MINISTERE DE LA SANTE ET DE REPUBLIQUE DU MALI

L’HYGIENE PUBLIQUE UN PE UPLE – UN BUT – UNE FOI

SECRETARIAT GENERAL

CELLULE DE PLANIFICATION ET DE

STATISTIQUE SECTEUR SANTE

DEVELOPPEMENT SOCIAL

PROMOTION DE LA FAMILLE

(CPS/SS-DS-PF)

Juillet 2018

Cellule de Planification et de Statistique Secteur Santé, Développement Social, Promotion de la

Famille (CPS/SS-DS-PF)

Kalaban Koura – Rue 277 - Porte 275 – Bamako (Rép. MALI) - Tel : +(223) 20 73 31 41

ANNUAIRE STATISTIQUE 2017 DES HOPITAUX

1

Remerciement

Le comité technique de rédaction remercie les différents acteurs du Système d’Information

Hospitalier (SIH) qui ont contribués à l’élaboration du présent document. Il est persuadé que les

utilisateurs y trouveront leur compte.

Nos remerciements vont à la représentation des Pays-Bas au Mali pour son soutien technique et

financier qui n’a jamais fait défaut.

En souhaitant bonne lecture à toutes et à tous, nous serons heureux de recevoir vos critiques et

suggestions pour une amélioration des éditions prochaines.

2

Liste des abréviations

AMO Assurance Maladie Obligatoire ;

BE : Bureau des Entrées ;

CHU : Centre Hospitalier Universitaire ;

CHU-BSS CHU-Boubacar Sidi Sall

CNOS : Centre National d’Odontostomatologie ;

DHIS2 District Health Information Software /2ème version

DMS : Durée Moyenne de Séjour ;

DNP Direction Nationale de la Population ;

EDM : Energie Du Mali ;

EEG : Electroencéphalogramme ;

EPH : Etablissement Public Hospitalier ;

GEU : Grosse Extra-utérine ;

H.FD : Hôpital Fouséni Daou ;

H.HMT: Hôpital Hangadoubo Molaye Touré;

H.NF Hôpital Nianankoro Fomba;

H.SD Hôpital Somino Dollo ;

HTA. Hypertension artérielle ;

IOTA : Institut d’Ophtalmologie Tropicale d’Afrique ;

ND : Non Disponible ;

ORL : Otorhinolaryngologie

RAMED Régime d’Assistance Médicale ;

RGPH : Recensement Général de la Population et de l’Habitat ;

RMA : Rapport d’Activité Mensuel ;

RTA : Rapport Trimestriel d’Activités ;

SIH : Système d’Information Hospitalier ;

SOMAGEP : Société Malienne de Gestion de l’Eau Potable ;

TMH : Taux de Mortalité Hospitalière ;

TOL : Taux d’Occupation des Lits ;

3

Table des matières

Remerciement ............................................................................................................................... 1

Liste des abréviations ................................................................................................................... 2

Introduction .................................................................................................................................. 6

Tableau 0.1 : Complétude et Promptitude dans la saisie des RMA par hôpital en 2017…… . 9

1.1. Consultations externes ................................................................................................. 10

Tableau 1.1. 1: Consultations et Références reçues dans les Hôpitaux en 2017 .................... 10

Tableau 1.1. 2: Répartition du nombre de consultants par tranches d’âge et par sexe, par hôpital en

2017… .................................................................................................................................... 11

Tableau 1.1. 3 : Proportion des consultants par tranches d’âge et par sexe, par hôpital en

2017……. ............................................................................................................................... 12

Graphique N° 1 : Evolution des taux de recours aux Hôpitaux de troisième et de deuxième

référence de 2015 à 2017 ........................................................................................................ 15

Tableau 1.1. 7 : Provenance des consultants reçus dans les Hôpitaux en 2017 .................... 15

Tableau 1.1.8 : Consultations par domaine** de Chirurgie et de Médecine dans les Hôpitaux en16

Tableau 1.1.9 : Proportion des consultations pédiatriques et gynécologiques dans les hôpitaux du

Mali en 2017 ........................................................................................................................... 17

Tableau 1.1. 10 : Proportion des urgences parmi l’ensemble des consultants par Hôpital en

2017….. .................................................................................................................................. 18

1.2. Hospitalisation ................................................................................................................. 19

Tableau 1.2.1: Nombre de lits, hospitalisations, durée moyenne de séjour et taux d’occupation des

lits dans les Hôpitaux au Mali en 2017 ................................................................................. 19

Tableau 1.2.2 : Provenance des Hospitalisés par rapport au lieu d’implantation des Hôpitaux de

2ème et 3ème référence en 2017 ................................................................................................. 20

Tableau 1.2.3 : Proportion des référés parmi les hospitalisés dans les Hôpitaux en 2017… 21

Tableau 1.2.4 : Répartition des Hospitalisés par mode de paiement déclaré dans les Hôpitaux en

2017… .................................................................................................................................... 22

Tableau 1.2.5 : Proportion des Hospitalisés par mode de paiement déclaré dans les Hôpitaux en

2017… .................................................................................................................................... 23

Tableau 1.2.6 : Capacité d’hospitalisation et taux d’admission des Hôpitaux de 2ème référence en

2017… .................................................................................................................................... 24

Tableau 1.2.7 : Durée moyenne de séjour, taux d’occupation des lits, par hôpital dans les domaines

de la Chirurgie et de la Médecine au Mali en 2017 ................................................................ 24

Tableau 1.2.8 : Durée moyenne de séjour, taux d’occupation des lits, par hôpital dans les services

de Gynécologie et en Pédiatrie en 2017 ................................................................................. 25

Tableau 1.2.9 : Nombre de décès et taux de mortalité hospitalière (TMH) au Mali en 2017..26

4

Graphique N° 2 : Evolution du taux de mortalité hospitalière au Mali, 2015-2017 .............. 27

1.3. Activités de Gynéco obstétrique /Maternité .................................................................... 28

Tableau 1.3.1: Type d’accouchements, décès maternels dans les Hôpitaux du Mali en 2017..28

Tableau 1.3.2: Complications Obstétricales Directes et Indirectes, Décès Maternels dans les

Hôpitaux du Mali en 2017 ...................................................................................................... 29

Tableau 1.3.3: Naissances totales (enregistrées), naissances vivantes, mort-nés, prématurés et

nouveau-nés de poids inférieur à 2 500g dans les hôpitaux en 2017 ................................. …31

Tableau 1.3.4 : Nombre de césariennes réalisées par trimestre dans les Hôpitaux en 2017.. 32

Tableau 1.3.5 : Cas de cancer du col de l’utérus notifiés dans les Hôpitaux en 2017……… 32

1.4. Activités de chirurgie par niveau de référence. ............................................................... 33

Tableau 1.4.1 : Nombre d'actes de chirurgie mineure notifiés dans les Hôpitaux en 2017… 33

Tableau 1.4.2 : Nombre d'actes de chirurgie de 1ère référence dans les hôpitaux du Mali en

2017…. ................................................................................................................................... 34

Tableau 1.4.3 : Nombre d'actes de chirurgie de 2e et 3e référence dans les hôpitaux du Mali en

2017… .................................................................................................................................... 35

Tableau 1.4.4 : Nombre et types d’anesthésies réalisées dans les hôpitaux du Mali en 2017..38

1.5. Soins spécialisés .......................................................................................................... 39

Tableau 1.5.1 : Principaux actes d’Odontostomatologie dans les hôpitaux en 2017 ............. 39

Tableau 1.5.2 : Principales activités d’Ophtalmologie dans les Hôpitaux en 2017 .............. 39

Tableau 1.5.3 : Autres activités ophtalmologiques dans les Hôpitaux en 2017 .................... 40

Tableau 1.5.4 : Autres Examens et Mode de Traitement ophtalmologiques dans les Hôpitaux en

2017… .................................................................................................................................... 40

Tableau 1.5.5 : Autres Soins et Mode de Traitement dans les Hôpitaux en 2017................. 41

DIALYSE RADIOTHERAPIE ...................................................................................... 41

Tableau 1.5.6 : Kinésithérapie et EEG dans les Hôpitaux en 2017 ....................................... 42

1.6. Activités de laboratoire, d’imagerie médicale et autres modes de traitement et examens

complémentaires. ........................................................................................................................ 43

Tableau 1.6.1 : Activités de laboratoire par types d’analyses dans les Hôpitaux en 2017 .... 43

Tableau 1.6.2 : Autres activités de laboratoire dans les Hôpitaux en 2017 ........................... 44

Tableau 1.6.3 : Activités de médecine nucléaire dans les Hôpitaux en 2017 ....................... 45

Tableau 1.6.4 : Activités d’anatomie et cytologie pathologique dans les Hôpitaux en 2017..45

Tableau 1.6.6 : Activité de l’Hémato oncologie médicale en 2017. ...................................... 46

Tableau 1.6.7 : Activités d’imagerie médicale dans les Hôpitaux en 2017 .......................... 47

1.7. Pharmacie hospitalière..................................................................................................... 51

Tableau 1.7. 1 : Disponibilité des médicaments essentiels, Nombre d’ordonnances traitées,

Nombre d’ordonnances servies, dans les Hôpitaux en 2017. ................................................. 51

5

2.1. Ressources humaines ....................................................................................................... 53

