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MINISTERE DE LA SANTE REPUBLIQUE DU MALI
ET DE L’HYGIENE PUBLIQUE Un Peuple – Un But – Une Foi
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CELLULE DE PLANIFICATION
ET DE STATISTIQUE SECTEUR
SANTE, DEVELOPPEMENT SOCIAL
ET PROMOTION DE LA FAMILLE

Tel : +(223) 20 73 31 41

2

Table des matières

Table des matières ....................................................................................................... 2
Liste des tableaux ......................................................................................................... 3
CHAPITRE I : DONNEES D’ACTIVITES DES HÔPITAUX .......................................... 4

1.1. Etat de la transmission des rapports trimestriels d’activités (RTA) .................. 4

1.2. Consultations externes .................................................................................... 4

1.3. Hospitalisations ............................................................................................. 14

1.4. Activités de maternité .................................................................................... 20

1.5. Etablissements de soins spécialisés.............................................................. 24

1.6. Activités de laboratoire et d’imagerie médicale .............................................. 26

1.7. Pharmacie hospitalière .................................................................................. 27

1.8. Mortalité hospitalière...................................................................................... 28

Chapitre II : Ressources des hôpitaux ........................................................................ 29
2.1. Ressources humaines ................................................................................... 29

2.2. Ressources matérielles ................................................................................. 30

2.2.1. Parc automobile .............................................................................................. 30
L’hôpital de Gao et l’IOTA ne disposent pas d’ambulances. .......................................... 30
2.2.2. Matériel informatique/ Communication ........................................................ 30
L’ordinateur est disponible dans tous les EPH, cependant il existe une mauvaise répartition
entre les services. ........................................................................................................... 30
2.2.3. Eau, Electricité, Elimination des déchets ....................................................... 31

1.9. 2.3. Ressources financières .......................................................................... 32

Conclusion / Recommandations 33

3

Liste des tableaux

Tableau 1. 1 : Promptitude dans la transmission des Rapports Trimestriels d’Activités (RTA) des hôpitaux
du Mali en 2011. .................................................................................................................................. 4
Tableau 1. 2: Consultations et Références reçues dans les Hôpitaux en 2011......................................... 4
Tableau 1. 3: Répartition du nombre de consultants par tranches d’âge et par hôpital en 2011. .............. 5
Tableau 1. 4: Proportion des consultants par tranches d’âge, par hôpital en 2011 .................................. 6
Tableau 1. 5 : Nombre des consultants par mode de paiement dans les Hôpitaux en 2011 ..................... 7
Tableau 1. 6 : Proportion (%) du nombre des consultants par mode de paiement dans les Hôpitaux en
2011 ..................................................................................................................................................... 8
Tableau 1. 7: Taux de recours aux Hôpitaux de troisième et de deuxième référence en 2011 .............. 10
Tableau 1. 8 : Provenance des consultants reçus dans les Hôpitaux en 2011 ....................................... 11
Tableau 1. 9 : Consultations par domaine de Chirurgie et de Médecine dans les Hôpitaux en 2011...... 12
Tableau 1. 10 : Consultations externes d’urgence déclarées par les Hôpitaux en 2011 ........................ 13
Tableau 1. 11 : Provenance des Hospitalisés par rapport au lieu d’implantation des Hôpitaux de 3e et 2e
référence en 2011 ............................................................................................................................... 15
Tableau 1. 12 : Nombre des hospitalisés selon le mode de paiement dans les Hôpitaux en 2011 .......... 16
Tableau 1. 13 : Proportion des hospitalisés selon le mode de paiement dans les Hôpitaux en 2011 ...... 17
Tableau 1. 14 : Durée moyenne de séjour, taux d’occupation des lits, par hôpital dans les domaines de la
Chirurgie et de Médecine au Mali en 2011.......................................................................................... 18
Tableau 1. 15 : Type d’accouchements, décès maternels dans les Hôpitaux du Mali en 2011 ............... 20
Tableau 1. 16 : Naissances totales, naissances vivantes et nouveau-nés de poids inférieur à 2 500g
survenus dans les hôpitaux en 2011 .................................................................................................... 21
Tableau 1. 17: Proportion (%) des mort-nés dans les Hôpitaux en 2011 .............................................. 22
Tableau 1. 18: Nombre de césariennes réalisées par trimestre dans les Hôpitaux en 2011 .................... 23
Tableau 1. 19 : Principaux actes d’Odontostomatologie dans les hôpitaux en 2011 ............................. 24
Tableau 1. 20 : Principales activités de prise en charge des malades de l’Institut d’Ophtalmologie
Tropicale pour l’Afrique (IOTA) en 2011 ........................................................................................... 25
Tableau 1. 21 : Principales activités d’Ophtalmologie dans les Hôpitaux en 2011 .............................. 26
Tableau 1. 22: Activités de laboratoire par types d’analyses dans les Hôpitaux en 2011 ..................... 26
Tableau 1. 23 : Activités d’imagerie par type d’examens dans les Hôpitaux en 2011 ........................... 27
Tableau 1. 24 : Disponibilité des médicaments essentiels, Nombre d’ordonnances traitées, Nombre
d’ordonnances servies, nombre moyen de médicaments par ordonnance dans les Hôpitaux en 2011 .... 27
Tableau 1. 25 : Nombre de décès et taux de mortalité hospitalière (TMH) au Mali en 2011 ............... 28

Tableau 2. 1 : Répartition par catégorie du personnel soignant des hôpitaux en 2010 et 2011 . 29
Tableau 2. 2: Nombre d’ambulance, véhicules de liaisons et de fonction dans les Hôpitaux en
2011 ...................................................................................................................................... 30
Tableau 2. 3: La Situation du matériel informatique/ communication dans les Hôpitaux en 2011
.............................................................................................................................................. 30
Tableau 2. 4 : Existence de sources d’eau et d’électricité dans les Hôpitaux en 2011 .............. 31
Tableau 2. 5 : Existence d’élimination des déchets hospitaliers et de ménage dans les Hôpitaux
en 2011 .................................................................................................................................. 31
Tableau 2. 6: Recettes : Réalisations 2011 par hôpital de 2e et 3e référence (en milliers de francs)
.............................................................................................................................................. 32
Tableau 2. 7 : DEPENSES : Exécutions 2011 par hôpital de 2e et 3e référence (en milliers de
francs) ................................................................................................................................... 32

4

CHAPITRE I : DONNEES D’ACTIVITES DES HÔPITAUX

1.1. Etat de la transmission des rapports trimestriels d’activités (RTA)

Tableau 1. 1 : Promptitude dans la transmission des Rapports Trimestriels d’Activités (RTA)
des hôpitaux du Mali en 2011.

Hôpitaux

Trimestre I

Trimestre II

Trimestre III

Trimestre IV

Date prévue 15 mai 2011 15 Aout 2011 15 novembre 2011 15 février 2012
CHU-CNOS 11-févr-12 11-févr-12 11-févr-12 11-févr-12

GABRIEL TOURE 01-juin-11 14-oct-11 01-nov-11 15-mars-12
IOTA 24-févr-12 24-févr-12 24-févr-12 24-févr-12

POINT G 21-juin-11 12-sept-11 08-déc-11 17-févr-12
GAO 26-avr-11 27-juil-11 18-oct-11 06-févr-12
KATI 10-mai-11 11-août-11 21-oct-11 15-févr-12

HÔPITAL DU MALI 13-mars-12
KAYES 10-juin-11 08-août-11 06-déc-11 06-mars-12

Luxembourg ME 12-mai-11 14-févr-12 14-févr-12 14-févr-12
MOPTI 13-mai-11 18-août-11 07-déc-11 02-mars-12
SEGOU 12-mai-11 18-juil-11 25-oct-11 27-janv-12

SIKASSO 17-avr-11 03-août-11 24-oct-11 06-févr-12
TOMBOUCTOU 18-mai-11 22-août-11 01-nov-11 15-mars-12

NB : les dates en jaune sont celles correspondantes à un retard par rapport au délai de
transmission (45 jours)

Le retard dans la transmission des rapports peut être dû à plusieurs facteurs dont entre autres :
Ø Administratif (retard dans la signature du rapport entrainant un retard dans, la

transmission …)
Ø Insuffisance de ressources humaines qualifiées chargées du SIH qui mènent plusieurs

autres activités ce qui entraine un retard dans la collecte des données. Insuffisance
dans la perception de l’importance de l’outil SIH par les acteurs des EPH.

