0

République du Mali
Un Peuple-Un But-Une Foi

Ministère de la Santé et de
l’Hygiène Publique

--------------
SECRETARIAT GENERAL

CELLULE DE PLANIFICATION ET

DE
STATISTIQUE SECTEUR SANTE
DEVELOPPEMENT SOCIAL ET
PROMOTION DE LA FAMILLE

(CPS/SS-DS-PF)

Avril 2019

Cellule de Planification et de Statistique Secteur Santé, Développement Social et

Promotion de la Famille (CPS/SS-DS-PF)

Kalaban Koura – Rue 277 - Porte 275 – Bamako (Rép. MALI) - Tel : +(223) 20 73 31 41

ANNUAIRE SIH 2018 1

Remerciement

Le comité technique de rédaction remercie les différents acteurs du Système d’Information Hospitalier

(SIH) qui ont contribués à l’élaboration du présent document. Il est persuadé que les utilisateurs y

trouveront leur compte pour la prise de décision basée sur les données fiables.

Nos remerciements aux partenaires techniques et financiers (USAID/MEASURE Evaluation et PSI

Mali) pour leur soutien qui n’a jamais fait défaut.

En souhaitant bonne lecture à toutes et à tous, nous serons heureux de recevoir vos suggestions pour une

amélioration des éditions prochaines.

ANNUAIRE SIH 2018 2

Liste des abréviations

AMO Assurance Maladie Obligatoire ;

BE Bureau des Entrées ;

BSI Budget Spécial d’Investissement

CHU Centre Hospitalier Universitaire ;

CHU-BSS CHU-Boubacar Sidi Sall

CPS/SS-DS-PF
Cellule de Planification et de Statistique Secteur Santé, Développement

Social et Promotion de la Famille

CNAOM Centre National d’Apareillage Orthopédique du Mali

CNOS Centre National d’Odontostomatologie ;

DHIS2 District Health Information Software /2ème version

DMS Durée Moyenne de Séjour ;

DNP Direction Nationale de la Population ;

EDM Energie Du Mali ;

ECG Electrocardiogramme

EEG Electroencéphalogramme ;

EPH Etablissement Public Hospitalier ;

GEU Grosse Extra-utérine ;

H.FD Hôpital Fouséni Daou ;

H.HMT Hôpital Hangadoumbo Moulaye Touré;

H.NF Hôpital Nianankoro Fomba;

H.SD Hôpital Sominé Dolo ;

HTA Hypertension artérielle ;

IDE Infirmier Diplômé d’Etat

IOTA Institut d’Ophtalmologie Tropicale d’Afrique ;

ND Non Disponible ;

NP Non Parvenue ;

OMS Organisation Mondiale de la Santé

ORL Otorhinolaryngologie

RAMED Régime d’Assistance Médicale ;

RGPH Recensement Général de la Population et de l’Habitat ;

RMA Rapport d’Activité Mensuel ;

RTA Rapport Trimestriel d’Activités ;

SIH Système d’Information Hospitalier ;

SOMAGEP Société Malienne de Gestion de l’Eau Potable ;

TMH Taux de Mortalité Hospitalière ;

TOL Taux d’Occupation des Lits ;

VIH virus de l'immunodéficience humaine

ANNUAIRE SIH 2018 3

Remerciement ................................................................................................................. 1

Liste des abréviations ................................................................................................... 2

Introduction .................................................................................................................... 6

Tableau des complétudes et promptitudes dans la saisie des RMA par hôpital en 2018 ........... 9

1.1. Consultations externes ......................................................................................... 10

Tableau 1.1.1 : Consultations et Références reçues dans les Hôpitaux en 2018 .................... 10

Tableau 1.1.2: Répartition du nombre de consultants par tranches d’âge et par sexe, par hôpital en 2018

................................................................................................................................... 11

Tableau 1.1. 3 : Proportion des consultants par tranches d’âge et par sexe, par hôpital en 201812

Tableau 1.1. 4 : Répartition des consultants par mode de paiement déclaré dans les hôpitaux en 2018

................................................................................................................................... 13

Tableau 1.1. 5 : Proportion (%) des consultants par mode de paiement déclaré dans les Hôpitaux en

2018 ............................................................................................................................ 14

Tableau 1.1. 6 : Taux de recours aux hôpitaux de 3eme et de 2eme référence en 2018 .......... 14

Graphique N° 1 : Evolution des taux de recours aux hôpitaux de troisième et de deuxième référence de

2016 à 2018. ................................................................................................................. 15

Tableau 1.1. 7 : Provenance des consultants reçus dans les hôpitaux en 2018 ...................... 15

Tableau 1.1.8 : Consultations par domaine de Chirurgie et de Médecine dans les Hôpitaux en 2018

................................................................................................................................... 16

Tableau 1.1.9 : Proportion des consultations pédiatriques et gynécologiques dans les hôpitaux du Mali

en 2018 ........................................................................................................................ 17

Tableau 1.1. 10 : Proportion des urgences parmi l’ensemble des consultants par hôpital en 201818

1.2. Hospitalisation .................................................................................................... 19

Tableau 1.2.1: Nombre de lits d’hospitalisations, durée moyenne de séjour et taux d’occupation des lits

dans les hôpitaux au Mali en 2018 .................................................................................. 19

Tableau 1.2.2 : Provenance des hospitalisés par rapport au lieu d’implantation des hôpitaux de 2ème et

3ème référence en 2018 ................................................................................................... 20

Tableau 1.2.5 : Proportion des hospitalisés par mode de paiement déclaré dans les hôpitaux en 2018

................................................................................................................................... 23

Tableau 1.2.6 : Capacité d’hospitalisation et taux d’admission des hôpitaux de 2ème référence en 2018

................................................................................................................................... 24

Tableau 1.2.7 : Durée moyenne de séjour, taux d’occupation des lits, par hôpital dans les domaines de la

chirurgie et de la médecine au Mali en 2018..................................................................... 24

Tableau 1.2.8 : Durée moyenne de séjour, taux d’occupation des lits, par hôpital dans les services de

gynécologie et en pédiatrie en 2018 ................................................................................ 25

ANNUAIRE SIH 2018 4

Tableau 1.2.9 : Nombre de décès et taux de mortalité intra-hospitalière (TMH) au Mali en 201826

Graphique N° 2 : Evolution du taux de mortalité hospitalière au Mali, 2016-2018 ................ 27

1.3. Activités de Gynéco obstétrique /Maternité ......................................................... 28

Tableau 1.3.1: Type d’accouchements, décès maternels dans les Hôpitaux du Mali en 2018 .. 28

Tableau 1.3.2: Complications Obstétricales Directes et Indirectes, Décès Maternels dans les hôpitaux du

Mali en 2018 ................................................................................................................ 29

Tableau 1.3.3: Naissances totales (enregistrées), naissances vivantes, mort-nés, prématurés et nouveau-

nés de poids inférieur à 2 500g dans les hôpitaux en 2018 ................................................. 32

Tableau 1.3.4 : Nombre de césariennes réalisées dans les hôpitaux en 2018......................... 33

Tableau 1.3.5 : Cas de cancer du col de l’utérus notifiés dans les Hôpitaux en 2018 ............. 33

1.4. Activités de chirurgie par niveau de référence. ....................................................... 34

Tableau 1.4.1 : Nombre d'actes de chirurgie mineure notifiés dans les hôpitaux en 2018 ....... 34

Tableau 1.4.2 : Nombre d'actes de chirurgie de 1ère référence dans les hôpitaux du Mali en 201835

Tableau 1.4.3 : Nombre d'actes de chirurgie de 2e et 3e référence dans les hôpitaux du Mali en 2018

................................................................................................................................... 36

Tableau 1.4.4 : Nombre et types d’anesthésies réalisées dans les hôpitaux du Mali en 2018 .. 39

1.5. Soins spécialisés ..................................................................................................... 40

Tableau 1.5.1 : Principaux actes d’Odontostomatologie dans les hôpitaux en 2018............... 40

Tableau 1.5.2 : Principales activités d’ophtalmologie dans les hôpitaux en 2018 .................. 41

Tableau 1.5.4 : Autres examens et mode de traitement ophtalmologiques dans les hôpitaux en 2018

................................................................................................................................... 43

Tableau 1.5.5 : Autres soins et mode de traitement dans les hôpitaux en 2018 ..................... 44

Tableau 1.5.6 : Kinésithérapie et EEG dans les hôpitaux en 2018 ....................................... 45

1.6. Activités de laboratoire, d’imagerie médicale et autres modes de traitement et examens

complémentaires. .......................................................................................................... 46

Tableau 1.6.1 : Activités de laboratoire par types d’analyses dans les hôpitaux en 2018 ........ 46

Tableau 1.6.2 : Autres activités de laboratoire dans les hôpitaux en 2018 ............................ 47

Tableau 1.6.3 : Activités de dosage des hormones spécifiques et médecine nucléaire dans les hôpitaux

en 2018 ........................................................................................................................ 48