Tableau 2.1.1 : Répartition par catégorie du personnel soignant des hôpitaux en 2017…… 53

Tableau 2.1.2 : Répartition par catégorie du personnel soignant des hôpitaux en 2017(suite)55

Tableau 2.1.3: Répartition par catégorie du personnel non soignant des hôpitaux en 2017.. 56

2.2. Ressources matérielles..................................................................................................... 58

Tableau 2.2.1: La disponibilité de quelques équipements prévus par la carte nationale hospitalière,

dans les Hôpitaux en 2017 ...................................................................................................... 58

Parc automobile ...................................................................................................................... 63

Tableau 2.2.2 : Nombre d’ambulance, véhicules de liaisons et de fonction dans les Hôpitaux en

2017… .................................................................................................................................... 63

Matériel informatique ............................................................................................................. 63

Tableau 2.2.3 : La Situation du matériel informatique dans les Hôpitaux en 2017 ............... 63

Eau, Electricité, Elimination des déchets ............................................................................... 64

Tableau 2.2.4 : Existence de sources d’eau et d’électricité dans les Hôpitaux en 2017……. 64

Tableau 2.2. 5 : Gestion des déchets hospitaliers dans les Hôpitaux en 2017 ....................... 64

2.3. Ressources financières ................................................................................................. 65

Tableau 2.3.1 : Recettes réalisées en 2017 par hôpital (en milliers de francs) ....................... 65

Tableau 2.3.2 : Exécutions des dépenses en 2017 par hôpital (en milliers de francs)……. 67

6

Introduction

Les données de l’annuaire statistique des hôpitaux du Mali proviennent du Système d’Information

Hospitalier à travers le DHIS2. Elles ont été extraites du DHIS2, traitées au niveau central et

validées lors d’un atelier qui a regroupé les chargés SIH, les représentants des directions de tous les

hôpitaux, et les représentants de certaines structures utilisatrices de ces informations.

 Le Système d’Information Hospitalier (SIH) produit des informations fiables et pertinentes

pour la planification, la mise en œuvre, la gestion, le suivi et l’évaluation des activités des hôpitaux.

Ces informations proviennent des rapports mensuels d’activités (RMA) des douze mois de l’année

2017, des fiches signalétiques des hôpitaux au 31 décembre 2017, saisis sur la plateforme

d’information sanitaire DHIS2 Mali.

Les données saisies dans le DHIS2 sont ensuite exportées dans Excel pour la mise en forme, le

contrôle et l’élaboration des graphiques avant leur insertion dans le rapport annuel sur Word (draft

de l’annuaire). Chaque année, la Cellule de Planification et de Statistique du Secteur Santé,

Développement Social et Promotion de la Famille produit l’annuaire statistique des hôpitaux du

Mali à partir de l’agrégation des données des différents hôpitaux. La version finale est délivrée sous

format PDF (Acrobat Reader) et en copies dures imprimées.

Les chiffres de population utilisés dans ce document sont ceux du Recensement Général de la

Population et de l’Habitat (RGPH) de 2009 actualisés en 2017 par la Direction Nationale de la

Population (DNP).

Les rapports mensuels des activités sont enregistrés et exploités, en première intention, pour

améliorer les prestations des services de santé au niveau des hôpitaux. Cependant la collecte des

données connaît quelques insuffisances par rapport à la complétude des données, la promptitude et

l’analyse des données.

Malgré les efforts fournis pour l’amélioration du Système d’Information Hospitalier (SIH), des

difficultés demeurent encore notamment:

• l’insuffisance du contrôle de la qualité des données dans les structures et par service;

• l’insuffisance de formation et de suivi des agents

• l'insuffisance de supervision du SIH.

• l’insuffisance du matériel informatique et la

disponibilité de l’internet.

7

Nous exhortons les Directeurs des Hôpitaux à s’investir davantage pour améliorer les insuffisances

constatées par rapport à la complétude/promptitude des données, l’analyse et l’utilisation pour une

meilleure prise de décision et de planification. Cette démarche permet d’obtenir des données

reflétant la part des hôpitaux dans le dispositif des soins de santé offerts aux populations en

générale.

Le présent document comprend les activités de soins et les ressources au niveau des hôpitaux du

Mali.

Cet annuaire a été élaboré avec l’appui financier des Pays-Bas.

8

Chapitre I

DONNEES DES ACTIVITES CLINIQUES DES HÔPITAUX EN 2017

9

Tableau 0.1 : Complétude et Promptitude dans la saisie des RMA par hôpital en 2017

2017

HÔPITAL Promptitude Complétude

CHU-Hôpital du Mali 16 100

H.FD de Kayes 6 100

H.HMT de Gao 28 100

CHU-CNOS 12 100

H.SD de Mopti 10 100

H.NF de Ségou 8 100

Hôpital de Sikasso 8 100

Hôpital de Tombouctou 16 100

CHU-IOTA 39 100

CHU-BSS de Kati 19 96

CHU-Mère Enfant le Luxembourg 16 90

CHU- Point G 29 87

CHU- Gabriel Touré 18 87

Total 17 96

Au cours de l’année 2017, la promptitude dans la saisie des RMA dans le DHIS2 a été de 17%

seulement la moyenne nationale. Le délai fixé pour la saisie dans le DHIS2 est de 30 jours après le

mois concerné.

Le CHU-IOTA a le taux de promptitude le plus élevé avec 39% suivi du CHU Point G (29%). La

plus faible promptitude a été enregistrée par l’hôpital Fouséni DAOU de Kayes (6%).

Le faible niveau de la promptitude des rapports s’expliquent par plusieurs facteurs dont entre autres :

 le retard dans la transmission des rapports mensuels des services vers le chargé SIH ;

 l’insuffisance dans la connexion internet au niveau de certains hôpitaux ;

 le retard dans la tenue de la réunion de validation du RMA au niveau de certains hôpitaux ;

 le retard dans la collecte secondaire au niveau du chargé SIH qui mène plusieurs autres

activités ;

 le manque de formation en DHIS2 des agents impliqués dans collecte de données des

différents services de l’hôpital;

 Faible implication des chefs de service et d’unité dans la collecte des données du SIH.

10

1.1. Consultations externes

Tableau 1.1. 1: Consultations et Références reçues dans les Hôpitaux en 2017

Hôpital Consultations % Hôpital Consultants Référés % Référés

CHU-CNOS 67 767 18,15 67 767 31970 47,18

CHU-Gabriel Toure 112 530 30,13 77 246 7881 10,20

CHU-Hôpital du Mali 53 177 14,24 34 967 23350 66,78

CHU-IOTA 74 921 20,06 40 255 0 0,00

CHU- Point G 65 028 17,41 27 509 10239 37,22

Total 3e référence 373 423 50,55 247 744 73 440 29,64

H.HMT de Gao 49 212 13,47 45 654 230 0,50

CHU-BSS de Kati 29 244 8,01 23 923 1365 5,71

H.FD de Kayes 70 748 19,37 51 910 5990 11,54

CHU-Mère Enfant le Luxembourg 83 515 22,87 50 163 20 0,04

H.SD de Mopti 25 878 7,09 20 743 1505 7,26

H.NF de Ségou 56 444 15,45 43 829 3207 7,32

Hôpital de Sikasso 35 018 9,59 26 657 2490 9,34

Hôpital de Tombouctou 15 181 4,16 14 042 303 2,16

Total 2e Référence 365 240 49,45 276 921 15 110 5,46

Total général 738 663 100 524 665 88 550 16,88

Source : DHIS2

Le taux de référence enregistré a été doublé entre 2016 et 2017 passant de 8% à 16,88%. Cette

augmentation pourrait être imputable en partie à une amélioration de la notification des

références. Le taux de référence reste faible eu égard aux missions assignées aux EPH dont la prise

en charge des références et des urgences sont les fonctions premières.

L’Hôpital du Mali, avec 67%, a enregistré le taux le plus élevé en 2017. La moyenne pour les

hôpitaux de 3ème référence est de 29,64% contre 0% pour le CHU IOTA. Quant aux hôpitaux de

2ème référence, le meilleur taux est observé à Kayes avec environ 12% contre, les plus faibles à

l’hôpital Mère Enfant 0,04 % et à Gao 0,5%.

Malgré qu’en 2017 la moyenne de l’ensemble soit à plus de 16% largement supérieur à celui de

2016, des efforts doivent être fournis pour améliorer davantage le rapportage des patients référés ou

évacués.

