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MINISTERE DE LA SANTE ET DU REPUBLIQUE DU MALI

DEVELOPPEMENT SOCIAL UN PE UPLE – UN BUT – UNE FOI

SECRETARIAT GENERAL

CELLULE DE PLANIFICATION ET DE

STATISTIQUE SECTEUR SANTE

DEVELOPPEMENT SOCIAL ET

PROMOTION DE LA FAMILLE

Novembre 2021

Cellule de Planification et de Statistique Secteur Santé, Développement Social et Promotion de la

Famille (CPS/SS-DS-PF)

Kalaban Koura – Rue 277 - Porte 275 – Bamako (Rép. MALI) - Tel : +(223) 20 73 31 41

ANNUAIRE STATISTIQUE 2020 DES HOPITAUX

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Remerciements

Le comité technique de rédaction remercie les différents acteurs du Système d’Information Hospitalier

(SIH) qui ont contribués à l’élaboration du présent document. Il est persuadé que les utilisateurs y

trouveront leur compte pour la prise de décision basée sur les données fiables.

Nos remerciements au partenaire financier la Banque Mondiale à travers le Projet "Accélérer la

Couverture Sanitaire Universelle" (PACSU) pour son soutien qui n’a jamais fait défaut.

En souhaitant bonne lecture à toutes et à tous, nous serons heureux de recevoir vos suggestions pour une

amélioration des éditions prochaines.

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Liste des abréviations

AMO Assurance Maladie Obligatoire ;

BE Bureau des Entrées ;

BSI Budget Spécial d’Investissement

CHU Centre Hospitalier Universitaire ;

CHU-BSS CHU-Boubacar Sidi Sall

CPS/SS-DS-PF
Cellule de Planification et de Statistique Secteur Santé, Développement

Social et Promotion de la Famille

CNAOM Centre National d’Appareillage Orthopédique du Mali

CNOS Centre National d’Odontostomatologie ;

DHIS2 District Health Information Software /2ème version

DMS Durée Moyenne de Séjour ;

DNP Direction Nationale de la Population ;

EDM Energie Du Mali ;

ECG Electrocardiogramme

EEG Electroencéphalogramme ;

EPH Etablissement Public Hospitalier ;

GEU Grosse Extra-utérine ;

H.FD Hôpital Fouséni Daou ;

H.HMT Hôpital Hangadoumbo Moulaye Touré;

H.NF Hôpital Nianankoro Fomba;

H.SD Hôpital Sominé Dolo ;

HTA Hypertension artérielle ;

IDE Infirmier Diplômé d’Etat

IOTA Institut d’Ophtalmologie Tropicale d’Afrique ;

ND Non Disponible ;

NP Non Parvenue ;

OMS Organisation Mondiale de la Santé

ORL Otorhinolaryngologie

RAMED Régime d’Assistance Médicale ;

RGPH Recensement Général de la Population et de l’Habitat ;

RMA Rapport d’Activité Mensuel ;

RTA Rapport Trimestriel d’Activités ;

SIH Système d’Information Hospitalier ;

SOMAGEP Société Malienne de Gestion de l’Eau Potable ;

TMH Taux de Mortalité Hospitalière ;

TOL Taux d’Occupation des Lits ;

VIH virus de l'immunodéficience humaine

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Liste des Tableaux

Tableau I : Complétudes et promptitudes dans la saisie des RMA par hôpital en 2020 ............................ 9

Tableau II : Consultations et Références reçues dans les Hôpitaux en 2020 ........................................... 10

Tableau III : Répartition du nombre de consultants par tranches d’âge et par sexe, par hôpital en 2020 11

Tableau IV : Proportion des consultants par tranches d’âge et par sexe, par hôpital en 2020 ................. 12

Tableau V : Répartition des consultants par mode de paiement déclaré dans les hôpitaux en 2020 ....... 13

Tableau VI : Proportion (%) des consultants par mode de paiement déclaré dans les Hôpitaux en 2020 14

Tableau VII : Taux de recours aux hôpitaux de 3eme et de 2eme référence en 2020 .............................. 14

Tableau VIII : Provenance des consultants reçus dans les hôpitaux en 2020 .......................................... 15

Tableau IX : Consultations par domaine de Chirurgie et de Médecine dans les Hôpitaux en 2020 ........ 16

Tableau X : Proportion des consultations pédiatriques et gynécologiques dans les hôpitaux du Mali en

2020 .......................................................................................................................................................... 17

Tableau XI : Proportion des urgences parmi l’ensemble des consultants par hôpital en 2020 ................ 17

Tableau XII : Nombre de lits d’hospitalisations, durée moyenne de séjour et taux d’occupation des lits

dans les hôpitaux au Mali en 2020 ........................................................................................................... 19

Tableau XIII : Provenance des hospitalisés par rapport au lieu d’implantation des hôpitaux de 2ème et

3ème référence en 2020 .............................................................................................................................. 20

Tableau XIV : Proportion des référés parmi les hospitalisés dans les hôpitaux en 2020 ......................... 21

Tableau XV : Répartition des hospitalisés par mode de paiement déclaré dans les hôpitaux en 2020 .... 22

Tableau XVI : Proportion des hospitalisés par mode de paiement déclaré dans les hôpitaux en 2020 ... 23

Tableau XVII : Capacité d’hospitalisation et taux d’admission des hôpitaux de 2ème référence en 2020 24

Tableau XVIII : Durée moyenne de séjour, taux d’occupation des lits, par hôpital dans les domaines de

la chirurgie et de la médecine au Mali en 2020 ........................................................................................ 24

Tableau XIX : Durée moyenne de séjour, taux d’occupation des lits, par hôpital dans les services de

gynécologie et en pédiatrie en 2020 ......................................................................................................... 25

Tableau XX : Nombre de décès et taux de mortalité intra-hospitalière (TMH) au Mali en 2020 ............ 25

Tableau XXI : Type d’accouchements, décès maternels dans les Hôpitaux du Mali en 2020 ................. 27

Tableau XXII : Complications Obstétricales Directes et Indirectes, Décès Maternels dans les hôpitaux

du Mali en 2020 ........................................................................................................................................ 28

Tableau XXIII : Totales Naissances (enregistrées), naissances vivantes, mort-nés, prématurés et

nouveau-nés de poids inférieur à 2 500g dans les hôpitaux en 2020 ....................................................... 31

Tableau XXIV : Nombre de césariennes réalisées dans les hôpitaux en 2020 ........................................ 32

Tableau XXV : Cas de cancer du col de l’utérus notifiés dans les Hôpitaux en 2020 ............................. 32

Tableau XXVI : Nombre d'actes de chirurgie mineure notifiés dans les hôpitaux en 2020 .................... 33

Tableau XXVII : Nombre d'actes de chirurgie de 1ère référence dans les hôpitaux du Mali en 2020 ...... 34

Tableau XXVIII : Nombre d'actes de chirurgie de 2e et 3e référence dans les hôpitaux du Mali en 2020

.................................................................................................................................................................. 37

Tableau XXIX : Nombre et types d’anesthésies réalisées dans les hôpitaux du Mali en 2020 ............... 41

Tableau XXX : Principaux actes d’Odontostomatologie dans les hôpitaux en 2020 ............................... 42

Tableau XXXI : Principales activités d’ophtalmologie dans les hôpitaux en 2020 ................................. 42

Tableau XXXII : Autres activités ophtalmologiques dans les hôpitaux en 2020..................................... 43

Tableau XXXIII : Autres examens et mode de traitement ophtalmologiques dans les hôpitaux en 2020.