Tableau 1.6.4 : Activités d’anatomie et cytologie pathologique dans les hôpitaux en 2018 .... 49

Tableau 1.6.5 : Activité de l’hémato oncologie médicale en 2018. ...................................... 50

Tableau 1.6.6 : Activités d’imagerie médicale dans les hôpitaux en 2018 ............................ 51

1.7. Pharmacie hospitalière ......................................................................................... 56

Tableau 1.7. 1 : Disponibilité des médicaments essentiels dans les hôpitaux en 2018. ........... 56

2.1. RESSOURCES HUMAINES ............................................................................... 58

ANNUAIRE SIH 2018 5

Tableau 2.1.1 : Répartition par catégorie du personnel soignant des hôpitaux en 2018 .......... 58

Tableau 2.1.2 : Répartition par catégorie du personnel soignant des hôpitaux en 2018 .......... 60

Tableau 2.1.3: Répartition par catégorie du personnel non soignant des hôpitaux en 2018 ..... 62

2.2. RESSOURCES MATERIELLES .......................................................................... 64

Tableau 2.2.1: La disponibilité de quelques équipements prévus par la carte nationale hospitalière, dans

les Hôpitaux en 2018 ..................................................................................................... 64

Tableau 2.2.2 : Nombre d’ambulance, véhicules de liaisons et de fonction dans les hôpitaux en 2018

................................................................................................................................... 82

Tableau 2.2.3 : La Situation du matériel informatique dans les hôpitaux en 2018 ................. 83

Tableau 2.2.4 : Existence de sources d’eau et d’électricité dans les hôpitaux en 2018 ........... 84

Tableau 2.2. 5 : Gestion des déchets hospitaliers dans les hôpitaux en 2018 ........................ 85

2.3. Ressources financières ......................................................................................... 86

Tableau 2.3.1 : Recettes réalisées en 2018 par hôpital (en milliers de francs) ....................... 86

Tableau 2.3.2 : Exécutions des dépenses en 2018 par hôpital (en milliers de francs) ............. 89

ANNUAIRE SIH 2018 6

Introduction

Les données de l’annuaire statistique des hôpitaux du Mali proviennent du Système d’Information

Hospitalier à travers le DHIS2. Elles ont été extraites du DHIS2, traitées au niveau central et validées

lors d’un atelier qui a regroupé les chargés SIH, les représentants des directions de tous les hôpitaux et

les représentants de certaines structures utilisatrices de ces informations.

 Le Système d’Information Hospitalier (SIH) produit des informations fiables et pertinentes

pour la planification, la mise en œuvre, la gestion, le suivi et l’évaluation des activités des hôpitaux.

Ces informations proviennent des rapports mensuels d’activités (RMA) des douze mois de l’année

2018, des fiches signalétiques des hôpitaux au 31 décembre 2018, saisis sur la plateforme

d’information sanitaire DHIS2 Mali.

Les données saisies dans le DHIS2 sont exportées dans Excel à travers des requêtes préétablies.

Ensuite ont été réalisés sur le logiciel Excel, la mise en forme, le contrôle et l’élaboration des

graphiques avant leur insertion dans le rapport annuel sur Word (draft de l’annuaire). Chaque année, la

Cellule de Planification et de Statistique du Secteur Santé, Développement Social et Promotion de la

Famille produit l’annuaire statistique des hôpitaux du Mali à partir de l’agrégation des données des

différents hôpitaux. La version finale est délivrée sous format PDF (Acrobat Reader) et en copies

dures imprimées.

Les chiffres de population utilisés dans ce document sont ceux du Recensement Général de la

Population et de l’Habitat (RGPH) de 2009 actualisés en 2018 par la Direction Nationale de la

Population (DNP).

Les rapports mensuels des activités sont enregistrés et exploités, en première intention, pour améliorer

les prestations des services de santé au niveau des hôpitaux. Cependant la collecte des données connaît

quelques insuffisances par rapport à la complétude des données, la promptitude et l’analyse des

données.

Malgré les efforts fournis pour l’amélioration du Système d’Information Hospitalier (SIH), des

difficultés demeurent encore notamment :

• l’insuffisance du contrôle de la qualité des données dans les structures et par service ;

• l’insuffisance de formation et de suivi des agents ;

• l'absence de supervision du SIH ;

• l’insuffisance du matériel informatique surtout au niveau des services et la disponibilité

de la connexion internet.

ANNUAIRE SIH 2018 7

L’implication des Directeurs des Hôpitaux s’avère impérative pour améliorer les insuffisances

constatées par rapport à la complétude/promptitude des données, l’analyse et l’utilisation pour une

meilleure prise de décision et de planification. Cette démarche permet d’obtenir des données reflétant

la part des hôpitaux dans le dispositif des soins de santé offerts aux populations en générale.

Le présent document comprend les résultats de mise en œuvre des activités de soins et les ressources

utilisées au niveau des hôpitaux du Mali.

Cet annuaire a été produit avec l’appui technique et financier de l’USAID/MEASURE Evaluation et PSI

Mali.

ANNUAIRE SIH 2018 8

CHAPITRE I

DONNEES DES ACTIVITES CLINIQUES DES HOPITAUX EN 2018

ANNUAIRE SIH 2018 9

Tableau des complétudes et promptitudes dans la saisie des RMA par hôpital en 2018

2018

HÔPITAL Promptitude Complétude

CHU-CNOS 14.7 100

Hôpital de Tombouctou 45.6 100

CHU-BSS de Kati 56.1 100

H.FD de Kayes 52.1 100

H.NF de Ségou 70.2 100

Hôpital de Sikasso 47.7 100

CHU-Hôpital du Mali 44.5 100

CHU-IOTA 57.3 100

H.HMT de Gao 50 98.9

CHU-Mère Enfant le Luxembourg 23.1 97.9

H.SD de Mopti 30.9 95.5

CHU- Point G 76.5 84.3

CHU- Gabriel Touré 47.3 72.8

Total 46 96

Légende

0 à 50%

50,01 à 99,99%

Sup ou = à 100%

Au cours de l’année 2018, la moyenne nationale de la promptitude de la saisie des RMA dans le DHIS2

a été de 46% contre 17% en 2017. Le délai fixé pour la saisie dans le DHIS2 est de 30 jours après le

mois concerné.

Le CHU-POINT G a le taux de promptitude le plus élevé avec 76,5% suivi de l’hôpital NF de Ségou

(70,2%). La plus faible promptitude a été enregistrée par le CHU-CNOS (14,7%).

La moyenne nationale de la complétude des rapports est de 96%. Le CHU- Gabriel Touré a le taux de

complétude le plus bas (72,8%).

Le faible niveau de la promptitude des rapports s’explique par plusieurs facteurs dont entre autres :

 le retard dans la transmission des rapports mensuels des services vers les chargés SIH ;

 l’insuffisance de la connexion internet au niveau de certains hôpitaux ;

 le retard dans la tenue de la réunion de validation du RMA au niveau de certains hôpitaux ;

 le retard dans la collecte secondaire au niveau du chargé SIH qui mène plusieurs autres activités ;

 l’insuffisance de formation en DHIS2 des agents impliqués dans collecte de données des

différents services des hôpitaux;

ANNUAIRE SIH 2018 10

 la faible implication des chefs de service et d’unité dans la collecte des données du SIH.

1.1. Consultations externes

Tableau 1.1.1 : Consultations et Références reçues dans les Hôpitaux en 2018

Hôpital Consultations % Hôpital Consultants Référés % Référés

CHU-CNOS 71 073 19,11 71 006 57 960 81,63

Hôpital du Mali 49 380 13,28 36 300 19 531 53,80

Hôpital Gabriel Toure 105 490 28,37 72 394 7 743 10,70

Hôpital Point G 43 195 11,61 18 205 7 270 39,93

IOTA 102 759 27,63 52 431 55 0,10

Total 3e référence 371 897 47,30 250 336 92 559 36,97

H.HMT de Gao 55 007 13,28 52 264 512 0,98

CHU-BSS de Kati 34 297 8,28 28 237 1 438 5,09

H.FD de Kayes 73 302 17,69 54 135 5 040 9,31

H.SD de Mopti 25 323 6,11 19 916 1 075 5,40

H.NF de Ségou 61 909 14,94 48 906 3 520 7,20

Hôpital de Sikasso 41 704 10,07 32 752 3 158 9,64

Hôpital de Tombouctou 22 004 5,31 19 512 487 2,50

CHU-Mère Enfant le Luxembourg 100 727 24,31 60 612 3 0,00

Total 2e Référence 414 273 52,70 316 334 15 233 4,82

Total général 786 170 100 566 670 107 792 19,02

Source : DHIS2

Le taux de référence enregistré a connu une amélioration passant de 16,88% en 2017 à 19,02% en 2018. Cette

augmentation pourrait être imputable en partie à une amélioration de la notification des références. Le taux de

référence reste faible eu égard aux missions assignées aux EPH dont la prise en charge des références et des

urgences.