Tableau 1.1. 2: Répartition du nombre de consultants par tranches d’âge et par sexe, par hôpital en 2017

Hôpital 0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60-79 ans 80 ans et + TOTAL Femmes Hommes

CHU-CNOS 42 574 7 299 46 820 8 012 4 733 287 67 767 38 234 29 533

CHU-Gabriel Toure 13 222 10 930 10 171 27 467 8 231 6 648 577 77 246 36 158 41 088

CHU-Hôpital du Mali 4 493 6 119 3 105 12 027 5 039 3 642 542 34 967 18 035 16 932

CHU-IOTA 2 282 4 007 13 354 8 145 11 423 1 044 40 255 22 235 18 020

CHU- Point G 17 345 1 414 12 817 7 223 4 483 1 210 27 509 13 587 13 922

Total 3e référence 17 774 20 250 25 996 112 485 36 650 30 929 3 660 247 744 128 249 119 495

H.HMT de Gao 3 528 4 187 4 585 22 476 5 380 4 159 1 339 45 654 26 756 18 898

CHU-BSS de Kati 2 757 2 844 2 811 10 039 2 804 2 102 566 23 923 12 806 11 117

H.FD de Kayes 4 661 5 907 6 892 20 136 6 930 6 528 856 51 910 27 202 24 708

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
2 203 6 356 9 315 13 309 9 171 7 491 2 323 50 168 27 349 21 951

H.SD de Mopti 1 352 1 794 1 805 8 882 3 503 2 994 413 20 743 10 440 10 303

H.NF de Ségou 2 557 3 429 5 333 17 528 7 229 6 867 886 43 829 24 204 19 625

Hôpital de Sikasso 1 717 2 914 3 007 11 559 4 077 2 863 520 26 657 13 441 13 216

hôpital de Tombouctou 1 161 1 297 1 577 6 752 1 868 1 171 216 14 042 7 302 6 711

Total 2e Référence 19 936 28 728 35 325 110 681 40 962 34 175 7 119 276 926 149 500 126 529

Total général 37 710 48 978 61 321 223 166 77 612 65 104 10 779 524 670 277 749 246 024

Source : DHIS2

En 2017, il y a eu 277 749 femmes consultantes pour un total de 524 670 soit 53% contre 54% en 2016.

Tableau 1.1. 3 : Proportion des consultants par tranches d’âge et par sexe, par hôpital en 2017

Hôpital 0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60-79 ans 80 ans et + Femmes Hommes

CHU-CNOS 0,06 0,85 10,77 69,09 11,82 6,98 0,42 56,42 43,58

CHU-Gabriel Toure 17,12 14,15 13,17 35,56 10,66 8,61 0,75 46,81 53,19

CHU-Hôpital du Mali 12,85 17,50 8,88 34,40 14,41 10,42 1,55 51,58 48,42

CHU-IOTA - 5,67 9,95 33,17 20,23 28,38 2,59 55,24 44,76

CHU- Point G 0,06 1,25 5,14 46,59 26,26 16,30 4,40 49,39 50,61

Total 3e référence 7,17 8,17 10,49 45,40 14,79 12,48 1,48 51,77 48,23

H.HMT de Gao 7,73 9,17 10,04 49,23 11,78 9,11 2,93 58,61 41,39

CHU-BSS de Kati 11,52 11,89 11,75 41,96 11,72 8,79 2,37 53,53 46,47

H.FD de Kayes 8,98 11,38 13,28 38,79 13,35 12,58 1,65 52,40 47,60

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
4,39 12,67 18,57 26,53 18,28 14,93 4,63 54,51 43,75

H.SD de Mopti 6,52 8,65 8,70 42,82 16,89 14,43 1,99 50,33 49,67

H.NF de Ségou 5,83 7,82 12,17 39,99 16,49 15,67 2,02 55,22 44,78

Hôpital de Sikasso 6,44 10,93 11,28 43,36 15,29 10,74 1,95 50,42 49,58

Hôpital de Tombouctou 8,27 9,24 11,23 48,08 13,30 8,34 1,54 52,00 47,79

Total 2e Référence 7,20 10,37 12,76 39,97 14,79 12,34 2,57 53,99 45,69

Total général 7,19 9,34 11,69 42,53 14,79 12,41 2,05 52,94 46,89

Source : DHIS2

En 2017, la tranche d’âge « 15-44 ans » a la plus forte proportion (42,53%) et la tranche d’âge « 80 ans et plus) a la plus faible proportion (2,05%) des

consultants.

Tableau 1.1. 4 : Répartition des Consultants par mode de paiement déclaré dans les Hôpitaux en 2017

Hôpital Plein tarif AMO RAMED Mutualités Autres Demi-tarif Gratuité totale

Total

consultants

déclarés (BE)

Total

consultants

dans les

services

Ecart =Total

consultants

non déclarés?

% Non

déclaré

CHU-CNOS 48 598 9 171 7 175 61 241 2 521 - 67 767 67 767 0 0,00

CHU-Gabriel Toure 93 921 14 883 1 095 89 784 92 485 111 349 77 246 -34103 -44,15

CHU-Hôpital du Mali 34 616 6 924 453 23 24 24 9 42 073 34 967 -7106 -20,32

CHU-IOTA 22 109 16 922 - 114 339 188 583 40 255 40 255 0 0,00

CHU- Point G 4 710 1 583 120 - 745 22 - 7 180 27 509 20329 73,90

Total 3e référence 203 954 49 483 8 843 287 2 133 2 847 1 077 268 624 247 744 -20880 -8,43

H.HMT de Gao 18 155 12 725 - - 718 - 119 31 717 45 654 13937 30,53

CHU-BSS de Kati - - - - - - 23 923 23923 100,00

H.FD de Kayes 48 004 11 040 651 344 471 499 480 61 489 51 910 -9579 -18,45

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
23 938 23 553 154 172 433 273 1 664 50 187 50 163 -24 -0,05

H.SD de Mopti 17 165 1 993 130 76 120 82 1 180 20 746 20 743 -3 -0,01

H.NF de Ségou 29 988 8 416 49 126 140 138 1 975 40 832 43 829 2997 6,84

Hôpital de Sikasso 19 678 2 966 192 1 063 - 45 2 643 26 587 26 657 70 0,26

Hôpital de Tombouctou 7 880 5 237 - - 193 - 732 14 042 14 042 0 0,00

Total 2e Référence 164 808 65 930 1 176 1 781 2 075 1 037 8 793 245 600 276 921 31321 11,31

Total général 368 762 115 413 10 019 2 068 4 208 3 884 9 870 514 224 524 665 10441 1,99

Source : DHIS2

Parmi les consultants enregistrés dans les différents services techniques des hôpitaux une partie (1,99% soit 10 441consultants) n’a pas été notifiée au

niveau du Bureau des Entrées selon ce tableau. Le CHU-BSS de Kati n’a enregistré aucun consultant par mode de payement. Les Bureaux des entrées

des CHU - IOTA et CNOS ont enregistré 100% des consultants par mode de payement.

Tableau 1.1. 5 : Proportion (%) des Consultants par mode de paiement déclaré dans les Hôpitaux en 2017

Source : DHIS2

En 2017, à l’exception de l’EPH de Kati les hôpitaux ont fourni des informations sur la répartition

des consultants selon le mode de paiement. Sur les 514 224 consultants dont le mode de paiement a

été déclaré 1,9% ont bénéficié de la gratuité totale en 2017 contre 1,7% en 2016. L’hôpital de

Sikasso a enregistré la proportion de gratuité la plus élevée avec 10% en 2017. L’AMO a été utilisé

par 22,44% des consultants dans les hôpitaux au Mali en 2017 et c’est au CHU Mère Enfant qu’elle

a été plus utilisée (47%).

Tableau 1.1. 6 : Taux de recours aux Hôpitaux de 3e et de 2nd référence en 2017

Hôpital Consultants 2017 Pop. Est. 2017 Taux recours 2017 (%)

CHU-CNOS 67 767 18 876 000 0,36

CHU-Gabriel Toure 77 246 18 876 000 0,41

CHU-Hôpital du Mali 34 967 18 876 000 0,19

CHU-IOTA 74 921 18 876 000 0,40

CHU- Point G 27 065 18 876 000 0,14

Total 3e référence 281 966 18 876 000 1,49

H.HMT de Gao 45 654 793 000 5,76

CHU-BSS de Kati 23 923 3 147 000 0,76

H.FD de Kayes 51 910 2 590 000 2,00

CHU-Mère Enfant le Luxembourg 50 163 2 352 000 2,13

H.SD de Mopti 20 732 2 645 000 0,78

H.NF de Ségou 43 731 3 038 000 1,44

Hôpital de Sikasso 26 657 3 434 000 0,78

Hôpital de Tombouctou 14 042 877 000 1,60

Total 2e Référence 276 812 18 876 000 1,47

Total général 558 778 18 876 000 2,96

Source : DHIS2

Hôpital Plein tarif AMO RAMED Mutualités Autres Demi-tarif Gratuité totale

CHU-CNOS 71,71 13,53 10,59 0,09 0,36 3,72 0,00

CHU-Gabriel Toure 84,35 13,37 0,98 0,08 0,70 0,08 0,44

CHU-Hôpital du Mali 82,28 16,46 1,08 0,05 0,06 0,06 0,02

CHU-IOTA 54,92 42,04 0,00 0,28 0,84 0,47 1,45

CHU- Point G 65,60 22,05 1,67 0,00 10,38 0,31 0,00

Total 3e référence 75,93 18,42 3,29 0,11 0,79 1,06 0,40

H.HMT de Gao 57,24 40,12 0,00 0,00 2,26 0,00 0,38

CHU-BSS de Kati

H.FD de Kayes 78,07 17,95 1,06 0,56 0,77 0,81 0,78

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
47,70 46,93 0,31 0,34 0,86 0,54 3,32

H.SD de Mopti 82,74 9,61 0,63 0,37 0,58 0,40 5,69

H.NF de Ségou 73,44 20,61 0,12 0,31 0,34 0,34 4,84

Hôpital de Sikasso 74,01 11,16 0,72 4,00 0,00 0,17 9,94

Hôpital de Tombouctou 56,12 37,30 0,00 0,00 1,37 0,00 5,21

Total 2e Référence 67,10 26,84 0,48 0,73 0,84 0,42 3,58

Total général 71,71 22,44 1,95 0,40 0,82 0,76 1,92

15

En 2017, parmi les hôpitaux de 2ème référence, celui de Gao a le taux de recours le plus élevé avec

5, 76%. Quant à la troisième référence, Gabriel Touré occupe le premier rang avec 0,41%. En 2016,

ces mêmes hôpitaux occupaient les mêmes rangs respectivement avec 6,59% et 0,51%.