.................................................................................................................................................................. 44

Tableau XXXIV : Autres soins et mode de traitement dans les hôpitaux en 2020 .................................. 45

Tableau XXXV : Kinésithérapie et EEG dans les hôpitaux en 2020 ....................................................... 47

Tableau XXXVI : Activités de laboratoire par types d’analyses dans les hôpitaux en 2020 ................... 49

Tableau XXXVII : Autres activités de laboratoire dans les hôpitaux en 2020 ........................................ 50

Tableau XXXVIII : Activités de dosage des hormones spécifiques et médecine nucléaire dans les

hôpitaux en 2020 ...................................................................................................................................... 51

Tableau XXXIX : Activités d’anatomie et cytologie pathologique dans les hôpitaux en 2020 ............... 52

Tableau XL : Activité de l’hémato oncologie médicale en 2020 ............................................................. 53

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Tableau XLI : Activités d’imagerie médicale en Radio sans préparation dans les hôpitaux en 2020. .... 54

Tableau XLII : Activités d’imagerie médicale en radio avec produit de contraste dans les hôpitaux en

2020 .......................................................................................................................................................... 55

Tableau XLIII : Activités d’imagerie médicale spécialisée dans les hôpitaux en 2020 ........................... 57

Tableau XLIV : Activités d’imagerie médicale en endoscopie dans les hôpitaux en 2020 ..................... 58

Tableau XLV : Disponibilité des médicaments essentiels dans les hôpitaux en 2020 ............................. 59

Tableau XLVI :: Morbidité et Mortalité des hôpitaux en 2020 ................................................................ 60

Tableau XLVII : Répartition par catégorie du personnel soignant des hôpitaux en 2020 ....................... 67

Tableau XLVIII : Répartition par catégorie du personnel non soignant des hôpitaux en 2019 ............... 71

Tableau XLIX : La disponibilité de quelques équipements prévus par la carte nationale hospitalière,

dans les hôpitaux au bloc chirurgical en 2020.......................................................................................... 73

Tableau L : La disponibilité de quelques équipements prévus par la carte nationale hospitalière, dans les

hôpitaux en ophtalmologie en 2020 ......................................................................................................... 76

Tableau LI : La disponibilité de quelques équipements prévus par la carte nationale hospitalière, dans

les hôpitaux au laboratoire en 2020 .......................................................................................................... 78

Tableau LII : La disponibilité de quelques équipements prévus par la carte nationale hospitalière, dans

les hôpitaux en imagerie médicale en 2020 .............................................................................................. 84

Tableau LIII : La disponibilité de quelques équipements prévus par la carte nationale hospitalière, dans

les hôpitaux en endoscopie en 2020 ......................................................................................................... 86

Tableau LIV : La disponibilité de quelques équipements prévus par la carte nationale hospitalière, dans

les hôpitaux en obstétrique en 2020 ......................................................................................................... 89

Tableau LV : La disponibilité de quelques équipements prévus par la carte nationale hospitalière, dans

les hôpitaux en odonto stomatologie en 2020 .......................................................................................... 90

Tableau LVI : La disponibilité d’autres équipements prévus par la carte nationale hospitalière en 202093

Tableau LVII : Nombre d’ambulance, véhicules de liaisons et de fonction dans les hôpitaux en 2020 .. 97

Tableau LVIII : La Situation du matériel informatique dans les hôpitaux en 2020 ................................. 98

Tableau LIX : Existence de sources d’eau et d’électricité dans les hôpitaux en 2020 ............................. 99

Tableau LX : Gestion des déchets hospitaliers dans les hôpitaux en 2020 ............................................ 100

Tableau LXI : Recettes réalisées en 2020 par hôpital (en milliers de francs) ........................................ 101

Tableau LXII : Exécutions des dépenses en 2020 par hôpital (en milliers de francs) ........................... 103

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Liste des graphiques

Graphique 1 : Evolution des taux de recours aux hôpitaux de troisième et de deuxième référence de

2018 à 2020. ............................................................................................................................................. 15

Graphique 2 : Evolution du taux de mortalité hospitalière au Mali, 2018-2020 ...................................... 26

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Introduction

Les données de l’annuaire statistique des hôpitaux du Mali proviennent du Système d’Information

Hospitalier à travers le DHIS2. Elles ont été extraites du DHIS2, traitées au niveau central et validées

lors d’un atelier qui a regroupé les chargés SIH, les représentants des directions de tous les hôpitaux et

les représentants de certaines structures utilisatrices de ces informations.

➔ Le Système d’Information Hospitalier (SIH) produit des informations fiables et pertinentes pour

la planification, la mise en œuvre, la gestion, le suivi et l’évaluation des activités des hôpitaux. Ces

informations proviennent des rapports mensuels d’activités (RMA) des douze mois de l’année 2020, des

fiches signalétiques des hôpitaux au 31 décembre 2020, saisis sur la plateforme d’information sanitaire

DHIS2 Mali.

Les données saisies dans le DHIS2 sont exportées dans Excel à travers des requêtes préétablies. Ensuite

ont été réalisés sur le logiciel Excel, la mise en forme, le contrôle et l’élaboration des graphiques avant

leur insertion dans le rapport annuel sur Word (draft de l’annuaire). Chaque année, la Cellule de

Planification et de Statistique du Secteur Santé, Développement Social et Promotion de la Famille

produit l’annuaire statistique des hôpitaux du Mali à partir de l’agrégation des données des différents

hôpitaux. La version finale est délivrée sous format PDF (Acrobat Reader) et en copies dures imprimées.

Les chiffres de population utilisés dans ce document sont ceux du Recensement Général de la Population

et de l’Habitat (RGPH) de 2009 actualisés en 2020 par la Direction Nationale de la Population (DNP).

Les rapports mensuels des activités sont enregistrés et exploités, en première intention, pour améliorer

les prestations des services de santé au niveau des hôpitaux. Cependant la collecte des données connaît

quelques insuffisances par rapport à la complétude des données, la promptitude et l’analyse des données.

Malgré les efforts fournis pour l’amélioration du Système d’Information Hospitalier (SIH), des

difficultés demeurent encore notamment :

• l’insuffisance du contrôle de la qualité des données dans les structures et par service ;

• l’insuffisance de formation et de suivi des agents ;

• l'absence de supervision du SIH ;

• l’insuffisance du matériel informatique surtout au niveau des services et la disponibilité de

la connexion internet.

L’implication des Directeurs des Hôpitaux s’avère impérative pour améliorer les insuffisances

constatées par rapport à la complétude/promptitude des données, particulièrement l’analyse et

l’utilisation pour une meilleure prise de décision et de planification. Cette démarche permet d’obtenir

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des données reflétant la part des hôpitaux dans le dispositif des soins de santé offerts aux populations

en générale.

Le présent document comprend les résultats de mise en œuvre des activités de soins et les ressources

utilisées au niveau des hôpitaux du Mali.

Cet annuaire a été produit avec l’appui financier de la Banque Mondiale à travers le Projet "Accélérer la

Couverture Sanitaire Universelle" (PACSU).

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CHAPITRE I

DONNEES DES ACTIVITES CLINIQUES DES HOPITAUX EN 2020

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Tableau I : Complétudes et promptitudes dans la saisie des RMA par hôpital en 2020

2020

Hôpital Promptitude Complétude

H.NF de Ségou 79.3 100

Hôpital de Tombouctou 65.1 100

Hôpital de Sikasso 96.8 100

CHU-Hôpital du Mali 91.8 100

H.FD de Kayes 75.6 100

CHU-BSS de Kati 87.1 100

H.HMT de Gao 73.0 100

H.SD de Mopti 36.0 100

CHU- Gabriel Touré 85.4 100

IOTA 65.3 99.0

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
30.2 95.3

CHU-CNOS 32.2 90.6

CHU- Point G 56.6 78.3

Mali 71,1 96,8

Légende

0 à 50%

50,01 à 99,99%

Sup ou = à 100%

Au cours de l’année 2020, la promptitude dans la saisie des RMA des hôpitaux a été de 71% la moyenne

nationale, contre 46% en 2019 et 17% en 2017.

L’hôpital de Sikasso a le taux de promptitude le plus élevé avec 96,8% suivi de l’hôpital du Mali avec

91,8%. Les plus faibles promptitudes ont été enregistrées par le CHU-Mère Enfant le Luxembourg (30,2),

le CHU-CNOS (32,2%) et l’H.SD de Mopti (36,0).

La moyenne nationale de la complétude des rapports de l’ensemble des hôpitaux est de 96,8% presque

stationnaire par rapport à l’année passée (96,0%). Le CHU- Point G a le taux de complétude le plus bas

(78,3%).