Le CHU-CNOS, avec 81,63%, a enregistré le taux le plus élevé en 2018. La moyenne pour les hôpitaux de 3ème

référence est de 36,97% contre 0,1% pour le CHU IOTA. Quant aux hôpitaux de 2ème référence, le meilleur taux

est observé à l’hôpital de Sikasso avec environ 9,64% (3 158 référés) contre un taux de 0,0% (3 référés) au

CHU Mère Enfant.

Vu ces résultats des efforts doivent être fournis pour améliorer davantage le rapportage des patients référés ou

évacués.

11

Tableau 1.1.2: Répartition du nombre de consultants par tranches d’âge et par sexe, par hôpital en 2018

Hôpital 0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60-79 ans 80 ans et + TOTAL Femmes Hommes

CHU-CNOS 24 510 8 197 48 451 8 583 4 886 355 71 006 40 282 30 724

CHU-Gabriel Toure 10 193 9 379 8 650 28 653 7 542 7 379 598 72 394 18 339 17 961

CHU-Hôpital du Mali 4 419 6 436 3 700 12 105 5 210 3 929 501 36 300 32 696 39 698

CHU-IOTA 308 2 738 6 279 18 720 11 311 11 429 1 646 52 431 9 970 8 237

CHU- Point G 7 167 721 7 910 4 773 3 233 1 418 18 229 29 040 23 391

Total 3e référence 14 951 19 230 27 547 115 839 37 419 30 856 4 518 250 360 130 327 120 011

H.HMT de Gao 4 793 5 358 5 185 26 007 5 538 4 781 602 52 264 30 611 21 653

CHU-BSS de Kati 3 960 3 559 3 180 11 001 3 435 2 467 635 28 237 14 192 14 045

H.FD de Kayes 5 030 6 051 7 297 21 248 6 840 6 910 759 54 135 28 747 25 388

H.SD de Mopti 1 572 1 848 1 914 8 216 2 967 2 629 770 19 916 10 140 9 776

H.NF de Ségou 3 325 4 352 5 075 19 045 8 233 7 986 890 48 906 27 591 21 315

Hôpital de Sikasso 2 362 3 769 3 841 12 453 5 419 3 943 965 32 752 16 019 16 733

Hôpital de Tombouctou 1 294 1 657 2 358 8 596 3 290 1 751 566 19 512 10 162 9 350

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
2 006 7 667 10 273 15 884 11 853 9 528 3 401 60 612 32 973 27 541

Total 2e Référence 24 342 34 261 39 123 122 450 47 575 39 995 8 588 316 334 170 435 145 801

Total général 39 293 53 491 66 670 238 289 84 994 70 851 13 106 566 694 300 762 265 812

Source : DHIS2

En 2018, il y a eu au total 566 694 consultants contre 524 670 en 2017.

La tranche d’âge 15-44 ans a sollicité le plus les hôpitaux en terme de consultation et le sexe féminin prédomine.

ANNUAIRE SIH 2018 12

Tableau 1.1. 3 : Proportion des consultants par tranches d’âge et par sexe, par hôpital en 2018

Hôpital 0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60-79 ans 80 ans et + Femmes Hommes

CHU-CNOS 0,03 0,72 11,54 68,24 12,09 6,88 0,50 56,73 43,27

CHU-Gabriel Toure 12,17 17,73 10,19 33,35 14,35 10,82 1,38 50,52 49,48

CHU-Hôpital du Mali 14,08 12,96 11,95 39,58 10,42 10,19 0,83 45,16 54,84

CHU-IOTA 0,04 0,92 3,96 43,39 26,18 17,74 7,78 54,76 45,24

CHU- Point G 0,59 5,22 11,98 35,70 21,57 21,80 3,14 55,39 44,61

Total 3e référence 5,97 7,68 11,00 46,27 14,95 12,32 1,80 52,06 47,94

H.HMT de Gao 9,17 10,25 9,92 49,76 10,60 9,15 1,15 58,57 41,43

CHU-BSS de Kati 14,02 12,60 11,26 38,96 12,16 8,74 2,25 50,26 49,74

H.FD de Kayes 9,29 11,18 13,48 39,25 12,64 12,76 1,40 53,10 46,90

H.SD de Mopti 7,89 9,28 9,61 41,25 14,90 13,20 3,87 50,91 49,09

H.NF de Ségou 6,80 8,90 10,38 38,94 16,83 16,33 1,82 56,42 43,58

Hôpital de Sikasso 7,21 11,51 11,73 38,02 16,55 12,04 2,95 48,91 51,09

Hôpital de Tombouctou 6,63 8,49 12,08 44,05 16,86 8,97 2,90 52,08 47,92

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
3,31 12,65 16,95 26,21 19,56 15,72 5,61 54,49 45,51

Total 2e Référence 7,70 10,83 12,37 38,71 15,04 12,64 2,71 53,88 46,09

Total général 6,93 9,44 11,76 42,05 15,00 12,50 2,31 53,07 46,91

Source : DHIS2

En 2018, la tranche d’âge « 15-44 ans » a la plus forte proportion avec 42,05% contre 42,53% en 2017. Le plus faible taux a été enregistré 2,31% dans la tranche d’âge

« 80 ans et plus » contre 2,05% en 2017. La proportion des femmes parmi les consultants est restée stationnaire à 53% de 2017 à 2018.

ANNUAIRE SIH 2018 13

Tableau 1.1. 4 : Répartition des consultants par mode de paiement déclaré dans les hôpitaux en 2018

Hôpital Plein tarif AMO RAMED Mutualités Autres Demi-tarif
Gratuité

totale

Total

consultants

déclarés

(BE)

Total

consultants

dans les

services

Ecart

=Total

consultants

non

déclarés

% Non

déclaré

CHU-CNOS 44 205 10 336 238 124 355 2 401 300 57 959 71006 13047 18,37

CHU-Gabriel Toure 30 629 14 102 1 713 77 152 40 56 46 769 36300 -10469 -28,84

CHU-Hôpital du Mali 68 734 19 235 1 557 207 613 130 745 91 221 72394 -18827 -26,01

CHU-IOTA 34 171 16 771 433 321 3 97 635 52 431 52431 0 0,00

CHU- Point G NP NP NP NP NP NP NP NP 18205 18205 100,00

Total 3e référence 177 739 60 444 3 941 729 1 123 2 668 1 736 248 380 250 336 1956 0,78

H.HMT de Gao 24 656 7 548 NP NP 844 26 26 33 100 52264 19164 36,67

CHU-BSS de Kati 15 641 12 188 524 NP 159 180

28 692 28237 -455 -1,61

H.FD de Kayes 44 852 16 415 1 129 495 155 348 1 566 64 960 54135 -10825 -20,00

H.SD de Mopti 16 237 1 986 145 207 192 23 1 126 19 916 19916 0 0,00

H.NF de Ségou 33 877 11 753 95 96 132 159 2 888 49 000 48906 -94 -0,19

Hôpital de Sikasso 23 542 4 208 118 2 048 10 5 2 821 32 752 32752 0 0,00

Hôpital de Tombouctou 12 057 6 423 107 NP 354 NP 571 19 512 19512 0 0,00

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
27 582 33 064 364 514 849 337 2 480 65 190 60612 -4578 -7,55

Total 2e Référence 198 444 93 585 2 482 3 360 2 695 1 078 11 478 313 122 316 334 3212 1,02

Total général 376 183 154 029 6 423 4 089 3 818 3 746 13 214 561 502 566 670 5168 0,91

Source : DHIS2

En 2018, un total de 5168 consultants (0,91%) n’ont pas été enregistrés au niveau du Bureau des Entrées contre 10 441consultants (1,99%) en 2017. L’hôpital SD de

Mopti, l’hôpital de Sikasso et l’hôpital de Tombouctou n’ont pas enregistré d’écarts entre les consultants au niveau des services et ceux enregistrés au niveau des

bureaux des entrées.

14

Tableau 1.1. 5 : Proportion (%) des consultants par mode de paiement déclaré dans les

Hôpitaux en 2018

Source : DHIS2

En 2018, 67% des payements étaient le plein tarif avec respectivement 71,56% et 63,38% au niveau de la

3ème et 2ème référence. En ce qui concerne la gratuité elle a représenté 2,35% des consultants contre 1,9% en

2017. L’hôpital de Sikasso a enregistré la proportion de gratuité la plus élevée avec 8,61% contre 10% en

2017.

