GAO TOMBOUCTOU KIDAL KAYES MOPTI SEGOU SIKASSO KOULIKORO MINISTERE DE LA SANTE ET DE REPUBLIQUE DU...

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GAO


TOMBOUCTOU


KIDAL


KAYES


MOPTI
SEGOU


SIKASSO


KOULIKORO



MINISTERE DE LA SANTE ET DE REPUBLIQUE DU MALI
L’HYGIENE PUBLIQUE
Un Peuple – Un But – Une Foi
-------------- ------------

CELLULE DE PLANIFICATION
ET DE STATISTIQUE DU SECTEUR
SANTE, DEVELOPPEMENT SOCIAL
ET PROMOTION DE LA FAMILLE































CPS/ SS DS PF
Tél : (223) 20 23 27 25 – Fax (223) 20 23 27 26






Juin 2014





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Annuaire SNIS_2012 2




Table des matières


SIGLES ET ABRÉVIATIONS .............................................................................................................................. 8


I. INTRODUCTION ................................................................................................................................... 10


II. RÉSUMÉ DES INDICATEURS ................................................................................................................. 11


III. CONTEXTE / METHODOLOGIE ............................................................................................................. 12


3.1 CONTEXTE .............................................................................................................................................. 13


3.1 CONTEXTE/JUSTIFICATION .................................................................................................................. 13


METHODOLOGIE........................................................................................................................................... 14


IV. DONNEES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES ................................................................................................. 15


V. SYSTEME DE SANTE ............................................................................................................................. 19


a. Infrastructures sanitaires et extension de la couverture ........................................................................... 21


b. Accessibilité de la population au PMA : ................................................................................................... 24


VI. INDICATEURS DE RESULTATS ............................................................................................................... 27


a. Consultations curatives ......................................................................................................................... 28


b. Hospitalisation : ................................................................................................................................... 32


c. Morbidité : ........................................................................................................................................... 36


Mortalité hospitalière : ................................................................................................................................. 37
Santé de la Reproduction Consultations Prénatales : ........................................................................... 39
i. Accouchements Assistés : ......................................................................................................... 41


d. Survie de l’enfant : ................................................................................................................................ 44
i. Suivi des enfants sains : ............................................................................................................. 44
ii. Vaccination : ............................................................................................................................. 45
iii. Campagnes de vaccination : ...................................................................................................... 50


e. Maladies spécifiques : ........................................................................................................................... 55
i. VIH/SIDA : ................................................................................................................................. 55


Prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant .............................................................................. 57


1. Diagnostic précoce ................................................................................................................................ 58


2. Prise en charge globale ....................................................................................................................... 58
ii. TUBERCULOSE ........................................................................................................................... 63




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Annuaire SNIS_2012 3


ACTIVITES SPECIFIQUES ................................................................................................................................. 68


Activités d’ophtalmologie : ............................................................................................................................ 68
Ø CHU IOTA .................................................................................................................................. 68
Activités d’ophtalmologie dans les hôpitaux : ..................................................................................... 69
Ø Activités d’odontostomatologie dans les hôpitaux : .................................................................. 70


f. Imagerie Médicale ................................................................................................................................ 70


Activités de Transfusion Sanguine : ................................................................................................................ 71


g. Activités de Laboratoire ........................................................................................................................ 76


i. CENTRE D’INFECTIOLOGIE CHARLES MERIEUX.......................................................................................... 77


ii. Institut National de Recherche en Santé Publique (INRSP) ........................................................................ 82


Activités de Pharmacie : ................................................................................................................................ 86


VII. SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE ........................................................................................................ 88


a. Maladies sous surveillance épidémiologique ........................................................................................... 89


Tetanos Neo-Natal : ...................................................................................................................................... 91


b. Maladies chroniques ............................................................................................................................. 91
Ø Lèpre : ....................................................................................................................................... 91


c. Maladies à éradiquer : .......................................................................................................................... 93
Ø Dracunculose : .......................................................................................................................... 93


d. Maladies tropicales négligées ................................................................................................................ 94
Ø Schistosomiases : ...................................................................................................................... 94
Ø Filariose Lymphatique : ............................................................................................................. 98


VIII. . FINANCEMENT DU SYSTEME DE SANTE ........................................................................................ 101





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Annuaire SNIS_2012 4




LISTE DES TABLEAUX


TABLEAU 1 : NIVEAU D’ATTEINTE DE CERTAINS INDICATEURS EN 2012 ...................................................................................... 11
TABLEAU 2 : REPARTITION DE LA POPULATION PAR TRANCHES D'AGE ET PAR REGIONS EN 2012 .............................................. 17
TABLEAU 3 : INFRASTRUCTURES SANITAIRES PUBLIQUES ET COMMUNAUTAIRES EN 2012 ........................................................ 21
TABLEAU 4 : EVOLUTION DU NOMBRE DE CSCOM FONCTIONNELS PAR REGION ET PAR AN JUSQU’AU 31 DECEMBRE 2012 ...... 22
TABLEAU 5 : ETABLISSEMENTS PHARMACEUTIQUES PUBLICS ET PRIVES 2012............................................................................ 23
TABLEAU 6: ETABLISSEMENTS DE LABORATOIRE PUBLICS ET PRIVES EN 2012 ............................................................................ 23
TABLEAU 7: COUVERTURE PMA EN 2012 .................................................................................................................................. 24
TABLEAU 8: RATIOS PERSONNEL DE SANTE (MEDECIN, SAGE-FEMME, INFIRMIER/ASSISTANT MEDICAL) PAR HABITANT EN 2012


......................................................................................................................................................................................... 24
TABLEAU 9: NOMBRE DE SORTANTS DES ECOLES DE FORMATIONS SOCIO-SANITAIRES PUBLICS ET PRIVES EN 2012 .................. 26
TABLEAU 10: CONSULTATIONS CURATIVES EN 2012 .................................................................................................................. 28
TABLEAU 11 : CONSULTATIONS ET REFERENCES REÇUES DANS LES HOPITAUX EN 2012 ............................................................. 29
TABLEAU 12 : CONSULTATIONS PAR DOMAINE** DE CHIRURGIE ET DE MEDECINE DANS LES HOPITAUX EN 2012 ..................... 30
TABLEAU 13: PROPORTION DES CONSULTATIONS PEDIATRIQUES ET GYNECOLOGIQUES PARMI L’ENSEMBLE DES


CONSULTATIONS DANS LES HOPITAUX AU MALI EN 2011 .................................................................................................. 31
TABLEAU 14 : CONSULTATIONS EXTERNES D’URGENCE DECLAREES PAR LES HOPITAUX EN 2012 .............................................. 31
TABLEAU 15: HOSPITALISATIONS EN 2012 ................................................................................................................................. 32
TABLEAU 16 : HOSPITALISATIONS DE COURT SEJOUR DANS LES HOPITAUX EN 2012 (TOL, DMS) ................................................ 33
TABLEAU 17: PROPORTION DES REFERES PARMI LES HOSPITALISES DANS LES HOPITAUX EN 2012 ............................................ 34
TABLEAU 18 : DUREE MOYENNE DE SEJOUR, TAUX D’OCCUPATION DES LITS, PAR HOPITAL DANS LES DOMAINES DE LA


CHIRURGIE ET DE MEDECINE AU MALI EN 2012................................................................................................................. 34
TABLEAU 19 : DUREE MOYENNE DE SEJOUR, TAUX D’OCCUPATION DES LITS, PAR HOPITAL EN GYNECOLOGIE ET EN PEDIATRIE EN


2012 ................................................................................................................................................................................. 35
TABLEAU 20: LES DIX (10) PRINCIPALES MALADIES AU MALI EN 2012 ........................................................................................ 36
TABLEAU 21 : TAUX DE MORTALITE INTRA HOSPITALIERE EN 2012 ............................................................................................ 37
TABLEAU 22: MORTALITE DANS LES CSREF ET HOPITAUX EN 2012 ............................................................................................ 38
TABLEAU 23: CONSULTATIONS PRENATALES DANS LES STRUCTURES CSCOM, CSREF EN 2012 .................................................... 39
TABLEAU 24 : ACTIVITES DE SUIVI DE GROSSESSE EN 2012 ........................................................................................................ 39
TABLEAU 25: ACCOUCHEMENTS ASSISTES DANS LES STRUCTURES EN 2012 ............................................................................... 41
TABLEAU 26: STRUCTURES OFFRANT LES SONU PAR REGION EN 2012 ....................................................................................... 41
TABLEAU 27: EVOLUTION DE LA CESARIENNE ET DES DECES MATERNELS DANS LES REGIONS DE 2010 A 2012 .......................... 42
TABLEAU 28: REFERENCE / EVACUATION, SANTE DE LA REPRODUCTION PAR REGION EN 2012 ................................................ 43
TABLEAU 29: UTILISATION DE SERVICE DE PLANIFICATION FAMILIALE EN 2012 ......................................................................... 43
TABLEAU 30: NOMBRE DE COUPLES ANNEE PROTECTION (CAP) EN 2012................................................................................... 44
TABLEAU 31: CONSULTATION ENFANTS SAINS PAR REGION EN 2012 ........................................................................................ 44
TABLEAU 32: DOSES ADMINISTREES, TAUX PAR ANTIGENE POUR LES ENFANTS DE 0 – 11 MOIS ET PAR REGION EN 2012 .......... 45
TABLEAU 33: TOUX<15 JOURS, IRA BASSES: PNEUMONIE, BRONCHOPNEUMONIE EN 2012 CAS, DECES ET TAUX D’INCIDENCE


POUR 1000 PAR REGION ET PAR TRANCHE D’AGE ............................................................................................................. 46
TABLEAU 34: IRA HAUTES (RHINOPHARYNGITE, RHINITE, TRACHEITE) EN 2012 CAS, DECES ET TAUX D’INCIDENCE POUR 1000 PAR


REGION ............................................................................................................................................................................ 47
TABLEAU 35: DIARRHEE PRESUMEE INFECTIEUSE EN DEHORS DU CHOLERA EN 2012 CAS, DECES ET TAUX D’INCIDENCE POUR


1000 PAR REGION ............................................................................................................................................................. 48
TABLEAU 36: MALNUTRITION GRAVE (MALNUTRITION SEVERE) EN 2012 CAS, DECES ET TAUX D’INCIDENCE POUR 1000 PAR


REGION ............................................................................................................................................................................ 48
TABLEAU 37 : SYNTHESE GENERALE POLIO MALI, MARS 2012 ................................................................................................... 50
TABLEAU 38 : SYNTHESE GENERALE POLIO MALI, JUIN 2012 REGION ........................................................................................ 51
TABLEAU 39: SYNTHESE GENERALE POLIO MALI, OCTOBRE 2012 .............................................................................................. 52
TABLEAU 40: SYNTHESE GENERALE POLIO MALI, NOVEMBRE 2012 ........................................................................................... 53
TABLEAU 41: SYNTHESE GENERALE POLIO MALI, MAI 2012 ....................................................................................................... 54




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Annuaire SNIS_2012 5


TABLEAU 42: REPARTITION DES CCDV PAR TYPES ET PAR REGION EN 2012 ................................................................................ 55
TABLEAU 43 : REPARTITION DES SITES PTME PAR TYPE DE STRUCTURE AU 31 DECEMBRE 2012. ................................................ 57
TABLEAU 44:EVOLUTION DE QUELQUES INDICATEURS PTME ENTRE 2011 ET 2012 .................................................................... 57
TABLEAU 45: REPARTITION DES ECHANTILLONS PCR1 ET PCR2 SELON LA PROVENANCE ET LE RESULTAT EN 2012. .................... 58
TABLEAU 46: REPARTITION DES PATIENTS INITIES ET SUIVIS SOUS ARV SELON LA CATEGORIE ET PAR REGION .......................... 58
TABLEAU 47: REPARTITION DES TB / VH PAR REGION EN 2012................................................................................................... 59
TABLEAU 48: PALUDISME GRAVE CAS, DECES ET TAUX D'INCIDENCE (/1000) MALI, 2012. ......................................................... 60
TABLEAU 49 : PALUDISME SIMPLE CAS, DECES ET TAUX D'INCIDENCE (/1000) MALI, 2012 ........................................................ 61
TABLEAU 50: SITUATION DE L’APPROVISIONNEMENT EN INTRANTS DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME EN 2012 ....................... 62
TABLEAU 51:COUNSELING ET DEPISTAGE VIH CHEZ LES MALADES TUBERCULEUX PAR REGION AU MALI EN 2012 ..................... 67
TABLEAU 52: COUNSELING ET DEPISTAGE VIH CHEZ LES MALADES TUBERCULEUX PULMONAIRE A FROTTIS POSITIF PAR REGION


AU MALI EN 2012 ............................................................................................................................................................. 67
TABLEAU 53: PRINCIPALES ACTIVITES DU CHU IOTA EN 2012 ..................................................................................................... 68
TABLEAU 54: PRINCIPALES ACTIVITES D’OPHTALMOLOGIE DANS LES HOPITAUX DU MALI EN 2012 ............................................ 69
TABLEAU 55: PRINCIPAUX ACTES D’ODONTOSTOMATOLOGIE DANS LES HOPITAUX EN 2012 ..................................................... 70
TABLEAU 56 : ACTIVITES D’IMAGERIE PAR TYPE D’EXAMENS DANS LES HOPITAUX EN 2012 ....................................................... 70
TABLEAU 57 : REPARTITION DES DONS DE SANG SELON LE TYPE DE COLLECTE EN 2012 ............................................................ 71
TABLEAU 58: REPARTITION DES DONS SUIVANT LES TYPES DE DONS EN 2012 ........................................................................... 72
TABLEAU 59 : REPARTITION DES DONS EN FONCTION DES TRANCHES D’AGE EN 2012 ............................................................... 72
TABLEAU 60 : TAUX DE POSITIVITE DES DONS POUR LES DIFFERENTS MARQUEURS INFECTIEUX CHEZ L’ENSEMBLE DES


DONNEURS DU 1ER JANVIER AU 30 SEPTEMBRE 2012 AU CNTS (N = 30073) .................................................................... 73
TABLEAU 61 : TAUX DE POSITIVITE DES DONS POUR LES DIFFERENTS MARQUEURS INFECTIEUX CHEZ LES DONNEURS


VOLONTAIRES A LEUR DEUXIEME DON N=6948................................................................................................................. 73
TABLEAU 62 : TAUX DE POSITIVITE DES DONS POUR LES DIFFERENTS MARQUEURS INFECTIEUX CHEZ LES NOUVEAUX


DONNEURS VOLONTAIRES (A LEUR 1ER DON) : N=4452 .................................................................................................... 74
TABLEAU 63: TAUX DE POSITIVITE DES DONS POUR LES DIFFERENTS MARQUEURS INFECTIEUX CHEZ LES DONNEURS DE SANG


FAMILIAUX (OU DE COMPENSATION) : N = 18673 ............................................................................................................. 74
TABLEAU 64: DISTRIBUTION NOMINATIVE DES PRODUITS SANGUINS LABILES (PSL) AUX STRUCTURES DE SOINS DU 1ER JANVIER


AU SEPTEMBRE 2012 ........................................................................................................................................................ 74
TABLEAU 65: RESULTAT DES EXAMENS DE SECURITE TRANSFUSIONNELLE AU NIVEAU DES ANTENNES REGIONALES ET A BAMAKO


DU 1ER JANVIER AU 30 SEPTEMBRE 2012......................................................................................................................... 75
TABLEAU 66: PRODUITS SANGUINS LABILES PREPARES DU 1ER JANVIER AU 30 SEPTEMBRE 2012 .............................................. 75
TABLEAU 67 : APPROVISIONNEMENT DES STRUCTURES PAR CNTS DU 1ER JANVIER AU 30 SEPTEMBRE 2012 ............................ 76
TABLEAU 68: ACTIVITES DE LABORATOIRE PAR PRINCIPAUX TYPES D’ANALYSES DANS LES HOPITAUX DU MALI EN 2012............ 76
TABLEAU 69: ANALYSES REALISEES POUR LE DIAGNOSTIC DU PALUDISME, DE LA TUBERCULOSE, DU VIH/ SIDA ET DES HEPATITES


VIRALES B ET C EN 2011 ET 2012 ...................................................................................................................................... 77
TABLEAU 70:EXAMENS EFFECTUES EN HEMATOLOGIE............................................................................................................... 77
TABLEAU 71:EXAMENS EFFECTUES EN IMMUNO- SEROLOGIE .................................................................................................... 78
TABLEAU 72:EXAMENS EFFECTUES EN BIOCHIMIE GENERALE ................................................................................................... 78
TABLEAU 73:MARQUEURS BIOCHIMIQUES ................................................................................................................................ 80
TABLEAU 74:BIOCHIMIE HORMONES......................................................................................................................................... 80
TABLEAU 75: EXAMENS EFFECTUES EN PARASITOLOGIE ............................................................................................................ 80
TABLEAU 76:EXAMENS EFFECTUES EN BACTERIOLOGIE ............................................................................................................. 81
TABLEAU 77:EXPLORATION DE LA FERTILITE .............................................................................................................................. 81
TABLEAU 78 : ANALYSES BIOMEDICALES EFFECTUEES DANS LE SERVICE DE SEROLOGIE ............................................................. 82
TABLEAU 79 : ANALYSES BIOMEDICALES DANS LE SERVICE DE BIOCHIMIE EN 2012 .................................................................... 83
TABLEAU 80 : LES ANALYSES BIOMEDICALES EFFECTUEES EN CYTOGENETIQUE ET EN BIOLOGIE DE LA REPRODUCTION 2012 .... 84
TABLEAU 81: LES ANALYSES BIOMEDICALES EFFECTUEES EN HEMATOLOGIE 2012 ..................................................................... 84
TABLEAU 82 : ANALYSES BIOMEDICALES EFFECTUEES DANS LE SERVICE DE PARASITOLOGIE EN 2012 ........................................ 84
TABLEAU 83 : ANALYSES BIOMEDICALES EFFECTUEES DANS LE SERVICE DE BACTERIOLOGIE/VIROLOGIE EN 2012 ...................... 85
TABLEAU 84 : PROGRESSION DES ACTIVITES D’ANALYSES BIOMEDICALES PAR SERVICE DE 2009 A 2012 .................................... 85
TABLEAU 85: LES ANALYSES BIOLOGIQUES REALISEES EN 2012 AU CRMT BANDIAGARA ............................................................ 86




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Annuaire SNIS_2012 6


TABLEAU 86: DISPONIBILITE DES MEDICAMENTS ESSENTIELS, NOMBRE D’ORDONNANCES TRAITEES, NOMBRE D’ORDONNANCES
SERVIES, NOMBRE MOYEN DE MEDICAMENTS PAR ORDONNANCE DANS LES HOPITAUX EN 2012 ..................................... 86


TABLEAU 87 : CABINET DE SOINS TRADITIONNEL AU 31 DECEMBRE 2012 .................................................................................. 87
TABLEAU 88 : REPARTITION DES CAS ET DECES LIES AUX MALADIES SOUS SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE EN 2012. ........... 89
TABLEAU 89 : RESULTAT DE PRELEVEMENT DE SANG DES CAS SUSPECTS DE ROUGEOLE ANALYSES A L’INRSP PAR REGION DU 01


JANVIER AU 31 DECEMBRE 2012 ....................................................................................................................................... 89
TABLEAU 90: REPARTITION DES CAS ET DECES DE MENINGITE PAR REGION EN 2012 ................................................................. 90
TABLEAU 91 : RESULTAT DU CHOLERA PAR REGION 2012 .......................................................................................................... 90
TABLEAU 92: FIEVRE JAUNE RESULTAT 2012 .............................................................................................................................. 90
TABLEAU 93: REPARTITION DES CAS DE PFA PAR REGION EN 2012 ............................................................................................ 91
TABLEAU 94 : PREVALENCE INSTANTANEE DE LA LEPRE EN 2012 ............................................................................................... 91
TABLEAU 95: DETECTION DE NOUVEAUX CAS DE LEPRE EN 2012 ............................................................................................... 92
TABLEAU 96: REPARTITION DES CAS NOTIFIES DE VER DE GUINEE EN 2012 PAR REGION ET PAR DISTRICT ................................. 93
TABLEAU 97: REPARTITION DES FILTRES ET TAMIS DISTRIBUES PAR REGION ET DISTRICTS EN 2012 ........................................... 93
TABLEAU 98: REPARTITION DES STOCKS DE MEDICAMENTS PAR REGION EN 2012. .................................................................... 94
TABLEAU 99: TAUX DE COUVERTURE PAR REGION DU TRAITEMENT DE MASSE CONTRE LES SCHISTOSOMIASES EN 2012 AU MALI.


