOMBOUCTOU
31 240 5 185 17 11 609 37 0 0 13 422 43 0 0
GAO 11 055 9 350 85 8 798 80 9 015 82 7 839 71 0 0
ANSONGO 6 094 4 728 78 1 449 24 6 296 103 921 15 0 0
BOUREM 5 345 4 949 93 3 983 75 5 545 104 3 194 60 0 0
MENAKA 2 586 4 341 168 1 775 69 4 168 161 563 22 0 0
GAO
25 080 23 368 93 16 005 64 25 024 100 12 517 50 0 0




53 53

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53






DISTRICTS
Pop.


Enfants
< 1 an


Doses
BCG


Taux
BCG


Doses
VAR


Taux
VAR


Dose
PENTA1


Taux
PENTA1


Dose
PENTA3


Taux
PENTA3 Doses VAA Taux VAA


COMMUNE1 15 529 19 324 124 15 325 99 18 907 122 17 773 114 15 326 99
COMMUNE2 7 399 10 214 138 7 762 105 9 074 123 8 110 110 7 757 105
COMMUNE3 5 967 6 663 112 4 862 81 5 975 100 5 438 91 4 857 81
COMMUNE4 13 894 17 016 122 10 956 79 14 876 107 13 398 96 10 960 79
COMMUNE5 19 199 23 771 124 13 941 73 17 428 91 17 198 90 13 941 73
COMMUNE6 21 773 28 098 129 20 274 93 27 814 128 25 364 116 20 510 94
BAMAKO
83 760 105 086 125 73 120 87 94 074 112 87 281 104 73 351 88
KIDAL 1 526 901 59 1 980 130 1 406 92 397 26 1 980 130
ABEIBARA 474 400 84 962 203 538 113 162 34 962 203
TESSALIT 751 981 131 1 096 146 1 398 186 92 12 1 096 146
TIN-ESSAKO 368 272 74 536 146 594 161 40 11 536 146
KIDAL
3 120 2 554 82 4 574 147 3 936 126 691 22 4 574 147
Total MALI 672 280 701 000 104 565 256 84 663 819 99 601 431 89 532 236 79


Source : DESAM III


Rappel des objectifs de couverture nationale :


BCG: 96 % ; VAR : 81 % ; Penta3 : 86% ; VAA : 81% ; VAT FE : 86%




L’objectif de couverture vaccinale a été atteint pour le BCG, VAR et Penta 3.


Le taux le plus élevé en Penta 3 a été atteint à Bamako (104%) et le plus faible à Kidal (22%).




54 54

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54









Graphique 3: Taux de couverture en VAR en 2013.





55 55

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55











Graphique 4: PEV (Enfants de 0 à 11 mois) taux d’achèvement du PENTA par région
Du 01-janv-2013 au 31-déc-2013.







56 56

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56













Graphique 5 : PEV (Enfants de 0 à 11 mois) taux de couverture en PENTA3 par région
Du 01-janv-2013 au 31-déc-2013.





57 57

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57





Activités de Planification Familiale
Tableau XIV :
Utilisation des services de planification familiale (PF) en structure tous
niveaux en 2013


District sanitaire FEMMES AGE PROC. NOUVEAUX CAS
Nombre
CONSULT. TAUX


KAYES 139 320 8 602 20 564 6,17
BAFOULABE 63 485 4 729 8 395 7,45
DIEMA 57 551 3 754 6 646 6,52
KENIEBA 52 691 1 697 2 662 3,22
KITA 117 885 7 612 10 800 6,46
NIORO 62 552 2 674 4 323 4,27
YELIMANE 48 427 2 721 5 386 5,62
KAYES 541 910 31 789 58 776 5,87
KOULIKORO 57 480 9 493 30 829 16,52
BANAMBA 51 798 1 895 3 549 3,66
DIOILA 72 225 8 131 13 155 11,26
KANGABA 27 425 3 086 4 752 11,25
KATI 203 948 15 737 30 168 7,72
KOLOKANI 63 693 4 303 5 601 6,76
NARA 66 163 3 401 5 065 5,14
FANA 61 525 5 289 8 814 8,6
OUELESSEBOUGOU 54 214 6 252 10 193 11,53
KOULIKORO 658 470 57 587 112 126 8,75
SIKASSO 166 777 32 371 65 347 19,41
BOUGOUNI 125 753 8 333 16 790 6,63
KADIOLO 65 602 7 861 19 299 11,98
KOLONDIEBA 55 450 4 171 8 858 7,52
KOUTIALA 157 428 9 752 16 712 6,19
YANFOLILA 35 361 4 390 7 628 12,41
YOROSSO 57 883 5 963 13 599 10,3
SELINGUE 22 608 2 885 5 525 12,76
KIGNAN 31 767 1 360 3 016 4,28
SIKASSO 718 630 77 086 156 774 10,73
SEGOU 120 392 14 510 29 973 12,05
BAROUELI 55 384 9 902 24 774 17,88
BLA 77 182 2 902 7 618 3,76
MACINA 64 615 7 616 13 070 11,79
NIONO 99 434 8 363 21 949 8,41
SAN 91 126 10 442 18 854 11,46
TOMINIAN 59 820 4 612 9 619 7,71
MARKALA 67 720 6 229 10 930 9,2
SEGOU 635 675 64 576 136 787 10,16




58 58

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58





District sanitaire FEMMES AGE


PROC.
NOUVEAUX CAS Nombre


CONSULT.
TAUX


MOPTI 100 146 15 130 27 755 15,11
BANDIAGARA 86 410 2 609 4 484 3,02
BANKASS 71 593 2 481 5 383 3,47
DJENNE 56 325 2 028 2 760 3,6
DOUENTZA 67 340 1 244 2 085 1,85
KORO 98 361 1 606 3 514 1,63
TENENKOU 44 471 1 078 2 423 2,42
YOUWAROU 29 015 255 542 0,88
MOPTI 553 660 26 431 48 946 4,77
TOMBOUCTOU 33 532 352 352 1,05
DIRE 29 972 778 778 2,6
GOUNDAM 40 426 42 42 0,1
GOURMA-RHAROUS 29 989 75 75 0,25
NIAFUNKE 49 616 14 14 0,03
TOMBOUCTOU 183 535 1 261 1 261 0,69
GAO 64 951 614 614 0,95
ANSONGO 35 800 44 44 0,12
BOUREM 31 401 56 56 0,18
MENAKA 15 193 20 20 0,13
GAO 147 345 734 734 0,5
COMMUNE1 91 233 7 777 13 499 8,52
COMMUNE2 43 468 7 964 16 738 18,32
COMMUNE3 35 054 6 329 15 200 18,05
COMMUNE4 81 625 9 303 17 996 11,4
COMMUNE5 112 793 7 582 17 280 6,72
COMMUNE6 127 917 10 086 16 743 7,88
BAMAKO 492 090 49 041 97 456 9,97
KIDAL 8 967 527 779 5,88
ABEIBARA 2 788 133 232 4,77
TESSALIT 4 414 306 393 6,93
TIN-ESSAKO 2 162 51 83 2,36
KIDAL 18 330 1 017 1 487 5,55
Ensemble Pays 3 949 646 309 522 614 347 7,84
Source
: DESAMIII
Le taux d’utilisation des services de PF est passé de 5,79% en 2012 à 7,84 en 2013. Cette augmentation
du taux d’utilisation pourrait s’expliquer par :


- La reprise des activités de PF dans certaines structures des régions de Tombouctou, Gao, Kidal et
certains districts sanitaires de la région de Mopti ;


- L’intervention de certains partenaires ;


- L’amélioration de la collecte des données au niveau de structures privées et des ASC ;


- L’intensification des plaidoyers au niveau institutionnel et communautaire.


La Région de Sikasso a enregistré le taux le plus élevé avec 10,73% et Gao le plus bas avec 0,5%.




59 59

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59







Tableau XV : Couple - Année - Protection (CAP) par district et par région du 1er janvier au 31 décembre 2013


Districts
C A P par méthode


CAP total
Prévalence
Contraceptive


Population
Pilule DIU Condoms Spermicide Injectable Norplan Chirurgie


KAYES 827 3 997 466 1 2 280 6 657 0 14 227 10,21 592 851


BAFOULABE 247 745 44 0 1 137 3 658 120 5 951 9,37 270 147


DIEMA 178 225 56 2 675 2 289 0 3 425 5,95 244 898


KENIEBA 34 336 70 0 384 1 600 16 2 439 4,63 224 216


KITA 98 2 516 36 1 974 6 878 88 10 591 8,98 501 639


NIORO 68 501 21 0 601 917 0 2 110 3,37 266 177


YELIMANE 69 2 222 17 0 770 1 701 0 4 779 9,87 206 072


KAYES 1 522 10 543 711 4 6 821 23 699 224 43 523 8,03 2 306 000


KOULIKORO 1 029 653 1 613 816 2 685 4 778 0 11 574 20,14 244 597


BANAMBA 61 133 2 0 475 77 24 773 1,49 220 418


DIOILA 281 699 39 0 1 870 10 010 312 13 211 18,29 307 339


KANGABA 47 791 12 0 1 206 1 106 56 3 218 11,73 116 701


KATI 1 409 5 732 269 2 4 289 0 0 11 700 5,74 867 863


KOLOKANI 33 1 918 4 0 537 46 0 2 538 3,98 271 033


NARA 166 18 9 0 747 140 16 1 096 1,66 281 543


FANA 234 5 065 42 4 1 806 196 40 7 386 12,01 261 808


OUELESSEBOUGOU 171 708 36 1 1 080 3 773 232 6 001 11,07 230 698


KOULIKORO 3 430 15 718 2 026 823 14 693 20 125 680 57 495 8,73 2 802 000


SIKASSO 1 587 8 827 4 617 17 3 086 11 620 520 30 274 18,15 709 691


BOUGOUNI 323 69 97 1 2 529 151 72 3 241 2,58 535 119


KADIOLO 876 1 776 577 1 2 491 770 312 6 803 10,37 279 156


KOLONDIEBA 129 386 53 0 1 497 2 230 160 4 456 8,04 235 958


KOUTIALA 475 4 637 8 0 1 847 14 315 904 22 186 14,09 669 908


YANFOLILA 118 258 17 0 1 151 3 836 0 5 379 15,21 150 474




60 60

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60






Districts
C A P par méthode


CAP total
Prévalence
Contraceptive


Population
Pilule DIU Condoms Spermicide Injectable Norplan Chirurgie


YOROSSO 236 3 432 16 1 2 269 3 441 144 9 538 16,48 246 311


SELINGUE 102 575 112 1 449 196 1 544 2 979 13,18 96 205


KIGNAN 49 1 642 10 0 416 252 72 2 441 7,68 135 179


SIKASSO 3 895 21 602 5 507 23 15 734 36 810 3 728 87 297 12,15 3 058 001


SEGOU 1 602 2 300 2 460 87 2 827 14 179 0 23 453 19,48 512 307


BAROUELI 616 2 424 52 8 1 586 5 401 48 10 135 18,3 235 678


BLA 89 1 283 6 1 1 199 1 533 144 4 254 5,51 328 435


MACINA 379 2 686 103 2 1 357 4 907 232 9 666 14,96 274 959


NIONO 736 1 067 52 2 1 749 3 493 208 7 307 7,35 423 123


SAN 918 3 188 124 1 3 308 280 72 7 891 8,66 387 772


TOMINIAN 122 2 751 31 1 1 597 1 554 0 6 056 10,12 254 554


MARKALA 99 616 59 0 1 530 6 738 32 9 074 13,4 288 172


SEGOU 4 560 16 316 2 886 100 15 153 38 084 736 77 835 12,24 2 705 000


MOPTI 1 339 1 431 1 408 5 834 3 241 0 8 257 8,24 426 153


BANDIAGARA 112 455 39 0 474 3 808 8 4 897 5,67 367 700


BANKASS 149 37 37 0 909 1 173 24 2 328 3,25 304 653


DJENNE 83 143 4 0 291 690 48 1 258 2,23 239 679


DOUENTZA 43 51 17 0 374 42 24 550 0,82 286 553


KORO 40 221 19 0 606 473 64 1 423 1,45 418 558


TENENKOU 68 23 19 0 360 35 0 505 1,14 189 237


YOUWAROU 34 0 3 0 64 0 0 101 0,35 123 468


MOPTI 1 866 2 360 1 547 6 3 911 9 461 168 19 318 3,49 2 356 001


TOMBOUCTOU 26 3 321 1 0 164 1 068 0 4 580 13,66 142 690


DIRE 7 0 0 0 69 98 0 174 0,58 127 542


GOUNDAM 3 23 0 0 50 0 0 76 0,19 172 024


GOURMA-RHAROUS 4 423 0 0 50 14 0 491 1,64 127 613




61 61

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61






Districts
C A P par méthode


CAP total
Prévalence
Contraceptive


Population
Pilule DIU Condoms Spermicide Injectable Norplan Chirurgie


NIAFUNKE 14 975 0 0 98 368 64 1 519 3,06 211 132


TOMBOUCTOU 53 4 743 2 0 430 1 547 64 6 839 3,73 781 001


GAO 4 253 0 0 62 25 64 408 0,63 276 387


ANSONGO 26 41 0 0 63 564 128 821 2,29 152 342


BOUREM 1 0 1 0 33 784 0 819 2,61 133 621


MENAKA 3 0 0 0 24 0 0 26 0,17 64 650


GAO 34 294 1 0 181 1 372 192 2 074 1,41 627 000


COMMUNE1 193 5 727 8 0 1 334 1 169 296 8 727 9,57 388 226


COMMUNE2 860 3 271 1 030 2 1 118 0 288 6 570 15,11 184 971


COMMUNE3 1 616 2 484 1 248 1 1 089 0 0 6 437 18,36 149 166


COMMUNE4 423 8 441 0 0 1 867 15 421 96 26 249 32,16 347 342


COMMUNE5 587 10 529 198 0 1 311 1 491 192 14 309 12,69 479 969


COMMUNE6 218 9 637 7 0 1 876 13 598 0 25 335 19,81 544 326


BAMAKO 3 898 40 089 2 491 4 8 594 31 679 872 87 626 17,81 2 094 000


KIDAL 36 198 33 0 43 0 0 309 3,45 38 156


ABEIBARA 4 0 9 0 6 0 0 19 0,68 11 862


TESSALIT 25 0 14 0 24 0 0 63 1,44 18 784


TIN-ESSAKO 5 0 3 0 1 0 0 8 0,39 9 198


KIDAL 70 198 58 0 74 0 0 400 2,18 78 000


TOTAL MALI 19 328 111 863 15 229 960 65 590 162 775 6 664 382 408 9,68 16 807 003
Source
: DESAM III

Le nombre de CAP est passé de 264 230 en 2012 à 382 408 en 2013. Cette augmentation peut s’expliquer principalement par:


- l’amélioration de la collecte des données ;
- la prise en compte des données des ONG, des officines privées, des Relais et des Agents de Santé Communautaires (ASC);




62 62

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62





- la formation des agents de santé sur les méthodes de longue durée et leur dotation en matériel d’insertion / retrait dans


beaucoup de districts sanitaires ;
- la disponibilité des produits contraceptifs de longue durée dans les formations sanitaires;
- la promotion des méthodes de longue durée notamment les implants, le DIU et la contraception chirurgicale.


Le nombre de CAP le plus élevé est celui de Bamako avec 87 626 et le plus bas est celui de Kidal avec 400.


Quant à la prévalence contraceptive la moyenne nationale est passée de 6,89% en 2012 à 9,68% en 2013. Le taux le plus élevé
a été enregistré à Bamako avec 17,81% et le plus bas à Gao avec 1,41%.




63 63

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63







Activités de suivi grossesse et de la référence/évacuation
Tableau XVI
: Situation des activités de la santé de la reproduction par district sanitaire du 1er janvier au 31 décembre 2013


Districts CPN
Taux
CPN


CPON
Acc. Au


CS
NbreFem.


Réf.


Taux
Ref.


Raison
Mat


NbreFem.
Evac.


Taux
Evac.


Raison
Mat.


NbreNaiss.
Viv.


Nouv.
Nés
Réf.


Taux
Réf.


Raison
Néo


Natal


Nouv.
Nés


Evacués


Taux
Evac.


Raison
Néo


Natal


Nbre
décès


Maternels


Nouv.
Nés


DCD
avant
7ème
jour


Nbre
Morts
Nés


KAYES 21 041 71 9 307 17 335 409 1 340 1 17 571 57 0 74 0 3 54 264


BAFOULABE 8 661 64 5 074 6 270 327 2 115 1 6 193 17 0 5 0 7 26 91


DIEMA 9 063 74 3 352 5 485 84 0 117 1 5 623 14 0 5 0 5 23 182


KENIEBA 9 646 86 3 453 4 688 102 1 35 0 5 077 4 0 1 0 8 15 108


KITA 14 243 57 7 683 11 306 215 1 209 1 11 857 35 0 15 0 26 34 229


NIORO 10 160 76 4 126 6 386 267 1 242 1 6 234 15 0 6 0 15 32 148


YELIMANE 8 366 81 4 440 5 875 112 1 177 1 5 612 14 0 10 0 5 18 92


KAYES 81 180 70 37 435 57 345 1 516 1 1 235 1 58 167 156 0 116 0 69 202 1 114


KOULIKORO 7 684 63 2 772 6 174 133 1 140 1 5 870 11 0 2 0 7 23 128


BANAMBA 8 567 78 3 251 6 540 75 0 86 0 6 684 4 0 2 0 2 16 75


DIOILA 9 230 60 7 026 7 992 353 1 420 2 7 514 5 0 5 0 5 42 160


KANGABA 7 580 130 2 004 6 089 167 1 110 1 5 995 16 0 5 0 7 20 129


KATI 33 133 76 16 428 31 898 610 1 473 1 31 430 122 0 41 0 3 31 226


KOLOKANI 9 613 71 4 509 8 341 250 1 169 1 8 277 29 0 10 0 5 24 199


NARA 10 161 72 3 775 5 505 45 0 96 0 5 953 4 0 1 0 13 15 116


FANA 10 281 79 5 786 8 162 68 0 210 1 7 435 14 0 1 0 7 23 265


OUELESSEBOUGOU 7 468 65 4 308 6 040 187 1 221 1 5 758 24 0 12 0 3 32 278


KOULIKORO 103 717 74 49 859 86 741 1 888 1 1 925 1 84 916 229 0 79 0 52 226 1 576




64 64

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64






Districts CPN
Taux
CPN


CPON
Acc. Au


CS
NbreFem.


Réf.


Taux
Ref.


Raison
Mat


NbreFem.
Evac.


Taux
Evac.


Raison
Mat.


NbreNaiss.
Viv.


Nouv.
Nés
Réf.


Taux
Réf.


Raison
Néo


Natal


Nouv.
Nés


Evacués


Taux
Evac.


Raison
Néo


Natal


Nbre
décès


Maternels


Nouv.
Nés


DCD
avant
7ème
jour


Nbre
Morts
Nés


SIKASSO 23 673 67 7 535 21 962 397 1 689 1 22 003 83 0 84 0 6 54 571


BOUGOUNI 15 529 58 8 168 13 801 332 1 287 1 13 449 49 0 19 0 5 49 380


KADIOLO 13 804 99 7 478 12 718 422 1 317 1 12 652 49 0 10 0 17 72 354


KOLONDIEBA 9 894 84 4 427 5 547 319 2 232 1 5 876 13 0 9 0 19 58 401


KOUTIALA 20 710 62 10 051 21 299 469 1 163 0 21 278 25 0 31 0 10 100 631


YANFOLILA 7 873 105 4 847 6 249 156 1 163 1 6 365 15 0 2 0 3 51 120


YOROSSO 10 018 81 8 843 9 453 104 0 116 0 9 581 31 0 7 0 12 16 107


SELINGUE 3 987 83 1 568 3 576 171 2 111 1 3 527 22 1 8 0 5 18 106


KIGNAN 4 902 73 1 824 4 077 75 1 161 1 3 869 4 0 3 0 7 10 240


SIKASSO 110 390 72 54 741 98 682 2 445 1 2 239 1 98 600 291 0 173 0 84 428 2 910


SEGOU 19 358 76 9 530 12 329 118 0 195 0 14 180 34 0 10 0 3 31 196


BAROUELI 8 145 69 7 468 8 192 50 0 174 1 8 317 11 0 0 0 5 14 95


BLA 10 895 66 5 045 9 167 65 0 191 1 9 981 11 0 11 0 13 60 273


MACINA 11 718 85 4 323 6 711 69 0 223 1 7 403 5 0 2 0 8 31 180


NIONO 14 416 68 5 978 9 009 84 0 325 1 10 819 3 0 0 0 23 57 479


SAN 13 942 72 8 536 10 695 243 1 292 1 11 240 12 0 9 0 7 31 215


TOMINIAN 8 851 70 5 050 7 152 84 0 122 1 7 586 5 0 5 0 0 25 111


MARKALA 10 437 72 6 698 6 402 158 1 231 1 6 705 26 0 16 0 2 13 158


SEGOU 97 762 72 52 628 69 657 871 1 1 753 1 76 231 107 0 53 0 61 262 1 707


MOPTI 14 952 70 4 713 8 960 254 1 153 1 8 753 16 0 15 0 3 12 116


BANDIAGARA 10 389 57 2 958 8 968 161 1 142 1 8 870 13 0 13 0 1 60 70


BANKASS 10 452 69 4 223 7 202 59 0 240 1 8 633 0 0 0 0 3 8 13


DJENNE 9 596 80 4 996 6 029 165 1 133 1 6 228 6 0 2 0 3 12 205




65 65

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65






Districts CPN
Taux
CPN


CPON
Acc. Au


CS
NbreFem.


Réf.


Taux
Ref.


Raison
Mat


NbreFem.
Evac.


Taux
Evac.


Raison
Mat.


NbreNaiss.
Viv.


Nouv.
Nés
Réf.


Taux
Réf.


Raison
Néo


Natal


Nouv.
Nés


Evacués


Taux
Evac.


