ANNUAIRE SLIS 2015 1

MINISTERE DE LA SANTE REPUBLIQUE DU MALI
ET DE L’HYGIENE PUBLIQUE Un Peuple – Un But – Une Foi

***************
DIRECTION NATIONALE
DE LA SANTE
********************
DIRECTION REGIONALE
DE LA SANTE DE MOPTI

ANNUAIRE SLIS 2015 2

Table des matières
SIGLES ET ABREVIATIONS .................................................................................................................. 5

INTRODUCTION ..................................................................................................................................... 8

II. DONNEES ADMINISTRATIVES ET SOCIO DEMOGRAPHIQUES ................................................10

III. SYSTEME DE SANTE ......................................................................................................................12

3.1. Organisation du Système de santé ..................................................................................... 12
3.2. Organisation de la collecte, du traitement et de l’analyse des données .............................. 12

IV. INFRASTRUCTURES SANITAIRES ................................................................................................14

V. INDICATEURS DE RESULTATS DES ACTIVITES DE SANTE ......................................................26

5.1. Activités curatives en structures tous niveaux ................................................................... 26
5.2 Activités de vaccination des enfants de 0-11mois .............................................................. 28
5.3 Activités de planification familiale .................................................................................... 32
5.4. Activités de suivi grossesse et de la référence / évacuation................................................ 36
5.5. Activités de suivi grossesse .............................................................................................. 40
5.6. Fistule obstétricale ............................................................................................................ 49
5.7. Morbidité / Mortalité ....................................................................................................... 59
5.8. Situation épidémiologique en 2015 ................................................................................... 81
5.9. Programmes de lutte contre la maladie .............................................................................. 83

5.9.1. Programme d’éradication du Ver de Guinée .............................................................................83

5.9.2. Programme de lutte contre la tuberculose ................................................................................85

5.9.4. Programme de lutte contre le VIH/SIDA ..................................................................................87

5.9.5. Programme national de lutte contre le paludisme .....................................................................99

5.9.6. Programme national de lutte contre les maladies tropicales négligées (MTN) .........................103

5.9.7. Soins Essentiels dans la communauté (SEC) .........................................................................105

5.10. Indicateurs pharmaceutiques ......................................................................................... 110
ANNEXES .............................................................................................................................................111

ANNUAIRE SLIS 2015 3

LISTE DES TABLEAUX

Tableau I: Population par tranches d'âges en 2015 .....................................................................................11

Tableau II : Complétude des données par rapport aux activités curatives par district en 2015 ......................13

Tableau III : Promptitude d’envoi des RTA en 2015 ..................................................................................13

Tableau IV : Extension des CSCOM fonctionnels par district et par an jusqu’au 31 décembre 2015. ..........14

Tableau V : Situation des officines pharmaceutiques, des structures privées et confessionnels ....................14

Tableau VI : Situation cumulative des CSCom créés par région selon les prévisions des PDSC révisés au 31
décembre 2015 .........................................................................................................................................15

Tableau VII : Niveau d’organisation de la référence évacuation dans les Districts sanitaires en 2015. .15

Tableau VIII : Accessibilité au PMA en 2015 ............................................................................................16

Tableau IX : Evolution de l’accessibilité des populations dans les rayons de 5Km et 15Km aux CSCom de
2008 à 2015 ..............................................................................................................................................17

Tableau X : Accessibilité au PMA dans les rayons de 5 km et 15 km par district sanitaire en 2015 .............17

Tableau XI : Répartition du personnel de santé du 1er échelon par district dans la région de Mopti au 31
décembre 2015 .........................................................................................................................................18

Tableau XII : Répartition du personnel de santé du 2ème échelon par district dans la région de Mopti au 31
décembre 2015 .........................................................................................................................................19

Tableau XIII : Situation du personnel de l’Hôpital Sominé DOLO de Mopti au 31 décembre 2015 .......19

Tableau XIV: Effectif des professionnels de santé du 1er ,2ème niveau et l’Hôpital Sominé DOLO de Mopti en
2015 .........................................................................................................................................................21

Tableau XV: Ratio personnel de santé (médecins généralistes, médecins spécialistes, sages femmes,
Infirmiers/Assistants médicaux) par habitant en 2015 ..........................................................................22

Tableau XVI: Proportion de CSCOM médicalisé par district sanitaire en 2015. ...................................23

Tableau XVII: Liste des CSCOM médicalisés par district sanitaire en 2015 ...........................................24

Tableau XVIII: Situation de la logistique roulante et chaine de froid au niveau de la région en 2015. .........25

Tableau XIX: Activités curatives du 1èr niveau par district sanitaire du 1èr janvier au 31 décembre
2015 .........................................................................................................................................................26

Tableau XX : Doses administres et couverture chez les enfants de moins d’un (1) an par district sanitaire du
1èr janvier au 31 décembre 205 ..................................................................................................................28

Tableau XXI: Vaccination des femmes en âge de procréer contre le tétanos par district sanitaire en
2015 .........................................................................................................................................................31

ANNUAIRE SLIS 2015 4

Tableau XXII: Utilisation des services de planification familiale (PF) des structures par district
sanitaire en 2015 .....................................................................................................................................32

Tableau XXIII : Couple Année protection et prévalence contraceptive par district sanitaire en 2015. ...33

Tableau XXIV: Suivi enfants Sains par district sanitaire en 2015. ..........................................................34

Tableau XXV: Moustiquaires imprégnées d’Insecticides distribuées aux femmes enceintes et aux enfants de
0 -11mois par districts sanitaires en 2015 ..................................................................................................35

Tableau XXVI: Situation des activités de la santé de la reproduction par district sanitaire en 2015 .....36

Tableau XXVII : Répartition du nombre moyen de CPN par district sanitaire en 2015 .........................38

Tableau XXVIII: Activités de suivi grossesse par district sanitaire en 2015.............................................40

Tableau XXIX: Accouchements assistes en structure tous niveaux ...............................................................41

Tableau XXX : Accouchement assisté et CPON par district sanitaire en 2015 .......................................42

Tableau XXXI: Activité promotionnelles menées(en nombre) par districts sanitaire en 2015 ................44

Tableau XXXII: Evolution du nombre de Césarienne par district sanitaire de 2011 à 2015. ..................45

Tableau XXXIII: Situation des taux de réalisation de la césarienne dans la région de Mopti en 2015 ....46

Tableau XXXIV: Evolution de la létalité post césarienne par district sanitaire de 2011 à 2015 ......................47

Tableau XXXV: Causes de décès maternels après césarienne de 2011 à 2015 ..............................................48

Tableau XXXVI : Prise en charge de la fistule obstétricale à Mopti en 2015 .................................................49

ANNUAIRE SLIS 2015 5

SIGLES ET ABREVIATIONS
ARV : Anti rétro viral

ASACO : Association de Santé Communautaire

ASC : Agent de santé communautaire

BCG : Bacille de Calmette et Guérin (vaccin contre la tuberculose).

BONC Besoins obstétricaux non couverts.

CPM :

CPN

Chef de poste Médical.

Consultation prénatale

CPS

CS :

Chimio-prévention du paludisme saisonnier

Centre de santé.

CSCom : Centre de santé communautaire.

CSRéf Centre de Santé de Référence

CTA Combinaison thérapeutique à base d’artémisinine

DESAM : Développement Sanitaire du Mali (logiciel de base de données).

DNS : Direction Nationale de la Santé.

DOTS : Directly observed treatment of short course (traitement de courte durée sous
observation directe)

DRDSES : Direction Régionale du développement Social et de l’économie Solidaire

DRPSIAP : Direction Régionale de la Planification, de la Statistique et de l’Informatique.
de l’Aménagement du territoire et de la Population

DRS :

DTCP :

DV :

Direction Régionale de la Santé.

Vaccin contre la Diphtérique Tétanos, la Coqueluche, et la Poliomyélite.

Dépôt de vente

FAF :

FAP :

Fer Acide folique

Femmes en âge de Procréer.

FJ : Fièvre jaune.

IDE : Infirmier Diplômé d’état.

INPS : Institut National de Prévoyance Sociale.

ANNUAIRE SLIS 2015 6

IPC : Infirmier du premier Cycle

IRA : Infections Respiratoires Aiguës.

KM : Kilomètre.

MAM

MAS

MB :

MII

Malnutrition aigüe modérée

Malnutrition aigüe sévère

Lèpre Multi Bacillaire.

Moustiquaires imprégnées d’insecticides

NA Naissances attendues.

NC : Nouveau Cas.

NC/Hbts/An Nouveau cas par habitant par an.

ONG : Organisation non gouvernementale.

PB

PCT

PDSC

P.E.V :

Pauci Bacillaire.

Poly chimiothérapie

Plan de Développement Sanitaire du Cercle

Programme Élargi de Vaccination.

PFA : Paralysie Flasque Aiguë

PMA : Paquet Minimum d’activités.

RTA

SDS ES :

Rapport Trimestriel d’activités

Service du développement social et de l’économie solidaire (ex-SPSC)

SEC

SF :

Soins Essentiels dans la communauté

Sage - Femme.

