République du Mali Un Peuple-Un But-Une Foi Ministère de la Santé et de...

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République du Mali
Un Peuple-Un But-Une Foi




Ministère de la Santé et de
l’Hygiène Publique


--------------
Secrétariat Général


--------------
Cellule de Planification et de


Statistique Secteur Sante
Développement Social et
Promotion de la Famille


(CPS/SS-DS-PF)




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Sommaire


1. INTRODUCTION ....................................................................................................................... 14


2. RÉSUMÉ DES INDICATEURS SANTE ................................................................................... 15


3. DONNEES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES ............................................................................... 16


4. INFRASTRUCTURES SANITAIRES ET RESSOURCES HUMAINES ................................. 20


5. EVOLUTION DE L’EXTENSION DE LA COUVERTURE ET ACCESSIBILITÉ DE LA
POPULATION AU PMA DE 1989 À 2018 ....................................................................................... 22


6. CONSULTATIONS CURATIVES ET HOSPITALISATIONS ................................................ 24


7. SANTE DE LA REPRODUCTION ............................................................................................ 35


a. Consultations Prénatales .......................................................................................................... 35


b. Accouchements Assistés et Suites de couche .............................................................................. 37


c. Planification familiale ........................................................................................................... 44


8. SURVIE DE L’ENFANT ............................................................................................................ 46


a. Surveillance préventive des enfants sains .......................................................................... 46


b. Vaccination ............................................................................................................................ 47


c. Prise en charge de la malnutrition Aiguë ............................................................................ 48


9. MORBIDITÉ ET MORTALITÉ .............................................................................................. 51


a. Cas et décès par pathologie ....................................................................................................... 51


b. Incidence des maladies les plus fréquentes ................................................................................ 58


10. ACTIVITE D’HYGIENE ..................................................................................................... 63


11. ACTIVITE DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME ............................................................ 64


a- Activités de routine .................................................................................................................. 64


b- Activité de campagne ........................................................................................................... 67


12. LUTTE CONTRE LE VIH SIDA............................................................................................ 69


13. ACTIVITES DE LUTTE CONTRE LA TUBERCULOSE (PNLT) ...................................... 75


a- Aactivités de notification et de dépistage .......................................................................... 75


b- Issues de traitement des cas de nouveaux cas et rechute de la cohorte 2017 ................. 78




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c- Activités de co-infection TB -VIH ......................................................................................... 79


d- Tuberculose multi résistante................................................................................................ 79


e- Activités du réseau national des laboratoires de tb ........................................................... 80


f. Diagnostic de la TB et de la résistance à la rifampicine par le test XPERT MTB/RIFGENEXPERT
80


14. ACTIVITÉS DE SANTÉ OCCULAIRE ................................................................................. 81


a. Consultations ophtalmologiques ............................................................................................... 81


b. Activités de chirurgie ophtalmologique ..................................................................................... 82


c. Examens et modes de traitement ophtalmologiques ................................................................... 85


15. Activités d’odontostomatologie ............................................................................................... 86


16. IMAGERIE MÉDICALE ........................................................................................................ 87


17. Activités du Centre National d’appui à la Lutte Contre la Maladie ........................................ 88


18. ACTIVITES DE TRANSFUSION SANGUINE..................................................................... 96


19. INSTITUT NATIONAL DE RECHERCHE EN SANTE PUBLIQUE (INRSP) .................. 99


a. Service de Séro-Immunologie ................................................................................................... 99


b. Service de Biochimie .............................................................................................................. 100


c. Service de cytogénétique et Biologie de la Reproduction .......................................................... 102


d. Service d'hématologie............................................................................................................. 103


e. Service de Parasitologie .......................................................................................................... 103


f. Service Bactério-virologie ....................................................................................................... 104


g. Production des médicaments traditionnel améliorés (MTA) .................................................... 105


20. LABORATOIRE NATIONAL DE LA SANTÉ ................................................................... 107


a- Activités surveillance de la qualité des médicaments ................................................................. 107


b- Activités surveillance de la qualité des aliments ........................................................................ 110


c- Activités surveillance de la qualité des eaux ............................................................................. 112


d- Expertises diverses ............................................................................................................. 113


21. ACTIVITES DE PHARMACIE ............................................................................................ 115


22. ACTIVITES DU LABORATOIRE MERIEUX .................................................................... 116




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23. SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE .................................................................................... 123


a- Situation cumulée par maladie ............................................................................................... 123


b- Situation détaillée par maladie ............................................................................................... 125


24. ACTIVITES DU CENTRE NATIONAL D’INFORMATION, D’EDUCATION ET DE
COMMUNICATION POUR LA SANTE (CNIECS) ....................................................................... 145








Liste des abréviations




AMO Assurance Maladie Obligatoire ;


AC Ancien Cas


ADN Adénosine Désoxyribonucléique


ALB Albendazole


AM Assistant Médical


AM Assistant médical


ARV Anti Rétroviraux


ASC Agent de santé Communautaire


ATRS Accoucheuse Traditionnelle Recyclée et Suivie


ATRS Accoucheuse Traditionnelle Recyclée et Suivie


AVP Accidents de la Voie publique


BARR Bacille Acido Alcolo Résistante


BCG Bacille de Calmette et Guérin (vaccin contre la tuberculose)


BE Bureau des Entrées ;


CAP Couple Année Protection


CC Nouveau Contact par habitant par an


CCDV Centre de Conseil et de Dépistage Volontaire


CDT Centre de Diagnostic et de Traitement


CHU Centre Hospitalier Universitaire ;


CICM Centre d’Infectiologie Charles Mérieux


CMIE Centre Médical inter Entreprise


CNAM Centre National d’Appui à la lutte contre la Maladie


CNOS Centre National d’Odontostomatologie ;


CNTS Centre National de Transfusion Sanguine


CPN Consultation Prénatale


CPON Consultation Post natale




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CPS/SS-SD-


PF


Cellule de Planification et de Statistique du Secteur Santé, Développement Social et


Promotion de la Famille


CRLD Centre de Recherche de Lutte contre la Drépanocytose


CSCom Centre de Santé Communautaire


CSLS Cellule Sectorielle de Lutte contre le Sida


CSréf Centre de Santé de Référence


CTA Combinaison Thérapeutique à base Artemisinine


CV Couverture Vaccinale


DBS Dried Blood Spots


DGS- HP Direction Générale de la Santé et de l’Hygiène Publique


DHIS2 District Health Information Software /2ème version


DIU Dispositif Intra Utérin


DMS Durée Moyenne de Séjour ;


DNP Direction Nationale de la Population ;


DPM Direction de la Pharmacie et de Médicaments


DRS Direction Régionale de la Santé


DS District Sanitaire


EDM Energie Du Mali ;


EDSM Enquête Démographique et de Santé du Mali


EEG Electroencéphalogramme ;


EMOP Enquête Modulaire et Permanente auprès des Ménages


EPH Etablissement Public Hospitalier ;


EPST Etablissement Public à caractère Scientifique et Technologique


FAP Femmes en âge de procréer


FE Femme Enceinte


FEMATH Fédération Malienne des Thérapeute et Herboristes


FM Frottis mince


FPPI Femme en Post-partum Immédiat


FRV Fistule Recto Vaginale


FVV Fistule Vesico Vaginale


GE Goutte Epaisse


GEU Grosse Extra-utérine ;


H. BSS Hôpital Boubacar Sidi Sall


H.FD Hôpital Fouséni Daou ;


H.HMT Hôpital Hangadoumbo Moulaye Touré ;


H.NF Hôpital Nianankoro Fomba ;


H.SD Hôpital Sominé Dolo ;


HSH Hommes ayant de rapports sexuels avec les hommes


HTA Hypertension artérielle ;


IDE Infirmier Diplômé d'Etat




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IEC Information, Education, Communication


INRSP Institut National de Recherche en Santé Publique


IOTA Institut d’Ophtalmologie Tropicale d’Afrique ;


IRA Infections Respiratoires Aiguës


Km Kilomètre


LCR Liquide Cephalo Rachidien


LNS Laboratoire National de la Santé


MAG Malnutrition Aigüe Globale


MAM Malnutrition Aigüe Modérée


MAS Malnutrition Aigüe Sévère


MB Multi Bacillaire


ME Mère Enfant


MenAfriVac Vaccin contre la Méningite A


MILD Moustiquaires imprégnées d'Insecticide à Longue Durée d’Action


N/A Non Applicable


Nbre Nombre


NC Nouveau Cas


NC/hbt/An Nouveau Cas par Habitant par An


ND Non Disponible ;


OMS Organisation Mondiale de la Santé


ONG Organisation Non Gouvernementale


ORL Otorhinolaryngologie


PB Pauci Bacillaire


PCR Polymérase Chaine Réaction


PCV13 Vaccin conjugué contre la pneumocoque


PDSC Plan de Développement Sanitaire du Cercle


PENTA Pentavalent


PEV Programme Elargi de Vaccination


PF Planification Familiale


PFA Paralysie Flasque Aiguë


PID Pulvérisation intra domiciliaire


PMA Paquet Minimum d'Activités


PNEVG Programme National d’Eradication du Ver de Guinée


PNLL Programme Nationale de Lutte contre la Lèpre


PNLO Programme National de Santé Oculaire


PNLSG Programme National de Lutte contre les schistosomiases et les Geo Helminthiase


PPAC Plan Pluri Annuel Complet


PQ Personnel Qualifié


PRODESS Programme de Développement Sanitaire et Social


PTME Prévention de la Transmission du VIH de la Mère à l'enfant


PVVIH Personne vivant avec le VIH


RAMED Régime d’Assistance Médicale ;


RGPH Recensement Général de la Population et de l’Habitat ;


RMA Rapport d’Activité Mensuel ;


SAE Système d’Alerte Epidémiologique


SEC Soins Essentiels dans la Communauté




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SF Sage-femme


SIAN Semaine d'Intensification des activités de Nutrition


SIDA Syndrome d'Immunodéficience Acquis


SIH Système d’Information Hospitalier ;


SIS Systèmes d’Information Sanitaire


SLIS Système Local d'Informations Sanitaires


SNISS Système National d’Information Sanitaire et Sociale


SOMAGEP Société Malienne de Gestion de l’Eau Potable ;


SONU Soins Obstétricaux et Néonataux d’Urgence


SONUB Soins Obstétricaux et Néonataux d’Urgence de Base


SONUC Soins Obstétricaux et Néonataux d’Urgence Complets


SP+QA Sulfadoxine Pyrimethamine + Amodiaquine


TBMR Tuberculose Multi Résistante


Td Tétanos Diphtérie


TDR Test de Diagnostic Rapide


THA Trypanosomiase Humaine Africaine


TMH Taux de Mortalité Hospitalière


TMH Taux de Mortalité Hospitalière ;


TOL Taux d’Occupation des Lits ;


TP Taux de Positivité


TPI Traitement préventif intermittent


TS Technicien de Santé


TSS Technicien Supérieur de la Santé


VAR Vaccin Anti Rougéole


VPI Vaccin Polio Injectable


VPO Vaccin Polio Oral





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Liste des tableaux


Tableau 1: Niveau d’atteinte de certains indicateurs clés en 2018 ..................................................... 15


Tableau 2: Complétude et promptitude RMA 1er et 2ème Echelon par région en 2018 ....................... 17


Tableau 3: Complétude et promptitude SIH par Hôpital en 2018 ...................................................... 18


Tableau 4: Répartition de la population par tranches d’âge en 2018 ................................................. 19


Tableau 5: Situation des établissements sanitaires fonctionnels en 2018 ........................................... 20


Tableau 6: Répartition des établissements pharmaceutiques publics et privés par région en 2018 ... 20


Tableau 7: Répartition des établissements de laboratoires publics et privés par région en 2018 ....... 21


Tableau 8: Effectif et ratio du personnel soignant par région en 2018................................................. 21


Tableau 9: Extension des CSCom fonctionnels par région jusqu’au 31 décembre 2018 ................... 22


Tableau 10: Couverture PMA par région en 2018 ............................................................................. 23


Tableau 11: Proportion de CSCom médicalisés au Mali en 2018 ...................................................... 23


Tableau 12: Consultations Curatives au Mali en 2018 ....................................................................... 24


Tableau 13: Consultations effectuées et références reçues dans les hôpitaux et CSRéf en 2018 ...... 24


Tableau 14: Situation des consultations dans les services de Chirurgie et de Médecine des Hôpitaux


.............................................................................................................................................................. 26


Tableau 15: Situation des consultations dans les services de gynécologie, pédiatrie et d’Urgence


dans les hôpitaux .................................................................................................................................. 27


Tableau 16: Situation des hospitalisations dans les établissements sanitaires publiques en 2018 ..... 28


Tableau 17: Proportion des référés/évacués parmi les hospitalisés dans les hôpitaux en 2018 ......... 30


Tableau 18: Situation des hospitalisations par services en 2018 ........................................................ 31


Tableau 19: Mortalité au niveau des CSRéf et hôpitaux en 2018 ...................................................... 34


Tableau 20: Indice d'assiduité à la CPN au Mali en 2018 .................................................................. 35


Tableau 21: Activités de suivi de grossesse par région en 2018 ........................................................ 36


Tableau 22: Couverture des femmes enceintes en Td au Mali en 2018 ........................................... 37


Tableau 23: Accouchements assistés dans les établissements sanitaires en 2018 .............................. 37


Tableau 24: Accouchements et CPON dans les établissements sanitaires en 2018 ........................... 38




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Tableau 25 : Répartition des structures SONU fonctionnelles et Ratio SONU par population et par


région au 31 décembre 2018. ............................................................................................................... 39


Tableau 26: Proportion d’accouchements dans les établissements sanitaires SONU en 2018 ........... 40


Tableau 27: Evolution du nombre de césariennes au Mali de 2009 à 2018 ....................................... 41


Tableau 28: Evolution du nombre et de la proportion des décès des mères après césarienne au Mali


de 2009 à 2018 ..................................................................................................................................... 42


Tableau 29: Décès maternels selon les complications obstétricales directes en 2018 ....................... 43


Tableau 30: Situation de la Référence / évacuation Obstétricale en 2018 .......................................... 43


Tableau 31: Utilisation de services de Planification Familiale par région en 2018 ........................... 44


Tableau 32: Nombre de couples année protection (CAP) en 2018..................................................... 45


Tableau 33: Consultation enfants sains au Mali en 2018 ................................................................... 46


Tableau 34: Couverture vaccinale des enfants de 0 – 11 mois par antigène au Mali en 2018 .......... 47


Tableau 35 : Situation de la prise en charge de la malnutrition aiguë globale au Mali en 2018 ........ 48


Tableau 36 : Situation de la prise en charge de la malnutrition aiguë sévère au Mali en 2018 .......... 49


Tableau 37: Situation de la prise en charge de la malnutrition aiguë modérée au Mali 2018 .......... 50


Tableau 38: Cas de pathologies par tranche d’âge et par sexe au Mali en 2018 ................................ 51


Tableau 39: Décès par pathologie par tranche d’âge et par sexe au Mali en 2018 ............................ 56


Tableau 40 :Taux d’incidence pour 1000 des cas de paludisme simple confirmé ............................. 58


Tableau 41: Taux d’incidence pour 1000 des cas de paludisme grave confirmé ............................... 59


Tableau 42: Taux d’incidence pour 1000 des cas de Toux<15 jours, IRA basses (pneumonie,


bronchopneumonie) en 2018.............................................................................................................. 60


Tableau 43 : Taux d’incidence pour 1000 des cas d’IRA hautes (Rhinopharyngite, rhinite, trachéite)


en 2018 ................................................................................................................................................. 61


Tableau 44: Taux d’incidence pour 1000 des cas de diarrhée présumée infectieuse en dehors du


choléra en 2018 .................................................................................................................................... 62


Tableau 45: Situation des incinérateurs fonctionnels au Mali en 2018 .............................................. 63


Tableau 46: Situation des cas suspects testés et cas confirmés de paludisme dans les formations


sanitaires par région en 2018 ............................................................................................................... 64


Tableau 47 : Situation des cas de paludisme sur grossesse par région en 2018 ............................... 64




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Tableau 48: Répartition des cas confirmés de paludisme par région en 2018 ................................... 65


Tableau 49: Cas confirmés de paludisme simple et traités avec CTA dans les formations sanitaires


par région en 2018 ............................................................................................................................... 66


Tableau 50: Situation des Cas de paludisme vus par les ASC par région en 2018 ............................ 67


Tableau 51 : Répartition des enfants de 3 à 59 mois ayant reçu SP+AQ par passage en 2018 .......... 67


Tableau 52: Pulvérisation intra domiciliaire (PID)............................................................................. 68


Tableau 53 : Couverture en Traitement préventif intermittent (TPI/SP) par région en 2018 ............ 68


Tableau 54: Répartition des centres de conseil et dépistage volontaire (CCDV) par région en 2018 69


Tableau 55: Répartition des personnes dépistées par type de population en 2018 ............................. 69


Tableau 56 : Répartition des sites PTME et de diagnostic précoce et par région en 2018 ................. 70


Tableau 57: Répartition par région du dépistage VIH chez les femmes enceintes en 2018 .............. 71


Tableau 58: Couverture en ARV pour les femmes enceintes séropositives ....................................... 71


Tableau 59: Répartition des échantillons de PCR analysé par région au cours de l’année 2018 ....... 72


Tableau 60 : Nombre d’échantillon de PCR1 analysé par région au cours de l’année 2018 ............. 72


Tableau 61: Prise en charge des PVVIH adultes au Mali en 2018 ..................................................... 73


Tableau 62 : Prise en charge des PVVIH enfants au Mali en 2018 .................................................... 73


Tableau 63 : Répartition des enfants et des adultes sous ARV ayant fait l’objet de suivis réguliers en


2018 ...................................................................................................................................................... 74


Tableau 64: Répartition des cas de tuberculose par région selon les formes ..................................... 75


Tableau 65: La détection des cas de tuberculose en 2018 .................................................................. 76


Tableau 66 : Répartition des nouveaux cas à bactériologie positive par sexe en 2018 ...................... 77


Tableau 67: Issue du traitement de la cohorte 2017 des cas de TPB+ plus les rechutes par région ... 78


Tableau 68 : Dépistage VIH chez les malades de tuberculose toutes formes confondues ................. 79


Tableau 69: Confirmation par microscopie des cas de TB pulmonaire par région en 2018 .............. 80


Tableau 70: Répartition des tests Xpert MTB/RIF selon les motifs de demande .............................. 80


Tableau 71: Consultations ophtalmologiques dans les hôpitaux en 2018 .......................................... 81


Tableau 72: Activités de chirurgie ophtalmologique dans les hôpitaux en 2018 ............................... 82




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Tableau 73: Répartition des cas de trichiasis trachomateux opérés par district sanitaire ................... 82


Tableau 74: Répartition des cas de cataractes opérées par district ..................................................... 84


Tableau 75 : Principaux actes d’odontostomatologie dans les hôpitaux en 2018 .............................. 86


Tableau 76: Activités d’imagerie médicale au Mali en 2018 ............................................................. 87


Tableau 77: Répartition des motifs de consultation dermatologique ................................................. 88


Tableau 78: Bilan annuel de la prise en charge des albinos 2018 ...................................................... 91


Tableau 79: Séances de rééducation au CNAM en 2018 selon les pathologies ................................. 91


Tableau 80: Répartition des dons de sang selon le type de collecte au CNTS ................................... 96


Tableau 81: Répartition des dons suivant les types de dons au CNTS ............................................... 96


Tableau 82: Répartition des dons en fonction des tranches d’âge au CNTS ...................................... 96


Tableau 83: Taux de positivité des dons pour les différents marqueurs infectieux chez l’ensemble


des donneurs (n = 55935) ..................................................................................................................... 97


Tableau 84: Taux de positivité des dons pour les différents marqueurs infectieux chez les donneurs


volontaires réguliers (au moins 2 dons, n = 6480) ............................................................................... 97


Tableau 85: Taux de positivité des dons pour les différents marqueurs infectieux chez les donneurs


de sang familiaux ou de compensation (n = 40910) ............................................................................ 97


Tableau 86 : Résultat des examens de sécurité transfusionnelle au niveau des antennes


transfusionnelles .................................................................................................................................. 98


Tableau 87: Examens sérologiques de routine ................................................................................... 99


Tableau 88: Activités d’analyses biochimiques de routine .............................................................. 100


Tableau 89: Activités de suivi des personnes vivant avec le VIH/SIDA ......................................... 101


Tableau 90: Examens de biochimie réalisés à la Maison du Hadj pour les pélérins à la Mecque ... 102


Tableau 91 Analyses biomédicales effectuées en hématologie ........................................................ 103


Tableau 92: Analyses biomédicales effectuées dans le service de parasitologie ............................. 103


Tableau 93: Analyses effectuées dans la routine .............................................................................. 104


Tableau 94: Examens spécifiques à la recherche de germes ........................................................ 105


Tableau 95: Situation de la production des MTA à Bamako et à Bandiagara .................................. 105


Tableau 96: Cabinets de soins Traditionnels par région .............................................................. 106




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Tableau 97: Non-conformités des échantillons AMM (surveillance pré-marketing) ....................... 107


Tableau 98: Situation globale des échantillons du Post Markéting.............................................. 108


Tableau 99: Antipaludiques non conformes en Post Markéting. ...................................................... 109


Tableau 100 : Echantillons d’eau analysés ....................................................................................... 112


Tableau 101: Récapitulatif du contrôle des différents produits de 2009 à 2018 ............................. 113


Tableau 102: Situation des expertises effectuées ............................................................................. 114


Tableau 103: Analyses réalisées pour le diagnostic du paludisme, de la tuberculose, du VIH/ Sida et


des hépatites virales B et C dans les services de parasitologie, bactériologie et viro-immunologie . 116


Tableau 104: Examens effectués en HEMATOLOGIE ................................................................... 116


Tableau 105: Examens effectués en IMMUNO- SEROLOGIE ....................................................... 117


Tableau 106: Examens effectués en BIOCHIMIE GENERALE en 2018 ....................................... 117


Tableau 107: Marqueurs biochimiques............................................................................................. 119


Tableau 108 : BIOCHIMIE HORMONES .................................................................................... 120


Tableau 109: Examens effectués en PARASITOLOGIE ................................................................. 120


Tableau 110: Examens effectués en BACTERIOLOGIE ................................................................ 121


Tableau 111 : Exploration de la fertilité ........................................................................................... 121


Tableau 112: Répartition par type d’analyses effectuées en partenariat avec BIOMINIS à Lyon en


France ................................................................................................................................................. 122


Tableau 113 : Situation cumulée de la notification de certaines maladies prioritaires de la 1ère à la


52ème semaine en 2018 ...................................................................................................................... 123


Tableau 114: Résultat des LCR collectés reçus et analysés à l’INRSP par région en 2018 ............. 125


Tableau 115: Comparaison des germes isolés dans les LCR en 2017 et 2018 ................................. 126


Tableau 116 : Situation des districts sanitaires ayant enregistrés des épidémies ou épidémies


suspectes ............................................................................................................................................ 129


Tableau 117: Résultats de la riposte vaccinale contre la rougeole 2018 par district sanitaire ......... 132


Tableau 118: Rrépartition par tranche d’âge des cas suspects et des cas positifs de rougeole en 2018


............................................................................................................................................................ 134


Tableau 119 : Indicateurs PFA par district sanitaire en 2018........................................................... 139




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Tableau 120 : Femmes en âge de procréer vaccinées au cours des ripostes vaccinales contre le


tétanos en 2018 .................................................................................................................................. 143


Tableau 121: Répartition des résultats des prélèvements des Syndromes Grippaux et IRA par site


sentinelle en 2018 .............................................................................................................................. 144


Tableau 122 : Nombre de causeries réalisées en 2018 par programme ...................................... 145


Tableau 123: Nombre de diffusions réalisées en 2018 par programme ........................................... 145




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Liste des graphiques


Graphique 1: Le taux de notification des TPB+ aussi bien que toutes les autres formes de TB est


resté presque stationnaire entre 2014 et 2018. ..................................................................................... 75


Graphique 2: Taux de notification des cas de tuberculose toutes formes pour 100000 habitants par


région ................................................................................................................................................... 76


Graphique 3: Evolution du taux de détection des nouveaux cas de tuberculose toutes formes plus les


rechutes de 2014 à 2018 ....................................................................................................................... 77


Graphique 4: Répartition des cas de TPB+nc par tranche d’âge ......................................................... 78


Graphique 5 : Répartition des patients reçus en consultation au service de Chirurgie du CNAM par


sexe ...................................................................................................................................................... 92


Graphique 6: Répartition des patients reçus en consultation au service de Chirurgie du CNAM


selon le type d’intervention en 2018 .................................................................................................... 92


Graphique 7: Répartition des analyses de laboratoire réalisées par section. ..................................... 93


Graphique 8: Evolution de la notification des effets indésirables des médicaments (EIM) de 2011 à


2018...................................................................................................................................................... 93


Graphique 9: Répartition des notifications des EIM en fonction du Sexe ......................................... 94


Graphique 10: Répartition des Effets Indésirables des Médicaments (EIM) notifiés selon l’âge ..... 94


Graphique 11: Répartition des EIM en fonction des médicaments suspects ..................................... 95


Figure 12: Répartition des examens de Spermogramme par mois.................................................... 102


Graphique 13: Aliments et boissons fréquemment retrouvés non conformes ................................. 110


Graphique 14: Motifs de non conformité des échantillons d’aliments et de boissons analysés ...... 111


Graphique 15 : Taux de ruptures de stock par groupe de médicaments et produits au Mali ........... 115


Graphique 16: Evolution hebdomadaire des cas confirmés de méningite 2017 et 2018 de la 1ère


à la 52ème ............................................................................................................................................ 127


Graphique 17: Distribution hebdomadaire des cas confirmés de rougeole 2017 et 2018 ........... 134


Graphique 18: cas suspects de rougeole prélevés et confirmés de 2004 à 2018............................ 135


Graphique 19: Proportion de cas suspects de rougeole chez les moins de 5 ans de 2004 à 2018 135


Graphique 20: Répartition des cas de rubéole identifiés en 2018 par district sanitaire ............. 136


Graphique 21: Cas suspects de fièvre jaune par région en 2018 ................................................... 137


Graphique 22: Cas suspects de PFA par région en 2018 ............................................................... 138




15 15

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1. INTRODUCTION


La Cellule de Planification et de Statistique du Secteur Santé, Développement Social et


Promotion de la Famille (CPS/SS-SD-PF) qui est chargée de la coordination du Système


National d’Information Sanitaire et Sociale (SNISS), en collaboration avec l’ensemble des


services techniques des trois départements, les partenaires techniques et financiers assure


chaque année la production de l’annuaire statistique du secteur santé, permettant ainsi de juger de


l’atteinte des objectifs et aider dans la prise de décisions. Le présent annuaire statistique est


consacré aux systèmes d’information sanitaire (SIS) et englobe les données du système


local d’information sanitaire (SLIS), du système d’alerte épidémiologique (SAE), du


système d’information hospitalier (SIH), de certains établissements publics à caractère


scientifique et technologique (CNAM, INRSP, CNTS, CRLD), du laboratoire national de


la santé (LNS), du Centre d’Infectiologie Charles Mérieux (CICM).


L’un des objectifs visés par ce document est de donner un aperçu sur l’évolution des


performances des programmes de santé permettant ainsi de satisfaire aux besoins de


suivi/évaluation de la mise en œuvre des politiques et principaux programmes.


Le présent document est le fruit des efforts conjugués des acteurs du secteur public, privé,


parapublic, communautaire, des partenaires techniques et financiers à tous les niveaux. Malgré


les progrès réalisés, la promptitude des rapports, l’analyse et l’utilisation des données pour les


prises de décisions restent toujours des défis à relever.


Les activités allant dans le sens de l’amélioration de la transmission des données et la


sensibilisation des acteurs à utiliser l’information à des fins de gestion, de planification et


d’évaluation doivent être menées.


Les données publiées sont produites par différentes


structures, à savoir :


- L a Direction Générale de la Santé et de l’Hygiène Publique (DGS- HP) à travers le


Système Local d’Information Sanitaire (SLIS) et le Système d’Alerte Epidémiologique


(SAE);


- La CPS/SSDSPF à travers le Système d’Information Hospitalier (SIH)


- Certains établissements spécialisés dans la recherche (INRSP, CNTS, CNAM,


LNS, CICM, CRLD) à travers les rapports d’activités;


- La Fédération Malienne des Thérapeute et Herboristes (FEMATH).


La diffusion de ces données au niveau des différents acteurs du secteur santé, développement


social et promotion de la famille permet à ces derniers d’apprécier les performances du secteur,




16 16

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d’assurer la retro- information et la redevabilité. En outre, elle met tous les acteurs au même


niveau d’information et permet d’évaluer les efforts qui restent à fournir pour l’atteinte des


objectifs fixés.


Un atelier de 10 jours (du 12 au 21 mars 2019) a permis de compiler les données et d’élaborer


cet annuaire. Le document a été validé au cours d’un second atelier du 15 au 19 avril 2019.


2. RÉSUMÉ DES INDICATEURS SANTE




Tableau 1: Niveau d’atteinte de certains indicateurs clés en 2018

INDICATEURS
NIVEAU Objectifs


nationaux
/Normes OMS


Population Totale (Projection DNP) 19 599 288




Nombre de CSCOM fonctionnels 1368


Nombre de CSRéf fonctionnels 62


Nombre d’hôpitaux 13


Taux d’occupation des lits (TOL) 40 ,47%


Durée moyenne de Séjour (DMS) 4,02


Ratio personnel de santé (médecin, infirmier, sage-femme) 6 23 pour 10 000 hbts


Accessibilité dans un rayon de 5 Km 57 %


Accessibilité dans un rayon de 15 km 86 %


Taux de couverture vaccinale PENTA3



95,19 % 95%


Taux de couverture vaccinale VAR 91,9% 90%


Taux de Consultation Prénatale effective 21,88 %


Proportion d’accouchements assistés par du personnel qualifié 65,77 %


Taux de Prévalence contraceptive 20,87 %


Nouveau contact / habitant / an (CC) 0,43


Nombre de poches de sang collectées 80810 84000


Nombre de patients suivis réguliers sous ARV 47055


Taux de détection de la tuberculose 65 %

















17 17

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3. DONNEES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES




Le Mali est un pays vaste d’une superficie de 1 241 238 km2, situé au cœur de l’Afrique de


l’Ouest. Il partage 7 000 km de frontières avec 7 pays limitrophes à savoir : l’Algérie au


nord, la Mauritanie au nord-ouest, le Niger et le Burkina Faso à l’est, le Sénégal à l’ouest, la


Guinée –Conakry et la Côte d’Ivoire au sud.




Cette position géographique fait du Mali un pays charnière entre l’Afrique du nord arabo-


berbère et l’Afrique noire subsaharienne. Le territoire dont les 2/3 sont désertiques, comprend


trois zones climatiques, à savoir la zone soudanaise, la zone sahélienne et la zone saharienne. Il


est arrosé par le fleuve Niger sur 1.700 km (40% du cours total du fleuve) et le Fleuve Sénégal


sur 900 km (53% de son cours). Le relief se décline en plaines, plateaux et quelques hauts


sommets dont le point culminant est le mont Hombori (1040 m).