Raison
Néo


Natal


Nbre
décès


Maternels


Nouv.
Nés


DCD
avant
7ème
jour


Nbre
Morts
Nés


DOUENTZA 8 642 60 2 138 3 102 150 1 75 1 3 345 4 0 1 0 4 20 115


KORO 15 117 72 3 261 12 898 314 1 255 1 12 520 23 0 2 0 4 16 317


TENENKOU 9 119 96 1 579 2 983 42 0 73 1 2 983 2 0 2 0 9 9 79


YOUWAROU 4 363 71 562 755 18 0 12 0 1 006 3 0 2 0 1 11 33


MOPTI 82 630 70 24 430 50 897 1 163 1 1 083 1 52 338 67 0 37 0 28 148 948


TOMBOUCTOU 7 981 112 0 1 961 10 0 12 0 7 153 0 0 0 0 0 0 6


DIRE 5 563 87 0 650 346 6 45 1 6 377 0 0 0 0 0 0 0


GOUNDAM 3 382 39 0 661 91 2 29 1 86 232 0 0 0 0 0 0 0


GOURMA-RHAROUS 7 938 124 0 689 8 0 3 0 6 416 0 0 0 0 0 0 4


NIAFUNKE 3 876 37 0 559 16 0 8 0 10 557 0 0 0 0 0 0 0


TOMBOUCTOU 28 740 74 0 4 520 471 1 97 0 116 735 0 0 0 0 0 0 10


GAO 6 623 48 0 1 983 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


ANSONGO 3 021 40 0 863 207 5 1 0 0 0 0 0 0 0 9 0


BOUREM 3 862 58 0 1 287 62 1 5 0 0 0 0 0 0 6 0 0


MENAKA 2 766 86 0 223 38 1 3 0 0 0 0 0 0 3 0 0


GAO 16 272 52 0 4 356 307 1 9 0 0 0 0 0 0 9 9 0


COMMUNE1 18 851 97 11 986 19 562 653 1 588 1 16 411 189 1 68 0 5 25 508


COMMUNE2 8 932 97 6 578 7 817 199 1 21 0 7 827 16 0 11 0 3 1 111


COMMUNE3 7 001 94 3 449 4 579 166 1 44 0 4 672 30 1 6 0 0 7 46


COMMUNE4 18 079 104 10 743 16 389 754 2 739 2 16 477 181 1 635 4 14 29 272


COMMUNE5 21 593 90 11 787 18 290 1 601 3 689 1 13 359 1 494 11 107 1 10 30 250


COMMUNE6 26 313 97 19 123 21 071 1 926 3 962 1 21 064 75 0 227 1 21 32 274


BAMAKO 100 769 96 63 666 87 708 5 299 3 3 043 2 79 810 1 985 2 1 054 1 53 124 1 461




66 66

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66






Districts CPN
Taux
CPN


CPON
Acc. Au


CS
NbreFem.


Réf.


Taux
Ref.


Raison
Mat


NbreFem.
Evac.


Taux
Evac.


Raison
Mat.


NbreNaiss.
Viv.


Nouv.
Nés
Réf.


Taux
Réf.


Raison
Néo


Natal


Nouv.
Nés


Evacués


Taux
Evac.


Raison
Néo


Natal


Nbre
décès


Maternels


Nouv.
Nés


DCD
avant
7ème
jour


Nbre
Morts
Nés


KIDAL 999 52 119 395 10 1 1 0 428 0 0 0 0 1 1 7


ABEIBARA 250 42 75 93 0 0 0 0 133 0 0 0 0 0 0 0


TESSALIT 296 32 47 144 4 1 0 0 172 0 0 0 0 0 0 0


TIN-ESSAKO 118 26 31 56 0 0 0 0 77 0 0 0 0 0 0 0


KIDAL 1 663 43 272 688 14 1 1 0 810 0 0 0 0 1 1 7


Total MALI 623 123 74 283 031 460 594 13 974 1,29 11 385 1,05 567 607 2 835 0,5 1 512 0,27 357 1 400 9 733

NB: TauxRef. Raison Mat: Taux de référence pour raison maternelle NbreFem. Ref.: Nbre de femmes référées
NB: TauxEvac. Raison Mat: Taux d'évacuation pour raison maternelle NbreFem. Evac.: Nbre de femmes évacuéesNB: NbreNaiss. Viv.: Nbre de naissances vivantes enregistrées


Source : DESAM III


Le taux d’utilisation de la consultation prénatale est passé de 68% en 2012 à 74% en 2013. Elle varie de 43% pour la région de Kidal à 96%


pour le district de Bamako. Le nombre de femmes référées pour raison maternelle est passé de 12 973 en 2012 à 13 974 en 2013; pendant la


même période le nombre de femmes évacuées est passé de 11 058 en 2012 à 11 385 en 2013. Nous notons une diminution presque de moitié


du nombre de décès maternel de 2012(670) à 2013(357). Au plan national on a enregistré 9733 mort- nés en 2013 contre 9934 en 2012. La


région de Sikasso a enregistré le nombre le plus élevé de mort né (2910) suivi de la région de Ségou (1707).


Par rapport au décès maternel le plus grand nombre a été enregistré dans la région de Sikasso (84) suivi de la région de Kayes (69).


Le nombre de décès avant le 7è jour est 1444 en 2012 contre 1400 en 2013.




67 67

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67






Tableau XVII : Répartition du nombre moyen de CPN par District et par région du 1er
janvier au 31 décembre 2013


Districts Pop Cible CPN CPN1 Taux CPN1
CPN Nbre Moyen


CPN NC + AC
KAYES 29 643 21 041 71 51 898 2,47
BAFOULABE 13 507 8 661 64 20 771 2,4
DIEMA 12 245 9 063 74 18 325 2,02
KENIEBA 11 211 9 646 86 24 258 2,51
KITA 25 082 14 243 57 33 615 2,36
NIORO 13 309 10 160 76 23 879 2,35
YELIMANE 10 304 8 366 81 19 700 2,35
Région KAYES 115 300 81 180 70 192 446 2,37
KOULIKORO 12 230 7 684 63 17 845 2,32
BANAMBA 11 021 8 567 78 19 129 2,23
DIOILA 15 367 9 230 60 21 181 2,29
KANGABA 5 835 7 580 130 15 048 1,99
KATI 43 393 33 133 76 73 743 2,23
KOLOKANI 13 552 9 613 71 19 546 2,03
NARA 14 077 10 161 72 21 457 2,11
FANA 13 090 10 281 79 21 293 2,07
OUELESSEBOUGOU 11 535 7 468 65 17 250 2,31
Région KOULIKORO 140 100 103 717 74 226 492 2,18
SIKASSO 35 485 23 673 67 49 665 2,1
BOUGOUNI 26 756 15 529 58 29 162 1,88
KADIOLO 13 958 13 804 99 30 815 2,23
KOLONDIEBA 11 798 9 894 84 20 391 2,06
KOUTIALA 33 495 20 710 62 46 034 2,22
YANFOLILA 7 524 7 873 105 15 508 1,97
YOROSSO 12 316 10 018 81 19 872 1,98
SELINGUE 4 810 3 987 83 6 909 1,73
KIGNAN 6 759 4 902 73 11 095 2,26
Région SIKASSO 152 900 110 390 72 229 451 2,08
SEGOU 25 615 19 358 76 43 052 2,22
BAROUELI 11 784 8 145 69 17 218 2,11
BLA 16 422 10 895 66 22 875 2,1
MACINA 13 748 11 718 85 24 731 2,11
NIONO 21 156 14 416 68 31 450 2,18
SAN 19 389 13 942 72 29 889 2,14
TOMINIAN 12 728 8 851 70 21 346 2,41
MARKALA 14 409 10 437 72 25 870 2,48
Région SEGOU 135 250 97 762 72 216 431 2,21




68 68

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68






Districts Pop Cible
CPN


CPN1 Taux CPN1
CPN Nbre Moyen


CPN NC + AC
MOPTI 21 308 14 952 70 34 033 2,28
BANDIAGARA 18 385 10 389 57 19 075 1,84
BANKASS 15 233 10 452 69 22 832 2,18
DJENNE 11 984 9 596 80 24 058 2,51
DOUENTZA 14 328 8 642 60 17 697 2,05
KORO 20 928 15 117 72 28 078 1,86
TENENKOU 9 462 9 119 96 15 714 1,72
YOUWAROU 6 173 4 363 71 7 312 1,68
Région MOPTI 117 800 82 630 70 168 799 2,04
TOMBOUCTOU 7 135 7 981 112 7 981 1
DIRE 6 377 5 563 87 5 563 1
GOUNDAM 8 601 3 382 39 3 382 1
GOURMA-RHAROUS 6 381 7 938 124 7 938 1
NIAFUNKE 10 557 3 876 37 3 876 1
Région TOMBOUCTOU 39 050 28 740 74 28 740 1
GAO 13 819 6 623 48 0 0
ANSONGO 7 617 3 021 40 3 021 1
BOUREM 6 681 3 862 58 3 862 1
MENAKA 3 233 2 766 86 2 766 1
Région GAO 31 350 16 272 52 9 649 0,59
COMMUNE1 19 411 18 851 97 45 927 2,44
COMMUNE2 9 249 8 932 97 20 985 2,35
COMMUNE3 7 458 7 001 94 15 283 2,18
COMMUNE4 17 367 18 079 104 43 319 2,4
COMMUNE5 23 998 21 593 90 39 985 1,85
COMMUNE6 27 216 26 313 97 51 417 1,95
Région BAMAKO 104 700 100 769 96 216 916 2,15
KIDAL 1 908 999 52 1 386 1,39
ABEIBARA 593 250 42 301 1,2
TESSALIT 939 296 32 416 1,41
TIN-ESSAKO 460 118 26 162 1,37
Région KIDAL 3 900 1 663 43 2 265 1,36
Ensemble Pays I 840 350 623 123 74 1 291 189 2,07


Source : DESAM III


Le nombre moyen de CPN par femme au niveau national est passé de 2,14 en 2012 à 2,07
en 2013.


Au niveau régional, il varie de 0,59 à Gao à 2,37 à Kayes. On note qu’aucune région n’a
atteint l’objectif national qui est de 3.




69 69

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69












Graphique 6: Indice d’assiduité de la CPN par région en 2013





70 70

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70













Graphique 7 : Utilisation de la CPN au Mali en 2013







71 71

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71





Activités Suivi de Grossesse


Tableau XVIII : Activités de suivi grossesse par district du 1er janvier au 31 décembre 2013




Districts Population
Cible


CPN3 Taux
CPN3


SP1 Taux SP1 SP2 Taux SP2 2 Doses
VAT et +


Taux 2
VAT et +


CPN Eff. Taux
CPN Eff.


KAYES 29 643 12 854 43 16 581 56 12 035 41 18 306 62 10 092 34
BAFOULABE 13 507 5 868 43 7 154 53 5 790 43 10 372 77 5 168 38
DIEMA 12 245 5 130 42 6 253 51 4 592 38 6 379 52 4 706 38
KENIEBA 11 211 4 954 44 7 297 65 5 012 45 6 641 59 4 138 37
KITA 25 082 9 621 38 11 780 47 9 369 37 12 210 49 9 052 36
NIORO 13 309 6 459 49 7 844 59 6 017 45 8 993 68 4 461 34
YELIMANE 10 304 5 368 52 6 710 65 5 405 52 6 405 62 4 261 41
KAYES 115 300 50 254 44 63 619 55 48 220 42 69 306 60 41 878 36
KOULIKORO 12 230 4 279 35 5 718 47 3 650 30 6 671 55 2 885 24
BANAMBA 11 021 4 699 43 6 568 60 5 066 46 9 024 82 4 496 41
DIOILA 15 367 5 780 38 7 423 48 5 491 36 16 502 107 5 825 38
KANGABA 5 835 4 147 71 6 572 113 4 940 85 4 809 82 3 243 56
KATI 43 393 20 378 47 27 544 63 20 964 48 33 350 77 15 448 36
KOLOKANI 13 552 5 005 37 7 913 58 5 274 39 9 509 70 3 938 29
NARA 14 077 4 898 35 9 673 69 5 235 37 7 242 51 3 486 25
FANA 13 090 5 993 46 9 225 70 5 725 44 8 186 63 5 415 41
OUELESSEBOUGOU 11 535 3 733 32 5 820 50 4 079 35 5 872 51 2 570 22
KOULIKORO 140 100 58 912 42 86 456 62 60 424 43 101 165 72 47 306 34
SIKASSO 35 485 10 694 30 19 069 54 10 937 31 25 201 71 7 906 22
BOUGOUNI 26 756 7 141 27 12 638 47 8 341 31 15 095 56 5 609 21
KADIOLO 13 958 8 410 60 11 309 81 8 121 58 14 137 101 6 695 48
KOLONDIEBA 11 798 5 325 45 8 371 71 4 682 40 6 931 59 3 264 28




72 72

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72






Districts Population
Cible


CPN3 Taux
CPN3


SP1 Taux SP1 SP2 Taux SP2 2 Doses
VAT et +


Taux 2
VAT et +


CPN Eff. Taux
CPN Eff.


KOUTIALA 33 495 10 938 33 18 586 55 12 684 38 14 572 44 6 528 19
YANFOLILA 7 524 3 832 51 6 616 88 4 398 58 4 901 65 3 060 41
YOROSSO 12 316 5 379 44 7 672 62 4 993 41 8 011 65 4 118 33
SELINGUE 4 810 1 203 25 3 124 65 1 450 30 3 528 73 1 032 21
KIGNAN 6 759 2 331 34 3 952 58 2 762 41 3 730 55 2 007 30
SIKASSO 152 900 55 253 36 91 337 60 58 368 38 96 106 63 40 219 26
SEGOU 25 615 10 280 40 12 943 51 7 864 31 18 711 73 6 259 24
BAROUELI 11 784 4 065 34 5 553 47 3 703 31 7 349 62 2 981 25
BLA 16 422 4 568 28 7 180 44 4 272 26 9 330 57 2 352 14
MACINA 13 748 5 604 41 9 436 69 6 265 46 10 556 77 5 140 37
NIONO 21 156 8 465 40 10 627 50 6 926 33 9 239 44 3 951 19
SAN 19 389 7 772 40 11 278 58 7 628 39 13 056 67 5 966 31
TOMINIAN 12 728 5 567 44 6 290 49 4 038 32 9 399 74 4 464 35
MARKALA 14 409 7 800 54 8 078 56 5 838 41 11 045 77 5 070 35
SEGOU 135 250 54 121 40 71 385 53 46 534 34 88 685 66 36 183 27
MOPTI 21 308 9 420 44 11 206 53 6 913 32 15 273 72 6 041 28
BANDIAGARA 18 385 3 191 17 7 727 42 3 817 21 10 595 58 3 104 17
BANKASS 15 233 5 845 38 7 600 50 8 035 53 10 232 67 5 872 39
DJENNE 11 984 6 160 51 7 015 59 4 310 36 8 405 70 4 727 39
DOUENTZA 14 328 3 809 27 6 731 47 4 163 29 7 594 53 3 731 26
KORO 20 928 3 194 15 11 775 56 5 112 24 21 811 104 2 287 11
TENENKOU 9 462 2 490 26 7 138 75 3 716 39 6 985 74 2 233 24
YOUWAROU 6 173 1 056 17 3 534 57 1 640 27 3 298 53 1 398 23
MOPTI 117 800 35 165 30 62 726 53 37 706 32 84 193 71 29 393 25
TOMBOUCTOU 7 135 1 752 25 0 0 1 261 18 4 489 63 7 981 112
DIRE 6 377 1 966 31 0 0 2 197 34 6 594 103 5 563 87




73 73

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73






Districts Population
Cible


CPN3 Taux
CPN3


SP1 Taux SP1 SP2 Taux SP2 2 Doses
VAT et +


Taux 2
VAT et +


CPN Eff. Taux
CPN Eff.


GOUNDAM 8 601 238 3 0 0 181 2 181 2 3 382 39
GOURMA-
RHAROUS


6 381 1 543 24 0 0 520 8 1 213 19 7 938 124


NIAFUNKE 10 557 615 6 0 0 583 6 1 163 11 3 876 37
TOMBOUCTOU 39 050 6 114 16 0 0 4 742 12 13 640 35 28 740 74
GAO 13 819 1 947 14 0 0 1 256 9 1 925 14 1 947 14
ANSONGO 7 617 1 066 14 0 0 1 617 21 1 255 16 1 066 14
BOUREM 6 681 1 880 28 0 0 1 070 16 2 232 33 2 842 43
MENAKA 3 233 581 18 0 0 415 13 1 040 32 347 11
GAO 31 350 5 474 17 0 0 4 358 14 6 452 21 6 202 20
COMMUNE1 19 411 10 171 52 14 770 76 8 564 44 13 809 71 8 850 46
COMMUNE2 9 249 6 633 72 5 684 61 4 408 48 7 879 85 4 261 46
COMMUNE3 7 458 4 374 59 5 293 71 4 426 59 4 631 62 3 646 49
COMMUNE4 17 367 11 613 67 14 565 84 9 703 56 11 306 65 6 939 40
COMMUNE5 23 998 11 856 49 13 960 58 9 139 38 15 186 63 8 956 37
COMMUNE6 27 216 11 059 41 17 220 63 9 563 35 18 196 67 8 649 32
BAMAKO 104 700 55 706 53 71 492 68 45 803 44 71 007 68 41 301 39
KIDAL 1 908 289 15 761 40 335 18 364 19 213 11
ABEIBARA 593 28 5 132 22 59 10 60 10 8 1
TESSALIT 939 74 8 188 20 76 8 78 8 54 6
TIN-ESSAKO 460 16 3 78 17 50 11 47 10 9 2
KIDAL 3 900 407 10 1 159 30 520 13 549 14 284 7
TOTAL MALI 840 350 321 406 38 448 174 53 306 675 36 531 103 63 271 506 32
Source
: DESAM III


Le taux de CPN3 est resté stationnaire à 38% entre 2012 et 2013 La moyenne régionale varie entre 10% à Kidal et à 53% dans le
district de Bamako. Quant à la CPN effective elle a augmenté de 28% en 2012 à 32% en 2013.




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74





Tableau XIXX : Accouchements assistés tous niveaux par district et par région du 1er janvier au 31 décembre 2013


Districts Naissances Attendues Acc. au CS Taux
Acc. au
CSREF Taux


Total
Naissances


vivantes


Total CS /
CSREF Taux


KAYES 29 643 16 040 54 1 295 4 17 571 17 335 58
BAFOULABE 13 507 5 875 43 395 3 6 193 6 270 46
DIEMA 12 245 5 000 41 485 4 5 623 5 485 45
KENIEBA 11 211 3 389 30 1 299 12 5 077 4 688 42
KITA 25 082 10 286 41 1 020 4 11 857 11 306 45
NIORO 13 309 5 963 45 423 3 6 234 6 386 48
YELIMANE 10 304 5 718 55 157 2 5 612 5 875 57
KAYES
115 300 52 271 45 5 074 4 58 167 57 345 50
KOULIKORO 12 230 5 348 44 826 7 5 870 6 174 50
BANAMBA 11 021 6 187 56 353 3 6 684 6 540 59
DIOILA 15 367 6 587 43 1 405 9 7 514 7 992 52
KANGABA 5 835 5 329 91 760 13 5 995 6 089 104
KATI 43 393 30 285 70 1 613 4 31 430 31 898 74
KOLOKANI 13 552 8 073 60 268 2 8 277 8 341 62
NARA 14 077 5 147 37 358 3 5 953 5 505 39
FANA 13 090 7 606 58 556 4 7 435 8 162 62
OUELESSEBOUG 11 535 5 346 46 694 6 5 758 6 040 52
KOULIKORO
140 100 79 908 57 6 833 5 84 916 86 741 62
SIKASSO 35 485 20 504 58 1 458 4 22 003 21 962 62
BOUGOUNI 26 756 12 924 48 877 3 13 449 13 801 52
KADIOLO 13 958 11 677 84 1 041 7 12 652 12 718 91
KOLONDIEBA 11 798 4 833 41 714 6 5 876 5 547 47
KOUTIALA 33 495 19 842 59 1 457 4 21 278 21 299 64
YANFOLILA 7 524 5 574 74 675 9 6 365 6 249 83




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75






Districts
Naissances
Attendues Acc. au CS Taux


Acc. au
CSREF Taux


Total
Naissances


vivantes


Total CS /
CSREF Taux


YOROSSO 12 316 9 243 75 210 2 9 581 9 453 77
SELINGUE 4 810 3 144 65 432 9 3 527 3 576 74
KIGNAN 6 759 3 705 55 372 6 3 869 4 077 60
SIKASSO
152 900 91 446 60 7 236 5 98 600 98 682 65
SEGOU 25 615 10 737 42 1 592 6 14 180 12 329 48
BAROUELI 11 784 7 972 68 220 2 8 317 8 192 70
BLA 16 422 8 618 52 549 3 9 981 9 167 56
MACINA 13 748 6 172 45 539 4 7 403 6 711 49
NIONO 21 156 7 592 36 1 417 7 10 819 9 009 43
SAN 19 389 9 082 47 1 613 8 11 240 10 695 55
TOMINIAN 12 728 6 818 54 334 3 7 586 7 152 56
MARKALA 14 409 5 451 38 951 7 6 705 6 402 44
SEGOU
135 250 62 442 46 7 215 5 76 231 69 657 52
MOPTI 21 308 8 374 39 586 3 8 753 8 960 42
BANDIAGARA 18 385 8 373 46 595 3 8 870 8 968 49
BANKASS 15 233 6 875 45 327 2 8 633 7 202 47
DJENNE 11 984 5 670 47 359 3 6 228 6 029 50
DOUENTZA 14 328 2 597 18 505 4 3 345 3 102 22
KORO 20 928 12 386 59 512 2 12 520 12 898 62
TENENKOU 9 462 2 855 30 128 1 2 983 2 983 32
YOUWAROU 6 173 587 10 168 3 1 006 755 12
MOPTI
117 800 47 717 41 3 180 3 52 338 50 897 43
TOMBOUCTOU 7 135 1 394 20 567 8 7 153 1 961 27
DIRE 6 377 0 0 650 10 6377 650 10
GOUNDAM 8 601 623 7 38 0 86 232 661 8




76 76

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76






Districts
Naissances
Attendues Acc. au CS Taux


Acc. au
CSREF Taux


Total
Naissances


vivantes


Total CS /
CSREF Taux


GOURMA- 6 381 0 0 689 11 6 416 689 11
NIAFUNKE 10 557 508 5 51 0 10 557 559 5
TOMBOUCTOU
32 673 2 525 8 1 345 4 110 358 3 870 12
GAO 13 819 1 872 14 111 1 0 1 983 14
ANSONGO 7 617 445 6 418 5 0 863 11
BOUREM 6 681 1 000 15 287 4 0 1 287 19
MENAKA 3 233 75 2 148 5 0 223 7
GAO
31 350 3 392 11 964 3 0 4 356 14
COMMUNE1 19 411 13 880 72 5 682 29 16 411 19 562 101
COMMUNE2 9 249 5 737 62 2 080 22 7 827 7 817 85
COMMUNE3 7 458 4 350 58 229 3 4 672 4 579 61
COMMUNE4 17 367 9 997 58 6 392 37 16 477 16 389 94
COMMUNE5 23 998 11 629 48 6 661 28 13 359 18 290 76
COMMUNE6 27 216 15 587 57 5 484 20 21 064 21 071 77
BAMAKO
104 700 61 180 58 26 528 25 79 810 87 708 84
KIDAL 1 908 171 9 224 12 428 395 21
ABEIBARA 593 93 16 0 0 133 93 16
TESSALIT 939 144 15 0 0 172 144 15
TIN-ESSAKO 460 56 12 0 0 77 56 12
KIDAL
3 900 464 12 224 6 810 688 18
TOTAL MALI 833 973 401 345 48 58 599 7 561 230 459 944 55
Source
: DESAM III
Le taux de couverture National en accouchement assisté est de 55 % en 2013 contre 57% en 2012. Les régions de Tombouctou, Gao, Kidal ont
enregistré les plus faibles taux. Cette faiblesse pourrait s’expliquer outre la crise qu’a connue le pays par l’insuffisance des ressources humaines
qualifiées, la faible sensibilisation des populations sur les avantages des accouchements assistés, la faible couverture géographique des localités en
structure de santé, la mobilité du personnel et la faiblesse dans la collecte des données.