......................................................................................................................................................................................... 95
TABLEAU 100: NOMBRE DE VILLAGES / SITES TRAITES AU PZQ PAR REGION EN 2012. ................................................................ 96
TABLEAU 101: PREVALENCE DES SYMPTOMES DE MORBIDITE LIES A LA SCHISTOSOMIASE EN ZONE D’IRRIGATION A MANICOURA


CHEZ LES ENFANTS DE 7 A 14 ANS EN 2012. ...................................................................................................................... 96
TABLEAU 102: PREVALENCE DE L’HEMATURIE ET DES AUTRES SYMPTOMES DE MORBIDITE LIES A LA SCHISTOSOMIASE EN ZONE


LE LONG DU FLEUVE A DAMBALA CHEZ LES ENFANTS DE 7 A 14 ANS EN 2012 ................................................................... 97
TABLEAU 103: PREVALENCE DE L’HEMATURIE ET DES AUTRES SYMPTOMES DE MORBIDITE LIES A LA SCHISTOSOMIASE EN ZONE


DE MARE A SOCOURANI CHEZ LES ENFANTS DE 7 A 14 ANS EN 2012. ................................................................................ 97
TABLEAU 104: COUVERTURE DU TRAITEMENT A L’IVERMECTINE ET L’ALBENDAZOLE (%) AU MALI EN 2012 ............................... 98
TABLEAU 105: REPARTITION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA FISTULE OBSTETRICALE PAR REGION EN 2012 ..................... 99
TABLEAU 106 : SITUATION D'EXECUTION DU PO 2012 PAR REGION ......................................................................................... 102
TABLEAU 107: SITUATION D'EXECUTION DU PO 2012 PAR EPH ................................................................................................ 103
TABLEAU 108: SITUATION D'EXECUTION DU PO 2012 DES STRUCTURES DE COORDINANTION ................................................. 104
TABLEAU 109: SITUATION D'EXECUTION DU PO 2012 DES STRUCTURES SPECIALISEES ............................................................. 104
TABLEAU 110: SITUATION D'EXECUTION DU PO 2012 DE LA SOCIETE CIVILE ............................................................................ 105
TABLEAU 111: SITUATION D'EXECUTION COMPILEE DU PO 2012 ............................................................................................. 105
TABLEAU 112 : SITUATION D'EXECUTION PAR VOLET DU PO 2012 ........................................................................................... 106
TABLEAU 113 : SITUATION D'EXECUTION PAR CATEGORIE DU PO 2012.................................................................................... 107
TABLEAU 114 : COMPARAISON DE L’EXECUTION DU PO 2012 PAR DESTINATION DES RESSOURCES ......................................... 107




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LISTE DES GRAPHIQUES


GRAPHIQUE 1: EVOLUTION DU NOMBRE DE CCDV DE 2001 A 2012. ......................................................................................... 56
GRAPHIQUE 2: EVOLUTION DU NOMBRE DE PERSONNES DEPISTEES ET DU NOMBRE DE CAS VIH POSITIF DE 2003 AU 31


DECEMBRE 2012 ............................................................................................................................................................... 56
GRAPHIQUE 3: PROPORTION DES CAS DE PALUDISME TESTES PAR GE / TDR PAR REGION (SANS LES REGIONS DE GAO,


TOMBOUCTOU ET KIDAL).................................................................................................................................................. 62
GRAPHIQUE 4: LES CAS DE TUBERCULOSE TOUTES FORMES NOTIFIES EN 2012 : ........................................................................ 63
GRAPHIQUE 5: EVOLUTION DES CAS DE TUBERCULOSE DECLARES AU MALI DE 2008 A 2012 : ................................................... 64
GRAPHIQUE 6: LES CAS NOUVEAUX DE TUBERCULOSE PULMONAIRE A FROTTIS POSITIF PAR SEXE EN 2012 : ........................... 64
GRAPHIQUE 7: LES CAS NOUVEAUX DE TUBERCULOSE PULMONAIRE A FROTTIS POSITIF PAR TRANCHE D’AGE .......................... 65
GRAPHIQUE 8: EVOLUTION DU TAUX DE DEPISTAGE DES NOUVEAUX CAS DE TUBERCULOSE PULMONAIRE A FROTTIS POSITIF DE


2009 A 2012 ..................................................................................................................................................................... 65
GRAPHIQUE 9: LES RESULTATS DE TRAITEMENT DES NOUVEAUX CAS DE TUBERCULOSE PULMONAIRE A FROTTIS POSITIF ....... 66
GRAPHIQUE 10: LES CAS DE TUBERCULOSE PULMONAIRE A FROTTIS POSITIFS EN RETRAITEMENT : .......................................... 66
GRAPHIQUE 11: ACTIVITE DE COLLECTE PAR SITE ...................................................................................................................... 71
GRAPHIQUE 12: TAUX DE COUVERTURE AU TRAITEMENT CHEZ LES 5-15 ANS DE 2010 A 2012................................................... 95






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SIGLES ET ABRÉVIATIONS
ARV :
AntiRétroViraux
ABS Appui Budgétaire Sectoriel
BCG : Bacille de Calmette et Guérin (vaccin contre la tuberculose)
CNTS Centre National de Transfusion Sanguine
CPN : Consultation Prénatale
CPS : Cellule de Planification et de Statistique
CSCOM : Centre de Santé Communautaire
CSRef : Centre de Santé de Référence
CSCRP Cadre Stratégique pour la Croissance et la Réduction de la Pauvreté
DESAM : Développement Sanitaire du Mali
DNS : Direction Nationale de la Santé
DTCP : Vaccin contre la Diphtérie, le Tétanos, la Coqueluche et la Poliomyélite
EDS : Enquêtes Démographiques et de Santé
EPH : Etablissement Public Hospitalier
FAP : Femmes en âge de procréer
IDE : Infirmier Diplômé d'Etat
INPS Institut National de Prévoyance Sociale
IPC : Infirmier du Premier Cycle
IRA : Infections Respiratoires Aiguës
NA : Naissances Attendues
NC : Nouveau Cas
NC/Hbt/An : Nouveau Cas par Habitant par An
PFA : Paralysie Flasque Aiguë
PMA : Paquet Minimum d'Activités
PV VIH : Personne Vivant avec le VIH
RGPH : Recensement Général de la Population et de l'Habitat
RTA : Rapport Trimestriel d'Activités
SF : Sage-Femme
SIDA : Syndrome d'Immunodéficience Acquise
SIH : Système d’Information Hospitalière
SLIS : Système Local d'Information Sanitaire
SNIS : Système National d'Information Sanitaire
SNISS : Système National d’Information Sanitaire et Social
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
OMD Objectif du Millénaire pour le Développement
PEV : Programme Elargi de Vaccination
PDDSS : Plan Décennal de Développement Sanitaire et Social
PIB : Produit Intérieur Brut
PNB : Produit National Brut
PRODESS : Programme de Développement Sanitaire et Social




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Annuaire SNIS_2012 9


VAR: Vaccin Anti Rougeoleux
VG : Ver de Guinée
VIH : Virus Immuno déficience Humaine




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Annuaire SNIS_2012 10




I. INTRODUCTION


Au Mali, l’année 2012 a été marquée par une crise sécuritaire et politique qui a entrainé le plus souvent la


suspension de l’aide au développement accordée par certains partenaires techniques et financiers. Ceci a


influencé négativement le financement des activités de la santé. Du coup, certains résultats n’ont pas pu


être atteints à hauteur de souhait entre autre la production à temps des annuaires sanitaires. C’est


pourquoi, l’élaboration du présent annuaire n’a pu être réalisée en 2013.


La Cellule de Planification et de Statistique du Secteur Santé, Développement Social et Promotion de la


Famille qui assure la coordination du Système National d’Information Sanitaire et Sociale (SNISS), en


collaboration avec l’ensemble des services techniques, les partenaires techniques et financiers se doit de


renforcer davantage le système de santé par la production d’un document statistique unique qui permet


de juger l’atteinte des résultats et de prendre des décisions.


L’un des objectifs visés est également de donner un aperçu sur l’évolution des performances des


programmes de santé et de satisfaire les besoins de suivi/évaluation de la mise en œuvre des politiques et


principaux programmes de santé.


L’ensemble des acteurs du développement sanitaire et social trouveront dans ce document une


information riche et variée sur l’état de santé de la population, la recherche et les structures de santé.


Le présent document est le fruit des efforts déployés par les acteurs des secteurs public, privé, parapublic,


communautaire, les collectivités décentralisées et les partenaires techniques et financiers aux différents


niveaux de la pyramide sanitaire.


Malgré les progrès réalisés, la promptitude, la complétude, la fiabilité, le traitement et l’analyse des


données restent toujours un défi à relever. Des activités pour améliorer la collecte des données et


sensibiliser les acteurs potentiels du système national d’information sanitaire à utiliser l’information à des


fins de gestion, de planification et d’évaluation doivent être menés.


Les données publiées sont issues de différentes sources : système local d’information sanitaire, système


d’information hospitalier, certains établissements spécialisés et les données de population issues du


Recensement Général de la Population et de l’Habitat de 2009.




La diffusion de ces données au niveau des différents acteurs de la santé (responsables de santé,


partenaires du département et collectivités territoriales) permet d’apprécier les performances du système


de santé, assurer la retro-information et mesurer les efforts qui restent à fournir pour l’atteinte des


objectifs fixés.




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II. RÉSUMÉ DES INDICATEURS
Tableau 1 : Niveau d’atteinte de certains indicateurs en 2012



INDICATEURS





NIVEAU


Prévision 2011/
Normes OMS


1. Population Totale (RGPH 2009) 1 452 8662 hbts
2. Superficie 1 241 238 Km2
3. Densité 12 hbts/Km2
4. Nombre de CSCOM 1134
5. Nombre de CSRéf/Zone sanitaire 60
6. Nombre d’hôpitaux 13
7. Nombre d’officines privées 492
8. Nombre de cliniques et de cabinets privés 436
9. Nombre d’habitants par CSCOM 14 390 hbts
10. Nombre d’habitants par CSRéf 271 967 hbts
11. Nombre d’habitants par EPH 1 255 231 hbts
12. Nombre total de personnel soignant 7 051
13. Proportion de médecin 25,94%
14. Proportion Infirmiers/Assistants Médicaux 61,14%
15. Proportion de Sage-femme 12,92%
16. Nombre total de consultants (NC) 5366783
17. Nombre total d’hospitalisations 138043
18. Nombre total de lits hospitalisation 3756
19. Ratio médecin/habitant 1 pour 8 526 hbts 1 pr 10 000 hbts
20. Ratio Inf + Assistant Médical/habitant 1 pour 3 617 hbts 1 pour 5 000
21. Ratio sage femme/habitant 1 pour 17 117 hbts 1 pour 5 000
22. Accessibilité dans un rayon de 5 Km 56%
23. Accessibilité dans un rayon de 15 km 85%
24. Pourcentage de district ayant organisé la


référence/évacuation
100%


25. Taux de couverture vaccinale PENTA3 88%
26. Proportion d’accouchements assistés par du


personnel formé
57%


27. Taux de Consultation Prénatales (CPN) 68%
28. Taux d’utilisation de la planification familiale 6,89%
29. Nouveau contact / habitant / an (CC) 0,31%
30. Nombre de donneurs de sang 30073
31. Nombre de poches de Produit Sanguin Labile


distribué par le CNTS
9264


32. Taux de mortalité infantile 56 ‰




Indicateurs
d’impact


33. Taux de mortalité infanto-juvénile 95 ‰
34. Taux de mortalité maternelle 368 pour 100 000 naiss
35. Taux brut de mortalité ((RGPH 2009) 12,5 ‰
36. Espérance de vie à la naissance (RGPH 2009) 55,6 ans
37. Prévalence du VIH/SIDA (EDSM-V) 1.2 %
38. Nombre de patients suivis réguliers sous ARV 28751
39. Taux d’excision 91%




12 12

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III. CONTEXTE / METHODOLOGIE




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3.1 CONTEXTE
Le Mali dispose depuis 1998 d’un Plan Décennal de Développement Sanitaire et Social (PDDSS 1998-2007)
dont la seconde phase a été prolongée jusqu’en 2011 pour une harmonisation avec le Cadre Stratégique
pour la Croissance et la Réduction de la Pauvreté. La mise en œuvre du PRODESS II prolongé,
s’accompagne de nouveaux objectifs et de nouvelles approches de financement sectoriel (ABS) dont la
mobilisation des ressources est conditionnée au niveau atteint par certains indicateurs déclencheurs.
Ce plan ayant pris fin en 2011, l’année 2012 a été essentiellement consacrée à la poursuite du processus
d’élaboration d’un nouveau plan (2014-2023).
L’implication de multiples donateurs dans le secteur de la santé a davantage éveillé les consciences sur la
nécessité de produire des données fiables afin d’éviter des interventions mal orientées conduisant à une
perte inutile d’énergie et de ressources.
La disponibilité d’une information sanitaire fiable, complète et communiquée en temps opportun constitue
le fondement d’une planification stratégique permettant de suivre les progrès accomplis dans la poursuite
des objectifs du CSCRP et les Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD).
Dans le cadre d'une plus grande efficacité de l'aide avec le partenariat international pour la santé, le
renforcement des systèmes de santé, l'appui aux orientations, l'utilisation de cadres communs de
planification, de suivi évaluation des plans nationaux sous le leadership national du pays est crucial.
Des progrès ont été obtenus dans le pilotage des activités du premier niveau grâce au système local
d’information. L’insuffisance des données globales sur la situation sanitaire dans le pays constitue un
handicap majeur surtout pour la planification et la prise de décision.
L’évaluation du système national d’information sanitaire en 2008 à travers l’outil du Réseau de
Métrologie Sanitaire, a relevé des insuffisances parmi lesquelles on peut noter :


- L’insuffisance dans la coordination du système d’information sanitaire,
- L’insuffisance dans le financement du système d’information sanitaire,
- L’insuffisance dans l’intégration ou la prise en compte des données statistiques des autres


composantes du système de santé (secteur, privé, secteur hospitalier et les établissements
spécialisés),


- L’insuffisance dans la diffusion et la dissémination.
A l’état actuel, la Direction Nationale de la Santé produit l’annuaire statistique du Système Local
d’Information Sanitaire (SLIS) d’une part et la Cellule de Planification et de Statistique l’annuaire statistique
du Système d’Information Hospitalier (SIH) d’autre part. Ainsi pour disposer des indicateurs permettant de
suivre l’évolution du système de santé dans son ensemble, l’agrégation des données de tous les niveaux de
soins paraît plus qu’une nécessité.
Si chaque sous-système constitue une unité opérationnelle, l’option choisie (approche programme) dans le
cadre du Plan décennal de développement sanitaire et social, nécessite une coordination d’ensemble et
une mise en cohérence de l’ensemble des sous-systèmes du Système National d’Information Sanitaire.
L’annuaire statistique du Système National d’Information Sanitaire prend en compte toutes les données
des différents niveaux de la pyramide sanitaire.





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L’élaboration de l’annuaire statistique du Système National d’Information Sanitaire a été faite à partir des


annuaires du système local d’information sanitaire, du système d’information hospitalier et des


informations d’autres structures du ministère de la santé. Le système local d’information sanitaire fait


l’agrégat des données produites par les structures sanitaires de première référence (CSréf) et celles de


premier contact (CSCOM), les unités de soins des garnisons militaires, les centres de santé confessionnels,


les centres INPS, une partie des données des cliniques et cabinets privés. Les données des hôpitaux au


niveau régional et national sont collectées et agrégées à travers le système d’information hospitalier. En


plus de ces deux systèmes(SLIS, SIH) on a pu disposer des informations d’autres structures et


établissements spécialisés qui n’entrent dans aucun des systèmes cités.


Les données du présent document, bien que n’intégrant pas toutes les statistiques du système de santé,


sont quand même représentatives et permettent d’éclairer sur le volume des activités et particulièrement


l’atteinte des résultats du programme sectoriel (PRODESS).


L’annuaire du système national d’information sanitaire a été élaboré par une équipe composée de cadres


de la DNS, de la CPS et des représentants d’autres structures du Ministère de la Santé et de l’Hygiène


Publique. Il a été validé par l’ensemble des acteurs du système de santé.


C’est l’occasion de remercier tous ceux qui de près ou de loin ont contribué à la réalisation de cet outil


précieux de prise de décision.






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IV. DONNEES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES















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Le Mali est un pays vaste d’une superficie de 1 241 238 km2, situé au cœur de l’Afrique de l’Ouest. Il
partage 7 000 km de frontière avec 7 pays limitrophes à savoir : l’Algérie au nord, la Mauritanie au nord-
ouest, le Niger et le Burkina Faso à l’est, le Sénégal à l’ouest, la Guinée –Conakry et la Côte d’Ivoire au sud.
Cette position fait du Mali un pays charnière entre l’Afrique du nord arabo-berbère et l’Afrique noire
subsaharienne. Le territoire dont les 2/3 sont désertiques, comprend trois zones climatiques, à savoir la
zone soudanaise, la zone sahélienne et la zone saharienne. Il est arrosé par le fleuve Niger sur 1.700 km
(40% du cours total du fleuve) et le Fleuve Sénégal sur 900 km (53% de son cours). Le relief se décline en
plaines, plateaux et quelques hauts sommets dont le point culminant est le mont Hombori (1040 m).
Le Mali s’est engagé depuis 1992 dans un vaste processus de décentralisation et de déconcentration qui
marque la volonté irréversible des autorités du pays à responsabiliser les populations dans la gestion de
leur propre développement. Ce processus a permis de renouveler le paysage administratif du Mali en 703
Communes (dont 607 rurales et 96 urbaines), 49 Cercles, 8 Régions (Kayes, Koulikoro, Sikasso, Ségou,
Mopti, Tombouctou, Gao, et Kidal) et un District (Bamako).Ce nouveau découpage administratif du pays
est propice à la conception et à la mise en œuvre d’actions de développement répondant mieux aux
préoccupations des communautés de base.

Selon le recensement général de la population et de l’habitat (RGPH) de 2009, la population totale
résidente du Mali est estimée à 14 528 662 millions d’habitants, dont 50,4% de femmes et 49,6%
d’hommes. La population urbaine représente 22,54% contre 77,46% en milieu rural. Cette population croit
au taux annuel moyen de 3,6%. La fécondité est encore très élevée avec un indice synthétique de 6,6.

En 2009, l’espérance de vie à la naissance était de 55,6 ans pour l’ensemble de la population, avec 58,4 ans
pour les femmes et 53,0 ans pour les hommes.
Les jeunes de moins de 15 ans représentent 46,6% de la population total en 2009 contre 46,3% en 1998.
Cet élan démographique donne une idée de l’importance des besoins à satisfaire en matière
d’alimentation, de santé, d’éducation et d’emploi.















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Tableau 2 : REPARTITION DE LA POPULATION PAR TRANCHES D'AGE ET PAR REGIONS EN 2012





Région 0 - 11 mois
6 - 11
mois


6 - 59
mois


0-4 ans 1-4 ans 5-9 ans 10-24
ans


15-49
ans


25 ans et Total FAP NA


Kayes 89 560 27 764 342 119 379 734 314 355 371 450 689 836 526 165 797 979 2 238 999 526 165 111 950


Koulikoro 108 840 33 740 415 769 461 482 382 028 451 414 838 340 639 435 969 764 2 721 000 639 435 136 050


Sikasso 118 760 36 816 453 663 503 542 416 848 492 557 914 749 697 715 1 058 152 2 969 000 697 715 148 450


Segou 105 040 32 562 401 253 445 370 368 690 435 653 809 071 617 110 935 906 2 626 000 617 110 131 300


Mopti 91 480 28 359 349 454 387 875 321 095 379 413 704 625 537 445 815 087 2 287 000 537 445 114 350


Tombouctou 30 320 9 399 115 822 128 557 106 423 125 752 233 540 178 130 270 151 758 000 178 130 37 900


Gao 24 360 7 552 93 055 103 286 85 504 101 033 187 633 143 115 217 048 609 000 143 115 30 450


Bamako 81 320 25 209 310 642 344 797 285 433 337 275 626 367 477 755 724 561 2 032 999 477 755 101 650


Kidal 3 040 942 11 613 12 890 10 670 12 608 23 416 17 860 27 086 76 000 17 860 3 800


Total Mali 652 720 202 343 2 493 390 2 767 532 2 291 047 2 707 156 5 027 575 3 834 730 5 815 734 16 317 998 3 834 730 815 900



Source :
Projection démographique de la DNP










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19 19

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V. SYSTEME DE SANTE




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a. Infrastructures sanitaires et extension de la couverture
Tableau 3 : Infrastructures sanitaires publiques et communautaires en 2012


Etablissements


Kayes Koulikoro Sikasso Ségou Mopti Tombt Gao Kidal Bamako Total


2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012


***EPH 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 6 6 13 13


**CSREF 7 7 9 9 9 9 8 8 8 8 5 5 4 4 4 4 6 6 60 60


**CSCOM 193 199 170 182 198 208 175 188 147 153 71 71 65 65 11 11 56 57 1086 1134


Total 201 207 180 192 208 218 184 197 156 162 77 77 70 70 15 15 68 69 1159 1207




Source :(***)SIH, (**) SLIS/DNS




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Tableau 4 : Evolution du nombre de CSCOM fonctionnels par région et par an jusqu’au 31 décembre 2012


REGIONS 1989-1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total


Kayes 12 7 13 9 13 9 14 12 6 11 11 14 10 18 8 18 5
6


199


Koulikoro 15 12 14 12 12 3 7 9 3 7 34 8 14 3 3 9 5
7


182


Sikasso 23 22 20 17 24 2 19 11 5 5 8 13 5 6 8 3 7
7


208


Ségou 33 11 8 15 7 11 9 14 15 3 9 15 8 4 3 8 2
11


188


Mopti 20 16 17 12 7 5 3 6 11 9 9 7 6 3 3 9 3
6


153


Tombouctou 0 0 0 0 15 4 5 2 7 8 8 11 2 3 2 3 0
0


71


Gao 0 0 0 1 12 13 4 4 3 3 1 6 6 0 2 7 3
0


65


Bamako 22 3 8 3 3 3 0 3 2 0 1 2 0 0 2 2 2
1


57


Kidal 0 0 0 0 0 0 4 1 0 2 1 1 0 1 0 1 0
0


11


Total
général


125 71 80 69 93 50 65 62 52 48 82 77 51 38 31 60 27 38 1134



Source : Annuaire 2012 du SLIS




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Tableau 5 : Etablissements pharmaceutiques publics et privés 2012


Etablissements Kayes Koulikoro Sikasso Ségou Mopti Tombt Gao Kidal Bamako Total


Officines
pharmaceutiques 41 74 42 36 18 5 8 1 219 444


Magasins
régionaux 1 1 1 1 1 1 1 1 8 16


Industrie
pharmaceutique 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1


Dépôts
répartiteurs de
CSREF


7 9 9 8 8 5 4 4 6 60


Dépôts de
médicaments
(CSCOM)


199 182 208 188 153 71 65 11 57 1134


Grossistes 1 1 3 0 1 0 0 0 54 60


Total 249 267 263 233 181 82 78 17 345 1715



Tableau 6: Etablissements de laboratoire publics et privés en 2012


Régions


Etablis


Kayes Koulikoro Sikasso Ségou Mopti Tombt Gao Kidal Bamako Total


Laboratoire
secteur public 8 10 10 9 9 6 5 5 14 76


Laboratoire
secteur
privé*


1 0 0 0 0 0 0 0 7 8


Unité de
recherche 0 2 1 0 1 0 0 0 5 9


Total 9 12 11 9 10 6 5 5 26 93



Source
: Ordre des Pharmaciens
Inclut seulement les Hôpitaux publics, les CSREF, le CNAM, l’INRSP et le CNTS




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b. Accessibilité de la population au PMA :


Tableau 7: Couverture PMA en 2012


Districts Population Population à 5Km
% POP à


5 Km


Population
à 15 Km


Centre Fixe


% POP à
15 Km
Centre


Fixe


Population
couverte à
plus de 15


KM


% POP
Couverte
à plus de


15 KM
KAYES
2 238 999 1 250 988 56 1 758 770 79 307 014 14
KOULIKORO 2 721 000 1 331 035 49 2 336 506 86 290 095 11
SIKASSO 2 969 000 1 396 971 47 2 479 719 84 330 132 11
SEGOU 2 626 000 1 449 579 55 2 431 428 93 183 749 7
MOPTI 2 287 000 1 080 885 47 1 865 174 82 301 122 13
TOMBOUCTOU 758 000 320 992 42 555 646 73 92 241 12
GAO 609 000 339 267 56 496 847 82 96 089 16
BAMAKO 2 032 999 1 900 244 93 1 900 244 93 0 0
KIDAL 76 000 19 997 26 22 725 30 37 623 50
Total Mali 16 317 998 9 089 958 56 13 847 059 85 1 638 065 10
Source : annuaire2012 du SLIS


Tableau 8: Ratios personnel de santé (Médecin, Sage-femme, Infirmier/Assistant médical) par habitant en 2012




Régions
Ratios
:


médecin/
habitant


Ratios :
sage-


femme/
habitant


Ratios :
infirmiers et


assistants
médicaux /


habitant


Ecart
maximum
:
médecin/


habitant de la
région


comparé à la
moyenne
nationale


Ecart
maximum
:


sage-femme /
habitant de la


région
comparé à la


moyenne
nationale


Ecart
maximum
:
infirmiers &
assistants


médicaux /
habitant de la


région comparé
à la moyenne


nationale
Kayes 1 / 16.367 1 / 12.966 1 / 3.970 -1 / 6.916 -1 / 2.292 -1 / 34


Koulikoro 1 / 21.029 1 / 14.656 1 / 7.464 -1 / 11.578 -1 / 3.982 -1 / 3.528
Sikasso 1 / 17.276 1 / 16.310 1 / 4.681 -1 / 7.825 -1 / 5.636 -1 / 745
Ségou 1 / 14.786 1 / 16.224 1 / 4.035 -1 / 5.335 -1 / 5.550 -1 / 99
Mopti 1 / 19.040 1 / 37.042 1 / 7.688 -1 / 9.589 -1 / 26.368 -1 / 3.752


Tomboucto
u 1 / 13.109 1 / 9.468 1 / 3.808 -1 / 3.658 1 / 1.206 1 / 128


Gao 1 / 9.069 1 / 4.858 1 / 2.462 1 / 382 1 / 5.816 1 / 1.474
Kidal 1 / 3.560 1 / 4.509 1 / 1.439 1 / 5.891 1 / 6.165 1 / 2.497


Bamako 1 / 9.623 1 / 4.903 1 / 4.580 -1 / 172 1 / 5.771 -1 / 644
Source : Rapport 2012 DRH Secteur Santé, Développement Social, Promotion de la Famille
NB: les ratios ont été calculés sur la base des anciennes normes de l’OMS. Ils datent de 2010




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COMMENTAIRES :
Personnel manquant :


Ø Le ratio recommandé par l’OMS est de 2,45 agents de santé pour 1000 habitants pour
couvrir les besoins de santé.