SIDA : Syndrome d’immuno déficience Acquise.

SIH : Système d’informations hospitalières.

SISO Système d’Information Sociale

SLIS :

SP

TEP

Système Local d’information Sanitaire.

Sulfadoxine Pyriméthamine

Tuberculose Extra Pulmonaire

ANNUAIRE SLIS 2015 7

TIDC Traitement à l’ivermectine sous Directives Communautaires.

TMN : Tétanos Maternel et Néonatal.

VAR : Vaccin Anti Rougeoleux.

VAT : Vaccin anti tétanique

ANNUAIRE SLIS 2015 8

INTRODUCTION
L’annuaire statistique sanitaire est un document comportant des données agrégées des structures
sanitaires du 1er échelon (CSCOM et CS) et des centres de santé de référence (CSREF) de la
région.

Les informations contenues dans le présent document sont tirées des rapports trimestrielles (RTA)
de l’année 2015 et des programmes nationaux de santé (tuberculose, lèpre, VIH/SIDA,
dracunculose, etc.)

Les données de l’Hôpital Sominé DOLO ne sont prises en compte qu’au niveau des soins
obstétricaux et néonataux d’urgence, la gratuité de la césarienne et la prise en charge des cas de
fistule obstétricales dans le présent document.

L’analyse des données du présent annuaire a été faite sur les logiciels suivants :

- ACCESS/DESAMIII pour le calcul des indicateurs et la présentation des données sous forme de
tableaux

- HEALTH MAPPER pour l’illustration cartographique des indicateurs

- EXCEL pour les graphiques

Enfin toutes les données, (tableaux, cartes et graphiques) ont été importées sur le Word pour
constituer le document final.

Les indicateurs de santé disponibles dans cet annuaire serviront à orienter les prises de décisions ;

Les principaux indicateurs 2014 contenus dans cet annuaire sont :

- Le nombre de CSCOM : 165 en 2014 et 170 en 2015

- L’accessibilité géographique dans un rayon de 5 Km : 48 % en 2014 et 53% en 2015,

- L’accessibilité géographique dans un rayon de 15 Km est restée stationnaire de 2014 à 2015 soit
87% - Le pourcentage des districts sanitaires ayant organisé la référence / évacuation est de 100%

- Le taux de couverture en BCG chez les enfants de moins d’un an a augmenté, il est passé de 88%
en 2014 à 98% en 2015,

- Le taux de couverture en PENTA3 chez les enfants de moins d’un an a diminué, il est passé
de100% en 2014 à 91% en 2015,

- Le taux de couverture en VAR chez les enfants de moins d’un an a aussi diminué, il est passé de
88 % en 2014 à 85% en 2015,

- Le taux de couverture de la CPN3 a aussi diminué, il est passé de 32% en 2014 à 30% 2015,

- Le taux de couverture en accouchements assistés a légèrement augmenté de 2014 à 2015 soit
respectivement 46% et 47%

ANNUAIRE SLIS 2015 9

- La prévalence contraceptive a augmenté de 2014 à 2015 soit respectivement 6,06% et 8,64%,

- Le taux d’utilisation de la consultation curative est passé de 0,21 Nouveaux cas/an et par habitant
en 2014 à 0,27 nouveaux cas/an en 2015.

APERÇU DE LA REGION

La région de Mopti est la 5ème région administrative du Mali. Elle a une superficie de 79 017 Km²
et une population de 2 497 000 habitants en 2014 (RGPH 2009) soit 14% de la population du
Mali. Elle compte huit cercles et cent huit communes dont cinq urbaines, deux zones
géographiques distinctes: une zone exondée couvrant quatre cercles et une zone inondée couvrant
aussi quatre cercles.

Elle est limitée:

 au nord par la région de Tombouctou (les cercles de Rharous et de Niafounké);

 au sud par le Burkina Faso (sous-préfectures de Djibo, Ouahigouya et Tougan) et la région
de Ségou (cercles de Tominian, San et Macina) ;

 à l'Ouest par les cercles de Niono et Macina de la Région de Ségou ;

 à l'est par le Burkina Faso (sous-préfecture de Djibo) et la région de Tombouctou (cercle
de Rharous).

Mopti, la capitale régionale est distante de Bamako de 675 km.

La région de Mopti ne compte pas moins de 15 groupes ethniques dont les plus dominants sont :
les Peuls, Rimaïbé, Dogons, Songhaï, Bozo, Somonos, Bambara, Markas, Bobos Tamasheqs et
Maures qui cohabitent depuis la nuit des temps.

La solidarité collective, quoique très minime à cause de la très grande pauvreté, se manifeste
toujours autour de l’individu malade, impotent ou grabataire. La maladie est souvent perçue
comme un mauvais sort. L’islam est la religion dominante de la région.

Sur le plan sanitaire, il existe un hôpital régional, 8 CSRéf avec 170 CSCOM, 5 Centres
confessionnels, 3 structures parapubliques, 10 centres privés, 23 officines pharmaceutiques et 9
écoles de formation en santé, 46 sites CCDV, 51 sites PTME et 13 sites de prise en charge adulte
et pédiatrique dont un site non fonctionnel (garnison militaire).

ANNUAIRE SLIS 2015 10

II. DONNEES ADMINISTRATIVES ET SOCIO DEMOGRAPHIQUES

ANNUAIRE SLIS 2015

Tableau I: Population par tranches d'âges en 2015

Districts sanitaires 0 - 11 mois
6 - 11
mois

6 - 59
mois

0-4 ans 1-4 ans 5-9 ans 10-24 ans 15-49 ans 25 ans et Total FAP NA

Mopti 18 066 5 601 69 013 76 601 63 413 74 930 139 156 106 139 160 971 451 657 106 139 22 583

Bandiagara 15 588 4 832 59 547 66 094 54 715 64 652 120 068 91 581 138 891 389 705 91 581 19 485

Bankass 12 915 4 004 49 337 54 761 45 333 53 567 99 481 75 878 115 077 322 886 75 878 16 144

Djenne 10 161 3 150 38 815 43 082 35 665 42 142 78 264 59 695 90 534 254 023 59 695 12 701

Douentza 12 148 3 766 46 406 51 508 42 640 50 384 93 571 71 370 108 240 303 703 71 370 15 185

Koro 17 744 5 501 67 783 75 236 62 282 73 594 136 675 104 248 158 102 443 607 104 248 22 180

Tenenkou 8 022 2 487 30 646 34 015 28 159 33 273 61 793 47 132 71 480 200 562 47 132 10 028

Youwarou 5 234 1 623 19 995 22 193 18 372 21 709 40 317 30 751 46 637 130 857 30 751 6 543

Région 99 880 30 963 381 542 423 491 350 579 414 252 769 326 586 795 889 931 2497000 586 795 124 850

ANNUAIRE SLIS 2015 12

III. SYSTEME DE SANTE
3.1. Organisation du Système de santé
La politique sectorielle de santé et de population adoptée en 1990 par le gouvernement du Mali est
basée sur la décentralisation de l’accès aux soins et la participation communautaire.

Ses objectifs généraux sont :

Etendre la couverture sanitaire ;

Améliorer l’accès aux médicaments pour toutes les couches de la population.

Le système de soins de santé a trois niveaux de prise en charge :

le niveau opérationnel avec ses 2 échelons qui sont :

Le premier échelon composé de 170 CSCom fonctionnels en 2015 offre le Paquet Minimum
d’Activités (PMA) de même que les structures de santé parapubliques, confessionnelles, services
de santé des armées, dispensaires et autres établissements de santé privés.

Les données des ONG sont agrégées avec celles des CSCom. Le PMA comprend : les soins
curatifs, préventifs et promotionnels.

Le nombre de structures de santé de deuxième échelon ou première référence qui assurent la prise
en charge de la référence venant du premier échelon est de 8 en 2015.

le niveau intermédiaire constitué de l’Hôpital Sominé DOLO de Mopti assure la 2ème référence.

3.2. Organisation de la collecte, du traitement et de l’analyse des données

a. Niveau local

Les structures de santé du premier échelon collectent, traitent et analysent les données sur les
supports durs. Elles transmettent trimestriellement les rapports au niveau CSRéf qui fait la saisie
sur le DESAM, vérifie, analyse et transmet les données au niveau de la région sous la forme de
copie dure pour le RTA et copie électronique pour le DESAM. La rétro information est faite aux
CSCom par rapport aux écarts constatés entre les copies dures et électroniques. Au niveau district
sanitaire, le CSRéf assure la formation et le suivi des CSCom.

b. Niveau régional

La Direction régionale de la santé procède à la mise à jour des copies électroniques, vérifie,
analyse et interprète les données afin d’orienter la prise de décision. Elle transmet une copie dure
et électronique du RTA à la Direction Nationale de la Santé et fait la rétro information aux CSRéf
par rapport aux écarts constatés. Elle assure la formation, le suivi au niveau des CSRéf et des
CSCom.

Tous ces deux niveaux assurent l’archivage des données.