Le faible niveau de la promptitude des rapports (71,1%) s’explique par plusieurs facteurs dont entre autres

:

➢ le retard dans la transmission des rapports mensuels des services vers les chargés SIH ;

➢ l’insuffisance de la connexion internet au niveau de certains hôpitaux ;

➢ le retard dans la tenue de la réunion de validation du RMA au niveau de certains hôpitaux ;

➢ le retard dans la collecte secondaire au niveau du chargé SIH qui mène plusieurs autres activités ;

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➢ l’insuffisance de formation en DHIS2 des agents impliqués dans la collecte de données des

différents services des hôpitaux;

➢ la faible implication des chefs de service et d’unité dans la collecte des données du SIH.

1.1. Consultations externes

Tableau II : Consultations et Références reçues dans les Hôpitaux en 2020

Hôpital Consultations % Hôpital Consultants Référés % Référés

CHU-CNOS 56 924 8,06 56 924 56 765 99,7

Hôpital du Mali 48 742 6,90 35 275 8 697 24,6

Hôpital Gabriel Toure 121 918 17,26 91 338 18 996 20,8

Hôpital Point G 44 202 6,26 17 545 6 416 36,6

IOTA 38 245 5,41 19 504 2 0,01

Total 3e référence 310 031 43,89 220 586 90 876 41,2

H,HMT de Gao 48 116 6,81 45 850 1 318 2,9

CHU-BSS de Kati 34 801 4,93 28 226 4 599 16,3

H,FD de Kayes 65 815 9,32 50 779 4 146 8,2

H,SD de Mopti 28 874 4,09 23 307 1 635 7

H,NF de Ségou 56 899 8,06 43 327 3 735 8,6

Hôpital de Sikasso 38 162 5,40 29 033 3 012 10,4

Hôpital de Tombouctou 26 116 3,70 21 108 1 492 7,1

CHU-Mère Enfant le Luxembourg 97 525 13,81 62 417 84 0,13

Total 2e Référence 396 308 54,66 304 047 20 021 6,6

Total général 706 339 100 524 633 110 897 21,14

Source : DHIS2

Le taux de référence enregistré a connu une baisse passant de 23,45% en 2019 à 21,14% en 2020. Le taux de

référence reste faible eu égard aux missions assignées aux Hôpitaux dans la prise en charge des références et

des urgences.

11

Tableau III : Répartition du nombre de consultants par tranches d’âge et par sexe, par hôpital en 2020

Hôpital 0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60-79 ans 80 ans et + TOTAL Femmes Hommes

CHU-CNOS 14 579 7 201 38 409 6 583 3 873 265 56 924 32 215 24 709
CHU-Hôpital du Mali 3 845 5 590 4 970 11 212 5 060 3 916 682 35 275 18 050 17 225
CHU-Gabriel Toure 18 155 11 293 9 513 34 564 9 067 8 126 657 91 375 47 210 44 165
CHU- Point G 6 61 591 7 546 4 354 3 734 1 251 17 543 9 059 8 429
CHU-IOTA 219 1 063 2 344 7 535 3 711 4 209 423 19 504 10 668 8 836

Total 3e référence 22 239 18 586 24 619 99 266 28 775 23 858 3 278 220 621 117 202 103 364

H.HMT de Gao 3 636 3 697 5 005 22 759 4 940 4 755 1 058 45 850 27 532 18 318
CHU-BSS de Kati 3 323 4 087 3 656 10 864 3 051 2 758 487 28 226 14 309 13 917
H.FD de Kayes 6 242 4 512 7 217 19 215 6 101 6 775 717 50 779 26 504 24 275
H.SD de Mopti 1 234 1 817 2 322 10 403 3 372 3 036 1 123 23 307 10 774 12 521
H.NF de Ségou 2 630 3 342 4 555 17 076 7 879 7 168 677 43 327 25 059 18 268
Hôpital de Sikasso 2 580 3 248 3 680 10 601 4 502 3 759 663 29 033 14 517 14 516

Hôpital de Tombouctou 1 439 2 078 2 233 8 626 2 890 2 604 1 238 21 108 11 383 9 725

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
3 434 7 554 10 049 15 921 11 812 9 897 3 750 62 417 33 918 27 729

Total 2e Référence 24 518 30 335 38 717 115 465 44 547 40 752 9 713 304 047 163 996 139 269

Total général 46 757 48 921 63 336 214 731 73 322 64 610 12 991 524 668 281 198 242 633

Source : DHIS2

En 2020, il y a eu au total 524 688 consultants contre 609 488 en 2019. La tranche d’âge 15-44 ans a sollicité le plus les hôpitaux en terme de consultation.

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Tableau IV : Proportion des consultants par tranches d’âge et par sexe, par hôpital en 2020

Hôpital 0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60-79 ans 80 ans et + Femmes Hommes

CHU-CNOS 0,02 1 12,7 67,5 11,6 6,8 0,47 56,6 43,4
CHU-Hôpital du Mali 10,9 15,8 14,1 31,8 14,3 11,1 1,9 51,2 48,8
CHU-Gabriel Toure 19,9 12,4 10,4 37,8 9,9 8,9 0,72 51,7 48,3
CHU- Point G 0,03 0,35 3,4 43 24,8 21,3 7,1 51,8 48,2
CHU-IOTA 1,1 5,5 12 38,6 19 21,6 2,2 54,7 45,3

H.HMT de Gao 7,9 8,1 10,9 49,6 10,8 10,4 2,3 60 40
CHU-BSS de Kati 11,8 14,5 12,9 38,5 10,8 9,8 1,7 50,7 49,3
H.FD de Kayes 12,3 8,9 14,2 37,8 12 13,3 1,4 52,2 47,8
H.SD de Mopti 5,3 7,8 10 44,6 14,5 13 4,8 46,3 53,8
H.NF de Ségou 6,1 7,7 10,5 39,4 18,2 16,5 1,6 57,8 42,2
Hôpital de Sikasso 8,9 11,2 12,7 36,5 15,5 12,9 2,3 50 50
Hôpital de Tombouctou 6,8 9,8 10,6 40,9 13,7 12,3 5,9 53,9 46,1

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
5,5 12,1 16,1 25,5 18,9 15,9 6 55 45

Total 2e Référence 8,1 10 12,7 38 14,7 13,4 3,2 54,1 45,9

Total général 8,9 9,3 12,1 40,9 14 12,3 2,5 53,7 46,3

Source : DHIS2

La tranche d’âge « 15-44 ans » a été la plus représenté en 2019 et 2020 avec respectivement 41,19% et 40,9%. Le plus faible taux 2,5% a été enregistré dans la tranche

d’âge « 80 ans et plus » .

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Tableau V : Répartition des consultants par mode de paiement déclaré dans les hôpitaux en 2020.

Hôpital Plein tarif AMO RAMED Mutualités Autres Demi-tarif
Gratuité

totale

Total

consultants

déclarés

(BE)

Total

consultants

dans les

services

Ecart

=Total

consultants

non déclarés

?

% Non

déclaré

CHU-CNOS 40 267 8 720 5 757 54 297 2 120 352 57 567 56765 802 1,39

CHU-Hôpital du Mali 28 752 13 215 891 122 414 16 31 43 441 8697 34 744 79,98

CHU-Gabriel Toure 95 415 25 334 981 236 1 007 120 734 123 827 18996 104 831 84,66

CHU- Point G 2 355 680 61 11 139 71 75 3 392 6416 -3 024 -89,15

CHU-IOTA 14 246 4 892 71 36 135 8 116 19 504 2 19 502 99,99

Total 3e référence 181 035 52 841 7 761 459 1 992 2 335 1 308 247 731 90876 156 855 63,32

H.HMT de Gao 28 447 9 540 736

38 723 1318 37 405 96,60

CHU-BSS de Kati 18 463 13 489 107 27 147 124 229 32 586 4599 27 987 85,89

H.FD de Kayes 40 485 14 801 1 391 634 63 66 1 139 58 579 4146 54 433 92,92

H.SD de Mopti 18 485 2 647 374 219 594 2 966 23 287 1635 21 652 92,98

H.NF de Ségou 25 232 11 135 123 89 170 6 3 522 40 277 3735 36 542 90,73

Hôpital de Sikasso 19 302 5 456 225 560

3 490 29 033 3012 26 021 89,63

Hôpital de Tombouctou 12 549 12 648

25 197 1492 23 705 94,08

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
27 815 29 961 731 223 396 383 3 595 63 104 84 63 020 99,87

Total 2e Référence 190 778 99 677 3 687 1 752 1 370 581 12 941 310 786 20021 290 765 93,56

Total général 371 813 152 518 11 448 2 211 3 362 2 916 14 249 558 517 110897 447 620 80,14

Source : DHIS2

14

Tableau VI : Proportion (%) des consultants par mode de paiement déclaré dans les Hôpitaux

en 2020.

