République du Mali Un Peuple-Un But-Une Foi Ministère de la Santé et du...

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République du Mali
Un Peuple-Un But-Une Foi




Ministère de la Santé et du
Développement Social


--------------
Secrétariat Général


--------------
Direction Générale de la Santé


et de l’Hygiène Publique
DGS-HP – N’Tominkorobougou


Bp 233
Tél : 20 22 64 97 / 20 23 33 52


Fax : 20 22 36 74




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Sommaire


1. INTRODUCTION ....................................................................................................................... 14


2. RÉSUMÉ DES INDICATEURS SANTE ................................................................................... 15


3. DONNEES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES ............................................................................... 16


4. INFRASTRUCTURES SANITAIRES ET RESSOURCES HUMAINES ................................. 20


5. EVOLUTION DE L’EXTENSION DE LA COUVERTURE ET ACCESSIBILITÉ DE LA


POPULATION AU PMA DE 1989 À 2018 ....................................................................................... 24


6. CONSULTATIONS CURATIVES ET HOSPITALISATIONS ................................................ 27


7. SANTE DE LA REPRODUCTION ............................................................................................ 37


a. Consultations Prénatales .......................................................................................................... 37


b. Accouchements Assistés et Suites de couche .............................................................................. 39


c. Planification familiale ........................................................................................................... 45


8. SURVIE DE L’ENFANT ............................................................................................................ 47


a. Surveillance préventive des enfants sains .......................................................................... 47


b. Vaccination ............................................................................................................................ 48


c. Prise en charge de la malnutrition Aiguë ............................................................................ 50


9. MORBIDITÉ ET MORTALITÉ .............................................................................................. 53


a. Cas et décès par pathologie ....................................................................................................... 53


b. Incidence des maladies les plus fréquentes ................................................................................ 60


10. ACTIVITE D’HYGIENE ..................................................................................................... 65


11. ACTIVITE DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME ............................................................ 66


a- Activités de routine .................................................................................................................. 66


b- Activité de campagne ........................................................................................................... 69


12. LUTTE CONTRE LE VIH SIDA............................................................................................ 71


13. ACTIVITES DE LUTTE CONTRE LA TUBERCULOSE (PNLT) ...................................... 77


a- Aactivités de notification et de dépistage .......................................................................... 77


b- Issues de traitement des cas de nouveaux cas et rechute de la cohorte 2017 ................. 80




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c- Activités de co-infection TB -VIH ......................................................................................... 81


d- Tuberculose multi résistante................................................................................................ 81


e- Activités du réseau national des laboratoires de tb ........................................................... 82


f. Diagnostic de la TB et de la résistance à la rifampicine par le test XPERT MTB/RIFGENEXPERT
82


14. ACTIVITÉS DE SANTÉ OCCULAIRE ................................................................................. 83


a. Consultations ophtalmologiques ............................................................................................... 83


b. Activités de chirurgie ophtalmologique ..................................................................................... 84


c. Examens et modes de traitement ophtalmologiques ................................................................... 87


15. Activités d’odontostomatologie ............................................................................................... 88


16. IMAGERIE MÉDICALE ........................................................................................................ 89


17. Activités du Centre National d’appui à la Lutte Contre la Maladie ........................................ 90


18. ACTIVITES DE TRANSFUSION SANGUINE..................................................................... 98


19. INSTITUT NATIONAL DE RECHERCHE EN SANTE PUBLIQUE (INRSP) ................ 101


a. Service de Séro-Immunologie ................................................................................................. 101


b. Service de Biochimie .............................................................................................................. 102


c. Service de cytogénétique et Biologie de la Reproduction .......................................................... 104


d. Service d'hématologie............................................................................................................. 105


e. Service de Parasitologie .......................................................................................................... 105


f. Service Bactério-virologie ....................................................................................................... 106


g. Production des médicaments traditionnel améliorés (MTA) .................................................... 107


20. LABORATOIRE NATIONAL DE LA SANTÉ ................................................................... 109


a- Activités surveillance de la qualité des médicaments ................................................................. 109


b- Activités surveillance de la qualité des aliments ........................................................................ 112


c- Activités surveillance de la qualité des eaux ............................................................................. 114


d- Expertises diverses ............................................................................................................. 115


21. ACTIVITES DE PHARMACIE ............................................................................................ 117


22. ACTIVITES DU LABORATOIRE MERIEUX .................................................................... 118




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23. SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE .................................................................................... 125


a- Situation cumulée par maladie ............................................................................................... 125


b- Situation détaillée par maladie ............................................................................................... 127


24. ACTIVITES DU CENTRE NATIONAL D’INFORMATION, D’EDUCATION ET DE
COMMUNICATION POUR LA SANTE (CNIECS) ....................................................................... 147







Liste des abréviations




AMO Assurance Maladie Obligatoire ;


AC Ancien Cas


ADN Adénosine Désoxyribonucléique


ALB Albendazole


AM Assistant Médical


AM Assistant médical


ARV Anti Rétroviraux


ASC Agent de santé Communautaire


ATRS Accoucheuse Traditionnelle Recyclée et Suivie


ATRS Accoucheuse Traditionnelle Recyclée et Suivie


AVP Accidents de la Voie publique


BARR Bacille Acido Alcolo Résistante


BCG Bacille de Calmette et Guérin (vaccin contre la tuberculose)


BE Bureau des Entrées ;


CAP Couple Année Protection


CC Nouveau Contact par habitant par an


CCDV Centre de Conseil et de Dépistage Volontaire


CDT Centre de Diagnostic et de Traitement


CHU Centre Hospitalier Universitaire ;


CICM Centre d’Infectiologie Charles Mérieux


CMIE Centre Médical inter Entreprise


CNAM Centre National d’Appui à la lutte contre la Maladie


CNOS Centre National d’Odontostomatologie ;


CNTS Centre National de Transfusion Sanguine


CPN Consultation Prénatale


CPON Consultation Post natale




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CPS/SS-SD-


PF


Cellule de Planification et de Statistique du Secteur Santé, Développement Social et


Promotion de la Famille


CRLD Centre de Recherche de Lutte contre la Drépanocytose


CSCom Centre de Santé Communautaire


CSLS Cellule Sectorielle de Lutte contre le Sida


CSréf Centre de Santé de Référence


CTA Combinaison Thérapeutique à base Artemisinine


CV Couverture Vaccinale


DBS Dried Blood Spots


DGS- HP Direction Générale de la Santé et de l’Hygiène Publique


DHIS2 District Health Information Software /2ème version


DIU Dispositif Intra Utérin


DMS Durée Moyenne de Séjour ;


DNP Direction Nationale de la Population ;


DPM Direction de la Pharmacie et de Médicaments


DRS Direction Régionale de la Santé


DS District Sanitaire


EDM Energie Du Mali ;


EDSM Enquête Démographique et de Santé du Mali


EEG Electroencéphalogramme ;


EMOP Enquête Modulaire et Permanente auprès des Ménages


EPH Etablissement Public Hospitalier ;


EPST Etablissement Public à caractère Scientifique et Technologique


FAP Femmes en âge de procréer


FE Femme Enceinte


FEMATH Fédération Malienne des Thérapeute et Herboristes


FM Frottis mince


FPPI Femme en Post-partum Immédiat


FRV Fistule Recto Vaginale


FVV Fistule Vesico Vaginale


GE Goutte Epaisse


GEU Grosse Extra-utérine ;


H. BSS Hôpital Boubacar Sidi Sall


H.FD Hôpital Fouséni Daou ;


H.HMT Hôpital Hangadoumbo Moulaye Touré ;


H.NF Hôpital Nianankoro Fomba ;


H.SD Hôpital Sominé Dolo ;


HSH Hommes ayant de rapports sexuels avec les hommes


HTA Hypertension artérielle ;


IDE Infirmier Diplômé d'Etat




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IEC Information, Education, Communication


INRSP Institut National de Recherche en Santé Publique


IOTA Institut d’Ophtalmologie Tropicale d’Afrique ;


IRA Infections Respiratoires Aiguës


Km Kilomètre


LCR Liquide Cephalo Rachidien


LNS Laboratoire National de la Santé


MAG Malnutrition Aigüe Globale


MAM Malnutrition Aigüe Modérée


MAS Malnutrition Aigüe Sévère


MB Multi Bacillaire


ME Mère Enfant


MenAfriVac Vaccin contre la Méningite A


MILD Moustiquaires imprégnées d'Insecticide à Longue Durée d’Action


N/A Non Applicable


Nbre Nombre


NC Nouveau Cas


NC/hbt/An Nouveau Cas par Habitant par An


ND Non Disponible ;


OMS Organisation Mondiale de la Santé


ONG Organisation Non Gouvernementale


ORL Otorhinolaryngologie


PB Pauci Bacillaire


PCR Polymérase Chaine Réaction


PCV13 Vaccin conjugué contre la pneumocoque


PDSC Plan de Développement Sanitaire du Cercle


PENTA Pentavalent


PEV Programme Elargi de Vaccination


PF Planification Familiale


PFA Paralysie Flasque Aiguë


PID Pulvérisation intra domiciliaire


PMA Paquet Minimum d'Activités


PNEVG Programme National d’Eradication du Ver de Guinée


PNLL Programme Nationale de Lutte contre la Lèpre


PNLO Programme National de Santé Oculaire


PNLSG Programme National de Lutte contre les schistosomiases et les Geo Helminthiase


PPAC Plan Pluri Annuel Complet


PQ Personnel Qualifié


PRODESS Programme de Développement Sanitaire et Social


PTME Prévention de la Transmission du VIH de la Mère à l'enfant


PVVIH Personne vivant avec le VIH


RAMED Régime d’Assistance Médicale ;


RGPH Recensement Général de la Population et de l’Habitat ;


RMA Rapport d’Activité Mensuel ;


SAE Système d’Alerte Epidémiologique


SEC Soins Essentiels dans la Communauté




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SF Sage-femme


SIAN Semaine d'Intensification des activités de Nutrition


SIDA Syndrome d'Immunodéficience Acquis


SIH Système d’Information Hospitalier ;


SIS Systèmes d’Information Sanitaire


SLIS Système Local d'Informations Sanitaires


SNISS Système National d’Information Sanitaire et Sociale


SOMAGEP Société Malienne de Gestion de l’Eau Potable ;


SONU Soins Obstétricaux et Néonataux d’Urgence


SONUB Soins Obstétricaux et Néonataux d’Urgence de Base


SONUC Soins Obstétricaux et Néonataux d’Urgence Complets


SP+QA Sulfadoxine Pyrimethamine + Amodiaquine


TBMR Tuberculose Multi Résistante


Td Tétanos Diphtérie


TDR Test de Diagnostic Rapide


THA Trypanosomiase Humaine Africaine


TMH Taux de Mortalité Hospitalière


TMH Taux de Mortalité Hospitalière ;


TOL Taux d’Occupation des Lits ;


TP Taux de Positivité


TPI Traitement préventif intermittent


TS Technicien de Santé


TSS Technicien Supérieur de la Santé


VAR Vaccin Anti Rougéole


VPI Vaccin Polio Injectable


VPO Vaccin Polio Oral





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Liste des tableaux


Tableau 1: Niveau d’atteinte de certains indicateurs clés en 2018 ..................................................... 15


Tableau 2: Complétude et promptitude RMA 1er et 2ème Echelon par région en 2018 ....................... 17


Tableau 3: Complétude et promptitude SIH par Hôpital en 2018 ...................................................... 18


Tableau 4: Répartition de la population par tranches d’âge en 2018 ................................................. 19


Tableau 5: Situation des établissements sanitaires fonctionnels en 2018 ........................................... 20


Tableau 6: Répartition des établissements pharmaceutiques publics et privés par région en 2018 ... 21


Tableau 7: Répartition des établissements de laboratoires publics et privés par région en 2018 ....... 22


Tableau 8: Effectif et ratio du personnel soignant par région en 2018................................................. 23


Tableau 9: Extension des CSCom fonctionnels par région jusqu’au 31 décembre 2018 ................... 24


Tableau 10: Couverture PMA par région en 2018 ............................................................................. 26


Tableau 11: Proportion de CSCom médicalisés au Mali en 2018 ...................................................... 26


Tableau 12: Consultations Curatives au Mali en 2018 ....................................................................... 27


Tableau 13: Consultations effectuées et références reçues dans les hôpitaux et CSRéf en 2018 ...... 27


Tableau 14: Situation des consultations dans les services de Chirurgie et de Médecine des Hôpitaux


.............................................................................................................................................................. 29


Tableau 15: Situation des consultations dans les services de gynécologie, pédiatrie et d’Urgence


dans les hôpitaux .................................................................................................................................. 30


Tableau 16: Situation des hospitalisations dans les établissements sanitaires publiques en 2018 ..... 31


Tableau 17: Proportion des référés/évacués parmi les hospitalisés dans les hôpitaux en 2018 ......... 33


Tableau 18: Situation des hospitalisations par services en 2018 ........................................................ 34


Tableau 19: Mortalité au niveau des CSRéf et hôpitaux en 2018 ...................................................... 36


Tableau 20: Indice d'assiduité à la CPN au Mali en 2018 .................................................................. 37


Tableau 21: Activités de suivi de grossesse par région en 2018 ........................................................ 38


Tableau 22: Couverture des femmes enceintes en Td au Mali en 2018 ........................................... 39


Tableau 23: Accouchements assistés dans les établissements sanitaires en 2018 .............................. 39


Tableau 24: Accouchements et CPON dans les établissements sanitaires en 2018 ........................... 40




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Tableau 25 : Répartition des structures SONU fonctionnelles et Ratio SONU par population et par


région au 31 décembre 2018. ............................................................................................................... 40


Tableau 26: Proportion d’accouchements dans les établissements sanitaires SONU en 2018 ........... 41


Tableau 27: Evolution du nombre de césariennes au Mali de 2009 à 2018 ....................................... 42


Tableau 28: Evolution du nombre et de la proportion des décès des mères après césarienne au Mali


de 2009 à 2018 ..................................................................................................................................... 43


Tableau 29: Décès maternels selon les complications obstétricales directes en 2018 ....................... 44


Tableau 30: Situation de la Référence / évacuation Obstétricale en 2018 .......................................... 44


Tableau 31: Utilisation de services de Planification Familiale par région en 2018 ........................... 45


Tableau 32: Nombre de couples année protection (CAP) en 2018..................................................... 46


Tableau 33: Consultation enfants sains au Mali en 2018 ................................................................... 47


Tableau 34: Couverture vaccinale des enfants de 0 – 11 mois par antigène au Mali en 2018 .......... 48


Tableau 35 : Situation de la prise en charge de la malnutrition aiguë globale au Mali en 2018 ........ 50


Tableau 36 : Situation de la prise en charge de la malnutrition aiguë sévère au Mali en 2018 .......... 51


Tableau 37: Situation de la prise en charge de la malnutrition aiguë modérée au Mali 2018 .......... 52


Tableau 38: Cas de pathologies par tranche d’âge et par sexe au Mali en 2018 ................................ 53


Tableau 39: Décès par pathologie par tranche d’âge et par sexe au Mali en 2018 ............................ 58


Tableau 40 :Taux d’incidence pour 1000 des cas de paludisme simple confirmé ............................. 60


Tableau 41: Taux d’incidence pour 1000 des cas de paludisme grave confirmé ............................... 61


Tableau 42: Taux d’incidence pour 1000 des cas de Toux<15 jours, IRA basses (pneumonie,


bronchopneumonie) en 2018.............................................................................................................. 62


Tableau 43 : Taux d’incidence pour 1000 des cas d’IRA hautes (Rhinopharyngite, rhinite, trachéite)


en 2018 ................................................................................................................................................. 63


Tableau 44: Taux d’incidence pour 1000 des cas de diarrhée présumée infectieuse en dehors du


choléra en 2018 .................................................................................................................................... 64


Tableau 45: Situation des incinérateurs fonctionnels au Mali en 2018 .............................................. 65


Tableau 46: Situation des cas suspects testés et cas confirmés de paludisme dans les formations


sanitaires par région en 2018 ............................................................................................................... 66


Tableau 47 : Situation des cas de paludisme sur grossesse par région en 2018 ............................... 66




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Tableau 48: Répartition des cas confirmés de paludisme par région en 2018 ................................... 67


Tableau 49: Cas confirmés de paludisme simple et traités avec CTA dans les formations sanitaires


par région en 2018 ............................................................................................................................... 68


Tableau 50: Situation des Cas de paludisme vus par les ASC par région en 2018 ............................ 69


Tableau 51 : Répartition des enfants de 3 à 59 mois ayant reçu SP+AQ par passage en 2018 .......... 69


Tableau 52: Pulvérisation intra domiciliaire (PID)............................................................................. 70


Tableau 53 : Couverture en Traitement préventif intermittent (TPI/SP) par région en 2018 ............ 70


Tableau 54: Répartition des centres de conseil et dépistage volontaire (CCDV) par région en 2018 71


Tableau 55: Répartition des personnes dépistées par type de population en 2018 ............................. 71


Tableau 56 : Répartition des sites PTME et de diagnostic précoce et par région en 2018 ................. 72


Tableau 57: Répartition par région du dépistage VIH chez les femmes enceintes en 2018 .............. 73


Tableau 58: Couverture en ARV pour les femmes enceintes séropositives ....................................... 73


Tableau 59: Répartition des échantillons de PCR analysé par région au cours de l’année 2018 ....... 74


Tableau 60 : Nombre d’échantillon de PCR1 analysé par région au cours de l’année 2018 ............. 74


Tableau 61: Prise en charge des PVVIH adultes au Mali en 2018 ..................................................... 75


Tableau 62 : Prise en charge des PVVIH enfants au Mali en 2018 .................................................... 75


Tableau 63 : Répartition des enfants et des adultes sous ARV ayant fait l’objet de suivis réguliers en


2018 ...................................................................................................................................................... 76


Tableau 64: Répartition des cas de tuberculose par région selon les formes ..................................... 77


Tableau 65: La détection des cas de tuberculose en 2018 .................................................................. 78


Tableau 66 : Répartition des nouveaux cas à bactériologie positive par sexe en 2018 ...................... 79


Tableau 67: Issue du traitement de la cohorte 2017 des cas de TPB+ plus les rechutes par région ... 80


Tableau 68 : Dépistage VIH chez les malades de tuberculose toutes formes confondues ................. 81


Tableau 69: Confirmation par microscopie des cas de TB pulmonaire par région en 2018 .............. 82


Tableau 70: Répartition des tests Xpert MTB/RIF selon les motifs de demande .............................. 82


Tableau 71: Consultations ophtalmologiques dans les hôpitaux en 2018 .......................................... 83


Tableau 72: Activités de chirurgie ophtalmologique dans les hôpitaux en 2018 ............................... 84




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Tableau 73: Répartition des cas de trichiasis trachomateux opérés par district sanitaire ................... 84


Tableau 74: Répartition des cas de cataractes opérées par district ..................................................... 86


Tableau 75 : Principaux actes d’odontostomatologie dans les hôpitaux en 2018 .............................. 88


Tableau 76: Activités d’imagerie médicale au Mali en 2018 ............................................................. 89


Tableau 77: Répartition des motifs de consultation dermatologique ................................................. 90


Tableau 78: Bilan annuel de la prise en charge des albinos 2018 ...................................................... 93


Tableau 79: Séances de rééducation au CNAM en 2018 selon les pathologies ................................. 93


Tableau 80: Répartition des dons de sang selon le type de collecte au CNTS ................................... 98


Tableau 81: Répartition des dons suivant les types de dons au CNTS ............................................... 98


Tableau 82: Répartition des dons en fonction des tranches d’âge au CNTS ...................................... 98


Tableau 83: Taux de positivité des dons pour les différents marqueurs infectieux chez l’ensemble


des donneurs (n = 55935) ..................................................................................................................... 99


Tableau 84: Taux de positivité des dons pour les différents marqueurs infectieux chez les donneurs


volontaires réguliers (au moins 2 dons, n = 6480) ............................................................................... 99


Tableau 85: Taux de positivité des dons pour les différents marqueurs infectieux chez les donneurs


de sang familiaux ou de compensation (n = 40910) ............................................................................ 99


Tableau 86 : Résultat des examens de sécurité transfusionnelle au niveau des antennes


transfusionnelles ................................................................................................................................ 100


Tableau 87: Examens sérologiques de routine ................................................................................. 101


Tableau 88: Activités d’analyses biochimiques de routine .............................................................. 102


Tableau 89: Activités de suivi des personnes vivant avec le VIH/SIDA ......................................... 103


Tableau 90: Examens de biochimie réalisés à la Maison du Hadj pour les pélérins à la Mecque ... 104


Tableau 91 Analyses biomédicales effectuées en hématologie ........................................................ 105


Tableau 92: Analyses biomédicales effectuées dans le service de parasitologie ............................. 105


Tableau 93: Analyses effectuées dans la routine .............................................................................. 106


Tableau 94: Examens spécifiques à la recherche de germes ........................................................ 107


Tableau 95: Situation de la production des MTA à Bamako et à Bandiagara .................................. 107


Tableau 96: Cabinets de soins Traditionnels par région .............................................................. 108




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Tableau 97: Non-conformités des échantillons AMM (surveillance pré-marketing) ....................... 109


Tableau 98: Situation globale des échantillons du Post Markéting.............................................. 110


Tableau 99: Antipaludiques non conformes en Post Markéting. ...................................................... 111


Tableau 100 : Echantillons d’eau analysés ....................................................................................... 114


Tableau 101: Récapitulatif du contrôle des différents produits de 2009 à 2018 ............................. 115


Tableau 102: Situation des expertises effectuées ............................................................................. 116


Tableau 103: Analyses réalisées pour le diagnostic du paludisme, de la tuberculose, du VIH/ Sida et


des hépatites virales B et C dans les services de parasitologie, bactériologie et viro-immunologie . 118


Tableau 104: Examens effectués en HEMATOLOGIE ................................................................... 118


Tableau 105: Examens effectués en IMMUNO- SEROLOGIE ....................................................... 119


Tableau 106: Examens effectués en BIOCHIMIE GENERALE en 2018 ....................................... 119


Tableau 107: Marqueurs biochimiques............................................................................................. 121


Tableau 108 : BIOCHIMIE HORMONES .................................................................................... 122


Tableau 109: Examens effectués en PARASITOLOGIE ................................................................. 122


Tableau 110: Examens effectués en BACTERIOLOGIE ................................................................ 123


Tableau 111 : Exploration de la fertilité ........................................................................................... 123


Tableau 112: Répartition par type d’analyses effectuées en partenariat avec BIOMINIS à Lyon en


France ................................................................................................................................................. 124


Tableau 113 : Situation cumulée de la notification de certaines maladies prioritaires de la 1ère à la


52ème semaine en 2018 ...................................................................................................................... 125


Tableau 114: Résultat des LCR collectés reçus et analysés à l’INRSP par région en 2018 ............. 127


Tableau 115: Comparaison des germes isolés dans les LCR en 2017 et 2018 ................................. 128


Tableau 116 : Situation des districts sanitaires ayant enregistrés des épidémies ou épidémies


suspectes ............................................................................................................................................ 131


Tableau 117: Résultats de la riposte vaccinale contre la rougeole 2018 par district sanitaire ......... 134


Tableau 118: Rrépartition par tranche d’âge des cas suspects et des cas positifs de rougeole en 2018


............................................................................................................................................................ 136


Tableau 119 : Indicateurs PFA par district sanitaire en 2018........................................................... 141




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Tableau 120 : Femmes en âge de procréer vaccinées au cours des ripostes vaccinales contre le


tétanos en 2018 .................................................................................................................................. 145


Tableau 121: Répartition des résultats des prélèvements des Syndromes Grippaux et IRA par site


sentinelle en 2018 .............................................................................................................................. 146


Tableau 122 : Nombre de causeries réalisées en 2018 par programme ...................................... 147


Tableau 123: Nombre de diffusions réalisées en 2018 par programme ........................................... 147




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Liste des graphiques


Graphique 1: Le taux de notification des TPB+ aussi bien que toutes les autres formes de TB est


resté presque stationnaire entre 2014 et 2018. ..................................................................................... 77


Graphique 2: Taux de notification des cas de tuberculose toutes formes pour 100000 habitants par


région ................................................................................................................................................... 78


Graphique 3: Evolution du taux de détection des nouveaux cas de tuberculose toutes formes plus les


rechutes de 2014 à 2018 ....................................................................................................................... 79


Graphique 4: Répartition des cas de TPB+nc par tranche d’âge ......................................................... 80


Graphique 5 : Répartition des patients reçus en consultation au service de Chirurgie du CNAM par


sexe ...................................................................................................................................................... 94


Graphique 6: Répartition des patients reçus en consultation au service de Chirurgie du CNAM


selon le type d’intervention en 2018 .................................................................................................... 94


Graphique 7: Répartition des analyses de laboratoire réalisées par section. ..................................... 95


Graphique 8: Evolution de la notification des effets indésirables des médicaments (EIM) de 2011 à


2018...................................................................................................................................................... 95


Graphique 9: Répartition des notifications des EIM en fonction du Sexe ......................................... 96


Graphique 10: Répartition des Effets Indésirables des Médicaments (EIM) notifiés selon l’âge ..... 96


Graphique 11: Répartition des EIM en fonction des médicaments suspects ..................................... 97


Figure 12: Répartition des examens de Spermogramme par mois.................................................... 104


Graphique 13: Aliments et boissons fréquemment retrouvés non conformes ................................. 112


Graphique 14: Motifs de non conformité des échantillons d’aliments et de boissons analysés ...... 113


Graphique 15 : Taux de ruptures de stock par groupe de médicaments et produits au Mali ........... 117


Graphique 16: Evolution hebdomadaire des cas confirmés de méningite 2017 et 2018 de la 1ère


à la 52ème ............................................................................................................................................ 129


Graphique 17: Distribution hebdomadaire des cas confirmés de rougeole 2017 et 2018 ........... 136


Graphique 18: cas suspects de rougeole prélevés et confirmés de 2004 à 2018............................ 137


Graphique 19: Proportion de cas suspects de rougeole chez les moins de 5 ans de 2004 à 2018 137


Graphique 20: Répartition des cas de rubéole identifiés en 2018 par district sanitaire ............. 138


Graphique 21: Cas suspects de fièvre jaune par région en 2018 ................................................... 139


Graphique 22: Cas suspects de PFA par région en 2018 ............................................................... 140




15 15

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1. INTRODUCTION


La Cellule de Planification et de Statistique du Secteur Santé, Développement Social et


Promotion de la Famille (CPS/SS-SD-PF) qui est chargée de la coordination du Système


National d’Information Sanitaire et Sociale (SNISS), en collaboration avec l’ensemble des


services techniques des trois départements, les partenaires techniques et financiers assure


chaque année la production de l’annuaire statistique du secteur santé, permettant ainsi de juger de


l’atteinte des objectifs et aider dans la prise de décisions. Le présent annuaire statistique est


consacré aux systèmes d’information sanitaire (SIS) et englobe les données du système


local d’information sanitaire (SLIS), du système d’alerte épidémiologique (SAE), du


système d’information hospitalier (SIH), de certains établissements publics à caractère


scientifique et technologique (CNAM, INRSP, CNTS, CRLD), du laboratoire national de


la santé (LNS), du Centre d’Infectiologie Charles Mérieux (CICM).


L’un des objectifs visés par ce document est de donner un aperçu sur l’évolution des


performances des programmes de santé permettant ainsi de satisfaire aux besoins de


suivi/évaluation de la mise en œuvre des politiques et principaux programmes.


Le présent document est le fruit des efforts conjugués des acteurs du secteur public, privé,


parapublic, communautaire, des partenaires techniques et financiers à tous les niveaux. Malgré


les progrès réalisés, la promptitude des rapports, l’analyse et l’utilisation des données pour les


prises de décisions restent toujours des défis à relever.


Les activités allant dans le sens de l’amélioration de la transmission des données et la


sensibilisation des acteurs à utiliser l’information à des fins de gestion, de planification et


d’évaluation doivent être menées.


Les données publiées sont produites par différentes


structures, à savoir :


- L a Direction Générale de la Santé et de l’Hygiène Publique (DGS- HP) à travers le


Système Local d’Information Sanitaire (SLIS) et le Système d’Alerte Epidémiologique


(SAE);


- La CPS/SSDSPF à travers le Système d’Information Hospitalier (SIH)


- Certains établissements spécialisés dans la recherche (INRSP, CNTS, CNAM,


LNS, CICM, CRLD) à travers les rapports d’activités;


- La Fédération Malienne des Thérapeute et Herboristes (FEMATH).


La diffusion de ces données au niveau des différents acteurs du secteur santé, développement


social et promotion de la famille permet à ces derniers d’apprécier les performances du secteur,




16 16

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d’assurer la retro- information et la redevabilité. En outre, elle met tous les acteurs au même


niveau d’information et permet d’évaluer les efforts qui restent à fournir pour l’atteinte des


objectifs fixés.


Un atelier de 10 jours (du 15 au 25 juin 2021) a permis de compiler les données et d’élaborer


cet annuaire. Le document a été validé au cours d’un second atelier du 15 au 19 avril 2021.


2. RÉSUMÉ DES INDICATEURS SANTE




Tableau 1: Niveau d’atteinte de certains indicateurs clés en 2019

INDICATEURS
NIVEAU Objectifs


nationaux
/Normes OMS


Population Totale (Projection DNP) 20 153 290


Nombre de CSCOM fonctionnels 1 404


Nombre de CSRéf fonctionnels 62


Nombre d’hôpitaux 13


Taux d’occupation des lits (TOL) 56,5%


Durée moyenne de Séjour (DMS) 6,0


Ratio personnel de santé (médecin, infirmier, sage-femme) 6 23 pour 10 000 hbts


Accessibilité dans un rayon de 5 Km 57,8 %


Accessibilité dans un rayon de 15 km 88 %


Taux de couverture vaccinale PENTA3



97,12 % 95%


Taux de couverture vaccinale VAR 94,53% 90%


Taux de Consultation Prénatale effective 26,2 %


Proportion d’accouchements assistés par du personnel qualifié 65,77 %


Taux de Prévalence contraceptive 20,87 %


Nouveau contact / habitant / an (CC) 0,43


Nombre de poches de sang collectées 80810 84000


Nombre de patients suivis réguliers sous ARV 47055


Taux de détection de la tuberculose 65 %

















17 17

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3. DONNEES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES




Le Mali est un pays vaste d’une superficie de 1 241 238 km2, situé au cœur de l’Afrique de


l’Ouest. Il partage 7 000 km de frontières avec 7 pays limitrophes à savoir : l’Algérie au


nord, la Mauritanie au nord-ouest, le Niger et le Burkina Faso à l’est, le Sénégal à l’ouest, la


Guinée –Conakry et la Côte d’Ivoire au sud.




Cette position géographique fait du Mali un pays charnière entre l’Afrique du nord arabo-


berbère et l’Afrique noire subsaharienne. Le territoire dont les 2/3 sont désertiques, comprend


trois zones climatiques, à savoir la zone soudanaise, la zone sahélienne et la zone saharienne. Il


est arrosé par le fleuve Niger sur 1.700 km (40% du cours total du fleuve) et le Fleuve Sénégal


sur 900 km (53% de son cours). Le relief se décline en plaines, plateaux et quelques hauts


sommets dont le point culminant est le mont Hombori (1040 m).


Le Mali s’est engagé depuis 1992 dans un vaste processus de décentralisation et de


déconcentration qui marque la volonté irréversible des autorités du pays à responsabiliser les


populations et les cadres dans la gestion de leur propre développement. Ce processus a permis


de renouveler le paysage administratif du Mali en 703 Communes (dont 607 rurales et 96


urbaines), 49 Cercles, 10 Régions (Kayes, Koulikoro, Sikasso, Ségou, Mopti, Tombouctou,


Gao, Kidal, Taoudenit et Ménaka) et un District (Bamako). Ce nouveau découpage


administratif du pays est propice à la conception et à la mise en œuvre d’actions de


développement répondant mieux aux préoccupations des communautés de base.



La population totale résidente du Mali est estimée en 2019 à hbts 20 153 290 dont 50,4% de


femmes et 49,6% d’hommes. La population urbaine est estimée à environ 24,5% de la


population totale. Cette population croit à un taux annuel moyen de 3,6%. La fécondité est


encore très élevée avec un indice synthétique (nombre moyen d’enfants par femme) de 6,3


selon l’EDSM VI de 2018.