Ø un effort doit être fourni au point de vue budgétaire par les instances dirigeantes pour
rehausser le taux de recrutement du personnel socio-sanitaire.


Ø Enfin, une attention particulière doit être accordée à la répartition du personnel existant
afin de mieux doter les zones difficiles à forte densité.


Personnel en formation:


Pour ce qui concerne le renforcement des capacités, 301 médecins sont inscrits au Certificat d’Etudes Spécialisés
(CES), 69 en formation à Cuba.





































26 26

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Tableau 9: Nombre de sortants des écoles de formations socio-sanitaires publics et privés en 2012




Corps et Spécialités
Etablissements


Publics Privés GLOBAL
Assistant Médical


Gestion des Services de Santé 12 12
Pédagogie des Sciences de la Santé 12 12
Santé Publique 11 11
Anesthésie Réanimation 7 7
Bloc Opératoire 7 7
Total 49 49


Technicien Supérieur de Santé
Infirmier 90 172 272
Sage-Femme 38 169 207
Biologie Médicale 35 11 46
Anesthésie Réanimation 0 0 0
Bloc Opératoire 0 0 0
Odonto- Stomatologie 18 0 18
Ophtalmologie 18 2 20
ORL 11 11
Santé- Mentale 11 11
Kiné 14 14
Radio 10 10
Assainissement 7 7
Total 252 354 606
Proportion par secteur 42% 58% 100%


Technicien de Santé
Laboratoire Pharmacie 13 26 39
Santé Maternelle et Infantile 39 464 503
Santé Publique Infirmier 39 645 684
Total 91 1135 1226


Proportion par secteur 7% 93% 100%


TOTAL GENERAL 392 1489 1881


Proportion par secteur 21% 79% 100%

Source : INFSS





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VI. INDICATEURS DE RESULTATS




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a. Consultations curatives
Tableau 10: Consultations Curatives en 2012


REGION Population Structures Nouveaux consultants Taux NC (%)
Taux global


NC (%)


KAYES


2 238 999


CSCOM
763 939 0,34


0,36 CSRéf
Hôpital 31 954 0,01


KOULIKORO


2 721 000


CSCOM
866 939 0,32


0,32 CSRéf
Hôpital 12 323 0,005


SIKASSO


2 969 000


CSCOM 1 190 599 0,40
0,41 CSRéf


Hôpital 28 582 0,01
SEGOU


2 626 000


CSCOM
901 061 0,34


0,36 CSRéf
Hôpital 51 221 0,02


MOPTI


2 287 000


CSCOM
434 380 0,19


0,20 CSRéf
Hôpital 24 855 0,01


TOMBOUCTOU


758 000


CSCOM
63 128 0,08


0,10 CSRéf
Hôpital 14 816 0,02


GAO


609 000


CSCOM
19 983 0,03


0,03 CSRéf
Hôpital - -


KIDAL


76 000


CSCOM
12 229 0,16


0,16 CSRéf
Hôpital 0,00


BAMAKO


2 032 999


CSCOM
885 919 0,44


0,59 CSRéf
Hôpital 299 628 0,15




16 317 998


CSCOM
5 138 177 0,31


0,34 TOTAL/STRUCTURES CSRéf
Hôpital 475 123 0,03


TOTAL MALI 16 317 998 5 366 783 0,34 0,34
Sources : Annuaires 2012 (SIH + SLIS)


* (les hôpitaux à Bamako: Point G, Gabriel Touré Hôpital du Mali, IOTA, CHUOS et Hôpital M.E.)





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Tableau 11 : Consultations et références reçues dans les hôpitaux en 2012




Hôpitaux Consultations
% Consultation


par Hôpital
Consultants


Nbre
Référés


reçus
% Référés


CHU-CNOS 61182 8,99% 61182 ND 0,00%


GABRIEL TOURE 146778 21,56% 140219 5165 3,68%


HOPITAL DU MALI 43 592 6,40% 24 809 3 706 14,94%


IOTA 73391 10,78% 31371 0 0,00%


POINT G 106823 15,69% 24184 11628 48,08%


Sous-total 3e référence 431766 63,43% 281765 20499 7,28%


GAO - - - - -


KATI 17122 2,52% 12323 326 2,65%


KAYES 44764 6,58% 31963 3468 10,85%


Luxembourg ME 37504 5,51% 21707 7 0,03%


MOPTI 29507 4,33% 24855 3175 12,77%


SEGOU 58116 8,54% 51342 1637 3,19%


SIKASSO 37301 5,48% 28745 2622 9,12%


TOMBOUCTOU 24616 3,62% 14816 1073 7,24%


Sous-total 2e référence 248930 36,57% 185751 12308 6,63%


Total Mali 680696 100,00% 467516 32807 7,02%



Source : Annuaire 2012 du SIH*





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Tableau 12 : Consultations par domaine** de Chirurgie et de Médecine dans les Hôpitaux en 2012




Hôpitaux
Chirurgie Médecine


Total général
Nbre % Nbre %


CHU-CNOS 61 182 100% - 61 182


GABRIEL TOURE 59 199 40,33% 82 767 56,39% 146 778


HOPITAL DU MALI 23 355 53,58% 20 237 46,42% 43 592


IOTA 73 391 100% 0,00% 73 391


POINT G 71 973 67,38% 34 850 32,62% 106823


sous-total 3e référence 289 100 67,56% 137 854 30,46% 431 766


GAO - - -


KATI 11 380 66,46% 5 742 33,54% 17 122


KAYES 27444 61,31% 17320 38,69% 44764


Luxembourg ME 14 879 39,67% 22 625 60,33% 37 504


MOPTI 12104 41,02% 17403 58,98% 29507


SEGOU 30730 52,88% 27386 47,12% 58116


SIKASSO 19 451 52,15% 17 850 47,85% 37 301


TOMBOUCTOU 7 919 32,17% 16 697 67,83% 24 616


sous-total 2e référence 123 907 49,78% 125 023 50,22% 248 930


Total général 413 007 60,67% 262 877 38,62% 680 696




** Dans ce tableau, les domaines Chirurgie, Gynécologie et Médecine regroupent chacun plusieurs services
dont le détail est en annexe.


Source : Annuaire 2012 du SIH
De façon globale, les consultations de chirurgie représentent 61% des consultations contre 63% en 2011, la
médecine 39% contre 37% en 2011. On remarque d’une manière générale une tendance à la baisse des
consultations en chirurgie entre 2011 et 2012.







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Tableau 13: Proportion des consultations pédiatriques et gynécologiques parmi l’ensemble des consultations dans les hôpitaux au Mali en
2011


Hôpitaux
Pédiatrie Gynécologie


Total général
Nbre % Nbre %


CHU-CNOS - 61182


GABRIEL TOURE 50142 34,16% 6685 4,55% 146778


HOPITAL DU MALI 9404 21,57% 4545 10,43% 43 592


IOTA 73391
POINT G 5189 4,86% 106823
sous-total 3e référence 59546 13,79% 16419 3,80% 431766
GAO - -
KATI 2727 15,93% 17122
KAYES 5254 11,74% 3353 7,49% 44764
Luxembourg ME 7790 20,77% 6054 16,14% 37504
MOPTI 4976 16,86% 3131 10,61% 29507
SEGOU 8858 15,24% 5344 9,20% 58116
SIKASSO 5865 15,72% 2170 5,82% 37301
TOMBOUCTOU 6769 27,50% 1767 7,18% 24616
sous-total 2e référence 39512 13,30% 24 546 9,86% 248930
Total général 99058 13,26% 40 965 6,02% 680696



La proportion des consultations en gynécologie a diminué, passant de 7,90% en 2011 à 6,02% en 2012


Tableau 14 : Consultations externes d’urgence déclarées par les Hôpitaux en 2012


Hôpitaux
Consultations externes des


hôpitaux


Nombre de
Consultations


d'urgence


Proportion des urgences
par rapport aux


consultations de l'hôpital
A B 100*B / A


CHU-CNOS 61182 NP -
GABRIEL TOURE 146778 23694 16,14%
HOPITAL DU MALI 43 592 5890 13,51%
IOTA 73391 NP -
POINT G 106823 32965 30,86%
sous total 3e référence
431 766 62 549 14,49%
GAO - - -
KATI 17122 3116 18,20%
KAYES 44764 4685 10,47%
Luxembourg ME 37504 4764 12,70%
MOPTI 29507 6805 23,06%
SEGOU 58116 10588 18,22%
SIKASSO 37301 6050 16,22%
TOMBOUCTOU 24616 1253 5,09%
sous total 2e référence
248 930 37 261 14,97%
Total Mali 680 696 99 810 14,66%


La proportion des consultations d’urgence a beaucoup diminué entre 2011 et 2012 (19,8 et 14,66%).
Toutefois on note une forte progression de cette proportion à l’hôpital du Point G pendant la même
période (15,0% et 30,9%)




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b. Hospitalisation :


Tableau 15: Hospitalisations en 2012




Hôpital Structures Nbre Lits Hospitalisés Nbre Journées Hospitalisations DMS TOL


Kayes
CSRéf 184 3 434 9 118 2,7 13,6


Hôpital 133 4892 17006 3,5 35,0


Koulikoro
CSRéf 468 13302 42595 3,2 24,9


Hôpital 132 1457 12904 8,9 26,8


Sikasso
CSRéf 392 16816 59294 3,5 41,4


Hôpital 134 6979 24805 3,6 50,7


Ségou
CSRéf 372 10505 40582 3,9 29,9


Hôpital 154 8604 32631 3,8 58,1


Mopti
CSRéf 141 4384 15113 3,4 29,4


Hôpital 84 4885 20655 4,2 67,4


Tombouctou
CSRéf - - - - -


Hôpital 92 2351 7238 3,1 21,6


Gao
CSRéf - - - - -


Hôpital - - - - -


Kidal CSRéf - - - - -


Bamako
CSRéf 230 16676 32537 2,0 38,8


Hôpital 1248 44251 242354 5,4 53,2


Total/structures
CSRéf 1787 65117 199239 3,1 30,5


Hôpital 1977 73419 357593 4,9 49,6


Total Général 3764 138536 556832 4,0 40,5



Sources : Annuaires 2012 (SIH et SLIS)



NB :
Bamako regroupe les hôpitaux de Point G, Gabriel Touré Hôpital du Mali, IOTA, CHUOS et
Hôpital M.E.) ; Koulikoro il s’agit de l’hôpital de Kati.






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Tableau 16 : Hospitalisations de court séjour dans les hôpitaux en 2012 (TOL, DMS)


Hopital Nbre Lits Hospitalisés Nbre Journées Hospitalisations Total Sortie DMS TOL


CHU-CNOS 33 630 4778 606 7,6 39,7%


GABRIEL TOURE 446 21283 125823 14403 5,9 77,3%


HOPITAL DU MALI 120 4394 22268 3133 5,1 50,8%


IOTA 53 4849 7674 4849 1,6 39,7%


POINT G 510 9949 74336 5796 7,5 39,9%


Sous-total 3e référence 1162 41105 234879 28787 5,7 55,4%


GAO









KATI 132 1457 12904 1243 8,9 26,8%


KAYES 133 4892 17006 4728 3,5 35,0%


Luxembourg ME 86 3146 7475 2550 2,4 23,8%


MOPTI 84 4885 20655 4306 4,2 67,4%


SEGOU 154 8604 32631 6403 3,8 58,1%


SIKASSO 134 6979 24805 4905 3,6 50,7%


TOMBOUCTOU 92 2351 7238 2144 3,1 21,6%


Sous-total 2e référence 815 32314 122714 26279 3,8 41,3%


Total 1977 73419 357593 55066 4,9 49,6%


Source : Annuaire SIH 2012


La durée moyenne de séjour est restée stationnaire entre 2011 (4,9) et 2012 (4,9) cella pour l’ensemble des
hôpitaux. Ce chiffre varie entre 5,8 en 2011 contre 5,7 en 2012 pour les EPH de 3ème référence. Il est de 3,9 en 2011
contre 3,8 en 2012 pour les EPH de 2ème référence.


En 2012 tout comme en 2011 aucun EPH n’a atteint les normes de TOL (80%) de l’OMS. Cependant, l’EPH Gabriel
TOURE a enregistré plus de 77% de TOL.











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Tableau 17: Proportion des référés parmi les hospitalisés dans les Hôpitaux en 2012


Hopital Hospitalisés Dont référés % référés


CHU-CNOS 630 388 61,59%
GABRIEL TOURE 21283 7095 33,34%
HOPITAL DU MALI 4394 1524 34,68%
IOTA 4849 - -
POINT G 9949 4210 42,32%
Sous-total 3e référence 41105 13217 32,15%
GAO - -
KATI 1457 58 3,98%
KAYES 4892 1297 26,51%
Luxembourg MERE ENFANT 3146 7 0,22%
MOPTI 4885 812 16,62%
SEGOU 8604 1993 23,16%
SIKASSO 6979 1276 18,28%
TOMBOUCTOU 2351 664 28,24%
Sous-total 2e référence 32314 6107 18,90%
Total Mali
73419 19324 26,32%
Source : Annuaire SIH 2012




Tableau 18 : Durée moyenne de séjour, taux d’occupation des lits, par hôpital dans les domaines de la Chirurgie et de Médecine au Mali en
2012


Hopital
Chirurgie Médecine
Nbre
Lits


Hospitalisés DMS(jrs) TOL(%)
Nbre
Lits


Hospitalisés DMS TOL(%)


CHU-CNOS 33 630 7,6 39,7
GABRIEL TOURE 246 9209 6,3 64,2 200 12074 5,6 93,4
HOPITAL DU MALI 68 2844 4,6 52,5 52 1678 5,5 48,6
IOTA 53 4849 1,6 39,7
POINT G 166 4517 6,8 50,9 344 5756 9,3 42,6
GAO
KATI 100 1044 10,2 29,2 32 413 5,4 19,1
KAYES 68 3339 3,5 49,5 65 1553 3,6 15,9
Luxembourg ME 39 1860 1,5 19,9 47 1286 3,6 27
MOPTI 52 2641 5,1 70,8 32 2244 3,2 61,8
SEGOU 82 6722 3,7 70,2 72 1882 4,6 47,9
SIKASSO 71 2188 4,3 36,3 63 3973 3,8 65,9
TOMBOUCTOU 61 1085 3,4 16,4 31 1266 2,8 29,8
Total général 1039 40928 4,8 49,4 938 32125 5,8 52,6


Source : Annuaire SIH 2012




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Tableau 19 : Durée moyenne de séjour, taux d’occupation des lits, par hôpital en Gynécologie et en Pédiatrie
en 2012


Hopitaux
Gynécologie Pédiatrie


Lits Hospitalisés DMS TOL(%) Lits Hospitalisés DMS TOL(%)
CHU-CNOS
GABRIEL TOURE 44 3344 4,7 73,80% 131 10304 6 115,80%
HOP. DU MALI 15 294 5,4 28,60% 25 1173 4,8 61,60%
IOTA
POINT G 39 1351 5,7 43,40%


Sous-total 3e référence 98 4989 5 54,80% 156 11477 5,9 107,10%


GAO
KATI
KAYES 20 1011 4,8 66,60% 15 529 3,4 32,30%
Luxembourg ME 13 405 2,6 21,50% 18 323 1,4 6,60%
MOPTI 15 714 3,9 49,90% 10 1338 2,5 98,40%
SEGOU 21 3028 4,8 185,34% 25 1790 3,8 73,70%
SIKASSO 21 1066 3,6 36,79% 27 3047 3,3 87,57%
TOMBOUCTOU 11 477 3,8 42,70% 11 536 2,8 27,90%


Sous-total 2e référence 101 6701 4,4 73,30% 106 7563 3,2 56,50%


Total général 199 11690 4,5 86,66% 262 19040 4,7 83,75%


Source : Annuaire SIH 2012


Il ressort que le taux d’occupation des lits dans les services de pédiatrie est de 83,75%, supérieur à 80% la norme de
l’OMS. Ceci est valable pour les EPH de Gabriel TOURE (115,8%), Mopti (98,4%) et Sikasso (87,6%).Quant au service
de Gynécologie, l’hôpital de Ségou a enregistré un TOL de 185,3% et la moyenne nationale est à 86,7%.








Selon l’OMS, le taux d’occupation optimal des lits d’un établissement hospitalier devrait se
situer autour de 80% .Un taux supérieur traduit une saturation des services ne permettant
pas à l’hôpital de faire face à un afflux imprévu de patients. Un taux inférieur témoigne
d’une sous-utilisation des services d’hospitalisation.




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c. Morbidité :


Tableau 20: Les dix (10) principales maladies au Mali en 2012


AFFECTIONS Total Homme Total Femme Total H+F Proportion de l'affection


Paludisme


Paludisme
simple 721 721 743 325 1 465 046 42,3%
Paludisme grave 293 013 353 375 646 388


Toux<15 jours, IRA basses:
pneumonie, bronchopneumonie) 207 296 208 368 415 664 8,3%


Diarrhée présumée infectieuse en
dehors du choléra 115 037 113 071 228 108 4,6%


IRA hautes (Rhinopharyngite,
rhinite, trachéite) 90 396 90 299 180 695 3,6%


Traumatisme (plaies, brûlures,
fractures) non liés aux accidents
de la voie publique


99 590 71 942 171 533 3,4%


HTA 50 285 77 283 127 568 2,6%
Douleurs abdominales basses 34 95 381 95 415 1,9%


Traumatisme (plaies, brûlures,
fractures) liés aux accidents de la
voie publique


56 736 38 000 94 736 1,9%


Ecoulement vaginal 0 85 553 85 553 1,7%


Pyodermite 33 891 33 163 67 054 1,3%
Source : Annuaire 2012 du SLIS







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Mortalité hospitalière :


Tableau 21 : Taux de Mortalité intra hospitalière en 2012


Hôpitaux Hospitalisés 2012 Décès 2012 TMH 2012 TMH 2011


CHU-CNOS 630 24 3,81% 2,20%
GABRIEL TOURE 21283 2939 13,81% 13,90%
HOPITAL DU MALI 4394 663 15,09% 6,80%
IOTA 4849 0 0,00% 0,00%
POINT G 9949 2241 22,52% 18,30%
Sous total 3e référence 41105 5867 14,27% 13,40%
GAO - - - 7,20%
KATI 1457 112 7,69% 6,20%
KAYES 4892 223 4,56% 3,60%
Luxembourg ME 3146 176 5,59% 6,00%
MOPTI 4885 414 8,47% 8,70%
SEGOU 8604 624 7,25% 4,70%
SIKASSO 6979 557 7,98% 9,10%
TOMBOUCTOU 2351 130 5,53% 3,40%
Sous Total 2e référence 32314 2236 6,92% 6,20%
Total général 73419 8103 11,04% 10,10%



Source : Annuaire2012 du SIH











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Tableau 22: Mortalité dans les CSREF et Hôpitaux en 2012




Structure CSREF Hôpitaux CSREF et hôpitaux


REGIONS Admissions Décès TMH (%) Admissions Décès TMH (%) Admissions Décès TMH (%)


KAYES 3434 142 4,1 4892 223 4,6% 8326 365 4,4%


KOULIKORO 13302 457 3,4 1457 112 7,7% 14759 569 3,9%


SIKASSO 16816 762 4,5 6979 557 8,0% 23795 1319 5,5%


SEGOU 10505 341 3,2 8604 624 7,3% 19109 965 5,0%


MOPTI 4384 165 3,8 4885 414 8,5% 9269 579 6,2%


TOMBOUCTOU - - - 2351 130 5,5% 2351 130 5,5%


GAO - - - - - - - - -


KIDAL - - - - - - - - -


BAMAKO 16676 90 0,5 44251 6043 13,7% 60927 6133 10,1%


TOTAL MALI 65117 1957 3,0 73419 8103 11,0% 138536 10060 7,3%



Sources : Annuaires 2012 (SIH, SLIS)


NB : Bamako regroupe les hôpitaux de Point G, Gabriel Touré, Hôpital du Mali, IOTA, CHUOS et Hôpital M.E.), Koulikoro : l’hôpital de Kati





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Santé de la Reproduction Consultations Prénatales :


Tableau 23: Consultations Prénatales dans les structures CSCOM, CSREF en 2012


Source : Annuaire SLIS 2012


Tableau 24 : Activités de suivi de grossesse en 2012


Districts
Population


Cible CPN3 Taux CPN3 SP1 Taux SP1 SP2 Taux SP2
2 Doses
VAT et +


Taux 2 VAT
et + CPN Eff.


