1

MINISTERE DE LA SANTE ET DE REPUBLIQUE DU MALI

L’HYGIENE PUBLIQUE UN PEUPLE – UN BUT – UNE FOI

CELLULE DE PLANIFICATION ET DE

STATISTIQUE SECTEUR SANTE,

DEVELOPPEMENT SOCIAL,

PROMOTION DE LA FAMILLE

(CPS/SSDSPF)

Août 2017

Cellule de Planification et de Statistique Secteur Santé, Développement Social, Promotion de la

Famille (CPS/SS-DS-PF)

Kalaban Koura – Rue 277 - Porte 275 – Bamako (Rép. MALI) - Tel : +(223) 20 73 31 41

ANNUAIRE STATISTIQUE 2016 DES HÖPITAUX

2

Remerciement

Le comité technique de rédaction remercie les différents acteurs du Système d’Information

Hospitalier (SIH) qui a contribué à l’élaboration du présent document. Il est persuadé que les

utilisateurs y trouveront matière à analyse.

Nos remerciements vont à la représentation du Fonds des Nations Unies pour la Population

(FNUAP) au Mali pour son soutien technique et financier qui n’a jamais fait défaut durant toutes

ces années de crise.

En souhaitant bonne lecture à tous, nous serons heureux de recevoir leurs critiques et suggestions

pour une amélioration des éditions prochaines.

3

Liste des abréviations

CHU : Centre Hospitalier Universitaire ;

CHU-CNOS : Centre National d’Odontostomatologie ;

DMS : Durée Moyenne de Séjour ;

EDM : Energie du Mali ;

EPH : Etablissement Public Hospitalier ;

CHU-IOTA : Institut d’Ophtalmologie Tropicale d’Afrique ;

ND : Non Disponible ;

RGPH : Recensement Général de la Population et de l’Habitat ;

RTA : Rapport Trimestriel d’Activités ;

SIH : Système d’Information Hospitalier ;

SOMAGEP : Société Malienne de Gestion de l’Eau Potable ;

TMH : Taux de Mortalité Hospitalière ;

TOL : Taux d’Occupation des Lits.

4

Table des matières
Remerciement .......................................................................................................................................................................... 2

Liste des abréviations ........................................................................................................................................................................ 3
Introduction ..................................................................................................................................................................................... 6

Tableau 0.1: Etat de réception des Rapports Trimestriels d’Activités (RTA) des Hôpitaux du Mali. ........................................... 9

Tableau 0.2 : Complétude et Promptitude dans la transmission des RTA par hôpital en 2016 .................................................. 9

1.1. Consultations externes ............................................................................................................................................. 10

Tableau 1.1. 1: Consultations et Références reçues dans les Hôpitaux en 2016..................................................................... 10

Tableau 1.1. 2: Répartition du nombre de consultants par tranches d’âge et par hôpital en 2016 ........................................... 11

Tableau 1.1. 3 : Proportion des consultants par tranches d’âge et par sexe, par hôpital en 2016 ............................................ 11

Tableau 1.1. 4 : Proportion (%) des Consultants par mode de paiement dans les Hôpitaux en 2016 ...................................... 12

Graphique N° 2 : Evolution des taux de recours aux Hôpitaux de troisième et de deuxième référence de 2013 à 2015 .......... 14

Tableau 1.1. 6 : Provenance des consultants reçus dans les Hôpitaux en 2016..................................................................... 14

Tableau 1.1. 7: Consultations par domaine** de Chirurgie et de Médecine dans les Hôpitaux en .......................................... 15

Tableau 1.1. 8 : Proportion des consultations pédiatriques et gynécologiques dans les hôpitaux du Mali en 2016 .................. 17

Tableau 1.1. 9 : Proportion des urgences dans l’ensemble des consultations par Hôpital en 2016 ......................................... 17

1.2. Hospitalisation ................................................................................................................................................................. 19
Tableau 1.2. 1: Nombre de lits, hospitalisations, durée moyenne de séjour et taux d’occupation des lits dans les Hôpitaux au Mali en

2016 19

Tableau 1.2. 2: Provenance des Hospitalisés par rapport au lieu d’implantation des Hôpitaux de 2ème et 3ème référence en 201620

Tableau 1.2. 3 : Proportion des référés parmi les hospitalisés dans les Hôpitaux en 2016 ..................................................... 21

Tableau 1.2. 5 : Répartition des Hospitalisés par mode de paiement déclaré dans les Hôpitaux en 2016 ............................... 22

Tableau 1.2. 6 : Capacité d’hospitalisation et taux d’admission des Hôpitaux de 2ème référence en 2016 ................................ 22

Tableau 1.2. 7 : Durée moyenne de séjour, taux d’occupation des lits, par hôpital dans les domaines de la Chirurgie et de la Médecine

au Mali en 2016 ...................................................................................................................................................................... 23

Tableau 1.2. 8 : Durée moyenne de séjour, taux d’occupation des lits, par hôpital dans les services de Gynécologie et en Pédiatrie en

2016 24

1.3. Activités de maternité ....................................................................................................................................................... 25
Tableau 1.3. 1: Type d’accouchements, décès maternels dans les Hôpitaux du Mali en 2016 ................................................ 25

Tableau 1.3. 2: Naissances totales (enregistrées), naissances vivantes, mort-nés, prématurés et nouveau-nés de poids inférieur à 2

500g dans les hôpitaux en 2016 ............................................................................................................................................. 26

Tableau 1.3. 3 : Nombre de césariennes réalisées par trimestre dans les Hôpitaux en 2016 .................................................. 26

Tableau 1.3. 4 : Nombre d'actes de chirurgie de 2e et 3e référence dans les hôpitaux du mali en 2016 (hormis les hôpitaux spécialisés

: CHU-IOTA ; CHU-CNOS) ..................................................................................................................................................... 27

1.4. Etablissements de soins spécialisés ......................................................................................................................... 29

Tableau 1.4. 1 : Principaux actes d’Odontostomatologie dans les hôpitaux en 2016 ............................................................... 29

Tableau 1.4. 2: Principales activités de prise en charge des malades de l’Institut d’Ophtalmologie Tropicale pour l’Afrique (CHU-IOTA)

en 2015 29

Tableau 1.4. 3 : Principales activités d’Ophtalmologie dans les Hôpitaux en 2016 ................................................................. 30

1.5. Activités de laboratoire, d’imagerie médicale et autres examens complémentaires .................................................................... 36
Tableau 1.5. 1 : Activités de laboratoire par types d’analyses dans les Hôpitaux en 2016 ...................................................... 36

Tableau 1.5. 2 : Activités d’imagerie médicale dans les Hôpitaux en 2016 ............................................................................. 37

1.6. Pharmacie hospitalière ...................................................................................................................................................... 37
Tableau 1.6. 1 : Disponibilité des médicaments essentiels, Nombre d’ordonnances traitées, Nombre d’ordonnances servies, nombre

moyen de médicaments par ordonnance dans les Hôpitaux en 2016. ..................................................................................... 37

Tableau 1.7. 1 : Nombre de décès et taux de mortalité hospitalière (TMH) au Mali en 2016 ................................................. 38

Graphique N° 3 : Evolution du taux de mortalité hospitalière au Mali, 2014-2016 .................................................................... 39

2.1. Ressources humaines ........................................................................................................................................................ 41
Tableau 2.1.1 : Répartition par catégorie du personnel soignant des hôpitaux en 2016 .......................................................... 41

Tableau 2.1.2 : Répartition par catégorie du personnel soignant des hôpitaux en 2016 (suite) ............................................... 43

2.2. Ressources matérielles ...................................................................................................................................................... 44
Tableau 2.2.1: La disponibilité de quelques équipements prévus par la carte nationale hospitalière, dans les Hôpitaux en 201644

Parc automobile ...................................................................................................................................................................... 49

5

Tableau 2.2.2 : Nombre d’ambulance, véhicules de liaisons et de fonction dans les Hôpitaux en 2016 .................................. 49

Matériel informatique/ Communication .................................................................................................................................... 49

Tableau 2.2.3 : La Situation du matériel informatique/ communication dans les Hôpitaux en 2016 ......................................... 49

Eau, Electricité, Elimination des déchets ................................................................................................................................. 50

Tableau 2.2.4 : Existence de sources d’eau et d’électricité dans les Hôpitaux en 2016 ........................................................... 50

Tableau 2.2. 5 : Gestion des déchets hospitaliers dans les Hôpitaux en 2016 ........................................................................ 50

Ressources financières .................................................................................................................................................................... 51
Tableau 2.4. 1 : Recettes réalisées en 2016 par hôpital (en milliers de francs) ....................................................................... 51

LISTE DE PRESENCE A L'ATELIER DE VALIDATION DE L'ANNUAIRE 2016 DU SYSTÈME D'INFORMATION ...................... 54

6

Introduction

Les données de l’annuaire statistique des hôpitaux du Mali proviennent du Système d’Information

Hospitalier. Elles ont été compilées au niveau central et validées lors d’un atelier qui a regroupé les

chargés SIH, les représentants des directions de tous les hôpitaux, et les représentants de certaines

structures utilisatrices de ces informations.