Le Mali s’est engagé depuis 1992 dans un vaste processus de décentralisation et de


déconcentration qui marque la volonté irréversible des autorités du pays à responsabiliser les


populations et les cadres dans la gestion de leur propre développement. Ce processus a permis


de renouveler le paysage administratif du Mali en 703 Communes (dont 607 rurales et 96


urbaines), 49 Cercles, 10 Régions (Kayes, Koulikoro, Sikasso, Ségou, Mopti, Tombouctou,


Gao, Kidal, Taoudenit et Ménaka) et un District (Bamako). Ce nouveau découpage


administratif du pays est propice à la conception et à la mise en œuvre d’actions de


développement répondant mieux aux préoccupations des communautés de base.



La population totale résidente du Mali est estimée en 2018 à hbts 19 599 288 dont 50,4% de


femmes et 49,6% d’hommes. La population urbaine est estimée à environ 24,5% de la


population totale. Cette population croit à un taux annuel moyen de 3,6%. La fécondité est


encore très élevée avec un indice synthétique (nombre moyen d’enfants par femme) de 6,1


selon l’EDSM V de 2012-2013.



Les jeunes de moins de 15 ans représentent environ 49,8% en 2016(selon EMOP 2016) contre


46,7% de la population totale en 2009. Cet élan démographique donne une idée de


l’importance des besoins à satisfaire en matière d’alimentation, de santé, de logement,


d’éducation et d’emploi pour accéder au dividende démographique.













18 18

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Tableau 2: Complétude et promptitude RMA 1er et 2ème Echelon par région en 2018


REGIONS


Complétude


RMA 1er


échelon


Promptitude


RMA 1er


échelon


Complétude


RMA 2eme


échelon


Promptitude


RMA 2e


échelon


Kayes 100 60,7 100 37,1


Koulikoro 99,5 63,3 100 20,7


Sikasso 99,9 54,1 99,5 23,8


Ségou 99 68,3 100 32,8


Mopti 100 71,1 100 20,9


Tombouctou 91,5 37,5 91,4 12,8


Gao 99,1 49,4 98,8 12,9


Kidal 26,4 0 51,2 0


Taoudenit 70,7 6,7 N/A N/A


Menaka 51,2 0 36,9 9,7


Bamako 100 57,7 100 29,1


Mali 85,21 42,62 87,78 19,98


Légende










Le taux de complétude au niveau du 1er et 2ème échelon varie entre 26% et 100%. Les plus


faibles taux ont été observés dans les régions de Kidal, Ménaka et Taoudenit pour les deux


échelons.


La promptitude est restée faible dans toutes les régions de façon générale et cela est


beaucoup plus marqué au niveau du 2ème échelon.


En ce qui concerne la complétude, le taux national est de 85,21% (1er échelon) et 87,78


(2ème échelon) et pour la promptitude, il est de 42,62% (1er échelon) et 19,98% (2ème


échelon).




0 à 50%


50,01 à 99,99%


Sup ou = à 100%




19 19

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Tableau 3: Complétude et promptitude SIH par Hôpital en 2018


Hôpital Complétude (%) Promptitude (%)


CHU-CNOS 100 14.7


Hôpital de Tombouctou 100 45.6


CHU-BSS de Kati 100 56.1


H.FD de Kayes 100 52.1


H.NF de Ségou 100 70.2


Hôpital de Sikasso 100 47.7


CHU-Hôpital du Mali 100 44.5


CHU-IOTA 100 57.3


H.HMT de Gao 98.9 50


CHU-Mère Enfant le Luxembourg 97.9 23.1


H.SD de Mopti 95.5 30.9


CHU- Point G 84.3 76.5


CHU- Gabriel Touré 72.8 47.3


Total 96 46




Au niveau des Hôpitaux, le taux de complétude est à 100% dans la plupart des Hôpitaux,


excepté ceux de Mopti, Gao, Luxembourg et Point G. Le taux national est à 96% pour la


complétude et 46% pour la promptitude.


La promptitude est faible de façon générale dans tous les hôpitaux, elle varie de 14,7


(CHU-CNOS) à 76,5% (Hôpital du Point G).





20 20

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Tableau 4: Répartition de la population par tranches d’âge en 2018



NB : Le poids de chaque tranche d’âge a été appliqué à la population totale pour estimer sa taille :


(0 – 11 mois) = 4% ; (6 – 11 mois) = 2% ; (6 – 59 mois) = 20% ; (0 – 4ans) = 18,1% ; (1 – 4 ans) = 14% ; (5 – 14 ans) = 28,5% ; (12 – 59 mois) =18% ;


(15 – 44 ans) = 39,1% ; (45 – 59 ans) = 7,6% ;(60 ans et plus) = 6,7% ; femmes en âge de procréer = 22% ; (FE, FPPI) = 5%.


Région
0 - 11


mois


6 - 11


mois


6 - 59


mois


0 - 4


ans


1 - 4


ans


5 - 14


ans


12 - 59


mois


15 - 44


ans


45 - 59


ans


60 ans


et +


Population


totale
FAP FE FPPI


Kayes 106600 53300 533000 482365 373100 759525 479700 1042015 202540 178555 2665001 586300 133250 14806


Koulikoro 129480 64740 647400 585897 453180 922545 582660 1265667 246012 216879 3237000 712140 161850 17983


Sikasso 141320 70660 706600 639473 494620 1006905 635940 1381403 268508 236711 3533000 777260 176650 19628


Ségou 124949 62475 624745 565394 437321 890261 562270 1221376 237403 209289 3123723 687219 156186 17354


Mopti 108840 54420 544200 492501 380940 775485 489780 1063911 206796 182307 2721000 598620 136050 15117


Tombouctou 36080 18040 180400 163262 126280 257070 162360 352682 68552 60434 902000 198440 45100 5011


Gao 26010 13005 130049 117695 91034 185320 117044 254246 49419 43567 650246 143054 32512 3613


Kidal 3643 1822 18217 16487 12752 25960 16396 35615 6923 6103 91086 20039 4554 506


Taoudenit 7251 3625 36253 32809 25377 51661 32628 70875 13776 12145 181266 39879 9063 1007


Menaka 2999 1499 14993 13569 10495 21365 13494 29311 5697 5023 74965 16492 3748 417


Bamako 96800 48400 484000 438020 338800 689700 435600 946220 183920 162140 2420001 532400 121000 13445


Mali 783972 391986 3919858 3547471 2743900 5585797 3527872 7663322 1489546 1313152


19599288




4311843 979964 108885




21 21

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4. INFRASTRUCTURES SANITAIRES ET RESSOURCES HUMAINES


Tableau 5: Situation des établissements sanitaires fonctionnels en 2018


Région


C
a
b


in
et




C
li


n
iq


u
e


C
M


IE


C
S


C
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m




C
S


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l


In
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ie


P
o
ly


cl
in


iq
u


e


T
o
ta


l


Kayes 61 5 2 241 10 0 1 2 1 323


Koulikoro 106 22 1 221 10 0 1 9 0 370


Sikasso 111 24 5 241 10 0 1 16 1 409


Ségou 46 11 3 206 8 0 1 18 1 294


Mopti 17 0 1 174 8 0 1 4 0 205


Tombouctou 4 0 0 95 5 0 1 5 0 110


Gao 6 0 1 74 3 0 1 3 0 88


Kidal 1 0 0 18 1 0 0 0 0 20


Taoudenit 0 0 0 15 0 0 0 0 0 15


Menaka 1 0 0 25 1 0 0 3 1 31


Bamako 275 101 6 58 6 7 6 10 9 478


Mali 628 163 19 1368 62 7 13 70 13 2343


Source : DHIS2


Au Mali les infrastructures sanitaires sont au nombre 2343 en 2018. Les CSCom représentent plus de


la moitié 1368 (58%) et les privées (Cabinets, Clinques et polycliniques) 804 soit 34%.










Tableau 6: Répartition des établissements pharmaceutiques publics et privés par région en 2018


Région


O
ff


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in


es


p
h


a
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a
ce


u
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M
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G
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is


te
s


T
o


ta
l


Kayes 50 1 0 10 10 252 2 325


Koulikoro 101 2 0 10 10 224 3 350


Sikasso 63 2 0 10 10 239 3 327


Ségou 53 1 0 8 8 207 2 279


Mopti 23 1 0 8 8 180 2 222


Tombouctou 6 1 0 4 5 130 1 147


Gao 9 1 0 2 2 76 0 90


Kidal 0 0 0 0 0 18 0 18




22 22

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Taoudenit 0 0 0 0 0 15 0 15


Menaka 0 0 0 1 1 26 0 28


Bamako 261 6 3 0 6 61 62 399


Mali 566 15 3 53 60 1428 75 2200
Source : Rapport d’activités DPM 2018


Les Etablissements pharmaceutiques publics et privés sont au nombre de 2200 en 2018 pour le


pays, parmi lesquels les dépôts de médicaments (CSCom) représentent 1428 (65%).




NB : certaines officines jouent également le rôle de magasin régional. C’est le cas des officines PPM


dans les régions de Sikasso (à Koutiala), Tombouctou, Gao et l’officine jour et nuit de Bamako


Tableau 7: Répartition des établissements de laboratoires publics et privés par région en 2018


Région Laboratoires du secteur public Laboratoires du secteur privé Total


Kayes 11 1 12


Koulikoro 11 0 11


Sikasso 11 1 12


Ségou 9 0 9


Mopti 9 0 9


Tombouctou 6 0 6


Gao 4 0 4


Kidal 0 0 0


Taoudenit 0 0 0


Menaka 0 0 0


Bamako 12 14 26


Mali 73 16 89
Source : Rapport d’activités DPM 2018
Les établissements de laboratoire publics et privés sont au nombre de 89 en 2018 pour l’ensemble du
pays, parmi lesquels les privés représentent 16 (18%) dont 14 (88%) à Bamako.



Tableau 8: Effectif et ratio du personnel soignant par région en 2018


Région/Corps Médecin SF, IO
Infirmier


(AM, TSS, TS)
Personnel de santé Pop. 2018 Ratio


Kayes 296 367 565 1228 2665001 5


Koulikoro 264 453 699 1416 3237000 4


Sikasso 278 467 1045 1790 3533000 5


Ségou 256 312 608 1176 3123723 4


Mopti 259 260 588 1107 2721000 4


Tombouctou 73 77 219 369 902000 4


Gao 84 137 239 460 650246 7


Kidal 19 40 116 175 91086 19




23 23

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Taoudénit 14 15 27 56 181266 3


Menaka 14 19 54 87 74965 12


Bamako 903 1126 1333 3362 2420001 14


Effectif total 2460 3273 5493 11226 19599288 6


Norme OMS 23 professionnels de santé pour 10000 habitants


Le ratio de Professionnel de santé au niveau national est de 6 pour 10000, ce qui reste largement


inférieur à la norme de 23 pour 10000 habitants recommandés par l’OMS. Le meilleur ratio au


niveau national se trouve dans la région de Kidal (19 pour 10000hbt) et le plus faible ratio est


enregistré à Taoudénit (3 pour 10000hbt).




5. EVOLUTION DE L’EXTENSION DE LA COUVERTURE ET ACCESSIBILITÉ DE
LA POPULATION AU PMA DE 1989 À 2018




Tableau 9: Extension des CSCom fonctionnels par région jusqu’au 31 décembre 2018


REGION
1989-


1999


2000-


2010
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017


Total


en


2017


Nouvelles


créations


2018


Total


2018


Kayes 54 131 5 6 13 4 7 6 1 230 11 241


Koulikoro 65 100 5 7 4 9 3 13 2 214 7 221


Sikasso 106 85 7 7 11 6 4 4 7 238 3 241


Ségou 74 99 2 11 3 3 0 6 5 205 1 206


Mopti 72 71 3 6 5 7 5 1 0 171 3 174


Tombouctou 15 55 0 0 0 1 9 5 0 90 6 95


Gao 13 49 3 0 0 1 6 11 0 65 9 74


Kidal 0 11 0 0 0 0 0 7 0 18 0 18


Ménaka 0 0 0 0 0 0 0 0 2 23 2 25


Taoudenit 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 12 15


Bamako 39 15 2 1 0 1 0 0 0 57 1 58


Mali 438 616 27 38 36 32 34 53 20 1314 55 1368




En 2018, 55 CSCom ont été créés contre 20 en 2017. Cependant, à Tombouctou il y’a eu la


fermeture du CSCom de Arnassaye dans le District Sanitaire de Tombouctou pour raison


d’insécurité.





24 24

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Tableau 10: Couverture PMA par région en 2018


REGION
Population


totale


Population


dans un


rayon de


5km


Proportion


de


population


vivant


dans un


rayon de 5


km d’un


centre de


santé


Population


dans un


rayon de


15km


Proportion


de


population


vivant


dans un


rayon de


15 km d'


un centre


de Santé


Population


dans un


rayon de


plus de


15km


Proportion


de


population


vivant


dans un


rayon de


plus de 15


km


Kayes 2665001 1592790 59,77 2258185 84,73 406838 15,27


Koulikoro 3237000 1632086 50,42 2831963 87,49 405041 12,51


Sikasso 3533000 1845235 52,23 3180970 90,04 357461 10,12


Ségou 3123723 1702684 54,51 2772389 88,75 186687 5,98


Mopti 2721000 1344664 49,42 2320968 85,3 400035 14,7


Tombouctou 902000 405995 45,01 559337 62,01 107189 11,88


Gao 650246 204971,2 31,52 330395,2 50,81 65511,1 10,07


Kidal 91086 35529 39,01 45546 50 42592 46,76


Taoudenit 181266 26764 14,77 46603 25,71 133690 73,75


Menaka 74965 12829 17,11 22809 30,43 11120 14,83


Bamako 2420001 2264770 93,59 2420001 100 0 0


Mali 19599288 11068317 57 16789166 86 2116164 11


Source : DHIS2




Les proportions de population ayant accès aux soins sont respectivement 57% en 2018 contre 58%


en 2017 dans un rayon 5km et 86% dans un rayon de 15 km en 2018 contre 84% en 2017.




Tableau 11: Proportion de CSCom médicalisés au Mali en 2018


Région
Nombre de CSCom


fonctionnels en 2018


Nombre de CSCom


ayant au moins un


médecin


Proportion CSCom


médicalisés (%)


Kayes 241 57 24


Koulikoro 221 92 42


Sikasso 241 60 25


Ségou 206 82 40


Mopti 174 57 33


Tombouctou 95 22 23


Gao 74 17 23


Kidal 18 5 28


Taoudenit 15 5 33


Ménaka 25 4 16


Bamako 58 58 100


Mali 1368 459 34




La proportion de CSCom médicalisé est passée de 32% en 2017 à 34% en 2018. La plus forte


proportion est à Bamako 100% et la plus faible à Ménaka 16%.




25 25

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6. CONSULTATIONS CURATIVES ET HOSPITALISATIONS


Tableau 12: Consultations Curatives au Mali en 2018


REGION Population
Consultants


Hôpital*


Consultants


EPST


Consultants


Districts


sanitaires


Total


consultants


NC/AN/


hbt


Global


Kayes 2665001 54135 1001678 1 055 813 0,40


Koulikoro 3237000 28237 1278213 1 306 450 0,40


Sikasso 3533000 32752 1421575 1 454 327 0,41


Ségou 3123723 48906 1058239 1 107 145 0,35


Mopti 2721000 19916 705873 725 789 0,27


Tombouctou 902000 19512 389515 409 027 0,45


Gao 650246 52264 281629 333 893 0,51


Kidal 91086 33027 33 027 0,36


Taoudenit 181266 41068 41 068 0,23


Ménaka 74965 34940 34 940 0,47


Bamako 2420001 250336 37301 1662389 1 950 026 0,81


Mali 19599288 506058 37301 7908146 8451505 0,43


Source :DHIS2




Le taux de nouvelles consultations par an et par habitant est de 0,43 NC/AN/hbt. Le taux le plus


élevé a été enregistré à Bamako (0,81 NC/AN/hbt) et le plus faible à Taoudenit (0,23 NC/AN/hbt).




NB : les données des EPST sont extraites de leurs rapports d’activités de 2018.


Tableau 13: Consultations effectuées et références reçues dans les hôpitaux et CSRéf en 2018


Etablissement


sanitaire


Consultations


(NC+AC)
Consultants (NC)


Nombre des


Référé ou


Evacués


% Référés


ou évacués


CHUOS 71073 71006 57960 81,63


CHU GABRIEL


TOURE
105490 72394 7743 10,70


HOPITAL DU MALI 49380 36300 19531 53,80


CHU-IOTA 102759 52431 55 0,10


CHU POINT G 43195 18205 7270 39,93


CNAM 37301 890


CRLD 10819 1315


Sous total 3ème


référence
420017 252541 92559 36,65




26 26

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Etablissement


sanitaire


Consultations


(NC+AC)
Consultants (NC)


Nombre des


Référé ou


Evacués


% Référés


ou évacués


GAO 55007 52264 512 0,98


CHU DE KATI 34297 28237 1438 5,09


KAYES 73302 54147 5040 9,31


Luxembourg ME 100727 60612 3 0


MOPTI 25323 19916 1075 5,4


SEGOU 61909 35047 3520 10,04


SIKASSO 41704 32752 3158 9,64


TOMBOUCTOU 22004 19512 487 2,5


Sous total 2ème


référence
414273 302487 15233 5,04


KAYES 1039660 1055813 5040 0,48


KOULIKORO 1352579 1306450 1438 0,11


SIKASSO 1538735 1454327 3158 0,22


SÉGOU 1118495 1107145 3520 0,32


MOPTI 729359 725789 1075 0,15


TOMBOUCTOU 416217 409027 487 0,12


GAO 313081 333893 512 0,15


KIDAL 33879 33027 0 0


TAOUDENIT 43424 41068 0 0


MENAKA 46153 34940 0 0


BAMAKO 1809822 1903332 92562 4,86


Total sous total


1èreréférence
8441404 8404811 107792 1,28


Source : DHIS2


Dans les première, deuxième et troisième références les proportions de malades référés ou évacués


sont respectivement de 1,28% ; 5,04% et de 36,65%.




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Tableau 14: Situation des consultations dans les services de Chirurgie et de Médecine des Hôpitaux


Hôpital
Total


consultations


Chirurgie Médecine


Nombre % Nombre %


CHUCNOS 71073 71073 100


CHU GABRIEL


TOURE
105490 52526 49,8 52964 50,2


HOPITAL DU


MALI
49380 20417 41,3 28963 58,7


CHU-IOTA 102759 102759 100


CHU POINT G 43195 14641 33,9 28554 66,1


CNAM 37301 890 2,4 30 655 82,2


CRLD 0 0 0


Sous total 3ème


reference
409198 262306 64,10 141136 34,49


GAO 55007 35866 65,20 19141 34,80


CHU DE KATI 34297 18923 55,17 15374 44,83


KAYES 73382 44527 60,68 28855 39,32


MOPTI 25323 15912 62,84 9411 37,16


SEGOU 61909 32695 52,81 29214 47,19


SIKASSO 41704 22510 53,98 19194 46,02


TOMBOUCTOU 22004 13737 62,43 8103 36,83


Luxembourg ME 100727 35792 35,53 64784 64,32


Total sous 2ème


reference
359 346 184 096 51,23 194076 54,01


Total general 768 544 446 402 58,08 335212 43,62


** les domaines de Chirurgie et Médecine regroupent chacun plusieurs services en fonction du


domaine d’intervention des services (vocation médicale ou chirurgicale).


De façon générale, les activités de chirurgie sont prédominantes par rapport à celles de la médecine


dans les hôpitaux quel que soit le niveau de référence. Cependant, les CHU de Point G, du Gabriel




28 28

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Toure, l’hôpital du Mali, l’hôpital Mère Enfant ainsi que le CNAM font plus d’activités médicales


que chirurgicales.


Tableau 15: Situation des consultations dans les services de gynécologie, pédiatrie et d’Urgence


dans les hôpitaux


Hôpital


Total PEDIATRIE GYNECOLOGIE URGENCE


Consultations Nombre % Nombre % Nombre %


CHU GABRIEL


TOURE
105490 38853 36,83 8803 8,34 20849 19,76


HOPITAL DU


MALI
49380 13364 27,06 3811 7,72 5827 11,80


CHU POINT G 43195 4649 10,76 1279 2,96


Total sous 3ème


référence
198065 52217 26,36 8460 4,27 27955 14,11


GAO 55007 7636 13,88 9087 16,52 13391 24,34


CHU DE KATI 34297 8352 24,35 3100 9,04 6130 17,87


KAYES 73382 13436 18,31 5975 8,14 7483 10,20


Luxembourg ME 100727 16633 16,51 7412 7,36 8969 8,90


MOPTI 25323 4480 17,69 1437 5,67 3195 12,62


SEGOU 61909 7844 12,67 8247 13,32 5796 9,36


SIKASSO 41704 6267 15,03 1216 2,92 5995 14,38


TOMBOUCTOU 22004 2820 12,82 1867 8,48 4203 19,10


Sous total 2ème


référence
414353 67468 16,28 38341 9,25 55162 13,31


Total général 612418 119685 19,54 46801 7,64 83117 13,57





29 29

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En 2018, parmi l’ensemble des consultations au niveau des hôpitaux, les consultations pédiatriques


représentent 19,54% en hausse par rapport à 2017 (15,9%) et celles de la gynécologie 7,64%


légèrement en baisse par rapport à 2017 (8,0%).


La prise en charge des urgences représente en moyenne 13,57% de l’ensemble des consultants des


hôpitaux contre 13,3% en 2017. Le CHU Gabriel TOURE (19,76%) et l’hôpital HMT de Gao


(24,34%) ont enregistré les plus fortes proportions de consultants en urgence.


Tableau 16: Situation des hospitalisations dans les établissements sanitaires publiques en 2018


Etablissement


sanitaire


Nombre


Lits
Hospitalisés


Nombre de journées


d'hospitalisation
TOL DMS


CHUOS 33 624 5036 41,81 6,93


CHU GABRIEL


TOURE
453 15831 107075 64,76 7,67


HOPITAL DU


MALI
126 4236 30047 65,33 7,47


CHU-IOTA 45 6013 11912 72,52 1,98


CHU POINT G 503 8786 61682 33,6 8,11


CNAM 65 138 8388 35,36 60,78


CRLD 27 7850 7850 79,65 1


Sous total 3ème


référence
1252 43461 231990 50,77 6,7


GAO 132 4539 30668 63,65 7,3


CHU DE KATI 126 2351 18054 39,26 8,8


KAYES 161 5988 27132 46,17 4,4


Luxembourg ME 101 6555 23766 64,47 3,8


MOPTI 121 5371 26855 60,81 5,3


SEGOU 198 8217 31446 43,51 4,2


SIKASSO 155 5742 25126 44,41 5


TOMBOUCTOU 83 2227 10088 33,3 5,1




30 30

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Etablissement


sanitaire


Nombre


Lits
Hospitalisés


Nombre de journées


d'hospitalisation
TOL DMS


Sous total 2ème


référence
1077 40804 193135 49,13 5,49


KAYES 260 9501 23364 24,62 2,54


KOULIKORO 646 22522 65718 27,87 3,05


SIKASSO 599 33342 109818 50,23 3,35


SÉGOU 419 16072 39806 26,03 2,58


MOPTI 299 7901 26547 24,32 3,54


TOMBOUCTOU 159 5279 17077 29,43 3,41


GAO 77 3223 8034 28,59 2,58


KIDAL 6 121 261 11,92 2,18


TAOUDENIT 0 0 0


MENAKA 8 475 1544 52,88 3,42


BAMAKO 317 13760 35031 30,28 2,63


Sous total 1ère


référence
2790 112196 327200 32,13 3,02


Total général 5050 196600 752325 40,47 4,02




La durée moyenne de séjour (DMS) est de 4,02 jours dans les établissements sanitaires publics au


Mali en 2018. Cette DMS est de 3,02 jours pour la 1ère référence ; 5,49 jours pour la 2ème


référence et 6,7 jours pour la 3ème référence.


Quant au taux d’occupation des lits (TOL), il est de 40,47% pour l’ensemble du pays. Ils


représentent respectivement de 32,13%; 47,48% et 54,03% pour la 1ère; 2ème et 3ème références.







31 31

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Tableau 17: Proportion des référés/évacués parmi les hospitalisés dans les hôpitaux en 2018


Hôpital Hospitalisés Dont Réf/Evacués
%


référés/évacués


CHU-CNOS 624 540 86,54


CHU GABRIEL TOURE 15 831 6553 41,39


HOPITAL DU MALI 4 219 3292 78,03


CHU-IOTA 6 013 1 0,02


CHU POINT G 8 786 3605 41,03


Sous total 3ème référence 35 473 13 991 39,44


GAO 4 539 630 13,88


CHU DE KATI 2 351 270 11,48


KAYES 6 027 1630 27,08


Luxembourg ME 6 555 1 0,02


MOPTI 5 371 1880 35,00


SEGOU 8 217 2874 34,96


SIKASSO 5 742 2320 40,40


TOMBOUCTOU 2 002 392 19,73


Sous total 2ème reference 40 804 9997 24,51


Total general 76 277 23 988 31,45



En 2018, il y a eu 31,45% de référés parmi les hospitalisés contre 32,4% en 2017 pour l’ensemble


des hôpitaux. Les CHU CNOS et l’Hôpital du Mali ont enregistré les plus grandes proportions


d’hospitalisés référés avec respectivement 86,54% et 78,03% en 2018. Les CHU IOTA et Mère


Enfant n’ont enregistré aucun hospitalisé référé en 2018.





32 32

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Tableau 18: Situation des hospitalisations par services en 2018


Etablissement


sanitaire


Nombre de Lits Hospitalisés Journées Hospitalisation Durée Moyenne de Séjour (jrs) Taux d'occupation des Lits (%)


C
H


IR
U


R
G


IE


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L
O


G
IE




P
E


D
IA


T
R


IE


C
H


IR
U


R
G


IE


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L
O


G
IE




P
E


D
IA


T
R


IE


C
H


IR
U


R
G


IE


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L
O


G
IE




P
E


D
IA


T
R


IE


C
H


IR
U


R
G


IE


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L
O


G
IE




P
E


D
IA


T
R


IE


C
H


IR
U


R
G


IE


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L
O


G
IE




P
E


D
IA


T
R


IE


CHU-CNOS 33 728 5036 7 41,8


HÔPITAL DU
MALI


60 66 10 36 2 490 1817 298 994 15 645 14402 1168 7696 6 8 4 7 71,4 59,8 32 58,6


HÔPITAL


GABRIEL
TOURE


224 229 44 158 7 065 8478 2479 7538 48 870 58205 11449 47108 7 7 5 6 59,5 69,8 71 69,2


HÔPITAL


POINT G
121 314 30 3 324 5045 1192 17 169 44513 7258 5 9 6 38,8 38,8 65,6


IOTA 38 6013 11912 2 85,2


CNAM 4 61 6 132 456 7932 76 60 0,31 82,1


CRLD 27 7850 7850 1,6 100


Sous total 3ème


reference
480 697 84 194 19620 23328 3969 8532 98632 127926 19875 54804 5 5 5 6 56,3 52,8 64,8 67,3


H.HMT DE


GAO
68 65 28 36 2722 1831 911 975 22 897 7771 3776 4203 8 4 4 4 63,8 32,2 36,9 32


CHU-BSS DE


KATI
98 29 14 1561 556 575 13 553 4501 2645 9 8 5 38 43,3 51


H.FD DE


KAYES
81 80 24 51 2548 2854 1574 2502 11776 15356 5653 10451 5 5 4 4 39,4 52,6 64,5 56,1


H.SD DE
MOPTI


61 60 17 22 2 387 2839 786 1725 14 639 12216 2574 6028 6 4 3 3 65,7 55,8 41,5 75,1




33 33

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Etablissement


sanitaire


Nombre de Lits Hospitalisés Journées Hospitalisation Durée Moyenne de Séjour (jrs) Taux d'occupation des Lits (%)


C
H


IR
U


R
G


IE


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L
O


G
IE




P
E


D
IA


T
R


IE


C
H


IR
U


R
G


IE


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L
O


G
IE




P
E


D
IA


T
R


IE


C
H


IR
U


R
G


IE


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L
O


G
IE




P
E


D
IA


T
R


IE


C
H


IR
U


R
G


IE


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L
O


G
IE




P
E


D
IA


T
R


IE


C
H


IR
U


R
G


IE


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L
O


G
IE




P
E


D
IA


T
R


IE


H.NF DE


SÉGOU
110 88 24 34 3 650 3809 1946 2136 17 665 14021 5535 6588 5 4 3 3 40,9 50 63,2 51,5


HÔPITAL DE


SIKASSO
84 71 24 27 1899 3374 928 1956 13309 11817 5712 5116 7 4 6 3 43,4 45,6 65,2 51,9


HÔPITAL DE
TOMBOUCTOU


38 45 17 20 980 1294 693 504 4754 5334 2328 2409 5 4 3 5 30,4 32,4 36,4 33


CHU-LE
LUXEMBOURG


31 71 11 19 3207 3335 919 620 7236 16530 2755 2228 2 5 3 4 63,1 63,5 68,6 31,8


Sous total 2ème


référence
571 509 159 209 18954 19892 8332 10418


105


829
87546 30978 37023
6 4 4 4 47,2 48,1 53,1 48,2


KAYES 78 103 78 963 3282 4942 3800 8281 11283 3,9 2,5 2,3 13,4 21,9 39,4


KOULIKORO 159 338 150 2333 11753 7477 9520 38053 18145 4,1 3,2 2,4 16,4 30,9 33,2


SIKASSO 140 310 148 4099 17036 11621 17138 66977 25703 4,2 3,9 2,2 33,5 59,1 47,5


SÉGOU 136 166 118 2116 4948 8360 9658 14861 15287 4,6 3 1,8 19,5 24,6 35,6


MOPTI 67 146 87 1279 4110 2101 7749 12401 6397 6,1 3 3 31,9 23,3 20,2


TOMBOUCTOU 44 71 45 730 2721 1554 3218 9001 4858 4,4 3,3 3,1 20,2 35 29,6


GAO 2 47 28 9 1 270 1838 23 3 270 4741 2,6 2,6 2,6 3,2 19,2 45,7


KIDAL 0 0 6 0 0 120 0 0 261 0 0 2,2 0 0 12,5


TAOUDENIT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


MENAKA 3 4 2 41 283 128 300 915 329 7,3 3,2 2,6 32,9 58,3 60,1


Bamako 47 147 123 3211 3781 6315 9187 9905 15939 2,9 2,6 2,5 54,1 18,5 35,4




34 34

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Etablissement


sanitaire


Nombre de Lits Hospitalisés Journées Hospitalisation Durée Moyenne de Séjour (jrs) Taux d'occupation des Lits (%)


C
H


IR
U


R
G


IE


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L
O


G
IE




P
E


D
IA


T
R


IE


C
H


IR
U


R
G


IE


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L
O


G
IE




P
E


D
IA


T
R


IE


C
H


IR
U


R
G


IE


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L
O


G
IE




P
E


D
IA


T
R


IE


C
H


IR
U


R
G


IE


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L
O


G
IE




P
E


D
IA


T
R


IE


C
H


IR
U


R
G


IE


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L
O


G
IE




P
E


D
IA


T
R


IE


Sous total 1ère


référence
676 1332 785



14781 47914 44456



60593 160394 102943



4,1 3,3 2,3 24,7 33,7 35,9


Total général 1727 2538 1028 403 53355 91134 56757 18950 265054 375866 153796 91827 4,9 4,1 2,7 4,8 41 41,3 40,9 58,1




Au Mali dans les services d’hospitalisation, les services de Pédiatrie ont le taux d’occupation des lits le plus élevé (58,1%) avec une durée moyenne de


séjour de 4,8 jours ; tandis que les services de gynécologie ont le taux d’occupation des lits le plus faible (40,9%) avec une durée moyenne de séjour de


2,7 jours




35 35

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Tableau 19: Mortalité au niveau des CSRéf et hôpitaux en 2018






REGIONS




CSRéf Hôpitaux Global


TMH TMH TMH


Total


Sorties
Décès (%)


Total


Sorties
Décès (%)


Total


Sorties
Décès (%)


Kayes 9187 204 2,22 6102 456 7,47 15289 660 4,32


Koulikoro 21563 576 2,67 2049 143 6,98 23612 719 3,05


Sikasso 32756 787 2,4 5074 535 10,54 37830 1322 3,49


Segou 15424 423 2,74 7459 803 10,77 22883 1226 5,36


Mopti 7490 351 4,69 5061 664 13,12 12551 1015 8,09


Tombouctou 5005 261 5,21 1992 191 9,59 6997 452 6,46


Gao 3117 89 2,86 4177 253 6,06 7294 342 4,69


Kidal 120 1 0,83 120 1 0,83


Taoudenit 0 0


Menaka 452 14 3,1 452 14 3,10


Bamako 13307 268 2,01 38612 5047 13,07 51919 5315 10,24


Total Mali 108421 2974 2,74 70526 8092 11,47 178947 11066 6,18



Le taux de mortalité au niveau des structures de santé (CSRéf, Hôpitaux) est de 6,18% au Mali en
2018 et le taux le plus élevé a été enregistré à Bamako (10,24%) et le plus faible à Kidal 0,83%.