Taux CPN
Eff.


KAYES 111 950 52 908 47 60 196 54 48 598 43 65 002 58 44 449 40
KOULIKORO 136 050 55 650 41 74 087 54 52 487 39 94 662 70 47 543 35
SIKASSO 148 450 53 018 36 86 783 58 54 043 36 89 821 61 41 765 28
SEGOU 131 300 54 309 41 62 841 48 39 634 30 84 235 64 31 226 24
MOPTI 114 350 39 811 35 37 019 32 21 712 19 64 122 56 22 929 20
TOMBOUCTOU 37 900 0 0 0 0 0 0 4 023 11 0 0
GAO 30 450 0 0 8 0 0 0 6 0 0 0
BAMAKO 101 650 52 187 51 64 746 64 41 308 41 71 429 70 41 998 41
KIDAL 3 800 8 0 299 8 76 2 54 1 7 0
Total MALI 815 900 307 891 38 385 979 47 257 858 32 473 354 58 229 917 28


Source : Annuaire SLIS 2012


Région Pop. Femmes enceintes Femmes vues en CPN Taux CPN
KAYES 111 950 81 376 73
KOULIKORO 136 050 100 839 74
SIKASSO 148 450 107 003 72
SEGOU 131 300 93 214 71
MOPTI 114 350 68 535 60
TOMBOUCTOU 37 900 4 579 12
GAO 30 450 1 738 6
BAMAKO 101 650 94 763 93
KIDAL 3 800 430 11
Total 815 900 552 477 68




40 40

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41 41

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i. Accouchements Assistés :
Tableau 25: Accouchements assistés dans les structures en 2012


REGION
Naissances
Attendues


Acc. au
CSCOM


Acc. au
CSREF


Acc. dans les
hôpitaux


Total acc.
assisté


Taux général
d'accc. Assisté


KAYES 111 950 54 675 5 082 4 002 63 759 57,0


KOULIKORO 136 050 78 726 7 521 - 86 247 63,4


SIKASSO 148 450 89 030 6 788 1 660 97 478 65,7


SEGOU 131 300 66 351 7 506 2 349 76 206 58,0


MOPTI 114 350 47 753 2 902 1 136 51 791 45,3


TOMBOUCTOU 37 900 56 321 594 971 2,6


GAO 30 450 0 739 - 739 2,4


KIDAL 3 800 47 80 - 127 3,3


BAMAKO 101 650 63 995 29 472 5 517 98 984 97,4


Total Mali 815 900 400 633 60 411 15 258 476 302 58,4


Sources : Annuaires 2012 (SIH, SLIS)


Tableau 26: Structures offrant les SONU par Région en 2012


REGIONS SONUC SONUB


KAYES 7 20


KOULIKORO 9 17


SIKASSO 10 20


SEGOU 8 13


MOPTI 9 25


TOMBOUCTOU 6 5


GAO 10 6


KIDAL 1 1


BAMAKO 41 151


TOTAL 162 334



Source : Rapport d’Activité 2012 DNS




42 42

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Annuaire SNIS_2012 42


Tableau 27: Evolution de la césarienne et des décès maternels dans les régions de 2010 à 2012


Taux de césarienne=(Nbre de césarienne / Nbre d'accouch.) X 100


REGION


2010 2011 2012


N
om


br
e


de



sa


rie
nn


es


%
d


éc
ès


d
e


la


m
èr


e


Ta
ux


d
e



sa


rie
nn


e


N
om


br
e


de



sa


rie
nn


es


%
d


éc
ès


d
e


la


m
èr


e


Ta
ux


d
e



sa


rie
nn


e


N
om


br
e


de



sa


rie
nn


es


%
d


éc
ès


d
e


la


m
èr


e


Ta
ux


d
e



sa


rie
nn


e


Kayes 1470 3,54 1,42 1762 1,93 1,64
1929 1,7 1,7


Koulikoro 1450 1,52 1,16 1727 0,81 1,33
1901 0,9 1,4


Sikasso 2411 0,87 1,77 3096 1,1 2,2
3427 1,3 2,3


Ségou 2166 1,62 1,79 2227 1,17 1,78
2571 1,4 2,0


Mopti 1168 0,77 1,11 1083 2,31 0,99
1154 1,6 1,0


Tombouctou 362 2,49 1,03 381 3,41 1,04
149 1,3 0,4


Gao 380 2,37 1,35 341 3,23 1,17
55 0,0 0,2


Bamako 6729 0,39 7,18 7747 0,46 7,98
8513 0,6 8,4


Kidal 15 0 0,43 17 0 0,47
0 0,0


Total Mali 16 151 1,3 2,1 18381 1,05 2,36 19699 1,0 2,4



Sources : Annuaires 2012 SLIS




43 43

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Annuaire SNIS_2012 43




Tableau 28: Référence / évacuation, santé de la reproduction par région en 2012


REGION


Nbre
CPN


NbreFe
m. Réf.


Taux
Ref.


Raison
Mat


NbreFem.
Evac.


Taux
Evac.


Raison
Mat.


NbreNaiss.
Viv.


Nouv.
Nés
Réf.


Taux
Réf.


Raison
Néo


Natal


Nouv.
Nés


Evacués


Taux
Evac.


Raison
Néo


Natal


KAYES 81 376 1 551 1 1 296 1 60 047 209 0 81 0


KOULIKORO 100 839 1 458 1 1 306 1 85 780 195 0 94 0


SIKASSO 107 003 2 514 1 2 905 1 94 839 252 0 84 0


SEGOU 93 214 1 152 1 2 226 1 80 392 136 0 73 0


MOPTI 68 535 1 011 1 854 1 51 063 70 0 27 0


TOMBOUCTOU 4 579 4


GAO 1 738 0 0 0 0 0 0 0 0 0


BAMAKO 94 763 5 287 3 2 471 1 90 028 1 905 2 532 1


KIDAL 430 127


Total MALI 552 477 12 973 1,28 11 058 1,09 462 280 2 767 0,6 891 0,19
Source : Annuaire 2011 du SLIS




Tableau 29: Utilisation de service de Planification Familiale en 2012


REGION
Femmes age


proc.
Nbre


consultante Nbre consultation Taux


Kayes 526 165 28 669 53 914 5,45


Koulikoro 639 435 40 986 87 772 6,41


Sikasso 697 715 50 356 108 217 7,22


Segou 617 110 45 283 104 411 7,34


Mopti 537 445 19 116 43 971 3,56


Tombouctou 178 130 67 67 0,04


Gao 143 115 0 0 0


Bamako 477 755 37 522 73 723 7,85


Kidal 17 860 117 142 0,66


Total Pays 3 834 730 222 116 472 217 5,79
Source : Annuaire 2012 du SLIS






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Tableau 30: Nombre de couples année protection (CAP) en 2012


REGION


C A P


CAP
Prévalence


Contraceptive Population Pilule DIU Condoms Spermicide Injectable Norplan Chirurgie


Kayes 1 571 5 617 1 092 48 7 165 20 094 216 35 802 6,8 2 238 999


Koulikoro 1 771 12 627 1 192 461 10 097 9 202 672 36 021 5,63 2 721 000


Sikasso 3 182 24 127 2 634 88 15 516 11 862 1 696 59 104 8,47 2 969 000


Segou 3 627 10 943 1 987 87 13 602 23 699 744 54 688 8,86 2 626 000


Mopti 2 004 3 855 1 533 27 3 996 1 530 200 13 144 2,45 2 287 000


Tombouctou 4 0 0 0 0 0 0 4 0 758 000


Gao 0 0 0 0 0 0 0 0 0 609 000


Bamako 3 499 19 743 1 102 14 7 895 32 113 1 048 65 413 13,69 2 032 999


Kidal 27 0 13 0 14 0 0 53 0,3 76 000


Total Mali 15 686 76 912 9 551 724 58 283 98 497 4 576 264 230 6,89 16 317 998

Source : Annuaire 2012 du SLIS




d. Survie de l’enfant :


i. Suivi des enfants sains :


Tableau 31: Consultation enfants sains par région en 2012


REGION


Population Enfants Enfants de 0 à 11 mois Enfants de 12 à 59 mois Taux NC


0 - 11 mois
12 - 59
mois


Nombre
Nouveau


Consultant


Nombre
total


Consultant
Taux NC


0-11 mois


Nombre
Nouveau


Consultant


Nombre
total


Consultant 12-59 mois


KAYES 89 560 314 355 46 107 80 984 51,48 18 864 31 903 6


KOULIKORO 108 840 382 028 110 064 247 770 101,12 34 583 67 424 9,05


SIKASSO 118 760 416 848 65 215 149 317 54,91 22 785 48 774 5,47


SEGOU 105 040 368 690 107 000 304 359 101,87 5 958 21 812 1,62


MOPTI 91 480 321 095 71 382 224 948 78,03 5 350 19 359 1,67


TOMBOUCTOU 30 320 106 423 0 0 0 0 0 0


GAO 24 360 85 504 0 0 0 0 0 0


BAMAKO 81 320 285 433 84 279 231 826 103,64 6 270 11 925 2,2


KIDAL 3 040 10 670 149 149 4,9 111 120 1,04


PAYS 652 720 2 291 047 484 196 1 239 353 74,18 93 921 201 317 4,1
Source : Annuaire 2012 du SLIS






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ii. Vaccination :
Tableau 32: Doses administrées, taux par antigène pour les enfants de 0 – 11 mois et par région en 2012


REGION
Pop. Enfants


< 1 an
Doses
BCG Taux BCG Doses VAR


Taux
VAR


Dose
PENTA1


Taux
PENTA1


Dose
PENTA3


Taux
PENTA3


KAYES 89 560 97 118 108 71 908 80 91 409 102 78 388 88


KOULIKORO 108 840 121 631 112 103 232 95 114 185 105 101 130 93


SIKASSO 118 760 151 909 128 112 250 95 137 115 115 122 311 103


SEGOU 105 040 133 713 127 95 178 91 109 964 105 101 461 97


MOPTI 91 480 92 289 101 86 465 95 100 360 110 88 835 97


TOMBOUCTOU 30 320 2 743 9 24 872 82 3 341 11 1 923 6


GAO 24 360 1 385 6 4 894 20 2 511 10 0 0


BAMAKO 81 320 110 784 136 69 026 85 89 662 110 80 104 99


KIDAL 3 040 317 10 514 17 221 7 24 1


Total MALI 652 720 711 889 109 568 339 87 648 768 99 574 176 88
Source : Annuaire 2012 du SLIS




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Maladies fréquentes chez les enfants :


Tableau 33: Toux<15 jours, IRA basses: pneumonie, bronchopneumonie en 2012 cas, décès et taux d’incidence pour 1000 par région et par tranche d’âge


REGIONS < 1 an 1-4 ans 5-9 ans 10 - 14 ans 15 - 24 ans 25 ans et plus Total
KAYES
Cas 9 261 14 828 8 196 5 678 6 438 10 598 54 999


2 238 999 Décès 0 0 0 0 6 0 6
Incidence 103,41 47,17 22,06 20,29 15,71 13,28 24,56
KOULIKORO
Cas 15 583 21 303 8 831 5 977 7 242 13 801 72 737


2 721 000 Décès 1 4 0 0 0 8 13
Incidence 143,17 55,76 19,56 17,57 14,54 14,23 26,73
SIKASSO
Cas 26 639 38 648 13 613 8 388 10 972 21 075 119 335


2 969 000 Décès 8 13 1 0 0 6 28
Incidence 224,31 92,71 27,64 22,6 20,19 19,92 40,19
SEGOU
Cas 14 217 21 894 9 850 7 250 8 584 17 410 79 205


2 626 000 Décès 2 3 1 0 0 2 8
Incidence 135,35 59,38 22,61 22,09 17,86 18,6 30,16
MOPTI
Cas 7 975 10 498 3 679 2 362 2 947 6 542 34 003


2 287 000 Décès 1 0 0 0 1 0 2
Incidence 87,18 32,69 9,7 8,26 7,04 8,03 14,87
TOMBOUCTOU
Cas 0 513 0 0 0 0 513


758 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 0 4,82 0 0 0 0 0,68
GAO
Cas 0 0 0 0 0 0 0


609 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 0 0 0 0 0 0 0
BAMAKO
Cas 12 260 16 319 7 796 4 865 5 512 6 822 53 574


2 032 999 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 150,76 57,17 23,11 19,14 14,82 9,42 26,35
KIDAL
Cas 89 238 59 185 411 316 1 298


76 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 29,28 22,3 4,68 19,47 29,55 11,67 17,08
Total Cas 86 024 124 241 52 024 34 705 42 106 76 564 415 664


16 317 998 Décès 12 20 2 0 7 16 57
Incidence 131,79 54,23 19,22 17,01 14,1 13,16 25,47




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Source : Annuaire 2012 du SLIS


Tableau 34: IRA hautes (Rhinopharyngite, rhinite, trachéite) en 2012 cas, décès et taux d’incidence pour 1000 par région


REGIONS < 1 an 1-4 ans 5-9 ans 10 - 14 ans 15 - 24 ans 25 ans et plus Total
KAYES
Cas 5 718 8 280 4 521 3 228 3 863 6 167 31 777


2 238 999 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 63,85 26,34 12,17 11,53 9,43 7,73 14,19
KOULIKORO
Cas 5 453 7 426 3 105 2 692 3 053 4 366 26 095


2 721 000 Décès 0 0 0 0 1 0 1
Incidence 50,1 19,44 6,88 7,91 6,13 4,5 9,59
SIKASSO
Cas 7 568 10 632 4 596 2 963 3 523 5 746 35 028


2 969 000 Décès 0 1 0 0 0 0 1
Incidence 63,73 25,51 9,33 7,98 6,48 5,43 11,8
SEGOU
Cas 6 023 7 491 3 356 2 478 3 271 5 601 28 220


2 626 000 Décès 1 0 0 1 7 1 10
Incidence 57,34 20,32 7,7 7,55 6,81 5,98 10,75
MOPTI
Cas 2 618 3 390 1 313 1 011 1 089 2 305 11 726


2 287 000 Décès 1 0 0 0 0 0 1
Incidence 28,62 10,56 3,46 3,54 2,6 2,83 5,13
TOMBOUCTOU
Cas 0 0 0 0 0 0 0


758 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 0 0 0 0 0 0 0
GAO
Cas 0 0 0 0 0 73 73


609 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 0 0 0 0 0 0,34 0,12
BAMAKO
Cas 11 282 13 650 6 114 4 539 5 340 5 766 46 691


2 032 999 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 138,74 47,82 18,13 17,86 14,35 7,96 22,97
KIDAL
Cas 69 239 18 101 291 367 1 085


76 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 22,7 22,4 1,43 10,63 20,92 13,55 14,28
Total Cas 38 731 51 108 23 023 17 012 20 430 30 391 180 695


16 317 998 Décès 2 1 0 1 8 1 13
Incidence 59,34 22,31 8,5 8,34 6,84 5,23 11,07




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Tableau 35: Diarrhée présumée infectieuse en dehors du choléra en 2012 cas, décès et taux d’incidence pour 1000 par région


REGIONS < 1 an 1-4 ans 5-9 ans 10-14 ans 15 - 24 ans 25 ans et plus Total
KAYES
Cas 7 069 11 491 3 995 3 047 3 795 6 894 36 291


2 238 999 Décès 1 3 0 0 0 0 4
Incidence 78,93 36,55 10,76 10,89 9,26 8,64 16,21
KOULIKORO
Cas 9 335 12 999 3 339 2 236 3 097 6 119 37 125


2 721 000 Décès 109 27 26 8 12 13 195
Incidence 85,77 34,03 7,4 6,57 6,22 6,31 13,64
SIKASSO
Cas 14 809 19 792 5 064 3 286 4 014 9 239 56 204


2 969 000 Décès 2 1 0 0 0 2 5
Incidence 124,7 47,48 10,28 8,85 7,39 8,73 18,93
SEGOU
Cas 10 991 14 573 3 424 2 307 3 323 8 068 42 686


2 626 000 Décès 2 2 0 0 0 0 4
Incidence 104,64 39,53 7,86 7,03 6,91 8,62 16,26
MOPTI
Cas 4 750 7 971 1 524 1 079 1 410 3 387 20 121


2 287 000 Décès 0 2 1 0 0 0 3
Incidence 51,92 24,82 4,02 3,77 3,37 4,16 8,8
TOMBOUCTOU
Cas 0 0 0 359 0 0 359


758 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 0 0 0 3,79 0 0 0,47
GAO
Cas 0 0 0 0 0 34 34


609 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 0 0 0 0 0 0,16 0,06
BAMAKO
Cas 10 084 11 377 3 916 2 685 3 219 3 815 35 096


2 032 999 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 124 39,86 11,61 10,57 8,65 5,27 17,26
KIDAL
Cas 34 76 0 24 25 33 192


76 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 11,18 7,12 0 2,53 1,8 1,22 2,53
Total Cas 57 072 78 279 21 262 15 023 18 883 37 589 228 108


16 317 998 Décès 114 35 27 8 12 15 211
Incidence 87,44 34,17 7,85 7,37 6,32 6,46 13,98
Source : Annuaire 20


Tableau 36: Malnutrition grave (malnutrition sévère) en 2012 cas, décès et taux d’incidence pour 1000 par région




49 49

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Annuaire SNIS_2012 49


REGIONS < 1 an 1-4 ans 5-9 ans 10 - 14 ans 15 - 24 ans 25 ans et plus Total
KAYES
Cas 2 282 4 732 1 130 92 96 196 8 528


2 238 999 Décès 2 5 0 0 0 0 7
Incidence 25,48 15,05 3,04 0,33 0,23 0,25 3,81
KOULIKORO
Cas 2 724 6 452 444 44 52 35 9 751


2 721 000 Décès 3 28 0 0 0 0 31
Incidence 25,03 16,89 0,98 0,13 0,1 0,04 3,58
SIKASSO
Cas 3 493 6 687 328 21 3 27 10 559


2 969 000 Décès 63 89 2 0 0 0 154
Incidence 29,41 16,04 0,67 0,06 0,01 0,03 3,56
SEGOU
Cas 2 165 5 545 378 51 37 114 8 290


2 626 000 Décès 11 46 0 0 0 0 57
Incidence 20,61 15,04 0,87 0,16 0,08 0,12 3,16
MOPTI
Cas 1 279 3 070 243 70 53 143 4 858


2 287 000 Décès 3 17 5 0 0 0 25
Incidence 13,98 9,56 0,64 0,24 0,13 0,18 2,12
TOMBOUCTOU
Cas 0 723 0 0 0 0 723


758 000 Décès 0 1 0 0 0 0 1
Incidence 0 6,79 0 0 0 0 0,95
GAO
Cas 231 657 0 0 0 0 888


609 000 Décès 0 1 0 0 0 0 1
Incidence 9,48 7,68 0 0 0 0 1,46
BAMAKO
Cas 871 1 526 279 72 38 38 2 824


2 032 999 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 10,71 5,35 0,83 0,28 0,1 0,05 1,39
KIDAL
Cas 0 0 0 0 0 0 0


76 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 0 0 0 0 0 0 0
Total Cas 13 045 29 392 2 802 350 279 553 46 421


16 317 998 Décès 82 187 7 0 0 0 276
Incidence 19,99 12,83 1,04 0,17 0,09 0,1 2,84

Source : Annuaire 2012_SLIS





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iii. Campagnes de vaccination :


Tableau 37 : Synthèse Générale Polio Mali, Mars 2012


REGION


Enfants vaccinés Couv. Enfants VPO Taux


Enfants
cibles 0 - 11 mois 12 - 59 mois Total Proportion vaccinale 0-doses


Nbre de
flacons
utilisés


Nbre
de


flacons
virés utilisé pertes


2 011
1 dose
ou plus 0-dose


Total 0 -
11 mois


1 dose
ou plus 0-dose


Total 12-
59 mois 0- 59 mois 0-11mois % % (doses) (%)


Kayes 654 253 131 277 6 038 137 315 553 708 5 553 713 691 028 19,87% 105,62% 0,87% 35 459 0 709 080 2,55%


Koulikoro 1 050 748 211 417 12 415 223 832 883 623 7 883 630 1 107 462 20,21% 105,40% 1,12% 57 253 0 1 145 060 3,28%


Sikasso 1 117 810 224 556 4 373 228 929 921 867 31 921 898 1 150 827 19,89% 102,95% 0,38% 58 852 0 1 177 040 2,23%


Ségou 867 621 163 819 2 744 166 563 702 143 0 702 143 868 706 19,17% 100,13% 0,32% 44 893 1 897 870 3,25%


Mopti 825 528 152 563 7 017 159 580 678 988 0 678 988 838 568 19,03% 101,58% 0,84% 43 184 0 863 680 2,91%