Ø Insuffisance dans la motivation des chargés du SIH
Ø Faible implication des chefs de service dans la collecte des données et l’établissement

des rapports
Ø Difficultés dans la transmission des rapports à la CPS/SS-DS-PF

1.2. Consultations externes

Tableau 1. 2: Consultations et Références reçues dans les Hôpitaux en 2011

5

Hôpitaux Consultations
%

Consultation
par Hôpital

Consultants
Nbre

Référés
reçus

% Référés

CHU-CNOS 56 355 8,74% 56 247 - -
GABRIEL TOURE 140 595 21,80% 140 429 6 344 4,5%
HÔPITAL DU MALI 5 129 0,80% 2 636 565 21,4%
IOTA 70 318 10,90% 30 337 - -
POINT G 50 468 7,83% 30 225 6 217 20,6%

Sous-total 3e référence 322 865 50,06% 259 874 13 126 5,1%
GAO 45 144 7,00% 34 311 502 1,5%
KATI 30 119 4,67% 15 783 356 2,3%
KAYES 44 563 6,91% 29 278 3 321 11,3%
Luxembourg ME 46 050 7,14% 23 199 181 0,8%
MOPTI 33546 5,20% 28 125 2566 9,1%
SEGOU 53529 8,30% 45 038 1 161 2,6%
SIKASSO 47741 7,40% 27 927 2435 8,7%
TOMBOUCTOU 21358 3,31% 12 166 1 670 13,7%

Sous-total 2e référence 322 050 49,94% 215 827 12 192 5,6%
Total Mali 644 915 100,00% 475 701 25 318 5,3%

Il est souhaitable de transmettre les drafts des annuaires aux hôpitaux pour qu’ils y statuent
avant l’atelier de validation.
On constate qu’aucun cas de référence n’a été signalé dans les structures comme le CHU-CNOS
et l’IOTA. Ceci s’explique par un sous-rapportage.
Quant aux données de l’hôpital du Mali au titre de 2011, elles ne concernent que le 4ème
trimestre dû au fait que cette structure a commencé à fonctionner à cette période.
Eu égard aux missions assignées aux EPH, le taux de référés enregistré pour l’ensemble des EPH
est faible. Il est constaté que les EPH de 3ème référence sont utilisés comme structures de 1er
contact.

Recommandations:
- Renforcer le système d’enregistrement des cas référés;
- Poursuivre la sensibilisation des patients sur l’importance de l’utilisation des structures de 1er
contact (CSCOM) avant le CSRéf et ensuite l’Hôpital de 2nd ou 3e référence.
Tableau 1. 3: Répartition du nombre de consultants par tranches d’âge et par hôpital en 2011.

6

Hôpitaux 00_11mois 01_04ans 05_14ans 15_44ans 45_59ans 60_et plus TOTAL

CHU-CNOS 119 475 4 748 41 925 6 099 2 890 56 256
GABRIEL TOURE 14 407 20 568 15 228 69 312 11 578 9 336 140 429
HÔPITAL DU MALI 300 335 497 2 342 1 087 568 5 129
IOTA - - - - - - -
POINT G 54 260 1 597 3 665 12 121 2 498 20 195

GAO 2 363 3 547 3 954 16 564 4 254 3 629 34 311

KATI 56 314 1 317 7 926 4 369 1 798 15 780
KAYES 2 160 2 754 3 447 12 949 4 167 3 801 29 278

Luxembourg ME 1 394 1 971 2 807 5 743 3 641 1 255 16 811

MOPTI 2 694 4 484 3 760 10 187 3 459 3 534 28 118

SEGOU 3 947 6 915 5 128 18 456 5 546 5 046 45 038
SIKASSO 2 213 2 667 2 634 13 153 4 065 3 185 27 917

TOMBOUCTOU 771 1 866 949 4 346 3 100 1 154 12 166

Total 30 478 46 156 46 066 206 568 63 486 38 694 431 428

L’effectif des patients par tranche d’âge ne ressort pas pour l’IOTA.

Tableau 1. 4: Proportion des consultants par tranches d’âge, par hôpital en 2011

Hôpitaux 00_11mois 01_04ans 05_14ans 15_44ans 45_59ans 60_et plus TOTAL

CHU-CNOS 0,2% 0,8% 8,4% 74,5% 10,8% 5,1% 100,0%

GABRIEL TOURE 10,3% 14,6% 10,8% 49,4% 8,2% 6,6% 100,0%

HÔPITAL DU MALI 5,8% 6,5% 9,7% 45,7% 21,2% 11,1% 100,0%

IOTA - - - - - - -
POINT G 0,3% 1,3% 7,9% 18,1% 60,0% 12,4% 100,0%

GAO 6,9% 10,3% 11,5% 48,3% 12,4% 10,6% 100,0%

KATI 0,4% 2,0% 8,3% 50,2% 27,7% 11,4% 100,0%
KAYES 7,4% 9,4% 11,8% 44,2% 14,2% 13,0% 100,0%
Luxembourg ME 8,3% 11,7% 16,7% 34,2% 21,7% 7,5% 100,0%

7

Hôpitaux 00_11mois 01_04ans 05_14ans 15_44ans 45_59ans 60_et plus TOTAL

MOPTI 9,6% 15,9% 13,4% 36,2% 12,3% 12,6% 100,0%
SEGOU 8,8% 15,4% 11,4% 41,0% 12,3% 11,2% 100,0%
SIKASSO 7,9% 9,6% 9,4% 47,1% 14,6% 11,4% 100,0%

TOMBOUCTOU 6,3% 15,3% 7,8% 35,7% 25,5% 9,5% 100,0%

Total 7,1% 10,7% 10,7% 47,9% 14,7% 9,0% 100,0%

La proportion la plus élevée des consultants est enregistrée chez la tranche d’âge 15-44 ans.
Cela correspond à une période active de la vie. En plus l’amplitude de cette tranche d’âge est
large et comporte à priori un nombre important d’individus.


Tableau 1. 5 : Nombre des consultants par mode de paiement dans les Hôpitaux en 2011

Hôpitaux Plein Tarif Tiers Payants
Demi-
Tarif

Gratuité
totale Total

CHU-CNOS 50 542 831 2 324 1 607 55 304

GABRIEL TOURE - - - - -

HÔPITAL DU MALI 4 834 139 43 25 5 041

IOTA - - - - -

POINT G - - - - -

Total 3e référence 55 376 970 2 367 1 632 60 345

GAO 11 848 845 - 21 618 34 311

KAYES - - - - -

KATI - - - - -

Luxembourg ME - - - - -

MOPTI 23 164 109 598 4 254 28 125

SEGOU - - - - -

8

SIKASSO 25 196 - - 2 731 27 927

TOMBOUCTOU 11 179 103 189 695 12 166

Total 2e référence 68 900 1 058 794 13 503 102 529

TOTAL MALI 124 276 2 028 3 161 15 135 162 874

Plus de 50% des EPH n’enregistrent pas les données relatives aux différents modes de paiement
de prestation de services. Ce qui ne permet pas d’apprécier le fonctionnement des différents
mécanismes de financement.