77 77

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77








78 78

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78












Graphique 8 : Taux de couverture accouchement assisté dans les régions en 2013.


Le taux de couverture National en accouchement assisté a baissé de 57% en 2012, à 55
% en 2013. Cette baisse est perceptible dans toutes les régions excepté celles du nord.


Les régions de Gao, Tombouctou et Kidal ont enregistré une augmentation de leur taux
passant respectivement de 1 à 14 ; de 2 à 12 et 3 à 18%.







79 79

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79







Carte 4 : Taux Accouchement Assisté par district du 1er janvier au 31 décembre 2013.







80 80

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80






Tableau XX : Proportion d’accouchements assistés effectués par le personnel qualifié
par district et par région au Mali du 01 janvier au 31 décembre 2013.


CERCLE
Population


Cible
Total


accouchement


Accouchement
par Personnel


Qualifié


Proportion
Accouchement par
Personnel Qualifié


KAYES 29 643 17 335 10 152 59
BAFOULABE 13 507 6 270 2 890 46
DIEMA 12 245 5 485 2 563 47
KENIEBA 11 211 4 688 1 974 42
KITA 25 082 11 306 3 667 32
NIORO 13 309 6 386 1 647 26
YELIMANE 10 304 5 875 2 463 42
KAYES 115 300 57 345 25 356 44
KOULIKORO 12 230 6 174 2 586 42
BANAMBA 11 021 6 540 1 306 20
DIOILA 15 367 7 992 4 077 51
KANGABA 5 835 6 089 1 734 28
KATI 43 393 31 898 15 590 49
KOLOKANI 13 552 8 341 2 341 28
NARA 14 077 5 505 1 385 25
FANA 13 090 8 162 2 771 34
OUELESSEBOUGOU 11 535 6 040 2 287 38
KOULIKORO 140 100 86 741 34 077 39
SIKASSO 35 485 21 962 10 207 46
BOUGOUNI 26 756 13 801 3 114 23
KADIOLO 13 958 12 718 3 835 30
KOLONDIEBA 11 798 5 547 898 16
KOUTIALA 33 495 21 299 6 407 30
YANFOLILA 7 524 6 249 2 397 38
YOROSSO 12 316 9 453 910 10
SELINGUE 4 810 3 576 1 700 48
KIGNAN 6 759 4 077 570 14
SIKASSO 152 900 98 682 30 038 30
SEGOU 25 615 12 329 5 667 46
BAROUELI 11 784 8 192 2 418 30
BLA 16 422 9 167 2 833 31
MACINA 13 748 6 711 1 801 27
NIONO 21 156 9 009 5 643 63
SAN 19 389 10 695 5 079 47
TOMINIAN 12 728 7 152 1 979 28
MARKALA 14 409 6 402 4 733 74
SEGOU 135 250 69 657 30 153 43




81 81

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81






CERCLE
Population


Cible
Total


accouchement


Accouchement
par Personnel


Qualifié


Proportion
Accouchement par
Personnel Qualifié


MOPTI 21 308 8 960 4 282 48
BANDIAGARA 18 385 8 968 1 264 14
BANKASS 15 233 7 202 1 037 14
DJENNE 11 984 6 029 1 208 20
DOUENTZA 14 328 3 102 1 091 35
KORO 20 928 12 898 4 074 32
TENENKOU 9 462 2 983 947 32
YOUWAROU 6 173 755 442 59
MOPTI 117 800 50 897 14 345 28
TOMBOUCTOU 7 135 1 961 1 961 100
DIRE 6 377 650 650 100
GOUNDAM 8 601 661 661 100
GOURMA-RHAROUS 6 381 689 689 100
NIAFUNKE 10 557 559 559 100
TOMBOUCTOU 39 050 4 520 4 520 100
GAO 13 819 1 983 1 983 100
ANSONGO 7 617 863 863 100
BOUREM 6 681 1 287 1 287 100
MENAKA 3 233 223 223 100
GAO 31 350 4 356 4 356 100
COMMUNE1 19 411 19 562 16 490 84
COMMUNE2 9 249 7 817 7 046 90
COMMUNE3 7 458 4 579 3 452 75
COMMUNE4 17 367 16 389 16 027 98
COMMUNE5 23 998 18 290 16 327 89
COMMUNE6 27 216 21 071 20 015 95
BAMAKO 104 700 87 708 79 357 90
KIDAL 1 908 395 307 78
ABEIBARA 593 93 35 38
TESSALIT 939 144 95 66
TIN-ESSAKO 460 56 21 38
KIDAL 3 900 688 458 67
Total MALI 840 350 460 594 222 660 48
La proportion d’accouchement effectué par le personnel qualifié est de 48%. Le maximum a été
enregistré dans les régions de Tombouctou, Gao suivi de Bamako. Le taux élevé des deux régions de Gao
et Tombouctou pourrait s’expliquer par le fait que tous les accouchements rapportés ont été considéré par
effectuer par le personnel qualifié.
Le plus faible taux a été enregistré dans la région de Mopti avec 28%. Ce faible taux de la région de
Mopti pourrait s’expliquer par l’insuffisance de personnel qualifié dans les districts de Tenenkou et de
Youwarou aussi par le départ du personnel qualifié du district de Douentza suite à la crise sécuritaire.




82 82

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82





Tableau XXI : Suivi enfant sains par district et par région au Mali du 01 janvier au 31 décembre 2013.


Districts


Population Enfants Enfants de 0 à 11 mois Enfants de 12 à 59 mois Taux NC


0 - 11 mois 12 - 59
mois


Nombre
Nouveau


Consultant


Nombre total
Consultant


Taux NC 0-
11 mois


Nombre
Nouveau


Consultant


Nombre
total


Consultant


12-59
mois


KAYES 23 714 83 236 14 492 29 120 61,11 10 110 18 242 12,15


BAFOULABE 10 806 37 929 6 038 11 354 55,88 4 197 9 227 11,07


DIEMA 9 796 34 384 939 1 168 9,59 491 875 1,43


KENIEBA 8 969 31 480 2 603 5 212 29,02 1 691 2 224 5,37


KITA 20 066 70 430 9 544 13 763 47,56 3 784 6 096 5,37


NIORO 10 647 37 371 9 776 18 285 91,82 3 247 8 216 8,69


YELIMANE 8 243 28 933 2 615 4 521 31,72 1 413 2 277 4,88


KAYES 92 240 323 762 46 007 83 423 49,88 24 933 47 157 7,7


KOULIKORO 9 784 34 341 6 500 16 319 66,44 650 1 767 1,89


BANAMBA 8 817 30 947 9 012 22 036 102,21 3 195 5 478 10,32


DIOILA 12 294 43 150 15 852 36 916 128,95 27 811 69 813 64,45


KANGABA 4 668 16 385 6 515 16 221 139,57 5 127 6 646 31,29


KATI 34 715 121 848 58 447 131 659 168,36 8 222 21 670 6,75


KOLOKANI 10 841 38 053 11 150 27 081 102,85 422 2 582 1,11


NARA 11 262 39 529 7 125 32 247 63,27 3 401 15 802 8,6


FANA 10 472 36 758 10 661 24 166 101,8 3 590 3 873 9,77


OUELESSEBOUGOU 9 228 32 390 5 569 12 203 60,35 1 595 2 487 4,92


KOULIKORO 112 080 393 401 130 831 318 848 116,73 54 013 130 118 13,73




83 83

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83






Districts


Population Enfants Enfants de 0 à 11 mois Enfants de 12 à 59 mois Taux NC


0 - 11 mois
12 - 59
mois


Nombre
Nouveau


Consultant


Nombre total
Consultant


Taux NC 0-
11 mois


Nombre
Nouveau


Consultant


Nombre
total


Consultant


12-59
mois


SIKASSO 28 388 99 641 16 764 37 671 59,05 2 596 10 043 2,61


BOUGOUNI 21 405 75 131 7 102 11 938 33,18 5 216 11 760 6,94


KADIOLO 11 166 39 194 9 817 29 470 87,92 1 434 11 372 3,66


KOLONDIEBA 9 438 33 129 6 572 10 707 69,63 4 480 8 225 13,52


KOUTIALA 26 796 94 055 14 202 29 829 53 2 972 4 723 3,16


YANFOLILA 6 019 21 127 3 698 5 897 61,44 912 3 510 4,32


YOROSSO 9 852 34 582 6 416 12 478 65,12 4 109 6 546 11,88


SELINGUE 3 848 13 507 1 980 2 760 51,45 478 628 3,54


KIGNAN 5 407 18 979 3 265 5 349 60,38 1 000 1 905 5,27


SIKASSO 122 320 429 343 69 816 146 099 57,08 23 197 58 712 5,4


SEGOU 20 492 71 928 20 507 59 024 100,07 2 397 5 351 3,33


BAROUELI 9 427 33 089 7 045 16 629 74,73 59 1 493 0,18


BLA 13 137 46 112 17 132 47 177 130,41 870 5 041 1,89


MACINA 10 998 38 604 8 646 27 078 78,61 1 516 842 3,93


NIONO 16 925 59 406 14 818 35 012 87,55 3 177 5 452 5,35


SAN 15 511 54 443 16 657 42 390 107,39 2 841 11 026 5,22


TOMINIAN 10 182 35 739 11 377 35 020 111,73 1 745 2 561 4,88


MARKALA 11 527 40 459 12 783 37 219 110,9 1 824 5 302 4,51


SEGOU 108 200 379 782 108 965 299 549 100,71 14 429 37 068 3,8




84 84

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84






Districts


Population Enfants Enfants de 0 à 11 mois Enfants de 12 à 59 mois Taux NC


0 - 11 mois
12 - 59
mois


Nombre
Nouveau


Consultant


Nombre total
Consultant


Taux NC 0-
11 mois


Nombre
Nouveau


Consultant


Nombre
total


Consultant


12-59
mois


MOPTI 17 046 59 832 15 825 53 444 92,84 1 286 3 498 2,15


BANDIAGARA 14 708 51 625 9 154 49 104 62,24 446 16 769 0,86


BANKASS 12 186 42 773 13 303 51 238 109,17 0 0 0


DJENNE 9 587 33 651 9 602 34 884 100,15 965 1 438 2,87


DOUENTZA 11 462 40 232 3 170 5 100 27,66 4 291 6 560 10,67


KORO 16 742 58 766 12 345 26 509 73,74 645 1 998 1,1


TENENKOU 7 569 26 569 5 680 10 204 75,04 60 104 0,23


YOUWAROU 4 939 17 335 1 579 4 772 31,97 144 1 107 0,83


MOPTI 94 240 330 783 70 658 235 255 74,98 7 837 31 474 2,37


TOMBOUCTOU 5 708 20 034 6 104 6 104 106,95 20 306 20 306 101,36


DIRE 5 102 17 907 605 605 11,86 1 640 1 640 9,16


GOUNDAM 6 881 24 152 3 420 3 420 49,7 3 844 3 844 15,92


GOURMA-RHAROUS 5 105 17 917 5 650 5 650 110,69 6 967 6 967 38,89


NIAFUNKE 8 445 29 643 23 23 0,27 2 108 2 108 7,11


TOMBOUCTOU 31 240 109 653 15 802 15 802 50,58 34 865 34 865 31,8


GAO 11 055 38 805 49 49 0,44 5 352 5 352 13,79


ANSONGO 6 094 21 389 1 508 1 508 24,75 1 811 1 811 8,47


BOUREM 5 345 18 760 8 667 8 667 162,16 9 263 9 263 49,38


MENAKA 2 586 9 077 243 243 9,4 1 009 1 009 11,12


GAO 25 080 88 031 10 467 10 467 41,73 17 435 17 435 19,81




85 85

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85






Districts


Population Enfants Enfants de 0 à 11 mois Enfants de 12 à 59 mois Taux NC


0 - 11 mois
12 - 59
mois


Nombre
Nouveau


Consultant


Nombre total
Consultant


Taux NC 0-
11 mois


Nombre
Nouveau


Consultant


Nombre
total


Consultant


12-59
mois


COMMUNE1 15 529 54 507 15 533 48 370 100,03 460 1 933 0,84


COMMUNE2 7 399 25 970 11 595 38 133 156,71 65 110 0,25
COMMUNE3 5 967 20 943 5 904 20 630 98,95 26 317 0,12
COMMUNE4 13 894 48 767 10 729 34 598 77,22 163 1 238 0,33
COMMUNE5 19 199 67 388 11 763 28 237 61,27 182 970 0,27
COMMUNE6 21 773 76 423 29 229 73 125 134,24 961 1 511 1,26
BAMAKO 83 760 293 998 84 753 243 093 101,19 1 857 6 079 0,63
KIDAL 1 526 5 357 2 049 2 049 134,25 3 063 3 063 57,18
ABEIBARA 474 1 665 480 480 101,16 747 747 44,85
TESSALIT 751 2 637 772 772 102,75 1 007 1 007 38,18
TIN-ESSAKO 368 1 291 379 379 103,01 390 390 30,2
KIDAL 3 120 10 951 3 680 3 680 117,95 5 207 5 207 47,55
TOTAL 672 280 2 359 703 540 979 1 356 216 80,47 183 773 368 115 7,79


La moyenne nationale du taux de consultation curative dans le cadre de la surveillance préventive chez les enfants de moins d’un an est de 80,47%,
pour les enfants 12-59 mois elle est de 7,79%.




86 86

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86







Tableau XXII : Distribution de moustiquaire imprégné d’insecticide à longue durée d’action chez les femmes
enceintes et les enfants de 0 à 11 mois au Mali du 01 janvier au 31 décembre 2013.


Districts
Femmes Enceintes Enfants 0 à 11 mois


Population MILD distribuées Taux Population MILD distribuées Taux


KAYES 29 643 8 365 28 23 714 6 673 28


BAFOULABE 13 507 2 664 20 10 806 2 373 22


DIEMA 12 245 3 055 25 9 796 1 913 20


KENIEBA 11 211 7 874 70 8 969 4 588 51


KITA 25 082 5 917 24 20 066 6 175 31


NIORO 13 309 4 635 35 10 647 3 606 34


YELIMANE 10 304 4 698 46 8 243 3 781 46


KAYES 115 300 37 208 32 92 240 29 109 32


KOULIKORO 12 230 4 617 38 9 784 3 593 37


BANAMBA 11 021 5 294 48 8 817 4 730 54


DIOILA 15 367 4 601 30 12 294 4 603 37


KANGABA 5 835 3 554 61 4 668 2 115 45


KATI 43 393 14 180 33 34 715 14 190 41


KOLOKANI 13 552 3 981 29 10 841 3 094 29


NARA 14 077 4 795 34 11 262 3 640 32


FANA 13 090 4 044 31 10 472 3 717 35




87 87

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87






Districts
Femmes Enceintes Enfants 0 à 11 mois


Population MILD distribuées Taux Population MILD distribuées Taux


OUELESSEBOUGOU 11 535 4 295 37 9 228 3 575 39


KOULIKORO 140 100 49 361 35 112 080 43 257 39


SIKASSO 35 485 8 396 24 28 388 8 923 31


BOUGOUNI 26 756 5 029 19 21 405 5 591 26


KADIOLO 13 958 5 160 37 11 166 4 994 45


KOLONDIEBA 11 798 4 269 36 9 438 3 041 32


KOUTIALA 33 495 5 710 17 26 796 7 069 26


YANFOLILA 7 524 3 097 41 6 019 2 256 37


YOROSSO 12 316 8 206 67 9 852 7 918 80


SELINGUE 4 810 1 883 39 3 848 1 363 35


KIGNAN 6 759 1 706 25 5 407 1 378 25


SIKASSO 152 900 43 456 28 122 320 42 533 35


SEGOU 25 615 10 071 37 20 492 8 947 42


BAROUELI 11 784 5 584 47 9 427 5 329 57


BLA 16 422 5 248 32 13 137 6 314 48


MACINA 13 748 5 696 41 10 998 4 113 37


NIONO 21 156 8 739 41 16 925 7 390 44


SAN 19 389 7 569 39 15 511 6 249 40


TOMINIAN 12 728 3 006 24 10 182 3 102 30


MARKALA 14 409 7 484 52 11 527 6 484 56




88 88

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88






Districts
Femmes Enceintes Enfants 0 à 11 mois


Population MILD distribuées Taux Population MILD distribuées Taux


SEGOU 135 250 53 397 39 108 200 47 928 44


MOPTI 21 308 7 228 34 17 046 5 107 30


BANDIAGARA 18 385 6 600 36 14 708 7 093 48


BANKASS 15 233 5 911 39 12 186 5 682 47


DJENNE 11 984 4 316 36 9 587 3 861 40


DOUENTZA 14 328 6 717 47 11 462 5 473 48


KORO 20 928 5 370 26 16 742 3 407 20


TENENKOU 9 462 4 488 47 7 569 2 136 28


YOUWAROU 6 173 2 309 37 4 939 1 677 34


MOPTI 117 800 42 939 36 94 240 34 436 37


TOMBOUCTOU 7 135 4 653 65 5 708 6 000 105


DIRE 6 377 7 703 121 5 102 5 810 114


GOUNDAM 8 601 2 982 35 6 881 609 8,9


GOURMA-RHAROUS 6 381 3 160 50 5 105 2 153 42


NIAFUNKE 10 557 329 3 8 445 422 5


TOMBOUCTOU 39 051 18 827 48 31 241 14 994 48


GAO 13 819 5 990 43 11 055 7 697 70


ANSONGO 7 617 1 276 17 6 094 1 106 18


BOUREM 6 681 1 228 18 5 345 594 11


MENAKA 3 233 1 450 45 2 586 523 20




89 89

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89






Districts
Femmes Enceintes Enfants 0 à 11 mois


Population MILD distribuées Taux Population MILD distribuées Taux


GAO 31 350 9 944 32 25 080 9 920 40


COMMUNE1 19 411 19 191 99 15 529 17 154 110


COMMUNE2 9 249 4 114 44 7 399 3 637 49


COMMUNE3 7 458 6 922 93 5 967 4 725 79


COMMUNE4 17 367 14 246 82 13 894 11 788 85


COMMUNE5 23 998 20 939 87 19 199 13 966 73


COMMUNE6 27 216 23 405 86 21 773 15 069 69


BAMAKO 104 700 88 817 85 83 760 66 339 79


KIDAL 1 908 ND ND 1 526 ND ND


ABEIBARA 593 ND ND 474 ND ND


TESSALIT 939 ND ND 751 ND ND


TIN-ESSAKO 460 ND ND 368 ND ND


KIDAL 3 900 0 0 3 119 0 0


Total Mali 840 351 343 949 41 672 280 288 516 43


Le taux national de distribution des moustiquaires imprégnés d’insecticide à longue durée d’action chez les femmes enceintes est de 41%.


Le taux maximum a été enregistré à Bamako avec 85% et le minimum dans la région de Sikasso avec 28%.


Chez les enfants de moins d’un an ce taux varie entre 79% à Bamako et 32% à Kayes.


NB : Les données de la région de Kidal ne sont pas parvenues.