Hôpital Plein tarif AMO RAMED Mutualités Autres Demi-tarif Gratuité totale

CHU-CNOS 70 15.2 10 0.09 0.52 3.7 0.61

CHU-Hôpital du Mali 66.2 30.4 2 0.28 0.95 0.04 0.07

CHU-Gabriel Toure 77.1 20.5 0.79 0.19 0.81 0.1 0.59

CHU- Point G 69.4 20.1 1.8 0.32 4.1 2.1 2.2

CHU-IOTA 73 25.1 0.36 0.18 0.69 0.04 0.59

Total 3e référence 73.1 21.3 3.1 0.19 0.8 0.94 0.53

H.HMT de Gao 73.5 24.6 1.9

CHU-BSS de Kati 56.7 41.4 0.33 0.08 0.45 0.38 0.7

H.FD de Kayes 69.1 25.3 2.4 1.1 0.11 0.11 1.9

H.SD de Mopti 79.4 11.4 1.6 0.94 2.5 0.01 4.2

H.NF de Ségou 62.6 27.6 0.31 0.22 0.42 0.01 8.7

Hôpital de Sikasso 66.5 18.8 0.77 1.9

12

Hôpital de Tombouctou 49.8 50.2

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
44.1 47.5 1.2 0.35 0.63 0.61 5.7

Total 2e Référence 61.4 32.1 1.3 0.71 0.63 0.27 5.2

Total général 66.6 27.3 2.1 0.45 0.72 0.63 2.9

Source : DHIS2

En 2020, 66,6% des payements étaient le plein tarif avec respectivement 73,1% et 61,4% au niveau de la

3ème et 2ème référence. En ce qui concerne la gratuité elle a représenté 2,9% des consultants contre 2,38% en

2019. L’hôpital de Sikasso a enregistré la plus forte proportion de gratuité (12%).

Tableau VII : Taux de recours aux hôpitaux de 3eme et de 2eme référence en 2020

HOPITAL Consultants 2020 Pop. Est. 2020 Taux recours 2020 (%)

Total 3e référence 220 586 20 537 010 1,07

Total 2e Référence 304 047 20 537 010 1,48

Total général 524 633 20 537 010 2,55

Source : DHIS2

En 2020, le taux de recours aux hôpitaux du Mali est de 2,55%, avec 1,07 pour les hôpitaux de 3ème référence et

1,48% pour ceux de 2ème référence.

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Graphique 1 : Evolution des taux de recours aux hôpitaux de troisième et de deuxième référence

de 2018 à 2020.

Tableau VIII : Provenance des consultants reçus dans les hôpitaux en 2020

Hôpital

Commune

Implantation

Cercle

Implantation

Région

Implantation

Hors site

Implantation
Autres Pays TOTAL

Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre

CHU-CNOS 16 952 29,78 33 017 58,00 1 185 2,08 5 770 10,14

0,00 56 924

Hôpital du Mali 17 326 49,12 11 206 31,77 5 558 15,76 1 128 3,20 57 0,16 35 275

Hôpital Gabriel Toure 12 549 13,74 56 663 62,04 18 789 20,57 2 752 3,01 585 0,64 91 338

Hôpital Point G 3 289 4,39 8 274

3 994

1 698

290

74 921

IOTA 8 695 44,58 8 198 42,03

0,00

0,00 2 611 13,39 19 504

Total 3e référence 58 811 21,16 117 358 42,22 25 532 9,19 11 348 4,08 3 543 1,27 277 962

H.HMT de Gao 31 189 68,02 8 535 18,62 5 018 10,94 1 051 2,29 57 0,12 45 850

CHU-BSS de Kati 17 308 61,32 4 259 15,09 2 476 8,77 3 987 14,13 196 0,69 28 226

H.FD de Kayes 30 533 60,13 15 329 30,19 4 116 8,11 548 1,08 253 0,50 50 779

H.SD de Mopti 15 086 64,73 4 013 17,22 2 929 12,57 1 207 5,18 72 0,31 23 307

H.NF de Ségou 22 913 52,88 13 458 31,06 6 329 14,61 542 1,25 85 0,20 43 327

Hôpital de Sikasso 22 067 76,01 4 713 16,23 1 395 4,80 454 1,56 404 1,39 29 033

Hôpital de Tombouctou 15 676 74,27 3 563 16,88 1 673 7,93 161 0,76 35 0,17 21 108

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg

24 360 39,03 32 381 51,88 3 743 6,00 1 356 2,17 577 0,92 62 417

Total 2e Référence 179 132 58,92 86 251 28,37 27 679 9,10 9 306 3,06 1 679 0,55 304 047

Total général 237 943 40,88 203 609 34,98 57 205 9,83 20 654 3,55 5 222 0,90 582 009

Source : DHIS2

En 2020, les consultants provenaient en grande partie des communes d’implantation des hôpitaux aussi bien

pour la deuxième référence (58,12%) que pour la troisième référence (21,16%).

.

0,28 0,17 0,44 0,09 0,09

1,07

5,32

0,82

1,80

0,81
1,31

0,78

2,21 2,44

1,48

2,55

-

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

7,00 2018 2019 2020

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Tableau IX : Consultations par domaine de Chirurgie et de Médecine dans les Hôpitaux en

2020

Hôpital Total consultations
Chirurgie Médecine

Nbre % Nbre %

CHU-CNOS 56924 56924 100,0

Hôpital du Mali 48742 21128 43,3 27614 56,7

Hôpital Gabriel Toure 121918 52942 43,4 68976 56,6

Hôpital Point G 44202 11904 26,9 32298 73,1

IOTA 38245 38245 100,0 0

Total 3e référence 310031 181143 58,4 128 888 41,6

H.HMT de Gao 48116 33513 69,7 14603 30,3

CHU-BSS de Kati 34801 18199 52,3 16602 47,7

H.FD de Kayes 65815 39458 60,0 26357 40

H.SD de Mopti 28874 19023 65,9 9851 34,1

H.NF de Ségou 56899 36587 64,3 20312 35,7

Hôpital de Sikasso 38162 19387 50,8 18775 49,2

Hôpital de Tombouctou 26116 15811 60,5 10305 39,5

CHU-Mère Enfant le Luxembourg 97525 31861 32,7 65664 67,3

Total 2e Référence 396 308 213 839 54,0 182 469 46

Total général 706 339 394 982 55,9 311 357 44,1

Source : DHIS2

NB : Dans ce tableau, les domaines Chirurgie et Médecine regroupent chacun plusieurs services en fonction

du domaine d’intervention des services (vocation médicale ou chirurgicale).

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Tableau X : Proportion des consultations pédiatriques et gynécologiques dans les hôpitaux du

Mali en 2020

Hôpital Total
GYNECOLOGIE PEDIATRIE

Nbre % Nbre %

CHU-CNOS 56 924

Hôpital du Mali 48 742 4 021 8,2 13 442 27,6

Hôpital Gabriel Toure 121 918 13 294 10,9 31 719 26,0

Hôpital Point G 44 202 4 155 9,4

IOTA 38 245 0,0

Total 3e référence 310 031 21 470 6,9 45 161 14,6

H.HMT de Gao 48 116 10 334 21,5 5 252 10,9

CHU-BSS de Kati 34 801 3377 9,7 8 843 25,4

H.FD de Kayes 65 815 4409 6,7 12915 19,6

H.SD de Mopti 28 874 1 510 5,2 3 569 12,4

H.NF de Ségou 56 899 7865 13,8 6781 11,9

Hôpital de Sikasso 38 162 1 118 2,9 7 027 18,4

Hôpital de Tombouctou 26 116 4 497 17,2 3 712 14,2

CHU-Mère Enfant le Luxembourg 97 525 7 060 7,2 11 561 11,9

Total 2e Référence 396 308 40 170 10,1 59 660 15,1

Total général 706 339 61 640 8,7 104 821 14,8

Source : DHIS2

En 2020, parmi l’ensemble des consultations dans les hôpitaux, les consultations pédiatriques ont représenté

14,8% et les consultations gynécologiques 8,7%.