Tableau 1.1. 6 : Taux de recours aux hôpitaux de 3eme et de 2eme référence en 2018

Hôpital Consultants02018 Pop. Est. 2018 Taux recours 2017 (%)

CHU-CNOS 71 006 19 527 095 0,36

Hôpital du Mali 36 300 19 527 095 0,19

Hôpital Gabriel Toure 72 394 19 527 095 0,37

Hôpital Point G 18 205 19 527 095 0,09

IOTA 52 431 19 527 095 0,27

Total 3e référence 250 336 19 527 095 1,28

H.HMT de Gao (+ Ménaka & Kidal) 52 264 816 001 6,40

CHU-BSS de Kati 28 237 3 237 000 0,87

H.FD de Kayes 54 135 2 665 001 2,03

H.SD de Mopti 19 916 2 721 000 0,73

H.NF de Ségou 48 906 3 123 723 1,57

Hôpital de Sikasso 32 752 3 533 000 0,93

Hôpital de Tombouctou 19 512 902 000 2,16

CHU-Mère Enfant le Luxembourg 60 612 2 420 001 2,50

Hôpital Plein tarif AMO RAMED Mutualités Autres Demi-tarif Gratuité totale

CHU-CNOS 76,27 17,83 0,41 0,21 0,61 4,14 0,52

CHU-Gabriel Toure 65,49 30,15 3,66 0,16 0,33 0,09 0,12

CHU-Hôpital du Mali 75,35 21,09 1,71 0,23 0,67 0,14 0,82

CHU-IOTA 65,17 31,99 0,83 0,61 0,01 0,19 1,21

CHU- Point G NP NP NP NP NP NP NP

Total 3e référence 71,56 24,34 1,59 0,29 0,45 1,07 0,70

H.HMT de Gao 74,49 22,80 0,00 0,00 2,55 0,08 0,08

CHU-BSS de Kati 54,51 42,48 1,83 0,00 0,55 0,63 0,00

H.FD de Kayes 69,05 25,27 1,74 0,76 0,24 0,54 2,41

H.SD de Mopti 81,53 9,97 0,73 1,04 0,96 0,12 5,65

H.NF de Ségou 69,14 23,99 0,19 0,20 0,27 0,32 5,89

Hôpital de Sikasso 71,88 12,85 0,36 6,25 0,03 0,02 8,61

Hôpital de Tombouctou 61,79 32,92 0,55 0,00 1,81 0,00 2,93

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
42,31 50,72 0,56 0,79 1,30 0,52 3,80

Total 2e Référence 63,38 29,89 0,79 1,07 0,86 0,34 3,67

Total général 67,00 27,43 1,14 0,73 0,68 0,67 2,35

ANNUAIRE SIH 2018 15

Total 2e Référence 316 334 19 527 095 1,62

Total général 566 670 19 527 095 2,90

Source : DHIS2

En 2018, parmi les hôpitaux de 2ème référence, celui de Gao a le taux de recours le plus élevé avec 6,40%.

Quant à la troisième référence, Gabriel Touré occupe le premier rang avec 0,37%. En 2017, ces mêmes

hôpitaux occupaient les mêmes rangs respectivement avec 5,76% et 0,41%.

Graphique N° 1 : Evolution des taux de recours aux hôpitaux de troisième et de deuxième référence

de 2016 à 2018.

Entre 2016 et 2018, on note une baisse progressive du taux de recours aux soins dans les hôpitaux (3,21 ; 2,96

et 2,90).

Tableau 1.1. 7 : Provenance des consultants reçus dans les hôpitaux en 2018

Hôpital

Commune

Implantation

Cercle

Implantation

Région

Implantation

Hors site

Implantions

Autres

Pays
TOTAL

Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre

CHU-CNOS 16 529 23,3 43 883 61,8 9 559 13,5 1 035 1,5

0,0 71 006

Hôpital du Mali 17 344 47,8 13 145 36,2 4 338 12,0 1 385 3,8 88 0,2 36 300

Hôpital Gabriel Toure 30 323 41,9 33 925 46,9 6 677 9,2 1 154 1,6 315 0,4 72 394

Hôpital Point G 4 093 5,5 8 144

3 713

1 840

415

74 921

IOTA 35 486 67,7 13 925 26,6

0,0

0,0 3020 5,8 52 431

0,36 0,19 0,37 0,09 0,27

1,28

6,40

0,87

2,03

0,73

1,57
0,93

2,16
2,50

1,62

2,90

-

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

7,00 2016 2017 2018

ANNUAIRE SIH 2018 16

Hôpital
Commune

Implantation

Cercle

Implantation

Région

Implantation

Hors site

Implantions

Autres

Pays
TOTAL

Total 3e référence 103 775 33,8 113 022 36,8 24 287 7,9 5 414 1,8 3838 1,2 307 052

H.HMT de Gao 37 135 71,1 10 717 20,5 3 790 7,3 561 1,1 61 0,1 52 264

CHU-BSS de Kati 18 664 66,1 3 756 13,3 1 749 6,2 3642 12,9 426 1,5 28 237

H.FD de Kayes 31 873 58,9 15 743 29,1 5 345 9,9 837 1,5 337 0,6 54 135

H.SD de Mopti 14 249 71,5 3 531 17,7 1 834 9,2 297 1,5 5 0,0 19 916

H.NF de Ségou 26 961 55,1 14 326 29,3 7 073 14,5 506 1,0 40 0,1 48 906

Hôpital de Sikasso 24 384 74,5 5 639 17,2 1 573 4,8 462 1,4 694 2,1 32 752

Hôpital de Tombouctou 16 721 85,7 2 068 10,6 683 3,5 37 0,2 3 0,0 19 512

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
26 589 43,9 29 617 48,9 2 920 4,8 1120 1,8 366 0,6 60 612

Total 2e Référence 196 576 62,1 85 397 27,0 24 967 7,9 7 462 2,4 1932 0,6 316 334

Total général 300 351 48,2 198 419 31,8 49 254 7,9 12 876 2,1 5770 0,9 623 386

Source : DHIS2

En 2018, les consultants proviennent en grande partie des communes d’implantation des hôpitaux aussi bien

pour la deuxième référence (62,1%) que pour la troisième référence (33,8%) contre respectivement 60,91% et

49,22% en 2017.

Tableau 1.1.8 : Consultations par domaine de Chirurgie et de Médecine dans les Hôpitaux en

2018

Hôpital
Total

consultations

Chirurgie Médecine

Nbre % Nbre %

CHU-CNOS 71073 71073 100,0

Hôpital du Mali 49380 20417 41,3 28963 58,65

Hôpital Gabriel Toure 105490 52526 49,8 52964 50,21

Hôpital Point G 43195 14641 33,9 28554 66,1

IOTA 102759 102759 100,0

Total 3e référence 373 423 261 416 70,0 110 481 29,59

H.HMT de Gao 55007 35866 65,2 19141 34,8

CHU-BSS de Kati 34297 18923 55,2 15374 44,83

H.FD de Kayes 73302 44527 60,7 28775 39,26

H.SD de Mopti 25323 15912 62,8 9411 37,16

H.NF de Ségou 61909 39113 63,2 22293 36,01

Hôpital de Sikasso 41704 22510 54,0 19194 46,02

Hôpital de Tombouctou 22004 13737 62,4 8103 36,83

ANNUAIRE SIH 2018 17

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
100727 35792 35,5 64784 64,32

Total 2e Référence 365 240 226 380 62,0 187 075 51,22

Total général 738 663 487 796 66,0 297 556 40,28

Source: DHIS2

NB : Dans ce tableau, les domaines Chirurgie et Médecine regroupent chacun plusieurs services en fonction

du domaine d’intervention des services (vocation médicale ou chirurgicale).

De façon générale, les activités de chirurgie sont prédominantes par rapport à celles de médecine dans les

hôpitaux quel que soit le niveau de référence. Cependant les CHU Point G, Gabriel Toure, l’hôpital du Mali

et l’hôpital Mère Enfant font plus d’activités médicales que chirurgicales.

Tableau 1.1.9 : Proportion des consultations pédiatriques et gynécologiques dans les hôpitaux

du Mali en 2018

Hôpital Total
GYNECOLOGIE PEDIATRIE

Nbre % Nbre %

CHU-CNOS 71 073

Hôpital du Mali 49 380 3 811 7,7 13 364 27,1

Hôpital Gabriel Toure 105 490 8 803 8,3 38 853 36,8

Hôpital Point G 43 195 4 649

10,8

IOTA 102 759

Total 3e référence 373 423 17 263 4,6 52 217 14,0

H.HMT de Gao 55 007 9 087 16,5 7 636 13,9

CHU-BSS de Kati 34 297 3100 9,0 8 352 24,4

H.FD de Kayes 73 302 5975 8,2 13444 18,3

H.SD de Mopti 25 323 1 437 5,7 4 480 17,7

H.NF de Ségou 61 909 8247 13,3 7844 12,7

Hôpital de Sikasso 41 704 1 216 2,9 6 267 15,0

Hôpital de Tombouctou 22 004 1 867 8,5 2 820 12,8

ANNUAIRE SIH 2018 18

CHU-Mère Enfant le Luxembourg 100 727 7 412 7,4 16 633 16,5

Total 2e Référence 365 240 38 341 10,5 67 476 18,5

Total général 738 663 55 604 7,5 119 693 16,2

Source: DHIS2

En 2018, parmi l’ensemble des consultations au niveau des hôpitaux, les consultations pédiatriques

représentent 16,2% légèrement en hausse par rapport à 2017 (15,9%) et celles de gynécologie 7,5% en légère

baisse par rapport à 2017 (8,0%).