Graphique N° 1 : Evolution des taux de recours aux Hôpitaux de troisième et de deuxième référence

de 2015 à 2017

Le taux de recours a évolué en dents de scie entre 2015 et 2017 au regard des chiffres du total 3e et

2e références et le total général.

Tableau 1.1. 7 : Provenance des consultants reçus dans les Hôpitaux en 2017

Hôpital

Commune

Implantation

Cercle

Implantation

Région

Implantation

Hors site

Implantion

Autres

Pays
TOTAL

Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre

CHU-CNOS 12 089 17,84 43 188 63,73 8 825 13,02 3 665 5,41 0 0,00 67 767

CHU-Gabriel Toure 29 779 38,55 38 435 49,76 6 160 7,97 2 446 3,17 426 0,55 77 246

CHU-Hôpital du Mali 16 967 48,52 12 717 36,37 3 798 10,86 1 364 3,90 121 0,35 34 967

CHU-IOTA 74 921 100 - - - - - - - - 74 921

CHU- Point G 5 040 18,62 13 423 49,60 6 236 23,04 2 010 7,43 356 1,32 27 065

Total 3e référence 138 796 49,22 107 763 38,22 25 019 8,87 9 485 3,36 903 0,32 281 966

H.HMT de Gao 32 114 70,34 9 417 20,63 3 737 8,19 362 0,79 24 0,05 45 654

CHU-BSS de Kati 15 504 64,81 2 757 11,52 1 664 6,96 3712 15,52 286 1,20 23 923

H.FD de Kayes 28 155 54,24 17 511 33,73 5 239 10,09 688 1,33 317 0,61 51 910

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
21 451 42,76 25 355 50,55 2 768 5,52 499 0,99 90 0,18 50 163

H.SD de Mopti 14 518 70,03 3 983 19,21 1 900 9,16 324 1,56 7 0,03 20 732

H.NF de Ségou 23 528 53,80 15 407 35,23 4 348 9,94 411 0,94 37 0,08 43 731

Hôpital de Sikasso 21 596 81,01 3 444 12,92 842 3,16 257 0,96 518 1,94 26 657

Hôpital de Tombouctou 11 735 83,57 1 635 11,64 635 4,52 33 0,24 4 0,03 14 042

Total 2e Référence 168 601 60,91 79 509 28,72 21 133 7,63 6 286 2,27 1283 0,46 276 812

Total général 307 397 55,01 187 272 33,51 46 152 8,26 15 771 2,82 2186 0,39 558 778

Source : DHIS2

16

En 2017, les consultants proviennent en grande partie des communes d’implantation des hôpitaux

aussi bien pour la deuxième référence (60,91%) que pour la troisième référence (49,22%) contre

respectivement 28,64 % et 48,11% en 2016. Le CHU-IOTA n’a pas pu donner la situation par lieu

de résidence, les 100% de la commune d’implantation n’est pas réelle.

Tableau 1.1.8 : Consultations par domaine** de Chirurgie et de Médecine dans les Hôpitaux en 2017

Hôpital Total consultations

Chirurgie Médecine

Nbre % Nbre %

CHU-CNOS 67767 67767 100,0

CHU-Gabriel Toure 112530 57390 51,0 55140 49

CHU-Hôpital du Mali 53177 24434 45,9 28743 54,05

CHU-IOTA 74921 74921 100,0 0

CHU- Point G 65028 14079 21,7 50949 78,35

Total 3e référence 373 423 238 591 63,9 134 832 36,11

H.HMT de Gao 49212 32626 66,3 16586 33,7

CHU-BSS de Kati 29244 16192 55,4 13052 44,63

H.FD de Kayes 70748 42278 59,8 28470 40,24

CHU-Mère Enfant le Luxembourg 83515 24110 28,9 59405 71,13

H.SD de Mopti 25878 17275 66,8 8603 33,24

H.NF de Ségou 56444 35856 63,5 20863 36,96

Hôpital de Sikasso 35018 19787 56,5 15231 43,49

Hôpital de Tombouctou 15181 9547 62,9 5634 37,11

Total 2e Référence 365 240 197 671 54,1 167 844 45,95

Total général 738 663 436 262 59,1 302 676 40,98

Source: DHIS2

** Dans ce tableau, les domaines Chirurgie et Médecine regroupent chacun plusieurs services en

fonction du domaine d’intervention des services (vocation médicale ou chirurgicale).

De façon générale, les activités de chirurgie sont prédominantes par rapport à celles de médecine

dans les hôpitaux quel que soit le niveau de référence. Les CHU de Point G, Hôpital du Mali, et

Mère Enfant font plus d’activités médicales que chirurgicales.

17

Tableau 1.1.9 : Proportion des consultations pédiatriques et gynécologiques dans les hôpitaux

du Mali en 2017

Hôpital Total
GYNECOLOGIE PEDIATRIE

Nbre % Nbre %

CHU-CNOS 67 767

CHU-Gabriel Toure 112 530 15 588 13,9 42 589 37,8

CHU-Hôpital du Mali 53 177 3 232 6,1 14 512 27,3

CHU-IOTA 74 921

CHU- Point G 65 028 5237 8,1

Total 3e référence 373 423 24 057 6,4 57 101 15,3

H.HMT de Gao 49 212 8 386 17,0 5 724 11,6

CHU-BSS de Kati 29 244 3438 11,8 6 720 23,0

H.FD de Kayes 70 748 5721 8,1 13086 18,5

CHU-Mère Enfant le Luxembourg 83 515 6 300 7,5 17 045 20,4

H.SD de Mopti 25 878 2013 7,8 3694 14,3

H.NF de Ségou 56 444 6 068 10,8 6 708 11,9

Hôpital de Sikasso 35 018 1 481 4,2 5 175 14,8

Hôpital de Tombouctou 15 181 1 264 8,3 1 978 13,0

Total 2e Référence 365 240 34 671 9,5 60 130 16,5

Total général 738 663 58 728 8,0 117 231 15,9

Source: DHIS2

En 2017, parmi l’ensemble des consultations au niveau des hôpitaux, les consultations pédiatriques

représentent 15,9% légèrement en baisse par rapport à 2016 (16,9%) et celles de gynécologie 8,0%

également en légère baisse par rapport à 2016 (8,4%).

18

Tableau 1.1. 10 : Proportion des urgences parmi l’ensemble des consultants par Hôpital en 2017

Hôpital Total

Nombre de

Consultants en

urgences

Proportions des urgences par

rapport aux consultants de l'hôpital

CHU-CNOS 67 767 0 -

CHU-Gabriel Toure 80 830 20 010 24,8

CHU-Hôpital du Mali 33 971 5 438 16,0

CHU-IOTA 45 057 0

CHU- Point G 28 023 905 3,2

Total 3e référence 255 648 26 353 10,3

H.HMT de Gao 45 629 11 194 24,5

CHU-BSS de Kati 23 929 4598 19,2

H.FD de Kayes 51910 7 790 15,0

CHU-Mère Enfant le Luxembourg 50 137 3463 6,9

H.SD de Mopti 20746 3777 18,2

H.NF de Ségou 43845 5 742 13,1

Hôpital de Sikasso 26 657 4 973 18,7

Hôpital de Tombouctou 14 042 2721 19,4

Total 2e Référence 276 895 44 258 16,0

Total général 532 543 70 611 13,3

Source: DHIS2

La prise en charge des urgences représente en moyenne 13,3% de l’ensemble des consultants des

hôpitaux contre 7,6% en 2016. Ce sont l’EPH de Gao (24,5%) et le CHU Gabriel TOURE (24,8%)

qui enregistrent les plus fortes proportions de consultants d’urgence.