Les jeunes de moins de 15 ans représentent environ 49,8% en 2016 (selon EMOP 2016) contre


46,7% de la population totale en 2009. Cet élan démographique donne une idée de


l’importance des besoins à satisfaire en matière d’alimentation, de santé, de logement,


d’éducation et d’emploi pour accéder au dividende démographique.













18 18

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Tableau 2: Complétude et promptitude RMA 1er et 2ème Echelon par région en 2019


REGIONS
Complétude


RMA 1er échelon


Promptitude


RMA 1er échelon


Complétude RMA


2eme échelon


Promptitude


RMA 2e échelon


Kayes 100 71,6 100 67,5


Koulikoro 100 72,4 100 51,4


Sikasso 100 62,4 100 48,3


Ségou 100 71,2 99,7 56,1


Mopti 100 72,9 99,8 40,7


Tombouctou 97,3 29,5 100 4,7


Gao 99,8 54,03 100 -


Kidal 100 9,2 100 2,8


Taoudenit 96,3 15 N/A N/A


Menaka 97,8 0,3 95,8 4,3


Bamako 100 57,7 100 42,4


Mali 99,9 63 99,5 34




Légende










Le taux de complétude au niveau du 1er et 2ème échelon varie entre 26% et 100%. Les plus


faibles taux ont été observés dans les régions de Kidal, Ménaka et Taoudenit pour les deux


échelons.


La promptitude est restée faible dans toutes les régions de façon générale et cela est


beaucoup plus marqué au niveau du 2ème échelon.


En ce qui concerne la complétude, le taux national est de 85,21% (1er échelon) et 87,78


(2ème échelon) et pour la promptitude, il est de 42,62% (1er échelon) et 19,98% (2ème


échelon).




0 à 50%


50,01 à 99,99%


100%




19 19

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Tableau 3: Complétude et promptitude SIH par Hôpital en 2019




Hôpital Complétude (%) Promptitude (%)


CHU-CNOS 50.5 100


Hôpital de Tombouctou 84.4 100


CHU-BSS de Kati 48.9 100


H.FD de Kayes 57.8 100


H.NF de Ségou 92.8 100


Hôpital de Sikasso 87.3 100


CHU-Hôpital du Mali 72 100


CHU-IOTA 43.8 100


H.HMT de Gao 76.1 100


CHU-Mère Enfant le


Luxembourg
33.5 100


H.SD de Mopti 71.6 100


CHU- Point G 43.2 94.6


CHU- Gabriel Touré 49.5 97.3


Total 63.8 99.1




Légende
0 à 50%


50,01 à 99,99%


100%








Au niveau des Hôpitaux, le taux de complétude est à 100% dans la plupart des Hôpitaux,


excepté ceux de Mopti, Gao, Luxembourg et Point G. Le taux national est à 96% pour la


complétude et 46% pour la promptitude.


La promptitude est faible de façon générale dans tous les hôpitaux, elle varie de 14,7


(CHU-CNOS) à 76,5% (Hôpital du Point G).





20 20

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Tableau 4: Répartition de la population par tranches d’âge en 2019




NB : Le poids de chaque tranche d’âge a été appliqué à la population totale pour estimer sa taille :


(0 – 11 mois) = 4% ; (6 – 11 mois) = 2% ; (6 – 59 mois) = 20% ; (0 – 4ans) = 18,1% ; (1 – 4 ans) = 14% ; (5 – 14 ans) = 28,5% ; (12 – 59 mois) =18% ;


(15 – 44 ans) = 39,1% ; (45 – 59 ans) = 7,6% ;(60 ans et plus) = 6,7% ; femmes en âge de procréer = 22% ; (FE, FPPI) = 5%.


Région
0 - 11


mois


6 - 11


mois


6 - 59


mois


0 - 4


ans


1 - 4


ans


5 - 14


ans


12 - 59


mois


15 - 44


ans


45 - 59


ans


60 ans


et +


Population


totale
FAP FE FPPI


Kayes 109 640 54 820 548 200 496 121 383 740 781 185 493 380 1 071 731 208 316 183 647 2 741 000 603 020 137 050 15 228


Koulikoro 133 200 66 600 666 000 602 730 466 200 949 050 599 400 1 302 030 253 080 223 110 3 330 001 732 600 166 500 18 500


Sikasso 145 320 72 660 726 601 657 574 508 621 1 035 406 653 941 1 420 505 276 108 243 411 3 633 005 799 261 181 650 20 183


Ségou 128 345 64 172 641 724 580 760 449 207 914 457 577 552 1 254 571 243 855 214 978 3 214 440 705 897 160 431 17 826


Mopti 111 960 55 980 559 800 506 619 391 860 797 715 503 820 1 094 409 212 724 187 533 2 799 000 615 780 139 950 15 550


Tombouctou 37 120 18 560 185 600 167 968 129 920 264 480 167 040 362 848 70 528 62 176 928 000 204 160 46 400 5 156


Gao 26 727 13 364 133 637 120 941 93 546 190 432 120 273 261 260 50 782 44 768 668 184 147 000 33 409 3 712


Kidal 3 720 1 860 18 600 16 833 13 020 26 505 16 740 36 363 7 068 6 231 93 000 20 460 4 650 517


Taoudenit 7 465 3 733 37 326 33 780 26 128 53 189 33 593 72 972 14 184 12 504 186 629 41 058 9 331 1 037


Menaka 3 074 1 537 15 370 13 910 10 759 21 902 13 833 30 048 5 841 5 149 76 850 16 907 3 843 427


Bamako 99 560 49 780 497 800 450 509 348 460 709 365 448 020 973 199 189 164 166 763 2 489 000 547 580 124 450 13 828


Mali 806 132 403 066 4 030 658 3 647 745 2 821 461 5 743 688 3 627 592 7 879 936 1 531 650 1 350 270 20 153 290 4 433 724 1 007 665 111 963




21 21

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4. INFRASTRUCTURES SANITAIRES ET RESSOURCES HUMAINES


Tableau 5: Situation des établissements sanitaires fonctionnels en 2019


Région


C
a
b


in
et




C
li


n
iq


u
e


C
M


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C
S


C
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in


iq
u


e


T
o
ta


l


Kayes 61 5 2 241 10 0 1 2 1 323


Koulikoro 106 22 1 221 10 0 1 9 0 370


Sikasso 111 24 5 241 10 0 1 16 1 409


Ségou 46 11 3 206 8 0 1 18 1 294


Mopti 17 0 1 174 8 0 1 4 0 205


Tombouctou 4 0 0 95 5 0 1 5 0 110


Gao 6 0 1 74 3 0 1 3 0 88


Kidal 1 0 0 18 1 0 0 0 0 20


Taoudenit 0 0 0 15 0 0 0 0 0 15


Menaka 1 0 0 25 1 0 0 3 1 31


Bamako 275 101 6 58 6 7 6 10 9 478


Mali 628 163 19 1368 62 7 13 70 13 2343


Source : DHIS2


Au Mali les infrastructures sanitaires sont au nombre 2343 en 2018. Les CSCom représentent plus de la moitié 1368 (58%) et les privées


(Cabinets, Clinques et polycliniques) 804 soit 34%.




22 22

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Tableau 6: Répartition des établissements pharmaceutiques publics et privés par région en 2018


Région


O
ff


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in


es


p
h


a
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G
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l


Kayes 50 1 0 10 10 252 2 325


Koulikoro 101 2 0 10 10 224 3 350


Sikasso 63 2 0 10 10 239 3 327


Ségou 53 1 0 8 8 207 2 279


Mopti 23 1 0 8 8 180 2 222


Tombouctou 6 1 0 4 5 130 1 147


Gao 9 1 0 2 2 76 0 90


Kidal 0 0 0 0 0 18 0 18


Taoudenit 0 0 0 0 0 15 0 15


Menaka 0 0 0 1 1 26 0 28


Bamako 261 6 3 0 6 61 62 399


Mali 566 15 3 53 60 1428 75 2200
Source : Rapport d’activités DPM 2018


Les Etablissements pharmaceutiques publics et privés sont au nombre de 2200 en 2018 pour le pays, parmi lesquels les dépôts de médicaments


(CSCom) représentent 1428 (65%).




NB : certaines officines jouent également le rôle de magasin régional. C’est le cas des officines PPM dans les régions de Sikasso (à Koutiala),


Tombouctou, Gao et l’officine jour et nuit de Bamako




23 23

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Tableau 7: Répartition des établissements de laboratoires publics et privés par région en 2018


Région Laboratoires du secteur public Laboratoires du secteur privé Total


Kayes 11 1 12


Koulikoro 11 0 11


Sikasso 11 1 12


Ségou 9 0 9


Mopti 9 0 9


Tombouctou 6 0 6


Gao 4 0 4


Kidal 0 0 0


Taoudenit 0 0 0


Menaka 0 0 0


Bamako 12 14 26


Mali 73 16 89
Source : Rapport d’activités DPM 2018
Les établissements de laboratoire publics et privés sont au nombre de 89 en 2018 pour l’ensemble du pays, parmi lesquels les privés représentent
16 (18%) dont 14 (88%) à Bamako.









24 24

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Tableau 8: Effectif et ratio du personnel soignant par région en 2019


Région/Corps Médecin SF, IO
Infirmier


(AM, TSS, TS)
Personnel de santé Pop. 2019 Ratio


Kayes 219 316 590 1125 2779837 4


Koulikoro 358 590 716 1664 3377663 5


Sikasso 274 400 973 1647 3685698 4


Ségou 270 329 677 1276 3123723 4


Mopti 163 205 439 807 2838868 3


Tombouctou 81 85 206 372 941280 4


Gao 63 97 151 311 691337 4


Kidal 15 34 56 105 94451 11


Taoudénit 5 4 25 34 188884 2


Menaka 11 19 54 84 78019 11


Bamako 1268 1111 1898 4277 2524391 17


Effectif total 2727 3190 5785 11702 20324151 6


Norme OMS 23 professionnels de santé pour 10000 habitants


Source : annuaire RH



NB : - L’Institut National de la Statistique (INSTAT) est la source de la population utilisée.
-Ce ratio tient compte du personnel du secteur privé de Bamako et environs.




Le Tableau ci-dessus montre que le ratio professionnel de santé (médecin, sage-femme et infirmier) pour 10 000 habitants est faible dans l’ensemble des régions sauf pour le


district de Bamako. Toutefois, on observe qu’il est encore plus faible dans toutes les régions sauf Bamako (17), Ménaka (11) et Kidal (11).




Au niveau du pays, les ratios selon les anciennes méthodes de calcul sont les suivants :


• 1 Médecin pour 7 453 habitants (1 pour 10 000 habitants) ;




25 25

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• 1 Sage-femme et Infirmière Obstétricienne pour 6 371 habitants (1 pour 5 000 habitants) ;


• 1 Infirmier pour 3 513 habitants (1 pour 5 000 habitants).


Le ratio de Professionnel de santé au niveau national est de 6 pour 10000, ce qui reste largement inférieur à la norme de 23 pour 10000 habitants


recommandés par l’OMS. Le meilleur ratio au niveau national se trouve dans la région de Kidal (19 pour 10000hbt) et le plus faible ratio est


enregistré à Taoudénit (3 pour 10000hbt).




5. EVOLUTION DE L’EXTENSION DE LA COUVERTURE ET ACCESSIBILITÉ DE LA POPULATION AU PMA DE 1989 À
2019




Tableau 9: Extension des CSCom fonctionnels par région jusqu’au 31 décembre 2019


REGION
1989-


1999


2000-


2010
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018


Total


CSCom en


2018


Nouvelles


créations


2019


Total


2019


Kayes 54 131 5 6 13 4 7 6 1 11 241 4 245


Koulikoro 65 100 5 7 4 9 3 13 2 7 221 5 226


Sikasso 106 85 7 7 11 6 4 4 7 3 241 8 249


Ségou 74 99 2 11 3 3 0 6 5 1 206 1 207


Mopti 72 71 3 6 5 7 5 1 0 3 174 2 176


Tombouctou 15 55 0 0 0 1 9 5 0 6 95 4 99


Gao 13 49 3 0 0 1 6 11 0 9 74 12 86


Kidal 0 11 0 0 0 0 0 7 0 0 18 0 18


Ménaka 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 25 0 25


Taoudenit 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12 15 0 15


Bamako 39 15 2 1 0 1 0 0 0 1 58 0 58


Mali 438 616 27 38 36 32 34 53 20 55 1368 36 1404





26 26

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En 2019, 36 CSCom ont été créés contre 55 en 2018.




En 2018, 55 CSCom ont été créés contre 20 en 2017. Cependant, à Tombouctou il y’a eu la fermeture du CSCom de Arnassaye dans le District


Sanitaire de Tombouctou pour raison d’insécurité.
en 2018.




27 27

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Tableau 10: Couverture PMA par région en 2019


REGION
Population


totale


Population


dans un


rayon de


5km


Proportion


de


population


vivant


dans un


rayon de 5


km d’un


centre de


santé


Population


dans un


rayon de


15km


Proportion


de


population


vivant


dans un


rayon de


15 km d'


un centre


de Santé


Population


dans un


rayon de


plus de


15km


Proportion


de


population


vivant


dans un


rayon de


plus de 15


km


Kayes 2 741 000 1 669 778 60.9 2 338 598 85.3 402 407 14.7


Koulikoro 3 330 001 1 743 233 52.4 2 963 743 89 366 261 11


Sikasso 3 633 005 1 872 955 51.5 3 250 593 89.5 382 417 10.5


Ségou 3 208 621 1 797 410 56 3 018 069 94.1 196 370 6.1


Mopti 2 799 000 1 346 505 48.1 2 410 123 86.1 388 879 13.9


Tombouctou 928 000 430 514 46.4 699 277 75.3 228 793 24.6


Gao 668 184 208 834 31.3 432 942 64.8 183 510 27.5


Kidal 93 000 34 666 37.3 44 901 48.3 48 098 51.7


Taoudenit 186 629 33 612 18 41 440 22.2 144 961 77.7


Menaka 76 850 30 613 39.8 54 786 71.3 22 064 28.7


Bamako 2 489 000 2 489 000 100 2 489 000 100 0 0


Mali 20 153 290 11 657 120 57.8 17 743 472 88 2 363 760 11.7


Source : DHIS2
Les proportions de population ayant accès aux soins sont respectivement 58% en 2019 vs 57% en 2018 dans


un rayon de 5 km et 88% dans un rayon de 15 km en 2019 vs 86% en 2018.




Tableau 11: Proportion de CSCom médicalisés au Mali en 2019


Région
Nombre de CSCom


fonctionnels en 2019


Nombre de CSCom


ayant au moins un


médecin


Proportion CSCom


médicalisés (%)


Kayes 245 61 24,9


Koulikoro 226 86 38,1


Sikasso 249 62 24,9


Ségou 207 80 38,6


Mopti 176 53 30,1


Tombouctou 99 26 26,3


Gao 86 16 18,6


Kidal 18 6 33,3


Taoudenit 15 3 20


Ménaka 25 4 16


Bamako 58 58 100


Mali 1404 455 32,40


Source : SLIS 2019




La proportion de CSCom médicalisé est de 32% en 2019 contre 34% 2018. La plus forte proportion est à


Bamako 100% et la plus faible à Ménaka 16%.







28 28

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6. CONSULTATIONS CURATIVES ET HOSPITALISATIONS


Tableau 12: Consultations Curatives au Mali en 2019


REGION Population
Consultants


Hôpital*


Consultants


EPST


Consultants


Districts


sanitaires


Total


consultants


NC/AN/


hbt


Global


Kayes 2 741 000 61 740 1 105 445 1 167 185 0,43


Koulikoro 3 330 001 31 401 1 374 858 1 406 259 0,42


Sikasso 3 633 005 34 988 1 579 123 1 614 111 0,44


Ségou 3 214 440 50 332 1 013 457 1 063 789 0,33


Mopti 2 799 000 25 914 736 889 762 803 0,27


Tombouctou 928 000 22 148 431 894 454 042 0,49


Gao 668 184 48 614 298 900 347 514 0,52


Kidal 93 000 66 798 66 798 0,72


Taoudenit 186 629 47 885 47 885 0,26


Ménaka 76 850 74 293 74 293 0,97


Bamako 2 489 000 334 351 1 431 1 716 155 2 051 937 0,82


Mali 20 159 109 609 488 1 431 8 445 697 9 056 616 0,45


Source :DHIS2




Le taux de nouvelles consultations par an et par habitant est de 0,43 NC/AN/hbt. Le taux le plus


élevé a été enregistré à Bamako (0,81 NC/AN/hbt) et le plus faible à Taoudenit (0,23 NC/AN/hbt).




NB :


- les données des EPST sont extraites de leurs rapports d’activités de 2019 ;
- les données du CNAM n’ont pas été prises en compte car non disponibles.


Tableau 13: Consultations effectuées et références reçues dans les hôpitaux et CSRéf en 2019


Etablissement


sanitaire


Consultations


(NC+AC)
Consultants (NC)


Nombre des


Référé ou


Evacués


% Référés


ou évacués


CHU-CNOS 79 438 79 438 78 701 99,07


Hôpital du Mali


55 247 35 476 11 304 31,86


Hôpital Gabriel Toure
145 160 109 449 23 238 21,23


Hôpital Point G
55 131 24 010 7 759 32,32


IOTA
46 373 23 905 1 0,00


CNAM 39896 ND


CRLD 13483 1431




29 29

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Etablissement


sanitaire


Consultations


(NC+AC)
Consultants (NC)


Nombre des


Référé ou


Evacués


% Référés


ou évacués


Sous total 3ème


référence
434 728 273 709 121 003 44,20


H.HMT de Gao 51 183 48 614 1 411 2,90


CHU-BSS de Kati 37 926
31 401 3 534 11,25


H.FD de Kayes 103 785 61 740 5 261 8,52


H.SD de Mopti 31 544
25 914 2 235 8,62


H.NF de Ségou 64 210 50 332 4 437 8,82


Hôpital de Sikasso 44 636 34 988 4 105 11,73


Hôpital de Tombouctou 24 994 22 148 719 3,25


CHU-Mère Enfant le


Luxembourg
101 468


62 073 247 0,40


Sous total 2ème


référence
459 746
337 210 21 949 6,51


KAYES 1 153 441 1 105 445 3 639 0,33


KOULIKORO 1 450 351 1 374 858 4 606 0,34


SIKASSO 1 693 387 1 579 123 9 338 0,59


SÉGOU 1 076 908 1 013 457 3 134 0,31


MOPTI 768 892 736 889 3 486 0,47


TOMBOUCTOU 456 131 431 894 629 0,15


GAO 327 628 298 900 208 0,07


KIDAL 73 442 66 798 17 0,03


TAOUDENIT 51 229 47 885 0 0,00


MENAKA 80 030 74 293 193 0,26


BAMAKO 1 864 301 1 716 155 3 510 0,20


Total sous total


1èreréférence
8 995 740 8 445 697 28 760 0,34


Source : DHIS2


Dans les premières, deuxième et troisième références les proportions de malades référés ou


évacués sont respectivement de 1,28% ; 5,04% et de 36,65%.

















30 30

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Tableau 14: Situation des consultations dans les services de Chirurgie et de Médecine des Hôpitaux


Hôpital
Total


consultations


Chirurgie Médecine


Nombre % Nombre %


CHU-CNOS 79438 79438 100


Hôpital du Mali 55247 24322 44 30925 56


Hôpital Gabriel


Toure
145160 58019 40 87141 60


Hôpital Point G 55131 18186 33 36945 67


IOTA 46373 46373 100 0


CNAM 39896 1023 2,56 38873 97,44


CRLD 13483 13483 100


Sous total 3ème


référence
434728 227361 52,30 207367 48


Gao 51183 34500 67,4 16683 32,6


Chu de kati 37926 20239 53,4 17687 46,6


Kayes 103785 68165 65,7 35620 34,3


Mopti 31544 19893 63,1 11651 36,9


Ségou 64210 40171 62,6 24039 37,4


Sikasso 44636 23450 52,5 21186 47,5


Tombouctou 24994 14497 58 10497 42


Luxembourg ME 101468 36374 35,8 65094 64,2


Total sous 2ème


référence
459 746 257 289 56 202 457 44


Total général 894 474 484 650 54,18 409 824 46


** les domaines de Chirurgie et Médecine regroupent chacun plusieurs services en fonction du


domaine d’intervention des services (vocation médicale ou chirurgicale).


De façon générale, les activités de chirurgie sont prédominantes par rapport à celles de la médecine


dans les hôpitaux quel que soit le niveau de référence. Cependant, les CHU de Point G, du Gabriel


Toure, l’hôpital du Mali, l’hôpital Mère Enfant ainsi que le CNAM font plus d’activités médicales


que chirurgicales.









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Tableau 15: Situation des consultations dans les services de gynécologie, pédiatrie et d’Urgence


dans les hôpitaux


Hôpital Total


GYNECOLOGIE PEDIATRIE URGENCE


Nbre % Nbre % Nbre %


CHU-CNOS 79 438

-


Hôpital du Mali 55 247 3 604 6,5 10 859 19,7 6 583 11,9


Hôpital Gabriel
Toure


145 160 14 365 9,9 40 341 27,8 19 165 13,2


Hôpital Point G 55 131 6 139 11,1 3518 6,4


IOTA 46 373 0


Total 3e référence 381 349 24 108 6,3 51 200 13,4 29 266 7,8


H.HMT de Gao 51 183 9 373 18,3 6 091 11,9 11 658 22,8


CHU-BSS de Kati 37 926 3517 9,3 9 614 25,3 6604 17,4


H.FD de Kayes 103 785 6148 5,9 17507 16,9 7 425 7,2


H.SD de Mopti 31 544 1 881 6 5 836 18,5 4541 14,4


H.NF de Ségou 64 210 7676 12 9317 14,5 5594 8,7


Hôpital de Sikasso 44 636 1 282 2,9 8 430 18,9 5 066 11,3


Hôpital de
Tombouctou


24 994 2 088 8,4 3 764 15,1 3 781 15,1


CHU-Mère Enfant
le Luxembourg


101 468 7 399 7,3 16 533 16,3 6444 6,4


Total 2e Référence 459 746 39 364 8,6 77 092 16,8 51 113 14


Total général 841 095 63 472 7,5 128 292 15,3 80 379 10,9




En 2018, parmi l’ensemble des consultations au niveau des hôpitaux, les consultations pédiatriques


représentent 19,54% en hausse par rapport à 2017 (15,9%) et celles de la gynécologie 7,64%


légèrement en baisse par rapport à 2017 (8,0%).


La prise en charge des urgences représente en moyenne 13,57% de l’ensemble des consultants des


hôpitaux contre 13,3% en 2017. Le CHU Gabriel TOURE (19,76%) et l’hôpital HMT de Gao


(24,34%) ont enregistré les plus fortes proportions de consultants en urgence.









32 32

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Tableau 16: Situation des hospitalisations dans les établissements sanitaires publiques en 2019


Etablissement


sanitaire


Nombre


Lits
Hospitalisés


Nombre de journées


d'hospitalisation
TOL DMS


CHU-CNOS 33 689 4973 41,3 7,2


Hôpital du Mali 125,3 4851 29061 63,5 6,8


Hôpital Gabriel


Toure
551,1 25368 160336 79,7 8,9


Hôpital Point G 493,6 12732 74432 41,3 7


IOTA 46 6055 12090 72 2


CNAM 65 146 7508 31,6 51,4


CRLD 26 5148 8066 85,0 1,6


Sous total 3ème


référence
1340 54989 296466 60,6 6,6


H.HMT de Gao 146,6 3864 21373 39,9 5,9


CHU-BSS de Kati 138,8 2735 43055 85 16,9


H.FD de Kayes 158,7 6018 26781 46,2 4,6


H.SD de Mopti 129,2 5509 31474 66,7 6,1


H.NF de Ségou 197,8 9505 30812 42,7 3,6


Hôpital de Sikasso 165,6 5900 23881 39,5 4,4


Hôpital de


Tombouctou
88,7 2672 11582 35,8 3,3


CHU-Mère Enfant le


Luxembourg
118,1 7243 23610 54,8 3,2


Total 2e Référence 1 144 43 446 212 568 50,9 5,1


KAYES 260 9501 23364 24,62 2,54


KOULIKORO 646 22522 65718 27,87 3,05


SIKASSO 599 33342 109818 50,23 3,35


SÉGOU 419 16072 39806 26,03 2,58


MOPTI 299 7901 26547 24,32 3,54


TOMBOUCTOU 159 5279 17077 29,43 3,41


GAO 77 3223 8034 28,59 2,58


KIDAL 6 121 261 11,92 2,18


TAOUDENIT 0 0 0


MENAKA 8 475 1544 52,88 3,42


BAMAKO 317 13760 35031 30,28 2,63




33 33

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Sous total 1ère


référence
2790 112196 327200 32,13 3,02


Total général 5050 196600 752325 40,47 4,02




La durée moyenne de séjour (DMS) est de 4,02 jours dans les établissements sanitaires publics au


Mali en 2018. Cette DMS est de 3,02 jours pour la 1ère référence ; 5,49 jours pour la 2ème


référence et 6,7 jours pour la 3ème référence.


Quant au taux d’occupation des lits (TOL), il est de 40,47% pour l’ensemble du pays. Ils


représentent respectivement de 32,13%; 47,48% et 54,03% pour la 1ère; 2ème et 3ème références.







34 34

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Tableau 17: Proportion des référés/évacués parmi les hospitalisés dans les hôpitaux en 2019


Hôpital Hospitalisés Dont Réf/Evacués % référés


CHU-CNOS 689 682 99,0


Hôpital du Mali 4 851 1438 29,6


Hôpital Gabriel Toure 25 368 10563 41,6


Hôpital Point G 12 732 4270 33,5


IOTA 6 055 3 0,0


Total 3e référence 49 695 16 956 34,1


H.HMT de Gao 3 864 670 17,3


CHU-BSS de Kati 2 735 254 9,3


H.FD de Kayes 6 018 1956 32,5


H.SD de Mopti 5 509 2034 36,9


H.NF de Segou 9 505 3312 34,8


Hôpital de Sikasso 5 900 2649 44,9


Hôpital de Tombouctou 2 672 444 16,6


CHU-Mère Enfant le Luxembourg 7 243 15 0,2


Total 2e Référence 43 446 11 334 26,1


Total général 93 141 28 290 30,4





En 2018, il y a eu 31,45% de référés parmi les hospitalisés contre 32,4% en 2017 pour l’ensemble


des hôpitaux. Les CHU CNOS et l’Hôpital du Mali ont enregistré les plus grandes proportions


d’hospitalisés référés avec respectivement 86,54% et 78,03% en 2018. Les CHU IOTA et Mère


Enfant n’ont enregistré aucun hospitalisé référé en 2018.





35 35

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Tableau 18: Situation des hospitalisations par services en 2019


Etablissement


sanitaire


Nombre de Lits Hospitalisés Journées Hospitalisation Durée Moyenne de Séjour (jrs) Taux d'occupation des Lits (%)


C
H


IR
U


R
G


I


E


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L


O
G


IE


P
E


D
IA


T
R


I


E


C
H


IR
U


R
G


I


E


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L


O
G


IE


P
E


D
IA


T
R


I


E


C
H


IR
U


R
G


I


E


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L


O
G


IE


P
E


D
IA


T
R


I


E


C
H


IR
U


R
G


I


E


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L


O
G


IE


P
E


D
IA


T
R


I


E


C
H


IR
U


R
G


I


E


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L


O
G


IE


P
E


D
IA


T
R


I


E


CHU-CNOS 33 689 4973 7 41,3


HÔPITAL DU


MALI
60 66 10 36 2669 2178 320 1665 14433 14628 1189 8347 5 7 4 6 66,2 61 32,6 64,1


HÔPITAL
GABRIEL


TOURE
229 227 45,7 186 8345 10307 4662 8668 38452 77068 10973 64788 6 8 5 8 46,1 92,9 65,8 95,3


HÔPITAL


POINT G
146 348 33,6 5768 6867 1298 19168 55264 6534 3 10 5 36 43,6 53,3


IOTA 46 6055 12090 2 72


CNAM 4 61 24 122 7508 52 31,64


CRLD 26 5148 8066 1,6 84,99


Sous total 3ème


reference
517 728 89 222 23550 24622 6280 10333 89116 162534 18696 73135 23 79 5 5 52,32 62,83 50,57 79,70


H.HMT DE
GAO


81 66 28 36 2 155 1 844 975 903 13 508 7865 3097 3828 6 4 3 4 45,9 32,6 30,3 29,1


CHU-BSS DE


KATI
97 30 15 0 2 211 473 657 17 531 22330 2401 11 16 4 0 49,5 85 43,9


H.FD DE


KAYES
92 67 39 47 2 510 3 431 1 392 2 799 11 325 15456 5464 11974 4 5 4 4 33,7 63,5 38,4 70,2


H.SD DE


MOPTI
69 60 23 22 2 781 2 728 952 1 629 18 654 12820 3368 6066 7 5 4 4 74,1 58,3 40,1 74,9


H.NF DE


SÉGOU
126 72 24 45 6 338 3 286 2 061 2 309 17 954 12858 5026 8251 3 4 2 4 39,1 48,9 57,4 50,2


HÔPITAL DE


SIKASSO
94 72 24 28 2 544 3 356 1 163 2 040 12 252 11629 3899 5775 5 3 3 3 35,7 44,4 44,5 57,1


HÔPITAL DE


TOMBOUCTOU
43 46 20 21 1 341 1 340 844 479 4 868 6714 2347 2239 2 5 3 5 31,2 40,2 32,2 29,5




36 36

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Etablissement


sanitaire


Nombre de Lits Hospitalisés Journées Hospitalisation Durée Moyenne de Séjour (jrs) Taux d'occupation des Lits (%)


C
H


IR
U


R
G


I


E


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L


O
G


IE


P
E


D
IA


T
R


I


E


C
H


IR
U


R
G


I


E


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L


O
G


IE


P
E


D
IA


T
R


I


E


C
H


IR
U


R
G


I


E


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L


O
G


IE


P
E


D
IA


T
R


I


E


C
H


IR
U


R
G


I


E


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L


O
G


IE


P
E


D
IA


T
R


I


E


C
H


IR
U


R
G


I


E


M
E


D
E


C
IN


E


G
Y


N
E


C
O


L


O
G


IE


P
E


D
IA


T
R


I


E


CHU-LE


LUXEMBOURG
19 55 11 16 2 180 2 921 882 266 3 901 13549 2329 1338 2 4 2 3 55,4 68,1 59,1 22,9


Sous total 2ème


référence
621 467 184 214 45 586 38 731 15 206 20 758 99993 103221 27931 39471 40 46 25 27 45,58 55,13 43,24 47,70


KAYES 78 103 78 963 3282 4942 3800 8281 11283 3,9 2,5 2,3 13,4 21,9 39,4


KOULIKORO 159 338 150 2333 11753 7477 9520 38053 18145 4,1 3,2 2,4 16,4 30,9 33,2


SIKASSO 140 310 148 4099 17036 11621 17138 66977 25703 4,2 3,9 2,2 33,5 59,1 47,5


SÉGOU 136 166 118 2116 4948 8360 9658 14861 15287 4,6 3 1,8 19,5 24,6 35,6


MOPTI 67 146 87 1279 4110 2101 7749 12401 6397 6,1 3 3 31,9 23,3 20,2


TOMBOUCTOU 44 71 45 730 2721 1554 3218 9001 4858 4,4 3,3 3,1 20,2 35 29,6


GAO 2 47 28 9 1 270 1838 23 3 270 4741 2,6 2,6 2,6 3,2 19,2 45,7


KIDAL 0 0 6 0 0 120 0 0 261 0 0 2,2 0 0 12,5


TAOUDENIT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


MENAKA 3 4 2 41 283 128 300 915 329 7,3 3,2 2,6 32,9 58,3 60,1


Bamako 47 147 123 3211 3781 6315 9187 9905 15939 2,9 2,6 2,5 54,1 18,5 35,4


Sous total 1ère


référence
676 1332 785
14781 47914 44456 60593 160394 102943 4,1 3,3 2,3 24,7 33,7 35,9


Total général 1727 2538 1028 403 53355 91134 56757 18950 265054 375866 153796 91827 4,9 4,1 2,7 4,8 41 41,3 40,9 58,1




Au Mali dans les services d’hospitalisation, les services de Pédiatrie ont le taux d’occupation des lits le plus élevé (58,1%) avec une durée moyenne de


séjour de 4,8 jours ; tandis que les services de gynécologie ont le taux d’occupation des lits le plus faible (40,9%) avec une durée moyenne de séjour de


2,7 jours




37 37

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Tableau 19: Mortalité au niveau des CSRéf et hôpitaux en 2019






REGIONS




CSRéf Hôpitaux Global


TMH TMH TMH


Total


Sorties
Décès (%)


Total


Sorties
Décès (%)


Total


Sorties
Décès (%)


Kayes 5823 533 9,15


Koulikoro 2544 115 4,52


Sikasso 5447 566 10,39


Segou 8510 718 8,44


Mopti 5191 727 14,01


Tombouctou 3510 217 6,18


Gao 3624 276 7,62


Kidal


Taoudéni


Ménaka


Bamako 47 178 7 189 15,24


Total Mali



Le taux de mortalité au niveau des structures de santé (CSRéf, Hôpitaux) est de 6,18% au Mali en
2018 et le taux le plus élevé a été enregistré à Bamako (10,24%) et le plus faible à Kidal 0,83%.