Tableau 1.1. 10 : Proportion des urgences parmi l’ensemble des consultants par hôpital en 2018

Hôpital Total

Nombre de

Consultants en

urgences

Proportions des urgences

par rapport aux consultants

de l'hôpital

CHU-CNOS 71 006

Hôpital du Mali 36 300 5 827 16,1

Hôpital Gabriel Toure 72 394 20 849 28,8

Hôpital Point G 18 205 1279 7

IOTA 52 431

Total 3e référence 250 336 27 955 11,2

H.HMT de Gao 52 264 13 391 25,6

CHU-BSS de Kati 28 237 6130 21,7

H.FD de Kayes 54 135 7 483 13,8

H.SD de Mopti 19 916 3195 16

H.NF de Ségou 48 906 5796 11,9

Hôpital de Sikasso 32 752 5 995 18,3

Hôpital de Tombouctou 19 512 4 203 21,5

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
60 612 8969 14,8

Total 2e Référence 316 334 55 162 17,4

Total général 566 670 83 117 14,7

Source: DHIS2

La prise en charge des urgences représente en moyenne 14,7% de l’ensemble des consultants des hôpitaux

contre 13,3% en 2017. Le CHU Gabriel TOURE (28,8%) et l’hôpital HMT de Gao (25,6%) ont enregistré

les plus fortes proportions de consultants en urgence.

Pour Gao la prise en charge des blessés de guerre a fortement contribué.

19

1.2. Hospitalisation

Tableau 1.2.1: Nombre de lits d’hospitalisations, durée moyenne de séjour et taux d’occupation des lits dans les hôpitaux au Mali en 2018

Hôpital
Nbre

Lits

Nbre

Hospitalisés

Nbre Journées

Hospitalisation

Sorties

autorisées pour

les hospitalisés

Les hospitalisés

référés vers

autre structure

Les

Abandons/Evadés

parmi les

hospitalisés

Les hospitalisés

décédés

TOTAL

SORTIES

DMS

(Jours)
TOL (%)

CHU-CNOS 33 624 5036 610 104 3 10 727 6,9 41,8

Hôpital du Mali 126 4236 30047 3484 50 56 434 4024 7,5 65,3

Hôpital Gabriel Toure 453 15831 107075 10744 132 438 2641 13955 7,7 64,7

Hôpital Point G 503 8786 61682 5791 183 155 1478 7607 8,1 38,8

IOTA 45 6013 11912 6013 6013 2,0 85,2

Total 3e référence
1

086
35 490 215 752 26 642 469 652 4 563 32 326 6,7 54,4

H.HMT de Gao 132 4539 30668 3811 26 87 253 4177 7,3 51,1

CHU-BSS de Kati 126 2351 18054 1809 51 46 143 2049 8.5 39,2

H.FD de Kayes 161 6027 27132 5312 67 278 456 6102 4,4 46,0

H.SD de Mopti 121 5371 26855 4243 59 95 664 5061 5,3 60,8

H.NF de Ségou 198 8217 31686 6159 233 272 803 7459 4,2 43,5

Hôpital de Sikasso 155 5742 25126 4020 44 475 535 5074 5,0 44,4

Hôpital de Tombouctou 83 2002 10088 1714 40 47 191 1992 5,1 31,4

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
101 6555 23766 5765 23 14 484 6286 3,8 63,4

Total 2e Référence
1

115
40 990 192 873 32 839 544 1 311 3 500 38 194 5,0 47,4

Total général
2

202
76 480 408 625 59 481 1 013 1 963 8 063 70 520 5,8 50,9

Source : DHIS2

La durée moyenne de séjour pour l’ensemble des hôpitaux n’a pas fondamentalement évolué entre 2018 (5,8 jours) et 2017 (5,7 jours). Cette moyenne de 2018 varie de 8,1 jours au

CHU-POINT G contre 2 jours au CHU-IOTA pour les EPH de 3ème référence. Quant aux EPH de deuxième référence elle varie de 8,5 jours pour le CHU de KATI à 3,8 jours pour

l’Hôpital Mère-Enfant Luxembourg. Ces mêmes tendances ont été observées en 2017.

Pour le Taux d’Occupation des Lits (TOL) en 2018, aucun EPH n’a atteint le seuil d’alerte du TOL (80%) de l’OMS excepté l’IOTA qui a un taux de 85,5%.

20

Tableau 1.2.2 : Provenance des hospitalisés par rapport au lieu d’implantation des hôpitaux de

2ème et 3ème référence en 2018

Hôpital

Commune

Implantation

Cercle

Implantation

Région

Implantation

Hors site

Implantation

Autres

Pays
TOTAL

Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre

CHU-CNOS 135 23,28 298 61,80 147 13,46 61 1,46 0,00 624

Hôpital du Mali 1654 47,78 1610 36,21 614 11,95 325 3,82 16 0,24 4219

Hôpital Gabriel Toure 2494 41,89 8595 46,86 3646 9,22 1062 1,59 117 0,44 15831

Hôpital Point G 963 22,48 4267 44,73 1945 20,40 1445 10,11 175 2,28 8786

IOTA 3986 67,68 1630 26,56 0,00 0,00 397 5,76 6013

Total 3e référence 9 232 25,95 16 400 46,09 6 352 17,85 2 893 8,13 705 1,98 35582

H.HMT de Gao 2161 71,05 1095 20,51 606 7,25 236 1,07 17 0,12 4539

CHU-BSS de Kati 1076 66,10 336 13,30 245 6,19 595 12,90 91 1,51 2351

H.FD de Kayes 3128 58,88 1966 29,08 851 9,87 39 1,55 43 0,62 6027

H.SD de Mopti 2660 71,55 2021 17,73 607 9,21 80 1,49 3 0,03 5371

H.NF de Ségou 2637 55,13 2889 29,29 2526 14,46 157 1,03 8 0,08 8217

Hôpital de Sikasso 2514 74,45 2416 17,22 569 4,80 66 1,41 177 2,12 5742

Hôpital de Tombouctou 1359 85,70 455 10,60 175 3,50 13 0,19 0,02 2002

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
1948 43,87 3868 48,86 544 4,82 186 1,85 13 0,60 6555

Total 2e Référence 17 561 43,25 15 149 37,31 6 160 15,17 1 376 3,39 355 0,87 40601

Total général 26 793 35,17 31 549 41,41 12 512 16,42 4 269 5,60 1 060 1,39 76183

Source : DHIS2

- Cercle : il s’agit de tout le cercle d’implantation sauf la commune d'implantation ;

- Région : toute la région sauf le cercle d’implantation.

- Hors site d’implantation : hospitalisés venant en dehors de la région d’implantation ;

- Pour les hôpitaux de Bamako : Cercle correspond aux autres communes de la ville de Bamako, hors

la commune d’implantation ; la région correspond à la région de Koulikoro.

Les hospitalisés proviennent pour la plupart des communes (35,17%) et des cercles d’implantation des

hôpitaux (41,41%) contre respectivement 32,14% et 46,24% en 2017.

ANNUAIRE SIH 2018 21

Tableau 1.2.3 : Proportion des référés parmi les hospitalisés dans les hôpitaux en 2018

Hôpital Hospitalisés Dont Réf/Evacués % référés

CHU-CNOS 624 540 86,5

Hôpital du Mali 4219 3292 77,7

Hôpital Gabriel Toure 15 831 6553 41,4

Hôpital Point G 8 786 3605 41

IOTA 6 013 1 0

Total 3e référence 35 490 13 991 39,4

H.HMT de Gao 4 539 630 13,9

CHU-BSS de Kati 2 351 270 11,5

H.FD de Kayes 6027 1632 27,2

H.SD de Mopti 5 371 1880 35

H.NF de Ségou 8 217 2873 35

Hôpital de Sikasso 5 742 2320 40,4

Hôpital de Tombouctou 2002 395 17,6

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
6 555 1 0

Total 2e Référence 40 990 9 997 24,4

Total général 76 480 23 988 31,4

Source : DHIS2

En 2018, il y a eu 31,4% de référés parmi les hospitalisés contre 32,4% en 2017 pour l’ensemble des

hôpitaux. Les CHU CNOS et l’Hôpital du Mali ont enregistré plus d’hospitalisés référés avec

respectivement 86,5% et 77,7% en 2018. Les CHU IOTA et Mère Enfant n’ont enregistré qu’un seul patient

hospitalisé référé (soit 0,0%) en 2018.