36 36

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7. SANTE DE LA REPRODUCTION


a. Consultations Prénatales




Tableau 20: Indice d'assiduité à la CPN au Mali en 2018


Région CPN 1
Nombre Total de


CPN (NC et AC)


Taux de


CPN 1
Indice


d'assiduité à


la CPN


Kayes 98732 228612 74,1 2.3


Koulikoro 130627 309175 80,7 2.4


Sikasso 128986 281483 73 2.2


Ségou 112477 265795 72 2.4


Mopti 95119 209941 69,9 2.2


Tombouctou 39006 83179 86,5 2.1


Gao 28696 82166 88,3 2.9


Kidal 1844 3604 40,5 2


Taoudenit 1465 3118 16,2 2.1


Menaka 2933 5233 78,2 1.8


Bamako 121123 245149 100,1 2


Mali 761008 1717455 77,7 2,3




Le taux d’utilisation de la consultation prénatale a légèrement augmenté en 2018 (77,7%) par


rapport à 2017(76%). Ce taux varie de 16,2% pour la région de Taoudénit à 100,1% pour le District


de Bamako.


L’indice d’assiduité à la CPN au niveau National est de 2,3 en 2018. Le plus grand indice a été


enregistré à Gao avec 2,9 et le plus faible à Ménaka avec 1,8. Cependant, aucune région n’a atteint


l’objectif national qui est de 4.




37 37

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Tableau 21: Activités de suivi de grossesse par région en 2018


Régions


Nombre de


FE ayant


bénéficié


d'au moins


4 CPN


Taux de


CPN 4


Femmes


enceintes


ayant reçu


1 dose de


TPI /SP


durant la


CPN


Femmes


enceintes


ayant reçu


2 doses de


TPI/SP


durant la


CPN


Femmes


enceintes


ayant reçu


3 doses de


TPI/SP et


plus durant


la CPN


Proportion de


FE ayant reçu


3 doses et plus


de TPI/SP


durant leur


dernière


grossesse


Nombre de


femmes


enceintes


ayant reçu


du fer et de


l'acide


folique


Proportion de


femmes


enceintes


ayant reçu du


fer et de


l’acide folique


CPN


effective


Taux de


CPN


effective


Kayes 30154 22,63 80714 60691 52256 52,9 197550 86,41 28886 21,68


Koulikoro 45083 27,85 105656 82551 81484 62,4 276691 89,49 40652 25,12


Sikasso 31849 18,03 102421 69900 47030 36,5 267269 94,93 29380 16,63


Ségou 29815 19,09 90990 65149 46530 41,4 184791 69,52 27652 17,7


Mopti 21360 15,70 76051 53423 39728 41,8 188417 89,75 18701 13,75


Tombouctou 9921 22,00 28176 18094 13614 34,9 56142 67,5 9729 21,57


Gao 8309 25,56 21653 15757 15975 55,7 44517 54,18 7127 21,92


Kidal 462 10,14 829 543 291 15,8 3423 94,98 195 4,28


Taoudenit 457 05,04 1125 644 449 30,6 2591 83,1 563 6,21


Menaka 611 16,30 1658 975 429 14,6 5017 95,87 572 15,26


Bamako 56004 46,29 75027 53508 42316 34,9 197644 80,64 50986 42,14


Mali 234025 23,88 584300 421235 340102 44,7 1424052 82,92 214443 21,88




Le taux national de CPN 4 est de 23,88% en 2018. Le taux régional a varié entre 5,04% à Taoudenit et 46% dans le district de Bamako.


Le taux national de la CPN effective a connu une légère hausse de 19,17% en 2017 à 21,96% en 2018. Le District de Bamako a enregistré le plus grand


taux (42,14%) et la région de Kidal le plus faible (4,28%).




38 38

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Tableau 22: Couverture des femmes enceintes en Td au Mali en 2018


Région
Td-1 Femme


Enceinte


Taux de couverture


vaccinale Td-1 FE


Td-2 + TdR


Femme Enceinte


Taux de Couverture


vaccinale Td-2 + TdR


FE


Kayes 44984 33,76 96338 72,3


Koulikoro 80370 49,66 124490 76,92


Sikasso 70316 39,81 118624 67,15


Ségou 38691 24,77 102572 65,67


Mopti 26619 19,57 91949 67,58


Tombouctou 30286 67,15 25290 56,08


Gao 12813 39,41 24649 75,81


Kidal 615 13,5 524 11,51


Taoudenit 1770 19,53 1755 19,36


Menaka 1505 40,15 2349 62,67


Bamako 66689 55,11 95374 78,82


Total Mali 374658 38,23 683914 69,79


Le taux moyen de couverture en Td2+ Rappel chez les femmes enceintes est de 69,79% en 2018


contre 63,06% en 2017. Ce taux est inférieur à l’objectif national (90%). Le taux le plus élevé est


observé à Bamako (78,82%) et le plus bas à Taoudenit (19,36%).


b. Accouchements Assistés et Suites de couche


Tableau 23: Accouchements assistés dans les établissements sanitaires en 2018


Région


Naisssanc


es


attendues


Nombre


total


d'acouchem


ent assisté


au CSCom


Nombre total


d'accouchem


ent assisté au


CSRef


Nombre total


d'accouchem


ent dans les


hôpitaux


Total


accouchem


ent assisté


Taux


accouchem


ent assisté


(%)


Nombre


total


d'acouchem


ent assisté


par PQ


(CSCom-


CSRéf)


Total


accoucheme


nts par PQ*


Proportion


d’accoucheme


nts assistés


par PQ


Kayes 133250 57181 8370 4199 69750 52,35 38694 42893 61,50


Koulikoro 161850 94913 13596 954 109463 67,63 65298 66252 60,52


Sikasso 176650 100915 15614 1632 118161 66,89 55789 57421 48,60


Ségou 156186 65948 13625 3473 83046 53,17 47292 50765 61,13


Mopti 136050 44554 6123 1537 52214 38,38 26757 28294 54,19


Tombouct


ou
45100 10008 2687 1035 13730 30,44


7789


8824 64,27


Gao 32512 7896 2421 2435 12752 39,22 8662 11097 87,02


Kidal 4554 318 411 - 729 16,01 547 547 75,03


Taoudenit 9063 149 0 - 149 1,64 77 77 51,68


Menaka 3748 489 149 - 638 17,02 350 350 54,86


Bamako 121000 48394 53144 4254 105792 87,43 101112 105366 99,60


Total Mali 979964 430765 116140 19519 566424 57,80 352367 371886 65,66


NB: PQ= personnel qualifié


En 2018, environ 58% des accouchements ont été assistés au Mali. Ce taux varie entre 1,64% à


Taoudenit à 87,43% à Bamako;


La proportion d’accouchement par personnel qualifié est 65,66% en 2018.




39 39

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Tableau 24: Accouchements et CPON dans les établissements sanitaires en 2018


Régions


Nombre total de


naissances


attendues


Nombre nouvelles


consultations post-


natales


Taux de consultation


Post natale


Kayes 133250 48577 36,46


Koulikoro 161850 87449 54,03


Sikasso 176650 83474 47,25


Ségou 156186 57864 37,05


Mopti 136050 35784 26,30


Tombouctou 45100 14410 31,95


Gao 32512 8692 26,73


Kidal 4554 357 7,84


Taoudenit 9063 425 4,69


Menaka 3748 526 14,03


Bamako 121000 84115 69,52


Total Mali 979964 421673 43,03




40 40

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Le Taux de consultation post-natale a été de 43,03% en 2018. Le taux le plus élevé a été observé à


Bamako (69,52%) et le plus faible à Taoudenit (4,69%).




Tableau 25 : Répartition des structures SONU fonctionnelles et Ratio SONU par population et par


région au 31 décembre 2018.


Régions


Nombre


d’établissements


sanitaires offrant


les soins


obstétricaux et


néo nationaux


d'urgence de base


(SONUB)


Existence de


soins


obstétricaux et


néo nationaux


d'urgence


complets


(SONUC)


SONUC /


SONUB


SONUC /


population


SONUB /


population


Kayes 87 11 1/8 1/242273 1/30632


Koulikoro 65 11 1/6 1/294773 1/49800


Sikasso 63 12 1/5 1/294441 1/56079


Ségou 83 8 1/10 1/390465 1/37635


Mopti 51 10 1/5 1/272100 1/53353


Tombouctou 27 6 1/5 1/15033 1/33407


Gao 14 3 1/4 1/216749 1/18146


Kidal 0 1 0 1/91000 0/91000


Touadenit 0 0 0 0/181266 0/181266


Menaka 0 1 0 1/749651 0/74965


Bamako 67 26 1/3 1/83077 1/36119


Mali 457 89 1/5 1/220217 1/42887


Source : annuaire SLIS 2018




Le nombre de structures SONUB a augmenté de 388 en 2017 à 457 en 2018. Par contre le nombre de


structures SONUC est resté stationnaire à 89 entre 2017 et 2018. Le plus grand nombre de structures


SONUB se trouve dans la région de Kayes avec 87. Les régions de Kidal et Menaka ne disposent pas


de structures SONUB par contre celle de Taoudenit ne dispose ni de SONUB ni de SONUC.


Au niveau national, le ratio SONUC/SONUB est de 1/5 en 2018 ce qui est inférieur aux normes de


l’OMS (1 SONUC pour 4 SONUB). Concernant le ratio SONU/Population, le pays est à (1) structure


SONUB pour 220217 Habitants et 1 structure SONUC pour 42887 Habitants.









41 41

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Tableau 26: Proportion d’accouchements dans les établissements sanitaires SONU en 2018


Région


Accouchements


dans les


établissements


sanitaires SONU


Nombre total


accouchements assistés


CS et CSRef


Proportion


d’accouchements dans


les établissements


sanitaires SONU (%)


Kayes 34181 65551 52%


Koulikoro 44851 108515 41%


Sikasso 45276 116529 39%


Ségou 40133 79506 50%


Mopti 24598 50677 49%


Tombouctou 6766 12394 55%


Gao 8009 10317 78%


Kidal 449 729 62%


Taoudenit 149


Menaka 605 638 95%


Bamako 93705 100574 93%


Mali 298573 545579 55%


Source : Rapport SONU 2018




La proportion d’accouchement dans les établissements sanitaires SONU est de 55% en 2018 contre


47,65% en 2017. La région de Ménaka a enregistré le taux le plus élevé (95%). Le plus faible taux a


été enregistré à Sikasso (39%).





42 42

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Tableau 27: Evolution du nombre de césariennes au Mali de 2009 à 2018


Etablissement


sanitaire
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 TOTAL


CHU GABRIEL


TOURE
694 765 770 885 1185 889 924 857 995 1211 9175


HOPITAL DU


MALI
0 0 1 1 19 53 63 67 49 58 311


CHU POINT G 575 511 893 732 769 845 602 770 491 425 6613


Total 3ème


référence
1269 1276 1664 1618 1973 1787 1589 1694 1535 1694 16099


GAO 261 268 225 0 0 228 250 271 331 384 2218


CHU DE KATI 0 0 0 0 0 66 105 249 360 345 1125


KAYES 473 540 682 716 644 669 658 609 625 639 6255


Luxembourg


ME
44 142 163 201 203 230 212 294 323 349 2161


MOPTI 328 409 459 582 358 430 668 698 496 498 4926


SEGOU 467 518 728 581 536 774 852 876 873 932 7137


SIKASSO 745 731 826 783 748 729 596 703 633 553 7047


TOMBOUCTOU 139 164 149 96 92 186 211 197 230 314 1778


Total 2ème


référence
2457 2772 3232 2959 2581 3312 3552 3897 3871 4014 32647


KAYES 1381 1470 1762 1929 1832 2088 2123 1873 2336 2284 19078


KOULIKORO 1269 1450 1727 1901 1806 1999 2254 2633 3379 3363 21781


SIKASSO 2346 2411 3096 3427 3440 3826 3497 3820 4375 5448 35686


SÉGOU 2149 2166 2227 2571 2259 2880 2942 3319 3488 5822 29823


MOPTI 9675 1168 1083 1154 1317 1524 1463 1523 1764 2095 22766


TOMBOUCTOU 311 362 381 149 283 500 532 531 732 734 4515


GAO 376 380 341 55 283 444 469 439 525 545 3857


KIDAL 17 15 17 0 6 28 25 26 34 20 188


TAOUDENIT


MENAKA 94 23 117


BAMAKO 6278 6729 7747 8513 8527 9176 9133 8091 9235 11175 84604


Total 1ère


référence
23802 16151 18381 19699 19753 22465 22438 22255 25962 31509 222415


Total général 27528 20199 23277 24276 24307 27564 27579 27846 31368 37217 271161




On note une augmentation progressive du nombre de césariennes depuis 2011.







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Tableau 28: Evolution du nombre et de la proportion des décès des mères après césarienne au Mali de 2009 à 2018


Région


2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018


Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre %


Kayes 29 2,1 52 3,5 34 1,9 33 1,7 30 1,6 42 2 28 1,3 3 0.16 5 0.21 4 0.18


Koulikoro 13 1 22 1,5 14 0,8 18 0,9 12 0,7 16 0,8 35 1,5 4 0.15 11 0.33 6 0.18


Sikasso 20 0,9 21 0,9 34 1,1 44 1,3 39 1,1 28 0,73 35 1 13 0.34 11 0.25 11 0.20


Ségou 44 2 35 1,6 26 1,2 36 1,4 73 3,2 36 1,28 17 0,6 22 0.66 9 0.26 15 0.40


Mopti 29 3 23 2 25 2,3 19 1,6 24 1,8 35 2,3 20 1,4 7 0.46 5 0.28 10 0.48


Tombouctou 14 4,5 16 4,4 13 3,4 2 1,3 25 0 9 1,8 7 1,3 5 0.94 8 1.09 6 0.82


Gao 9 2,4 16 4,2 11 3,2 0 0 0 0 7 1,58 8 1,7 4 0.91 0 0 0 0


Kidal 2 11,8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -0 0 0 0 0 0 0 0 0


Taoudenit


Menaka 0 0 0 0


Bamako 30 0,5 26 0,39 36 0,5 49 0,6 47 0,6 67 0,73 60 0,7 4 0.05 9 0.1 7 0.06




Total Mali 190 1,3 211 1,3 193 1 201 1 225 1,2 241 1,07 210 0,95 62 0.28 58 0.22 59 0.20




Le nombre de décès des mères après césarienne a évolué en dents de scie de 2009 à 2018. Cependant, on observe une légère réduction du nombre de


décès au cours des 3 dernières années.




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Tableau 29: Décès maternels selon les complications obstétricales directes en 2018


Région


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Kayes 3 3 3 28 0 13 17 3 70


Koulikoro 2 0 4 13 1 7 7 0 34


Sikasso 2 3 10 40 1 34 21 4 115


Ségou 0 2 10 40 0 7 12 1 72


Mopti 1 9 4 23 0 12 14 1 64


Tombouctou 1 6 1 8 0 3 18 0 37


Gao 0 4 1 7 0 6 8 0 26


Kidal 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Taoudenit 1 1 0 1 0 0 0 0 3


Menaka 1 1 0 2 0 0 0 0 4


Bamako 0 3 7 34 4 9 25 4 86


Total Mali 11 32 40 196 6 91 122 13 511




En 2018, les hémorragies, les pré-éclampsies et éclampsies et les ruptures utérines ont


constitué les premières causes de décès maternels au Mali.


Tableau 30: Situation de la Référence / évacuation Obstétricale en 2018


Région


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Kayes 2620 2713 0,15 72 71386 69671 466 0,67 202 0,05 1715 125 2,40


Koulikoro 2675 3489 0,21 46 111583 110079 793 0,72 210 0,01 1504 94 1,35


Sikasso 2875 3836 0,09 94 120857 118368 670 0,57 442 0,06 2489 196 2,06


Ségou 2360 3628 0,11 61 86666 84522 263 0,31 199 0,1 2144 127 2,47


Mopti 1571 1790 0,03 52 63313 62030 127 0,2 91 0,04 1283 35 2,03


Tombouctou 600 560 0,08 65 15447 15026 93 0,62 31 0,01 421 11 2,73


Gao 910 596 0,48 22 15157 14757 72 0,49 53 0,09 400 19 2,64


Kidal 26 8 0,13 1 926 901 0 0 0 0 25 0 2,70


Taoudenit 10 1 0 0 416 414 1 0,24 0 0 2 0 0,48


Menaka 26 13 0,19 5 758 742 3 0,4 0 0 16 2 2,11


Bamako 6199 3156 3,3 53 108021 106059 3730 3,52 493 0,22 1962 67 1,82




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Région
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Total Mali 19872 19790 0,52 471 594530 582569 6218 1,07 1721 0,08 11961 676 2,01


Le taux de référence obstétricale en 2018 est de 0,52%. Concernant les nouveaux nés, 1,07%


ont été référés et 0,08% évacués vers l’échelon supérieur. Le pays a enregistré 471 décès


maternels et 11961 morts nées pour 594530 naissances.




c. Planification familiale


Tableau 31: Utilisation de services de Planification Familiale par région en 2018


Région


Population des


femmes en âge de


procréer


Nombre


nouvelles


inscriptions en


PF (NC)


Nombre Total


consultations PF


(NC et AC)


Taux d'utilisation


des services de PF


Kayes 586300 88474 140573 15,1


Koulikoro 712140 95666 177762 13,4


Sikasso 777260 98291 257678 12,6


Ségou 687219 61643 120393 9


Mopti 598620 52023 80529 8,7


Tombouctou 198440 11773 23201 5,9


Gao 143054 6323 10423 4,4


Kidal 20039 302 519 1,5


Taoudenit 39879 139 274 0,35


Menaka 16492 358 766 2,2


Bamako 532400 93217 130213 17,5


Mali 4311843 508209 942331 11,8


Source : DHIS2




Le taux d’utilisation des services de PF (11,8%) en 2018 a légèrement augmenté par rapport à


2017 (10,60%). Le district de Bamako a enregistré le taux le plus élevé (17,5%) et la région


de Taoudénit le plus bas taux (0,35%).





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Tableau 32: Nombre de couples année protection (CAP) en 2018


Régions
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Kayes 1629 9775 553 9474 87959 2780 210 11734 124113 21,17


Koulikoro 1494 18004 307 14682 149154 2940 278 5111 191969 26,96


Sikasso 2264 14964 566 18651 104899 4940 389 8213 154886 19,93


Ségou 1916 5897 335 11896 94320 2480 91 921 117856 17,15


Mopti 1192 6192 578 5803 112100 1870 156 791 128681 21,5


Tombouctou 468 1182 454 1746 11902 30 43 52 15876 8


Gao 121 74 122 519 4659 20 5 29 5547 3,88


Kidal 32 0 2 30 426 0 0 1 490 2,45


Taoudenit 27 0 0 13 0 0 0 0 40 0,1


Menaka 16 5 15 98 213 0 5 0 352 2,14


Bamako 2447 46239 292 8264 97227 4690 229 570 159957 30,04


Mali 11605 102332 3224 71174 662857 19750 1406 27422 899768 20,87


Source :DHIS2




Le nombre de CAP a augmenté de 803 314 en 2017 à 899 768 en 2018.




NB : le nombre de CAP de 1 272 463 dans l’annuaire 2017 a été révisé dans le DHIS2 suite à


la correction du mode de calcul.




Le CAP le plus élevé a été enregistré dans la région de Koulikoro avec 191 969 et le plus


faible est à Taoudénit avec 40.


La moyenne nationale de la prévalence contraceptive a légèrement augmenté de 2017


(19,4 %) à 2018 (20,87%). Le taux le plus élevé a été enregistré dans le district de Bamako


avec 30,04% et le plus faible à Taoudénit avec 0,1%.







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8. SURVIE DE L’ENFANT


a. Surveillance préventive des enfants sains




Tableau 33: Consultation enfants sains au Mali en 2018


Région


Population Enfants Enfants de 0 à 11 mois Enfants de 12 à 59 mois


0 - 11 mois
12 - 59


mois
NC


NC +


AC


Taux


NC
NC


NC +


AC
Taux NC


Kayes 106600 479700 40997 65654 38,5 15044 40910 3,1


Koulikoro 129480 582660 157212 284684 121,4 40739 135718 7


Sikasso 141320 635940 83531 191690 59,1 23403 94402 3,7


Ségou 124949 562270 129201 315812 103,4 14510 52736 2,6


Mopti 108840 489780 104849 283019 96,3 37614 88696 7,7


Tombouctou 36080 162360 10536 16017 29,2 10601 25442 6,5


Gao 26010 117044 20467 47717 78,7 18740 61290 16


Kidal 3643 16396 379 354 10,4 1093 1961 6,7


Taoudenit 7251 32628 1378 2527 19 2740 7111 8,4


Menaka 2999 13494 334 595 11,1 750 2171 5,6


Bamako 96800 435600 126949 248014 131,1 7009 14730 1,6


Mali 783972 3527872 675833 1456083 86,2 172243 525167 4,9




La couverture de la surveillance préventive des enfants sains de 0 à 11 mois a été de 86,2% en 2018


contre 94% en 2017. Le taux le plus élevé est observé à Bamako (131,1%) et le plus faible à Kidal


(10,4%).


Concernant les enfants de 12 à 59 mois, ce taux n’a pas varié entre 2017 et 2018 (5%). Ce faible


taux s’explique en partie par l’absence de suivi régulier des enfants de cette tranche d’âge après la fin


de leur série de vaccination de routine.





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b. Vaccination


Tableau 34: Couverture vaccinale des enfants de 0 – 11 mois par antigène au Mali en 2018


Région


Cible BCG VAR VPO 3 Penta 3 VPI PCV13 3 MenAfriVac


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Kayes 106600 118166 128608 108,84 100786 94,55 107349 100,7 108077 101,39 104901 98,41 107802 101,13 99253 93,11


Koulikoro 129480 143529 167785 116,9 126977 98,07 132044 101,98 134848 104,15 124505 96,16 107802 101,13 126410 97,63


Sikasso 141320 156653 176369 112,59 129177 91,41 131947 93,37 137743 97,47 134224 94,98 134056 103,53 128571 90,98


Ségou 124949 138506 149024 107,59 114389 91,55 110787 88,67 113887 91,15 113333 90,7 137284 97,14 111902 89,56


Mopti 108840 120649 111097 92,08 90750 83,38 92878 85,33 92849 85,31 86746 79,7 111782 89,46 89807 82,51


Tombouctou 36080 39995 34714 86,8 26156 72,49 26688 73,97 26614 73,76 26340 73 93811 86,19 25516 70,72


Gao 26010 28832 28773 99,8 24956 95,95 25167 96,76 25629 98,54 25161 96,74 26541 73,56 24557 94,41


Kidal 3643 4039 279 6,91 3358 92,17 840 23,06 821 22,53 595 16,33 25079 96,42 1174 32,22


Taoudenit 7251 8037 2311 28,75 3311 45,66 2217 30,58 2240 30,89 1953 26,94 792 21,74 3151 43,46


Menaka 2999 3324 2250 67,69 2860 95,38 1777 59,26 1761 58,73 1872 62,43 2092 28,85 2628 87,64


Bamako 96800 107303 138622 129,19 97718 100,95 101497 104,85 101768 105,13 99990 103,3 1883 62,8 96928 100,13


Mali 783972 869032 939832 108,15 720438 91,9 733191 93,52 746237 95,19 719620 91,79 101589 104,95 709897 90,55


Source : DHIS2




NB: Rappel des objectifs de couverture pour l’année 2018 (PPAC 2017-2021) : BCG : 99% ; VAR/VAA : 90% ; PENTA3 : 95% ; Td2 : 90% ;


VPI/VPO : 95% ; PCV13 : 95%, ROTA :95%.




Les objectifs de couverture vaccinale de 2018 ont été atteints pour les antigènes suivants : BCG (108,15%), VAR (91,9%), Penta 3 (95,19%),


MenAfriVac (90,55%). Cependant, les moyennes nationales masquent les disparités entre les régions. C’est le cas par exemple de la couverture Penta 3


où les régions de Ségou, Mopti, Tombouctou, Kidal, Ménaka et Taoudenit n’ont pas atteint l’objectif de 95%.




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c. Prise en charge de la malnutrition Aiguë


Tableau 35 : Situation de la prise en charge de la malnutrition aiguë globale au Mali en 2018


Région


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Kayes 44792 26771 22961 23653 11540 9227 21139 13734 15231


Koulikoro 35896 25915 23008 14711 9896 7885 21185 15123 16019


Sikasso 32590 22663 19467 10587 7522 6105 22003 13362 15141


Ségou 37905 24389 21616 16897 8387 7312 21008 14304 16002


Mopti 55537 42184 37709 22971 16625 13849 32566 23860 25559


Tombouctou 47884 30343 27772 29850 17722 16358 18034 11414 12621


Gao 34462 26009 24806 21690 16663 15896 12772 8910 9346


Kidal 1357 462 375 1112 326 277 245 98 136


Taoudenit 5633 4950 4733 3544 3116 2978 2089 1755 1834


Menaka 2871 2045 1486 1532 1122 663 1339 823 923


Bamako 11740 9612 8806 5362 4410 3994 6378 4812 5202


Mali 310667 215343 192739 151909 97329 84544 158758 108195 118014


Source : DHIS2


Le nombre total de malades admis pour Malnutrition Aigüe Globale (MAG) est de 310667 cas en


2018.Les cas de Malnutrition Aigüe Sévères (MAS) ont représenté 158758 cas soit 51% des cas


MAG. Les régions de Mopti, Tombouctou et Kayes ont enregistré plus de cas de MAG soit


respectivement 55537 ; 47884 et 44792.





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Tableau 36 : Situation de la prise en charge de la malnutrition aiguë sévère au Mali en 2018


Région


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Kayes 21139 13734 90,2 127 0,76 1370 9,04


Koulikoro 21185 15123 94,21 115 0,64 781 5,15


Sikasso 22003 13362 88,33 252 1,64 1527 10,03


Ségou 21008 14304 89,45 167 0,95 1531 9,6


Mopti 32566 23860 93,37 140 0,49 1559 6,14


Tombouctou 18034 11414 90,38 87 0,64 1120 8,99


Gao 12772 8910 95,29 12 0,1 424 4,62


Kidal 245 98 75,83 0 0 38 24,17


Taoudenit 2089 1755 95,65 0 0 79 4,35


Menaka 1339 823 90,32 0 0 100 9,68


Bamako 6378 4812 92,85 30 0,57 360 6,58


Mali 158758 108195 91,69 930 0,73 8889 7,58


Source DHIS2




Au Mali, le taux de guérison est passé de 90,66% en 2017 à 91,69% en 2018. Le taux de guérison le


plus élevé a été enregistré à Taoudenit (95,65%) et le plus faible (75,83%) à Kidal.


Le taux de décès a connu une augmentation (0,73%) en 2018 contre (0,59%) en 2017. Le taux de


décès le plus élevé a été observé à Sikasso (1,64%).


Quant au taux d’abandon, il a connu une diminution de 8,75% en 2017 à 7,58% en 2018, le plus


élevé a été enregistré à Kidal (24,17%) et le plus faible à Taoudenit (4,35%).





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Tableau 37: Situation de la prise en charge de la malnutrition aiguë modérée au Mali 2018


Région


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Kayes 23653 9227 79,96 2313 20,04


Koulikoro 14711 7885 79,68 2011 20,32


Sikasso 10587 6105 81,16 1413 18,78


Ségou 16897 7312 87,18 1074 12,81


Mopti 22971 13849 83,3 2776 16,70


Tombouctou 29850 16358 92,3 1364 7,70


Gao 21690 15896 95,4 766 4,60


Kidal 1112 277 84,97 49 15,03


Taoudenit 3544 2978 95,57 138 4,43


Menaka 1532 663 59,09 459 40,91


Bamako 5362 3994 90,57 412 9,34


Mali 151909 84544 86,86 12775 13,13


Source : DHIS2




Le taux de guérison des MAM a connu une augmentation de 82.83% en 2017 à 86,86% en 2018.


L’objectif national de 75% du taux de guérison a été dépassé. Cependant on constate une baisse du


nombre d’admission des cas de MAM de 158 942 en 2017 à


151 909 en 2018.