ANNUAIRE SLIS 2015 13

Tableau II : Complétude des données par rapport aux activités curatives par district en 2015

Districts sanitaires
1er TRIM 2ème TRIM 3ème TRIM 4ème TRIM TOTAL TRIM

TAUX
A R A R A R A R A R

Bandiagara 24 24 24 23 24 23 24 22 96 92 96

Bankass 23 22 23 21 23 21 23 21 92 85 92

Djenne 20 17 23 18 23 19 23 17 89 71 80

Douentza 21 20 21 19 21 19 21 19 84 77 92

Koro 25 25 25 25 25 24 25 25 100 99 99

Mopti 28 28 28 27 28 27 28 27 112 109 97

Tenenkou 21 21 21 19 21 21 21 21 84 82 98

Youwarou 9 9 9 9 9 9 9 9 36 36 100

Région 171 166 174 161 174 163 174 161 693 651 94

Source : RTA 2015

NB : A = attendu ; R = reçu

Le taux de complétude était de 94% en 2015.

Tableau III : Promptitude d’envoi des RTA en 2015

Districts sanitaires TRIM 1 TRIM 2 TRIM 3 TRIM 4 Taux 2014 Taux 2015

Bandiagara 0 0 0 0 0 0

Bankass 100 100 100 100 100 100

Djenne 0 100 0 100 75 50

Douentza 100 100 0 0 75 50

Koro 0 100 0 0 50 25

Mopti 100 100 0 0 75 50

Tenenkou 100 100 0 100 75 75

Youwarou 100 100 100 0 75 75

Région 62,5 87,5 25 37,5 66 53,12

NB : TRIM = trimestre

ANNUAIRE SLIS 2015 14

Le taux de promptitude dans l’envoi des rapports à beaucoup diminué par rapport à l’année 2014.
Il est passé de 62,5% à 53,12%. Le plus fort taux a été enregistré au 2ème trimestre (87 ,5%) et le
plus bas taux au 3ème trimestre (25%).

Enfin d’améliorer le taux de promptitude, la mise en œuvre des stratégies suivantes s’avère
nécessaire :

La tenue régulière des réunions mensuelles et trimestrielles au niveau des districts sanitaires,

Le rappel du respect des délais de transmission des différents rapports lors des différentes réunions

IV. INFRASTRUCTURES SANITAIRES
Tableau IV : Extension des CSCOM fonctionnels par district et par an jusqu’au 31 décembre 2015.

Années 1989-2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Total 2015

Région de Mopti 134 9 3 6 5 8 5 170

En 2015, il a été enregistré 5 nouvelles créations de CSCom dont 1 à Bandiagara (Bougouma) et 4
à Djenné (Torokoro, Nouh Bozo, Yébé et Kandara).

Tableau V : Situation des officines pharmaceutiques, des structures privées et confessionnels

Districts sanitaires Cabinet
médical

Clinique
médicale

Officines
pharmaceutiques

Structures
confessionnelles

Mopti 5 0 14 1

Bandiagara 3 0 1 0

Bankass 1 0 0 1

Djenne 0 0 3 0

Douentza 0 0 2 0

Koro 1 0 1 2

Tenenkou 0 0 1 0

Youwarou 0 0 1 0

Région 10 0 23 4

Bankass est le seul district dans la région de Mopti qui n’héberge pas à présent une officine
pharmaceutique.

ANNUAIRE SLIS 2015 15

Tableau VI : Situation cumulative des CSCom créés par région selon les prévisions des PDSC révisés
au 31 décembre 2015

Districts sanitaires Nombre de CSCOM prévu dans PDSC
Nombre de CSCOM

réalisés au 31/12/2015
Taux de réalisation

(%)

Bandiagara 32 27 84,38

Bankass 24 22 91,67

Djenné 25 22 88,00

Douentza 24 20 83,33

Koro 27 24 88,89

Mopti 34 27 79,41

Tenenkou 25 20 80,00

Youwarou 12 8 66,67

TOTAL 203 170 83,74

D’une façon générale le taux de réalisation des CSCom selon les PDSC révisés est satisfaisant. Les
districts sanitaires de Bankass, Koro et Djenné enregistrent les taux de création les plus élevés
selon les prévisions de leurs PDSC.

Tableau VII : Niveau d’organisation de la référence évacuation dans les Districts sanitaires en
2015.

Districts sanitaires Total 2015 Taux de mobilisation des Quotes- parts

Bandiagara 1 4

Bankass 1 97

Djenné 1 10

Douentza 1 23

Koro 1 32

Mopti 1 40

Tenenkou 1 41

Youwarou 1 27

TOTAL 8

ANNUAIRE SLIS 2015 16

Tous les districts sanitaires ont organisé la référence/évacuation en 2015. Cependant, il existe des
difficultés de fonctionnement liées à :

la faible mobilisation des cotisations ;

l’insuffisance et la maintenance des ambulances ;

l’insuffisance de personnel qualifié ;

l’insécurité récurrente dans les districts de Douentza Tenenkou et Youwarou.

Tableau VIII : Accessibilité au PMA en 2015

Districts
sanitaires

Population
totale

Population à
5km

%
Pop à
5Km

Pop à
15Km

%Pop
à 15Km

Pop à
Plus de
15Km

%Pop à
Plus de
15Km

Mopti 451 657 301 078 67 427 898 95 23 759 5

Bandiagara 389 705 185 529 48 312 522 80 77 183 20

Bankass 322 886 138 334 43 299 215 93 23 671 7

Djenne 254 023 135 075 53 234 692 92 19 332 8

Douentza 303 703 123 600 41 194 190 64 109 513 36

Koro 443 607 281 498 63 410 393 93 33 214 7

Tenenkou 200 562 105 098 52 175 346 87 25 214 13

Youwarou 130 857 45 301 35 106 014 81 24 844 19

Mopti 2 497 000 1 315 513 53 2 160 270 87 336 730 13

Les districts de Koro (67%) et Tenenkou (51%) ont couvert plus de la moitié de leur population
située dans un rayon de 5 km d’un centre fixe.

Douentza, Koro et Bandiagara sont respectivement à 96%, 95% et 93% de couverture de leur
population dans un rayon de 15 Km.

Il y a eu en 2015 l’ouverture de 5 CSCOM : Bandiagara(1) Djenné(4). La couverture dans un
rayon de 5 Km est à 53% et 15 km 87%

ANNUAIRE SLIS 2015 17

Tableau IX : Evolution de l’accessibilité des populations dans les rayons de 5Km et 15Km aux
CSCom de 2008 à 2015

Années Taux d’accessibilité dans
un rayon de 5 km

Taux d’accessibilité dans un rayon
de15 km

2008 57 85

2009 52 93

2010 52 92

2011 51 90

2012 49 86

2013 49 86

2014 49 86

2015 53 87

En 2008 57% des populations vivaient dans un rayon de 5km et 85% dans un rayon de 15km.

L’accessibilité des populations aux CSCom est passée de 49% en 2014 à 53% en 2015 dans un
rayon de 5km et de 86% en 2014 à 87% en 2015 dans un rayon de 15km avec des variations
annuelles.

Cette amélioration s’explique par l’ouverture de cinq nouveaux CSCOM en 2015 dont 4 dans le
district sanitaire de Djenné (Kandara, Nouh Bozo, Yébé et Torokoro) et 1 dans le district sanitaire
de Bandiagara(Bourgouma).

Tableau X : Accessibilité au PMA dans les rayons de 5 km et 15 km par district sanitaire en
2015

Districts Sanitaires Taux d’accessibilité dans un
rayon de 5km

Taux d’accessibilité dans un
rayon de15km

Bandiagara 48 80
Bankass 43 93
Djenné 53 92
Douentza 41 64
Koro 63 93
Mopti 67 95
Tenenkou 52 87
Youwarou 35 81
Région 53 87

ANNUAIRE SLIS 2015 18

Graphique 1 : Accessibilité géographique aux CSCom en fin 2015

Tableau XI : Répartition du personnel de santé du 1er échelon par district dans la région de
Mopti au 31 décembre 2015

Districts
sanitaires

Médecin
généraliste

Sage
femme IDE ISP IO TLP Matrone

Aide
Soignant Gérant

Autre

Mopti 12 19 7 24 23 3 33 22 28 23

Bandiagara 6 2 3 25 10 1 30 15 24 5

Bankass 4 0 3 17 4 0 23 24 23 10

Djenne 4 4 5 17 8 0 27 17 22 23

Douentza 9 1 4 8 5 0 25 22 16 7

Koro 10 3 9 10 14 0 28 25 22 15

Tenenkou 4 3 6 14 10 0 15 24 15 15

Youwarou 4 2 4 4 5 0 9 10 6 6

Région 53 34 41 119 79 4 190 159 156 104

Le district de Mopti a le plus grand nombre de CSCom médicalisés (12) suivi de Koro (10).