22

Tableau 1.2.4 : Répartition des hospitalisés par mode de paiement déclaré dans les hôpitaux en 2018

Hôpital Plein tarif AMO RAMED Mutualités Autres Demi-tarif
Gratuité

totale

Total

hospitalisés

déclarés(BE)

Total

hospitalisés par

les services

Ecart=Non

déclarés
%

CHU-CNOS 1137 195 61 0 0 33 9 1435 624 -811 -130,0

Hôpital du Mali 19004 5320 3717 60 92 890 342 29425 4219 -25189 -594,6

Hôpital Gabriel Toure NP NP NP NP NP NP NP 0 15831 15831 100,0

Hôpital Point G NP NP NP NP NP NP NP 0 8786 8786 100,0

IOTA 3748 1832 162 83 0 61 127 6013 6013 0 0,0

Total 3e référence 23889 7347 3940 143 92 984 478 36873 35490 -1383 -3,9

H.HMT de Gao 1924 NP NP NP NP NP NP 1924 4539 2615 57,6

CHU-BSS de Kati 1446 629 178

11 5 NP 2269 2351 82 3,5

H.FD de Kayes 0 0 68 6 0 0 0 74 6027 5914 98,8

H.SD de Mopti 2834 136 54 32 197 47 2071 5371 5371 0 0,0

H.NF de Ségou 6762 254 80 9 8 27 1077 8216 8217 1 0,0

Hôpital de Sikasso 3998 729 63 404 0 0 548 5742 5742 0 0,0

Hôpital de Tombouctou 1474 79 9 0 333 33 74 2002 2002 226 10,1

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
2885 2371 94 10 75 84 757 6276 6555 279 4,3

Total 2e Référence 21322 4198 525 482 624 196 4526 31873 40990 9117 22,2

Total général 45211 11545 4465 625 716 1180 5004 68746 76480 7734 10,1

Source : DHIS2

En 2018, au niveau du Bureau des Entrées, 76480 hospitalisés (10%) n’ont pas été enregistrés. L’IOTA, l’hôpital SD de Mopti, l’hôpital NF de Ségou et l’hôpital de

Sikasso n’ont pas enregistré d’écarts entre les hospitalisés au niveau des services et ceux enregistrés au niveau des bureaux des entrées. Les données des CHU Gabriel

Toure et Point G n’étaient pas disponibles.

ANNUAIRE SIH 2018 23

Tableau 1.2.5 : Proportion des hospitalisés par mode de paiement déclaré dans les hôpitaux en 2018

Hôpital Plein tarif AMO RAMED Mutualités Autres Demi-tarif Gratuité totale

CHU-CNOS 79,23 13,59 4,25 0,00 0,00 2,30 0,63

Hôpital du Mali 64,58 18,08 12,63 0,20 0,31 3,02 1,16

Hôpital Gabriel Toure NP NP NP NP NP NP NP

Hôpital Point G NP NP NP NP NP NP NP

IOTA 62,33 30,47 2,69 1,38 0,00 1,01 2,11

Total 3e référence 64,79 19,93 10,69 0,39 0,25 2,67 1,30

H.HMT de Gao 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

CHU-BSS de Kati 63,73 27,72 7,84 0,00 0,48 0,22 0,00

H.FD de Kayes 0,00 0,00 91,89 8,11 0,00 0,00 0,00

H.SD de Mopti 52,76 2,53 1,01 0,60 3,67 0,88 38,56

H.NF de Ségou 82,29 3,09 0,72 0,37 0,10 0,33 13,11

Hôpital de Sikasso 69,63 12,70 1,10 7,04 0,00 0,00 9,54

Hôpital de Tombouctou 73,66 3,95 0,45 0,00 16,64 1,65 3,65

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
45,97 37,78 1,50 0,16 1,20 1,34 12,06

Total 2e Référence 66,90 13,17 1,65 1,51 1,96 0,61 14,20

Total général 65,77 16,79 6,49 0,91 1,04 1,72 7,28

Source : DHIS2

En 2018, pour l’ensemble des hôpitaux, 65,77% des payements des hospitalisations étaient le plein tarif avec respectivement 64,79% et 66,90% au niveau de la 3ème

et 2ème référence. En ce qui concerne la gratuité chez les hospitalisés, elle a représenté 7,28%.

L’hôpital SD de Mopti a enregistré la proportion de gratuité la plus élevée des hospitalisations avec 38,56% dû à la prise en charge gratuite des enfants de 0-14 ans.

24

Tableau 1.2.6 : Capacité d’hospitalisation et taux d’admission des hôpitaux de 2ème référence en

2018

Hôpitaux
Nbre

Lits

Pop. Est.

2018

Nbre de lits

pour 100

000 hbts

Nbre

Hospitalisés

Hospitalisations pour

100 000 hbts

H.HMT de Gao (+ Ménaka & Kidal) 132 816 001 20,1 4539 556

CHU-BSS de Kati 126 3 237 000 3,9 2351 73

H.FD de Kayes 161 2 665 001 6,0 6027 225

H.SD de Mopti 121 2 721 000 4,4 5371 197

H.NF de Ségou 198 3 123 723 6,3 8217 263

Hôpital de Sikasso 155 3 533 000 4,4 5742 163

Hôpital de Tombouctou (& Taoudénit) 83 902 000 9,8 2002 247

CHU-Mère Enfant le Luxembourg 101 2 420 001 4,2 6555 271

Total hôpitaux 2eréf 1 115 19 527 095 5,7 40 990 210

Source : DHIS2

Le nombre moyen de lits pour 100 000 habitants est resté stationnaire à 5,7 lits entre 2017 et 2018. Il varie de

20 lits à Gao (+ Ménaka & Kidal) à 4 lits à l’hôpital BSS de Kati. Quant au nombre moyen d’hospitalisations

pour 100 000 habitants il est de 210 en 2018 contre 202 en 2017.

Tableau 1.2.7 : Durée moyenne de séjour, taux d’occupation des lits, par hôpital dans les

domaines de la chirurgie et de la médecine au Mali en 2018

Hôpital

CHIRURGIE MEDECINE

Nbre

de Lits

Total

Sorties

Journées

Hospitalisation

DMS

(jrs)

TOL

(%)

Nbre

de

Lits

Total

Sorties

Journées

Hospitalisation

DMS

(jrs)

TOL

(%)

CHU-CNOS 33 728 5036 7 41,8

Hôpital du Mali 60 2 490 15 645 6 71,4 66 1817 14402 8 59,8

Hôpital Gabriel

Toure
224,9 7 065 48 870 7 59,5 228,5

8478
58205 7 69,8

Hôpital Point G 121,3 3 324 17 169 5 38,8 314,1 5045 44513 9 38,8

IOTA 38,3 6013 11912 2 85,2

Total 3e

référence
477,5 19620 98632 5 56,6 608,6 15340 117120 8 52,7

H.HMT de Gao 68 2722 22 897 8 63,8 65 1831 7771 4 32,2

CHU-BSS de

Kati
97,7 1561 13 553 9 38,0 28,5 556 4501 8 43,3

H.FD de Kayes 81 2548 11776 4 39,4 80 2854 15356 5 52,6

H.SD de Mopti 61 2 387 14 639 6 65,7 60 2839 12216 4 55,8

H.NF de Ségou 110 3650 17665 4 40,9 88 3809 14021 4 50,0

Hôpital de

Sikasso
84 1899 13309 7 43,4 71 3374 11817 4 45,6

Hôpital de

Tombouctou
38 980 4754 5 30,4 45 1294 5334 4 32,4

CHU-Mère 31,4 3207 7236 2 63,1 71,3 3335 16530 5 63,5

ANNUAIRE SIH 2018 25

Source : DHIS2

De façon globale, les taux d’occupation des lits en chirurgie (51,3%) et en médecine (50,6%) sont inférieurs

aux seuils d’alerte de l’OMS (80%). De façon spécifique, pour le service de Chirurgie, le CHU IOTA et celui

de l’Hôpital du Mali ont les taux les plus élevés avec respectivement 85,2% et 71,4%.

En ce qui concerne le domaine de la Médecine, le CHU Gabriel Touré et le CHU Mère-Enfant le Luxembourg

avec respectivement 69,8% et 63,5% arrivent en tête. Le plus faible taux a été enregistré à H.HMT de Gao

(32,2%).