1.2. Hospitalisation

Tableau 1.2.1: Nombre de lits, hospitalisations, durée moyenne de séjour et taux d’occupation des lits dans les Hôpitaux au Mali en 2017

Hôpital
Nbre

Lits

Nbre

Hospitalisés

Nbre Journées

Hospitalisation

Sorties autorisées

pour les

hospitalisés

Les hospitalisés

référés vers autre

structure

Les

Abandons/Evadés

parmi les

hospitalisés

Les hospitalisés

décédés

TOTAL

SORTIES

DMS

(Jours)
TOL (%)

CHU-CNOS 33 490 3865 471 48 0 15 534 7,2 32,1

CHU-Gabriel Toure 505 17189 102229 10576 216 340 2772 13904 7,4 55,5

CHU-Hôpital du Mali 130 3674 23316 2638 83 35 372 3128 7,5 49,1

CHU-IOTA 44 5532 10973 5532 0 0 0 5532 2,0 68,3

CHU- Point G 497 8777 65216 5865 91 161 1294 7411 8,8 36,0

Total 3e référence 1 209 35 662 205 599 25 082 438 536 4 453 30 509 6,7 46,6

H.HMT de Gao 135 3226 18827 2807 54 114 222 3197 5,9 38,2

CHU-BSS de Kati 128 2282 15356 1621 44 56 105 1826 8,4 32,9

H.FD de Kayes 161 6097 25728 5169 56 146 403 5774 4,5 43,8

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
101 6158 21956 5339 24 20 507 5890 3,7 59,6

H.SD de Mopti 121 5006 25302 4010 23 44 725 4802 5,3 57,3

H.NF de Ségou 193 7480 26997 5337 196 235 725 6493 4,2 38,3

Hôpital de Sikasso 139 5812 22944 3983 47 503 685 5218 4,4 45,2

Hôpital de Tombouctou 92 2013 12363 1724 39 50 184 1997 6,2 36,8

Total 2e Référence 1 070 38 074 169 473 29 990 483 1 168 3 556 35 197 4,8 43,4

Total général 2 279 73 736 375 072 55 072 921 1 704 8 009 65 706 5,7 45,1

Source : DHIS2

La durée moyenne de séjour en 2017 pour l’ensemble est de 5,7 jours légèrement en baisse par rapport à 2016 (6,1 jours). Cette moyenne de 2017 varie

de 8,8 jours au CHU-POINT G contre 2 jours au CHU-IOTA pour les EPH de 3ème référence. Quant aux EPH de deuxième référence elle varie de

8,4 jours pour CHU de KATI à 3,7 jours pour l’Hôpital Mère-Enfant Luxembourg.

Pour le Taux d’Occupation des Lits (TOL) en 2017, tout comme en 2015 et 2016, aucun EPH n’a atteint la norme du TOL (80%) de l’OMS.

Cependant, le CHU-IOTA et l’Hôpital Mère-Enfant Luxembourg ont les taux les plus élevés respectivement 68,3% et 59,6%

Tableau 1.2.2 : Provenance des Hospitalisés par rapport au lieu d’implantation des Hôpitaux

de 2ème et 3ème référence en 2017

Hôpital

Commune

Implantation

Cercle

Implantation

Région

Implantation

Hors site

Implantation
Autres Pays TOTAL

Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre

CHU-CNOS 38 7,76 286 58,37 76 15,51 89 18,16 1 0,20 490

CHU-Gabriel Toure 2987 17,20 10336 59,52 2165 12,47 1711 9,85 168 0,97 17367

CHU-Hôpital du Mali 1347 36,88 1428 39,10 503 13,77 360 9,86 14 0,38 3652

CHU-IOTA 0 0 0 0 0 0

CHU- Point G 1223 13,93 4440 50,59 1837 20,93 1180 13,44 97 1,11 8777

Total 3e référence 5 595 18,47 16 490 54,45 4 581 15,13 3 340 11,03 280 0,92 30286

H.HMT de Gao 1710 54,41 814 25,90 490 15,59 124 3,95 5 0,16 3143

CHU-BSS de Kati 982 45,38 309 14,28 233 10,77 561 25,92 79 3,65 2164

H.FD de Kayes 2941 48,79 2488 41,27 522 8,66 30 0,50 47 0,78 6028

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
1652 26,83 3844 62,42 531 8,62 114 1,85 17 0,28 6158

H.SD de Mopti 2475 49,44 1921 38,37 528 10,55 78 1,56 4 0,08 5006

H.NF de Ségou 2670 35,68 2717 36,31 1861 24,87 232 3,10 3 0,04 7483

Hôpital de Sikasso 2489 42,92 2465 42,51 586 10,11 62 1,07 197 3,40 5799

Hôpital de Tombouctou 1364 67,93 431 21,46 198 9,86 15 0,75 0 0,00 2008

Total 2e Référence 16 283 43,09 14 989 39,66 4 949 13,10 1 216 3,22 352 0,93 37789

Total général 21 878 32,14 31 479 46,24 9 530 14,00 4 556 6,69 632 0,93 68075

Source : DHIS2

- Cercle : il s’agit de tout le cercle d’implantation sauf la commune d'implantation ;

- Région : toute la région sauf le cercle d’implantation.

- Hors site d’implantation : hospitalisés venant en dehors de la région d’implantation ;

- Pour les hôpitaux de Bamako : Cercle correspond aux autres communes de la ville de

Bamako, hors la commune d’implantation ; la région correspond à la région de Koulikoro.

Les hospitalisés proviennent pour la plupart des communes ou des cercles d’implantation des

hôpitaux respectivement 32,14% et 46,24%.

21

Tableau 1.2.3 : Proportion des référés parmi les hospitalisés dans les Hôpitaux en 2017

Hôpital Hospitalisés Dont Réf/Evacués % référés

CHU-CNOS 490 395 80,6

CHU-Gabriel Toure 17 189 6631 38,6

CHU-Hôpital du Mali 3 674 3015 82,1

CHU-IOTA 5 532 0 0,0

CHU- Point G 8 777 4316 49,2

Total 3e référence 35 662 14 357 40,3

H.HMT de Gao 3 226 441 13,7

CHU-BSS de Kati 2 282 344 15,1

H.FD de Kayes 6 097 1734 28,4

CHU-Mère Enfant le Luxembourg 6 158 3 0,0

H.SD de Mopti 5 006 1735 34,7

H.NF de Ségou 7 480 2464 32,9

Hôpital de Sikasso 5 812 2533 43,6

Hôpital de Tombouctou 2 013 243 12,1

Total 2e Référence 38 074 9 497 24,9

Total général 73 736 23 854 32,4

Source : DHIS2

En 2017, il y a eu 32,4% de référés parmi les hospitalisés contre 29,5% en 2016 pour l’ensemble

des hôpitaux. Les CHU Hôpital du Mali et CNOS ont enregistré les meilleures proportions des

hospitalisés référés avec respectivement 82,1% et 80,6% en 2017. Les CHU IOTA et Mère Enfant

n’ont enregistré aucun hospitalisés référé en 2017 probablement un problème de notification qui

doit être corrigé nécessairement. Un hôpital de 2ème ou 3ème référence doit faire la différence avec

un CSCom urbain par la gestion des patients référés.

Tableau 1.2.4 : Répartition des Hospitalisés par mode de paiement déclaré dans les Hôpitaux en 2017

Hôpital Plein tarif AMO RAMED Mutualités Autres Demi-tarif
Gratuité

totale

Total hospitalisés

déclarés(BE)

Total hospitalisés par les

services

Ecart=Non

déclarés
%

CHU-CNOS 521 35 17 30 6 33 10 652 490 -162 -33,1

CHU-Gabriel Toure 0 17189 17189 100,0

CHU-Hôpital du Mali 14779 3260 2629 89 5 759 323 21844 3674 -18170 -494,6

CHU-IOTA 4123 1394 3 30 21 104 5675 5532 -143 -2,6

CHU- Point G 42 7 15 5 2 71 8777 8706 99,2

Total 3e référence 19465 4696 2661 122 41 818 439 28242 35662 7420 20,8

H.HMT de Gao 391 15 436 291 301 1434 3226 1792 55,5

CHU-BSS de Kati 0 2282 2282 100,0

H.FD de Kayes 50 21 71 6097 6026 98,8

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
2742 2148 87 9 109 77 622 5794 6158 364 5,9

H.SD de Mopti 3041 86 8 52 60 1749 4996 5006 10 0,2

H.NF de Ségou 6160 272 30 9 5 12 956 7444 7480 36 0,5

Hôpital de Sikasso 4004 454 198 394 50 11 698 5809 5812 3 0,1

Hôpital de Tombouctou 1020 24 463 10 516 2033 2013 -20 -1,0

Total 2e Référence 17358 2999 373 412 1115 461 4863 27581 38074 10493 27,6

Total général 36823 7695 3034 534 1156 1279 5302 55823 73736 17913 24,3

Source : DHIS2

Décidément les hôpitaux ont le problème de collecte de données au niveau de leur bureau des entrées, pas de cohérence entre les chiffres du BE et les

données collectées auprès des services cliniques au regard des chiffres de ce tableau. Les CHU Gabriel Touré et Kati n’ont pas pu fournir aucun chiffre

par mode de payement malgré que leur BE fonctionne parfaitement.

Tableau 1.2.5 : Proportion des Hospitalisés par mode de paiement déclaré dans les Hôpitaux en 2017

Hôpital Plein tarif AMO RAMED Mutualités Autres Demi-tarif Gratuité totale

CHU-CNOS 79,91 5,37 2,61 4,60 0,92 5,06 1,53

CHU-Gabriel Toure

CHU-Hôpital du Mali 67,66 14,92 12,04 0,41 0,02 3,47 1,48

CHU-IOTA 72,65 24,56 0,00 0,05 0,53 0,37 1,83

CHU- Point G 59,15 9,86 21,13 0,00 0,00 7,04 2,82

Total 3e référence 68,92 16,63 9,42 0,43 0,15 2,90 1,55

H.HMT de Gao 27,27 1,05 0,00 0,00 30,40 20,29 20,99

CHU-BSS de Kati

H.FD de Kayes 0,00 0,00 70,42 0,00 0,00 0,00 29,58

CHU-Mère Enfant le Luxembourg 47,32 37,07 1,50 0,16 1,88 1,33 10,74

H.SD de Mopti 60,87 1,72 0,16 0,00 1,04 1,20 35,01

H.NF de Ségou 82,75 3,65 0,40 0,12 0,07 0,16 12,84

Hôpital de Sikasso 68,93 7,82 3,41 6,78 0,86 0,19 12,02

Hôpital de Tombouctou 50,17 1,18 0,00 0,00 22,77 0,49 25,38

Total 2e Référence 62,93 10,87 1,35 1,49 4,04 1,67 17,63

Total général 65,96 13,78 5,44 0,96 2,07 2,29 9,50

Il y a environ 9,5% de gratuité en 2017 contre 11,8% en 2016 parmi les hospitalisés selon le nombre de mode de paiement déclaré par l’ensemble des

hôpitaux.