ANNUAIRE SLIS 2015 19

Tableau XII : Répartition du personnel de santé du 2ème échelon par district dans la région de
Mopti au 31 décembre 2015

Districts
sanitaires

Médecin Pharmacien IDE Assistants
Médicaux

Infirmier
1er cycle

Sage
femme

Infirmière
obstétricienne

Gérant
de DV

Laborantin Technicien
d'hygiène/Ass
ainissement

Technicien
supérieur
spécialiste

Mopti 9 1 9 1 17 9 3 3 4 2 3

Bandiagara 4 0 2 3 4 3 4 2 1 2 1

Bankass 7 0 4 0 10 7 2 2 3 3 1

Djenne 5 0 3 1 3 4 1 2 2 2 1

Douentza 4 0 1 1 4 2 2 2 3 2 1

Koro 4 0 3 0 3 3 1 2 2 1 2

Tenenkou 4 0 2 0 8 2 2 2 2 1 1

Youwarou 4 0 3 0 8 2 0 2 2 1 0

Région 41 1 27 6 57 32 15 17 19 14 10

D’une manière générale on note une insuffisance de personnel qualifié dans les CSRéf. Cette
situation varie d’un district à un autre.

Tableau XIII : Situation du personnel de l’Hôpital Sominé DOLO de Mopti au 31 décembre
2015

Spécialités Nombre

Anesthésiste-Réanimateur 1

Ophtalmologue 1

Radiologue 1

Médecin ORL 0

Épidémiologiste 0

Hépato-Gastroentérologue 1

Anthropologue 0

Dermatologue 0

Neurologue 0

ANNUAIRE SLIS 2015 20

Spécialités Nombre

Psychiatrie 0

Pneumologue 0

Médecine Nucléaire 0

Anatomie Pathologie 0

Médecin Légiste 0

Hémato-biologie 0

Neurochirurgien 1

Immuno-Hemato-Transfusion 0

Médecin Informatique Médicale 0

Urologue 2

Parasitologie 0

Néphrologie 0

Infectiologie 1

Médecin Chirurgien 3

Médecin Biologiste 1

Odonto-Stomatologue 1

Cardiologue 1

Médecin Santé Publique 0

Médecin Pédiatre 1

Traumatologue 2

Gynécologue Obstétricien 4

Médecin Gestionnaire 1

Généraliste 11

Pharmacien 1

Technicien Supérieur de santé 14

ANNUAIRE SLIS 2015 21

Spécialités Nombre

Sage femme 7

Technicien de santé 15

Infirmière obstétricienne 5

Gérant Pharmacie 3

Technicien supérieur de laboratoire 6

Technicien supérieur spécialisé 2

TOTAL 86

Tableau XIV: Effectif des professionnels de santé du 1er ,2ème niveau et l’Hôpital Sominé DOLO
de Mopti en 2015

Districts
Sanitaires

Effectif
médecins

(toutes
spécialités)

Effectif
pharmacien

Effectif
ingénieur
sanitaire

Effectifs
Infirmiers

(toutes
catégories)

Effectif Sages
femmes plus
Infirmières

Obstétriciennes

Total
Effectif

Pop 2015

Mopti 21 1 0 64 54 140 451 657

Bandiagara 10 1 0 36 19 65 389 705

Bankass 11 0 0 36 13 60 322 886

Djenne 9 0 0 28 17 54 254 023

Douentza 13 0 0 19 10 42 303 703

Koro 14 0 0 25 21 60 443 607

Tenenkou 8 0 0 31 17 56 200 562

Youwarou 8 0 0 20 9 37 130 857

Hôpital 33 1 0 37 12 83

DRS 10 2 1 6 2 21

Région 137 5 1 302 174 619 2497000

ANNUAIRE SLIS 2015 22

Tableau XV: Ratio personnel de santé (médecins généralistes, médecins spécialistes, sages
femmes, Infirmiers/Assistants médicaux) par habitant en 2015

Districts
Sanitaires

Médecins
pour
10000
hbts

Pharmacien
10000 hbts

Infirmiers
pour

10000hbts

Sages femmes
plus

Infirmières
obstétriciennes

pour
10000hbts

Personnel de santé
(médecins, Sages femmes et
Infirmiers pour 10000hbts)

Bandiagara 0,46 0,02 1,42 1,20 3,10

Bankass 0,26 0,00 0,92 0,49 1,67

Djenné 0,34 0,00 1,11 0,40 1,86

Douentza 0,35 0,00 1,10 0,67 2,13

Koro 0,43 0,00 0,63 0,33 1,38

Mopti 0,32 0,02 0,56 0,47 1,35

Tenenkou 0,40 0,00 1,55 0,85 2,79

Youwarou 0,61 0,00 1,53 0,69 2,83

Hôpital 0,04 0,00 0,15 0,00 0,33

Région 0,51 0,01 1,19 0,69 2,39

L’OMS recommande un minimum de 23 professionnels de santé (médecins, Sages femmes et
Infirmiers) pour 10.000 habitants d’ici l’année 2023. Les ratios actuels sont loin d’atteindre
cet objectif au niveau régional. Les districts sanitaires de Bandiagara et Youwarou ont
enregistrés les meilleurs ratios. Les plus faibles ont été observés à l’Hôpital Sominé DOLO et
dans les districts sanitaires de Mopti et Koro.

Il ressort la nécessité de faire un recrutement de masse pour toutes les catégories de personnel de
santé en vue d’atteindre les objectifs fixés par l’OMS.

ANNUAIRE SLIS 2015 23

Tableau XVI: Proportion de CSCOM médicalisé par district sanitaire en 2015.

Districts Sanitaires Nombre de CSCOM
Nombre de CSCOM

ayant au moins 1
médecin

Proportion
CSCOM

médicalisé(%)

Bandiagara 27 6 22,22

Bankass 22 4 18,18

Djenné 22 4 18,18

Douentza 20 9 45,00

Koro 24 10 41,67

Mopti 27 12 44,44

Tenenkou 20 4 20,00

Youwarou 8 4 50,00

Région 170 53 31,18

La proportion de CSCOM médicalisé est 31,18% en 2015 contre 30,30% en 2014. Des efforts
restent à fournir pour une amélioration de cet indicateur au niveau de la région. Cette légère
amélioration s’explique par le recrutement et l’affectation de dix médecins GAVI en 2015.

ANNUAIRE SLIS 2015 24

Tableau XVII: Liste des CSCOM médicalisés par district sanitaire en 2015

Districts
Sanitaires

CSCOM
médicalisé

Nom des CSCOM médicalisés

Bandiagara 6 Bandiagara central, Kamba, Sangha, Ondougou, Kargué et
Doganibéré

Bankass 4 Bankass central, Diallassagou, Dimbal et Ouenkoro

Djenné 4 Djenné central, Kouakourou, Madiama et Sofara

Douentza 9 Boni, Boré, Dialloubé, Douentza central, Gandamia, NGouma,
Tiguila, Tongo-Tongo et Débéré

Koro 10 Bamba, Barapireli, Bondo, Diankabou, Dinangourou, Koporona,
Koro central, Madougou, Pel et Pomorododiou

Mopti 12 Ascotamb, Dialloubé, Fatoma, Komoguel, Konna, Korientzé,
Médina Coura, Ouromodi, Sendégué, Sévaré2, Socoura, Sévaré3

Tenenkou 4 Dia, Tenenkou Central, Diondiori et Diafarabé

Youwarou 4 Kormou, Sah, Guidio et Youwarou central

Région 53

ANNUAIRE SLIS 2015

Tableau XVIII: Situation de la logistique roulante et chaine de froid au niveau de la région en 2015.

Districts
Sanitaires

Véhicule 4x4 Ambulance Motos Pinasse Congélateur Frigo

Bon Mauvais Bon Mauvais Bon Mauvais Bon Mauvais Bon Mauvais Bon Mauvais

Bandiagara 0 2 2 2 17 7 0 0 2 0 23 4

Bankass 0 4 1 1 13 13 0 0 1 0 25 0

Djenné 1 1 0 1 14 17 3 2 1 3 19 8

Douentza 1 2 2 1 17 11 0 0 1 1 19 3

Koro 3 5 2 2 12 17 0 0 1 2 26 2

Mopti 1 1 2 5 14 20 3 0 2 2 20 9

Tenenkou 0 2 1 1 14 8 1 1 0 1 22 2

Youwarou 1 1 1 2 8 0 5 0 0 0 10 0

DRS 5 5 0 0 0 8 0 0 4 0 4 0

Total 12 25 13 16 87 109 34 3 6 20 178 30

En 2015, les districts sanitaires de Bandiagara, Bankass et Tenenkou ne disposaient pas de véhicules de supervision en bon état. Tous les districts
sanitaires disposaient d’au moins d’une ambulance en bon état excepté Djenné.

Pour la conservation des vaccins, toutes les aires de santé fonctionnelles disposaient au moins d’un réfrigérateur.