Tombouctou 268 572 28 509 1 549 30 058 126 984 0 126 984 157 042 19,14% 58,47% 0,99% 8 105 0 162 100 3,12%


Gao 168 439 30 304 596 30 900 143 783 7 143 790 174 690 17,69% 103,71% 0,35% 8 922 0 178 440 2,10%


Kidal 10 289 197 6 203 1 064 0 1 064 1 267 16,02% 12,31% 0,47% 66 0 1 320 4,02%


Bamako 1 274 686 297 403 3 125 300 528 1 149 043 0 1 149 043 1 449 571 20,73% 113,72% 0,22% 73 050 0 1 461 000 0,78%


Total 6 237 946 1 240 045 37 863 1 277 908 5 161 203 50 5 161 253 6 439 161 19,85% 103,23% 0,59% 329 784 1 6 595 590 2,37%

Source : rapport d’activité de la SI/DNS




51 51

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Tableau 38 : Synthèse Générale Polio Mali, Juin 2012 REGION


REGION


Enfants vaccinés Couv. Enfants VPO Taux


Enfants
cibles 0 - 11 mois 12 - 59 mois Total Proportion vaccinale 0-doses


Nbre de
flacons
utilisés


Nbre
de


flacons
virés utilisé pertes


2 011
1 dose
ou plus 0-dose


Total 0 -
11 mois


1 dose
ou plus 0-dose


Total 12-
59 mois 0- 59 mois
0-11mois % % (doses) (%)


Kayes 654 253 131 318 3 816 135 134 552 022 0 552 022 687 156 19,67% 105,03% 0,56% 35 154 0 703 060 2,26%


Koulikoro 1 050 748 214 015 10 347 224 362 874 783 0 874 783 1 099 145 20,41% 104,61% 0,94% 56 479 9 1 129 760 2,71%


Sikasso 1 115 745 221 194 4 386 225 580 931 494 0 931 494 1 157 074 19,50% 103,70% 0,38% 58 967 0 1 179 340 1,89%


Ségou 867 621 171 056 2 093 173 149 717 800 0 717 800 890 949 19,43% 102,69% 0,23% 46 115 2 922 340 3,40%


Mopti 825 528 163 628 3 331 166 959 663 854 0 663 854 830 813 20,10% 100,64% 0,40% 42 660 177 855 940 2,94%


Bamako 1 274 686 316 179 2 665 318 844 1 101 964 1 1 101 965 1 420 809 22,44% 111,46% 0,19% 71 709 0 1 434 180 0,93%


Total 5 788 581 1 217 390 26 638 1 244 028 4 841 917 1 4 841 918 6 085 946 20,44% 105,14% 0,44% 311 084 188 6 224 620 2,23%
Source : rapport d’activité de la SI/DNS




52 52

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Tableau 39: Synthèse Générale Polio Mali, Octobre 2012



REGION




Enfants vaccinés Couv. Enfants VPO Taux


Enfants
cibles 0 - 11 mois 12 - 59 mois Total Proportion vaccinale 0-doses


Nbre de
flacons
utilisés


Nbre
de


flacons
virés utilisé pertes


2 012
1 dose
ou plus 0-dose


Total 0 -
11 mois


1 dose ou
plus 0-dose


Total 12-
59 mois 0- 59 mois 0-11mois % % (doses) (%)


Kayes 654 253 136 665 3 381 140 046 573 166 0 573 166 713 212 19,64% 109,01% 0,47% 36 125 0 721 480 1,15%


Koulikoro 1 050 748 221 398 8 986 230 384 909 815 1 909 816 1 140 200 20,21% 108,51% 0,79% 58 703 0 1 174 060 2,88%


Sikasso 1 115 745 220 856 3 093 223 949 934 548 0 934 548 1 158 497 19,33% 103,83% 0,27% 59 287 0 1 185 740 2,30%


Ségou 867 621 173 731 1 825 175 556 719 487 9 719 496 895 052 19,61% 103,16% 0,20% 46 143 1 922 880 3,02%


Mopti 825 528 172 440 2 934 175 374 686 139 0 686 139 861 513 20,36% 104,36% 0,34% 43 910 0 878 192 1,90%


Bamako 1 274 686 303 012 2 458 305 470 1 215 438 0 1 215 438 1 520 908 20,08% 119,32% 0,16% 76 774 3 1 535 540 0,95%


Total 5 788 581 1 228 102 22 677 1 250 779 5 038 593 10 5 038 603 6 289 382 19,89% 108,65% 0,36% 320 942 4 6 417 892 2,00%

Source : rapport d’activité de la SI/DNS






53 53

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Tableau 40: Synthèse Générale Polio Mali, Novembre 2012


REGION


Enfants vaccinés Couv. Enfants VPO Taux


Enfants
cibles 0 - 11 mois 12 - 59 mois Total Proportion vaccinale 0-doses


Nbre
de


flacons
utilisés


Nbre
de


flacons
virés utilisé pertes


2 012
1 dose
ou plus 0-dose


Total 0 -
11 mois


1 dose ou
plus 0-dose


Total 12-
59 mois 0- 59 mois 0-11mois % % (doses) (%)


Kayes 654 253 131 160 2 678 133 838 574 987 0 574 987 708 825 18,88% 108,34% 0,38% 36 200 0 723 420 2,02%


Koulikoro 1 050 748 214 964 6 447 221 411 934 330 1 934 331 1 155 742 19,16% 109,99% 0,56% 59 538 0 1 190 760 2,94%


Sikasso 1 115 745 208 539 2 440 210 979 943 884 0 943 884 1 154 863 18,27% 103,51% 0,21% 58 888 0 1 177 760 1,94%


Ségou 867 621 161 414 987 162 401 730 688 0 730 688 893 089 18,18% 102,94% 0,11% 46 036 0 920 713 3,00%


Mopti 825 528 159 775 2 834 162 609 681 802 1 681 803 844 412 19,26% 102,29% 0,34% 43 315 0 866 300 2,53%


Bamako 1 274 686 323 055 2 030 325 085 1 209 857 0 1 209 857 1 534 942 21,18% 120,42% 0,13% 77 435 0 1 548 700 0,89%


Total 5 788 581 1 198 907 17 416 1 216 323 5 075 548 2 5 075 550 6 291 873 19,33% 108,69% 0,28% 321 412 0 6 427 653 2,11%

Source : rapport d’activité de la SI/DNS





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Tableau 41: Synthèse Générale Polio Mali, Mai 2012


REGION


Enfants vaccinés Couv. Enfants VPO Taux


Enfants
cibles


0 - 11 mois 12 - 59 mois Total Proportion vaccinale 0-doses


Nbre de
flacons
utilisés


Nbre
de


flacons
virés utilisé pertes


1 dose
ou plus 0-dose


Total 0 -
11 mois


1 dose ou
plus 0-dose


Total 12-
59 mois 0- 59 mois


0-11mois
% % % (doses) (%)


Kayes 654 253 132 165 4 175 136 340 563 731 0 563 731 700 071 19,48% 107,00% 0,60% 35 804 3 715 960 2,22%


Koulikoro 1 050 748 212 246 9 790 222 036 908 296 1 908 297 1 130 333 19,64% 107,57% 0,87% 58 240 0 1 164 800 2,96%


Sikasso 1 117 810 221 947 4 273 226 220 926 330 1 926 331 1 152 551 19,63% 103,11% 0,37% 58 856 0 1 177 120 2,09%


Ségou 867 621 168 239 1 666 169 905 716 355 0 716 355 886 260 19,17% 102,15% 0,19% 45 703 9 914 230 3,06%


Mopti 784 592 145 045 4 762 149 807 642 549 135 642 684 792 491 18,90% 101,01% 0,62% 40 746 4 815 000 2,76%


Bamako 1 274 686 309 998 2 009 312 007 1 155 236 0 1 155 236 1 467 243 21,26% 115,11% 0,14% 73 979 0 1 479 580 0,83%


Total 5 749 710 1 189 640 26 675 1 216 315 4 912 497 137 4 912 634 6 128 949 19,85% 106,60% 0,44% 313 328 16 6 266 690 2,20%

Source : rapport d’activité de la SI/DNS




55 55

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e. Maladies spécifiques :


i. VIH/SIDA :
A la fin de l’année 2012 l’activité des Centres de Conseil et de Dépistage Volontaire (CCDV) était menée


dans 396 sites repartis comme suite :


- 79 structures publiques,


- 279 CSCom,


- 38 centres autonomes.


-
Tableau 42: Répartition des CCDV par types et par région en 2012




Régions Structures Publiques Centres intégrés Centres Autonomes TOTAL


Kayes 6 17 3 26


Koulikoro 6 83 8 97


Sikasso 8 37 7 52


Ségou 11 60 9 80


Mopti 9 16 4 29


Tombouctou 7 3 0 10


Gao 5 1 1 7


Kidal 4 1 1 6


District Bamako 23 61 5 89


Total 79 279 38 396

Avec la crise qu’a connue le pays, 27 sites ne sont plus fonctionnels (4 Mopti, 10 Tombouctou, 7 Gao et 6
Kidal).







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Graphique 1: Evolution du nombre de CCDV de 2001 à 2012.






Source : Annuaire SLIS_2011 et 2012


Graphique 2: évolution du nombre de personnes dépistées et du nombre de cas VIH positif de 2003 au 31 décembre 2012


En 2012,
malgré la crise qu’aconnu le pays, on constate une augmentation du nombre de personnes dépistées. Cela
pourrait s’expliquer par l’amélioration de la disponibilité de test de dépistage à partir du 2ème semestre
2012.




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Prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant


Les activités de Prévention de la Transmission Mère Enfant du VIH de la mère à l’enfant (PTME) sont


menées dans les structures publiques, privées, communautaires et les ONG. Ces sites sont mis en place


après une analyse de situation, la formation du personnel et la mise à disposition de médicaments, réactifs


consommables et supports de collecte.


Tableau 43 : Répartition des sites PTME par type de structure au 31 décembre 2012.


Région Hôpital CSRéf CSCom Garnison INPS Privé confessionnel Total
Kayes 2 7 19 1 0 0 1 30
Koulikoro 0 9 47 1 2 1 0 60
Sikasso 2 9 37 1 0 0 1 50
Ségou 1 8 44 1 1 1 56
Mopti* 1 8 24 1 1 0 1 36
Tbctou* 1 5 16 0 0 0 0 22
Gao* 1 4 22 1 1 0 0 29
Kidal* 0 1 2 0 0 0 0 3
Bamako 2 6 48 1 2 1 1 61
Total 10 57 259 7 6 3 5 347


*sites non fonctionnels


En fin décembre 2012, 347 sites offraient les services de PTME dans le pays, parmi ceux-ci 9 nouveaux sites


ont été mis en place grâce à l’appui de l’UNICEF.


Avec la crise survenue dans le Nord du Mali 59 sites (5 Mopti, 22 Tombouctou, 29 Gao et 3 Kidal) ne sont


plus fonctionnels ce qui ramène le nombre de sites ayant fournis les rapports en 2012 à 288. Tableau43:



Tableau 44:Evolution de quelques indicateurs PTME entre 2011 et 2012


Indicateurs Données 2011 Données 2012 Ecarts


Nouvelles CPN 224 622 197 084 62 069
Femmes enceintes Conseillées 197 478 196 228 46 001
Femmes enceintes Testées 70 366 58 675 27 833
Femmes enceintes HIV Positifs 1 574 1 166 616
Femmes enceintes ayant reçu
les ARV


1 523 1115 718


Conjoints de femmes
enceintes dépistés


396 388 8


Conjoints de femmes
enceintes VIH positifs


220 171 49


Nnés de mères HIV+ 1 353 890 692
NNés ayant reçu les ARV 1 181 829 581
NNés testés à 18 mois 449 422 144
NNés VIH négatif à 18 mois 435 397 148





58 58

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1. Diagnostic précoce


Les activités de diagnostic précoce ont concerné tous les enfants nés de mères séropositives de moins de


18 mois qu’ils aient bénéficiés ou non de la PTME et dont les prélèvements ont été acheminés vers l’INRSP


pour être analysés par la PCR.


Le tableau ci-après fait un résumé des sites de diagnostic précoce en 2012.
Tableau 45: répartition des échantillons PCR1 et PCR2 selon la provenance et le résultat en 2012.


Structures PCR 1 PCR 2 Total
Effectif Positif Effectif Positif Effectif Positif
Bamako 891 112 302 6 1193 118
Kayes 36 1 19 1 55 2
Sikasso 193 21 38 0 231 21
Ségou 62 8 12 0 74 8
Koulikoro 78 20 9 0 87 20
Total 1260 162 380 7 1640 169




Parmi les 1 260 enfants qui ont bénéficié du diagnostic précoce par PCR, 796 ont bénéficié de la


prophylaxie ARV ce qui fait 63% de couverture des nouveaux nés en PTME.




2. Prise en charge globale
Elle comprend la prise en charge médicale, les soins, le soutien psychosocial et suivi biologique des adultes,


adolescents et enfants.


Tableau 46: répartition des patients initiés et suivis sous ARV selon la catégorie et par région



Régions Initiés aux ARV Suivis Réguliers sous ARV Assiduité au


suivi Adultes Enfants Adultes Enfants


Bamako 25692 2082 16326 1284 63,4
Kayes 2620 166 1915 140 73,8
Koulikoro 2761 123 1783 115 65,8
Sikasso 5444 292 3417 203 63,1
Ségou 4087 208 2140 108 52,3
Mopti 2239 109 1067 62 48,1
Tombouctou 355 14 75 0 20,3
Gao 305 23 115 0 35,1
Kidal 4 0 1 0 25,0
Total 43 507 3 017 26 839 1 912 61,8
Le plus grand nombre de patients initiés aux ARV est à Bamako 27 774 (25 692 adultes et 2082enfants).


Cependant le taux d’assiduité le plus élevé (73,8%) est retrouvé dans la région de Kayes.







59 59

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Tableau 47: répartition des TB / VH par région en 2012


Régions 2011 2012


Bamako 215 225


Kayes 27 30


Koulikoro 24 32


Sikasso 96 98


Ségou 28 27


Mopti 43 13


Tombouctou 3 0


Gao 4 0


Kidal 0 0


Total 440 425




Comme 2011 le plus grand nombre de cas de co-infection TB / VIH a été notifié par Bamako. Cependant il


faut signaler une diminution de nombre de cas de TB / VIH notifiés en 2012 par rapport à 2011


respectivement 425 et 440.







60 60

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PALUDISME :


Tableau 48: Paludisme Grave cas, décès et taux d'incidence (/1000) Mali, 2012.


REGIONS < 1 an 1-4 ans
5-9
ans 10-14 ans 15 - 24 ans


25 ans et
plus Total


KAYES Cas 4 271 14 762 12 329 9 869 12 933 18 406 72 570
2 238 999 Décès 28 119 43 24 8 14 236


Incidence 47,69 46,96 33,19 35,26 31,56 23,07 32,41
KOULIKORO
Cas 9 933 40 441 18 797 13 393 20 446 29 765 132 775


2 721 000 Décès 55 258 74 15 9 21 432
Incidence 91,26 105,86 41,64 39,38 41,06 30,69 48,8
SIKASSO
Cas 14 038 52 155 24 478 16 867 24 460 41 106 173 104


2 969 000 Décès 82 247 49 12 10 12 412
Incidence 118,2 125,12 49,7 45,45 45,02 38,85 58,3
SEGOU
Cas 8 307 33 961 17 580 12 303 17 175 26 317 115 643


2 626 000 Décès 45 323 65 7 7 19 466
Incidence 79,08 92,11 40,35 37,48 35,74 28,12 44,04
MOPTI
Cas 5 207 21 546 10 168 6 615 9 080 16 137 68 753


2 287 000 Décès 27 153 45 6 18 10 259
Incidence 56,92 67,1 26,8 23,14 21,7 19,8 30,06
TOMBOUCTO
U
Cas 442 1 849 1 556 1 010 1 556 3 032 9 445


758 000 Décès 4 23 20 5 0 6 58
Incidence 14,58 17,37 12,37 10,66 11,22 11,22 12,46
GAO
Cas 528 1 811 1 318 875 1 574 3 591 9 697


609 000 Décès 4 12 5 2 2 4 28
Incidence 21,68 21,18 13,05 11,5 14,12 16,55 15,92
BAMAKO
Cas 3 885 12 713 10 842 10 604 19 277 23 352 80 673


2 032 999 Décès 0 2 0 0 0 0 2
Incidence 47,77 44,54 32,15 41,73 51,81 32,23 39,68
KIDAL
Cas 16 59 39 31 115 148 407


76 000 Décès 0 0 0 0 0 1 1
Incidence 5,32 5,52 3,06 3,22 8,27 5,46 5,36
Total Cas 46 627 179 297 97 107 71 567 106 616 161 854 663 067


16 317 998 Décès 245 1 137 301 71 54 87 1 894
Incidence 71,43 78,26 35,87 35,09 35,70 27,83 40,63


Source : Annuaire 2012_SLIS









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Tableau 49 : Paludisme simple cas, décès et taux d'incidence (/1000) Mali, 2012


REGIONS < 1 an 1-4 ans 5-9 ans 10-14 ans 15 - 24 ans 25 ans et plus Total
KAYES
Cas 16 810 47 609 35 566 30 299 38 576 58 918 227 778


2 238 999 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 187,7 151,45 95,75 108,26 94,15 73,83 101,73
KOULIKORO
Cas 26 924 81 120 39 388 28 088 32 158 48 517 256 195


2 721 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 247,37 212,34 87,25 82,58 64,58 50,03 94,15
SIKASSO
Cas 41 527 120 505 45 771 33 940 43 604 73 994 359 341


2 969 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 349,67 289,09 92,93 91,45 80,25 69,93 121,03
SEGOU
Cas 22 506 65 724 35 719 27 802 34 163 56 977 242 891


2 626 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 214,26 178,26 81,99 84,7 71,09 60,88 92,49
MOPTI
Cas 12 015 39 509 20 656 14 318 17 180 31 449 135 127


2 287 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 131,34 123,04 54,44 50,08 41,05 38,58 59,08
TOMBOUCTOU
Cas 2 805 6 478 4 286 2 949 4 431 10 671 31 619


758 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 92,5 60,87 34,08 31,12 31,94 39,5 41,71
GAO
Cas 1 743 4 133 2 272 1 552 2 549 5 760 18 009


609 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 71,56 48,34 22,49 20,38 22,87 26,54 29,57
BAMAKO
Cas 20 788 45 598 32 264 28 825 47 717 60 892 236 084


2 032 999 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 255,63 159,75 95,66 113,43 128,26 84,04 116,13
KIDAL
Cas 97 323 195 164 317 532 1 628


76 000 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 31,76 30,29 15,49 17,27 22,79 19,64 21,42
Total Cas 145 215 410 999 216 117 167 937 220 695 347 710 1 508 672


16 317 998 Décès 0 0 0 0 0 0 0
Incidence 222,48 179,39 79,83 82,33 73,91 59,79 92,45


Source : Annuaire 2012_SLIS




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Annuaire SNIS_2012 62


La Pulvérisation Intra-domicile (PID): L’activité n’a pas pu démarrer au mois de Juin comme d’habitude à
cause de la situation politique. Cependant elle a été réalisée dans les districts planifiés (Baroueli, Bla et
Koulikoro) sans implication des structures étatiques. Les taux de couverture sont de 97,4% de structures
pulvérisées avec 98,59% de population protégée.


1. Diagnostic et traitement des cas simples et graves de paludisme
Tableau 50: Situation de l’approvisionnement en intrants de lutte contre le paludisme en 2012


Quantité


INTRANTS
MILD routine SP (Comp.) TDR CTA P / 6


et P / 12
CTA P /
18


CTA P /
24


Kit palu
grave


Prévue 1 704 216 1 649 566 2 006 306 762 120 449 652 831 615 300 000


Réalisée 1 030 009 6 181 000 2 884 175 2 777 620 559 020 506 150 118 000


Taux de réalisation (%) 60,44 374,71 143, 755 364, 46 124,32 60,86 39,33

Les quantités prévues pour les CTA adulte, les MILD de routine et les kits de paludisme grave n‘ont pas pu
être totalement mobilisées faute de financement. Cependant les taux pour la SP, les TDR et les CTA
plaquettes de 6 ; 12 et 18 dépassent les objectifs fixés. Ce dépassement s’explique par le fait certains
partenaires ont injecté leur fonds disponibles à leur niveau dans l’achat d’intrants au détriment des autres
activités suite à la suspension de leur collaboration avec les structures gouvernementales.
En plus de ces intrants le pays a bénéficié de la part de ces partenaires de :
v 67 500 ampoules d’artéméther injectable,
v 23100 ampoules d’artésunate injectable



Graphique 3: Proportion des cas de paludisme testés par GE / TDR par région (sans les régions de Gao, Tombouctou et Kidal)


36


63
67 68


31


44


51,5


0


10


20


30


40


50


60


70


80


Ka
ye


s


Ko
ul


ik
or


o


Si
ka


ss
o



go


u


M
op


ti


Ba
m


ak
o


M
al


i



Source : Annuaire SLIS 2012




63 63

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Annuaire SNIS_2012 63


Les régions de Kayes (36%) et Mopti (31%) sont en deçà de la moyenne annuelle qui est de 51,5 % Ce taux
est largement inférieure à l’objectif 100% fixé par le plan stratégique de lutte contre le paludisme. Ce taux
est cependant en progression par rapport à ceux de 2010 et 2011 qui étaient respectivement de 17,8 % et
31,51%.


ii. TUBERCULOSE

Ø Dépistage :


Graphique 4: Les cas de tuberculose toutes formes notifiés en 2012 :




Les différentes formes se répartissent comme suit :


Ø 3724 nouveaux cas de tuberculose pulmonaire à frottis positif soit 66% en 2012 contre 3777 cas


soit 68% en 2011.


Ø 310 cas en retraitement (rechute, échec, reprise) soit 6% des cas en 2012 contre 321 cas soit 6%


en 2011.


Ø 487 nouveaux cas de tuberculose pulmonaire à frottis négatifs correspondant à 9% du total en


2012 contre 491 (9%) en 2011.


Ø 1081 cas de tuberculose extra pulmonaire soit 18% de l’ensemble des cas de 2012 contre 984 soit


18% des cas en 2011.