38 38

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7. SANTE DE LA REPRODUCTION


a. Consultations Prénatales




Tableau 20: Indice d'assiduité à la CPN au Mali en 2019


Région CPN 1
Nombre Total de


CPN (NC et AC)


Taux de


CPN 1
Indice


d'assiduité à


la CPN


Kayes 107 656 252 296 78,6 2,3


Koulikoro 135 813 322 337 81,6 2,4


Sikasso 131 532 291 044 72,4 2,2


Ségou 109 352 246 939 68,2 2,3


Mopti 93 593 203 326 66,9 2,2


Tombouctou 42 021 85 164 90,6 2


Gao 31 423 97 780 94,1 3,1


Kidal 4 304 7 167 92,6 1,7


Taoudénit 1 687 2 833 18,1 1,7


Ménaka 7 032 12 598 183 1,8


Bamako 127 850 262 718 102,7 2,1


Mali 792 263 1 784 202 78,6 2,3


Source DHIS2


Le taux d’utilisation de la consultation prénatale a légèrement augmenté en 2018 (77,7%) par


rapport à 2017(76%). Ce taux varie de 16,2% pour la région de Taoudénit à 100,1% pour le District


de Bamako.


L’indice d’assiduité à la CPN au niveau National est de 2,3 en 2018. Le plus grand indice a été


enregistré à Gao avec 2,9 et le plus faible à Ménaka avec 1,8. Cependant, aucune région n’a atteint


l’objectif national qui est de 4.




39 39

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Tableau 21: Activités de suivi de grossesse par région en 2019


Régions


Nombre de


FE ayant


bénéficié


d'au moins


4 CPN


Taux de


CPN 4


Femmes


enceintes


ayant reçu


1 dose de


TPI /SP


durant la


CPN


Femmes


enceintes


ayant reçu


2 doses de


TPI/SP


durant la


CPN


Femmes


enceintes


ayant reçu


3 doses de


TPI/SP et


plus durant


la CPN


Proportion de


FE ayant reçu


3 doses et plus


de TPI/SP


durant leur


dernière


grossesse


Nombre de


femmes


enceintes


ayant reçu


du fer et de


l'acide


folique


Proportion de


femmes


enceintes


ayant reçu du


fer et de


l’acide folique


CPN


effective


Taux de


CPN


effective


Kayes 40 232 29.4 85 772 69 784 62 413 58 220 575 87.4 37 188 27.1


Koulikoro 52 927 31.8 107 640 87 469 69 682 51.3 294 449 91.3 48 740 29.3


Sikasso 37 849 20.8 97 459 71 860 49 009 37.3 278 547 95.7 34 020 18.7


Ségou 33 272 20.7 87 594 65 446 49 125 44.9 186 426 75.5 31 100 19.4


Mopti 23 186 16.6 73 721 53 329 39 935 42.7 188 783 92.8 18 841 13.5


Tombouctou 12 251 26.4 30 168 19 465 12 752 30.3 61 565 72.3 11 432 24.6


Gao 9 490 28.4 23 964 17 205 13 524 43 50 024 51.2 7 823 23.4


Kidal 1 124 24.2 1 929 1 105 729 16.9 6 666 93 606 13


Taoudenit 674 7.2 1 046 676 505 29.9 2 637 93.1 406 4.3


Menaka 1 438 37.4 4 287 2 296 1 407 20 10 868 86.3 912 23.7


Bamako 59 865 48.1 75 463 54 985 44 462 34.8 224 534 85.6 73 275 58.9


Mali 272 308 27 589 043 443 620 343 543 43.4 1 525 074 85.5 264 343 26.2


Source : DHIS2


Le taux de CPN 4 est de 27%. Le taux le plus élevé a été observé à Bamako avec 48,1% et le plus faible à Gao avec 7,2%.




Le taux national de CPN 4 est de 23,88% en 2018. Le taux régional a varié entre 5,04% à Taoudenit et 46% dans le district de Bamako.


Le taux national de la CPN effective a connu une légère hausse de 19,17% en 2017 à 21,96% en 2018. Le District de Bamako a enregistré le plus grand


taux (42,14%) et la région de Kidal le plus faible (4,28%).




40 40

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Tableau 22: Couverture des femmes enceintes en Td au Mali en 2019


Région
Td-1 Femme


Enceinte


Taux de couverture


vaccinale Td-1 FE


Td-2 + TdR


Femme Enceinte


Taux de Couverture


vaccinale Td-2 + TdR


FE


Kayes 51 829 37,82 106 318 78,04


Koulikoro 83 479 50,14 132 344 79,61


Sikasso 76 434 42,08 130 353 72,3


Ségou 44 063 27,47 99 563 62,37


Mopti 25 930 18,53 89 035 63,71


Tombouctou 33 126 71,39 26 443 57,2


Gao 13 892 41,58 24 325 73,99


Kidal 2 206 47,44 3 062 65,85


Taoudenit 1 678 17,98 2 045 21,92


Menaka 2 328 60,59 3 235 84,19


Bamako 72 642 58,37 107 223 86,87


Total Mali 407 607 40,45 723 946 72,23


Source DHIS2




Le taux moyen de couverture en Td2+ Rappel chez les femmes enceintes est de 69,79% en 2018


contre 63,06% en 2017. Ce taux est inférieur à l’objectif national (90%). Le taux le plus élevé est


observé à Bamako (78,82%) et le plus bas à Taoudenit (19,36%).


b. Accouchements Assistés et Suites de couche


Tableau 23: Accouchements assistés dans les établissements sanitaires en 2019


Région


Naisssanc


es


attendues


Nombre


total


d'acouche


ment


assisté au


CSCom


Nombre


total


d'accouch


ement


assisté au


CSRef


Nombre


total


d'accouch


ement


dans les


hôpitaux


Total


accouche


ment


assisté


Taux


accouche


ment


assisté


(%)


Nombre


total


d'acouche


ment


assisté


par PQ


(CSCom-


CSRéf)


Total


accouche


ments par


PQ*


Proportion


d’accouche


ments


assistés par


PQ


Kayes 137050 61253 11749 4049 77051 56,22 48 886 52 935 0,69


Koulikoro 166500 99993 15496 1924 117413 70,52 71 622 73 546 0,63


Sikasso 181650 100449 17452 1927 119828 65,97 64 570 66 497 0,55


Ségou 160431 63315 14009 2862 80186 49,98 50 969 53 831 0,67


Mopti 139950 41219 7840 1690 50749 36,26 28 022 29 712 0,59


Tombouctou 46400 10708 3314 1151 15173 32,70 9 634 10 785 0,71


Gao 33409 8952 2659 2797 14408 43,13 9 903 12 700 0,88


Kidal 4650 748 569 1317 28,32 1 060 1 060 0,80


Taoudenit 9331 318 318 3,41 211 211 0,66


Menaka 3843 847 473 1320 34,35 991 991 0,75


Bamako 124450 48468 59293 6513 114274 91,82 107 340 113 853 1,00


Total Mali 1007665 436270 132854 22913 592037 58,75 393 208 416 121 0,70


NB: PQ= personnel qualifié




41 41

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En 2018, environ 58% des accouchements ont été assistés au Mali. Ce taux varie entre 1,64% à


Taoudenit à 87,43% à Bamako;


La proportion d’accouchement par personnel qualifié est 65,66% en 2018.




Tableau 24: Accouchements et CPON dans les établissements sanitaires en 2019


Régions


Nombre total de


naissances


attendues


Nombre nouvelles


consultations post-


natales


Taux de consultation


Post natale


Kayes 137 050 57 882 42,23


Koulikoro 166 500 96 964 58,24


Sikasso 181 650 92 609 50,98


Ségou 160 431 59 013 36,78


Mopti 139 950 34 539 24,68


Tombouctou 46 400 15 375 33,14


Gao 33 409 9 910 29,66


Kidal 4 650 756 16,26


Taoudénit 9 331 532 5,7


Ménaka 3 843 1 076 28


Bamako 124 450 94 137 75,64


Total Mali 1 007 665 462 793 45,93


Source : DHIS2




Le Taux de consultation post-natale a connu une augmentation passant de 43% en 2018 à 46% en 2019


Le taux le plus élevé a été observé à Bamako (76%) et le plus faible à Taoudénit (6%).




Tableau 25 : Répartition des structures SONU fonctionnelles et Ratio SONU par population et par


région au 31 décembre 2019.


Régions


Nombre


d’établissements


sanitaires offrant


les soins


obstétricaux et


néo nationaux


d'urgence de base


(SONUB)


Existence de


soins


obstétricaux et


néo nationaux


d'urgence


complets


(SONUC)


SONUC /


SONUB


SONUB /


population


SONUC /


population


Kayes 106 11 1/10 1/25858 1/249182


Koulikoro 68 12 1/6 1/48971 1/277500


Sikasso 75 12 1/6 1/48440 1/302750


Ségou 88 8 1/11 1/36462 1/401078


Mopti 54 10 1/5 1/51833 1/279900


Tombouctou 32 6 1/5 1/29000 1/154667


Gao 15 3 1/4 1/44546 1/222728


Kidal 0 1 0 0/93000 1/93000




42 42

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Touadénit 0 0 0 0/186629 0/186629


Ménaka 0 1 0 0/16907 1/16907


Bamako 68 26 1/3 1/36603 1/95731


Mali 506 90 1/6 1/39829 1/223925


Source : annuaire SLIS 2019




Le nombre de structure SONUB a augmenté passant de 457 en 2018 à 506 en 2019 et le nombre de structures


SONUC a augmenté de 89 en 2018 à 90 en 2019. Le plus grand nombre de structures SONUB se trouve dans


la région de Kayes avec 106. Les régions de Kidal et Ménaka ne disposent pas de structures SONUB par


contre celle de Taoudénit ne dispose ni de SONUB ni de SONUC.


Au niveau national, le ratio SONUC/SONUB est de 1/6 en 2019 ce qui est inférieur aux normes de l’OMS (1


SONUC pour 4 SONUB pour 500 000 Hbts). Concernant le ratio SONU/Population, le pays est à 1 structure


SONUB pour 39 829 Habitants et 1 structure SONUC pour 223 925 Habitants.




Le nombre de structures SONUB a augmenté de 388 en 2017 à 457 en 2018. Par contre le nombre de


structures SONUC est resté stationnaire à 89 entre 2017 et 2018. Le plus grand nombre de structures


SONUB se trouve dans la région de Kayes avec 87. Les régions de Kidal et Menaka ne disposent pas


de structures SONUB par contre celle de Taoudenit ne dispose ni de SONUB ni de SONUC.


Au niveau national, le ratio SONUC/SONUB est de 1/5 en 2018 ce qui est inférieur aux normes de


l’OMS (1 SONUC pour 4 SONUB). Concernant le ratio SONU/Population, le pays est à (1) structure


SONUB pour 220217 Habitants et 1 structure SONUC pour 42887 Habitants.




Tableau 26: Proportion d’accouchements dans les établissements sanitaires SONU en 2019


Région


Accouchements


dans les


établissements


sanitaires SONU


Nombre total


accouchements assistés


CS et CSRef


Proportion


d’accouchements dans


les établissements


sanitaires SONU (%)


Kayes 43981 73002 60


Koulikoro 51971 115402 45


Sikasso 52378 111541 47


Ségou 43679 77324 56


Mopti 26442 50749 52


Tombouctou 8360 13825 60


Gao 526 13017 4


Kidal 449 729 62


Taoudenit 15


Menaka 473 1320 36


Bamako 112577 114274 99


Mali 340836 571198 60


Source : Annuaire SLIS 2019



La proportion d’accouchement dans les structures SONU est de 60% en 2019 contre 55% en 2018. Le District


de Bamako a enregistré la proportion la plus élevée (99%). La plus faible a été enregistrée à Gao (4%).




43 43

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La proportion d’accouchement dans les établissements sanitaires SONU est de 55% en 2018 contre


47,65% en 2017. La région de Ménaka a enregistré le taux le plus élevé (95%). Le plus faible taux a


été enregistré à Sikasso (39%).




Tableau 27: Evolution du nombre de césariennes au Mali de 2009 à 2019


Etablissement


sanitaire
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 TOTAL


CHU GABRIEL


TOURE
694 765 770 885 1185 889 924 857 995 1 211 1 313 10 488


HOPITAL DU


MALI
0 0 1 1 19 53 63 67 49 58 89 400


CHU POINT G 575 511 893 732 769 845 602 770 491 425 671 7 284


Total 3ème


référence
1269 1276 1664 1618 1973 1787 1589 1694 1535 1 694 2 073 18 172


GAO 261 268 225 0 0 228 250 271 331 384 445 2 663


CHU DE KATI 0 0 0 0 0 66 105 249 360 345 341 1 466


KAYES 473 540 682 716 644 669 658 609 625 639 673 6 928


Luxembourg


ME
44 142 163 201 203 230 212 294 323 349 366 2 527


MOPTI 328 409 459 582 358 430 668 698 496 498 474 5 400


SEGOU 467 518 728 581 536 774 852 876 873 932 1136 8 273


SIKASSO 745 731 826 783 748 729 596 703 633 553 633 7 680


TOMBOUCTOU 139 164 149 96 92 186 211 197 230 314 374 2 152


Total 2ème


référence
2457 2772 3232 2959 2581 3312 3552 3897 3871 4014 4442 37 089


KAYES 1381 1470 1762 1929 1832 2088 2123 1873 2336 2 284 2 574 21 652


KOULIKORO 1269 1450 1727 1901 1806 1999 2254 2633 3379 3 363 3 808 25 589


SIKASSO 2346 2411 3096 3427 3440 3826 3497 3820 4375 5 448 5 559 41 245


SÉGOU 2149 2166 2227 2571 2259 2880 2942 3319 3488 5 822 3 821 33 644


MOPTI 9675 1168 1083 1154 1317 1524 1463 1523 1764 2 095 2 245 25 011


TOMBOUCTOU 311 362 381 149 283 500 532 531 732 734 960 5 475


GAO 376 380 341 55 283 444 469 439 525 545 588 4 445


KIDAL 17 15 17 0 6 28 25 26 34 20 33 221


TAOUDENIT


MENAKA 94 23 61 178


BAMAKO 6278 6729 7747 8513 8527 9176 9133 8091 9235
11


175


11


785
96 389


Total 1ère


référence
23802 16151 18381 19699 19753 22465 22438 22255 25962


31


509


31


434
253 849


Total général 26259 18923 21613 22658 22334 25777 25990 26152 29833 35523 35876 290 938




On note une augmentation progressive du nombre de césariennes depuis 2011.





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Tableau 28: Evolution du nombre et de la proportion des décès des mères après césarienne au Mali de 2009 à 2019


Région
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019


Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre % Nbre %


Kayes 29 2,1 52 3,5 34 1,9 33 1,7 30 1,6 42 2 28 1,3 3 0.16 5 0.21 4 0.18 8 0,31


Koulikoro 13 1 22 1,5 14 0,8 18 0,9 12 0,7 16 0,8 35 1,5 4 0.15 11 0.33 6 0.18 16 0,42


Sikasso 20 0,9 21 0,9 34 1,1 44 1,3 39 1,1 28 0,73 35 1 13 0.34 11 0.25 11 0.20 19 0,34


Ségou 44 2 35 1,6 26 1,2 36 1,4 73 3,2 36 1,28 17 0,6 22 0.66 9 0.26 15 0.40 9 0,24


Mopti 29 3 23 2 25 2,3 19 1,6 24 1,8 35 2,3 20 1,4 7 0.46 5 0.28 10 0.48 4 0,18


Tombouctou 14 4,5 16 4,4 13 3,4 2 1,3 25 0 9 1,8 7 1,3 5 0.94 8 1.09 6 0.82 4 0,42


Gao 9 2,4 16 4,2 11 3,2 0 0 0 0 7 1,58 8 1,7 4 0.91 0 0 0 0 2 0,34


Kidal 2 11,8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Taoudenit 0 0


Ménaka 0 0 0 0 1 1,64


Bamako 30 0,5 26 0,39 36 0,5 49 0,6 47 0,6 67 0,73 60 0,7 4 0.05 9 0.1 7 0.06 4 0,03



190 1,3 211 1,3 193 1 201 1 225 1,2 241 1,07 210 0,95 62 0.28 58 0.22 59 0.20 67 0,21


Total Mali


Source : Annuaire SLIS 2019




La proportion de décès des mères après césarienne a évolué en dents de scie de 2010 à 2014. Par ailleurs cette proportion a diminué de 2015 à 2019.


La proportion de décès des mères après césarienne est restée stationnaire entre 2018 et 2019 (0,2%).




Le nombre de décès des mères après césarienne a évolué en dents de scie de 2009 à 2018. Cependant, on observe une légère réduction du nombre de


décès au cours des 3 dernières années.




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Tableau 29: Décès maternels selon les complications obstétricales directes en 2019


Région


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Kayes 1734 203 93 508 104 912 1359 1818 6731


Koulikoro 3294 98 106 511 106 282 864 2700 7961


Sikasso 3002 116 289 455 128 517 995 2598 8100


Ségou 1944 50 183 472 111 403 983 1649 5795


Mopti 1281 84 116 348 64 396 726 1405 4420


Tombouctou 337 85 52 89 46 256 265 424 1554


Gao 636 59 19 41 22 87 261 539 1664


Kidal 20 5 0 22 3 2 20 77 149


Taoudénit NA NA NA NA NA NA NA NA NA


Ménaka 13 0 0 10 1 0 7 58 89


Bamako 3102 70 112 484 270 529 1710 2465 8742


Total Mali 15363 770 970 2940 855 3384 7190 13733 45205


Source : Annuaire SLIS 2019




En 2019, le travail dystocique prolongé avec 15 363 cas, les avortements avec 13 733 cas ont été les


complications obstétricales directes les plus fréquentes prises en charge dans les structures SONU.






En 2018, les hémorragies, les pré-éclampsies et éclampsies et les ruptures utérines ont


constitué les premières causes de décès maternels au Mali.


Tableau 30: Situation de la Référence / évacuation Obstétricale en 2019


Région


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Kayes 70 78 660 76 887 505 0,66 190 0,08 1 773 95 2,3


Koulikoro 44 118 150 116 688 548 0,47 230 0,01 1 462 62 1,2


Sikasso 113 123 037 120 412 1 062 0,88 356 0,1 2 625 143 2,1


Ségou 45 82 420 80 398 267 0,33 195 0,14 2 022 89 2,5


Mopti 42 59 738 58 499 141 0,24 60 0,02 1 239 24 2,1


Tombouctou 40 16 426 15 980 47 0,29 14 0,05 446 21 2,7


Gao 5 16 936 16 551 56 0,34 38 0,04 385 13 2,3




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Région


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Kidal 11 1 549 1 515 2 0,13 0 0 34 0 2,2


Taoudenit 0 551 549 1 0,18 2 0 2 0 0,36


Menaka 13 1 605 1 572 0 0 1 0,06 33 5 2,1


Bamako 55 116 625 114 648 2 252 2 450 0,12 1 977 87 1,7


Total Mali 438 615 697 603 699 4 881 0,81 1 536 0,08 11 998 539 1,9


Le taux de référence obstétricale en 2018 est de 0,52%. Concernant les nouveaux nés, 1,07%


ont été référés et 0,08% évacués vers l’échelon supérieur. Le pays a enregistré 471 décès


maternels et 11961 morts nées pour 594530 naissances.




c. Planification familiale


Tableau 31: Utilisation de services de Planification Familiale par région en 2019


Région


Population des


femmes en âge de


procréer


Nombre


nouvelles


inscriptions en


PF (NC)


Nombre Total


consultations PF


(NC et AC)


Taux d'utilisation


des services de PF


Kayes 603 020 102 172 148 876 16,9


Koulikoro 732 600 105 978 175 687 14,5


Sikasso 799 261 117 857 187 013 14,7


Ségou 705 897 74 792 124 566 10,6


Mopti 615 780 47 385 71 088 7,7


Tombouctou 204 160 14 661 23 006 7,2


Gao 147 000 5 262 8 274 3,6


Kidal 20 460 678 1 078 3,3


Taoudénit 41 058 301 518 0,73


Ménaka 16 907 586 987 3,5


Bamako 547 580 140 132 173 802 25,6


Mali 4 433 724 609 804 914 895 13,8


Source : DHIS2


Le taux d’utilisation des services de PF est de 13,8% en 2019 contre 11,8% en 2018. Le de Bamako a


enregistré le taux le plus élevé avec 25,6% et le plus bas a été observé dans la région de Taoudénit


avec 0,73%.




Le taux d’utilisation des services de PF (11,8%) en 2018 a légèrement augmenté par rapport à


2017 (10,60%). Le district de Bamako a enregistré le taux le plus élevé (17,5%) et la région


de Taoudénit le plus bas taux (0,35%).




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Tableau 32: Nombre de couples année protection (CAP) en 2019


Régions
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Kayes 3 550 17 309,8 917 12 525 97 679 2 990 135
17 686,


5
132 116 21,9


Koulikoro 2 506 14 886 891 15 600,3 132 954 8 690 300 8 336 167 138 22,8


Sikasso 1 975 6 799 377 13 558 44 722 7 130 208 12 880 67 639 8,5


Ségou 3 047 9 154 201 11 371,5 53 272 8 660 112 2 200,8 77 157 10,9


Mopti 1 200 7 755,6 264 5 119,3 86 366 2 990 258 1 246,5 100 963 16,4


Tombouctou 280 166 181 756 4 355 1 480 57 294 5 794 2,8


Gao 225 9 158 364 2 945 690 57 11 3 758 2,6


Kidal 25 0 1 119 722 0 0 7 867 4,2


Taoudenit 20 0 2 19 30 0 5 2 76 0,18


Menaka 0 0 7 19 0 0 0 10 26 0,15


Bamako 1 785 14 421 141 6 330,3 56 981 2 870 118 1 413,8 79 776 14,6


Mali 14 611 70 500 3 142 65 780 480 027 35 500 1 249 44 087 635 310 14,3


Source :DHIS2



Le nombre de CAP est de 635 310 en 2019.


Le CAP le plus élevé a été enregistré dans la région de Koulikoro avec 167 138 et le plus faible à


Menaka avec 26.


La moyenne nationale de la prévalence contraceptive est de 14,3 % contre un objectif national de


19,1%. Le taux le plus élevé a été enregistré dans la région de Koulikoro avec 22,8% et le plus faible


à Menaka avec 0,15%.




Le nombre de CAP a augmenté de 803 314 en 2017 à 899 768 en 2018.




NB : le nombre de CAP de 1 272 463 dans l’annuaire 2017 a été révisé dans le DHIS2 suite à


la correction du mode de calcul.




Le CAP le plus élevé a été enregistré dans la région de Koulikoro avec 191 969 et le plus


faible est à Taoudénit avec 40.


La moyenne nationale de la prévalence contraceptive a légèrement augmenté de 2017


(19,4 %) à 2018 (20,87%). Le taux le plus élevé a été enregistré dans le district de Bamako


avec 30,04% et le plus faible à Taoudénit avec 0,1%.







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8. SURVIE DE L’ENFANT


a. Surveillance préventive des enfants sains




Tableau 33: Consultation enfants sains au Mali en 2019


Région


Population Enfants Enfants de 0 à 11 mois Enfants de 12 à 59 mois


0 - 11 mois
12 - 59


mois
NC


NC +


AC


Taux


NC
NC


NC +


AC
Taux NC


Kayes 109 640 493 380 57 777 107 294 52,7 45 918 109 502 9,3


Koulikoro 133 200 599 400 173 679 316 519 130,4 31 201 98 365 5,2


Sikasso 145 320 653 941 107 491 251 342 74 29 795 118 827 4,6


Ségou 128 345 577 552 153 892 374 889 119,9 16 964 61 878 2,9


Mopti 111 960 503 820 119 120 304 013 106,4 32 738 82 923 6,5


Tombouctou 37 120 167 040 11 518 20 093 31 15 358 38 003 9,2


Gao 26 727 120 273 27 282 55 869 102,1 20 846 81 095 17,3


Kidal 3 720 16 740 855 1 028 23 1 415 3 338 8,5


Taoudenit 7 465 33 593 2 066 2 597 27,7 3 746 8 472 11,2


Menaka 3 074 13 833 614 1 752 20 1 206 4 807 8,7


Bamako 99 560 448 020 148 414 313 914 149,1 4 049 18 396 0,9


Mali 806 132 3 627 592 802 708 1 749 310 99,6 203 236 625 606 5,6


Source : DHIS2




La couverture de la surveillance préventive des enfants sains de 0 à 11 mois a été de 99,6% en 2019 contre


86% en 2018. Le taux le plus élevé a été observé à Bamako (149,1%) et le plus faible à Ménaka (20%).


Concernant les enfants de 12 à 59 mois, le taux a évolué de 5% en 2018 à 5,6% en 2019.




La couverture de la surveillance préventive des enfants sains de 0 à 11 mois a été de 86,2% en 2018


contre 94% en 2017. Le taux le plus élevé est observé à Bamako (131,1%) et le plus faible à Kidal


(10,4%).


Concernant les enfants de 12 à 59 mois, ce taux n’a pas varié entre 2017 et 2018 (5%). Ce faible


taux s’explique en partie par l’absence de suivi régulier des enfants de cette tranche d’âge après la fin


de leur série de vaccination de routine.





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b. Vaccination


Tableau 34: Couverture vaccinale des enfants de 0 – 11 mois par antigène au Mali en 2019


Région


Cible BCG VAR VPO 3 Penta 3 VPI PCV13 3 MenAfriVac


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Kayes 109 640 120 604 132 725 109,21 107 867 98,38 112 811 102,89 115 350 105,21 113 735 103,73 114 852 104,75 106 535 97,17


Koulikoro 133 200 146 520 175 952 119,17 137 244 103,04 139 019 104,37 144 881 108,77 142 867 107,26 145 020 108,87 133 306 100,08


Sikasso 145 320 159 852 186 537 115,8 136 574 93,98 143 066 98,45 146 430 100,76 145 630 100,21 147 574 101,55 135 942 93,55


Ségou 128 345 141 179 146 376 102,89 115 537 90,02 108 215 84,32 112 508 87,66 111 087 86,55 112 686 87,8 107 217 83,54


Mopti 111 960 123 156 107 242 86,41 83 580 74,65 84 395 75,38 85 007 75,93 82 571 73,75 84 906 75,84 82 157 73,38


Tombouctou 37 120 40 832 34 655 84 29 107 78,41 28 870 77,77 28 982 78,08 28 591 77,02 29 018 78,17 28 634 77,14


Gao 26 727 29 400 27 990 94,47 24 203 90,56 23 897 89,41 23 779 88,97 23 989 89,75 24 339 91,06 23 958 89,64


Kidal 3 720 4 092 2 215 53,71 3 197 85,94 2 324 62,47 2 333 62,72 2 160 58,06 2 298 61,77 3 096 83,23


Taoudénit 7 465 8 212 2 452 29,63 4 561 61,1 3 314 44,39 3 270 43,8 2 618 35,07 3 287 44,03 4 462 59,77


Ménaka 3 074 3 381 3 086 90,56 3 453 112,33 2 270 73,85 2 293 74,59 2 101 68,35 2 072 67,4 3 359 109,27


Bamako 99 560 109 516 152 843 138,49 116 712 117,23 114 762 115,27 118 052 118,57 117 699 118,22 126 704 127,26 115 688 116,2


Mali 806 132 886 745 972 073 108,78 762 035 94,53 762 943 94,64 782 885 97,12 773 048 95,9 792 756 98,34 744 354 92,34


Source : DHIS2




NB: Rappel des objectifs de couverture pour l’année 2018 (PPAC 2017-2021) : BCG : 99% ; VAR/VAA : 90% ; PENTA3 : 95% ; Td2 : 90% ;


VPI/VPO : 95% ; PCV13 : 95%, ROTA :95%.



Les objectifs de couverture vaccinale de 2019 ont été atteints pour les antigènes suivants : BCG (108,78%), VAR (94,53%), Penta 1 (110,95%), Penta 3 (97,12%),


MenAfriVac (92,34%). Cependant, les moyennes nationales masquent les disparités entre les régions. C’est le cas par exemple de la couverture Penta 3 où les régions


de Gao, Ségou, Mopti, Tombouctou, Kidal, Ménaka et Taoudenit n’ont pas atteint l’objectif de 95%.





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Les objectifs de couverture vaccinale de 2018 ont été atteints pour les antigènes suivants : BCG (108,15%), VAR (91,9%), Penta 3 (95,19%),


MenAfriVac (90,55%). Cependant, les moyennes nationales masquent les disparités entre les régions. C’est le cas par exemple de la couverture Penta 3


où les régions de Ségou, Mopti, Tombouctou, Kidal, Ménaka et Taoudenit n’ont pas atteint l’objectif de 95%.




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c. Prise en charge de la malnutrition Aiguë


Tableau 35 : Situation de la prise en charge de la malnutrition aiguë globale au Mali en 2019


Région


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Kayes 40 758 37 729 34 252 21 143 19 540 17 410 19 615 16 842 18 189


Koulikoro 29 670 27 177 24 328 12 438 11 431 9 431 17 232 14 897 15 746


Sikasso 31 258 27 313 23 859 10 981 8 891 7 338 20 277 16 521 18 422


Ségou 27 462 24 752 21 814 6 991 5 993 4 823 20 471 16 991 18 759


Mopti 56 307 56 222 51 383 26 878 25 717 23 231 29 429 28 152 30 505


Tombouctou 36 166 30 938 28 823 20 581 17 119 15 843 15 585 12 980 13 819


Gao 33 329 30 965 28 501 20 498 19 208 17 115 12 831 11 386 11 757


Kidal 1 583 2 183 2 007 875 1 191 1 075 708 932 992


Taoudenit 2 997 2 703 2 557 1 662 1 652 1 554 1 335 1 003 1 051


Menaka 4 103 3 634 2 910 2 134 1 920 1 379 1 969 1 531 1 714


Bamako 13 439 11 379 10 659 6 205 5 316 5 005 7 234 5 654 6 063


Mali 277 072 254 995 231 093 130 386 117 978 104 204 146 686 126 889 137 017


Source : DHIS2



Le nombre total de malades admis pour Malnutrition Aigüe Globale (MAG) a diminué en passant de 310 667


cas en 2018 à 277072 cas en 2019 soit un écart de 33595.




Les cas de MAS ont représenté 53% des cas MAG contre 51% en 2018. Les régions de Mopti, Kayes,


Tombouctou, Gao et Sikasso ont enregistré le plus grand nombre de cas de MAG soit respectivement 56 307,


40 758, 36 166, 33 329 et 31 258.







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Tableau 36 : Situation de la prise en charge de la malnutrition aiguë sévère au Mali en 2019


Région


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Kayes 19 615 16 842 92,71 146 0,7 1 201 6,59


Koulikoro 17 232 14 897 94,54 106 0,64 743 4,82


Sikasso 20 277 16 521 89,77 330 1,72 1 571 8,51


Ségou 20 471 16 991 90,61 135 0,69 1 633 8,7


Mopti 29 429 28 152 92,25 124 0,39 2 229 7,36


Tombouctou 15 585 12 980 93,98 57 0,37 782 5,65


Gao 12 831 11 386 96,89 38 0,28 333 2,83


Kidal 708 932 94,1 5 0,11 55 5,79


Taoudenit 1 335 1 003 95,5 - 0 48 4,5


Menaka 1 969 1 531 89,19 1 0,06 182 10,75


Bamako 7 234 5 654 93,19 75 1,23 334 5,59


Mali 146 686 126 889 92,63 1 017 0,7 9 111 6,67


Source DHIS2



Au Mali, le taux de guérison est passé de 91,69% en 2018 à 92,63% en 2019. Le taux de guérison le plus


élevé a été enregistré à Gao (96,89%) et le plus faible (89,19%) à Menaka.