Tableau 1.2.6 : Capacité d’hospitalisation et taux d’admission des Hôpitaux de 2ème référence

en 2017

Hôpitaux
Nbre

Lits

Pop. Est.

2017

Nbre de lits pour 100

000 hbts

Nbre

Hospitalisés

Hospitalisations pour

100 000 hbts

H.HMT de Gao (& Kidal) 135 793 000 17,0 3226 407

CHU-BSS de Kati 128 3 147 000 4,1 2282 73

H.FD de Kayes 161 2 590 000 6,2 6097 235

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
101 2 352 000 4,3 6158 262

H.SD de Mopti 121 2 645 000 4,6 5006 189

H.NF de Ségou 193 3 038 000 6,4 7480 246

Hôpital de Sikasso 139 3 434 000 4,0 5812 169

Hôpital de Tombouctou 92 877 000 10,5 2013 230

Total hôpitaux 2e réf 1 070 18 876 000 5,7 38 074 202

Le nombre moyen de lits / 100 000 habitants est resté stationnaire à 5,7 lits entre 2016 et 2017. Il

varie de 17,0 lits à Gao & Kidal à 4,0 lits à Sikasso. Quant au nombre moyen d’hospitalisations pour

100 000 habitants il est de 202 en 2017 contre 216 en 2016.

Tableau 1.2.7 : Durée moyenne de séjour, taux d’occupation des lits, par hôpital dans les

domaines de la Chirurgie et de la Médecine au Mali en 2017

Hôpital

CHIRURGIE MEDECINE

Nbre

de

Lits

Total

Sorties

Journées

Hospitalisation

DMS

(jrs)

TOL

(%)

Nbre

de

Lits

Total

Sorties

Journées

Hospitalisation

DMS

(jrs)

TOL

(%)

CHU-CNOS 33 535 3865 7 32,1

CHU-Gabriel Toure 244 7 103 45 931 6 51,6 261 8575 56298 7 59,1

CHU-Hôpital du Mali 60 2 275 12 490 5 57,0 70 1426 10826 8 42,4

CHU-IOTA 44 5 532 10 973 2 68,3

CHU- Point G 152 3626 19194 5 34,6 345 4571 46022 10 36,5

Total 3e référence 533 19071 92453 5 47,5 676 14572 113146 8 45,9

H.HMT de Gao 70 2276 13 932 6 54,5 65 1320 4895 4 20,6

CHU-BSS de Kati 98 1418 12 488 9 34,9 30 496 2868 6 26,2

H.FD de Kayes 81 2834 12456 4 42,1 80 3069 13272 4 45,5

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
31 2 923 5 815 2 51,4 70 3243 16141 5 63,2

H.SD de Mopti 61 2 419 14 627 6 65,7 60 2554 10675 4 48,7

H.NF de Ségou 119 4025 16128 4 37,1 74 3453 10869 3 40,2

Hôpital de Sikasso 68 1801 9947 6 40,1 71 3703 12997 4 50,2

Hôpital de Tombouctou 47 962 5800 6 33,8 45 1390 6563 5 40,0

Total 2e Référence 575 18658 91193 5 43,5 495 19228 78280 4 43,3

Total général 1108 37729 183646 5 45,4 1171 33800 191426 6 44,8

Source : DHIS2

De façon globale, les taux d’occupation des lits en chirurgie (45,4%) et en médecine (44,8%) sont

inférieurs aux normes OMS en la matière (80%). De façon spécifique, pour le service de Chirurgie,

les EPH de Mopti avec 65,7% et celui de l’IOTA est de 68,3% ont les taux les plus élevés contre

32,1% le plus faible enregistré au CHU CNOS. En ce qui concerne le domaine de la Médecine, le

25

CHU Gabriel Touré et le CHU Mère-Enfant le Luxembourg avec respectivement 59,1% et 63,2%

arrivent en tête contre 20,6% le plus faible à H.HMT de Gao.

Selon l’OMS, le taux d’occupation optimal des lits d’un établissement hospitalier devrait se situer

autour de 80% .Un taux supérieur traduit une saturation des services ne permettant pas à

l’hôpital de faire face à un afflux imprévu de patients. Un taux inférieur témoigne d’une sous-

utilisation des services d’hospitalisation.

Tableau 1.2.8 : Durée moyenne de séjour, taux d’occupation des lits, par hôpital dans les

services de Gynécologie et en Pédiatrie en 2017

Hôpital

GYNECOLOGIE PEDIATRIE

Nbre

de Lits

Total

Sorties

Journées

Hospitalisation

DMS

(jrs)

TOL

(%)

Nbre de

Lits

Total

Sorties

Journées

Hospitalisation

DMS

(jrs)

TOL

(%)

CHU-CNOS

CHU-Gabriel Toure 54 2892 11792 4 59,8 223 7743 46923 6 57,6

CHU-Hôpital du Mali 10 283 1212 4 33,2 40 879 5177 6 35,5

CHU-IOTA

CHU- Point G 35 1449 7529 5 58,9

Total 3e référence 99 4624 20533 4 56,8 263 8622 52100 6 54,3

H.HMT de Gao 28 1155 2535 2 24,8 36 617 1966 3 15,0

CHU-BSS de Kati 15 686 2683 4 49,0

H.FD de Kayes 24 1448 5921 4 67,6 51 2209 8748 4 47,0

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
11 808 2491 3 62,0 21 697 2300 3 30,0

H.SD de Mopti 17 608 2300 4 37,1 22 1447 4758 3 59,3

H.NF de Ségou 25 1421 4686 3 51,4 34 2110 4418 2 35,6

Hôpital de Sikasso 23 933 5716 6 68,1 27 2055 5527 3 56,1

Hôpital de Tombouctou 17 464 1759 4 28,3 20 476 2899 6 39,7

Total 2e Référence 160 7523 28091 4 48,1 211 9611 30616 3 39,8

Total général 259 12147 48624 4 51,4 474 18233 82716 5 47,8

Source : DHIS2

Il ressort du tableau que le taux moyen d’occupation des lits dans les services de pédiatrie est de

47,8% en 2017 et de 51,4% pour les services de gynécologie. Dans ces services les TOL les plus

élevés ont été enregistrés à Sikasso (68,1%) pour la gynécologie et à Mopti (59,3%) pour la

pédiatrie.

Quant à la DMS, elle est de 4 jours en gynécologie et de 5 jours en pédiatrie.

26

Tableau 1.2.9 : Nombre de décès et taux de mortalité hospitalière (TMH) au Mali en 2017

Hôpital
Sorties

autorisées

Les

hospitalisés

référés vers

autre

structure

Les

Abandons/Evadés

parmi les

hospitalisés

Les

hospitalisés

décédés

TOTAL

SORTIES

Taux de

mortalité

hospitalière

(%)

CHU-CNOS 471 48 0 15 534 2,81

CHU-Gabriel Toure 10576 216 340 2772 13904 19,94

CHU-Hôpital du Mali 2638 83 35 372 3128 11,89

CHU-IOTA 5532 0 0 0 5532 0,00

CHU- Point G 5865 91 161 1294 7411 17,46

Total 3e référence 25 082 438 536 4 453 30 509 14,60

H.HMT de Gao 2807 54 114 222 3197 6,94

CHU-BSS de Kati 1621 44 56 105 1826 5,75

H.FD de Kayes 5169 56 146 403 5774 6,98

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
5339 24 20 507 5890 8,61

H.SD de Mopti 4010 23 44 725 4802 15,10

H.NF de Ségou 5337 196 235 725 6493 11,17

Hôpital de Sikasso 3983 47 503 685 5218 13,13

Hôpital de Tombouctou 1724 39 50 184 1997 9,21

Total 2e Référence 29 990 483 1 168 3 556 35 197 10,10

Total général 55 072 921 1 704 8 009 65 706 12,19

Source : DHIS2

Le taux global de mortalité hospitalière est de 12% en 2017 contre 11% en 2016. Au niveau de la

troisième référence, c’est le CHU-Gabriel Touré qui a le taux le plus élevé avec 19,94% en 2017.

L’ H.SD de Mopti a enregistré le TMH le plus élevé de la 2ème référence avec 15,10%.

27

Graphique N° 2 : Evolution du taux de mortalité hospitalière au Mali, 2015-2017

Le taux de mortalité hospitalière a évolué de façon progressive de 2015 à 2017 avec respectivement

10,0%, 11,3% et 12,2%. Cette augmentation peut être expliquée en partie par l’amélioration de la

qualité de collecte de données avec l’implémentation du DHIS2 dans le SIH. Mais la situation du

CHU Gabriel Touré est inquiétante avec une augmentation du TMH sur les trois dernière années

(14,1%, 16,0% et 19,9%).