Tableau 1.2.8 : Durée moyenne de séjour, taux d’occupation des lits, par hôpital dans les

services de gynécologie et en pédiatrie en 2018

Hôpital

GYNECOLOGIE PEDIATRIE

Nbre

de

Lits

Total

Sorties

Journées

Hospitalisation

DMS

(jrs)

TOL

(%)

Nbre

de

Lits

Total

Sorties

Journées

Hospitalisation

DMS

(jrs)

TOL

(%)

CHU-CNOS

Hôpital du Mali 10 300 1168 4 32,0 36 1155 7696 7 58,6

Hôpital Gabriel Toure 44,2 2479 11449 5 71,0 186,6 7538 47108 6 69,2

Hôpital Point G 30,3 1192 7258 6 65,6

IOTA

Total 3e référence 84,5 3971 19875 5 64,4 222,6 8693 54804 6 67,5

H.HMT de Gao 28 911 3776 4 36,9 36 975 4203 4 32,0

CHU-BSS de Kati 14,2 575 2645 5 51,0

H.FD de Kayes 24 1574 5653 4 64,5 51 2502 10451 4 56,1

H.SD de Mopti 17 786 2574 3 41,5 22 1725 6028 3 75,1

H.NF de Ségou 24 1946 5535 3 63,2 34 2136 6392 3 51,5

Hôpital de Sikasso 24 928 5712 6 65,2 27 1956 5116 3 51,9

Hôpital de Tombouctou 17,5 693 2328 3 36,4 20 504 2409 5 33,0

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
11 919 2755 3 68,6 19,2 620 2228 4 31,8

Total 2e Référence 159,7 8332 30978 4 53,1 209,2 10418 36827 4 48,2

Total général 244,2 12303 50853 4 57,1 431,8 19111 91631 5 58,1

Source : DHIS2

Le taux moyen d’occupation des lits dans les services de pédiatrie est de 58,1% en 2018 et de 57,1% pour les

services de gynécologie. Dans ces services les TOL les plus élevés ont été enregistrés à l’Hôpital Gabriel

Touré (71%) pour la gynécologie et à l’hôpital SD de Mopti (75,1%) pour la pédiatrie.

Quant à la DMS, elle est de 4 jours en gynécologie et de 5 jours en pédiatrie.

Enfant le

Luxembourg

Total 2e

Référence
610,3 20024 105053 5 47,2 494 20048 86674 4 48,1

Total général 1087,8 39644 203685 5 51,3 1102,6 35388 203794 6 50,6

ANNUAIRE SIH 2018 26

Tableau 1.2.9 : Nombre de décès et taux de mortalité intra-hospitalière (TMH) au Mali en 2018

Hôpital
Sorties

autorisées

Les

hospitalisés

référés

vers autre

structure

Les

Abandons/Evadés

parmi les

hospitalisés

Les

hospitalisés

décédés

TOTAL

SORTIES

Taux de

mortalité

hospitalière

(%)

CHU-CNOS 610 104 3 10 727 1,38

CHU-Gabriel

Toure
10744 132 438 2641 13955 18,93

CHU-Hôpital du

Mali
3484 50 56 434 4024 10,79

CHU-IOTA 6013 0 0 0 6013 0,00

CHU- Point G 5791 183 155 1478 7607 19,43

Total 3e référence 26 642 469 652 4 563 32 326 14,12

H.HMT de Gao 3811 26 87 253 4177 6,06

CHU-BSS de Kati 1809 51 46 143 2049 6,98

H.FD de Kayes 5291 67 275 431 6064 7,11

CHU-Mère Enfant

le Luxembourg
5765 23 14 484 6286 7,70

H.SD de Mopti 4243 59 95 664 5061 13,12

H.NF de Ségou 6186 234 272 799 7491 10,67

Hôpital de Sikasso 4020 44 475 535 5074 10,54

Hôpital de

Tombouctou
1714 40 47 191 1992 9,59

Total 2e Référence 32 839 544 1 311 3 500 38 194 9,16

Total général 59 481 1 013 1 963 8 063 70 520 11,43

Source : DHIS2

Le taux global de mortalité intra-hospitalière est de 11,47% en 2018 contre 12% en 2017. Au niveau de la

troisième référence, c’est le CHU- Point G qui a le taux le plus élevé avec 19,43% en 2018. L’H.SD de

Mopti a enregistré le TMH le plus élevé de la 2ème référence avec 13,12%.

ANNUAIRE SIH 2018 27

Graphique N° 2 : Evolution du taux de mortalité hospitalière au Mali, 2016-2018

Le taux de mortalité intra-hospitalière a évolué en dents de scie entre 2016 et 2018 avec respectivement

11,3%, 12,2% et 11,4%. Cependant on constate une augmentation du niveau de cet indicateur pour la même

période CHU Point G et l’Hôpital du Mali.

1,4

10,8

18,9

0,0

19,4

14,1

6,1
7,0 7,1

7,7

13,1

10,7 10,5
9,6 9,2

11,4

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0 TMH 2016 TMH 2017 TMH 2018

28

1.3. Activités de Gynéco obstétrique /Maternité

Tableau 1.3.1: Type d’accouchements, décès maternels dans les Hôpitaux du Mali en 2018

Hôpital
Accouchements

eutociques
%

Accouchements

Dystociques
%

Nombre

d'actes de

césarienne

%

Nombre

de

forceps

ou

ventouses

%

Nombre de

craniotomie

ou

embryotomie

%

Accouchement

avant arrivée à

l'Hôpital(AAH)

%
Total

d'accouchements

Nombre

accouchement

prématurés

%
Décès

maternels

% Décès

maternels

CHU-CNOS

CHU-Gabriel Toure 1923 67,4 930 32,6 1211 42,4 38 1,3 0 0 43 1,5 2853 1282 44,9 65 2,3

CHU-Hôpital du Mali 14 19,4 58 80,6 58 80,6 0,0 0 0 5 6,9 72 2 2,8 0 0,0

CHU-IOTA

CHU- Point G 654 60,3 430 39,7 425 39,2 3 0,3 0 0 3 0,3 1084 89 8,2 17 1,6

Total 3e référence 2591 64,6 1418 35,37 1694 42,3 41 1,0 0 0 51 1,3 4009 1373 34,2 82 2,0

H.HMT de Gao 2101 86,3 334 13,7 384 15,8 81 3,3 0 0 31 1,3 2435 111 4,6 27 1,1

CHU-BSS de Kati 663 69,5 291 30,5 345 36,2 28 2,9 0 0 2 0,2 954 45 4,7 1 0,1

H.FD de Kayes 2520 60,0 1679 40,0 642 15,2 88 2,0 0 0 23 0,7 4199 933 22,2 50 1,0

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
978 73,6 351 26,4 349 26,3 0 0,0 2 0 0 0,0 1329 33 2,5 2 0,2

H.SD de Mopti 916 59,6 621 40,4 498 32,4 74 4,8 0 0 0 0,0 1537 240 15,6 40 2,7

H.NF de Ségou 2443 70,3 1030 29,7 932 26,8 69 2,0 0 0 17 0,5 3473 195 5,6 36 1,0

Hôpital de Sikasso 945 57,9 687 42,1 553 33,9 8 0,5 0 0 2 0,1 1632 126 7,7 35 2,1

Hôpital de

Tombouctou
630 60,4 407 39,6 333 32,4 10 0,8 0 0 5 0,4 1035 75 7,4 22 1,8

Total 2e Référence 11151 67,5 5376 32,5 4014 24,3 352 2,1 0 0 85 0,5 16527 1755 10,6 202 1,2

Total général 13742 66,9 6794 33,1 5708 27,8 393 1,9 0 0 136 0,7 20536 3128 15,2 284 1,4

Source : DHIS2

Les accouchements dystociques réalisés dans les hôpitaux représentent 33,1% en 2018, en hausse par rapport à 2017 (31,6%). Quant à la proportion des décès

maternels, elle est passée de 1,0% en 2017 à 1,4% en 2018. Les taux de décès maternels les plus élevés sont observés à l’hôpital SD de Mopti (2,7%) et au CHU

Gabriel Touré (2,3%).

29

Tableau 1.3.2: Complications Obstétricales Directes et Indirectes, Décès Maternels dans les hôpitaux du Mali en 2018

Complications

Directes
Hémorragie Eclampsie Dystocie Rupture utérine

Infection

postpartum
Avortement GEU

Autres

complications

Directes

Total complications

Directes

Hôpital C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
a

rt

h
ô

p
it

a
l(

%
)

D
éc

ès

L
ét

a
li

té
(

%
)

CHU-CNOS

CHU-Gabriel

Toure
87 20,9 12 28 223 53,6 17 40 0 0,0 0 0 15 3,6 3 7 11 2,6 1 2 69 16,6 3 7 5 1,2 1 2 6 1,4 6 14 416 7,0 43 10,3

CHU-Hôpital du

Mali
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0 0,0

CHU-IOTA

CHU- Point G 56 16,1 2 20 184 52,9 5 50 30 8,6 0 0 8 2,3 0 0 3 0,9 0 0 21 6,0 0 0 40 11,5 3 30 6 1,7 0 0 348 5,9 10 2,9

Total 3e référence 143 18,7 14 26 407 53,2 22 42 30 3,9 0 0 23 3,0 3 6 15 2,0 1 2 90 11,8 3 6 45 5,9 4 8 12 1,6 6 11 765 12,9 53 6,9

H.HMT de Gao 133 15,5 3 27 81 9,4 3 27 465 54,1 0 0 19 2,2 1 9 19 2,2 4 36 116 13,5 0 0 25 2,9 0 0 2 0,2 0 0 860 14,5 11 1,3