90 90

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90





CESARIENNE


Tableau XXIII : Evolution du nombre de césariennes par régions au Mali de 2005 à 2013


Régions 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 TOTAL


Kayes 363 1 118 1 110 1 269 1 381 1 470 1 762 1 929 1 832 12 234


Koulikoro 321 841 894 928 1 279 1 450 1 727 1 901 1 806 11 147


Sikasso 586 1 618 1 907 2 057 2 346 2 411 3 096 3 427 3 440 20 888


Ségou 645 1 595 1 917 2 025 2 149 2 166 2 227 2 571 2 259 17 554


Mopti 292 761 880 1 014 975 1 168 1 083 1 154 1 317 8 644


Tombouctou 59 219 282 253 311 362 381 149 283 2 299


Gao 109 251 373 310 376 380 341 55 283 2 478


Kidal 7 13 17 14 17 15 17 0 6 106


Bamako 1 918 4 740 5 300 5 841 6 278 6 729 7 747 8513 8 527 55 593


TOTAL 4 300 11 156 12 680 13 711 15 112 16 151 18 381 19 699 19 753 130 943


Source : Rapport gratuité césariennes


De 2005 à 2013, 130 943 interventions chirurgicales ont été réalisées dans le cadre de la gratuité de la césarienne.


On constate que le nombre de césariennes a progressivement augmenté de 2005 à 2013.




91 91

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91







Tableau XXIV : Evolution du nombre et de la proportion des décès des mères après césarienne par région au Mali de 2005 à
2013
Régions 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Nbre


total


de


décès


Nombre Taux Nombre Taux Nombre Taux Nombre Taux Nombre Taux Nombre Taux Nombre Taux Nombre Taux Nombre Taux


Kayes 0 0 34 3 39 3,5 27 2,1 29 2,1 52 3,5 34 1,9 33 1,7 30 1,6 278


Koulikoro 0 0 29 3,6 25 2,8 18 1,9 13 1 22 1,5 14 0,8 18 0,9 12 0,7 139


Sikasso 0 0 42 2,4 38 2 26 1,3 20 0,9 21 0,9 34 1,1 44 1,3 39 1,1 225


Ségou 15 2,3 26 1,6 51 2,7 30 1,5 44 2 35 1,6 26 1,2 36 1,4 73 3,2 263


Mopti 0 0 37 4,7 28 3,2 32 3,2 29 3 23 2 25 2,3 19 1,6 24 1,8 193


Tombouctou 8 13,6 9 4,1 11 3,9 11 4,4 14 4,5 16 4,4 13 3,4 2 1,3 25 0,0 84


Gao 0 0 8 3,2 14 3,8 12 3,9 9 2,4 16 4,2 11 3,2 0 0 0 0,0 70


Kidal 0 10 0 0 1 5,9 0 0 2 11,8 0 0 0 0 0 0 0 0,0 3


Bamako 12 0,6 43 0,9 47 0,8 49 0,8 30 0,5 26 0,39 36 0,5 49 0,6 47 0,6 292


Total Mali 35 0,8 228 2,1 254 2 205 1,5 190 1,3 211 1,3 193 1 201 1 225 1,2 1 742


(Source : Rapports gratuité césariennes


De 2005 à 2013, 1 742 décès des mères ont été notifiés après les interventions dans le cadre de la prise en charge gratuite de la
césarienne, soit une moyenne de 1, 33%.







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92






Tableau XXV : Causes de décès des mères après césarienne de 2006 à 2013


Année
Eclampsie/


Complications
HTA


Hémorragie Infections Rupture utérine Anémie Autres* Inconnue
Total


Nombre % Nombre % Nombre % Nombre % Nombre % Nombre % Nombre %


2006 40 17 48 21 31 14 47 21 27 12 25 11 11 5 229


2007 54 21 32 13 49 19 42 17 31 12 39 15 7 3 254


2008 47 23 38 19 36 18 33 16 18 9 27 13 6 3 205


2009 38 20 46 24 28 15 30 16 20 11 19 10 9 5 190


2010 49 23 54 25 25 12 17 8 24 11 32 15 11 5 212


2011 39 20 56 29 22 11 19 10 26 13 24 12 8 4 194


2012 41 21 40 20 15 8 32 16 30 15 33 17 6 3 197


2013 47 24 29 15 19 10 23 12 31 16 29 15 19 10 197


Total 355 21 343 20 225 13 243 14 207 12 228 13 77 4 1678


Source : Rapports gratuité césariennes


Les décès maternels sont essentiellement dus aux hémorragies et éclampsies. Le nombre de décès le plus élevé a été enregistré
en 2007 pour les éclampsies (54 cas) et en 2011 (hémorragies (56 cas).





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93





FISTULE OBSTETRICALE

Tableau XXVI
: Traitement chirurgical de la fistule obstétricale par région en 2013

Indicateurs
Types Bamako Koulikoro Kayes Sikasso Ségou Mopti Tombouctou Gao Kidal Total


Nombre total de femmes arrivant et cherchant à
réparer leurs fistules (fistules+autres pathologies)


202 1 98 226 32 25 45 26 0 655


Nombre total de femmes nécessitant une réparation
chirurgicale de fistules (opérées+ en attente
d'intervention)


122 1 75 176 26 20 45 26 0 491


Nombre total de femmes recevant une chirurgie de
réparation de fistule 122 0 70 140 26 20 45 22 0 445


Type de réparation chirurgicale de la fistule


FVV 122 0 65 133 9 20 17 16 0 382


FRV 0 3 7 1 0 13 3 0 27


FVV+FRV 0 2 0 0 0 5 0 0 7
Autres types de
fistule 0 0 0 16 0 10 3 0 29


Statut Chirurgical des femmes opérées.


1ére main 39 0 17 58 17 15 20 19 0 185


2ème main 35 0 16 47 5 0 11 3 0 121


supérieur ou égal à 3 48 0 36 34 4 5 10 0 137


Résultats provisoires des réparations chirurgicales
de fistules


Fistule fermée et
séchée à la sortie


0 42 84 10 17 30 10 0 193


Fistule fermée avec
incontinence


0 15 24 10 2 5 4 0 60


Fistule non fermée 0 13 32 6 1 10 8 0 70




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94





Commentaire :


Le taux de réparation chirurgicale de la Fistule Obstétricale en 2013 est de 91%(445/491) ;


Incidence de la Fistule Obstétricale: nouveau cas divisé par 5% population totale (491x100 000 /840 350) = 58 pour 100 000
naissances attendues


NB : Les données des résultats de traitement de l’Hôpital du Point G n’étant pas disponibles, il est impossible de calculer les
indicateurs de performances (taux de réussite = Nombre de fistule fermée et séchée à la sortie / Nombre total de femmes recevant
une chirurgie de réparation de fistule)




MALNUTRITION


Tableau XXVII : Situation de la prise en charge de la malnutrition aiguë par région en 2013.


Régions
MAG MAM MAS


admis Sorties Guéris admis Sorties Guéris admis Sorties Guéris
BAMAKO 31 146 17 324 13 394 21 880 11 381 9 299 9 266 5 943 4 095
KAYES 63 158 58 815 50 979 41 957 38 892 33 938 21 201 19 923 17 041
KOULIKORO 77 408 62 259 55 341 49 747 39 413 34 711 27 661 22 846 20 630
SIKASSO 48 200 72 558 32 024 29 199 24 358 22 288 19 001 48 200 9 736
SEGOU 70 065 52 512 43 374 50 119 35 784 29 750 19 946 16 728 13 624
MOPTI 54 943 46 893 43 650 35 672 31 193 29 120 19 271 15 700 14 530


TOMBOUCTOU ND ND ND ND ND ND 3333 2706 2199
GAO 20 324 ND ND 12386 11855 11024 7938 ND ND
KIDAL 5 299 ND ND 3 941 ND ND 1 393 ND ND


Total Mali 344 920 310 361 238 762 232 515 181 021 159 106 117 739 129 340 79 656


Source : Les données des régions de Kayes, Koulikoro, Sikasso, Ségou, Mopti et du district de Bamako proviennent des rapports
mensuels collectés au niveau de la DN, tandis que celles des régions de Tombouctou, Gao et Kidal proviennent des partenaires en
raison de la situation sécuritaire défavorable. Les données de HGT sont incluses dans les données de Bamako.




95 95

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95





Courant 2013, le nombre total d’enfants pris en charge pour malnutrition aigüe globale est de 344 920. Les plus grands nombres
ont été enregistrés dans les régions de Koulikoro (77 408 cas soit 23%) et Ségou (70 065 cas soit 20%). Par contre le plus bas a
été au niveau de la région de Kidal (5 299 cas) et du district de Bamako (31 146 cas)
Au total 310 361 cas de MAG sont sortis dont les plus grands nombres ont été enregistrés dans les régions de Sikasso (72 558
cas) et Koulikoro (62 259 cas) tandis que les plus bas l'ont été enregistré au niveau du district de Bamako (17 324 cas)




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96





Tableau XXVIII : Situation de la prise en charge de la malnutrition aigüe par région en 2013


Cas attendus
2013 Total admis


Guéris/Traités avec
succès Tx de guérison Décès Létalité Abandon


BKO 82 910 49 013 13 394 27% 169 0,34% 3 724


KAYES 145 233 63 158 50 979 81% 229 0,36% 6696


KKRO 148 035 70 948 55 341 78% 367 0,52% 6 329


SIKASSO 124 593 50 400 32 024 64% 386 0,77% 3395


SEGOU 201 597 71 320 43 374 61% 316 0,44% 8 816


MOPTI 122 767 56 873 43 650 77% 153 0,27% 3 016


TBCTOU 76 644 3 333 2 199 66% - 0% -


GAO 58 816 20324 18478 91% 21 0,10% 1505


KIDAL 2 812 5299 2536 48% 5 0,09% 584


Total Pays 963 407 390 668 261 975 67% 1 646 0,42% 34 065



Les données des régions de Kayes, Koulikoro, Sikasso, Ségou, Mopti et du district de Bamako proviennent des rapports
mensuels collectés au niveau de la Division Nutrition, tandis que celles des régions de Tombouctou, Gao et Kidal proviennent des
partenaires en raison de la situation sécuritaire défavorable. .
390 703 cas ont pu être pris en charge sur 749 375 attendus soit (52%)
34065 enfants sur 390 703 ont abandonné le programme soit (9%) le plus élevé est celui de la région de Ségou (8816 soit 12%).
Le taux de guérison des enfants pris en charge dans le programme est de 67% ; avec le taux le plus élevé à Gao (91%).




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Tableau XXIX : Couverture en VITAMINE A chez les enfants de moins de 5 ans et les femmes en post-partum immédiat 1er
passage de l’édition SIAN 2013.


Régions
Vitamine A Total Enfants de


6 à 11 mois
ayant reçu la Vit


A


Total Enfants de
12 à 59 mois


ayant reçu la Vit
A


Total FPPI
ayant reçu la


Vit A


Couverture
VITA %


6-11 mois 12-59 mois FPPI 6-11 mois
12-59
Mois FPPI


Kayes 67 789 583 738 18 830 76 645 595 533 19 493 113 102 104


Koulikoro 104 795 951 789 29 110 112 262 964 644 17 542 107 101 60


Sikasso 104 988 951 064 29 163 104 450 965 322 22 443 99 101 77


Ségou 81 190 735 486 22 553 88 125 735 355 16 948 109 100 75


Mopti 76 765 695 398 21 324 88 025 702 278 16 193 115 101 76


District de Bamako 139 540 1 264 069 38 761 141 404 1 200 310 11 763 101 95 30


Total MALI 575 066 5 181 544 159 741 610 911 5 163 442 104 382 106 100 65




Sur 575 066 enfants de 6 à 11 mois, 610 911 ont été supplémentés en vitamine A (106%) lors du premier passage de la SIAN
2013. La couverture la plus élevées est celle de la région de Mopti avec (115%)


Sur 5 181 544 enfants de 12 à 59 mois, 5 163 442 ont été supplémentés en vitamine A (100%) lors du premier passage de la
SIAN 2013. La couverture la plus élevées est celle de la région de Kayes avec (102%)


Sur 159 741 FPPI, 104 382 ont été supplémentés en vitamine A (65%) lors du premier passage de la SIAN 2013. La couverture
la plus élevées est celle de la région de Kayes avec (104%)





98 98

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98




Tableau XXX : Couverture en ALBENDAZOLE chez les enfants de moins de 5 ans et les femmes en post-partum immédiat 1er
passage de l’édition SIAN 2013.


Régions Population Totale 2013


Albendazole Total enfants ayant reçu l'Albendazole
Total FPPI
ayant reçu


l'Albendazole


Couverture
Albendazole %


12-23 mois 24-59 mois 12-23 mois 24-59 mois 12-23 mois 24-59 mois FPPI


Kayes 3 389 432 118 630 465 108 147 961 445 598 14 825 125 96 79
Koulikoro 5 239 759 183 392 768 397 240 188 727 049 17 523 131 95 60
Sikasso 5 249 378 183 728 767 336 213 449 752 561 22 421 116 98 77
Ségou 4 059 493 142 082 593 404 157 371 574 883 16 909 111 97 75
Mopti 3 838 236 134 338 561 060 171 307 530 682 16 173 128 95 76
District de Bamako 6 977 009 245 495 1 018 574 304 777 897 355 11 762 124 88 30


TOTAL 28 753 308 1 007 666 4 173 878 1 235 053 3 928 128 99 613 123 94 62


Sur 1 007 666 enfants de 12 à 23 mois, 1 235 053 ont été d2parasités (123%) lors du premier passage de la SIAN 2013. La
couverture la plus élevées est celle de la région Koulikoro avec (131%)


Sur 3 928 128 enfants de 24 à 59 mois, 99 613 ont été déparasités (94%) lors du premier passage de la SIAN 2013. La
couverture la plus élevées est celle de la région de Sikasso avec (98%)













99 99

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99






Tableau XXXI : Couverture en Albendazole chez les enfants de 12 à 59 mois et les Femmes en Post Partum Immédiat 2ème
passage édition SIAN 2013.


Régions


Vitamine A
Total


Enfants de 6
à 11 mois


ayant reçu
la Vit A


Total Enfants
de 12 à 59
mois ayant


reçu la Vit A


Total FPPI
ayant reçu la


Vit A


Couverture
VITA %


6-11 mois 12-59 mois FPPI 6-11 mois 12-59 Mois FPPI


Kayes 64 439 579 948 17 900 79 580 591 055 15 203 123 102 85
Koulikoro 104 795 943 157 29 110 112 821 976 863 17 397 108 104 60
Sikasso 104 988 944 888 29 163 118 588 962 711 24 054 113 102 82
Ségou 81 190 730 709 22 553 80 423 730 371 15 462 99 100 69
Mopti 76 765 690 882 21 324 92 799 699 312 14 408 121 101 68
District de Bamako 139 540 1 255 862 38 761 139 559 1 046 312 11 065 100 83 29


Source : Rapport DN


Sur 139 540 enfants de 6 à 11 mois, 139 559 ont été supplémentés en vitamine A (100%) lors du deuxième passage de la SIAN
2013. La couverture la plus élevées est celle de la région de Kayes avec (123%)


Sur 1 255 862 enfants de 12 à 59 mois, 1 046 312 ont été supplémentés en vitamine A (83%) lors du deuxième passage de la
SIAN 2013. La couverture la plus élevées est celle de la région de Koulikoro avec (104%).


Sur 38 761 FPPI, 11 065 ont été supplémentés en vitamine A (29%) lors du deuxième passage de la SIAN 2013. La couverture
la plus élevées est celle de la région de Kayes avec (85%).




100 100

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100






Tableau XXXII: Couverture en Albendazole chez les enfants de 12 à 59 mois et les Femmes en Post Partum Immédiat 2ème
passage édition SIAN 2013.





Régions
Population
Totale 2013


Albendazole
Total enfants ayant reçu


l'Albendazole
Total FPPI
ayant reçu


l'Albendazole


Couverture
Albendazole %


12-23 mois 24-59 mois 12-23 mois 24-59 mois 12-23 mois 24-59 mois FPPI


Kayes 3 221 932 112 768 467 180 145 750 445 855 15 185 129 95 85
Koulikoro 5 239 760 183 392 759 765 250 196 727 111 17 417 136 96 60
Sikasso 5 249 378 183 728 761 160 201 378 761 338 24 054 110 100 82
Ségou 4 059 493 142 082 588 627 166 508 570 701 15 585 117 97 69
Mopti 3 838 236 134 338 556 544 169 366 530 679 14 519 126 95 68
District de Bamako 6 977 009 244 195 1 011 666 251 235 819 288 11 232 103 81 29
TOTAL 28 585 808 1 000 503 4 144 942 1 184 433 3 854 972 97 992 118 93 62


Sur 1 000 503 enfants de 12 à 23 mois, 1 184 433 ont été déparasités (118%) lors du deuxième passage de la SIAN 2013. La
couverture la plus élevées est celle de la région Koulikoro avec (136%)


Sur 4 144 942 enfants de 24 à 59 mois, 3 854 972 ont été déparasités (93%) lors du deuxième passage de la SIAN 2013. La
couverture la plus élevées est celle de la région de Sikasso avec (100%)







101 101

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101




MORBIDITE / MORTALITE


Tableau XXXIII : Cas par pathologie, par tranche d'âge et par sexe en 2013


AFFECTIONS
M_0_1


1
MOIS


F_0_11
M


MOIS


M_1_4
ANS


F_1_4
ANS


M_5_9
ANS


F_5_9
ANS


M_10_1
4 ANS


F_10_1
4 ANS


M_15_2
4 ANS


F_15_2
4 ANS


M_25
ANS


F_25
ANS


Total
Homme


Total
Femme


Total
H+F


Anémie 455 498 1 397 1 357 786 616 531 480 560 864 755 1 672 4 484 5 487 9 971


Angine 1 129 1 238 3 426 3 496 3 335 3 709 3 392 4 101 4 090 5 959 5 280 7 146 20 652 25 649 46 301


Autres 40 263 36 598 49 770 43 866 39 883 33 299 35 612 40 786 59 900 93 502 155 458 203 217 380 886 451 268 832 154


Autres affections de la bouche et des dents 3 270 3 514 4 842 4 587 2 311 2 049 1 768 1 816 2 218 2 603 3 919 4 031 18 328 18 600 36 928


Baisse d'Acuité visuelle (BAV) 56 54 80 73 94 98 172 147 322 456 1 900 2 003 2 624 2 831 5 455


Bilharziose urinaire 120 132 980 839 2 830 1 489 3 625 1 518 3 171 1 459 2 445 1 313 13 171 6 750 19 921


Carie dentaire 30 34 687 956 1 907 2 046 2 794 3 305 5 498 8 048 11 016 14 053 21 932 28 442 50 374


Cataracte 0 6 5 2 9 7 15 12 485 585 2 998 3 020 3 512 3 632 7 144


Choléra 1 7 11 10 0 5 6 3 3 5 7 9 28 39 67


Conjonctivite du nouveau-né 1 984 2 018 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 984 2 018 4 002


Conjonctivites 2 421 2 373 3 900 3 621 3 611 3 403 3 085 3 464 4 819 5 908 8 298 10 604 26 134 29 373 55 507


Diabète 0 0 1 1 0 13 22 24 198 257 1 591 2 486 1 812 2 781 4 593


Diarrhée présumée infectieuse en dehors du
choléra


36 140 32 555 50 101 41 872 11 799 10 746 7 706 7 207 7 927 10 866 16 579 21 965 130 252 125 211 255 463


Douleurs abdominales basses 0 517 0 959 0 2 326 0 10 118 0 41 510 0 52 015 0 107 445 107 445


Dracunculose 10 4 4 4 0 2 0 0 2 1 1 4 17 15 32


Drépanocytose 11 6 31 25 21 26 23 27 25 38 36 42 147 164 311


Ecoul.urétral et/ou dysurie 3 0 1 2 7 0 2 772 1 9 103 4 16 456 0 28 342 7 28 349


Ecoulement vaginal 0 109 0 261 0 705 0 6 066 14 37 168 12 44 229 26 88 538 88 564


Eczéma 1 489 1 476 2 985 2 970 1 889 1 743 1 577 1 531 2 035 2 490 3 664 4 141 13 639 14 351 27 990


Gale 79 90 296 284 340 231 242 208 216 270 398 458 1 571 1 541 3 112


Gingivite simple 132 162 449 511 466 499 579 597 756 939 1 236 1 326 3 618 4 034 7 652


Gingivite ulcéro-nécrotique aiguë 7 8 36 40 43 34 43 50 43 53 110 76 282 261 543


Glaucome 0 0 4 1 18 13 36 33 127 175 749 920 934 1 142 2 076




102 102

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102




AFFECTIONS
M_0_1


1
MOIS


F_0_11
M


MOIS


M_1_4
ANS


F_1_4
ANS


M_5_9
ANS


F_5_9
ANS


M_10_1
4 ANS


F_10_1
4 ANS


M_15_2
4 ANS


F_15_2
4 ANS


M_25
ANS


F_25
ANS


Total
Homme


Total
Femme


Total
H+F


HTA 2 2 13 7 50 78 144 600 2 747 7 836 52 825 78 290 55 781 86 813 142 594


Insuffisance pondérale 6 898 9 010 13 848 15 550 1 059 927 137 179 110 915 139 1 711 22 191 28 292 50 483


Intertrigo (Mycose des plis) 864 899 1 123 1 150 651 531 472 571 694 981 1 457 1 839 5 261 5 971 11 232


Intoxication alimentaire 184 206 901 927 742 756 689 647 660 775 943 1 077 4 119 4 388 8 507


IRA hautes (Rhinopharyngite, rhinite,
trachéite)


23 473 22 845 31 922 30 219 13 063 12 116 8 732 8 672 9 620 11 156 15 479 17 076 102 289 102 084 204 373


Malnutrition grave (malnutrition sévère) 13 647 17 638 28 819 32 443 3 239 2 465 352 166 64 309 167 1 047 46 288 54 068 100 356


Méningite cérébrospinale 24 25 36 19 18 12 8 5 8 8 7 6 101 75 176


Noma 2 3 10 9 2 7 3 1 5 1 4 10 26 31 57


Onchocercose 11 2 9 27 20 3 19 13 3 14 11 26 73 85 158


Otite aiguë 4 344 4 220 5 793 5 462 3 563 3 095 2 349 2 119 2 385 2 806 3 483 3 917 21 917 21 619 43 536


Otite purulente 1 707 1 852 4 038 3 426 2 407 1 911 1 467 1 316 1 200 1 446 1 554 1 828 12 373 11 779 24 152