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9. MORBIDITÉ ET MORTALITÉ


a. Cas et décès par pathologie


Tableau 38: Cas de pathologies par tranche d’âge et par sexe au Mali en 2018


Cas de Pathologies
0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60 ans et +


Total
M F M F M F M F M F M F


Méningite


Cérébrospinale
75 71 74 69 33 46 40 31 19 17 22 7 504


Autres 54818 50420 73881 70702 78625 77663 159777 269087 86482 93841 85596 83398 1 184 290


Diabète 5 5 35 27 103 274 2049 3664 3979 5865 4462 5295 25 763


Dracunculose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Eczéma 1738 2000 4319 4372 3818 3532 4493 5502 2025 1957 1269 1170 36 195


Gale 107 128 367 394 462 484 592 556 197 170 107 70 3 634


Hta 0 0 0 0 159 1061 14747 38784 33047 50828 49196 56237 244 059


Ira 95362 93584 163483 156245 96841 89917 83179 110324 37898 41020 32284 32810 1 032 947


Insuffisance Pondérale 5629 6738 7848 8518 1388 468 298 1933 36 295 22 60 33 233


Intertrigo (Mycose S


Plis)
694 825 1189 1153 863 903 1170 1646 566 751 371 362 10 493


Noma 2 6 4 13 9 9 21 22 24 27 22 17 176


Onchocercose 8 14 15 21 7 13 10 10 12 5 14 5 134


Otite Aiguë 5107 5150 8176 7556 6056 5400 4995 6144 2186 2248 1690 1731 56 439


Otite Purulente 1946 2030 4226 4141 3038 2700 2240 2635 1008 1012 789 788 26 553


Pyodermite 7064 7793 13579 12956 9064 8461 7538 8077 2837 2678 1856 4454 86 357


Sinusite 71 39 125 191 342 368 965 1307 492 455 364 201 4 920


Teigne 321 385 2330 2264 2917 2031 1363 1184 497 376 275 200 14 143


Troubles Mentaux 0 0 0 0 66 94 842 818 334 305 203 183 2 845




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Cas de Pathologies
0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60 ans et +


Total
M F M F M F M F M F M F


Trypanosomiase


Humaine (THA)
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Angine 1857 2037 6913 7269 10574 11828 11104 16953 4509 4600 2510 2052 82 206


Anémie 1042 1242 6736 6407 3420 3017 2225 10764 1234 1801 889 949 39 726


Baisse d'Acuité


Visuelle (BAV)
0 0 44 43 291 506 1025 1401 1694 1950 2643 2635 12 232


Bilharziose Urinaire 0 0 1043 878 5098 2035 4255 1742 1041 584 674 535 17 885


Cancer Du Col


L’’utérus
0 0 0 0 0 0 0 785 0 287 0 102 1 174


Carie Dentaire 0 0 1711 2652 10821 10765 18921 28489 8129 9057 5826 5630 102 001


Cataracte 4 3 83 89 145 161 751 1324 2680 3730 7237 7637 23 844


Choléra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Conjonctivite Du


Nouveau- Né
1710 1805 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 515


Conjonctivites 4185 4220 6132 5873 7589 7415 9384 13277 4684 5357 4911 5740 78 767


Paludisme 74085 80404 330212 306867 323378 302362 278778 398048 101258 105787 67182 71634 2 439 995


Tuberculose Suspecte 96 117 246 266 480 673 2979 3151 2596 1902 1924 1881 16 311


Diarrhée Présumée


Infectieuse Hors


Choléra


39061 35953 61390 53229 17639 16430 17634 25641 8848 10468 7900 9950 304 143


Douleurs


Abdominales Basses
0 0 0 2900 0 14908 0 83425 0 25020 0 8756 135 009


Drépanocytose 6 12 88 80 185 178 159 345 53 66 26 20 1 218




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Cas de Pathologies
0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60 ans et +


Total
M F M F M F M F M F M F


Fistule Obstétricale 0 0 0 0 0 0 0 43 0 4 0 1 48


Fièvre Typhoïde 664 752 5565 6342 15895 18224 39338 56759 18376 18706 11947 10946 203 514


Gingivite Simple 94 107 447 496 672 782 1126 1414 688 628 473 497 7 424


Gingivite Ulcéro-


Nécrotique Aiguë
17 11 19 15 18 32 65 77 44 41 46 36 421


Glaucome 0 0 0 0 0 0 761 1038 1225 1225 1981 2016 8 246


Intoxication


Alimentaire D’’origine


Chimique


47 72 337 289 242 245 330 322 113 92 59 40 2 188


Intoxication


Alimentaire D’’origine


Microbienne


254 279 919 1027 1107 1072 1331 1411 704 670 625 408 9 807


Paludisme Suspect 139002 142149 436054 408837 399230 385660 378260 575561 151475 159795 104409 110232 3 390 664


Paralysie Flasque


Aiguë (PFA)
64 87 107 129 98 120 86 38 62 77 5 3 876


Retard Croissance 2 819 3206 3698 4262 1128 411 117 52 8 29 10 22 12 943


Rougeole 81 91 337 343 228 177 117 82 8 9 5 7 1 485


Rétinophatrie


Diabétique
0 1 5 13 53 35 143 174 169 216 235 241 1 285


Syphilis Endémique 26 37 180 265 560 787 1643 2827 1169 1178 708 641 10 021


Toux > 15 Jours 652 757 1125 1362 1334 1567 3690 4241 3441 3025 3008 2979 27 181




55 55

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Cas de Pathologies
0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60 ans et +


Total
M F M F M F M F M F M F


Toux<15 Jours, IRA


Basses: Pneumonie,


Bronchopneumonie


60704 58928 106201 100632 62323 56018 52701 72026 23357 26283 21303 21531 662 007


Trachome 10 9 27 31 52 45 55 90 91 170 143 179 902


Traumatisme (Plaies,


Brûlures, Fractures)


Liés Aux Accidents La


Voie Publique


615 747 5286 4962 13685 9466 32489 14715 9691 11224 4816 2422 110 118


Traumatisme (Plaies,


Brûlures, Fractures)


Non Liés Aux


Accidents La Voie


Publique


2492 2723 10299 9212 21038 13362 29618 18949 9432 6552 5455 3467 132 599


Traumatismes :


Accidents


Domestiques


299 347 1894 1623 3982 2568 4502 3479 1527 1292 771 654 22 938


Traumatismes : Coups


Et Blessures


Volontaires


72 92 793 755 3376 2633 7512 6879 2161 1400 767 489 26 929


Traumatismes


Oculaires (Coup Point,


Accint Domestique Ou


Travail)


76 78 544 556 1783 1257 3024 2129 1073 730 594 435 12 279


Trichiasis 0 2 14 16 10 27 77 183 213 464 715 747 2 468




56 56

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Cas de Pathologies
0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60 ans et +


Total
M F M F M F M F M F M F


Tuberculose


Confirmée
20 29 82 71 85 124 776 630 485 285 316 192 3 095


Tétanos 2 5 3 1 6 0 17 3 6 0 1 0 44


Tétanos Néonatal 4 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13


Ulcération Génitale 89 133 170 344 338 1135 2632 6616 1825 3202 1291 1842 19 617


Vers Intestinaux 0 0 5094 5547 6667 6131 6220 6584 2692 2184 1547 1759 44 425


Vices Réfraction Et


Basses Vision
3 3 20 62 689 1302 2279 3878 1921 2077 1615 1601 15 450


Ecoul. Urétral Et/Ou


Dysurie
0 0 0 0 0 0 17516 0 10577 0 8443 0 36 536


Source : DHIS2




En 2018, les pathologies les plus fréquentes ont été : le paludisme (2 439 995), les IRA (1 032 947), et les diarrhées présumées infectieuses en dehors du


choléra (304 143).




57 57

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Tableau 39: Décès par pathologie par tranche d’âge et par sexe au Mali en 2018


Cas de Décès
0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60 ans et +


T
o


ta
l


M F M F M F M F M F M F


Diabète 0 0 0 0 2 2 14 14 8 20 22 9 91


Dracunculose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


HTA 0 0 0 0 4 9 31 54 109 96 128 130 579


IRA hautes


(Rhinopharyngite,


rhinite, trachéite)


8 7 5 10 7 5 7 7 10 11 3 4 84


Insuffisance


pondérale
3 1 10 21 1 0 0 0 0 0 0 0 36


Noma 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1


Otite aiguë 4 4 16 18 11 14 7 12 70 128 23 22 329


Otite purulente 0 1 3 11 5 4 13 17 4 2 1 0 61


Sinusite 0 2 6 3 9 15 18 33 2 13 3 4 108


Troubles mentaux 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1


Trypanosomiase


humaine (THA)
0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 9


angine 27 10 13 22 23 26 26 36 8 11 14 10 226


anémie 14 15 56 31 23 13 26 84 15 25 15 14 331


autres affections la


bouche et des dents
17 9 10 17 7 4 12 55 45 93 67 92 428


bilharziose urinaire 0 0 2 0 3 0 2 0 0 0 0 0 7


cancer col l’’utérus 0 0 0 0 0 0 0 2 0 4 0 1 7


carie dentaire 0 0 16 23 29 24 33 50 20 18 16 12 246


choléra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


conjonctivite du


nouveau- né
1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5


diarrhée présumée


infectieuse hors


choléra


4 3 4 2 2 3 2 2 0 1 0 3 26


douleurs


abdominales basses
0 0 0 0 0 76 0 101 0 72 0 77 326


drépanocytose 0 1 6 6 2 0 1 9 0 3 0 2 30


fistule obstétricale 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


fièvre typhoïde 0 1 1 3 6 9 18 19 3 3 1 2 66


gingivite ulcéro-


nécrotique aiguë
0 0 0 0 0 1 1 4 0 1 0 4 11


glaucome 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2


intoxication


alimentaire d’’origine


chimique


1 2 2 3 1 1 3 5 1 0 0 2 21


intoxication


alimentaire d’’origine


microbienne


0 1 3 3 8 10 11 9 8 5 3 3 64


méningite


cérébrospinale
2 1 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 6


paludisme grave


confirmé
48 64 369 251 157 134 38 52 15 20 17 13 1 178


paludisme suspect 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


paralysie flasque


aiguë (PFA)
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




58 58

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Cas de Décès
0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60 ans et +


T
o


ta
l


M F M F M F M F M F M F


retard croissance 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


rougeole 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4


syphilis endémique 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


toux > 15 jours 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


toux<15 jours, IRA


basses: pneumonie,


bronchopneumonie


9 5 7 3 15 3 1 5 1 2 4 9 64


traumatisme (plaies,


brûlures, fractures)


liés aux accidents la


voie publique


6 2 9 9 39 25 132 46 39 14 13 3 337


traumatisme (plaies,


brûlures, fractures)


non liés aux


accidents la voie


publique


0 2 20 16 39 29 60 27 17 17 9 6 242


traumatismes :


Accidents


domestiques


0 1 15 12 21 24 48 53 22 39 29 24 288


traumatismes : coups


et blessures


volontaires


0 0 3 2 23 9 34 36 8 3 9 2 129


tuberculose


confirmée
0 0 0 1 1 6 2 2 1 1 0 14


tuberculose suspecte 0 0 0 0 0 0 3 5 4 4 4 0 20


tétanos 0 1 0 0 1 0 1 1 0 0 0 4


tétanos néonatal 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2


ulcération génitale 0 0 0 0 0 0 2 1 2 0 0 0 5


vers intestinaux 0 0 2 3 3 4 0 0 1 1 2 0 16


écoul. urétral et/ou


dysurie
0 0 0 0 0 0 6 0 12 0 12 0 30


Nombre


d'écoulement vaginal
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Nombre troubles liés


à l'accouchement et


au post partum


0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Nombre troubles liés


à la grossesse
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Source : DHIS2




En 2018, les pathologies ayant causées plus de décès ont été : le paludisme grave (1178 décès),


l’HTA (579 décès) et les traumatismes (plaies, brûlures, fractures) liés aux accidents la voie publique


(337).



















59 59

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b. Incidence des maladies les plus fréquentes


Tableau 40 :Taux d’incidence pour 1000 des cas de paludisme simple confirmé


Région 0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans


60 ans et


+ Global




Kayes


Cas 7010 31713 50330 48437 15621 9985 163096


Incidence 65,8 85 65,1 46,5 77,1 78,1 61,2


Koulikoro


Cas 20341 76021 79831 88811 24008 16296 305308


Incidence 157,1 167,8 85 70,2 97,6 104,9 94,3


Sikasso


Cas 39970 152065 88739 89212 25020 16794 411800


Incidence 282,8 307,4 86,6 64,6 93,2 99 116,6


Ségou


Cas 20217 78190 79102 75799 25726 18001 297035


Incidence 161,8 178,8 87,3 62,1 108,4 120,1 95,1


Mopti


Cas 10988 44502 40845 43808 13181 8344 161668


Incidence 101 116,8 51,8 41,2 63,7 63,9 59,4


Tombouctou


Cas 1269 7379 12476 16655 5167 3298 46244


Incidence 35,2 58,4 47,7 47,2 75,4 76,2 51,3


Gao


Cas 1485 7712 11911 16380 4563 2992 45043


Incidence 57,1 84,7 63,2 64,4 92,3 95,9 69,3


Kidal


Cas 71 274 451 652 274 85 1807


Incidence 19,5 21,5 17,1 18,3 39,6 19,4 19,8


Taoudenit


Cas 64 286 384 664 346 253 1997


Incidence 8,8 11,3 7,3 9,4 25,1 29,1 11


Menaka


Cas 167 600 836 1313 1055 802 4773


Incidence 55,7 57,2 38,5 44,8 185,2 222,9 63,7


Bamako


Cas 12082 35595 41825 71403 27974 19187 208066


Incidence 124,8 105,1 59,6 75,5 152,1 165,2 86


Mali
Cas 113664 434337 406730 453134 142935 96037 1646837


Incidence 145 158,3 71,6 59,1 96 102,1 84


Source : DHIS2




L’incidence du paludisme simple est plus élevée chez les 1-4 ans (158,3 cas pour 1000) suivi des 0-


11 mois (145 cas pour 1000).







60 60

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Tableau 41: Taux d’incidence pour 1000 des cas de paludisme grave confirmé


Région 0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60 ans et + Global


Kayes


Cas 2525 14196 27078 25382 6903 4260 80344


Décès 2 38 39 7 0 0 86


Incidence 23,7 35,5 35 24,4 34,1 33,3 30,1


Koulikoro


Cas 9716 42419 48577 54102 15023 9060 178897


Décès 23 111 33 11 5 6 189


Incidence 75 87,4 51,7 42,7 61,1 58,3 55,3


Sikasso


Cas 13283 65291 53627 47372 12524 9122 201219


Décès 48 261 90 46 14 8 467


Incidence 94 123,2 52,3 34,3 46,6 53,8 57


Ségou


Cas 8053 44373 46240 41360 11657 8285 159968


Décès 23 111 41 7 2 0 184


Incidence 64,5 94,7 51 33,9 49,1 55,3 51,2


Mopti


Cas 3314 21153 21028 20699 5457 3655 75306


Décès 13 73 53 5 2 5 151


Incidence 30,4 51,8 26,6 19,5 26,4 28 27,7


Tombouctou


Cas 159 1381 3307 4260 1067 790 10964


Décès 0 11 15 7 0 1 34


Incidence 4,4 10,2 12,6 12,1 15,6 18,2 12,2


Gao


Cas 181 1655 3484 4746 1086 784 11936


Décès 1 11 10 2 6 3 33


Incidence 7 17 18,5 18,7 22 25,1 18,4


Kidal


Cas 3 13 27 45 15 3 106


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 0,82 0,95 1 1,3 2,2 0,69 1,2


Taoudenit


Cas 2 19 39 90 41 22 213


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 0,28 0,7 0,74 1,3 3 2,5 1,2


Menaka


Cas 10 121 229 322 227 156 1065


Décès 0 1 0 0 5 6 12


Incidence 3,3 10,8 10,5 11 39,8 43,4 14,2


Bamako


Cas 3579 12121 15370 25301 10096 6632 73099


Décès 2 3 10 5 1 1 22


Incidence 37 33,4 21,9 26,7 54,9 57,1 30,2


Mali


Cas 40825 202742 219006 223679 64096 42769 793117


Décès 112 620 291 90 35 30 1178


Incidence 52,1 69 38,5 29,2 43 45,5 40,5


Source DHIS2




L’incidence du paludisme grave est plus élevée chez les 1-4 ans (69 cas pour 1000) suivi des 0-11


mois (52 cas pour 1000).





61 61

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Tableau 42: Taux d’incidence pour 1000 des cas de Toux<15 jours, IRA basses (pneumonie,


bronchopneumonie) en 2018


Région 0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60 ans et + Total


Kayes


Cas 11617 22535 18352 16943 7706 6445 83598


Décès 3 4 1 0 0 0 8


Incidence 108,98 60,4 17,61 16,26 38,05 36,1 31,37


Koulikoro


Cas 17692 31319 18932 22111 7702 7221 104977


Décès 0 1 2 2 2 1 8


Incidence 136,64 69,11 14,96 17,47 31,31 33,3 32,43


Sikasso


Cas 31513 57502 21655 22212 8448 6465 147782


Décès 3 0 0 0 0 6 9


Incidence 222,99 116,25 15,68 16,08 31,46 27,31 41,83


Ségou


Cas 13257 22464 14488 17971 6520 6708 81408


Décès 1 3 0 1 0 0 5


Incidence 106,1 51,37 11,86 14,71 27,46 32,05 26,06


Mopti


Cas 14671 22195 14059 13193 5389 4583 74090


Décès 0 1 1 1 0 1 4


Incidence 134,79 58,26 13,21 12,4 26,06 25,14 27,23


Tombouctou


Cas 8640 15582 8816 10562 3697 2987 50284


Décès 5 0 4 2 1 4 15


Incidence 239,47 123,39 25 29,95 53,93 49,43 55,75


Gao


Cas 6460 10421 5906 6437 2481 1900 33605


Décès 2 0 1 0 0 0 3


Incidence 248,37 114,47 23,23 25,32 50,2 43,61 51,68


Kidal


Cas 532 1093 965 956 401 196 4143


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 146,02 85,71 27,1 26,84 57,93 32,12 45,48


Taoudenit


Cas 458 989 988 1386 657 501 4965


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 152,74 94,23 33,71 47,29 115,32 99,75 27,39


Menaka


Cas 523 965 1224 1086 633 534 4979


Décès 0 1 0 0 0 0 1


Incidence 72,13 38,03 17,27 15,32 45,95 43,97 66,42


Bamako


Cas 14269 21768 12956 11870 6006 5294 72176


Décès 0 0 0 0 0 1 1


Incidence 147,41 64,25 13,69 12,54 32,66 32,65 29,82


Mali


Cas 119632 206833 118341 124727 49640 42834 662007


Décès 14 10 18 6 3 13 64


Incidence 152,6 75,38 15,44 16,28 33,33 32,62 33,78




L’incidence des IRA basses est plus élevée chez les 0-11mois (152,6) suivi des 1-4ans (75,38).





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Tableau 43 : Taux d’incidence pour 1000 des cas d’IRA hautes (Rhinopharyngite, rhinite, trachéite)


en 2018


Région 0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60 ans et + Total


Kayes


Cas 8505 15228 11138 11114 4100 3280 53365


Décès 2 0 0 0 0 0 2


Incidence 79,78 38,09 14,4 10,67 20,24 25,64 20,02


Koulikoro


Cas 10722 18185 12031 12031 4799 3342 61110


Décès 1 1 1 2 0 0 5


Incidence 82,81 37,45 12,8 9,51 19,51 21,51 18,88


Sikasso


Cas 12245 21362 8058 7950 2713 2161 54489


Décès 0 0 0 2 2 0 4


Incidence 86,65 40,31 7,8 5,76 10,1 12,74 15,42


Ségou


Cas 7332 11517 7653 8167 3661 2624 40954


Décès 0 0 0 0 0 1 1


Incidence 58,68 24,58 9 6,69 15,42 17,5 13,11


Mopti


Cas 7009 10490 5636 6744 3001 2536 12281


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 64,4 25,7 8,5 6,34 14,51 19,42 13,02


Tombouctou


Cas 3988 6712 4734 5532 2528 1712 25206


Décès 0 0 0 2 0 0 2


Incidence 110,53 49,61 21,1 15,69 36,88 39,54 27,94


Gao


Cas 3196 5028 2524 2723 1256 1106 15833


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 122,88 51,55 14,4 10,71 25,42 35,44 24,35


Kidal


Cas 336 735 812 1053 473 317 3726


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 92,22 53,8 39,9 29,57 68,33 72,5 40,91


Taoudenit


Cas 456 870 1093 1046 736 705 4906


Décès 0 3 2 0 0 0 5


Incidence 62,89 32 19,9 14,76 53,43 81,03 27,07


Menaka


Cas 239 508 432 619 370 373 2541


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 79,7 45,18 28,5 21,12 64,94 103,66 33,9


Bamako


Cas 15286 22260 14306 11797 5641 4104 73394


Décès 12 11 9 8 19 6 65


Incidence 157,91 61,32 16,8 12,47 30,67 35,33 30,33


Mali


Cas 69314 112895 68417 68776 29278 22260 370940


Décès 15 15 12 14 21 7 84


Incidence 88,41 38,4 12,1 8,97 19,66 23,66 18,93


Source : DHIS2




L’incidence IRA haute plus élevée chez les 0-11mois (88,41) suivi des 1-4ans (38,4).







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Tableau 44: Taux d’incidence pour 1000 des cas de diarrhée présumée infectieuse en dehors du


choléra en 2018


Région 0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60 ans et + Total


Kayes


Cas 8105 15015 5771 6678 3003 3012 41584


Décès 2 2 1 1 0 0 6


Incidence 76,03 40,24 7,47 0 14,83 23,55 15,6


Koulikoro


Cas 10539 15907 5249 7504 3184 3158 45541


Décès 3 0 2 0 0 3 8


Incidence 81,39 32,76 5,59 0 12,94 20,32 14,07


Sikasso


Cas 15088 23533 4982 6755 2908 2681 55941


Décès 1 0 0 0 1 0 2


Incidence 106,76 44,41 4,86 0 10,83 15,81 15,83


Ségou


Cas 8989 13325 3715 5553 2783 2961 37326


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 71,94 28,44 4,1 0 11,72 19,75 11,95


Mopti


Cas 10156 15262 3688 5002 2127 1895 38130


Décès 1 2 0 0 0 0 3


Incidence 93,31 37,39 4,67 0 10,29 14,51 14,01


Tombouctou


Cas 6902 10836 2725 3559 1519 1204 26745


Décès 0 1 0 3 0 0 4


Incidence 191,3 80,09 10,42 0,01 22,16 27,81 29,65


Gao


Cas 6823 8012 1590 1841 670 529 19465


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 262,32 82,14 8,43 0 13,56 16,95 29,93


Kidal


Cas 159 373 137 145 44 24 882


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 43,64 27,3 5,19 0 6,36 5,49 9,68


Taoudenit


Cas 168 447 371 355 187 194 1722


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 23,17 16,44 7,06 0 13,57 22,3 9,5


Menaka


Cas 142 355 215 345 277 165 1499


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 47,36 31,57 9,89 0 48,62 45,85 20


Bamako


Cas 7943 11558 5626 5538 2614 2027 35312


Décès 0 1 2 0 0 0 3


Incidence 82,06 31,84 8,02 0 14,21 17,45 14,59


Mali


Cas 75014 114619 34069 43275 19316 17850 304147


Décès 7 6 5 4 1 3 26


Incidence 95,68 38,99 5,99 0 12,97 18,97 15,52


Source : DHIS2

L’incidence de diarrhée présumée infectieuse en dehors du choléra est plus élevée chez les 0-11 mois


(95,68) suivi des 1-4ans (38,99).




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10. ACTIVITE D’HYGIENE




Tableau 45: Situation des incinérateurs fonctionnels au Mali en 2018


Région


Nombre d'établissements


avec incinérateur


fonctionnel


Nombre


d'établissements de


santé


%


d’établissements


avec incinérateur


fonctionnel


Kayes 124 250 50


Koulikoro 164 221 74


Sikasso 130 253 51


Ségou 135 214 63


Mopti 100 182 55


Tombouctou 52 100 52


Gao 39 69 57


Kidal 4 22 18


Taoudénit 9 14 64


Menaka 15 25 60


Bamako 6 66 09


Mali 778 1416 55




En 2018, environ 55% des établissements de soins disposaient d’incinérateur fonctionnel. Le taux le


plus élevé est observé à Koulikoro avec 74% et le plus bas à Bamako avec 9%.

























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11. ACTIVITE DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME


a- Activités de routine


Tableau 46: Situation des cas suspects testés et cas confirmés de paludisme dans les formations


sanitaires par région en 2018


Régions


Nombre total de


nouvelle


consultation (0 -


4 ans, 5 ans et


plus)


Cas suspects de


paludismes vus


dans les


structures de


santé


Nombre total


de cas suspects


de paludisme


testés par TDR


et GE


Pourcentage de


cas testés de


paludisme dans


les structures de


santé


Nombre


total de cas


de


paludisme


Pourcentage de cas


de paludisme


confirmés sur les


cas testés dans les


structures de santé


Kayes 898 750 429 798 415 779 97 250 195 58


Koulikoro 1 166 056 697 320 671 835 96 466 542 67


Sikasso 1 255 073 833 500 811 828 97 598 565 72


Ségou 985 872 618 089 611 115 99 455 417 74


Mopti 649 694 344 863 337 546 98 225 654 65


Tombouctou 384 447 119 913 111 031 93 58 065 48


Gao 268 799 110 569 109 816 99 59 283 54


Kidal 29 436 4 132 3 956 96 1 815 44


Menaka 26 635 12 892 10 750 83 4 908 38


Taoudenit 19 463 6 305 5 914 94 3 195 51


Bamako 1 023 641 395 413 367 697 93 221 842 56


Mali 6 707 866 3 572 794 3 457 267 97 2 345 481 66


Source : DHIS2




En 2018, un total de 3 572 794 cas suspects ont été enregistrés. Parmi ces cas suspects 3 457 267


(97%) ont été testés et 2 345 481 (66%) cas testés ont été confirmés.


Tableau 47 : Situation des cas de paludisme sur grossesse par région en 2018


Région


Cas suspects de


paludismes vus


dans les structures


de santé Femmes


Enceintes


Nombre total de cas


suspects de


paludisme testés


par TDR & GE/FM


chez la Femme


enceinte


Pourcentage de cas


suspects de


paludisme testés par


TDR & GE/FM chez


la femme enceinte


Nombre total de


cas confirmés de


paludisme par


TDR & GE/FM


chez la femme


enceinte


Pourcentage de


cas confirmés de


paludisme chez la


femme enceinte


Kayes 22 138 21 015 95 9 094 43


Koulikoro 42 040 40 507 96 21 094 52


Sikasso 52 276 50 709 97 28 876 57


Ségou 43 527 41 878 96 23 566 56


Mopti 26 022 25 168 97 12 955 52


Tombouctou 12 087 10 939 91 4 789 44


Gao 10 101 9 897 98 2 653 27


Kidal 146 136 93 3 2


Taoudenit 1 123 1 040 93 505 48


Menaka 590 543 92 169 31


Bamako 17 926 15 883 89 8 358 53


Mali 227 976 217 715 96 112 062 51,47
Source : DHIS2





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En 2018, les cas suspects de paludisme chez les femmes enceintes sont de 227 976 dont 217 715 testés


(96%) avec un taux de confirmation de 51,47%.


Les régions de Gao, Sikasso et Mopti occupent le premier rang en termes de proportion de cas testés


parmi les cas suspects de paludisme notifiés. Le plus faible taux de test est observé à Bamako.


Les plus forts taux de positivités sont enregistrés respectivement à Sikasso (57%) et Ségou (56%). Le


taux de positivité le plus faible est observé à Kidal 2%.


Tableau 48: Répartition des cas confirmés de paludisme par région en 2018


Régions


Nombre total de


cas confirmés de


Paludisme simple


vus dans les


structures de


santé


Nombre de cas


de paludisme


simple confirmé


chez enfants


moins de 5ans


Nombre total de


cas confirmés de


Paludisme grave


vus dans les


structures de


santé


Nombre de cas


de paludisme


grave confirmé


chez enfants


moins de 5ans


Cas de décès


pour


paludisme


grave


confirmé


Létalité


hospitalière


du paludisme


Kayes 170 846 43 225 79 349 17 025 85 1,07


Koulikoro 295 241 93 965 171 301 53 872 192 1,12


Sikasso 405 257 192 740 193 308 79 591 310 1,60


Ségou 296 920 100 278 158 497 53 612 182 1,15


Mopti 155 046 54 815 70 608 24 386 150 2,12


Tombouctou 47 777 9 286 10 288 1 653 27 2,62


Gao 47 200 10 209 12 083 1 950 33 2,73


Kidal 1 715 346 100 15 0 0,00


Taoudenit 2 849 561 346 67 0 0,00


Menaka 3 930 676 978 149 1 1,02


Bamako 167 727 39 979 54 115 12 213 21 0,39


Mali 1 594 508 546 080 750 973 244 533 1 001 1,33


Source : DHIS2




Les taux de létalité hospitalière les plus élevés sont observés dans les régions de Gao (2,73‰),


Tombouctou (2,62‰) suivi de Mopti (2,12‰) et Sikasso (1,60‰). Les régions de Kidal et Taoudénit


n’ont enregistré aucun décès.





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Tableau 49: Cas confirmés de paludisme simple et traités avec CTA dans les formations sanitaires


par région en 2018


Régions


Nombre total


de cas


confirmés de


Paludisme


simple vus


dans les


structures de


santé


Cas de


paludisme


simple traité


avec les CTA


dans les


structures de


santé


Pourcentage


de cas


confirmés de


paludisme


simple traités


par CTA


Cas de


paludisme


simple


confirmés par


TDR, GE/FM


dans les


structures


santé 0-4 ans


Cas de paludisme


simple traité avec


les CTA dans les


structures de santé


0-4 ans


Pourcentage de cas


confirmés de


paludisme simple


chez les enfants de


moins de 5 ans


traités par CTA


Kayes 170 846 166 018 97 43225 43328 100


Koulikoro 295 241 288 879 98 93965 92597 99


Sikasso 405 257 398 543 98 192740 190613 99


Ségou 296 920 290 226 98 100278 99101 99


Mopti 155 046 150 567 97 54815 53769 98


Tombouctou 47 777 45 239 95 9286 9008 97


Gao 47 200 46 606 99 10209 10106 99


Kidal 1 715 1 633 95 346 339 98


Ménaka 3 930 3 691 94 676 642 95


Taoudénit 2 849 2 627 92 561 524 93


Bamako 167 727 150 411 90 39979 37699 94


Mali 1 594 508 1 544 440 97 546080 537726 99


Source : DHIS2




Toutes les régions ont atteint ou dépassé 90% de taux de traitement par CTA des cas de paludisme


simple. Ces résultats ont été obtenus grâce à la disponibilité des CTA, TDR,GE/FM au niveau des


formations sanitaires.






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Tableau 50: Situation des Cas de paludisme vus par les ASC par région en 2018


Régions


Cas


suspects de


paludisme


vus par les


ASC


Cas de


paludisme


simple


confirmés


par les


ASC


(TDR+)


0-4 ans


Cas de


paludisme


simple


confirmés


par les


ASC


(TDR+)


5 ans et +


Cas de


paludisme


simple


traités avec


CTA par


les ASC


0-4 ans


Cas de


paludisme


simple


traités avec


CTA par


les ASC


5 ans et +


Cas de


paludisme


simple


confirmé


par les


ASC


tout âge


confondu


(TDR+)


Proportion


de cas de


paludisme


simple


confirmés


traités avec


CTA par les


ASC tout


âge


confondu


Kayes 32030 14 519 5 278 13 897 4 993 19797 95,42


Koulikoro 93385 55 713 11 349 54 973 11 094 67062 98,52


Sikasso 94008 63 117 9 425 61 630 9 137 72542 97,55


Mopti 78730 40 330 6 660 39 029 6 158 46990 96,16


Ségou 80092 50 688 9 402 49 002 9 102 60090 96,75


Tombouctou 917 83 379 71 315 462 83,55


Gao


Kidal


Taoudénit 786 62 211 48 127 273 64,1


Ménaka


Bamako 6340 833 574 826 650 1407 104,9


Mali 386888 225 345 43 278 219 476 41 576 268623 97,18


Source : DHIS2




La proportion de cas simples confirmés traités par les ASC avec CTA est de 97,18%. Le


dépassement de 100% de Bamako s’expliquerait par la prise en compte des cas traités non testés. Les


faibles couvertures s’observent à Taoudénit 64,10% et Tombouctou 83,55%. Les régions de Gao,


Kidal et Ménaka n’ont pas mené d’activités SEC.




b- Activité de campagne


Tableau 51 : Répartition des enfants de 3 à 59 mois ayant reçu SP+AQ par passage en 2018


Nombre passage Nombre


district


Enfants 3-11 mois Enfants 12-59 mois Total 3-59mois


Cible Traités % Cible Traités % Cible Traités %


1 74 699 555 678 549 97 3 301


322


3 364


607


102 4 000


877


4 047


045


101


2 74 699 555 699 347 100
3 301


322


3 407


394
103


4 000


877


4 075


074
103


3 74 699 555 701 093 100
3 301


322


3 483


926
106


4 000


877


4 183


017
105


4 74 699 555 707 577 101
3 301


322


3 536


437
107


4 000


877


4 244


014
106


Source : Rapport de la campagne CPS




La mise en œuvre de la CPS en 2018 a ciblé 4 000 877enfants de 3-59 mois dans tous les districts du


pays. L’ensemble des districts sanitaires du pays ont tous exécuté les quatre passages. Au 4ème


passage, 4 244 014 enfants de 3-59 mois ont été couverts, soit 106%.