Tableau XI : Proportion des urgences parmi l’ensemble des consultants par hôpital en 2020

Hôpital Total

Nombre de

Consultants en

urgences

Proportions des urgences par

rapport aux consultants de

l'hôpital

CHU-CNOS 56 924 -

Hôpital du Mali 35 275 5 739 16,3

Hôpital Gabriel Toure 91 338 18 092 19,8

Hôpital Point G 17 545 3089 17,6

IOTA 19 504

Total 3e référence 220 586 26 920 12,2

H.HMT de Gao 45 850 9 516 20,8

CHU-BSS de Kati 28 226 5525 19,6

H.FD de Kayes 50 779 7 414 14,6

H.SD de Mopti 23 307 5491 23,6

H.NF de Ségou 43 327 4753 11,0

Hôpital de Sikasso 29 033 4 386 15,1

Hôpital de Tombouctou 21 108 3 217 15,2

CHU-Mère Enfant le Luxembourg 62 417 2985 4,8

Total 2e Référence 304 047 43 287 14,2

Total général 524 633 70 207 13,4

Source : DHIS2

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La prise en charge des urgences a représenté en moyenne 13,4% de l’ensemble des consultants des hôpitaux

en 2020 contre 10,9% en 2019. L’hôpital SD de Mopti (23,6) et l’hôpital HMT de Gao (20,8%) ont enregistré les

plus fortes proportions de consultants en urgence.

Pour les deux hôpitaux la prise en charge des blessés de guerre a fortement contribué.

19

1.2. Hospitalisation

Tableau XII : Nombre de lits d’hospitalisations, durée moyenne de séjour et taux d’occupation des lits dans les hôpitaux au Mali en 2020

Hôpital
Nbre

Lits

Nbre

Hospitalisés

Nbre Journées

Hospitalisation

Sorties

autorisées pour

les hospitalisés

Les hospitalisés

référés vers

autre structure

Les

Abandons/Evadés

parmi les

hospitalisés

Les hospitalisés

décédés
Total sorties

DMS

(Jours)
TOL (%)

CHU-CNOS 33 540 3795 536 4 540 7,0 31,5

Hôpital du Mali 127 4569 25191 3411 120 119 417 4067 6,2 54,3

Hôpital Gabriel Toure 570 20539 160202 12198 185 463 3724 16570 9,7 77,0

Hôpital Point G 488 11463 54775 8278 123 206 1513 10120 5,4 30,8

IOTA 46,0 5599 11587 5599 5599 2,1 69,0

Total 3e référence 1 264 42 710 255 550 30 022 428 788 5 658 36 896 6,9 55,4

H.HMT de Gao 145 4583 21484 4191 24 98 294 4607 4,7 40,6

CHU-BSS de Kati 147 3285 23044 2316 79 60 150 2605 8,8 42,9

H.FD de Kayes 155 5942 28588 4989 45 287 592 5913 4,8 50,5

H.SD de Mopti 126 5426 31719 4223 24 90 646 4983 6,4 69,0

H.NF de Ségou 198 9423 32193 7177 46 229 883 8335 3,9 44,5

Hôpital de Sikasso 155 5670 22633 4135 43 437 461 5076 4,5 40,0

Hôpital de Tombouctou 86 2698 11000 2377 25 62 219 2683 4,1 35,0

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
125 6907 23067 5897 35 15 737 6684 3,5 51,4

Total 2e Référence 1 137 43 934 193 728 35 305 321 1 278 3 982 40 886 4,7 46,8

Total général 2 401 86 644 449 278 65 327 749 2 066 9 640 77 782 5,8 51,3

Source : DHIS2

La durée moyenne de séjour pour l’ensemble des hôpitaux n’a pas fondamentalement évolué entre 2020 (5,8jours) et 2019 (56,0 jours). Elle a varié de 9,7 jours au

CHU-Gabriel TOURE a 2,1 jours au CHU-IOTA pour les EPH de 3ème référence. Quant aux EPH de deuxième référence elle a varié de 8,8 jours pour le CHU de

KATI à 3,5 jours pour l’Hôpital Mère-Enfant Luxembourg.

Pour le Taux d’Occupation des Lits (TOL) en 2020, aucun EPH n’a atteint le seuil d’alerte du TOL (80%) de l’OMS excepté le CHU Gabriel TOURE qui a un taux

de77%.

20

Tableau XIII : Provenance des hospitalisés par rapport au lieu d’implantation des hôpitaux de

2ème et 3ème référence en 2020

Hôpital
Commune Implantation

Cercle

Implantation

Région

Implantation

Hors site

Implantation
Autres Pays TOTAL

Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre

CHU-CNOS 107 29,78 270 58,00 84 2,08 79 10,14 0 540

Hôpital du Mali 2132 49,12 1425 31,77 830 15,76 250 3,20 18 0,16 4655

Hôpital Gabriel Toure 2250 13,74 12326 62,04 4738 20,57 1778 3,01 254 0,64 21346

Hôpital Point G 1317 18,75 5882 47,16 2669 22,76 1345 9,68 135 1,65 11348

IOTA 2723 44,58 2194 42,03 0 0,00 0 0,00 682 13,39 5599

Total 3e référence 8 529 19,61 22 097 50,81 8 321 19,13 3 452 7,94 1 089 2,50 43 488

H.HMT de Gao 2247 68,02 1275 18,62 759 10,94 250 2,29 20 0,12 4551

CHU-BSS de Kati 1243 61,32 402 15,09 285 8,77 907 14,13 39 0,69 2876

H.FD de Kayes 2851 60,13 2241 30,19 719 8,11 9 1,08 23 0,50 5843

H.SD de Mopti 2634 64,73 1762 17,22 968 12,57 41 5,18 2 0,31 5407

H.NF de Ségou 3108 52,88 3314 31,06 2724 14,61 241 1,25 36 0,20 9423

Hôpital de Sikasso 2824 76,01 2082 16,23 489 4,80 138 1,56 137 1,39 5670

Hôpital de

Tombouctou
1539 74,27 765 16,88 362 7,93 31 0,76 1 0,17 2698

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
1998 39,03 3989 51,88 677 6,00 224 2,17 28 0,92 6916

Total 2e Référence 18 444 42,51 15 830 36,49 6 983 16,10 1 841 4,24 286 0,66 43384

Total général 26 973 31,05 37 927 43,66 15 304 17,62 5 293 6,09 1 375 1,58 86872

Source : DHIS2

Cercle : il s’agit de tout le cercle d’implantation sauf la commune d’implantation ;

- Région : toute la région sauf le cercle d’implantation.

- Hors site d’implantation : hospitalisés venant en dehors de la région d’implantation ;

- Pour les hôpitaux de Bamako : Cercle correspond aux autres communes de la ville de Bamako, hors

la commune d’implantation ; la région correspond à la région de Koulikoro.

Les hospitalisés proviennent pour la plupart des cercles d’implantation des hôpitaux (31,05%) et des communes

d’implantation (43,66%).