Le Système d’Information Hospitalier (SIH) fournit des informations permettant le suivi du

fonctionnement, l’évaluation des besoins et la planification du développement des hôpitaux. Ces

informations proviennent des rapports trimestriels d’activités (RTA) des quatre trimestres de

l’année 2016, des données saisies sur la plateforme d’information sanitaire DHIS2 mise en œuvre

au Mali en 2016 et des données des fiches signalétiques au 31 décembre 2016 des hôpitaux.

Les données sont traitées à l’aide :

• du logiciel Access pour les RTA ;

• d’un classeur Excel programmé pour les fiches signalétiques

Les données des RTA traitées sont ensuite exportées dans Excel pour la mise en forme, le contrôle

et l’élaboration des graphiques avant leur insertion dans le rapport annuel sur Word. Chaque année,

la Cellule de Planification et de Statistique du Secteur Santé, Développement Social et Promotion

de la Famille produit l’annuaire statistique des hôpitaux du Mali à partir de l’agrégation des

données des différents hôpitaux. La version finale est délivrée sous format PDF (Acrobat Reader)

et en copies dures imprimées.

Les chiffres de population utilisés dans ce document sont ceux du Recensement Général de la

Population et de l’Habitat (RGPH) de 2009 actualisés en 2016 par la Direction Nationale de la

Population (DNP).

Les rapports trimestriels des activités sont enregistrés et exploités, en première intention, pour

améliorer les prestations des services de santé au niveau des hôpitaux. Cependant la collecte des

données connaît quelques insuffisances par rapport à la complétude des données, la promptitude et

l’analyse des données.

Il conviendrait de mettre en place un logiciel de saisie et d’analyse des données en ligne. Malgré les

efforts fournis pour l’amélioration du Système d’Information Hospitalier (SIH), des difficultés

demeurent encore notamment:

• l’insuffisance du contrôle de la qualité des données dans les structures et par service;

7

• l’insuffisance de formation et de suivi des agents

• l'insuffisance de supervision des EPH.

Nous exhortons les Directeurs des Hôpitaux à s’investir davantage pour améliorer les insuffisances

constatées par rapport à la complétude/promptitude des données, l’analyse et l’utilisation pour une

meilleure prise de décision et de planification. Cette démarche permet d’obtenir des données

reflétant la part des hôpitaux dans le dispositif des soins de santé offerts aux populations et au

moment voulu.

Le présent document comprend les activités de soins et les ressources au niveau des hôpitaux du

Mali.

Cet annuaire a été élaboré avec l’appui financier du Fonds des Nations Unies pour la

Population(UNFPA).

8

Chapitre I : DONNEES D’ACTIVITES DES HÔPITAUX

9

Tableau 0.1: Etat de réception des Rapports Trimestriels d’Activités (RTA) des Hôpitaux du

Mali.

Etat de Réception des Rapports Trimestriels d'Activités des Hôpitaux du Mali

EPH Année Trimestre_I Trimestre_II Trimestre_III Trimestre_IV

CHUOS 2016 13/05/2016 12/08/2016 15/11/2016 25/04/2017

CHU GABRIEL

TOURE
2016 08/05/2017 08/05/2017 08/05/2017 08/05/2017

HOPITAL DU MALI 2016 29/03/2017 29/03/2017 29/03/2017 29/03/2017

CHU-IOTA 2016 14/11/2016 14/11/2016 14/11/2016 15/02/2017

CHU POINT G 2016 10/06/2016 30/08/2016 04/01/2017 21/04/2017

GAO 2016 25/04/2016 17/08/2016 11/10/2016 09/02/2017

CHU DE KATI 2016 12/05/2016 17/08/2016 08/10/2016 30/01/2017

KAYES 2016 01/07/2016 24/03/2017 24/03/2017 24/03/2017

LUXEMBOURG

MERE
2016 21/02/2017 21/02/2017 21/02/2017 21/02/2017

MOPTI 2016 DHIS2 DHIS2 DHIS2 DHIS2

SEGOU 2016 05/09/2016 05/09/2016 DHIS2 DHIS2

SIKASSO 2016 29/04/2016 06/07/2016 01/11/2016 09/02/2017

TOMBOUCTOU 2016 20/06/2016 06/01/2017 14/12/2016 21/03/2017

NB : Les dates en jaune sont celles correspondantes à un retard par rapport au délai de transmission.

Ce délai est de 45 jours après le trimestre.

Tableau 0.2 : Complétude et Promptitude dans la transmission des RTA par hôpital en 2016

Au cours de l’année 2016, la promptitude dans la réception des rapports a été de 27% contre 35% en

2015.

Il y a eu une nette régression dans la transmission des rapports entre 2015 (35%) et 2016 (27%).

Seul l’EPH de Sikasso a transmis tous ses RTA dans les délais.

Les retards constatés dans la transmission des rapports s’expliquent par plusieurs facteurs dont entre

autres :

 Administratif (retard dans tenue de la réunion de validation du RTA, la transmission par le

secrétariat…)

 Insuffisance de ressources humaines (retard dans la collecte secondaire au niveau du

chargé SIH qui mène plusieurs autres activités…)

 Faible motivation des agents chargés du SIH dans les services ;

 Faible implication des chefs de service et d’unité dans la collecte des données du SIH

10

1.1. Consultations externes

Tableau 1.1. 1: Consultations et Références reçues dans les Hôpitaux en 2016

Hopital Consultations % Hopital Consultants Référés % Référés

CHUOS 60 843 8,16 60 822 2 073 3,41

CHU GABRIEL TOURE 131 784 17,66 94 444 8 516 9,02

HOPITAL DU MALI 48 752 6,53 37944 3094 8,15

CHU-IOTA 77353 10,37 43019 ND ND

CHU POINT G 56 352 7,55 26 892 13 918 51,76

TOT 3e référence 375 084 50,28 263 121 27 601 10,49

GAO 55 491 7,44 50 773 261 0,51

CHU DE KATI 19899 2,67 19 822 984 4,96

KAYES 71 377 9,57 51 527 5 825 11,30

Luxembourg ME 65 114 8,73 43 861 2 0,00

MOPTI 28432 3,81 23 783 2953 12,42

SEGOU 69169 9,27 54562 4042 7,41

SIKASSO 37267 5,00 27 454 2 254 8,21

TOMBOUCTOU 24212 3,25 22 991 799 3,48

TOT 2e référence 370 961 49,72 294 773 17 120 5,81

Total général 746 045 100,00 557 894 44 721 8,02

Le taux de référence enregistré a légèrement augmenté en 2016 de 8% contre 7% en 2015. Cette

augmentation pourrait être imputable en partie à une amélioration de la notification des

références. Le taux de référence reste faible eu égard aux missions assignées aux EPH dont la prise

en charge des références et des urgences sont les fonctions premières.

Seul le CHU POINT G, avec un peu plus de 51%, à un taux acceptable mais reste inférieur à la

norme de l’OMS de 80%. Quant aux hôpitaux de 2ème référence, le meilleur taux est observé à

Mopti avec un peu plus de 12%.

Des efforts doivent être fournis pour améliorer le rapportage des références.

De l’ensemble des consultations, 50,29% ont été réalisées par les hôpitaux de 3ème référence.

Par ailleurs, le nombre de consultations a augmenté en 2016 (746045) rapport à 2014 (741447) soit

environ 1% d’augmentation. Cette évolution en dent de scie serait due en partie au respect de la

pyramide sanitaire entre 2015 et 2016.