Tableau 1. 6 : Proportion (%) du nombre des consultants par mode de paiement dans les
Hôpitaux en 2011

Hôpitaux Plein Tarif Tiers Payants Demi-Tarif Gratuité totale Total

CHU-CNOS 91,4% 1,5% 4,2% 2,9% 100,0%

GABRIEL TOURE - - - - -

HÔPITAL DU MALI 95,9% 2,8% 0,9% 0,5% 100,0%

IOTA - - - - -

POINT G - - - - -

Total 3e référence 91,8% 1,6% 3,9% 2,7% 100,0%

GAO 34,5% 2,5% 0,0% 63,0% 100,0%

KAYES - - - - -

KATI - - - - -

Luxembourg ME - - - - -

MOPTI 82,4% 0,4% 2,1% 15,1% 100,0%

SEGOU - - - - -

SIKASSO 90,2% - - 9,8% 100,0%

TOMBOUCTOU 91,9% 0,8% 1,6% 5,7% 100,0%

Total 2e référence 67,2% 1,0% 0,8% 13,2% 100,0%

TOTAL MALI 76,3% 1,2% 1,9% 9,3% 100,0%

Graphique 1 : Evolutions du nombre des consultations externes dans les Hôpitaux de 2009
à 2011

9

Il est constaté une baisse des consultations en 3ème référence de 2009 à 2011. Ce qui pourrait
s’expliquer par le fait que les structures de niveau inférieur sont de plus en plus fréquentées.

0 200 000 400 000 600 000 800 000

CHU-CNOS
GABRIEL TOURE

HOPITAL DU MALI
IOTA

POINT G
Sous-total 3e référence

GAO
KATI

KAYES
Luxembourg ME

MOPTI
SEGOU

SIKASSO
TOMBOUCTOU

Sous-total 2e référence
Total Mali

Consultations 2011 Consultations 2010 Consultations 2009

10

Tableau 1. 7: Taux de recours aux Hôpitaux de troisième et de deuxième référence en 2011

Hôpitaux Consultants 2011

Pop. Est. 2011 Taux
recours

2011 (%)
(source : RGPH 2009)

CHU-CNOS 56 247 15 593 555 0,4%
GABRIEL TOURE 140 429 15 593 555 0,9%
HÔPITAL DU MALI 2 636 15 593 555 0,0%
IOTA 30 337 15 593 555 0,2%
POINT G 30 225 15 593 555 0,2%
sous-total hôpitaux 3e réf 259 874 15 593 555 1,7%
GAO (& Kidal) 34 311 654 757 5,2%
KATI 15 783 2 599 639 0,6%
KAYES 29 278 2 139 739 1,4%
Luxembourg ME 23 199 1 874 234 1,2%
MOPTI 28 125 2 185 455 1,3%
SEGOU 45 038 2 509 741 1,8%
SIKASSO 27 927 2 836 913 1,0%
TOMBOUCTOU 12 166 724 253 1,7%
Total hôpitaux 2e réf 215 827 15 524 730 1,4%
Total Mali 475 701 15 593 555 3,1%

Le taux de recours élevé à (Gao et Kidal) pourrait s’expliquer par la non fonctionnalité de
certains CSref de Kidal.

11

Graphique 2 : Evolution du taux de recours aux Hôpitaux de troisième et de deuxième référence de
2009 à 2011

Tableau 1. 8 : Provenance des consultants reçus dans les Hôpitaux en 2011

Hôpital
Commune

d’implantation

Cercle (hors
commune

d’implantation)

Région (hors cercle
d’implantation)

Autres régions ou
pays voisins Total

Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre %

CHU-CNOS 8 272 14,7% 40 141 71,4% 701 1,2% 7 133 12,7% 56 247 100%

GABRIEL TOURE 103 644 73,8% 25 458 18,1% 6 175 4,4% 5 152 3,7% 140 429 100%

HÔPITAL DU MALI 1 357 54,4% 851 34,1% 217 8,7% 68 2,7% 2 493 100%

IOTA 30 337 100,0% - - - - - - 30 337 100%

POINT G 11 460 37,9% 13 850 45,8% 2 242 7,4% 2 673 8,8% 30 225 100%

Sous-total 3e réf 155 070 59,7% 80 300 30,9% 9 335 3,6% 15 026 5,8% 259 731 100%

TOMBOUCTOU 7 378 60,7% 3 115 25,6% 1 371 11,3% 302 2,3% 12 166 100%

KATI 8 559 54,2% 2 958 18,7% 747 4,7% 3 519 22,3% 15 783 100%

KAYES 15 127 51,7% 9 809 33,5% 3 671 12,5% 671 2,3% 29 278 100%

MOPTI 20 842 74,1% 4 908 17,4% 2 010 7,1% 365 1,3% 28 125 100%

Luxembourg ME 13 218 57,0% 8 982 38,7% 570 2,5% 429 1,8% 23 199 100%

SEGOU 27 421 60,9% 12 069 26,8% 5 005 11,1% 543 1,2% 45 038 100%

GAO 24 704 72,0% 6 851 20,0% 2 365 6,9% 391 1,1% 34 311 100%

SIKASSO 13 450 79,3% 12 230 13,5% 1 110 4,5% 1 137 2,7% 27 927 100%

Sous-total 2e réf 130 699 64,6% 60 922 24,3% 16 849 7,9% 7 357 3,2% 215 827 100%

Total Mali 285 769 61,9% 141 222 27,9% 26 184 5,5% 22 383 4,6% 475 558 100%

0

1

2

3

4

5

6

Taux recours 2009 Taux recours 2010 Taux recours 2011

12

Tableau 1. 9 : Consultations par domaine de Chirurgie et de Médecine dans les Hôpitaux en
2011

Hôpitaux
Chirurgie Médecine Total

général Nbre % Nbre %
CHU-CNOS 56 355 100,0% - - 56 355
GABRIEL TOURE 66 547 47,3% 74 048 52,7% 140 595
HÔPITAL DU MALI 3 423 66,7% 1 706 33,3% 5 129
IOTA 70 318 100,0% - - 70 318
POINT G 16 869 33,4% 33 599 66,6% 50 468
sous-total 3e référence 213 512 66,1% 109 353 33,9% 322 865
GAO 32 667 72,4% 12 477 27,6% 45 144
KATI 18 090 60,1% 12 029 39,9% 30 119
KAYES 30 251 67,9% 14 312 32,1% 44 563
Luxembourg ME 17 182 37,3% 28 868 62,7% 46 050
MOPTI 13936 41,5% 19610 58,5% 33 546
SEGOU 34 403 64,3% 19 126 35,7% 53 529
SIKASSO 8786 18,4% 38955 81,6% 47 741
TOMBOUCTOU 11 816 55,3% 9542 44,7% 21 358
sous-total 2e référence 167 131 51,9% 154 919 48,1% 322 050
Total général 380 643 59,0% 234 304 36,3% 644 915

De façon globale, la chirurgie représente 63% des consultations contre 60,9% en 2010, la
médecine 37,0% contre 32,8% en 2010.On note une amélioration de l’utilisation des services de
médecine et de chirurgie entre 2010 et 2011.