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21

Tableau XIV : Proportion des référés parmi les hospitalisés dans les hôpitaux en 2020

Hôpital Hospitalisés Dont Réf/Evacués % référés

CHU-CNOS 540 540 100,0

Hôpital du Mali 4569 1 526 33,4

Hôpital Gabriel Toure 20539 8 334 40,6

Hôpital Point G 11463 3 628 31,6

IOTA 5599 - 0

Total 3e référence 42 710 14 028 32,8

H.HMT de Gao 4583 607 13,2

CHU-BSS de Kati 3285 569 17,3

H.FD de Kayes 5942 1 900 32,0

H.SD de Mopti 5426 1 903 35,1

H.NF de Ségou 9423 3 248 34,5

Hôpital de Sikasso 5670 2 491 43,9

Hôpital de Tombouctou 2698 485 18,0

CHU-Mère Enfant le Luxembourg 6907 26 0,4

Total 2e Référence 43 934 11 229 25,6

Total général 86 644 25 257 29,2

Source : DHIS2

En 2020, il y a eu 29,2% de référés parmi les hospitalisés contre 30,4% en 2019 pour l’ensemble des hôpitaux.

22

Tableau XV : Répartition des hospitalisés par mode de paiement déclaré dans les hôpitaux en 2020

Hôpital Plein tarif AMO RAMED Mutualités Autres Demi-tarif
Gratuité

totale

Total

hospitalisés

déclarés(BE)

Total

hospitalisés

par les

services

Ecart=Non

déclarés
%

CHU-CNOS 537 1 2 540 540 0 0,0

Hôpital du Mali 17717 3289 2310 31 73 527 288 24235 4569 -19666 -430,4

Hôpital Gabriel Toure 0 20539 20539 100,0

Hôpital Point G 1669 234 691 2594 11463 8869 77,4

IOTA 4246 1174 138 31 10 5599 5599 0 0,0

Total 3e référence 22500 4463 4117 62 73 762 991 32968 42710 9742 22,8

H.HMT de Gao 2409 2409 4583 2174 47,4

CHU-BSS de Kati 385 523 23 7 8 3 949 3285 2336 71,1

H.FD de Kayes 83 83 5942 5859 98,6

H.SD de Mopti 2846 75 255 59 334 37 1799 5405 5426 21 0,4

H.NF de Ségou 6522 536 77 2 13 22 1503 8675 9423 748 7,9

Hôpital de Sikasso 3871 622 84 174 31 888 5670 5670 0 0,0

Hôpital de Tombouctou 1561 115 155 5 28 1864 2698 834 30,9

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
2557 2429 65 11 61 79 812 6014 6907 893 12,9

Total 2e Référence 20151 4300 587 246 570 182 5033 31069 43934 12865 29,3

Total général 42651 8763 4704 308 643 944 6024 64037 86644 22607 26,1

Source : DHIS2

23

Tableau XVI : Proportion des hospitalisés par mode de paiement déclaré dans les hôpitaux en

2020

Hôpital Plein tarif AMO RAMED Mutualités Autres Demi-tarif
Gratuité

totale

CHU-CNOS 99,44 0,19 0,37

Hôpital du Mali 73,11 13,57 9,53 0,13 0,30 2,17 1,19

Hôpital Gabriel Toure

Hôpital Point G 64,34 9,02 26,64

IOTA 75,83 20,97 2,46 0,55 0,18

Total 3e référence 68,25 13,54 12,49 0,19 0,22 2,31 3,01

H.HMT de Gao 100,00

CHU-BSS de Kati 40,57 55,11 2,42 0,74 0,84 0,32

H.FD de Kayes 100,00

H.SD de Mopti 52,65 1,39 4,72 1,09 6,18 0,68 33,28

H.NF de Ségou 75,18 6,18 0,89 0,02 0,15 0,25 17,33

Hôpital de Sikasso 68,27 10,97 1,48 3,07 0,55 15,66

Hôpital de Tombouctou 83,74 6,17 8,32 0,27 1,50

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
42,52 40,39 1,08 0,18 1,01 1,31 13,50

Total 2e Référence 64,86 13,84 1,89 0,79 1,83 0,59 16,20

Total général 66,60 13,68 7,35 0,48 1,00 1,47 9,41

Source : DHIS2

En 2020 pour l’ensemble des hôpitaux, 66,60% des payements des hospitalisations étaient le plein tarif avec

respectivement 68,25% et 64,86% au niveau de la 3ème et 2ème référence. En ce qui concerne la gratuité chez

les hospitalisés, elle a représenté 9,41%.

L’hôpital SD de Mopti a enregistré la proportion de gratuité la plus élevée des hospitalisations avec 33,28%

dû en partie à la prise en charge gratuite des enfants de 0-14 ans.

24

Tableau XVII : Capacité d’hospitalisation et taux d’admission des hôpitaux de 2ème référence

en 2020

Hôpitaux
Nbre

Lits

Pop. Est.

2020

Nbre de lits pour 100

000 hbts

Nbre

Hospitalisés

Hospitalisations pour

100 000 hbts

H.HMT de Gao (+ Menaka & Kidal) 145 862 327 16,8 4583 531

CHU-BSS de Kati 147 3 423 772 4,3 3285 96

H.FD de Kayes 155 2 818 076 5,5 5942 211

H.SD de Mopti 126 2 878 285 4,4 5426 189

H.NF de Ségou 198 3 305 375 6,0 9423 285

Hôpital de Sikasso 155 3 736 277 4,1 5670 152

Hôpital de Tombouctou (& Taoudenit) 86 953 854 9,0 2698 283

CHU-Mère Enfant le Luxembourg 123 2 559 044 4,8 6907 270

Total hôpitaux 2e réf 1 135 19 527 095 5,8 43 934 225

Source : DHIS2

Tableau XVIII : Durée moyenne de séjour, taux d’occupation des lits, par hôpital dans les

domaines de la chirurgie et de la médecine au Mali en 2020

Hôpital

CHIRURGIE MEDECINE

Nbre

de

Lits

Total

Sorties

Journées

Hospitalisation

DMS

(jrs)

TOL

(%)

Nbre

de

Lits

Total

Sorties

Journées

Hospitalisation

DMS

(jrs)

TOL

(%)

CHU-CNOS 33 540 3795 7 31,5

Hôpital du Mali 57 2 288 13 686 6 65,9 66 2179 11505 5 47,8

Hôpital Gabriel Toure 233 7 239 44 087 6 51,8 228 7083 66848 9 80,3

Hôpital Point G 151 3 672 9 835 3 17,8 337 7450 44940 6 36,5

IOTA 46 5599 11587 2 69,0

Total 3e référence 520 19338 82990 4 43,7 631 16712 123293 7 53,5

H,HMT de Gao 82 2778 13 439 5 44,9 63 2286 8045 4 35,0

CHU-BSS de Kati 97 1668 14 841 9 41,9 37 827 4197 5 31,2

H,FD de Kayes 91 2465 11041 4 33,2 64 3561 17547 5 75,1

H,SD de Mopti 64 2 487 19 626 8 84,3 62 2675 12093 5 53,4

H,NF de Ségou 126 5 995 18 336 3 39,9 72 3441 13857 4 52,7

Hôpital de Sikasso 84 2268 11504 5 37,5 71 3022 11129 4 42,9

Hôpital de Tombouctou 41 1237 3920 3 26,2 45 1654 7080 4 43,1

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
18 2235 2546 1 38,1 55 2646 13362 5 66,6

Total 2e Référence 603 21133 95253 5 43,3 469 20112 87310 4 51,0

Total général 1123 40471 178243 4 43,5 1100 36824 210603 6 52,5

Source : DHIS2

De façon globale, les taux d’occupation des lits en chirurgie (43,5%) et en médecine (52,5%) sont inférieurs aux

seuils d’alerte de l’OMS (80%).