11

Tableau 1.1. 2: Répartition du nombre de consultants par tranches d’âge et par hôpital en 2016

Hôpital < 1 an
01 à 04

ans

05 à 14

ans

15 à 44

ans

45 à 59

ans

60 à 79

ans

80 ans

et plus

TOT

AL

Fem

mes

Hom

mes

CHUOS 40 633 6 696 42 019 7 280 4 011 143
60

822

34

726

26

096

CHU

GABRIEL

TOURE

20 857 15 291 14 541 38 958 12 137 10 322 1 047
113

153

57

211

58

106

HOPITAL

DU MALI
3 171 4 946 5 033 11 485 6 463 5 004 1 842

37

944

18

865

19

079

CHU-

IOTA
ND 5 194 8 785 25 989 15 094 20 501 1 790

77

353

44

436

32

867

CHU

POINT G
1 10 2 366 13 860 6 347 3 465 843

26

892

15

826

11

066

TOTAL 3e

Référence
24 069 26 074 37 421 132 311 47 321 43 303 5 665

31616

4

1710

64

1472

14

GAO 3 755 4 631 5 464 24 393 6 652 4 703 1 175
50

773

29

191

21

582

CHU DE

KATI
1 631 2 268 2 253 9 433 3 262 2 396 508

21

751

10

263
9 559

KAYES 5 195 6 703 6 445 18 258 7 250 6 582 1 044
51

477

26

372

25

155

Luxembou

rg ME
2 293 5 452 8 544 13 712 6 931 5 296 1 633

43

861

24

980

18

881

MOPTI 1 571 1 942 2 065 9 442 4 052 3 975 736
23

783

12

001

11

782

SEGOU 3 366 5 338 6 537 21 558 8 690 7 992 1 081
54

562

30

673

23

889

SIKASSO 2 401 3 157 2 860 10 749 4 195 3 201 891
27

454

14

029

13

425

TOMBOU

CTOU
1 619 2 129 2 911 10 370 3 034 2 281 647

22

991

12

562

10

429

TOTAL 2e

Référence
21 831 31 620 37 079 117 915 44 066 36 426 7 715

29665

2

1600

71

1347

02

Total

général
45 900 57 694 74 500 250 226 91 387 79 729 13 380

61281

6

3311

35

2819

16

En 2016, il y a eu 331 135 femmes consultantes pour un total de 612 816 soit 54%.

Tableau 1.1. 3 : Proportion des consultants par tranches d’âge et par sexe, par hôpital en 2016

Hopital
< 1

an

01 à 04

ans

05 à 14

ans

15 à 44

ans

45 à 59

ans

60 à

79 ans

80 ans

et

plus

Fem

mes

Hom

mes

CHUOS 0,06 1,02 10,75 69,66 11,69 6,44 0,39 55,74 44,26

12

CHU GABRIEL

TOURE

18,4

4
13,52 12,86 34,45 10,73 9,13 0,93 50,59 51,38

HOPITAL DU

MALI
8,86 14,16 13,28 30,41 16,14 12,89 4,14 50,46 49,54

CHU-IOTA 0,00 5,99 10,31 31,47 18,48 25,10 2,22 53,87 39,70

CHU POINT G 0,00 0,02 15,35 34,60 40,71 8,65 0,65 59,27 40,73

3ème Référence 7,28 7,92 12,21 39,71 16,98 12,86 1,51 53,32 45,80

GAO 7,59 9,11 10,86 47,75 12,90 9,40 2,39 56,94 43,07

CHU DE KATI 7,91 10,35 10,28 43,05 14,89 10,93 2,70 46,83 53,17

KAYES 9,91 12,38 12,96 35,37 13,94 13,74 2,04 51,97 48,03

Luxembourg ME 5,48 11,75 18,18 31,56 15,96 13,47 3,60 56,44 43,56

MOPTI 8,19 9,06 9,48 39,35 15,58 15,68 2,95 49,84 50,16

SEGOU 5,78 8,02 9,91 31,43 12,89 11,71 1,68 45,47 35,05

SIKASSO 9,71 12,55 10,55 37,46 14,42 11,69 3,62 51,06 48,94

TOMBOUCTO

U
8,19 9,41 12,21 45,58 12,32 9,65 2,66 55,01 44,98

2ème Référence 7,60 10,22 11,97 37,69 13,96 12,07 2,56 51,62 44,17

Total général 7,45 9,09 12,09 38,68 15,44 12,46 2,04 52,46 44,97

Tableau 1.1. 4 : Proportion (%) des Consultants par mode de paiement dans les Hôpitaux en

2016

Hopital
Plein

tarif

AM

O

RAM

ED

MUTUAL

ITE

Autr

es

Demi

tarif

Gratuité

totale

NOMBRE

TOTAL

CHUOS 35,7 7,2 3,6 0,1 0,1 2,2 1,1 102 650

CHU GABRIEL

TOURE
ND ND ND ND ND ND ND ND

HOPITAL DU

MALI
25,9 10,3 0,0 0,0 0,6 0,0 13,2 101 546

CHU-IOTA 38,3 11,1 0,4 0,0 0,0 0,1 0,0 85 658

CHU POINT G 40,1 9,2 0,1 0,1 0,0 0,0 0,5 151 594

GAO ND ND ND ND ND ND ND ND

CHU DE KATI 0,0 0,0 50,0 0,0 0,0 0,0 0,0 576

KAYES 25,4 20,8 0,3 0,2 0,5 0,4 2,5 87 722

Luxembourg ME 39,2 5,8 0,3 0,2 0,5 0,2 3,8 47 566

MOPTI 12,0 0,6 0,0 0,0 3,0 34,3 0,1 1 167 826

SEGOU 40,0 8,4 0,1 0,1 0,2 0,0 1,3 109 872

SIKASSO 38,0 6,3 0,1 0,9 0,0 0,2 4,4 54 908

TOMBOUCTOU 22,6 8,0 0,0 0,0 0,5 0,0 18,8 45 982

Total général 21,1 4,4 0,3 0,1 1,9 20,6 1,7 1 955 900

En 2016, à l’exception de l’EPH de Gao et du CHU Gabriel Touré tous les hôpitaux ont fourni des

informations sur la répartition des consultants selon le mode de paiement. Sur les 1 955 900

consultants dont le mode de paiement a été déclaré 1,7% ont bénéficié de la gratuité totale en 2016

contre 3,4% en 2015.

Tableau 1.1. 5 : Taux de recours aux Hôpitaux de 3e et de 2nd référence en 2016

Hôpitaux Consultants Pop. Est. Taux recours 2016

13

2016 2016 (%)

CHU-CNOS 60 822
18 341

000
0,33

CHU GABRIEL

TOURE
94 444

18 341

000
0,51

HOPITAL DU MALI 38 812
18 341

000
0,21

CHU-IOTA 75 613
18 341

000
0,41

CHU POINT G 26 892
18 341

000
0,15

Total hôpitaux 3e réf 296 583 91 705 000 0,32

GAO (& Kidal) 50 773 771 000 6,59

CHU DE KATI 19 899 3 058 000 0,65

KAYES 51 527 2 517 000 2,05

Luxembourg ME 43 861 2 285 000 1,92

MOPTI 23 783 2 571 000 0,93

SEGOU 54 398 2 952 000 1,84

SIKASSO 24 454 3 337 000 0,73

TOMBOUCTOU 22 991 852 000 2,70

Total hôpitaux 2e réf 291 686
18 341

000
1,59

Total Mali 588 269
18 341

000
3,21

Parmi les hôpitaux de 2ème référence, celui de Gao a le taux de recours le plus élevé avec 6,59%.

Quant à la troisième référence, Gabriel Touré occupe le premier rang avec 0, 51%.

14

Graphique N° 2 : Evolution des taux de recours aux Hôpitaux de troisième et de deuxième

référence de 2013 à 2015

Le taux de recours a évolué en dents de scie entre 2014 et 2016. Son niveau en 2015 est relativement

bas.

Tableau 1.1. 6 : Provenance des consultants reçus dans les Hôpitaux en 2016

En 2016, les consultants proviennent en grande partie des communes d’implantation des hôpitaux

aussi bien pour la deuxième référence (28,64 %) que pour la troisième référence (48,11%).