Paludisme grave 24 626 26 037 102 287 90 358 53 660 48 082 36 866 36 338 38 796 75 223 60 466 107 994 316 701 384 032 700 733


Paludisme simple 78 878 79 073 246 977
226
582 120 930 111 289 87 992 86 676 101 997 131 095 162 578 192 558 799 352 827 273 1 626 625


Paralysie Flasque Aiguë 4 4 44 30 15 3 8 7 3 1 1 0 75 45 120


Pyodermite 7 380 8 126 12 094 11 102 5 448 4 763 3 363 2 976 2 975 3 547 4 429 4 812 35 689 35 326 71 015


Retard de croissance 1 864 1 999 3 208 3 516 548 423 153 365 114 350 10 167 5 897 6 820 12 717


Rougeole 23 35 102 78 56 31 14 16 15 7 12 12 222 179 401


SIDA 8 7 13 11 7 8 9 6 44 261 356 478 437 771 1 208


SIDA présumé 12 21 32 38 12 27 58 83 421 638 1 474 1 558 2 009 2 365 4 374


Sinusite 3 0 4 12 15 24 48 48 97 108 208 199 375 391 766


Syphilis endémique 18 17 54 97 116 106 123 184 536 709 1 029 1 223 1 876 2 336 4 212


Teigne 206 320 1 727 1 256 1 921 1 229 1 020 573 479 495 578 721 5 931 4 594 10 525


Tétanos 9 6 2 1 3 1 3 2 3 1 8 1 28 12 40


Toux > 15 jours 441 487 800 756 557 558 696 815 1 331 1 427 3 280 3 129 7 105 7 172 14 277


Toux<15 jours, IRA basses: pneumonie,
bronchopneumonie


54 365 50 186 75 481 68 105 28 488 25 414 18 178 17 666 19 875 24 964 37 804 44 422 234 191 230 757 464 948


Trachome 4 4 14 15 34 27 40 31 62 67 257 306 411 450 861




103 103

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103




AFFECTIONS
M_0_1


1
MOIS


F_0_11
M


MOIS


M_1_4
ANS


F_1_4
ANS


M_5_9
ANS


F_5_9
ANS


M_10_1
4 ANS


F_10_1
4 ANS


M_15_2
4 ANS


F_15_2
4 ANS


M_25
ANS


F_25
ANS


Total
Homme


Total
Femme


Total
H+F


Traumatisme (plaies, brûlures, fractures)
liés aux accidents de la voie publique


889 1 031 5 357 4 678 7 800 5 742 8 962 6 960 16 259 10 801 25 221 12 662 64 488 41 874 106 362


Traumatisme (plaies, brûlures, fractures)
non liés aux accidents de la voie publique


3 933 3 824 13 673 10 813 14 990 9 960 17 175 11 298 21 939 17 385 32 717 23 567 104 427 76 847 181 274


Trichiasis 3 0 4 1 7 8 4 12 115 109 945 1 240 1 078 1 370 2 448


Troubles liés à la grossesse 0 0 9 14 0 0 0 2 919 3 27 153 0 30 733 12 60 819 60 831


Troubles liés à l'accouchement et au post
partum


0 0 0 0 0 0 0 768 1 4 591 0 6 674 1 12 033 12 034


Troubles mentaux 6 7 24 16 44 48 120 164 406 364 1 290 947 1 890 1 546 3 436


Tuberculose confirmée 0 0 28 9 43 44 78 76 204 239 1 083 652 1 436 1 020 2 456


Tuberculose suspecte 22 26 34 58 59 67 179 231 711 789 2 598 1 989 3 603 3 160 6 763


Ulcération génitale 20 27 47 112 82 170 229 605 953 2 553 1 932 3 897 3 263 7 364 10 627


Vers intestinaux 918 989 4 794 4 748 4 190 3 765 3 211 2 624 2 988 2 951 4 835 4 336 20 936 19 413 40 349


Vices de réfraction et basses vision 0 1 2 3 21 39 116 254 195 384 748 1 000 1 082 1 681 2 763


TOTAL MALI 312
389


310 330 672 337 617
392


333 234 296 804 257 029 267 489 329 539 545 631 652 856 926 854 2 557 384 2 964 500 5 521 884


La population malienne est soumise à la plus part des maladies infectieuses. Il faut aussi signaler l’émergence des maladies non
transmissibles comme le diabète, HTA, drépanocytose.







104 104

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104




Tableau XXXIV : Décès par pathologie, par tranches d'âge et par sexe du 01-janv au 31-déc-2013


AFFECTIONS
F_0_11M


MOIS
M_1_4
ANS


F_1_4
ANS


M_5_9
ANS


F_5_9
ANS


M_10_14
ANS


F_10_14
ANS


M_15_24
ANS


F_15_24
ANS


M_25
ANS


F_25
ANS


Total
Homme


Total
Femme


Total
H+F


Anémie 5 18 10 2 1 1 1 0 0 3 10 27 27 54


Angine 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Autres 41 59 54 17 14 17 13 35 42 197 140 371 304 675


Autres affections de la bouche et des dents 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Baisse d'Acuité visuelle (BAV) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Bilharziose urinaire 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Carie dentaire 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Cataracte 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Choléra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Conjonctivite du nouveau-né 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Conjonctivites 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Diabète 0 0 0 0 0 0 0 0 2 6 3 6 5 11


Diarrhée présumée infectieuse en dehors du
choléra


4 5 5 0 0 0 0 1 1 2 7 17 17 34


Douleurs abdominales basses 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Dracunculose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Drépanocytose 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 2


Ecoul.urétral et/ou dysurie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Ecoulement vaginal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Eczéma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Gale 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Gingivite simple 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Gingivite ulcéro-nécrotique aiguë 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Glaucome 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


HTA 0 0 0 0 0 0 0 0 4 31 31 31 35 66


Insuffisance pondérale 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Intertrigo (Mycose des plis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




105 105

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105




AFFECTIONS F_0_11M MOIS
M_1_4
ANS


F_1_4
ANS


M_5_9
ANS


F_5_9
ANS


M_10_14
ANS


F_10_14
ANS


M_15_24
ANS


F_15_24
ANS


M_25
ANS


F_25
ANS


Total
Homme


Total
Femme


Total
H+F


Intoxication alimentaire 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 3 2 5


IRA hautes (Rhinopharyngite, rhinite, trachéite) 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 4 0 4


Malnutrition grave (malnutrition sévère) 59 101 116 1 1 1 0 0 0 0 0 149 176 325


Méningite cérébrospinale 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 4 0 4


Noma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Onchocercose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Otite aiguë 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Otite purulente 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Paludisme grave 129 537 459 131 109 32 15 30 40 40 43 885 795 1 680


Paludisme simple 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Paralysie Flasque Aiguë 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Pyodermite 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Retard de croissance 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1


Rougeole 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1


SIDA 0 0 1 0 0 1 0 2 4 18 14 21 19 40


SIDA présumé 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 4 3 7 10


Sinusite 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1


Syphilis endémique 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Teigne 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Tétanos 2 0 0 0 0 0 0 1 0 3 0 6 2 8


Toux > 15 jours 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 2


Toux<15 jours, IRA basses: pneumonie,
bronchopneumonie


12 8 14 1 1 20 3 3 12 7 4 73 46 119


Trachome 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Traumatisme (plaies, brûlures, fractures) liés
aux accidents de la voie publique 1 3 2 2 2 1 4 9 4 39 9 54 22 76


Traumatisme (plaies, brûlures, fractures) non
liés aux accidents de la voie publique


0 4 0 2 3 4 1 6 1 10 0 26 5 31


Trichiasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Troubles liés à la grossesse 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 16 0 21 21




106 106

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106




AFFECTIONS F_0_11M MOIS
M_1_4
ANS


F_1_4
ANS


M_5_9
ANS


F_5_9
ANS


M_10_14
ANS


F_10_14
ANS


M_15_24
ANS


F_15_24
ANS


M_25
ANS


F_25
ANS


Total
Homme


Total
Femme


Total
H+F


Troubles liés à l'accouchement et au post
partum 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 9 0 13 13


Troubles mentaux 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Tuberculose confirmée 0 0 0 0 0 0 0 2 0 9 9 11 9 20


Tuberculose suspecte 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 4


Ulcération génitale 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Vers intestinaux 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Vices de réfraction et basses vision 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


TOTAL MALI 253 736 662 157 131 79 38 90 122 378 303 1 698 1 509 3 207





107 107

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107









Graphique 9: Incidence des maladies les plus fréquentes chez les enfants de 0 à 11 mois en 2013 (en pour 1000).
Sur le plan de la morbidité chez les enfants de 0 à 11 mois le palusdisme simple est la prémière cause suivi des IRA, de la diarrhée et la malnutrition.
Compte tenu de la fréquence des IRA, une attention particulière doit être accordée aux formes sévères pour ne pas occulter d’éventuels SRA.




108 108

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108







Graphique 10 : Incidence des maladies les plus fréquentes chez les enfants de 1 à 4 ans en 2013 (en pour 1000).
Sur le plan de la morbidité chez les enfants de 1 à 4 ans, le palusdisme simple est la prémière cause suivi du paludisme grave, des IRA, de la diarrhée et la
malnutrition.
Compte tenu de la fréquence des IRA, une attention particulière doit être accordée aux formes sévères pour ne pas occulter d’éventuels SRA.




109 109

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109




.



Graphique 11: Incidence des maladies les plus fréquentes chez les enfants de 5 à 9 ans en 2013 (en pour 1000)
Sur le plan de la morbidité chez les enfants de 5 à 9 ans, le palusdisme simple est la prémière cause suivi du paludisme grave, des IRA, de la diarrhée et la
malnutrition.
Compte tenu de la fréquence des IRA, une attention particulière doit être accordée aux formes sévères pour ne pas occulter d’éventuels SRA.




110 110

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110









Graphique 12 : Incidence des maladies les plus fréquentes chez les enfants de 10 à 14 ans en 2013 (en pour 1000)
Sur le plan de la morbidité chez les enfants de 10 à 14 ans, le palusdisme simple est la prémière cause suivi du paludisme grave, des IRA, traumatismes non liés aux
accidents.
Compte tenu de la fréquence des IRA, une attention particulière doit être accordée aux formes sévères pour ne pas occulter d’éventuels SRA.




111 111

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111












Graphique 13 : Incidence des maladies les plus fréquentes chez les 15 à 24 ans en 2013 (en pour 1000)
Sur le plan de la morbidité chez les enfants de 15 à 24 ans, le palusdisme simple est la prémière cause suivi du paludisme grave, des IRA, douleurs abdominales basses
et traumatismes non liés aux accidents.




112 112

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112






-





Graphique 14
Incidence des maladies les plus fréquentes chez les 25 ans et plus en 2013 (en pour 1000)




113 113

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113




Sur le plan de la morbidité chez les enfants de 25 ans et plus, le palusdisme simple est la prémière cause suivi du paludisme grave, HTA, IRA et traumatismes non liés
aux accidents.




114 114

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114




Tableau XXXV : Paludisme grave : cas, décès et taux d'incidence (pour 1000) par
région et par tranche d’âge du 1er janvier au 31 décembre 2013


CERCLE Mode < 1 an 1-4 ans 5-9 ans 10-14 ans 15 - 24 ans 25 ans et Total


KAYES Cas 4 141 16 015 13 577 10 604 13 442 19 473 77 252


2 306 000 Décès 32 121 51 21 45 28 298


Incidence 44,89 49,47 35,49 36,79 31,85 23,69 33,50


KOULIKORO Cas 10 993 44 074 20 373 14 746 21 303 31 569 143 058


2 802 000 Décès 63 148 48 11 11 15 296


Incidence 98,08 112,03 43,83 42,10 41,55 31,61 51,06


SIKASSO Cas 16 142 57 394 25 505 17 046 26 521 43 499 186 107


3 058 001 Décès 85 359 31 8 5 14 502


Incidence 131,97 133,68 50,27 44,59 47,39 39,91 60,86


SEGOU Cas 9 148 35 691 17 534 12 344 17 521 26 479 118 717


2 705 000 Décès 42 244 50 4 6 12 358


Incidence 84,55 93,98 39,07 36,51 35,39 27,47 43,89


MOPTI Cas 4 523 22 035 9 799 5 802 8 703 14 906 65 768


2 356 001 Décès 17 123 57 3 3 14 217


Incidence 47,99 66,61 25,07 19,70 20,19 17,75 27,92


TOMBOUCTOU Cas 430 1 591 1 065 790 3 051 3 972 10 899


781 001 Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 13,76 14,51 8,22 8,09 21,35 14,27 13,96


GAO Cas 525 1 942 1 300 964 3 724 4 849 13 304


627 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 20,93 22,06 12,50 12,30 32,46 21,70 21,22


KIDAL Cas 46 163 108 78 311 406 1 112


78 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 14,74 14,88 8,35 8,00 21,79 14,60 14,26


BAMAKO Cas 4 715 13 740 12 481 10 830 19 443 23 307 84 516


2 094 000 Décès 5 1 3 0 0 0 9


Incidence 56,29 46,74 35,93 41,38 50,74 31,23 40,36


Total Cas 50 663 192 645 101 742 73 204 114 019 168 460 700 733


16 807 003
Décès 244 996 240 47 70 83 1 680


Incidence 75,36 81,64 36,49 34,84 37,07 28,12 41,69


Le taux d’incidence du paludisme grave est passé de 40,63‰ en 2012 à 41,69 en 2013, soit une légère
augmentation
. Cependant on note toujours l’existence de cas suspect qui peut expliquer en partie cette augmentation.
On note une baisse du nombre de décès de 1 894 en 2012 à 1680 en 2013.
Les enfants de moins de 5 ans sont les plus touchés avec 1240 decès.




115 115

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115










Graphique 15 : Indicence Paludisme Grave en 2013




116 116

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116




Tableau XXXVI : Paludisme simple cas, décès et taux d'incidence (pour 1000) par
région et par tranche d’âge du 1er janvier au 31 décembre 2013.

CERCLE Mode < 1 an 1-4 ans 5-9 ans 10-14 ans 15 - 24 ans 25 ans et Total


KAYES Cas 17 659 52 169
38


975 33 023 40 664 57 306 239 796
2 306 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 191,45 161,13
101,8


8 114,56 96,36 69,73 103,99


KOULIKORO Cas 31 555 91 207
39


508 28 183 33 388 50 056 273 897
2 802 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 281,54 231,84 84,99 80,47 65,11 50,12 97,75


SIKASSO Cas 45 441
138
532


47
098 33 542 45 107 72 573 382 293


3 058 001 Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 371,49 322,66 92,84 87,75 80,60 66,59 125,01


SEGOU Cas 25 252 75 828
35


072 24 836 29 794 48 048 238 830
2 705 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 233,38 199,66 78,15 73,45 60,19 49,84 88,29


MOPTI Cas 15 037 50 300
24


569 17 169 20 463 36 978 164 516
2 356 001 Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 159,56 152,06 62,86 58,30 47,46 44,04 69,83
TOMBOUCTOU
Cas 2 972 9 788 5 984 4 975 9 706 16 154 49 579


781 001 Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 95,13 89,26 46,18 50,96 67,91 58,04 63,48
GAO
Cas 1 783 5 878 3 594 2 988 5 830 9 702 29 775


627 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 71,09 66,77 34,55 38,12 50,81 43,42 47,49
KIDAL
Cas 284 936 568 480 917 1 534 4 719


78 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 91,03 85,47 43,89 49,23 64,24 55,18 60,50


BAMAKO Cas 17 968 48 921
36


851 29 472 47 223 62 785 243 220
2 094 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 214,52 166,40
106,0


8 112,60 123,23 84,13 116,15
Total Mali Cas 157 951 473 559 232 219 174 668 233 092 355 136 1 626 625


16 807 003
Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 234,95 200,69 83,28 83,14 75,79 59,29 96,78
Le taux d’incidence du paludisme simple est passé de 92,45‰ en 2012 à 96,78 en 2013. Les enfants de
moins de 5 ans sont les plus touchés.





117 117

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117












Graphique 16 : Indicence Paludisme Simple par tranche d’âge du 1er janvier au 31 décembre 2013





118 118

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118




Tableau XXXVII : Diarrhée présumée infectieuse en dehors du choléra cas, décès et taux
d'incidence (pour 1000) par région et par tranche d’âge du 1er janvier au 31 décembre
2013.



CERCLE Mode < 1 an 1-4 ans 5-9 ans 10-14 ans 15 - 24 ans 25 ans et Total
KAYES
Cas 8 676 13 429 4 046 3 225 4 038 6 656 40 070


2 306 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0



Incidence 94,06 41,48 10,58 11,19 9,57 8,1 17,38


KOULIKORO Cas 10 860 14 139 3 531 2 223 2 940 6 151 39 844
2 802 000 Décès 3 4 0 0 0 2 9


Incidence 96,9 35,94 7,6 6,35 5,73 6,16 14,22
SIKASSO
Cas 17 811 22 907 4 789 2 749 3 805 8 797 60 858


3 058 001 Décès 3 4 0 0 0 0 7
Incidence 145,61 53,35 9,44 7,19 6,8 8,07 19,9


SEGOU Cas 11 077 14 974 2 850 2 217 2 638 6 624 40 380
2 705 000 Décès 3 2 0 0 1 7 13



Incidence 102,38 39,43 6,35 6,56 5,33 6,87 14,93


MOPTI Cas 6 493 9 371 1 703 1 124 1 391 3 791 23 873
2 356 001 Décès 3 0 0 0 1 0 4



Incidence 68,9 28,33 4,36 3,82 3,23 4,51 10,13


TOMBOUCTOU Cas 2 618 4 366 1 377 661 785 2 080 11 887
781 001 Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 83,8 39,82 10,63 6,77 5,49 7,47 15,22
GAO
Cas 0 0 0 0 0 0 0


627 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 0 0 0 0 0 0 0


BAMAKO Cas 10 937 12 416 4 119 2 656 3 127 4 266 37 521
2 094 000 Décès 1 0 0 0 0 0 1



Incidence 130,58 42,23 11,86 10,15 8,16 5,72 17,92


KIDAL Cas 203 338 119 53 63 163 939
78 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0



Incidence 65,06 30,86 9,2 5,44 4,41 5,86 12,04


Total Mali Cas 68 675 91 940 22 534 14 908 18 787 38 528 255 372


16 807 003
Décès 13 10 0 0 2 9 34
Incidence 102,15 38,96 8,08 7,1 6,11 6,43 15,19



Le taux d’incidence de la diarrhée est passé de 13,98‰ en 2012 à 15,19‰ en 2013. Sur les 34 decès, 23
sont survenus chez les enfants de moins de 5 ans.




119 119

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Graphique 17 : Indicence Diarrhée par tranche d’âge du 1er janvier au 31 décembre 2013





120 120

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Tableau XXXVIII : Toux<15 jours, IRA basses: pneumonie, bronchopneumonie cas,
décès et taux d'incidence (pour 1000) par région et par tranche d’âge en 2013.

CERCLE Mode < 1 an 1-4 ans 5-9 ans 10-14 ans 15 - 24 ans 25 ans et Total
KAYES
Cas 10 599 15 749 8 783 5 768 6 767 10 744 58 410


2 306 000 Décès 0 2 0 0 1 0 3


Incidence 114,91 48,64 22,96 20,01 16,04 13,07 25,33
KOULIKORO
Cas 17 526 24 740 9 435 6 455 8 220 14 481 80 857


2 802 000 Décès 0 0 0 0 1 5 6


Incidence 156,37 62,89 20,3 18,43 16,03 14,5 28,86
SIKASSO
Cas 33 243 45 389 11 919 7 957 10 704 20 185 129 397


3 058 001 Décès 24 13 1 0 0 1 39


Incidence 271,77 105,72 23,49 20,82 19,13 18,52 42,31
SEGOU
Cas 16 907 21 531 8 409 6 048 7 150 15 042 75 087


2 705 000 Décès 3 1 0 2 1 0 7


Incidence 156,26 56,69 18,74 17,89 14,44 15,6 27,76
MOPTI
Cas 10 563 13 348 4 246 2 680 3 497 8 729 43 063


2 356 001 Décès 1 6 1 21 12 5 46


Incidence 112,09 40,35 10,86 9,1 8,11 10,4 18,28
TOMBOUCTOU
Cas 2 153 3 696 2 184 1 417 1 893 3 618 14 961


781 001 Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 68,92 33,71 16,86 14,51 13,24 13 19,16
GAO
Cas 0 0 0 0 0 0 0


627 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 0 0 0 0 0 0 0
BAMAKO
Cas 12 877 17 921 8 201 5 027 5 854 7 908 57 788


2 094 000 Décès 18 0 0 0 0 0 18


Incidence 153,74 60,96 23,61 19,21 15,28 10,6 27,6
KIDAL
Cas 549 989 592 411 640 1 304 4 485


78 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 175,96 90,31 45,75 42,15 44,84 46,91 57,5
Total Mali Cas 104 417 143 363 53 769 35 763 44 725 82 011 464 048


16 807 003
Décès 46 22 2 23 15 11 119
Incidence 155,32 60,75 19,28 17,02 14,54 13,69 27,61



Le taux d’incidence des IRA basses a connu une hausse de 25,47‰ en 2012 à 27,61‰ en 2013. Comme
le paludisme et les diarrhées les enfants de moins de 5 ans sont les plus touchés par les IRA.