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Graphique 5: Evolution des cas de tuberculose déclarés au Mali de 2008 à 2012 :




A partir de 2009 nous constatons une diminution du nombre de cas.


En 2012, le taux de détection a été de 55%, inférieur à l’objectif de 70% fixé par l’OMS.


Graphique 6: Les cas nouveaux de tuberculose pulmonaire à frottis positif par sexe en 2012 :




Les hommes ayant attrapé la tuberculose pulmonaire à microscopie positive représentent 69% de
l’ensemble des cas de TPM+ nc détectés en 2012.













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Graphique 7: Les cas nouveaux de tuberculose pulmonaire à frottis positif par tranche d’âge




Au regard de ces résultats , les tranches d’âge les plus touchées sont 25-34 ans , 35 – 44 ans qui constituent
les personnes les plus valides pour la production.


Dépistage des nouveaux cas de tuberculose pulmonaire à frottis positif


Graphique 8: Evolution du taux de dépistage des nouveaux cas de tuberculose pulmonaire à frottis positif de 2009 à 2012






Le taux a globalement augmenté entre 2010 et 2012 passant de 13 à 23% au niveau national pour les cas
de TPM+nc. Ce taux renferme de très grandes disparités entre les régions la même année. Cette tendance
peut s’expliquer par la survenue de l’arrêt de la subvention Fonds mondial en Fin 2009. Il n’y a eu aucune
visite de supervision durant le reste de l’année 2009 et toute l’année 2010. En 2011 et 2012, le PNLT a fait
quelques visites de supervision dans l’ensemble des régions et dans tous les CDT en 2011 et le 1 / 3 en
2012.
Année 2009 : Les activités ont continué jusque vers la fin d’année. Elles n’ont pas ressenti pas les effets de
l’arrêt du financement c’est pourquoi les taux sont relativement bons. Aussi en cette année, le taux
d’incidence était trop loin de la réalité soit 138 pour 100 000 hts.
Année 2010 : les effets de l’arrêt du financement ont continué d’agir sur le programme en 2010. Tous les
financements de supervision à tous les niveaux, les primes pour les chargés TB dans les CDT, celles des
CPM pour relancer les malades ont aussi été arrêtés. Onze laboratoires ont été fermés, ce qui a agi
défavorablement sur les activités de dépistage. Aussi, il faut noter que le taux d’incidence estimée a
beaucoup diminué en 2010 jusqu’à 62 pour 100 000 hbt.
Année 2011 : les activités ont un peu repris avec le financement la supervision par le budget d’Etat. La
supervision a eu un effet bénéfique sur l’activité de dépistage des régions prises isolement.




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Année 2012 : la principale remarque est l’absence de données fournies par les régions de Gao et Kidal
même si elles ont continué à recevoir les intrants à cause du déplacement des agents.


RESULTATS DE TRAITEMENT


a. Succès au traitement en 2012 au Mali


L’évaluation des résultats de traitement porte sur les cohortes de TPM+ (nouveaux et cas en retraitement) de


l’année précédente. Les indicateurs de résultats de traitement de 2012 sont calculés sur les cas de


tuberculose pulmonaire à frottis positif de la cohorte de malades enregistrés en 2011.


Graphique 9: Les résultats de traitement des nouveaux cas de tuberculose pulmonaire à frottis positif






EN 2012, le taux de succès au traitement a été de 77% contre 76% en 2011. L’objectif de 85% n’a pas été


atteint.


Graphique 10: Les cas de tuberculose pulmonaire à frottis positifs en retraitement :






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En 2012, le Mali a enregistré 310 cas de retraitement de TPM+nc parmi lesquels, 50% étaient des rechutes,
les échecs étaient de 31%.


SURVEILLANCE DU VIH CHEZ LES MALADES ATTEINTS DE TUBERCULOSE


Dépistage VIH chez les malades de tuberculose toutes formes confondues :


En 2012, 28% des malades toutes formes confondues ont été testés au VIH parmi lesquels 20% ont été
positifs.
Tableau 51:Counseling et dépistage VIH chez les malades tuberculeux par région au Mali en 2012


REGIONS
TB toute


forme
observés


TB toute forme
conseillés et


testés


Taux de
dépistage VIH TB


toute forme


Nombre TB
toute forme
testés VIH+


Taux de Séropositivité
VIH Chez TB toute


forme
Kayes 417 238 57 13 5
Koulikoro 707 234 33 40 17
Sikasso 930 72 8 53 74
Ségou 650 169 26 31 18
Mopti 714 101 14 13 13
Tombouctou 105 2 2 1 50
Gao 0 0 0 0 0
Bamako 2081 728 35 151 21
Kidal 0 0 0 0 0
MALI 5602 1544 28 302 20


Tableau 52: Counseling et dépistage VIH chez les malades tuberculeux pulmonaire à frottis positif par région au Mali en 2012


REGIONS TPM+nc
détectés


TPM+nc
conseillés et


testés


Taux de
dépistage VIH


TPM+nc


Nombre
TPM+nc testés


VIH+


Taux Séropositivité
VIH Chez TPM+nc


Kayes 322 243 75 12 5
Koulikoro 504 48 10 6 13
Sikasso 486 20 4 20 100
Ségou 488 128 26 21 16
Mopti 610 98 16 13 13
Tombouctou 82 2 2 2 100
Gao 0 0 0 0 0
Bamako 1232 513 42 92 18
Kidal 0 0 0 0 0
MALI 3724 1227 33 189 15


Parmi les TPM+, 33% ont fait le test après le conseil dépistage et 15% ont été positifs.









68 68

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ACTIVITES SPECIFIQUES


Activités d’ophtalmologie :


Ø CHU IOTA


Tableau 53: Principales activités du CHU IOTA en 2012































IOTA: Consultations, diagnostics et
confections en 2012


Types de consultations Nombre


Consultations ordinaires 46844


Consultations post
opératoires 20667


Consultations pré
anesthésiques



5105


Consultations d'optométrie


Astigmatisme 756


Hypermétropie 1233


Myopie 2311


Presbytie 10





IOTA: Actes de Chirurgie mineure et
chirurgie de 1ère référence en 2012


Type de chirurgie mineure Nombre


Cure Chalazion 123


Cure Trichiasis 266


Extraction corps étrangers 89


Incision d'abcès 22


Injection sous conjonctivale 350


Lavage voies lacrymales 98


Pansement rétinoblastome 743


Pansement ulcère 1404


Total chirurgie mineure 3 095


Type chirurgie 1ère référence Nombre


Cataractes 5094


Chirurgies mutilantes 84


Conjonctives 128


Tumeurs 60


Glaucomes 59


Vitrée-rétines 16


Traumatismes 295


Ulcère de Morène 15


Rétino photo 1199


Autres 271


Total chirurgie 1ère référence 7 221




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Activités d’ophtalmologie dans les hôpitaux :


Tableau 54: Principales activités d’Ophtalmologie dans les Hôpitaux du Mali en 2012


Hôpitaux Total actes % hôpital Interventions Chir % Hôpital


CHU-CNOS


Gabriel TOURE


HOPITAL DU MALI


IOTA
19 767 35,67% 10 316 78,84%


POINT G
2 260 4,08% -


Total 3e réf
22 027 39,75% 10 316 78,84%


GAO
- -


KAYES
15 459 27,90% 1604 12,26%


Luxembourg ME
- -


KATI
- -


MOPTI
4 253 7,68% 226 1,73%


SEGOU
6 268 11,31% 255 1,95%


SIKASSO
6 694 12,08% 495 3,78%


TOMBOUCTOU
712 1,28% 188 1,44%


Total 2e réf
33 386 60,25% 2 768 21,16%


Total Mali
55 413 100,00% 13 084 100,00%


Source : Annuaire 2012_SIH


NB : Les hôpitaux de : Gabriel Touré, CHUOS , Kati, H. du Mali et Luxembourg ME n’ont pas déclaré
d’actes d’ophtalmologie





70 70

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Activités d’odontostomatologie :


Ø Activités d’odontostomatologie dans les hôpitaux :


Tableau 55: Principaux actes d’Odontostomatologie dans les hôpitaux en 2012


Hôpitaux
Nombre de Nombre d’ Nombre de


Total
% des actes
par Hôpital
Soins Extractions Prothèses


CHU-CNOS 64854 10041 1273 76 168 86,69%


GAO - - - - 0,00%


KATI 588 1543 1 2 132 2,43%


KAYES 957 906 - 1 863 2,12%


Luxembourg ME 246 342 4 592 0,67%


MOPTI 598 605 50 1253 1,43%


SEGOU 1 716 1 564 441 3 721 4,23%


SIKASSO 91 775 - 866 0,99%


TOMBOUCTOU 401 869 - 1 270 1,45%


Total Mali 69 451 16 645 1 769 87 865 100,00%


Source : Annuaire 2012_SIH


f. Imagerie Médicale
Tableau 56 : Activités d’imagerie par type d’examens dans les Hôpitaux en 2012


Hôpitaux Echographie Endoscopie
Méd


Nucléaire


Explorations
fonctionnelles


Ophtalmo
Radio


Imagerie
spécialisée


Total
général


CHU-CNOS 2450 2 450
GABRIEL TOURE 4783 2842 20739 1904 30 268
HOPITAL DU MALI 3019 371 6837 901 11 128
IOTA 6 327 6 316 698 13 341
POINT G 3947 602 8317 1062 13 928
Sous-total 3e
référence


18 076 3 815 0 6 316 39 041 3 867 71 115


GAO
KATI 1526 10025 11 551
KAYES 2198 2540 4 738
Luxembourg ME 3224 2488 13834 2686 22 232
MOPTI 1570 0 4931 6 501
SEGOU 1206 0 2242 0 3 448
SIKASSO 2143 0 6466 8 609
TOMBOUCTOU 382 473 855
Sous-total 2e
référence


12 249 2 488 40 511 2 686 57 934


Total général 30 325 6 303 0 6 316 79 552 6 553 129 049



Source : Annuaire 2012_SIH




71 71

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Activités de Transfusion Sanguine :
Tableau 57 : répartition des dons de sang selon le type de collecte en 2012




Collecte


Nombre de dons


Totaux




Pourcentage M F




Cabine fixe
21266 2201 23467 78,03




Mobile
5185 1421 6606 21,97




Totaux
26451 3622 30073 100 %


Source Rapport d’Activité 2012 du CNTS


Graphique 11: Activité de collecte par site






COMMENTAIRES :


La majorité des dons (78,03%) reste dominée par la collecte en cabine fixe. Néant moins on note une
augmentation en collecte mobile (22% 2012 contre 17% en 2011). Cette situation s’explique en partie par
les collectes organisées par différentes associations en faveur des populations vivant au nord du Mali,
l’intensification des collectes à travers le partenariat avec le CDC.







72 72

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Tableau 58: répartition des dons suivant les types de dons en 2012


Types de dons




Nombre de dons Pourcentage


Familiaux et/ou de compensation



18673 62,09


Volontaires et/ou réguliers



11400 37,91




Totaux
30073 100%


Source : Rapport d’activité 2012_CNTS


Commentaire :


On note une légère augmentation de la fréquence des dons volontaires comparativement à l’année 2011
(38 % en 2012 contre 36 % en 2011).


Tableau 59 : répartition des dons en fonction des tranches d’âge en 2012




Tranches d’âges
Nombres de donneurs Pourcentage


18-25 14031 46,66


26-35 9713 32,30


36-45 4443 14,77


46-60 1886 06,27




Total
30073 100 %


Source : Rapport d’activité 2012_CNTS




COMMENTAIRES:


Les sujets âgés de 18 à 25 ans constituent la majorité des donneurs.




73 73

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Tableau 60 : taux de positivité des dons pour les différents marqueurs infectieux chez l’ensemble des donneurs du 1er janvier au 30
septembre 2012 au CNTS (n = 30073)


Infections Marqueurs Positifs % de dons
positifs


Infection à VIH/SIDA Anti VIH 802 02,67


Hépatite B (VHB) Ag HBs 5495 18,27


Hépatite C (VHC) Anti VHC 1185 3,94


Syphilis BW 10 0,03


Total 7492 24,91


Source : Rapport d’activité 2012_CNTS


COMMENTAIRES :


Le taux de positivité des marqueurs infectieux surtout pour l’hépatite B ne cesse de s’augmenter d’où
la nécessité de renforcer les mesures de prévention dans la population générale, et plus
particulièrement chez certaines populations cibles comme les donneurs volontaires de sang (15,85 %
en 2011 contre 18,27 % en 2012).



Tableau 61 : taux de positivité des dons pour les différents marqueurs infectieux chez les donneurs volontaires à leur deuxième
don
n=6948


Infections


Marqueurs Positifs % de dons
positifs


Infection à VIH/SIDA Anti VIH 74 01,06
Hépatite B (VHB)
Ag HBs 710 10,22
Hépatite C (VHC)
Anti VHC 164 02,36
Syphilis
BW 0 0
Total 948 13,64


Source : Rapport d’activité 2012_CNTS




COMMENTAIRES :


Le taux de positivité des marqueurs infectieux sont globalement plus élevés que ceux de l’année


2011 (13,64 % en 2012 contre 9,34 % en 2011).











74 74

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Tableau 62 : taux de positivité des dons pour les différents marqueurs infectieux chez les nouveaux donneurs volontaires (à leur 1er
don) : n=4452


Infections Marqueurs Positifs % de dons
positifs


Infection à VIH/SIDA Anti VIH 102 02,29
Hépatite B (VHB) Ag HBs 674 15,14
Hépatite C (VHC) Anti VHC 179 04,02
Syphilis BW 04 0,09
Total 959 21,54


Source : Rapport d’activité 2012_CNTS


COMMENTAIRES :


Comme l’année 2011, le taux global de positivité des marqueurs infectieux chez les nouveaux


donneurs volontaires reste élevé.
Tableau 63: taux de positivité des dons pour les différents marqueurs infectieux chez les donneurs de sang familiaux (ou de
compensation) :
n = 18673


Infections Marqueurs Positifs % de dons
positifs


Infection à VIH/SIDA Anti VIH 626 03,35
Hépatite B (VHB)
Ag HBs 4111 22,02
Hépatite C (VHC)
Anti VHC 842 04,51
Syphilis
BW 06 00,03
Total 5585 29,91
Source
: Rapport d’activité 2012_CNTS


COMMENTAIRES :


Les taux de positivité sont les plus élevés chez les donneurs familiaux et/ou de compensation.
Tableau 64: distribution nominative des Produits Sanguins Labiles (PSL) aux structures de soins du 1er janvier au septembre 2012


STRUCTURES SANG
TOTAL


CGR PRP PFC TOTAL POURCENTAGE
CHU POINT G 2411 4333 71 424 7239 37,65
C.S.REF DE BAMAKO 3 206 1839 1 156 5202 27,06
HOPITAL MALI 749 412 0 4 1165 06,06
CHU KATI 589 533 0 12 1134 5,90
CRLD 0 962 0 0 962 5,0
AUTRES 2309 1067 57 91 3524 18,33
TOTAUX 9264 9146 129 687 19226 100


Source : Rapport d’activité 2012_CNTS


CGR = Concentré de Globules Rouges ; PRP= Plasma Riche en Plaquettes ; PFC= Plasma Frais Congelé ;


CP= Concentré de plaquette




75 75

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Autres : cliniques privées, CRLD, CHUOS


COMMENTAIRES:
On comptabilise un total de 19226 PSL distribués dans les structures de soins au cours de


l’année 2012.


Tableau 65: Résultat des examens de sécurité transfusionnelle au niveau des antennes régionales et à Bamako du 1er janvier au 30
septembre 2012


LOCALITES
POCHES


COLLECTEES
VIH+ Ag HBs+ BW+ VHC+


Kayes 1055 5 87 01 08
Koulikoro 367 05 50 01 03
Sikasso 4869 168 508 02 205
Ségou 1102 23 96 22 20
Mopti 2271 58 291 296 35


Tombouctou 112 02 09 08 01
Gao 243 1 32 20 00
Kidal 19 00 02 00 00


Total antennes 10038 262 1075 350 272
Bamako 30073
802 5495 10 1185


Total Général 40111 1064 6570 360 1457
Source
: Rapport d’activité 2012_CNTS


Commentaire


Au total 40111 poches ont été collectées du 1er au 30 septembre 2012. Les objectifs opérationnels 2012 en
termes de poches à collecter (50025) ont été atteints à 80,18% malgré l’arrêt des activités dans les
antennes régionales du Nord du pays suite aux évènements de Mars.




Tableau 66: Produits sanguins labiles préparés du 1er janvier au 30 septembre 2012


Mois CGR PFC PRP
Janvier 1439 163 32
Février 1550 155 22
Mars 1534 34 43
Avril 1817 155 70
Mai 2027 84 22
Juin 1986 60 20


Juillet 2613 118 55
Aout 3414 167 65


Septembre 1193 24 19
Total 17573 960 348


Source : Rapport d’activité 2012_CNTS
CGR : Concentré de Globules Rouges ;
PRP : Plasma Riche en Plaquette ;




76 76

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PFC : Plasma Frais Congelé
Commentaire
Le taux de placement de CGR a nettement augmenté (54,16 %). Le taux faible de PFC et de PRP est lié à la
demande.
Tableau 67 : Approvisionnement des structures par CNTS du 1er janvier au 30 septembre 2012


STRUCTURES ST/CGR
CHU GABRIEL TOURE 5328


CSRéfs de Bamako 344
Infirmerie Garnison de Kati 73


Total 5745


ST : Sang Total


g. Activités de Laboratoire
Hôpitaux du Mali


Tableau 68: Activités de laboratoire par principaux types d’analyses dans les Hôpitaux du Mali en 2012


Hôpitaux Bactériologie Biochimie Hématologie Immunologie
/sérologie


Parasitologie
/mycologie


Autres
Labo


Total
général


CHU-CNOS 725 2527 3520 3067 1627 3376 14842
GABRIEL TOURE 9783 37763 51995 12486 8563 120590


HOPITAL DU MALI 2369 20420 19273 4921 11954 170 59107
IOTA 109 109


POINT G 12194 59988 31940 9468 8740 122330
Sous-total 3e référence 25071 120698 106728 29942 30884 3655 316978


GAO
KATI 24747 22251 8206 6932 20288 82424


KAYES 3426 8482 11783 12731 4650 575 41647
Luxembourg ME 326 17638 12946 10246 5972 9 47137


MOPTI 203 11923 15130 16652 7055 208 51171
SEGOU 2891 7550 17087 13508 8473 4031 53540


SIKASSO 2702 22744 37834 8395 7548 10610 89833
TOMBOUCTOU 337 2260 2873 2141 2481 16 10108


Sous-total 2e référence 9885 95344 119904 71879 43111 35737 375860
Total général 34956 216042 226632 101821 73995 39392 692838


Source : Annuaire SIH 2012




77 77

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i. CENTRE D’INFECTIOLOGIE CHARLES MERIEUX (CICM)


Tableau 69: Analyses réalisées pour le diagnostic du paludisme, de la tuberculose, du VIH/ Sida et des hépatites virales B et C en 2011 et
2012


Indicateurs/ Années Tests 2011 2012


Paludisme Goutte épaisse 1706 1252


Dont Positif 23 15


Tuberculose BAAR 139 208


Dont Positif 9 13


Culture 139 268


Dont Positif 7 18


Hépatite virale B Ag HBs 1432 775


Dont Positif 339 181


Hépatite virale C Anti - HVC 583 296


Dont Positif 24 19


VIH/Sida VIH/Sida 1107 525


Dont Positif 113 97


Source : Rapport annuel 2012 du CICM


Tableau 70:Examens effectués en HEMATOLOGIE


1.1. Hématimètrie
1. Hémogramme (NFS)
7043
2. Vitesse de Sédimentation (VS) 2828
3. Hb + Hte
4. Numération des Réticulocytes 239


5.Test d'Emmel 166


1.3. Hémostase


1. Temps de Saignement (TS) 71


2.Temps de Céphaline + Act. (T C A) 564


3. Taux de Prothrombine (TP) 1617


4. Fibrinogène 80


8. D-Dimères 85


TOTAL 12693


Source : Rapport annuel 2012 du CICM





78 78

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Tableau 71:Examens effectués en IMMUNO- SEROLOGIE


HAV IgM 18
HAV IgG 38


Ag HBS 1382


Ac anti HBS 139


Ac anti HBc tot 317


Ac Anti HIV 1009


Ac Anti HCV 557


Ac anti Hbc IgM 99


Ac anti HBE 76


CMV IgM 12


CMV IgG 33


Ag Hbe 318


SYPHILLIS IgM 809


FAC RHUMATOIDE 176


BRUCELLOSE 14


WIDAL FELIX 1657


MNI Test 18


IGE TOTAL 124


TOXO IgG 1088


TOXO IgM 1188


RUBEOLE IgG 241


RUBEOLE IgM 241


ASLO 320


TOTAL 9874




Tableau 72:Examens effectués en BIOCHIMIE GENERALE


2.1. BIOCHIMIE 1. mini-ionogramme
1. Sang
Sodium 2928
Potassium 2584
2. Urines
Sodium 41
Potassium 41
2.2. BIOCHIMIE 2. Ionogramme Complet
1. Calcemie 3821
2. Calciurie 48
3. Phosphorémie 2236
4. Phosphorurinaire 42
5. Magnesium sérique 2558
6. Magnesium urinaire
7. Protéines sériques totale 162
8. Proteinurie des 24H 333




79 79

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2.1. BIOCHIMIE 1. mini-ionogramme