Hopital

Commune

Implantati

on

Cercle

Implantati

on

Région

Implantatio

n

Hors site

Implantio

n

Autres

Pays
TOTAL

Nbre % Nbre %
Nbr

e
%

Nbr

e
%

Nbr

e
% Nbre %

CHUOS 5833 9,59
2989

3

49,1

5

1488

3
24,47

1018

7

16,7

5
26

0,0

4

6082

2

100,0

0

CHU GABRIEL

TOURE

3208

0

33,9

7

4924

1

52,1

4
9819 10,40 2400 2,54 904

0,9

6

9444

4

100,0

0

HOPITAL DU

MALI

1664

1

43,8

6

1302

6

34,3

3
4994 13,16 2414 6,36 869

2,2

9

3794

4

100,0

0

CHU-IOTA ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND

CHU POINT G 5490
20,4

1

1373

0

51,0

6
5603 20,84 1825 6,79 244

0,9

1

2689

2

100,0

0

Total 3e référence
6004

4

27,2

8

1058

90

48,1

1

3529

9
16,04

1682

6
7,64

204

3

0,9

3

2201

02

100,0

0

GAO
3578

1

70,4

7

1067

6

21,0

3
3875 7,63 415 0,82 26

0,0

5

5077

3

100,0

0

CHU DE KATI
1212

1

61,1

5
2152

10,8

6
1822 9,19 3484

17,5

8
243

1,2

3

1982

2

100,0

0

KAYES 2783 54,0 1717 33,3 5216 10,12 1001 1,94 307 0,6 5152 100,0

15

0 1 3 3 0 7 0

Luxembourg ME
1912

9

43,6

1

2183

6

49,7

8
2497 5,69 349 0,80 50

0,1

1

4386

1

100,0

0

MOPTI
1559

7

65,5

8
5707

24,0

0
2019 8,49 436 1,83 24

0,1

0

2378

3

100,0

0

SEGOU
2962

0

54,2

9

1909

2

34,9

9
5354 9,81 465 0,85 31

0,0

6

5456

2

100,0

0

SIKASSO
2204

5

80,3

0
3637

13,2

5
975 3,55 364 1,33 433

1,5

8

2745

4

100,0

0

TOMBOUCTOU
1698

9

73,8

9
4143

18,0

2
1823 7,93 29 0,13 7

0,0

3

2299

1

100,0

0

Total 2e référence
1791

12

60,7

6

8441

6

28,6

4

2358

1
8,00 6543 2,22

112

1

0,3

8

2947

73

100,0

0

Total général
2391

56

46,4

5

1903

06

36,9

6

5888

0
11,44

2336

9
4,54

316

4

0,6

1

5148

75

100,0

0

Tableau 1.1. 7: Consultations par domaine** de Chirurgie et de Médecine dans les Hôpitaux

en 2016

Hôpital
Total

consultations

Chirurgie Médecine

Nbre % Nbre %

CHUOS 60 843 60843 100%

CHU GABRIEL

TOURE
131 784 63935 49% 67849 51%

HOPITAL DU

MALI
48 752 17957 37% 30795 63%

CHU-IOTA 77353 77353 100% 0%

CHU POINT G 56 352 24840 44% 31512 56%

3e référence 375 084 244 928 65% 130 156 35%

GAO 55 491 38408 69% 17083 31%

CHU DE KATI 19899 8296 42% 11526 58%

KAYES 71 377 34261 48% 37116 52%

Luxembourg ME 65 114 16078 25% 49036 75%

MOPTI 28432 18115 64% 10317 36%

SEGOU 69169 43119 62% 26050 38%

SIKASSO 37267 24737 66% 12530 34%

TOMBOUCTOU 24212 15775 65% 8437 35%

2e référence 370 961 198 789 54% 172 095 46%

Total général 746 045 443 717 59% 302 251 41%

** Dans ce tableau, les domaines Chirurgie et Médecine regroupent chacun plusieurs services dont

le détail se trouve dans le RTA des hôpitaux.

16

De façon générale, les activités de chirurgie sont prédominantes par rapport à celles de médecine

dans les hôpitaux quel que soit le niveau de référence. Les EPH de 3ème référence à vocation

générale (CHU POINT G, Hôpital du Mali) font plus d’activités médicales que chirurgicales.

17

Tableau 1.1. 8 : Proportion des consultations pédiatriques et gynécologiques dans les hôpitaux

du Mali en 2016

Hopital Total
GYNECOLOGIE PEDIATRIE

Nbre % Nbre %

CHUOS 60 843

CHU GABRIEL TOURE 131 784 17 120 13,0% 49 755 37,8%

HOPITAL DU MALI 48 752 4 066 8,3% 11 675 23,9%

CHU-IOTA 77353 0,0% 0,0%

CHU POINT G 56 352 4 408 7,8% 0,0%

3e référence 375 084 25 594 6,8% 61 430 16,4%

GAO 55 491 8 574 15,5% 6 902 12,4%

CHU DE KATI 19899 2 355 11,8% 4 502 22,6%

KAYES 71 377 5 516 7,7% 14 257 20,0%

Luxembourg ME 65 114 6 647 10,2% 16 126 24,8%

MOPTI 28432 2 501 8,8% 5 024 17,7%

SEGOU 69169 7 228 10,4% 9 520 13,8%

SIKASSO 37267 2 117 5,7% 5 680 15,2%

TOMBOUCTOU 24212 2 132 8,8% 2 634 10,9%

2e référence 370 961 37 070 10,0% 64 645 17,4%

Total général 746 045 62 664 8,4% 126 075 16,9%

En 2016, parmi l’ensemble des consultations au niveau des hôpitaux, les consultations pédiatriques

représentent 16,9% (16,4% en 2015) et celles de gynécologie 8,4% (7,2% en 2015).

Tableau 1.1. 9 : Proportion des urgences dans l’ensemble des consultations par Hôpital en 2016

Hôpital Total

Nombre de

Consultations

d'urgences

Proportions des

urgences par rapport

aux consultations de

l'hôpital

CHUOS 60 843

CHU GABRIEL TOURE 131 784 19 825 15,0%

HOPITAL DU MALI 48 752 4 733 9,7%

CHU-IOTA 77 353 - 0,0%

CHU POINT G 56 352 - 0,0%

3e référence 375 084 24 558 6,5%

GAO 55 491 14 120 25,4%

CHU DE KATI 19 899 983 4,9%

KAYES 71 377 7 528 10,5%

Luxembourg ME 65 114 - 0,0%

MOPTI 28 432 - 0,0%

SEGOU 69 169 3 349 4,8%

SIKASSO 37 267 6 251 16,8%

TOMBOUCTOU 24 212 - 0,0%

2e référence 370 961 32 231 8,7%

TOTAL GENERAL 746 045 56 789 7,6%

18

La prise en charge des urgences représente en moyenne 7,6% de l’ensemble des consultations des

hôpitaux contre 9,9% en 2015. Ce sont l’EPH de Gao (25,4%) de et l’EPH Sikasso (16,8%) qui

enregistrent les plus fortes proportions de consultations d’urgence.

19

1.2. Hospitalisation

Tableau 1.2. 1: Nombre de lits, hospitalisations, durée moyenne de séjour et taux d’occupation

des lits dans les Hôpitaux au Mali en 2016

Hopital Nbre Lits
Nbre

Hospitalisés

Nbre Journées

Hospitalisation

TOTAL

SORTIES

DMS

(Jours)

TOL

(%)

CHUOS 33 1458 4724 1452 3,3 39,2

CHU GABRIEL

TOURE
494 17924 117640 15198 7,7

65,2

HOPITAL DU MALI 131 3864 31372 3558 8,8 65,6

CHU-IOTA 38 5212 9479 4999 1,9 68,3

CHU POINT G 505 10421 69804 7412 9,4 37,9

Total 3e référence 1 201 38 879 233 019 32 619 7,1 53,2

GAO 127 3860 17913 3528 5,1 38,6

CHU DE KATI 138 1995 18008 1696 10,6 35,8

KAYES 164 7281 27466 7115 3,9 45,9

Luxembourg ME 97 6325 21398 4852 4,4 60,4

MOPTI 121 6060 32517 4655 7,0 73,6

SEGOU 180 7580 30408 6575 4,6 46,3

SIKASSO 134 6164 24439 5750 4,3 50,0

TOMBOUCTOU 87 3671 23376 3537 6,6 73,6

Total 2e référence 1 048 42 936 195 525 37 708 5,2 51,1

Total général 2 249 81 815 428 544 70 327 6,1 52,2

La durée moyenne de séjour est de 6,1 jours contre 5,8 en 2015. Cette moyenne varie en 2016 de

9,4 jours au CHU-POINT G contre à 1,9 jour au CHU-IOTA pour les EPH de 3ème référence.