CHU-BSS de Kati 49 9,7 0 0 77 15,3 0 0 294 58,5 0 0 4 0,8 0 0 1 0,2 0 0 46 9,2 0 0 30 6,0 0 0 2 0,4 1 100 503 8,5 1 0,2

H.FD de Kayes 116 9,1 10 37 264 20,8 11 33 627 45,4 0 0 8 0,6 2 7 25 0,2 4 7 234 18,4 0 0 30 2,4 0 0 39 3,1 2 15 1343 21,5 29 2,1

CHU-Mère Enfant

le Luxembourg
8 10,5 2 100 17 22,4 0 0 0 0,0 0 0 3 4,0 0 0 2 2,6 0 0 23 30,3 0 0 23 30,3 0 0 0 0,0 0 0 76 1,3 2 2,6

H.SD de Mopti 102 21,2 11 48 214 44,4 4 17 41 8,5 0 0 32 6,6 2 9 13 2,7 4 17 17 3,5 0 0 15 3,1 0 0 48 10,0 4 9 482 8,2 25 4,8

H.NF de Ségou 163 18,7 10 45 247 28,4 6 27 270 31,0 0 0 29 3,3 3 14 26 3,0 1 5 66 7,6 1 5 32 3,7 0 0 38 4,4 1 5 871 14,7 22 2,5

Hôpital de Sikasso 113 15,9 4 14 98 13,8 5 17 303 42,6 2 7 35 4,9 1 3 20 2,8 3 10 4 0,6 1 3 20 2,8 1 3 118 16,6 12 41 711 12,0 29 4,1

Hôpital de

Tombouctou
58 15,5 4 38 35 9,4 7 63 22 5,9 0 0 1 0,3 0 0 12 3,2 0 0 39 10,5 0 0 5 1,3 0 0 201 53,9 0 0 373 6,3 11 2,1

Total 2e Référence 742 14,4 43 35 1033 20,1 32 26 1971 38,3 2 2 131 2,5 9 7 96 1,9 14 11 545 10,6 2 2 180 3,5 1 1 448 8,7 20 16 5146 87,1 123 2,4

Total général 885 15,0 57 32 1440 24,4 54 31 2001 33,9 2 1 154 2,6 12 7 111 1,9 15 9 635 10,7 5 3 225 3,8 5 3 460 7,8 26 15 5911 100,0 176 3,0

ANNUAIRE SIH 2018 30

Complications

Indirectes
VIH Paludisme Anémie Cardiopathie/HTA Diabète Hépatite

Autres

complications

indirectes

Total

complications

Indirect

Hôpital
C

a
s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
ro

p
.

(%
)

D
éc

ès

P
ro

p
.

(%
)

C
a

s

P
a

rt

h
ô

p
it

a
l(

%
)

D
éc

ès

L
ét

a
li

té
(

%
)

CHU-CNOS

CHU-Gabriel Toure 49 13,8 3 11 35 9,9 3 11 71 20,0 7 27 143 40,3 3 11 0 0,0 0 0 3 0,9 1 4 54 5,0 9,3 35 355 6,0 26 7,4

CHU-Hopital du

Mali
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0 0,0

CHU-IOTA

CHU- Point G 7 6,8 0 0 11 10,7 0 0 36 35,0 5 46 24 23,3 1 9 4 3,9 0 0 0 0,0 0 0 21 1,0 4,8 44 103 1,7 11 10,4

Total 3e référence 56 12,2 3 8 46 10,0 3 8 107 23,4 12 32 167 36,5 4 11 4 0,9 0 0 3 0,7 1 3 75 16,4 14 38 458 7,7 37 8,1

H.HMT de Gao 1 0,3 0 0 62 19,0 0 0 118 36,1 6 16 115 35,2 1 3 2 0,6 0 0 0 0,0 0 0 29 9,0 31 82 327 5,5 38 11,6

CHU-BSS de Kati 15 2,3 0 0 127 19,1 0 0 394 59,2 0 0 65 9,8 0 0 17 2,6 0 0 36 5,4 0 0 12 0 0 0 666 11,3 0 0,0

H.FD de Kayes 6 1,5 0 0 23 5,8 1 0 324 82,0 6 27 7 0,0 7 0 0 0,0 0 0 0 0,0 0 0 42 8,0 7 73 402 6,7 21 6,6

CHU-Mère Enfant

le Luxembourg
3 3,3 0 0 42 46,2 0 0 19 20,9 0 0 15 16,5 0 0 4 4,4 0 0 0 0,0 0 0 8 0 0 0 91 1,5 0 0,0

H.SD de Mopti 5 2,1 0 0 22 9,1 0 0 174 71,6 8 17 22 9,1 1 2 3 1,2 0 0 0 0,0 0 0 17 8,0 6 81 243 4,1 15 23,9

H.NF de Ségou 8 2,6 0 0 100 32,5 0 0 156 50,7 10 49 16 5,2 2 10 3 1,0 0 0 1 0,3 0 0 24 2,0 2 41 308 5,2 14 6,6

Hopital de Sikasso 0 0,0 0 0 22 8,8 0 0 118 47,2 2 35 0 0,0 0 0 0 0,0 0 0 0 0,0 0 0 110 4,0 3,6 65 250 4,2 6 2,3

Hopital de

Tombouctou
2 0,7 0 0 65 22,7 1 0 44 15,4 3 43 7 2,5 0 0 2 0,7 1 14 0 0,0 0 0 166 5,0 7 43 286 4,8 11 2,5

Total 2e Référence 40 1,6 0 0 463 18,0 0 0 1347 52,5 38 24 240 9,4 4 3 31 1,2 1 1 37 1,4 0 0 408 15,9 112 72 2566 43,4 155 6,0

Total général 96 3,2 3 2 509 16,8 3 2 1454 48,1 50 26 407 13,5 8 4 35 1,2 1 1 40 1,3 1 1 483 16,0 126 66 3024 51,2 192 6,4

Source : DHIS2

NB : La proportion (Prop) c'est la part d'une complication (cas ou décès) par rapport à l'ensemble des complications (cas ou décès)

Létalité (les décès par rapport aux cas)

31

Part hôpital (%) : contribution de chaque hôpital par rapport au total.

En 2018 les services de gynéco obstétriques /Maternités des hôpitaux du Mali ont enregistré 5911 cas de

complications obstétricales directes et 3024 cas de complications indirectes, 368 décès maternels (176 décès

de causes directes et 192 décès de causes indirectes). La létalité est de 3% pour les causes directes et de 6,4%

pour les indirectes.

Parmi les complications obstétricales directes, l’hémorragie et l’éclampsie sont les principales causes de

décès maternels avec respectivement 32% et 31%. Pour les complications obstétricales indirectes l’anémie

représente 26% des cas de décès maternels.

32

Tableau 1.3.3: Naissances totales (enregistrées), naissances vivantes, mort-nés, prématurés et nouveau-nés de poids inférieur à 2 500g dans les

hôpitaux en 2018

Hôpital
Total

naissance

Nombre

de

naissances

vivantes

%

naissances

vivantes

Nombre

de morts

nés

macérés

% de

morts

nés

macérés

Nombre

de morts

nés frais

% de

morts

nés frais

Nombre de

Prématurés

% de

Prématurés

Nombre

de

nouveau-

nés avec

un poids

inférieur

à 2500g

% des

moins de

2500g des

naissances

vivantes

CHU-CNOS

CHU-Gabriel Toure 3299 2752 83,4 168 30,7 379 69,3 1282 38,9 381 13,8

CHU-Hôpital du Mali 78 78 100,0 0 0 4 5,1 7 9,0

CHU-IOTA

CHU- Point G 1084 991 89,1 42 34,7 79 65,3 86 7,7 207 20,9

Total 3e référence 4489 3821 85,1 210 31,4 458 68,6 1372 30,6 595 15,6

H.HMT de Gao 2619 2477 94,6 69 48,6 73 51,4 111 4,2 264 10,7

CHU-BSS de Kati 1055 990 93,8 26 40,0 39 60,0 44 4,2 94 9,5

H.FD de Kayes 4459 4133 92,7 81 24,9 245 75,2 933 8,5 933 22,6

CHU-Mère Enfant le

Luxembourg
1284 1249 97,3 4 11,4 31 88,6 117 9,1 191 15,3

H.SD de Mopti 1497 1333 91,1 41 30,8 92 69,2 240 16,0 240 17,5

H.NF de Ségou 3382 3076 91,0 88 28,8 218 71,2 195 5,8 295 9,6

Hôpital de Sikasso 1599 1468 91,8 24 18,3 107 81,7 130 8,1 154 10,5

Hôpital de Tombouctou 1058 992 94,0 12 18,6 51 81,4 75 7,3 141 14,8

Total 2e Référence 16882 15685 92,9 344 28,7 853 71,3 1287 7,6 2307 14,7