ANNUAIRE SLIS 2015

V. INDICATEURS DE RESULTATS DES ACTIVITES DE SANTE
5.1. Activités curatives en structures tous niveaux

Tableau XIX: Activités curatives du 1èr niveau par district sanitaire du 1èr janvier au 31 décembre 2015

Districts sanitaires Population 0-4 ans Taux 5 - 9 ans Taux 10- 24 ans Taux 25 ans et + Taux Total NC/an/Hbts

Mopti 451 657 37 529 0,49 16 035 0,21 29 189 0,21 34 545 0,21 117 298 0,26

Bandiagara 389 705 40 766 0,62 11 640 0,18 12 856 0,11 26 884 0,19 92 146 0,24

Bankass 322 886 21 265 0,39 7 816 0,15 12 259 0,12 23 541 0,2 64 881 0,2

Djenne 254 023 19 986 0,46 8 786 0,21 12 524 0,16 23 676 0,26 64 972 0,26

Douentza 303 703 25 487 0,49 8 524 0,17 15 704 0,17 26 653 0,25 76 368 0,25

Koro 443 607 32 489 0,43 10 384 0,14 16 320 0,12 28 551 0,18 87 744 0,2

Tenenkou 200 562 60 347 1,77 9 080 0,27 15 721 0,25 27 444 0,38 112 592 0,56

Youwarou 130 857 23 189 1,04 2 874 0,13 6 774 0,17 13 068 0,28 45 905 0,35

Région 2 497 000 261 058 0,58 75 139 0,18 121 347 0,16 204 362 0,23 661 906 0,27

Le nombre de nouveaux cas/an/hts a augmenté en 2015 par rapport à 2014. Il est passé de 0,21 à 0,27. Le District sanitaire de Tenenkou a
enregistré le plus fort taux ; les taux les plus bas ont été enregistrés à Koro et Bankass. Cette augmentation s’explique par l’amélioration de la
qualité de l’offre des services à travers la poursuite de la médicalisation des CSCOM au niveau de la région.

ANNUAIRE SLIS 2015 27

Graphique 2 : Répartition des nouveaux contacts/an/hbts par district sanitaire en 2015

5.2 Activités de vaccination des enfants de 0-11mois

Tableau XX : Doses administres et couverture chez les enfants de moins d’un (1) an par district sanitaire du 1èr janvier au 31 décembre 205

Districts
sanitaires

Pop.
Enfants

Doses Taux Doses Taux Doses Taux Doses Taux Dose Taux Dose Taux Dose Taux Dose Taux

< 1 an BCG BCG DTCP1 DTCP1 DTCP3 DTCP3 VAR VAR HB1 HB1 HB3 HB3 HiB1 HiB1 HiB3 HiB3

Mopti 18 066 17 784 98 17 888 99 16 826 93 15 784 87 17 899 99 16 817 93 17 793 98 16 838 93

Bandiagara 15 588 14 219 91 15 877 102 14 373 92 13 341 86 15 932 102 14 413 92 15 832 102 14 366 92

Bankass 12 915 15 667 121 0 0 0 0 13 612 105 0 0 0 0 17 780 138 15 045 116

Djenne 10 161 9 556 94 9 573 94 8 323 82 8 683 85 9 216 91 8 010 79 9 687 95 8 435 83

Douentza 12 148 11 136 92 12 070 99 9 789 81 7 767 64 12 023 99 9 713 80 11 883 98 9 713 80

Koro 17 744 16 010 90 15 690 88 15 014 85 13 807 78 15 511 87 14 914 84 15 440 87 15 014 85

Tenenkou 8 022 7 827 98 8 514 106 6 840 85 6 421 80 8 324 104 6 730 84 8 517 106 6 836 85

Youwarou 5 234 5 316 102 0 0 0 0 5 025 96 0 0 0 0 4 953 95 5 031 96

Région 99 880 97 515 98 79 612 80 71 165 71 84 440 85 78 905 79 70 597 71 101 885 102 91 278 91

La couverture vaccinale réalisée en Penta 3 (91%) est inférieure à celle fixée par le PRODESS III (95%). Quant au VAR, elle est de 85%. Les
couvertures inférieures à 80% en VAR ont été enregistrées dans les districts sanitaires de Douentza (64%) et Koro (78%) et pour le Penta 3
seul le district sanitaire de Youwarou a enregistré une couverture supérieure à 95%.

Les faibles taux de couverture en VAR pour le district sanitaire de Douentza s’expliquent par la non accessibilité de six aires de santé à cause de
l’insécurité et l’enlèvement de la moto de Tiguila par les bandits armés.

29

Quant à Koro, il s’agit de la non accessibilité de sept aires de santé à cause de l’insécurité, la non
tenue régulière de la stratégie avancée dans quatre aires de santé à cause des pannes fréquentes de
la moto.

Le faible taux de couverture en Penta 3 s’explique en partie par la rupture de l’antigène pendant 2
mois.

Graphique 3 : Taux de couverture vaccinale en VAR chez les enfants de 0-11 mois par district
sanitaire en 2015

Graphique 4 : Taux de couverture vaccinale en Penta1 chez les enfants de moins d’un (1) an par
district sanitaire en 2015

30

Graphique 5 : Taux de couverture vaccinale en Penta3 chez les enfants de moins d’un (1) an par
district sanitaire en 2015

Tableau XXI: Vaccination des femmes en âge de procréer contre le tétanos par district sanitaire en 2015

Cercle Pop. F. enc. Pop. F. non enc.
VAT 1 F.

enc. Taux
VAT 2+Rappel

F. enc. Taux
VAT 1 F.
non enc. Taux

VAT2+Rappel F.
non enc. Taux

Mopti 22 583 106 139 5 110 23 12 721 56 1 243 1 3 225 3

Bandiagara 19 485 91 581 3 349 17 8 429 43 282 0 651 1

Bankass 16 144 75 878 949 6 12 391 77 0 0 554 1

Djenne 12 701 59 695 2 421 19 8 418 66 535 1 1 315 2

Douentza 15 185 71 370 2 142 14 7 504 49 686 1 2 475 3

Koro 22 180 104 248 3 224 15 12 417 56 37 0 165 0

Tenenkou 10 028 47 132 3 125 31 6 399 64 553 1 554 1

Youwarou 6 543 30 751 1 239 19 3 393 52 168 1 156 1

Région 124 850 586 795 21 559 17 71 672 57 3 504 1 9 095 2

La couverture régionale en VAT2+ Rappel Femme enceinte a diminué entre 2014 et 2015 passant de 65% à 57%. Aucun district sanitaire n’a
atteint l’objectif national (au moins 80%). Le faible taux de VAT2+ Femme enceinte s’explique par l’insuffisance dans la recherche active des
perdues de vue, la rupture en VAT / Td pendant 2 mois mais aussi à des erreurs de rapportage au niveau des aires de santé.

32

5.3 Activités de planification familiale

Tableau XXII: Utilisation des services de planification familiale (PF) des structures par district
sanitaire en 2015

Districts
Sanitaires

Femmes en âge de
procréation

Nouveaux cas Nombre de
consultation

Taux

Mopti 106 139 15 409 42 149 14,52

Bandiagara 91 581 3 975 6 474 4,34

Bankass 75 878 4 006 6 648 5,28

Djenné 59 695 2 552 3 883 4,28

Douentza 71 370 2 049 3 995 2,87

Koro 104 248 2 176 4 415 2,09

Tenenkou 47 132 928 1 803 1,97

Youwarou 30 751 449 746 1,46

Région 586 794 31 544 70 113 5,38

Le taux d’utilisation de la planification familiale est passé de 2,57% en 2014 à 5,38% en
2015.Cette augmentation pourrait s’expliquer par :

- L’intervention des partenaires ;

- La collecte des données au niveau des structures privées et des ASC.

Le district sanitaire de Mopti a enregistré le taux le plus élevé avec 14,52% contre 5,38% au
niveau régional.

33

Tableau XXIII : Couple Année protection et prévalence contraceptive par district sanitaire en
2015.

Districts Sanitaires
Pi

lu
le

D
IU

C
on

do
m

s

Sp
er

m
ic

id
es

In
je

ct
ab

le

Im
pl

an
ts

(N
br

e)

C
hi

ru
rg

ie

C
ou

pl
e

A
nn

ée

Pr
ot

ec
tio

n
Pr

év
al

en
ce

C

on
tra

ce
pt

i
ve

Po
pu

la
tio

n

Mopti 1 844 5 630 1 654 11 1 639 21 788 240 32 807 30,91 451 657

Bandiagara 131 147 62 0 720 5 761 0 6 821 7,45 389 705

Bankass 113 474 23 1 772 3 693 80 5 155 6,79 322 886

Djenné 70 938 8 2 424 273 248 1 962 3,29 254 023

Douentza 52 115 52 0 536 305 0 1 060 1,48 303 703

Koro 32 906 15 1 795 256 32 2 036 1,95 443 607

Tenenkou 47 0 30 0 298 53 8 435 0,92 200 562

Youwarou 29 0 13 0 134 259 0 435 1,41 130 857

Région 2 317 8 211 1 856 15 5 317 32 386 608 50 709 8,64 2 497 000

Les méthodes contraceptives les plus utilisées en 2015 ont été les implants, le DIU et les
injectables.

Le district sanitaire de Mopti a enregistré le nombre de couple année protection le plus élevé
(32807) suivi de Bandiagara(6821).Par contre celui de Tenenkou a enregistré le nombre le plus
faible (435).