Quant aux EPH de deuxième référence elle varie de 10,6 jours pour CHU de KATI à 4,3 jours pour

l’Hôpital de Sikasso.

Pour le Taux d’Occupation des Lits (TOL) en 2016, tout comme en 2015 et 2014, aucun EPH n’a

atteint les normes du TOL (80%) de l’OMS. Cependant, l’hôpital du Mali (65,6%), le CHU-Gabriel

TOURE (65,2%), le CHU-IOTA (68,3%) et l’Hôpital de Mopti (73,6%) ont atteint le seuil d’alerte.

20

Tableau 1.2. 2: Provenance des Hospitalisés par rapport au lieu d’implantation des Hôpitaux de

2ème et 3ème référence en 2016

Hopital

Commune

Implantatio

n

Cercle

Implantatio

n

Région

Implantatio

n

Hors site

Implantio

n

Autres

Pays

TOTA

L

Nbre % Nbre % Nbre %
Nbr

e
%

Nbr

e
%

CHUOS 30 2,06 1127
77,3

0
160

10,9

7
115 7,89 26 1,78 1458

CHU GABRIEL TOURE 3380
18,7

7

1071

6

59,5

1
2953

16,4

0
714 3,97 243 1,35 18006

HOPITAL DU MALI 1709
39,7

7
1494

34,7

7
726

16,9

0
332 7,73 36 0,84 4297

CHU-IOTA ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND

CHU POINT G 2350
22,5

5
3020

28,9

8
2138

20,5

2

182

1

17,4

7

109

2

10,4

8
10421

Total 3e référence 8469
22,9

4

1735

7

47,0

1
6716

18,1

9

298

1
8,07

139

7
3,78 36920

GAO 1985
51,4

2
1108

28,7

0
616

15,9

6
147 3,81 4 0,10 3860

CHU DE KATI 791
39,6

5
278

13,9

3
255

12,7

8
633

31,7

3
38 1,90 1995

KAYES 3250
44,6

4
3012

41,3

7
856

11,7

6
86 1,18 77 1,06 7281

Luxembourg MERE

ENFANT
1911

30,2

1
3820

60,4

0
494 7,81 78 1,23 22 0,35 6325

MOPTI 3052
50,3

6
2305

38,0

4
547 9,03 147 2,43 9 0,15 6060

SEGOU 2343
30,9

1
3296

43,4

8
1816

23,9

6
117 1,54 8 0,11 7580

SIKASSO 2415
39,1

8
2428

39,3

9
665

10,7

9
323 5,24 333 5,40 6164

TOMBOUCTOU 2219
60,4

5
1007

27,4

3
429

11,6

9
15 0,41 1 0,03 3671

Total 2e référence
1796

6

42,3

3

1725

4

40,6

5
5678

13,3

8

154

6
3,64 492 1,16 42444

Total général
2643

5

33,1

0

3461

1

43,3

4

1239

4

15,5

2

452

7
5,67

188

9
2,37 79856

NB : Il y a insuffisance dans le dénombrement des hospitalisés notamment le Luxembourg.

- Cercle : il s’agit de tout le cercle d’implantation sauf la commune d'implantation ;

- Région : toute la région sauf le cercle d’implantation.

- Hors site d’implantation : consultants venant en dehors de la région d’implantation ;

- Pour les hôpitaux de Bamako : Cercle correspond aux autres communes de la ville de

Bamako, hors la commune d’implantation ; la région correspond à la région de Koulikoro.

Les hospitalisés proviennent pour la plupart des communes ou des cercles d’implantation des

hôpitaux.

21

Tableau 1.2. 3 : Proportion des référés parmi les hospitalisés dans les Hôpitaux en 2016

Hopital Hospitalisés Dont Réf/Evacués % référés

CHUOS 1458 548 37,6

CHU GABRIEL TOURE 17 924 7 963 44,4

HOPITAL DU MALI 3 864 442 11,4

CHU-IOTA 5212 0 0,0

CHU POINT G 10 421 4 934 47,3

3e référence 38 879 13 887 35,7

GAO 3 860 332 8,6

CHU DE KATI 1995 188 9,4

KAYES 7 281 1786 24,5

Luxembourg ME 6325 21 0,3

MOPTI 6060 2185 36,1

SEGOU 7580 2670 35,2

SIKASSO 6 164 2 520 40,9

TOMBOUCTOU 3671 543 14,8

2e référence 42 936 10 245 23,9

Total général 81 815 24 132 29,5

En 2015, il y a eu parmi les hospitalisés 29,5% de référés, contre 26,6% en 2015.

22

Tableau 1.2. 5 : Répartition des Hospitalisés par mode de paiement déclaré dans les Hôpitaux

en 2016

Hôpital

Plei

n

tarif

AM

O

RAME

D

MUTUALIT

E

Autre

s

Dem

i

tarif

Gratuit

é totale

NOMBR

E

TOTAL

CHUOS 63,2 8,5 1,2 0,1 20,0 6,2 0,7 1 458

CHU GABRIEL

TOURE
ND ND ND ND ND ND ND 0

HOPITAL DU MALI 69,7 14,9 8,1 0,7 0,2 5,1 1,3 13 315

CHU-IOTA 77,5 21,0 0,2 0,0 0,0 0,0 1,2 5 189

CHU POINT G 46,6 1,1 0,1 27,4 14,9 8,9 0,9 13 718

GAO 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 34,6 65,4 3 860

CHU DE KATI ND ND ND ND ND ND ND 0

KAYES 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 37

Luxembourg ME 48,4 33,9 1,3 0,1 1,8 1,0 13,5 5 725

MOPTI 60,0 2,3 0,3 0,0 0,2 0,2 36,9 6 060

SEGOU 76,9 5,2 0,2 0,4 0,2 0,3 16,8 7 268

SIKASSO 71,1 11,2 1,3 4,3 0,1 0,0 11,9 6 164

TOMBOUCTOU 3,0 0,0 0,0 0,0 97,0 0,0 0,0 3 667

Total général 55,8 9,8 2,0 6,3 9,1 5,2 11,8 66461

Il y a environ 11,8% de gratuité en 2015 contre 11,6% en 2015 parmi les hospitalisés selon le nombre

mode de paiement déclaré.

Tableau 1.2. 6 : Capacité d’hospitalisation et taux d’admission des Hôpitaux de 2ème référence

en 2016

Hôpitaux
Nombre

Lits

Population

Estimée

pour 2016

Nombre de lits

pour 100 000

habitants

Nombre

d’hospitalisés

Hospitalisations

pour 100 000

habitants

GAO (& Kidal) 127 771 000 16,5 3860 500,6

CHU DE KATI 138 3 058 000 4,5 1995 66,4

KAYES 164 2 517 000 6,5 7281 289,3

Luxembourg ME 97 2 285 000 4,2 5028 220

MOPTI 121 2 571 000 4,7 6060 172,3

SEGOU 180 2 952 000 6,1 7580 243,9

SIKASSO 134 3 337 000 4,0 6164 184,7

TOMBOUCTOU 87 852 000 10,2 3671 430,3

2ème référence 1 048 18 343 000 5,7 39 660 216,2

Total Mali 1 048 18 343 000 5,7 39 660 216,2

Le nombre moyen de lits / 100 000 habitants est de 5,7 en 2016. Il varie de 16,5 à Gao & Kidal à 4,0

à Sikasso. Quant au nombre moyen d’hospitalisations pour 100 000 habitants il est de 216,2.