Annuaire 2020 du Système d’Information Hospitalier (SIH)-CPS/SSDSPF-Tél (223) 20.71.88.90
25

Tableau XIX : Durée moyenne de séjour, taux d’occupation des lits, par hôpital dans les

services de gynécologie et en pédiatrie en 2020

Hôpital

GYNECOLOGIE PEDIATRIE

Nbre

de

Lits

Total

Sorties

Journées

Hospitalisation

DMS

(jrs)

TOL

(%)

Nbre

de

Lits

Total

Sorties

Journées

Hospitalisation

DMS

(jrs)

TOL

(%)

CHU-CNOS

Hôpital du Mali 6 214 932 4 42,6 36 1538 5401 4 41,2

Hôpital Gabriel Toure 47 3077 12568 4 73,3 187 6028 59042 10 86,7

Hôpital Point G 35 782 3860 5 30,2

IOTA

Total 3e référence 88 4073 17360 4 54,0 222 7566 64443 9 79,4

H,HMT de Gao 28 1332 2734 2 26,8 33 1161 3211 3 26,7

CHU-BSS de Kati 14 571 2091 4 41,8 7 293 928

H,FD de Kayes 39 1614 6503 4 45,7 47 2980 13919 5 81,1

H,SD de Mopti 18 1046 3296 3 50,7 24 1612 5832 4 66,6

H,NF de Ségou 24 2288 6276 3 71,6 45 2437 8947 4 54,5

Hôpital de Sikasso 24 1207 4942 4 56,4 27 1630 4686 3 47,5

Hôpital de Tombouctou 20 1053 2331 2 31,9 20 606 2669 4 36,6

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
14 934 2546 3 49,8 16 157 817 5 14,0

Total 2e Référence 181 10045 30719 3 46,6 219 10876 41009 4 51,3

Total général 269 14118 48079 3 49,1 441 18442 105452 6 65,5

Source : DHIS2

Le taux moyen d’occupation des lits dans les services de pédiatrie est de 65,5% en 2019 et de 49,1% pour les

services de gynécologie. Quant à la DMS, elle est de 6 jours en pédiatrie et de 3 jours en gynécologie.

Tableau XX : Nombre de décès et taux de mortalité intra-hospitalière (TMH) au Mali en 2020

Hôpital
Sorties

autorisées

Les

hospitalisés

référés vers

autre

structure

Les

Abandons/Evadés

parmi les

hospitalisés

Les

hospitalisés

décédés

TOTAL

SORTIES

Taux de

mortalité

hospitalière

(%)

CHU-CNOS 536 4 540 0,74

CHU-Hôpital du Mali 3411 120 119 417 4067 10,30

CHU-Gabriel Toure 12198 185 463 3724 16570 22,50

CHU- Point G 8278 123 206 1513 10120 14,90

CHU-IOTA 5599 5599

Total 3e référence 30 022 428 788 5 658 36 896 15,33

H.HMT de Gao 4191 24 98 294 4607 6,40

CHU-BSS de Kati 2316 79 60 150 2605 5,80

H.FD de Kayes 4989 45 287 592 5913 10,00

H.SD de Mopti 4223 24 90 646 4983 13,00

H.NF de Ségou 7177 46 229 883 8335 10,60

Hôpital de Sikasso 4135 43 437 461 5076 9,10

Hôpital de Tombouctou 2377 25 62 219 2683 8,20

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
5897 35 15 737 6684 11,00

Total 2e Référence 35 305 321 1 278 3 982 40 886 9,70

Total général 65 327 749 2 066 9 640 77 782 12,39

Annuaire 2020 du Système d’Information Hospitalier (SIH)-CPS/SSDSPF-Tél (223) 20.71.88.90
26

Source : DHIS2

Le taux global de mortalité intra-hospitalière était de 12,39% en 2020 et le CHU- Gabriel a enregistré le taux

le plus élevé avec 22,50%. Pour ce qui concerne les hôpitaux de deuxième référence, l’H.SD de Mopti a

enregistré le taux le plus élevé avec 13%.

Graphique 2 : Evolution du taux de mortalité hospitalière au Mali, 2018-2020

Le taux de mortalité intra-hospitalière a évolué en dents de scie entre 2018 et 2020 avec respectivement 11,4%

12,6 et. 12.39

0,74

10,30

22,50

14,90 15,33

6,40
5,80

10,00

13,00

10,60

9,10
8,20

11,00
9,70

12,39

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0 TMH 2018 TMH 2019 TMH 2020

27

1.3. Activités de Gynéco obstétrique /Maternité

Tableau XXI : Type d’accouchements, décès maternels dans les Hôpitaux du Mali en 2020

Hôpital
Accouchements

eutociques
%

Accouchements

Dystociques
%

Nombre

d'actes de

césarienne

%

Nombre

de

forceps

ou

ventouses

%

Nombre de

craniotomie

ou

embryotomi

e

%

Accouchement

avant arrivée

à

l'Hôpital(AA

H)

%
Total

d'accouchements

Nombre

accouchement

prématurés

%

Décès

maternel

s

% Décès

maternel

s

CHU-CNOS 0

CHU-Hôpital du
Mali

33 28,2 84 71,8 92 78,6 0,0 0 1 0,9 117 1 0,9 0 0,0

CHU-Gabriel

Toure
1848 59,8 1242 40,2 1247 40,4 24 0,8 0 30 1,0 3090 1494 48,3 16 0,5

CHU- Point G 800 66,5 403 33,5 401 33,3 2 0,2 0 2 0,2 1203 140 11,6 13 1,1

CHU-IOTA 0

Total 3e référence 2681 60,8 1729 39,21 1740 39,5 26 0,6 0 0 33 0,7 4410 1635 37,1 29,11 0,7

H.HMT de Gao 2113 69,9 910 30,1 525 17,4 197 6,5 0 19 0,6 3023 188 6,2 21 0,7

CHU-BSS de Kati 901 80,2 223 19,8 379 33,7 11 1,0 0 9 0,8 1124 70 6,2 0 0,0

H.FD de Kayes 2037 50,4 2008 49,6 820 20,3 419
10,

4
0 66 1,6 4045 769 19,0 15 0,4

H.SD de Mopti 1327 67,5 640 32,5 584 29,7 56 2,8 0 1 0,1 1967 392 19,9 27 1,4

H.NF de Ségou 1963 60,4 1285 39,6 1236 38,1 36 1,1 0 17 0,5 3248 187 5,8 13 0,4

Hôpital de Sikasso 1193 57,9 867 42,1 691 33,5 11 0,5 95 0 6 0,3 2060 163 7,9 12 0,6

Hôpital de
Tombouctou

844 66,6 424 33,4 377 29,7 47 3,7 0 11 0,9 1268 101 8,0 4 0,3

CHU-Mère Enfant
le Luxembourg

1028
934,

5
-918

-

834,5
370

336,

4
6 5,5 0 0,0 110 66 60,0 0 0,0

Total 2e

Référence
11406 67,7 5439 32,3 4982 29,6 783 4,6 95 0 129 0,8 16845 1936 11,5 90 0,5

Total général 14087 66,3 7168 33,7 6722 31,6 809 3,8 95 0 162 0,8 21255 3571 16,8 120 0,6

Source : DHIS2

Les accouchements dystociques réalisés dans les hôpitaux représentent 33,7% en 2020, en baisse par rapport à 2019 (36,6%). Quant à la proportion des décès maternels,

elle est passée de 1,5% en 2019 à 0,6% en 2020. Les taux de décès maternels les plus élevés sont observés à l’hôpital SD de Mopti (1,4%) et au CHU Point G (0,5%).

Annuaire 2020 du Système d’Information Hospitalier (SIH)-CPS/SSDSPF-Tél (223) 20.71.88.90
28

Tableau XXII : Complications Obstétricales Directes et Indirectes, Décès Maternels dans les hôpitaux du Mali en 2020

Complications

Directes
Hémorragie Eclampsie Dystocie Rupture utérine

Infection

postpartum
Avortement GEU

Autres

complications

Directes

Total complications

Directes

Hôpital C
a

s

P
r
o

p
.

(%
)

D
é
c
è
s

P
r
o

p
.

(%
)

C
a

s

P
r
o

p
.

(%
)

D
é
c
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s

P
r
o

p
.

(%
)

C
a

s

P
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o

p
.

(%
)

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(%
)

C
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.

(%
)

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c
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(%
)

C
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s

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(%
)

D
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c
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s

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o

p
.

(%
)

C
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o

p
.

(%
)

D
é
c
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s

P
r
o

p
.

(%
)

C
a

s

P
r
o

p
.

(%
)

D
é
c
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s

P
r
o

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.

(%
)

C
a

s

P
r
o

p
.

(%
)

D
é
c
è
s

P
r
o

p
.