2.3. BIOCHIMIE 3.


1. Glycémie 6499
2. Glucosurie 2300
3. Urée sanguine 1241
4. Urée urinaire 9
5. Créatininemie 6729
4. Créatinine urinaire 348
6. Clairance de la créatinine 36
7. Albuminémie 180
8. Albuminurie 2300
2.4. BIOCHIMIE 4.
1. Acide Urique 2451
2. Acide Urique Urinaire
3. Bilirubine Totale 190
4. Bilirubine Directe 230
2.5. BIOCHIMIE 5.
1. Cholesterol Total 2444
2. Cholesterol H D L 2044
3. Cholesterol L D L 2001
4. Triglycérides 2141
2.6. BIOCHIMIE 6.
1. Transaminases (ASAT/ALAT) 2847
2. Phosphatases Alcaline (PAL) 422
3. Lipasémie 96
4. Amylasémie 67
5. Lactico - Déshydrogénases (LDH) 1390
6. Gamma-GT 503
2.7. BIOCHIMIE 7.
1. CK-MB 38
2. CPK 148
3. Protidogramme 314
4. Electrophorèse de l'Hemoglobine 922
5. Hemoglobine glyquée 711
6. Myoglobine
7.Troponine 140
2.8. BIOCHIMIE 8.
1. Fer Serique 116
2.Ferritine 1650
Glycémie Post Prandiale 11
Hyper Glycémie Provoquée par voie Orale 21
Glucose O'Sullivan 33
CRP 1010
Culot urinaire 101
Sediment urinaire 23




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2.1. BIOCHIMIE 1. mini-ionogramme
TOTAL 56500
Source : Rapport annuel 2012 du CICM


Tableau 73:Marqueurs biochimiques


PSA 582


PSA LIBRE 33
ACE 116
CA 15.3 46
CA 125 63
CA 19.9 37
AFP 397
TOTAL 1274


Source : Rapport annuel 2012 du CICM




Tableau 74:BIOCHIMIE HORMONES
TSH us 1241
TSH 462
FT3 272
FT4 1022
FSH 306
BETA HCG 188
LH 234
ESTRADIOL 112
TESTOSTERONE 143
PROGESTERONE 37
CORTISOL 75
PROLACTINEMIE 389
TOTAL 4481
Source : Rapport annuel 2012 du CICM




Tableau 75: Examens effectués en PARASITOLOGIE


3.1. Gouttes épaisses 1781
3.2. Parasitologie des Selles 384
3.2.1. Selles POK
3.2.2. SCOTCH TEST 3
TOTAL 2168
Source : Rapport annuel 2012 du CICM









81 81

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Tableau 76:Examens effectués en BACTERIOLOGIE


4.1. ECBU 1998
4.2. P V 771
4.3. Liquide de Ponction 234
4.4. Recherche de MYCOPLASME 260
4.5. Bactériologie des PUS 230
4.6. COPROCULTURE 251
4.7. Recherche de CHLAMYDIA 204
4.8. HEMOCULTURE 140
4.9. Prélèvement ORL 48
4.10. Recherche de BAAR 260
4.11. ECB du LCR 108
4.12. Prélèvement Urétral 34
4.13. Culot urinaire 53
4.13. Expectoration 2
TOTAL 4593
Source : Rapport annuel 2012 du CICM




Tableau 77:Exploration de la fertilité


TEST DE HUHNER 7
SPERMOCULTURE 70
SPERMOGRAMME 76
TOTAL 153
Source : Rapport annuel 2012 du CICM




82 82

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ii. Institut National de Recherche en Santé Publique (INRSP)
Service de sérologie


Tableau 78 : analyses biomédicales effectuées dans le service de Sérologie


Désignation Total


Toxo IgG 386


Toxo IgM 330


Rubéole IgG 332


Rubéole IgM 78


WIDAL 1311


TPHA / BW 1308


Ag HBs 522


Arthri- test 16


Anti HBc totaux 13


Anti HBc IgM 24


Antigène HBe 13


Anticorps HBe 05


Alpha foeto proteine 91


HCG 76


Total 4505


Source : Rapport d’activité INRSP 2012


4505 examens effectués dont 33,3% gratuits


Le service a également effectué 758 tests dans le cadre de la surveillance des maladies à titre gratuit :


• VIH 399 tests
• Rougeole 391 tests
• Fièvre jaune 86 tests




Ce qui fait un total de 5368 examens effectués durant la période















83 83

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Service de biochimie


Tableau 79 : analyses biomédicales dans le service de Biochimie en 2012


LISTE DES ANALYSES NOMBRE TOTAL
GLYCEMIE 5731
UREE 1057
ACIDE URIQUE 2543
CREATINEMIE 4720
CALCEMIE 520
MAGNESEMIE 264
AMYLAS SANG 58
PHOSPHORE 67
CRP 495
HGPO 18
TSHus 244
T4 151
T3 114
TSH 120
FSH 104
LH 53
FT3 5
TESTOSTERONE 38
FERRITINE 175
PRL 213
PRG 13
FT4 145
Cortisol 7
E2II 36
CHOLESTEROL 887
HDL 716
LDL 754
TRIGLYCERIDE 598
TRANSAMINASE 1383
BILI TOTALE 76
BILI DIRECT 58
PAL 76
FER SERIQUE 43
TIBC 17
COEFFICIENT DE SATURATION 18
GAMMA GT 39
PROTIDES 19
LIPASE 42
ASLO 490
LDH 66
Urée urinaire 2
Albumine 2975
Sucre 2022
Créatiniurie 12
Clearance de la créatinine 22
Ca urinaire 3
Amylasurie 1
TOTAL 29 595


Source : Rapport d’activités, INRSP, 2012




84 84

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Service de cytogénétique et Biologie de la reproduction


Tableau 80 : Les analyses biomédicales effectuées en cytogénétique et en biologie de la reproduction 2012


Désignation Nombre total


Spermogramme 665


Test Post Coïtal 51


TOTAL 716


Source : Rapport d’activité INRSP 2012

Service d'Hématologie


Tableau 81: Les analyses biomédicales effectuées en hématologie 2012


Désignation Total


NFS 6970


VS 3522


TP 406


TCK 434


GROUPAGE 3125


ELECTROPHORESE HEMOGLOBINE 1668


ELECTROPHORESE PROTEINE 82


TEST DALAND et CASTLE 537


TS 142


TC 103


INR 14


TOTAL 17003


Source : Rapport d’activité INRSP 2012


Tableau 82 : analyses biomédicales effectuées dans le service de Parasitologie en 2012


Désignation Nombre Total


Examens coprologiques 1142


Culot Urinaire 1345


Recherche de parasites sanguins 2025


TOTAL 4.512


Source : Rapport d’activité INRSP 2012




85 85

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Tableau 83 : analyses biomédicales effectuées dans le service de Bactériologie/Virologie en 2012


Désignations Total


ECBU 4953


Prélèvement vaginal 1273


Coproculture 233


Hémoculture 37


Pus 303


Spermoculture 116


Liquides de ponction* 217


Prélèvement urétral 5


Liquide prostatique 13


Prélèvement de gorge** -


Prélèvement nasal** -


Crachat (examen bactériologique.) 3


Lait maternel 20


Antibiogramme 873


Recherche de mycoplasme*** -


Recherche de Chlamydia*** -


Total 7995


Source : Rapport d’activité INRSP 2012


Tableau 84 : Progression des activités d’analyses biomédicales par service de 2009 à 2012


Services Réalisations 2009
Réalisations


2010
Réalisations


2011
Prévisions


2012
Réalisation


2012


Taux de
Réalisation



%


Anatomo-pathologie 4.000 2.060 0 0 0 -


Bactériologie-Virologie 15.000 7.467 13.223 15.000 14481 89,6


Biochimie 45.500 41.918 81776 45.500 62693 137,7*
Hématologie 25.500 11.925 30774 25.500 27961 109,6*


Parasitologie 8.000 2.200 5208 8.000 4512 56,4


Séro - Immunologie 15.000 5.934 6559 15.000 5368 35,8


Cytogénétique et Biologie
de la Reproduction


1.000 410 774 1.000 716 71,6


TOTAL 114.000 71914 138.314 110.000 110.363 100.3
Source : Rapport d’activité INRSP 2012





86 86

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Tableau 85: Les analyses biologiques réalisées en 2012 au CRMT Bandiagara


Désignation Nombre d’analyse


SPERMOGRAMME 1
ECBU 4


TRANSAMINASES 2
GLYCEMIE 6


URINE ALBUMINE/ URINE SUCRE 5
BWTPHA 1


TEST D'EMMEL 1
SELLES POK 3


GOUTTE EPAISSE 9
CULOT URINAIRE 0


Ag HBs 4
GROUPAGE 2


FROTTIS VAGINAL 1
TOTAL 39


Source : Rapport d’activité INRSP 2012


Activités de Pharmacie :
Tableau 86: Disponibilité des médicaments essentiels, Nombre d’ordonnances traitées, Nombre d’ordonnances servies, nombre moyen de
médicaments par ordonnance dans les Hôpitaux en 2012


Hôpital
Nbre de


trimestres
renseignés


Nbre Jrs
sans


rupture


Disponibilité
(%)


Ordonnances
traitées


Ordonnances
servies


Nbre
Moyen de


produit par
ordonnance


CHU-CNOS 4 352 0,98 14033 11859 14,00
GABRIEL
TOURE


4 361 0,84 17803 15384 4,00


HOPITAL DU
MALI


4 433 0,83 35696 29213 3,75


IOTA - ND ND ND ND ND
POINT G 4 303 0,79 35062 20813 4,00
GAO - - - - - -
KAYES 4 351 0,95 43562 32587 4,00
KATI - - - - - -
Luxembourg ME - - - - - -
MOPTI 4 335 0,92 61121 60978 3,17
SEGOU 4 297 0,98 50721 50721 2,30
SIKASSO 4 316 0,86 9944 19274 3,00
TOMBOUCTOU 1 86 0,95 7315 6949 2,60
Source : Annuaire 2012_SIH











87 87

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Tableau 87 : Cabinet de soins Traditionnel au 31 décembre 2012


N° REGIONS TOTAL
1
Kayes 5
2 Koulikoro 5
3 Sikasso 2
4 Ségou 2
5 Mopti 1
6 Tombouctou 1
7 Gao 1
8 Kidal *
9 District-Bamako 25


Total 42




88 88

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VII. SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE




89 89

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a. Maladies sous surveillance épidémiologique
Tableau 88 : Répartition des cas et décès liés aux maladies sous surveillance épidémiologique en 2012.














Source : Annuaire SLIS 2012


Tableau 89 : Résultat de prélèvement de sang des cas suspects de rougeole analysés à l’INRSP par région du 01 janvier au 31 décembre
2012


Régions


Cas suspects


notifiés


Cas


prélevés


%


prélèvements Cas positifs


Taux


positivité


Kayes 43 36 83,72 12 33,33


Koulikoro 77 67 87,01 27 40,30


Sikasso 186 103 55,38 51 49,51


Ségou 46 33 71,74 16 48,48


Mopti 118 30 25,42 20 66,67


Tombouctou 20 6 30,00 2 33,33


Gao 13 9 69,23 4 44,44


Kidal 14 10 71,43 7 70,00


Bamako 103 95 92,23 25 26,32


Total 620 389 62,74 164 42,16



Source : Annuaire SLIS 2012








MALADIES CAS SUSPECTS DECES LETALITE
(%)


CAS
CONFIRMES


CHOLERA 219 19 8,67 7
FIEVRE JAUNE 118 0 0 0


MENINGITE 900 12 1,33 193
ROUGEOLE 620 5 0 164


DIARRHEES ROUGES 1 0 0 0
PFA 268 0 0 0
TNN 12 5 38,46


COQUELUCHE 3 0 0
DENGUE 0 0 0 0


PALUDISME 1 262 642 1 141 0,1 -
GRIPPE AH1N1 0 0 0
GRIPPE AVIAIRE 0 0 0
DRACUNCULOSE 4 0 0




90 90

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Tableau 90: Répartition des cas et décès de méningite par région en 2012


Régions Population Cas Décès Morbidité (1/100000)
Létalité


(%)


Proportion
des cas


(%)


LCR
prélevés


et reçus à
l’INRSP


Cas
positifs


Kayes 2 239 000 10 0 0,4 0 1,1 12 6
Koulikoro 2 721 000 75 1 2,8 1,3 8,3 108 35
Sikasso 2 969 000 253 6 8,5 2,4 28,1 64 45
Ségou 2 626 000 30 0 1,1 0,0 3,3 4 4
Mopti 2 287 000 17 2 0,7 11,8 1,9 6 3
Tombouctou 758 000 9 0 1,2 0,0 1,0 5 4
Gao 609 000 6 0 1,0 0,0 0,7 4 2
Kidal 76 000 0 0 0,0 0,0 0,0 0 0
Bamako 2 033 000 500 3 24,6 0,6 55,6 362 94
Total 16 318 000 900 12 5,5 1,3 100,0 565 193


Source : Annuaire SLIS 2012


Tableau 91 : Résultat du choléra par région 2012


REGION Cas suspects prélevés Confirmés
Bamako 1 0
Gao 11 7
Kayes 4 0
Kidal 0 0
Koulikoro 1 0
Mopti 1 0
Ségou 0 0
Sikasso 0 0
Tombouctou 1 0
Total 19 7
Source : Base de données INRSP


Tableau 92: Fièvre jaune résultat 2012


REGION Cas suspects prélevés Confirmés
Bamako 13 0
Gao 1 0
Kayes 17 0
Kidal 0 0
Koulikoro 19 0
Mopti 7 0
Ségou 12 0
Sikasso 17 0
Tombouctou 0 0
Total 86 0
Source : Base de données INRSP





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Tableau 93: Répartition des cas de PFA par région en 2012


Région Population
Estimation
population


< 15 ans


Nombre
de cas
de PFA


attendus
par an


Nombre
de cas
de PFA
notifiés


Taux
de


PFA
non


Polio


Nombre cas
de PFA avec


2
échantillons
dans les 14


jours


% cas de
PFA avec 2


échantillons
de selles


dans les 14
jours


Nombre
de PVS


confirmé


Kayes 2 238 999 1 074 720 21 33 3,1 30 91 0
Koulikoro 2 721 000 1 306 080 26 52 4 50 96 0
Sikasso 2 969 000 1 425 120 29 55 3,9 53 96 0
Ségou 2 626 000 1 260 480 25 43 3,4 41 95 0
Mopti 2 287 000 1 097 760 22 33 3 28 85 0
Tombouctou 758 000 363 840 7 6 1,6 5 83 0
Gao 609 000 292 320 6 1 0,3 0 0 0
Kidal 76 000 36 480 1 0 0 0 0 0
Bamako 2 032 999 975 840 20 43 4,5 38 88 0
Total 16 317 998 7 832 640 157 266 3,4 245 92 0
Source : Annuaire SLIS 2012


Tetanos Neo-Natal :


Il y a eu douze (12) cas de TNN dont cinq (05) décès au cours de l’année 2012 (létalité de 41,67%).


Par contre onze (11) cas dont 2 décès (létalité de 18,18%) ont été enregistrés en 2011, 17 cas dont 14


décès (létalité 82,35%) en 2010.


Sur les douze cas notifiés, 10 cas ont été investigués. Le taux d’incidence du TNN est de 0,02 ‰ (12 sur


815 900 naissances vivantes en 2012).


b. Maladies chroniques


Ø Lèpre :
Tableau 94 : Prévalence instantanée de la lèpre en 2012


Régions Populations Nombre de cas Taux prévalence instantanée (pour
10 000)


Kayes 2238999 94 0,42
Koulikoro 2721000 50 0,18
Sikasso 2969000 45 0,15
Ségou 2626000 45 0,17
Mopti 2287000 35 0,15
Tombouctou 758000 - -
Gao 609000 - -
Kidal 76000 Non couverte -
Bamako 2032999 60 0,30
Ensemble pays 16 31 7 998 339 0,21
Source
: Rapports d’activités trimestrielles PCT des districts sanitaires du Mali 2012




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Tableau 95: Détection de nouveaux cas de lèpre en 2012


Régions TOTAL
Kayes 29
Koulikoro 29
Sikasso 21
Ségou 30
Mopti 42
Tombouctou 7
Gao 7
Bamako 61
TOTAL 226
Source : Annuaire SLIS 2012


§ Proportion d’enfants de moins de 15 ans parmi les Nouveaux cas : 10 / 226 soit 4,42% largement
inférieur au seuil de 10% selon la norme de l’OMS.


§ Proportion de nouveaux cas dépistés avec infirmités degré 2 est de 10 / 226 soit 4,42% inférieur à
10% correspondant au taux de détection précoce.


§ Taux de guérison est de plus de 90% pour les PB et pour les MB


Trachome:Traitement de masse des districts ayant une prévalence supérieure à 10% : Bafoulabé, Koulikoro et
Tominian. 565 179 personnes traitées à l’Azithromycine et à la pommade Tétracycline 1%Campagnes de chirurgie
gratuite du trichiasis : 9068 personnes opérées par le financement de Centre Carter, Sigh tsavers, HKI


IEC trachome par la diffusion de messages dans 100 radios de proximité sur financement de HKI et
Centre Carter (TCC)
Construction de 6001 latrines à dalles Sanplat dans les districts de Bafoulabé, Koulikoro et Tominian
Réalisation d’enquêtes sites sentinelles dans les districts ayant atteint le seuil d’élimination du
trachome, où la prévalence du trachome est inférieure à 5%
Ø CATARACTE:


- 2048 personnes opérées par l’équipe mobile du PNLC
- 1659 personnes opérées de cataracte en campagne gratuite de chirurgie
- Multiplication des points de chirurgie de la cataracte afin de rapprocher les services des


utilisateurs
- Recherche de partenaires pour appuyer la lutte contre la cataracte, principale cause de cécité au


Mali : Orangemali, Maison du Coran et du Hadiss, Les Yeux du Monde, OPC, IGMG (ONG
germano-turque), la Croix Rouge Suisse


- Recherche de financement dans le cadre de projet pour chaque région du Mali
Ø GLAUCOME


- Campagnes d’information et de sensibilisation sur le glaucome dans le cadre de la Journée
Mondiale de La Vue


Ø VICES DE REFRACTION ET BASSE VISION
- Organisation de journées vices de réfraction avec prescription et don de verres correcteurs
- Mise en route de magasins d’optique dans les régions de Tombouctou, Koulikoro.




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c. Maladies à éradiquer :


Ø Dracunculose :
Le Mali a notifié 4 cas de ver de Guinée en 2012. Les cas ont été notifiés par les régions de Ségou Mopti
et Kidal.
Région de Ségou
: 1 cas enregistré dans le village de Kaminidjo dans le cercle de Macina ;
Région de Mopti : 1 cas enregistré dans La ville de Sofara (le malade se serait contaminé à Djikolo en
2011) ;
Région de Kidal : 2 cas notifiés à Takalot dans le cercle de Kidal.


Tableau 96: Répartition des cas notifiés de ver de Guinée en 2012 par région et par district
Régions Districts Nombre de cas Nombre de cas isolés Taux d’isolement.
Ségou
Macina 1 1 100%
Mopti
Djenné 1 0 0%
Kidal
Kidal 2 2 100%
TOTAL MALI 4 3 75%

LES ACTIVITES DE TERRAIN
A. activités menées dans les zones d’endémie.
Les régions de Ségou, Mopti, Tombouctou, Gao et Kidal qui avaient notifié des cas de dracunculose en
2011 étaient considérées comme les régions d’endémie en 2012. Dans les régions de Tombouctou, Gao
et Kidal les activités planifiées n’ont pas pu être menées comme souhaité à cause l’insécurité. Les
agents de santé de zone et les agents ver de Guinée restés sur place ont menées des activités de terrain
mais n’ont pas pu être supervisés par les différentes équipes de supervision (Cercle, Région et National).
Dans la région de Ségou les activités d »éradication ont été renforcées dans les districts sanitaires
endémiques. Ainsi les districts sanitaires de Baraouéli, Tominian et Macina ont été renforcés avec le
positionnement des médecins d’appui dans les districts pour renforcer les équipes de supervision.
Dans la région de Mopti, l’équipe régionale qui a été renforcé a pu couvrir tous les districts endémiques.
Le district sanitaire de Douentza qui est un district anciennement endémique n’a pas pu être suivi
comme souhaité par le programme à cause de l’insécurité.


1) La distribution des filtres.
Les filtres sont distribués dans les villages d’endémie et dans les villages à risque. Tous les ménages de
ces villages reçoivent des filtres qui sont renouvelés régulièrement. Les filtres sont gratuits.


Tableau 97: Répartition des filtres et tamis distribués par région et districts en 2012


Régions Districts Filtres à ficelle petit format
Filtre à ficelle
grand format


Paille
filtre TOTAL


Kidal - - - - -


Gao Ansongo 3 000 1500 1 500 6000
Gao 3 500 1 000 3 000 7500


Tombouctou G.Rharous 3 000 1 000 4 000 8000


Mopti
Mopti 1 000 1 000 13000 15000
Djenné 1 000 2 000 4000 7000


Ségou
Baraouéli 2 000 3 250 4325 9575
Tominian 2 000 4 000 3000 9000
Macina 460 4 000 3000 7460


Total 15 960 17 750 35 825 69 535




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Au total 69535 filtres ont été distribués dans les régions endémiques.
2) Le traitement des points d’eau à l’Abate.

L’Abate est habituellement appliqué dans tous villages d’endémies et les villages à risque. En 2012,
l’Abate n’a pas pu être appliqué dans tous les villages ayant notifié des cas. Dans le cercle de Kidal qui a
notifié 2 cas les points d’eau n’ont pas été traités à l’Abate à cause de l’inaccessibilité de cette zone.
Les autres villages d’endémie ou à risque ont bénéficié du traitement à l’Abate.

3) La communication pour le changement de comportement.
Des messages sur la maladie du ver de Guinée et le système ont été diffusés dans les radios de
proximité des cercles de Baraouéli, Macina, Tominian, San, Djenné, Mopti, Bankass, Bandiagara. Des
affiches sur la maladie du ver de Guinée ont été distribuées dans les écoles des aires de santé
endémiques : Banido, Koe, Sofara.
La diffusion des messages dans les régions du nord n’a pas été possible en 2012.
En 2012, il n’a pas été possible d’organiser des journées de mobilisation sociale qui étaient par le passé
organisée dans les régions du nord.

4) approvisionnement en eau potable
Un programme d’approvisionnement en eau potable avait été établi en 2011 et 2012 avec l’Unicef. La
mise en œuvre a commencé en 2012 malgré l’insécurité par un entrepreneur de la région de Kidal.

5) La promotion du système de récompense
La promotion du système de récompense a été faite à travers les radios de proximité et au cours des
missions de sensibilisation dans les villages d’endémie ou à risque.


d. Maladies tropicales négligées


Ø Schistosomiases :
A. CAMPAGNES DE TRAITEMENT DE MASSE INTEGRE



Tableau 98: Répartition des stocks de médicaments par région en 2012.