34

Tableau XXIV: Suivi enfants Sains par district sanitaire en 2015.

Districts

Sanitaires

Population
Enfants Enfants 0-11mois Enfants 12-59 mois

0-11
mois

12-59
mois

Nombre de
nouveaux

consultants

Nombre total
de

consultation

Taux
NC 0-11

mois

Nombre de
nouveaux

consultants

Nombre
total de

consultation

Taux NC

0-12 mois

Mopti 18066 63 413 18 891 55 949 104,56 1 458 8 387 2,3

Bandiagara 15 588 54 715 15 052 68 432 96,56 27 978 0,05

Bankass 12 915 45 333 11 587 48 675 89,71 1 699 2 261 3,75

Djenné 10 161 35 665 8 627 37 048 84,9 802 1 353 2,25

Douentza 12 148 42 640 6 975 10 836 57,42 5 828 9 524 13,67

Koro 17 744 62 282 17 838 48 788 99 0 0 0

Tenenkou 8 022 28 159 6 124 10 718 76,34 2 296 5 677 8,15

Youwarou 5 234 18 372 5 783 22 743 110,48 0 0 0

Région 99 880 350 579 90 877 303 762 90,99 12 110 28 180 3,45

Source : DESAMIII

La moyenne régionale de la consultation des enfants sains de la tranche d’âge de 0-11mois est de
90,99% en 2015 contre 91,26% en 2014. Cette baisse de la performance pourrait être due à la
diminution du nombre de CSCom bénéficiant des intrants MAM et à la persistance de l’insécurité
dans la région. Concernant les enfants de 12-59 mois cette moyenne a connu une légère
augmentation passant de 2,66% en 2014 à 3,45% en 2015. La consultation des enfants sains pour
cette tranche d’âge reste timide à cause du faible niveau de sensibilisation des parents par les
agents de santé.

35

Tableau XXV: Moustiquaires imprégnées d’Insecticides distribuées aux femmes enceintes et aux
enfants de 0 -11mois par districts sanitaires en 2015

CERCLE
Femmes Enceintes Enfants 0 à 11 mois

Population MII distribués Taux Population MII distribués Taux

Bandiagara 19 485 9 401 48 15 588 11 439 73

Bankass 16 144 9 560 59 12 915 9 848 76

Djenne 12 701 7 269 57 10 161 7 066 70

Douentza 15 185 7 532 50 12 148 6 503 54

Koro 22 180 21 996 99 17 744 19 235 108

Mopti 22583 12 487 55 18066 11 673 65

Tenenkou 10028 7 416 74 8022 4 332 54

Youwarou 6 543 3 832 59 5 234 3 867 74

Région 124 850 79 493 64 99 880 73 963 74

Source : DESAMIII

On constate un écart entre le taux de couverture VAR (85%) et la couverture en MILD des enfants
de 0-11 mois (74%), ceci pourrait s’expliquer par, la rupture fréquente des moustiquaires en 2015.

5.4. Activités de suivi grossesse et de la référence / évacuation

Tableau XXVI: Situation des activités de la santé de la reproduction par district sanitaire en 2015

Districts
Sanitaires

CPN Taux CPON Acc. Nbre Taux Nbre Taux Nbre Nouv Taux Nouv Taux Nbre Nouv. Nombre
mort- né

Au CS Fem.

Réf

Réf
Raiso

n
Mat

Fem
me

Evac

Evac
Raiso

n
Mat

Naiss
Viv

Nés
Réf

Réf
Raison

Néo
natale

Né
évac
ué

Evac
Raison

Néo
natale

Décès
maternel

Né
DCD
avant
7ème
jour

Mopti 14 940 66 5 154 11 048 430 1 470 2 9 797 120 1 19 0 5 28 192

Bandiagara 11 261 58 3 713 9 496 178 1 107 0 9 564 19 0 7 0 5 13 81

Bankass 10 955 68 4 323 7 202 49 0 246 1 8 188 0 0 2 0 1 10 147

Djenné 9 262 73 6 356 6 909 105 0 128 1 6 940 15 0 2 0 9 18 131

Douentza 8 825 58 3 222 3 485 97 1 97 1 4 061 5 0 5 0 4 5 105

Koro 16 236 73 2 440 14 528 297 1 207 1 15 125 7 0 7 0 6 6 185

Tenenkou 9 995 100 1 887 3 657 84 1 117 1 3 289 20 1 12 0 10 15 284

Youwarou 4 955 76 986 1 773 85 1 56 1 1 635 1 0 0 0 2 4 82

Région 86 429 69 28 081 58 098 1 325 1 1 428 1 58 599 187 0 54 0 42 99 1 207

Source : DESAMIII

NB :

- Taux Réf Raison Mat : taux de référence pour raison maternelle

- Nbre Fem Réf : nombre de femme référée

- Taux Evac Raison Mat : taux d’évacuation pour raison maternelle

- Nbre Fem Evac : nombre de femme évacuée

- Nbre Naiss Viv : nombre de naissance vivante

Le Taux d’utilisation de la consultation prénatale est de 69% en 2015 contre 71% en 2014.Il varie de 100% à Tenenkou à 58% à Bandiagara et
Douentza.

Le nombre de femme référée pour raison maternelle est passé de 1223 en 2014 à 1325 en 2015 ; pendant la même période le nombre de femme
évacuée est 1428 en 2015 contre 1667 en 2014.

Nous notons une diminution du nombre de décès maternel par rapport à l’année 2014, soit 42 contre 55. Cette diminution du nombre de décès
maternel pourrait s’expliquer entre autres par la médicalisation des CSCom, la formation des prestataires sur les SONU, l’audit des décès
maternels et l’organisation des séances d’audit de décès maternels dans les districts sanitaires, ainsi que la supervision des prestataires formés.

Le plus grand nombre de décès maternel a été enregistré à Tenenkou avec 10 cas contre 1 cas à Bankass.

La région a enregistré 1207 cas de morts nés en 2015 contre 1118 cas en 2014. Le district sanitaire de Tenenkou a enregistré le plus grand
nombre de cas de morts nés (284) suivis de Mopti (192) et de Koro (185).

Le nombre de décès de nouveaux nés avant le 7ème jour est de 99 en 2015 contre 598 en 2014.

Le taux élevé de décès maternel à Tenenkou s’explique par l’inaccessibilité de certaines aires de santé à cause de l’insécurité et le recours tardif
des services de santé par les parturientes.

38

Tableau XXVII : Répartition du nombre moyen de CPN par district sanitaire en 2015

Districts
sanitaires

Population
cible CPN

CPN1 Taux
CPN1

CPN
Nombre moyen

CPN NC+ AC

Mopti 22 583 14 940 66 34 893 2,3

Bandiagara 19 485 11 261 58 21 101 1,9

Bankass 16 144 10 955 68 22 439 2

Djenné 12 701 9 262 73 22 862 2,5

Douentza 15 185 8 825 58 19 980 2,3

Koro 22 180 16 236 73 29 408 1,8

Tenenkou 10 028 9 995 100 17 772 1,8

Youwarou 6 543 4 955 76 9 354 1,9

Région 124 850 86 429 69 177809 2,1

Source : DESAMIII 2015

Le district sanitaire de Djenné a enregistré le nombre moyen de CPN le plus élevé suivi de Mopti
et de Douentza. Le nombre moyen enregistré au niveau régional en 2015 est de 2,1.

Graphique 6 : Nombre moyen de consultation prénatale par district sanitaire en 2015.

39

Graphique 7 : Taux d’utilisation de la CPN1 par district sanitaire en 2015

5.5. Activités de suivi grossesse

Tableau XXVIII: Activités de suivi grossesse par district sanitaire en 2015.

Districts
Sanitaires Pop. Cible CPN3 Taux SP1

Taux
SP1 SP2 Taux

2 Doses
Vat Taux FAF

Tau
x

CPN
effective Taux

Mopti 22 583 8 321 37 12 435 55 9 746 43 14 012 62 31 645 140 8 689 38

Bandiagara 19 485 3 797 19 9 389 48 5 388 28 8 058 41 18 689 96 3 790 19

Bankass 16 144 5 462 34 8 727 54 6 561 41 11 535 71 21 116 131 5 535 34

Djenné 12 701 6 843 54 6 961 55 6 014 47 8 492 67 15 204 120 6 114 48

Douentza 15 185 4 216 28 7 465 49 5 722 38 7 739 51 13 041 86 3 593 24

Koro 22 180 4 232 19 15 059 68 9 126 41 11 232 51 26 943 121 4 156 19

Tenenkou 10 028 3 126 31 7 966 79 4 136 41 6 333 63 16 623 166 2 780 28

Youwarou 6 543 1 795 27 4 196 64 2 459 38 3 298 50 8 969 137 2 251 34

Région 124 850 37 792 30 72 198 58 49 152 39 70 699 57 152 230 122 36 908 30

Source : DESAMIII

Le taux de CPN3 est de 30% en 2015 contre 32% en 2014. Le district sanitaire de Djenné a enregistre le plus fort taux 54% contre 19% à
Bandiagara et à Koro. Quant à la CPN effective, elle est restée stationnaire de 2014 à 2015 soit 30%.