Tableau 1. 10 : Proportion des consultations pédiatriques et gynécologiques parmi l’ensemble
des consultations dans les hôpitaux au Mali en 2011

Hôpitaux
Pédiatrie Gynécologie

Total général
Nbre % Nbre %

CHU-CNOS - 56 355
GABRIEL TOURE 53 413 38,0% 7 155 5,1% 140 595
HÔPITAL DU MALI 712 13,9% 588 11,5% 5 129
IOTA 70 318
POINT G 4 804 9,5% 50 468
sous-total 3e référence 54 125 16,8% 12 547 3,9% 322 865
GAO 4 987 11,0% 6 938 15,4% 45 144
KATI 4 804 16,0% 30 119
KAYES 5 337 12,0% 2 815 6,3% 44 563
Luxembourg ME 11 876 25,8% 6 573 14,3% 46 050
MOPTI 7 435 22,2% 3 698 11,0% 33 546
SEGOU 8 426 15,7% 6 682 12,5% 53 529
SIKASSO 15 072 31,6% 2 725 5,7% 47 741
TOMBOUCTOU 5 624 26,3% 2 986 14,0% 21 358
sous-total 2e référence 51 272 15,9% 37 221 11,6% 322 050
Total général 105 397 16,3% 49 768 7,7% 644 915

La proportion des consultations en gynécologie est passée de 6,3% en 2010 à 7,7% en 2011.

13

Tableau 1. 10 : Consultations externes d’urgence déclarées par les Hôpitaux en 2011

Hôpitaux

Consultants
externes des

hôpitaux

Nombre de
Consultations

d'urgence

Proportion des
urgences par rapport
aux Consultants de

l'hôpital

A B 100*B / A
CHU-CNOS 56 247 NP -
GABRIEL TOURE 140 429 25 514 18,2%
HÔPITAL DU MALI 2 636 1 006 38,2%
IOTA 30 337 NP -
POINT G 30 225 4 526 15,0%
sous total 3e référence 259 874 31 046 11,9%
GAO 34 311 12 039 35,1%
KATI 15 783 4 144 26,3%
KAYES 29 278 4 241 14,5%
Luxembourg ME 23 199 4 545 19,6%
MOPTI 28 125 6 695 23,8%
SEGOU 45 038 9 620 21,4%
SIKASSO 27 927 4 770 17,1%
TOMBOUCTOU 12 166 595 4,9%
sous total 2e référence 215 827 46 649 21,6%
Total Mali 475 701 77 695 16,3%
NB : Ces chiffres concernent juste les nouveaux cas donc les « consultants »
Les consultations d’urgence représentent 16.3% des consultations externes contre 14,4% en
2010.

14

1.3. Hospitalisations

Tableau 1. 12: Nombre de lits, hospitalisations, durée moyenne de séjour et taux
d’occupation des lits dans les Hôpitaux au Mali en 2011

Hôpital Nbre Lits Hospitalisés
Nbre Journées

Hospitalisations
Total

Sorties
DMS[1] TOL[2]

CHU-CNOS 33 553 4 333 541 7,8 36,0%

GABRIEL TOURE 450 22 402 127 154 15 189 5,7 77,4%

HÔPITAL DU MALI 127 849 3 406 521 4 29,2%

IOTA 53 4 129 7 126 5 434 1,7 36,8%

POINT G 510 11 224 84 229 5 731 7,5 45,2%

Sous-total 3e référence 1 173 39 157 226 248 27 416 5,8 52,8%

GAO 128 3 121 10 293 2 780 3,4 21,4%

KATI 78 1 307 11 849 1 122 9,1 41,6%

KAYES 133 5 025 17 516 4 613 3,5 36,1%

Luxembourg ME 85 2 489 9 125 2 152 3,7 29,4%

MOPTI 84 4 824 21 585 4 062 4,5 70,4%

SEGOU 138 8 592 26 130 7 524 3 51,5%

SIKASSO 132 5 170 23 399 4 042 4,4 47,1%

TOMBOUCTOU 84 1 400 5 340 1 282 3,8 17,4%

Sous-total 2e référence 862 31 928 125 237 27 577 3,9 39,4%

Total Mali 2 035 71 085 351 485 54 993 4,9 47,2%

La durée moyenne de séjour est restée stationnaire entre 2010 (4,8) et 2011 (4,9). Ce chiffre
varie entre 6,8 en 2010 contre 5,8 en 2011 pour les EPH de 3ème référence. Il est de 4,8 en 2010
contre 3,9 en 2011 pour les EPH de 2ème référence.
A l’exception des EPH Gabriel TOURE, dont le TOL a augmenté de 68,6% en 2010 à 77,4% en
2011 et de Mopti dont le TOL a évolué de 53,3% en 2010 à 70,4% en 2011, le TOL des autres
EPH se situe loin des normes OMS qui prévoient 80%.

15

Tableau 1. 11 : Provenance des Hospitalisés par rapport au lieu d’implantation des Hôpitaux
de 3e et 2e référence en 2011

Commune

d’implantation

Cercle hors
commune

d’implantation

Région hors
cercle

d’implantation

Autres
régions et

pays
Total

Hôpital

CHU-CNOS 21 3,8% 280 50,6% 79 14,3% 173 31,3% 553 100,0%
GABRIEL TOURE 214 45,7% 176 37,6% 55 11,8% 23 4,9% 468 100,0%
HÔPITAL DU MALI 2446 22,4% 4135 37,9% 2884 26,4% 1459 13,4% 10924 100,0%
IOTA

-

POINT G 10136 45,4% 5439 24,4% 3882 17,4% 2866 12,8% 22323 100,0%

Sous-total 3e référence 12817 44,1% 10030 26,1% 6900 18,0% 4521 11,8% 34268 100,0%

GAO 1816 58,2% 835 26,8% 380 12,2% 90 2,9% 3121 100,0%
KATI 459 35,1% 207 15,8% 145 11,1% 496 37,9% 1307 100,0%
KAYES 2250 44,8% 1835 36,5% 803 16,0% 137 2,7% 5025 100,0%
Luxembourg ME 1025 42,0% 1141 51,3% 262 5,0% 61 1,7% 2489 100,0%
MOPTI 2610 54,1% 1109 23,0% 916 19,0% 189 3,9% 4824 100,0%
SEGOU 5041 58,1% 2458 29,4% 1012 11,6% 81 0,9% 8592 100,0%
SIKASSO 2441 47,2% 1907 36,9% 567 11,0% 255 4,9% 5170 100,0%

TOMBOUCTOU 765 52,1% 350 25,0% 306 19,4% 49 3,5% 1470 100,0%

Sous-total 2e référence 16407 58,4% 9842 28,3% 4391 10,8% 1358 3,3% 31998 100,0%

Total Mali 29224 57,2% 19872 22,4% 11291 12,1% 5879 4,6% 66266 100,0%

Les hospitalisés proviennent en majorité des sites d’implantation des structures d’accueil.

Tableau 1. 14 : Proportion des référés parmi les hospitalisés dans les Hôpitaux en 2011

Hôpital Hospitalisés Dont référés % référés
CHU-CNOS 553 266 48,1%
GABRIEL TOURE 22 402 7 019 31,3%
HÔPITAL DU MALI 849 326 38,4%
IOTA 4 129 - -
POINT G 11 224 6 493 57,8%
Sous-total 3e référence 39 157 14 104 36,0%
GAO 3 121 301 9,6%
KATI 1 307 89 6,8%
KAYES 5 025 1 315 26,2%
Luxembourg ME 2 489 9 0,4%
MOPTI 4 824 1 057 21,9%
SEGOU 8 592 1 194 13,9%
SIKASSO 5 170 1 139 22,0%
TOMBOUCTOU 1 400 384 27,4%
Sous-total 2e référence 31 928 5 488 17,2%
Total Mali 71 085 19 592 27,6%

16

De 2010 à 2011, la proportion des hospitalisés ayant fait l’objet de référence reste en deçà de
30%. Ceci démontre que la majorité des hospitalisés n’ont pas été reçus par les structures de
première référence. Toutefois, cette proportion dépasse les 50% à l’EPH du Point G tandis
qu’elle n’atteint pas 1% au Luxembourg MERE ENFANT.