23

Tableau 1.2. 7 : Durée moyenne de séjour, taux d’occupation des lits, par hôpital dans les

domaines de la Chirurgie et de la Médecine au Mali en 2016

Hôpital

CHIRURGIE MEDECINE

Nbre de

Lits
Hospitalisés

Journées

Hospitalisation

DMS

(jrs)

TOL

(%)

Nbre

de

Lits

Hospitalisés
Journées

Hospitalisation

DMS

(jrs)

TOL

(%)

CHUOS 33 1458 4724 3,2 39,2

CHU GABRIEL TOURE 195 7 975 41 657 5,2 58,5 299 9949 75983 7,6 69,6

HOPITAL DU MALI 63 2 243 14 121 6,3 61,4 68 1621 17251 10,6 69,5

CHU-IOTA 38 5212 9479 1,8 68,3

CHU POINT G 182 5994 22592 3,8 34,0 323 4427 47212 10,7 40,0

3e référence 511 22882 92573 4,0 49,6 690 15997 140446 8,8 55,8

GAO 67 2245 11 960 5,3 48,9 60 1615 5953 3,7 27,2

CHU DE KATI 95 989 6 586 6,7 19,0 43 1042 11422 11,0 72,8

KAYES 89 3945 13781 3,5 42,4 75 3336 13685 4,1 50,0

Luxembourg ME 36 2 294 7 225 3,1 55,0 61 2734 14173 5,2 63,7

MOPTI 65 3037 17 947 5,9 75,6 56 3023 14570 4,8 71,3

SEGOU 118 4448 17708 4,0 41,1 62 3132 12700 4,1 56,1

SIKASSO 68 2063 10480 5,1 42,2 66 4101 13959 3,4 57,9

TOMBOUCTOU 46 2174 13190 6,1 78,6 41 1490 10186 6,8 68,1

2e référence 584 21195 98877 4,7 46,4 464 20473 96648 4,7 57,1

Total général 1095 44077 191450 4,3 47,9 1154 36470 237094 6,5 56,3

De façon globale, les taux d’occupation des lits en chirurgie (47,9%) et en médecine (56,3%) sont

inférieurs aux normes OMS en la matière (80%). De façon spécifique, pour le service de Chirurgie,

les EPH de Mopti avec 75,6% et celui de Tombouctou qui affiche 78,6% seront bientôt saturés. Pour

ce qui concerne le service de Médecine, le CHU de Kati et l’EPH de Mopti avec respectivement

72,8% et 71,3% arrivent également à saturation. Des mesures urgentes doivent être prises pour

augmenter les capacités d’accueil des EPH suscités.

Selon l’OMS, le taux d’occupation optimal des lits d’un établissement hospitalier devrait se situer

autour de 80% .Un taux supérieur traduit une saturation des services ne permettant pas à

l’hôpital de faire face à un afflux imprévu de patients. Un taux inférieur témoigne d’une sous-

utilisation des services d’hospitalisation.

24

Tableau 1.2. 8 : Durée moyenne de séjour, taux d’occupation des lits, par hôpital dans les

services de Gynécologie et en Pédiatrie en 2016

Hopital

GYNECOLOGIE PEDIATRIE

Nbr

e de

Lits

Hospitalisé

s

Journées

Hospitalisatio

n

DM

S

(jrs)

TOL

(%)

Nbr

e de

Lits

Hospitalisé

s

Journées

Hospitalisatio

n

DM

S

(jrs)

TO

L

(%)

CHUOS

CHU GABRIEL

TOURE
44 3 374 12 325 3,7 76,7 223 8700 58059 6,7 71,3

HOPITAL DU MALI 10 314 1 520 4,8 41,6 41 1179 9475 8,0 63,3

CHU-IOTA

CHU POINT G 39 1006 6250 6,2 43,9

3e référence 93 4694 20095 4,3 59,2 264 9879 67534 6,8 70,1

GAO 24 673 2 248 3,3 25,7 36 923 2796 3,0 21,3

CHU DE KATI 10 518 2 094 4,0 57,4

KAYES 24 1 474 6 340 4,3 72,4 52 1917 7464 3,9 39,3

Luxembourg ME 13 750 2 311 3,1 48,7 20 991 3254 3,3 44,6

MOPTI 17 868 2 864 3,3 46,2 22 1925 6628 3,4 82,5

SEGOU 23 1643 4487 2,7 53,4 32 1981 6586 3,3 56,4

SIKASSO 23 1026 5098 5,0 60,7 27 2230 6197 2,8 62,9

TOMBOUCTOU 16 853 5895 6,9
100,

9
20 869 6123 7,0 83,9

2e référence 150 7805 31337 4,0 57,2 209 10836 39048 3,6 51,2

Total général 243 12499 51432 4,1 58,0 473 20715 106582 5,1 61,7

Il ressort du tableau que le taux moyen d’occupation des lits dans les services de pédiatrie est de

61,7% en 2016 et de 58,0% pour les services de gynécologie. On note cependant un engorgement

des services de gynécologie du CHU Gabriel TOURE (76,7%), de l’EPH de Kayes (72,4%) et

surtout de l’EPH de Tombouctou (100,9%). Le niveau d’alerte (80% de l’OMS) est également

presque atteint pour les services de pédiatrie du CHU Gabriel TOURE (71,3%), de l’EPH de Mopti

(82,5%) et de Tombouctou (83,9%). Des mesures idoines doivent être envisagées pour remédier à

cette situation difficile.

25

1.3. Activités de maternité

Tableau 1.3. 1: Type d’accouchements, décès maternels dans les Hôpitaux du Mali en 2016

Hôpital

Accouchem

ent
Accou-

chement

s

eutociqu

es

Césarienne

s*

Accoucheme

nts

dystociques

Total

général

(y

compri

s

AAH)

Décès

matern

els

%

Décès

matern

els

avant

arrivée à

l'Hôpital(A

AH)

Nbr

e
% Nbre %

CHU-CNOS

CHU GABRIEL

TOURE
24 1828 857 12,8 3982 59,5 6691 0 0,0

HOPITAL DU

MALI
3 4 67 31,3 140 65,4 214 0 0,0

CHU-IOTA

CHU POINT G 12 1231 770 31,8 406 16,8 2419 23 1,0

3e référence 39 3063
169

4
18,2 4528 48,6 9324 23 0,2

GAO 47 1924 271 9,8 514 18,7 2756 21 0,8

CHU DE KATI 4 370 249 15,4 992 61,4 1615 0 0,0

KAYES 63 2006 609 15,5 1257 31,9 3935 93 2,4

Luxembourg ME 0 922 294 19,2 317 20,7 1533 0 0,0

MOPTI 1 722 698 30,3 881 38,3 2302 23 1,0

SEGOU 25 1759 876 24,2 958 26,5 3618 65 1,8

SIKASSO 0 1048 703 27,2 832 32,2 2583 56 2,2

TOMBOUCTOU 36 830 197 15,4 214 16,8 1277 9 0,7

2e référence 176 9581
389

7
19,9 5965 30,4 19619 267 1,4

Total général 215 12644
752

3
23,7

1141

6
35,9 31798 513 1,6

* Les ruptures utérines sont prises en compte dans les césariennes.

Les accouchements dystociques réalisés dans les hôpitaux représentent 35,9% en 2016 contre

39,9% en 2015. Quant à la proportion des décès maternels, elle est restée stable à 1,6% entre 2015

et 2016. Les taux de décès maternels les plus élevés sont observés à l’EPH de Kayes (2,4%), à

l’EPH de Sikasso (2,2%) et à l’EPH de Ségou (1,8%).

26

Tableau 1.3. 2: Naissances totales (enregistrées), naissances vivantes, mort-nés, prématurés et

nouveau-nés de poids inférieur à 2 500g dans les hôpitaux en 2016

Hopital

Total

naissance

s

Dont
% nais-

sances

vivante

s

% moins

de 2500g

des

naissance

s vivantes

Nouveaux

-nés
Morts-

nés

macéré

s

Morts-

nés non Préma

-turés

Nouveau

x nés

moins de

2500g
vivants

macéré

s

CHU-CNOS

CHU GABRIEL

TOURE
3 631 2 352 137 295 - 847 64,8 4,9

HOPITAL DU MALI 77 68 - - 1 8 88,3 -

CHU-IOTA -

CHU POINT G 2 891 1 833 73 173 406 406 63,4 2,8

3e référence 6 599 4 253 210 468 407 1 261 64,4 3,8

GAO 2 811 2 213 117 59 141 281 78,7 4,6

CHU DE KATI 752 613 18 32 48 41 81,5 2,5

KAYES 4 671 3 094 73 204 727 573 66,2 1,7

Luxembourg ME 1 343 1 193 5 12 54 79 88,8 0,4

MOPTI 1 801 1 428 30 90 99 154 79,3 1,8

SEGOU 3 188 2 559 71 153 128 277 80,3 2,5

SIKASSO 2 189 1 690 27 114 129 229 77,2 1,4

TOMBOUCTOU 1 432 971 41 31 188 201 67,8 2,8

2e référence 18 187 13 761 382 695 1 514 1 835 75,7 2,3

Total général 24 786 18 014 592 1 163 1 921 3 096 72,7 2,7

Au total 24786 naissances ont été enregistrées dont 75,7% vivantes et 2,7 % de petit poids de

naissance.