(%
)

C
a

s

P
a

r
t

d
e

h
ô

p
it

a
l(

%
)

D
é
c
è
s

L
é
ta

li
té

(
%

)

CHU-CNOS

CHU-Hôpital du Mali 1 4 2 8 1 50 17 71 1 4 3 13 24 0,30 1 4,2

CHU-Gabriel Toure 185 11,8 21 11 332 21,2 30 9 993 63,3 5 0,3 2 40 23 1,5 2 9 22 1,4 1 2 8 0,5 2 0,1 5 1570 19,6 56 3,6

CHU- Point G 96 21,0 3 3 193 42,2 3 2 41 9,0 1 0,2 18 3,9 1 6 61 13,4 42 9,2 5 1,1 457 5,7 7 1,5

CHU-IOTA

Total 3e référence 282 13,7 24 38 525 25,6 33 52 1034 50,4 0 0 6 0,3 2 3 43 2,1 4 6 100 4,9 1 2 51 2,5 0 0 10 0,5 0 0 2051 25,7 64 3,1

H.HMT de Gao 120 11,3 6 5 107 10,1 5 5 587 55,3 18 1,7 1 6 21 2,0 3 14 138 13,0 26 2,5 44 4,2 1061 13,3 15 1,4

CHU-BSS de Kati 16 5,0 7 44 63 19,6 1 2 129 40,1 11 3,4 5 1,6 32 9,9 20 6,2 46 14,3 322 4,0 8 2,5

H.FD de Kayes 306 19,0 11 4 226 14,0 16 7 859 53,2 12 0,7 3 25 4 0,3 143 8,9 1 3 23 1,4 41 2,5 1 3 1614 20,2 32 2,0

H.SD de Mopti 135 15,5 11 8 224 25,7 14 6 117 13,4 34 3,9 2 6 29 3,3 2 7 49 5,6 31 3,6 1 3 253 29,0 1 3 872 10,9 31 3,6

H.NF de Ségou 115 14,7 9 8 292 37,2 8 3 30 3,8 24 3,1 1 4 8 1,0 96 12,2 25 3,2 195 24,8 4 18 785 9,8 22 2,8

Hôpital de Sikasso 60 8,2 1 2 175 23,9 4 2 313 42,8 38 5,2 1 3 15 2,1 2 13 76 10,4 7 1,0 47 6,4 3 27 731 9,1 11 1,5

Hôpital de Tombouctou 71 16,4 11 15 31 7,1 6 19 48 11,1 6 1,4 1 17 7 1,6 23 5,3 5 1,2 243 56,0 3 14 434 5,4 21 4,8

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
15 12,3 41 33,6 2 1,6 2 1,6 38 31,2 24 19,7 122 1,5 0 0,0

Total 2e Référence 838 14,1 56 40 1159 19,5 54 39 2083 35,1 0 0 145 2,4 9 6 91 1,5 7 5 595 10,0 1 1 161 2,7 1 1 869 14,6 12 9 5941 74,3 140 2,4

Total général 1120 14,0 80 39 1684 21,1 87 43 3117 39,0 0 0 151 1,9 11 5 134 1,7 11 5 695 8,7 2 1 212 2,7 1 0 879 11,0 12 6 7992 100 204 2,6

Annuaire 2020 du Système d’Information Hospitalier (SIH)-CPS/SSDSPF-Tél (223) 20.71.88.90
29

Complications

Indirectes
VIH Paludisme Anémie Cardiopathie/HTA Diabète Hépatite

Autres causes

indirectes

Total complications

Indirectes

Hôpital
Ca

s

Pro

p.

(%)

Déc

ès

Pro

p.

(%)

Ca

s

Pro

p.

(%)

Déc

ès

Pro

p.

(%)

Cas

Pro

p.

(%)

Déc

ès

Pro

p.

(%)

Ca

s

Pro

p.

(%)

Déc

ès

Pro

p.

(%)

Ca

s

Pro

p.

(%)

Déc

ès

Pro

p.

(%)

Ca

s

Pro

p.

(%)

Déc

ès

Pro

p.

(%)

Cas

Pro

p.

(%)

Déc

ès

Pro

p.

(%)

Cas

Part de

hôpital(

%)

Déc

ès

Létali

té (%)

CHU-CNOS

CHU-Hôpital du
Mali

6 43 1 7 4 29 1 7 1 7 1 7 14 0,3 0 0,0

CHU-Gabriel

Toure
4 0,3 1 25 10 0,8 3 30 45 3,5 3 7

19

0

14,

8
4 2 1 0,1 1 100 2 0,2 3 150

102

8

15,

0
1 80

128

0
24,9 16 1,3

CHU- Point G 10 4,2 1 10 26
11,

0
2 8 86

36,

3
4 5 54

22,

8
1 2 7 3,0 11 4,6 43 2,0 5 18 237 4,6 13 5,3

CHU-IOTA

Total 3e référence 20 1,3 2 7 37 2,4 5 17 135 8,8 7 24
24

5

16,

0
5 17 9 0,6 1 3 13 0,8 3 10

107

2

70,

0
6 21

153

1
29,8 29 1,9

H.HMT de Gao 2 0,5
11

3

25,

4
1 1 141

31,

7
5 4

10

7

24,

0
1 1 8 1,8 74

10,

0
14 17 445 8,7 21 4,6

CHU-BSS de Kati 18 6,5 38
13,

6
136

48,

8
35

12,

5
8 2,9 20 7,2 24 9 279 5,4 0 0,0

H.FD de Kayes 15 1,7
11

2

12,

8
647

74,

1
3 0 4 0,5 95

11,

0
12 11 873 17,0 15 1,7

H.SD de Mopti 6 1,4 1 17 39 9,0 297
68,

4
22 7 9 2,1 83 3,0 4 19 434 8,4 27 6,1

H.NF de Ségou 11 1,7
28

8

45,

1
237

37,

2
6 3 17 2,7 1 6 5 0,8 1 0,2 1 100 79 4,0 5 12 638 12,4 13 2,0

Hôpital de Sikasso 7 2,0 1 14 38
11,

0
183

53,

0
7 4 14 4,1 2 14 2 0,6 101 2,0 2 29 345 6,7 12 3,5

Hôpital de

Tombouctou
7 1,4

12

7

25,

6
47 9,5 2 4 18 3,6 1 6 6 1,2 291 2,0 1 59 496 9,7 4 0,7

CHU-Mère Enfant
le Luxembourg

3 3,1 49
50,

0
21

21,

4
18

18,

4
7 7,1 98 1,9 0 0,0

Total 2e

Référence
69 1,9 2 2

80

4

22,

3
1 1

170

9

47,

4
45 50

21

8
6,0 5 6 36 1,0 0 0 25 0,7 1 1 747

20,

7
36 40

360

8
70,2 90 2,5

Total général 89 1,7 4 3
84

1

16,

4
6 5

184

4

35,

9
52 44

46

3
9,0 10 8 45 0,9 1 1 38 0,7 4 3

181

9

35,

4
43 36

513

9
100 120 2,3

Source : DHIS2

Annuaire 2020 du Système d’Information Hospitalier (SIH)-CPS/SSDSPF-Tél (223) 20.71.88.90
30

NB : La proportion (Prop) c'est la part d'une complication (cas ou décès) par rapport à l'ensemble des complications (cas ou décès)

Létalité (les décès par rapport aux cas).

En 2020 les services de gynéco obstétriques/Maternités des hôpitaux du Mali ont enregistré 204 cas de complications obstétricales directes et 5139 cas de complications

indirectes, 324 décès maternels (204 décès de causes directes et 120 décès de causes indirectes). La létalité est de 2,6% pour les causes directes et de 2,3% pour les

indirectes.

Parmi les complications obstétricales directes, l’éclampsie et l’hémorragie sont les principales causes de décès maternels avec respectivement 43% et 39%. Pour les

complications obstétricales indirectes l’anémie représente 44% des cas de décès maternels en hausse par rapport à 2019 (41%).

31

Tableau XXIII : Totales Naissances (enregistrées), naissances vivantes, mort-nés, prématurés et

nouveau-nés de poids inférieur à 2 500g dans les hôpitaux en 2020u