Ce dépassement pourrait s’expliquer par la sous-estimation de la cible de certains districts sanitaires


et la prise en compte de certains enfants de plus de 5 ans.




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Tableau 52: Pulvérisation intra domiciliaire (PID)


Districts Objectifs


2018


Domiciles trouvés Domiciles pulvérisés % de


Domiciles


pulvérisés


Mopti 60 992 60 258 56 214 96,79


Bandiagara 95 344 64 970 63 296 97,71


Bankass 24 948 20 210 19 561 93,29


Djenne 24 677 22 160 21 652 97,42


Total 205 961 167 598 160 723 95,90


Source : Rapports PID 2018




En 2017, la 1ère édition de la PID a été faite à Mopti dans quatre districts sanitaires avec 55 aires de


santé : Mopti (20), Bandiagara (19), Bankass (07) et Djenné (09). La 2è édition en 2018 avec 46 aires


de santé dont Mopti (15), Bandiagara (19), Bankass (05) et Djenné (07) a connu une diminution à


cause de l’insécurité.


Au total, 160 723 domiciles ont été pulvérisés sur 167 598 recensées soit 95,90%.


Tableau 53 : Couverture en Traitement préventif intermittent (TPI/SP) par région en 2018


Régions
Pourcentage de femmes


enceintes ayant reçu 1 doses de


TPI/SP durant la CPN


Pourcentage de femmes


enceintes ayant reçu 2 doses


de TPI/SP et plus durant la


CPN


Pourcentage de femmes


enceintes ayant reçu 3 doses et


plus de TPI/SP durant leur


dernière grossesse


Kayes 81,8 61,5 52.9


Koulikoro 80,9 63,2 62.4


Sikasso 79,4 54,2 36.5


Ségou 80,9 57,9 41.4


Mopti 80,0 56,2 41.8


Tombouctou 72,2 46,4 34.9


Gao 75,5 54,9 55.7


Kidal 45,0 29,4 15.8


Taoudenit 56,5 33,2 30.6


Menaka 76,0 43,6 14.6


Bamako 62,0 44,2 34.9


Mali 76,8 55,4 44.7
Source : DHIS2


Il y a une amélioration de la couverture du TPI-SP (3 doses et plus) en 2018 soit 44,69% contre


39,45% en 2017.


Il y a 03 régions qui ont légèrement dépassé la moyenne, à savoir Mopti (41,97%), Ségou (41,37%)


et Sikasso (36,48%). Hormis les trois régions avec des bonnes performances (Koulikoro, Gao, et


Kayes) ces résultats montrent encore la problématique de l'utilisation des services de CPN par les


femmes enceintes.





70 70

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12. LUTTE CONTRE LE VIH SIDA


Tableau 54: Répartition des centres de conseil et dépistage volontaire (CCDV) par région en 2018




Source : Rapport annuel CSLS


Le pays dispose de 217 CCDV dont 202 centres de conseils dépistage intégrés dans les structures de


santé et 15 CDV autonomes.


La région de Taoudénit ne dispose d’aucun CCDV.




Tableau 55: Répartition des personnes dépistées par type de population en 2018


Population Dépistées Négatifs Positifs %Positifs


TS 2264 2113 151 6,67


HSH 3665 3571 94 2,56


Détenus 601 593 8 1,33


UDI 109 109 0 0,00


Total Population clé dépistée 6639 6386 253 3,81


Campagnes de dépistages


dans la population générale
2099 2081 18 0,86


Total dépisté 8738 8467 271 3,10


Source : Rapport annuel CSLS


En 2018, la campagne a permis de dépister 2099 personnes avec un taux de positivité de 0,86% au


sein de la population générale. Chez les populations clés 6639 ont été dépistés avec un taux de


positivité de 3,81%.






Régions CCDV intégrés CCDV autonomes


Kayes 3 2


Koulikoro 39 5


Sikasso 15 5


Ségou 14 2


Mopti 49 0


Tombouctou 8 0


Gao 4 0


Kidal 1 0


Ménaka 1 0


Bamako 68 1


TOTAL 202 15




71 71

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Tableau 56 : Répartition des sites PTME et de diagnostic précoce et par région en 2018


Région Sites PTME Site diagnostic précoce


Bamako 166 43


Gao 41 0


Kayes 68 22


Kidal 3 0


Koulikoro 205 23


Ménaka 4 0


Mopti 170 52


Sikasso 144 21


Ségou 80 17


Taoudéni 0 0


Tombouctou 51 0


Mali 932 178


Source : Rapport annuel CSLS


Au total en 2018 il existe 932 sites PTME parmi lesquels 178 offrent le diagnostic précoce soit une


proportion de 19%.





72 72

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Tableau 57: Répartition par région du dépistage VIH chez les femmes enceintes en 2018


Région
Nombre de FE


conseillées en CPN


Nombre de FE


testées
Taux d'acceptation du dépistage


Bamako 126051 119279 94,63


Gao 17459 9 483 54,32


Kayes 38058 35 863 94,23


Kidal 0 0 0


Koulikoro 78005 58546 75,05


Ménaka 1790 956 53,41


Mopti 59781 46 669 78,07


Sikasso 56722 36862 64,99


Ségou 52563 45 099 85,80


Taoudénit 0 0 0


Tombouctou 16555 13 398 80,93


TOTAL 446984 366 155 81,92


Source : Rapport annuel CSLS


En 2018 sur 446 984 femmes enceintes conseillées 366 155 ont accepté le test au VIH soit 81,92%


d’acceptation










Tableau 58: Couverture en ARV pour les femmes enceintes séropositives


Régions
Nombre de FE


testées VIH+


Nombre de FE sous ARV


pour la prophylaxie


(trithérapie)


Nombre


de FE


n'ayant


reçu


aucun


ARV


Nombre de FE


ayant débuté la


grossesse sous


ARV


Nombre total


de FE sous


ARV


Bamako 716 704 12 425 1129


Gao 15 15 0 2 17


Kayes 128 120 8 48 168


Kidal 0 0 0 0 0


Koulikoro 242 232 10 84 316


Ménaka 0 0 0 0 0


Mopti 132 78 15 40 118


Sikasso 233 222 11 90 312


Ségou 172 160 12 59 219




73 73

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Taoudénit NA NA NA NA NA


Tombouctou 21 21 0 5 26


TOTAL 1659 1552 68 753 2305


Source : Rapport annuel CSLS


Sur 1659 femmes enceintes testées positives au VIH, 1552 ont reçu la prophylaxie ARV au cours de


leur grossesse ; Cependant on constate que 68 femmes enceintes ont échappé au traitement ARV


donc perdues de vue.






Tableau 59: Répartition des échantillons de PCR analysé par région au cours de l’année 2018


Régions
Types de PCR


Total
PCR1 PCR2 PCR3


Bamako 809 259 8 1076


Kayes 50 4 0 54


Koulikoro 74 9 0 83


Sikasso 82 33 0 115


Ségou 42 3 0 45


Mopti 108 15 1 86


Total 1127 323 9 1459


Source : Rapport annuel CSLS


Sur les 1459 échantillons de PCR ADN analysés, Bamako a enregistré le plus grand nombre avec


1076 DBS tout type confondus, suivi des régions de Sikasso (115), Mopti (86).


On relève 9 cas de discordance qui ont nécessité un 3
ème


test (PCR3)


Tableau 60 : Nombre d’échantillon de PCR1 analysé par région au cours de l’année 2018


Régions


Résultats de PCR1


Positive Négative


Total


Positif Négatif


DBS M PIMA DBS
M


PIMA
(%) (%)


Bamako 63 - 746 - 809 7,79 92,21


Kayes 3 7 47 48 105 9,52 90,48


Koulikoro 5 1 69 13 88 6,82 93,18


Sikasso 11 15 71 103 200 13,00 87,00


Ségou 4 6 38 40 88 11,36 88,64


Mopti 9 1 61 32 103 9,71 90,29


Total 95 30 1032 236 1393 8,97 91,03


Source : Rapport annuel CSLS


Sur les 1393 PCR1 effectuées (1127 DBS et 266 M PIMA), le District de Bamako a enregistré le plus


grand nombre de résultats de PCR1 soit 809 suivi de la région de Sikasso (200) et Kayes (105). On


relève 125 cas de PCR1 positif





74 74

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Tableau 61: Prise en charge des PVVIH adultes au Mali en 2018


Indicateurs


Nouveaux


15- 24


ans
25-34 ans 35-44 ans


45 ans et


plus
Total Total


Général
H F H F H F H F H F


Adultes notifiés 215 1043 744 2361 1157 1724 1095 1002 3211 6130 9341


Adultes ayant initié les


ARV dans la structure
136 767 585 1875 918 1356 896 807 2535 4805 7340


Adultes perdus de vue 57 202 182 491 248 407 261 289 748 1389 2137


Adultes décédés 12 31 38 110 103 121 132 70 285 332 617


Adultes suivis dans la


structure
106 796 581 2016 936 1484 873 926 2496 5222 7718


Adultes suivis dans la


structure sous prophylaxie


à l’isoniazide


46 330 214 989 403 708 380 335 46 330 376


Adultes co-infectés


Hépatite et VIH
7 13 31 53 27 47 28 18 93 131 224


Source : Rapport annuel CSLS


Chez les adultes, sur 9341 nouveaux cas notifiés, 7340 ont été initiés aux ARV soit 78,6%, le nombre


de perdu de vue au 31 décembre 2018 est de 2137 soit 29% des initiés aux ARV.






Tableau 62 : Prise en charge des PVVIH enfants au Mali en 2018


Indicateurs


Nouveaux


<1 an 1-4 ans 5-9 ans 10-14 ans Total Total


Général M F M F M F M F M F


Enfants notifies 53 39 183 169 113 120 75 84 424 412 836


Enfants ayant


bénéficié du


diagnostic précoce


par PCR avant 18


mois


311 323 61 64 3 7 2 4 377 398 775


Enfants ayant initié


les ARV dans la


structure


33 25 133 132 82 95 56 59 304 311 615


Enfants en arrêt de 0 0 3 2 0 1 3 3 6 6 12




75 75

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Indicateurs


Nouveaux


<1 an 1-4 ans 5-9 ans 10-14 ans Total Total


Général M F M F M F M F M F


traitement


Enfant perdus de


vue
4 5 20 24 29 14 13 15 66 58 124


Enfants décédés 2 1 17 11 14 12 9 11 42 35 77


Enfants suivis dans


la structure
51 51 137 165 105 110 64 62 357 388 745


Enfants co-infectés


tuberculose et VIH
0 1 2 3 3 2 3 3 8 9 17


Enfants co-infectés


Hépatite et VIH
0 0 0 2 2 4 0 0 2 6 8


Source : Rapport annuel CSLS


Au niveau des services de suivi pédiatrique, 836 enfants ont été notifiés sur lesquels 615 ont initié le


traitement ARV soit un taux d’initiation de 73,5%. Durant la même période, il y a eu 17 cas de


coïnfection TB/VIH et 8 cas de coïnfection hépatite/VIH. Les nombres d’arrêt de traitement et de


perdus de vue sont respectivement : 12 ; 124. Et on a enregistré 77dècès au cours de l’année 2018.






Tableau 63 : Répartition des enfants et des adultes sous ARV ayant fait l’objet de suivis réguliers en


2018


Régions Adultes Enfants TOTAL


Bamako 23584 2048 25632


Kayes 3761 321 4082


Koulikoro 3936 312 4248


Sikasso 5949 391 6340


Ségou 3407 709 3596


Mopti 2217 135 2352


Tombouctou 417 25 442


Gao 321 21 342


Kidal 0 0 0


Ménaka 17 4 21


TOTAL 43609 3446 47055


Source : Rapport annuel CSLS


Sur 47055 sujets ayants fait l’objet de suivi régulier 92,67% était des adultes et 7,32% des enfants. La


majorité de la file active est suivie à Bamako (54,42%) et il n’y a pas de malade suivi régulier sous


ARV à Kidal.





76 76

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13. ACTIVITES DE LUTTE CONTRE LA TUBERCULOSE (PNLT)


a- Aactivités de notification et de dépistage


- La notification :


Tableau 64: Répartition des cas de tuberculose par région selon les formes


Régions Toutes


formes


TPB+ Rechute Echec Reprise TB Neg TEP


Kayes 579 391 7 2 11 92 76


Koulikoro 1076 707 27 14 9 102 217


Sikasso 1128 563 50 9 10 331 165


Ségou 741 522 38 17 9 86 69


Mopti 839 617 33 10 16 71 92


Tombouctou 243 207 9 2 3 5 17


Gao 242 170 12 7 7 22 24


Kidal 14 7 0 0 4 2 1


Ménaka 33 29 0 0 1 1 2


Bamako 2189 1250 60 45 19 200 615


Total 7084 4463 236 106 89 912 1278


Source : Rapport d’activité PNLT


En 2018, le programme a enregistré 7084 cas de tuberculose toutes formes ; il y’a eu une


amélioration de la notification des cas par rapport à 2017 qui était de 6605. Cette amélioration


pourrait s’expliquer par la création des nouveaux CDT et par le fait que les agents de santé n’ont pas


observé de longue période d’interruption de travail comme en 2017.


La région de Taoudénit n’a pas de CDT ; les cas qui y sont détectés sont pris en charge au niveau de


Tombouctou.






Graphique 1: Le taux de notification des TPB+ aussi bien que toutes les autres formes de TB est


resté presque stationnaire entre 2014 et 2018.


22
25 26 23 23


35
39 37 34 37


0


10


20


30


40


50


60


70


80


90


100


2014 2015 2016 2017 2018


Taux de notification TPB+ Taux de notification Toutes formes




77 77

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Graphique 2: Taux de notification des cas de tuberculose toutes formes pour 100000 habitants par


région


La notification a connu une augmentation entre 2017 et 2018. Le taux le plus élevé s’observe à


Bamako avec 90 cas pour 100000 habitants et le plus faible à Kidal 15 cas pour 100000 habitants.


- Détection des cas de tuberculose


Tableau 65: La détection des cas de tuberculose en 2018


Régions Population 2018
Nombre de cas


attendus


Toutes formes


notifiées


Taux de


détection


Kayes 2665001 1492 579 39


Koulikoro 3237000 1813 1076 59


Sikasso 3533000 1978 1128 57


Ségou 3123723 1749 741 42


Mopti 2721000 1524 839 55


Tombouctou 902000 505 243 48


Gao 650246 364 242 66


Kidal 91086 51 14 27


Taoudénit 181266


Ménaka 74965 42 33 79


Bamako 2420001 1355 2189 162


Total 19 599 288 10873 7084 65




Le taux de détection de la tuberculose est de 65 % en 2018 au Mali. Le dépassement de 100% à


Bamako s’expliquerait par une sous-estimation des cas attendus.






0
10
20
30
40
50
60
70
80
90


100


19
28


33


21
27 27


38


0


48


86


34
22


33 32
24


30 27
37


15


44


90


37


Taux de notification 2017 Taux de notification 2018




78 78

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Graphique 3: Evolution du taux de détection des nouveaux cas de tuberculose toutes formes plus les


rechutes de 2014 à 2018


De 2014 à 2018, on constate une fluctuation du taux de détection de toutes formes de tuberculose


passant de 58% en 2014 à 65% en 2018. On constate une chute en 2017 (59%).


La performance en 2018 pourrait s’expliquer par l’apport des nouveaux CDT et l’envoi des crachats


de certains CSCOM aux CDT.




Tableau 66 : Répartition des nouveaux cas à bactériologie positive par sexe en 2018


Régions Masculin Féminin Total Sexe/ratio


Kayes 284 107 391 3/1


Koulikoro 471 236 707 2/1


Sikasso 366 197 563 2/1


Ségou 334 188 522 2/1


Mopti 387 230 605 2/1


Tombouctou 128 79 207 2/1


Gao 115 55 170 2/1


Kidal 5 2 7 2/1


Ménaka 21 8 29 3/1


Bamako 905 345 1250 3/1


Total 3016 1447 4451 2/1




Le sexe ratio des nouveaux cas de tuberculose pulmonaire à bactériologie positive est en faveur des


hommes dans toutes les régions.




58


66 65 59 65


0


10


20


30


40


50


60


70


80


90


100


2014 2015 2016 2017 2018


Taux de detection 2014 à 2018




79 79

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Graphique 4: Répartition des cas de TPB+nc par tranche d’âge


Au Mali, la tuberculose reste une maladie de l’adulte jeune. En effet, les tranches d’âge les plus


touchées sont 25-34 ans et 35-44 ans.




b- Issues de traitement des cas de nouveaux cas et rechute de la cohorte 2017


Tableau 67: Issue du traitement de la cohorte 2017 des cas de TPB+ plus les rechutes par région


Régions Taux succès au


traitement


Taux de


décès


Taux d’échec Taux de perdus


de vue


Taux de non


évalués


Kayes 74,06 4,61 0,29 16,43 4,61


Koulikoro 81,09 9,13 2,08 3,53 4,17


Sikasso 73,82 12,72 1,92 6,95 4,59


Ségou 69,63 13,21 4,93 8,68 3,55


Mopti 79,51 8,78 1,95 6,99 2,76


Tombouctou 72,68 7,80 2,44 11,71 5,37


Gao 58,92 5,95 4,86 10,27 20,00


Kidal 0 0 0 0 0


Ménaka 78,79 9,09 0,00 9,09 3,03


Bamako 74,76 9,93 3,34 3,83 8,14


Total 74,80 9,77 2,69 6,92 5,81


Le taux de succès au traitement est de 75% qui sont en dessous de l’objectif du programme (90%).


Le taux de décès élevé pourrait s’expliquer par le recours tardif au diagnostic et la coinfection


TB/VIH. Kidal n’a pas fait de notification en 2017.










0


200


400


600


800


1000


1200


1400


0-4 ans 5-14 ans 15-24 ans 25-34 ans 35-44 ans 45-54 ans 55-64 ans 65 ans +


13 72


693


1184


859


575


433
371


19 58


701


1243


906


666


488
382


2017 2018




80 80

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c- Activités de co-infection TB -VIH


Tableau 68 : Dépistage VIH chez les malades de tuberculose toutes formes confondues


Régions


Nombre


de cas de


TB toutes


formes (a)


Nombre de


cas


conseillés et


testés (b)


Taux de


dépistage


VIH


(b/a*100)


Nombre de


cas de VIH


positif (c)


Taux


Séropositivité


VIH


(c/b*100)


Kayes 579 513 89 47 9


Koulikoro 1076 808 75 62 8


Sikasso 1128 830 74 110 13


Ségou 741 549 74 48 9


Mopti 839 572 68 37 6


Tombouctou 243 142 58 4 3


Gao 242 93 38 3 3


Kidal 14 0 0 0 0


Ménaka 33 26 79 0 0


Bamako 2189 1484 68 196 13


Total 7084 5017 71 507 10




Sur les 7084 cas de tuberculose toutes formes confondues notifiés en 2018, un total de 5017 ont


bénéficié d’un test du VIH soit 71%. Le taux de dépistage le plus élevé a été observé dans la région


de Kayes soit 89% et le plus faible à Gao soit 38%. Le taux de séropositivité national est de 10% soit


507 cas positifs au VIH.




d- Tuberculose multi résistante


Tableau 114: Evolution du dépistage et confirmation de la TBMR de 2015 à 2018


Année


Cas


présumés


TBMR


notifiés


Patients


testés/test


sensibilité


Patients


confirmés


TBRR


Patients


Confirmés


TB-MR


Patients


confirmés


TB pré-


XDR ou


XDR


Patients


non


TBRR/TB-


MR


Nbre % Nbre % Nbre % Nbre %


2015 33 33 33 100 10 30 0 0 0 0


2016 28 28 28 100 2 7 2 7 0 0


2017 34 34 34 100 5 15 2 5 0 0


2018 30 30 29 97 15 50 0 0 1 0




En 2018, sur 30 patients notifiés et testés, 15 ont été confirmés TB-MR (50%).



















81 81

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e- Activités du réseau national des laboratoires de tb


- Diagnostic de la tuberculose et suivi du traitement par la microscopie :


Tableau 69: Confirmation par microscopie des cas de TB pulmonaire par région en 2018


Régions


TP


BAAR + BAAR - Total
Taux de


positivité %


Kayes 366 5208 5574 7


Koulikoro 529 6582 7111 7


Sikasso 571 8027 8598 7


Ségou 474 6408 6882 7


Mopti 515 3857 4372 12


Tombouctou 182 1720 1902 10


Gao 148 1113 1261 12


Kidal ND ND ND ND


Ménaka 34 313 347 10


Bamako 1654 11675 13329 12


Total 4473 44903 49376 9


La moyenne nationale du taux de positivité de la TB pulmonaire confirmés par microscopie est de


9%. Les taux de positivité les plus élevés s’observent dans les régions Mopti, Gao et le District de


Bamako.




f. Diagnostic de la TB et de la résistance à la rifampicine par le test XPERT
MTB/RIFGENEXPERT




Tableau 70: Répartition des tests Xpert MTB/RIF selon les motifs de demande


Motif de demande Total
MTB non


détecté
MTB détecté Rif résistant


Echec Cat I (S5+, S6+) 139 18 121 10


Echec Cat II (S5+, S6+) 26 9 17 2


Suivi S2+ 167 26 141 4


Suivi S3+ 13 1 12 0


Contact multi résistant 5 4 1 0


Rechute 76 24 52 7


Diagnostic chez PVVIH 243 192 51 0


Diagnostic de la TB chez


l'enfant
204 171 33 0


Diagnostic chez l’adulte


statut VIH inconnu ou


négatif


840 686 154 4


Reprise après être PDV 20 2 18 0




82 82

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Diagnostic tuberculose


extra pulmonaire
135 127 8 0


Total 1868 1260 608 27


Les motifs de demande de test Xpert ont représenté 67,45% des cas vus pour la recherche d’une


résistance à la rifampicine. Parmi ces cas le diagnostic chez l’adulte avec statut VIH inconnu ou


négatif représente 36,72%.


14. ACTIVITÉS DE SANTÉ OCCULAIRE


a. Consultations ophtalmologiques


Tableau 71: Consultations ophtalmologiques dans les hôpitaux en 2018


Hôpital
Consultations


orthoptiques


Consultations


d’optométrie


Prothèses


oculaires


Greffes


de cornée


Lunettes


oculaires
Autres consultations


CHU-CNOS


Hôpital du Mali


Hôpital Gabriel Toure


Hôpital Point G 0 0 0 0 0 2228


IOTA 0 2399 0 0 552 0


Total 3e référence 2399 0 0 552 2228


H.HMT de Gao 121 0 0 229 4284


CHU-BSS de Kati 0 0 0 177 1579


H.FD de Kayes 0 0 0 0 17169


H.SD de Mopti 546 0 0 235 5182


H.NF de Ségou 200 0 0 0 10593


Hôpital de Sikasso 0 0 0 0 3630


Hôpital de Tombouctou 0 0 0 0 1894


CHU-Mère Enfant le


Luxembourg
725 0 0 0 2959


Total 2e Référence 0 1592 0 0 641 47290


Total général 0 3991 0 0 1193 49518


Source : DHIS2


En 2018, l’ensemble des hôpitaux ont réalisé 49518 consultations ophtalmologiques. L’activité


d’optométrie est réalisée au CHU- IOTA et quatre hôpitaux de 2eme référence (H.HMT de Gao,


H.SD de Mopti, H.NF de Ségou et le CHU-Mère Enfant le Luxembourg).





83 83

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b. Activités de chirurgie ophtalmologique




Tableau 72: Activités de chirurgie ophtalmologique dans les hôpitaux en 2018


Hôpital


Interventions


chirurgicales


dans


l’établissement


sanitaire


Stratégie avancée


Interventions


chirurgicales


Consultations en


ophtalmologie


IOTA 7129 0 0


Sous total 3ème référence 7129 0 0


H.HMT DE GAO 121 60 437


CHU-BSS DE KATI 10 0 17


H.FD DE KAYES 1089 352 1441


H.SD DE MOPTI 455 0 0


H.NF DE SÉGOU 748 0 0


HÔPITAL DE SIKASSO 171 0 0


HÔPITAL DE TOMBOUCTOU 18 0 0


CHU-MÈRE ENFANT LE LUXEMBOURG 0 0 0


Sous total 2ème référence 2612 412 1895


Total général 9741 412 1895


Source : DHIS2




Seuls trois hôpitaux (H.HMT de Gao, CHU-BSS DE KATI et H.FD de Kayes) ont mené des activités


de stratégie avancée en ophtalmologie en 2018.




Tableau 73: Répartition des cas de trichiasis trachomateux opérés par district sanitaire


Districts
Chirurgie du


trichiasis


Kayes 0


Kita 228


Sefeto 0


Sagabari 0


Bafoulabé 0


Oussoubidiagnan 1


Kéniéba 127


Diéma 121


Yélimané 107


Nioro 0


Hopital Kayes 46


Kayes S/total 630


Koulikoro 111


Kati 75


Kalabancoro 1




84 84

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Districts
Chirurgie du


trichiasis


Kangaba 7


Banamba 0


Ouéléssébougou 16


Kolokani 4


Nara 1


Fana 3


Dioila 7


Koulikoro S/total 186


Sikasso 0


Kignan 0


Niéna 0


Bougouni 37


Kolondiéba 0


Yanfolila 56


Kadiolo 110


Koutiala 0


Yorosso 6


Sélingué 53


Hopital 0


Sikasso S/total 262


Ségou 0


Barouéli 3


Markala 66


Macina 0


Niono 27


Bla 6


San 0


Tominian 13


Hopital 0


Segou S/total 66


Mopti 3


Douentza 7


Bandiagara 152


Djenné 1


Tenenkou 0


Youwarou 0


Bankass 31


Koro 4


Hopital 2


Mopti S/total 200




85 85

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Districts
Chirurgie du


trichiasis


Tombouctou 0


Niafunké 0


Goundam 44


Diré 0


Gourma-Rharous 0


Hopital 0


Tomb. S/total 44


Gao 0


Ménaka 0


Ansongo 0


Bourem 0


Hopital 0


Gao S/total 0


Kidal région 1


Abeibara 0


Tin –Essako 0


Tessalit 0


Hopital 0


Kidal S/total 1


Total hopitaux régionaux/CF 75


IOTA/BKO 111


Total 1575


Source : Rapport PNSO




Au cours de l’année 2018, 1575 personnes ont été opérées de trichiasis.




Tableau 74: Répartition des cas de cataractes opérées par district


Localités Cataractes opérées






PNSO




Région


Kenieba - 59


Kita - 237


Nioro - 173


Sefeto - 17


Hpt FD Kayes - 776


Yélimané 121 144


Bamako 320 -


Koutiala 417 -




86 86

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Localités Cataractes opérées




Tominian 89 -


Bougouni 150 -


Bandiagara 150 227


Djenné 111 210


Bankass - 358


Douentza - 346


Koro - 168


Mopti - 201


Tenenkou - -


Youwarou - -


Hpt SD Mopti - 294


Banamba-Kiban 106 193


Dioila - 233


Fana - 276


Kalabancoro - 190


Kangaba-Naréna 233 17


Kati - 387


Kolokani - 216


Koulikoro - 148


Nara - 317


Ouéléssebougou - 391




21




7275


Source : Rapport PNSO




En 2018, l’Hôpital FD de Kayes a eu plus de malades opérés de cataracte.




c. Examens et modes de traitement ophtalmologiques


Tableau 122 : Examens et modes de traitement ophtalmologiques dans les hôpitaux en 2018


Hôpital


Explorations fonctionnelles Angiographie
Traitement au


Laser


Electrophysiologie


(PEV-ERG- EOG)


Champ


visuel
Lancaster


Vision des


couleurs


Rétinographie


non


mydriatique


Argon Yag


CHU-CNOS


Hôpital du Mali


Hôpital Gabriel Toure


Hôpital Point G


IOTA 1061 11801 38 2382 578 244




87 87

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Total 3e référence 1061 11801 0 38 2382 578 244


H.HMT de Gao


CHU-BSS de Kati


H.FD de Kayes


H.SD de Mopti


H.NF de Ségou 79


Hôpital de Sikasso


Hôpital de Tombouctou


CHU-Mère Enfant le


Luxembourg


Total 2e Référence 0 79 0 0 0 0 0


Total général 1061 11880 0 38 2382 578 244


Source DHIS2



En 2018, les explorations fonctionnelles, l’angiographie et le traitement au laser en ophtalmologie ont été réalisés


essentiellement à l’IOTA.




15. Activités d’odontostomatologie


Tableau 75 : Principaux actes d’odontostomatologie dans les hôpitaux en 2018


Hôpital Soins


Extractions




Prothèses


mobiles


Prothèses


fixes
ODF Paro Autres


Total


général


% actes


par


hôpital


CHU-CNOS 15830 9503 1996 57 648 2355 11428 41817 68,1


Hôpital du Mali


Hôpital Gabriel


Toure


Hôpital Point G


IOTA


Total 3e


référence
15830 9503 1996 57 648 2355 11428 41817 68,1


H.HMT de Gao 1309 1311 0 0 0 0 64 2684 4,4


CHU-BSS de Kati 435 1053 0 0 0 0 129 1617 2,6


H.FD de Kayes 232 559 0 0 0 17 312 1120 1,7


H.SD de Mopti 189 272 20 0 0 124 485 1090 1,8


H.NF de Ségou 2939 806 193 0 0 0 55 3993 6,5


Hôpital de Sikasso 615 1178 59 0 0 0 36 1888 3,1


Hôpital de


Tombouctou
460 513 31 0 0 142 1356 2502 4,1


CHU-Mère Enfant


le Luxembourg
3508 543 332 0 0 0 322 4705 7,7


Total 2e


Référence
9 687 6 235 635 0 0 283 2 759 19 599 31,9


Total général 25 517 15 738 2 631 57 648 2 638 14 187 61 416 100


Source DHIS2


En 2018, l’essentiel des actes d’odontostomatologie ont été réalisés par le CHU-CNOS avec un taux


de 68,1% suivi par le CHU-Mère Enfant le Luxembourg avec 7,7%.


Seul le CHU–CNOS a réalisé des prothèses fixes en 2018. Le CHU-Mère Enfant le Luxembourg


avec 7,7%.