Tableau 1.3. 3 : Nombre de césariennes réalisées par trimestre dans les Hôpitaux en 2016

Hôpital 1er Trimestre 2ème Trimestre 3ème Trimestre 4ème Trimestre
Total

général

CHU-CNOS

CHU GABRIEL TOURE 120 252 227 258 857

HOPITAL DU MALI 18 17 15 17 67

CHU-IOTA

CHU POINT G 153 95 135 387 770

3e référence 291 364 377 662 1694

GAO 56 54 71 90 271

CHU DE KATI 41 50 68 90 249

KAYES 132 134 186 157 609

Luxembourg MERE ENFANT 37 69 92 96 294

MOPTI 176 195 171 156 698

SEGOU 181 295 222 199 897

SIKASSO 146 197 205 155 703

TOMBOUCTOU 51 54 27 65 197

2e référence 820 1048 1042 1008 3918

Total général 1 111 1 412 1 419 1 670 5 612

27

Le nombre total de césariennes réalisées dans les hôpitaux est passé de 5200 en 2015 à 5612 en 2016.

Tableau 1.3. 4 : Nombre d'actes de chirurgie de 2e et 3e référence dans les hôpitaux du mali en

2016 (hormis les hôpitaux spécialisés : CHU-IOTA ; CHU-CNOS)

Type chirurgie

3e référence 2e référence

Tota

l

géné

ral

CHU

GABR

IEL

TOUR

E

HO

P. CH

U

POI

NT

G

GA

O

CH

U

DE

KA

TI

KAY

ES

CHU

MERE

ENFAN

T

Luxemb

ourg

ME

MO

P-

TI

SE

-

GO

U

SI-

KAS

SO

TO

M-

BO

UC-

TOU

DU

MA

LI

Fistule Obstétricale 0 1 18 23 0 31 1 92 16 90 49 321

Adénoïdectomie 0 2 0 0 67 0 6 0 0 0 0 75

Autres 0 44 17 19 11 0 119 20 0 5 0 235

Autres chir digestive 0 22 82 5 5 6 156 73 72 1 0 422

Autres chir générale 1083 26 55 78 30 125 126 33 79 27 0
166

2

Autres gynéco

obstétrique
2606 15 82 35 34 51 238 31 32 3 0

312

7

Autres ophtalmo 0 8 0 1 0 24 0 26 21 0 0 80

Autres ORL 365 2 0 0 0 0 28 0 36 0 0 431

Autres orthopédique

/ trauma
692 42 0 8 383 46 250 66 34 10 0

153

1

Autres stomatologie 0 0 0 1 9 0 3 7 0 2 0 22

Autres urologique 807 0 36 4 51 16 75 91 46 0 0
112

6

Bec de lièvre 0 10 0 0 0 1 1 0 0 0 0 12

Chir anale 2 8 163 14 0 20 21 29 16 11 0 284

Chir colique 2 0 54 10 0 32 52 5 4 1 12 172

Chirurgie Thoracique 0 116 39 0 0 0 0 0 0 0 0 155

Chirurgie Vasculaire 0 74 12 0 0 0 19 0 0 0 0 105

Cholécystectomie 0 2 68 1 1 0 7 5 4 1 0 89

Coelio-chirurgie 0 5 25 0 0 0 0 1 0 0 0 31

Dilatation de

l'œsophage
0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9

Drainage 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11

Fente palatine 0 0 8 0 0 0 34 0 0 9 0 51

Fract ouverte (sans

ostéosynt)
0 15 0 16 0 29 30 76 46 53 0 265

Gastrectomie sub

totale
18 18 68 0 0 0 5 5 0 2 0 116

Gastrectomie totale 52 1 10 0 0 0 0 2 0 0 0 65

Hématome extradural 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3

Hematome sous

dural
0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

28

Type chirurgie

3e référence 2e référence

Tota

l

géné

ral

CHU

GABR

IEL

TOUR

E

HO

P. CH

U

POI

NT

G

GA

O

CH

U

DE

KA

TI

KAY

ES

CHU

MERE

ENFAN

T

Luxemb

ourg

ME

MO

P-

TI

SE

-

GO

U

SI-

KAS

SO

TO

M-

BO

UC-

TOU

DU

MA

LI

Hydrocéphalie 0 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 40

Hystérectomie 66 32 126 13 15 21 54 16 43 25 3 414

Lithiase urinaire 7 0 123 25 3 28 24 63 11 9 0 293

Mastectomie/Mamm

ectomie
3 31 100 2 1 0 2 13 0 13 0 165

Myomectomie 15 44 68 13 13 27 61 33 14 9 1 298

Néphrectomie 0 0 1 0 0 0 11 4 13 3 0 32

Neurochirurgie 690 231 55 0 0 0 151 10 0 0 0
113

7

Orchidectomie 1 0 26 1 0 1 4 5 0 1 0 39

Ostéosynthèse 0 24 0 0 0 94 34 49 59 9 1 270

Pathologies vitréo-

rétiniennes
0 0 0 0 1 0 33 0 0 0 0 34

Péritonite 8 16 119 50 11 21 36 187
11

2
59 22 641

Plastie de séquelles

de Noma
0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 9

Principale

intervention ORL
379 20 0 0 0 0 115 0 33 10 0 557

Prostatectomie 37 2 230 81 7 102 55 146 23 66 0 749

Ptosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 12

Salpingectomie/ovari

ectomie
22 1 20 0 2 0 1 34 34 35 0 149

Séquestrectomie 0 0 0 2 18 2 3 0 10 5 0 40

Services d'accueil

d'urgence
279 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 279

Splénectomie 0 0 10 0 1 3 0 4 7 2 0 27

Strabisme 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 8

Strabisme(occlusion

intestinale)
0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 0 22

Thoracotomie/pleuro

tomie
0 25 0 0 0 0 0 2 0 3 0 30

Thyroïdectomie 1 72 115 4 14 0 21 0 3 2 0 232

Tonsilectomie 0 0 0 0 0 0 37 0 0 0 0 37

Total général 7135 974 1730 406 677 680 1822 1128 768 508 88 15916

29

1.4. Etablissements de soins spécialisés

Tableau 1.4. 1 : Principaux actes d’Odontostomatologie dans les hôpitaux en 2016

Hôpital

Autres

soins

dentaire

s

Extraction

s

OD

F

Paro

Prothèse

s fixes

Prothèse

s

mobiles

Soins

Total

généra

l

%

actes

par

hôpita

l

CHU-CNOS 9694 15726 158 1100 57 1216 32679 60630 75,7

CHU GABRIEL

TOURE

HOPITAL DU

MALI

CHU-IOTA

CHU POINT G

3e référence 9694 15726 158 1100 57 1216 32679 60630 75,7

GAO 181 2723 0 0 0 0 1810 4714 5,9

CHU DE KATI 160 959 0 36 0 0 261 1416 1,8

KAYES 599 967 0 34 0 0 214 1814 2,3

Luxembourg MERE

ENFANT
2 258 0 0 0 26 984 1270 1,6

MOPTI 195 667 0 121 0 77 234 1064 1,3

SEGOU 78 689 0 0 0 126 4918 5811 7,3

SIKASSO 36 771 0 0 30 44 445 1326 1,7

TOMBOUCTOU 282 1017 0 107 0 44 628 2078 2,6

2e référence 1 533 8 051 0 298 30 317 9 494 19 493 24,3

Total général 11 227 23 777 158
1

398
87 1 533

42

173
80 123 100,0

En 2016, l’essentiel des actes d’odontostomatologie ont été réalisés par le CHU-CNOS avec un taux

de 75,7% (71,9% en 2015) suivi par l’EPH de Ségou avec 8,7% (8,7% en 2015) et de Gao 5,9% (8,0

en 2015).

Tableau 1.4. 2: Principales activités de prise en charge des malades de l’Institut

d’Ophtalmologie Tropicale pour l’Afrique (CHU-IOTA) en 2015

Types d'actes ophtalmologie Nombre

Angiographie 2 985

Astigmatisme 648

Autres ophtalmo 348

Chirurgie Mineure 5 475

Consultations pré-anestésie 5 364

Consultations optométrie 2810

Consultations ordinaires 75 613

Consultations orthoptiques 0

Echo mode A 4 598

Echo mode B 3 446

Exploration fonctionnelle 5 042

Greffe de cornée 104

30

Types d'actes ophtalmologie Nombre

Hypermétropie 745

Interventions chirurgicales 10 991

Laser ARGON 486

Laser YAG 168

Lunettes confectionnées 786

Lunettes oculaires 703

Myopie 567

Optométrie 5 042

Presbytie 614

Prothèses implantés 0

Ptosis 29

Refraction 5 042

Rétinophoto 1 994

Strabisme 2

L’astigmatisme et l’hypermétropie constituent les principales pathologies fréquemment

diagnostiquées en 2016 au CHU-IOTA.