Tableau 1. 12 : Nombre des hospitalisés selon le mode de paiement dans les Hôpitaux en
2011

Hôpitaux Plein Tarif Tiers Payants Demi-Tarif Gratuité totale Total

CHU-CNOS 528 - - 25 553
GABRIEL TOURE - - - - -
HÔPITAL DU MALI 675 26 12 127 840
IOTA - - - - -
POINT G - - - - -

Total 3e référence 1 203 26 12 152 1 393

GAO - - - - -
KAYES - - - - -
KATI - - - - -
Luxembourg ME - - - - -
MOPTI 2 617 334 5 1 824 4 780
SEGOU - - - - -
SIKASSO 4 079 13 20 1 058 5 170
TOMBOUCTOU 1 149 11 188 87 1 435
Total 2e référence 7 845 358 213 2 969 11 385
TOTAL MALI 9 048 384 225 3 121 12 778

17

Tableau 1. 13 : Proportion des hospitalisés selon le mode de paiement dans les Hôpitaux en
2011

Hôpitaux Plein Tarif Tiers Payants Demi-Tarif
Gratuité

totale Total

CHU-CNOS 95,5% - - 4,5% 100,0%
GABRIEL TOURE - - - - -
HÔPITAL DU MALI 80,4% 3,1% 1,4% 15,1% 100,0%
IOTA - - - - -
POINT G - - - - -

Total 3e référence 86,4% 1,9% 0,9% 10,9% 100,0%

GAO - - - - -
KAYES - - - - -
KATI - - - - -
Luxembourg ME - - - - -
MOPTI 54,7% 7,0% 0,1% 38,2% 100,0%
SEGOU - - - - -
SIKASSO 78,9% 0,3% 0,4% 20,5% 100,0%
TOMBOUCTOU 80,1% 0,8% 13,1% 6,1% 100,0%
Total 2e référence 68,9% 3,1% 1,9% 26,1% 100,0%
TOTAL MALI 70,8% 3,0% 1,8% 24,4% 100,0%

Tableau 1. 17 : Capacité d’hospitalisation et taux d’admission des Hôpitaux de 2e référence
en 2011

Hôpitaux Nbre Lits Population Estimée 2011
Nbre Lits/100

000 hbts Hospitalisés
Hospitalisations

/10 000 hbts

GAO 128 654 757 19,55 3121 47,7
KAYES 133 2 139 739 6,22 5025 23,5

Luxembourg ME 85 1 943 059 4,37 2489 12,8

MOPTI 84 2 185 455 3,84 4824 22,1
SEGOU 138 2 509 741 5,50 8592 34,2
SIKASSO 132 2 836 913 4,65 5170 18,2
TOMBOUCTOU 84 724 253 11,60 1400 19,3

Total Hôpitaux 2e
référence (hors

Kati)
784 12 993 917 6,03 30 621 23,6

Total Général 2 036 15 593 555 13,06 71 085 45,6

NB : L’hôpital de Kati est classé comme 2ere référence selon la carte hospitalière, et 3eme
référence pour la traumatologie.

18

Tableau 1. 14 : Durée moyenne de séjour, taux d’occupation des lits, par hôpital dans les
domaines de la Chirurgie et de Médecine au Mali en 2011

Hôpital
Chirurgie Médecine

Nbre Lits Hospitalisés DMS(jrs) TOL(%) Nbre Lits Hospitalisés DMS TOL(%)

CHU-CNOS 33 553 7,8 36
GABRIEL TOURE 249 9 896 5,8 58 201 12 506 5,6 95,1
HÔPITAL DU MALI 68 541 3,7 32 59 308 4,6 26,1
IOTA 53 4 129 1,7 36,8
POINT G 166 5 663 3,8 33 344 5 561 11,3 50,2
GAO 68 1385 3,6 18,2 60 1 736 3 17,7
KATI 71 1 117 9,6 40,1 7 190 6 44,3
KAYES 76 3 804 3,3 40,3 57 1 221 4 23,7
Luxembourg ME 42 1 220 3,2 26,3 43 1 269 4,1 33,4
MOPTI 52 2 521 5,6 79,4 32 2 303 3,2 63,9
SEGOU 90 6 607 2,6 21,8 48 1 985 4,6 51,6
SIKASSO 71 2 318 4,4 30 61 2 852 4,3 55,6
TOMBOUCTOU 52 725 4,5 7,6 32 675 3,1 17,6

Total général 1 091 39 094 4,2 42,7 944 30 606 6 52,3


Selon l’OMS, le taux d’occupation optimal des lits d’un établissement hospitalier devrait se
situer autour de 80% .Un taux supérieur traduit une saturation des services ne permettant
pas à l’hôpital de faire face à un afflux imprévu de patients. Un taux inférieur témoigne
d’une sous-utilisation des services d’hospitalisation.

19

Tableau 1. 19 : Durée moyenne de séjour, taux d’occupation des lits, par hôpital en
Gynécologie et en Pédiatrie en 2011

Hôpitaux
Gynécologie Pédiatrie

Nbre
Lits Hospitalisés DMS TOL(%)

Nbre
Lits Hospitalisés DMS TOL(%)

CHU-CNOS
GABRIEL TOURE 44 3 690 3,2 74,4 163 12 236 5,3 109,8
HÔPITAL DU MALI 15 44 4 12,8 32 171 3,9 22,7
IOTA
POINT G 39 1 157 4,6 37,4
GAO 24 793 4,4 36,5 36 782 2,7 17,4
KATI
KAYES 20 1 120 3,9 59,4 15 475 3,9 33,8
Luxembourg ME 16 390 2,7 22,4 11 383 3,6 33,9
MOPTI 15 770 4,1 57,5 10 1 372 2,7 100,7
SEGOU 21 3 780 2,9 141,6 25 1 146 4,4 55,8
SIKASSO 21 1 139 3,9 55,7 27 1 666 3,3 55,1
TOMBOUCTOU 11 375 5 51,3 11 346 3,3 26,2

Total général 226 13 258 3,5 57,0 330 18 577 4,7 71,9

20

1.4. Activités de maternité
Tableau 1. 15 : Type d’accouchements, décès maternels dans les Hôpitaux du Mali en 2011

Hôpitaux

Accouch.
avant

arrivée à
l’hôpital

Accouch.
Eutociques
(normaux)

Césariennes
Accouchements

dystociques
(difficiles) Total

Accouch.

Décès Maternels
(y compris
constaté à
l'arrivée)

Nombre % Nombre % Nombre %

CHU-CNOS

GABRIEL TOURE 36 1 540 770 32,2% 819 34,2% 2 395 20 0,8%

HÔPITAL DU MALI 1 10 1 8,3% 1 8,3% 12 0 0,0%

IOTA

-

POINT G 12 1 049 893 44,8% 931 46,7% 1 992 52 2,6%

GAO 25 1 027 225 16,9% 163 20,2% 1 215 36 3,0%

KAYES 105 3099 682 5,8% 848 7,3% 4 052 44 1,1%

KATI

-

Luxembourg ME 0 393 163 29,1% 168 29,9% 561 0 0,0%

MOPTI 5 324 459 51,6% 510 60,8% 839 31 3,7%

SEGOU 8 1547 728 30,2% 787 33,9% 2 342 34 1,5%

SIKASSO 4 732 826 50,2% 847 53,2% 1 583 36 2,3%

TOMBOUCTOU 5 606 149 18,4% 158 20,1% 769 10 1,3%

TOTAL 201 10327 4896 20,5% 5232 22,7% 15760 263 1,7%

La proportion des accouchements eutociques réalisés dans les hôpitaux représente environ
66% du total des accouchements.

21

Tableau 1. 16 : Naissances totales, naissances vivantes et nouveau-nés de poids inférieur à
2 500g survenus dans les hôpitaux en 2011

Hôpitaux Total Naissances

Dont Naissances
Vivantes

Nouveau-nés de
poids < à 2500g
(sur naissances

vivantes.)