Régions Praziquantel
Ségou 1 431 500
Mopti 932 000
Koulikoro* 0
Kayes 1 904 000
Sikasso 52 500
Tombouctou* 0
Gao* 0
Kidal* 0
Bamako 1 632 000
Total 5 952 000
*Compte tenu de la situation de crise, le traitement de masse des régions du nord a été différé.





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1. Couverture thérapeutique
L’administration des médicaments a été assurée par les relais communautaires qui ont été formés au
déparasitage, sous la supervision des autorités locales et régionales de la santé. La supervision d’appui
du niveau national a été assurée par les Programmes en charge des MTN. Les cibles du traitement
étaient composées essentiellement des enfants âgés de 5 à 15 ans, scolarisés et non scolarisés, vivant
dans les villages d’endémie bilharzienne et les groupes socioprofessionnels à risque.
Les résultats du traitement de masse figurent dans le tableau ci-dessous.


Tableau 99: Taux de couverture par région du traitement de masse contre les schistosomiases en 2012 au Mali.
Régions Pop cible


5-14 ans
Nb 5-14 ans traitées 15 ans et plus traités Total


traité
Taux couv
chez les
5-14 ans


H F H F


Kayes 288 398 149334 132629 121501 132455 535919 97.7
Koulikoro 0 0 0 0 0 0 0
Sikasso 21 878 9408 10725 3695 4614 28442 92
Ségou 573 713 250986 247152 54887 54957 607982 86.8
Mopti 673 491 234360 228573 23837 27133 513903 68.7
Bamako 603 482 342706 329883 10292 9666 692547 111.5
Tombouctou NF NF NF NF NF NF
Gao NF NF NF NF NF NF
Kidal NF NF NF NF NF NF
Total 2160962 986794 948962 214212 228825 2378793 89.6
Les régions du nord (Tombouctou, Gao, Kidal) n’ont pas bénéficié du traitement de masse à cause de
l’insécurité. La région de Koulikoro n’a pas eu son traitement de masse au paraziquantel pour absence
de financement.
Seule la région de Mopti n’a pas atteint l’objectif de 80% de couverture thérapeutique.


Graphique 12: Taux de couverture au traitement chez les 5-15 ans de 2010 à 2012





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C’est en 2011 qu’on a obtenu la meilleure couverture.


2. Couverture géographique


Tableau 100: Nombre de villages / sites traités au PZQ par région en 2012.


Régions Nb villages / sites
prévus


villages / sites traités Taux de couverture


Kayes 671 671 100
Koulikoro
0 0 0
Sikasso
54 54 100
Ségou
1664 1664 100
Mopti
1296 1296 100
Tombouctou
0 0 0
Gao
0 0 0
Kidal
0 0 0
Bamako
61 61 100
Total 5 631 5 631 100

La schistosomiase est une affection focalisée. Dans les zones endémiques, l’ensemble des villages / sites
prévus ont effectivement bénéficié du traitement de masse au praziquantel.


Résultats de l’enquête de prévalence sur les Schistosomiases dans le cadre de la lutte contre les
Maladies Tropicales négligées (MTN) dans le District sanitaire de Kangaba.


2.1 Zone d’irrigation
Tableau 101: Prévalence des symptômes de morbidité liés à la Schistosomiase en zone d’irrigation à Manicoura chez les enfants de 7 à
14 ans en 2012.


Symptômes
Positif Négatif Ne


sait
pas


Total Prévalence
H F T H F T


Sang dans les
urines


2 0 2 31 34 65 0 67 2.99%


Sang dans les
selles


6 4 10 27 30 57 0 67 14.93%


Diarrhées 18 19 37 15 15 30 0 67 55.22%
Douleurs
abdominales


22 18 40 11 14 25 2 67


Démangeaisons 19 10 29 14 24 38 0 67 43.28%

La prévalence de l’hématurie obtenue dans la zone d’irrigation à Manicoura a été de 2,99%. La présence
de sang dans les selles est de 14,93%. Les diarrhées viennent en premier rang des symptômes morbides
avec 55,22% des cas.




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2.2 Zone le long du fleuve

Tableau 102: Prévalence de l’hématurie et des autres symptômes de morbidité liés à la Schistosomiase en zone le long du fleuve à
Dambala chez les enfants de 7 à 14 ans en 2012



Symptômes


Positif Négatif Total
exa


Prév
%
H F T H F T


Sang dans les urines 3 5 8 25 26 51 59 13.56
Sang dans les selles 8 8 16 20 23 43 59 27.12
Diarrhées 11 15 26 17 16 33 59 44.07
Douleurs abdominales 13 13 26 15 18 33 59 44.07
Démangeaisons 11 16 27 18 14 32 59 45.76

La prévalence de l’hématurie obtenue dans la zone le long du fleuve Dambala a été de 13,56%. La
présence de sang dans les selles est de 27,12%. Les démangeaisons occupent le premier rang des
symptômes avec 45,76% des cas.



2.3 Zone de Mare


Tableau 103: Prévalence de l’hématurie et des autres symptômes de morbidité liés à la Schistosomiase en zone de mare à Socourani
chez les enfants de 7 à 14 ans en 2012.


Symptômes Positif Négatif Total
exa


Prév
%
H F T H F T


Sang dans les
urines


25 15 40 19 22 41 81 49.38


Sang dans les
selles


10 7 17 34 30 64 81 20.99


Diarrhées 36 21 57 8 16 24 81 70.37
Douleurs
abdominales


40 28 68 4 9 13 81 83.95


Démangeaisons 20 12 32 24 25 49 81 39.51

La prévalence de l’hématurie obtenue en zone de mare à Socourani a été de 49,38%. La présence de
sang dans les selles est de 20,99%. Les douleurs abdominales sont les symptômes les plus cités avec
83,95% des cas.













98 98

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Ø Filariose Lymphatique :
Tableau 104: Couverture du traitement à l’Ivermectine et l’Albendazole (%) au Mali en 2012


Régions
Villages Population


Prévus Traités Reste % Recensée traitée %


Kayes 1703 1703 0 100% 2 058 892 1687113 82%


Koulikoro 2249 2122 27 94% 2 361 891 2 092 395 88%


Sikasso 1386 1386 0 100% 2 077 206 1 722 996 83%


Bamako 936 936 0 100% 2 011 609 1 550 450 77%


Ségou 2348 2348 0 100% 2 614 930 1 910 297 72%


Mopti 1 600 1 600 0 100% 1 664 113 1 241 255 75%


Total Mali 10 222 10 095 27 99% 12 788 641 10 204 506 80%


Source : Annuaire SLIS 2012








99 99

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1.1 FISTULE OBSTETRICALE


Tableau 105: Répartition du traitement chirurgical de la fistule obstétricale par région en 2012


Indicateurs Bamako Koulikoro Kayes Sikasso Ségou Mopti Tombouctou Gao Kidal Total
Taux de
réussite


Nombre total de femmes arrivant et cherchant à
réparer leurs fistules (fistules+autres pathologies) 195 0 0 94 17 163 0 49 0 518


Nombre total de femmes nécessitant une
réparation chirurgicale de fistules (opérées+ en
attente d'intervention)


137 0 0 46 12 112 0 45 0 352


Nombre total de femmes recevant une chirurgie de
réparation de fistule 103 0 0 35 12 112 0 36 0 298


Type de réparation
chirurgicale de la fistule


FVV 100 0 0 32 12 108 0 34 0 286
FRV 1 0 0 3 0 2 0 0 0 6
FVV+FRV 1 0 0 0 0 2 0 2 0 5


Autres types de fistule 1 0 0 0 0 0 0 5 0 6


Statut Chirurgical des
femmes opérées.


1ére main 48 0 0 15 12 53 0 36 0 164
2ème main 17 0 0 8 0 19 0 0 0 44
supérieur ou égal à 3 38 0 0 12 40 0 0 0 90


Résultats provisoires des
réparations chirurgicales de
fistules


Fistule fermée et
séchée à la sortie 65 0 0 27 13 66 0 24 0 195 65%


Fistule fermée avec
incontinence 12 0 0 5 32 0 3 0 52 18%


Fistule non fermée 26 0 0 3 4 14 0 3 0 50 17%
Source : Annuaire SLIS 2012






100 100

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MODE DE CALCUL DES INDICATEURS SUR LA FISTULE OBSTETRICALE


Taux de réussite= Nombre de Fistule fermée et séchée à la sortie / Nombre total de femmes


recevant une chirurgie de réparation de fistules


Taux de FO fermées avec incontinence= Nombre de Fistule fermée avec incontinence / Nombre


total de femmes recevant une chirurgie de réparation de fistules


Taux de FO non fermée= Nombre de Fistule non fermée / Nombre total de femmes recevant


une chirurgie de réparation de fistules


L’incidence de la FO est NC / 22% de la population (=352 / 22*16 318 000 / 100)= 10 NC pour


100 000 femmes en âge de procréer







101 101

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VIII. FINANCEMENT DU SYSTEME DE SANTE






















102 102

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Tableau 106 : SITUATION D'EXECUTION DU PO 2012 PAR REGION


Régions Budget prévu
Montant


reçu
Dépenses
Réalisées


Dépenses
justifiées Reliquat


Taux de
mob


Taux
d'exéc


Taux de
réal


Taux de
justif


Fonctionne
ment Investissement


(1) (2) (3) (4) (2-3) (2/1)X100
(3/2)X10


0 (3/1)X100
(4/2)X10


0


Kayes 6 437 991 4 050 139 4 007 128 4 007 128 43 011 62,91 99 62 98,94 3 678 266 328 862


koulikoro 5 647 006 3 683 849 3 683 187 3 556 573 662 65,24 100 65 96,55 3 601 743 81 444


Sikasso 7 083 639 5 180 510 4 859 052 4 859 052 321 458 73,13 94 69 93,79 4 682 364 176 688


Ségou 7 495 990 4 538 911 4 491 019 4 491 019 47 892 60,55 99 60 98,94 4 208 731 282 288


Mopti 4 948 746 2 599 817 2 551 544 2 542 466 48 273 52,53 98 52 97,79 2 183 028 368 516


Tombouctou - - - - - - - - - - -


Gao - - - - - - - - - - -


Kidal - - - - - - - - - - -


District 5 832 805 5 228 224 5 222 062 5 222 062 6 162 89,63 100 90 99,88 5 145 804 76 258


TOTAL 37 446 176 25 281 450 24 813 992 24 678 300 467 458 67,51 98,15 66,27 97,61 23 499 936 1 314 056



NB : La situation d’exécution du PO n’a pu être faite pour les régions du septentrion à cause des évènements sécuritaires qu’elles ont vécus.



Source Comité Technique PRODESS II DFM/Santé – juillet 2013




103 103

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Tableau 107: SITUATION D'EXECUTION DU PO 2012 PAR EPH


Régions Budget prévu
Montant


reçu


Dépenses
Réalisées


Dépenses
justifiées Reliquat


Taux de
mobilisation


Taux
d'exécution


Taux de
réalisation


Taux de
justification


Fonctionne
ment Investissement



(1) (2) (3) (4) (2-3) (2/1)X100 (3/2)X100 (3/1)X100 (4/2)X100


Hôpital CHUOS 1 643 209 1 434 914 1 434 914 1 434 914 0 87,32 100 87 100,00 1 234 858 200 056


Hôpital GT 7 342 638 6 692 201 6 692 201 6 692 201 0 91,14 100 91 100,00 5 181 061 1 511 140


Hôpital PG 3 854 475 4 324 937 4 324 937 4 324 937 0 112,21 100 112 100,00 3 736 401 588 536


Hôpital Kati 2 084 468 1 420 527 1 355 425 0 65 102 68,15 95 65 0,00 1 087 077 268 348


IOTA 1 884 906 1 942 120 1 850 164 1 850 164 91 956 103,04 95 98 95,27 1 454 270 395 894


Hôpital du Mali 2 176 513 1 725 592 1 492 553 1 492 553 233 039 79,28 86,50 68,58 86,50 1 437 998 54 555


TOTAL 18 986 209 17 540 291 17 150 194 15 794 769 390 097 92,38 97,78 90,33 90,05 14 131 665 3 018 529


Source Comité Technique PRODESS II DFM/Santé – juillet 2013







104 104

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Tableau 108: SITUATION D'EXECUTION DU PO 2012 DES STRUCTURES DE COORDINANTION


Régions Budget prévu Montant reçu
Dépenses
Réalisées


Dépenses
justifiées Reliquat


Taux de
mobilisation


Taux
d'exécution


Taux de
réalisation


Taux de
justification


Fonctionneme
nt


Investisseme
nt


(1) (2) (3) (4) (2-3) (2/1)X100 (3/2)X100 (3/1)X100 (4/2)X100
DFM/SANTE 9 411 804 4 877 438 4 562 197 4 562 197 315 241 51,82 93,54 48,47 93,54 4 107 359 454 838
CABINET 1 520 897 1 330 310 1 164 677 1 164 677 165 633 87,47 87,55 76,58 87,55 1 164 677 0
CADD 218 882 101 004 101 004 101 004 0 46,15 100,00 46,15 100,00 58 527 42 477
DRH 1 072 234 163 769 159 816 99 816 3 953 15,27 97,59 14,90 60,95 104 384 55 432
CEPRIS 156 374 50 699 47 557 47 557 3 142 32,42 93,80 30,41 93,80 47 557 0
CNESS 174 244 59 814 59 814 59 814 0 34,33 100,00 34,33 100,00 0 59 814
CNIECS 520 710 429 787 396 795 396 795 32 992 82,54 92,32 76,20 92,32 299 903 96 892
CPS 4 714 887 353 917 346 942 346 942 6 975 7,51 98,03 7,36 98,03 299 293 47 649
DPNLP 8 015 910 3 285 371 3 279 401 929 936 5 970 40,99 99,82 40,91 28,31 3 277 001 2 400
CSLS 2 096 834 786 895 769 377 769 377 17 518 37,53 97,77 36,69 97,77 762 592 6 785
DPM 3 558 508 2 516 854 2 496 782 2 307 149 20 072 70,73 99,20 70,16 91,67 2 414 027 82 755
INSPECTION 208 354 52 223 49 856 49 856 2 367 25,06 95,47 23,93 95,47 49 856 0
DNS 64 661 936 16 471 340 15 830 171 7 122 300 641 169 25,47 96,11 24,48 43,24 14 094 667 1 735 504
TOTAL 96 331 574 30 479 421 29 264 389 17 957 420 1 215 032 31,64 96,01 30,38 58,92 26 679 843 2 584 546


Source Comité Technique PRODESS II DFM/Santé – juillet 2013


Tableau 109: SITUATION D'EXECUTION DU PO 2012 DES STRUCTURES SPECIALISEES


Régions Budget prévu
Montant


reçu
Dépenses
Réalisées


Dépenses
justifiées Reliquat


Taux de
mobilisation


Taux
d'exécution


Taux de
réalisation


Taux de
justification


Fonctionnem
ent


Investisse
ment


(1) (2) (3) (4) (2-3) (2/1)X100 (3/2)X100 (3/1)X100 (4/2)X100
ANEH 408 479 163 499 161 117 161 117 2 382 40,03 99 39 98,54 156 562 4 555


ANSSA 620 042 395 277 395 277 395 277 0 63,75 100 64 100,00 245 088 150 189
CNAM 1 100 229 643 574 643 574 643 574 0 58,49 100 58 100,00 522 250 121 324
CNTS 1 190 296 831 343 723 989 720 633 107 354 69,84 87 61 86,68 688 716 35 273
CREDOS 375 574 316 491 316 491 316 491 0 84,27 100 84 100,00 227 151 89 340
INFSS 2 575 791 1 535 408 1 470 539 1 470 539 64 869 59,61 96 57 95,78 1 406 732 63 807
INRSP 2 513 807 2 235 533 2 153 560 2 152 890 81 973 88,93 96 86 96,30 1 222 236 931 324
LNS 1 116 950 458 901 444 146 444 146 14 755 41,09 97 40 96,78 426 508 17 638
ANTIM 766 932 248 412 248 412 248 412 0 32,39 100 32 100,00 221 704 26 708
CRLD 1 006 485 679 181 490 441 490 441 188 740 67,48 72 49 72,21 436 081 54 360
UMPP
PPM 9 065 000 3 768 000 3 768 000 3 768 000 0 41,57 100 42 100,00 3 768 000 0
TOTAL 20 739 585 11 275 619 10 815 546 10 811 520 460 073 54,37 95,92 52,15 95,88 9 321 028 1 494 518


Source Comité Technique PRODESS II DFM/Santé – juillet 2013




105 105

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Tableau 110: SITUATION D'EXECUTION DU PO 2012 DE LA SOCIETE CIVILE


Régions Budget prévu
Montant


reçu


Dépenses
Réalisées


Dépenses
justifiées Reliquat


Taux de
mobilisation


Taux
d'exécution


Taux de
réalisation


Taux de
justification


Fonction
nement Investissement


(1) (2) (3) (4) (2-3) (2/1)X100 (3/2)X100 (3/1)X100 (4/2)X100
Fenascom 875 768 436 104 436 104 436 104 0 49,80 100 50 100,00 427 253 8 851
Ordre
Médecins 60 757 0 0 0 0 0,00 0 0 - 0 0


Ordre Sages
-Femmes 40 757 0 0 0 0 0,00 0 0 - 0 0


Ordre
Pharmaciens 45 757 0 0 0 0 0,00 0 0 - 0 0


Femath 80 479 58 266 55 391 55 391 2 875 72,40 95 69 95,07 55 391 0
TOTAL 1 103 518 494 370 491 495 491 495 2 875 44,80 99,42 44,54 99,42 482 644 8 851


Source Comité Technique PRODESS II DFM/Santé – juillet 2013


Tableau 111: SITUATION D'EXECUTION COMPILEE DU PO 2012


Régions Budget prévu Montant reçu
Dépenses
Réalisées


Dépenses
justifiées Reliquat


Taux de
mobilisation


Taux
d'exécution


Taux de
réalisation


Taux de
justification Fonctionnement


Investisse
ment


(1) (2) (3) (4) (2-3) (2/1)X100 (3/2)X100 (3/1)X100 (4/2)X100


Régions 37 446 176 25 281 450 24 813 992 24 678 300 467 458 67,51 98,15 66,27 97,61 23 499 936 1 314 056


Structures de
Coordination 96 331 574 30 479 421 29 264 389 17 957 420 1 215 032 31,64 96,01 30,38 58,92 26 679 843 2 584 546


Structures
Spécialisées 20 739 585 11 275 619 10 815 546 10 811 520 460 073 54,37 95,92 52,15 95,88 9 321 028 1 494 518


EPH Centraux 18 986 209 17 540 291 17 150 194 15 794 769 390 097 92,38 97,78 90,33 90,05 14 131 665 3 018 529


Société Civile 1 103 518 494 370 491 495 491 495 2 875 44,80 99,42 44,54 99,42 482 644 8 851


TOTAL 174 607 062 85 071 151 82 535 616 69 733 504 2 535 535 48,72 97,02 47,27 81,97 74 115 116 8 420 500


Source Comité Technique PRODESS II DFM/Santé – juillet 2013







106 106

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Tableau 112 : SITUATION D'EXECUTION PAR VOLET DU PO 2012


VOLETS Budget prévu Montant reçu


Dépenses
exécutées Reliquat Taux de mobilisation


Taux
d'exécution


Taux de
réalisation


(1) (2) (3) (2-3) (2/1)X100 (3/2)X100 (3/1)X100


Accessibilité géographique aux services de santé des
districts sanitaires 52 279 293 16 588 124 16 449 109 139 015 31,73 99,16 31,46


Disponibilité, qualité et gestion des ressources
humaines 17 656 686 7 248 959 7 157 172 91 787 41,06 98,73 40,54


Disponibilité des médicaments essentiels, des vaccins
et des consommables médicaux 20 005 587 10 042 941 9 850 530 192 412 50,20 98,08 49,24


Amélioration de la qualité des services de santé,
augmentation de la demande et lutte contre les
maladies


26 310 313 11 825 930 11 434 798 391 132 44,95 96,69 43,46


Accessibilité financière, soutien à la demande et
participation 3 083 005 1 783 305 1 736 626 46 679 57,84 97,38 56,33


Amélioration de la qualité des services dans les
hôpitaux de 2ème et 3ème référence et dans les
établissements spécialisés


10 429 942 9 041 202 8 703 279 337 923 86,69 96,26 83,45


Renforcement des capacités institutionnelles et
décentralisation 44 842 235 28 540 690 27 204 102 1 336 587 63,65 95,32 60,67


TOTAL 174 607 062 85 071 151 82 535 616 2 535 535 48,72 97,02 47,27


Source Comité Technique PRODESS II DFM/Santé – juillet 2013






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Annuaire SNIS_2012 107


Tableau 113 : SITUATION D'EXECUTION PAR CATEGORIE DU PO 2012


Catégories Budget prévu Dépenses exécutées
Taux de


réalisation
% par catégorie


(1) (3) (3/1)X100 (3/Total)*100
1. Génie civil 7 965 882 1 614 115 20,26 1,96
2. Equipement 11 337 579 4 250 324 37,49 5,15
3. Assistance Technique 671 753 698 907 104,04 0,85
4. Formation et recherche 12 532 399 3 824 022 30,51 4,63
5. Consommables (médicaux, médicaments et réactifs) 66 096 487 25 245 285 38,19 30,59
6. Salaires et primes 25 200 632 19 851 367 78,77 24,05
7. Fonctionnement hors salaires 50 802 329 27 051 596 53,25 32,78


TOTAL 174 607 062 82 535 616 47,27 100
Source
Comité Technique PRODESS II DFM/Santé – juillet 2013

Tableau 114 : Comparaison de l’exécution du PO 2012 par destination des ressources


Acteurs PO 2012 EXECUTION PAR NIVEAU
% SELON EXECUTION


TOTAL REGIONS 37 446 176 24 813 992 30
EPH CENTRAUX 18 986 209 17 150 194 21
STRUCTURES CENTRALES 118 174 677 40 571 430 49
TOTAL 174 607 062 82 535 616 100


Source Comité Technique PRODESS II DFM/Santé – juillet 2013