Le taux de décès est resté stationnaire à 0,7% en 2018 et 2019. Le taux de décès le plus élevé a été observé à


Sikasso (1,72%).


Quant au taux d’abandon, il a connu une diminution de 7,58% en 2018 à 6,67% en 2019. Le taux d’abandon le


plus élevé a été enregistré à Menaka (10,75%) et le plus faible à Tombouctou (2,7%).




Au Mali, le taux de guérison est passé de 90,66% en 2017 à 91,69% en 2018. Le taux de guérison le


plus élevé a été enregistré à Taoudenit (95,65%) et le plus faible (75,83%) à Kidal.


Le taux de décès a connu une augmentation (0,73%) en 2018 contre (0,59%) en 2017. Le taux de


décès le plus élevé a été observé à Sikasso (1,64%).


Quant au taux d’abandon, il a connu une diminution de 8,75% en 2017 à 7,58% en 2018, le plus


élevé a été enregistré à Kidal (24,17%) et le plus faible à Taoudenit (4,35%).





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Tableau 37: Situation de la prise en charge de la malnutrition aiguë modérée au Mali 2018


Région


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Kayes 23653 9227 79,96 2313 20,04


Koulikoro 14711 7885 79,68 2011 20,32


Sikasso 10587 6105 81,16 1413 18,78


Ségou 16897 7312 87,18 1074 12,81


Mopti 22971 13849 83,3 2776 16,70


Tombouctou 29850 16358 92,3 1364 7,70


Gao 21690 15896 95,4 766 4,60


Kidal 1112 277 84,97 49 15,03


Taoudenit 3544 2978 95,57 138 4,43


Menaka 1532 663 59,09 459 40,91


Bamako 5362 3994 90,57 412 9,34


Mali 151909 84544 86,86 12775 13,13


Source : DHIS2




Le taux de guérison des MAM a connu une augmentation de 82.83% en 2017 à 86,86% en 2018.


L’objectif national de 75% du taux de guérison a été dépassé. Cependant on constate une baisse du


nombre d’admission des cas de MAM de 158 942 en 2017 à


151 909 en 2018.




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9. MORBIDITÉ ET MORTALITÉ


a. Cas et décès par pathologie


Tableau 38: Cas de pathologies par tranche d’âge et par sexe au Mali en 2018


Cas de Pathologies
0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60 ans et +


Total
M F M F M F M F M F M F


Méningite


Cérébrospinale
75 71 74 69 33 46 40 31 19 17 22 7 504


Autres 54818 50420 73881 70702 78625 77663 159777 269087 86482 93841 85596 83398 1 184 290


Diabète 5 5 35 27 103 274 2049 3664 3979 5865 4462 5295 25 763


Dracunculose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Eczéma 1738 2000 4319 4372 3818 3532 4493 5502 2025 1957 1269 1170 36 195


Gale 107 128 367 394 462 484 592 556 197 170 107 70 3 634


Hta 0 0 0 0 159 1061 14747 38784 33047 50828 49196 56237 244 059


Ira 95362 93584 163483 156245 96841 89917 83179 110324 37898 41020 32284 32810 1 032 947


Insuffisance Pondérale 5629 6738 7848 8518 1388 468 298 1933 36 295 22 60 33 233


Intertrigo (Mycose S


Plis)
694 825 1189 1153 863 903 1170 1646 566 751 371 362 10 493


Noma 2 6 4 13 9 9 21 22 24 27 22 17 176


Onchocercose 8 14 15 21 7 13 10 10 12 5 14 5 134


Otite Aiguë 5107 5150 8176 7556 6056 5400 4995 6144 2186 2248 1690 1731 56 439


Otite Purulente 1946 2030 4226 4141 3038 2700 2240 2635 1008 1012 789 788 26 553


Pyodermite 7064 7793 13579 12956 9064 8461 7538 8077 2837 2678 1856 4454 86 357


Sinusite 71 39 125 191 342 368 965 1307 492 455 364 201 4 920


Teigne 321 385 2330 2264 2917 2031 1363 1184 497 376 275 200 14 143


Troubles Mentaux 0 0 0 0 66 94 842 818 334 305 203 183 2 845




55 55

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Cas de Pathologies
0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60 ans et +


Total
M F M F M F M F M F M F


Trypanosomiase


Humaine (THA)
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Angine 1857 2037 6913 7269 10574 11828 11104 16953 4509 4600 2510 2052 82 206


Anémie 1042 1242 6736 6407 3420 3017 2225 10764 1234 1801 889 949 39 726


Baisse d'Acuité


Visuelle (BAV)
0 0 44 43 291 506 1025 1401 1694 1950 2643 2635 12 232


Bilharziose Urinaire 0 0 1043 878 5098 2035 4255 1742 1041 584 674 535 17 885


Cancer Du Col


L’’utérus
0 0 0 0 0 0 0 785 0 287 0 102 1 174


Carie Dentaire 0 0 1711 2652 10821 10765 18921 28489 8129 9057 5826 5630 102 001


Cataracte 4 3 83 89 145 161 751 1324 2680 3730 7237 7637 23 844


Choléra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Conjonctivite Du


Nouveau- Né
1710 1805 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 515


Conjonctivites 4185 4220 6132 5873 7589 7415 9384 13277 4684 5357 4911 5740 78 767


Paludisme 74085 80404 330212 306867 323378 302362 278778 398048 101258 105787 67182 71634 2 439 995


Tuberculose Suspecte 96 117 246 266 480 673 2979 3151 2596 1902 1924 1881 16 311


Diarrhée Présumée


Infectieuse Hors


Choléra


39061 35953 61390 53229 17639 16430 17634 25641 8848 10468 7900 9950 304 143


Douleurs


Abdominales Basses
0 0 0 2900 0 14908 0 83425 0 25020 0 8756 135 009


Drépanocytose 6 12 88 80 185 178 159 345 53 66 26 20 1 218




56 56

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Cas de Pathologies
0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60 ans et +


Total
M F M F M F M F M F M F


Fistule Obstétricale 0 0 0 0 0 0 0 43 0 4 0 1 48


Fièvre Typhoïde 664 752 5565 6342 15895 18224 39338 56759 18376 18706 11947 10946 203 514


Gingivite Simple 94 107 447 496 672 782 1126 1414 688 628 473 497 7 424


Gingivite Ulcéro-


Nécrotique Aiguë
17 11 19 15 18 32 65 77 44 41 46 36 421


Glaucome 0 0 0 0 0 0 761 1038 1225 1225 1981 2016 8 246


Intoxication


Alimentaire D’’origine


Chimique


47 72 337 289 242 245 330 322 113 92 59 40 2 188


Intoxication


Alimentaire D’’origine


Microbienne


254 279 919 1027 1107 1072 1331 1411 704 670 625 408 9 807


Paludisme Suspect 139002 142149 436054 408837 399230 385660 378260 575561 151475 159795 104409 110232 3 390 664


Paralysie Flasque


Aiguë (PFA)
64 87 107 129 98 120 86 38 62 77 5 3 876


Retard Croissance 2 819 3206 3698 4262 1128 411 117 52 8 29 10 22 12 943


Rougeole 81 91 337 343 228 177 117 82 8 9 5 7 1 485


Rétinophatrie


Diabétique
0 1 5 13 53 35 143 174 169 216 235 241 1 285


Syphilis Endémique 26 37 180 265 560 787 1643 2827 1169 1178 708 641 10 021


Toux > 15 Jours 652 757 1125 1362 1334 1567 3690 4241 3441 3025 3008 2979 27 181




57 57

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Cas de Pathologies
0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60 ans et +


Total
M F M F M F M F M F M F


Toux<15 Jours, IRA


Basses: Pneumonie,


Bronchopneumonie


60704 58928 106201 100632 62323 56018 52701 72026 23357 26283 21303 21531 662 007


Trachome 10 9 27 31 52 45 55 90 91 170 143 179 902


Traumatisme (Plaies,


Brûlures, Fractures)


Liés Aux Accidents La


Voie Publique


615 747 5286 4962 13685 9466 32489 14715 9691 11224 4816 2422 110 118


Traumatisme (Plaies,


Brûlures, Fractures)


Non Liés Aux


Accidents La Voie


Publique


2492 2723 10299 9212 21038 13362 29618 18949 9432 6552 5455 3467 132 599


Traumatismes :


Accidents


Domestiques


299 347 1894 1623 3982 2568 4502 3479 1527 1292 771 654 22 938


Traumatismes : Coups


Et Blessures


Volontaires


72 92 793 755 3376 2633 7512 6879 2161 1400 767 489 26 929


Traumatismes


Oculaires (Coup Point,


Accint Domestique Ou


Travail)


76 78 544 556 1783 1257 3024 2129 1073 730 594 435 12 279


Trichiasis 0 2 14 16 10 27 77 183 213 464 715 747 2 468




58 58

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Cas de Pathologies
0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60 ans et +


Total
M F M F M F M F M F M F


Tuberculose


Confirmée
20 29 82 71 85 124 776 630 485 285 316 192 3 095


Tétanos 2 5 3 1 6 0 17 3 6 0 1 0 44


Tétanos Néonatal 4 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13


Ulcération Génitale 89 133 170 344 338 1135 2632 6616 1825 3202 1291 1842 19 617


Vers Intestinaux 0 0 5094 5547 6667 6131 6220 6584 2692 2184 1547 1759 44 425


Vices Réfraction Et


Basses Vision
3 3 20 62 689 1302 2279 3878 1921 2077 1615 1601 15 450


Ecoul. Urétral Et/Ou


Dysurie
0 0 0 0 0 0 17516 0 10577 0 8443 0 36 536


Source : DHIS2




En 2018, les pathologies les plus fréquentes ont été : le paludisme (2 439 995), les IRA (1 032 947), et les diarrhées présumées infectieuses en dehors du


choléra (304 143).




59 59

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Tableau 39: Décès par pathologie par tranche d’âge et par sexe au Mali en 2018


Cas de Décès
0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60 ans et +


T
o


ta
l


M F M F M F M F M F M F


Diabète 0 0 0 0 2 2 14 14 8 20 22 9 91


Dracunculose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


HTA 0 0 0 0 4 9 31 54 109 96 128 130 579


IRA hautes


(Rhinopharyngite,


rhinite, trachéite)


8 7 5 10 7 5 7 7 10 11 3 4 84


Insuffisance


pondérale
3 1 10 21 1 0 0 0 0 0 0 0 36


Noma 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1


Otite aiguë 4 4 16 18 11 14 7 12 70 128 23 22 329


Otite purulente 0 1 3 11 5 4 13 17 4 2 1 0 61


Sinusite 0 2 6 3 9 15 18 33 2 13 3 4 108


Troubles mentaux 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1


Trypanosomiase


humaine (THA)
0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 9


angine 27 10 13 22 23 26 26 36 8 11 14 10 226


anémie 14 15 56 31 23 13 26 84 15 25 15 14 331


autres affections la


bouche et des dents
17 9 10 17 7 4 12 55 45 93 67 92 428


bilharziose urinaire 0 0 2 0 3 0 2 0 0 0 0 0 7


cancer col l’’utérus 0 0 0 0 0 0 0 2 0 4 0 1 7


carie dentaire 0 0 16 23 29 24 33 50 20 18 16 12 246


choléra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


conjonctivite du


nouveau- né
1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5


diarrhée présumée


infectieuse hors


choléra


4 3 4 2 2 3 2 2 0 1 0 3 26


douleurs


abdominales basses
0 0 0 0 0 76 0 101 0 72 0 77 326


drépanocytose 0 1 6 6 2 0 1 9 0 3 0 2 30


fistule obstétricale 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


fièvre typhoïde 0 1 1 3 6 9 18 19 3 3 1 2 66


gingivite ulcéro-


nécrotique aiguë
0 0 0 0 0 1 1 4 0 1 0 4 11


glaucome 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2


intoxication


alimentaire d’’origine


chimique


1 2 2 3 1 1 3 5 1 0 0 2 21


intoxication


alimentaire d’’origine


microbienne


0 1 3 3 8 10 11 9 8 5 3 3 64


méningite


cérébrospinale
2 1 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 6


paludisme grave


confirmé
48 64 369 251 157 134 38 52 15 20 17 13 1 178


paludisme suspect 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


paralysie flasque


aiguë (PFA)
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




60 60

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Cas de Décès
0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60 ans et +


T
o


ta
l


M F M F M F M F M F M F


retard croissance 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


rougeole 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4


syphilis endémique 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


toux > 15 jours 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


toux<15 jours, IRA


basses: pneumonie,


bronchopneumonie


9 5 7 3 15 3 1 5 1 2 4 9 64


traumatisme (plaies,


brûlures, fractures)


liés aux accidents la


voie publique


6 2 9 9 39 25 132 46 39 14 13 3 337


traumatisme (plaies,


brûlures, fractures)


non liés aux


accidents la voie


publique


0 2 20 16 39 29 60 27 17 17 9 6 242


traumatismes :


Accidents


domestiques


0 1 15 12 21 24 48 53 22 39 29 24 288


traumatismes : coups


et blessures


volontaires


0 0 3 2 23 9 34 36 8 3 9 2 129


tuberculose


confirmée
0 0 0 1 1 6 2 2 1 1 0 14


tuberculose suspecte 0 0 0 0 0 0 3 5 4 4 4 0 20


tétanos 0 1 0 0 1 0 1 1 0 0 0 4


tétanos néonatal 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2


ulcération génitale 0 0 0 0 0 0 2 1 2 0 0 0 5


vers intestinaux 0 0 2 3 3 4 0 0 1 1 2 0 16


écoul. urétral et/ou


dysurie
0 0 0 0 0 0 6 0 12 0 12 0 30


Nombre


d'écoulement vaginal
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Nombre troubles liés


à l'accouchement et


au post partum


0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Nombre troubles liés


à la grossesse
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Source : DHIS2




En 2018, les pathologies ayant causées plus de décès ont été : le paludisme grave (1178 décès),


l’HTA (579 décès) et les traumatismes (plaies, brûlures, fractures) liés aux accidents la voie publique


(337).



















61 61

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b. Incidence des maladies les plus fréquentes


Tableau 40 :Taux d’incidence pour 1000 des cas de paludisme simple confirmé


Région 0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans


60 ans et


+ Global




Kayes


Cas 7010 31713 50330 48437 15621 9985 163096


Incidence 65,8 85 65,1 46,5 77,1 78,1 61,2


Koulikoro


Cas 20341 76021 79831 88811 24008 16296 305308


Incidence 157,1 167,8 85 70,2 97,6 104,9 94,3


Sikasso


Cas 39970 152065 88739 89212 25020 16794 411800


Incidence 282,8 307,4 86,6 64,6 93,2 99 116,6


Ségou


Cas 20217 78190 79102 75799 25726 18001 297035


Incidence 161,8 178,8 87,3 62,1 108,4 120,1 95,1


Mopti


Cas 10988 44502 40845 43808 13181 8344 161668


Incidence 101 116,8 51,8 41,2 63,7 63,9 59,4


Tombouctou


Cas 1269 7379 12476 16655 5167 3298 46244


Incidence 35,2 58,4 47,7 47,2 75,4 76,2 51,3


Gao


Cas 1485 7712 11911 16380 4563 2992 45043


Incidence 57,1 84,7 63,2 64,4 92,3 95,9 69,3


Kidal


Cas 71 274 451 652 274 85 1807


Incidence 19,5 21,5 17,1 18,3 39,6 19,4 19,8


Taoudenit


Cas 64 286 384 664 346 253 1997


Incidence 8,8 11,3 7,3 9,4 25,1 29,1 11


Menaka


Cas 167 600 836 1313 1055 802 4773


Incidence 55,7 57,2 38,5 44,8 185,2 222,9 63,7


Bamako


Cas 12082 35595 41825 71403 27974 19187 208066


Incidence 124,8 105,1 59,6 75,5 152,1 165,2 86


Mali
Cas 113664 434337 406730 453134 142935 96037 1646837


Incidence 145 158,3 71,6 59,1 96 102,1 84


Source : DHIS2




L’incidence du paludisme simple est plus élevée chez les 1-4 ans (158,3 cas pour 1000) suivi des 0-


11 mois (145 cas pour 1000).







62 62

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Tableau 41: Taux d’incidence pour 1000 des cas de paludisme grave confirmé


Région 0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60 ans et + Global


Kayes


Cas 2525 14196 27078 25382 6903 4260 80344


Décès 2 38 39 7 0 0 86


Incidence 23,7 35,5 35 24,4 34,1 33,3 30,1


Koulikoro


Cas 9716 42419 48577 54102 15023 9060 178897


Décès 23 111 33 11 5 6 189


Incidence 75 87,4 51,7 42,7 61,1 58,3 55,3


Sikasso


Cas 13283 65291 53627 47372 12524 9122 201219


Décès 48 261 90 46 14 8 467


Incidence 94 123,2 52,3 34,3 46,6 53,8 57


Ségou


Cas 8053 44373 46240 41360 11657 8285 159968


Décès 23 111 41 7 2 0 184


Incidence 64,5 94,7 51 33,9 49,1 55,3 51,2


Mopti


Cas 3314 21153 21028 20699 5457 3655 75306


Décès 13 73 53 5 2 5 151


Incidence 30,4 51,8 26,6 19,5 26,4 28 27,7


Tombouctou


Cas 159 1381 3307 4260 1067 790 10964


Décès 0 11 15 7 0 1 34


Incidence 4,4 10,2 12,6 12,1 15,6 18,2 12,2


Gao


Cas 181 1655 3484 4746 1086 784 11936


Décès 1 11 10 2 6 3 33


Incidence 7 17 18,5 18,7 22 25,1 18,4


Kidal


Cas 3 13 27 45 15 3 106


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 0,82 0,95 1 1,3 2,2 0,69 1,2


Taoudenit


Cas 2 19 39 90 41 22 213


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 0,28 0,7 0,74 1,3 3 2,5 1,2


Menaka


Cas 10 121 229 322 227 156 1065


Décès 0 1 0 0 5 6 12


Incidence 3,3 10,8 10,5 11 39,8 43,4 14,2


Bamako


Cas 3579 12121 15370 25301 10096 6632 73099


Décès 2 3 10 5 1 1 22


Incidence 37 33,4 21,9 26,7 54,9 57,1 30,2


Mali


Cas 40825 202742 219006 223679 64096 42769 793117


Décès 112 620 291 90 35 30 1178


Incidence 52,1 69 38,5 29,2 43 45,5 40,5


Source DHIS2




L’incidence du paludisme grave est plus élevée chez les 1-4 ans (69 cas pour 1000) suivi des 0-11


mois (52 cas pour 1000).





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Tableau 42: Taux d’incidence pour 1000 des cas de Toux<15 jours, IRA basses (pneumonie,


bronchopneumonie) en 2018


Région 0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60 ans et + Total


Kayes


Cas 11617 22535 18352 16943 7706 6445 83598


Décès 3 4 1 0 0 0 8


Incidence 108,98 60,4 17,61 16,26 38,05 36,1 31,37


Koulikoro


Cas 17692 31319 18932 22111 7702 7221 104977


Décès 0 1 2 2 2 1 8


Incidence 136,64 69,11 14,96 17,47 31,31 33,3 32,43


Sikasso


Cas 31513 57502 21655 22212 8448 6465 147782


Décès 3 0 0 0 0 6 9


Incidence 222,99 116,25 15,68 16,08 31,46 27,31 41,83


Ségou


Cas 13257 22464 14488 17971 6520 6708 81408


Décès 1 3 0 1 0 0 5


Incidence 106,1 51,37 11,86 14,71 27,46 32,05 26,06


Mopti


Cas 14671 22195 14059 13193 5389 4583 74090


Décès 0 1 1 1 0 1 4


Incidence 134,79 58,26 13,21 12,4 26,06 25,14 27,23


Tombouctou


Cas 8640 15582 8816 10562 3697 2987 50284


Décès 5 0 4 2 1 4 15


Incidence 239,47 123,39 25 29,95 53,93 49,43 55,75


Gao


Cas 6460 10421 5906 6437 2481 1900 33605


Décès 2 0 1 0 0 0 3


Incidence 248,37 114,47 23,23 25,32 50,2 43,61 51,68


Kidal


Cas 532 1093 965 956 401 196 4143


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 146,02 85,71 27,1 26,84 57,93 32,12 45,48


Taoudenit


Cas 458 989 988 1386 657 501 4965


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 152,74 94,23 33,71 47,29 115,32 99,75 27,39


Menaka


Cas 523 965 1224 1086 633 534 4979


Décès 0 1 0 0 0 0 1


Incidence 72,13 38,03 17,27 15,32 45,95 43,97 66,42


Bamako


Cas 14269 21768 12956 11870 6006 5294 72176


Décès 0 0 0 0 0 1 1


Incidence 147,41 64,25 13,69 12,54 32,66 32,65 29,82


Mali


Cas 119632 206833 118341 124727 49640 42834 662007


Décès 14 10 18 6 3 13 64


Incidence 152,6 75,38 15,44 16,28 33,33 32,62 33,78




L’incidence des IRA basses est plus élevée chez les 0-11mois (152,6) suivi des 1-4ans (75,38).





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Tableau 43 : Taux d’incidence pour 1000 des cas d’IRA hautes (Rhinopharyngite, rhinite, trachéite)


en 2018


Région 0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60 ans et + Total


Kayes


Cas 8505 15228 11138 11114 4100 3280 53365


Décès 2 0 0 0 0 0 2


Incidence 79,78 38,09 14,4 10,67 20,24 25,64 20,02


Koulikoro


Cas 10722 18185 12031 12031 4799 3342 61110


Décès 1 1 1 2 0 0 5


Incidence 82,81 37,45 12,8 9,51 19,51 21,51 18,88


Sikasso


Cas 12245 21362 8058 7950 2713 2161 54489


Décès 0 0 0 2 2 0 4


Incidence 86,65 40,31 7,8 5,76 10,1 12,74 15,42


Ségou


Cas 7332 11517 7653 8167 3661 2624 40954


Décès 0 0 0 0 0 1 1


Incidence 58,68 24,58 9 6,69 15,42 17,5 13,11


Mopti


Cas 7009 10490 5636 6744 3001 2536 12281


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 64,4 25,7 8,5 6,34 14,51 19,42 13,02


Tombouctou


Cas 3988 6712 4734 5532 2528 1712 25206


Décès 0 0 0 2 0 0 2


Incidence 110,53 49,61 21,1 15,69 36,88 39,54 27,94


Gao


Cas 3196 5028 2524 2723 1256 1106 15833


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 122,88 51,55 14,4 10,71 25,42 35,44 24,35


Kidal


Cas 336 735 812 1053 473 317 3726


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 92,22 53,8 39,9 29,57 68,33 72,5 40,91


Taoudenit


Cas 456 870 1093 1046 736 705 4906


Décès 0 3 2 0 0 0 5


Incidence 62,89 32 19,9 14,76 53,43 81,03 27,07


Menaka


Cas 239 508 432 619 370 373 2541


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 79,7 45,18 28,5 21,12 64,94 103,66 33,9


Bamako


Cas 15286 22260 14306 11797 5641 4104 73394


Décès 12 11 9 8 19 6 65


Incidence 157,91 61,32 16,8 12,47 30,67 35,33 30,33


Mali


Cas 69314 112895 68417 68776 29278 22260 370940


Décès 15 15 12 14 21 7 84


Incidence 88,41 38,4 12,1 8,97 19,66 23,66 18,93


Source : DHIS2




L’incidence IRA haute plus élevée chez les 0-11mois (88,41) suivi des 1-4ans (38,4).







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Tableau 44: Taux d’incidence pour 1000 des cas de diarrhée présumée infectieuse en dehors du


choléra en 2018


Région 0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15-44 ans 45-59 ans 60 ans et + Total


Kayes


Cas 8105 15015 5771 6678 3003 3012 41584


Décès 2 2 1 1 0 0 6


Incidence 76,03 40,24 7,47 0 14,83 23,55 15,6


Koulikoro


Cas 10539 15907 5249 7504 3184 3158 45541


Décès 3 0 2 0 0 3 8


Incidence 81,39 32,76 5,59 0 12,94 20,32 14,07


Sikasso


Cas 15088 23533 4982 6755 2908 2681 55941


Décès 1 0 0 0 1 0 2


Incidence 106,76 44,41 4,86 0 10,83 15,81 15,83


Ségou


Cas 8989 13325 3715 5553 2783 2961 37326


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 71,94 28,44 4,1 0 11,72 19,75 11,95


Mopti


Cas 10156 15262 3688 5002 2127 1895 38130


Décès 1 2 0 0 0 0 3


Incidence 93,31 37,39 4,67 0 10,29 14,51 14,01


Tombouctou


Cas 6902 10836 2725 3559 1519 1204 26745


Décès 0 1 0 3 0 0 4


Incidence 191,3 80,09 10,42 0,01 22,16 27,81 29,65


Gao


Cas 6823 8012 1590 1841 670 529 19465


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 262,32 82,14 8,43 0 13,56 16,95 29,93


Kidal


Cas 159 373 137 145 44 24 882


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 43,64 27,3 5,19 0 6,36 5,49 9,68


Taoudenit


Cas 168 447 371 355 187 194 1722


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 23,17 16,44 7,06 0 13,57 22,3 9,5


Menaka


Cas 142 355 215 345 277 165 1499


Décès 0 0 0 0 0 0 0


Incidence 47,36 31,57 9,89 0 48,62 45,85 20


Bamako


Cas 7943 11558 5626 5538 2614 2027 35312


Décès 0 1 2 0 0 0 3


Incidence 82,06 31,84 8,02 0 14,21 17,45 14,59


Mali


Cas 75014 114619 34069 43275 19316 17850 304147


Décès 7 6 5 4 1 3 26


Incidence 95,68 38,99 5,99 0 12,97 18,97 15,52


Source : DHIS2

L’incidence de diarrhée présumée infectieuse en dehors du choléra est plus élevée chez les 0-11 mois


(95,68) suivi des 1-4ans (38,99).




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10. ACTIVITE D’HYGIENE




Tableau 45: Situation des incinérateurs fonctionnels au Mali en 2018


Région


Nombre d'établissements


avec incinérateur


fonctionnel


Nombre


d'établissements de


santé


%


d’établissements


avec incinérateur


fonctionnel


Kayes 124 250 50


Koulikoro 164 221 74


Sikasso 130 253 51


Ségou 135 214 63


Mopti 100 182 55


Tombouctou 52 100 52


Gao 39 69 57


Kidal 4 22 18


Taoudénit 9 14 64


Menaka 15 25 60


Bamako 6 66 09


Mali 778 1416 55




En 2018, environ 55% des établissements de soins disposaient d’incinérateur fonctionnel. Le taux le


plus élevé est observé à Koulikoro avec 74% et le plus bas à Bamako avec 9%.

























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11. ACTIVITE DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME


a- Activités de routine


Tableau 46: Situation des cas suspects testés et cas confirmés de paludisme dans les formations


sanitaires par région en 2018


Régions


Nombre total de


nouvelle


consultation (0 -


4 ans, 5 ans et


plus)


Cas suspects de


paludismes vus


dans les


structures de


santé


Nombre total


de cas suspects


de paludisme


testés par TDR


et GE


Pourcentage de


cas testés de


paludisme dans


les structures de


santé


Nombre


total de cas


de


paludisme


Pourcentage de cas


de paludisme


confirmés sur les


cas testés dans les


structures de santé


Kayes 898 750 429 798 415 779 97 250 195 58


Koulikoro 1 166 056 697 320 671 835 96 466 542 67


Sikasso 1 255 073 833 500 811 828 97 598 565 72


Ségou 985 872 618 089 611 115 99 455 417 74


Mopti 649 694 344 863 337 546 98 225 654 65


Tombouctou 384 447 119 913 111 031 93 58 065 48


Gao 268 799 110 569 109 816 99 59 283 54


Kidal 29 436 4 132 3 956 96 1 815 44


Menaka 26 635 12 892 10 750 83 4 908 38


Taoudenit 19 463 6 305 5 914 94 3 195 51


Bamako 1 023 641 395 413 367 697 93 221 842 56


Mali 6 707 866 3 572 794 3 457 267 97 2 345 481 66


Source : DHIS2




En 2018, un total de 3 572 794 cas suspects ont été enregistrés. Parmi ces cas suspects 3 457 267


(97%) ont été testés et 2 345 481 (66%) cas testés ont été confirmés.


Tableau 47 : Situation des cas de paludisme sur grossesse par région en 2018


Région


Cas suspects de


paludismes vus


dans les structures


de santé Femmes


Enceintes


Nombre total de cas


suspects de


paludisme testés


par TDR & GE/FM


chez la Femme


enceinte


Pourcentage de cas


suspects de


paludisme testés par


TDR & GE/FM chez


la femme enceinte


Nombre total de


cas confirmés de


paludisme par


TDR & GE/FM


chez la femme


enceinte


Pourcentage de


cas confirmés de


paludisme chez la


femme enceinte


Kayes 22 138 21 015 95 9 094 43


Koulikoro 42 040 40 507 96 21 094 52


Sikasso 52 276 50 709 97 28 876 57


Ségou 43 527 41 878 96 23 566 56


Mopti 26 022 25 168 97 12 955 52


Tombouctou 12 087 10 939 91 4 789 44


Gao 10 101 9 897 98 2 653 27


Kidal 146 136 93 3 2


Taoudenit 1 123 1 040 93 505 48


Menaka 590 543 92 169 31


Bamako 17 926 15 883 89 8 358 53


Mali 227 976 217 715 96 112 062 51,47
Source : DHIS2





68 68

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En 2018, les cas suspects de paludisme chez les femmes enceintes sont de 227 976 dont 217 715 testés


(96%) avec un taux de confirmation de 51,47%.


Les régions de Gao, Sikasso et Mopti occupent le premier rang en termes de proportion de cas testés


parmi les cas suspects de paludisme notifiés. Le plus faible taux de test est observé à Bamako.


Les plus forts taux de positivités sont enregistrés respectivement à Sikasso (57%) et Ségou (56%). Le


taux de positivité le plus faible est observé à Kidal 2%.


Tableau 48: Répartition des cas confirmés de paludisme par région en 2018


Régions


Nombre total de


cas confirmés de


Paludisme simple


vus dans les


structures de


santé


Nombre de cas


de paludisme


simple confirmé


chez enfants


moins de 5ans


Nombre total de


cas confirmés de


Paludisme grave


vus dans les


structures de


santé


Nombre de cas


de paludisme


grave confirmé


chez enfants


moins de 5ans


Cas de décès


pour


paludisme


grave


confirmé


Létalité


hospitalière


du paludisme


Kayes 170 846 43 225 79 349 17 025 85 1,07


Koulikoro 295 241 93 965 171 301 53 872 192 1,12


Sikasso 405 257 192 740 193 308 79 591 310 1,60


Ségou 296 920 100 278 158 497 53 612 182 1,15


Mopti 155 046 54 815 70 608 24 386 150 2,12


Tombouctou 47 777 9 286 10 288 1 653 27 2,62


Gao 47 200 10 209 12 083 1 950 33 2,73


Kidal 1 715 346 100 15 0 0,00


Taoudenit 2 849 561 346 67 0 0,00


Menaka 3 930 676 978 149 1 1,02


Bamako 167 727 39 979 54 115 12 213 21 0,39


Mali 1 594 508 546 080 750 973 244 533 1 001 1,33


Source : DHIS2




Les taux de létalité hospitalière les plus élevés sont observés dans les régions de Gao (2,73‰),


Tombouctou (2,62‰) suivi de Mopti (2,12‰) et Sikasso (1,60‰). Les régions de Kidal et Taoudénit


n’ont enregistré aucun décès.