121 121

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121










Graphique 18 : Indicence IRA BASSES du 1er janvier au 31 décembre 2013




122 122

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Tableau XXXIX : IRA hautes (Rhinopharyngite, rhinite, trachéite) cas, décès et taux
d'incidence (pour 1000) par région et par tranche d’âge du 1er janvier au 31 décembre
2013
CERCLE Mode < 1 an 1-4 ans 5-9 ans 10-14 ans 15 - 24 ans 25 ans et Total
KAYES
Cas 6 314 9 277 4 973 3 599 4 237 6 502 34 902


2 306 000 Décès 0 0 0 0 0 1 1
Incidence 68,45 28,65 13 12,49 10,04 7,91 15,14


KOULIKORO Cas 6 214 8 906 3 566 2 689 2 795 4 378 28 548
2 802 000 Décès 1 0 1 0 0 0 2


Incidence 55,44 22,64 7,67 7,68 5,45 4,38 10,19
SIKASSO
Cas 9 561 13 655 4 017 2 937 4 057 6 490 40 717


3 058 001 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 78,16 31,8 7,92 7,68 7,25 5,95 13,31


SEGOU Cas 6 524 8 712 3 427 2 318 2 784 5 103 28 868
2 705 000 Décès 0 0 0 0 0 1 1



Incidence 60,3 22,94 7,64 6,86 5,62 5,29 10,67


MOPTI Cas 3 924 4 633 1 652 1 155 1 556 3 120 16 040
2 356 001 Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 41,64 14,01 4,23 3,92 3,61 3,72 6,81
TOMBOUCTOU
Cas 0 0 0 0 0 0 0


781 001 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 0 0 0 0 0 0 0


GAO Cas 0 0 0 0 0 0 0
627 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 0 0 0 0 0 0 0
BAMAKO
Cas 13 781 16 958 7 544 4 706 5 343 6 962 55 289


2 094 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0



Incidence 164,53 57,68 21,72 17,98 13,94 9,33 26,4


KIDAL Cas 0 0 0 0 0 0 0
78 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 0 0 0 0 0 0 0
Total Cas 46 318 62 141 25 179 17 404 20 772 32 555 204 364


16 807 003 Décès 1 0 1 0 0 2 4
Incidence 68,9 26,33 9,03 8,28 6,75 5,43 12,16



Le taux d’incidence des IRA hautes a connu une légère hausse. Il est passé de 11,07‰ en 2012 à 12,16‰
en 2013. Les enfants de moins de 5 ans sont les plus touchés.




123 123

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123










Graphique 19 : Indicence IRA Hautes du 1er janvier au 31 décembre 2013




124 124

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Tableau XL : Ulcération génitale cas, décès et taux d'incidence (pour 1000) par région et
par tranche d’âge du 1er janvier au 31 décembre 2013

CERCLE Mode < 1 an 1-4 ans 5-9 ans 10-14 ans 15 - 24 ans 25 ans et Total
KAYES
Cas 4 30 85 206 777 982 2 084


2 306 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 0,04 0,09 0,22 0,71 1,84 1,19 0,9
KOULIKORO
Cas 6 16 26 66 365 691 1 170


2 802 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 0,05 0,04 0,06 0,19 0,71 0,69 0,42
SIKASSO
Cas 11 42 30 161 1 078 1 553 2 875


3 058 001 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 0,09 0,1 0,06 0,42 1,93 1,42 0,94
SEGOU
Cas 15 21 24 164 378 952 1 554


2 705 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 0,14 0,06 0,05 0,49 0,76 0,99 0,57
MOPTI
Cas 3 10 4 55 192 486 750


2 356 001 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 0,03 0,03 0,01 0,19 0,45 0,58 0,32
TOMBOUCTOU
Cas 0 0 0 0 0 0 0


781 001 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 0 0 0 0 0 0 0
GAO
Cas 0 0 0 0 0 0 0


627 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 0 0 0 0 0 0 0
BAMAKO
Cas 8 38 83 165 651 986 1 931


2 094 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 0,1 0,13 0,24 0,63 1,7 1,32 0,92
KIDAL
Cas 0 2 0 16 59 179 256


78 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 0 0,18 0 1,64 4,13 6,44 3,28
Total Mali Cas 47 159 252 833 3 500 5 829 10 620


16 807 003
Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 0,07 0,07 0,09 0,4 1,14 0,97 0,63




Le taux d’incidence des ulcérations génitales est resté presque stationnaire de 0,61 en 2012 à 0,63
en 2013.




125 125

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125










Graphique 20: Indicence Ulcérations génitales du 1er janvier au 31 décembre 2013




126 126

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126




Tableau XLI: Malnutrition grave (malnutrition aigüe sévère) cas, décès et taux
d'incidence (pour 1000) par région et par tranche d’âge du 1er janvier au 31 décembre
2013.
CERCLE Mode < 1 an 1-4 ans 5-9 ans 10-14 ans 15 - 24 ans 25 ans et Total
KAYES
Cas 4 935 10 850 2 123 231 87 368 18 589


2 306 000 Décès 11 12 1 0 0 0 24
Incidence 53,5 33,51 5,55 0,8 0,21 0,45 8,06
KOULIKORO
Cas 7 183 11 017 814 66 64 102 19 246


2 802 000 Décès 20 26 0 0 0 0 46
Incidence 64,09 28 1,75 0,19 0,12 0,1 6,87
SIKASSO
Cas 6 894 14 409 591 62 24 66 22 046


3 058 001 Décès 53 108 0 1 0 0 162
Incidence 56,36 33,56 1,16 0,16 0,04 0,06 7,21
SEGOU
Cas 5 707 12 316 746 67 106 419 19 361


2 705 000 Décès 16 55 1 0 0 0 72
Incidence 52,75 32,43 1,66 0,2 0,21 0,43 7,16
MOPTI
Cas 3 480 7 327 869 64 74 107 11 921


2 356 001 Décès 5 16 0 0 0 0 21
Incidence 36,93 22,15 2,22 0,22 0,17 0,13 5,06
TOMBOUCTOU
Cas 631 2 292 172 0 0 115 3 210


781 001 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 20,2 20,9 1,33 0 0 0,41 4,11
GAO
Cas 0 0 0 0 0 0 0


627 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 0 0 0 0 0 0 0
BAMAKO
Cas 2 455 3 051 389 28 18 37 5 978


2 094 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 29,31 10,38 1,12 0,11 0,05 0,05 2,85
KIDAL
Cas 0 0 0 0 0 0 0


78 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 0 0 0 0 0 0 0
Total Mali Cas 31 285 61 262 5 704 518 373 1 214 100 351


16 807 003
Décès 105 217 2 1 0 0 325
Incidence 46,54 25,96 2,05 0,25 0,12 0,2 5,97


On note une augmentation du taux d’incidence de la malnutrition grave entre 2012 et 2013
(de 2,84‰ à 5,97‰). En 2013, les taux d’incidence les plus élevés de la malnutrition grave
ont été enregistrés dans les tranches d’âge 0-11 mois et 1-4 ans soit respectivement 46,54‰
et 25,96 ‰.
Pour les enfants de moins d’un an ce taux varie de 64,09‰ dans la région de Koulikoro à
20,2‰ dans la région de Tombouctou. Les régions de Gao et Kidal n’ont pas notifiés de
cas.
Sur un total de 325 décès notifiés, 322 sont survenus chez les enfants de moins de 5 ans.




127 127

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127




Tableau XLII : Traumatismes (plaies, brûlures, fractures) liés aux accidents de la voie
publique cas, décès et taux d'incidence (pour 1000) par région et par tranche d’âge en 2013.

CERCLE Mode < 1 an 1-4 ans 5-9 ans 10-14 ans 15 - 24 ans 25 ans et Total
KAYES
Cas 346 1 502 2 032 2 682 4 346 6 039 16 947


2 306 000 Décès 1 0 0 0 5 21 27
Incidence 3,75 4,64 5,31 9,3 10,3 7,35 7,35
KOULIKORO
Cas 341 1 646 2 309 2 755 4 365 6 130 17 546


2 802 000 Décès 0 3 3 2 2 8 18
Incidence 3,04 4,18 4,97 7,87 8,51 6,14 6,26
SIKASSO
Cas 296 1 573 2 145 2 770 4 387 6 786 17 957


3 058 001 Décès 0 0 0 1 1 0 2
Incidence 2,42 3,66 4,23 7,25 7,84 6,23 5,87
SEGOU
Cas 188 1 170 1 430 2 076 3 560 5 332 13 756


2 705 000 Décès 0 1 1 2 2 12 18
Incidence 1,74 3,08 3,19 6,14 7,19 5,53 5,09
MOPTI
Cas 258 936 1 062 1 354 2 490 3 702 9 802


2 356 001 Décès 0 0 0 0 3 7 10
Incidence 2,74 2,83 2,72 4,6 5,78 4,41 4,16
TOMBOUCTOU
Cas 13 120 216 191 532 842 1 914


781 001 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 0,42 1,09 1,67 1,96 3,72 3,02 2,45
GAO
Cas 0 0 0 0 0 0 0


627 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 0 0 0 0 0 0 0
BAMAKO
Cas 477 3 087 4 347 4 092 7 378 9 048 28 429


2 094 000 Décès 0 1 0 0 0 0 1
Incidence 5,69 10,5 12,51 15,63 19,25 12,12 13,58
KIDAL
Cas 0 0 0 0 0 0 0


78 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 0 0 0 0 0 0 0
Total Cas 1 919 10 034 13 541 15 920 27 058 37 879 106 351


16 807 003
Décès 1 5 4 5 13 48 76
Incidence 2,85 4,25 4,86 7,58 8,8 6,32 6,33




Le taux d’incidence des traumatismes (plaies, brûlures, fractures) liés aux accidents de la
voie publique a augmenté de 5,81 en 2012 à 6,33 en 2013. Les tranches d’âge les
plus touchées sont 10-14 ans et 15-24 ans avec respectivement 7,58 et 8,8 .





128 128

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128






Tableau XLIII : Hospitalisation dans les services de médecine, chirurgie et maternité des CSREF par région du 1er janvier au
31 décembre 2013


Régions Service
Nombre de


lits


Malades


entrants


Malades


sortants


Malades


décédés


Nombre de journées


d'hospitalisation


Taux d'occupation


de lit


Journée moyenne


de séjour


KAYES


Chirurgie 70 1181 1173 8 3009 12 3


Maternité 49 2137 2024 44 4216 24 2


Médecine 67 1742 1643 119 3500 14 2


KOULIKORO


Chirurgie 121 3425 3349 31 17034 39 5


Maternité 94 3732 3680 31 16570 48 5


Médecine 277 8105 7821 337 27614 27 4


SIKASSO


Chirurgie 154 3379 3272 37 19203 34 6


Maternité 125 7361 7216 67 17839 39 2


Médecine 135 5952 5683 570 17283 35 3


SEGOU


Chirurgie 107 1743 1701 38 9473 24 6


Maternité 87 4862 4811 50 12408 39 3


Médecine 155 4119 3758 359 13563 24 4


MOPTI


Chirurgie 60 558 534 11 2909 13 5


Maternité 84 1128 1081 12 3423 11 3


Médecine 117 4346 4211 212 12132 28 3


Tombouctou


Chirurgie ND ND ND ND ND ND ND


Maternité ND ND ND ND ND ND ND


Médecine ND ND ND ND ND ND ND


GAO
Chirurgie ND ND ND ND ND ND ND


Maternité ND ND ND ND ND ND ND




129 129

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129




Régions Service
Nombre de


lits


Malades


entrants


Malades


sortants


Malades


décédés


Nombre de journées


d'hospitalisation


Taux d'occupation


de lit


Journée moyenne


de séjour


Médecine ND ND ND ND ND ND ND


Kidal


Chirurgie ND ND ND ND ND ND ND


Maternité ND ND ND ND ND ND ND


Médecine ND ND ND ND ND ND ND


BAMAKO


Chirurgie 90 5155 4966 14 16634 51 3


Maternité 46 970 901 0 3698 22 4


Médecine 50 984 947 16 3300 18 3


TOTAL MALI


Chirurgie 602 15441 14995 139 68262 31 5


Maternité 485 20190 19713 204 58154 33 3


Médecine 801 25248 24063 1613 77392 26 3





130 130

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130
















1. SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE




131 131

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131




Tableau XLIV : Situation épidémiologique globale du Mali du 01 janvier au 31 décembre 2013


MALADIES CAS SUSPECTS CAS PRELEVES CAS CONFIRMES DECES LETALITE (%)


CHOLERA 22 4 2 2 9,09


FIEVRE JAUNE 103 99 0 0 0,00


MENINGITE 488 420 62 9 1,8


ROUGEOLE 762 376 117 12 1,63


DIARRHEES ROUGES 11 0 0 1 9,00


PFA 243 243 0 0 0,00


TNN 15












- 10 66,67


COQUELUCHE 25 - 0 0,00


DENGUE 0 0 0


PALUDISME 1 820 796 - 821 0,05


GRIPPE AH1N1 0 0 0


GRIPPE AVIAIRE 0 0 0


DRACUNCULOSE 11 - 7 isolés 0,00


Il ressort de la lecture de ce tableau les points suivants :
- un bon taux de prélèvement pour les PFA (243/243 soit 100%), la fièvre jaune (99/103 soit 96%) et la méningite


(420/488soit 86%) ;
- une insuffisance dans la complétude des données sur le paludisme
- la survenue d’une épidémie de choléra dans le district sanitaire d’Ansongo avec 22 cas et 2 décès.




132 132

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132





Méningite


Tableau XLV : Cas notifiés par rapport aux prélèvements reçus à l’INRSP, morbidité, létalité du 01 janvier au 31 décembre 2013


Régions Population Cas notifiés Décès Létalité Morbidité / 100000 LCR Positif TX prélèvement
Kayes 2306000 16 0 0 0,7 16 4 25


Koulikoro 2802000 118 2 1,695 4,2 105 17 88,98


Sikasso 3058001 40 3 7,5 1,3 25 8 62,5


Ségou 2705000 3 0 0 0,1 0 0 0


Mopti 2356001 18 0 0 0,8 10 2 55,56


Tombouctou 781001 2 0 0 0,3 1 0 50


Gao 627000 9 2 22,22 1,4 6 3 66,67


Kidal 78000 0 0 0 0,0 0 0 0


Bamako 2094000 282 2 0,709 13,5 257 28 91,14


Total Mali 16807003 488 9 1,84 2,9 420 62 86,07


Le District de Bamako a enregistré la proportion la plus élevée 282/488 soit 58% suivi de la région de Koulikoro 118/488 soit 24%.
La morbidité la plus élevée a été enregistrée à Bamako (13.5 pour cent mille) suivi de Koulikoro (4.2 pour cent mille) et la létalité la plus élevée a été
enregistrée à Gao (22%).
Quatre-vingt-six pour cent (86 %) des cas suspects ont été prélevés et quinze pour cent (15) des prélèvements se sont révélés positifs.





133 133

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133




Tableau XLVI : Répartition des cas confirmés de méningite par tranche d’âge au Mali en
2013

Tranche d'âge effectif %


0-11 mois 30 48,4


1-4 ans 15 24,2


5-14 ans 11 17,7


15-29 ans 3 4,8


30 et plus 3 4,8


Total 62 100


La tranche d’âge 0-11mois enregistre la proportion la plus élevée avec 48,4%




Graphique 21 : Evolution de la méningite de 1992 à 2013 au Mali





134 134

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134




L’évolution annuelle des cas et décès de méningite montre une réduction progressive à
partir de 1997(année de la grande épidémie généralisée) à 2013.


Graphique 22 : Fréquence des germes identifiés dans les LCR analysés à
l’INRSP du 01 janvier au 31 décembre 2013


En 2013, quatre cent vingt (420) prélèvements de Liquide Céphalo - Rachidien (LCR) ont
été examinés au laboratoire national de référence (INRSP), soixante-deux (62) se sont
révélés positifs (soit 15%).


Parmi les 62 positifs, les germes identifiés dans 40% des cas étaient le pneumocoque.
Aucun cas de méningocoque A n’a été enregistré depuis 2011.


Ce qui pourrait s’expliquer par la campagne de masse avec ″MenAfrivac″ dans tout le
pays en 2010- 2011. On note une augmentation de l’Hémophilus influenzae non spécifique
soit 16% des cas positifs de 2013 contre 2,04% des cas positifs de 2012.


Cholera :
Une épidémie de choléra a été enregistrée de la 19ème à la 21ème semaine de2013 dans la
région de Gao (district sanitaire d’Ansongo).


Au total vingt deux (22) cas suspects de choléra suivis de deux (2) décès ont été notifiés
(soit une létalité de 9,09%).


Sur les quatre (4) prélèvements envoyés au laboratoire national de référence, deux (2) se
sont révélés positifs au Vibro cholerae O1, soit 50%.


Rougeole :
Sept cent soixante-deux (762) cas suspects de rougeole suivis de 14 décès (létalité 1,8%)
ont été notifiés en 2013 contre six cent vingt (620) suivis de cinq (5) décès en 2012.
Ce cumul est de loin inférieur à celui de l’année épidémique de 1998 (10 240 cas dont 35
décès). La région de Gao a enregistré le plus grand nombre de cas avec 286 dont 12 décès.


Les épidémies localisées ont été enregistrées dans les districts de :
▪ Kidal et Abeibara de la 6ème à la 15ème semaine dans la région de Kidal ;
▪ Ansongo, Gao et Ménaka de la 5ème semaine à la 15ème semaine dans la région de Gao;
▪ Douentza au cours de la 18ème semaine, Koro au cours de la 20ème semaine et Djenné au


cours de la 23ème semaine dans la région de Mopti ;
▪ Kita au cours de la 19ème semaine dans la région de Kayes;
▪ Les Communes I, II et IV du District de Bamako au cours des semaines 17 et 18.




135 135

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135




Quatre-vingt-sept pour cent (87%) des districts ont notifié au moins un cas suspect de
rougeole.


Tableau XLVII : Situation de la rougeole par région et le district de Bamako du 01
janvier au 31 décembre 2013


Régions Population Cas Décès morbidité létalité % cas prélevés Cas positifs


Kayes 2 306 000 25 0 1 0 3,07 25 5


Koulikoro 2 802 000 31 0 1,11 0 4,14 31 4


Sikasso 3 058 001 34 0 1,11 0 4,55 30 6


Ségou 2 705 000 14 0 0,48 0 1,74 14 0


Mopti 2 356 001 51 0 1,83 0 5,75 48 31


Tombouctou 781 001 17 0 2,18 0 2,27 11 4


Gao 627 000 286 12 45,61 4,2 38,24 49 30


Kidal 78 000 146 0 187,18 0 19,52 8 8


Bamako 2 094 000 158 2 7,4 1,29 20,72 160 29


Total Mali 16 807 003 762 14 4,45 1,87 100 376 117


Sur les 762 cas suspects notifiés, 376 prélèvements de sang ont été effectués pour la
recherche d’anticorps antimorbilleux
parmi lesquels 117 (soit 31%) se sont révélés
positifs.


Les régions de Kidal, Mopti et Gao ont les taux de positivité les plus élevés soit
respectivement 100 % ; 64,5% ; 61%.


Tableau XLVIII : Répartition par tranche d’âge des cas confirmés de rougeole.


Tranche d’âge Effectif %


0-6 mois 5 4,31


7-11 mois 7 6,03


1-4 ans 60 51,72


5-14 ans 26 22,41


15 ans et plus 18 15,52


Total 116 100




136 136

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136




Les moins de 5 ans représentent 62% des cas et les 5 ans et plus 38%




Graphique 23 : Cumul des cas confirmés de rougeole par district sanitaire en


2013 au Mali.


Les districts de Douentza, Ansongo et Gao ont enregistré le plus grand nombre de cas
.Cette situation pourrait s’expliquer par le relâchement des activités de vaccination en
raison de la situation sécuritaire défavorable.





Graphique 24 :
Evolution mensuelle des cas de rougeole en 2013 au Mali.




137 137

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137




La courbe évolue conformement à la saison épidémique de la rougeole avec un pic situé en


mai


1.1. Fièvre jaune
Cent trois (103) cas suspects de fièvre jaune dont 2 décès ont été enregistrés en 2013
contre 118 cas suspects en 2012. Aucun cas n’a été confirmé en 2013. Par contre les
régions de Gao et Kidal sont restées silencieuses pendant la période.


Les cas suspects notifiés sont représentés dans le graphique ci-dessous.




Graphique 25 : Répartition des cas suspects de fièvre jaune par région en 2013 au Mali.


1.2. Paralysie Flasque Aigue (PFA) :
Sur 162 cas attendus deux cent quarante trois (243) cas de PFA ont été notifiés par les régions en 2013.. Ceci
témoigne d’une amélioration de la surveillance épidémiologique dans toutes les régions excepté Kidal.


Les prélèvements de selles de ces cas de PFA (243) examinés au laboratoire de référence (Institut Pasteur
d’Abidjan) du1er janvier au 31 décembre 2013 se sont tous révélés négatifs au poliovirus sauvage.


Tableau XLIX : Les indicateurs PFA du 1er janvier au 31 décembre 2013


Régions Nbre de cas de PFA
attendus par an


Nombre de cas
de PFA notifiés


Nbre cas de PFA avec 2
échantillons dans les 14


jours


Nbre de PVS
confirmé


Kayes 22 32 28 0
Koulikoro 27 42 33 0
Sikasso 29 55 50 0
Ségou 26 29 28 0
Mopti 23 36 32 0
Tombouctou 7 8 7 0
Gao 6 4 2 0
Kidal 1 0 0 0




138 138

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138




Bamako 20 37 30 0
Total Mali 162 243 210 0


1.3. Diarrhées rouges


Onze (11) cas suspects de diarrhées rouges (suspicion de la Shiguellose) dont un (1)
décès ont été notifiés par le District sanitaire de Goundam (région de Tombouctou).


1.4. Coqueluche
Vingt cinq (25) cas suspects de coqueluche dont 0 décès ont été notifiés par les régions de
Tombouctou (23 cas) dans le district sanitaire de Niafunké et Gao (2 cas) dans le district
sanitaire de Gao.


1.5. Tétanos Néo-natal
Quinze (15) cas de TNN suivis de dix (10) décès ont été enregistrés au cours de l’année
(soit une létalité de 66,67%) contre douze (12) cas dont 5 décès (soit une létalité de 41%)
en 2012.


Tableau L : Répartition des cas et décès de TNN par district du 1er janvier au 31
décembre 2013au Mali.