Nb % Nb %

CHU-CNOS*

GABRIEL TOURE 2 425 2 224 91,7% 607 25,0%

HÔPITAL DU MALI 13 12 92,3% 3 23,1%

IOTA*

POINT G 1 839 1 477 80,3% 376 20,4%

sous total 3e référence 4 277 3 713 86,8% 986 23,1%

GAO 1 353 1215 89,8% 207 15,3%

KAYES 4 077 3 778 92,7% 660 16,2%

KATI* -

Luxembourg ME 566 556 98,2% 56 9,9%

MOPTI 845 728 86,2% 205 24,3%

SEGOU 2355 2215 93,4% 281 11,9%

SIKASSO 1 644 1 475 89,7% 183 11,1%

TOMBOUCTOU 781 725 92,8% 116 14,9%

sous total 2nd référence 11 621 10 692 91,9% 1 708 14,7%

TOTAL général 15 898 14 405 90,5% 2 694 16,9%

La proportion des naissances vivantes est restée stationnaire entre 2010 et 2011 (91%). Celle
des nouveau-nés de poids inférieur à 2500g est par contre légèrement supérieure car elle
passe de 16,6% en 2010 à 18,8% en 2011.

22

Tableau 1. 17: Proportion (%) des mort-nés dans les Hôpitaux en 2011

Hôpitaux Naissances Mort-nés % Mort-nés

CHU-CNOS

IOTA

HÔPITAL DU MALI1 13 1 7,7%

GABRIEL TOURE 2425 201 8,3%

POINT G 1839 362 19,7%

total 3e référence 4277 564 13,2%

GAO 1 353 138 10,2%

KAYES 4 077 299 7,3%

KATI

Luxembourg ME 566 10 1,8%

MOPTI 845 117 13,9%

SEGOU 2 355 140 5,9%

SIKASSO 1 644 169 10,3%

TOMBOUCTOU 781 56 7,2%

total 2e référence 11 621 929 8,1%

TOTAL HOPITAUX 15 898 1 493 9,5%

Le tableau montre que les EPH de 3ème référence ont enregistré plus de morts nés (13,2%) que
les EPH de 2ème référence (8,1%). Il est à noter également que les EPH de Point G et de Mopti
ont enregistré respectivement 19,7% et 13,9% de morts nés.

23

Tableau 1. 18: Nombre de césariennes réalisées par trimestre dans les Hôpitaux en 2011

Hôpitaux Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4 TOTAL

CHU-CNOS

GABRIEL TOURE 103 248 221 198 770

HÔPITAL DU MALI 1 1

IOTA

POINT G 126 201 398 168 893

Sous total 3e référence 229 449 619 367 1664

GAO 39 68 63 55 225

KAYES 127 156 228 163 511

KATI

Luxembourg ME 22 47 51 43 163

MOPTI 80 134 134 111 459

SEGOU 132 188 184 224 728

SIKASSO 197 273 198 158 826

TOMBOUCTOU 32 37 36 44 149

Sous total 2e référence 629 903 894 635 3061

Total général 858 1352 1513 1002 4725

On constate, une augmentation du nombre de césariennes entre 2010 (4048) et 2011 (4725)
mais, aussi une hausse saisonnière entre les 3e et 4e trimestre de chaque année.

24

1.5. Etablissements de soins spécialisés
Tableau 1. 19 : Principaux actes d’Odontostomatologie dans les hôpitaux en 2011

Hôpitaux
Nombre de Nombre d’ Nombre de

Total % des actes par Hôpital Soins Extractions Prothèses
CHU-CNOS 109 856 15 202 1 779 126 837 87,8%

GAO 3 279 903 - 4 182 2,9%

KATI 119 322 - 441 0,3%

KAYES 951 981 - 1 932 1,3%

Luxembourg ME 817 495 49 1 361 0,9%

MOPTI 955 667 58 1 680 1,2%

SEGOU 3 963 1 351 85 5 399 3,7%

SIKASSO 98 567 - 665 0,5%

TOMBOUCTOU 1 054 861 - 1 915 1,3%

Total Mali 121 092 21 349 1 971 144 412 100,0%
NB : Les hôpitaux dont les noms ne figurent pas dans le tableau, n’ont pas de service
d’odontostomatologie (Gabriel T., Point G ; IOTA ; et l’hôpital du Mali)

Le CNOS supporte 87,8 % des soins dentaires. Cela pourrait s’expliquer par la non-fonctionnalité des
cabinets dentaires des structures dentaires, le manque de consommables et la sous-notification des
cas dans les RTA.

0

50 000

100 000

150 000

200 000

Soins dentaires Extractions Prothèses

143 582

22 702
1 807

151 803

25 118
2 345

121 092

21 349
1 971

Graphique N°3: Evolution des Principales activités
d’Odontostomatologie de 2009 à 2011

Série1 Série2 Série3

25

Tableau 1. 20 : Principales activités de prise en charge des malades de l’Institut
d’Ophtalmologie Tropicale pour l’Afrique (IOTA) en 2011

Les principaux motifs de consultation d'optométrie ont été dominés par l’astigmatisme,
l’hypermétropie, la myopie et la presbytie.
Quant aux actes de chirurgie, les cataractes, les trichiasis, le rétinoblastome et les traumatismes
en ont été les principales causes en 2010 et 2011.

IOTA: Actes de Chirurgie mineure et
chirurgie de 1ère référence en 2011

Type de chirurgie mineure Nombre
Cure Chalazion 86
Cure Trichiasis 356
Extraction corps étrangers 97
Incision d'abcès 33
Injection sous conjonctivale 286
Lavage voies lacrymales 71
Pansement rétinoblastome 1 247
Pansement ulcère 730
Urgences 106
Total chirurgie mineure 3 012

IOTA: Consultations, diagnostics et
confections en 2011

Types de consultations Nombre
Consultations ordinaires 30 337
Consultations post
opératoires 9 807

Consultations pré
anesthésiques 2 653

Consultations d'optométrie
Astigmatisme 1 566
Basse vision 16
Hypermétropie 1 238
Myopie 848
Presbytie 522
Strabisme 41

Appareils confectionnés ou implantés
Prothèses implantés 1
Lunettes confectionnées 2 123

Type chirurgie 1ère référence Nombre
Cataractes 4 598
Chirurgies mutilantes 65
Conjonctives 152
Tumeurs 52
Glaucomes 92
Vitrée-rétines 7
Traumatismes 307
Ulcère de Morène 23
Autres 341
Total chirurgie 1ère référence 5 637

26

Tableau 1. 21 : Principales activités d’Ophtalmologie dans les Hôpitaux en 2011

Hôpitaux Total actes Part Hôpital en Ophtalmo (%)

Total
Interventions
chirurgicales

Part Interventions
Chirurgicales de

l'hôpital (%)
CHU-CNOS
Gabriel TOURE
HÔPITAL DU MALI
IOTA 66 031 62,30% 8 649 60,9%
POINT G 1 139 1,10% - -
Sous-total 3e référence 67 170 63,30% 8 649 60,9%
GAO 4 587 4,30% 268 1,9%
KAYES 15 725 14,80% 3 018 21,2%
Kati
Luxembourg ME
MOPTI 4 965 4,70% 408 2,9%
SEGOU 6 941 6,50% 283 2,0%
SIKASSO 3 654 3,40% 808 5,7%
TOMBOUCTOU 3096 2,80% 772 5,4%
Sous-total 2e référence 38 968 36,70% 5 557 39,1%
Total général 106 138 100,00% 14 206 100,0%

NB : Les hôpitaux CHU-CNOS, Gabriel Touré, Kati, H. du Mali et Luxembourg ME n’ont pas
déclaré d’actes d’ophtalmologie

1.6. Activités de laboratoire et d’imagerie médicale
Tableau 1. 22: Activités de laboratoire par types d’analyses dans les Hôpitaux en 2011