69 69

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Tableau 49: Cas confirmés de paludisme simple et traités avec CTA dans les formations sanitaires


par région en 2018


Régions


Nombre total


de cas


confirmés de


Paludisme


simple vus


dans les


structures de


santé


Cas de


paludisme


simple traité


avec les CTA


dans les


structures de


santé


Pourcentage


de cas


confirmés de


paludisme


simple traités


par CTA


Cas de


paludisme


simple


confirmés par


TDR, GE/FM


dans les


structures


santé 0-4 ans


Cas de paludisme


simple traité avec


les CTA dans les


structures de santé


0-4 ans


Pourcentage de cas


confirmés de


paludisme simple


chez les enfants de


moins de 5 ans


traités par CTA


Kayes 170 846 166 018 97 43225 43328 100


Koulikoro 295 241 288 879 98 93965 92597 99


Sikasso 405 257 398 543 98 192740 190613 99


Ségou 296 920 290 226 98 100278 99101 99


Mopti 155 046 150 567 97 54815 53769 98


Tombouctou 47 777 45 239 95 9286 9008 97


Gao 47 200 46 606 99 10209 10106 99


Kidal 1 715 1 633 95 346 339 98


Ménaka 3 930 3 691 94 676 642 95


Taoudénit 2 849 2 627 92 561 524 93


Bamako 167 727 150 411 90 39979 37699 94


Mali 1 594 508 1 544 440 97 546080 537726 99


Source : DHIS2




Toutes les régions ont atteint ou dépassé 90% de taux de traitement par CTA des cas de paludisme


simple. Ces résultats ont été obtenus grâce à la disponibilité des CTA, TDR,GE/FM au niveau des


formations sanitaires.






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Tableau 50: Situation des Cas de paludisme vus par les ASC par région en 2018


Régions


Cas


suspects de


paludisme


vus par les


ASC


Cas de


paludisme


simple


confirmés


par les


ASC


(TDR+)


0-4 ans


Cas de


paludisme


simple


confirmés


par les


ASC


(TDR+)


5 ans et +


Cas de


paludisme


simple


traités avec


CTA par


les ASC


0-4 ans


Cas de


paludisme


simple


traités avec


CTA par


les ASC


5 ans et +


Cas de


paludisme


simple


confirmé


par les


ASC


tout âge


confondu


(TDR+)


Proportion


de cas de


paludisme


simple


confirmés


traités avec


CTA par les


ASC tout


âge


confondu


Kayes 32030 14 519 5 278 13 897 4 993 19797 95,42


Koulikoro 93385 55 713 11 349 54 973 11 094 67062 98,52


Sikasso 94008 63 117 9 425 61 630 9 137 72542 97,55


Mopti 78730 40 330 6 660 39 029 6 158 46990 96,16


Ségou 80092 50 688 9 402 49 002 9 102 60090 96,75


Tombouctou 917 83 379 71 315 462 83,55


Gao


Kidal


Taoudénit 786 62 211 48 127 273 64,1


Ménaka


Bamako 6340 833 574 826 650 1407 104,9


Mali 386888 225 345 43 278 219 476 41 576 268623 97,18


Source : DHIS2




La proportion de cas simples confirmés traités par les ASC avec CTA est de 97,18%. Le


dépassement de 100% de Bamako s’expliquerait par la prise en compte des cas traités non testés. Les


faibles couvertures s’observent à Taoudénit 64,10% et Tombouctou 83,55%. Les régions de Gao,


Kidal et Ménaka n’ont pas mené d’activités SEC.




b- Activité de campagne


Tableau 51 : Répartition des enfants de 3 à 59 mois ayant reçu SP+AQ par passage en 2018


Nombre passage Nombre


district


Enfants 3-11 mois Enfants 12-59 mois Total 3-59mois


Cible Traités % Cible Traités % Cible Traités %


1 74 699 555 678 549 97 3 301


322


3 364


607


102 4 000


877


4 047


045


101


2 74 699 555 699 347 100
3 301


322


3 407


394
103


4 000


877


4 075


074
103


3 74 699 555 701 093 100
3 301


322


3 483


926
106


4 000


877


4 183


017
105


4 74 699 555 707 577 101
3 301


322


3 536


437
107


4 000


877


4 244


014
106


Source : Rapport de la campagne CPS




La mise en œuvre de la CPS en 2018 a ciblé 4 000 877enfants de 3-59 mois dans tous les districts du


pays. L’ensemble des districts sanitaires du pays ont tous exécuté les quatre passages. Au 4ème


passage, 4 244 014 enfants de 3-59 mois ont été couverts, soit 106%.


Ce dépassement pourrait s’expliquer par la sous-estimation de la cible de certains districts sanitaires


et la prise en compte de certains enfants de plus de 5 ans.




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Tableau 52: Pulvérisation intra domiciliaire (PID)


Districts Objectifs


2018


Domiciles trouvés Domiciles pulvérisés % de


Domiciles


pulvérisés


Mopti 60 992 60 258 56 214 96,79


Bandiagara 95 344 64 970 63 296 97,71


Bankass 24 948 20 210 19 561 93,29


Djenne 24 677 22 160 21 652 97,42


Total 205 961 167 598 160 723 95,90


Source : Rapports PID 2018




En 2017, la 1ère édition de la PID a été faite à Mopti dans quatre districts sanitaires avec 55 aires de


santé : Mopti (20), Bandiagara (19), Bankass (07) et Djenné (09). La 2è édition en 2018 avec 46 aires


de santé dont Mopti (15), Bandiagara (19), Bankass (05) et Djenné (07) a connu une diminution à


cause de l’insécurité.


Au total, 160 723 domiciles ont été pulvérisés sur 167 598 recensées soit 95,90%.


Tableau 53 : Couverture en Traitement préventif intermittent (TPI/SP) par région en 2018


Régions
Pourcentage de femmes


enceintes ayant reçu 1 doses de


TPI/SP durant la CPN


Pourcentage de femmes


enceintes ayant reçu 2 doses


de TPI/SP et plus durant la


CPN


Pourcentage de femmes


enceintes ayant reçu 3 doses et


plus de TPI/SP durant leur


dernière grossesse


Kayes 81,8 61,5 52.9


Koulikoro 80,9 63,2 62.4


Sikasso 79,4 54,2 36.5


Ségou 80,9 57,9 41.4


Mopti 80,0 56,2 41.8


Tombouctou 72,2 46,4 34.9


Gao 75,5 54,9 55.7


Kidal 45,0 29,4 15.8


Taoudenit 56,5 33,2 30.6


Menaka 76,0 43,6 14.6


Bamako 62,0 44,2 34.9


Mali 76,8 55,4 44.7
Source : DHIS2


Il y a une amélioration de la couverture du TPI-SP (3 doses et plus) en 2018 soit 44,69% contre


39,45% en 2017.


Il y a 03 régions qui ont légèrement dépassé la moyenne, à savoir Mopti (41,97%), Ségou (41,37%)


et Sikasso (36,48%). Hormis les trois régions avec des bonnes performances (Koulikoro, Gao, et


Kayes) ces résultats montrent encore la problématique de l'utilisation des services de CPN par les


femmes enceintes.





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12. LUTTE CONTRE LE VIH SIDA


Tableau 54: Répartition des centres de conseil et dépistage volontaire (CCDV) par région en 2018




Source : Rapport annuel CSLS


Le pays dispose de 217 CCDV dont 202 centres de conseils dépistage intégrés dans les structures de


santé et 15 CDV autonomes.


La région de Taoudénit ne dispose d’aucun CCDV.




Tableau 55: Répartition des personnes dépistées par type de population en 2018


Population Dépistées Négatifs Positifs %Positifs


TS 2264 2113 151 6,67


HSH 3665 3571 94 2,56


Détenus 601 593 8 1,33


UDI 109 109 0 0,00


Total Population clé dépistée 6639 6386 253 3,81


Campagnes de dépistages


dans la population générale
2099 2081 18 0,86


Total dépisté 8738 8467 271 3,10


Source : Rapport annuel CSLS


En 2018, la campagne a permis de dépister 2099 personnes avec un taux de positivité de 0,86% au


sein de la population générale. Chez les populations clés 6639 ont été dépistés avec un taux de


positivité de 3,81%.






Régions CCDV intégrés CCDV autonomes


Kayes 3 2


Koulikoro 39 5


Sikasso 15 5


Ségou 14 2


Mopti 49 0


Tombouctou 8 0


Gao 4 0


Kidal 1 0


Ménaka 1 0


Bamako 68 1


TOTAL 202 15




73 73

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Tableau 56 : Répartition des sites PTME et de diagnostic précoce et par région en 2018


Région Sites PTME Site diagnostic précoce


Bamako 166 43


Gao 41 0


Kayes 68 22


Kidal 3 0


Koulikoro 205 23


Ménaka 4 0


Mopti 170 52


Sikasso 144 21


Ségou 80 17


Taoudéni 0 0


Tombouctou 51 0


Mali 932 178


Source : Rapport annuel CSLS


Au total en 2018 il existe 932 sites PTME parmi lesquels 178 offrent le diagnostic précoce soit une


proportion de 19%.





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Tableau 57: Répartition par région du dépistage VIH chez les femmes enceintes en 2018


Région
Nombre de FE


conseillées en CPN


Nombre de FE


testées
Taux d'acceptation du dépistage


Bamako 126051 119279 94,63


Gao 17459 9 483 54,32


Kayes 38058 35 863 94,23


Kidal 0 0 0


Koulikoro 78005 58546 75,05


Ménaka 1790 956 53,41


Mopti 59781 46 669 78,07


Sikasso 56722 36862 64,99


Ségou 52563 45 099 85,80


Taoudénit 0 0 0


Tombouctou 16555 13 398 80,93


TOTAL 446984 366 155 81,92


Source : Rapport annuel CSLS


En 2018 sur 446 984 femmes enceintes conseillées 366 155 ont accepté le test au VIH soit 81,92%


d’acceptation










Tableau 58: Couverture en ARV pour les femmes enceintes séropositives


Régions
Nombre de FE


testées VIH+


Nombre de FE sous ARV


pour la prophylaxie


(trithérapie)


Nombre


de FE


n'ayant


reçu


aucun


ARV


Nombre de FE


ayant débuté la


grossesse sous


ARV


Nombre total


de FE sous


ARV


Bamako 716 704 12 425 1129


Gao 15 15 0 2 17


Kayes 128 120 8 48 168


Kidal 0 0 0 0 0


Koulikoro 242 232 10 84 316


Ménaka 0 0 0 0 0


Mopti 132 78 15 40 118


Sikasso 233 222 11 90 312


Ségou 172 160 12 59 219




75 75

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Taoudénit NA NA NA NA NA


Tombouctou 21 21 0 5 26


TOTAL 1659 1552 68 753 2305


Source : Rapport annuel CSLS


Sur 1659 femmes enceintes testées positives au VIH, 1552 ont reçu la prophylaxie ARV au cours de


leur grossesse ; Cependant on constate que 68 femmes enceintes ont échappé au traitement ARV


donc perdues de vue.






Tableau 59: Répartition des échantillons de PCR analysé par région au cours de l’année 2018


Régions
Types de PCR


Total
PCR1 PCR2 PCR3


Bamako 809 259 8 1076


Kayes 50 4 0 54


Koulikoro 74 9 0 83


Sikasso 82 33 0 115


Ségou 42 3 0 45


Mopti 108 15 1 86


Total 1127 323 9 1459


Source : Rapport annuel CSLS


Sur les 1459 échantillons de PCR ADN analysés, Bamako a enregistré le plus grand nombre avec


1076 DBS tout type confondus, suivi des régions de Sikasso (115), Mopti (86).


On relève 9 cas de discordance qui ont nécessité un 3
ème


test (PCR3)


Tableau 60 : Nombre d’échantillon de PCR1 analysé par région au cours de l’année 2018


Régions


Résultats de PCR1


Positive Négative


Total


Positif Négatif


DBS M PIMA DBS
M


PIMA
(%) (%)


Bamako 63 - 746 - 809 7,79 92,21


Kayes 3 7 47 48 105 9,52 90,48


Koulikoro 5 1 69 13 88 6,82 93,18


Sikasso 11 15 71 103 200 13,00 87,00


Ségou 4 6 38 40 88 11,36 88,64


Mopti 9 1 61 32 103 9,71 90,29


Total 95 30 1032 236 1393 8,97 91,03


Source : Rapport annuel CSLS


Sur les 1393 PCR1 effectuées (1127 DBS et 266 M PIMA), le District de Bamako a enregistré le plus


grand nombre de résultats de PCR1 soit 809 suivi de la région de Sikasso (200) et Kayes (105). On


relève 125 cas de PCR1 positif





76 76

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Tableau 61: Prise en charge des PVVIH adultes au Mali en 2018


Indicateurs


Nouveaux


15- 24


ans
25-34 ans 35-44 ans


45 ans et


plus
Total Total


Général
H F H F H F H F H F


Adultes notifiés 215 1043 744 2361 1157 1724 1095 1002 3211 6130 9341


Adultes ayant initié les


ARV dans la structure
136 767 585 1875 918 1356 896 807 2535 4805 7340


Adultes perdus de vue 57 202 182 491 248 407 261 289 748 1389 2137


Adultes décédés 12 31 38 110 103 121 132 70 285 332 617


Adultes suivis dans la


structure
106 796 581 2016 936 1484 873 926 2496 5222 7718


Adultes suivis dans la


structure sous prophylaxie


à l’isoniazide


46 330 214 989 403 708 380 335 46 330 376


Adultes co-infectés


Hépatite et VIH
7 13 31 53 27 47 28 18 93 131 224


Source : Rapport annuel CSLS


Chez les adultes, sur 9341 nouveaux cas notifiés, 7340 ont été initiés aux ARV soit 78,6%, le nombre


de perdu de vue au 31 décembre 2018 est de 2137 soit 29% des initiés aux ARV.






Tableau 62 : Prise en charge des PVVIH enfants au Mali en 2018


Indicateurs


Nouveaux


<1 an 1-4 ans 5-9 ans 10-14 ans Total Total


Général M F M F M F M F M F


Enfants notifies 53 39 183 169 113 120 75 84 424 412 836


Enfants ayant


bénéficié du


diagnostic précoce


par PCR avant 18


mois


311 323 61 64 3 7 2 4 377 398 775


Enfants ayant initié


les ARV dans la


structure


33 25 133 132 82 95 56 59 304 311 615


Enfants en arrêt de 0 0 3 2 0 1 3 3 6 6 12




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Indicateurs


Nouveaux


<1 an 1-4 ans 5-9 ans 10-14 ans Total Total


Général M F M F M F M F M F


traitement


Enfant perdus de


vue
4 5 20 24 29 14 13 15 66 58 124


Enfants décédés 2 1 17 11 14 12 9 11 42 35 77


Enfants suivis dans


la structure
51 51 137 165 105 110 64 62 357 388 745


Enfants co-infectés


tuberculose et VIH
0 1 2 3 3 2 3 3 8 9 17


Enfants co-infectés


Hépatite et VIH
0 0 0 2 2 4 0 0 2 6 8


Source : Rapport annuel CSLS


Au niveau des services de suivi pédiatrique, 836 enfants ont été notifiés sur lesquels 615 ont initié le


traitement ARV soit un taux d’initiation de 73,5%. Durant la même période, il y a eu 17 cas de


coïnfection TB/VIH et 8 cas de coïnfection hépatite/VIH. Les nombres d’arrêt de traitement et de


perdus de vue sont respectivement : 12 ; 124. Et on a enregistré 77dècès au cours de l’année 2018.






Tableau 63 : Répartition des enfants et des adultes sous ARV ayant fait l’objet de suivis réguliers en


2018


Régions Adultes Enfants TOTAL


Bamako 23584 2048 25632


Kayes 3761 321 4082


Koulikoro 3936 312 4248


Sikasso 5949 391 6340


Ségou 3407 709 3596


Mopti 2217 135 2352


Tombouctou 417 25 442


Gao 321 21 342


Kidal 0 0 0


Ménaka 17 4 21


TOTAL 43609 3446 47055


Source : Rapport annuel CSLS


Sur 47055 sujets ayants fait l’objet de suivi régulier 92,67% était des adultes et 7,32% des enfants. La


majorité de la file active est suivie à Bamako (54,42%) et il n’y a pas de malade suivi régulier sous


ARV à Kidal.





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13. ACTIVITES DE LUTTE CONTRE LA TUBERCULOSE (PNLT)


a- Aactivités de notification et de dépistage


- La notification :


Tableau 64: Répartition des cas de tuberculose par région selon les formes


Régions Toutes


formes


TPB+ Rechute Echec Reprise TB Neg TEP


Kayes 579 391 7 2 11 92 76


Koulikoro 1076 707 27 14 9 102 217


Sikasso 1128 563 50 9 10 331 165


Ségou 741 522 38 17 9 86 69


Mopti 839 617 33 10 16 71 92


Tombouctou 243 207 9 2 3 5 17


Gao 242 170 12 7 7 22 24


Kidal 14 7 0 0 4 2 1


Ménaka 33 29 0 0 1 1 2


Bamako 2189 1250 60 45 19 200 615


Total 7084 4463 236 106 89 912 1278


Source : Rapport d’activité PNLT


En 2018, le programme a enregistré 7084 cas de tuberculose toutes formes ; il y’a eu une


amélioration de la notification des cas par rapport à 2017 qui était de 6605. Cette amélioration


pourrait s’expliquer par la création des nouveaux CDT et par le fait que les agents de santé n’ont pas


observé de longue période d’interruption de travail comme en 2017.


La région de Taoudénit n’a pas de CDT ; les cas qui y sont détectés sont pris en charge au niveau de


Tombouctou.






Graphique 1: Le taux de notification des TPB+ aussi bien que toutes les autres formes de TB est


resté presque stationnaire entre 2014 et 2018.


22
25 26 23 23


35
39 37 34 37


0


10


20


30


40


50


60


70


80


90


100


2014 2015 2016 2017 2018


Taux de notification TPB+ Taux de notification Toutes formes




79 79

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Graphique 2: Taux de notification des cas de tuberculose toutes formes pour 100000 habitants par


région


La notification a connu une augmentation entre 2017 et 2018. Le taux le plus élevé s’observe à


Bamako avec 90 cas pour 100000 habitants et le plus faible à Kidal 15 cas pour 100000 habitants.


- Détection des cas de tuberculose


Tableau 65: La détection des cas de tuberculose en 2018


Régions Population 2018
Nombre de cas


attendus


Toutes formes


notifiées


Taux de


détection


Kayes 2665001 1492 579 39


Koulikoro 3237000 1813 1076 59


Sikasso 3533000 1978 1128 57


Ségou 3123723 1749 741 42


Mopti 2721000 1524 839 55


Tombouctou 902000 505 243 48


Gao 650246 364 242 66


Kidal 91086 51 14 27


Taoudénit 181266


Ménaka 74965 42 33 79


Bamako 2420001 1355 2189 162


Total 19 599 288 10873 7084 65




Le taux de détection de la tuberculose est de 65 % en 2018 au Mali. Le dépassement de 100% à


Bamako s’expliquerait par une sous-estimation des cas attendus.






0
10
20
30
40
50
60
70
80
90


100


19
28


33


21
27 27


38


0


48


86


34
22


33 32
24


30 27
37


15


44


90


37


Taux de notification 2017 Taux de notification 2018




80 80

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Graphique 3: Evolution du taux de détection des nouveaux cas de tuberculose toutes formes plus les


rechutes de 2014 à 2018


De 2014 à 2018, on constate une fluctuation du taux de détection de toutes formes de tuberculose


passant de 58% en 2014 à 65% en 2018. On constate une chute en 2017 (59%).


La performance en 2018 pourrait s’expliquer par l’apport des nouveaux CDT et l’envoi des crachats


de certains CSCOM aux CDT.




Tableau 66 : Répartition des nouveaux cas à bactériologie positive par sexe en 2018


Régions Masculin Féminin Total Sexe/ratio


Kayes 284 107 391 3/1


Koulikoro 471 236 707 2/1


Sikasso 366 197 563 2/1


Ségou 334 188 522 2/1


Mopti 387 230 605 2/1


Tombouctou 128 79 207 2/1


Gao 115 55 170 2/1


Kidal 5 2 7 2/1


Ménaka 21 8 29 3/1


Bamako 905 345 1250 3/1


Total 3016 1447 4451 2/1




Le sexe ratio des nouveaux cas de tuberculose pulmonaire à bactériologie positive est en faveur des


hommes dans toutes les régions.




58


66 65 59 65


0


10


20


30


40


50


60


70


80


90


100


2014 2015 2016 2017 2018


Taux de detection 2014 à 2018




81 81

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Graphique 4: Répartition des cas de TPB+nc par tranche d’âge


Au Mali, la tuberculose reste une maladie de l’adulte jeune. En effet, les tranches d’âge les plus


touchées sont 25-34 ans et 35-44 ans.




b- Issues de traitement des cas de nouveaux cas et rechute de la cohorte 2017


Tableau 67: Issue du traitement de la cohorte 2017 des cas de TPB+ plus les rechutes par région


Régions Taux succès au


traitement


Taux de


décès


Taux d’échec Taux de perdus


de vue


Taux de non


évalués


Kayes 74,06 4,61 0,29 16,43 4,61


Koulikoro 81,09 9,13 2,08 3,53 4,17


Sikasso 73,82 12,72 1,92 6,95 4,59


Ségou 69,63 13,21 4,93 8,68 3,55


Mopti 79,51 8,78 1,95 6,99 2,76


Tombouctou 72,68 7,80 2,44 11,71 5,37


Gao 58,92 5,95 4,86 10,27 20,00


Kidal 0 0 0 0 0


Ménaka 78,79 9,09 0,00 9,09 3,03


Bamako 74,76 9,93 3,34 3,83 8,14


Total 74,80 9,77 2,69 6,92 5,81


Le taux de succès au traitement est de 75% qui sont en dessous de l’objectif du programme (90%).


Le taux de décès élevé pourrait s’expliquer par le recours tardif au diagnostic et la coinfection


TB/VIH. Kidal n’a pas fait de notification en 2017.










0


200


400


600


800


1000


1200


1400


0-4 ans 5-14 ans 15-24 ans 25-34 ans 35-44 ans 45-54 ans 55-64 ans 65 ans +


13 72


693


1184


859


575


433
371


19 58


701


1243


906


666


488
382


2017 2018




82 82

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c- Activités de co-infection TB -VIH


Tableau 68 : Dépistage VIH chez les malades de tuberculose toutes formes confondues


Régions


Nombre


de cas de


TB toutes


formes (a)


Nombre de


cas


conseillés et


testés (b)


Taux de


dépistage


VIH


(b/a*100)


Nombre de


cas de VIH


positif (c)


Taux


Séropositivité


VIH


(c/b*100)


Kayes 579 513 89 47 9


Koulikoro 1076 808 75 62 8


Sikasso 1128 830 74 110 13


Ségou 741 549 74 48 9


Mopti 839 572 68 37 6


Tombouctou 243 142 58 4 3


Gao 242 93 38 3 3


Kidal 14 0 0 0 0


Ménaka 33 26 79 0 0


Bamako 2189 1484 68 196 13


Total 7084 5017 71 507 10




Sur les 7084 cas de tuberculose toutes formes confondues notifiés en 2018, un total de 5017 ont


bénéficié d’un test du VIH soit 71%. Le taux de dépistage le plus élevé a été observé dans la région


de Kayes soit 89% et le plus faible à Gao soit 38%. Le taux de séropositivité national est de 10% soit


507 cas positifs au VIH.




d- Tuberculose multi résistante


Tableau 114: Evolution du dépistage et confirmation de la TBMR de 2015 à 2018


Année


Cas


présumés


TBMR


notifiés


Patients


testés/test


sensibilité


Patients


confirmés


TBRR


Patients


Confirmés


TB-MR


Patients


confirmés


TB pré-


XDR ou


XDR


Patients


non


TBRR/TB-


MR


Nbre % Nbre % Nbre % Nbre %


2015 33 33 33 100 10 30 0 0 0 0


2016 28 28 28 100 2 7 2 7 0 0


2017 34 34 34 100 5 15 2 5 0 0


2018 30 30 29 97 15 50 0 0 1 0




En 2018, sur 30 patients notifiés et testés, 15 ont été confirmés TB-MR (50%).



















83 83

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e- Activités du réseau national des laboratoires de tb


- Diagnostic de la tuberculose et suivi du traitement par la microscopie :


Tableau 69: Confirmation par microscopie des cas de TB pulmonaire par région en 2018


Régions


TP


BAAR + BAAR - Total
Taux de


positivité %


Kayes 366 5208 5574 7


Koulikoro 529 6582 7111 7


Sikasso 571 8027 8598 7


Ségou 474 6408 6882 7


Mopti 515 3857 4372 12


Tombouctou 182 1720 1902 10


Gao 148 1113 1261 12


Kidal ND ND ND ND


Ménaka 34 313 347 10


Bamako 1654 11675 13329 12


Total 4473 44903 49376 9


La moyenne nationale du taux de positivité de la TB pulmonaire confirmés par microscopie est de


9%. Les taux de positivité les plus élevés s’observent dans les régions Mopti, Gao et le District de


Bamako.




f. Diagnostic de la TB et de la résistance à la rifampicine par le test XPERT
MTB/RIFGENEXPERT




Tableau 70: Répartition des tests Xpert MTB/RIF selon les motifs de demande


Motif de demande Total
MTB non


détecté
MTB détecté Rif résistant


Echec Cat I (S5+, S6+) 139 18 121 10


Echec Cat II (S5+, S6+) 26 9 17 2


Suivi S2+ 167 26 141 4


Suivi S3+ 13 1 12 0


Contact multi résistant 5 4 1 0


Rechute 76 24 52 7


Diagnostic chez PVVIH 243 192 51 0


Diagnostic de la TB chez


l'enfant
204 171 33 0


Diagnostic chez l’adulte


statut VIH inconnu ou


négatif


840 686 154 4


Reprise après être PDV 20 2 18 0




84 84

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Diagnostic tuberculose


extra pulmonaire
135 127 8 0


Total 1868 1260 608 27


Les motifs de demande de test Xpert ont représenté 67,45% des cas vus pour la recherche d’une


résistance à la rifampicine. Parmi ces cas le diagnostic chez l’adulte avec statut VIH inconnu ou


négatif représente 36,72%.


14. ACTIVITÉS DE SANTÉ OCCULAIRE


a. Consultations ophtalmologiques


Tableau 71: Consultations ophtalmologiques dans les hôpitaux en 2018


Hôpital
Consultations


orthoptiques


Consultations


d’optométrie


Prothèses


oculaires


Greffes


de cornée


Lunettes


oculaires
Autres consultations


CHU-CNOS


Hôpital du Mali


Hôpital Gabriel Toure


Hôpital Point G 0 0 0 0 0 2228


IOTA 0 2399 0 0 552 0


Total 3e référence 2399 0 0 552 2228


H.HMT de Gao 121 0 0 229 4284


CHU-BSS de Kati 0 0 0 177 1579


H.FD de Kayes 0 0 0 0 17169


H.SD de Mopti 546 0 0 235 5182


H.NF de Ségou 200 0 0 0 10593


Hôpital de Sikasso 0 0 0 0 3630


Hôpital de Tombouctou 0 0 0 0 1894


CHU-Mère Enfant le


Luxembourg
725 0 0 0 2959


Total 2e Référence 0 1592 0 0 641 47290


Total général 0 3991 0 0 1193 49518


Source : DHIS2


En 2018, l’ensemble des hôpitaux ont réalisé 49518 consultations ophtalmologiques. L’activité


d’optométrie est réalisée au CHU- IOTA et quatre hôpitaux de 2eme référence (H.HMT de Gao,


H.SD de Mopti, H.NF de Ségou et le CHU-Mère Enfant le Luxembourg).





85 85

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b. Activités de chirurgie ophtalmologique




Tableau 72: Activités de chirurgie ophtalmologique dans les hôpitaux en 2018


Hôpital


Interventions


chirurgicales


dans


l’établissement


sanitaire


Stratégie avancée


Interventions


chirurgicales


Consultations en


ophtalmologie


IOTA 7129 0 0


Sous total 3ème référence 7129 0 0


H.HMT DE GAO 121 60 437


CHU-BSS DE KATI 10 0 17


H.FD DE KAYES 1089 352 1441


H.SD DE MOPTI 455 0 0


H.NF DE SÉGOU 748 0 0


HÔPITAL DE SIKASSO 171 0 0


HÔPITAL DE TOMBOUCTOU 18 0 0


CHU-MÈRE ENFANT LE LUXEMBOURG 0 0 0


Sous total 2ème référence 2612 412 1895


Total général 9741 412 1895


Source : DHIS2




Seuls trois hôpitaux (H.HMT de Gao, CHU-BSS DE KATI et H.FD de Kayes) ont mené des activités


de stratégie avancée en ophtalmologie en 2018.




Tableau 73: Répartition des cas de trichiasis trachomateux opérés par district sanitaire


Districts
Chirurgie du


trichiasis


Kayes 0


Kita 228


Sefeto 0


Sagabari 0


Bafoulabé 0


Oussoubidiagnan 1


Kéniéba 127


Diéma 121


Yélimané 107


Nioro 0


Hopital Kayes 46


Kayes S/total 630


Koulikoro 111


Kati 75


Kalabancoro 1




86 86

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Districts
Chirurgie du


trichiasis


Kangaba 7


Banamba 0


Ouéléssébougou 16


Kolokani 4


Nara 1


Fana 3


Dioila 7


Koulikoro S/total 186


Sikasso 0


Kignan 0


Niéna 0


Bougouni 37


Kolondiéba 0


Yanfolila 56


Kadiolo 110


Koutiala 0


Yorosso 6


Sélingué 53


Hopital 0


Sikasso S/total 262


Ségou 0


Barouéli 3


Markala 66


Macina 0


Niono 27


Bla 6


San 0


Tominian 13


Hopital 0


Segou S/total 66


Mopti 3


Douentza 7


Bandiagara 152


Djenné 1


Tenenkou 0


Youwarou 0


Bankass 31


Koro 4


Hopital 2


Mopti S/total 200




87 87

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Districts
Chirurgie du


trichiasis


Tombouctou 0


Niafunké 0


Goundam 44


Diré 0


Gourma-Rharous 0


Hopital 0


Tomb. S/total 44


Gao 0


Ménaka 0


Ansongo 0


Bourem 0


Hopital 0


Gao S/total 0


Kidal région 1


Abeibara 0


Tin –Essako 0


Tessalit 0


Hopital 0


Kidal S/total 1


Total hopitaux régionaux/CF 75


IOTA/BKO 111


Total 1575


Source : Rapport PNSO




Au cours de l’année 2018, 1575 personnes ont été opérées de trichiasis.




Tableau 74: Répartition des cas de cataractes opérées par district


Localités Cataractes opérées






PNSO




Région


Kenieba - 59


Kita - 237


Nioro - 173


Sefeto - 17


Hpt FD Kayes - 776


Yélimané 121 144


Bamako 320 -


Koutiala 417 -




88 88

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Localités Cataractes opérées




Tominian 89 -


Bougouni 150 -


Bandiagara 150 227


Djenné 111 210


Bankass - 358


Douentza - 346


Koro - 168


Mopti - 201


Tenenkou - -


Youwarou - -


Hpt SD Mopti - 294


Banamba-Kiban 106 193


Dioila - 233


Fana - 276


Kalabancoro - 190


Kangaba-Naréna 233 17


Kati - 387


Kolokani - 216


Koulikoro - 148


Nara - 317


Ouéléssebougou - 391




21




7275


Source : Rapport PNSO




En 2018, l’Hôpital FD de Kayes a eu plus de malades opérés de cataracte.




c. Examens et modes de traitement ophtalmologiques


Tableau 122 : Examens et modes de traitement ophtalmologiques dans les hôpitaux en 2018


Hôpital


Explorations fonctionnelles Angiographie
Traitement au


Laser


Electrophysiologie


(PEV-ERG- EOG)


Champ


visuel
Lancaster


Vision des


couleurs


Rétinographie


non


mydriatique


Argon Yag


CHU-CNOS


Hôpital du Mali


Hôpital Gabriel Toure


Hôpital Point G


IOTA 1061 11801 38 2382 578 244




89 89

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Total 3e référence 1061 11801 0 38 2382 578 244


H.HMT de Gao


CHU-BSS de Kati


H.FD de Kayes


H.SD de Mopti


H.NF de Ségou 79


Hôpital de Sikasso


Hôpital de Tombouctou


CHU-Mère Enfant le


Luxembourg


Total 2e Référence 0 79 0 0 0 0 0


Total général 1061 11880 0 38 2382 578 244


Source DHIS2



En 2018, les explorations fonctionnelles, l’angiographie et le traitement au laser en ophtalmologie ont été réalisés


essentiellement à l’IOTA.