88 88

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16. IMAGERIE MÉDICALE


Tableau 76: Activités d’imagerie médicale au Mali en 2018


Etablissement sanitaire Echographie Endoscopie
Médecine


Nucléaire


Radio (y


compris


imagerie


spécialisée)


TOTAL


CHU-CNOS 0 0 0 3 626 3 626


Hôpital du Mali 5 620 911 1 457 19 944 27 932


Hôpital Gabriel Toure 208 0 0 18 464 18 672


Hôpital Point G 3 144 744 0 6 781 10 669


IOTA 10 028 0 0 1 200 11 228


CNAM 381 0 0 550 931


CRLD 349 0 0 0 349


Sous total 3ème référence 19 730 1 655 1 457 50 565 73 407


H.HMT de Gao 5 565 0 0 5 818 11 383


CHU-BSS de Kati 4 504 0 0 13 011 17 515


H.FD de Kayes 3 649 0 0 5 912 9 561


H.SD de Mopti 3 133 413 0 8 332 11 878


H.NF de Ségou 3 421 161 0 8 924 12 506


Hôpital de Sikasso 3 433 18 0 14 452 17 903


Hôpital de Tombouctou 1 369 0 0 2 150 3 519


CHU-Mère Enfant le Luxembourg 10 597 13 478 2 810 22 616 49 501


Sous total 2ème référence 35 671 14 070 2 810 81 215 133 766


KAYES 11 144 0 0 1 834 12 978


KOULIKORO 15 151 0 0 3 230 18 381


SIKASSO 8 672 0 0 4 467 13 139


SÉGOU 10 507 0 0 5 899 16 406


MOPTI 4 492 0 0 885 5 377


TOMBOUCTOU 4 786 0 0 390 5 176


GAO 5 738 0 0 0 5 738


KIDAL 1 203 0 0 0 1 203


TAOUDENIT 0 0 0 0 0


MENAKA 539 0 0 0 539


BAMAKO 46 717 0 0 13 078 59 795


Sous total 1ère référence 108 949 0 0 29 783 138 732


Total général 164 350 15 725 4 267 161 563 345 905


Source DHIS2




En 2018 au Mali, 345 905 activités d’imagerie médicale ont été réalisées. Les examens


d’échographie et de radiographie ont été les plus réalisés.




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17. Activités du Centre National d’appui à la Lutte Contre la Maladie


Tableau 77: Répartition des motifs de consultation dermatologique


Pathologies Féminin Masculin Total


Acné 801 652 1,453


Alopecie 10 4 14


Angiome 7 8 15


Aphtose 10 11 21


Candidose 21 55 76


Cheilite 47 60 107


Cicatrice 9 8 17


Condylome 119 65 184


Dermatite IGA lineaire 2 7 9


Dermatomyosite 10 7 17


Dermatophytie 826 685 1 511


Dermatose plantaire juvenile 1 1 2


Dermatosis papullosa nigra - 4 4


Dermite d’irritation 50 26 76


Dermite des langes 5 5 10


Durilon 9 19 28


Dyshidrose 124 116 240


Eczema 5 236 3 652 8 888


Epidermo dysplasie verruciforme 13 19 42


Epidermolyse bulleuse acquise - 5 5


Erysipele 72 48 120


Erythème polymorphe 2 1 3


Erythrasma 79 5 84


Erythrodermie 33 6 39


Escarre 2 1 3


Etat pelliculaire 13 2 15


Folliculite 182 139 321


Furoncle 49 37 86


Gale 160 134 294


Granulome annulaire - 3 2


Hemangiome 11 4 15


Hemartome 9 11 20




90 90

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Pathologies Féminin Masculin Total


Herpes labial 20 21 41


HTLV1 4 2 6


Hydradenite suppurée 17 7 24


Icthyose 11 18 29


Impetigo 60 35 95


Intertrigo 428 310 738


Kaposi 11 8 19


Keratodermiepalmo-plantaire 877 485 1 362


Keratose folliculaire 59 63 122


Kerion de celse 37 25 62


Kyste 2 1 3


Kyste synovial 3 8 11


Larvamigrans 42 76 118


Leishmaniose 10 11 21


Lèpre 17 22 39


Lichen plan 289 173 462


Lichenification 93 62 155


Lipome 4 8 12


Lupus 120 25 145


Lymphoedème 16 19 35


Mal perforant plantaire 5 5 10


Melanome 1 - 1


Molluscum contagiosum 49 71 120


Molluscum pendulum 11 10 21


Mycetome - 2 2


Naevus 10 7 17


Neurofibromatose 11 8 19


Ochronose 163 56 219


onychomycose 46 7 53


Parasitophobie 7 3 10


Pelade 23 10 33


Pellagre - 3 3


Pemphigoide bulleuse 24 19 43


pemphigus 19 31 50


Pityriasis rosé de Gibert 266 148 414


Pityriasis rubra pilaire 15 20 35




91 91

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Pathologies Féminin Masculin Total


Pityriasis versicolor 176 171 347


Polyarthrite rhumatoide 2 - 2


Prurigo 716 587 1 303


Prurit 144 119 263


Psoriasis 126 113 239


Pyodermite 242 191 433


Scabiose 11 20 31


Sclerodermie 47 18 65


Syndrome sharp 1 - 1


Syphilis - 2 2


Syringome eruptif - 2 2


Teign 1 412 1 526 2 938


Toxidermie 22 16 38


Ulceration 54 75 129


Urticaire 678 324 1 002


Vitiligo 92 61 153


Xérose 195 136 331


Zona 88 70 158


Autres 1 207 222 1 429


Total 15 895 11 232 27 136


Source : rapport d’activité 2018 CNAM




Le service de Dermatologie a réalisé au total 27 136 consultations en 2018: 11 232 hommes (41%) et


15 895 femmes (59%). Les principaux motifs de consultation étaient par ordre de fréquence les


eczémas (32,7%), les dermatophytoses (15,5%) les keratodermies palmo-plantaires (5,01%), l'acné


(5,30%).





92 92

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Tableau 78: Bilan annuel de la prise en charge des albinos 2018


Mois
Nombre


consultation


Nombre


précancéreuse


Nombre application azote


liquide


Biopsie


réalisée
Exérèse


Janvier 78 5 50 4 2


Février 63 6 51 2 3


Mars 50 4 50 1 1


Avril 54 2 36 1 0


Mai 32 1 26 3 3


Juin 43 3 24 1 2


Juillet 54 1 26 1 1


Août 61 4 39 2 0


Septembre 50 2 22 1 1


Octobre 91 11 68 4 2


Novembre 69 3 49 1 0


Décembre 72 9 62 2 2


TOTAL 717 51 503 23 17




Au total 717 consultations gratuites ont été effectuées, 503 séances d’application d’azote liquide.


Tous ces cas ont été pris en charge.




Tableau 79: Séances de rééducation au CNAM en 2018 selon les pathologies


Pathologies Nombre Pourcentage


Neurologiques 1693 52


Traumatologiques 437 13


Rhumatologiques 1096 34


Séquelle de lèpre 29 1


Total 3255 100




Le nombre de séances de rééducation en 2018 (3255) a considérablement augmenté par rapport à


2017 (651). Ceci pourrait s’expliquer par l’arrivée de quatre nouveaux kinésithérapeutes.







93 93

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Graphique 5 : Répartition des patients reçus en consultation au service de Chirurgie du CNAM par sexe


Le service de chirurgie a réalisé 890 consultations dont 417 hommes (46,85%) et 473


femmes (53,15%). Environ 16% des cas ont concernés l’âge pédiatrique (moins de 15 ans). Ces


données sont supérieures à celles de 2017 (717).








Graphique 6: Répartition des patients reçus en consultation au service de Chirurgie du CNAM


selon le type d’intervention en 2018


Nous pouvons noter que les exérèses, les infiltrations et la plastie locale ont été les activités


chirurgicales les plus dominantes.







94 94

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Graphique 7: Répartition des analyses de laboratoire réalisées par section.


Les analyses réalisées au niveau de la section Biochimie étaient les plus élevées pendant la période


(46,49%) suivie de celle de la section Immunologie avec 23,59%.






Graphique 8: Evolution de la notification des effets indésirables des médicaments (EIM) de 2011 à


2018


Le nombre de notifications a régressé de 2011 à 2013. Cependant de 2014 à 2015 aucune donnée


n'était disponible. De 2016 à 2018 ce nombre est en augmentation.





95 95

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Graphique 9: Répartition des notifications des EIM en fonction du Sexe


Les femmes représentaient 57% des EIM contre 43% pour les hommes.








Graphique 10: Répartition des Effets Indésirables des Médicaments (EIM) notifiés selon l’âge


Les EIM notifiés ont concerné plus les nourrissons avec 82 cas.













96 96

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Graphique 11: Répartition des EIM en fonction des médicaments suspects


Les 72% des EIM survenus étaient dûs au SPAQ (Sulfadoxyne Pyriméthamine Amodiaquine),


médicament utilisé dans la CPS (Chimio prévention du Paludisme Saisonnier)



































97 97

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18. ACTIVITES DE TRANSFUSION SANGUINE
Les données ici présentées concernent uniquement les activités du CNTS effectuées au niveau du


District de Bamako.


Tableau 80: Répartition des dons de sang selon le type de collecte au CNTS


Collecte Nombre de dons Totaux Pourcentage


M F


Cabine fixe 45387 4075 49462 88,43


Mobile 4892 1581 6473 11,57


Totaux 50279 5656 55935 100




La majorité des dons (88%) reste dominée par la collecte en cabine fixe en 2018 contre 91% en


2017.




Tableau 81: Répartition des dons suivant les types de dons au CNTS


Types de dons




Nombre de dons Pourcentage


Familiaux et/ou de compensation 40981 73,26


Volontaires et/ou réguliers 14954 26,70


Totaux 55935 100




Les dons de sang effectués restent toujours dominés par les dons familiaux de compensation (73%).


Cette situation est liée à une insuffisance de ressources pour assurer le recrutement, la fidélisation des


donneurs volontaires et l’intensification de la collecte mobile.




Tableau 82: Répartition des dons en fonction des tranches d’âge au CNTS




Tranches d’âges en année Nombres de dons Pourcentage


18-24 23795 42,54


25-44 27680 49,41


45-60 4460 07,97


Total 55935 100%




Les sujets âgés de 25 à 44 ans constituent la majorité des donneurs avec 49, 41%, puisqu’ils sont


beaucoup plus disposés et volontaires à donner du sang comme observé dans la plupart des études


réalisées au Mali.




98 98

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Tableau 83: Taux de positivité des dons pour les différents marqueurs infectieux chez l’ensemble des donneurs


(n = 55935)


Infections Marqueurs Positifs % de dons positifs


Infection à VIH/SIDA Anti VIH 1066 01,9


Hépatite B (VHB) Ag HBS 5690 10,17


Hépatite C (VHC) Anti VHC 1245 02,22


Syphilis BW 21 0,03


Les taux de positivité des marqueurs infectieux dans la population des donneurs de sang du CNTS


régressent, comparés à ceux de 2017 qui étaient de 2,34% ; 10, 72%, 1,53%, et 0,04%


respectivement pour le VIH, le VHB, le VHC et le Syphilis. Tous les cas positifs ont été orientés vers


les Etablissements sanitaires de prise en charge.


Tableau 84: Taux de positivité des dons pour les différents marqueurs infectieux chez les donneurs
volontaires réguliers (au moins 2 dons, n = 6480)


Infections Marqueurs Positifs % de dons positifs


Infection à VIH/SIDA Anti VIH 67 01, 03


Hépatite B (VHB) Ag HBS 494 07,62


Hépatite C (VHC) Anti VHC 81 01,25


Syphilis BW 4 0,06




Les taux de positivité des marqueurs infectieux chez les donneurs volontaires sont faibles par rapport


à ceux des donneurs familiaux. Ces taux s’apparentent à ceux observés en 2017 qui étaient de 1,06


pour le VIH, 4,51 pour le VHB, 0,77 pour le VHC et 0,04 pour le BW.




Tableau 85: Taux de positivité des dons pour les différents marqueurs infectieux chez les donneurs de sang
familiaux ou de compensation (n = 40910)


Infections Marqueurs Positifs % de dons positifs


Infection à VIH/SIDA Anti VIH 882 02,15


Hépatite B (VHB) Ag HBS 4347 10,62


Hépatite C (VHC) Anti VHC 937 02,29


Syphilis BW 15 0,03




Les taux de positivité sont les plus élevés chez les donneurs familiaux, ces taux sont comparable à


ceux de 2017.





99 99

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Tableau 86 : Résultat des examens de sécurité transfusionnelle au niveau des antennes transfusionnelles


Antennes Poches collectées HIV+ HBS+ BW+ HCV+


Kayes 4514 23 490 190 39
Koulikoro 1544 23 192 6 38


Sikasso 6808 111 519 3 149


Ségou 4209 67 372 278 110
Mopti 4662 52 487 12 82


Tombouctou 794 1 86 94 9


Gao 2344 3 161 5 102


Kidal 0 0 0 0 0


Total antennes 24875 280 2307 588 529


CNTS Bamako 55935 830 5630 25 938


Total 80810 1110 7937 613 1467


Source: Rapport d’Activités 2018 CNTS


Au total, 80810 poches ont été collectées au 31 décembre 2018 contre 66973 en 2017. L’objectif


opérationnel 2018 en termes de poches à collecter (84 000) a été réalisé à hauteur de 96,20%


malgré la non prise en compte des données de Kidal qui ne sont pas parvenues au CNTS.







100 100

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19. INSTITUT NATIONAL DE RECHERCHE EN SANTE
PUBLIQUE (INRSP)


a. Service de Séro-Immunologie


Tableau 87: Examens sérologiques de routine


NATURE DE L’EXAMEN TOTAL EXAMENS POSITIFS


Antigène HBs 352 48


Antigène HBe 09 01


Anticorps HBe 01 01


Anticorps HBc IgM 0 0


Anticorps HBc Totaux 0 0


Anticorps HBs Totaux 38 25


ALPHA Foeto 95 20


CHLAMYDIA 0 0


ARTHRI 0 0


BW/RPR 277 0


Brucellose 0 0


HCG 29 0


RBG 135 74


RBM 30 0


TOXO IgG 233 76


TOXO IgM 126 0


WIDAL 156 55


Sérologie VIH 0 0


HVC 47 4


TOTAL 1528 304




Sur 1528 examens de routine réalisés en séro-immunologie, 304 sont positifs, soit 19,89%.




NB : Les examens suivants : Anticorps HBc IgM, Anticorps HBc Totaux, CHLAMYDIA, ARTHRI,


Brucellose, Sérologie VIH n’ont pas été réalisés soit par non demandes en routine, soit par rupture de


réactifs.




101 101

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b. Service de Biochimie




Tableau 88: Activités d’analyses biochimiques de routine


EXAMENS TOTAL EXAMENS


EFFECTUES


Glycemie 3113


Azotemie 904


Acide urique 892


Cholesterol total 461


Hdl cholesterol 436


Ldl cholesterol 433


Triglyceride 334


Bilirubine totale 272


Biluribine directe 246


Biluribine indirecte 0


Creatinine 2963


Protides totaux 112


Phosphatases alcalines 53


Phosphatases acides 0


Transaminase sgot 1265


Transaminase sgpt 1264


Calcemie 1375


Magnesemie 1137


Crp 1036


Na+ 1134


K+ 1149


Cl- 1102


Amylasemie 02


Phosphoremie 516


Δgt 41


Ldh 79


Lipasemie 10


Albumine 152


Fer serrique 56


Ferritine 174


Tibc 0


Coefficient de saturaion 0


Prl 207


Lh 94


Fsh 101


T4 120


T3 71


Tsh 66


Tshus 400




102 102

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EXAMENS TOTAL EXAMENS


EFFECTUES


Ft4 221


Ft3 18


E2ii 56


Prg 11


Cortisone 0


Hemoglobine glyquée 319


Aslo 156


Ace 36


Psa 170


Hgpo 0


Testosterone 62


Proteinurie de 24 heures 302


Albuminurie 228


Glycosurie 228


Creaturie 16


Clairance de la creatinine 10


Urée 1


Calciurie 12


Magnesurie 10


Phosphaturie 3


Sodium 11


Potassium 11


Chlore 11


Microalbuminurie 57


TOTAL 23719




En 2018, un total de 23 719 examens ont été réalisés. Certains n’ont pas pu être réalisés, soit par


rupture de réactifs, par non demandes ou par panne de l’automate.


Tableau 89: Activités de suivi des personnes vivant avec le VIH/SIDA


EXAMENS DE SANG NOMBRE


Glycémie 4867


Créatinine 5449


Transaminase SGOT 5449


Transaminase SGPT 5449


Cholesterol total 1816


Triglyceride 1816


Amylasémie 0


Lipasémie 0


TOTAL 24 846


L’amylasémie et la lipasémie n’ont pas pu être réalisées pour cause de rupture de réactifs.




NB: Les examens pour le suivi biologique des PVVIH/Sida sont gratuits




103 103

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Tableau 90: Examens de biochimie réalisés à la Maison du Hadj pour les pélérins à la Mecque


EXAMENS NOMBRE


Glycémie 2029


Acide urique 2029


Créatinine 2029


Albumine 1829


Sucre 1829


Total 9745




Les examens d’urine (albumine, sucre) n’ont pas été réalisés chez 200 pélerins de la filière privée qui


n’exige pas ces examens.




c. Service de cytogénétique et Biologie de la Reproduction





Figure 12: Répartition des examens de Spermogramme par mois


En 2018, un total de 391 examens de Spermogramme ont été réalisés.





104 104

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d. Service d'hématologie


Tableau 91 Analyses biomédicales effectuées en hématologie


EXAMENS DE ROUTINE TOTAL


Electrophorèse de l’hémoglobine 32


Electrophorèse des protéines 32


Groupage-Rhésus 5184


INR 0


NFS 8029


TC 05


TCK 567


TE 261


TP 481


TS 23


VS 4803


Sous total routine 19417


Suivi PVVIH


NFS 65


CD4 1030


Sous total suivi PVVIH 1095


TOTAL 20512


La majorité des examens ont concerné la NFS, VS et le groupage-rhésus. Pour le suivi biologique des


PVVIH, 65 analyses ont été réalisées pour la NFS et 1030 pour le dosage des CD4.


e. Service de Parasitologie


Tableau 92: Analyses biomédicales effectuées dans le service de parasitologie


EXAMENS TOTAL


G E 6775


Selles POK 390


Culot urinaire 1898


TOTAL 9063


La Goutte Epaisse était l’examen parasitologique le plus fréquemment effectué en 2018.





105 105

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f. Service Bactério-virologie


Tableau 93: Analyses effectuées dans la routine


ANALYSES TOTAL EXAMENS
TOTAL


ANTIBIOGRAMME


Prélèvement Vaginal 360 13


Prélèvement nasal 2 1


ECB crachat 349 182


Prélèvement de gorge 0 0


Pus divers 196 128


Spermoculture



123 33


Liquide prostatique 1 0


Liquide ponction 182 13


Coproculture



216 0


Hémoculture



98 5


Recherche de Chlamydia



0 0


Recherche de Mycoplasme 0 0


Lait maternel



12 3


Total 3077 743


Sur 3077 examens effectués, 743 ont subi l’antibiogramme (les germes observés ont été cultivés dans


de milieux enrichis et leur résistance aux antibiotiques a été testée). Certains examens n’ont pas été


demandés au cours de l’année. Par ailleurs le service a réalisé les examens spécifiques à la recherche


de germes, suivie d’antibiogramme dans le cadre de la surveillance épidémiologique et qui sont


mentionnés dans le tableau ci-dessous :




106 106

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Tableau 94: Examens spécifiques à la recherche de germes


Nature de l’examen Résultats Antibiogramme


Positifs Négatifs


Expectoration 208 179 208


Liquide de ponction 17 179 16


Pus 131 69 130


Prélèvement urétral 1 0 1


Sperme 32 65 31


ECBU 400 2534 394


Prélèvement Vaginal 225 135 13


Hémoculture 5 83 5


Coproculture 0 204 0


L'examen spécifique le plus demandé était l'ECBU avec 400 positifs et 2534 négatifs.


g. Production des médicaments traditionnel améliorés (MTA)


Tableau 95: Situation de la production des MTA à Bamako et à Bandiagara


Désignation Présentations


Production des MTA à Bamako Production des MTA à Bandiagara


Prévision


2018


Réalisation


au 31


décembre


% de


réalisation


2018


Prévision


2018


Réalisation


au 31


décembre


% de


réalisation 2018


Balembo


enfant


Fl 100ml 20000 8529 43 25000 15600 62,40


Balembo


adulte


Fl 100ml 20000 7592 38 15000 11000 73,33


Hepatisane Paquet 14


sachets


4000 887 03 4000 4100 102,50


Malarial Paquet 11


sachets


4300 782 04 2000 1300 65,00


Gastrosedal Sachet 250g 1600 415 09 1000 1100 110,00


Laxa–cassia Paquet 4


sachets


2600 2850 109 8000 20200 252,50


Psorospermine Pots de 100g 10 0 0 100 40 40,00


Dysenteral Paquet 9


sachets


200 0 0 100 60 60,00


Selon les prévisions annuelles, les taux de réalisation sont 27,66% pour Bamako et 92,01% pour


Bandiagara.





107 107

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Tableau 96: Cabinets de soins Traditionnels par région

REGIONS
Nombres


Kayes 9


Koulikoro 8


Sikasso 7


Ségou 2


Mopti 2


Tombouctou 1


Gao 1


Kidal 0


Bamako 33


Total 63


Source : Rapport d’activités 2018, FEMATH

Au Mali, il existe un total de 63 cabinets de soins traditionnels en 2018. Plus de la moitié de ces
cabinets se situe à Bamako.




108 108

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20. LABORATOIRE NATIONAL DE LA SANTÉ


a- Activités surveillance de la qualité des médicaments


La surveillance des produits pharmaceutiques en pré et post-marketing a été réalisée dans différents


établissements publics et privés (structures pharmaceutiques, agroalimentaires, et divers prestataires)


à travers des missions effectuées à l’intérieur du pays, des réceptions d’échantillons et des


sollicitations pour expertise de produits.


- Surveillance de la qualité des médicaments pré-marketing


Tableau 97: Non-conformités des échantillons AMM (surveillance pré-marketing)


Échantillons N° Lots Fabricants Motifs


IBUPROFENE 400mg


Bte/10 Pl./ 10 Cp
150904


Humanwell Pharma


Afrique S.A


Sanankoroba, Kati


(Koulikoro)


République du Mali


Sous dosage du Principe


actif


FER LASFORCE


200mg/5ml Sirop-Fl./100ml 1161006
Sous dosage du Principe


actif


IBUPROFENE 400mg


Bte/10 Pl./ 10 Cp
150904


Sous dosage du Principe


actif


MULTIVITAMINE Bte/10


Pl./ 10 Cp
150301 Absence de Principe actif


COTRICARE 120 mg/5ml


Pdre pour sus. buv. Fl.


/100ml


160517


Huanzhong


Pharmaceuticals


Co.,Ltd .No.118,Xia


nshan Road,


Xiangyang City


Hubei Province,


China


Sous dosage,


conditionnement non


règlementaire


PARACARE- 120 mg/5ml-


Pdre pour sus. buv. Fl.


/100mll


160521
Conditionnement non


règlementaire


AMOXICARE 125 mg/5ml-


Pdre pour sus. buv. Fl.


/100ml


160511
Conditionnement non


règlementaire


AMOXICARE 250 mg/5ml-


Pdre pour sus. buv. Fl.


/100ml


160512
Conditionnement non


règlementaire


NEUTROCOLD Bte/25


Pochettes/ 4 Cp


NC31217


AHAAN


HEALTHCARE


PVT R-12 industrial


Area; Satara-415004,


IINDIA


Absence de principes


actifs (Chlorphénamine,


Phenylephrine et Caféine)




Ce volet concerne uniquement les échantillons de médicaments reçus de la DPM dans le cadre des


autorisations de Mise sur le Marché (AMM). Le LNS a réceptionné et analysé 22 échantillons


provenant de la DPM dont 9 cas de non-conformité


- Surveillance de la qualité des médicaments post-marketing
Les échantillons analysés relèvent des activités suivantes:




109 109

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 la participation à 38 réceptions de produits pharmaceutiques (529 échantillons prélevés) pour les


appels d’offres de la PPM, des programmes intervenant dans le domaine de la santé (Banque


Mondiale, USAID, CAMEG Burkina Faso, PNUD, PNLP, PSI-Mali, PLAN MALI, Save the


Children).


 la réalisation de 5 missions nationales avec 103 échantillons de médicaments prélevés dans le


District de Bamako et à l’intérieur du pays.


 l’échantillonnage de 615 médicaments antipaludiques au cours de 3 missions du LNS dans le


cadre du programme de surveillance soutenu par l’USP-PQM. La DPM a été associée à cette


mission de surveillance.


Les échantillons prélevés ont été analysés sur le terrain par CCM et spectrométrie Raman qui sont


des dispositifs portables. Ces techniques sont accompagnées, au besoin, d’analyses complémentaires


au LNS.




Tableau 98: Situation globale des échantillons du Post Markéting.


Provenance des échantillons


Echantillons


Nombre total


Non conformes


Nombre
Taux


(%)


Réceptions d'AO (38)


PPM 453 1 0,2


PSI-Mali 31 0 0


PNUD 7 0 0


CAMEG Burkina-Faso 4 0 0


USAID 8 0 0


PNLP 12 0 0


Plan-Mali 11 0 0


Save The Children 3 0 0


Total 1 529 1 0,2


Missions de la surveillance


globale des médicaments


(03)


Sikasso/Bougouni 35 1 2,9


Ségou/Bla 34 1 2,9


Koulikoro/Fana 34 2 5,9


Total 2 103 4 3,9


Missions de la surveillance


spécifique des


antipaludiques (05)


Kayes 105 10 9,5


Koulikoro 101 9 8,9


Sikasso 101 8 7,8


Ségou 102 10 9,8


Mopti 102 8 7,8


District de Bamako 104 11 10,6


Total 3 615 56 9,1


TOTAL (1+2+3) 1 247 61 4,9





110 110

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Sur 1247 échantillons prélevés en post-marketing, 61 étaient non conformes, soit un taux de 4,9%.


Les causes de non-conformité étaient l’absence de principe actif, de sous dosage en principe actif et


de défauts technico-règlementaires.


Tableau 99: Antipaludiques non conformes en Post Markéting.


Échantillons Fabricant N° Lots Lieux de prélèvement Motifs


Paluject Quinine inj.


400mg/4ml


Aventis Pharma- Visa


3468 -Km 16, route de


Rufisque BP 2086-


Sénégal


7565 DV – CSCom de Diéma central
Pas de


Principe actif


Quinine 300 mg Cp


Sedapharm – France 97668


Kenièba (Dépôt, CSCom)


Pas de


principe actif


DV – CSComcentral / Dièma


DRC/CSRefFana


DV CSCom Sirakelé - Koutiala.


Sikasso


DV CSCom CENTRAL DE


YOROSSO (Sikasso)


DV CSREF DE YANFOLILA


(Sikasso)


DV CSCom SUD DE BOUGOUNI


(Sikasso)


Jiuangsu Pengyao


Pharmaceutical CO.,


Ltd Chine


170610


Kayes (PHARMACIE KITA


GARE/KITA, V CSCOM BADEGNA


/KITA, DV CSCOM de


Makandjabougou /KITA),


Sous-dosage,


Sans AMM.


Étiquetage


erroné


Koulikoro (DV CSCom de Mana


/OUELESEBOUGOU)


Sikasso (DV CSCOM Central de


Yanfolila, CSRef de Yorosso, CSRef


de Sikasso)


Ségou (DV CSCom Bagadadji, DV


CSCom PELEGANA, Pharmacie


Korotouma DIARRA Tominian, DV


CSCOM PELEGANA)


Mopti (CSCom de ASCOTAMB,


Sevare III, Bankass, Phcie Faso


Keneya, Phcie Masaba KEITA, Phcie


Soukoulé Badiangara)


Bamako (CSRef C II, ASAKO-Nord,


C I).


Biochemie GmbH


Vienne austrui


Sedapharm 1010115


DV CSCom de Plateau Kayes
Pas de


Principe actif


Sedapharm – France CSCom Kiban/ (Banamba) Koulikoro
Pas de


Principe actif


Coartem (Artemether


20mg/ lumefantrine


120mg ) Cp


Novartis


Pharmaceuticals


suffern New York/


Novartis pharma AG,


Basle, Switzerland,


USA


NOF 2153


DV – CSCom PLATEAU- Kayes
Pas de


Principe actif


DV CSComYanfolila Central - Sikasso
Pas de


Principe actif




111 111

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b- Activités surveillance de la qualité des aliments




La surveillance de la qualité des aliments et boissons s’est déroulée à travers les activités


suivantes :


 les réceptions des échantillons provenant des structures publiques et privées de


restauration et d'hôtels ;


 les missions d’échantillonnage dans les unités industrielles à Bamako, Koulikoro,


Sikasso, Koutiala, Kadiolo, San, Tominian, Ségou et Bla ;


 la réception des échantillons en provenance des unités industrielles dans le cadre des


demandes d’Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) adressées à l’ANSSA ;


 les prélèvements d’échantillons de semoule de blé et de sel iodé dans les entrepôts du


Comité International de la Croix Rouge (CICR) à Sévaré (Mopti).


1681 échantillons ont été analysés dont 621 non conformes, soit 36,95 %.






Graphique 13: Aliments et boissons fréquemment retrouvés non conformes




112 112

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Graphique 14: Motifs de non conformité des échantillons d’aliments et de boissons analysés










































1


Coliformestotauxetthermotolérants


Germesaérobiesmésophiles


Ma6èregrasse


Indiced’acide


Protéines


Impuretés


Salmonelles


GAMetprésencedesalmonelles


Degréacé6métrique


pH


0
0,5


1
1,5


2
2,5


3
3,5


4




113 113

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c- Activités surveillance de la qualité des eaux


Tableau 100 : Echantillons d’eau analysés


Types d'eaux
Nature des


échantillons analysés


Echantillons


Motifs de


non-


conformité


par rapport


aux normes


Localités de


provenance


Totaux nC%


Eaux


destinées à la


consommation


humaine


Eaux


conditionnées


Eaux en


bouteille
64 0%


RAS Bamako


Eaux en


sachet
83 0%


RAS Bamako


Eaux de distribution


publique (eau de


robinet)


125 2%


Teneurs en fer


et en


coliformes


fécaux


supérieures


aux critères.


Bamako, Ténenkoun


et Nampala


Eaux de Forage 201 32%


pH, nitrates,


nitrites, fer,


arsenic, nickel,


antimoine et


coliformes


Thermo-


tolérants


Bamako, Morila,


Nampala, Kangaba,


Kita, Dioila, Dioro,


Tonka, Ténenkoun,


Tombouctou,Sikasso,


Banamba, Kati et


Tabakoro


Eaux de Puits 47 77%


Arsénic ,


Coliformes


Totaux


Morila, Nampala,


Banankoro et


Bamako


Eaux de surface (zones d'exploitation


minière)
22 68%


pH, cyanure,


cadmium,


nitrates et


nitrites


Morila et Nampala


(sikasso)


Eaux de Javel 4 100%


Degré


chlorométrique


déclarée


Bamako


Eaux usées 20 10%
DBO5 Bamako


Eaux distillées 2 0%
RAS Bamako


TOTAL
568
22%






NB : nC% = Taux de non-conformité


Un total de 568 échantillons d’eau de diverses natures ont été analysés en 2018: eaux minérales (en


bouteilles); eaux en sachets; eaux de forages; eaux de puits; eaux de distribution publique (eau de


robinet); eaux de surface; eaux usées. Sur ces 568 échantillons 123 étaient non conformes, soit un


taux de 23, 65%.