1.3. Activités de Gynéco obstétrique /Maternité

Tableau 1.3.1: Type d’accouchements, décès maternels dans les Hôpitaux du Mali en 2017

Hôpital
Accouchements

eutociques
%

Accouchements

Dystociques
%

Nombre

d'actes de

césarienne

%

Nombre

de forceps

ou

ventouses

%

Nombre de

craniotomie

ou

embryotomie

%

Accouchement

avant arrivée à

l'Hôpital(AAH)

%
Total

d'accouchements

Nombre

accouchement

prématurés

%
Décès

maternels

% Décès

maternels

CHU-CNOS

CHU-Gabriel Toure 1986 64,7 1082 35,3 995 32,4 49 1,6 0 0 38 1,2 3068 588 19,2 15 0,5

CHU-Hôpital du

Mali
10 15,9 53 84,1 49 77,8 0,0 0 0 4 6,3 63 1 1,6 0 0,0

CHU-IOTA

CHU- Point G 700 56,0 551 44,0 491 39,2 57 4,6 0 0 3 0,2 1251 260 20,8 29 2,3

Total 3e référence 2696 61,5 1686 38,48 1535 35,0 106 2,4 0 0 45 1,0 4382 849 19,4 44 1,0

H.HMT de Gao 1997 81,2 461 18,8 331 13,5 85 3,5 0 0 45 1,8 2458 139 5,7 21 0,9

CHU-BSS de Kati 594 59,6 402 40,4 360 36,1 37 3,7 0 0 5 0,5 996 76 7,6 1 0,1

H.FD de Kayes 2407 76,7 733 23,3 625 19,9 56 1,8 0 0 52 1,7 3140 866 27,6 37 1,2

CHU-Mère Enfant

le Luxembourg
933 74,1 326 25,9 323 25,7 2 0,2 0 0 1 0,1 1259 17 1,4 3 0,2

H.SD de Mopti 755 58,2 542 41,8 496 38,2 46 3,5 0 0 0 0,0 1297 187 14,4 23 1,8

H.NF de Ségou 1914 66,6 961 33,4 873 30,4 51 1,8 0 0 37 1,3 2875 176 6,1 38 1,3

Hôpital de Sikasso 1019 61,5 639 38,5 633 38,2 0 0,0 0 0 6 0,4 1658 120 7,2 15 0,9

Hôpital de

Tombouctou
674 72,2 260 27,8 230 24,6 16 1,7 0 0 14 1,5 934 78 8,4 15 1,6

Total 2e Référence 10293 70,4 4324 29,6 3871 26,5 293 2,0 0 0 160 1,1 14617 1659 11,3 153 1,0

Total général 12989 68,4 6010 31,6 5406 28,5 399 2,1 0 0 205 1,1 18999 2508 13,2 197 1,0

Source : DHIS2

Les accouchements dystociques réalisés dans les hôpitaux représentent 31,6% en 2017, en baisse par rapport à 2015 (39,9%) et 2016 (35,9%). Quant à

la proportion des décès maternels, elle a baissée passant de 1,6% en 2016 à 1,0% en 2017. Les taux de décès maternels les plus élevés sont observés au

CHU Point G (2,3%), à l’ H.SD de Mopti (1,8%) et à l’Hôpital de Tombouctou (1,6%).

Tableau 1.3.2: Complications Obstétricales Directes et Indirectes, Décès Maternels dans les Hôpitaux du Mali en 2017

Complications

Directes
Hémorragie Eclampsie Dystocie Rupture utérine

Infection

postpartum
Avortement GEU

Autres

complications

Directes

Total

complications

Directes

Hôpital C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
a

rt

h
ô

p
it

a
l(

%
)

D
éc

ès

L
ét

a
li

té
(

%
)

CHU-CNOS

CHU-Gabriel Toure 4 4,7 1 14 54 62,8 2 29 0 0,0 0 0 3 3,5 1 14 3 3,5 3 43 11 12,8 0 0 6 7,0 0 0 5 5,8 0 0 86 1,6 7 8,1

CHU-Hôpital du Mali 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0 0,0

CHU-IOTA

CHU- Point G 22 13,9 2 12 64 40,5 4 24 1 0,6 0 0 3 1,9 1 6 6 3,8 1 6 12 7,6 0 0 14 8,9 0 0 36 22,8 9 53 158 2,9 17 10,8

Total 3e référence 26 10,7 3 13 118 48,4 6 25 1 0,4 0 0 6 2,5 2 8 9 3,7 4 17 23 9,4 0 0 20 8,2 0 0 41 16,8 9 38 244 4,4 24 9,8

H.HMT de Gao 76 10,3 3 25 98 13,3 5 42 416 56,3 0 0 10 1,4 0 0 8 1,1 2 17 54 7,3 1 8 19 2,6 1 8 58 7,8 0 0 739 13,4 12 1,6

CHU-BSS de Kati 64 15,6 1 100 91 22,2 0 0 129 31,5 0 0 11 2,7 0 0 2 0,5 0 0 56 13,7 0 0 22 5,4 0 0 34 8,3 0 0 409 7,4 1 0,2

H.FD de Kayes 182 12,8 7 32 286 20,1 9 41 675 47,5 0 0 8 0,6 1 5 5 0,4 0 0 197 13,9 1 5 32 2,3 0 0 36 2,5 4 18 1421 25,7 22 1,5

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
8 6,0 2 67 7 5,3 0 0 0 0,0 0 0 4 3,0 1 33 1 0,8 0 0 54 40,6 0 0 15 11,3 0 0 44 33,1 0 0 133 2,4 3 2,3

H.SD de Mopti 102 19,4 5 42 179 34,1 4 33 73 13,9 0 0 17 3,2 0 0 12 2,3 2 17 17 3,2 1 8 8 1,5 0 0 117 22,3 0 0 525 9,5 12 2,3

H.NF de Ségou 221 22,8 11 42 258 26,6 10 38 310 31,9 0 0 17 1,8 0 0 26 2,7 4 15 97 10,0 0 0 37 3,8 0 0 5 0,5 1 4 971 17,6 26 2,7

Hôpital de Sikasso 93 12,6 3 27 71 9,6 2 18 333 45,0 0 0 37 5,0 2 18 28 3,8 1 9 40 5,4 1 9 28 3,8 0 0 110 14,9 2 18 740 13,4 11 1,5

Hôpital de

Tombouctou
42 12,4 2 20 30 8,8 7 70 113 33,2 0 0 2 0,6 0 0 8 2,4 1 10 36 10,6 0 0 7 2,1 0 0 102 30,0 0 0 340 6,2 10 2,9

Total 2e Référence 788 14,9 34 35 1020 19,3 37 38 2049 38,8 0 0 106 2,0 4 4 90 1,7 10 10 551 10,4 4 4 168 3,2 1 1 506 9,6 7 7 5278 95,6 97 1,8

Total général 814 14,7 37 31 1138 20,6 43 36 2050 37,1 0 0 112 2,0 6 5 99 1,8 14 12 574 10,4 4 3 188 3,4 1 1 547 9,9 16 13 5522 100,0 121 2,2

Source : DHIS2

Complications

Indirectes
VIH Paludisme Anémie Cardiopathie/HTA Diabète Hépatite

Autres complications

indirectes

Total

complications

Indirect

Hôpital
C

a
s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
a

rt

h
ô

p
it

a
l(

%
)

D
éc

ès

L
ét

a
li

té
(

%
)

CHU-CNOS

CHU-Gabriel Toure 3 5,2 0 0 0 0,0 0 0 5 8,6 2 25 12 20,7 2 25 1 1,7 0 0 0 0,0 0 0 37 63,8 4 50 58 1,1 8 13,8

CHU-Hôpital du Mali 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0 0,0

CHU-IOTA

CHU- Point G 8 19,0 1 8 7 16,7 1 8 11 26,2 3 25 8 19,0 2 17 2 4,8 1 8 3 7,1 1 8 3 7,1 3 25 42 0,8 12 28,6

Total 3e référence 11 11,0 1 5 7 7,0 1 5 16 16,0 5 25 20 20,0 4 20 3 3,0 1 5 3 3,0 1 5 40 40,0 7 35 100 1,8 20 20,0

H.HMT de Gao 6 2,6 0 0 54 23,2 0 0 74 31,8 6 67 88 37,8 2 22 2 0,9 0 0 0 0,0 0 0 9 3,9 1 11 233 4,2 9 3,9

CHU-BSS de Kati 18 3,3 0 - 95 17,7 0 - 335 62,3 0 - 48 8,9 0 - 5 0,9 0 - 18 3,3 0 - 19 3,5 0 - 538 9,7 0 0,0

H.FD de Kayes 16 2,6 1 7 67 10,8 4 27 489 79,1 5 33 0 0,0 0 0 0 0,0 0 0 1 0,2 0 0 45 7,3 5 33 618 11,2 15 2,4

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
3 4,7 0 - 26 40,6 0 - 9 14,1 0 - 3 4,7 0 - 10 15,6 0 - 0 0,0 0 - 13 20,3 0 - 64 1,2 0 0,0

H.SD de Mopti 11 5,0 0 0 23 10,5 1 9 132 60,0 4 36 0 0,0 0 0 2 0,9 0 0 1 0,5 1 9 51 23,2 5 45 220 4,0 11 5,0

H.NF de Ségou 15 3,3 1 8 231 50,4 1 8 180 39,3 10 83 18 3,9 0 0 10 2,2 0 0 1 0,2 0 0 3 0,7 0 0 458 8,3 12 2,6

Hôpital de Sikasso 16 5,5 0 0 132 45,1 0 0 94 32,1 2 50 4 1,4 0 0 6 2,0 0 0 0 0,0 0 0 41 14,0 2 50 293 5,3 4 1,4

Hôpital de

Tombouctou
1 0,8 0 0 39 33,1 1 20 25 21,2 1 20 7 5,9 0 0 1 0,8 0 0 0 0,0 0 0 45 38,1 3 60 118 2,1 5 4,2

Total 2e Référence 86 3,4 2 4 667 26,2 7 13 1338 52,6 28 50 168 6,6 2 4 36 1,4 0 0 21 0,8 1 2 226 8,9 16 29 2542 46,0 56 2,2

Total général 97 3,7 3 4 674 25,5 8 11 1354 51,2 33 43 188 7,1 6 8 39 1,5 1 1 24 0,9 2 3 266 10,1 23 30 2642 47,8 76 2,9

Source : DHIS2

NB : La proportion(Prop) c'est la part d'une complication (cas ou décès) par rapport à l'ensemble des complications (cas ou décès)

Létalité (les décès par rapport aux cas)

Part hôpital(%) : contribution de chaque hôpital par rapport au total.