15. Activités d’odontostomatologie


Tableau 75 : Principaux actes d’odontostomatologie dans les hôpitaux en 2018


Hôpital Soins


Extractions




Prothèses


mobiles


Prothèses


fixes
ODF Paro Autres


Total


général


% actes


par


hôpital


CHU-CNOS 15830 9503 1996 57 648 2355 11428 41817 68,1


Hôpital du Mali


Hôpital Gabriel


Toure


Hôpital Point G


IOTA


Total 3e


référence
15830 9503 1996 57 648 2355 11428 41817 68,1


H.HMT de Gao 1309 1311 0 0 0 0 64 2684 4,4


CHU-BSS de Kati 435 1053 0 0 0 0 129 1617 2,6


H.FD de Kayes 232 559 0 0 0 17 312 1120 1,7


H.SD de Mopti 189 272 20 0 0 124 485 1090 1,8


H.NF de Ségou 2939 806 193 0 0 0 55 3993 6,5


Hôpital de Sikasso 615 1178 59 0 0 0 36 1888 3,1


Hôpital de


Tombouctou
460 513 31 0 0 142 1356 2502 4,1


CHU-Mère Enfant


le Luxembourg
3508 543 332 0 0 0 322 4705 7,7


Total 2e


Référence
9 687 6 235 635 0 0 283 2 759 19 599 31,9


Total général 25 517 15 738 2 631 57 648 2 638 14 187 61 416 100


Source DHIS2


En 2018, l’essentiel des actes d’odontostomatologie ont été réalisés par le CHU-CNOS avec un taux


de 68,1% suivi par le CHU-Mère Enfant le Luxembourg avec 7,7%.


Seul le CHU–CNOS a réalisé des prothèses fixes en 2018. Le CHU-Mère Enfant le Luxembourg


avec 7,7%.





90 90

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16. IMAGERIE MÉDICALE


Tableau 76: Activités d’imagerie médicale au Mali en 2018


Etablissement sanitaire Echographie Endoscopie
Médecine


Nucléaire


Radio (y


compris


imagerie


spécialisée)


TOTAL


CHU-CNOS 0 0 0 3 626 3 626


Hôpital du Mali 5 620 911 1 457 19 944 27 932


Hôpital Gabriel Toure 208 0 0 18 464 18 672


Hôpital Point G 3 144 744 0 6 781 10 669


IOTA 10 028 0 0 1 200 11 228


CNAM 381 0 0 550 931


CRLD 349 0 0 0 349


Sous total 3ème référence 19 730 1 655 1 457 50 565 73 407


H.HMT de Gao 5 565 0 0 5 818 11 383


CHU-BSS de Kati 4 504 0 0 13 011 17 515


H.FD de Kayes 3 649 0 0 5 912 9 561


H.SD de Mopti 3 133 413 0 8 332 11 878


H.NF de Ségou 3 421 161 0 8 924 12 506


Hôpital de Sikasso 3 433 18 0 14 452 17 903


Hôpital de Tombouctou 1 369 0 0 2 150 3 519


CHU-Mère Enfant le Luxembourg 10 597 13 478 2 810 22 616 49 501


Sous total 2ème référence 35 671 14 070 2 810 81 215 133 766


KAYES 11 144 0 0 1 834 12 978


KOULIKORO 15 151 0 0 3 230 18 381


SIKASSO 8 672 0 0 4 467 13 139


SÉGOU 10 507 0 0 5 899 16 406


MOPTI 4 492 0 0 885 5 377


TOMBOUCTOU 4 786 0 0 390 5 176


GAO 5 738 0 0 0 5 738


KIDAL 1 203 0 0 0 1 203


TAOUDENIT 0 0 0 0 0


MENAKA 539 0 0 0 539


BAMAKO 46 717 0 0 13 078 59 795


Sous total 1ère référence 108 949 0 0 29 783 138 732


Total général 164 350 15 725 4 267 161 563 345 905


Source DHIS2




En 2018 au Mali, 345 905 activités d’imagerie médicale ont été réalisées. Les examens


d’échographie et de radiographie ont été les plus réalisés.




91 91

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17. Activités du Centre National d’appui à la Lutte Contre la Maladie


Tableau 77: Répartition des motifs de consultation dermatologique


Pathologies Féminin Masculin Total


Acné 801 652 1,453


Alopecie 10 4 14


Angiome 7 8 15


Aphtose 10 11 21


Candidose 21 55 76


Cheilite 47 60 107


Cicatrice 9 8 17


Condylome 119 65 184


Dermatite IGA lineaire 2 7 9


Dermatomyosite 10 7 17


Dermatophytie 826 685 1 511


Dermatose plantaire juvenile 1 1 2


Dermatosis papullosa nigra - 4 4


Dermite d’irritation 50 26 76


Dermite des langes 5 5 10


Durilon 9 19 28


Dyshidrose 124 116 240


Eczema 5 236 3 652 8 888


Epidermo dysplasie verruciforme 13 19 42


Epidermolyse bulleuse acquise - 5 5


Erysipele 72 48 120


Erythème polymorphe 2 1 3


Erythrasma 79 5 84


Erythrodermie 33 6 39


Escarre 2 1 3


Etat pelliculaire 13 2 15


Folliculite 182 139 321


Furoncle 49 37 86


Gale 160 134 294


Granulome annulaire - 3 2


Hemangiome 11 4 15


Hemartome 9 11 20




92 92

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Pathologies Féminin Masculin Total


Herpes labial 20 21 41


HTLV1 4 2 6


Hydradenite suppurée 17 7 24


Icthyose 11 18 29


Impetigo 60 35 95


Intertrigo 428 310 738


Kaposi 11 8 19


Keratodermiepalmo-plantaire 877 485 1 362


Keratose folliculaire 59 63 122


Kerion de celse 37 25 62


Kyste 2 1 3


Kyste synovial 3 8 11


Larvamigrans 42 76 118


Leishmaniose 10 11 21


Lèpre 17 22 39


Lichen plan 289 173 462


Lichenification 93 62 155


Lipome 4 8 12


Lupus 120 25 145


Lymphoedème 16 19 35


Mal perforant plantaire 5 5 10


Melanome 1 - 1


Molluscum contagiosum 49 71 120


Molluscum pendulum 11 10 21


Mycetome - 2 2


Naevus 10 7 17


Neurofibromatose 11 8 19


Ochronose 163 56 219


onychomycose 46 7 53


Parasitophobie 7 3 10


Pelade 23 10 33


Pellagre - 3 3


Pemphigoide bulleuse 24 19 43


pemphigus 19 31 50


Pityriasis rosé de Gibert 266 148 414


Pityriasis rubra pilaire 15 20 35




93 93

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Pathologies Féminin Masculin Total


Pityriasis versicolor 176 171 347


Polyarthrite rhumatoide 2 - 2


Prurigo 716 587 1 303


Prurit 144 119 263


Psoriasis 126 113 239


Pyodermite 242 191 433


Scabiose 11 20 31


Sclerodermie 47 18 65


Syndrome sharp 1 - 1


Syphilis - 2 2


Syringome eruptif - 2 2


Teign 1 412 1 526 2 938


Toxidermie 22 16 38


Ulceration 54 75 129


Urticaire 678 324 1 002


Vitiligo 92 61 153


Xérose 195 136 331


Zona 88 70 158


Autres 1 207 222 1 429


Total 15 895 11 232 27 136


Source : rapport d’activité 2018 CNAM




Le service de Dermatologie a réalisé au total 27 136 consultations en 2018: 11 232 hommes (41%) et


15 895 femmes (59%). Les principaux motifs de consultation étaient par ordre de fréquence les


eczémas (32,7%), les dermatophytoses (15,5%) les keratodermies palmo-plantaires (5,01%), l'acné


(5,30%).





94 94

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Tableau 78: Bilan annuel de la prise en charge des albinos 2018


Mois
Nombre


consultation


Nombre


précancéreuse


Nombre application azote


liquide


Biopsie


réalisée
Exérèse


Janvier 78 5 50 4 2


Février 63 6 51 2 3


Mars 50 4 50 1 1


Avril 54 2 36 1 0


Mai 32 1 26 3 3


Juin 43 3 24 1 2


Juillet 54 1 26 1 1


Août 61 4 39 2 0


Septembre 50 2 22 1 1


Octobre 91 11 68 4 2


Novembre 69 3 49 1 0


Décembre 72 9 62 2 2


TOTAL 717 51 503 23 17




Au total 717 consultations gratuites ont été effectuées, 503 séances d’application d’azote liquide.


Tous ces cas ont été pris en charge.




Tableau 79: Séances de rééducation au CNAM en 2018 selon les pathologies


Pathologies Nombre Pourcentage


Neurologiques 1693 52


Traumatologiques 437 13


Rhumatologiques 1096 34


Séquelle de lèpre 29 1


Total 3255 100




Le nombre de séances de rééducation en 2018 (3255) a considérablement augmenté par rapport à


2017 (651). Ceci pourrait s’expliquer par l’arrivée de quatre nouveaux kinésithérapeutes.







95 95

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Graphique 5 : Répartition des patients reçus en consultation au service de Chirurgie du CNAM par sexe


Le service de chirurgie a réalisé 890 consultations dont 417 hommes (46,85%) et 473


femmes (53,15%). Environ 16% des cas ont concernés l’âge pédiatrique (moins de 15 ans). Ces


données sont supérieures à celles de 2017 (717).








Graphique 6: Répartition des patients reçus en consultation au service de Chirurgie du CNAM


selon le type d’intervention en 2018


Nous pouvons noter que les exérèses, les infiltrations et la plastie locale ont été les activités


chirurgicales les plus dominantes.







96 96

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Graphique 7: Répartition des analyses de laboratoire réalisées par section.


Les analyses réalisées au niveau de la section Biochimie étaient les plus élevées pendant la période


(46,49%) suivie de celle de la section Immunologie avec 23,59%.






Graphique 8: Evolution de la notification des effets indésirables des médicaments (EIM) de 2011 à


2018


Le nombre de notifications a régressé de 2011 à 2013. Cependant de 2014 à 2015 aucune donnée


n'était disponible. De 2016 à 2018 ce nombre est en augmentation.





97 97

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Graphique 9: Répartition des notifications des EIM en fonction du Sexe


Les femmes représentaient 57% des EIM contre 43% pour les hommes.








Graphique 10: Répartition des Effets Indésirables des Médicaments (EIM) notifiés selon l’âge


Les EIM notifiés ont concerné plus les nourrissons avec 82 cas.













98 98

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Graphique 11: Répartition des EIM en fonction des médicaments suspects


Les 72% des EIM survenus étaient dûs au SPAQ (Sulfadoxyne Pyriméthamine Amodiaquine),


médicament utilisé dans la CPS (Chimio prévention du Paludisme Saisonnier)



































99 99

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18. ACTIVITES DE TRANSFUSION SANGUINE
Les données ici présentées concernent uniquement les activités du CNTS effectuées au niveau du


District de Bamako.


Tableau 80: Répartition des dons de sang selon le type de collecte au CNTS


Collecte Nombre de dons Totaux Pourcentage


M F


Cabine fixe 45387 4075 49462 88,43


Mobile 4892 1581 6473 11,57


Totaux 50279 5656 55935 100




La majorité des dons (88%) reste dominée par la collecte en cabine fixe en 2018 contre 91% en


2017.




Tableau 81: Répartition des dons suivant les types de dons au CNTS


Types de dons




Nombre de dons Pourcentage


Familiaux et/ou de compensation 40981 73,26


Volontaires et/ou réguliers 14954 26,70


Totaux 55935 100




Les dons de sang effectués restent toujours dominés par les dons familiaux de compensation (73%).


Cette situation est liée à une insuffisance de ressources pour assurer le recrutement, la fidélisation des


donneurs volontaires et l’intensification de la collecte mobile.




Tableau 82: Répartition des dons en fonction des tranches d’âge au CNTS




Tranches d’âges en année Nombres de dons Pourcentage


18-24 23795 42,54


25-44 27680 49,41


45-60 4460 07,97


Total 55935 100%




Les sujets âgés de 25 à 44 ans constituent la majorité des donneurs avec 49, 41%, puisqu’ils sont


beaucoup plus disposés et volontaires à donner du sang comme observé dans la plupart des études


réalisées au Mali.




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Tableau 83: Taux de positivité des dons pour les différents marqueurs infectieux chez l’ensemble des donneurs


(n = 55935)


Infections Marqueurs Positifs % de dons positifs


Infection à VIH/SIDA Anti VIH 1066 01,9


Hépatite B (VHB) Ag HBS 5690 10,17


Hépatite C (VHC) Anti VHC 1245 02,22


Syphilis BW 21 0,03


Les taux de positivité des marqueurs infectieux dans la population des donneurs de sang du CNTS


régressent, comparés à ceux de 2017 qui étaient de 2,34% ; 10, 72%, 1,53%, et 0,04%


respectivement pour le VIH, le VHB, le VHC et le Syphilis. Tous les cas positifs ont été orientés vers


les Etablissements sanitaires de prise en charge.


Tableau 84: Taux de positivité des dons pour les différents marqueurs infectieux chez les donneurs
volontaires réguliers (au moins 2 dons, n = 6480)


Infections Marqueurs Positifs % de dons positifs


Infection à VIH/SIDA Anti VIH 67 01, 03


Hépatite B (VHB) Ag HBS 494 07,62


Hépatite C (VHC) Anti VHC 81 01,25


Syphilis BW 4 0,06




Les taux de positivité des marqueurs infectieux chez les donneurs volontaires sont faibles par rapport


à ceux des donneurs familiaux. Ces taux s’apparentent à ceux observés en 2017 qui étaient de 1,06


pour le VIH, 4,51 pour le VHB, 0,77 pour le VHC et 0,04 pour le BW.




Tableau 85: Taux de positivité des dons pour les différents marqueurs infectieux chez les donneurs de sang
familiaux ou de compensation (n = 40910)


Infections Marqueurs Positifs % de dons positifs


Infection à VIH/SIDA Anti VIH 882 02,15


Hépatite B (VHB) Ag HBS 4347 10,62


Hépatite C (VHC) Anti VHC 937 02,29


Syphilis BW 15 0,03




Les taux de positivité sont les plus élevés chez les donneurs familiaux, ces taux sont comparable à


ceux de 2017.





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Tableau 86 : Résultat des examens de sécurité transfusionnelle au niveau des antennes transfusionnelles


Antennes Poches collectées HIV+ HBS+ BW+ HCV+


Kayes 4514 23 490 190 39
Koulikoro 1544 23 192 6 38


Sikasso 6808 111 519 3 149


Ségou 4209 67 372 278 110
Mopti 4662 52 487 12 82


Tombouctou 794 1 86 94 9


Gao 2344 3 161 5 102


Kidal 0 0 0 0 0


Total antennes 24875 280 2307 588 529


CNTS Bamako 55935 830 5630 25 938


Total 80810 1110 7937 613 1467


Source: Rapport d’Activités 2018 CNTS


Au total, 80810 poches ont été collectées au 31 décembre 2018 contre 66973 en 2017. L’objectif


opérationnel 2018 en termes de poches à collecter (84 000) a été réalisé à hauteur de 96,20%


malgré la non prise en compte des données de Kidal qui ne sont pas parvenues au CNTS.







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19. INSTITUT NATIONAL DE RECHERCHE EN SANTE
PUBLIQUE (INRSP)


a. Service de Séro-Immunologie


Tableau 87: Examens sérologiques de routine


NATURE DE L’EXAMEN TOTAL EXAMENS POSITIFS


Antigène HBs 352 48


Antigène HBe 09 01


Anticorps HBe 01 01


Anticorps HBc IgM 0 0


Anticorps HBc Totaux 0 0


Anticorps HBs Totaux 38 25


ALPHA Foeto 95 20


CHLAMYDIA 0 0


ARTHRI 0 0


BW/RPR 277 0


Brucellose 0 0


HCG 29 0


RBG 135 74


RBM 30 0


TOXO IgG 233 76


TOXO IgM 126 0


WIDAL 156 55


Sérologie VIH 0 0


HVC 47 4


TOTAL 1528 304




Sur 1528 examens de routine réalisés en séro-immunologie, 304 sont positifs, soit 19,89%.




NB : Les examens suivants : Anticorps HBc IgM, Anticorps HBc Totaux, CHLAMYDIA, ARTHRI,


Brucellose, Sérologie VIH n’ont pas été réalisés soit par non demandes en routine, soit par rupture de


réactifs.




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b. Service de Biochimie




Tableau 88: Activités d’analyses biochimiques de routine


EXAMENS TOTAL EXAMENS


EFFECTUES


Glycemie 3113


Azotemie 904


Acide urique 892


Cholesterol total 461


Hdl cholesterol 436


Ldl cholesterol 433


Triglyceride 334


Bilirubine totale 272


Biluribine directe 246


Biluribine indirecte 0


Creatinine 2963


Protides totaux 112


Phosphatases alcalines 53


Phosphatases acides 0


Transaminase sgot 1265


Transaminase sgpt 1264


Calcemie 1375


Magnesemie 1137


Crp 1036


Na+ 1134


K+ 1149


Cl- 1102


Amylasemie 02


Phosphoremie 516


Δgt 41


Ldh 79


Lipasemie 10


Albumine 152


Fer serrique 56


Ferritine 174


Tibc 0


Coefficient de saturaion 0


Prl 207


Lh 94


Fsh 101


T4 120


T3 71


Tsh 66


Tshus 400




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EXAMENS TOTAL EXAMENS


EFFECTUES


Ft4 221


Ft3 18


E2ii 56


Prg 11


Cortisone 0


Hemoglobine glyquée 319


Aslo 156


Ace 36


Psa 170


Hgpo 0


Testosterone 62


Proteinurie de 24 heures 302


Albuminurie 228


Glycosurie 228


Creaturie 16


Clairance de la creatinine 10


Urée 1


Calciurie 12


Magnesurie 10


Phosphaturie 3


Sodium 11


Potassium 11


Chlore 11


Microalbuminurie 57


TOTAL 23719




En 2018, un total de 23 719 examens ont été réalisés. Certains n’ont pas pu être réalisés, soit par


rupture de réactifs, par non demandes ou par panne de l’automate.


Tableau 89: Activités de suivi des personnes vivant avec le VIH/SIDA


EXAMENS DE SANG NOMBRE


Glycémie 4867


Créatinine 5449


Transaminase SGOT 5449


Transaminase SGPT 5449


Cholesterol total 1816


Triglyceride 1816


Amylasémie 0


Lipasémie 0


TOTAL 24 846


L’amylasémie et la lipasémie n’ont pas pu être réalisées pour cause de rupture de réactifs.




NB: Les examens pour le suivi biologique des PVVIH/Sida sont gratuits




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Tableau 90: Examens de biochimie réalisés à la Maison du Hadj pour les pélérins à la Mecque


EXAMENS NOMBRE


Glycémie 2029


Acide urique 2029


Créatinine 2029


Albumine 1829


Sucre 1829


Total 9745




Les examens d’urine (albumine, sucre) n’ont pas été réalisés chez 200 pélerins de la filière privée qui


n’exige pas ces examens.




c. Service de cytogénétique et Biologie de la Reproduction





Figure 12: Répartition des examens de Spermogramme par mois


En 2018, un total de 391 examens de Spermogramme ont été réalisés.





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d. Service d'hématologie


Tableau 91 Analyses biomédicales effectuées en hématologie


EXAMENS DE ROUTINE TOTAL


Electrophorèse de l’hémoglobine 32


Electrophorèse des protéines 32


Groupage-Rhésus 5184


INR 0


NFS 8029


TC 05


TCK 567


TE 261


TP 481


TS 23


VS 4803


Sous total routine 19417


Suivi PVVIH


NFS 65


CD4 1030


Sous total suivi PVVIH 1095


TOTAL 20512


La majorité des examens ont concerné la NFS, VS et le groupage-rhésus. Pour le suivi biologique des


PVVIH, 65 analyses ont été réalisées pour la NFS et 1030 pour le dosage des CD4.


e. Service de Parasitologie


Tableau 92: Analyses biomédicales effectuées dans le service de parasitologie


EXAMENS TOTAL


G E 6775


Selles POK 390


Culot urinaire 1898


TOTAL 9063


La Goutte Epaisse était l’examen parasitologique le plus fréquemment effectué en 2018.





107 107

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f. Service Bactério-virologie


Tableau 93: Analyses effectuées dans la routine


ANALYSES TOTAL EXAMENS
TOTAL


ANTIBIOGRAMME


Prélèvement Vaginal 360 13


Prélèvement nasal 2 1


ECB crachat 349 182


Prélèvement de gorge 0 0


Pus divers 196 128


Spermoculture



123 33


Liquide prostatique 1 0


Liquide ponction 182 13


Coproculture



216 0


Hémoculture



98 5


Recherche de Chlamydia



0 0


Recherche de Mycoplasme 0 0


Lait maternel



12 3


Total 3077 743


Sur 3077 examens effectués, 743 ont subi l’antibiogramme (les germes observés ont été cultivés dans


de milieux enrichis et leur résistance aux antibiotiques a été testée). Certains examens n’ont pas été


demandés au cours de l’année. Par ailleurs le service a réalisé les examens spécifiques à la recherche


de germes, suivie d’antibiogramme dans le cadre de la surveillance épidémiologique et qui sont


mentionnés dans le tableau ci-dessous :




108 108

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Tableau 94: Examens spécifiques à la recherche de germes


Nature de l’examen Résultats Antibiogramme


Positifs Négatifs


Expectoration 208 179 208


Liquide de ponction 17 179 16


Pus 131 69 130


Prélèvement urétral 1 0 1


Sperme 32 65 31


ECBU 400 2534 394


Prélèvement Vaginal 225 135 13


Hémoculture 5 83 5


Coproculture 0 204 0


L'examen spécifique le plus demandé était l'ECBU avec 400 positifs et 2534 négatifs.


g. Production des médicaments traditionnel améliorés (MTA)


Tableau 95: Situation de la production des MTA à Bamako et à Bandiagara


Désignation Présentations


Production des MTA à Bamako Production des MTA à Bandiagara


Prévision


2018


Réalisation


au 31


décembre


% de


réalisation


2018


Prévision


2018


Réalisation


au 31


décembre


% de


réalisation 2018


Balembo


enfant


Fl 100ml 20000 8529 43 25000 15600 62,40


Balembo


adulte


Fl 100ml 20000 7592 38 15000 11000 73,33


Hepatisane Paquet 14


sachets


4000 887 03 4000 4100 102,50


Malarial Paquet 11


sachets


4300 782 04 2000 1300 65,00


Gastrosedal Sachet 250g 1600 415 09 1000 1100 110,00


Laxa–cassia Paquet 4


sachets


2600 2850 109 8000 20200 252,50


Psorospermine Pots de 100g 10 0 0 100 40 40,00


Dysenteral Paquet 9


sachets


200 0 0 100 60 60,00


Selon les prévisions annuelles, les taux de réalisation sont 27,66% pour Bamako et 92,01% pour


Bandiagara.





109 109

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Tableau 96: Cabinets de soins Traditionnels par région

REGIONS
Nombres


Kayes 9


Koulikoro 8


Sikasso 7


Ségou 2


Mopti 2


Tombouctou 1


Gao 1


Kidal 0


Bamako 33


Total 63


Source : Rapport d’activités 2018, FEMATH

Au Mali, il existe un total de 63 cabinets de soins traditionnels en 2018. Plus de la moitié de ces
cabinets se situe à Bamako.




110 110

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20. LABORATOIRE NATIONAL DE LA SANTÉ


a- Activités surveillance de la qualité des médicaments


La surveillance des produits pharmaceutiques en pré et post-marketing a été réalisée dans différents


établissements publics et privés (structures pharmaceutiques, agroalimentaires, et divers prestataires)


à travers des missions effectuées à l’intérieur du pays, des réceptions d’échantillons et des


sollicitations pour expertise de produits.


- Surveillance de la qualité des médicaments pré-marketing


Tableau 97: Non-conformités des échantillons AMM (surveillance pré-marketing)


Échantillons N° Lots Fabricants Motifs


IBUPROFENE 400mg


Bte/10 Pl./ 10 Cp
150904


Humanwell Pharma


Afrique S.A


Sanankoroba, Kati


(Koulikoro)


République du Mali


Sous dosage du Principe


actif


FER LASFORCE


200mg/5ml Sirop-Fl./100ml 1161006
Sous dosage du Principe


actif


IBUPROFENE 400mg


Bte/10 Pl./ 10 Cp
150904


Sous dosage du Principe


actif


MULTIVITAMINE Bte/10


Pl./ 10 Cp
150301 Absence de Principe actif


COTRICARE 120 mg/5ml


Pdre pour sus. buv. Fl.


/100ml


160517


Huanzhong


Pharmaceuticals


Co.,Ltd .No.118,Xia


nshan Road,


Xiangyang City


Hubei Province,


China


Sous dosage,


conditionnement non


règlementaire


PARACARE- 120 mg/5ml-


Pdre pour sus. buv. Fl.


/100mll


160521
Conditionnement non


règlementaire


AMOXICARE 125 mg/5ml-


Pdre pour sus. buv. Fl.


/100ml


160511
Conditionnement non


règlementaire


AMOXICARE 250 mg/5ml-


Pdre pour sus. buv. Fl.


/100ml


160512
Conditionnement non


règlementaire


NEUTROCOLD Bte/25


Pochettes/ 4 Cp


NC31217


AHAAN


HEALTHCARE


PVT R-12 industrial


Area; Satara-415004,


IINDIA


Absence de principes


actifs (Chlorphénamine,


Phenylephrine et Caféine)




Ce volet concerne uniquement les échantillons de médicaments reçus de la DPM dans le cadre des


autorisations de Mise sur le Marché (AMM). Le LNS a réceptionné et analysé 22 échantillons


provenant de la DPM dont 9 cas de non-conformité


- Surveillance de la qualité des médicaments post-marketing
Les échantillons analysés relèvent des activités suivantes:




111 111

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• la participation à 38 réceptions de produits pharmaceutiques (529 échantillons prélevés) pour les


appels d’offres de la PPM, des programmes intervenant dans le domaine de la santé (Banque


Mondiale, USAID, CAMEG Burkina Faso, PNUD, PNLP, PSI-Mali, PLAN MALI, Save the


Children).


• la réalisation de 5 missions nationales avec 103 échantillons de médicaments prélevés dans le


District de Bamako et à l’intérieur du pays.


• l’échantillonnage de 615 médicaments antipaludiques au cours de 3 missions du LNS dans le


cadre du programme de surveillance soutenu par l’USP-PQM. La DPM a été associée à cette


mission de surveillance.


Les échantillons prélevés ont été analysés sur le terrain par CCM et spectrométrie Raman qui sont


des dispositifs portables. Ces techniques sont accompagnées, au besoin, d’analyses complémentaires


au LNS.




Tableau 98: Situation globale des échantillons du Post Markéting.


Provenance des échantillons


Echantillons


Nombre total


Non conformes


Nombre
Taux


(%)


Réceptions d'AO (38)


PPM 453 1 0,2


PSI-Mali 31 0 0


PNUD 7 0 0


CAMEG Burkina-Faso 4 0 0


USAID 8 0 0


PNLP 12 0 0


Plan-Mali 11 0 0


Save The Children 3 0 0


Total 1 529 1 0,2


Missions de la surveillance


globale des médicaments


(03)


Sikasso/Bougouni 35 1 2,9


Ségou/Bla 34 1 2,9


Koulikoro/Fana 34 2 5,9


Total 2 103 4 3,9


Missions de la surveillance


spécifique des


antipaludiques (05)


Kayes 105 10 9,5


Koulikoro 101 9 8,9


Sikasso 101 8 7,8


Ségou 102 10 9,8


Mopti 102 8 7,8


District de Bamako 104 11 10,6


Total 3 615 56 9,1


TOTAL (1+2+3) 1 247 61 4,9





112 112

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Sur 1247 échantillons prélevés en post-marketing, 61 étaient non conformes, soit un taux de 4,9%.


Les causes de non-conformité étaient l’absence de principe actif, de sous dosage en principe actif et


de défauts technico-règlementaires.


Tableau 99: Antipaludiques non conformes en Post Markéting.


Échantillons Fabricant N° Lots Lieux de prélèvement Motifs


Paluject Quinine inj.


400mg/4ml


Aventis Pharma- Visa


3468 -Km 16, route de


Rufisque BP 2086-


Sénégal


7565 DV – CSCom de Diéma central
Pas de


Principe actif


Quinine 300 mg Cp


Sedapharm – France 97668


Kenièba (Dépôt, CSCom)


Pas de


principe actif


DV – CSComcentral / Dièma


DRC/CSRefFana


DV CSCom Sirakelé - Koutiala.


Sikasso


DV CSCom CENTRAL DE


YOROSSO (Sikasso)


DV CSREF DE YANFOLILA


(Sikasso)


DV CSCom SUD DE BOUGOUNI


(Sikasso)


Jiuangsu Pengyao


Pharmaceutical CO.,


Ltd Chine


170610


Kayes (PHARMACIE KITA


GARE/KITA, V CSCOM BADEGNA


/KITA, DV CSCOM de


Makandjabougou /KITA),


Sous-dosage,


Sans AMM.


Étiquetage


erroné


Koulikoro (DV CSCom de Mana


/OUELESEBOUGOU)


Sikasso (DV CSCOM Central de


Yanfolila, CSRef de Yorosso, CSRef


de Sikasso)


Ségou (DV CSCom Bagadadji, DV


CSCom PELEGANA, Pharmacie


Korotouma DIARRA Tominian, DV


CSCOM PELEGANA)


Mopti (CSCom de ASCOTAMB,


Sevare III, Bankass, Phcie Faso


Keneya, Phcie Masaba KEITA, Phcie


Soukoulé Badiangara)


Bamako (CSRef C II, ASAKO-Nord,


C I).


Biochemie GmbH


Vienne austrui


Sedapharm 1010115


DV CSCom de Plateau Kayes
Pas de


Principe actif


Sedapharm – France CSCom Kiban/ (Banamba) Koulikoro
Pas de


Principe actif


Coartem (Artemether


20mg/ lumefantrine


120mg ) Cp


Novartis


Pharmaceuticals


suffern New York/


Novartis pharma AG,


Basle, Switzerland,


USA


NOF 2153


DV – CSCom PLATEAU- Kayes
Pas de


Principe actif


DV CSComYanfolila Central - Sikasso
Pas de


Principe actif




113 113

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b- Activités surveillance de la qualité des aliments




La surveillance de la qualité des aliments et boissons s’est déroulée à travers les activités


suivantes :


• les réceptions des échantillons provenant des structures publiques et privées de


restauration et d'hôtels ;


• les missions d’échantillonnage dans les unités industrielles à Bamako, Koulikoro,


Sikasso, Koutiala, Kadiolo, San, Tominian, Ségou et Bla ;


• la réception des échantillons en provenance des unités industrielles dans le cadre des


demandes d’Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) adressées à l’ANSSA ;


• les prélèvements d’échantillons de semoule de blé et de sel iodé dans les entrepôts du


Comité International de la Croix Rouge (CICR) à Sévaré (Mopti).


1681 échantillons ont été analysés dont 621 non conformes, soit 36,95 %.






Graphique 13: Aliments et boissons fréquemment retrouvés non conformes




114 114

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Graphique 14: Motifs de non conformité des échantillons d’aliments et de boissons analysés










































1


Coliformestotauxetthermotolérants


Germesaérobiesmésophiles


Ma6èregrasse


Indiced’acide


Protéines


Impuretés


Salmonelles


GAMetprésencedesalmonelles


Degréacé6métrique


pH


0
0,5


1
1,5


2
2,5


3
3,5


4




115 115

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c- Activités surveillance de la qualité des eaux


Tableau 100 : Echantillons d’eau analysés


Types d'eaux
Nature des


échantillons analysés


Echantillons


Motifs de


non-


conformité


par rapport


aux normes


Localités de


provenance


Totaux nC%


Eaux


destinées à la


consommation


humaine


Eaux


conditionnées


Eaux en


bouteille
64 0%


RAS Bamako


Eaux en


sachet
83 0%


RAS Bamako


Eaux de distribution


publique (eau de


robinet)


125 2%


Teneurs en fer


et en


coliformes


fécaux


supérieures


aux critères.