Districts Cas Décès Létalité %


Kayes 2 2 100


Kati 4 2 50


Kolokani 1 1 100


Kidal 1 1 100


Sélingué 1 1 100


Commune I 2 1 50


Macina 1 1 100


Niono 1 1 100


Ségou 1 0 0


Niafunké 1 0 0


Total 15 10 67%





139 139

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139





PROGRAMME VERS DE GUINEE (Dracunculose)


Au cours de l’année 2013, onze (11) cas de ver de Guinée ont été notifiés dont Sept (7)
isolés soit un taux d’isolement de 63,63%. Pour la même période en 2012, le Mali avait
enregistré quatorze (14) cas dont trois (3) isolés soit un taux d’isolement de 21,40%.


Tableau LI : Situation des cas de ver de Guinée par région du 1er janvier au 31
décembre 2013.


Régions Cas enregistrés Cas isolés
Cas non


isolés
Kayes 0 0 0


Koulikoro 0 0 0


Sikasso 0 0 0


Ségou 0 0 0


Mopti 1 0 1


Tombouctou 1 1 0


Gao 6 5 1


Kidal 3 1 2


Bamako 0 0 0


Total 11 7 4


1.6. Paludisme présumé


Le cumul annuel des cas de paludisme présumés est de 1 816 950 dont 816 décès (létalité
à 0,04%) contre 1 262 642 dont 1 141 décès (létalité à 0,1%) en 2012.





140 140

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140




Graphique 26 : Evolution mensuelle des cas de paludisme et décès 2012 et 2013


L’évolution mensuelle des cas et décès de paludisme des deux années 2012-2013 est
similaire ; les pics des cas et décès surviennent au mois de septembre.


1.7. Grippe aviaire


Aucun cas de grippe aviaire A (H5N1) n’a été notifié en 2013.


1.8. Grippe A (h1n1)


Aucun cas de grippe pandémique A (H1N1) n’a été enregistré en 2013 par le laboratoire
du CVD du Centre National d’Appui à la lutte contre la Maladie (CNAM).





141 141

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141






LUTTE CONTRE LA TUBERCULOSE (PNLT)


Le dépistage


Tableau LII : Répartition des cas de tuberculose toutes formes détectés du 1er janvier au
31 décembre 2013



Type de Tuberculose Nombre %


Tuberculoses pulmonaires


TBP+nc 3818 64


Retraitement




Rechute 183 3


Echec 106 2


Reprise après abandon 85 1


TBP- 497 8


Tuberculose extra pulmonaire 1312 22


Total 6001 100


Les différentes formes se répartissent comme suit :


3818 nouveaux cas de tuberculose pulmonaire à frottis positif soit 64% en 2013


contre 3724 cas soit 66% en 2012.


374 cas en retraitement (rechute, échec, reprise) soit 6% des cas en 2013 contre


310 cas soit 6% en 2012.


497 nouveaux cas de tuberculose pulmonaire à frottis négatifs correspondant à


8% du total en 2013 contre 487 (9%) en 2012.


1312 cas de tuberculose extra pulmonaire soit 22% de l’ensemble des cas de 2013


contre 1081 soit 18% des cas en 2012.







142 142

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142






Graphique 27 : Evolution des cas de tuberculose déclarés au Mali de 2009 à 2013


A partir de 2009 nous constatons une tendance à la diminution du nombre de cas.




Graphique 28 : Les nouveaux cas de tuberculose pulmonaire à frottis positif par
sexe en 2013


Les hommes ayant contracté la tuberculose pulmonaire à microscopie positive
représentent 67% de l’ensemble des nouveaux cas de TPM+ détectés en
2013.




143 143

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143









Graphique 29 : Les nouveaux cas de tuberculose pulmonaire à frottis positif par
tranche d’âge.


Au regard de ces résultats , les tranches d’âge 25-34 ans et les 35 – 44 ans sont les plus
touchées et constituent les personnes les plus valides pour la production.


Taux de détection des cas de tuberculose à frottis positif (TPM+nc) par région :




Graphique 30 : Taux de détection de la tuberculose nouveau cas en 2013 au Mali




144 144

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144






L’objectif du PNLT est de détecté au moins 70% des cas de tuberculose positif ; au vue des
résultats le taux de détection au Mali est de 37% en 2013. Seul le district de Bamako (95%) a
dépassé l’objectif du programme.
Ces taux concernent uniquement les cas de TB pulmonaire, les formations sanitaires ne
disposant pas ou ne faisant pas systématiquement les autres méthodes de diagnostic
biologique notamment l’histologie, la recherche dans les autres liquides biologiques
(liquide d’ascite, ponction ganglionnaire etc….).


Les résultats de traitement des nouveaux cas de tuberculose pulmonaire à frottis
positif en 2012




Graphique 31 : L'issu du traitement des TPM+nc déclarés en 2012, (N=3954)


Parmi les 3954 malades TPM+ nouveaux cas, 2411 (61%) ont été traités guéris et 547 ont
terminé le traitement (14%) , 310 cas de décès ont été constatés soit 8% ; 410 (10%) cas
ont abandonné le traitement ; 119 malades ont fait un échec de traitement soit 3% 161
malades (4%) ont été transférés.




145 145

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145




Tableau LIII : Evolution des co-infectés TB/VIH par région de 2012 à 2013.


Régions 2012 2013


Bamako 225 201


Kayes 30 16


Koulikoro 32 57


Sikasso 98 87


Ségou 27 24


Mopti 13 25


Tombouctou 0 4


Gao 0 -


Kidal 0 -


Total 425 414


Quatre cent quatorze (414) patients étaient co-infectés TB/VIH en 2013 dont 48,55 %
notifiés dans les sites de Bamako contre quatre cent vingt cinq (425) cas en 2012




146 146

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146




LUTTE CONTRE LA SCHISTOSOMIASE (PNLSH)
CAMPAGNES DE TRAITEMENT DE MASSE INTEGRE



Tableau LIV :
Taux de couverture par région au traitement de masse contre la
schistosomiase en 2013 au Mali.




Régions
Population


cible
5-14ans


5-14ans traités
Total


15ans et plus
traités Total


général
traité


Taux
couverture


5 -14ans
traités


H F H F


Kayes 628615 289177 272284 561461 225514 242559 1029534 89.3%


Koulikoro 580621 271834 277210 549044 221037 242455 1012536 94.6%


Sikasso 32394 13209 15682 28891 6984 8373 44248 89.2%


Ségou 829308 263283 277009 540292 234042 248479 1022813 65.2%


Mopti 505465 216852 226408 443260 62471 68105 573836 87.7


Bamako 338594 205762 197732 403494 0 0 403494 119.2%


Tombouctou 0 0 0 0 0 0 0 0


Gao 0 0 0 0 0 0 0 0


Kidal 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 2914997 1260117 1266325 2526442 750048 809971 4086461 86.67%




Le taux de couverture global obtenu au traitement de masse contre la schistosomiase est de


86.67%. Comme en 2012, les régions du nord (Tombouctou, Gao, Kidal) n’ont pas


bénéficié du traitement de masse à cause de l’insécurité.


Le taux de couverture thérapeutique le plus bas est enregistré dans la région de Ségou


(65.2%). Il ressort que cette contre performance est liée au résultat du district de Niono


(31%).





147 147

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147






Tableau LV : Nombre de districts sanitaires traités au praziquantel par région en
2013.


Régions
Total districts /


Communes
Nombre districts à


traiter


Nombre districts
traités au


praziquantel


Couverture
Géographique (%)


Kayes 7 7 7 100


Koulikoro 9 6 6 100


Sikasso 9 2 2 100


Ségou 8 5 5 100


Mopti 8 6 6 100


Tombouctou 5 0 0 0


Gao 4 0 0 0


Kidal 4 0 0 0


Bamako 6 3 3 100


Total Mali 60 29 29 100


En application de la stratégie des « fenêtres thérapeutiques », sur les 60 districts sanitaires que compte le
pays, 29 étaient concernés par le traitement de masse au praziquantel en 2013.




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148




LUTTE CONTRE LA CECITE


Chirurgie de la cataracte :

La cataracte est l’une des maladies cécitantes très fréquente et curable. Le PNLC dispose à
cet effet une équipe mobile d’opération de cataracte qui évolue en stratégie mobile dans
les régions et en stratégie fixe à Bamako. En 2013, la campagne de la chirurgie de la
cataracte a été organisée de façon ponctuelle.


Tableau LVI : le nombre cataractes opérés par l’équipe du PNLC par région en 2013.

Régions Nombre de cataractes opérés


Kayes 227


Koulikoro 355


Sikasso 172


Ségou 102


Mopti 525


Bamako 521


Total Mali 1902



Source
: Rapport PNLC 2013


Les districts sanitaires concernés sont : Nioro (Région de Kayes), Ouelessébougou, Fana,
Kalabancoro, Nara (Région de Koulikoro), Kignan, Sélingué (Région de Sikasso),
markala (Région de Ségou), Bandiagara, Djenné, Mopti (région de Mopti) et Commune
IV (District de Bamako). Les régions de Tombouctou, de Gao et de Kidal n’ont pas été
concernées par la campagne en 2013.


L’approvisionnement en azithromycine, et pommade tétracycline1%.

L’azithromycine (comprimé et sirop) a été disponible dans tous les centres de traitement
du trachome. Il n’y a pas eu de rupture. Il en est de même pour la pommade tétracycline
1%.





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ELIMINATION DE LA FILARIOSE LYMPHATIQUE (PNEFL)


L’objectif du programme est d’éliminer la Filariose Lymphatique en tant que problème de santé publique d’ici fin 2020 au Mali.


Le Programme National d’élimination de la Filariose Lymphatique a mené des activités conformément au plan opérationnel


(PO) 2013 de la Direction Nationale de la Santé (DNS).


En 2013, la population traitée a été de 12 207 072/14 877 567 avec un taux de couverture thérapeutique de 82%.


Tableau LVII : Couverture du traitement à l’Ivermectine et l’Albendazole (%) au Mali en 2013


Régions
Villages Population Mectizan


Reçu


Mectizan


utilisé


Mectizan


restant
ALB reçu


ALB


utilisé


ALB


restant


Distribu


formés Prévus Traités reste % Recensée traitée %


Kayes 1731 1675 56 97 2245053 1870841 83 4 582 394 4260982 317 996 1 976 482 1870841 105641 3586


Koulikoro 2457 2457 0 100 2891 687 2330789 81 5 678 123 5485344 192 779 2 486 784 2330789 155995 4939


Sikasso 1400 1400 0 100 2180 147 1888320 87 4 947 367 4671 629 275 738 1 969 237 1888320 80223 3483


Bamako 1114 1114 0 100 2094 001 1857015 89 4 876 000 4601 323 274 677 1 924 400 1857015 96528 3785


Ségou 2324 2324 0 100 2705000 2122714 78 5628427 5245894 382533 2260721 2122714 176315 82 410


Mopti 2577 2564 0 99 2761679 2137393 77 5551893 5231225 320668 2309352 2137393 164538 5155


Total 11 603 11 534 56 99 14877567 12207072 82 31 264 204 29 496 397 1 764 391 12 926 976 12 207 072 760 882 24 863




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150




Couverture géographique


Dans l’ensemble 11 534 villages et hameaux de culture sur 11 603 ont été traités soit un
taux de couverture géographique de 99%.


L’objectif de 80% fixé par le Programme Filariose a été atteint.


Résultat du traitement de masse de la Filariose Lymphatique


Trois districts (Sikasso, Yorosso et Selingué) dans la région de Sikasso ont été proposés
pour un arrêt de traitement de la Filariose grâce aux résultats obtenus (micro filarémie
inférieure à 1% seuil recommandé par l’OMS).


Prise en charge des complications dues à la Filariose Lymphatique


Dans le cadre du traitement des Maladies Tropicales Négligées (MTN), 204 cas de
complications liées à la FL ont été recensées dans les régions de Sikasso, Kayes et
Bamako.


220 agents de santé ont été formés dans le cadre de la prise en charge des complications
dans les régions de Sikasso et Kayes.






151 151

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LUTTE CONTRE LE VER DE GUINEE


Données épidémiologiques du ver de Guinée.


Le Mali a notifié 11 cas de ver de Guinée en 2013. Les cas ont été notifiés par les régions
de Mopti, Tombouctou, Gao et Kidal.


Tableau LVIII : Répartition des cas notifiés en 2013 par régions et districts


Au cours de l’année 2013, onze (11) cas de ver de Guinée ont été notifiés dont Sept (7)
isolés soit un taux d’isolement de 63,63%. Pour la même période en 2012, le Mali avait
enregistré quatorze (14) cas dont trois (3) isolés soit un taux d’isolement de 21,40%.


Régions Cas enregistrés Cas isolés Taux d’isolement


Kayes 0 0 0


Koulikoro 0 0 0


Sikasso 0 0 0


Ségou 0 0 0


Mopti 1 0 0
Tombouctou 1 1 100
Gao 6 5 83


Kidal 3 1 33


Bamako 0 0 0


Total 11 7 63,63


Dans la région de Mopti, 1 cas de ver de Guinée non isolé a été enregistré dans le village
de Kouakourou dans le cercle de Djenné. La patiente a été prise en charge et hospitalisée
au CSCOM de Sofara. Le cercle de Djenné avait notifié un cas isolé en 2012 dans l’aire de
santé de Sofara.
Le cercle de Gourma Rharous dans la région de Tombouctou a notifié 1 cas de ver de
Guinée en 2013. Le cas a été notifié par le village de Nangaye, un village endémique
connu.
Dans la région de Gao, le cercle d’Ansongo est le seul endémique. 6 cas dont 5 isolés ont
été notifiés par le village de Tanzikratène. Le village n’avait pas notifié de cas en 2012,
mais 3 cas importés de ce village avaient été notifiés par le Niger. Les cas de 2013 ont
probablement pour origine un cas non notifié dans ce village en 2012.




152 152

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152




La région de Kidal a notifié 3 cas dont 1 a été isolé. Les cas ont été notifiés par 2 villages
du cercle Kidal : Etambar 2 et Iklahan 1 cas.




153 153

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153




LUTTE CONTRE L’ONCHOCERCOSE

Evaluation épidémiologique (Phase 1a) : 20 villages du bassin du Baoulé Ouest/ont été évalués dans 2 districts sanitaires


(Kolokani et Kati). Au total, 5 644 personnes ont été examinées sur 6 847 recensées. Aucune infection n’a été détectée.


Le tableau 2 montre les prévalences et les charges micro filariennes de la communauté (CMFC) nulles observées par bassin,


village et district.




Tableau LIX : Résultats d’évaluation épidémiologique de l’onchocercose (Phase 1a) de 20 villages du bassin du Baoulé Ouest


dans les districts sanitaires de Kolokani et Kati du 24 mars au 24 avril 2013


Bassin
Districts
sanitaires


Aires de
santé


Villages Population
Nbre de


Positifs


Prév.
Stand.


C M F C


Taux de
participation %


Noms Rec. Exa.
% H F


(♂) (♀)


Baoulé
Ouest


Kolokani


Sébékooro I


Sirakoroba 232 190 0 0 0 51 49
Tiokombougou* 167 150 0 0 0 49 51
Dongo 364 302 0 0 0 49 51
Béléko 360 310 0 0 0 52 48
Sikoro 340 234 0 0 0 45 55


Guihoyo
Djinèdjèbougou* 101 90 0 0 0 56 44
Fantambougou* 365 318 0 0 0 61 49
Bouanidiè 243 205 0 0 0 45 55


Niokona Tiambougou* 332 275 0 0 0 50 50
Tioribougou Sirababougou* 202 150 0 0 0 45 55




154 154

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154




Bassin Districts
sanitaires


Aires de
santé


Villages Population
Nbre de


Positifs


Prév.
Stand.


C M F C


Taux de
participation %


Noms Rec. Exa.
% H F


(♂) (♀)


Kati


Faladiè


Konkouzamougou* 255 206 0 0 0 47 53
Bourgoun* 356 250 0 0 0 50 50
Djidiana* 249 213 0 0 0 45 55
Tiéssérébougou* 346 287 0 0 0 47 53
Fodébougou* 289 260 0 0 0 47 53


Néguéla


Séribabougou* ou
Bandiougoubougou


257 189 0 0 0 42 58


Dialakoro 92 69 0 0 0 54 46
Mariko II* 323 274 0 0 0 53 47


Kalifabougou Bouadièbougou 250 203 0 0 0 46 54


Daban Sirakoroni* 205 163 0 0 0 52 48


Total
MALI 20 5328 4338 0 0 0


* Ancien village sentinelle d’évaluation épidémiologique


Evaluation épidémiologique (Phase 1b) : 20 villages des bassins du Baoulé Est/Bagoé/Banifing II/Sankarani ont été enquêtés
dans 2 districts sanitaires (Bougouni, Yanfolila). Au total, 4 338 personnes ont été examinées sur 5 328 recensées. Aucune
infection n’a été détectée.


Le tableau 3 montre les prévalences et les charges microfilariennes de la communauté (CMFC) nulles observées par bassin,
village et district.




155 155

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156 156

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156






Tableau LX : Résultats d’évaluation épidémiologique de l’onchocercose (Phase 1a) de 20 villages des bassins Baoulé Est Bagoé,
Banifing II et Sankarani dans les districts sanitaires de Bougouni et de Yanfolila, 01 février au 12 mars 2013.


District
sanitaire


Bassins Aire de santé Villages Population Nbre de
Positifs


Prevalence
standardisée


%


CMFC


Recensée Examinée


Bougouni Bagoé Tiéfala Dionsala 340 305 0 0 0


Niamala Kéniéréla 574 495 0 0 0


Banifing II Djéné Naniola 514 432 0 0 0


Todougou kolondjè Néguéla* 160 124 0 0 0


Baoulé Est Garalo Sirakoroblé* 196 159 0 0 0
Mafélé Bougoulaba 465 368 0 0 0
Manakoro Fangala 677 565 0 0 0
Mamissa Bougoula 290 236 0 0 0


Korosso* 275 194 0 0 0
Bougouni Est Diamana-Léra 352 273


Yanfolila Baoulé Est Koloni Tola* 119 103 0 0 0


Djinétoumanina 316 276 0 0 0


Madina- Diassa Niako* 93 84 0 0 0


Kanibougoula 458 377 0 0 0


Filamana Sanougoula 492 412 0 0 0


Kouroulamini- Sobola 339 260 0 0 0


Diangomérila 318 261 0 0 0


Kanguouéssamala 389 310 0 0 0




157 157

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157




Sankarani Guélénikoro Tienkadaga 58 45 0 0 0


Fougatié Léba +Lébadaga 422 365 0 0 0


Total MALI


20 6847 5644 0 0 0



Evaluation entomologique (Phase 1b) : 2 points de captures ont été suivis sur le bassin du Baoulé Est dans les districts de
Bougouni et Yanfolila. 32 837 simulies ont été capturées en vrac dont 26 676 mises en alcool 80° transmises au laboratoire de
biologie moléculaire du Centre de Surveillance pluri- pathologique de Ouagadougou (Burkina Faso) pour la détermination du
taux d’infectivité et 667 disséquées. Il n’y a pas eu de simulies trouvées infectées à la dissection.




158 158

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158




Tableau LXI : Résultats de l’évaluation entomologique de l’onchocercose (Phase 1b) réalisée sur le Bassin du Baoulé Est au
niveau des points de capture de N’Zana (District sanitaire de Bougouni) et Madina- Diassa (District sanitaire de Yanfolila), du
24 août au 24 décembre 2013.






Bassin Districts de
Santé


Aires de
Santé


Points de
capture


Nbre de
jours de
capture




Nbre de
simulies


capturées en
vrac


Nbre
de simulies
disséquées


Nbre
de simulies


infectées


Nbre
de simulies
infectantes


Nbre
de L3
Tête


Nbre
de imulies
mises en


alcool 80°
Baoulé


Est
Bougouni Dogo N’Zana 64 12099 361 00 00 00 11738
Yanfolila Madina-


Diassa
Madina-
Diassa


64 20738 306 00 00 00 14938


Total
MALI


02 02 02 64 32837 667 00 00 00 26676




159 159

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Traitement à l’ivermectine
3 958 villages sur 4 093 ont été traités dans le cadre de la campagne de masse contre les Maladies Tropicales Négligées (MTN). 3
919 409 personnes ont été traitées dans 15 districts sanitaires, avec des taux de couverture thérapeutique variant d’un district à
l’autre (69 à 99%).

Tableau LXII :
Résultats du traitement à l’ivermectine de l’onchocercose en 2013


Bassins Districts /Aire sanitaires
Villages Population Ivermectine Dist. Villa


geois
Formés Prévus Traités reste % Recensée Traitée % Reçue Utilisée Reste


Sénégal Kayes 334 334 0 100 592851 494 196 83 1248280 1200917 766
Bafing Bafoulabé 304 304 0 100 262298 211 725 81 567112 527562 592
Bakoye Kita 434 348 86 80 487064 389 383 80 743581 709708 724
Falémé Kéniéba 310 261 49 84 217700 173613 80 442500 409415 730
Niger Koulikoro 250 250 0 100 234733 172927 74 456119 407750 314
Baoulé Ouest Kolokani 293 293 0 100 260103 215656 83 523190 518218 606
Niger Kangaba 65 65 0 100 116701 91951 79 226316 200187 255
Bagoé Dïoila 275 275 0 100 307339 210307 69 563887 509377 491
Baoulé Est Fana 367 367 0 100 116701 91951 74 475700 478360 470
Niger Kati 391 391 0 100 957510 826 842 86 1980720 1923414 853
Niger Ouélessébougou 153 153 0 100 261808 193 111 74 513600 488472 314
Bagoé Sikasso 566 566 0 100 709691 586019 83 1524000 1448367 1082
Sankarani Selingué 54 54 0 100 96203 77706 81 199200 193424 136
Kankélaba Kolondièba 206 206 0 100 188768 188072 99 325960 318390 410
Bagoé Kignan 91 91 0 100 108144 99730 92 279966 249168 28
Total MALI 15 4093 3958 135* 97 4917614 3919409 81 10070131 9582729 7771


*Villages tests de l’étude sur l’élimination de l’onchocercose par le traitement à l’ivermectine




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160




LUTTE CONTRE LE VIH/SIDA
Au total 396 Centres de Conseil Dépistage Volontaire (CCDV) sont ouverts sur le
territoire dont 79 structures publiques, 279 centres intégrés et 38 centres autonomes, 65 de
ces CCDV n’étaient pas fonctionnels en 2013.
Les CDV fonctionnels ont dépistés 86 147 clients dont 1305 VIH+ soit 1,5% de
séropositivité contre 43040 en 2012 dont 975 séropositifs soit un taux de séropositivité de
2,3%.