Hôpitaux Bactériologie
Biochim

ie
Hématolo

gie
Immunologie/

sérologie

Parasitolo
gie/mycol

ogie
Autres Total général

CHU-CNOS 325 712 817 666 318

2 838
GABRIEL TOURE 6 849 54 947 43 650 42 592 7 718

155 756

HÔPITAL DU MALI 259 1 120 1 364 772 914 21 4 450
IOTA

1 478 1 478

POINT G 5 972 26 211 11 620 2 920 5 286

52 009
Sous-total 3e
référence 13 405 82 990 57 451 46 950 14 236 1 499 216 531

GAO 1275 6527 5182 16294 7806 0 37 084
KATI 143 6 793 13 571 1 496 2 188

24 191

KAYES 3 308 3 655 6 356 7 670 4 513 338 25 840
Luxembourg ME 116 10 430 7 115 5 452 3 587 - 26 700
MOPTI 170 10 690 9 715 12862 4 230 185 37 852
SEGOU 668 7 146 11 491 13 077 3 746 0 36 128
SIKASSO 1404 12851 26876 4659 4527 24552 74 869
TOMBOUCTOU 196 1 134 2 365 1 932 3 008 217 8 852
Sous-total 2e
référence 7 280 59 226 82 671 63 442 33 605 25 292 271 516

Total général 20 685 142 216 140 122 110 392 47 841 26 791 488 047

27

Les analyses d’Hématologie, de Biochimie, d’Immunologie/Sérologie ont été les plus
fréquemment réalisées dans les EPH en 2011. La même tendance a été observée en 2010.

Tableau 1. 23 : Activités d’imagerie par type d’examens dans les Hôpitaux en 2011

Hôpitaux Echographie Endoscopie Méd Nucléaire

Explorations
fonctionnelles

Ophtalmo
Radio Imagerie spécialisée

Total
général

CHU-CNOS - - - - 1 067 757 1 824
GABRIEL TOURE 5 204 4 209 - - 31 080 1 096 41 589
HÔPITAL DU MALI 781 12

1 586

2 379

IOTA 1 791 - - 14 722

16 513
POINT G 2 852 2 021 75 - 10 542 1 511 17 001
Sous-total 3e référence 10 628 6 242 75 14 722 44 275 3 364 79 306
GAO 3 168 109 - - 3 452 - 6 729
KATI 1 667 50 - - 7 390 - 9 107
KAYES 1 653 0 - - 2245 - 3 898
Luxembourg ME 4 442 12 496 - - 8 653 4 789 30 380
MOPTI 1 613 - - - 4592 - 6 205
SEGOU 1 188 - - - 1 128 - 2 316
SIKASSO 2011 - - - 4878 - 6 889
TOMBOUCTOU 1 518 - - - 2579 - 4 097
Sous-total 2e référence 17 260 12 655 - - 34 917 4 789 69 621
Total général 27 888 18 897 75 14 722 79 192 8 153 148 927

En 2011 aucune activité d’imagerie spécialisée n’a été enregistrée dans les EPH de 2ème
référence à l’exception du Luxembourg MERE ENFANT

1.7. Pharmacie hospitalière

Tableau 1. 24 : Disponibilité des médicaments essentiels, Nombre d’ordonnances traitées,
Nombre d’ordonnances servies, nombre moyen de médicaments par ordonnance dans les
Hôpitaux en 2011

Hôpital
Nbre de

trimestres
renseignés

Nbre Jrs
sans

rupture

Disponibilité
(%)

Ordonnances
traitées

Ordonnances
servies

Nbre Moyen
de produit

par
ordonnance

CHU-CNOS 3 270 100,0% 11344 9579 3
GABRIEL TOURE 4 300 82,2% 39056 24803 5

HÔPITAL DU MALI 1 92 100,0% 10371 6509 2
IOTA ND ND ND ND ND ND
POINT G 4 126 72,2% 12727 9364 4
GAO 4 364 99,7% 60313 59263 2
KAYES 4 355 97,3% 53162 36363 4
KATI 0 ND ND ND ND ND
Luxembourg ME 0 ND ND ND ND ND
MOPTI 4 365 100,0% 58017 57837 4
SEGOU 4 299 81,9% 59625 55714 2
SIKASSO 4 348 95,3% 16089 16089 3
TOMBOUCTOU 4 356 97,5% 29449 27976 3

28

Les médicaments ont été disponibles dans la plupart des EPH en 2011. On note également un
effort fait dans la démarche de prescription rationnelle.

1.8. Mortalité hospitalière
Tableau 1. 25 : Nombre de décès et taux de mortalité hospitalière (TMH) au Mali en 2011

Hôpitaux Hospitalisés Décès TMH
CHU-CNOS 553 12 2,2%
GABRIEL TOURE 22 402 3 109 13,9%
HÔPITAL DU MALI 849 58 6,8%
IOTA 4 129 0 0,0%
POINT G 11 224 2 053 18,3%
Sous total 3e référence 39 157 5 232 13,4%
GAO 3121 232 7,4%
KATI 1 307 81 6,2%
KAYES 5 025 180 3,6%
Luxembourg ME 2 489 150 6,0%
MOPTI 4 824 416 8,6%
SEGOU 8 592 449 5,2%
SIKASSO 5 170 469 9,1%
TOMBOUCTOU 1 400 48 3,4%
Sous Total 2e référence 31 784 1 968 6,2%
Total général 70 941 7 200 10,1%

Les EPH du Point G, Gabriel TOURE, ont enregistré les taux de mortalité hospitalière les plus
élevés avec respectivement 18,3% et 13,9% en 2011. Il faut également noter que les EPH de 2ème
référence se situent en dessous de la moyenne nationale qui est de 10%.
Par ailleurs, Le taux de mortalité hospitalière est resté stationnaire de 2009 à 2011 pour
l’ensemble des EPH. Ce taux est toujours resté supérieur à la moyenne nationale pour les EPH
de 3ème référence et inferieur pour ceux de 2ème référence.

29

Chapitre II : Ressources des hôpitaux

2.1. Ressources humaines

Tableau 2. 1 : Répartition par catégorie du personnel soignant des hôpitaux en 2010 et 2011

Hôpitaux Médecins Chirurgiens*

Pharmacien/

Assistant
médicaux

Techniciens
Supérieurs
de Santé

Techniciens
de santé

Auxiliaires
de santé Total

pharmacien
biologiste

2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011

Kayes 15 12 6 8 2 2 17 15 31 29 28 26 17 17 116 109

Sikasso 24 17 9 8 3 2 24 19 43 40 21 24 13 11 137 121

Ségou 30 26 3 6 3 3 17 18 37 43 31 28 28 25 149 149

Mopti 11 9 5 4 3 2 20 20 22 21 10 13 5 4 76 73

Tombouctou 6 4 2 3 2 1 5 5 19 25 4 5 5 6 43 49

Gao 17 19 5 3 3 2 10 11 28 31 28 32 7 6 98 104

Kati 20 14 9 8 3 3 17 15 15 27 37 32 0 3 101 102

Mère Enfant 24 11 2 2 2 2 11 8 14 17 15 17 7 7 75 64

Sous-total 2e
référence 147 112 41 42 21 17 121 111 209 233 174 177 82 79 795 771

CHU/H. Pt G 115 69 21 25 4 5 53 53 81 81 78 82 51 49 403 364

CHU/HGT 115 106 17 22 3 5 62 73 94 87 107 125 45 51 443 469

CHU-CNOS 0 0 24 23 1 1 27 26 10 3 7 9 17 21 86 83

CHU/IOTA 14 15 14 14 1 1 35 37 3 s 3 3 3 1 0 71 75

Hop du Mali 10 - 5 - 3 - 8 - 35 - 3 - 0 - 64
Sous-total 3e
référence 244 200 76 89 9 15 177 197 188 211 195 222 114 121 1003 1055

TOTAL 391 312 117 131 30 32 298 308 397 444 369 399 196 200 1798 1826

30

2.2. Ressources matérielles

2.2.1. Parc automobile

Tableau 2. 2: Nombre d’ambulance, véhicules de liaisons et de fonction dans les Hôpitaux en 2011
Hôpitaux Ambulance Véhicule de liaison

Véhicule de
service Total

Kayes 2 2 2 6
Sikasso 3 3 2 8
Ségou 2 0 2 4
Mopti 4 2 4 10
Tombouctou 1 1 0 2
Gao 1 3 2 6
Point G 3 3 2 8
Gabriel Touré 2 7 3 12
Kati 3 5 7 15
CHU-CNOS 2 1 17 20
IOTA 0 7 5 12
Luxembg.M.E. 4 2 0 6
Hôpital du Mali 3 1 1 5

Total 30 37 47 114

L’hôpital de Gao et l’IOTA ne disposent pas d’ambulances.