Bamako, Ténenkoun


et Nampala


Eaux de Forage 201 32%


pH, nitrates,


nitrites, fer,


arsenic, nickel,


antimoine et


coliformes


Thermo-


tolérants


Bamako, Morila,


Nampala, Kangaba,


Kita, Dioila, Dioro,


Tonka, Ténenkoun,


Tombouctou,Sikasso,


Banamba, Kati et


Tabakoro


Eaux de Puits 47 77%


Arsénic ,


Coliformes


Totaux


Morila, Nampala,


Banankoro et


Bamako


Eaux de surface (zones d'exploitation


minière)
22 68%


pH, cyanure,


cadmium,


nitrates et


nitrites


Morila et Nampala


(sikasso)


Eaux de Javel 4 100%


Degré


chlorométrique


déclarée


Bamako


Eaux usées 20 10%
DBO5 Bamako


Eaux distillées 2 0%
RAS Bamako


TOTAL
568
22%






NB : nC% = Taux de non-conformité


Un total de 568 échantillons d’eau de diverses natures ont été analysés en 2018: eaux minérales (en


bouteilles); eaux en sachets; eaux de forages; eaux de puits; eaux de distribution publique (eau de


robinet); eaux de surface; eaux usées. Sur ces 568 échantillons 123 étaient non conformes, soit un


taux de 23, 65%.




116 116

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Tableau 101: Récapitulatif du contrôle des différents produits de 2009 à 2018


Domaine




2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018


N


nC


(%


) N


nC


(%


) N


nC


(%


) N


nC


(%) N


nC


(%) N


nC


(%


) N


nC


(%


) N


nC


(%) N


nC


(%


) N


nC


(%)


Médicament


s
110


2 6
144


9 3,73 957 3,7 993 3,74 555 3,24 504 6,3
146


0 2,6
118


0 1,53
109


2 3,42
126


9 5,52


Aliments,


Boissons 770 24
102


3 43,5
108


6 28,5 827
18,9


8
6478


*
87,0


4
110


3 29,8 835 10,5
108


9
18,6


4
110


8 19,6
168


1
36,9


5


Eaux 594 27 798 28,2 873 12,8 324 8,76 335
34,6


2 517 28,1 541 33 665 33,2 810 32,6 568
23,6


5


Total
246


6
327


0
291


6
214


4 7368
212


4
283


6
293


4
301


0
351


8




NB : N = Nombre total analysé ; nC (%) = Taux de non-conformité en pourcentage


d- Expertises diverses


Le LNS a été sollicité sur réquisition, pour faire l’expertise de 20 échantillons concernant des


domaines variés et provenant des douanes, de l’Office Central des Stupéfiants (OCS) et de la police


judiciaire.





117 117

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Tableau 102: Situation des expertises effectuées


Echantillon


Provenance
Expertise


demandée
Résultats


Nature
Quantité/


Conditionnement
Nombre


Comprimés de


couleur


légèrement


brun-orangé


6,5 g 5
Office Central des


Stupéfiants


Recherche de


drogues et


précurseurs de


drogue


Substance identifiée


au Tramadol


Poudre fine


comprimée en


plaquette


2,8 g 1
Office Central des


Stupéfiants


Recherche de


drogues et


précurseurs de


drogue


Substance identifiée


au Haschisch


Échantillon


compacte de


couleur


marron


18,82 g 1


Brigade


d'Investigations


Spécialisées -


Bamako


Recherche de


drogues et


précurseurs de


drogue


Substance identifiée


au Haschisch


Poudre


blanche


suspecte


3 g 1


Office Central des


Stupéfiants –


Antenne Aéroport


Recherche de


drogues et


précurseurs de


drogue


Cocaïne (37,42%)


Echantillon de


poudre


blanche


4,9859 g 1
Office Central des


Stupéfiants


Identification


du produit
Nitrate de sodium


Echantillons


d'eaux de


puits suspects


Flacon/1L 4


Service


d'Investigation


Judiciaire-


Gendarmerie


Nationale –


Bamako


Recherche de


substances


dangereuses


pour la Santé


Présence de Nitrates


/ Nitrites


supérieures aux


normes admises;


Présence


d'hydrocarbure




Dans le cadre de la spéculation des substances placées sous contrôle international, le Tramadol, le


Haschisch et la Cocaïne ont été les drogues retrouvées au cours des expertises courant 2018. Ce


domaine d’intervention du LNS est assez complexe et mérite certaines mesures d’accompagnement :


✓ l’amélioration de la qualité de l’échantillonnage en impliquant le personnel du LNS ;


✓ les appuis ciblés pour une véritable mise à niveau en équipements spécifiques et la formation du


personnel ;


✓ l’accompagnement dans le recouvrement de coût pour ces analyses spécifiques qui ne sont jamais


payées malgré leur réalisation très fastidieuse qui nécessite des réactifs onéreux et assez délicats


à l’acquisition.





118 118

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21. ACTIVITES DE PHARMACIE







Source: Outil de Suivi des Produits de Santé (OSPSanté).




Graphique 15 : Taux de ruptures de stock par groupe de médicaments et produits au Mali




Le taux de rupture de stock le plus élevé a été enregistré avec les produits antipaludiques 41%, suivi


des contraceptifs (35%).





119 119

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22. ACTIVITES DU LABORATOIRE MERIEUX
Les données ici présentées proviennent du rapport d'activités 2018 du Centre d’Infectiologie Charles


Mérieux (CICM)


Tableau 103: Analyses réalisées pour le diagnostic du paludisme, de la tuberculose, du VIH/ Sida et


des hépatites virales B et C dans les services de parasitologie, bactériologie et viro-immunologie


PATHOLOGIES Positif Négatif Total


Paludisme 23 2012 2035


Tuberculose recherche directe 56 81 137


Tuberculose Culture 45 92 137


Hépatite virale B 236 1543 1779


Hépatite virale C 39 718 757


VIH/Sida 66 1330 1396


Les analyses pour le paludisme, l'hépatite B et le VIH ont été les plus effectuées.




Tableau 104: Examens effectués en HEMATOLOGIE


EXAMENS HÉMATOLOGIQUES NOMBRE


Hémogramme (NFS) 7119


Vitesse de Sédimentation (VS) 1809


Numération des Réticulocytes 272


Test d'Emmel 97


Groupage+Rhésus 999


CD4 38


Temps de Saignement (TS) 24


Temps de Céphaline + Act. (T C A) 506


Taux de Prothrombine (TP) 1200


Fibrinogène 66


D-Dimères 105


TOTAL 12235




Les examens les plus effectués concernent NFS, VS, suivis du taux de prothrombine.




120 120

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Tableau 105: Examens effectués en IMMUNO- SEROLOGIE


IMMUNO – SEROLOGIE TOTAL


Ac Anti HCV 742


Ac anti HbcIgM 66


Ac anti HBctot 389


Ac anti HBE 58


Ac anti HBS 176


Ac Anti HIV 1124


Ag Hbe 223


Ag HBS 1648


ASLO 227


BRUCELLOSE 0


CMV IgG 39


CMV IgM 44


FAC RHUMATOIDE 169


HAV IgG 50


HAV IgM 59


IGE TOTAL 114


MNI Test 6


Procalcitonine 0


RUBEOLE IgG 215


RUBEOLE IgM 205


SYPHILLIS IgM 694


TOXO IgG 407


TOXO IgM 422


WIDAL FELIX 910


TOTAL 7987




Les examens les plus effectués sont; l'AgHbs, l'Ac Anti HIV. L'examen Procalcitonine, la brucellose


et le widal n'ont pas été réalisés




Tableau 106: Examens effectués en BIOCHIMIE GENERALE en 2018


BIOCHIMIE GENERALE TOTAL


URINES


Acétone urinaire 2


Acide Urique Urinaire 2


Albuminurie 1821


Calciurie 23


Chlorures 1


Créatinine urinaire 53


Culot urinaire 101


Glucosurie 1826




121 121

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BIOCHIMIE GENERALE TOTAL


HLM ADIS 13


Microalbuminurie 6


Potassium 19


Protéinurie des 24H 137


Sodium 20


Urée urinaire 4


Sous Total/URINES 4028


SANG




Acide Urique 2077


Albuminémie 329


Amylasémie 41


Bilirubine Directe 145


Bilirubine Totale 352


Calcemie 2306


Chlorures 1567


Cholesterol H D L 2516


Cholesterol L D L 2515


Cholesterol Total 2525


CK-MB 25


Clairance de la créatinine 76


CPK 185


Créatininemie 5068


CRP 2326


Electrophorèse de l'Hemoglobine 555


Fer Sérique 118


Ferritine 337


Gamma-GT 149


Glucose O ‘Sullivan 50


Glycémie 5595


Glycémie Post Prandiale 17


Hemoglobine glyquée 1243


Hyper Glycémie Provoquée par voie Orale 59


Lactico - Déshydrogénases (LDH) 0


Lipasémie 129


Magnesium sérique 1710


Myoglobine 2


Phosphatases Alcaline (PAL) 373


Phosphorémie 1728


Phosphorurinaire 23


Potassium 1932


Protéines sériques totale 16




122 122

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BIOCHIMIE GENERALE TOTAL


Protidogramme 295


Sodium 1887


Transaminases (ASAT/ALAT) 5372


Triglycérides 2486


Troponine 183


Urée sanguine 1631


SOUS TOTAL/SANG 47943


TOTAL 51971




La glucosurie et l'albuminurie sont les examens d'urines les plus fréquemment effectués. Pour les


examens sanguins, les plus demandés étaient: la glycémie et les tests spécifiques, la créatininémie,


les transaminases et le bilan lipidique.




Tableau 107: Marqueurs biochimiques


MARQUEURS BIOCHIMIQUES TOTAL


PSA 635


PSA LIBRE 30


ACE 82


CA 15.3 72


CA 125 36


CA 19.9 39


AFP 240


TOTAL 1134




Le PSA et l'AFP (Alpha foeto proteines) sont les plus effectués.







123 123

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Tableau 108 : BIOCHIMIE HORMONES




BIOCHIMIE HORMONES TOTAL


TSH us 1345


TSH 235


FT3 203


FT4 690


FSH 330


BETA HCG 154


LH 288


ESTRADIOL 187


TESTOSTERONE 159


PROGESTERONE 44


CORTISOL 146


PROLACTINEMIE 487


AMH 41


TOTAL 4309




Les TSHus et FT4 sont les plus effectués.




Tableau 109: Examens effectués en PARASITOLOGIE


PARASITOLOGIE TOTAL


Goutte épaisse 2035


Selles POK 350


Recherche de bilharzies 16


TOTAL 2401




Les GE sont les examens les plus effectués suivis des selles POK et des recherches de bilharzies.







124 124

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Tableau 110: Examens effectués en BACTERIOLOGIE


BACTERIOLOGIE TOTAL


ECBU 1497


P V 480


Liquide de ponction 468


Recherche de MYCOPLASME 131


Bactériologie des PUS 212


COPROCULTURE 383


Recherche de CHLAMYDIA 115


HEMOCULTURE 220


Prélèvement ORL 48


Recherche de BAAR 0


ECB du LCR 26


Mycologie 21


Prélèvement urétral 20


Expectoration 8


TOTAL 3629




Le crachat BAAR n'est pas effectué en routine, les examens les plus réalisés concernent l'ECBU et le


PV.


Tableau 111 : Exploration de la fertilité


EXPLORATION DE LA FERTILITÉ TOTAL


Test de Huhner 3


Spermoculture 52


Spermogramme 95


TOTAL 150






Le spermogramme est l'examen le plus demandé suivi de la spermoculture et du test de Huhner (test


post-coïtal).







125 125

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Tableau 112: Répartition par type d’analyses effectuées en partenariat avec BIOMINIS à Lyon en


France


ANALYSES TOTAL


Anatomo-pathologie 376


Auto-immunité 780


Autres Virus 12


Bilan des allergies 30


Bilan des Hépatites virales 885


Bilan fertilité 32


Bilan rénal 100


Biochimie générale (G6PD, etc...) 141


Dosage des hormones 169


Dosage des médicaments 22


Dosage des toxiques 285


Dosage des vitamines 177


Drogues illicites 34


Hérédité / Tests génétiques 55


Maladies hématologiques 108


Marqueurs tumoraux 4


Sérologie bactérienne 24


Sérologie des IST 161


Sérologie parasitaire 26


TOTAL 3421




Depuis 2006, le Laboratoire Rodolphe Mérieux effectue des envois d’échantillons à BIOMNIS


/France en vue de réaliser des analyses spécialisées. Au fil du temps, la demande s’est accrue et le


tableau ci-dessus nous donne un aperçu de l’importance et de la diversité de ces demandes.






126 126

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125


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23. SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE


La surveillance des maladies prioritaires a principalement concerné les maladies et évènements suivants : la méningite bactérienne, la rougeole,


la fièvre jaune, les paralysies flaques aiguës, les fièvres hémorragiques, le choléra, le charbon, la rage humaine, le tétanos néonatal, la dracunculose, les


décès maternels et périnatals.




a- Situation cumulée par maladie




Tableau 113 : Situation cumulée de la notification de certaines maladies prioritaires de la 1ère à la 52ème semaine en 2018


Région


Méningite Rougeole Fièvre jaune PFA


Autres fièvres


hémorragiques : MVE,


FVR, Dengue etc.


C
a
s


su
sp


ec
t


P


le
v
é




C
o
n


fi
rm


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D
éc


ès


C
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D
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ès


Kayes 34 31 14 3 164 150 51 5 0 31 29 0 4 42 42 0 0 0 0 0


Koulikoro 241 228 29 1 334 298 95 14 0 64 61 0 0 43 43 0 0 0 0 0


Sikasso 96 93 21 4 258 224 107 15 0 61 56 0 1 53 53 0 0 0 0 0


Ségou 25 23 3 0 103 92 23 3 0 23 21 0 1 40 40 0 0 0 0 0


Mopti 39 33 8 0 102 98 22 11 0 41 33 0 2 42 42 0 0 0 0 0


Tombouctou 3 1 1 0 130 67 21 0 0 3 2 0 0 12 12 0 0 0 0 0


Gao 9 8 3 0 78 64 33 0 0 9 8 0 0 9 9 0 0 0 0 0


Kidal 1 1 0 0 74 40 22 1 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0


Ménaka 1 1 0 0 14 9 4 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0


Taoudénit 0 0 0 0 7 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0


Bamako 309 303 48 2 370 364 98 67 3 20 16 0 0 46 46 0 0 0 0 0


Total 758 722 127 10 1634 1408 476 116 3 252 226 0 8 292 292 0 0 0 0 0




127 127

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Source: Rapport annuel d'activités de la Surveillance épidémiologique DPLM/SSE 2018


Méningite : 758 cas suspects de méningite ont été enregistrés en 2018 contre 586 cas en 2017, soit 29 ,35% d’augmentation par rapport à 2017. 17,6%


des cas suspects de méningite en 2018 ont été confirmés contre 22,26% en 2017, soit 20,97% de moins qu’en 2017 ;


Il ya eu plus de cas confirmés à Bamako, Koulikoro et Sikasso avec respectivement 48, 29 et 21 cas. Au total 10 décès ont été enregistrés dans les


régions de Sikasso (4), Kayes (3), Bamako (2) et Koulikoro (1).


Rougeole : On note une augmentation de 18 fois plus de cas confirmés de rougeole qu’en 2017 (476 contre 26). Par contre pour la rubéole qui est


recherchée uniquement dans les échantillons négatifs à la recherche des IGM de la rougeole, on note une augmentation 20, 35% (116/570) en 2018


contre 9,77% en 2017 (26/266). Trois cas de décès ont été enregistrés à Bamako.


NB : Tous les échantillons des cas suspects de rougeole n’ont pas pu être analysés en raison des ruptures fréquentes de réactifs au laboratoire national de


référence.


PFA : aucun cas confirmé de poliomyélite virus sauvage.


Autres fièvres hémorragiques : aucun cas de fièvre hémorragique




Tableau 161 (suite) : Situation cumulée de la notification de certaines maladies prioritaires de la 1ère à la 52ème semaine en 2018




Régions
Choléra


Charbon


humain


Rage


humaine
TNN Décès Maternel


Décès


Périnatals
Dracunculose


Cas Décès Cas Décès cas Décès Cas Décès Cas Cas audité Décès Cas Décès


Kayes 0 0 0 0 1 1 3 3 72 23 496 0 0


Koulikoro 0 0 0 0 0 0 2 1 33 22 585 0 0


Sikasso 0 0 0 0 1 1 2 1 77 39 115 0 0


Ségou 0 0 0 0 0 0 0 0 72 32 886 0 0


Mopti 0 0 0 0 0 0 0 0 58 29 6 0 0


Tombouctou 0 0 0 0 0 0 0 0 36 32 13 0 0


Gao 0 0 0 0 0 0 0 0 29 17 17 0 0


Kidal 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0


Ménaka 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0


Taoudénit 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 0 0 0


Bamako 0 0 0 0 0 0 3 0 77 17 462 0 0


Total 0 0 0 0 2 2 10 5 477 212 2580 0 0


Source: Rapport annuel d'activités de la Surveillance épidémiologique DPLM/SSE 2018





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Aucun cas de choléra, d’anthrax, de dracunculose n’a été enregistré.


La létalité fut de 100% (2/2) pour la rage humaine à Kayes (1) et à Sikasso (1) et 50% (5/10) pour le tétanos néonatal à Kayes (3), Koulikoro (1) et


Sikasso (1).


Quatre cent soixante-dix-sept (477) décès maternels notifiés, deux cent douze (212) audités soit 58,07%.




b- Situation détaillée par maladie




- Méningite
Parmi les sept cent cinquante-huit (758) cas suspects de méningite enregistrés, sept cent vingt-deux (722) ont été analysés à l’INRSP dont cent vingt-


sept (127) positifs soit dix-sept pour cent (17%) . Les détails sur les germes identifiés se trouvent dans le tableau ci-dessous.




Tableau 114: Résultat des LCR collectés reçus et analysés à l’INRSP par région en 2018


REGION Positif HI Hib
Nm


X


Strep


B
NmC NmW135 Pneumo Autres NEGATIF


LCR


reçu


au


LNR


Cas


suspect


notifié


% cas


prélevé


% cas


positif


Kayes 14 1 2 5 0 1 0 5 0 17 31 34 91,2 45,2


Koulikoro 29 7 5 2 0 0 0 13 1 199 228 241 94,6 12,7


Sikasso 21 2 6 0 0 1 0 12 0 72 93 96 96,9 22,6


Ségou 4 1 0 0 0 0 0 3 0 19 23 25 92,0 17,4


Mopti 7 2 2 0 0 0 0 3 0 26 33 39 84,6 21,2


Tombouctou 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 33,3 100,0


Gao 3 0 0 0 0 0 0 3 0 5 8 9 88,9 37,5


Kidal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 100,0 0,0


Ménaka 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 100,0 0,0


Taoudénit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 NA NA


Bamako 48 5 7 1 2 1 1 27 5 255 303 309 98,1 15,8


Total 127 18 22 8 2 3 1 67 6 595 722 758 95,3 17,6


Source:Rapport annuel d'activités de la Surveillance épidémiologique DPLM/SSE 2018





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Code des couleurs du tableau ci-dessus


Seuil de performance atteint
Seuil de performance moyen


Seuil de performance faible




Le seuil de performance est d’au moins 80% des cas suspects avec prélèvement de LCR. Au niveau national 95,3% des cas suspects ont été prélevés. Ce


seuil a été atteint par toutes les régions qui ont enregistré des cas, excepté la région de Tombouctou.


Le taux de positivité a été de 17,6% pour l’ensemble du pays. Le seuil de performance est d’au moins 30% de taux de positivité. Ce seuil a été atteint


par trois régions : Kayes, Gao et Tombouctou.


Les trois (3) cas Nm C ont été enregistrés dans les districts sanitaires de Kayes (1), Sélingué (1) et la Commune I (1) du District de Bamako.


Les huit (8) cas confirmés au Nm X ont été enregistrés dans les districts sanitaires de Kénieba (3), Kita (2), Kati (1), Kalaban–Coro (1) et de la


Commune VI (1) du District de Bamako.






Tableau 115: Comparaison des germes isolés dans les LCR en 2017 et 2018


Germes isolés
LCR positifs aux germes


en 2017
%


LCR positifs aux


germes en 2018
%


Streptococcus pneumoniae 55 47% 67 53%


Haemophilus influenzae b 22 19% 22 17%


Haemophilus influenzae non b 19 16% 18 14%


N .Meningitidis X 9 8% 8 6%


N .Meningitidis C 1 1% 3 2%


Streptocoque Groupe B 3 3% 2 2%


N .Meningitidis W 135 1 1% 1 1%


Autres germes 7 6% 6 5%


Total LCR positifs 117 100% 127 100%


Total LCR analysés 530 22,1% 722 17,6%


Source : Rapport annuel d'activités de la Surveillance épidémiologique DPLM/SSE 2018




130 130

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Figure 1 : Fréquence de germes identifiés dans les LCR


en 2018 pour l’ensemble du pays


S.pneumocoque représente 53% des cas.






Figure 2 : Fréquence des cas confirmés de méningite par tranche d’âge en 2018.
Soixante-neuf pour des cas confirmés de méningite ont moins de cinq.






Graphique 16: Evolution hebdomadaire des cas confirmés de méningite 2017 et 2018 de la 1ère à la 52ème


HI


14%


Hib


17%
Nm X


6%


Strep B


2%
NmC


2%


NmW135


1%


Pneumo


53%


Autres


5%


2


0


1 1


2


1 1


6 6


2


6


4


0 0 0


5


3


2


1


5


1


5


4


2


1


0


2 2


4


3


1


3


2 2 2 2


1 1 1


0 0 0


2


3


4


0 0 0 0


1 1 11


5


3


2


8


3


0


5


2


3


12


3


5


1


3


0


2


1


2


0


3


6


3


2


0


1 1 1


0 0


1


2 2


5


4


2


7


2


0


2


4


6


8


10


12


14


S
1


S
2


S
3


S
4


S
5


S
6


S
7


S
8


S
9


S
1


0


S
1


1


S
1


2


S
1


3


S
1


4


S
1


5


S
1


6


S
1


7


S
1


8


S
1


9


S
2


0


S
2


1


S
2


2


S
2


3


S
2


4


S
2


5


S
2


6


S
2


7


S
2


8


S
2


9


S
3


0


S
3


1


S
3


2


S
3


3


S
3


4


S
3


5


S
3


6


S
3


7


S
3


8


S
3


9


S
4


0


S
4


1


S
4


2


S
4


3


S
4


4


S
4


5


S
4


6


S
4


7


S
4


8


S
4


9


S
5


0


S
5


1


S
5


2


N
o
m


b
re


d
e


ca
s


Semaines


Cas confirmés de meningite 2017 Cas confirmés de meningite 2018




131 131

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Figure 4 : cas de méningite confirmés par district sanitaire en 2018




Figure 5: Situation des cas dans le


District de Bamako en 2018




- Rougeole :
Notification
:


Mille six cent trente-quatre (1 634) cas suspects de rougeole ont été enregistrés en 2018. Parmi lesquels 1 404 cas ont été prélevés et envoyés à l’INRSP.


Les mille quatre cent quatre (1 404) prélèvements reçus ont été analysés dont quatre cent soixante-seize (476) cas positifs et six cent dix-neuf (619)


négatifs. Quatre-vingt-six (86%) pour cent des cas suspects ont été prélevés. Trente-deux virgule trente-six pour cent (32,36%) des cas prélevés se sont


révélés positifs.


Soixante-onze pour cent (71%) des districts sanitaires ont enregistré des cas suspects de rougeole avec prélèvement de sang pour la confirmation.


Soixante-trois pour cent (63%) des districts sanitaires ont enregistrés des cas confirmés.


Soixante-quatorze virgule cinquante (74,50%) pour cent des échantillons ont été reçus au laboratoire national de référence à moins de 7 jours.


En 2018, vingt-six (26) districts sanitaires ont enregistré des épidémies confirmés de rougeole et neuf (9) des épidémies suspectes.







132 132

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Tableau 116 : Situation des districts sanitaires ayant enregistrés des épidémies ou épidémies suspectes


Régions Districts sanitaires Epidémie confirmé Epidémie suspecte*


Kayes Kéniéba, Kita, Sagabari et Kayes Kayes, Sagabari


Ségou Ségou, Macina et Markala


Sikasso Bougouni, Kadiolo, Sikasso, Niéna et Yanfolila


Koulikoro Kangaba, Ouelessebougou, Kalaban-Coro et Kati


Mopti Bandiagara et Douentza Mopti


Tombouctou Gourma- Rharous Diré


Gao Ansongo et Gao Almoustrat


Kidal Kidal et Tin-Essako Abeibara, Tessalit


Taoudénit Boujbeha et Achourat


District de Bamako Commune I, Commune II et Commune VI


26 9
*épidémie non confirmée biologiquement par le laboratoire.


Les épisodes des districts sanitaires de : Kayes des semaines 5, 7 et 46 et Sagabari de la 25ème semaine n’ont pas été confirmés biologiquement.


Douze (12) des districts sanitaires ont enregistré plusieurs flambées : Yanfolila (2), Kayes (3), Kangaba (2), Kadiolo (2), Bougouni (2), Commune VI (2), Gouma –Rharous (2),


Douentza (2), Sagabary (2), Bandiagara (2), Commune VI (2), Kidal (2).


Au total 46 épisodes ont été enregistrés dans les trente-trois (33) districts sanitaires.


Les actions ont été entreprises dans districts sanitaires.







133 133

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Figure 6: Les districts ayant enregistré au moins une épidémie confirmée de


rougeole en 2018






Figure 7: Les districts sanitaires ayant enregistré une épidémie


suspecte de rougeole en 2018



















134 134

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Figure 8 : cas confirmés de rougeole par district sanitaire en 2018
Toutes les régions ont enregistré des cas confirmés de rougeole en 2018 excepté Taoudénit.









Figure 9 : cas confirmés de


rougeole dans le District de


Bamako




Actions entreprises :


- Investigations et la prise en charge des cas ;


- Sensibilisation de la population sur les mesures préventives contre la rougeole ;


- Renforcement de la surveillance épidémiologique ;


- Tenue des réunions des comités locaux et régionaux de lutte contre les épidémies ;


- Tenue de la réunion des partenaires techniques sous la direction du Cellule d’Appui à la Déconcentration et à la Décentralisation (CADD) ;




135 135

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- Tenue de la réunion avec les partenaires techniques et financiers sous la présidence du Directeur National de la Santé ;


- Ravitaillement des régions et districts sanitaires en vaccins et intrants ;


- Organisation de la riposte vaccinale dont les résultats se présentent dans le tableau ci-dessous.




Tableau 117: Résultats de la riposte vaccinale contre la rougeole 2018 par district sanitaire


Districts sanitaires Cibles Cible à vacciner sujets vaccinés CV% Période Aires de santé


Kéniéba 9 mois à 15 ans
1 630 2 174 133 5ème semaine Loulo


1 144 1 209 106 30ème semaine Dombia


Kita
6 mois à 15 ans 6 993 7 140 102 7ème semaine Djidian et Sibikily


9 à 59 mois 2531 3842 152 48ème semaine Kokofata


Kayes* 9 mois à 14 ans 8 119 8 759 108 5ème et 7ème semaine
Lafiabougou, Legal Ségou, Liberté, Khouloum,


Diyala Khasso,


Kayes
5 mois à 5 ans 30 881 25 914 84 46ème semaine Kayes N'di,


9 à 59 mois 2 531 3 848 152 46ème semaine Khasso


Sagabari
9 mois à 14 ans 8 407 7 317 84,41 25ème Semaine Sagabari


6 mois -14 ans 1 636 2 254 137,8 52ème semaine Gallé


Commune I 6 mois à 3 ans 3 000 14ème Semaine Korofina Sud


Commune II
6 mois à 14 ans 19 999 27 115 137 8ème semaine Niarela, Bougouba


6 à 36 mois 22 833 46 158 202 12ème semaine Bougouba, Bozolan, Niarela


Commune VI 6 à 36 mois 87 894 95 936 109 8ème et 9ème semaine Commune VI


Ségou 6 mois à 5 ans 696 630 91 12ème semaine ATT Bougou


Macina 9 mois à 5 ans 380 375 98,7 26ème Semaine Kokri


Markala 9 à 59 mois 7 500 6 756 92,09 46ème semaine Dioro


Yanfolila 6 à 59 mois
2 490 3 520 141 3ème et 4ème semaine Yanfolila central


358 400 112 51ème semaine Fougatié


Kadiolo 6 à 59 mois 8 627 11 515 133 12ème semaine Misséni et Kadiolo central


Sikasso 6 à 59 mois 10 331 9 740 94 12ème semaine Wayèrèma1 et Mancourani


Bougouni
9 à 59 mois 9 700 10 234 106 10ème semaine Bougouni Est, Ouest, Nord et Sud


6 mois à 5 ans 2 885 3 671 127 37ème semaine Meridiela




136 136

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Districts sanitaires Cibles Cible à vacciner sujets vaccinés CV% Période Aires de santé


Niéna 6 mois à 5 ans 1 068 16ème Semaine Mandièla


Kangaba 9 mois à 15 ans 8 389 14 336 171 10ème semaine


Faraba,Samaya,Selefougou,Kouremalé, Koflatiè,


Tombola,Narena, Banankoro,Danga, Kangaba


Central Massala


Kati 6 mois à 14 ans 7 765 10 410 134 22ème Semaine Bancoumana


Ouélessebougou 9 à 11 mois 394 465 118 33ème Semaine Dialakoroba


Kalaban Coro 9 mois à 14 ans 286 334 116,78 37ème Semaine Kabala


Kati 6 mois à 14 ans 5 961 10 074 169 39ème Semaine Dogodouma


Gourma-Rharous


6 mois à 15 ans 5 535 2 787 50 12ème Semaine Koro Bella,Haibongo,N’Daki


6 mois à 14 ans 164 18ème Semaine Madiakoye et Dimamou


9 mois à 14 ans 2 504 423 37,93 25ème Semaine Gourma Rharous


6 mois à 14 ans 2 737 2 760 100,84 22ème Semaine Bambara Maoudé


Diré 6 mois à 14 ans 915 19ème Semaine Sareyamou


Gao 9 mois à 14 ans 17 919 4 358 24 9ème semaine Zida, Lobou, Doro, Dorey, Tin Aouker


Almoustrat* 6 mois à 40 ans 1 638 1 248 76 9ème semaine Almoustrat


Ansongo 6 mois à 40 ans 4 133 1 524 37 2ème semaine Talataye


Mopti* 9 à 59 mois 673 320 51 11ème semaine Diambacourou


Bandiagara 9 à 59 mois 2 691 3 735 139 4ème, 5ème et 6ème semaine Ouo


Douentza 9 à 59 mois 10 908 18 339 168 3ème et 4ème semaine Mondoro, Tiguila, Douna, Niagassadiou


Kidal 6 mois à 30 ans 44 515 12 751 29 11ème et 19ème semaine District sanitaire de Kidal


Abeibara* 6 mois à 30 ans 13 839 2 481 18 13ème semaine District sanitaire d’Abeibara


Tessalit* 6 mois à 30 ans 21 915 4 786 22 9ème semaine District sanitaire de Tessalit


Tin-Essako 6 mois à 30 ans 10 731 1 997 19 11ème semaine District sanitaire de Tin-Essako


Taoudenit* 6 mois à 15 ans 31 139 29 329 94 17ème Semaine Boujbeha et Achourat


Total 431 237 393 584 91.27
*Districts sanitaires ayant enregistrés des épidémies suspectes non confirmée biologiquement au laboratoire de référence.


La tranche âge de la cible à vacciner a varié selon les sujets touchés et disponibilité du vaccin.





137 137

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Graphique 17: Distribution hebdomadaire des cas confirmés de rougeole 2017 et 2018


La pause de la courbe observée de la 17ème à la 26ème semaine était dûe à une rupture en réactifs.