41

Tableau XXIX: Accouchements assistes en structure tous niveaux

Districts
Sanitaires

Naissances
Attendues

Accouche
ment au

CS

Taux

Accouch
ement

au
CSREF

Taux
Total

naissances
vivantes

Total
Accouchem

ent
CS/CSREF

Taux

Mopti 22 583 10 010 44 1 038 5 9797 11 048 49

Bandiagara 19 485 8 712 45 784 4 9564 9 496 49

Bankass 16 144 6 904 43 298 2 8188 7 202 45

Djenné 12 701 6 366 50 543 4 6940 6 909 54

Douentza 15 185 2 715 18 770 5 4061 3 485 23

Koro 22 180 13 750 62 778 4 15125 14 528 65

Tenenkou 10 028 3 461 35 196 2 3289 3 657 36

Youwarou 6 543 1 357 21 416 6 1635 1 773 27

Région 124 850 53 275 43 4 823 4 58 599 58 098 47

Source : DESAMIII

Le taux d’accouchement assisté a légèrement augmenté de 2014 à 2015 ; il est passé de 46% à
47%. Les districts sanitaires de Koro et Djenné ont enregistré les plus fort taux soient
respectivement 65% et 54%.

Graphique 8:Taux d’accouchement assisté par district sanitaire en 2015

Tableau XXX : Accouchement assisté et CPON par district sanitaire en 2015

Districts

Sanitaires

Pop.
Cible ACC. PQ

Proportion

PQ

Acc.
MAT/

ATRS

Proportion

MAT/

ATRS

ACC. à
domicile

Taux

ACC. à

domicile

Nombre
CPON

Taux

CPON

FPPI
VITA

Taux

FPPI VITA

Mopti 22 583 6 801 62 4 247 38 429 4 5 154 23 9 358 41

Bandiagara 19 485 2 224 23 7 272 77 9 0 3 713 19 7 293 37

Bankass 16 144 1 582 22 5 620 78 582 7 4 323 27 7 266 45

Djenné 12 701 2 835 41 4 074 59 789 10 6 356 50 6 541 51

Douentza 15 185 1 383 40 2 102 60 1 169 25 3 222 21 3 918 26

Koro 22 180 5 402 37 9 126 63 1 926 12 2 440 11 13 260 60

Tenenkou 10 028 1 971 54 1 686 46 394 10 1 887 19 3 379 34

Youwarou 6 543 1 284 72 489 28 46 3 986 15 2 340 36

Région 124 850 23 482 40 34 616 60 5 344 8 28 081 22 53 355 43

La proportion d’accouchement pratiqué par personnel qualifié est de 40% en 2015 contre 33% en 2014. La proportion suivie par les matrones /
ATRS a diminué soit respectivement 68% en 2014 et 60% en 2015.

43

Graphique 9 : Taux d’accouchement par personnel qualifié par district sanitaire en 2015

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Tableau XXXI: Activité promotionnelles menées(en nombre) par districts sanitaire en 2015

Districts sanitaires Contrôle sel iodé
contrôle chlore

résiduel
Points d'eau

aménagés
Incinérateurs
fonctionnels

Kit gestion déchets
biomédicaux

Atelier confection
dalle SANPLANT

Bandiagara 5 925 2 508 27 28 18

Bankass 71 919 11 1 046 11 23 0

Djenné 21 360 15 054 571 21 30 3

Douentza 1 633 43 568 14 60 0

Koro 5 004 0 765 2 109 50

Mopti 7 557 826 355 18 35 116

Tenenkou 1 639 298 311 6 26 0

Youwarou 1 718 0 117 7 25 0

Région 116 755 16 234 4 241 106 336 187

Source : DESAMIII

Le chiffre élevé de contrôle de chlore résiduel à Djenné s’explique par la réalisation du contrôle régulier du chlore résiduel dans l’eau par les
relais.

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Tableau XXXII: Evolution du nombre de Césarienne par district sanitaire de 2011 à 2015.

Districts sanitaires 2011 2012 2013 2014 2015

Bandiagara 176 122 199 240 205

Bankass 70 93 81 116 125

Djenné 115 109 131 143 155

Douentza 89 22 59 135 130

Koro 88 109 174 96 141

Mopti 247 209 0

Tenenkou 77 38 35 98 94

Youwarou 37 6 336 83 78

HSD 432 453 336 404 619

Région 1084 952 1 321 1524 1 547

Source : Rapport Gratuité Césarienne

Au total 1547 césariennes ont été réalisées en 2015. De 2011 à 2015 le nombre de césarienne a progressivement augmenté sauf en 2012 ou une
diminution a été constatée par rapport à 2011.

En 2015, l’Hôpital Sominé DOLO de Mopti a réalisé le plus grand nombre de césarienne par contre le CSREF de Mopti n’a pas effectué de
césarienne à cause de sa réhabilitation rendant le bloc opératoire non fonctionnel.

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Tableau XXXIII: Situation des taux de réalisation de la césarienne dans la région de Mopti en 2015

Districts sanitaires ACC attendu Césarienne attendue Césarienne réalisée Taux de réalisation Taux de césarienne

Bandiagara 19485 974 205 21,04 1,05

Bankass 16144 807 125 15,49 0,77

Djenne 12701 635 155 24,41 1,22

Douentza 15185 759 130 17,12 0,86

Koro 22180 1109 141 12,71 0,64

Mopti (Hôpital) 22583 1129 619 54,82 2,74

Tenenkou 10028 501 94 18,75 0,94

Youwarou 6543 327 78 23,84 1,19

Région 124850 6243 1547 24,78 1,24

Parmi les 6243 Césariennes attendues en 2015, 1547 ont été réalisées, soit un taux de réalisation de 24,78% contre 25,13% en 2014. Les
césariennes ont représenté 1,24% de tous les accouchements attendus en 2015.

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Tableau XXXIV: Evolution de la létalité post césarienne par district sanitaire de 2011 à 2015

Districts sanitaires 2011 2012 2013 2014 2015

N
om

br
e

Ta
ux

N
om

br
e

Ta
ux

N
om

br
e

Ta
ux

N
om

br
e

Ta
ux

N
om

br
e

Ta
ux

Bandiagara 2 1,14 2 1,64 2 1,01 2 0,83 0 0,00

Bankass 0 0,00 0 0,00 4 4,94 0 0,00 0 0,00

Djenné 7 6,09 5 4,59 2 1,53 2 1,40 0 0,00

Douentza 2 2,25 0 0,00 1 1,69 3 2,22 0 0,00

Koro 0 0,00 0 0,00 2 1,15 4 4,17 1 0,71

Mopti 1 0,40 2 0,96 0 0,00

Tenenkou 6 7,79 3 7,89 6 17,14 3 3,06 7 7,45

Youwarou 1 2,70 0 0,00 3 0,89 6 7,23 1 1,28

Hôpital Sominé Dolo 7 1,62 9 1,99 3 0,89 13 3,22 12 1,94

Région 25 2,31 19 2,00 24 1,82 35 2,30 21 1,36

Source : Rapport gratuité césarienne

La létalité post césarienne a évolué en dent de scie de 2011 à 2015. Elle est de 1,36 en 2015 contre 2,30 en 2014. La létalité la plus élevée a été
observée à Tenenkou dont trois cas d’hémorragie retro-placentaire (HRP), trois cas d’éclampsie et un cas d’incident anesthésique soit (7,45%).

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Tableau XXXV: Causes de décès maternels après césarienne de 2011 à 2015

Années Eclampsie /

Complication

HTA

Hémorragie Infections Rupture
Utérine

Anémie Autres Inconnue Total

Nombre % Nombre % Nombre % Nombre % Nombre % Nombre % Nombre %

2011 5 20 4 16 4 16 6 24 4 16 2 8 0 0 25

2012 2 11 1 5,26 1 5,26 9 47,4 3 15,8 3 15,8 0 0 19

2013 7 29 6 25 0 0 1 4,17 6 25 4 16,7 0 0 24

2014 12 34 5 14,3 2 5,71 8 22,9 5 14,3 3 8,57 0 0 35

2015 5 24 8 38,1 0 0 2 9,52 2 9,52 4 19 0 0 21

Source : Rapport Gratuité césarienne

L’hémorragie et l’éclampsie ont été les principales causes de décès maternel après césarienne avec respectivement 38,1% et 24%. Cette situation
s’explique par l’absence de mini banque de sang dans certains districts sanitaires (Bankass, Youwarou) et l’insuffisance de donneurs fidélisés.

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5.6. Fistule obstétricale

Tableau XXXVI : Prise en charge de la fistule obstétricale à Mopti en 2015

Indicateurs Types Mopti

Nombre total de femmes arrivant et cherchant à réparer leurs
fistules (fistules + autres pathologies) 51

Nombre total de femmes nécessitant une réparation chirurgicale
de fistules (opérées+ en attente d'intervention)

51

Nombre total de femmes recevant une chirurgie de réparation de
fistule 57

Type de réparation chirurgicale de la fistule

FVV 47

FRV 4

FVV+FRV 2

Autres types de fistule 4

Statut Chirurgical des femmes opérées.