2.2.2. Matériel informatique/ Communication

Tableau 2. 3: La Situation du matériel informatique/ communication dans les Hôpitaux en 2011

Ka
ye

s

Si
ka

ss
o

Sé
go

u

M
op

ti

To
m

bo
uc

t

Ga
o

Po
in

t G

Ga
b

To
ur

é

Ka
ti

CH
U

-C
N

O
S

IO
TA

M
.E

. L
ux

em

Hô
p

du

M
al

i
To

ta
l

Ordinateurs

Total Hôpital 30 50 22 32 40 49 150 114 42 54 78 43 64 768
Bureau des Entrées 4 4 2 1 3 3 6 11 4 4 8 3 4 57
SIH 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 7 1 4 30
Direction de l'hôpital 8 3 14 6 12 16 58 36 23 5 16 4 17 218
Pharmacie Hospitalière 2 2 4 1 3 0 9 5 1 1 0 1 4 33
Autres services 14 39 0 23 20 28 75 60 12 43 47 34 35 430

Imprimantes

Total Hôpital 19 42 9 6 23 17 63 70 36 5 60 21 34 405
Bureau des Entrées 3 3 2 1 2 2 6 11 4 0 7 0 4 45
SIH 1 1 1 0 1 1 1 1 2 1 3 1 2 16
Direction de l'hôpital 4 2 5 2 7 7 21 25 17 3 14 4 12 123
Pharmacie Hospitalière 3 2 1 1 2 0 3 3 1 1 0 1 2 20
Autres services 8 34 0 2 11 7 32 30 12 0 36 15 14 201

Nb de lignes de
communication

Téléphone 1 1 2 3 2 1 2 1 2 2 1 1 1 20
Fax 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 12

Connexion internet 1 1 1 2 1 1 1 2 0 1 1 1 2 15
L’ordinateur est disponible dans tous les EPH, cependant il existe une mauvaise répartition entre les
services.

31

2.2.3. Eau, Electricité, Elimination des déchets

Tableau 2. 4 : Existence de sources d’eau et d’électricité dans les Hôpitaux en 2011
Electricité Eau
Hôpital EDM Groupe Electrogène SOMAGEP Forage
Kayes û û û û
Sikasso û û û û
Ségou û û û
Mopti û û û
Tombouctou û û û û
Gao û û û û
Point G û û û
Gabriel Touré û û û
Kati û û û
CHU-CNOS û û û
IOTA û û û
Hôpital Luxembg.M.E. û û û
Hôpital du Mali û û û

Tableau 2. 5 : Existence d’élimination des déchets hospitaliers et de ménage dans les Hôpitaux en
2011

Déchets hospitaliers Déchets de ménage
Hôpital Incinération Transport Transport Autres

Kayes û û
Sikasso û û
Ségou û û
Mopti û û
Tombouctou û Compostes

Gao
û Grand

bruleur
Point G û û
Gabriel Touré - û û
Kati û û
CHU-CNOS - û û
IOTA X x x -
Hôpital Luxembourg.M.E. û û
Hôpital du Mali - û û

32

2.3. Ressources financières
Tableau 2. 6: Recettes : Réalisations 2011 par hôpital de 2e et 3e référence (en milliers de francs)

Hôpitaux Total dotations et subventions
Total produit
des activités

Vente/Cession
de

Médicaments

Autres(aide
extérieure,

subventions…)

TOTAL
RECETTES

CHU-CNOS 1 351 758 214 539 28 652 2 000 1 596 949
Gabriel Touré 4 856 102 579 113 301 114 0 5 736 329
Hôpital du Mali 1 789 499 59 278 23 663 0 1 872 440
IOTA 886 908 355 037 0 0 1 241 945
Point G 6 171 554 508 545 96 272 21 613 6 797 984
Sous-total 2e référence 15 055 821 1 716 512 449 701 23 613 17 245 647
Gao 482598 155433 167 996 5 073 811 100
Kayes 621 362 109 320 151 509 53 742 935 933
Kati 1 088 019 163 273 56 597 0 1 307 889
Luxembourg.M.E. 112 826 569 544 79 396 0 761 766
Mopti 522 909 129758 156939 13 101 822 707
Ségou 660 605 146 726 171 585 0 978 916
Sikasso 770 631 214 525 129 752 25 047 1 139 955
Tombouctou 446 510 45 039 81 860 0 573 409
Sous-total 3e référence 4 705 460 1 533 618 995 634 96 963 7 331 675

Total 19 761 281 3 250 130 1 445 335 120 576 24 577 322

Tableau 2. 7 : DEPENSES : Exécutions 2011 par hôpital de 2e et 3e référence (en milliers de francs)

Hôpitaux TOTAL INVESTISSEMENT TOTAL FONCTIONNEMENT TOTAL DEPENSES

CHU-CNOS 281 906 1 273 877 1 555 783
Gabriel Touré 1 572 500 4 249 546 5 822 046

Hôpital du Mali 793 650 1 033 798 1 827 447
IOTA 44 715 541 195 585 910

Point G 2 675 394 4 112 041 6 787 436
Sous-total 3e référence 5 368 165 11 210 457 16 578 622

Gao 100 039 694 687 794 726
Kati 267 105 1 404 049 1 671 154

Kayes 93 911 790 971 884 882
Luxembourg.M.E. 67 817 653 012 720 829

Mopti 97 977 694 991 792 968
Ségou 110 425 699 709 810 134
Sikasso 55 745 1 056 601 1 112 346

Tombouctou 83 531 460 748 544 279
Sous-total 2e référence 876 550 6 454 768 7 331 318

Total 6 244 715 17 665 225 23 909 940

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Conclusion

• Persistance du retard dans la transmission des RTA
• Insuffisance de rapportage, notamment des références, de la résidence, de la répartition par

sexe et par âge ainsi que le statut des patients (consultations et hospitalisations)
• Concentration des actes odontostomatologie au CNOS
• Saturation dans certains EPH des services de Chirurgie et de Médecine

Recommandations

• Dispositions pour transmettre à temps les RTA
• Améliorer le rapportage notamment la résidence, la répartition par âge et par sexe ainsi que le

statut des patients
• Former le personnel à la collecte des données et aux logiciels d’application et/ou recruter du

personnel spécialisé (statisticien, informaticien) consacré au SIH.
• Superviser régulièrement les EPH
• Améliorer la motivation des chargés SIH
• Diligenter la validation interne des données des services et leur transmission
• Déconcentrer les actes odonto par le recrutement régional de dentistes
• Accroître la capacité d’accueil des EPH dans les services de médecine (Gabriel Touré, Mopti,

Ségou, Sikasso) et de chirurgie (Gabriel Touré, Point G , Hôpital du Mali, Ségou et à Mopti).
• Autoriser la transmission électronique des rapports en attendant les copies dures