Tableau 118: Rrépartition par tranche d’âge des cas suspects et des cas positifs de rougeole en 2018


Tranche Age Nombre de cas Pourcentage% Nombre de cas positif Pourcentage %


0-11 mois 239 17.02 52 10,92


1-4 ans 502 35.75 267 56,09


5-14 ans 477 33.97 96 20,17


15 et plus 173 12.32 54 11,34


Age non renseigné 13 0.93 7 1,47


Total 1404 100 476 100
Pour les cas confirmés de rougeole la tranche d’âge de 1 à 4 ans est la plus touchée, soit 56,09% et les moins de 15 ans 87,18%.


Pour les cas suspects de rougeole la tranche d’âge de 1 à 4 ans est la plus touchée, soit 35,75% et les moins de 15 ans représentent 86,74% des cas.




0
5


10
15
20
25
30
35
40
45
50


S1 S3 S5 S7 S9 S11 S13 S15 S17 S19 S21 S23 S25 S27 S29 S31 S33 S35 S37 S39 S41 S43 S45 S47 S49 S51


N
br


e
ca


s
co


nf
ir


m
és


Semaines


Rougeole confirmés 2017 Rougeole confirmés 2018




138 138

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Annuaire Statistique 2018 du Système Local d’Information Sanitaire




Graphique 18: cas suspects de rougeole prélevés et confirmés de 2004 à 2018




On constate que le maximum de cas prélevé a été enregistré en 2018 contre le maximum de cas confirmé en 2010 sous réserve du fait que tous les échantillons (370) de 2018 n’ont pas


été analysés




Graphique 19: Proportion de cas suspects de rougeole chez les moins de 5 ans de 2004 à 2018
La proportion de 2018 est supérieure à celle des 4 dernières années mais reste inferirieure à celle de 2013.








90 32 59 2 38


581


858


23 164 121 83
208


87 26


476


0


200


400


600


800


1000


1200


1400


1600


2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018


N
b


re
d


e
ca


s
Casprélevé


Positif




139 139

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Annuaire Statistique 2018 du Système Local d’Information Sanitaire






- Situation de la rubéole :


Les échantillons de sang testés négatifs à la rougeole sont soumis au test de la rubéole. C’est ainsi qu’en 2018 sur cinq cent soixante-dix (570)


échantillons testés à la recherche de la rubéole cent seize (116) se sont révélés positifs, soit 20,35%. Les autres quatre cent cinquante-quatre (454)


échantillons ont été négatifs.


Ces cas de rubéole ont été enregistrés dans les districts sanitaires ci-dessous.




Graphique 20: Répartition des cas de rubéole identifiés en 2018 par district sanitaire


La Commune VI a enregistré le maximum de cas de rubéole suivi de la Commune I.













2


21


9
3 1 7


26


1
9


3 1 4 3 3 2 1 3 1 3 2 1 2 1 1 2 2 1 1
0


5


10


15


20


25


30


N
o


m
b


re
d


e
ca


s


Districts sanitaires




140 140

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139


Annuaire Statistique 2018 du Système Local d’Information Sanitaire
















Fièvre jaune :






Graphique 21: Cas suspects de fièvre jaune par région en 2018


Deux cent quarante-quatre (244) cas suspects dont huit (8) décès ont été notifiés par les régions. Ils ont été tous prélevés, analysés à l’INRSP et se sont


tous révélés négatifs.





















29


67


58


21


41


3
8


0 0 0


17


4
0 1 1 2 0 0 0 0 0 0


0


10


20


30


40


50


60


70


80


Kayes Koulikoro Sikasso Ségou Mopti Tomboutou Gao Kidal Taoudénit Ménaka Bamako


N
b


re
c


a
s


su
sp


ec
ts


Cas suspects Décès




141 141

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140


Annuaire Statistique 2018 du Système Local d’Information Sanitaire


Paralysies Flasques Aiguës (PFA) :








Graphique 22: Cas suspects de PFA par région en 2018


Paralysies Flasques Aiguës (PFA) :


En 2018, deux cent quatre-vingt-douze (292) cas, non suivis de décès de PFA notifiés par les régions. Tous les cas ont été prélevés et les échantillons


envoyés à l’Institut Pasteur d’Abidjan se sont tous révélés négatifs au polio virus sauvage.


Quatre-vingt-six (96,64%) pour cent des échantillons ont été reçus dans des conditions adéquates de transport au laboratoire.


Quatre-vingt-huit (88%) des cas de PFA ont été prélevés dans les 14 jours suivants le début de la paralysie.


Le taux de PFA non polio a été de 3,1 pour 100 000 enfants de moins de 15 ans.





26
31 34 30 26


8 6
1 1 1


23


42


43
40


42


12
9


2 1 2


46


0


10


20


30


40


50


60


Cas attendus Cas notifiés




142 142

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141


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Tableau 119 : Indicateurs PFA par district sanitaire en 2018




District


Estimation 2018.pop<15 ans


(48%)


Nombre de cas de PFA


attend. par an


Nombre de cas de


PFA notifiés


Taux de PFA


non polio


Nombre des 2


éch. de selles


dans les 14


jours


% 2 éch. de selles


dans les 14 jours




Bafoulabe 82 474 2 4 4,9 4 100%


Diema 135 883 3 3 2,2 1 33%


Kayes 329 276 7 10 3 9 90%


Kenieba 126 437 3 3 2,4 3 100%


Kita 211 724 4 6 2,8 6 100%


Nioro 146 890 3 4 2,7 4 100%


Oussoubidiagna 67 446 1 2 3 2 100%


Sagabari 29 634 1 5 16,9 3 60%


Sefeto 36 174 1 1 2,8 1 100%


Yelimane 113 262 2 4 3,5 4 100%


Kayes 1 279 200 26 42 3,3 37 88%


Banamba 122 528 2 4 3,1 3 75%


Dioila 169 370 3 6 3,5 6 100%


Fana 144 278 3 3 2,1 2 67%


Kalaban coro 160 005 3 5 3,1 4 80%


Kangaba 64 404 1 2 3,1 2 100%


Kati 324 857 6 6 1,8 6 100%


Kolokani 149 147 3 4 2,7 4 100%


Koulikoro 135 105 3 2 1,5 2 100%


Nara 155 179 3 7 4,5 7 100%


Ouelessebougou 128 887 3 4 3,1 4 100%


Koulikoro 1 553 760 31 43 2,8 40 93%


Bougouni 294 199 6 6 2 6 100%




143 143

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142


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District


Estimation 2018.pop<15 ans


(48%)


Nombre de cas de PFA


attend. par an


Nombre de cas de


PFA notifiés


Taux de PFA


non polio


Nombre des 2


éch. de selles


dans les 14


jours


% 2 éch. de selles


dans les 14 jours




Kadiolo 156 170 3 5 3,2 4 80%


Kignan 75 449 2 3 4 3 100%


Kolondieba 129 256 3 3 2,3 3 100%


Koutiala 372 413 7 8 2,1 8 100%


Niena 79 992 2 3 3,8 2 67%


Selingue 53 226 1 2 3,8 1 50%


Sikasso 316 118 6 18 5,7 13 72%


Yanfolila 83 252 2 2 2,4 1 50%


Yorosso 135 765 3 3 2,2 3 100%


Sikasso 1 695 840 34 53 3,1 44 83%


Baroueli 130 134 3 5 3,8 5 100%


Bla 181 973 4 6 3,3 5 83%


Macina 151 438 3 3 2 3 100%


Markala 116 100 2 3 2,6 3 100%


Niono 234 057 5 5 2,1 5 100%


San 214 006 4 7 3,3 7 100%


Segou 330 442 7 8 2,4 8 100%


Tominian 141 850 3 3 2,1 3 100%


Segou 1 500 000 30 40 2,7 39 98%


Bandiagara 201 059 4 5 2,5 5 100%


Bankass 169 835 3 3 1,8 3 100%


Djenne 133 682 3 4 3 2 50%


Douentza 158 192 3 7 4,4 6 86%


Koro 232 573 5 7 3 7 100%




144 144

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143


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District


Estimation 2018.pop<15 ans


(48%)


Nombre de cas de PFA


attend. par an


Nombre de cas de


PFA notifiés


Taux de PFA


non polio


Nombre des 2


éch. de selles


dans les 14


jours


% 2 éch. de selles


dans les 14 jours




Mopti 236 626 5 9 3,8 9 100%


Tenenkou 104 504 2 4 3,8 4 100%


Youwarou 69 610 1 3 4,3 3 100%


Mopti 1 306 080 26 42 3,2 39 93%


Dire 70 361 1 2 2,8 2 100%


Goundam 97 095 2 3 3,1 3 100%


Gourma-rharous 71 241 1 1 1,4 1 100%


Niafunke 112 567 2 3 2,7 2 67%


Tombouctou 52 102 1 3 5,8 2 67%


Tombouctou 403 366 8 12 3 10 83%


Achouratt 5 011 0 1 20 1 100%


Alourche 6 766 0 0 NA 0 -


Arawane 4 794 0 0 NA 0 -


Boujbeha 5 105 0 0 NA 0 -


Foum-alba 3 780 0 0 NA 0 -


Taoudenit 4 138 0 1 24,2 1 100%


Taoudenit 29 594 1 2 6,8 2 100%


Ansongo 84 674 2 4 4,7 3 75%


Almoustrat 5 736 0 0 NA 0 -


Bourem 68 933 1 1 1,5 0 0%


Gao 153 711 3 4 2,6 2 50%


Gao 313 055 6 9 2,9 5 56%


Anderamboukane 11 608 0 0 NA 0 -


Inekar 3 479 0 0 NA 0 -




145 145

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District


Estimation 2018.pop<15 ans


(48%)


Nombre de cas de PFA


attend. par an


Nombre de cas de


PFA notifiés


Taux de PFA


non polio


Nombre des 2


éch. de selles


dans les 14


jours


% 2 éch. de selles


dans les 14 jours




Menaka 14 541 0 1 6,9 1 100%


Tidermene 5 317 0 0 NA 0 -


Menaka 34 945 1 1 2,9 1 100%


Abeibara 6 639 0 0 NA 0 -


Kidal 21 580 0 2 9,3 1 50%


Tessalit 10 288 0 0 NA 0 -


Tin-essako 5 173 0 0 NA 0 -


Kidal 43 680 1 2 4,6 1 50%


Commune 1 214 876 4 6 2,8 6 100%


Commune 2 102 252 2 3 2,9 3 100%


Commune 3 82 557 2 12 14,5 8 92%


Commune 4 195 396 4 9 4,6 8 89%


Commune 5 265 167 5 7 2,6 6 86%


Commune 6 301 353 6 9 3 9 100%


Bamako 1 161 600 23 46 4 40 93%


TOTAL GENERAL 9 321 120 186 292 3,1 258 88%


Source base PFA : Section immunisation


Seuil performance atteint


Seuil performance intermédiaires


Seuil performance très insuffisants


NA


Non applicable à cause de population des enfants de moins de 15 ans dans ces districts


sanitaires


Les districts sanitaires de : Diema, Selingue, Yanfolila, Djenne, Bourem, Gao et Kidal, ont un seuil de performance très insuffisant.







146 146

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145


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Tableau 120 : Femmes en âge de procréer vaccinées au cours des ripostes vaccinales contre le tétanos en 2018


Districts sanitaires Aires de santé Total FAP Cible
Total sujets


vaccinés
CV% Période


CVI Missabougou et Sokorodji
1 000 927 98 S31


Sagabari Kenieto 598 588 98,32 S34


Bafoulabé Mahina 244 273 112 S35


Koutiala Médine Coura
5 995 1 668 27,82 S38


Yorosso Gouélé
414 625 150 ,96 S42


Ouélessebougou Ouélessebougou
2 771 2 740 99 S11


Kati Siby
6 400 5 446 85,10 S39


Total
17 422 12 267 70,41




La couverture vaccinale est de 70,41% dans l’ensemble et avec un dépassement de 100% dans les districts sanitaires de Yorosso et Bafoulabé. Ce


dépassement de 100% pourrait s’expliquer par la prise en compte des populations hors aire.


Rage humaine :


Deux (2) cas de rage humaine suivis de décès ont été enregistrés dans les districts sanitaires de : Bougouni (1) dans la région de Sikasso et Nioro


(1) dans la région de Kayes.


Actions entreprises dans le cadre de la lutte contre les cas de rage humaine :


- L’investigation des cas ;
- L’identification et la vaccination de quatre-vingt-onze (91) sujets contacts.







147 147

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Tableau 121: Répartition des résultats des prélèvements des Syndromes Grippaux et IRA par site sentinelle en 2018


Site Sentinelle
Nombre de


prélèvement


Nombre de


prélèvements


testés


Nombre de


prélèvements


positifs


%


positifs


Types


Influenza
Sous-types Influenza A


Sous-types


Influenza B


B A
A/H1N1


pandémique


A/H1


saisonnier
A/H3 A/H5N1


Non


Typable
Autres Victoria Yamagata


Syndromes Grippaux (SG) :


CS Réf C1 151 120 30 25,00 20 10 10 0 0 0 0 0 16 4


CS Réf C4 368 254 40 15, 75 33 7 7 0 0 0 0 0 27 6


CS Réf C5 157 120 15 12, 50 15 0 12 3


CS Réf


Sikasso
146 103 24 23, 30 21 3 3 0 0 0 0 0 17 4


CS Réf Mopti 87 78 7 8, 97 7 0 6 1


Total SG 909 675 116 17, 19 96 20 20 0 0 0 0 0 78 18


Infections Respiratoires Aiguës Sévères (IRAS) :


Pédiatrie HGT 107 90 6 6, 67 3 3 3 0 0 0 0 0 3 0


Hôpital


Sikasso
41 29 2 6, 90 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0


Hôpital Mopti 32 32 4 12,50 2 2 2 0 0 0 0 0 0 2


Total IRAS 180 151 12 7, 95 7 5 5 0 0 0 0 0 5 2


TOTAL


échantillons


SG et IRA


1089 826 128 15, 50 103 25 25 0 0 0 0 0 83 20




Le CSRÉF de la Commune IV a enrôlé le maximum de cas de SG.


L’Hôpital Gabriel Touré a enregistré le maximum de cas d’IRA.


Le CSRÉF de la Commune I a enregistré le taux de positivité le plus élevé de SG.





148 148

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24. ACTIVITES DU CENTRE NATIONAL D’INFORMATION, D’EDUCATION
ET DE COMMUNICATION POUR LA SANTE (CNIECS)




Tableau 122 : Nombre de causeries réalisées en 2018 par programme




Source : CNIECS 2018


Dans les centre de santé en 2018, il y a eu 16982 causeries sur les différentes thématiques.


La région de Koulikoro a réalisé plus de séance (4105) et le moins de séance (103) à


Taoudenit. La PF a été la thématique la plus développée avec 3362 séance, par contre il n’y a


pas eu de causerie sur certaines thématiques (Filariose schistosomiase / Géo helminthiase,


Onchocercose, Trachome, Diabète, Maladies chroniques).


Tableau 123: Nombre de diffusions réalisées en 2018 par programme


R
ég


io
n


s


N
u


tr
it


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P
a


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V
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T
o


ta
l


Kayes 36 603 6 8 11 25 25 56 36 12 56 25 949 1848


Koulikoro 23 464 420 50 40 38 50 46 75 12 26 15 3286 4545


Sikasso 41 1571 55 25 63 75 48 38 56 46 40 14 1061 3133


Ségou 10 250 24 56 35 45 57 96 87 16 30 16 3335 4057


Mopti 10 375 26 75 28 92 95 45 75 23 45 25 184 1098


Tombouctou 0 75 12 12 15 23 50 48 56 0 0 0 922 1213


Gao 0 46 15 4 8 0 26 38 75 0 0 0 725 937


Kidal 0 30 5 0 0 0 12 20 12 0 10 0 0 89


Taoudenit 0 12 0 0 0 0 5 5 12 0 10 0 0 44


Menaka 0 35 26 54 82 15 13 35 56 0 10 0 224 550


Bamako 42 55 741 0 0 0 56 57 98 0 10 0 0 1059


REGIONS Nutrition Paludisme CPN CPON Accouchement Vaccination VIH Wash PF Total


Kayes 220 414 600 600 611 633 41 233 590 3 942


Koulikoro 345 421 450 453 400 589 109 139 1 199 4 105


Sikasso 276 282 350 350 300 400 34 34 706 2 732


Ségou 254 232 352 245 212 526 52 62 79 2 014


Mopti 91 152 250 250 220 356 30 71 476 1 896


Tombouctou 52 48 15 42 14 45 23 12 12 263


Gao 69 32 75 70 75 80 25 138 43 607


Kidal 25 56 52 50 75 48 5 15 12 338


Taoudenit 12 10 25 13 12 25 2 2 2 103


Menaka 56 39 75 76 82 86 10 7 8 439


Bamako 3 28 50 50 50 64 18 45 235 543


Total 1 403 1 714 2 294 2 199 2 051 2 852 349 758 3 362 16 982




149 149

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148


Annuaire Statistique 2018 du Système Local d’Information Sanitaire


R
ég


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O
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o


ce
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o
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V
er


d
e


G
u


in
ée




T
o


ta
l


Total 162 3516 1330 284 282 313 437 484 638 109 237 95 10686 18573




En 2018 il y a eu 18573 diffusions des différentes thématiques, le plus grand nombre de


diffusion a été réalisé à région de Ségou (4057) et la région de Taoudénit a réalisé le moins de


diffusion (44). Il n’y a pas eu de diffusion sur le Trachome, le Diabète , les Maladies à


potentiel épidémique et le Choléra.














150 150

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149


Annuaire Statistique 2018 du Système Local d’Information Sanitaire


Annexe :
LISTE DE PRESENCE A L'ATELIER DE VALIDATION DE L'ANNUAIRE


STATISTIQUE 2018 DU SYSTÈME D'INFORMMATION HOSPITALIER DU 15 AU


19 AVRIL 2019 A L’HOTEL RADISSON BLU DE BAMAKO




N° NOMS ET PRENOMS
STRUCTUR


E


CONTAC


T
EMAIL


1 Abdoulaye Litini
DRS


Tombouctou
76 13 85 14


2 COULIBALY Ibrahim Massa DGSHP 75 27 47 48 ibrahim.coulibaly21@yahoo.fr


3 Abdoulaye Mahamane Hôpital Gao 74 42 21 71 abdoulayecinq4@gmail.com


4 Abdoulaye Témé DRS/Kidal 76 37 67 41 drtem_ablo@gmail.com


5 ASKOFARE Mahamadou Hôp Tombouctou 76 13 86 98 issabermesko@gmail.com


6 BALLO Daouda Hôp Sikasso 76 29 50 37


7 BARRE Klabé Hôpital Sikasso 76 19 95 75 klabebarre@yahoo.fr


8 BERTHE Ouassa DGSHP 79 34 10 23 berthouassa@gmail.com


9 CAMARA Idrissa CADD/MSHP 90 71 06 80 icamaraa@yahoo.fr


10 CAMARA Mahmoud ANSSA 79 29 34 58 camara27@hotmail.com


11 CAMARA Namory Hôp Kayes 76 24 16 27 namorysayant@yahoo.fr


12 CISSE Mohamed dit B. Hôp Mopti 76 31 96 95 mohamedbabibly@yahoo.fr


13 CISSE Moussa CNTS 76 48 79 46 mouscis2007@yahoo.fr


14 COULIBALY Abdoul Karim DGSHP/PNLT 76 03 78 28 takobakoum@gmail.com


15 COULIBALY Abdoulaye DRS Sikasso 76 13 34 02 abdoulayecoulibaly78@yahoo.fr


16
COULIBALY Assitan


DEMBELE
PNLP 75 44 44 70 assitandembele2000@yahoo.fr


17 COULIBALY Boubacar DRS Ségou 77 21 20 65


18 COULIBALY Boubacar T Hôp Tombouctou 76 31 94 57 b_tcoulibaly@gmail.com


19 COULIBALY Brainima CHU IOTA 76 01 95 55 braini10@yahoo.fr


20 COULIBALY Famolo PNSO 76 46 26 02 famolofamolo@yahoo.fr


21 YANOGUE Harouna DRS Gao 76 15 22 92


22 COULIBALY Issa OMS/Consultant 76 41 30 49 lobiboy2000@yahoo.fr


23 COULIBALY Mohamed CHU Pt G 79 21 52 30




151 151

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150


Annuaire Statistique 2018 du Système Local d’Information Sanitaire


N° NOMS ET PRENOMS
STRUCTUR


E


CONTAC


T
EMAIL


24 COULIBALY Moussa Hôp NF Ségou 76 03 56 60 moussafion@yahoo.fr


25 COULIBALY Moussa Hôp Ségou 79 42 30 64


26
COULIBALY Moussa


Nouhoum
DRS Taoudénit 76 34 44 29 coulibaly.moussa55@yahoo.fr


27 COULIBALY Seydou M. LNS 82 78 91 33 seydouc_ml@yahoo.fr


28 COULIBALY Sidaly Hôp Kayes 76 46 68 67 sidalycoulibaly@yahoo.fr


29 COULIBALY Tinzana DGSHP 76 12 13 20 tinzana-coulibaly@yahoo.fr


30 COULYBALY Youba DRS Koulikoro 76 16 98 34 youbacoulibaly05@gmail.com


31 DAKOUO Sinaly Pascal AKF 66 81 04 30 pascal.dakouo@kdn.org


32 DAOU Adama CNAM 78 86 87 98 daouyah@yahoo.fr


33 DAOU Zoumana MSI 75 01 28 61 zdaou@yahoo.fr


34 DEMBELE Alassane DRS Sikasso 76 38 34 85


35 DEMBELE Guediouma Hôp du Mali 76 65 77 64 gndembele1@yahoo.fr


36 Aminata TRAORE


USAID /


MEASURE


EVALUATION


66 82 87 87 aminata_traore@ml.jsi.com


37 Adama OUATTARA 66 94 31 33 adama_ouattara@ml.jsi.com


38 Abdoulaye MAÏGA 76 03 99 50 abdoulaye_maiga@ml.jsi.com


39 DOUMBIA Alamako 96 45 65 55 alamako_doumbia@ml.jsi.com


40 BA Madina KOUYATE 66 78 74 98 madina_kouyate@ml.jsi.com


41 Issiaka N. DEMBELE 76 31 18 52 issiaka_dembele@ml.jsi.com


42 Ismaël DEMBELE 65 70 20 10 ismael_dembele@ml.jsi.com


43 Ignace TRAORE 76 31 78 15 ignace.traore@ifc.com


44 Moussa KONARE 76 08 77 30 moussa_konare@ml.jsi.com


45 MOUNKORO Emmanuel 76 13 83 01 emmanuel_mounkoro@ml.jsi.com


46 Jean Jonathan Cocou GOZO 70966501 nathangozo2016@gmail.com


47 DEMBELE Salia Hôp Ségou 75 34 43 48


48 DIABATE Mamoutou DGSHP 76 01 44 67 diabatetmam@yahoo.fr




152 152

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Annuaire Statistique 2018 du Système Local d’Information Sanitaire


N° NOMS ET PRENOMS
STRUCTUR


E


CONTAC


T
EMAIL


49 DIABATE Mohamad DGSMSHP 76 12 75 21 mohameddbt7@gmail.com


50 DIABIRA Lassana EPH Gao 76 33 64 66 diabilassi@yahoo.fr


51 DIAKITE Aminatou Gueta DGSMSHP/DSR 78 43 03 25 diakiteaminatougueta@yahoo.fr


52 DIAKITE Fatimata SANOGO PPM 76 56 03 55 ngnagnadiak@gmail.com


53 DIAKITE Mamadou DRS Koulikoro 75 05 15 53


54 DIAKITE Seydou Simbo CHU/BSS Kati 76 46 24 15 saidbourem@yahoo.fr


55 DIAKITE Toumani FEMATH 76 42 18 23 toumanidiakite74@yahoo.fr


56 DIAKITE Youssouf Hôpital Sikasso 76 32 59 88 ydiaki@gmail.com


57 DIALLO Amadou
DRS


Tombouctou
73 47 46 59 amadou-med@yahoo.fr


58 DIALLO Brehima A. CHU Pt G 76 45 61 69 brehima_diallo@yahoo.fr


59 DIALLO Cheickna DRS/Kidal 76 15 68 37 cheickbonca@gmail.com


60 DIALLO Ibrahima FENASCOM 76 36 31 31 dialloi25@yahoo.FR


61 DIALLO Mohamede Hôp. NF Ségou 79 15 67 81 diallomohamede83@gmail.com


62 DIALLO Seydou USAID/PSM 74 10 98 77 sdiallo@ghsc-psm.org


63 DIALLO Sidy CHU CNOS 76 39 91 62 sidydiallo5@yahoo.fr


64 DIARRA Abdoulaye ANTIM 79 42 97 15 diarra114@yahoo.fr


65 DIARRA Aminata
CHU Gabriel


TOURE
75 06 05 80 diarraaminata382@yahoo.fr


66 DIARRA Felix DRS Mopti 76 03 39 20 felixdiarra6@gmail.com


67 DIARRA Issa
DRS


Tombouctou
76 30 02 85 diarrahygiene79@yahoo.com


68 DIARRA Issa SE-HCNLS 70 12 82 85 issaddiarra05@yahoo.fr


69 DIARRA Kita Karim DRS Sikasso 76 07 83 32 kitakarim@yahoo.fr


70 DIARRA Yacouba DGSHP 78 65 82 66 yadiarra61@yahoo.fr


71 DICKO Hamsetou DGSHP 76 17 91 43 gogo.dicko92@gmail.com


72 DIEPKILE Békaye S. DRH/SS-DS 79 26 33 20 diepbilebekaye1@yahoo.fr


73 Dieudonne DIN Hôp Mopti 74 06 92 44




153 153

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N° NOMS ET PRENOMS
STRUCTUR


E


CONTAC


T
EMAIL


74 DIOP Aly CPS/SS-DS-PF 72 44 77 67 alydiop@hotmail.com


75 DIOP Diarrah ANEH 76 41 90 69 diarrahdiop@yahoo.fr


76 DJIBO Léon DRS Taoudénit 78 25 71 12 djiboleo@gmail.com


77 DOUMBIA Abdoulaye DRS Kidal 76 16 57 88


78 DOUMBIA Mahamadou DGSP/PNEFL 73 34 60 20 doumbiadou4@gmail.com


79 DOUMBIA Mama Niélé HKI 66 78 48 28 mdoumbia@hki.org


80 DOUMBIA Souleymane DPM 73 49 36 99 souleymanedoumbia@yahoo.fr


81 BAGAYOKO Fanta Tenin CPS/SS-DS-PF 72 76 45 81 teninlb@gmail.com


82 GUINDO Oumar DGSHP 76 18 27 95 barouguindo8@gmail.com


83 IBRAHIM Alassane DRS Menaka 76 34 59 40


84 KAMATE Jean Baptiste CRS 73 31 25 68 jeanbaptiste.kamate@crs.org


85 KAMATE Pierre DRS Bamako 76 39 19 01 pierrekamate99@yahoo.fr


86 KASSAMBARA Boubou CSLS MHSP 76 49 33 20 bouboukassambara@yahoo.fr


87 KEÏTA Daouda HRH 2030 Mali 66 74 52 36 dkeita@hrh2030program.org


88 KEÏTA Mamadou Intrahealth 76 03 64 77 mkeita@intrahealth.org


89 KEÏTA Mariam TRORE CPS/SS-DS-PF 76 45 05 32 mariam_traore1@hotmail.com


90 KEÏTA Nadouba PSI Mali 76 49 05 73 nkeita@psimali.org


91 KODIO Isac DRS Gao 78 69 01 72 isaackodio@gmail.com


92 KONARE Aoua USAID/KJK 71 29 45 44 akonare@projetkjk.org


93 KONE Amadou Adama DGSHP/DHPS 75 40 53 01 kone_amadou007@yahoo.fr


94 KONE Bakary DGSHP/DN 78 23 03 80 bakarus1@gmail.com


95 KONE Oumar CHU Pt G 76 25 89 91 sih2chupgmali@gmail.com


96 MAÏGA Abderhamane A. DRS Ménaka 75 29 10 52 abderhamane_maiga@yahoo.fr


97 MAÏGA Abouzeidi A. DRS Ménaka 77 11 57 80 hamsabara@yahoo.fr


98 MAÏGA Sadio CHU IOTA 76 17 36 48 sadiomaiga@yahoo.fr




154 154

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N° NOMS ET PRENOMS
STRUCTUR


E


CONTAC


T
EMAIL


99 MALLE Djibirou INFSS 76 49 46 16 djibirou_malle@yahoo.fr


100 Mohamed Ag Litini DRS Taoudénit 79 44 94 44


101 Mohomodou M. MAÏGA CHU/BSS Kati 79 40 79 37 diaoudihama@gmail.com


102 Moussa Abdoulahi DRS Kayes 76 21 39 36 moussaabdoulahi75@gmail.com


103 NIANGALY Abdramane DRS Mopti 76 12 36 78


104 OUATTARA Fatou MSHP 72 42 68 19 fatoulaelyouattara@gmail.com


105 Philbert NDARSHUTSE USAID/SSGI 74 55 40 82
philbert.ndamhatse@savethechildren.or


g


106 SANOGO Bintou KONE DRS Koulikoro 76 21 20 87 sanogobk86@yahoo.fr


107 SANOGO Issa DRS Kayes 76 54 67 79 issabsanaga@gmail.com


108 SANOGO Siaka Hôp Mopti 76 01 06 51 siakasanogo72@gmail.com


109 SAWADOGO Nattan DRS Bamako 77 52 57 73 nattantsawadogo@gmail.com


110 SIDIBE Abdoul K. DGSHP/UNITE 76 08 34 02 abdoulharim640@gmail.com


111 SIDIBE Boubacar DRS Gao 76 29 67 33 boubacarsidib36@yahoo.fr


112 SISSOKO Ousmane CPS/SS-DS-PF 79 70 08 14 manesissoko@gmail.com


113 TANGARA Ami SAKO PNLP 76 01 40 52 kandisa@yakoo.fr


114 TIMBO Samba Karim
CHU Gabriel


TOURE
79 98 29 03 sktimbo@yahoo.fr


115 TOUNKARA Aminata DGSHP/SSE 70 01 21 21 amitounkara@gmail.com


116 TOUNKARA Cheickna DGSMHP/MTN 75 44 55 23 cheicknatoun@gmail.com


117 TOURE Hawa CNOS Femme 77 55 40 89 hatoure5@gmail.com


118 TOURE Madine TALL CICM 90 82 30 56 madine.tall@cicm-mali.org


119 TOURE Mahamane Dédéou Hôp Tombouctou 79 25 44 60


120 TRAORE Adama CHU CNOS 76 03 45 70 adamatraore568@yahoo.fr


121 TRAORE Bakary
CHU Hôpital du


Mali
79 19 32 35 bakarytraore32@yahoo.fr


122 TRAORE Hawoye CISSE DGSHP 74 04 38 08 kowicisse@gmail.com


123 TRAORE Hippolyte INRSP 77 03 31 28 hippolytrao@gmail.com




155 155

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Annuaire Statistique 2018 du Système Local d’Information Sanitaire


N° NOMS ET PRENOMS
STRUCTUR


E


CONTAC


T
EMAIL


124 TRAORE Kadidia
CHU ME


Luxembourg
76 11 56 45 kadidiai@yahoo.fr


125 TRAORE Kriam CPS/SS-DS-PF 76 38 42 85 abdoulkarimtra33@gmail.com


126 TRAORE Ladji Sidi CNIECS 76 49 87 59 ladjistraore@gmail.com


127 TRAORE Moctar DGSHP 76 10 75 11 bamoucou35@gmail.com


128 TRAORE Modibo DRS Ségou 76 24 91 75 modibotraore01@yahoo.fr


129 TRAORE Nana DGSH/Unité 76 06 44 83 ntraore78@yahoo.fr


130 TRAORE Nana Kadidia DGSHP/PNLSH 76 19 02 50 kadidia-nana@yahoo.fr


131 TRAORE Ousmane DPM 76 24 35 63 ousmanetraore@yahoo.fr


132 TRAORE Seydou Tidiane Ordre Médecins 76 14 72 57 trawora@keneya.net


133 TRAORE Sidiki DRS Mopti 75 20 77 70 sidikitraorevieux85@gmail.com


134 TRAORE Thierno Hady DRS Ségou 70 20 64 52 thierno_hady59@yahoo.fr


135 TRAORE Youssouf Hôp du Mali 72 91 84 70


136 WAÏGALO Nouhoum DGSHP 76 45 86 42 waigalokaou@gmail.com