1ère main 28

2ème main 7

Supérieur ou égal à 3 16

Résultats provisoires des réparations chirurgicales de fistules

Fistule fermée et séchée à
la sortie 29

Fistule fermée avec
incontinence 13

Fistule non fermée 9

Au total 51 femmes ont bénéficié de la réparation de la fistule dont 29 fermées et séchées à la
sortie, 13 fermées avec incontinence et 9 non fermées.

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Tableau XXXVII: Prise en charge de la malnutrition aigue par district sanitaire en 2015

Districts

Sanitaires

Population 2015 Malnutrition aiguë sévère
attendue

Malnutrition aiguë
modérée attendue

Bandiagara 389705 1583 3568

Bankass 322886 1968 7667

Djenné 254 023 1677 6330

Douentza 303703 4784 7746

Koro 443607 3543 9353

Mopti 451657 8263 12843

Tenenkou 200562 1529 5880

Youwarou 130857 1196 4566

Région 2 497 000 24543 57953

Au total 82496 cas de malnutrition aigue globale étaient attendus dans la région.

Tableau XXXVIII: Taux de dépistage MAM et MAS

Districts

Sanitaires

MAS
Attendus

MAS
dépisté

Taux
dépistage

MAM
attendus

MAM
dépistés Taux dépistage

Bandiagara 1583 3691 233 7667 5177 145

Bankass 1968 2269 115 6330 3366 44

Djenné 1677 1666 99 7746 2737 43

Douentza 4784 4489 94 9353 4261 55

Koro 3543 3629 102 12843 3982 43

Mopti 8263 6406 78 5880 4859 38

Tenenkou 1529 2705 177 4566 1086 18

Youwarou 1196 1568 131 57953 1038 23

Région 24543 26483 108 7667 26506 46

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La région a un taux de dépistage moyen de la malnutrition aigue sévère de 108% contre 46% de
malnutrition aigue modérée. Cela s’explique par le fait que sur les 170 CSCOM de la région de
Mopti seulement 55 sont approvisionnés en intrants de prise en charge de la malnutrition aigue
modérée.

Tableau XXXIX: Situation des sorties en MAM

Districts

Sanitaires

Guéris Taux
guérison

Décès Taux de
Décès

Abandon Taux
d’Abandon

Bandiagara 6224 96,5 0 0 227 3,5

Bankass 5185 96,7 0 0 177 3,3

Djenné 3064 97,7 0 0 72 2,3

Douentza 3455 93,9 0 0 226 6,1

Koro 4190 77,9 0 0 1190 22,1

Mopti 5929 88,7 0 0 758 11,3

Tenenkou 1466 85,2 0 0 254 14,8

Youwarou 1200 86,6 0 0 185 13,4

Région 30713 90,4 0 0 3089 9,6

La région a des bons indicateurs de performance dans la prise en charge de la malnutrition aigue
modérée avec une moyenne de 90,4% de taux de guérison et 9,6% de taux d’abandon. Ces bons
indicateurs cachent des disparités entre les districts en ce qui concerne le taux d’abandon qui
oscille entre 2,3 à Djenné et 22,1% à Koro.

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Tableau XL: Situation des sorties en MAS

Districts

Sanitaires

Guéris Taux
guérison

Décès Taux de
Décès

Abandon Taux
d’Abandon

Bandiagara 3113 96,3 25 0,8 96 3,0

Bankass 2240 95,5 11 0 ,5 88 3,8

Djenné 1509 92,3 15 0,9 111 6,8

Douentza 3942 94,4 17 0,4 216 5,2

Koro 2632 86,4 66 2,2 349 11,5

Mopti 5825 91,1 60 0,9 480 7,5

Tenenkou 2165 86,6 30 1,2 305 12,2

Youwarou 1155 78,8 7 0,5 304 20,7

Région 18101 89 231 1,14 1949 9,6

La région a des bons indicateurs de performance dans la prise en charge de la malnutrition aigue
sévère avec une moyenne de 89% ; de taux de guérison et 9,6% de taux d’abandon. Ces bons
indicateurs cachent des disparités entre les districts en ce qui concerne le taux d’abandon qui
oscille entre 3,0 à Bandiagara et 20,7% à Youwarou.

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Tableau XLI: Situation des structures SONU dans la région de Mopti en 2015.

Districts Sanitaires
Situation structures SONUB Situation structures

SONUC
Situation 2014 Situation 2015

Bandiagara 1 2 2

Bankass 4 4 1

Djenné 4 4 1

Douentza 5 5 1

Koro 10 12 1

Mopti 3 5 1

Tenenkou 4 5 1

Youwarou 1 8 1

HSD - - 1

Région 32 45 10

Source : Rapport SONU

Le nombre de structures SONUB a augmenté de 2014 à 2015 en passant respectivement de 32 à 45
soit une augmentation de 26,66%. Le nombre de nouvelles structures SONUB crées en 2015 se
présente comme suite : Bandiagara(1), Koro (1), Mopti(2), Tenenkou (1) et Youwarou (7).

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Tableau XLII : Situation des structures SONUB fonctionnelles en 2015

Districts Sanitaires Situation structures SONUB Situation structures SONUC

Existantes Fonctionnelles

Bandiagara 2 1 2

Bankass 4 2 1

Djenné 4 2 1

Douentza 5 3 1

Koro 12 8 1

Mopti 5 3 0*

Tenenkou 5 3 1

Youwarou 8 8 1

HSD - - 1

Région 45 30 9

La diminution du nombre de structures fonctionnelles est due à l’insuffisance de matériel et
l’absence de personnel formé au niveau de certaines structures.

0* : Le SONUC de Mopti n’était pas fonctionnel en 2015.

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Tableau XLIII: Liste nominative des structures SONUC et SONUB de la région de Mopti en
2015

Districts
Sanitaires

Structure SONUC Structure SONUB

Bandiagara CSRéf, Sangha Kamba, CSCom central

Bankass CSRéf Djimbal, Central, Diallassagou et Ouenkoro

Djenné CSRéf Mougna, Sofara, Kouakourou, Central

Douentza CSRéf Central, Hombori, Boré, NGouma, Mondoro

Koro CSRéf
Koro Central, Madougou, Bamba, Dangaténé, Koporona,
Koporo Pen , Youdiou, Toroli, Tinsagou, Dinangourou,
Diougani,Zon

Mopti CSRéf
Komoguel I, Sévaré II, Konna, Dialloubé, Korientzé

Tenenkou CSRéf Central, Diafarabé, Dia, Diondiori,Toguéré Coumbé

Youwarou CSRéf Ambiri, central, Gathi, Guidio, Dogo, Sah, Faou, Kormou

HSD CSRéf

Région 10 45

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Tableau XLIV: Situation des accouchements dans les structures SONU dans la région de Mopti
en 2015

Districts
Sanitaires

Accouchement
attendu

Accouchement structures
SONU

Taux

Bandiagara 19485 1429 7,3

Bankass 16144 1558 10

Djenné 12701 2463 19

Douentza 15185 2387 16

Koro 22180 2167 9,8

Mopti/HSD 22583 2762 12

Tenenkou 10028 1239 12

Youwarou 6543 1688 26

Région 124849 15693 12,6

Le taux d’accouchement dans les structures SONU s’est beaucoup amélioré en 2015 par rapport à
2014 passant de 5,15% à 12,62%. Le taux le plus élevé à été observé à Youwarou avec 26%, et le
plus faible à Bandiagara avec 7,3%.

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Tableau XLV : Situation des besoins satisfaits dans les structures SONU de la région de Mopti
en 2015

Districts
Sanitaires

Complications
attendues

Complications
directes PEC Taux

Bandiagara 2923 177 6,06

Bankass 2422 353 14,58

Djenné 1905 270 14,17

Douentza 2278 364 15,98

Koro 3327 311 9,35

Mopti 3387 235 6,94

Tenenkou 1504 289 19,21

Youwarou 981 117 11,92

HSD 18728 2116 11,30

Région 37455 4232 11,30

Les districts sanitaires de Tenenkou, Douentza et Bankass ont enregistrés les plus forts taux de
prise en charge des complications obstétricales directes soient respectivement 19,21% ; 15,98% et
14,58% contre 11,30% pour la région en 2015.

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Tableau XLVI: Taux de létalité lié aux complications obstétricales directes et indirectes dans la
région de Mopti en 2015

Districts Sanitaires Complications. Décès maternels Taux

Bandiagara 335 8 2,39

Bankass 1670 2 0,12

Djenné 334 3 0,9

Douentza 596 5 0,84

Koro 443 14 3,16

Mopti 482 5 1,04

Tenenkou 1064 18 1,69

Youwarou 289 3 1,04

HSD 906 36 3,97

Région 6119 94 1,54

Les districts sanitaires de Bankass, Douentza et Djenné ont enregistré des taux de létalité inférieurs
à 1%. La région a enregistré un taux de létalité de 1,54% contre 1,48% en 2014.

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5.7. Morbidité / Mortalité