Tableau 1.4. 3 : Principales activités d’Ophtalmologie dans les Hôpitaux en 2016

Hopital Total actes %hôpital
Interventions

Chirurgicales
%hôpital

CHU-CNOS

CHU GABRIEL TOURE

HOPITAL DU MALI

CHU-IOTA 103041 66,2 10991 71,4

CHU POINT G 7 444 4,8 0 0

3e référence 110 485 71,0 10 991 71,4

GAO 4 074 2,6 144 1,4

CHU DE KATI 575 0,4 0

KAYES 16624 10,7 1515 15

Luxembourg ME 1468 0,9 68 0

MOPTI 5483 3,5 325 3,2

SEGOU 11943 7,7 698 7

SIKASSO 3 198 2,1 162 1,6

TOMBOUCTOU 2267 1,5 42 0,4

2e référence 45 057 29,0 2 890 28,6

Total général 155 542 100,0 10 097 100

Le nombre d’actes ophtalmologiques est passé à 155 542 en 2016. Celui des d’interventions

chirurgicales est passé de 13 080 en 2015 à 10 097 en 2016. Au niveau 2ième référence, l’EPH de

Kayes a la proportion d’actes la plus élevée avec 10,7%. Pour ce qui concerne les interventions

chirurgicales, c’est l’EPH de Kayes qui a enregistré le taux le plus élevé (15%) parmi les Hôpitaux

de 2ième référence.

36

1.5. Activités de laboratoire, d’imagerie médicale et autres examens complémentaires

Tableau 1.5. 1 : Activités de laboratoire par types d’analyses dans les Hôpitaux en 2016

Hopital

Ana-

tomo

Cytolo

gie

Patho-

logique

Autr

es

Labo

Bacté

-

riolo

gie

Bio-

chimi

e

Chimiot

herapie

Héma-

tologie

Immu-

nologi

e/

sérolo

gie

Parasi-

tologie/

mycolo

gie

PS

A

TSH

Total

généra

l

CHU-CNOS 0 0 36 859 0 1694 945 126 0 0 3 660

CHU

GABRIEL

TOURE

0 0 3 887 21 557 0 27 722 4707 9 079 0 0 66 952

HOPITAL

DU MALI
32 466 10 19 782 371 15 398 413 8 766 0 0 45 238

CHU-IOTA 0 40 0 3745 0 3 745 0 0 0 0 7530

CHU POINT

G
7650 0 7 634 56 998 4 169 22 234 5 849 7 925 0 0 112459

3e référence 7682 506 11567 102941 4540 70793 11914 25896 0 0 235 839

GAO 0 3 044 2 775 25 963 0 12 964 32 887 18 198 0 0 95 831

CHU DE

KATI
0 0 0 26 127 0 27 695 9 648 5007 0 0 68 477

KAYES 0 294 4221 13957 0 21035 11466 7093 0 0 58066

Luxembourg

MERE

ENFANT

0 0 2 821 60 805 0 27 017 14 737 7 584 464 1013 114 441

MOPTI 0 0 826 18169 0 8880 16111 8527 0 0 52513

SEGOU 0 0 1018 26 712 0 33 872 25 889 18 797 46 138 106472

SIKASSO 0 0 2479 27913 0 30262 8129 11681 0 0 80464

TOMBOUC

TOU

0 561 150 5 422 0 4 512 2 593 2 352 0 0 15 590

2e référence 0 3899 14290 205068 0 166237 121460 79239 510 1151 591 854

Total général 7682 4405 25857 308009 4540 237030 133374 105135 510 1151 827 693

Pour l’ensemble des hôpitaux, 827 693 examens de laboratoires ont été réalisés en 2016. Ils sont

dominés par les examens de Biochimie et d’Hématologie avec respectivement 308 009 et

237 030.

37

Tableau 1.5. 2 : Activités d’imagerie médicale dans les Hôpitaux en 2016

Hôpital Echographie endoscopie
Médecine

Nucléaire

Radio (y

compris

imagerie

spécialisée)

TOTAL

CHUOS 0 0 0 1089 1 089

GABRIEL TOURE 2174 641 0 24866 27 681

HOPITAL DU MALI 4162 1434 0 18211 23 807

IOTA 8044 0 0 8681 16725

POINT G 6131 2387 0 76397 84915

Total 3e référence 20 511 4 462 0 129 244 154 217

GAO 6 267 0 0 4 677 10 944

KAYES 2589 0 0 3865 6454

KATI 3697 0 0 9877 13574

Luxembourg ME 11 878 17 122 2292 17 664 48956

MOPTI 2354 332 0 5797 8 483

SEGOU 3 821 0 0 6 185 10006

SIKASSO 2 803 186 0 9939 12928

TOMBOUCTOU 1316 320 0 2039 3675

Total 2e référence 34 725 17 960 2 292 60 043 115 020

Total général 55 236 22 422 2 292 189 287 269 237

En 2015, pour l’ensemble des Hôpitaux, 269 237 examens d’imagerie ont été réalisés.

1.6. Pharmacie hospitalière

Tableau 1.6. 1 : Disponibilité des médicaments essentiels, Nombre d’ordonnances traitées, Nombre

d’ordonnances servies, nombre moyen de médicaments par ordonnance dans les Hôpitaux en 2016.

Hopital

Nbre

Ordonnances

traitées

Nbre

Ordonnances

servies

Nbre moyen

Produit par

ordonnance

Taux

disponibilité

des

médicaments

essentiels

Taux de

Satisfaction

des

Ordonnances

Coût

Moyen

Ordonnance

CHUOS 9 307 4 783 4 86% 51% 2228

CHU GABRIEL TOURE 26 587 22 827 ND ND ND ND

HOPITAL DU MALI 40 103 16 783 4 91% 42% 2569

CHU-IOTA ND ND ND ND ND ND

CHU POINT G 25 340 19073 ND 93% 75% ND

3e référence 101 337 63 466 4 90% 56% 2399

GAO 34 041 32 232 2,79 93% 95% 2818

CHU DE KATI 40 040 35 363 6 97% 88% 3230

KAYES 43 440 41 673 5 94% 96% 3979

Luxembourg ME ND ND ND ND ND ND

MOPTI 36 510 35 227 3,83 100% 96% 1643

SEGOU 37345 31376 2,23 100% 84% 2291

SIKASSO 23116 23116 5 97% 100% 2480

TOMBOUCTOU 6649 6315 3 99% 95% 1721

2e référence 221 141 188 341 3 97% 93% 2595

Total général 322 478 251 807 4 94% 75% 2 497

38

Le taux de satisfaction des ordonnances s’est amélioré globalement en passant de 54,6% en 2015

à 75% en 2016. Ceci dénote en partie, d’un meilleur approvisionnement des pharmacies

hospitalières des EPH qui ont fourni les données.

1.7. Mortalité hospitalière

Tableau 1.7. 1 : Nombre de décès et taux de mortalité hospitalière (TMH) au Mali en 2016

Hopital Nbre Lits Nbre Hospitalisés Décès TMH (%)

CHU-CNOS 33 1458 12 0,8

CHU GABRIEL TOURE 494 17924 2 773 15,5

HOPITAL DU MALI 131 3864 400 10,4

CHU-IOTA 38 5212 0 0,0

CHU POINT G 505 10421 2230 21,4

Total 3e référence 1 201 38 879 5 415 13,9

GAO 127 3860 244 6,3

CHU DE KATI 138 1995 89 4,5

KAYES 164 7281 581 8,0

Luxembourg MERE ENFANT 97 5028 350 7,0

MOPTI 121 6060 760 12,5

SEGOU 180 7580 852 11,2

SIKASSO 134 6164 629 10,2

TOMBOUCTOU 87 3671 255 6,9

Total 2e référence 1 048 41 639 3 760 9,0

Total général 2 249 80 518 9 175 11,4

Le taux global de mortalité hospitalière est de 11% en 2016 contre 10% en 2015. Au niveau de

la troisième référence, c’est le CHU-POINT G qui a le taux le plus élevé avec 21,4% en 2016.