114 114

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Tableau 101: Récapitulatif du contrôle des différents produits de 2009 à 2018


Domaine




2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018


N


nC


(%


) N


nC


(%


) N


nC


(%


) N


nC


(%) N


nC


(%) N


nC


(%


) N


nC


(%


) N


nC


(%) N


nC


(%


) N


nC


(%)


Médicament


s
110


2 6
144


9 3,73 957 3,7 993 3,74 555 3,24 504 6,3
146


0 2,6
118


0 1,53
109


2 3,42
126


9 5,52


Aliments,


Boissons 770 24
102


3 43,5
108


6 28,5 827
18,9


8
6478


*
87,0


4
110


3 29,8 835 10,5
108


9
18,6


4
110


8 19,6
168


1
36,9


5


Eaux 594 27 798 28,2 873 12,8 324 8,76 335
34,6


2 517 28,1 541 33 665 33,2 810 32,6 568
23,6


5


Total
246


6
327


0
291


6
214


4 7368
212


4
283


6
293


4
301


0
351


8




NB : N = Nombre total analysé ; nC (%) = Taux de non-conformité en pourcentage


d- Expertises diverses


Le LNS a été sollicité sur réquisition, pour faire l’expertise de 20 échantillons concernant des


domaines variés et provenant des douanes, de l’Office Central des Stupéfiants (OCS) et de la police


judiciaire.





115 115

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Tableau 102: Situation des expertises effectuées


Echantillon


Provenance
Expertise


demandée
Résultats


Nature
Quantité/


Conditionnement
Nombre


Comprimés de


couleur


légèrement


brun-orangé


6,5 g 5
Office Central des


Stupéfiants


Recherche de


drogues et


précurseurs de


drogue


Substance identifiée


au Tramadol


Poudre fine


comprimée en


plaquette


2,8 g 1
Office Central des


Stupéfiants


Recherche de


drogues et


précurseurs de


drogue


Substance identifiée


au Haschisch


Échantillon


compacte de


couleur


marron


18,82 g 1


Brigade


d'Investigations


Spécialisées -


Bamako


Recherche de


drogues et


précurseurs de


drogue


Substance identifiée


au Haschisch


Poudre


blanche


suspecte


3 g 1


Office Central des


Stupéfiants –


Antenne Aéroport


Recherche de


drogues et


précurseurs de


drogue


Cocaïne (37,42%)


Echantillon de


poudre


blanche


4,9859 g 1
Office Central des


Stupéfiants


Identification


du produit
Nitrate de sodium


Echantillons


d'eaux de


puits suspects


Flacon/1L 4


Service


d'Investigation


Judiciaire-


Gendarmerie


Nationale –


Bamako


Recherche de


substances


dangereuses


pour la Santé


Présence de Nitrates


/ Nitrites


supérieures aux


normes admises;


Présence


d'hydrocarbure




Dans le cadre de la spéculation des substances placées sous contrôle international, le Tramadol, le


Haschisch et la Cocaïne ont été les drogues retrouvées au cours des expertises courant 2018. Ce


domaine d’intervention du LNS est assez complexe et mérite certaines mesures d’accompagnement :


 l’amélioration de la qualité de l’échantillonnage en impliquant le personnel du LNS ;


 les appuis ciblés pour une véritable mise à niveau en équipements spécifiques et la formation du


personnel ;


 l’accompagnement dans le recouvrement de coût pour ces analyses spécifiques qui ne sont jamais


payées malgré leur réalisation très fastidieuse qui nécessite des réactifs onéreux et assez délicats


à l’acquisition.





116 116

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21. ACTIVITES DE PHARMACIE







Source: Outil de Suivi des Produits de Santé (OSPSanté).




Graphique 15 : Taux de ruptures de stock par groupe de médicaments et produits au Mali




Le taux de rupture de stock le plus élevé a été enregistré avec les produits antipaludiques 41%, suivi


des contraceptifs (35%).





117 117

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22. ACTIVITES DU LABORATOIRE MERIEUX
Les données ici présentées proviennent du rapport d'activités 2018 du Centre d’Infectiologie Charles


Mérieux (CICM)


Tableau 103: Analyses réalisées pour le diagnostic du paludisme, de la tuberculose, du VIH/ Sida et


des hépatites virales B et C dans les services de parasitologie, bactériologie et viro-immunologie


PATHOLOGIES Positif Négatif Total


Paludisme 23 2012 2035


Tuberculose recherche directe 56 81 137


Tuberculose Culture 45 92 137


Hépatite virale B 236 1543 1779


Hépatite virale C 39 718 757


VIH/Sida 66 1330 1396


Les analyses pour le paludisme, l'hépatite B et le VIH ont été les plus effectuées.




Tableau 104: Examens effectués en HEMATOLOGIE


EXAMENS HÉMATOLOGIQUES NOMBRE


Hémogramme (NFS) 7119


Vitesse de Sédimentation (VS) 1809


Numération des Réticulocytes 272


Test d'Emmel 97


Groupage+Rhésus 999


CD4 38


Temps de Saignement (TS) 24


Temps de Céphaline + Act. (T C A) 506


Taux de Prothrombine (TP) 1200


Fibrinogène 66


D-Dimères 105


TOTAL 12235




Les examens les plus effectués concernent NFS, VS, suivis du taux de prothrombine.




118 118

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Tableau 105: Examens effectués en IMMUNO- SEROLOGIE


IMMUNO – SEROLOGIE TOTAL


Ac Anti HCV 742


Ac anti HbcIgM 66


Ac anti HBctot 389


Ac anti HBE 58


Ac anti HBS 176


Ac Anti HIV 1124


Ag Hbe 223


Ag HBS 1648


ASLO 227


BRUCELLOSE 0


CMV IgG 39


CMV IgM 44


FAC RHUMATOIDE 169


HAV IgG 50


HAV IgM 59


IGE TOTAL 114


MNI Test 6


Procalcitonine 0


RUBEOLE IgG 215


RUBEOLE IgM 205


SYPHILLIS IgM 694


TOXO IgG 407


TOXO IgM 422


WIDAL FELIX 910


TOTAL 7987




Les examens les plus effectués sont; l'AgHbs, l'Ac Anti HIV. L'examen Procalcitonine, la brucellose


et le widal n'ont pas été réalisés




Tableau 106: Examens effectués en BIOCHIMIE GENERALE en 2018


BIOCHIMIE GENERALE TOTAL


URINES


Acétone urinaire 2


Acide Urique Urinaire 2


Albuminurie 1821


Calciurie 23


Chlorures 1


Créatinine urinaire 53


Culot urinaire 101


Glucosurie 1826




119 119

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BIOCHIMIE GENERALE TOTAL


HLM ADIS 13


Microalbuminurie 6


Potassium 19


Protéinurie des 24H 137


Sodium 20


Urée urinaire 4


Sous Total/URINES 4028


SANG




Acide Urique 2077


Albuminémie 329


Amylasémie 41


Bilirubine Directe 145


Bilirubine Totale 352


Calcemie 2306


Chlorures 1567


Cholesterol H D L 2516


Cholesterol L D L 2515


Cholesterol Total 2525


CK-MB 25


Clairance de la créatinine 76


CPK 185


Créatininemie 5068


CRP 2326


Electrophorèse de l'Hemoglobine 555


Fer Sérique 118


Ferritine 337


Gamma-GT 149


Glucose O ‘Sullivan 50


Glycémie 5595


Glycémie Post Prandiale 17


Hemoglobine glyquée 1243


Hyper Glycémie Provoquée par voie Orale 59


Lactico - Déshydrogénases (LDH) 0


Lipasémie 129


Magnesium sérique 1710


Myoglobine 2


Phosphatases Alcaline (PAL) 373


Phosphorémie 1728


Phosphorurinaire 23


Potassium 1932


Protéines sériques totale 16




120 120

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BIOCHIMIE GENERALE TOTAL


Protidogramme 295


Sodium 1887


Transaminases (ASAT/ALAT) 5372


Triglycérides 2486


Troponine 183


Urée sanguine 1631


SOUS TOTAL/SANG 47943


TOTAL 51971




La glucosurie et l'albuminurie sont les examens d'urines les plus fréquemment effectués. Pour les


examens sanguins, les plus demandés étaient: la glycémie et les tests spécifiques, la créatininémie,


les transaminases et le bilan lipidique.




Tableau 107: Marqueurs biochimiques


MARQUEURS BIOCHIMIQUES TOTAL


PSA 635


PSA LIBRE 30


ACE 82


CA 15.3 72


CA 125 36


CA 19.9 39


AFP 240


TOTAL 1134




Le PSA et l'AFP (Alpha foeto proteines) sont les plus effectués.







121 121

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Tableau 108 : BIOCHIMIE HORMONES




BIOCHIMIE HORMONES TOTAL


TSH us 1345


TSH 235


FT3 203


FT4 690


FSH 330


BETA HCG 154


LH 288


ESTRADIOL 187


TESTOSTERONE 159


PROGESTERONE 44


CORTISOL 146


PROLACTINEMIE 487


AMH 41


TOTAL 4309




Les TSHus et FT4 sont les plus effectués.




Tableau 109: Examens effectués en PARASITOLOGIE


PARASITOLOGIE TOTAL


Goutte épaisse 2035


Selles POK 350


Recherche de bilharzies 16


TOTAL 2401




Les GE sont les examens les plus effectués suivis des selles POK et des recherches de bilharzies.







122 122

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Tableau 110: Examens effectués en BACTERIOLOGIE


BACTERIOLOGIE TOTAL


ECBU 1497


P V 480


Liquide de ponction 468


Recherche de MYCOPLASME 131


Bactériologie des PUS 212


COPROCULTURE 383


Recherche de CHLAMYDIA 115


HEMOCULTURE 220


Prélèvement ORL 48


Recherche de BAAR 0


ECB du LCR 26


Mycologie 21


Prélèvement urétral 20


Expectoration 8


TOTAL 3629




Le crachat BAAR n'est pas effectué en routine, les examens les plus réalisés concernent l'ECBU et le


PV.


Tableau 111 : Exploration de la fertilité


EXPLORATION DE LA FERTILITÉ TOTAL


Test de Huhner 3


Spermoculture 52


Spermogramme 95


TOTAL 150






Le spermogramme est l'examen le plus demandé suivi de la spermoculture et du test de Huhner (test


post-coïtal).







123 123

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Tableau 112: Répartition par type d’analyses effectuées en partenariat avec BIOMINIS à Lyon en


France


ANALYSES TOTAL


Anatomo-pathologie 376


Auto-immunité 780


Autres Virus 12


Bilan des allergies 30


Bilan des Hépatites virales 885


Bilan fertilité 32


Bilan rénal 100


Biochimie générale (G6PD, etc...) 141


Dosage des hormones 169


Dosage des médicaments 22


Dosage des toxiques 285


Dosage des vitamines 177


Drogues illicites 34


Hérédité / Tests génétiques 55


Maladies hématologiques 108


Marqueurs tumoraux 4


Sérologie bactérienne 24


Sérologie des IST 161


Sérologie parasitaire 26


TOTAL 3421




Depuis 2006, le Laboratoire Rodolphe Mérieux effectue des envois d’échantillons à BIOMNIS


/France en vue de réaliser des analyses spécialisées. Au fil du temps, la demande s’est accrue et le


tableau ci-dessus nous donne un aperçu de l’importance et de la diversité de ces demandes.






124 124

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23. SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE


La surveillance des maladies prioritaires a principalement concerné les maladies et évènements suivants : la méningite bactérienne, la rougeole,


la fièvre jaune, les paralysies flaques aiguës, les fièvres hémorragiques, le choléra, le charbon, la rage humaine, le tétanos néonatal, la dracunculose, les


décès maternels et périnatals.




a- Situation cumulée par maladie




Tableau 113 : Situation cumulée de la notification de certaines maladies prioritaires de la 1ère à la 52ème semaine en 2018


Région


Méningite Rougeole Fièvre jaune PFA


Autres fièvres


hémorragiques : MVE,


FVR, Dengue etc.


C
a
s


su
sp


ec
t


P


le
v
é




C
o
n


fi
rm


é


D
éc


ès


C
a
s


su
sp


ec
t


P


le
v
é




C
o
n


fi
rm


é


ro
u


g
eo


le


R
u


b
éo


le


D
éc


ès


C
a
s


su
sp


ec
t


P


le
v
é




C
o
n


fi
rm


é


D
éc


ès


C
a
s


P


le
v
és




P
o
li


o
m


y
é


li
te




C
a
s


su
sp


ec
t


P


le
v
é




C
o
n


fi
rm


é


D
éc


ès


Kayes 34 31 14 3 164 150 51 5 0 31 29 0 4 42 42 0 0 0 0 0


Koulikoro 241 228 29 1 334 298 95 14 0 64 61 0 0 43 43 0 0 0 0 0


Sikasso 96 93 21 4 258 224 107 15 0 61 56 0 1 53 53 0 0 0 0 0


Ségou 25 23 3 0 103 92 23 3 0 23 21 0 1 40 40 0 0 0 0 0


Mopti 39 33 8 0 102 98 22 11 0 41 33 0 2 42 42 0 0 0 0 0


Tombouctou 3 1 1 0 130 67 21 0 0 3 2 0 0 12 12 0 0 0 0 0


Gao 9 8 3 0 78 64 33 0 0 9 8 0 0 9 9 0 0 0 0 0


Kidal 1 1 0 0 74 40 22 1 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0


Ménaka 1 1 0 0 14 9 4 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0


Taoudénit 0 0 0 0 7 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0


Bamako 309 303 48 2 370 364 98 67 3 20 16 0 0 46 46 0 0 0 0 0


Total 758 722 127 10 1634 1408 476 116 3 252 226 0 8 292 292 0 0 0 0 0




125 125

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Source: Rapport annuel d'activités de la Surveillance épidémiologique DPLM/SSE 2018


Méningite : 758 cas suspects de méningite ont été enregistrés en 2018 contre 586 cas en 2017, soit 29 ,35% d’augmentation par rapport à 2017. 17,6%


des cas suspects de méningite en 2018 ont été confirmés contre 22,26% en 2017, soit 20,97% de moins qu’en 2017 ;


Il ya eu plus de cas confirmés à Bamako, Koulikoro et Sikasso avec respectivement 48, 29 et 21 cas. Au total 10 décès ont été enregistrés dans les


régions de Sikasso (4), Kayes (3), Bamako (2) et Koulikoro (1).


Rougeole : On note une augmentation de 18 fois plus de cas confirmés de rougeole qu’en 2017 (476 contre 26). Par contre pour la rubéole qui est


recherchée uniquement dans les échantillons négatifs à la recherche des IGM de la rougeole, on note une augmentation 20, 35% (116/570) en 2018


contre 9,77% en 2017 (26/266). Trois cas de décès ont été enregistrés à Bamako.


NB : Tous les échantillons des cas suspects de rougeole n’ont pas pu être analysés en raison des ruptures fréquentes de réactifs au laboratoire national de


référence.


PFA : aucun cas confirmé de poliomyélite virus sauvage.


Autres fièvres hémorragiques : aucun cas de fièvre hémorragique




Tableau 161 (suite) : Situation cumulée de la notification de certaines maladies prioritaires de la 1ère à la 52ème semaine en 2018




Régions
Choléra


Charbon


humain


Rage


humaine
TNN Décès Maternel


Décès


Périnatals
Dracunculose


Cas Décès Cas Décès cas Décès Cas Décès Cas Cas audité Décès Cas Décès


Kayes 0 0 0 0 1 1 3 3 72 23 496 0 0


Koulikoro 0 0 0 0 0 0 2 1 33 22 585 0 0


Sikasso 0 0 0 0 1 1 2 1 77 39 115 0 0


Ségou 0 0 0 0 0 0 0 0 72 32 886 0 0


Mopti 0 0 0 0 0 0 0 0 58 29 6 0 0


Tombouctou 0 0 0 0 0 0 0 0 36 32 13 0 0


Gao 0 0 0 0 0 0 0 0 29 17 17 0 0


Kidal 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0


Ménaka 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0


Taoudénit 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 0 0 0


Bamako 0 0 0 0 0 0 3 0 77 17 462 0 0


Total 0 0 0 0 2 2 10 5 477 212 2580 0 0


Source: Rapport annuel d'activités de la Surveillance épidémiologique DPLM/SSE 2018





126 126

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Aucun cas de choléra, d’anthrax, de dracunculose n’a été enregistré.


La létalité fut de 100% (2/2) pour la rage humaine à Kayes (1) et à Sikasso (1) et 50% (5/10) pour le tétanos néonatal à Kayes (3), Koulikoro (1) et


Sikasso (1).


Quatre cent soixante-dix-sept (477) décès maternels notifiés, deux cent douze (212) audités soit 58,07%.




b- Situation détaillée par maladie




- Méningite
Parmi les sept cent cinquante-huit (758) cas suspects de méningite enregistrés, sept cent vingt-deux (722) ont été analysés à l’INRSP dont cent vingt-


sept (127) positifs soit dix-sept pour cent (17%) . Les détails sur les germes identifiés se trouvent dans le tableau ci-dessous.




Tableau 114: Résultat des LCR collectés reçus et analysés à l’INRSP par région en 2018


REGION Positif HI Hib
Nm


X


Strep


B
NmC NmW135 Pneumo Autres NEGATIF


LCR


reçu


au


LNR


Cas


suspect


notifié


% cas


prélevé


% cas


positif


Kayes 14 1 2 5 0 1 0 5 0 17 31 34 91,2 45,2


Koulikoro 29 7 5 2 0 0 0 13 1 199 228 241 94,6 12,7


Sikasso 21 2 6 0 0 1 0 12 0 72 93 96 96,9 22,6


Ségou 4 1 0 0 0 0 0 3 0 19 23 25 92,0 17,4


Mopti 7 2 2 0 0 0 0 3 0 26 33 39 84,6 21,2


Tombouctou 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 33,3 100,0


Gao 3 0 0 0 0 0 0 3 0 5 8 9 88,9 37,5


Kidal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 100,0 0,0


Ménaka 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 100,0 0,0


Taoudénit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 NA NA


Bamako 48 5 7 1 2 1 1 27 5 255 303 309 98,1 15,8


Total 127 18 22 8 2 3 1 67 6 595 722 758 95,3 17,6


Source:Rapport annuel d'activités de la Surveillance épidémiologique DPLM/SSE 2018





127 127

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Code des couleurs du tableau ci-dessus


Seuil de performance atteint
Seuil de performance moyen


Seuil de performance faible




Le seuil de performance est d’au moins 80% des cas suspects avec prélèvement de LCR. Au niveau national 95,3% des cas suspects ont été prélevés. Ce


seuil a été atteint par toutes les régions qui ont enregistré des cas, excepté la région de Tombouctou.


Le taux de positivité a été de 17,6% pour l’ensemble du pays. Le seuil de performance est d’au moins 30% de taux de positivité. Ce seuil a été atteint


par trois régions : Kayes, Gao et Tombouctou.


Les trois (3) cas Nm C ont été enregistrés dans les districts sanitaires de Kayes (1), Sélingué (1) et la Commune I (1) du District de Bamako.


Les huit (8) cas confirmés au Nm X ont été enregistrés dans les districts sanitaires de Kénieba (3), Kita (2), Kati (1), Kalaban–Coro (1) et de la


Commune VI (1) du District de Bamako.






Tableau 115: Comparaison des germes isolés dans les LCR en 2017 et 2018


Germes isolés
LCR positifs aux germes


en 2017
%


LCR positifs aux


germes en 2018
%


Streptococcus pneumoniae 55 47% 67 53%


Haemophilus influenzae b 22 19% 22 17%


Haemophilus influenzae non b 19 16% 18 14%


N .Meningitidis X 9 8% 8 6%


N .Meningitidis C 1 1% 3 2%


Streptocoque Groupe B 3 3% 2 2%


N .Meningitidis W 135 1 1% 1 1%


Autres germes 7 6% 6 5%


Total LCR positifs 117 100% 127 100%


Total LCR analysés 530 22,1% 722 17,6%


Source : Rapport annuel d'activités de la Surveillance épidémiologique DPLM/SSE 2018




128 128

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Figure 1 : Fréquence de germes identifiés dans les LCR


en 2018 pour l’ensemble du pays


S.pneumocoque représente 53% des cas.






Figure 2 : Fréquence des cas confirmés de méningite par tranche d’âge en 2018.
Soixante-neuf pour des cas confirmés de méningite ont moins de cinq.






Graphique 16: Evolution hebdomadaire des cas confirmés de méningite 2017 et 2018 de la 1ère à la 52ème


HI


14%


Hib


17%
Nm X


6%


Strep B


2%
NmC


2%


NmW135


1%


Pneumo


53%


Autres


5%


2


0


1 1


2


1 1


6 6


2


6


4


0 0 0


5


3


2


1


5


1


5


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1


0


2 2


4


3


1


3


2 2 2 2


1 1 1


0 0 0


2


3


4


0 0 0 0


1 1 11


5


3


2


8


3


0


5


2


3


12


3


5


1


3


0


2


1


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0


3


6


3


2


0


1 1 1


0 0


1


2 2


5


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2


7


2


0


2


4


6


8


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12


14


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1


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2


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0


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1


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4


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0


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1


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5


2


N
o
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b
re


d
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ca
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Semaines


Cas confirmés de meningite 2017 Cas confirmés de meningite 2018




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Figure 4 : cas de méningite confirmés par district sanitaire en 2018




Figure 5: Situation des cas dans le


District de Bamako en 2018




- Rougeole :
Notification
:


Mille six cent trente-quatre (1 634) cas suspects de rougeole ont été enregistrés en 2018. Parmi lesquels 1 404 cas ont été prélevés et envoyés à l’INRSP.


Les mille quatre cent quatre (1 404) prélèvements reçus ont été analysés dont quatre cent soixante-seize (476) cas positifs et six cent dix-neuf (619)


négatifs. Quatre-vingt-six (86%) pour cent des cas suspects ont été prélevés. Trente-deux virgule trente-six pour cent (32,36%) des cas prélevés se sont


révélés positifs.


Soixante-onze pour cent (71%) des districts sanitaires ont enregistré des cas suspects de rougeole avec prélèvement de sang pour la confirmation.


Soixante-trois pour cent (63%) des districts sanitaires ont enregistrés des cas confirmés.


Soixante-quatorze virgule cinquante (74,50%) pour cent des échantillons ont été reçus au laboratoire national de référence à moins de 7 jours.


En 2018, vingt-six (26) districts sanitaires ont enregistré des épidémies confirmés de rougeole et neuf (9) des épidémies suspectes.







130 130

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Tableau 116 : Situation des districts sanitaires ayant enregistrés des épidémies ou épidémies suspectes


Régions Districts sanitaires Epidémie confirmé Epidémie suspecte*


Kayes Kéniéba, Kita, Sagabari et Kayes Kayes, Sagabari


Ségou Ségou, Macina et Markala


Sikasso Bougouni, Kadiolo, Sikasso, Niéna et Yanfolila


Koulikoro Kangaba, Ouelessebougou, Kalaban-Coro et Kati


Mopti Bandiagara et Douentza Mopti


Tombouctou Gourma- Rharous Diré


Gao Ansongo et Gao Almoustrat


Kidal Kidal et Tin-Essako Abeibara, Tessalit


Taoudénit Boujbeha et Achourat


District de Bamako Commune I, Commune II et Commune VI


26 9
*épidémie non confirmée biologiquement par le laboratoire.


Les épisodes des districts sanitaires de : Kayes des semaines 5, 7 et 46 et Sagabari de la 25ème semaine n’ont pas été confirmés biologiquement.


Douze (12) des districts sanitaires ont enregistré plusieurs flambées : Yanfolila (2), Kayes (3), Kangaba (2), Kadiolo (2), Bougouni (2), Commune VI (2), Gouma –Rharous (2),


Douentza (2), Sagabary (2), Bandiagara (2), Commune VI (2), Kidal (2).


Au total 46 épisodes ont été enregistrés dans les trente-trois (33) districts sanitaires.


Les actions ont été entreprises dans districts sanitaires.







131 131

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Figure 6: Les districts ayant enregistré au moins une épidémie confirmée de


rougeole en 2018






Figure 7: Les districts sanitaires ayant enregistré une épidémie


suspecte de rougeole en 2018



















132 132

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Figure 8 : cas confirmés de rougeole par district sanitaire en 2018
Toutes les régions ont enregistré des cas confirmés de rougeole en 2018 excepté Taoudénit.









Figure 9 : cas confirmés de


rougeole dans le District de


Bamako




Actions entreprises :


- Investigations et la prise en charge des cas ;


- Sensibilisation de la population sur les mesures préventives contre la rougeole ;


- Renforcement de la surveillance épidémiologique ;


- Tenue des réunions des comités locaux et régionaux de lutte contre les épidémies ;


- Tenue de la réunion des partenaires techniques sous la direction du Cellule d’Appui à la Déconcentration et à la Décentralisation (CADD) ;




133 133

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- Tenue de la réunion avec les partenaires techniques et financiers sous la présidence du Directeur National de la Santé ;


- Ravitaillement des régions et districts sanitaires en vaccins et intrants ;


- Organisation de la riposte vaccinale dont les résultats se présentent dans le tableau ci-dessous.




Tableau 117: Résultats de la riposte vaccinale contre la rougeole 2018 par district sanitaire


Districts sanitaires Cibles Cible à vacciner sujets vaccinés CV% Période Aires de santé


Kéniéba 9 mois à 15 ans
1 630 2 174 133 5ème semaine Loulo


1 144 1 209 106 30ème semaine Dombia


Kita
6 mois à 15 ans 6 993 7 140 102 7ème semaine Djidian et Sibikily


9 à 59 mois 2531 3842 152 48ème semaine Kokofata


Kayes* 9 mois à 14 ans 8 119 8 759 108 5ème et 7ème semaine
Lafiabougou, Legal Ségou, Liberté, Khouloum,


Diyala Khasso,


Kayes
5 mois à 5 ans 30 881 25 914 84 46ème semaine Kayes N'di,


9 à 59 mois 2 531 3 848 152 46ème semaine Khasso


Sagabari
9 mois à 14 ans 8 407 7 317 84,41 25ème Semaine Sagabari


6 mois -14 ans 1 636 2 254 137,8 52ème semaine Gallé


Commune I 6 mois à 3 ans 3 000 14ème Semaine Korofina Sud


Commune II
6 mois à 14 ans 19 999 27 115 137 8ème semaine Niarela, Bougouba


6 à 36 mois 22 833 46 158 202 12ème semaine Bougouba, Bozolan, Niarela


Commune VI 6 à 36 mois 87 894 95 936 109 8ème et 9ème semaine Commune VI


Ségou 6 mois à 5 ans 696 630 91 12ème semaine ATT Bougou


Macina 9 mois à 5 ans 380 375 98,7 26ème Semaine Kokri


Markala 9 à 59 mois 7 500 6 756 92,09 46ème semaine Dioro


Yanfolila 6 à 59 mois
2 490 3 520 141 3ème et 4ème semaine Yanfolila central


358 400 112 51ème semaine Fougatié


Kadiolo 6 à 59 mois 8 627 11 515 133 12ème semaine Misséni et Kadiolo central


Sikasso 6 à 59 mois 10 331 9 740 94 12ème semaine Wayèrèma1 et Mancourani


Bougouni
9 à 59 mois 9 700 10 234 106 10ème semaine Bougouni Est, Ouest, Nord et Sud


6 mois à 5 ans 2 885 3 671 127 37ème semaine Meridiela




134 134

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Districts sanitaires Cibles Cible à vacciner sujets vaccinés CV% Période Aires de santé


Niéna 6 mois à 5 ans 1 068 16ème Semaine Mandièla


Kangaba 9 mois à 15 ans 8 389 14 336 171 10ème semaine


Faraba,Samaya,Selefougou,Kouremalé, Koflatiè,


Tombola,Narena, Banankoro,Danga, Kangaba


Central Massala


Kati 6 mois à 14 ans 7 765 10 410 134 22ème Semaine Bancoumana


Ouélessebougou 9 à 11 mois 394 465 118 33ème Semaine Dialakoroba


Kalaban Coro 9 mois à 14 ans 286 334 116,78 37ème Semaine Kabala


Kati 6 mois à 14 ans 5 961 10 074 169 39ème Semaine Dogodouma


Gourma-Rharous


6 mois à 15 ans 5 535 2 787 50 12ème Semaine Koro Bella,Haibongo,N’Daki


6 mois à 14 ans 164 18ème Semaine Madiakoye et Dimamou


9 mois à 14 ans 2 504 423 37,93 25ème Semaine Gourma Rharous


6 mois à 14 ans 2 737 2 760 100,84 22ème Semaine Bambara Maoudé


Diré 6 mois à 14 ans 915 19ème Semaine Sareyamou


Gao 9 mois à 14 ans 17 919 4 358 24 9ème semaine Zida, Lobou, Doro, Dorey, Tin Aouker


Almoustrat* 6 mois à 40 ans 1 638 1 248 76 9ème semaine Almoustrat


Ansongo 6 mois à 40 ans 4 133 1 524 37 2ème semaine Talataye


Mopti* 9 à 59 mois 673 320 51 11ème semaine Diambacourou


Bandiagara 9 à 59 mois 2 691 3 735 139 4ème, 5ème et 6ème semaine Ouo


Douentza 9 à 59 mois 10 908 18 339 168 3ème et 4ème semaine Mondoro, Tiguila, Douna, Niagassadiou


Kidal 6 mois à 30 ans 44 515 12 751 29 11ème et 19ème semaine District sanitaire de Kidal


Abeibara* 6 mois à 30 ans 13 839 2 481 18 13ème semaine District sanitaire d’Abeibara


Tessalit* 6 mois à 30 ans 21 915 4 786 22 9ème semaine District sanitaire de Tessalit


Tin-Essako 6 mois à 30 ans 10 731 1 997 19 11ème semaine District sanitaire de Tin-Essako


Taoudenit* 6 mois à 15 ans 31 139 29 329 94 17ème Semaine Boujbeha et Achourat


Total 431 237 393 584 91.27
*Districts sanitaires ayant enregistrés des épidémies suspectes non confirmée biologiquement au laboratoire de référence.


La tranche âge de la cible à vacciner a varié selon les sujets touchés et disponibilité du vaccin.





135 135

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Graphique 17: Distribution hebdomadaire des cas confirmés de rougeole 2017 et 2018


La pause de la courbe observée de la 17ème à la 26ème semaine était dûe à une rupture en réactifs.





Tableau 118: Rrépartition par tranche d’âge des cas suspects et des cas positifs de rougeole en 2018


Tranche Age Nombre de cas Pourcentage% Nombre de cas positif Pourcentage %


0-11 mois 239 17.02 52 10,92


1-4 ans 502 35.75 267 56,09


5-14 ans 477 33.97 96 20,17


15 et plus 173 12.32 54 11,34


Age non renseigné 13 0.93 7 1,47


Total 1404 100 476 100
Pour les cas confirmés de rougeole la tranche d’âge de 1 à 4 ans est la plus touchée, soit 56,09% et les moins de 15 ans 87,18%.


Pour les cas suspects de rougeole la tranche d’âge de 1 à 4 ans est la plus touchée, soit 35,75% et les moins de 15 ans représentent 86,74% des cas.