En 2017 les services de gynéco obstétriques /Maternités des hôpitaux du Mali ont enregistrés 5522 cas de complications obstétricales directes et 2642

de complications indirectes, 197 décès maternels (121 décès de causes directes et 76 décès de causes indirectes). La létalité est 2,2% pour les causes

directes et de 2,9% pour les indirectes. La mortalité maternelle est de 1,0% selon le tableau des

accouchements (voir tableau). Autres constats, les hôpitaux de 2ème référence ont enregistrés

beaucoup plus de cas de complications que les hôpitaux de 3ème référence particulièrement l’

H.FD de Kayes avec 25,7% et l’ H.NF de Ségou avec 17,6% de l’ensemble des complications

directes contre seulement 1,6% au Gabriel Touré et 2,9% au Point G, peut-être un problème de

collecte de données au niveau de Gabriel Touré. Il faut signaler que l’Hôpital du Mali est le seul

hôpital de la rive droite à Bamako n’a enregistré aucun cas de complication obstétricale.

Tableau 1.3.3: Naissances totales (enregistrées), naissances vivantes, mort-nés, prématurés et

nouveau-nés de poids inférieur à 2 500g dans les hôpitaux en 2017

hôpital
Total

naissance

Dont

Nombre de

Prématurés

Nombre

de

nouveau-

nés avec

un poids

inférieur

à 2500g

%

naissances

vivantes

% des

moins de

2500g des

naissances

vivantes

Nombre

de

naissances

vivantes

Nombre

de morts

nés

macérés

Nombre

de morts

nés frais

CHU-CNOS

CHU-Gabriel Toure 3108 2595 163 350 779 521 83,5 20,1

CHU-hôpital du Mali 69 68 1 1 2 98,6 2,9

CHU-IOTA 0

CHU- Point G 1225 1067 58 100 305 311 87,1 29,1

Total 3e référence 4402 3730 221 451 1085 834 84,7 22,4

H.HMT de Gao 2489 2319 100 70 139 308 93,2 13,3

CHU-BSS de Kati 993 920 25 48 76 80 92,6 8,7

H.FD de Kayes 4163 3869 84 210 789 817 92,9 21,1

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
1233 1218 2 13 71 171 98,8 14,0

H.SD de Mopti 1349 1244 29 76 187 165 92,2 13,3

H.NF de Ségou 2892 2615 73 204 176 295 90,4 11,3

hôpital de Sikasso 1723 1578 32 113 120 180 91,6 11,4

Hôpital de Tombouctou 926 869 22 35 83 109 93,8 12,5

Total 2e Référence 15710 14574 367 769 1641 2125 92,8 14,6

Total général 20112 18304 588 1220 2726 2959 91,0 16,2

Source : DHIS2

Au total 20 112 naissances ont été enregistrées en 2017 par l’ensemble des hôpitaux avec 91,0 %

de naissances vivantes et 16,2% de petit poids de naissance contre respectivement 75,7% et 2,7 %

en 2016.

Le CHU Gabriel Touré a enregistré la proportion la plus faible de naissances vivantes (83,5%) et la

proportion la plus élevée de petit poids de naissance a été enregistré par le CHU Point G 29,1%.

Sur un total de 1808 mort-nés, 67,5% sont des mort-nés frais. Ce constat est très visible pour les

hôpitaux de Gabriel Touré, Kayes, Mère Enfant, Mopti, Ségou et Sikasso (voir tableau).

32

Tableau 1.3.4 : Nombre de césariennes réalisées par trimestre dans les Hôpitaux en 2017

Hôpital Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4 Total général

CHU-CNOS

CHU-Gabriel Toure 225 265 240 265 995

CHU-Hôpital du Mali 12 12 13 12 49

CHU-IOTA

CHU- Point G 139 115 115 122 491

Total 3e référence 376 392 368 399 1535

H.HMT de Gao 81 83 84 83 331

CHU-BSS de Kati 70 87 102 101 360

H.FD de Kayes 122 149 173 181 625

CHU-Mère Enfant le Luxembourg 68 93 89 73 323

H.SD de Mopti 129 127 122 118 496

H.NF de Ségou 190 229 253 201 873

Hôpital de Sikasso 163 196 135 139 633

Hôpital de Tombouctou 60 51 51 68 230

Total 2e Référence 883 1015 1009 964 3871

Total général 1 259 1 407 1 377 1 363 5 406

Source : DHIS2

Le nombre total de césariennes réalisées dans les hôpitaux est de 5406 en 2017 contre 5612 en 2016.

Tableau 1.3.5 : Cas de cancer du col de l’utérus notifiés dans les Hôpitaux en 2017

Hôpital Nbre dépistés Cas suspects Cas confirmés
Part de

l'hôpital (%)

CHU-CNOS

CHU-Gabriel Toure 2602 182 57,1

CHU-Hôpital du Mali 500 26 28 8,8

CHU-IOTA

CHU- Point G 2524 1420 68 21,3

Total 3e référence 5626 1446 278 87,1

H.HMT de Gao 5 2 0,0

CHU-BSS de Kati 35 8 5 1,6

H.FD de Kayes 221 31 11 3,4

CHU-Mère Enfant le Luxembourg 118 22 9 2,8

H.SD de Mopti

H.NF de Ségou 138 24 6 1,9

Hôpital de Sikasso 247 49 10 3,1

Hôpital de Tombouctou 3 0,0

Total 2e Référence 767 136 41 12,9

Total général 6393 1582 319 100

En 2017 les hôpitaux ont confirmés 319 cas de cancer de col de l’utérus dans l’ensemble. Le CHU

Gabriel Touré seul a notifié 57,1% des cas confirmés.

1.4. Activités de chirurgie par niveau de référence.

Tableau 1.4.1 : Nombre d'actes de chirurgie mineure notifiés dans les Hôpitaux en 2017

Hôpital
Circoncis

ion

Cure

trichia

sis

Cureta

ge

utérin

Dilatati

on

urétral

e

Incision

d'abcès/Org

elets

Parage de

plaies/brûl

ures

Réducti

on de

fractur

es

fermées

Sutur

es

Cure

chalazi

on

Autres

chirurg

ies

mineur

es

TOT

AL

CHU-CNOS

CHU-Gabriel

Toure
146 6 4 125 11 1077 1369

CHU-Hôpital

du Mali
33 33

CHU-IOTA 150 1 105 69 30 355

CHU- Point G 58 15 19 8 2 102

Total 3e

référence
0 150 204 6 20 144 0 124 69 1142 1859

H.HMT de

Gao
3 1 5 1 138 6 169 323

CHU-BSS de

Kati
3 2 29 34

H.FD de Kayes 52 59 116 127 222 11 43 630

CHU-Mère

Enfant le

Luxembourg

1 14 7 2 24

H.SD de Mopti 27 25 6 58

H.NF de Ségou 1 61 3 6 77 166 241 1647 2202

Hôpital de

Sikasso
92 42 253 553 940

Hôpital de

Tombouctou
24 4 23 67 193 115 433 24 355 1238

Total 2e

Référence
29 56 194 8 204 556 675 1647 35 2045 5449

Total général 29 206 398 14 224 700 675 1771 104 3187 7308

Source : DHIS2

Les sutures, les parages des plaies et la réduction des fractures fermées sont prédominantes en

chirurgie mineure en 2017. L’ H.NF de Ségou a enregistré plus de cas de Chirurgie mineure (2202)

contre 24 cas pour le CHU-Mère Enfant le Luxembourg.

Tableau 1.4.2 : Nombre d'actes de chirurgie de 1ère référence dans les hôpitaux du Mali en

2017

Actes de chirurgie de

1ère référence
H

ô
p

it
a

l

C
H

U
-C

N
O

S

C
H

U
-G

ab
ri

el
T

o
u

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C
H

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-H

ô
p

it
al

d
u

M
al

i

C
H

U
-I

O
T

A

C
H

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-

P
o

in
t

G

T
o

ta
l

3
e

ré
fé

re
n

ce

H
.H

M
T