Tableau LXIII : Répartition des CCDV par types et par région


Régions Structures Publiques Centres intégrés Centres autonomes Total
Kayes 6 17 3 26
Koulikoro 6 83 8 97
Sikasso 8 37 7 52
Ségou 11 60 9 80
Mopti 9 16 4 29
Tombouctou 7 3 0 10
Gao 5 1 1 7
Kidal 4 1 1 6
District Bamako 23 61 5 89
Total MALI 79 279 38 396

Les structures publiques sont constituées par les CSRèf, les Hôpitaux Nationaux, les Hôpitaux
Régionaux, les Laboratoires Nationaux et les Laboratoires des Armées.
Les centres Intégrés sont les CCDV qui sont implantés au sein des structures de santé qui offrent
d’autres services en dehors de CDV notamment les CSCom, les dispensaires confessionnels…
Les centres autonomes sont les CCDV qui n’offrent que les services de CDV, ces centres en général sont
mis en place par les ONG conformément aux normes et procédures.
Sécurité transfusionnelle


Les activités de sécurité transfusionnelle ont été menées par le Centre National de Transfusion Sanguine
(CNTS) et ses antennes régionales.



Tableau LXIV : Nombre de poches de sang collectées et marqueurs de 2012 à 2013


Année Poches collectées
HIV+ HBS+ BW+ HCV+


Nbre % Nbre % Nbre % Nbre %


2012 56 335 1 507 2,6 9 053 16,0 502 0,8 1 705 3,0


2013 62 409 1369 2,2 9711 15,6 291 0 ,5 1930 3,1


Source : Rapport annuel 2013 CSLS / MSHP




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Courant l’année, 62 409 poches de sang ont été collectées dont 45 932 poches par le
Centre National de Transfusion Sanguine (73,6%) et 16 477 poches par les antennes
régionales (26,4%). En dehors du HCV, entre 2012 et 2013 on constate une baisse de la
positivité au niveau de tous les marqueurs.

Prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant


Les activités de Prévention de la Transmission Mère Enfant du VIH de la mère à l’enfant


(PTME) sont menées dans les structures publiques, privées, communautaires et les ONG.


Ces sites sont mis en place après une analyse de situation, la formation du personnel et la


mise à disposition de médicaments, réactifs consommables et supports de collecte.


Au 31 décembre 2013, le répertoire national comptait 391 sites. Les services de


prévention de la transmission mère enfant du VIH ont été offerts par 347 sites.


44 sites repartis comme suit (Kidal 3, Gao 29, Tombouctou 10, Mopti 2) n’ont pas pu


mener d’activités suite à la crise du Nord.


Le graphique ci-après montre la répartition des sites PTME au 31 décembre 2013.






Graphique 32 : Répartition des sites PTME fonctionnels par région en 2013.




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162




Le district de Bamako et la région de Ségou ont le plus grand nombre de sites avec


respectivement 71 et 67 ; soit environ 35% des sites PTME.




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163




Tableau LXV : Principaux indicateurs PTME par région en 2013


Indicateurs


ANNEE 2013


Régions


Kayes Koulikoro Sikasso Ségou Mopti
Tombouc


tou Gao Kidal Bamako
Total
MALI


*Nouvelles CPN 17316 31624 34884 433458 22342 2101 0 0 75131 216856


Femmes enceintes Conseillées en CPN 17076 29187 30619 24808 19131 1638 0 0 66649 189108


**Femmes enceintes Conseillées en salle
d’accouchement


1166 4527 1333 2540 2395 6 0 0 1940 13907


***Femmes conseillées en post partum
immédiat.


1459 5024 1942 1581 2963 5 0 0 1506 14480


Femmes enceintes Testées 11097 13381 7433 15118 11078 1832 0 0 51353
111367
(51%)


Femmes enceintes HIV Positifs 172 145 217 98 62 9 0 0 1173
1878


(1,69%)


Femmes enceintes ayant reçu les ARV 153 120 417 77 76
8


1 0 675
1527


(81,31%)


Conjoints de femmes enceintes dépistés 17 10 16 39 7 1 0 0 261 351


Conjoints de femmes enceintes VIH positifs 6 3 9 3 5 1 0 0 130 157


Nnés de mères HIV+ 92 86 85 85 30 2 0 0 709 1089




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Indicateurs


ANNEE 2013


Régions


Kayes Koulikoro Sikasso Ségou Mopti Tombouc tou Gao Kidal Bamako
Total
MALI


NNés ayant reçu les ARV 85 78 71 72 29 2 0 0 692 1029


NNés testés à 18 mois 12 13 11 19 6 0 0 0 251
312


(7,37%)


NNés VIH négatif à 18 mois 10 13 11 19 5 0 0 0 231 289


Seulement la moitié de femmes conseillées ont effectivement fait le test de dépistage (51,2%), cela est du aux ruptures de stock en test de dépistage.
La séroprévalence chez les femmes fréquentant les services de SMNI est de 1,69%.
81,3% des femmes séropositives ont reçu les ARV pour la prophylaxie ; la trithérapie est administrée chez 96% des femmes séropositives
conformément au protocole national.
94, 49% des nouveaux nés de mères séropositives ont reçu les ARV en prophylaxie ; la bithérapie représente 60% des schémas thérapeutiques utilisés.
93% des enfants nés de mères séropositives ayant fait la sérologie à 18 mois sont séronégatifs. 23 enfants sont dépistés séropositifs proviennent de
Kayes, Mopti et du district de Bamako. 22 de ces enfants sont des enfants n’ayant pas bénéficié des interventions de la PTME et la mère du 23ème
enfant n’a pas été observante.


*Nombre de femmes ayant reçu le counseling en CPN : nombre de femmes enceintes conseillées et testées pour le VIH (il s’agit des femmes vues
lors de la première CPN qui ont été conseilées).
**Nombre de femmes ayant reçu le counseling en salle de travail : nombre de femmes conseillées et testées en salle d’accouchement pendant le
travail (il s’agit des femmes qui n’ont pas bénéficié du counseling en CPN aux quelles le counseling a été proposé en salle d’accouchement pendant le
travail en phase de latence)
***Nombre de femmes ayant reçu le counseling en post partum immédiat : nombre de femmes conseillées et testées pour le dépistage du VIH une
semaine après l’accouchement ( il s’agit des femmes qui n’ont pas bénéficié du counseling ni en CPN, ni dans la salle d’accouchement, mais qui ont
été conseillées pour le dépistage du VIH en post partum immédiat).




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165







166 166

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Diagnostic précoce


Les activités de diagnostic précoce ont concerné tous les enfants nés de mères séropositives de moins de


18 mois qu’ils aient bénéficié ou non de la PTME et dont les prélèvements ont été acheminés vers


l’INRSP pour analyse par la PCR.


Tableau LXVI : Répartition des résultats PCR1 par région en 2013.


Région Effectifs Positifs Négatifs % positifs


Bamako 852 86 766 10,09


Kayes 36 3 33 8,33


Koulikoro 68 13 55 19,12


Ségou 75 2 73 2,67


Sikasso 103 16 87 15,53


Total MALI 1134 120 1014 10,58


Sur 1 134 PCR1 effectuées, 120 étaient positives soit 10,58%. Le district de Bamako avec la plus grande
taille d’échantillon (852) avait un taux de positivité de 10,09%.



1.4 Infections Sexuellement Transmissibles

Tableau LXVII :
Nombre de cas d’IST pris en charge dans les structures sanitaires et
ONG du 1erjanvier au 31 décembre 2013.

Syndromes T1 T2 T3 T4 Total


Ecoulement urétral 6589 6895 6314 2358 22156


Ecoulement vaginal 2769 2795 2705 995 9264


Ulcération génitale 21437 22919 19423 7167 70946


Douleur abdominale basse 19834 19513 23082 7151 69580


Conjonctivite du Nné 1033 1163 1073 265 3534


Total MALI 51 662 53 285 52 597 17 936 175 480


Sur l’ensemble des cas d’IST notifiés et pris en charge, l’ONG Soutoura a contribué pour
1073.




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167




Prise en charge globale


Prise en charge ARV


Elle comprend la prise en charge médicale, les soins, le soutien psychosocial et suivi


biologique des adultes, adolescents et enfants


La prise en charge des PV VIH a été possible sur 84 sites en 2013 dont 73 faisaient la PEC


pédiatrique.


Tableau LXVIII : Situation des sites de prise en charge par région au 31 décembre 2013.


Sur 97 sites existants pour la prise en charge des PV VIH, 84 ont offert les services


courant 2013 soit 13,40% de réduction de sites due à la crise sécuritaire dans le pays. La


prise en charge pédiatrique a été assurée sur 73 sites qui sont aussi sites de prise en charge


adultes.


Parmi les 84 structures de prise en charge adultes fonctionnelles en 2013 il a été dénombré


58 structures publiques, 15 financées par les ONG, 3 privées et 8 constituées par des


Centres de santé communautaires, confessionnels et des garnisons militaires.






Régions Sites existants Sites fonctionnels


Kayes 12 9


Koulikoro 11 10


Sikasso 16 15


Ségou 16 14


Mopti 13 11


Tombouctou 6 6


Gao 5 1


Kidal 1 1


Bamako 17 17


Total 97 84




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Tableau LXIX : Répartition des PV VIH par trimestre en 2013.


Indicateurs T1 T2 T3 T4 Total MALI


Patients notifiés 3 041 2 160 2 652 1 380 9 233


Patients initiés 9 77 830 1 550 1297 4 654


Patients PDV 585 569 746 320 2 220


Patients DCD 157 141 139 123 560


Patients suivis sous ARV 345 386 982 1 064 2 777



Du 1er janvier au 31 décembre 2013, 9 233 patients ont été notifiés VIH+ dont 4 654
initiés aux ARV pour 2 777 suivis réguliers soit un taux d’assiduité de 59,66%. On
comptait 194 enfants parmi les patients suivis réguliers sous ARV.


Tableau LXX : Situation des PV VIH du démarrage de la prise en charge ARV au 31


décembre 2013.


Régions Initiés aux ARV Suivis réguliers sous ARV


(SR ARV)


Ensemble


Adultes Enfants Adultes Enfants Initiés SR ARV


Bamako 29217 2229 15272 1290 31446 16562


Kayes 3154 204 2311 170 3358 2481


Koulikoro 3268 162 1995 123 3430 2118


Sikasso 6203 357 3433 221 6560 3654


Ségou 4286 244 2147 118 4530 2265


Mopti 2261 164 1269 73 2425 1342


Tombouctou 222 17 122 4 239 126


Gao 369 23 174 2 392 176


Kidal 4 0 1 0 4 1


Total MALI 48984 3400 26724 2001 52384 28725


Les données cumulatives au 31 décembre 2013 montrent 52 384 initiés aux ARV avec 28 725 suivis


réguliers soit un taux d’assiduité de 54,83%.




169 169

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169




Bamako a la majorité des initiations 60,5% (31446/52384), suivi de Sikasso 12,6%
(6560/52384) et de Ségou 8,6% (4530/52384).
Les taux d’assiduité au traitement ARV au niveau des régions de Kayes (73,9%),
Koulikoro (61,7%), Sikasso (55,7%) et Mopti (55,3%) sont plus élevés que celui observé
chez l’ensemble des patients (54,8%).

Tableau LXXI : Répartition des PV VIH sous ARV selon les schémas thérapeutiques.




Schémas Adultes Enfants Total


1ère ligne 24470 1756 26226


2ème ligne 2242 245 2487


3ème ligne 12 0 12


Total MALI 26724 2001 28725



En considérant la répartition des patients selon le schéma thérapeutique, 91,30% étaient
sous 1ère ligne, 8,66% sous 2ème ligne et 0,04 sous 3ème ligne (adultes).
Le taux de survie des PV VIH sous ARV à 12 mois est estimé à 76,5% sur 17 sites de
prise en charge utilisant le logiciel ESOPE.


Tableau LXXII : Répartition des patients co-infectés TB/VIH par trimestre et région en


2013.


Régions T1 T2 T3 T4 Total
Bamako 67 44 36 54 201
Kayes 6 5 1 4 16
Koulikoro 17 14 21 5 57
Sikasso 18 28 18 23 87
Ségou 8 7 8 1 24
Mopti 2 11 11 1 25
Tombouctou 2 0 1 1 4
Gao ND ND ND ND ND
Kidal ND ND ND ND ND
Total MALI 120 109 96 89 414

Quatre cent quatorze (414) patients étaient co-infectés TB/VIH en 2013 dont 48,55%
(201/414) notifiés dans les sites de Bamako.
Le tableau suivant donne une répartition des patients co infectés hépatite et VIH par
trimestre et région en 2013.




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170




Tableau LXXIII : Répartition des patients co-infectés hépatite et VIH par trimestre et


région en 2013.


Régions T1 T2 T3 T4 Total


Bamako 3 4 3 1 11


Kayes 60 60 0 0 120


Koulikoro 1 1 1 0 3


Sikasso 4 9 4 8 25


Ségou 3 2 2 4 11


Mopti 0 0 18 0 18


Tombouctou 0 0 0 0 0


Gao ND ND ND ND ND


Kidal ND ND ND ND ND


Total MALI 71 76 28 13 188


Sur 188 cas de co-infection hépatite et VIH notifiés par les sites aucun ne provenait des


régions de Tombouctou, Gao et Kidal.




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LUTTE CONTRE LA LEPRE


Tableau LXXIV : Prévalence instantanée de la lèpre en 2013


Régions Population MB PB Total


Taux


Prévalence


(pour 10000)


Kayes 2 306 000 75 8 83 0,36


Koulikoro 2 802 000 36 7 43 0,15


Sikasso 3 058 001 26 1 27 0,09


Ségou 2 705 000 29 4 33 0,12


Mopti 2 356 001 28 8 36 0,15


Tombouctou 781 001 ND ND ND ND


Gao 627 000 ND ND ND ND


Kidal 78 000 ND ND ND ND


Bamako 2 094 000 41 13 54 0,26


Total MALI 16 807 003 235 41 276 0,16




Les régions ci-dessus indiquées sont restées sous le seuil d'élimination de la lèpre.


Tableau LXXV : Détection des nouveaux cas de lèpre en 2013


Régions Population MB PB Total Taux Détection (pour 100000)
Kayes 2 306 000 28 4 32 1,39


Koulikoro 2 802 000 25 3 28 1


Sikasso 3 058 001 20 2 22 0,72


Ségou 2 705 000 18 1 19 0,7


Mopti 2 356 001 40 5 45 1,91


Tombouctou 781 001 ND ND ND ND


Gao 627 000 ND ND ND ND


Kidal 78 000 ND ND ND ND


Bamako 2 094 000 24 6 30 1,43


Total MALI 16 807 003 155 21 176 1,04




172 172

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172






Près de 90% des nouveaux cas dépistés en 2013 sont des MB.
3- Proportion de nouveaux cas détectés avec des infirmités de degré 2 (seuil 10%) :
Cette proportion est inférieure à 10% si la détection est précoce et supérieure à 10% si la
détection est tardive.


Tableau LXXVI : Nombre d'infirmités de degré2 (IDD), d'enfants de moins de 15 ans et
de femmes parmi les nouveaux cas de lèpre détectés en 2013

Régions Nouveaux cas IDD Inf. 15ans Femmes Observations


Kayes 32 4 (12%) 4 (12%) 6 (18,7%) Dépistage tardif


Koulikoro 28 1 (3,5%) 0 (0%) 10 (35,7) Femmes utilisent services


Sikasso 22 1 (4,5%) 0 (0%) 1 (4,5%) Fmes utilisent peu services


Ségou 19 4 (21%) 3 (15,7%) 3 (15,7%) Dépistage tardif


Mopti 45 4 (8,8%) 0 (0%) 18 (40%) Femmes utilisent services


Tombouctou ND ND ND ND


Gao ND ND ND ND


Kidal ND ND ND ND


Bamako 30 0 (0%) 2 (6,6%) 10 (33,3%) Dépistage précoce (CNAM)


Total MALI 176 14 (7,9%) 9 (5,1) 48 (27,27)
Transmission faible


Dépistage précoce




4- Proportion d'enfants de moins de 15 ans parmi les nouveaux cas de lèpre
si cette proportion est supérieure à 10% cela veut dire que la transmission de la lèpre reste
élevée dans la communauté; si elle est inférieure à 10% , la transmission est faible dans la
communauté.

5- Proportion des femmes parmi les nouveaux cas : apprécie l'utilisation des services
de lutte contre la lèpre par les femmes sinon aucune différence liée au sexe pour la
transmission de la lèpre.

6- Taux de guérison: Cet indicateur réduit la transmission s'il est supérieur ou égal à
80%.
Pour le Mali une cohorte analysée par rapport au PB et au MB atteste que le taux de
guérison dans les deux groupes est supérieur à 85%.





173 173

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173








LUTTE CONTRE LE PALUDISME

La politique nationale de lutte contre le paludisme vise à réduire le fardeau du paludisme à
un niveau où il ne constitue ni une cause majeure de morbidité et de mortalité, ni une
barrière au développement économique et social.
Les activités réalisées en 2013 nous ont permis d’obtenir les résultats suivants.


Tableau LXXVII : Situation des cas suspects et testés de paludisme par région en 2013

Régions Cas suspects cas testés Pourcentage cas testés Cas confirmés


Kayes 291 636 218 192 75% 133 202


koulikoro 381 804 347 980 91% 338 675


Sikasso 646 477 499 146 77% 345 560


Ségou 434 311 403 148 93% 311 548


Mopti 220 512 197 255 89% 150 264


Tombouctou 121 331 70 779 58% 41 674


Gao 62 605 ND ND ND


Kidal 4 481 ND ND ND


Bamako 284 855 223 562 78% 123 508


Total MALI 2 448 012 1 960 062 80% 1 444 431


La proportion de cas testés est relativement bonne pour l’ensemble du pays (80%),
cependant des efforts doivent être menés pour que ce taux soit plus proche de 100% en
conformité avec la politique.




174 174

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174




Tableau LXXVIII : Répartition des cas confirmés de paludisme simple et paludisme


grave par région en 2013.


Régions Paludisme simple Paludisme grave Total


Kayes 108 731 24 471 133 202


koulikoro 237 258 101 417 338 675


Sikasso 242 805 102 755 345 560


Ségou 198 884 112 664 311 548


Mopti 105 800 44 464 150 264


Tombouctou 33 863 7 811 41 674


Gao 29 778 13 308 43 086


Kidal ND ND ND


Bamako 90 923 32 585 123 508


Total MALI 984 401 418 356 1 402 757


Source : rapport annuel du PNLP 2013


Le nombre de cas graves de paludisme reste considérable, une prise en charge précoce des
cas simples à tous les niveaux peut contribuer à les diminuer.


Tableau LXXIX : Comparaison de cas confirmés paludisme simple et cas traités avec
CTA par région en 2013

Régions Paludisme simple Cas traités avec CTA
Kayes 108 731 151 581
Koulikoro 237 258 242 573
Sikasso 242 805 308 062
Ségou 198 884 180 451
Mopti 105 800 136 023
Tombouctou 33 863 30 805
Gao 29 778 ND
Kidal ND ND
Bamako 90 923 88 279
Total MALI 984 401 1 106 969


Source : rapport annuel du PNLP 2013


Le nombre de cas de paludisme simple traités par CTA est supérieur à celui de cas de
paludisme simple qui pourrait s’expliquer par l’utilisation du CTA comme relais au
traitement de paludisme grave.




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Tableau LXXX : Cas de paludisme vu par les ASC en 2013


Régions Cas suspects Cas testés cas confirmés Cas paludisme simple confirmé


traité avec CTA


Kayes 18 048 16 835 11 326 4 476


Koulikoro 54 204 51 853 40 119 40 653


Sikasso 53 258 48 809 38 140 54 358


Ségou 38 333 37 297 30 076 91 003


Mopti 27 151 23825 16 511 63 425


Tombouctou ND ND ND ND


Gao ND ND ND ND


Kidal ND ND ND ND


Bamako ND ND ND ND


National 190 994 178 619 136 172 25 3915


Source : rapport annuel PNLP 2013




On constate que la plupart des ASC donne plus de doses de CTA que de cas confirmés


excepté Kayes où ils ont donné moins de la moitié que de cas confirmés dus à la rupture en


CTA.




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Equipe de Rédaction


Dr Mamoutou DIABATE
: Responsable Système d’Information Sanitaire
/ Direction Nationale de la Santé


M. Oumar GUINDO
: Système d’Information Sanitaire / Direction
Nationale de la Santé


M. Kalédou DOUMBIA
: Système d’Information Sanitaire / Direction
Nationale de la Santé


Mme TRAORE Hawoye
CISSE


: Système d’Information Sanitaire / Direction
Nationale de la Santé


Mme GOÏTA Soula
FOFANA


: Système d’Information Sanitaire / Direction
Nationale de la Santé


Moctar TRAORE
: Système d’Information Sanitaire / Direction
Nationale de la Santé


Sékou DIARRA : Unité / Formation Ressources Humaines
Moussa Hama SANKARE :Unité / Planification
Dr Idrissa Alidou
MAIGA


: Unité / Planification


Dr Bogoba DIARRA : Chef Unité / Direction Nationale de la Santé
Dr Binta KEITA : Directrice Nationale de la Santé
Dr Nouhoum KONE : Directeur National Adjoint de la Santé