0
5


10
15
20
25
30
35
40
45
50


S1 S3 S5 S7 S9 S11 S13 S15 S17 S19 S21 S23 S25 S27 S29 S31 S33 S35 S37 S39 S41 S43 S45 S47 S49 S51


N
br


e
ca


s
co


nf
ir


m
és


Semaines


Rougeole confirmés 2017 Rougeole confirmés 2018




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Graphique 18: cas suspects de rougeole prélevés et confirmés de 2004 à 2018




On constate que le maximum de cas prélevé a été enregistré en 2018 contre le maximum de cas confirmé en 2010 sous réserve du fait que tous les échantillons (370) de 2018 n’ont pas


été analysés




Graphique 19: Proportion de cas suspects de rougeole chez les moins de 5 ans de 2004 à 2018
La proportion de 2018 est supérieure à celle des 4 dernières années mais reste inferirieure à celle de 2013.








90 32 59 2 38


581


858


23 164 121 83
208


87 26


476


0


200


400


600


800


1000


1200


1400


1600


2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018


N
b


re
d


e
ca


s
Casprélevé


Positif




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- Situation de la rubéole :


Les échantillons de sang testés négatifs à la rougeole sont soumis au test de la rubéole. C’est ainsi qu’en 2018 sur cinq cent soixante-dix (570)


échantillons testés à la recherche de la rubéole cent seize (116) se sont révélés positifs, soit 20,35%. Les autres quatre cent cinquante-quatre (454)


échantillons ont été négatifs.


Ces cas de rubéole ont été enregistrés dans les districts sanitaires ci-dessous.




Graphique 20: Répartition des cas de rubéole identifiés en 2018 par district sanitaire


La Commune VI a enregistré le maximum de cas de rubéole suivi de la Commune I.













2


21


9
3 1 7


26


1
9


3 1 4 3 3 2 1 3 1 3 2 1 2 1 1 2 2 1 1
0


5


10


15


20


25


30


N
o


m
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d


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Districts sanitaires




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Fièvre jaune :






Graphique 21: Cas suspects de fièvre jaune par région en 2018


Deux cent quarante-quatre (244) cas suspects dont huit (8) décès ont été notifiés par les régions. Ils ont été tous prélevés, analysés à l’INRSP et se sont


tous révélés négatifs.





















29


67


58


21


41


3
8


0 0 0


17


4
0 1 1 2 0 0 0 0 0 0


0


10


20


30


40


50


60


70


80


Kayes Koulikoro Sikasso Ségou Mopti Tomboutou Gao Kidal Taoudénit Ménaka Bamako


N
b


re
c


a
s


su
sp


ec
ts


Cas suspects Décès




139 139

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Paralysies Flasques Aiguës (PFA) :








Graphique 22: Cas suspects de PFA par région en 2018


Paralysies Flasques Aiguës (PFA) :


En 2018, deux cent quatre-vingt-douze (292) cas, non suivis de décès de PFA notifiés par les régions. Tous les cas ont été prélevés et les échantillons


envoyés à l’Institut Pasteur d’Abidjan se sont tous révélés négatifs au polio virus sauvage.


Quatre-vingt-six (96,64%) pour cent des échantillons ont été reçus dans des conditions adéquates de transport au laboratoire.


Quatre-vingt-huit (88%) des cas de PFA ont été prélevés dans les 14 jours suivants le début de la paralysie.


Le taux de PFA non polio a été de 3,1 pour 100 000 enfants de moins de 15 ans.





26
31 34 30 26


8 6
1 1 1


23


42


43
40


42


12
9


2 1 2


46


0


10


20


30


40


50


60


Cas attendus Cas notifiés




140 140

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Tableau 119 : Indicateurs PFA par district sanitaire en 2018




District


Estimation 2018.pop<15 ans


(48%)


Nombre de cas de PFA


attend. par an


Nombre de cas de


PFA notifiés


Taux de PFA


non polio


Nombre des 2


éch. de selles


dans les 14


jours


% 2 éch. de selles


dans les 14 jours




Bafoulabe 82 474 2 4 4,9 4 100%


Diema 135 883 3 3 2,2 1 33%


Kayes 329 276 7 10 3 9 90%


Kenieba 126 437 3 3 2,4 3 100%


Kita 211 724 4 6 2,8 6 100%


Nioro 146 890 3 4 2,7 4 100%


Oussoubidiagna 67 446 1 2 3 2 100%


Sagabari 29 634 1 5 16,9 3 60%


Sefeto 36 174 1 1 2,8 1 100%


Yelimane 113 262 2 4 3,5 4 100%


Kayes 1 279 200 26 42 3,3 37 88%


Banamba 122 528 2 4 3,1 3 75%


Dioila 169 370 3 6 3,5 6 100%


Fana 144 278 3 3 2,1 2 67%


Kalaban coro 160 005 3 5 3,1 4 80%


Kangaba 64 404 1 2 3,1 2 100%


Kati 324 857 6 6 1,8 6 100%


Kolokani 149 147 3 4 2,7 4 100%


Koulikoro 135 105 3 2 1,5 2 100%


Nara 155 179 3 7 4,5 7 100%


Ouelessebougou 128 887 3 4 3,1 4 100%


Koulikoro 1 553 760 31 43 2,8 40 93%


Bougouni 294 199 6 6 2 6 100%




141 141

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District


Estimation 2018.pop<15 ans


(48%)


Nombre de cas de PFA


attend. par an


Nombre de cas de


PFA notifiés


Taux de PFA


non polio


Nombre des 2


éch. de selles


dans les 14


jours


% 2 éch. de selles


dans les 14 jours




Kadiolo 156 170 3 5 3,2 4 80%


Kignan 75 449 2 3 4 3 100%


Kolondieba 129 256 3 3 2,3 3 100%


Koutiala 372 413 7 8 2,1 8 100%


Niena 79 992 2 3 3,8 2 67%


Selingue 53 226 1 2 3,8 1 50%


Sikasso 316 118 6 18 5,7 13 72%


Yanfolila 83 252 2 2 2,4 1 50%


Yorosso 135 765 3 3 2,2 3 100%


Sikasso 1 695 840 34 53 3,1 44 83%


Baroueli 130 134 3 5 3,8 5 100%


Bla 181 973 4 6 3,3 5 83%


Macina 151 438 3 3 2 3 100%


Markala 116 100 2 3 2,6 3 100%


Niono 234 057 5 5 2,1 5 100%


San 214 006 4 7 3,3 7 100%


Segou 330 442 7 8 2,4 8 100%


Tominian 141 850 3 3 2,1 3 100%


Segou 1 500 000 30 40 2,7 39 98%


Bandiagara 201 059 4 5 2,5 5 100%


Bankass 169 835 3 3 1,8 3 100%


Djenne 133 682 3 4 3 2 50%


Douentza 158 192 3 7 4,4 6 86%


Koro 232 573 5 7 3 7 100%




142 142

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District


Estimation 2018.pop<15 ans


(48%)


Nombre de cas de PFA


attend. par an


Nombre de cas de


PFA notifiés


Taux de PFA


non polio


Nombre des 2


éch. de selles


dans les 14


jours


% 2 éch. de selles


dans les 14 jours




Mopti 236 626 5 9 3,8 9 100%


Tenenkou 104 504 2 4 3,8 4 100%


Youwarou 69 610 1 3 4,3 3 100%


Mopti 1 306 080 26 42 3,2 39 93%


Dire 70 361 1 2 2,8 2 100%


Goundam 97 095 2 3 3,1 3 100%


Gourma-rharous 71 241 1 1 1,4 1 100%


Niafunke 112 567 2 3 2,7 2 67%


Tombouctou 52 102 1 3 5,8 2 67%


Tombouctou 403 366 8 12 3 10 83%


Achouratt 5 011 0 1 20 1 100%


Alourche 6 766 0 0 NA 0 -


Arawane 4 794 0 0 NA 0 -


Boujbeha 5 105 0 0 NA 0 -


Foum-alba 3 780 0 0 NA 0 -


Taoudenit 4 138 0 1 24,2 1 100%


Taoudenit 29 594 1 2 6,8 2 100%


Ansongo 84 674 2 4 4,7 3 75%


Almoustrat 5 736 0 0 NA 0 -


Bourem 68 933 1 1 1,5 0 0%


Gao 153 711 3 4 2,6 2 50%


Gao 313 055 6 9 2,9 5 56%


Anderamboukane 11 608 0 0 NA 0 -


Inekar 3 479 0 0 NA 0 -




143 143

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142


Annuaire Statistique 2018 du Système Local d’Information Sanitaire




District


Estimation 2018.pop<15 ans


(48%)


Nombre de cas de PFA


attend. par an


Nombre de cas de


PFA notifiés


Taux de PFA


non polio


Nombre des 2


éch. de selles


dans les 14


jours


% 2 éch. de selles


dans les 14 jours




Menaka 14 541 0 1 6,9 1 100%


Tidermene 5 317 0 0 NA 0 -


Menaka 34 945 1 1 2,9 1 100%


Abeibara 6 639 0 0 NA 0 -


Kidal 21 580 0 2 9,3 1 50%


Tessalit 10 288 0 0 NA 0 -


Tin-essako 5 173 0 0 NA 0 -


Kidal 43 680 1 2 4,6 1 50%


Commune 1 214 876 4 6 2,8 6 100%


Commune 2 102 252 2 3 2,9 3 100%


Commune 3 82 557 2 12 14,5 8 92%


Commune 4 195 396 4 9 4,6 8 89%


Commune 5 265 167 5 7 2,6 6 86%


Commune 6 301 353 6 9 3 9 100%


Bamako 1 161 600 23 46 4 40 93%


TOTAL GENERAL 9 321 120 186 292 3,1 258 88%


Source base PFA : Section immunisation


Seuil performance atteint


Seuil performance intermédiaires


Seuil performance très insuffisants


NA


Non applicable à cause de population des enfants de moins de 15 ans dans ces districts


sanitaires


Les districts sanitaires de : Diema, Selingue, Yanfolila, Djenne, Bourem, Gao et Kidal, ont un seuil de performance très insuffisant.







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143


Annuaire Statistique 2018 du Système Local d’Information Sanitaire


Tableau 120 : Femmes en âge de procréer vaccinées au cours des ripostes vaccinales contre le tétanos en 2018


Districts sanitaires Aires de santé Total FAP Cible
Total sujets


vaccinés
CV% Période


CVI Missabougou et Sokorodji
1 000 927 98 S31


Sagabari Kenieto 598 588 98,32 S34


Bafoulabé Mahina 244 273 112 S35


Koutiala Médine Coura
5 995 1 668 27,82 S38


Yorosso Gouélé
414 625 150 ,96 S42


Ouélessebougou Ouélessebougou
2 771 2 740 99 S11


Kati Siby
6 400 5 446 85,10 S39


Total
17 422 12 267 70,41






La couverture vaccinale est de 70,41% dans l’ensemble et avec un dépassement de 100% dans les districts sanitaires de Yorosso et Bafoulabé. Ce


dépassement de 100% pourrait s’expliquer par la prise en compte des populations hors aire.


Rage humaine :


Deux (2) cas de rage humaine suivis de décès ont été enregistrés dans les districts sanitaires de : Bougouni (1) dans la région de Sikasso et Nioro


(1) dans la région de Kayes.


Actions entreprises dans le cadre de la lutte contre les cas de rage humaine :


- L’investigation des cas ;
- L’identification et la vaccination de quatre-vingt-onze (91) sujets contacts.







145 145

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Annuaire Statistique 2018 du Système Local d’Information Sanitaire




Tableau 121: Répartition des résultats des prélèvements des Syndromes Grippaux et IRA par site sentinelle en 2018


Site Sentinelle
Nombre de


prélèvement


Nombre de


prélèvements


testés


Nombre de


prélèvements


positifs


%


positifs


Types


Influenza
Sous-types Influenza A


Sous-types


Influenza B


B A
A/H1N1


pandémique


A/H1


saisonnier
A/H3 A/H5N1


Non


Typable
Autres Victoria Yamagata


Syndromes Grippaux (SG) :


CS Réf C1 151 120 30 25,00 20 10 10 0 0 0 0 0 16 4


CS Réf C4 368 254 40 15, 75 33 7 7 0 0 0 0 0 27 6


CS Réf C5 157 120 15 12, 50 15 0


12 3


CS Réf


Sikasso
146 103 24 23, 30 21 3 3 0 0 0 0 0 17 4


CS Réf Mopti 87 78 7 8, 97 7 0


6 1


Total SG 909 675 116 17, 19 96 20 20 0 0 0 0 0 78 18


Infections Respiratoires Aiguës Sévères (IRAS) :


Pédiatrie HGT 107 90 6 6, 67 3 3 3 0 0 0 0 0 3 0


Hôpital


Sikasso
41 29 2 6, 90 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0


Hôpital Mopti 32 32 4 12,50 2 2 2 0 0 0 0 0 0 2


Total IRAS 180 151 12 7, 95 7 5 5 0 0 0 0 0 5 2


TOTAL


échantillons


SG et IRA


1089 826 128 15, 50 103 25 25 0 0 0 0 0 83 20




Le CSRÉF de la Commune IV a enrôlé le maximum de cas de SG.


L’Hôpital Gabriel Touré a enregistré le maximum de cas d’IRA.


Le CSRÉF de la Commune I a enregistré le taux de positivité le plus élevé de SG.





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145


Annuaire Statistique 2018 du Système Local d’Information Sanitaire


24. ACTIVITES DU CENTRE NATIONAL D’INFORMATION, D’EDUCATION
ET DE COMMUNICATION POUR LA SANTE (CNIECS)




Tableau 122 : Nombre de causeries réalisées en 2018 par programme




Source : CNIECS 2018


Dans les centre de santé en 2018, il y a eu 16982 causeries sur les différentes thématiques.


La région de Koulikoro a réalisé plus de séance (4105) et le moins de séance (103) à


Taoudenit. La PF a été la thématique la plus développée avec 3362 séance, par contre il n’y a


pas eu de causerie sur certaines thématiques (Filariose schistosomiase / Géo helminthiase,


Onchocercose, Trachome, Diabète, Maladies chroniques).


Tableau 123: Nombre de diffusions réalisées en 2018 par programme


R
ég


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n


s


N
u


tr
it


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P
a


lu
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C
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o
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V
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G
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T
o


ta
l


Kayes 36 603 6 8 11 25 25 56 36 12 56 25 949 1848


Koulikoro 23 464 420 50 40 38 50 46 75 12 26 15 3286 4545


Sikasso 41 1571 55 25 63 75 48 38 56 46 40 14 1061 3133


Ségou 10 250 24 56 35 45 57 96 87 16 30 16 3335 4057


Mopti 10 375 26 75 28 92 95 45 75 23 45 25 184 1098


Tombouctou 0 75 12 12 15 23 50 48 56 0 0 0 922 1213


Gao 0 46 15 4 8 0 26 38 75 0 0 0 725 937


Kidal 0 30 5 0 0 0 12 20 12 0 10 0 0 89


Taoudenit 0 12 0 0 0 0 5 5 12 0 10 0 0 44


Menaka 0 35 26 54 82 15 13 35 56 0 10 0 224 550


Bamako 42 55 741 0 0 0 56 57 98 0 10 0 0 1059


REGIONS Nutrition Paludisme CPN CPON Accouchement Vaccination VIH Wash PF Total


Kayes 220 414 600 600 611 633 41 233 590 3 942


Koulikoro 345 421 450 453 400 589 109 139 1 199 4 105


Sikasso 276 282 350 350 300 400 34 34 706 2 732


Ségou 254 232 352 245 212 526 52 62 79 2 014


Mopti 91 152 250 250 220 356 30 71 476 1 896


Tombouctou 52 48 15 42 14 45 23 12 12 263


Gao 69 32 75 70 75 80 25 138 43 607


Kidal 25 56 52 50 75 48 5 15 12 338


Taoudenit 12 10 25 13 12 25 2 2 2 103


Menaka 56 39 75 76 82 86 10 7 8 439


Bamako 3 28 50 50 50 64 18 45 235 543


Total 1 403 1 714 2 294 2 199 2 051 2 852 349 758 3 362 16 982




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Annuaire Statistique 2018 du Système Local d’Information Sanitaire


R
ég


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O
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ch
o


ce
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V
er


d
e


G
u


in
ée




T
o


ta
l


Total 162 3516 1330 284 282 313 437 484 638 109 237 95 10686 18573




En 2018 il y a eu 18573 diffusions des différentes thématiques, le plus grand nombre de


diffusion a été réalisé à région de Ségou (4057) et la région de Taoudénit a réalisé le moins de


diffusion (44). Il n’y a pas eu de diffusion sur le Trachome, le Diabète , les Maladies à


potentiel épidémique et le Choléra.














148 148

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Annuaire Statistique 2018 du Système Local d’Information Sanitaire


Annexe :
LISTE DE PRESENCE A L'ATELIER DE VALIDATION DE L'ANNUAIRE


STATISTIQUE 2018 DU SYSTÈME D'INFORMMATION HOSPITALIER DU 15 AU


19 AVRIL 2019 A L’HOTEL RADISSON BLU DE BAMAKO




N° NOMS ET PRENOMS
STRUCTUR


E


CONTAC


T
EMAIL


1 Abdoulaye Litini
DRS


Tombouctou
76 13 85 14


2 COULIBALY Ibrahim Massa DGSHP 75 27 47 48 ibrahim.coulibaly21@yahoo.fr


3 Abdoulaye Mahamane Hôpital Gao 74 42 21 71 abdoulayecinq4@gmail.com


4 Abdoulaye Témé DRS/Kidal 76 37 67 41 drtem_ablo@gmail.com


5 ASKOFARE Mahamadou Hôp Tombouctou 76 13 86 98 issabermesko@gmail.com


6 BALLO Daouda Hôp Sikasso 76 29 50 37


7 BARRE Klabé Hôpital Sikasso 76 19 95 75 klabebarre@yahoo.fr


8 BERTHE Ouassa DGSHP 79 34 10 23 berthouassa@gmail.com


9 CAMARA Idrissa CADD/MSHP 90 71 06 80 icamaraa@yahoo.fr


10 CAMARA Mahmoud ANSSA 79 29 34 58 camara27@hotmail.com


11 CAMARA Namory Hôp Kayes 76 24 16 27 namorysayant@yahoo.fr


12 CISSE Mohamed dit B. Hôp Mopti 76 31 96 95 mohamedbabibly@yahoo.fr


13 CISSE Moussa CNTS 76 48 79 46 mouscis2007@yahoo.fr


14 COULIBALY Abdoul Karim DGSHP/PNLT 76 03 78 28 takobakoum@gmail.com


15 COULIBALY Abdoulaye DRS Sikasso 76 13 34 02 abdoulayecoulibaly78@yahoo.fr


16
COULIBALY Assitan


DEMBELE
PNLP 75 44 44 70 assitandembele2000@yahoo.fr


17 COULIBALY Boubacar DRS Ségou 77 21 20 65


18 COULIBALY Boubacar T Hôp Tombouctou 76 31 94 57 b_tcoulibaly@gmail.com


19 COULIBALY Brainima CHU IOTA 76 01 95 55 braini10@yahoo.fr


20 COULIBALY Famolo PNSO 76 46 26 02 famolofamolo@yahoo.fr


21 YANOGUE Harouna DRS Gao 76 15 22 92


22 COULIBALY Issa OMS/Consultant 76 41 30 49 lobiboy2000@yahoo.fr


23 COULIBALY Mohamed CHU Pt G 79 21 52 30




149 149

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Annuaire Statistique 2018 du Système Local d’Information Sanitaire


N° NOMS ET PRENOMS
STRUCTUR


E


CONTAC


T
EMAIL


24 COULIBALY Moussa Hôp NF Ségou 76 03 56 60 moussafion@yahoo.fr


25 COULIBALY Moussa Hôp Ségou 79 42 30 64


26
COULIBALY Moussa


Nouhoum
DRS Taoudénit 76 34 44 29 coulibaly.moussa55@yahoo.fr


27 COULIBALY Seydou M. LNS 82 78 91 33 seydouc_ml@yahoo.fr


28 COULIBALY Sidaly Hôp Kayes 76 46 68 67 sidalycoulibaly@yahoo.fr


29 COULIBALY Tinzana DGSHP 76 12 13 20 tinzana-coulibaly@yahoo.fr


30 COULYBALY Youba DRS Koulikoro 76 16 98 34 youbacoulibaly05@gmail.com


31 DAKOUO Sinaly Pascal AKF 66 81 04 30 pascal.dakouo@kdn.org


32 DAOU Adama CNAM 78 86 87 98 daouyah@yahoo.fr


33 DAOU Zoumana MSI 75 01 28 61 zdaou@yahoo.fr


34 DEMBELE Alassane DRS Sikasso 76 38 34 85


35 DEMBELE Guediouma Hôp du Mali 76 65 77 64 gndembele1@yahoo.fr


36 Aminata TRAORE


USAID /


MEASURE


EVALUATION


66 82 87 87 aminata_traore@ml.jsi.com


37 Adama OUATTARA 66 94 31 33 adama_ouattara@ml.jsi.com


38 Abdoulaye MAÏGA 76 03 99 50 abdoulaye_maiga@ml.jsi.com


39 DOUMBIA Alamako 96 45 65 55 alamako_doumbia@ml.jsi.com


40 BA Madina KOUYATE 66 78 74 98 madina_kouyate@ml.jsi.com


41 Issiaka N. DEMBELE 76 31 18 52 issiaka_dembele@ml.jsi.com


42 Ismaël DEMBELE 65 70 20 10 ismael_dembele@ml.jsi.com


43 Ignace TRAORE 76 31 78 15 ignace.traore@ifc.com


44 Moussa KONARE 76 08 77 30 moussa_konare@ml.jsi.com


45 MOUNKORO Emmanuel 76 13 83 01 emmanuel_mounkoro@ml.jsi.com


46 Jean Jonathan Cocou GOZO 70966501 nathangozo2016@gmail.com


47 DEMBELE Salia Hôp Ségou 75 34 43 48


48 DIABATE Mamoutou DGSHP 76 01 44 67 diabatetmam@yahoo.fr




150 150

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Annuaire Statistique 2018 du Système Local d’Information Sanitaire


N° NOMS ET PRENOMS
STRUCTUR


E


CONTAC


T
EMAIL


49 DIABATE Mohamad DGSMSHP 76 12 75 21 mohameddbt7@gmail.com


50 DIABIRA Lassana EPH Gao 76 33 64 66 diabilassi@yahoo.fr


51 DIAKITE Aminatou Gueta DGSMSHP/DSR 78 43 03 25 diakiteaminatougueta@yahoo.fr


52 DIAKITE Fatimata SANOGO PPM 76 56 03 55 ngnagnadiak@gmail.com


53 DIAKITE Mamadou DRS Koulikoro 75 05 15 53


54 DIAKITE Seydou Simbo CHU/BSS Kati 76 46 24 15 saidbourem@yahoo.fr


55 DIAKITE Toumani FEMATH 76 42 18 23 toumanidiakite74@yahoo.fr


56 DIAKITE Youssouf Hôpital Sikasso 76 32 59 88 ydiaki@gmail.com


57 DIALLO Amadou
DRS


Tombouctou
73 47 46 59 amadou-med@yahoo.fr


58 DIALLO Brehima A. CHU Pt G 76 45 61 69 brehima_diallo@yahoo.fr


59 DIALLO Cheickna DRS/Kidal 76 15 68 37 cheickbonca@gmail.com


60 DIALLO Ibrahima FENASCOM 76 36 31 31 dialloi25@yahoo.FR


61 DIALLO Mohamede Hôp. NF Ségou 79 15 67 81 diallomohamede83@gmail.com


62 DIALLO Seydou USAID/PSM 74 10 98 77 sdiallo@ghsc-psm.org


63 DIALLO Sidy CHU CNOS 76 39 91 62 sidydiallo5@yahoo.fr


64 DIARRA Abdoulaye ANTIM 79 42 97 15 diarra114@yahoo.fr


65 DIARRA Aminata
CHU Gabriel


TOURE
75 06 05 80 diarraaminata382@yahoo.fr


66 DIARRA Felix DRS Mopti 76 03 39 20 felixdiarra6@gmail.com


67 DIARRA Issa
DRS


Tombouctou
76 30 02 85 diarrahygiene79@yahoo.com


68 DIARRA Issa SE-HCNLS 70 12 82 85 issaddiarra05@yahoo.fr


69 DIARRA Kita Karim DRS Sikasso 76 07 83 32 kitakarim@yahoo.fr


70 DIARRA Yacouba DGSHP 78 65 82 66 yadiarra61@yahoo.fr


71 DICKO Hamsetou DGSHP 76 17 91 43 gogo.dicko92@gmail.com


72 DIEPKILE Békaye S. DRH/SS-DS 79 26 33 20 diepbilebekaye1@yahoo.fr


73 Dieudonne DIN Hôp Mopti 74 06 92 44




151 151

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Annuaire Statistique 2018 du Système Local d’Information Sanitaire


N° NOMS ET PRENOMS
STRUCTUR


E


CONTAC


T
EMAIL


74 DIOP Aly CPS/SS-DS-PF 72 44 77 67 alydiop@hotmail.com


75 DIOP Diarrah ANEH 76 41 90 69 diarrahdiop@yahoo.fr


76 DJIBO Léon DRS Taoudénit 78 25 71 12 djiboleo@gmail.com


77 DOUMBIA Abdoulaye DRS Kidal 76 16 57 88


78 DOUMBIA Mahamadou DGSP/PNEFL 73 34 60 20 doumbiadou4@gmail.com


79 DOUMBIA Mama Niélé HKI 66 78 48 28 mdoumbia@hki.org


80 DOUMBIA Souleymane DPM 73 49 36 99 souleymanedoumbia@yahoo.fr


81 BAGAYOKO Fanta Tenin CPS/SS-DS-PF 72 76 45 81 teninlb@gmail.com


82 GUINDO Oumar DGSHP 76 18 27 95 barouguindo8@gmail.com


83 IBRAHIM Alassane DRS Menaka 76 34 59 40


84 KAMATE Jean Baptiste CRS 73 31 25 68 jeanbaptiste.kamate@crs.org


85 KAMATE Pierre DRS Bamako 76 39 19 01 pierrekamate99@yahoo.fr


86 KASSAMBARA Boubou CSLS MHSP 76 49 33 20 bouboukassambara@yahoo.fr


87 KEÏTA Daouda HRH 2030 Mali 66 74 52 36 dkeita@hrh2030program.org


88 KEÏTA Mamadou Intrahealth 76 03 64 77 mkeita@intrahealth.org


89 KEÏTA Mariam TRORE CPS/SS-DS-PF 76 45 05 32 mariam_traore1@hotmail.com


90 KEÏTA Nadouba PSI Mali 76 49 05 73 nkeita@psimali.org


91 KODIO Isac DRS Gao 78 69 01 72 isaackodio@gmail.com


92 KONARE Aoua USAID/KJK 71 29 45 44 akonare@projetkjk.org


93 KONE Amadou Adama DGSHP/DHPS 75 40 53 01 kone_amadou007@yahoo.fr


94 KONE Bakary DGSHP/DN 78 23 03 80 bakarus1@gmail.com


95 KONE Oumar CHU Pt G 76 25 89 91 sih2chupgmali@gmail.com


96 MAÏGA Abderhamane A. DRS Ménaka 75 29 10 52 abderhamane_maiga@yahoo.fr


97 MAÏGA Abouzeidi A. DRS Ménaka 77 11 57 80 hamsabara@yahoo.fr


98 MAÏGA Sadio CHU IOTA 76 17 36 48 sadiomaiga@yahoo.fr




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Annuaire Statistique 2018 du Système Local d’Information Sanitaire


N° NOMS ET PRENOMS
STRUCTUR


E


CONTAC


T
EMAIL


99 MALLE Djibirou INFSS 76 49 46 16 djibirou_malle@yahoo.fr


100 Mohamed Ag Litini DRS Taoudénit 79 44 94 44


101 Mohomodou M. MAÏGA CHU/BSS Kati 79 40 79 37 diaoudihama@gmail.com


102 Moussa Abdoulahi DRS Kayes 76 21 39 36 moussaabdoulahi75@gmail.com


103 NIANGALY Abdramane DRS Mopti 76 12 36 78


104 OUATTARA Fatou MSHP 72 42 68 19 fatoulaelyouattara@gmail.com


105 Philbert NDARSHUTSE USAID/SSGI 74 55 40 82
philbert.ndamhatse@savethechildren.or


g


106 SANOGO Bintou KONE DRS Koulikoro 76 21 20 87 sanogobk86@yahoo.fr


107 SANOGO Issa DRS Kayes 76 54 67 79 issabsanaga@gmail.com


108 SANOGO Siaka Hôp Mopti 76 01 06 51 siakasanogo72@gmail.com


109 SAWADOGO Nattan DRS Bamako 77 52 57 73 nattantsawadogo@gmail.com


110 SIDIBE Abdoul K. DGSHP/UNITE 76 08 34 02 abdoulharim640@gmail.com


111 SIDIBE Boubacar DRS Gao 76 29 67 33 boubacarsidib36@yahoo.fr


112 SISSOKO Ousmane CPS/SS-DS-PF 79 70 08 14 manesissoko@gmail.com


113 TANGARA Ami SAKO PNLP 76 01 40 52 kandisa@yakoo.fr


114 TIMBO Samba Karim
CHU Gabriel


TOURE
79 98 29 03 sktimbo@yahoo.fr


115 TOUNKARA Aminata DGSHP/SSE 70 01 21 21 amitounkara@gmail.com


116 TOUNKARA Cheickna DGSMHP/MTN 75 44 55 23 cheicknatoun@gmail.com


117 TOURE Hawa CNOS Femme 77 55 40 89 hatoure5@gmail.com


118 TOURE Madine TALL CICM 90 82 30 56 madine.tall@cicm-mali.org


119 TOURE Mahamane Dédéou Hôp Tombouctou 79 25 44 60


120 TRAORE Adama CHU CNOS 76 03 45 70 adamatraore568@yahoo.fr


121 TRAORE Bakary
CHU Hôpital du


Mali
79 19 32 35 bakarytraore32@yahoo.fr


122 TRAORE Hawoye CISSE DGSHP 74 04 38 08 kowicisse@gmail.com


123 TRAORE Hippolyte INRSP 77 03 31 28 hippolytrao@gmail.com




153 153

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Annuaire Statistique 2018 du Système Local d’Information Sanitaire


N° NOMS ET PRENOMS
STRUCTUR


E


CONTAC


T
EMAIL


124 TRAORE Kadidia
CHU ME


Luxembourg
76 11 56 45 kadidiai@yahoo.fr


125 TRAORE Kriam CPS/SS-DS-PF 76 38 42 85 abdoulkarimtra33@gmail.com


126 TRAORE Ladji Sidi CNIECS 76 49 87 59 ladjistraore@gmail.com


127 TRAORE Moctar DGSHP 76 10 75 11 bamoucou35@gmail.com


128 TRAORE Modibo DRS Ségou 76 24 91 75 modibotraore01@yahoo.fr


129 TRAORE Nana DGSH/Unité 76 06 44 83 ntraore78@yahoo.fr


130 TRAORE Nana Kadidia DGSHP/PNLSH 76 19 02 50 kadidia-nana@yahoo.fr


131 TRAORE Ousmane DPM 76 24 35 63 ousmanetraore@yahoo.fr


132 TRAORE Seydou Tidiane Ordre Médecins 76 14 72 57 trawora@keneya.net


133 TRAORE Sidiki DRS Mopti 75 20 77 70 sidikitraorevieux85@gmail.com


134 TRAORE Thierno Hady DRS Ségou 70 20 64 52 thierno_hady59@yahoo.fr


135 TRAORE Youssouf Hôp du Mali 72 91 84 70


136 WAÏGALO Nouhoum DGSHP 76 45 86 42 waigalokaou@gmail.com